附件2
|
|
|
- 联 蔺
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 吉 林 大 学 教 师 教 案 (2009 ~2010 学 年 第 二 学 期 ) 课 程 名 称 : 病 理 学 年 级 :2008 级 五 年 制 教 研 室 : 病 理 教 研 室 任 课 教 师 : 王 悦 增 吉 林 大 学 教 务 处 制
2 教 案 课 程 名 称 : 病 理 学 授 课 教 师 王 悦 增 所 在 单 位 白 求 恩 医 学 院 病 理 学 系 课 程 类 型 理 论 课 授 课 时 间 6.12(5-6 节 ), 6.17(5-6 节 ) 授 课 对 象 2008 级 五 年 制 教 学 内 容 提 要 时 间 分 配 及 备 注 性 传 播 疾 病 概 述 淋 病 尖 锐 湿 疣 梅 毒 病 因 发 病 机 理 基 本 病 理 变 化 后 天 梅 毒 先 天 梅 毒 阿 米 巴 病 概 述 肠 阿 米 巴 病 病 因 和 发 病 机 理 病 理 变 化 肠 外 阿 米 巴 病 10 分 钟 10 分 钟. 5 分 钟. 10 分 钟 10 分 钟 5 分 钟 5 分 钟 5 分 钟 15 分 钟 15 分 钟 10 分 钟
3 理 解 各 种 性 传 播 疾 病 ( 淋 病 尖 锐 湿 疣 梅 毒 ) 的 病 因 和 传 播 途 径 及 教 学 目 的 及 要 求 教 学 重 点 与 难 点 教 学 手 段 参 考 资 料 课 后 小 结 发 病 机 制, 掌 握 梅 毒 的 基 本 病 变, 了 解 后 天 性 及 先 天 性 梅 毒 的 病 变 ; 理 解 淋 病 尖 锐 湿 疣 的 病 变 特 点 掌 握 肠 阿 米 巴 病 的 病 理 改 变 ; 理 解 肠 阿 米 巴 病 的 病 因 和 发 病 机 制 以 及 肠 外 阿 米 巴 病 重 点 为 流 脑 的 病 理 变 化 梅 毒 的 基 本 病 变 及 各 期 的 病 变 特 点 梅 毒 的 病 因 及 发 病 机 制 及 各 期 的 病 变 特 点 为 难 点 掌 握 肠 阿 米 巴 病 的 病 理 改 变 ; 理 解 肠 阿 米 巴 病 的 病 因 和 发 病 机 制 以 及 肠 外 阿 米 巴 病 多 媒 体 教 学 病 理 学 科 学 出 版 社 传 染 病 学 Basic Pathology Essential Pathology 熟 悉 性 传 播 疾 病 ( 淋 病 尖 锐 湿 疣 梅 毒 ) 的 病 变 特 点 对 一 些 常 见 的 性 传 播 疾 病 结 合 从 网 上 下 载 的 大 量 图 片 加 以 介 绍, 学 生 比 较 感 兴 趣 通 过 肠 阿 米 巴 病 的 讲 解, 使 学 生 掌 握 引 起 肠 道 溃 疡 性 病 变 的 常 见 疾 病, 结 合 形 态 图 片 重 点 比 较 各 种 疾 病 所 引 起 的 溃 疡 性 病 变 特 点 本 次 课 着 重 让 同 学 理 解 各 种 肠 道 传 染 病 的 病 因 和 发 病 机 理 以 便 更 好 地 掌 握 病 变 授 课 教 师 : 王 悦 增
4 第 八 节 性 传 播 性 疾 病 性 传 播 性 疾 病 (sexually transmitted diseases,std) 是 指 通 过 性 接 触 而 传 播 的 一 类 疾 病, 又 称 性 病 传 统 的 性 病 (veneral diseases) 只 包 括 梅 毒 淋 病 软 下 疳 性 病 性 淋 巴 肉 芽 肿 和 腹 股 沟 淋 巴 肉 芽 肿 近 二 十 年 来 又 有 一 些 新 病 种 出 现, 如 艾 滋 病 等,STD 谱 增 宽, 病 种 已 多 达 20 余 种 并 且,STD 发 病 率 在 世 界 上 一 些 国 家 均 有 显 著 上 升 的 趋 势, 本 节 仅 叙 述 淋 病 尖 锐 湿 疣 和 梅 毒 一 淋 病 淋 病 (gonorrhea) 是 由 淋 球 菌 引 起 的 急 性 化 脓 性 炎, 是 最 常 见 的 STD 多 发 生 于 15~30 岁 年 龄 段, 以 20~24 岁 最 常 见 人 类 是 淋 球 菌 的 惟 一 宿 主, 至 今 尚 无 免 疫 预 防 办 法, 加 上 耐 药 菌 株 的 出 现, 给 淋 病 的 控 制 带 来 了 严 重 困 难 成 人 几 乎 全 部 通 过 性 交 而 传 染, 儿 童 可 通 过 接 触 患 者 用 过 的 衣 物 等 传 染 淋 球 菌 主 要 侵 犯 泌 尿 生 殖 系 统, 淋 球 菌 的 菌 壁 成 分 与 其 毒 力 致 病 性 和 免 疫 原 性 有 关 淋 球 菌 对 柱 状 上 皮 和 移 行 上 皮 有 特 别 的 亲 和 力, 而 对 鳞 状 上 皮 不 敏 感 淋 球 菌 侵 入 泌 尿 生 殖 道 上 皮 包 括 粘 附 和 侵 入 两 个 步 骤 病 理 变 化 病 变 特 征 为 化 脓 性 炎 伴 肉 芽 组 织 形 成 以 及 纤 维 化 主 要 累 及 男 女 泌 尿 生 殖 器 官 在 感 染 的 第 2-7 天, 尿 道 和 尿 道 附 属 腺 体 呈 现 急 性 卡 他 性 化 脓 性 炎, 粘 膜 充 血 水 肿, 并 有 粘 液 脓 性 渗 出 物 自 尿 道 口 流 出 如 未 经 治 疗, 男 性 的 病 变 则 从 前 尿 道 开 始, 可 逆 行 蔓 延 到 后 尿 道 及 其 附 属 腺 体, 波 及 前 列 腺 精 囊 和 附 睾 引 起 急 性 化 脓 性 炎 女 性 的 病 变 累 及 前 庭 大 腺 尿 道 旁 腺 子 宫 颈 引 起 急 性 化 脓 性 炎 通 常 女 性 尿 道 和 宫 颈 的 脓 性 渗 出 病 变 不 如 男 性 显 著 部 分 女 性 患 者 由 于 月 经 期 流 产 等 诱 因, 可 引 起 子 宫 内 膜 炎 急 性 输 卵 管 炎, 进 一 步 可 发 展 为 输 卵 管 积 脓 输 卵 管 卵 巢 脓 肿 弥 漫 性 腹 膜 炎 以 及 中 毒 性 休 克 等 严 重 后 果 急 性 炎 症 之 后 伴 随 着 肉 芽 组 织 修 复 和 瘢 痕 形 成, 可 导 致 受 累 及 组 织 发 生 结 构 和 功 能 的 持 久 性 损 伤 慢 性 淋 球 菌 可 长 期 在 病 灶 潜 伏, 形 成 以 显 著 浆 细 胞 浸 润 的 慢 性 炎 症, 并
5 反 复 引 起 急 性 发 作 临 床 病 理 联 系 男 性 患 者 在 感 染 早 期 主 要 表 现 为 : 尿 痛 尿 频 和 尿 道 口 流 出 白 色 粘 液 样 脓 性 物 未 经 治 疗 者, 感 染 上 行 蔓 延 可 引 起 相 应 的 临 床 表 现 慢 性 炎 症 可 导 致 尿 道 狭 窄 和 男 性 不 育 女 性 患 者 在 感 染 早 期 可 无 症 状 或 仅 有 尿 痛 下 腹 痛 和 阴 道 脓 性 排 出 物 未 经 治 疗 者, 感 染 上 行 蔓 延 可 引 起 相 应 的 临 床 表 现 如 引 起 的 慢 性 输 卵 管 炎 可 因 瘢 痕 形 成 而 导 致 女 性 不 育, 并 增 加 异 位 妊 娠 发 生 的 危 险 性 如 病 变 扩 展 到 盆 腔, 引 起 盆 腔 器 官 广 泛 粘 连, 则 形 成 所 谓 的 盆 腔 炎 性 疾 病, 可 导 致 女 性 不 孕 少 部 分 病 例 (0.5%-3%) 可 经 血 行 播 散 引 起 身 体 其 他 部 位 的 病 变, 常 由 有 抵 抗 补 体 溶 解 作 用 的 淋 球 菌 株 引 起, 以 女 性 多 见 最 严 重 病 例 可 发 生 淋 病 性 败 血 症, 导 致 DIC 引 起 沃 - 弗 综 合 征 二 尖 锐 湿 疣 尖 锐 湿 疣 (condyloma acuminatum) 是 由 人 乳 头 瘤 病 毒 (HPV, 主 要 是 HPV 6 型 和 11 型 ) 引 起 的 STD, 又 称 性 病 疣 主 要 累 及 生 殖 道 上 皮 呈 现 良 性 增 生 性 疣 状 病 变 常 发 生 于 20~40 岁 的 青 壮 年, 老 年 人 和 小 儿 亦 可 发 生 近 年 来, 尖 锐 湿 疣 在 我 国 发 病 率 剧 增, 年 增 长 率 为 22.5%, 病 例 数 仅 次 于 淋 病 而 居 第 二 位 病 理 变 化 尖 锐 湿 疣 好 发 于 潮 湿 温 暖 的 粘 膜 和 皮 肤 交 界 的 部 位 男 性 常 见 于 阴 茎 冠 状 沟 龟 头 包 皮 包 皮 系 带 尿 道 口 或 肛 门 附 近 女 性 多 见 于 阴 蒂 阴 唇 宫 颈 阴 道 及 肛 周 也 可 发 生 于 身 体 的 其 他 部 位 如 乳 房 腋 窝 腹 股 沟 口 腔 等 尖 锐 湿 疣 主 要 通 过 性 接 触 传 播, 但 也 可 以 通 过 非 性 接 触 的 间 接 感 染 而 致 病 本 病 潜 伏 期 通 常 为 3 周 -8 个 月, 平 均 约 为 3 个 月 病 变 初 起 为 小 而 尖 的 突 起, 逐 渐 扩 大 淡 红 或 暗 红 色, 质 软, 表 面 凹 凸 不 平, 呈 疣 状 颗 粒, 可 相 互 融 合 呈 鸡 冠 状 或 菜 花 状 团 块 顶 端 可 有 感 染 溃 烂, 触 之 易 出 血 镜 下 : 表 皮 呈 疣 状 或 乳 头 状 瘤 样 增 生, 乳 头 尖 锐, 表 皮 突 增 粗 延 长, 偶 见 核 分 裂, 并 呈 假 上 皮 瘤 样 增 生 ; 角 质 层 轻 度 增 厚 及 角 化 不 全, 棘 层 肥 厚 表 皮 浅 层 散 在 或 成 群 分 布 的 凹 空 细 胞 出 现 有 助 于 诊 断 凹 空 细 胞 特 点 为 : 较 正 常 细 胞 大, 胞 浆 空 泡 状, 细 胞 边 缘 常 残 存 带 状 胞 浆 核 增 大 居 中, 圆 形 椭 圆 形 或 不 规 则 形, 深 染, 核 周 胞 浆 空 化 或 有 空 晕,
6 可 见 双 核 或 多 核 真 皮 层 毛 细 血 管 及 淋 巴 管 扩 张, 大 量 慢 性 炎 症 细 胞 浸 润 ( 图 15-13) 临 床 病 理 联 系 尖 锐 湿 疣 的 病 变 多 持 续 存 在 或 反 复 发 作, 临 床 上 可 有 局 部 瘙 痒 烧 灼 感 约 1/3 病 例 可 自 行 消 退 由 母 婴 之 间 传 播 而 患 病 的 婴 幼 儿 易 发 生 有 潜 在 危 险 性 的 上 呼 吸 道 复 发 性 乳 头 状 瘤 本 病 有 癌 变 可 能, 与 HPV 感 染 部 位 和 病 毒 类 型 密 切 相 关, 约 15% 的 阴 茎 癌 既 往 患 有 尖 锐 湿 疣 应 用 免 疫 组 织 化 学 方 法 可 检 测 HPV 抗 原, 用 原 位 杂 交 PCR 和 原 位 PCR 技 术 可 检 测 HPV DNA( 图 15-14), 有 助 于 诊 断 尖 锐 湿 疣 三 梅 毒 ( 一 ) 概 述 梅 毒 (syphilis) 是 由 梅 毒 螺 旋 体 引 起 的 慢 性 传 染 病, 是 性 病 中 危 害 性 较 严 重 的 一 种 本 病 特 点 是 病 程 的 长 期 性 和 潜 匿 性, 病 原 体 可 侵 犯 任 何 器 官, 临 床 表 现 多 样 性, 也 可 隐 匿 多 年 而 毫 无 临 床 表 现 梅 毒 流 行 于 世 界 各 地, 我 国 解 放 后 经 积 极 防 治 基 本 消 灭 了 梅 毒, 但 近 年 来 又 有 新 的 病 例 发 现, 尤 其 在 沿 海 城 市 有 流 行 趋 势 病 因 及 传 播 途 径 梅 毒 螺 旋 体 是 梅 毒 的 病 原 体, 在 体 外 活 力 低, 不 易 生 存 对 理 化 因 素 的 抵 抗 力 极 弱, 对 四 环 素 青 霉 素 汞 砷 铋 等 药 物 敏 感 95% 以 上 通 过 性 交 传 播, 少 数 可 因 输 血 接 吻 医 务 人 员 不 慎 受 染 等 直 接 接 触 传 播 ( 后 天 性 梅 毒 ) 梅 毒 螺 旋 体 还 可 经 胎 盘 感 染 胎 儿 ( 先 天 性 梅 毒 ) 梅 毒 病 人 为 唯 一 的 传 染 源 梅 毒 分 先 天 性 和 后 天 性 两 种 机 体 免 疫 力 的 强 弱 决 定 受 梅 毒 感 染 后 是 痊 愈 潜 匿 或 者 发 展 为 晚 期 梅 毒 病 原 体 有 很 强 的 侵 袭 力, 并 有 粘 附 组 织 和 降 低 宿 主 免 疫 力 的 能 力 机 体 在 感 染 梅 毒 后 第 6 周 血 清 出 现 梅 毒 螺 旋 体 特 异 性 抗 体 及 非 特 异 性 抗 体 - 反 应 素, 特 异 性 抗 体 在 补 体 的 参 与 下 可 将 病 原 体 杀 死 或 溶 解, 并 发 挥 调 理 化 作 用 临 床 上 梅 毒 血 清 学 试 验 反 应 阳 性 有 诊 断 价 值, 但 可
7 出 现 假 阳 性 应 予 注 意 随 着 抗 体 的 产 生, 机 体 对 梅 毒 螺 旋 体 的 免 疫 力 逐 渐 增 强, 病 变 部 位 的 梅 毒 螺 旋 体 数 量 减 少, 因 此 早 期 梅 毒 病 变 可 有 不 治 自 愈 的 倾 向 然 而 不 治 疗 或 治 疗 不 彻 底 者, 播 散 在 全 身 的 螺 旋 体 常 难 以 完 全 消 灭, 从 而 导 致 梅 毒 复 发 或 晚 期 梅 毒 发 生 少 数 患 者 梅 毒 螺 旋 体 可 在 体 内 终 身 隐 伏 ( 表 现 为 血 清 反 应 阳 性, 而 无 临 床 症 状 和 病 变 ), 或 在 二 三 期 梅 毒 时 局 部 病 变 消 失 而 血 清 反 应 阳 性, 均 称 为 隐 性 梅 毒 本 病 常 见 于 HIV 感 染 的 患 者, 病 变 容 易 进 展 恶 化, 但 临 床 表 现 未 见 爆 发 性 经 过 本 病 潜 伏 期 天, 通 常 约 3 周 左 右 基 本 病 变 1. 闭 塞 性 动 脉 内 膜 炎 和 小 血 管 周 围 炎 闭 塞 性 动 脉 内 膜 炎 指 小 动 脉 内 皮 细 胞 及 纤 维 细 胞 增 生, 使 管 壁 增 厚 血 管 腔 狭 窄 闭 塞 小 血 管 周 围 炎 指 围 管 性 单 核 细 胞 淋 巴 细 胞 和 浆 细 胞 浸 润 浆 细 胞 恒 定 出 现 是 本 病 的 病 变 特 点 之 一 此 类 病 变 可 见 于 各 期 梅 毒 2. 树 胶 样 肿 树 胶 样 肿 (gumma) 又 称 梅 毒 瘤 (syphiloma), 是 梅 毒 的 特 征 性 病 变, 其 形 成 可 能 与 迟 发 型 变 态 反 应 有 关 病 灶 灰 白 色, 大 小 不 一, 小 者 仅 镜 下 可 见, 大 者 达 数 厘 米 该 肉 芽 肿 因 其 质 韧 而 有 弹 性, 如 树 胶 状, 故 称 树 胶 样 肿 镜 下 结 构 与 结 核 结 节 相 似, 中 央 为 凝 固 性 坏 死, 形 态 类 似 干 酪 样 坏 死, 但 坏 死 不 如 结 核 干 酪 样 坏 死 彻 底, 弹 力 纤 维 尚 存 弹 力 纤 维 染 色 可 见 组 织 内 原 有 血 管 壁 的 轮 廓 坏 死 灶 周 围 肉 芽 组 织 中 有 多 量 淋 巴 细 胞 和 浆 细 胞 浸 润, 而 上 皮 样 细 胞 和 郎 罕 巨 细 胞 较 少, 外 周 由 致 密 的 纤 维 组 织 包 绕, 且 必 有 闭 塞 性 小 动 脉 内 膜 炎 和 动 脉 周 围 炎, 此 又 是 有 别 于 典 型 结 核 结 节 的 形 态 特 征 树 胶 样 肿 后 期 可 被 吸 收 纤 维 化, 最 后 瘢 痕 收 缩 导 致 器 官 变 形, 但 很 少 钙 化 梅 毒 树 胶 样 肿 可 发 生 于 任 何 器 官, 最 常 见 于 皮 肤 粘 膜 肝 骨 和 睾 丸 血 管 炎 病 变 可 见 于 各 期 梅 毒, 而 树 胶 样 肿 则 见 于 第 三 期 梅 毒 ( 二 ) 后 天 性 梅 毒 后 天 性 梅 毒 按 病 程 经 过 分 为 三 期 第 一 二 期 梅 毒 称 早 期 梅 毒, 有 传 染 性 第 三 期 梅 毒 又 称 晚 期 梅 毒, 传 染 性 小, 因 常 累 及 内 脏, 故 又 称 内 脏 梅 毒 1. 第 一 期 梅 毒 梅 毒 螺 旋 体 侵 入 人 体 后 3 周 左 右, 在 侵 入 部 位 发 生
8 炎 症 反 应, 形 成 下 疳 下 疳 常 为 单 个, 无 痛, 直 径 约 1-2cm, 表 面 可 发 生 糜 烂 或 形 成 溃 疡, 溃 疡 底 部 洁 净 湿 润, 边 缘 稍 隆 起 质 硬 因 其 质 硬 乃 称 硬 性 下 疳 以 和 杜 克 雷 嗜 血 杆 菌 引 起 的 软 性 下 疳 相 区 别 病 变 多 见 于 男 性 阴 茎 冠 状 沟 龟 头 和 阴 囊 等 处, 女 性 的 外 阴 阴 唇 和 子 宫 颈 等 处, 亦 可 发 生 于 口 唇 舌 肛 周 等 处 (10%) 病 变 部 位 镜 下 见 闭 塞 性 小 动 脉 内 膜 炎 和 动 脉 周 围 炎 下 疳 出 现 后 1~2 周, 局 部 淋 巴 结 肿 大, 质 硬 无 痛, 呈 非 化 脓 性 增 生 性 反 应 下 疳 经 1 个 月 左 右 多 自 然 消 退, 仅 留 浅 表 的 瘢 痕, 局 部 肿 大 的 淋 巴 结 也 消 退 临 床 上 处 于 静 止 状 态, 但 体 内 螺 旋 体 仍 在 继 续 繁 殖 2. 第 二 期 梅 毒 下 疳 发 生 后 7~8 周, 潜 伏 于 体 内 的 梅 毒 螺 旋 体 又 大 量 繁 殖 并 进 入 血 液, 由 于 免 疫 复 合 物 的 沉 积 引 起 全 身 皮 肤 粘 膜 出 现 广 泛 的 梅 毒 疹 和 全 身 性 非 特 异 性 淋 巴 结 肿 大 镜 下 呈 典 型 的 血 管 周 围 炎 改 变, 病 灶 内 可 找 到 螺 旋 体 故 此 期 梅 毒 传 染 性 大 梅 毒 疹 可 自 行 消 退 3. 第 三 期 梅 毒 常 发 生 于 感 染 后 4~5 年, 病 变 可 累 及 内 脏, 特 别 是 心 血 管 和 中 枢 神 经 系 统, 特 征 性 的 树 胶 样 肿 形 成 由 于 树 胶 样 肿 纤 维 化 瘢 痕 收 缩 引 起 严 重 的 组 织 破 坏 变 形 和 功 能 障 碍 心 血 管 梅 毒 最 常 见, 占 晚 期 梅 毒 病 例 的 80-85% 病 变 主 要 侵 犯 主 动 脉, 引 起 梅 毒 性 主 动 脉 炎 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 主 动 脉 瘤 等 患 者 年 龄 多 在 岁 之 间, 男 性 多 于 女 性 梅 毒 性 主 动 脉 瘤 破 裂 常 是 患 者 猝 死 的 主 要 原 因 神 经 梅 毒 较 常 见, 约 占 晚 期 梅 毒 的 10% 病 变 主 要 累 及 中 枢 神 经 及 脑 脊 髓 膜, 可 导 致 麻 痹 性 痴 呆 和 脊 髓 痨 肝 脏 病 变 主 要 形 成 树 胶 样 肿, 肝 呈 结 节 性 肿 大, 继 而 发 生 纤 维 化 瘢 痕 收 缩, 以 至 肝 呈 分 叶 状 此 外 病 变 常 造 成 骨 和 关 节 损 害, 鼻 骨 被 破 坏 形 成 马 鞍 鼻 长 骨 肩 胛 骨 与 颅 骨 亦 常 受 累 ( 三 ) 先 天 性 梅 毒 先 天 性 梅 毒 根 据 被 感 染 胎 儿 发 病 的 早 晚 有 早 发 性 和 晚 发 性 之 分 早 发 性 先 天 性 梅 毒 系 指 胎 儿 或 婴 幼 儿 期 发 病 的 先 天 性 梅 毒, 发 病 在 2 岁 以 内, 包 括 死 产 和 婴 儿 梅 毒 病 原 体 在 胎 儿 体 内 和 胎 盘 中 大 量 繁 殖, 可 引 起 死 胎 晚 期 流 产 或 早 产 病 变 体 征 为 皮 肤 和 粘 膜 的 广 泛 大 疱 和 大
9 片 剥 脱 性 皮 炎 内 脏 病 变 表 现 为 淋 巴 细 胞 和 浆 细 胞 浸 润 动 脉 内 膜 炎 间 质 弥 漫 性 纤 维 组 织 增 生 和 发 育 不 良 等 肺 呈 弥 漫 性 纤 维 化, 间 质 血 管 床 减 少 而 呈 灰 白 色, 故 称 白 色 肺 炎 肝 脾 胰 和 心 肌 等 脏 器 也 有 类 似 病 变 骨 软 骨 炎 为 常 见 的 病 变, 表 现 为 长 骨 骨 骺 线 有 树 胶 肿 形 成, 鼻 骨 和 硬 腭 因 树 胶 肿 的 破 坏 形 成 马 鞍 鼻 和 硬 腭 穿 孔 长 骨 骨 膜 炎 和 脑 膜 炎 亦 常 见 晚 发 性 先 天 性 梅 毒 发 生 在 2 岁 以 上 幼 儿 的 先 天 性 梅 毒 患 儿 发 育 不 良, 智 力 低 下 可 表 现 为 间 质 性 角 膜 炎 马 刀 胫 和 马 鞍 鼻 牙 和 牙 釉 质 发 育 障 碍, 门 齿 小 而 尖, 切 缘 呈 镰 刀 状 缺 陷, 称 为 Hutchinson 齿 由 间 质 性 角 膜 炎 神 经 性 耳 聋 及 楔 形 门 齿 构 成 哈 钦 森 三 联 征 (Hutchinson triad), 并 有 骨 膜 炎 及 马 鞍 鼻 等 体 征 第 十 六 章 寄 生 虫 病 阿 米 巴 病 肠 阿 米 巴 病 肠 外 阿 米 巴 病 血 吸 虫 病 华 支 睾 吸 虫 病 肺 型 并 殖 吸 虫 病 丝 虫 病 棘 球 蚴 病 细 粒 棘 球 蚴 病 泡 状 棘 球 蚴 病 寄 生 虫 病 (parasitosis) 是 寄 生 虫 作 为 病 原 体 引 起 的 疾 病 据 估 计 全 球 受 寄 生 虫 感 染 的 人 数 多 达 45 亿, 其 中 感 染 蛔 虫 的 约 亿 钩 虫 7.16 亿 鞭 虫 8.7 亿 丝 虫 2.7 亿 血 吸 虫 2 亿 疟 原 虫 4 亿, 其 它 寄 生 虫 感 染 也 很 常 见 寄 生 虫 病 的 流 行 需 要 三 个 条 件 : 传 染 源 ( 被 寄 生 虫 感 染 的 人 或 动 物 ) 传 播 途 径 ( 适 合 于 寄 生 虫 生 活 的 环 境 条 件 感 染 途 径 和 感 染 方 式 ) 以 及 易 感 人 群 ( 对 寄 生 虫 感 染 缺 乏 免 疫 力 或 免 疫 力 低 下 的 个 体 ) 因 此, 寄 生 虫 病 在 人 群 动 物 群 或 人 和 动 物 之 间 的 传 播, 不 仅 受 到 生 物 因 素, 而 且 受 到 自 然 因 素 和 社 会 因 素 的 影 响, 寄 生 虫 病 的 流 行 也 有 地 理 分 布 的 区 域 性 明 显 的 季 节 性 和 人 兽 共 患 病 的 自 然 疫 源 性 等 特 点 寄 生 虫 病 主 要 发 生 在 广 大 发 展 中 国 家, 特 别 是 在 热 带 和 亚 热 带 地 区 依 然 广 泛 流 行, 威 胁 着 人 们 的 健 康 和 生 命
10 在 我 国, 寄 生 虫 病 的 防 治 取 得 了 显 著 的 成 绩 但 近 年 来, 由 于 市 场 的 开 放, 鱼 肉 家 畜 供 应 渠 道 的 增 加, 检 疫 和 卫 生 监 督 机 制 不 健 全 ; 人 们 食 谱 的 改 变, 生 食 半 生 食 的 人 数 增 加 ; 加 上 有 的 地 区 重 治 疗 轻 预 防, 导 致 有 的 寄 生 虫 病 发 病 率 有 回 升 的 趋 势, 值 得 高 度 注 意 寄 生 虫 病 可 分 为 急 性 和 慢 性, 但 大 多 数 呈 慢 性 经 过 部 分 宿 主 感 染 寄 生 虫 后 可 以 不 表 现 出 症 状, 称 为 隐 性 感 染 或 带 虫 者 ; 有 时 寄 生 虫 会 在 常 见 寄 生 部 位 之 外 的 组 织 器 官 中 异 位 寄 生, 并 可 有 同 时 感 染 多 种 寄 生 虫 的 多 寄 生 现 象 机 体 感 染 寄 生 虫 后, 依 寄 生 虫 的 致 病 力 和 宿 主 抵 抗 力 强 弱 的 不 同, 可 有 不 同 的 表 现 寄 生 虫 对 宿 主 的 影 响 和 损 害 主 要 有 :1 夺 取 营 养 : 寄 生 虫 从 宿 主 获 取 营 养, 通 过 夺 取 营 养 物 质 可 致 宿 主 营 养 损 耗, 抵 抗 力 降 低, 可 引 起 宿 主 营 养 不 良 和 贫 血 ;2 机 械 性 损 伤 : 寄 生 虫 在 宿 主 体 内 寄 生 移 行 生 长 繁 殖 和 排 离 过 程 中 都 可 以 造 成 局 部 破 坏 压 迫 或 阻 塞 等 机 械 性 损 害 ;3 毒 性 作 用 : 寄 生 虫 的 代 谢 产 物 分 泌 物 或 死 亡 虫 体 分 解 产 物 对 宿 主 产 生 化 学 损 害, 如 溶 组 织 内 阿 米 巴 分 泌 溶 组 织 酶, 破 坏 组 织, 可 引 起 阿 米 巴 肝 脓 肿 肠 壁 损 伤 溃 疡 或 组 织 增 生 等 ;4 免 疫 性 损 伤 : 寄 生 虫 的 分 泌 物 排 泄 物 和 虫 体 的 分 解 产 物 具 有 抗 原 性, 可 对 宿 主 致 敏, 引 起 局 部 或 全 身 性 变 态 反 应, 如 嗜 酸 性 脓 肿 或 肉 芽 肿 形 成, 有 时 可 引 起 宿 主 过 敏 性 休 克, 甚 至 死 亡 人 体 寄 生 虫 病 有 许 多 种, 本 章 仅 介 绍 阿 米 巴 病 第 一 节 阿 米 巴 病 阿 米 巴 病 (amoebiasis) 是 由 溶 组 织 内 阿 米 巴 (Entamoeba histolytica) 原 虫 感 染 所 引 起 的 一 种 人 类 寄 生 虫 病, 该 原 虫 主 要 寄 生 于 结 肠, 亦 可 经 血 流 运 行 或 直 接 侵 袭 到 达 肝 肺 脑 皮 肤 等 处, 引 起 相 应 部 位 组 织 的 坏 死 溃 疡 脓 肿 或 相 应 的 症 状, 也 可 同 时 累 及 多 种 组 织 和 脏 器 成 为 全 身 性 疾 病 本 病 遍 及 世 界 各 地, 以 热 带 及 亚 热 带 地 区 为 多 见 据 统 计, 全 世 界 每 年 死 于 此 病 的 人 数 不 少 于 4 万 ; 在 我 国 多 见 于 南 方, 但 在 夏 季 也 常 见 于 北 方 据 报 道, 我 国 近 年 的 人 群 感 染 率 在 0.7%~2.17% 之 间, 大 多 见 于 经 济 条 件 卫 生 状 况 生 活 环 境 较 差 的 地 区, 农 村 多 于 城 市, 男 性 多 于 女 性, 儿 童 多 于 成 人 由 于 我 国 环 境 卫 生 状 况 的 不 断 改 善, 近 年 来 本 病 的 流 行 和 急 性 病 例 已 明 显 减 少 一 肠 阿 米 巴 病
11 肠 阿 米 巴 病 (intestinal amoebiasis) 是 由 侵 袭 型 溶 组 织 内 阿 米 巴 引 起 肠 壁 损 害 的 炎 症 性 疾 病, 因 临 床 上 急 性 期 时 常 出 现 腹 痛 腹 泻 和 里 急 后 重 等 痢 疾 症 状, 故 常 称 为 阿 米 巴 痢 疾 (amoebic dysentery) 病 因 和 发 病 机 制 寄 生 在 人 类 结 肠 中 的 阿 米 巴 原 虫 主 要 有 四 种, 其 中 只 有 溶 组 织 阿 米 巴 与 人 类 疾 病 有 关 溶 组 织 内 阿 米 巴 原 虫 有 两 种 类 型 : 一 为 致 病 型 溶 组 织 内 阿 米 巴, 另 一 为 共 栖 型 迪 斯 帕 内 阿 米 巴, 两 者 的 形 态 虽 然 相 同, 但 其 抗 原 性 基 因 结 构 和 致 病 性 完 全 不 同 前 者 可 致 侵 袭 性 病 变, 人 类 阿 米 巴 病 即 是 由 致 病 型 溶 组 织 内 阿 米 巴 感 染 所 致 ; 共 栖 型 迪 斯 帕 内 阿 米 巴 为 非 侵 袭 性 阿 米 巴, 无 毒 力, 感 染 后 无 症 状 溶 组 织 内 阿 米 巴 生 活 史 一 般 分 包 囊 期 和 滋 养 体 期 成 熟 的 四 核 包 囊 是 阿 米 巴 的 传 染 阶 段, 而 滋 养 体 是 致 病 阶 段 包 囊 见 于 慢 性 阿 米 巴 病 患 者 或 包 囊 携 带 者 的 大 便 中, 人 的 感 染 途 径 多 为 食 入 被 包 囊 污 染 的 食 物 和 水 而 引 起 包 囊 进 入 消 化 道 后, 由 于 包 囊 体 的 囊 壁 具 有 抗 胃 酸 作 用, 能 安 全 地 通 过 胃 而 到 达 小 肠 下 段 和 回 盲 部, 因 该 处 环 境 缺 氧 且 呈 碱 性, 是 阿 米 巴 原 虫 生 长 的 必 要 条 件, 在 碱 性 肠 液 的 消 化 作 用 下 包 囊 壁 开 始 溶 解 破 裂 脱 囊, 发 育 成 为 滋 养 体, 大 小 在 10~60µm 之 间 滋 养 体 在 结 肠 上 端 摄 食 细 菌 并 以 二 分 裂 方 式 增 殖, 其 在 肠 腔 内 下 移 过 程 中, 随 着 肠 内 容 物 脱 水 和 环 境 改 变, 形 成 圆 形 的 包 囊 前 期 滋 养 体 可 吞 噬 红 细 胞 和 组 织 细 胞 碎 片, 侵 入 破 坏 肠 壁 组 织, 引 起 溃 疡 溶 组 织 内 阿 米 巴 的 致 病 机 制 目 前 尚 不 完 全 清 楚, 其 毒 力 和 侵 袭 力 主 要 表 现 在 对 宿 主 组 织 的 溶 解 破 坏 作 用, 可 能 的 作 用 机 制 有 : 1. 机 械 性 损 伤 和 吞 噬 作 用 滋 养 体 能 在 组 织 中 进 行 伪 足 运 动, 破 坏 组 织, 并 吞 噬 和 降 解 已 受 破 坏 的 细 胞 2. 接 触 溶 解 作 用 溶 组 织 内 阿 米 巴 表 面 的 凝 集 素 有 介 导 吸 附 和 溶 解 宿 主 细 胞 的 作 用 阿 米 巴 穿 孔 素 是 一 组 包 含 在 滋 养 体 胞 质 颗 粒 中 的 小 分 子 蛋 白 家 族, 当 滋 养 体 与 靶 细 胞 接 触 时 或 侵 入 组 织 时 注 入 穿 孔 素, 使 靶 细 胞 形 成 孔 状 破 坏, 细 胞 因 离 子 流 失 而 死 亡 阿 米 巴 原 虫 的 半 胱 氨 酸 蛋 白 酶 可 使 靶 细 胞 溶 解 滋 养 体 通 过 凝 集 素 吸 附 于 肠 粘 膜 上, 随 后 分 泌 穿 孔 素 和 半 胱 氨 酸 蛋 白 酶 溶 解 破 坏 肠 粘 膜, 引 起 溃 疡
12 3. 细 胞 毒 素 作 用 Lushbaugh 等 (1979) 从 溶 组 织 内 阿 米 巴 的 培 养 中 分 离 出 一 种 细 胞 毒 素 肠 毒 素, 这 种 不 耐 热 的 蛋 白 质, 能 损 伤 肠 粘 膜 并 引 起 腹 痛 腹 泻 4. 免 疫 抑 制 和 逃 避 阿 米 巴 原 虫 的 凝 集 素 有 抗 补 体 的 作 用, 半 胱 氨 酸 蛋 白 酶 也 能 降 解 补 体 C3 为 C3a, 从 而 逃 避 宿 主 的 免 疫 攻 击 此 外, 宿 主 对 病 原 体 的 易 感 性 增 加 和 抵 抗 力 下 降, 合 并 其 他 肠 道 细 菌 感 染 等, 都 有 利 于 阿 米 巴 滋 养 体 的 侵 袭 和 致 病 病 理 变 化 及 临 床 表 现 病 变 部 位 主 要 在 盲 肠 升 结 肠, 其 次 为 乙 状 结 肠 和 直 肠, 严 重 病 例 可 累 及 整 个 结 肠 和 小 肠 下 段 基 本 病 变 为 组 织 溶 解 液 化 为 主 的 变 质 性 炎, 以 形 成 口 小 底 大 的 烧 瓶 状 溃 疡 为 特 点, 根 据 病 程 可 分 为 急 性 期 和 慢 性 期 1. 急 性 期 病 变 肉 眼 观 : 早 期 在 肠 粘 膜 表 面 可 见 多 数 隆 起 的 灰 黄 色 针 头 大 小 的 点 状 坏 死 或 浅 表 溃 疡, 周 围 有 充 血 出 血 带 包 绕 病 变 进 展 时, 坏 死 灶 增 大, 呈 圆 形 钮 扣 状 滋 养 体 从 溶 解 坏 死 的 组 织 碎 片 和 红 细 胞 获 取 营 养, 在 肠 粘 膜 层 内 不 断 繁 殖, 破 坏 组 织, 并 穿 过 粘 膜 肌 层 进 入 粘 膜 下 层 由 于 粘 膜 下 层 组 织 疏 松, 阿 米 巴 易 于 向 四 周 蔓 延, 大 片 坏 死 组 织 液 化 脱 落 后, 形 成 口 小 底 大 的 烧 瓶 状 溃 疡 (flask shaped ulcer), 溃 疡 边 缘 不 规 则 肿 胀, 其 下 方 呈 潜 行 性 ( 图 16-1 图 16-2), 对 本 病 具 有 诊 断 意 义 溃 疡 间 的 粘 膜 正 常 或 仅 表 现 轻 度 卡 他 性 炎 症 有 些 严 重 病 例, 如 病 灶 继 续 扩 大, 邻 近 溃 疡 可 在 粘 膜 下 层 形 成 隧 道 样 互 相 沟 通, 其 表 面 粘 膜 可 大 块 坏 死 脱 落, 形 成 边 缘 下 潜 行 的 巨 大 溃 疡, 有 的 溃 疡 直 径 可 达 8-12cm 少 数 溃 疡 严 重 者 可 累 及 肠 壁 肌 层 甚 至 浆 膜 层, 造 成 肠 穿 孔, 引 起 腹 膜 炎 结 肠 阿 米 巴 病 镜 下 : 病 变 以 组 织 的 坏 死 溶 解 液 化 为 主 要 特 征, 呈 无 结 构 淡 红 色 病 灶, 病 灶 周 围 炎 症 反 应 轻 微, 仅 见 充 血 出 血 及 少 量 淋 巴 细 胞 浆 细 胞 和 巨 噬 细 胞 浸 润 如 继 发 细 菌 感 染 则 有 中 性 粒 细 胞 浸 润 在 溃 疡 边 缘 与 正 常 组 织 交 界 处 及 肠 壁 的 小 静 脉 腔 内 可 找 到 阿 米 巴 滋 养 体 ( 图 16-3) 在 组 织 切 片 上, 滋 养 体 一 般 呈 圆 形, 体 积 通 常 较 巨 噬 细 胞 大, 直 径 约 20-40µm, 有 一 个 球 形 的 泡 状 核, 核 小 呈 紫 蓝
13 色, 直 径 4~7µm, 胞 浆 略 呈 嗜 碱 性, 其 内 常 含 糖 原 空 泡 或 吞 噬 的 红 细 胞 淋 巴 细 胞 和 组 织 碎 片 等 在 滋 养 体 周 围 常 有 一 空 隙, 可 能 因 周 围 组 织 被 溶 解 所 致 溃 疡 小 者 愈 合 后 可 不 留 瘢 痕, 大 而 深 者, 愈 合 后 有 瘢 痕 形 成 ; 若 溃 疡 已 破 坏 肌 层, 纤 维 组 织 显 著 增 生, 可 引 起 肠 腔 狭 窄 临 床 上 急 性 期 的 症 状 从 轻 度 间 歇 性 到 爆 发 性 腹 泻 不 等 典 型 急 性 病 例 表 现 为 腹 痛 腹 泻 大 便 次 数 增 多, 大 便 因 含 粘 液 血 液 及 坏 死 溶 解 的 肠 壁 组 织 而 呈 暗 红 色 果 酱 样, 伴 腥 臭 味 粪 检 时 可 找 到 溶 组 织 内 阿 米 巴 滋 养 体 由 于 阿 米 巴 病 的 直 肠 及 肛 门 病 变 较 轻, 故 里 急 后 重 症 状 不 如 细 菌 性 痢 疾 明 显, 全 身 中 毒 表 现 也 很 轻 微 急 性 期 多 数 患 者 可 治 愈, 少 数 因 治 疗 不 及 时 不 彻 底 而 转 入 慢 性 期 2. 慢 性 期 病 变 病 变 甚 为 复 杂 由 于 新 旧 病 变 共 存, 坏 死 溃 疡 和 肉 芽 组 织 增 生 及 瘢 痕 形 成 反 复 交 错 发 生, 导 致 粘 膜 上 皮 增 生 或 形 成 息 肉, 最 终 可 使 肠 粘 膜 完 全 失 去 正 常 形 态 肠 壁 可 因 纤 维 组 织 增 生 而 增 厚 变 硬, 甚 至 引 起 肠 腔 狭 窄 有 时 也 可 因 肉 芽 组 织 增 生 过 多 而 形 成 局 限 性 包 块, 称 为 阿 米 巴 肿 (amoeboma), 多 见 于 盲 肠, 临 床 上 易 误 诊 为 结 肠 癌 肠 阿 米 巴 的 并 发 症 有 肠 穿 孔 肠 出 血 肠 腔 狭 窄 阑 尾 炎 及 阿 米 巴 肛 瘘 等, 亦 可 引 起 肝 肺 脑 等 肠 外 器 官 的 病 变 ( 图 16-4) 肠 出 血 较 常 见, 多 因 病 变 破 坏 肠 壁 小 血 管 所 致, 但 大 血 管 被 破 坏 导 致 大 出 血 者 则 很 少 见 肠 穿 孔 较 少 见, 常 在 盲 肠 阑 尾 和 升 结 肠 等 部 位, 因 本 病 病 变 发 展 较 缓, 在 穿 孔 前 溃 疡 底 的 浆 膜 层 常 与 邻 近 组 织 粘 连, 故 穿 孔 时 仅 形 成 局 限 性 脓 肿, 很 少 引 起 弥 漫 性 腹 膜 炎 图 16-3 结 肠 阿 米 巴 病 肠 粘 膜 发 生 液 化 坏 死, 溃 疡 边 缘 见 阿 米 巴 滋 养 二 肠 外 阿 米 巴 病
14 肠 外 阿 米 巴 病 (extraintestinal amoebiasis) 可 见 于 许 多 器 官, 多 发 生 于 肝 肺 及 脑, 其 中 以 阿 米 巴 肝 脓 肿 最 为 常 见 ( 一 ) 阿 米 巴 肝 脓 肿 阿 米 巴 肝 脓 肿 (amoebic liver abscess) 是 肠 阿 米 巴 病 最 重 要 和 最 常 见 的 并 发 症, 大 多 发 生 于 阿 米 巴 痢 疾 发 病 后 1~3 个 月 内, 但 也 可 发 生 于 痢 疾 症 状 消 失 数 年 之 后, 少 数 也 可 无 肠 阿 米 巴 的 临 床 表 现 而 单 独 发 生 其 发 病 一 般 是 肠 粘 膜 下 或 肌 层 的 阿 米 巴 滋 养 体 侵 入 肠 壁 小 静 脉 肠 系 膜 静 脉 门 静 脉 肝, 偶 尔 也 可 直 接 进 入 腹 腔 而 侵 犯 肝 脏 阿 米 巴 肝 脓 肿 可 为 单 个 或 多 个, 但 以 单 个 者 为 多 见, 且 多 位 于 肝 右 叶 (80%) 其 原 因 可 能 是 由 于 肠 阿 米 巴 病 多 位 于 盲 肠 及 升 结 肠, 其 血 液 流 入 肠 系 膜 上 静 脉, 经 粗 短 的 门 静 脉 时 血 流 快, 来 不 及 与 肠 系 膜 下 静 脉 流 入 的 血 液 相 混 合 而 大 部 分 进 入 肝 右 叶 此 外, 肝 右 叶 体 积 远 比 左 叶 为 大, 故 受 侵 犯 的 机 会 也 较 多 肉 眼 观 : 脓 肿 大 小 不 一, 大 者 可 达 儿 头 大, 几 乎 占 据 整 个 肝 右 叶 脓 肿 内 容 物 呈 棕 褐 色 果 酱 样, 由 液 化 性 坏 死 物 质 和 陈 旧 性 血 液 混 合 而 成, 炎 症 反 应 不 明 显, 但 习 惯 上 仍 称 为 脓 肿 脓 肿 壁 上 附 有 尚 未 彻 底 液 化 坏 死 的 汇 管 区 纤 维 结 缔 组 织 血 管 和 胆 管 等, 呈 破 棉 絮 状 外 观 ( 图 16-5) 图 16-4 阿 米 巴 肝 脓 肿 肝 脏 切 面 见 一 巨 大 空 腔, 镜 下 : 脓 腔 内 为 液 化 坏 死 的 淡 红 色 无 结 构 物 质 ; 脓 肿 壁 有 不 等 量 尚 未 彻 底 液 化 坏 死 的 组 织, 有 少 许 炎 性 细 胞 浸 润 ; 在 坏 死 组 织 与 正 常 组 织 交 界 处 可 查 见 阿 米 巴 滋 养 体 如 伴 有 细 菌 感 染, 则 可 形 成 典 型 脓 肿, 镜 下 可 见 大 量 中 性 粒 细 胞 和 脓 细 胞 慢 性 脓 肿 周 围 可 有 肉 芽 组 织 及 纤 维 组 织 包 绕 临 床 上, 阿 米 巴 肝 脓 肿 症 状 体 征 的 轻 重 与 脓 肿 的 位 置 大 小 以 及 是 否 伴 有 感 染 有 关 常 表 现 为 长 期 不 规 则 发 热, 伴 右 上 腹 痛 及 肝 肿 大 和 压 痛, 全 身 消 耗 等 症 状 若 治 疗 不 及 时, 阿 米 巴 性 肝 脓 肿 可 继 续 扩 大 并 向 周 围 组 织 穿 破, 引 起 相 应 部
15 位 的 病 变, 如 膈 下 脓 肿 腹 膜 炎 肺 脓 肿 或 脓 胸 胸 膜 - 肺 - 支 气 管 瘘 和 心 包 炎 等 慢 性 阿 米 巴 性 脓 肿 常 继 发 细 菌 感 染 而 与 一 般 细 菌 性 脓 肿 相 似, 其 脓 液 呈 黄 色 或 黄 绿 色, 病 情 也 相 应 恶 化 ( 二 ) 阿 米 巴 肺 脓 肿 阿 米 巴 肺 脓 肿 (amoebic lung abscess) 少 见, 大 多 数 是 由 阿 米 巴 肝 脓 肿 穿 过 横 膈 直 接 蔓 延 而 来, 少 数 为 阿 米 巴 滋 养 体 经 血 流 到 肺 脓 肿 多 位 于 右 肺 下 叶, 常 单 发, 大 小 不 一, 由 于 横 膈 被 穿 破, 故 肺 脓 肿 常 与 肝 脓 肿 互 相 连 通 脓 肿 腔 内 含 咖 啡 色 坏 死 液 化 物 质, 如 破 入 支 气 管, 坏 死 物 质 通 过 支 气 管 气 管 被 排 出 后 形 成 肺 空 洞 临 床 上 患 者 有 类 似 肺 结 核 症 状, 咳 出 褐 色 脓 样 痰, 其 中 可 检 见 阿 米 巴 滋 养 体 ( 三 ) 阿 米 巴 性 脑 脓 肿 阿 米 巴 性 脑 脓 肿 (amoebic brain abscess) 极 少 见, 往 往 是 肝 或 肺 脓 肿 内 的 阿 米 巴 滋 养 体 经 血 液 进 入 脑 内 而 引 起 阿 米 巴 病 的 诊 断 方 法 很 多, 如 粪 便 检 查 人 工 培 养 组 织 学 检 查 和 免 疫 学 检 查 其 中 在 病 变 组 织 中 找 到 阿 米 巴 滋 养 体 是 最 可 靠 的 诊 断 依 据 近 年 来 分 子 生 物 学 诊 断 方 法 的 应 用 使 该 病 诊 断 的 敏 感 性 有 所 提 高
前 ~J 肠 州 曰 本 标 准 第 2 章 为 强 制 性 的, 其 余 为 推 荐 性 的 尖 锐 湿 疵 是 最 常 见 的 性 病 之 一, 目 前 在 我 国 发 病 人 数 居 性 病 的 第 二 位 本 病 主 要 由 人 类 乳 头 瘤 病 毒 感 染 引 起 为 了 对 尖 锐 湿
ICS 11.020 C 59 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS 235-2003 尖 锐 湿 统 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 Diagnostic criteria and principles of management of condyloma acuminatum 2003-06-27 发 布 2004-01-01 实 施 誉 中 华 人 民 共 和 国 卫
浙江大学医学院 妇产科学 课程教案
浙 江 大 学 医 学 院 妇 产 科 学 课 程 教 案 课 程 名 称 妇 产 科 学 教 师 及 职 称 林 俊 教 授 授 课 内 容 女 性 生 殖 系 统 炎 症 及 性 传 播 疾 病 子 宫 肌 瘤 学 时 3 学 时 子 宫 内 膜 异 位 疾 病 授 课 方 式 理 论 课 授 课 学 期 2007-2008 第 二 学 期 授 课 对 象 教 学 目 的 ( 教 学 大 纲 要
Microsoft Word - 李旻倩 陳怡君 健護小論文_老師改_.doc
投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 偷 嘗 禁 果 - 青 少 年 婚 前 性 行 為 之 探 討 作 者 : 李 旻 倩 國 立 後 壁 高 中 二 年 1 班 陳 怡 君 國 立 後 壁 高 中 二 年 1 班 指 導 老 師 : 李 貞 儀 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 隨 著 現 在 社 會 的 性 觀 念 開 放, 在 報 紙 或 新 聞 上 經 常 可 看
图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 性 传 播 疾 病 名 医 谈 性 病 防 治 及 病 例 分 析 / 车 雅 敏, 傅 志 宜 编 著.- 北 京 : 人 民 军 医 出 版 社,2013.3 ISBN 978-7-5091-6475-4 Ⅰ.1 性 Ⅱ.1 车 2 傅 Ⅲ.1 性 病
图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 性 传 播 疾 病 名 医 谈 性 病 防 治 及 病 例 分 析 / 车 雅 敏, 傅 志 宜 编 著.- 北 京 : 人 民 军 医 出 版 社,2013.3 ISBN 978-7-5091-6475-4 Ⅰ.1 性 Ⅱ.1 车 2 傅 Ⅲ.1 性 病 - 防 治 2 性 病 - 病 案 Ⅳ.1R759 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核
真 相 篇 一 个 癌 细 胞 的 自 述 作 为 人 体 健 康 的 头 号 杀 手, 对 癌 症 这 个 家 伙, 人 们 无 不 咬 牙 切 齿 并 且 一 定 有 分 分 钟 想 弄 死 它 的 念 头 俗 话 说, 知 己 知 彼, 百 战 不 殆 在 跟 癌 症 斗 争 的 过 程 中,
专 刊 策 划 门 孝 成 采 访 韦 林 编 者 按 :2016 年 4 月 15 日 ~21 日 是 第 22 个 全 国 肿 瘤 防 治 宣 传 周, 本 期 肿 瘤 防 治 专 刊 旨 在 呼 吁 全 社 会 通 过 了 解 癌 症 的 真 相 早 诊 早 治 的 方 法 治 疗 的 进 展 预 防 的 途 径 等 知 识, 提 高 我 省 居 民 的 防 癌 抗 癌 意 识, 增 强 自
,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,, :,, ;,,, 2,,,,,,,,,,,,,,,,, 2003 9 ( 3 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 6 ) ( 7 ) ( 7 ) ( 7 ) ( 9 ) (10) (10) (11) (11) 2 (11) (12) (12) (13) (13) (13) (17) (17) (22) (51) (56) (64) (
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
第 三 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 贯 彻 以 人 为 本 安 全 第 一 预 防 为 主 综 合 治 理 的 方 针 各 单 位 及 教 职 工 学 生 应 树 立 安 全 意 识, 履 行 安 全 义 务 承 担 安 全 责 任 第 四 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 坚 持
校 发 2015 28 号 北 京 科 技 大 学 实 验 室 技 术 安 全 管 理 规 定 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 实 验 室 安 全 管 理, 防 止 实 验 室 安 全 事 故 发 生, 保 障 教 职 工 及 学 生 的 人 身 财 产 安 全, 促 进 学 校 各 项 事 业 健 康 稳 定 发 展, 根 据 国 家 相 关 法 律 法 规, 结 合 学 校
2015年全国硕士研究生入学考试
2015 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 佛 山 科 学 技 术 学 院 自 命 题 考 试 科 目 考 试 大 纲 ( 科 目 名 称 : 农 业 知 识 综 合 二 科 目 代 码 :340 ) 一 考 查 目 标 农 业 知 识 综 合 二 侧 重 于 动 物 生 产 类 综 合 知 识 的 考 查 考 试 内 容 应 主 要 涵 盖 动 物 遗 传 学 动 物 生 理 学 动
<4D6963726F736F667420576F7264202D204238A67EABD7B2C4A447BEC7B4C1BCCCBEF0B0EAA4A4B0CFB0ECA4E8AED7A5D3BDD0AED130313037>
臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
中国商人必胜宝典--各地商人性格特征剖析
-- 13 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- - 1 - - 2 - 570 350-3 - - 4 - (1) (2) (3) 100-5 - ! ( ) 1985-6 - 20 21 300 600-7 - (1) (2) (3) (4) ( ) - 8 - 24-9 - - 10 - ! 20 20 30 100 1994 5 5 5! - 11 -
500 C ~ C 2
???? 19 16 * 4 16 500 C ~ C 2 20 20 1 29 12 5 2 50 5 3 5 20 40 30 ** 10 5 6 10 3 3 N 39 4 10 4 * ** ** 21 -, 3 2 9 9 9 11 13 13! >! 167 500 500 2 21 21 2 210 32 10 ~ ~ 100 ~ 2 16 100 4 8 5 35 4 29
9-1909743-20160311-yy.xls
序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
16 标 本 缓 急 的 护 理 原 则 不 包 括 ( 扶 正 祛 邪 法 ) 17 顺 从 疾 病 假 象 而 进 行 护 理 的 方 法 为 ( 反 护 法 ) 18 下 列 属 于 正 护 法 的 是 ( 虚 则 补 之 ) 19 因 中 气 不 足 脾 阳 不 运 而 致 的 腹 胀 便
中 医 护 理 学 习 题 集 一 填 空 题 1 医 疗 体 育 的 奠 基 人 是 (1 华 佗 ) 2 伤 寒 杂 病 论 开 创 了 (1 辨 证 施 护 ) 先 河 3 头 有 疮 则 (1 沐 ), 身 有 疡 则 (2 浴 ) 4 首 创 麻 沸 散 的 是 (1 华 佗 ) 5 我 国 第 一 部 医 学 典 籍 是 (1 黄 帝 内 经 ), 成 书 于 战 国 至 秦 汉 时 期,
???p???????????i?h?h?D???N_?s_
緊 張 蜥 蜥 求 生 術 -- 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 摘 要 本 研 究 透 過 飼 養 戶 外 觀 察 與 實 驗, 瞭 解 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 的 外 觀 及 生 態 習 性, 並 以 不 同 的 環 境 因 子 結 合 松 果 腺 的 反 應 探 討 體 色 的 變 化 研 究 發 現 : 一 情 緒 會 影 響 攀 蜥 的 體 色, 當 驚 慌 逃 竄 暴 躁 攻 擊
人体解剖实习指导.doc
解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力
1 2 册 3 4 5 6 7 8 2 3 4 234 5 15 6 5 5 5 14 14 ( )4 ( ) 15( )6 ( ) 5 5 14 14 9 10 11 2 8 8 16 3 1 4 2 8 8 16 16 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 4 4 3 6 5
穨finaldiss.doc
84 1004 999 1001 271 955 971 994 1021 272 1066 273 1137 85 274 1037 1038 275 1983 3044 276 277 3947-3948 86 278 279 3948 280 87 281 83 88 282 283 4194-4196 284 285 4558-4559 89 1007 286 746-747 1009-1010
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
http://www.cyut.edu.tw/~recruit http://www.cyut.edu.tw/~recruit 93 14 93 14 () 2B 2B 逹 逹 25.7cm 36.4cm A B C D E F G H I J K L M 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 N O P Q R S T U V W X Y Z
第十二章 角色转换 走向成功
第 十 一 章 教 学 目 的 通 过 该 章 使 大 学 生 掌 握 与 就 业 相 关 的 法 律 法 规, 树 立 就 业 权 利 意 识, 掌 握 就 业 权 益 的 内 涵 特 点 和 基 本 内 容, 引 导 学 生 防 范 就 业 陷 阱, 正 确 处 理 和 用 人 单 位 的 各 种 纠 纷, 能 使 用 法 律 武 器 维 护 自 身 合 法 权 益 教 学 内 容 第 一 节
國立和美實驗學校103學年度第1次教師甄選簡章
國 立 和 美 實 驗 學 校 105 學 年 度 第 1 次 教 師 甄 選 簡 章 壹 依 據 : 教 師 法 教 育 人 員 任 用 條 例 暨 其 施 行 細 則 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 評 審 委 員 會 設 置 辦 法 公 立 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 及 本 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 等 有 關 規 定 辦 理 貳 甄 選
3. 透 過 團 體 小 組 分 別 設 計 出 一 套 自 行 車 伸 展 操 4. 教 師 介 紹 騎 乘 自 行 車 上 座 方 法 煞 車 及 踩 踏 等 要 領. 練 習 自 行 車 運 動 中 基 本 的 上 座 平 衡 直 行 轉 彎 煞 車 等 動 作 ( 二 ) 自 行 車 運 動
普 通 高 級 中 學 新 課 程 體 育 科 教 學 資 源 研 發 單 元 設 計 理 念 架 構 一 單 元 名 稱 : 戶 外 活 動 ( 自 行 車 ) 二 適 用 對 象 : 高 一 三 教 學 節 數 : 二 節 (100 分 鐘 ) 四 教 學 目 標 設 計 者 : 田 珮 甄 / 景 美 女 中 能 瞭 解 自 行 車 的 歷 史 背 景 裝 備 服 裝 及 競 賽 種 類, 透
104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目 的 一 凝 聚 本 市 中 心 學 校 與 重 點 種 子 學 校 正 確 用 藥 教 育 推 廣 共 識, 期 能 培
衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 計 畫 桃 園 市 田 心 國 民 小 學 中 心 學 校 成 果 報 告 書 104 年 11 月 10 日 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
学做一体手册，餐饮.doc
流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
硕士论文正文
大连文史资料第四辑 - 1 - ...5...13...17...30...32...34...37...43...48...54...56...60...62 ...64...68...72...79...81 16 24cm, 3 12cm 5 12 8 1884 13 24-35cm 3 12-25cm 6 8cm 4 8 24cm 2 15-35cm 2 8cm 4 6 15cm
cm 50.5cm
101 45.5cm 38.0cm 2007 19222007 19121996 1894 1943 48 49 50 51 72.5cm 50.5cm 2006 60 1980 1958 30 53.0cm 45.5cm 2008 21 19 101 33.0cm 24.0cm 2007 33.0cm 24.0cm 2008 41.0cm 31.5cm 2008 52 53 53.0cm 33.0cm
广东省妇幼卫生工作简报
广 东 省 妇 幼 卫 生 工 作 简 报 2014 年 第 3 期 总 第 4 期 广 东 省 妇 幼 保 健 院 广 东 省 地 中 海 贫 血 预 防 控 制 项 目 管 理 办 公 室 编 2014 年 10 月 本 期 目 录 地 贫 防 控 项 目 广 东 省 地 贫 防 控 项 目 工 作 进 展 1 妇 幼 卫 生 信 息 系 统 建 设 省 级 妇 幼 卫 生 信 息 系 统 使
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A5F1A4FBA473A6DBA662C149AE76BB50B0A8AFAAB944A440AC78A67BA976C149BEC7ABE4B751AABAB56FAE692E646F63>
伏 牛 山 自 在 禪 師 與 馬 祖 道 一 洪 州 宗 禪 學 思 想 的 發 展 台 灣 高 苑 科 技 大 學 黃 連 忠 撰 目 錄 一 前 言 二 從 六 祖 惠 能 到 洪 州 宗 伏 牛 山 自 在 禪 師 的 傳 承 法 系 南 宗 禪 傳 法 世 系 的 六 祖 與 七 祖 之 爭 宗 密 對 洪 州 宗 禪 史 與 禪 法 的 判 釋 與 批 評 伏 牛 山 自 在 禪 師 的
1 3 6 10 14 16 22 28 30, 32 35 42 46 52 62 65 68 74 81 85 89 96 101 104 110 114 122 123 127 132 135 138 144 148 151 155 157 159 160 162 164 167 175 177 183 187 189 192 194 197 200 202 204 206 208 210 213
<4D F736F F D20312D3120D5D0B9C9CBB5C3F7CAE9A3A8C9EAB1A8B8E5A3A92E646F63>
创 业 板 风 险 提 示 本 次 股 票 发 行 后 拟 在 创 业 板 市 场 上 市, 该 市 场 具 有 较 高 的 投 资 风 险 创 业 板 公 司 具 有 业 绩 不 稳 定 经 营 风 险 高 退 市 风 险 大 等 特 点, 投 资 者 面 临 较 大 的 市 场 风 险 投 资 者 应 充 分 了 解 创 业 板 市 场 的 投 资 风 险 及 本 公 司 所 披 露 的 风 险
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B5C2B9FABBFAB5E7CAA6D6B0D2B5C5E0D1B5C4DAC8DDCBB5C3F7>
1 德 国 机 电 师 职 业 培 训 内 容 说 明 一 说 明 1 前 言 通 过 感 应 器 读 取 信 号 微 处 理 器 处 理 信 号 动 作 器 在 具 体 动 作 中 执 行 控 制 指 令, 机 电 测 量 控 制 与 调 节 系 统 得 以 投 入 使 用, 从 而 使 用 生 产 过 程 的 日 益 自 动 化 1998 年 德 国 开 始 认 可 一 门 新 型 的 培 训
书 名 : 作 者 : 出 版 社 : 出 版 时 间 :
书 名 : 作 者 : 出 版 社 : 出 版 时 间 : 20 60, 20 80,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2004. 2. 28 1.? ( 1 ) 2.? ( 1 ) 3.? ( 2 ) 4.? ( 3 ) 5.? ( 4 ) 6.? ( 5 ) 7.? ( 5 ) 8.? ( 5 ) 9.? ( 6 ) 10.? ( 7 ) 11.? ( 8 ) 12.? ( 9 )
Aldara Training
CA HPV 20-50% HPV DNA DNA HPV HPV- - HPV- Koutsky s 1% 14% 60% 25% ( ) HPV Koutsky, L. 1997 ( ) HPV HPV : 75% 1% 15% HPV 1% HIV HPV T CD3 + TCD4 + T H CD8 + T S CD4 + / CD8 + T CD69 + IL-2 Th1 HLA-DR
要有一套小冊子
要 有 一 套 小 冊 子 繁 體 版 安 全 套 是 甚 麼? 安 全 套 是 一 個 保 護 套, 在 性 行 為 時 套 在 陰 莖 上 或 放 入 陰 道 內, 防 止 體 液 ( 精 液 陰 道 分 泌 ) 的 接 觸, 從 而 阻 止 精 子 與 卵 子 結 合 安 全 套 的 用 途 避 免 意 外 懷 孕 安 全 套 必 須 在 每 次 性 行 為 時 正 確 地 使 用, 才 能
2 18 ) ( 19 ) (19) ( 19 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 21 ) ( 21 ) (22) ( 22 ) ( 23 ) ( 24 ) ( 24 ) (25) ( 25 ) (25) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 26 ) ( 27
( 1) (2 ) ( 2) ( 2) (3 ) (3 ) (4 ) ( 4) ( 5) (5 ) ( 7) (7 ) ( 9) ( 9) ( 10 ) (10) (11) ( 11 ) ( 11 ) (12) ( 13 ) ( 13 ) (14) ( 14 ) ( 16 ) ( 17 ) ( 18 ) 2 18 ) ( 19 ) (19) ( 19 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 20 ) (
<4D6963726F736F667420576F7264202D20C8D1C9EFC6DAC8CBC8E9CDB7D7B4C1F6B2A1B6BEB8D0C8BE2E646F63>
疾 病 名 妊 娠 期 人 乳 头 状 瘤 病 毒 感 染 英 文 名 pregnancy human papilloma virus infection 缩 写 别 名 妊 娠 期 尖 锐 湿 疣 ; 妊 娠 期 生 殖 器 疣 ; 妊 娠 期 性 病 疣 ; 妊 娠 期 人 乳 头 瘤 病 毒 ; 妊 娠 期 人 疣 病 毒 ICD 号 概 述 人 乳 头 状 瘤 病 毒 (human papilloma
性病临床诊疗指南（全）.doc
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Sexually Transmitted Diseases National Center for STD Control, China CDC 1 2 / 3 4 5 6 1991 2000 8 1996 2004 1 1 HIV HIV 7 HIV HIV 1991 2000 8 1996 2004 1 1 HIV
亚太地区性病、艾滋病50年回顾和展望
1 2 50 ß 3 WHO STI-RTI WHO-UNFPA 4 5 6 STD 7 8 STI/HIV 9 N A ListerA SmithC K Fairley 10 11 16 STI 12 18-35 13 10 14 2003 HIV Jiang Juan, Cao Ningxiao, Zhang Jinping 15 16 17 18 omp1 19 Jiang Mingjun,
附件2.平安目录外自费补充住院团体医疗保险条款.doc
提 示 : 条 款 正 文 中 背 景 突 出 显 示 的 文 字 内 容 为 免 除 本 公 司 保 险 责 任 的 条 款, 请 注 意 仔 细 阅 读 平 安 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 目 录 外 自 费 补 充 住 院 团 体 医 疗 保 险 条 款 ( 平 保 健 发 [2009]32 号,2009 年 9 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 第 一 条 保
untitled
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 µ µ µ µ µ χ 15 χ χ χ 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 MicroTrak EIA S/CO0.5 s/co=0. 5-1.0 s/co1.0 Age24 Age24 DFA DFA MicroTrak PCR PCR 97 30 31 32 33 34 35 36
G F G m m r DNA NH X A B H X I I I C C C C C C C CC B CA C C C O l 1 4. ( 3 ) F A 5 0 2 5 0 的 氣 壓 缸 緩 衝 行 程 的 長 度, 依 工 業 規 格 的 建 議 為 1 2 0 ~ 3 0 2 2 5 ~ 4 0 3 1 5 ~ 20 410~ 15 mm 1 5. ( 4 ) 在 管 路 安 裝 中, 若 要 管 路 閉 止 時,
104 年 度 08000 氣 壓 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 學 科 測 試 試 題 本 試 卷 有 選 擇 題 80 題 單 選 選 擇 題 60 題, 每 題 1 分 ; 複 選 選 擇 題 20 題, 每 題 2 分, 測 試 時 間 為 100 分 鐘, 請 在 答 案 卡 上 作 答, 答 錯 不 倒 扣 ; 未 作 答 者, 不 予 計 分 准 考 證 號 碼 : 姓 名 :
C. 淘 宝 网 某 服 饰 店 表 示 : 本 店 商 品 一 经 售 出, 概 不 退 货 D. 某 商 场 厕 所 门 口 警 示 牌 : 地 滑 小 心 摔 倒, 否 则 概 不 负 责 5. 小 李 于 2013 年 10 月 2 日 与 某 软 件 公 司 签 订 劳 动 合 同 一 份
2015 年 国 家 公 务 员 考 试 行 政 职 业 能 力 测 验 真 题 卷 市 地 以 下 综 合 管 理 类 和 行 政 执 法 类 第 一 部 分 常 识 判 断 根 据 题 目 要 求, 在 四 个 选 项 中 选 出 一 个 最 恰 当 的 答 案 1. 下 列 做 法 最 贴 近 看 得 见 的 正 义 才 是 真 正 的 正 义 法 律 内 涵 要 求 的 是 ( ) A. 纪
壹 前 言 我 們 的 研 究 動 機 是 想 了 解 為 什 麼 人 類 動 物 會 有 知 覺, 能 感 受 到 疼 痛 以 及 種 種 的 感 覺, 以 及 認 識 神 經 是 經 由 哪 些 構 造 組 成, 這 些 構 造 有 哪 些 功 能, 了 解 神 經 損 壞 後, 會 有 哪 些
神 經 系 統 之 探 討 作 者 高 雄 市 立 瑞 祥 高 中 33 陳 昱 彥 二 年 2 班 21 李 重 毅 二 年 2 班 23 林 柏 緯 二 年 2 班 壹 前 言 我 們 的 研 究 動 機 是 想 了 解 為 什 麼 人 類 動 物 會 有 知 覺, 能 感 受 到 疼 痛 以 及 種 種 的 感 覺, 以 及 認 識 神 經 是 經 由 哪 些 構 造 組 成, 這 些 構 造
北 京 协 和 医 学 院 2015 年 招 收 攻 读 硕 士 学 位 研 究 生 简 章 一 招 生 学 位 类 型 为 两 类 : ( 一 ) 学 术 型 研 究 生 ( 二 ) 专 业 学 位 研 究 生 ( 毕 业 授 予 专 业 学 位 证 书, 专 业 代 码 为 105*** 085
目 录 北 京 协 和 医 学 院 2015 年 硕 士 生 招 生 简 章 -------------------------------1 北 京 协 和 医 学 院 2015 年 接 收 推 免 生 章 程 ------------------------------8 北 京 协 和 医 学 院 2015 年 少 数 民 族 骨 干 计 划 招 生 简 章 ----------------13
Ps22Pdf
DNA DN A X Y X XX XY XY XX X Y X X Y Y XX X Y X Y XX XY XY XX Y XY mm clone W H O A B C g dl L IQ A B C A B C OK W H O STD AIDS AIDS human immunodeficien
性传播疾病防治项目实施指南
...1...1...6...15...19...24...31...37...44...51...56 STDHIV...60...63...65...70 2002-1 - - 2 - - 3 - 247C 318-4 - HIV - 5 - HIV,,,,,,,,,,,,, - 6 - 7 1 2 3 4 5, 4 1 2 3 4-7 - , - 8 - - 9 - 2 1. 2. 3. -
C I P ) ISBN 7-5308-3914-4 / :, 2005......... - -.R339.2 CIP ( 2005 ) 013415 : : : : 35 300051 (022) 23332393 : www.tjkjcbs.com.cn 850 1168 1/ 32 7.75
C I P ) ISBN 7-5308-3914-4 / :, 2005......... - -.R339.2 CIP ( 2005 ) 013415 : : : : 35 300051 (022) 23332393 : www.tjkjcbs.com.cn 850 1168 1/ 32 7.75 191 000 2005 1 1 1 : 17.60 ,,, 1994,,,,,,,,,,,, 1999,,,,,
228次 张建川 全文和提要.doc
1 67.4 2010 1000 150 60 4000 5000 2 1 2 3 AIDS HIVHIV HIV HIV/AIDS 1981 20 HIV 2/3 82001 3460 66.5% 8.1% 21.0% 19921994 30 70100 7090 HIV 1 80 1996 42 300 400 10 1993 400 2 STD 70 1995 36.2 10 2000 35
<4D6963726F736F667420576F7264202D2038315F7632B0B2C1AAB0B2CBB3C0D6D3CEBEB3CDE2C2C3D0D0D2E2CDE2C9CBBAA6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
阅 读 指 引 中 德 安 联 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 236 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 安... 联 安 顺 乐... 游 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款. 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 合
( ) 1 2 3 4 1 1 2 1 3 4 5 6 2 1 2 3 4 5 6 2 HIV ( ) ( ) 1 (1) (2) (3) 3 (4) 2 3 ( ) 1 A4 2 4 3 4 ( ) HIV 1 2 3 4 ( ) 5 2 2 2 24 24 2 2 24 6 1 2 7 3 4 5 ( ) 3 8 9 1 2 * * * * * * * (1) (2) * * * * * * 10
Microsoft PowerPoint - Diseases of gastrointestinal system (教材審查) [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - Diseases of gastrointestinal system (教材審查) [相容模式]](/thumbs/43/23133035.jpg "Microsoft PowerPoint - Diseases of gastrointestinal system (教材審查) [相容模式]")
Disease of Gastrointestinal System 消 化 道 疾 病 病 理 學 科 方 嘉 郎 ccllfang@tmu.edu.tw 消 化 器 官 腸 胃 道 (gastrointestinal tract): 口 腔 (oral cavity) 食 道 (esophagus) 胃 (stomach) 小 腸 (small intestine) 大 腸 (large intestine)
( ) ( E -mail: sdc t ) : * / : ISBN / G 306 : 10.00
( 99 200436 ) ( E -mail: sdc bs @citiz.ne t 66136010 ) : * 850 1168 1/ 32 5 120 2004 3 1 2004 3 1 : 1 3000 ISBN 7 81058 715 3/ G 306 : 10.00 20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 , ( ),,,,,,,,,,,,,,,, H OP E, S TERLIN
最新文物管理执法全书（十七）.doc
I...1...4...12...21...27...30...36...42...48...54...59...64...69...75...83...88...93...96... 103 DNA... 109 DNA... 115... 129... 133... 144... 146... 148... 151... 156... 160... 162... 168... 178 II 1
untitled
... 2... 2... 2... 2... 2... 2... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5... 5... 6... 6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 11 1 1 2 3 2 4 5 6 1) 2) 3) 4) 7 1) 2) 8 HIV AIDS 9
保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 ) 至
Ps22Pdf
1998 4 28, 8 1 200 34000, ( WCMC ), IUCN, IUCN, ( TNC ),,,, : 270, 000, 12.5%, 33, 798 369, 200 1) 270, 000, 12.5%, 33, 798 369, 1 2), 91 %,, 3),, 75 %,, 12% 4),, 32.5% 5),, 6), 14%,32%, 32% 7),,,,,, 2
<4D6963726F736F667420576F7264202D20D0C5B3CFB8BDBCD3CAD6CAF5BDF2CCF9D2BDC1C6B1A3CFD5>
保 险 合 同 的 构 ( 信 诚 [2009] 243 号,2009 年 9 月 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 信 诚 附 加 手 术 津 贴 医 疗 保 险 成 1 的 主 人 信 身 诚 保 的 附 险 条 加 手 合 款 术 同 适 ( 津 用 以 贴 于 下 医 本 简 疗 附 称 保 加 主 险 合 ( 合 同 同 以 若 ) 主 下 简 合 同 称 本 的
《电工电子技术》学习材料样稿
第 三 学 习 单 元 (6 课 时 ): 真 核 微 生 物 第 三 学 习 单 元 3.1 原 生 动 物 : 个 体 形 态 繁 殖 方 式 营 养 与 繁 殖, 生 物 作 用 3.2 微 型 后 生 动 物 : 个 体 形 态 繁 殖 方 式 营 养 与 繁 殖, 生 物 作 用 3.3 藻 类 : 个 体 形 态 菌 落 特 征 生 理 特 性 及 生 态 环 境 中 的 功 过 3.4
生命科学_一_.doc
I...1...3...6...7...12...13...13 7700...16...16...19...24...24...28...32...36...39...41...45...45...52...53...53...54...59 II...61...63...64...66...68...70 DNA 50...71...75 ----...75...76...78...80...81...83...85...86...88...91
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
Microsoft Word - 文档 1
PCR 技 术 在 临 床 上 的 应 用 随 着 分 子 医 学 及 分 子 生 物 学 的 发 展, 在 生 物 医 学 实 验 室 诊 断 领 域, 发 生 了 飞 跃 的 变 化, 至 此, 自 第 一 代 的 细 胞 形 态 学 检 验 技 术 之 后, 发 展 到 50 年 代 生 化 指 标 作 临 床 诊 断 疾 病 的 依 据, 到 60 年 代 抗 原 抗 体 酶 标 记 技 术
Ps22Pdf
( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
幻灯片 1
成 都 工 人 疗 养 院 健 康 体 检 中 心 子 宫 颈 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 第 一 部 分 宫 颈 癌 及 筛 查 新 技 术 介 绍 宫 颈 癌 筛 查 技 术 精 确 界 定 健 康 重 新 定 义 生 命 --- 细 胞 DNA 定 量 分 析 技 术 癌 症 癌 症 的 发 生 都 是 从 细 胞 恶 变 开 始, 即 细 胞 核 的 改 变 开 始 癌 是 起 源
05Cv1.mps
第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
作 品 名 稱 : 好 膨 友 的 夢 幻 烘 培 屋 膨 鬆 劑 之 探 討 摘 要 我 們 使 用 酵 母 粉 泡 打 粉 和 小 蘇 打 作 為 膨 鬆 劑 探 討 烘 培 食 品 中 膨 鬆 劑 的 作 用 在 麵 糰 組 ( 迷 你 吐 司 ) 的 烘 烤 實 驗 中, 我 們 發 現 :
金 門 地 區 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 應 用 科 學 科 組 別 : 國 中 組 作 品 名 稱 : 好 膨 友 的 夢 幻 烘 培 屋 膨 鬆 劑 之 探 討 關 鍵 詞 : 泡 打 粉 酵 母 小 蘇 打 編 號 : 製 作 說 明 : 1. 說 明 書 封 面 僅 寫 科 別 組 別 作 品 名 稱 及 關 鍵 詞 2. 編 號
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
Áܲ¡
疾 病 名 淋 病 英 文 名 gonorrhoea 别 名 白 浊 ; 膏 淋 ; 劳 淋 ;alue balls;gonorrhea; 性 病 尿 道 炎 ICD 号 A54.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 人 类 是 淋 球 菌 惟 一 的 天 然 宿 主, 淋 球 菌 进 入 人 体 后, 选 择 性 的
6 8 12 16 18 42 74 100 128 164 220 241 242 7 10 14 16 18 42 74 100 128 164 220 241 242 22 23 1873 1908~1909 1904 1900 1915 1905 1908 1904-1905 1907 1898-1899 1910 1915~1926 1923 / 1924 1949
77 ( ) http: / / www. qdpub. com ( 0532) ( ) E - ma il: qdpub. com ( mm) ISBN
77 ( 266071) http: / / www. qdpub. com ( 0532) 85814750( ) 85814611-8662 E - ma il: lxy@ qdpub. com 2006 9 2 2006 9 2 16 ( 710 1000mm) 23. 5 400 ISBN 7-5436 - 0582-1 36. 00 ( 0532) 85814926, ( 0532 ) 858
陕西司法鉴定
陕 西 司 法 鉴 定 第 4 期 ( 总 第 20 期 ) 陕 西 省 司 法 厅 陕 西 省 司 法 鉴 定 人 协 会 2014 年 12 月 31 日 目 录 工 作 动 态 司 法 部 司 法 鉴 定 管 理 局 副 局 长 邓 甲 明 一 行 来 陕 调 研 司 法 鉴 定 工 作 省 司 法 厅 召 开 全 省 司 法 鉴 定 管 理 工 作 座 谈 会 全 国 司 法 鉴 定 文 书
2016 186 2016 9 13 1 2 3 3 9 12 12 13 14 17 17 30 38 46 53 58 63 63 65 67 71 2016 63 2016 6 3 331 1.4 3.5% 0.6 1707 167 40 23 37 31 28 41 130 2011 91.2% 4 2015 95.2% 56 7.5 66 3 1 1 2011 2015 2015 568
标题
妇 产 科 学 笔 记 第 3 版 答 案 第 二 章 女 性 生 殖 系 统 解 剖 1. (1) 耻 骨 联 合 上 缘 (2) 髂 耻 缘 (3) 骶 岬 上 缘 2. 环 形 3. (1) 内 侧 (2) 子 宫 角 ( 二 ) 选 择 题 A 型 题 1. B 2. B 3. D 4. A 5. B ( 三 ) 名 词 解 释 1. 阴 阜 是 覆 盖 于 耻 骨 联 合 前 上 方 隆
YS1.mps
影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AFB4A7C7A555B2D5C2B4A657B3E62E646F63>
中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
(Microsoft Word - \256g\275b\252\354\305\351\305\347.doc)
一 基 本 資 料 附 件 2 1. 參 賽 者 姓 名 : 方 慈 惠 2. 參 賽 者 ( 服 務 ) 單 位 : 國 立 台 南 女 子 高 級 中 學 3. 參 賽 者 ( 服 務 單 位 ) 地 址 : 台 南 市 大 埔 街 97 號 4. 聯 絡 電 話 : 06-2154626;06-2154608;0929082918 5. 設 計 理 念 簡 介 : 射 箭 運 動 列 入 國
福 建 福 州 市 长 乐 市 电 视 机 影 音 及 配 件 产 品 小 家 电 产 品 长 乐 市 吴 航 洪 鸣 家 用 电 器 维 修 店 长 乐 市 西 洋 北 路 69 号 0591-28805221 0591-350200 福 建 福 州 市 平 潭 县 电 视 机 影 音 及 配 件
市 / 县 可 服 务 产 品 服 务 中 心 名 称 服 务 中 心 地 址 联 系 电 话 传 真 邮 政 编 码 安 徽 安 庆 市 大 观 电 视 机 影 音 及 配 件 产 品 小 家 电 产 品 安 庆 市 仁 和 家 用 电 器 维 修 部 安 庆 市 德 宽 路 109 号 0556-5515163 0556-5515163 246004 安 徽 安 庆 市 潜 山 县 小 家 电
<CCE5D3FDC4DCC1A6C5E0D1F8B7BDB0B8>
目 录 第 一 章 运 动 的 法 第 一 讲 巧 妙 运 筹, 事 半 功 倍 锻 炼 的 法 (3) 第 二 讲 推 小 车 也 可 以 练 身 量 素 质 与 锻 炼 法 (8) 第 三 讲 走 在 时 间 的 前 面 速 度 素 质 与 锻 炼 法 (13) 第 四 讲 坚 持 到 底, 就 是 胜 利 耐 素 质 与 锻 炼 法 (17) 第 五 讲 随 机 应 变, 你 行 灵 敏 素
untitled
- 1 - ISBN 7801157620/X 45 4.00-2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - - 26 - - 27
10 防 波 堤 : 石 斑 雀 鯛 方 蟹 岩 蟹 貳 海 岸 生 態 一 棲 地 生 態 1 潮 上 飛 沫 區 林 投 沙 岸 : 藍 綠 藻 海 蟑 螂 陸 蟹 沙 蟹 扁 跳 蝦 寄 居 蟹 2 礁 岩 礫 石 區 姑 婆 嶼 巨 礫 海 岸 : 螺 類 貝 類 海 膽 青 海 菜 紫 菜
澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 閱 讀 劄 記 ( 資 料 來 源 : 洪 國 雄 2000.12 澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 澎 湖 縣 文 化 局 366.92024 / 生 物 海 洋 澎 湖 縣 ) 東 笠 2012.10.10 壹 海 岸 地 景 一 天 然 地 景 1 海 蝕 崖 : 海 蟑 螂 蟹 類 ( 較 乾 燥 ) 2 海 成 階 地 = 海 蝕 平 台 + 海 積
部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂
![部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂](/thumbs/40/22029358.jpg "部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂")
脂 肪 肝 脂 肪 肝 是 指 由 於 各 種 原 因 引 起 的 肝 細 胞 內 脂 肪 堆 積 過 多 的 病 變 脂 肪 性 肝 病 正 嚴 重 威 脅 國 人 的 健 康, 成 為 僅 次 於 病 毒 性 肝 炎 的 第 二 大 肝 病, 已 被 公 認 為 隱 蔽 性 肝 硬 化 的 常 見 原 因 脂 肪 肝 是 一 種 常 見 的 臨 床 現 象, 而 非 一 種 獨 立 的 疾 病
202 畜 牧 兽 医 水 产 养 殖 组 候 选 成 果 答 辩 时 间 安 排 1 20130053 新 疆 荒 漠 昆 虫 抗 冻 蛋 白 理 化 性 质 与 功 能 及 基 因 表 达 特 性 研 究 新 疆 大 学 马 纪 ; 毛 新 芳 ; 刘 忠 渊 基 础 研 究 项 目 2013
201 农 业 组 候 选 成 果 答 辩 时 间 安 排 1 20130022 玉 米 抗 旱 基 因 资 源 的 发 掘 评 价 与 创 新 利 用 研 究 新 疆 农 业 科 学 院 粮 食 作 物 研 究 所 刘 成 ; 孙 宝 成 ; 黎 裕 基 础 研 究 项 目 2013 年 9 月 14 日 15:00 2 20070061 3 20130050 4 20130140 青 贮 玉 米
廁所維護保養手冊
公 廁 管 理 與 清 潔 維 護 講 義 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 台 北 市 大 安 區 基 隆 路 四 段 43 號 建 築 系 電 話 :2737-6244 傳 真 :2737-6721 吳 明 修 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 創 會 理 事 長 鄭 政 利 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 名 譽 理 事 長 沈 英 標 台 灣 衛 浴 文 化 協 會 現 任 理 事 長 何 昆
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20332DC1D9B4B2504352BCECD1E9B1EAB1BEB5C4B4A6C0EDA1A2B1A3B4E6BCB0BACBCBE1CCE1C8A1B7BDB7A82DD5D4C9C6C4C8205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
检 验 过 程 临 床 PCR 检 验 标 本 的 处 理 保 存 及 核 酸 提 取 方 法 医 师 申 请 检 验 项 目 申 请 患 者 准 备 患 者 识 别 样 本 采 集 样 本 运 送 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 分 析 测 定 样 本 处 理 分 析 前 分 析 中 分 析 后 报 告 临 床 应 用 烟 台 市 烟 台 山 医 院 赵 善 娜 结 合 临 床 资 料 分 析 结 果 并 确 认 出
( 1 ) ( 2 ) 284 ( 3 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 8 ) (10) (11) : (12) ( ) ( ) ( ) (14) (15) (18) (20) (22) (23) ( ) ( ) (25) (27) (30) (33) 1 (34) (36) (38) (39) (41) (44) (45) (46) (47) (49) ( ) (50) (51) ( ) (52)
<4D F736F F D20BAF4CEFCCFB5CDB3BDB2B8E52E646F63>
呼 吸 系 统 一 目 的 和 要 求 1 熟 悉 胸 部 X 线 正 常 表 现 2 掌 握 胸 部 X 线 异 常 表 现 3 掌 握 肺 炎 肺 TB 肺 部 肿 瘤 纵 隔 肿 瘤 典 型 X 线 表 现 4 熟 悉 气 管 支 气 管 疾 病, 肺 先 天 性 疾 病, 艾 滋 病 肺 部 感 染 尘 肺 胸 部 外 伤 等 X 线 改 变 二 主 要 内 容 检 查 方 法 ( 一 )
Microsoft Word - 中餐烹調-素食乙級97.12.4.doc
中 餐 烹 調 ( 素 食 項 ) 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 試 題 編 號 : 07601-890201~3 審 定 日 期 : 年 月 日 修 訂 日 期 : 92 年 12 月 20 日 ( 第 一 次 ) 9 3 年 3 月 9 日 ( 第 二 次 ) 9 3 年 9 月 7 日 ( 第 次 ) 94 年 11 月 2 日 ( 第 四 次 )
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ACFCAE65A4FEAFC52DB2C4A447B3A1A5F73130302E31312E3239A44AAE77AAA9B6C2A5D52E646F63>
技 術 士 技 能 檢 定 美 容 職 類 丙 級 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 試 題 編 號 :10000-920301 審 定 日 期 : 92 年 09 月 15 日 修 訂 日 期 : 99 年 10 月 29 日 修 訂 日 期 :100 年 11 月 29 日 技 術 士 技 能 檢 定 美 容 職 類 丙 級 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 目 錄 ( 第 二 部
( 9 ),, , 0.9% ,, 100, 2.5, , 80
, 5, 2.5 ; 2, 27 2600 7200 4 31.536, 80, 4.38 10, 3000 4000 6.6 220 ( 9 ),, 1000 1700, 0.9% 700 100 160,, 100, 2.5, 1.2 1996 6, 80 :,, 50 1.5 : 50 1992 :,, :,, 300 :,,, :,, 19 15 20 60,,, : 5000,, 13,,
（定）苏泊尔招股说明书04.7 .27.doc
1 11 1 12 1 13 1 14 1 15 1 16 1 17 1 18 1 19 1 110 1 111 1 112 1 113 1 114 1 115 1 116 4 100% 2001 2003 2003 2002 2001 40YA1-70 104672 23041 0 113594
¸ØÖÜÖ×Áö
疾 病 名 肛 周 肿 瘤 英 文 名 perianal tumor 缩 写 别 名 肛 门 周 围 肿 瘤 ; 肛 周 围 肿 瘤 ICD 号 C21 概 述 在 同 性 恋 和 双 性 恋 人 群, 肛 门 腺 癌 的 发 病 率 有 明 显 增 加, 尤 其 是 在 感 染 免 疫 缺 陷 病 毒 (HIV) 的 人 群 现 已 发 现, 肛 门 肿 瘤 的 发 病 与 性 乱 交 方 式 明
( 제4조 제1 항 관련) 1 이 한약조제지침서에 수재한 한약의 품질은 따로 정하고 있는 규정이 없는 한 대한약 전 또는 대한약전외 한약( 생약) 규격집 의 규격에 따르고, 상기규격집에 수재되지 아니 한 것은 기성한약서에 대한 잠정규정 (1969 6 7 보건사회부 예규
한약처방의 종류 및 조제방법에 관한 규정 제정 1994 7 8 보건사회부고시 제1994-26호 개정 1995 3 15 보건복지부고시 제1995-15호 제1 조( 목적) 이 고시는 약사법 제21조 제7항 및 부칙 제4조 규정에 의한 한약처방의 종류 및 조제방법에 관한 세부사항을 정함으로써 한약조제 업무의 적정을 기함을 목 적으로 한다 제2 조( 적용범위) 이
臺南市 區 國小〈中〉辦理104年度性教育(含愛滋病防治)宣導活動成果
台 南 市 立 新 市 國 中 104 年 度 性 教 育 實 施 計 畫 壹 依 據 一 依 據 教 育 部 100 年 6 月 28 日 臺 訓 ( 三 ) 字 第 1000109280 號 函 辦 理 貳 目 標 : 一 厚 植 性 別 平 等 的 理 念, 維 護 人 格 尊 嚴, 建 立 無 性 別 歧 視 的 教 育 環 境 二 提 供 師 生 及 家 長 性 教 育 ( 含 愛 滋 病