2 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 主任的話

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1 發行人 : 蕭自佑 執行編輯 : 王成平 聯絡處 : 台大醫院耳鼻喉科研究室 聯絡電話 : 設計印刷 : 惠文設計印刷代表號 : 台大醫院耳鼻喉部年報目錄 主任的話組織架構及成員醫療服務 研究成果耳鼻喉部國際交流醫學教育及學術活動

2 2 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 主任的話

3 織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動組織架構圖 組部主任蕭自佑主任科主任 主治醫師 : 許權振 楊怡和 婁培人 葉德輝 譚慶鼎 王成平楊宗霖 楊庭華 吳振吉 林志峰 謝敦理 陳贈成陳俊男住院醫師 : 郭彥麟 林奎佑 廖怡茹 林玫君 林冠良 林珮璇曾文萱 陳姵妤 黃彥傑 曾家承 劉育銓 林傳益陳浩慧 陳欣琳 張義昇 林秉毅 謝瑩 林均鴻陳彥宏專科護理師 : 陳世萍 左沛晴 張惟婷 林秋君 林奕樊 游馥華聽力師 : 謝泰鑫 黎慧妤 王美華 黃方琍 曾麗惠主任室秘書 : 廖盈雯工友 : 嚴代 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 3

4 各分科主任以及成員 : 蕭自佑教授 劉殿楨教授 劉嘉銘教授 蕭自佑教授 柯政郁教授 4 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 許巍鐘助理教授

5 組療服務研究成果國際交動門診服務 門診表 星期診別 一 二 三 四 五 六 組織架構及成員醫 (2 4 ) 耳鼻喉科門診診區 流醫學教育及學術活動台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 5 耳鼻喉科門診看診室

6 6 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 門診服務量 看診人數 門診看診人數 門診治療統計 食道鏡檢查 77 喉頻閃內視鏡檢查

7 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活 軟式鼻咽鏡檢查 電子式鼻咽鏡檢查 喉鏡檢查 耳鼻喉科頭頸部超音波檢查 動台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 7 耳部內視鏡檢查

8 8 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 聽力檢查室業務 1. 常規聽力檢查 a. b. c 純音聽力檢查 a. b. c 幼兒聽力檢查 a. b. c 幼兒聽力複檢 a. b. c 腦幹反應檢查 a. b. c

9 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活9. 語音聽力檢查 8. 耳聲傳射檢查 a. b. c a. b. c 助聽器評估檢查 a. b. c 鼓室圖檢查 a. b. c 耳蝸誘發聽力檢查 a. b. c 平衡功能檢查 a. b. c 動台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 9

10 10 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 12. 人工電子耳評估 a. b. c 新生兒聽力篩檢 ( 複檢 ) a. b. c 病房照會 a. b. c 服務量統計表 檢查名稱 2010 年檢查人次 2011 年檢查人次 2012 年檢查人次 2013 年檢查人次 ( )

11 組織架構及 24 成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動耳鼻喉部急診服務 20132, 耳部 鼻部 喉部 聽力檢查 stand by 203 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 11

12 12 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 4. 頭頸部異物處理 701 食道異物 5. 頭頸部腫瘤相關 Tumor bleeding 術後之唾液腺囊腫, 經抽吸後馬上消腫 472

13 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活6. 頭頸部感染 其他 79 鼻部 329, 13% 感染 386, 15% 扁桃腺旁膿瘍 各分類比例圖 喉部 203, 8% 其他 79, 3% 耳部 400, 16% 異物 701, 27% 腫瘤 472, 18% 深頸部感染 動台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 13

14 14 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 耳鼻喉部一般病房照會 C 6D ( ) () 異物, 27, 1% 其他, % 感染, 142, 7% 鼻科, % 腫瘤, % 耳科, % 喉科, % 各分科大致比例如圖 於治療室治療情形 攜帶型器械

15 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活耳鼻喉部開刀房 ( ) ( ) () 動台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 15

16 16 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT ( ) live surgery 耳鼻喉部手術房安排 R16 O R23 O O O O O O R25 O O O O O R26 (Combined O O with plasty) R33 () O O O R55 ( ) O

17 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活2013 年手術數量統計表 大分類次分類細項數目小計合計非癌症手術 ( ) 動台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 17

18 症手術 18 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 8 11 大分類次分類細項數目小計合計癌 ( ) ( )

19 組織架構及成員醫療服務 病房治療室研究成果國際交流醫學教育及學術活動耳鼻喉部病房 一 耳鼻喉部病房簡介 6CD 71 6C 32 6D % 二 2013 年護理人力概況 % 1 (3.4%) %6 20.7% 1~ % 6~ % % 7 三 臨床服務簡介 年耳鼻喉部病房住院及口腔篩檢人數 6CD % 3, (%) () , , 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 19

20 20 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 6D 2. 病房醫療服務 口腔黏膜篩檢站 (1) 手術病人 : (2) 癌症病人 : (Tumor Board) (3) (4)

21 (5) 品管指標 : 組術活動 5 time-out 3. 醫療品質管理 (1) 住院服務滿意度調查 6CD 分數 (2) 護理品質管理 年住院病人滿意度結果比較圖 2012( 上 ) 2012( 下 ) 2013( 上 ) 2013( 下 ) 年 6C 6D 全院 A. 6C CCRT 織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學台大醫院 耳鼻喉部 2012 年報 21

22 22 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORTCCRT (0.12%) (0.03%) (2) 6D 60% () 4. 病房專科護理師制度 6C 6D 四 教學活動 1. 在職教育 : 實習生指導 : on IV cath

23 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動 護理專業能力進階 : CD N1 4 (6C 1 6D 3 ) N2 3 (6C 2 6D 1 ) N3 1 (6D 1 ) 4. 提升護理師臨床照護與教學能力 : (6C 2 6D 2 )1 (6C 1 ) 2 (6D 2 ) 1 (6D 3 ) (6D 1 ) 五 年度大事與優良事蹟 C6D C C 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 23

24 24 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 耳鼻喉部頭頸部超音波 2004 耳鼻喉部門診部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 2013 綜合診療部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 至 2013 年於綜合診療部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 , ,

25 5,000 術活動 ( 4 ) ( 4 ) ( 1 ) ( 1 ) 2004 至 2013 年於綜合診療部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 2011 至 2013 年於耳鼻喉部門診部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 25

26 26 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 耳鼻喉部 經鼻軟式食道鏡檢查 2010 耳鼻喉部門診區實施之耳鼻喉部經鼻軟式食道鏡檢查 年於耳鼻喉部門診區實施之耳鼻喉部經鼻軟式食道鏡檢查 耳鼻喉部經鼻軟式食道鏡檢查因吞嚥困難來耳鼻喉部門診的病患 發現食道癌

27 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動台大治療第四期鼻咽癌的結果成績斐然 耳鼻喉部研究成果 Strahlenther Onkol 2013 Oct 27. [Epub ahead of print] Intensity-Modulated Radiation Therapy for T4 Nasopharyngeal Carcinoma ( T4) T (129 )(82 ) N0 N1 N2 N3 9.1% 21.4% 43.5% 26.0% 70 (45.5%) 150 (97.4%) (27.9%) 27 (17.5%) 69 (44.8%) 56 (36.4%) 19 (33.9%)30 (53.6%) 7 (12.5%) 29 (18.8%) 81.2% 72.2% 61.9% 78.1%60 N3 70Gy % 11.1%3.7% 14 (51.9%) KTP % 32.0% (P = 0.051) % 9.8% 6.3% 2.1% 5.6% % 9.1% 9.1% 18.2% 18.2%78%78 (69 + 9)9 (20th World Congress of the international Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies) 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 27

28 28 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 本部楊宗霖醫師榮獲中華民國國家青年獎章 (2013) 得獎人簡介 28 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT (5-aminolaevulinic acid) (heme biosynthetic pathway) (protoporphyrin IX) ferrochelatase

29 術活動 mirna TW2.6 TW2.6 MS-10 mirnamir cluster TW2.6 MS-10 mir cluster mir cluster TW2.6 MS-10 cluster TW2.6 MS-10miR-17 mir-19b mir-20a mir-92a mir-17 mir-20a mir-17 mir-20a mir-17 mir-20a mir-17 mir-20atargetscan Microcosm Ingenuity Pathway Analysis (IPA) mir-17 mir-20aitg 8 RT-PCRTW2.6 MS-10ITG 8 TW2.6 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 29

30 30 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT mirna ITG 8 mir-17 mir-20a ITG 8 shrna TW2.6 MS-10ITG 8 ITG 8 ITG 8 3 UTR ITG 8miR-17 mir-20a ITG 8miR-17 mir-20a mir cluster mir-17 mir-20aitg 8 3 UTR ITG 8 mrna 30 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 兒童睡眠呼吸障礙之臨床與基礎研究 SCI 65 Int J Obes Am J Respir Crit Care Med PLoS ONE J Formos Med Assoc 20 3

31 術活動小兒及兒童呼吸道急重症內視鏡手術之研究與教學課程 KKSingapore Pediatric Airway Course and Workshop, Tracheotomy Workshop invited keynote speakers NTUH10 Susy Safe Working Group26 The Susy Safe Project (Surveillance System on Suffocation Injuries due to Foreign Bodies, A web-based registry of foreign bodies injuries in children); J Pediatr Otorhinolaryngol (knock-in mice) (PLoS One. 2011;6:e22150; PLoS One. 2013;8:e64906) (massively parallel sequencing)130 (PLoS One. 2013;8:e57369.) (age-related hearing impairment)(noiseinduced hearing loss) 2000 (Laryngoscope. 2011;121:1303-7; Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;147:531-4.) 1000 (Laryngoscope. 2013;123: ; Laryngoscope. 2013;123:E130.) 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 31

32 32 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 耳鼻喉部國際交流 (The 12th Taiwan-Japan Conference on Otolaryngology Head and Neck surgery) 50 3 Keynote speak Symposium Free oral paper poster presentation welcome reception Gala Dinner ( Keynote speech Symposiums Free papers poster papers ) 32 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT

33 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 33 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動

34 34 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 2013 年 12 月 5 日至 7 日第十二屆台灣日本耳鼻喉頭頸外科學術研討會 活動剪影 2013/12/06 論文討論會議進行 2013/12/05 報到情況 34 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 2013/12/05 餐敘討論

35 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動 2013/12/7 臺灣醫師群合影 2013/12/6 學術發表討論會合影 2013/12/7 台日晚會合影 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 35

36 36 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 16 Seven Departments Joint Meeting of Otorhinolaryngology 2013 March 29-31, 2013 Matsue city, Shimane, Japan 20 th IFOS Diagnosis of non-allergic rhinitis 16 th Asian Research Symposium in Rhinology, Tokyo, Japan. Handling orbital complications including optic canal injury 7 th International Symposium on Recent Advances in Rhinosinusitis and Nasal Polyposis, Matsue city, Shimane, Japan. Blood eosinophilia and sinus wall thickness - predictors of recalcitrant chronic rhinosinusitis 36 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT

37 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動 Prof. Choi, Prof Koh 95th 20 th IFOS 20 th International Federation of Oto-Rhino- Laryngological Societies (IFOS) World Congress, Seoul, Korea, 2013, June) 2013 International Federation of oto-rhino-laryngological societiesifos Genetic examination for hearing loss and its clinical applications. Invited speaker for symposium on Genetics in Hearing Loss 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 37

38 38 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 2013 () 2013 Autumn Newsletter of ASPO ( ) 2015 () 38 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT

39 組織架構及成員醫療服務研 International Membership of ASPO(ASPO 究成果國際交流醫學教育及學術活動Joe Kerschner, 2013Chris Hartnick, ASPOBob Ward) 2013 International Federation of oto-rhino-laryngological societies, IFOS, Clinical dilemmas in the diagnosis of hypopharyngeal tumors: The role of transcutaneous ultrasound-guided core biopsy, 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 39

40 40 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 住院醫師訓練 訓練目標 訓練課程與訓練方式 第 一 年 住 院 醫 師 第 二 年 住 院 醫 師 (1) (2) (3) (4) (5) CPR (6) (7) (8) (9) (10) (11) (1) (2) ( ) (3) (4) (5) (6) (temporal bone course) (7) 40 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT (12)

41 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動 (13) (basic (8) (9) science course of otolaryngology) (14) 第 三 年 住 院 醫 師 第 四 年 住 院 醫 師 ( ) (1) (CR) R1 (2) (3) (4) (5) (6) (1) (CR) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) CR (10) (11) 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 41

42 42 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 第五年住院醫師 (1) (CR) (2) (3) (4) (5) () (6) SCI (7) (8) 42 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT

43 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活醫學系五年級臨床見習教學 訓練目的 訓練課程與訓練方式 訓練人數 :30-16:00 複診病患教學 時間 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 8:00-9:00 動教學活動表 7:30-8:30 影像教學 9:20-11:00 手術室見習 手術室見習 11:00-12:00 16:00-17:00 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 43

44 44 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 醫學系六 七年級 臨床實習教學 訓練目的 (4-6 ) 訓練課程與訓練方式 / 訓練人數 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT

45 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動實習醫師教學滿意度 教學訓練課程表 第一週 第二週 第三週 第四週 第五週 第六週 一二三四五 10:00-12:00 病房迴診 14:00-15:00 病房迴診 9:00-10:00 13:30-15:00 案例討論 13:30-14:30 10:00-12:00 病房迴診 13:30-15:00 案例討論 13:30-15:00 案例討論 10:00-12:00 病房迴診 14:00-16:00 病房迴診 16:00-17:00 14:00-16:00 病房迴診 09:30-11:00 案例討論 期間本科 101 學年度第三季 101/11/26~102/02/ 學年度第四季 102/02/25~102/05/ 學年度第一季 102/06/03~102/09/ 學年度第二季 102/09/02~102/12/ :30-11:00 案例討論 15:00-16:20 ENT 急診 09:30-11:00 案例討論 09:30-11:00 案例討論 15:00-16:20 病房迴診 09:30-11:00 案例討論 09:30-11:00 案例討論 15:00-16:20 病房迴診 08:30-09:30 ENT 急診 ( ) 9:30-11:30 病房迴診 15:00-16:00 08:30-09:30 ENT 急診 ( ) 14:00-16:00 病房迴診 15:00-16:20 病房迴診 9:30-11:30 病房迴診 14:30-16:00 病房迴診 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 45

46 46 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 學術活動研習課程 台灣鼻科學術研討會 2013/03/ /03/23: Live surgery demo (Morning section) Simulated model dissection (Afternoon section) (sponsored by Storz) 2013/03/24:Lecture 主題 :Nose and Sinuses, the Gatekeeper of Airway / Essentials of FESS 時間內容演講者主持人 09:00-09:10 Opening 09:10-09:35 Gatekeeper of Airway: Nose and Sinuses 09:35-10:00 Interaction of upper and lower airway diseases 10:00-10:25 Pharmacotherapy of chronic cough 10:25-10:45 Dialogue and Discussion / 10:45-11:05 Break 11:05:11:30 The role of sinonasal surgery in airway diseases 11:30-11:55 The value of topical management in sinonasal diseases 11:55-12:15 Dialogue and Discussion / 12:15-13:15 Lunch 13:15-13:30 Endoscopic anatomy of FESS 13:30-13:45 Preoperative preparation of FESS 13:45-14:00 Instruments using in FESS 14:00-14:20 FESS - How I do it (I) anterior group 14:20-14:40 FESS - How I do it (II) posterior group 14:40-15:00 Break 15:00-15:20 FESS - How I do it (III) frontal recess 15:20-15:40 Management of intra-operative complications of FESS 15:40-16:00 Postoperative care of FESS 16:00-16:30 Discussion / 46 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT

47 Temporal Bone Course2013/06/28-29 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動 24 ( ) 6/28 Sat. 課程名稱 授課老師 08:10 ~ 09:00 am Introduction of temporal bone dissection Dr. T. H. Yang 09:10 ~ 10:00 am Image of temporal bone Dr. T. H. Yang 10:10 ~ 11:00 am Neoplasms of the Ear and Lateral skull Base Prof. M. M. Hsu 11:10 ~ 12:00 noon Aural atresia: embryology & surgery Prof. T. C. Liu 12:00 ~ 01:00 pm Lunch 01:10 ~ 02:00 pm Surgical & non-surgical condition of facial nerve Prof. T. C. Liu 02:10 ~ 05:00 pm* 1. Tympanoplasty 2. Middle ear anomaly 3. Acoustic neuroma Prof. K. N. Lin 6/29 Sun. 課程名稱授課老師 09:10 ~ 10:00 pm 10:10 ~ 11:00 pm 11:10 ~ 12:00 pm* 12:00 ~ 01:00 pm Lunch hands-on sessions 01:10 ~ 03:00 am hands-on sessions 03:10 ~ 04:00 pm * Video teaching Prof. C. J. Hsu Prof. M. M. Hsu Prof. K. N. Lin Dr. C. M. Hung Prof. T. C. Liu Dr. T. H. Yang 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 47

48 48 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 耳鼻喉科基本教育課程 2013/10/28-11/02 22 ( ) Time Date 10/28 (Mon) 10/29 (Tue) 10/30 (Wed) 10/31 (Thu) 11/01 (Fri) 11/02(Sat) 9:00-10:00 10:10-11:00 11:10-12:00 ENT 1:10-2:00pm 2:10-3:00pm OSAS Hearing Aid 3:10-4:00pm 4:10-5:00pm Laser 48 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT

49 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動兒童呼吸道內視鏡手術暨喉部顯微手術進階研習營 2013/11/ PGY 7672 ( ) 上午 Lectures: 台大醫學院 101 講堂 時間活動內容演講者活動地點 8:00-8:20 8:20-8:30 Welcome and Introduction 8:30-9:00 Video-assisted Intubation Catharina Hospital Brabant Medical School Prof. Andre van Zundert 9:00-9:30 Pediatric Airway Evaluation & Management 9:30-9:55 Airway Management in Emergency Medicine 9:55-10:10 Tea Break KK Prof. Henry Tan :10-10:35 Airway care in ICU 10:35-11:00 Airway care in NICU/PICU :00-11:25 Tracheotomy Adult vs. Children 11:25-11:45 Endoscopic Airway Surgery 11:45-12:10 Open Reconstructive Airway Surgery 12:10-12:20 Discussion 12:20-13:20 Lunch Time 台大醫院 耳鼻喉部 2013 年報 49

50 50 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 下午 Hands-on Workshop: 臺大醫院微創手術訓練中心 時間講題指導老師活動地點 13:20-13:30 13:30-13:35 Brief Hands-on Workshop 13:35-14:00 Instrumentation of pediatric airway Pr. Henry Tan 14:00-14:25 Intubation Laryngoscopes traditional to Pr. Andre van Zundert video-assisted 14:25-15:25 Video-assisted Intubation and Endoscopy 15:25-15:35 Tea Break 15:35-16:35 Tracheotomy LTR CTR Sliding Tracheoplasty 16:35-17:35 Laryngectomy and Neck dissection Pr. Andre van Zundert Pr. Henry Tan 1 & 2 10 (A) 1 & 2 6 (B) 17:35-17:45 Discussion and Closing 1 & 2 50 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT

2 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 主任的話

2 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 主任的話 2 主任的話 3 組織架構及成員 台大醫院 耳鼻喉部年報目錄 醫療服務 5 門診服務 8 聽力檢查室業務 11 耳鼻喉部急診服務 14 耳鼻喉部一般病房照會服務 15 耳鼻喉部開刀房 19 耳鼻喉部病房 24 耳鼻喉部頭頸部超音波 26 耳鼻喉部經鼻軟式食道鏡檢查 27 聽損基因檢測 28 研究成果 32 耳鼻喉部國際交流 醫學教育及學術活動 43 住院醫師訓練 46 醫學系五年級 臨床見習訓練 47

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