太平养老 [2014] 疾病保险 018 号 ( 以下简称本公司 ) 请扫描以查询验证条款太平附加盛世团体关爱尊长特定疾病保险条款阅读提示 : 一本公司根据本附加合同中所述第四条承担相应的保险责任 ; 二在部分情况下, 本公司不承担保险责任, 请留意第五条 ; 三解除保险合同会造成一定的损

Size: px

Start display at page:

Download "太平养老 [2014] 疾病保险 018 号 ( 以下简称本公司 ) 请扫描以查询验证条款太平附加盛世团体关爱尊长特定疾病保险条款阅读提示 : 一本公司根据本附加合同中所述第四条承担相应的保险责任 ; 二在部分情况下, 本公司不承担保险责任, 请留意第五条 ; 三解除保险合同会造成一定的损"

灏薛
5 years ago
Views:

1 阅读指引本阅读指引有助于... 您... ( 投保人, 以下含义相同 ) 理解条款..., 对合同内容的解释以条款为准... 您拥有的重要权益被保险人可以享受本合同提供的保障... 第四条您有按约定退保的权利, 退保会造成一定损失, 请您慎重决策... 第二十三条您应当特别注意的事项本合同有责任免除条款, 请您注意... 第五条您应当如何交纳保险费... 第八条您有如实告知的义务... 第十二条您有及时向我们通知保险事故的责任... 第十四条我们对一些重要术语进行了解释, 请您注意释义... 第二十六条条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请仔细阅读本条款条款目录第一条保险合同成立与生效第十四条保险事故的通知第二条保险合同的构成第十五条保险金申请第三条投保范围第十六条保险金给付第四条保险责任第十七条诉讼时效第五条第六条第七条第八条第九条第十条第十一条的扣除第十二条第十三条责任免除犹豫期保险期间保险金额和保险费宽限期效力恢复欠交保险费或未还款项明确说明与如实告知受益人第十八条被保险人的变动第十九条合同内容的变更第二十条通讯地址的变更第二十一条资料提供第二十二条年龄错误第二十三条投保人解除合同的手续及风险第二十四条适用主合同条款第二十五条争议处理第二十六条释义

2 太平养老 [2014] 疾病保险 018 号 ( 以下简称本公司 ) 请扫描以查询验证条款太平附加盛世团体关爱尊长特定疾病保险条款阅读提示 : 一本公司根据本附加合同中所述第四条承担相应的保险责任 ; 二在部分情况下, 本公司不承担保险责任, 请留意第五条 ; 三解除保险合同会造成一定的损失, 请留意第二十三条第一条保险合同成立与生效投保人提出保险申请本公司同意承保, 本附加合同成立合同生效日期在保险单上载明保单年度保险费约定支付日均以该日期计算第二条保险合同的构成太平附加盛世团体关爱尊长特定疾病保险保险合同 ( 以下简称本附加合同 ) 可附加于各种人身保险合同 ( 以下简称主合同 ), 由保险单及所附条款投保单与本附加合同有关的投保文件声明批注附贴批单其它书面协议构成若构成本附加合同的文件正本需留本公司存档, 则其复印件或电子影像印刷件亦视为本附加合同的构成部分, 其效力与正本相同 ; 若正本与复印件或电子影像件的内容不同, 则以正本为准第三条投保范围一投保年龄为 50 周岁至 75 周岁, 凡身体健康, 能正常工作或劳动的员工或员工亲属, 经本公司审核同意, 可作为被保险人参加本保险二经被保险人同意, 被保险人所在团体可作为投保人团体投保时, 满足投保条件的人员必须 75% 以上投保, 且符合投保条件的人数不低于 5 人第四条保险责任被保险人自本合同生效日或最后复效日 ( 以较迟者为准 ) 起九十日内首次发生符合本合同第二十六条中所指的特定疾病, 并经本公司指定或认可的医疗机构的专科医生明确诊断, 本公司按投保人根据本合同约定已支付的该被保险人对应的保险费, 给付特定疾病保险金, 同时对该被保险人的保险责任终止被保险人自合同生效日或最后复效日 ( 以较迟者为准 ) 起九十日后首次发生符合本合同第二十六条所指的特定疾病, 并经本公司指定或认可的医疗机构的专科医生明确诊断, 本公司按本合同约定的保险金额给付特定疾病保险金, 同时对该被保险人的保险责任终止首次投保本保险或非连续投保本保险时, 等待期为九十天, 续保无等待期第五条责任免除一因下列情形之一, 导致被保险人身故或首次发生本合同所指特定疾病达到疾病状态或进行手术的, 保险公司不承担保险责任 :

3 1 被保险人在投保前已患的疾病 ( 如果在投保时已向我们声明的疾病不在此列 ); 2 核爆炸核辐射或核污染 ; 3 遗传性疾病, 先天性畸形变形或染色体异常第六条犹豫期投保人自签收保险单之日起有 10 天的犹豫期如果投保人在此期间内向本公司书面申请撤销合同, 本合同不产生效力, 本公司自本合同生效日起即不承担任何保险责任投保人在犹豫期内撤销合同, 本公司将无息退还投保人所交的全部保险费第七条保险期间本公司对本合同应负的保险责任自投保人交付保险费, 本公司同意承保并签发保险单的次日零时起至期满日二十四时止第八条保险金额及保险费本附加合同的保险金额由投保人和本公司约定并载明于本附加合同的保险单或批注上本附加合同的保险费由投保人在订立本附加合同时一次交清第九条宽限期分期支付保险费的, 投保人支付首期保险费后, 除本合同另有约定外, 如果投保人到期未支付保险费, 自保险费约定支付日的次日零时起 60 日为宽限期宽限期内发生的保险事故, 本公司仍会承担保险责任, 但在给付保险金时会扣减投保人欠交的保险费如果投保人宽限期结束之后仍未支付保险费, 则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止第十条效力恢复本合同效力中止后 2 年内, 投保人可以申请恢复合同效力经本公司与投保人协商并达成协议, 在投保人补交保险费之日起, 合同效力恢复自本合同效力中止之日起满 2 年投保人和本公司未达成协议的, 本公司有权解除合同本公司解除合同的, 向投保人退还合同效力中止时保险单的现金价值第十一条欠交保险费或未还款项的扣除本公司给付各项保险金退还保险单现金价值时, 如投保人有欠交保险费或其它款项未还清者, 本公司先扣除上述欠款及应付利息后给付第十二条明确说明与如实告知订立本附加合同时, 本公司应向投保人说明本附加合同的内容对保险条款中免除本公司责任的条款, 本公司在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问, 投保人应当如实告知如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的, 本公司有权解除本附加合同如果投保人故意不履行如实告知义务, 对于本附加合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费太平附加盛世关爱尊长特定疾病保险, 第 1 页, 共 4 页

4 如果投保人因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本附加合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任本条规定的合同解除权, 自本公司知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭自本合同成立之日起超过 2 年的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任第十三条受益人本附加合同保险金的受益人为被保险人本人第十四条保险事故的通知投保人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质原因损失程度的除外第十五条保险金申请由被保险人作为申请人, 填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料 : 1 投保人证明文件 ; 2 保险单或其他保险凭证 ; 3 被保险人的有效身份证件 ; 4 医疗机构出具的被保险人病历病理血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件 ; 5 所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料第十六条保险金给付本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后, 将在 5 个工作日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定对属于保险责任的, 本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务本公司未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失对不属于保险责任的, 本公司自作出核定之日起 3 个工作日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 本公司最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额第十七条诉讼时效人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人, 向本公司请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算人寿保险的被保险人或者受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算第十八条被保险人的变动太平附加盛世关爱尊长特定疾病保险, 第 2 页, 共 4 页

5 一投保人因在职人员变动需要增加被保险人的, 应以书面形式或本公司认可的其它形式通知本公司, 经本公司审核同意, 于收取保险费的次日零时起开始承担保险责任二投保人因被保险人离职或其它原因需要减少被保险人的, 应以书面形式通知本公司, 本合同对该被保险人所承担的保险责任自通知到达之日二十四时起终止, 投保人已交足两年以上保险费的, 本公司退还相应的现金价值如投保人要求的退保日期在通知到达日之后, 则该被保险人资格自该退保日零时起丧失三若本合同被保险人人数少于五人或减少到符合本合同规定的参加本保险条件的人员总数的百分之七十五以下时, 本公司有权解除本合同投保人已交足二年以上保险费的, 本公司退还本保险单现金价值第十九条合同内容的变更除本附加合同另有约定外, 经投保人和本公司协商同意后, 可变更本附加合同的有关内容变更本附加合同时, 投保人应填写变更合同申请书, 经本公司审核同意, 并在本附加合同的保险单或其它保险凭证上加以批注, 或由投保人和本公司订立合同变更的书面协议后生效第二十条通讯地址的变更投保人的通讯地址变更时, 应及时以书面形式或本公司认可的其它形式通知本公司投保人未通知的, 本公司将按本附加合同注明的最后通讯地址发送有关通知第二十一条资料提供投保人应保存每一被保险人的个人资料, 详细记录其姓名性别年龄出生日期交费金额以及其它与本附加合同有关的一切资料必要时投保人应按本公司的要求提供上述资料第二十二条年龄错误投保人在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明, 如果发生错误按照下列方式办理 : 1 投保人申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本附加合同约定投保年龄限制的, 在保险事故发生之前本公司有权取消该被保险人资格, 并向投保人退还相应的现金价值 2 投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人实付保险费少于应付保险费的, 本公司有权更正并要求投保人补交保险费若已经发生保险事故, 在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付 3 投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人实付保险费多于应付保险费的, 本公司会将多收的保险费退还给投保人第二十三条投保人解除合同的手续及风险一投保人于本附加合同生效后, 可以以书面形式通知本公司要求解除本附加合同但已经发生保险金给付的, 投保人不得要求解除本附加合同要求解除本附加合同时投保人应提供下列文件和资料 : 1 解除合同申请书 ; 2 投保人合法有效身份证明 ; 3 保险单及保险凭证二本附加合同自本公司接到解除合同申请书之日起终止本公司于接到上述证明和资料之日起 30 日内以转帐方式退还保险单的现金价值太平附加盛世关爱尊长特定疾病保险, 第 3 页, 共 4 页

6 三投保人解除合同会遭受一定损失第二十四条适用主合同条款对于本附加合同未约定事项, 以主合同为准 ; 主合同与本附加合同相抵触的, 以本附加合同为准主合同效力终止, 本附加合同效力亦同时终止 ; 主合同无效, 本附加合同亦无效第二十五条争议处理合同争议解决方式由本公司和投保人在合同中约定从下列两种方式中选择一种 : 一因履行本附加合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 提交本附加合同约定的仲裁委员会仲裁 ; 二因履行本附加合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 依法向人民法院起诉第二十六条释义周岁 : 以有效身份证件中记载的出生日期为准指定或认可的医疗机构 : 指在中国境内 ( 不包括香港澳门台湾 ) 按国家卫生部医院等级分类中的二级以上 ( 含 ) 公立医院或投保人与本公司协商共同指定的医院或医疗机构专科医生 : 专科医生应当同时满足以下四项资格条件 : (1) 具有有效的中华人民共和国医师资格证书 ; (2) 具有有效的中华人民共和国医师执业证书, 并按期到相关部门登记注册 ; (3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书 ; (4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上特定疾病 : 指原位癌, 恶性细胞局限于上皮内但尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物在索赔以上恶性病变时必须提交由病理科专科医生签署的固定活组织病理学检查报告和由专科医生签署的临床诊断及治疗报告仅凭细胞学检查结果的临床诊断将不被接受原位癌必须在生前诊断对被保险人所患癌症在被诊断时已经超越原位癌阶段者, 本公司不再针对原位癌赔付原位癌保险金癌前病变 ( 包括宫颈上皮内瘤样病变 CIN-1,CIN-2, 重度不典型增生但非原位癌 ) 不在本保障范围之内保险事故 : 保险事故是指本附加合同约定的保险责任范围内的事故现金价值 : 指保险单所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 根据精算原理计算的, 由本公司退还的那部分金额 < 本页内容结束 > 太平附加盛世关爱尊长特定疾病保险, 第 4 页, 共 4 页

untitled

untitled 中国人寿保险股份有限公司个人保险基本条款第一条保险合同成立生效和保险责任开始投保人提出保险申请本公司同意承保, 本合同成立, 合同成立日期在保险单上载明自本合同成立本公司收取首期保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效, 合同生效日期在保险单上载明生效对应日保单年度均以该日期计算除另有约定外, 本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期第二条首期后保险费的交付宽限期间及合同效力中止分期交付保险费的,