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淹酸虞
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1 第六十七届世界卫生大会 A67/16 临时议程项目年 4 月 4 日残疾世卫组织年全球残疾问题行动计划草案 : 增进所有残疾人的健康秘书处的报告 1. 执行委员会在其第 134 届会议上注意到了本报告的前一版本 1 执委会还对行动计划草案提供了指导, 秘书处借此起草了所附供第六十七届世界卫生大会通过的残疾问题行动计划草案对以下报告版本做了更新 ( 尤其是第 5 8 和 10 段及附件 ) 2. 全世界有超过 10 亿残疾人, 约占全球人口的 15% 残疾流行率不断上升, 原因是人口老龄化以及全球慢性疾病的增多, 而且与高收入国家相比, 残疾流行率在低收入国家更高残疾过多地影响妇女老年人和穷人 3. 残疾人在获取服务方面面临普遍存在的障碍, 而且与非残疾人相比, 他们的健康结果较差, 受教育程度较低, 经济参与较少, 贫穷率较高他们报告说卫生保健设施以及自己的卫生保健提供者技能都不足以满足需求的可能性要高一倍多, 报告说不能获得卫生保健的可能性要高近两倍, 报告说受到恶劣待遇的可能性要高三倍 4. 许多此类障碍是可避免的, 而且可以克服与残疾相关的不便之处通过提高卫生服务的可及性来增进残疾人的健康, 对在教育就业以及家庭社区和社会生活等领域中的参与和积极结果是一种关键的促进性因素良好的健康还将有助于实现更广泛的全球发展目标 5. 在 2013 年 5 月, 第六十六届世界卫生大会通过了关于残疾问题的 WHA66.9 号决议, 其中认可了世界残疾报告的建议 2, 并要求总干事与联合国系统其它组织和会员国协商, 制定一份以世界残疾报告的证据为基础并与残疾人权利公约 ( 联 1 见文件 EB134/16 及执行委员会第 134 届会议摘要记录, 第四次会议第 2 部分 ( 文件 EB134/2014/REC/2) 2 世界卫生组织, 世界银行世界残疾报告日内瓦 : 世界卫生组织 ;2011 年

2 A67/16 合国大会以 61/106 号决议通过 ) 和联合国大会残疾与发展问题高级别会议的结果文件相一致的全面行动计划 ( 联合国大会随后以 68/3 号决议通过 ) 6. 在第六十六届世界卫生大会之后, 与范围广泛的利益攸关方协商, 包括会员国联合国系统各组织以及开发机构民间社会组织 ( 包括残疾人组织 ) 和专业协会等国际及国家伙伴, 立即制定了残疾问题行动计划的零草案关于该草案以及为制定行动计划建议的过程, 在残疾人权利公约缔约国会议第六届会议期间 ( 纽约,2013 年 7 月日 ) 向主要的残疾人组织从事残疾与发展工作的民间社会组织和联合国各实体的代表征求了意见, 并另外向专家们和世卫组织职员征求了意见 7. 对残疾问题行动计划的第一稿 (2013 年 7 月 31 日 ), 通过从 2013 年 8 月中旬到 11 月初的广泛协商过程进行了审议, 其中包括 : 对所有各方开放的以网络为基础的协商 (8 月 20 日至 10 月 18 日 ); 向残疾人权利委员会委员们介绍情况并由他们提出意见 (9 月 11 日, 即委员会第十次会议 ( 日内瓦,9 月 2-13 日 ) 期间 ; 与在日内瓦设有常驻团的会员国区域经济一体化组织和联合国系统各组织进行协商 ( 日内瓦,10 月 8 日 ); 通过各区域办事处领导的活动, 与会员国及其它利益攸关方进行区域协商, 具体为欧洲区域办事处 ( 于 10 月 9 日结束电子协商 ), 东地中海区域办事处 (10 月 9 日和 23 日的两次视频协商会 ), 非洲区域办事处 ( 布拉柴维尔,10 月日 ), 东南亚和西太平洋区域办事处 ( 马尼拉,10 月日 ), 美洲区域办事处 ( 基多,11 月 5-6 日 ); 以及与世卫组织总部关键职员进行协商 (7 月和 10 月 ) 收到来自会员国联合国系统各组织残疾人组织及其它民间社会实体服务提供商研究机构世卫 1 组织合作中心发展伙伴和个人的约 300 条意见可在世卫组织网站查阅协商规划的具体时间安排以及各次协商的非正式报告, 包括参与人员的详细情况 8. 在编写残疾问题行动第二稿时, 秘书处采用了这些非正式协商所提意见执行委员会在其第 134 届会议上对该文本所提意见及指导已在本文本中得到体现 9. 根据 WHA66.9 号决议, 世卫组织年全球残疾问题行动计划草案 : 增进所有残疾人的健康旨在推动增进残疾人的健康福祉和人权该行动计划为会员国秘书处以及国际和国家伙伴规定了明确的目标与行动行动计划还建议了可用来评价实施进展情况和行动计划影响的成就指标 1 最近于 2014 年 2 月 28 日浏览 ) 2

3 A67/16 卫生大会的行动 10. 请卫生大会通过世卫组织年全球残疾问题行动计划草案 : 增进所有残疾人的健康 3

4 A67/16 附件世卫组织年全球残疾问题行动计划草案 : 1 增进所有残疾人的健康年 5 月, 第六十六届世界卫生大会在关于残疾问题的 WHA66.9 号决议中认可了世界残疾报告的建议 2 3 卫生大会要求总干事与会员国和联合国系统各组织协商, 制定一份以世界残疾报告的证据为基础并与残疾人权利公约 ( 联合国大会以 61/106 号决议通过 ) 和联合国大会高级别会议关于实现千年发展目标以及国际上为残疾人商定的其它发展目标的结果文件 : 前进的道路, 直至 2015 年及其后兼顾残疾问题的发展议程相一致的世卫组织全面行动计划 2. 残疾是普遍存在的每个人都有可能直接感受残疾, 或者有一名家庭成员在其生命中的某一时间感受功能存在困难, 尤其是当进入老年阶段与国际功能残疾和健康分类以及衍生用于儿童和青少年的版本一样, 本行动计划使用残疾作为损伤活动受限以及参与限制的总称, 表示个人 ( 疾病患者 ) 与自己的背景因素 ( 环境和个人因素 ) 之间相互的负面作用残疾并不是一个简单的生物现象或社会现象 3. 世卫组织认为残疾是一项全球公共卫生问题, 一项人权问题和一项发展重点残疾是一项全球公共卫生问题, 因为残疾人在生命全程在获取卫生服务以及康复等相关服务方面面临普遍存在的障碍, 而且与非残疾人相比, 健康结果较差有些疾患也可以是造成其它健康问题的高危因素, 对这些疾患的管理常常较差, 例如唐氏综合征患者中肥胖症的发病率较高, 精神分裂症患者中糖尿病或肠癌的流行率较高残疾也是一项人权问题, 因为患有残疾的成人青少年和儿童面临污名歧视和不平等待遇 ; 他们的权利, 包括他们的尊严, 受到多方侵犯, 例如因为自己的残疾而遭受暴力行为虐待偏见和蔑视, 而且他们没有自主权残疾是一项发展重点, 因为在低收入国家中的流行率较高, 也因为残疾和贫穷具有相互加剧和持续的作用通过营养不良低质量的卫生保健以及危险的生活工作和出行条件, 贫穷会加大受到损伤的可能性通过缺乏教育和就业的机会, 并通过与残疾相关的更多开支, 残疾可导致较低的生活水平和贫穷 1 残疾人和残疾人们这两个术语在整个行动计划中交替使用, 并包括儿童和青少年与残疾人权利公约 ( 联合国大会以 61/106 号决议通过 ) 相一致, 当计划提及权利和福利时, 就使用残疾人在其它多数情况下使用残疾人们 2 世界卫生组织, 世界银行世界残疾报告日内瓦 : 世界卫生组织 ;2011 年 3 适用时, 还包括区域经济一体化组织 4

5 Annex A67/16 4. 本行动计划将与所有残疾人相关, 并应当使他们从出生到老年都能受益残疾人包括传统上理解为患有残疾的人, 例如先天性脑瘫患儿使用轮椅者聋哑人或者精神或智力障碍患者, 而且也包括由于非传染性疾病传染病神经障碍伤害等范围广泛的疾病以及老龄化过程产生的疾病而面临功能性障碍的范围更广泛的人群残疾人权利公约第一条指出, 残疾人包括肢体精神智力或感官有长期损伤的人, 这些损伤与各种障碍相互作用, 可能阻碍残疾人在与他人平等的基础上充分和切实地参与社会 5. 世卫组织使命的一大部分是致力于预防可造成死亡发病或残疾的疾患但是, 本行动计划侧重于改善残疾人的健康功能和福祉因此, 只有在残疾人需要像其他人一样获取预防性服务和规划方面, 才对预防工作给予考虑预防包括范围广泛的措施, 目的是减少对健康的风险或威胁 : 促进健康的生活方式, 例如提供关于良好营养定期锻炼身体的重要性以及避免使用烟草方面的指导 ; 为人们提供保护以首先避免形成疾患, 例如针对传染病的免疫接种或者安全分娩措施 ; 早期发现继发或合并发生的疾患, 例如筛查糖尿病或抑郁症 ; 以及通过疼痛管理康复规划患者支持小组或清除行动障碍等手段, 减轻既有疾患的影响提高预防性服务和规划对残疾人的可及性, 对实现更好的健康结果是很重要的, 本计划目标 1 和 2 涵盖了这方面的内容全球形势概览 6. 全球有超过 10 亿残疾人, 约占世界人口的 15%, 即每 7 个人中就有 1 个其中有 1.1 亿至 1.9 亿成年人感受到显著的功能性障碍据估计, 约 9300 万儿童, 即每 20 个 15 岁以下儿童中就有 1 个, 患有中等或严重残疾随着人口老龄化和全球慢性疾患增多, 遭受残疾的人数将继续增加国家的残疾模式受到各种疾患以及环境和道路交通事故跌倒暴力包括自然灾害和冲突在内的人道主义紧急情况不健康的饮食和物质滥用等其它因素趋势的影响 7. 残疾过多地影响妇女老年人和穷人较贫穷家庭的儿童土著人群以及少数民族群体出现残疾的风险也显著更高残疾妇女和女童可能会遭受双重歧视, 其中包括基于性别的暴力虐待和排斥结果, 与残疾男人和没有残疾的妇女相比, 残疾妇女常常面临更多的不便之处患有残疾的土著人国内流离失所者或无国籍者难民移民和囚犯在获取服务方面也尤其面临挑战与较高收入国家相比, 较低收入国家的残疾流行率更高联合国大会在其 2013 年残疾与发展问题高级别会议的结果文件中注意到估计有 80% 的残疾人生活在发展中国家, 并强调需要确保把残疾人问题纳入发展工作的所有方面, 包括 2015 年后的发展议程 5

6 A67/16 Annex 8. 残疾人在获取服务方面面临广泛存在的障碍, 例如在卫生保健 ( 包括医疗治疗和辅助技术 ) 教育就业以及社会服务( 包括住房和交通 ) 方面这些障碍的起因包括不适当的立法政策和战略 ; 缺少服务提供 ; 服务交付方面的问题 ; 对残疾缺乏认识和了解 ; 消极态度和歧视 ; 可得性欠缺 ; 资金不足 ; 以及不能参与直接影响他们生活的决策关于残疾人在与其他人平等的基础上通过自己选用的沟通方式发表意见并寻求接受和分享信息与想法方面, 也存在特定的障碍 9. 这些障碍造成残疾人遇到许多不便之处尤其在发展中国家, 与非残疾人相比, 残疾人的健康状况较差, 贫穷率较高, 受教育程度和就业率较低, 独立性较差, 而且参与能力受限他们面临的许多障碍是可以避免的, 与残疾相关的不便之处也是可以克服的世界残疾报告综合了现有最佳证据, 说明如何克服残疾人在获取卫生保健康复支持和援助服务以及他们的环境 ( 诸如建筑和交通等 ) 教育和就业方面面临的障碍愿景目的目标指导原则和做法 10. 行动计划的愿景是, 所有残疾人及其家庭能够在有尊严平等权利和机会的情况下生活并能够充分实现自己潜力的世界 11. 整体目的是促进实现所有残疾人的最佳健康功能福祉和人权 12. 行动计划具有以下三项目标 : (1) 清除障碍并提高卫生服务和规划的可及性 ; (2) 加强和推广康复适应训练辅助技术援助和支持性服务以及以社区为基础的康复 ; 以及 (3) 加强收集残疾方面国际上可对比的相关数据, 并支持关于残疾和相关服务的研究 13. 根据残疾人权利公约尤其在第九条 ( 无障碍 ) 第十一条( 危难情况和人道主义紧急情况 ) 第十二条( 在法律面前获得平等承认 ) 第十九条( 独立生活和融入社区 ) 第二十条( 个人行动能力 ) 第二十五条( 健康 ) 第二十六条( 适应训练和康复 ) 第二十八条( 适足的生活水平和社会保护 ) 第三十一条( 统计和数据收集 ) 第三十二条( 国际合作 ) 和第三十三条 ( 国家实施和监测 ) 体现的精神, 本 6

7 Annex A67/16 行动计划支持实施旨在实现残疾人权利的措施计划还支持第四条 ( 一般义务 ) 第五条 ( 平等和不歧视 ) 第六条( 残疾妇女 ) 第七条( 残疾儿童 ) 和第二十一条 ( 表达意见的自由和获得信息的机会 ) 计划建议了行动, 支持联合国大会在残疾与发展问题高级别会议上 ( 纽约,2013 年 9 月 23 日 ) 通过的结果文件中做出的承诺, 即确保残疾人能够获得卫生保健服务, 包括康复适应训练和辅助装置, 并改进残疾数据的收集分析和监测, 促进关于残疾的知识社会认识和了解 14. 根据联合国大会最近的决议 1, 行动计划支持本组织持续开展工作, 在其规划中使残疾问题主流化行动计划与年第十二个工作总规划相一致, 尤其反映了新的政治经济社会和环境现实情况以及不断演化的卫生议程行动计划补充和支持了本组织其它计划和战略的实施, 例如关于健康老龄化生殖卫生妇幼卫生突发事件和灾害精神卫生可避免的盲症和视力损害以及非传染性疾病的计划和战略 15. 以下原则指导了行动计划的制定工作, 其中多数原则都在残疾人权利公约中得到体现 : 尊重固有尊严和个人自主, 包括自由作出自己的选择, 以及个人的自立 ; 不歧视 ; 充分和切实地参与和融入社会 ; 尊重差异, 接受残疾人是人的多样性的一部分和人类的一份子 ; 机会均等 ; 无障碍 ; 男女平等 ; 尊重残疾儿童逐渐发展的能力并尊重残疾儿童保持其身份特性的权利 ; 随着残疾人进入老年, 尊重他们的持续尊严和价值 1 第 66/288 号决议 ( 我们希望的未来 ) 第 66/229 号决议 ( 残疾人权利公约及其任择议定书 ) 第 66/124 号决议 ( 关于为残疾人实现千年发展目标和其他国际商定发展目标的大会高级别会议 ) 第 65/186 号决议 (2015 年之前及其后为残疾人实现千年发展目标 ) 以及第 64/131 号决议 ( 为残疾人实现千年发展目标 ) 7

8 A67/16 Annex 16. 残疾人对自己的残疾和情况有独特的看法, 但他们被排斥在涉及直接影响他们生活的问题进行决策的过程之外根据残疾人权利公约第四条, 在拟订和实行与他们相关的政策法律和服务的各个阶段, 应当通过代表残疾人的组织, 与残疾人充分协商, 使他们积极参与 17. 以下做法是行动计划制定和实施工作的基础, 并起到了指导作用 : 以人权为基础的做法, 包括赋权于残疾人 ; 生命全程的做法, 包括持续照护 ; 全民健康覆盖 ; 文化上适当并以人为本的做法 ; 多部门 / 以社区为基础的康复 1 ; 通用设计 ( 见下文第 29 段 ) 建议会员国国际和国家伙伴以及秘书处采取的行动 18. 为会员国国际和国家伙伴以及秘书处建议了具体的行动, 详细说明可以做什么以便实现本计划的三项目标建议了如何实施这些行动的任选方案, 作为各方的工作各项行动和工作的基础是世界残疾报告中概述的克服获取服务方面障碍的成功方法证据, 以及秘书处提高残疾人生活质量的技术工作至关重要的是各国必须根据其具体环境来采取行动 19. 由于残疾问题横跨所有部门并涉及各种不同的行动者, 所以行动计划的实施将需要范围广泛的国际区域和国家伙伴坚定承诺提供资源和采取行动, 并需要发展和加强区域及全球网络国家和地方政府起到最显著的作用, 但另一些行动者也有重要的作用, 包括联合国系统各组织发展组织残疾人组织 ; 服务提供者, 包括民间社会和宗教组织的服务提供者 ; 学术机构 ; 私立部门 ; 社区 ; 以及残疾人及其家庭本计划还认识到正式和非正式照护者在支持残疾人方面的重要贡献, 以及他们为发挥这一作用所需的特定支持条件 1 以社区为基础的康复提供了一种实施方法, 以便以多部门综合性的做法为基础, 在社区级实现人权和发展目标, 从而能够赋权于残疾人及其家庭 8

9 Annex A67/ 本计划的成功将依赖于有效的多部门做法, 以及在负责为残疾人提供卫生保健康复和有关服务的相关部委和部门之间开展协调和实施工作的实用机制政府的相关领域包括卫生残疾服务社会保护福利和社区服务财政基础设施运输通讯劳动和教育有效的协调是至关重要的, 但每个部委部门和机构应主要负责确保其主要活动领域能够被残疾人利用并符合他们的要求 21. 促进多部门合作的一种方法是开展以社区为基础的康复这种活动已演变为一项多部门战略, 提供实用的指导说明如何使各项主流服务相互联系并加强能力, 以便确保残疾人及其家庭能够获取和受益于教育就业以及卫生和社会服务这种战略通过残疾人其家庭组织和社区, 以及相关政府和非政府的卫生教育职业社会及其它服务部门的联合努力予以实施目前正在 90 多个国家中应用这种做法, 用于残疾人的康复机会均等减贫以及社会融入 22. 行动计划认识到, 在努力确保残疾人获取卫生服务以及为残疾人提供专门的规划和支持方面, 各国和各区域的背景与起始点有相当大的差异本计划旨在提供结构和指导, 但不可能是一种一刀切的解决办法为实现本计划各项目标采取的行动需要与区域和国家现有的义务政策计划和具体目标相一致监测实现行动计划各项目标方面的进展情况 23. 可以使用为每项目标规定的成就指标来协助监测和衡量实现本计划目的方面的进展情况一旦计划得到批准, 将就基线数据和具体目标作出决定由于具体目标将是自愿采用和全球性的, 每个会员国不一定要达到所有特定的具体目标, 但可以为实现这些具体目标作出不同程度的贡献如目标 3 的各项行动所示, 秘书处将应要求向会员国提供指导培训和技术支持, 以有效和具有成本效益的方式改进残疾数据的分析和使用建议在中间点 (2017 年 ) 以及最后一年期间 (2021 年 ) 监测并向理事机构报告行动计划的实施进展情况目标 1: 清除障碍并提高卫生服务和规划的可及性 24. 健康不仅为疾病或羸弱之消除, 而系体格, 精神与社会之完全健康状态世卫组织组织法确定享受最高而能获致之健康标准为人人基本权利之一健康权包括获取及时可接受负担得起和质量适当的卫生保健促进健康权也需要会员国形成条件, 使每个人都能享受最高而能获致之健康标准, 而且在自由和知情同意的基础上提供卫生服务 9

10 A67/16 Annex 25. 残疾是极为多样化的虽然与残疾相关的有些疾患可造成广泛的卫生保健需求, 而另一些疾患不会产生这种后果, 但所有残疾人整体卫生保健需求与其它所有人一样, 因此需要获取主流卫生保健服务残疾人对可预防的继发性疾患合并症以及与年龄相关的疾患有更高的脆弱性, 并可能需要专科卫生保健服务有时候在未经同意的情况下对他们实行治疗或其它保护性措施有些研究还显示, 一些残疾人群体具有更高比率的风险行为, 例如吸烟饮食不良和缺乏身体活动与非残疾人相比, 他们遭受暴力的风险更大, 而且他们因道路交通事故烧伤或跌倒而受伤的风险也更高例如, 残疾儿童遭受暴力的风险可能高出三到四倍有精神卫生疾患或智力障碍的儿童似乎是最脆弱的一类人群, 他们遭受性暴力的风险比无残疾的同龄人高出 4.6 倍 26. 除了造成残疾, 突发事件也可加大残疾人的脆弱性, 因为在突发事件风险管理中, 他们的基本和特殊需求常常被忽视或忽略在突发事件之前期间和之后, 这些需求常常未得到识别和处理在设计突发事件风险管理政策和规划时, 很少向残疾人咨询或者由他们的代表参与 27. 良好的健康可促进参与范围广泛的活动, 包括教育和就业但是, 证据显示, 与一般人群相比, 残疾人在生命全程中获取卫生保健服务的机会不平等, 未满足的卫生保健需求更大, 而且健康水平较差卫生系统常常不能充分应对残疾人一般和特殊的两方面卫生保健需求当企图获取卫生保健时, 残疾人遇到一系列态度身体和系统方面的障碍据世界卫生调查分析显示, 与非残疾人相比, 患有残疾的男性和女性认为卫生保健设施和提供者缺乏适当技能的可能性要高一倍, 不能获得卫生保健的可能性要高两倍, 在卫生保健系统中受到不当待遇的可能性要高三倍残疾人中有半数无力为所需的卫生保健支付费用, 而且与非残疾人相比, 他们面临灾难性卫生保健开支的可能性要高 50% 影响获取卫生服务的障碍包括 : 与卫生设施的建筑设计医疗设备或运输相关的身体障碍 ; 卫生保健提供者缺少适当的知识和技能 ; 关于残疾人健康的错误概念导致认为残疾人不需要利用健康促进和疾病预防服务与规划 ; 对残疾人缺少尊重或者对他们采取负面态度和行为 ; 信息障碍和沟通困难 ; 以及为残疾人提供的关于他们有权利用卫生保健服务的信息不充分虽然男性和女性都面临卫生保健方面的障碍, 但是女性比男性更会去考虑自己或子女的患病程度是否需要卫生保健服务, 也更知道去哪里获取这类服务同样, 在获取卫生保健资助方面, 男性会诉说更多的困难 1 当人们不得不支付卫生保健费用或分担费用时, 金额与收入相比可能高到对个人或家庭造成经济灾难的程度世卫组织建议, 当卫生保健开支高于或相当于一个家庭除去维持温饱所需支出之后的收入 ( 即满足基本需求之后可用的收入 ) 的 40%, 就应被视为是灾难性的 10

11 Annex A67/ 残疾人权利公约第二十五条重申, 残疾人有权享有可达到的最高健康标准, 不受基于残疾的歧视第九条 ( 无障碍 ) 概述了应当采取的措施, 以便确保残疾人在与其他人平等的基础上, 无障碍地进出物质环境, 使用交通工具, 利用信息和通信 ( 包括信息和通信技术及系统 ), 以及享用在城市和农村地区由国家和非国家行为者向公众开放或提供的其它设施和服务这些措施包括查明和消除障碍和阻碍实现无障碍环境的因素, 涉及建筑道路交通和其它室内外设施 ( 包括医疗设施 ) 信息通信和其它服务 ( 包括电子服务和应急服务 ) 鉴于卫生服务使用者的多样化, 必须采用通用设计的做法, 尽最大可能让所有人可以使用无需作出调整或特别设计的产品环境方案和服务设计 30. 通过使现有卫生保健系统在各层面上更具包容性并使残疾人在生命全程中能够利用公共卫生规划 ( 包括促进改良饮食和鼓励身体活动的健康生活方式规划 ), 可以缩小健康差距由于众多因素限制残疾人获取卫生保健, 卫生保健系统的所有组成部分都需要采取行动, 包括在卫生部和相关部委中改进管理和提高认识知识和数据水平, 使他们能够更充分地考虑残疾问题并提高服务的可及性建议保持国家规定包含保证基本社会保障的社会保护底线 1, 确保至少在国家规定的最低水平上普遍获取基本卫生保健和收入保障国家卫生保健政策需要正式承认有些残疾人群体面临健康不公平现象 ; 这种承认将是向缩小健康差距迈出关键性的一步, 并致力于卫生保健提供者之间的合作和协调做法以社区为基础的康复是一种重要的手段, 可确保和改进卫生服务的协调和可及性, 尤其是在农村和偏远地区 31. 成功地消除障碍和提高卫生服务的可及性, 需要由残疾人作出努力, 他们最熟悉这些障碍并受到其影响必须确保以能够适当获取的形式发布与卫生相关的信息, 并确保传播模式符合残疾人的需要 ( 例如手语 ) 有些残疾人可能还需要获得支持以便争取健康权和公平利用卫生服务的机会 1 国际劳工组织关于社会保护底线的建议,2012 年 ( 第 202 号 ): 关于国家社会保护底线的建议,2012 年 6 月 14 日通过 11

12 A67/16 Annex 目标 1: 清除障碍并提高卫生服务和规划的可及性成就指标核实手段成就证据 1.1 X% 的国家具有明确提及残疾人有权享受最高而能获致之健康标准的国家卫生政策 1.2 X% 的国家禁止健康保险公司歧视先前存在的残疾在基线时间以及 5 年和 10 年之后, 秘书处将通过卫生部和民间社会 / 残疾人组织的主要信息提供者收集数据存在符合残疾人权利公约的卫生政策 1.3 能够获得所需卫生服务的残疾人比例 1.4 X% 的残疾人家庭面临需要现金支付的灾难性卫生服务开支作为全民健康覆盖监测框架和衡量举措一部分开展的示范残疾调查 ( 见目标 3) 及其它国家残疾和卫生调查包含残疾人的全民健康覆盖目标 1 的各项行动建议会员国开展的工作秘书处的工作建议国际和国家伙伴开展的工作 1.1 制定和 / 或修订卫生和残疾法律政策战略和计划, 以便与残疾人权利公约的原则达成一致审查和修订现有政策, 删除歧视性的条款, 帮助确保残疾人更充分地获取服务并融入卫生及其它部门动员卫生部门促进制定国家多部门残疾战略和行动计划, 确保有明确的责任以及进行协调监测和报告的机制提供技术支持 ; 为加强包含残疾问题的卫生系统制定指南, 以便帮助实现全民覆盖在卫生部及其它相关部门内提供技术支持和能力建设, 制定实施和监测各项法律政策战略和计划支持提供机会, 就促进残疾人健康的有效政策进行交流相关国家机构, 包括残疾人组织及其它民间社会实体, 参与修订卫生和残疾法律政策战略和计划在监测和评价卫生政策实施情况方面, 向卫生部门提供支持, 以便确保遵守残疾人权利公约的规定促进以人为本的卫生服务以及残疾人 ( 包括男性女性男童和女童 ) 和残疾人组织在整个过程中的积极参与 12

13 Annex A67/16 目标 1 的各项行动建议会员国开展的工作秘书处的工作建议国际和国家伙伴开展的工作 1.2 发展包含残疾问题的卫生保健领导和管理在卫生部内确认残疾问题归口单位, 并制定支持融入和获取主流卫生保健服务的内部行动计划确保卫生部门参与国家残疾问题协调机构确保残疾人组织参与卫生决策和质量保证程序向会员国提供支持以开展领导能力建设 ; 制定和采用使卫生部门包括残疾问题的一揽子培训计划与现有 / 相关行动相结合并利用国家经验, 为卫生部职员决策者和残疾人组织的代表主办区域讲习班, 内容涉及全民健康覆盖和公平性向卫生部提供支持以开展领导能力建设, 确保卫生服务包含残疾问题 ( 残疾人权利公约第三十二条 ) 残疾人组织的能力建设, 以便有效参与卫生服务的管理工作 1.3 采用各种方案和措施确保残疾人能够负担和获得所需的卫生保健, 而不至于产生需用现金支付的灾难性极端开支, 从而消除资金和可负担性方面的障碍调拨足够的资源, 确保实施国家残疾战略和行动计划中的卫生工作确保国家卫生保健融资计划中包括针对和满足残疾人卫生保健需求的最低限度一揽子计划以及贫穷和社会保护措施, 同时确保让残疾人获取关于这些融资计划的信息向国家提供技术援助, 制定卫生融资措施以提高可及性和可负担性向会员国提供技术和财政支持, 以便确保残疾人能够获取主流卫生保健服务向会员国提供指导, 确立和维持国家规定的社会保护底线支持残疾人获取关于卫生保健融资方案的信息为无力支付卫生保健费用的残疾人减少或取消用现金支付的费用促进多部门的做法, 以便解决与获取卫生保健相关的间接费用 ( 例如交通 ) 在有私立健康保险的地方, 确保残疾人能够负担得起并能够利用 13

14 A67/16 Annex 目标 1 的各项行动建议会员国开展的工作秘书处的工作建议国际和国家伙伴开展的工作 1.4 在所有卫生保健规划中 ( 包括关于性和生殖卫生健康促进及其它以人群为基础的公共卫生行动方面的规划 ), 消除影响提供服务的障碍 ( 包括影响有形出入信息和沟通以及协调工作的障碍 ) 采用国家无障碍标准 ( 遵照通用设计原则 ) 并确保在主流卫生机构中遵守这些标准提供范围广泛的合理调整措施以克服影响获取主流卫生服务的障碍, 包括设施的结构改动具有通用设计特性的设备对预约系统的调整其它服务提供模式以及以适当的形式传播信息, 例如手语盲文大字印刷方便阅读的信息和图片信息通过为收集按残疾分类的服务使用情况数据提供技术援助, 支持识别影响特定服务的障碍制定办法解决卫生保健设施无障碍的问题提供技术指导, 支持在公共卫生政策战略和规划中包括残疾人促进为以社区为基础的康复规划开展能力建设, 尤其是在健康相关领域内支持用户群体检查无障碍情况, 以便识别可能影响残疾人获取卫生服务的障碍为旨在显示把残疾人包括在内具有好处的试点规划提供资金通过提供信息培训和残疾人相互支持, 使残疾人能够优化自己的健康支持发展以社区为基础的康复规划支持旨在改进残疾人生命全程中的持续照护的机制, 包括出院计划多学科集体工作制定转诊途径和服务目录促进和方便利用促进和保护健康的国家和地方主流公共卫生行动支持以社区为基础的康复规划把卫生保健转诊纳入其活动 14

15 Annex A67/16 目标 1 的各项行动建议会员国开展的工作秘书处的工作建议国际和国家伙伴开展的工作 1.5 应对残疾人感受到的卫生保健质量方面的特定挑战, 包括卫生工作者的知识态度和做法以及残疾人参与直接影响自己的决策通过与残疾人组织联合发起的有针对性的沟通和社会传媒宣传运动, 促进加强对残疾人的认识知识和积极观念通过促进和鼓励把残疾问题纳入大学的相关课程和服务提供者的继续教育规划, 支持教育和培训促进理解和宣传把残疾问题 ( 包括权利 ) 纳入医学院校和护士学校的课程以及其它卫生相关机构的重要性为从事卫生保健康复和适应训练的工作人员制定关于残疾的样板课程向寻求实施残疾与健康问题样板课程的会员国提供技术支持把关于残疾人健康与人权的教育纳入所有卫生工作者的大学教育和继续教育在适当时, 确保残疾人作为教员参与教育和培训向协助残疾人获取卫生服务的社区工作者和非正式照护者提供培训和支持向残疾人提供机会, 发展自我宣传的技能, 以便有效地应对获取卫生服务方面的特定挑战 1.6 在卫生突发事件风险管理的所有方面, 满足残疾人的特殊需求, 包括应急预防防备应对和恢复把残疾问题纳入卫生突发事件风险管理政策评估计划和规划在残疾政策服务和规划中包括关于突发事件风险管理的行动提供技术指导和援助, 加强在卫生突发事件风险管理中处理残疾问题的能力在全球区域和国家多部门及卫生方面的政策框架和论坛中, 把残疾问题纳入突发事件风险管理在风险评估中包括残疾问题, 并在卫生服务的应急反应和恢复工作中考虑到残疾问题 15

16 A67/16 Annex 目标 2: 加强和推广康复适应训练辅助技术援助和支持性服务以及以社区为基础的康复 32. 并非所有残疾人都需要适应训练康复辅助技术援助和支持性服务以及以社区为基础的康复, 但是许多残疾人有此需要如果残疾人要去工作参与社区生活和获取卫生保健, 残疾儿童和残疾青少年要去上学, 那么获取各种服务和技术常常是必要的先决条件这种服务的侧重点是使个人能够参与并融入社区 33. 残疾人权利公约第二十六条( 适应训练和康复 ) 提出, 缔约国必须采取适当的措施, 在卫生就业教育和社会服务领域内组织加强和推广适应训练和康复服务和方案第二十六条还规定, 在适应训练和康复方面, 缔约国应当促进提供专为残疾人设计的辅助用具和技术以及对这些用具和技术的了解和使用此外, 第四条 ( 一般义务 ) 第二十条( 个人行动能力 ) 和第三十二条 ( 国际合作 ) 要求会员国和国际社会投资于便利获取高质辅助技术, 例如以可负担得起的费用提供这种技术 34. 适应训练和康复可减轻范围广泛的疾患 ( 例如疾病和伤害 ) 影响世界残疾报告把这两项行动界定为协助遭受或可能会遭受残疾的个人在与环境相互作用时实现和保持最佳功能的成套措施这些措施包括医疗治疗和辅助技术, 应当尽早开始并在尽量接近残疾人生活的地方提供 35. 辅助技术正在迅速演变, 可包括用于加强维持或改善残疾人功能性能力的任何物件设备或产品, 无论是从商业渠道购买的改造的或专门定制的辅助技术包括眼镜助听器辅助和替代性沟通助行架轮椅和假肢, 例如假腿该领域还涵盖信息和通讯技术, 例如电脑屏幕阅读软件和专门定制的电话辅助技术在帮助残疾人运作和参与方面起到显著的作用 36. 援助和支持性服务使残疾人能够开展日常生活活动并参与其社区的活动这些服务通常是通过家庭成员和社会网络以及正式的服务机构提供的, 包括私人看护独立生活服务短期照护服务手语翻译就业和教育支持以及信息和咨询意见 37. 以社区为基础的康复规划可以在资源有限的国家中提供康复辅助技术和支持性服务, 并赋权于残疾人及其家庭世卫组织关于该问题的指南提供实用的建议, 说明如何与主流服务建立联系并加强主流服务的能力, 以及如何便利获取特定服务 1 1 以社区为基础的康复 : 关于以社区为基础康复的指南日内瓦 ; 世界卫生组织 ;2010 年 16

17 Annex A67/ 投资于适应训练和康复以及提供辅助技术很有效益, 因为可发展人的能力并使功能受限者能够留在或回到自家或社区, 独立生活, 并参与教育劳动市场和市民生活此外, 还可以减少对正式支持性服务的需求, 并减少照护者花费的时间和承受的体力负担 39. 关于适应训练康复辅助技术以及支持和援助服务的需求所提供措施的类型和质量以及未满足需求的估计情况, 没有相关全球数据但是, 国家级的数据显示许多低收入和中等收入国家在提供和获取服务方面存在巨大差距例如, 非洲南部四个国家的数据表明只有 26% 至 55% 的人得到所需的医疗康复助听器产量目前只能满足全球需求的 10% 以下, 而且每年只能满足发展中国家助听器需求的 3% 以下灾害和冲突等环境因素会加大对服务的需求 40. 在提供适应训练康复辅助技术援助和支持性服务方面存在显著的障碍, 包括不能获得优先地位, 缺少政策和计划, 费用昂贵且供资机制不存在或不适当, 经过适当培训的专业人员数量不够, 缺少设施和设备, 服务模式效率低下, 以及服务不能做到一体化和分散化 ( 例如在初级和二级卫生保健机构中提供康复和适应训练服务 ) 大型康复和适应训练中心通常设在城市地区; 在农村地区, 常常甚至不能获得基本的治疗服务出行前往二级或三级康复和适应训练服务设施, 可能耗钱耗时, 而且公共交通常常不适合于行动不便的人乘坐女性在前往卫生保健机构时可能遇到额外的困难缺少关于需求未满足需求所提供服务的类型和质量费用以及效益的研究和数据, 也制约了有效的康复和适应训练服务的发展此外, 在提供康复和适应训练服务方面, 未能充分地向残疾人进行咨询并由他们参与工作 41. 适应训练和康复是跨部门的活动, 可以由卫生专业人员与教育就业社会福利及其它领域的专家协力提供在资源有限的环境中, 可以由非专科工作者 ( 诸如, 以社区为基础的康复工作者以及亲友和社区团体 ) 提供这种服务虽然卫生部在确保获取适当及时可负担和高质量的服务方面将发挥核心作用, 但必须认识到其它部委的作用并强调与它们的联系, 例如社会福利部 ( 可提供辅助装置或者为服务和设备提供补贴 ) 劳动部( 提供职业康复 ) 以及教育部 ( 开展人员培训 ) 非政府实体, 包括宗教组织和私营公司, 常常为提供康复和适应训练服务作出显著贡献政府对确定机制在各部门和伙伴之间协调并管制这些服务方面具有重大作用 42. 适应训练和康复是自愿性的活动, 但有些个人可能需要获得支持以便对治疗选择作出决定在所有情况下, 适应训练, 康复援助和支持性服务以及以社区为基础的康复都应赋权于残疾人及其家人残疾人以及残疾儿童家庭的积极参与和决策对成功的适应训练康复及援助和支持性服务都是必不可少的 17

18 A67/16 Annex 目标 2: 加强和推广康复适应训练辅助技术援助和支持性服务以及以社区为基础的康复成就指标核实手段成就证据 2.1 X% 的国家具有关于适应训练康复和社区服务的国家政策或与残疾人相关的规划 2.2 每万人口中的教育机构毕业生人数按教育水平和领域分列 ( 例如, 物理康复医学物理治疗职业疗法以及假肢和矫正器 ) 使用国际标准职业分类以及专业组织的调查在基线时间以及 5 年和 10 年之后, 秘书处将通过调查卫生部和民间社会 / 残疾人组织的主要信息提供者收集数据 ( 指标 2.3) 具备关于康复适应训练和社区服务的立法政策与法规, 并与残疾人权利公约的原则相一致 2.3 以社区为基础的康复或其它社区服务所覆盖的人口比例使用残疾调查, 例如世卫组织示范残疾调查 ( 指标 2.4) 2.4 获得所需辅助技术 ( 例如助听器眼镜假肢和 / 或矫正器 ) 的残疾人比例目标 2 的各项行动建议会员国开展的工作秘书处的工作建议国际和国家伙伴开展的工作 2.1 提供领导和管理, 制定和加强关于适应训练康复辅助技术支持和援助服务以社区为基础的康复等方面的政策战略和计划以及相关的战略为适应训练康复辅助技术社区支持和援助服务以社区为基础的康复以及相关战略制定或修订立法政策标准和监管机制开展形势分析以便为政策和计划提供信息提高对康复和适应训练的认识并制定机制, 供国家部门用于进行计划协调和融资提供技术指导, 完成和传播以证据为基础的健康相关康复指南提供技术指导并支持卫生部及其它相关部门的能力建设, 以便制定实施和监测立法政策战略和计划主办关于制定和 / 或加强区域康复行动计划的区域活动为国家和区域形势分析提供支持, 其结果可用于制定计划加强服务提供直接参与制定政策战略和计划向正在引进和推广康复和适应训练服务的国家提供技术意见和支持 18

19 Annex A67/16 目标 2 的各项行动建议会员国开展的工作秘书处的工作建议国际和国家伙伴开展的工作 2.2 提供充分的财力资源, 确保提供适当的适应训练和康复服务以及辅助技术制定或促进供资机制, 提升可负担的适应训练康复和辅助技术服务的覆盖率和可及性根据每个国家的特定情况, 其中可综合包括 : 与其它相关机构合作, 就适当的康复供资机制向卫生部其它相关部门和利益攸关方提供以证据为基础的指导倡导国家发挥领导作用, 调拨更多的资源用于康复通过国际合作提供财政支持, 例如在人道主义危机情况中针对残疾人 ( 重点是康复和适应训练的基本要素, 包括辅助技术 ) 以及无力支付费用者, 提供公共资金通过健康和社会保险覆盖, 促进公平获取康复转拨和重新分配现有资源通过国际合作提供支持, 例如在人道主义危机情况中 2.3 为康复和适应训练工作发展并维持可持久的人力, 作为更广泛卫生战略的一部分制定和实施国家卫生康复和适应训练计划, 以便提高康复工作人力资源 ( 包括男性和女性 ) 的人数和能力改善工作条件薪酬和职业机会, 以便吸引和留住康复和适应训练工作人员为不同类型和级别的康复和适应训练工作人员制定国家培训标准, 以便在各层面上促进职业发展和继续教育培训卫生人员, 以便对可受益于康复适应训练支持和援助服务的人们进行早期识别评估和转诊就康复工作人员的招聘培训和留任, 向卫生部其它相关部门和利益攸关方提供以证据为基础的指导提供技术援助, 支持卫生部其它相关部门和利益攸关方发展培训教员的能力, 并制定培训标准设计一个在线培训一揽子计划, 涉及以社区为基础的康复, 以便加强工作队伍, 尤其是在社区层面上为不同类型和级别的专科康复工作人员制定培训标准根据国家卫生和康复和适应训练计划, 发展培训能力实施措施, 改进专科康复和适应训练工作人员的招聘和留任, 尤其是在农村和偏远地区对非专科卫生人员进行与他们的作用和责任相关的残疾以及康复和适应训练培训 19

20 A67/16 Annex 目标 2 的各项行动建议会员国开展的工作秘书处的工作建议国际和国家伙伴开展的工作 2.4 扩大并加强康复和适应训练服务, 确保在持续照护过程中纳入初级 ( 包括社区 ) 二级和三级卫生保健系统, 并确保公平获取服务, 包括为残疾儿童及时提供早期干预服务审查现有康复和适应训练规划和服务并作出必要的改变以提高覆盖率有效性和效率把康复和适应训练服务纳入现有卫生社会和教育基础设施把以社区为基础的康复作为一种战略, 补充和加强现有康复和适应训练的服务提供, 尤其是在很少有这种服务的国家建立机制, 对不同的康复和适应训练服务提供者以及卫生保健系统的不同级别有效地进行协调与一系列利益攸关方一起开展工作, 确保为残疾儿童提供服务, 并确保在负责机构之间达成协调支持国家把康复和适应训练服务纳入卫生系统, 并注重于把服务分散到初级 / 社区层面制定相关的工具和培训一揽子计划, 以便发展和加强适应训练及康复服务, 包括针对儿童的服务为希望制定或加强以社区为基础的康复规划的国家提供技术指导支持创建关于以社区为基础的康复问题全球数据库以指明哪些地区在实施规划并建立相关的全球网络以便为数据库所载的规划提供信息培训和支持与卫生部一起开展工作, 根据国家计划推广和加强提供康复和适应训练服务促进以社区为基础的康复, 作为支持残疾人并便利他们获取康复服务的有效战略提供技术和财政支持, 以便确保提供以社区为基础的高质康复规划, 并维持全球区域和国家级现有的网络与相关利益攸关方一起开展工作, 建立和优化转诊系统, 以便确保残疾人在生命全程中能够在卫生系统各级获得所需的服务提供模式 2.5 提供安全优质和可负担的适当辅助技术把提供辅助技术纳入卫生康复适应训练及其它相关部门的政策战略和计划, 并提供必要的预算支持制定一系列资助机制和规划, 例如租用制度就辅助技术的提供和使用, 制定和传播以证据为基础的指导向会员国提供技术援助, 以便形成能力, 发展并加强辅助技术的提供和使用向会员国提供技术和财政支持, 以便形成能力, 发展并加强辅助技术的提供为提供辅助技术规定标准 20

21 Annex A67/16 目标 2 的各项行动建议会员国开展的工作秘书处的工作建议国际和国家伙伴开展的工作 2.6 促进获取一系列援助和支持性服务, 并支持独立生活和充分融入社区促进制定计划, 加强以社区为基础的援助和支持性服务, 包括在机构被关闭时有充足的人力资源和资金供应加强康复和适应训练服务与援助和支持性服务之间的转诊机制宣传和提供关于设计和实施适当政策框架的技术指导倡导制定政策框架, 以便确保有效地提供援助和支持性服务支持国家在确认并获取援助和支持性服务所需技术与财力资源方面的领导作用提供技术意见 / 支持, 确保残疾人及其家人和 / 或非正式照护者能够获得社区支持 2.7 促使残疾人及其家人和 / 或非正式照护者参与活动, 并为他们提供支持和能力建设, 以便支持独立生活和充分融入社区把残疾人及其家人和 / 或非正式照护者纳入发展并加强康复适应训练支持和援助服务的所有方面与卫生部门之外的其它部门合作, 确保向非正式照护者 ( 其中绝大多数是女性 ) 提供适当支持促进对残疾人权利以及家庭和 / 或非正式照护者作用的认识和了解维持和加强与代表残疾人及其家人和 / 或照护者的各组织和协会的伙伴关系倡导把残疾人及其家人和 / 或照护者纳入发展并加强康复和适应训练服务的所有方面倡导非正式照护者在残疾人生活中的重要地位以及促进他们健康和福祉的重要性 21

22 A67/16 Annex 目标 3: 加强收集残疾方面国际上可对比的相关数据, 并支持关于残疾和相关服务的研究 43. 关于残疾的优质数据和研究对提供政策和规划基础以及有效的资源调拨是必不可少的这种数据和研究对加深了解残疾问题和消除障碍的成功办法极为重要, 能够确保残疾人可以在平等的基础上参与社会并作出贡献 44. 但是, 国家和全球关于残疾与卫生保健系统的可对比的严格数据和研究不够多收集了死亡率数据, 但缺少与政策相关的功能和残疾数据国家数据收集系统可能包括人口普查人群调查和行政数据登记, 但常常不收集残疾数据残疾人常常被排除在为卫生干预措施的结果寻找科学依据的试验之外缺少证据对决策是一个重大障碍, 转而又影响残疾人获取主流卫生保健和专科服务 45. 加强卫生系统所需的数据包括 : 残疾人的数量和健康状况 ; 社会和环境障碍, 包括歧视 ; 卫生保健系统对残疾人的反应能力 ; 残疾人使用卫生保健服务的情况 ; 以及照护需求的规模 ( 包括已满足和未满足的需求 ) 46. 在国际上, 需要制定方法收集残疾数据, 对这种方法进行跨文化的测试, 并始终如一地应用这种方法需要工具以便为涉及残疾人的数据进行分类分析数据必须是标准化的并具有国际可比性, 以便对国家和国际上关于残疾政策和实施残疾人权利公约各项原则的进展情况进行基准衡量和监测在各国, 数据收集工作以及分析和用于政策与计划的数据应当包括残疾以国际功能残疾和健康分类 ( 包括用于儿童和青少年的版本 ) 为基础的残疾定义, 可以用于产生国际上可比的数据在现有抽样调查中纳入关于残疾的模块, 对产生残疾人数据可以是一种具成本效益的有效做法专项调查, 例如秘书处正在准备开展的示范残疾调查, 应能提供对制定政策相关的残疾特征全面信息, 例如流行率与残疾相关的疾患服务的使用和需求生活质量机会以及康复和适应训练需求进一步按性别年龄收入或职业分类分析这些数据, 对揭示规律趋势以及关于残疾人亚群体的其它信息很重要收集行政数据可提供关于服务的使用者类型数量以及费用的特定信息 47. 应当根据国情选定卫生相关研究的重点领域, 可包括衡量残疾及其决定因素 ; 确认影响提供卫生保健康复适应训练和辅助技术的障碍以及克服这些障碍的战略 ; 残疾人健康促进干预措施成功的因素 ; 预防继发疾患 ; 通过初级卫生保健早期发现疾患并进行转诊 ; 康复和适应训练需求获得服务健康结果 ( 功能和生活质量 ) 以及费用之间的联系 ; 服务提供模式人力资源发展举措和筹资方法 ; 以及康复措施 ( 包括以社区为基础的康复规划 ) 的成本效益关于残疾的研究应当包括残疾人, 而且应当由残疾人或其代表机构积极参与起草研究议程 22

23 Annex A67/16 目标 3: 加强收集残疾方面国际上可对比的相关数据, 并支持关于残疾的研究和相关服务成就指标核实手段成就证据 X% 的国家全面收集残疾信息政府的反应具备有效可靠监测工具提供国际上可比的残疾人健康和社会状况数据的国家数量 3.2 X% 的国家提供研究资助金为残疾研究供资卫生部和教育部的国家杰出中心或学术机构提供的国家报告按过去五年内收集过数据或过去五年内未收集过数据分列的数据收集频率为残疾研究提供资源的研究资助规划 ( 如有 ) 目标 3 的各项行动 3.1 通过制定和应用标准化的示范残疾调查, 改进残疾数据的收集建议会员国开展的工作采用与国际功能残疾和健康分类相一致的有效和可靠工具, 以便促进和改进残疾数据的收集秘书处的工作制定以证据为基础的工具以便协助和加强收集残疾数据, 包括示范残疾调查制定关于使残疾人参与收集分析和使用残疾数据的指导向会员国提供技术支持, 通过制定和实施培训, 在残疾相关数据的收集分析和使用方面开展能力建设建议国际和国家伙伴开展的工作向秘书处提供技术和财政支持, 协助制定收集残疾数据的工具向会员国提供技术和财政支持, 提高它们收集残疾数据的能力 3.2 改革国家数据收集系统, 包括卫生信息系统, 以便在国际功能残疾和健康分类的基础上, 例行包括按性别和年龄分列的残疾数据在国家数据收集系统中包括残疾, 并提供按性别和年龄分列的数据加强关于残疾的行政和服务数据, 包括按年龄和性别分类的卫生系统内的档案记录提供技术指导, 支持会员国制定和 / 或改革国家数据收集系统, 包括卫生信息系统, 以便加强有关残疾的部分向制定和 / 或改革国家数据收集系统的会员国提供技术和财政支持, 以便加强有关残疾的部分 1 界定为功能 ( 身体功能和结构活动和参与方面的障碍 ) 相关疾患和环境因素等所有领域请注意,2000 年以来收集残疾数据的多数工作中对环境因素不予考虑 ;55 个国家收集了所有其它领域的数据另一种方案将是制定一种量度 ( 例如, 功能疾患和环境因素等每一领域为一分, 最多可有五分 ) 23

24 A67/16 Annex 目标 3 的各项行动建议会员国开展的工作秘书处的工作建议国际和国家伙伴开展的工作 3.3 加强关于残疾重点问题的研究, 其中尤其注重于本行动计划的各项主要目标与研究资助机构一起开展工作, 促进把残疾作为一项重点问题支持关于重点残疾问题的研究 ( 例如服务需求和未满足的服务需求影响提供服务的障碍以及健康和康复结果 ), 传播研究结果并应用于决策和计划的制定就残疾重点问题 ( 诸如监测和评价以社区为基础的康复 ), 针对会员国和各伙伴编写出版和分发以证据为基础的指南作为残疾重点问题 ( 诸如与非传染性疾病相关的残疾 ) 研究工作的管理者, 与研究伙伴合作支持会员国和秘书处对残疾重点问题开展研究 3.4 在一系列学科中加强和发展残疾研究领域内的人力资源能力制定和实施战略, 在残疾研究领域内加强和发展人力资源能力 ( 包括残疾人 ) 与重点教育机构和培训机构 ( 国家和国际机构 ) 合作, 在残疾研究领域内加强和发展人力资源能力确保残疾人能够获得所需的培训以便影响研究议程并成为研究人员与会员国和重点国家及国际伙伴合作, 制定战略, 在残疾研究领域内加强和发展人力资源能力向会员国及民间社会提供技术和财政支持, 以便制定和实施战略, 在残疾研究领域内加强和发展人力资源能力通过在低收入国家的大学与高收入和中等收入国家的大学之间创造联系, 提供学习和研究机会 = = = 24

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EB Document Format 执行委员会第一三四届会议临时议程项目 7.3 2014 年 1 月 3 日残疾世卫组织 2014 2021 年全球残疾问题行动计划草案 : 增进所有残疾人的健康秘书处的报告 1. 全世界有超过 10 亿残疾人, 约占全球人口的 15% 残疾流行率不断上升, 原因是人口老龄化以及全球慢性疾病的增多, 而且与高收入国家相比, 残疾流行率在低收入国家更高残疾过多地影响妇女老年人和穷人 2.