33%) 3. 過 敏 黴 菌 (AFRS, 佔 8-12%) 流 行 病 根 據 1996 年 美 國 國 民 健 康 訪 問 調 查 機 構, 慢 是 第 二 常 見 的 慢 健 康 問 題, 每 年 影 響 12.5% 的 美 國 人 口 ( 約 三 千 一 百 萬 人 ) 1 另 於 200
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- 呆耗 彭
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1 慢 1 台 北 市 立 聯 合 醫 院 2 台 北 醫 大 醫 院 耳 喉 部 徐 欣 健 1 黃 弘 孟 1.2 是 耳 喉 科 常 見 的 疾 病, 當 症 狀 持 續 超 過 三 個 月 則 稱 為 慢 (chronic rhinosinusitis, CRS), 病 因 可 由 多 種 導 致 慢 發 的 因 素 或 疾 病 引 起 在 美 國 每 年 慢 共 影 響 12.5% 人 口 ( 約 三 千 一 百 萬 人 ), 而 在 台 灣 罹 患 慢 的 比 率 約 15-20% 目 前 慢 大 致 上 可 分 為 三 類 : 1. 慢 無 合 併 息 肉 (chronic rhinosinusitis without nasal polyposis, CRSsNP) 2. 慢 併 息 肉 (chronic rhinosinusitis with nasal polyposis, CRSwNP) 3. 過 敏 黴 菌 (allergic fungi rhinosinusitis, AFRS) 上 根 據 各 大 型 研 究 定 義, 由 病 患 主 觀 症 狀 基 本 的 病 史 理 檢 查 及 客 觀 內 視 鏡 或 電 腦 層 檢 查 本 文 收 集 整 理 近 年 回 顧 文 及 根 據 實 證 醫 相 關 團 體 臨 床 指 引, 對 慢 的 做 全 面 的 整 理 討, 以 期 臨 床 工 作 者 對 慢 最 新 處 置 有 進 一 步 的 認 知 關 鍵 詞 : 慢, 過 敏 黴 菌 前 言 根 據 1996 年 美 國 國 民 健 康 訪 問 調 查 機 構, 慢 是 第 二 常 見 的 慢 健 康 問 題, 每 年 影 響 12.5% 的 美 國 人 口 ( 約 三 千 一 百 萬 人 )1 另 於 2008 年 同 機 構 調 查, 每 七 個 成 年 人 中 就 有 一 個 人 患 有 2 急 氣 喘 做 比 較, 每 年 請 假 日 數, 分 別 為 5.67 天 5.79 天, 且 每 年 比 慢 支 氣 管 腸 胃 潰 瘍 氣 喘 及 花 粉 症 多 花 費 $500(P<0.001) 3 統 計 每 年 直 接 的 ( 相 關 檢 查 ) 間 接 的 ( 喪 失 工 作 及 降 低 生 產 力 ) 經 濟 損 失 計 高 達 6 億 美 元 1 在 台 灣 罹 患 慢 的 比 率 約 15-20% 慢 的 病 因 是 多 因 素 構 成, 對 於 的 定 義 有 多 方 研 究 醫 團 體 給 予 不 同 標 準, 目 前 以 Benninger 等 人 的 定 義 為 主 要 依 據 4 故 整 理 近 年 具 實 證 醫 證 據 及 各 大 醫 團 體 所 做 定 義, 給 予 大 家 一 個 的 參 考 方 向, 因 為 有 正 確 的 方 能 有 正 確 的 慢 可 分 為 藥 物 手, 藥 物 包 括 : 1. 腔 沖 洗 ;2. 類 固 醇 內 噴 劑 ;3. 口 服 抗 生 素 ;4. 口 服 類 固 醇 ;5. 局 部 類 固 醇 腔 沖 洗 ; 6. 局 部 抗 生 素 腔 沖 洗 ;7. 抗 組 織 胺 ;8. 抗 黴 菌 藥 手 目 前 主 流 為 功 能 內 視 鏡 手 (functional endoscopic sinus surgery, FESS) 5-6 正 確 的, 可 避 免 不 必 要 的 檢 查 用 藥 及 手, 這 是 臨 床 工 作 上 最 重 要 的 一 環 故 整 理 近 年 回 顧 文 及 根 據 實 證 醫 相 關 團 體 臨 床 指 引, 對 慢 的 做 全 面 的 整 理 討, 以 期 臨 床 工 作 者 了 解 慢 最 新 依 據 處 置 疾 病 介 紹 (rhinosinusitis, RS) 是 耳 喉 科 常 見 的 疾 病, 常 見 症 狀 有 塞 膿 涕 臉 頰 額 頭 悶 脹 感 涕 倒 流 長 期 咳 嗽 及 頭 痛 等 等, 偶 而 伴 隨 發 燒 還 有 嗅 覺 低 下, 局 部 檢 查 及 門 內 視 鏡 檢 查 會 發 現 黏 膜 紅 腫 膿 涕 或 息 肉, 口 咽 腔 亦 會 發 現 涕 倒 流 現 象 當 症 狀 持 續 超 過 三 個 月 以 上 則 稱 為 慢 (CRS) 目 前 慢 大 致 上 可 分 為 三 類 : 1. 慢 無 合 併 息 肉 (CRSsNP, 佔 60-65%) 2. 慢 併 息 肉 (CRSwNP, 佔 20-44
2 33%) 3. 過 敏 黴 菌 (AFRS, 佔 8-12%) 流 行 病 根 據 1996 年 美 國 國 民 健 康 訪 問 調 查 機 構, 慢 是 第 二 常 見 的 慢 健 康 問 題, 每 年 影 響 12.5% 的 美 國 人 口 ( 約 三 千 一 百 萬 人 ) 1 另 於 2008 年 同 機 構 調 查, 每 七 個 成 年 人 中 就 有 一 個 人 患 有 2 統 計 每 年 直 接 的 ( 相 關 檢 查 ) 間 接 的 ( 喪 失 工 作 及 降 低 生 產 力 ) 經 濟 損 失 計 高 達 6 億 美 元 1 病 因 常 起 源 於 口 道 複 合 體 (osteomeatal complex, OMC), 且 大 多 數 感 染 是 由 篩 開 始 常 見 的 原 因 如 下 : 腔 解 剖 結 構 的 異 常 像 是 中 膈 彎 曲 上 頷 Haller cells 中 甲 結 構 異 常 (concha bullosa) Agger nasi cells 或 息 肉 都 可 能 是 造 成 口 道 複 合 體 阻 塞 的 原 因, 進 而 造 成 慢 的 生 成 但 是 目 前 許 多 研 究 認 為 腔 解 剖 結 構 的 異 常 慢 的 相 關 證 據 微 弱 空 氣 汙 染 關 於 空 氣 汙 染 慢 的 相 關 研 究 相 當 的 少,Bhattacharyya 3 於 期 間 曾 作 一 橫 式 分 析 (cross-sectional analysis), 研 究 花 粉 症 盛 行 率 及 空 氣 品 質 的 相 關 研 究 中 使 用 美 國 國 民 健 康 訪 問 調 查 機 構 及 美 國 環 境 保 護 局 資 料 (the US National Health Interview Survey and US Environmental Protection Agency), 測 量 環 境 中 汙 染 數 值 : 包 括 一 氧 化 碳 (carbon monoxide) 二 氧 化 氮 (nitrous Dioxide) 二 氧 化 硫 (sulfur dioxide) 及 懸 浮 粒 子 (particulate matter), 研 究 發 現 三 者 間 有 直 接 的 關 聯 吸 菸 或 二 手 菸 吸 菸 已 被 證 實 會 降 低 腔 黏 液 纖 毛 的 清 除 功 能, 而 且 對 於 手 後 患 者 黏 膜 的 復 原 有 負 面 的 影 響 Lieu and Feinstein 的 研 究 指 出 吸 菸 會 增 加 疾 病 的 風 險, 但 二 手 菸 不 會 7 但 Tammemagi 8 和 Reh 9 等 人 的 研 究 (casecontrolled study) 卻 認 為 二 手 菸 會 增 加 慢 的 產 生, 後 者 更 認 為 孩 童 時 期 曝 露 於 二 手 菸 的 環 境 下, 亦 會 增 加 慢 的 機 率 過 敏 Berrettini 等 人 10 於 1999 年 曾 發 表 一 篇 研 究 文, 報 告 中 慢 患 者 有 60% 具 有 過 敏 (IgE 免 疫 球 蛋 白 較 高 ), 故 具 過 敏 者 其 發 生 慢 的 機 會 相 對 較 高 且 經 年 過 敏 (perennial allergic rhinitis) 患 者 比 季 節 過 敏 (seasonal allergic rhinitis) 患 者 還 更 敏 感 另 外 由 篩 黏 膜 組 織 及 息 肉 組 織 病 理 切 片 研 究 發 現, 慢 併 過 敏 患 者 其 組 織 有 局 部 T 細 胞 浸 潤 及 典 型 TH2 細 胞 激 素 ( 包 括 IL-4 IL-5 和 IL-13), 而 這 些 會 促 進 IgE 產 生 及 增 加 嗜 酸 球 (eosinophil) 存 活 時 間, 這 會 造 成 腔 黏 膜 過 敏 發 腫 脹, 阻 塞 口 道 複 合 體 (osteomeatal complex, OMC), 進 而 加 重 症 狀 潛 在 遺 傳 疾 病 慢 相 關 的 基 因 研 究 目 前 尚 很 稀 少 但 Wang 等 人 11 發 現 囊 纖 維 化 疾 病 帶 原 者 (cystic fibrosis carriers) 具 有 較 高 的 慢 45
3 盛 行 率, 約 36%( 一 般 盛 行 率 為 12.5%), 且 囊 纖 維 化 在 小 孩 患 者 可 常 見 息 肉 的 發 生 原 發 纖 毛 運 動 失 能 (primary ciliary dyskinesia) 目 前 尚 很 少 證 據 認 定 其 為 慢 的 原 因, 但 它 有 較 高 的 風 險 會 發 生 無 合 併 息 肉 慢 (CRSsNP), 這 可 和 囊 纖 維 化 患 者 做 區 別, 因 為 囊 纖 維 化 患 者 較 常 發 生 合 併 息 肉 慢 (CRSwNP) 免 疫 異 常 免 疫 異 常 是 反 覆 化 膿 慢 感 染 必 須 要 考 慮 的 原 因 一 研 究 發 現 難 小 兒 慢 患 者, 其 IgG3 數 值 較 低 且 對 肺 鏈 球 菌 抗 原 (pneumococcal antigen) 反 應 較 差 另 外 亦 發 現 難 慢 患 者, 有 22.8% 的 比 例 其 IgG2 或 IgG3 或 兩 者 有 缺 失 的 現 象 此 外 無 合 併 息 肉 慢 (CRSsNP) 跟 合 併 息 肉 慢 (CRSwNP) 其 免 疫 球 蛋 白 低 下 ( 或 疫 苗 反 應 較 差 ) 的 機 率 分 別 為 12.7% 跟 2.2%, 可 見 無 合 併 息 肉 慢 (CRSsNP) 患 者 免 疫 球 蛋 白 低 下 的 機 會 比 合 併 息 肉 慢 (CRSwNP) 患 者 高 胃 食 道 逆 流 症 候 群 ( 喉 咽 逆 流 症 候 群 ) 胃 食 道 逆 流 症 候 群 ( g a s t r o e s o p h a g e a l reflux disease, GERD) 或 喉 咽 逆 流 症 候 群 (laryngopharyngeal reflux, LPR) 可 能 被 懷 疑 為 造 成 慢 的 原 因 一 其 機 轉 為 逆 流 胃 酸 對 腔 或 黏 膜 造 成 直 接 的 傷 害, 不 過 目 前 尚 無 一 致 的 結 證 實 LPR 對 腔 黏 膜 纖 毛 清 除 功 能 有 影 響 其 中 有 研 究 指 出,LPR 患 者 ( 即 便 沒 有 慢 ) 仍 舊 有 較 多 的 症 狀 ( 較 高 的 sinonasal outcome test {SNOT- 20} 分 數 ) 但 這 些 相 關 可 能 只 是 因 為 LPR CRS 具 有 相 似 的 臨 床 症 狀 註 :sinonasal outcome test{snot-20} 為 門 設 計 給 患 者 填 寫 的 問 卷, 用 20 個 項 目 ( 塞 程 度 涕 倒 流, 耳 悶 感, 失 眠 等 ) 來 評 估 調 查 患 者 症 狀 嚴 重 程 度 及 對 生 活 品 質 的 影 響, 並 另 外 從 20 個 項 目 中 圈 選 出 影 響 最 鉅 的 五 個 項 目 若 於 手 前 後 做 此 問 卷, 可 分 析 患 者 前 後 症 狀 及 生 活 品 質 改 善 程 度, 或 者 以 不 同 方 式 比 較 兩 者 間 改 善 程 度 孰 優 孰 劣 生 物 膜 (Biofilm) 生 物 膜 最 早 是 在 2004 年 由 Cryer 等 人 所 發 現 12, 且 後 陸 續 有 者 發 表 相 關 的 研 究 生 物 膜 的 形 成 對 微 生 物 的 生 長 扮 演 很 重 要 的 角 色, 其 提 供 一 個 生 長 接 觸 的 介 質, 而 且 跟 內 視 鏡 手 後 患 者 持 續 粘 膜 發 有 很 高 的 相 關 故 有 一 項 研 究 發 現, 有 細 菌 生 物 膜 患 者 其 慢 前 影 像 跟 內 視 鏡 檢 查 都 較 為 嚴 重, 且 後 16 個 月 仍 有 較 多 的 症 狀 慢 目 前 以 Benninger 等 人 的 定 義 為 主 要 依 據 4, 以 下 四 項 症 狀 有 兩 項 以 上 :1. 塞 2. 面 部 疼 痛 壓 痛 或 悶 脹 感 3. 膿 涕 或 涕 倒 流 4. 嗅 覺 低 下 或 喪 失, 且 症 狀 持 續 時 間 大 於 12 周 (3 個 月 ), 並 具 有 一 項 客 觀 的 影 像 證 據 ( 內 視 鏡 或 電 腦 層 ) 有 研 究 團 體 發 現 面 部 疼 痛 壓 痛 或 悶 脹 感 較 常 發 生 於 無 合 併 息 肉 慢, 而 嗅 覺 低 下 或 喪 失 則 較 常 出 現 在 合 併 息 肉 慢 患 者 身 46
4 上 臨 床 上 除 詳 細 的 病 史 詢 問 理 檢 查 外, 影 像 的 輔 助 亦 對 的 正 確 提 供 很 大 的 幫 助 許 多 臨 床 指 引 皆 說 明 儘 管 前 鏡 (anterior rhinoscopy) 是 最 基 本 初 步 的 檢 查, 但 仍 認 為 內 視 鏡 (nasal endoscopy) 為 優 於 前 鏡 的 檢 查 評 估 工 具, 因 為 內 視 鏡 提 供 更 明 亮 的 視 野, 也 更 能 評 估 觀 察 後 孔 引 流 路 徑 咽 區 域 的 影 像 平 面 X 光 影 像 (plain radiography) 對 於 慢 並 沒 有 幫 助 電 腦 層 掃 描 (CT scan) 對 慢 特 別 有 其 價 值, 可 做 為 確 的 工 具 或 當 需 要 了 解 結 構 或 周 邊 相 關 時 ( 如 懷 疑 過 敏 黴 菌 時, 可 評 估 骨 侵 蝕, 或 者 是 手 前 的 評 估 ), 但 並 不 建 議 做 為 第 一 線 的 檢 查 工 具 至 於 核 磁 共 振 影 像 檢 查 則 在 需 要 了 解 黏 膜 組 織 或 周 邊 軟 組 織 時 才 建 議 使 用 藥 物 1. 腔 沖 洗 (nasal saline irrigation) 一 份 收 集 八 個 研 究 的 回 顧 文 說 明 : 腔 沖 洗 對 於 任 何 型 式 的 慢 都 是 有 幫 助 的, 儘 管 它 的 效 果 比 局 部 類 固 醇 內 噴 劑 差 另 外 腔 沖 洗 可 以 改 善 涕 倒 流 移 除 分 泌 物 及 沖 洗 掉 過 敏 原 刺 激 物 2. 類 固 醇 內 噴 劑 (topical intranasl steroid) 局 部 類 固 醇 內 噴 劑 ( 包 括 budesonide, ciclesonide, fluticasone furoate, fluticasone p r o p i o n a t e, m o m e t a s o n e f u r o a t e, a n d triamcinolone acetonide) 證 實 對 各 種 慢 有 幫 助, 而 且 是 持 續 的 基 本 項 目 (grade A evidence) 3. 口 服 抗 生 素 (Oral antibiotics) 口 服 抗 生 素 用 來 慢 是 具 爭 議 的, 因 為 缺 乏 設 計 良 好 的 臨 床 試 驗 佐 證, 但 用 於 急 發 作 的 慢 患 者 則 是 有 效 的 有 研 究 指 出 以 內 視 鏡 為 600 位 慢 患 者 做 細 菌 培 養, 少 於 10% 患 者 有 細 菌 感 染 13 Ragab 等 人 及 EP3OS 研 究 團 體 建 議 長 期 macrolide(erythromycin), 其 證 據 力 具 有 level Ib evidence 另 一 同 為 level Ib evidence 的 研 究 發 現 (N=64), 使 用 macrolide(roxithromycin) 的 患 者 比 使 用 安 慰 劑 (placebo) 的 患 者 在 sinonasal outcome test(snot-20) 分 數 有 統 計 上 明 顯 的 改 善, 且 由 糖 精 運 輸 時 間 檢 查 (saccharine transit time test) 的 縮 短, 可 以 知 道 腔 黏 膜 纖 毛 清 除 功 能 亦 有 所 改 善 口 服 類 固 醇 (oral steroid) 一 為 雙 盲 隨 機 安 慰 劑 控 制 試 驗 (doubleblind, randomized, placebo-controlled trial) 的 研 究 指 出, 短 期 口 服 類 固 醇 對 合 併 有 息 肉 慢 有 明 顯 幫 助, 其 症 狀 會 改 善, 嗅 覺 亦 會 短 暫 恢 復 以 及 有 縮 小 息 肉 體 積 的 效 果 (level Ib evidence) 局 部 類 固 醇 腔 沖 洗 ( t o p i c a l s t e r o i d irrigation) 一 個 12 周 的 雙 盲 安 慰 劑 控 制 試 驗 (doubleblind, placebo-controlled trial) 證 實 局 部 類 固 醇 腔 沖 洗, 對 於 息 肉 是 有 幫 助 的, 可 改 善 嗅 覺 縮 小 息 肉 體 積 及 降 低 手 47
5 的 機 會 16 作 法 為 病 人 平 躺, 頭 超 出 床 緣 自 然 下 垂, 然 後 兩 孔 各 給 予 200µg of fluticasone propionate 並 靜 置 兩 分 鐘 也 有 者 以 不 同 類 的 類 固 醇 (budesonide) 局 部 腔 沖 洗, 也 都 有 不 錯 的 成 效, 但 要 注 意 長 期 使 用 帶 來 的 系 統 副 作 用 及 監 測 眼 內 壓 局 部 抗 生 素 腔 沖 洗 (topical antibiotics irrigation) 局 部 抗 生 素 腔 沖 洗 對 於 慢 及 急 惡 化 的 慢 可 能 是 有 益 處 的 有 報 告 指 出 使 用 抗 生 素 噴 霧 3 到 6 周, 有 82% 的 患 者 有 症 狀 的 改 善, 於 內 視 鏡 下, 可 見 腔 感 染 狀 態 有 所 改 善, 且 無 感 染 期 拉 長 囊 纖 維 化 疾 病 患 者 使 用 局 部 抗 生 素 (aminoglycosides) 腔 沖 洗, 則 發 現 有 2 3 % 感 覺 神 經 聽 損 (sensorineural hearing loss, SNHL) 故 使 aminoglycosides 類 抗 生 素 須 注 意 耳 毒 的 產 生, 且 每 日 最 多 沖 洗 一 次 7. 抗 組 織 胺 (antihistamine) 同 時 具 有 過 敏 慢 患 者, 每 日 第 二 代 抗 組 織 胺 ( 較 無 嗜 睡 副 作 用 ) 的 使 用 可 能 是 有 益 的, 能 減 少 打 噴 嚏 流 水 及 降 低 黏 膜 的 腫 脹 8. 抗 黴 菌 藥 (antifungal drugs) 一 雙 盲 安 慰 劑 控 制 試 驗 (double-blind, placebo-controlled trial) 使 用 抗 黴 菌 藥 物 (amphotericin B) 在 24 位 過 敏 黴 菌 病 人 身 上, 期 間 六 個 月, 結 果 發 現 在 黏 膜 厚 度 有 些 許 改 善, 具 有 明 顯 統 計 上 的 意 義 18 然 而 在 歐 洲 的 研 究, 在 116 位 過 敏 黴 菌 病 人 身 上 使 用 抗 黴 菌 藥 (amphotericin B) 安 慰 劑, 卻 發 現 兩 者 間 並 無 差 別 19 所 以, 抗 黴 菌 藥 物 的 使 用 目 前 仍 無 法 證 實 確 實 有 效 手 慢 為 一 發 疾 病, 所 以 在 大 多 數 慢 患 者 的 上, 手 不 應 作 為 第 一 線 的 慢 只 有 在 內 科 藥 物 無 效 的 情 形 下 才 考 慮 手, 但 過 敏 黴 菌 (AFRS) 患 者 例 外, 手 可 能 為 其 第 一 線 方 式 目 前 主 流 的 手 為 功 能 內 視 鏡 手 (functional endoscopic sinus surgery, FESS), 最 終 目 的 為 保 留 及 改 善 口 原 有 的 生 理 功 能 : 通 氣 引 流 Kennedy 等 人 5 首 先 將 成 人 功 能 內 視 鏡 手 引 進 美 國, 而 Gross 等 人 則 開 始 運 用 此 手 於 小 兒 病 人 6 手 施 作 方 式 為 在 內 視 鏡 下, 切 除 鉤 狀 突 (uncinate process) 及 打 開 篩 泡 (Ethmoid bullae), 清 除 篩 黏 液 息 肉 及 發 黏 膜 組 織, 建 立 上 頷 開 口 (ostium of maxillary sinus) 額 及 蝶 通 道 而 兒 童 接 受 功 能 內 視 鏡 手 (FESS) 手 的 絕 對 適 應 症 : 1. 完 全 塞 ( 囊 纖 維 化 疾 病 併 巨 大 息 肉 或 腔 解 剖 結 構 異 常 ) 2. 眼 窩 膿 瘍 3. 顱 內 併 發 症 4. 前 孔 息 肉 5. 黏 液 囊 腫 或 膿 囊 腫 6. 黴 菌 ( 有 或 沒 有 骨 侵 蝕 ) 可 能 適 應 症 則 是 在 適 當 藥 物 下, 仍 無 效 反 覆 惡 化 的 慢 至 於 手 後 的 48
6 結 果, 一 篇 世 代 研 究 (cohort study) 有 報 告,72 位 接 受 功 能 內 視 鏡 手 的 慢 患 者, 在 後 平 均 追 蹤 7.8 年 的 時 間, 仍 有 98% 的 患 者 主 觀 上 認 為 有 持 續 的 症 狀 改 善 20 另 外 若 合 併 手 細 心 的 後 照 顧 及 藥 物 對 慢 患 者 將 會 有 長 期 良 好 的 影 響 結 慢 是 臨 床 上 常 見 的 疾 病, 病 因 可 由 多 種 導 致 慢 發 的 因 素 或 疾 病 引 起, 故 正 確 的 相 對 而 言 就 非 常 重 要, 因 為 有 正 確 的 才 有 正 確 的 上 目 前 以 Benninger 等 人 的 定 義 為 主 要 依 據 4, 輔 助 以 客 觀 內 視 鏡 檢 查 或 電 腦 層 檢 查, 可 增 加 的 準 確 慢 可 分 為 藥 物 手, 藥 物 包 括 1. 腔 沖 洗 2. 類 固 醇 內 噴 劑 3. 口 服 抗 生 素 4. 口 服 類 固 醇 5. 局 部 類 固 醇 腔 沖 洗 6. 局 部 抗 生 素 腔 沖 洗 7. 抗 組 織 胺 8. 抗 黴 菌 藥, 上 可 依 病 患 症 狀 給 予 適 當 順 應 高 的 方 式 手 目 前 主 流 為 功 能 內 視 鏡 手 (FESS) 5-6, 在 大 多 數 慢 患 者 的 上, 手 不 應 作 為 第 一 線 的, 慢 只 有 在 內 科 藥 物 無 效 的 情 形 下 才 考 慮 手 正 確 的, 可 避 免 不 必 要 的 檢 查 用 藥 及 手, 期 許 本 文 能 夠 讓 臨 床 工 作 者 對 慢 的 有 所 助 益 參 考 文 獻 1. Anand VK: Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 2004; 193: Pleis JR, Lucas JW, Ward BW: Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, Vital Health Stat 2009; 10(242): Bhattacharyya N: Contemporary assessment of the disease burden of sinusitis. Am J Rhinol Allergy 2009; 23(4): B e n n i n g e r M S, F e rg u s o n B J, H a d l e y JA, et al: Adult chronic rhinosinusitis: definitions, diagnosis, epidemiology, and pathophysiology.otolaryngol Head Neck Surg 2003; 129(suppl): S Kennedy DW, Zinreich SJ, Rosenbaum AE, et all: Functional endoscopic sinus surgery. Theory and diagnostic evaluation. Arch Otolaryngol 1985; 111: Gross CW, Gurucharri MJ, Lazar RH, et al: Functional endonasal sinus surgery(fess) in the pediatric age group. Laryngoscope 1989; 99: Lieu JE, Feinstein AR: Confirmations and surprises in the association of tobacco use with sinusitis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126: Tammemagi CM, Davis RM, Benninger MS, et al: Secondhand smoke as a potential cause of chronic rhinosinusitis: a case-control study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 136: Reh DD, Lin SY, Clipp SL, et al: Secondhand t o b a c c o s m o k e e x p o s u r e a n d c h r o n i c 49
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5 10 15 20 25 小 剂 量 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效 # 分 析 * 张 松 ( 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院, 武 汉 430022) 摘 要 : 摘 要 : 目 的 探 讨 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效, 为 顽 固 性 鼻 窦 炎 治 疗 寻 找 新 的 药 物 方 法 : 对 我
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Miles Weinberger, MD and Mutasim Abu-Hasan Pediatric Allergy and Pulmonary Division, Department of Pediatrics, University of Iowa, Iowa City, Iowa (asthma); (cough); (wheezing); (dyspnea) Address correspondence
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分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
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防疫學苑系列 009
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卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
Chinese Journal of Otology Vol., o., Initial symptoms showed hearing loss in ears, tinnitus in 7 ears and vertigo in ears. Hearing curve of ears showe
9 - (3),,,,,,.% 7, 6, 7,, 7, >7, ;,, ;,,,, (P
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The Role of Functional Endoscopic Sinus Surgery in Moderate-to-Severe Chronic Rhinosinusitis: Evaluation by Patient Perception Score, Endoscopy and CT Scan Abstract Objectives Chronic Rhinosinusitis (CRS)
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
(D) 比 例 (Ratio) 6. 狂 犬 病 病 毒 是 引 起 狂 犬 病 的 : (A) 充 分 且 必 要 條 件 (B) 充 分 條 件 (C) 必 要 條 件 (D) 以 上 皆 非 7. 某 研 究 指 出, 在 100 位 憂 鬱 症 患 者 中, 血 型 為 O 型 佔 50%,
公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 105 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 某 大 藥 廠 研 發 出 一 種 新 藥, 已 經 證 實 可 以 更 有 效 地 治 癒 高 血 壓 患 者, 也 已 經 在 台 灣 列 為 健 保 給 付 的 用 藥 在 目 前 其 他 與 高 血 壓 相 關
我 国 小 儿 四 大 防 治 疾 病 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 婴 幼 儿 腹 泻 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 小 儿 肺 炎
第 三 节 小 儿 腹 泻 Infantile Diarrhea 我 国 小 儿 四 大 防 治 疾 病 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 婴 幼 儿 腹 泻 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 小 儿 肺 炎 来 自 欧 美 的 研 究 : 一 个 两 岁 以 下 的 小 儿, 如 果 他 平 均 腹 泻 超 过 5 次, 在 他 9~10 岁 的 时 候, 他 的 身 高 比 平 均 身 高
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
2
Brochure of Waardenburg syndrome 2 8 13 16 18 22 24 30 34 35 35 38 45 49 51 54 Q&A Q&A 60 Q&A 62 79 3 4 17 5 6 第一章 給罕病家庭的話 8 9 10 11 12 13 14 15 --- 16 / / 17 18 1 2 0.25 19 20 第二章 疾病面面觀 Waardenburg Syndrome
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D2031302EB94CB1D3A9CABBF3AAA22DC2E5AE76A769A5D5BB50B750A8FC2E707074>
過 敏 性 鼻 炎 - 醫 師 告 白 與 感 受 廖 桂 聲 中 醫 診 所 / 廖 桂 聲 醫 師 台 北 市 立 仁 愛 醫 院 兼 任 主 治 醫 師 過 敏 性 鼻 炎 構 造 過 敏 性 鼻 炎 構 造 過 敏 性 鼻 炎 生 理 鼻 ( 上 呼 吸 道 病 變 ) 1. 鼻 為 肺 竅, 是 呼 吸 出 入 之 門 戶, 司 嗅 覺, 助 發 音, 為 五 官 之 最, 為 肉 身 之
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篇 名 : 啊 ~ 哈 啾! 是 誰 在 捉 弄 我? 鼻 竇 炎 作 者 : 李 齊 國 立 政 大 附 中 高 一 3 班 謝 祥 謙 國 立 政 大 附 中 高 一 3 班 指 導 老 師 : 黃 雅 惠 老 師 壹 前 言 我 們 其 中 的 組 員 之 一, 謝 祥 謙, 因 為 本 身 就 有 鼻 竇 炎 的 案 例 自 從 高 一 九 十 七 學 年 度 上 學 期 開 學 後, 接
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家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
自主设置目录外二级学科论证方案
自 主 设 置 目 录 外 二 级 学 科 论 证 方 案 学 位 授 予 单 位 名 称 : 北 京 中 医 药 大 学 学 位 授 予 单 位 代 码 :10026 二 级 学 科 名 称 健 康 管 理 学 二 级 学 科 代 码 1005Z9 所 属 一 级 学 科 代 码 名 称 学 位 授 权 级 别 1005 中 医 学 博 士 硕 士 接 受 质 询 联 系 电 话 010-64287669
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
過敏性鼻炎之治療準則
過 敏 性 鼻 炎 與 鼻 竇 炎 處 置 最 新 發 展 馬 偕 兒 童 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 台 灣 氣 喘 衛 教 學 會 榮 譽 理 事 長 台 灣 兒 科 醫 學 會 過 敏 免 疫 風 濕 次 專 科 委 員 會 主 任 委 員 徐 世 達 醫 師 簡 介 近 年 來 醫 學 界 已 經 瞭 解 了 遺 傳 性 過 敏 病 基 本 上 乃 是 一 種 與 多 重 基 因 遺
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
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1 9 9 9 2 0 0 3 2 005 WI a b c d e 2.0 -----------(1) 8 March.15.2005 WI a b c d 2. 0 2. 0 1 0 S PA ( m i t i g a t i o n ) 37 9 Wr / R c Rc ( 1 ) Vs (2) R c Ws Wt ----------------------(1) Vs Ns Ws ---------------------------------(2)
國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據，更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
附件1
装 山 东 大 学 青 年 学 者 未 来 计 划 申 报 书 订 所 在 单 位 公 共 卫 生 学 院 申 请 人 袁 中 尚 填 表 日 期 26 年 2 月 2 日 线 山 东 大 学 人 事 部 制 - - 填 写 说 明. 申 报 书 内 容 要 逐 项 填 写, 实 际 内 容 不 发 生 的, 请 注 明 无 有 字 数 限 制 的, 应 严 格 控 制 在 限 定 字 数 以 内
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凿 燥 蚤 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 2095 原 4301 援 圆 园 员 4 援 园 3 援 006 窑 论 著 Article 窑 益 生 菌 对 儿 童 与 青 少 年 功 能 性 便 秘 治 疗 效 果 的 分 析 王 俊 丽 袁 陈 涛 袁 李 锋 袁 盛 晓 阳 袁 薛 敏 波 * 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 儿 童
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社 區 衛 生 護 理 師 認 證 考 試 100 年 考 試 簡 章 主 辦 單 位 : 台 灣 護 理 學 會 聯 絡 地 址 : 台 北 市 大 安 區 信 義 路 四 段 281 號 四 樓 聯 絡 電 話 :(02)2755-2291 網 址 :http://www.twna.org.tw/ 1 簡 章 目 錄 社 區 衛 生 護 理 師 認 證 辦 法... 1 社 區 衛 生 護 理
出國報告電子檔規格
嘉 義 縣 政 府 出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 考 察 ) 赴 日 參 訪 蔬 菜 產 地 及 通 路 案 服 務 機 關 : 嘉 義 縣 政 府 姓 名 職 稱 : 李 秋 瑩 科 長 派 赴 國 家 : 日 本 出 國 期 間 :103 年 5 月 12 日 至 16 日 報 告 日 期 :103 年 7 月 8 日 摘 要 農 委 會 為 協 助 農 民 與 外 銷 業 者 了 解
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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急 診 發 燒 病 患 使 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 注 射 劑 引 起 過 敏 性 休 克 : 以 台 灣 全 民 健 保 資 料 庫 進 行 回 溯 性 世 代 研 究 Anaphylaxis due to Parenteral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Febrile Patients: a Retrospective Cohort
JJM
中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
前言
老 年 人 肺 炎 的 預 防 方 法 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 部 張 秦 松 主 治 醫 師 家 庭 醫 學 部 盧 豐 華 副 教 授 內 科 部 老 年 科 張 家 銘 醫 師 前 言 即 使 在 有 許 多 強 效 型 抗 生 素 可 供 使 用 的 情 況 下, 肺 炎 仍 是 導 致 老 年 人 致 病 (morbidity) 以 及 死 亡
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件
伤 寒 疫 苗 : WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 疫 苗 在 大 规 模 免 疫 规
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台 灣 獸 醫 誌 林 正 忠 病 例 報 告 : 犬 鼻 軟 骨 肉 瘤 與 顏 面 部 及 咽 部 侵 犯 林 正 忠 詹 宥 瑜 羅 登 源 李 衛 民 國 立 中 興 大 學 獸 醫 病 理 學 研 究 所 台 中 市 國 立 嘉 義 大 學 獸 醫 學 系 嘉 義 市 國 立 中 興 大 學 獸 醫 系 台 中 市 ( 收 稿 日 期 :95 年 4 月 28 日 接 受 日 期 :95
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2015/7/23 1 3 p.23 2015 670 2010 2 WHO: Increasing fruit and vegetable consumption to reduce the risk of noncommunicable diseases (2014) http://www.who.int/elena/titles/bbc/fruit_vegetables_ncds/en/ WHO:
心 理 ( P s y c h o l o g i c a l ) 以 及 環 境 (Environmental) 等 以 往, 習 慣 上 將 原 因 分 為 器 質 性 (Organic cause) 非 器 質 性 (Non-organic cause) 以 及 混 合 性 (Mixed ca
生 長 遲 緩 趙 鎮 民 1 蔡 悅 琪 2 前 言 隨 著 出 生 率 的 不 斷 下 降, 少 子 化 已 成 趨 勢, 身 為 父 母 常 常 會 擔 憂 自 己 的 小 孩 會 不 會 體 重 太 輕 或 太 矮 小, 所 以 會 不 會 太 瘦 小 成 長 會 不 會 太 慢, 是 基 層 醫 師 在 門 診 中 最 常 被 家 長 問 到 的 問 題 小 兒 生 長 遲 緩 (Failure
RESEARCH ON HIGHER EDUCATION Number 4, 2013(General Serial No.78) CONTENTS Colleges and Universities Forum Three-Year Blueprint of Undergraduate Cours
RESEARCH ON HIGHER EDUCATION 目 录 高 校 论 坛 李 晓 慧 等 北 京 服 装 学 院 本 科 教 学 与 人 才 培 养 三 年 设 想 3 国 家 级 实 验 教 学 示 范 中 心 建 设 赵 平 以 创 新 型 人 才 培 养 为 导 向 构 建 服 装 服 饰 实 践 教 学 平 台 4 王 永 进 服 装 专 业 实 验 室 建 设 与 实 验 教 学
閉 孔 疝 氣 125 病 例 報 告 一 位 83 歲 年 老 瘦 弱 的 女 性 病 人, 育 有 三 名 子 女, 沒 有 全 身 系 統 性 的 疾 病 或 開 刀 病 史, 主 訴 兩 天 前 開 始 下 背 痛, 並 且 延 伸 至 右 髖 部 及 大 腿 內 側 疼 痛, 以 致 坐
內 科 學 誌 2012:23:124-129 陳 青 富 王 柏 川 陳 重 助 張 瀚 文 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 肝 膽 胃 腸 科 摘 要 閉 孔 疝 氣 是 疝 氣 的 一 種 罕 見 形 式, 也 是 導 致 腸 阻 塞 的 少 見 原 因 之 一, 它 常 發 生 於 年 老 瘦 弱 的 經 產 婦 女, 由 於 沒 有 特 殊 的 病 徵 與 症 狀 表 現, 術 前
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
![Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]](/thumbs/92/108078329.jpg "Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]")
2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
: ( ),,
Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,
福 利 部 疾 病 管 制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2 3 8 CT MRI T1 T2 4 2 CT 2. 1 MRI T1 T2 CT CT 0 ~ 10 HU MRI T1WI T2WI CT MR
145 CT 1 X 1. 1 X 38% 2 4 MRI MRI 1. 2 X CT MRI CT 2 DWI 3-4 MRI MRI MRI 1 CTMRI 3 CT CT 518035 Email gdszgyg - 1@ 126. com 1 146 2012 8 17 4 J China Pediatr Blood Cancer August 2012 Vol 17 No. 4 1 Ⅴ 2
台 灣 口 外 誌 環 口 攝 影 並 未 發 現 顎 骨 病 灶 ; 胸 腔 放 射 檢 查 亦 無 特 殊 發 現 ; 頭 頸 部 核 磁 共 振 影 響 則 顯 示 於 病 患 頸 部 左 側 胸 鎖 乳 突 肌 內 側 有 一 邊 界 清 楚 於 T2 weighted 影 像 內 含 物
台 21: 灣 271-279, 口 外 誌 December 2010 腮 裂 囊 腫 台 灣 病 口 例 外 報 誌 告 腮 裂 囊 腫 病 例 報 告 方 家 恩 彭 奕 炘 彭 伯 宇 + 林 永 和 吳 家 佑 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 口 腔 顎 面 外 科 + 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 病 理 科 摘 要 腮 裂 囊 腫 為 一 少 見 之 先 天 性 囊
666-673.mdi
论 著 抗 生 素 治 疗 儿 童 中 耳 炎 并 发 乳 突 炎 的 疗 效 : 英 国 普 通 医 疗 实 践 研 究 数 据 库 的 回 顾 性 队 列 研 究 Paula Louise Thompson, BSc, MSc Epid a, Ruth E. Gilbert, MB ChB, MSc Epid, MD b, Paul F. Long, BSc, MSc, PhD (Cantab)
plx-005/04
(HCV) (HCC) 3 2 HCV HCV Flaviviridae) RNA 6 HCV ( 1a 2b 3c ) 1 HCV 70% HCV quasispecies HCV HCV ORF 10 NS NS3 / NS5B RNA RNA HCV HCV 100 5min 60 10h WHO HCV 3% 1.7 HCV 3.5 -HCV 3.2% -HCV 3.6% 2.9% 2.5%
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
前 言
運 用 紐 曼 系 統 模 式 照 顧 一 位 口 腔 癌 患 者 之 手 術 全 期 護 理 經 驗 前 言 近 十 年 來 台 灣 癌 症 的 死 亡 原 因 中, 口 腔 癌 佔 十 大 癌 症 死 因 第 五 位 ( 行 政 院 衛 生 署,2013) 口 腔 癌 發 生 原 因 與 生 活 習 慣 有 關, 如 嚼 檳 榔 抽 菸 及 喝 酒 等, 而 治 療 方 式 以 外 科 手 術
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
Spastic (Athetoid) 1. 2. 3. (Ataxic) (Mixed) a. b. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1 2
腦性麻痺症之 物理治療服務概覽 嗚謝 新界西醫院聯網病人啟力基金 Supported by Patient Empowerment Programme, New Territories West Cluster 屯門醫院 物理治療部 (兒童組) 編 輯 Spastic (Athetoid) 1. 2. 3. (Ataxic) (Mixed) a. b. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2.
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
營 養 相 關 健 康 促 進 資 料 記 錄 於 病 歷 中 做 到 程 度 : 0%, 25%, 50%, 75%, 100%
機 構 名 稱 : 戴 德 森 醫 療 財 團 法 人 嘉 義 基 督 教 醫 院 3.1.1 Information given to the patient is recorded in the patients record.[evidence: random review of patient records for all patients] 提 供 給 病 人 的 健 康 促 進 訊 息
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊
型 號 :708301 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字
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第 二 章 腫 瘤 NEOPLASMS 第 二 章 腫 瘤 409 男 多 舌 於 惡 女 性 腫 好 瘤 發 是 於 較 舌 常 中 見 之 的 口 邊 腔 緣 頷 部 面 位 惡, 性 其 腫 次 瘤 是 之 舌 一 根, 多 舌 發 面 及 舌 歲 尖 以 部 上 其 中 特 老 點 年 為 人,: 舌 早 岩 期 為 突 出 舌 體 的 腫 物, 形 如 豆 粒 而 質 硬, 潰 爛 後
1. 2. 3. 69 70 71 72 the Institution of Medicine 1. 2. 3. entire population 1. 2. 69 D. SHICKLE & I. HARVEY, SCREENING FOR CYSTIC FIBROSIS CARRIER STA
3.2 3.2.1 66 3.1.1 3.2.3 67 68 66 Philip M. Farrell et al., Newborn Screening for Cystic Fibrosis in Wisconsin: First Application of Population-based Molecular Genetic testing, 93 WIS MED J 415-21 (1994),
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
醫療院所工作人員流感疫苗接種後不良反應評估問卷分析
618 疫 情 報 導 民 國 94 年 8 月 25 日 醫 療 院 所 工 作 人 員 流 感 疫 苗 接 種 後 不 良 反 應 評 估 問 卷 分 析 * 蕭 惠 心 孫 蕙 芝 顏 哲 傑 行 政 衛 生 署 疾 病 管 制 局 預 防 接 種 組 摘 要 注 射 的 流 感 疫 苗 為 一 種 不 活 化 的 疫 苗, 由 於 流 感 病 毒 時 常 發 生 變 異, 世 界 衛 生 組
诺贝尔生理学医学奖获奖者
诺 贝 尔 生 理 学 医 学 奖 获 奖 者 1901 年 E.A.V. 贝 林 ( 德 国 人 ) 从 事 有 关 白 喉 血 清 疗 法 的 研 究 1902 年 R. 罗 斯 ( 英 国 人 ) 从 事 有 关 疟 疾 的 研 究 1903 年 N.R. 芬 森 ( 丹 麦 人 ) 发 现 利 用 光 辐 射 治 疗 狼 疮 1904 年 I.P. 巴 甫 洛 夫 ( 俄 国 人 ) 从 事
??? 1
浙 江 省 肿 瘤 预 防 与 控 制 工 作 介 绍 Introduction to cancer control and prevention in Zhejiang Province 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention 1 提 纲 (Outline) 流 行 病
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt
胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食
Chin J Intern Med, J uly 2004, Vol 43, No ( ), 14, 0177 %, 0161 % (019 % 017 %, P = 01013) 1219 %,6512 % 2119 %, (1211 % 213 %, P <
491 ( ), 14, 0177 %, 0161 % (019 %017 %, P = 01013) 1219 %,6512 %2119 %, (1211 %213 %, P < 0101) 117 %, 3719 %, 3719 %, 2416 %,,,, ; ; An epidemiological survey of atrial f ibrillation in China ZHOU Zi2qiang
2014 WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland ht
2014 www.who.int WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland+41 22 791 3264+41 22 791 4857bookorders@who.int http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 指 南 55 1 诊 断 1.1 临 床 表 现 肝 纤 维 化 患 者 的 临 床 表 现 无 特 异 性, 差 异 较 大 常 见 的 临 床 表 现 有 : 疲 倦 乏 力 食 欲 不 振 大 便 异 常 肝
54 指 南 中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 肝 纤 维 化 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 中 国 中 西 医 结 合 学 会 肝 病 专 业 委 员 会 肝 纤 维 化 在 国 际 疾 病 分 类 (international classification of disease,icd-10) 中 可 作 为 一 种 病 名 (K74.001),
Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug GPS,,, : km, 2. 51, , ; ; ; ; DOI: 10.
22 4 2017 8 Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug. 2017 150080 GPS,,, : 27. 36 km, 2. 51, 110. 43, ; ; ; ; DOI: 10. 15938 /j. jhust. 2017. 04. 015 U469. 13 A 1007-2683
全国数据
中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
腫瘤病人營養評估
腫 瘤 病 人 營 養 劉 香 蘭 營 養 師 2013/10/1 1 前 言 癌 症 病 患 體 重 減 輕 與 營 養 不 良 的 情 形 相 當 普 遍, 研 究 顯 示 : 體 重 減 輕 與 死 亡 率 有 正 相 關! 體 重 減 輕 的 原 因 包 括 飲 食 攝 取 不 足 營 養 素 代 謝 改 變 體 組 織 異 化 增 加 營 養 評 估 可 在 缺 乏 早 期 就 診 斷 出
Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 COPD : ;, COPD ( AECOPD) COPD COPD, COPD, FEV 1 COPD, COPD COPD, COPD FEV 1,,
2012 1 11 1 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 1 ( 2011 ) ( 100730) 2001 1 ( COPD), 10, 10 COPD 2011 Global :, E-mail: caibq2009 @ hotmail. com strategy for the diagnosis, management,
97 04 25 0970002232 97 12 31 1-7 1 2 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 2 24 A1. 0 1 ( 6 ) 2 ( 6 ) 3 4 A1a.? 5 6 0 1 A1b.? 0 1 2 A2. 0 1 A2b. A2c. A2a. A2d. 1 A3. 1 A4 2 0 A4 A3a.?? 0 A4 1 A3b. 0 A4 1 A3c.?? 1
中 国 实 用 儿 科 杂 志 2013 年 9 月 第 28 卷 第 9 期 681 4 并 发 症 多 见 于 婴 幼 儿 患 者, 波 及 邻 近 器 官 或 向 下 蔓 延 或 可 继 发 细 菌 感 染, 引 起 中 耳 炎 鼻 窦 炎 扁 桃 体 咽 炎 咽 后 壁 脓 肿 颈 淋 巴
680 指 南 标 准 共 识 文 章 编 号 :1005-2224(2013)09-0680 - 07 中 国 儿 童 普 通 感 冒 规 范 诊 治 专 家 共 识 (2013 年 ) 陆 1 权 执 笔 安 淑 华 2, 艾 涛 3, 鲍 一 笑 4, 陈 德 晖 5, 陈 慧 中 6, 陈 强 7, 陈 星 8, 陈 志 敏 9 10 11, 成 焕 吉, 崔 振 泽, 邓 12 力, 董
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
臨床及基礎醫學之應用
1 E- / Find data bases to fit a research question Find research questions to fit existing data sets 2 / 3 efficacy safety utilization marketing potential market 4 5 IC 6 / 7 , 8 Therapeutic efficacy /
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精 神 分 裂 症 认 知 功 能 的 研 究 进 展 赵 靖 平 杨 德 森 70 年 代 初,Gallhofer 首 先 提 出, 精 神 分 裂 症 除 了 阳 性 症 状 和 阴 性 症 状 外, 还 存 在 第 3 个 症 状 成 分, 即 认 知 功 能 障 碍 ; 但 在 临 床 工 作 中 长 期 未 被 重 视 50~80 年 代,Schneider 提 出 了 一 级 症 状 因
投稿類別：生物類
異 位 性 皮 膚 炎 的 致 病 機 制 與 中 西 醫 對 其 病 兆 之 緩 解 法 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 異 位 性 皮 膚 炎 的 致 病 機 制 與 中 西 醫 對 其 病 兆 之 緩 解 法 作 者 : 呂 芃 樺 市 立 中 山 女 中 高 一 廉 班 指 導 老 師 : 顏 映 帆 老 師 1 壹 前 言 因 為 我 本 身 是 異 位 性 皮 膚
高雄醫師會誌_77.indd
高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 0. vol.0, No.４ 醫學專欄 淺談胃食道逆流疾病及其治療 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 胃腸內科 郭昭宏醫師 燒心(胸口灼熱) 喉嚨酸酸的 火 台灣在99年到00年統計也顯示盛行 逆流感覺相信是許多人都有的 率從%上升到.6% 而最近在008年 困擾 特別是吃飽飯之後症狀更常發 到009年間台灣統計的盛行率為.-
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中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
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不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 張 峻 詠 林 瑞 興 林 耀 豐 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在 探 討 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究, 以 高 雄 市 楠
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
幻灯片 1
非 感 染 性 关 节 病 / 骨 关 节 非 感 染 性 疾 病 Non-infectious osteopathy 周 宗 科 教 授, 博 士 研 究 生 导 师 四 川 大 学 华 西 医 院 骨 科 zongke@126.com 1 2016-04-14 成 都 内 容 骨 关 节 炎 p1071 成 人 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 p1032 大 骨 节 病 p1076 类 风 湿
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绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
美“梦”成真
美 梦 成 真 关 注 婴 幼 儿 睡 眠 一 前 言 世 界 卫 生 组 织 (World Health Organization, WHO) 发 表 Sleep and health 的 报 告 中 指 出 : 睡 眠 和 空 气 食 物 水 一 样, 是 人 类 生 活 的 基 本 必 需 品 健 康 睡 眠, 幸 福 中 国, 这 是 在 北 京 2012 世 界 睡 眠 日 暨 全 球 健
1 2 / 3 1 A (2-1) (2-2) A4 6 A4 7 A4 8 A4 9 A ( () 4 A4, A4 7 ) 1 (2-1) (2-2) ()
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聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
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轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
注 册 资 本 :12.5 亿 元 人 民 币 公 司 类 型 : 股 份 有 限 公 司 ( 非 上 市 ) 法 定 代 表 人 : 李 留 法 经 营 范 围 : 控 股 投 资 ; 计 算 机 及 软 件 应 用 服 务 ; 科 技 服 务 ; 机 械 设 备 及 矿 山 设 备 销 售 非
天 瑞 集 团 股 份 有 限 公 司 公 司 债 券 2015 年 度 中 期 报 告 上 交 所 : 14 天 瑞 02 124815.SH 14 天 瑞 03 124977.SH 15 天 瑞 01 127053.SH 15 天 瑞 02 127099.SH 银 行 间 : 14 天 瑞 集 团 债 02 1480375.IB 14 天 瑞 集 团 债 03 1480520.IB 15 天 瑞
The Clinical Research of the Method of Benefiting Qi, Dispelling Pathogenic Wind,Dredging Channel Blockage and Resolving Fluid Retention on Combined A
密 级 : 公 开 学 号 :20091350 硕 士 学 位 论 文 益 气 祛 风 宣 痹 化 饮 法 对 过 敏 性 鼻 炎 - 哮 喘 综 合 征 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 所 在 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 沈 伟 史 锁 芳 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2012 年 06 月 The Clinical Research of the