陸美玲 ALS 7 ALS 患者營養評估 ALS Desport ALS body mass index, BMI ) BMI BMI < kg/m 2 BMI < 20 kg/m 2 BMI 4,9 ALS TSF MAMC TSF TSF

Size: px

Start display at page:

Download "陸美玲 ALS 7 ALS 患者營養評估 ALS Desport ALS body mass index, BMI ) BMI BMI < kg/m 2 BMI < 20 kg/m 2 BMI 4,9 ALS TSF MAMC TSF TSF"

宴舍石
7 years ago
Views:

1 綜論肌萎縮側索硬化症患者營養介入前言 ( amyotrophic lateral sclerosis, ALS ) 1 ALS ALS ALS % ALS % ALS ALS 4 造成 ALS 病人營養不良主要原因 5 ALS ALS transit 4 hypermetabolism Desport ALS resting energy expenditure, REE 10% ALS A0396@tpech.gov.tw TJD 2011;3(1):1-6 Taiwan Journal of Dietetics

2 陸美玲 ALS 7 ALS 患者營養評估 ALS Desport ALS body mass index, BMI ) BMI BMI < kg/m 2 BMI < 20 kg/m 2 BMI 4,9 ALS TSF MAMC TSF TSF MAMC TSF MAMC 4 ( bioelectrical impedance analysis, BIA ). 2. ( body mass index, BMI ) triceps skinfold, TSF mild-arm muscle circumference, MAMC usual body weight Slowie ALS 70% ALS RDA 25% ALS 10% 10% 8 BIA 4 indirect calorimetry REE REE 110% REE 90% 4 Shimizu 11

3 肌萎縮側索硬化症患者營養介入 ALS REE ALS Desport ALS REE Nau ALS 12 ALS creatinine height index, CHI 4 ALS BMI BIA ALS 患者營養處置 ALS 13 ALS 10-20% 35 kcal/kg TSF BIA 14 ALS g/kg/day 1.0 g/kg/day 1.5 g/kg/day creatine 14 ALS 1997 Sato ALS ( ) D D 15 ALS ALS 9-30% ALS

4 陸美玲 (16-17) 1 percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG PEG ALS PEG PEG BMI 13 forced vital capacity, FVC >50% PEG PEG PEG PEG FVC 50% PEG PEG 14 結論 ALS PEG 參考文獻 1. Miller RG, Jackson CE Kasarskis EJ, England JD, Forshew D,Johnston W, Kalra S, Katz JS, Mitsumoto H, Rosenfeld J, Shoesmith C, Strong MJ, Woolley SC. Practice Parameter update: The care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis: Drug, nutritional, and respiratory therapies (an evidence-based review). Neurology 2009;73:

5 肌萎縮側索硬化症患者營養介入 ALS ALS amyotrophic lateral sclerosis PEG percutaneous endoscopic gastrostomy FVC forced vital capacity Miller RG, Jackson CE, Kasarskis EJ, England JD, Forshew D, Johnston W, Kalra S, Katz JS, Mitsumoto H,Rosenfeld J, Shoesmith C, Strong MJ, Woolley SC. Practice Parameter update: The care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis: Drug, nutritional, and respiratory therapies ( an evidence-based review ). Neurology 2009; 73: Rio A, Cawadias E. Nutritional advice and treatment by dietitians to patients with amyotrophic lateral sclerosis/motor neurone disease: a survey of current practice in England, Wales, Northern Ireland and Canada. J Hum Nutr Diet 2007;20: Brooks BR. Clinical epidemiology of amyotrophic lateral sclerosis. Neurol Clin. 1996;14(2): D e s p o r t J C, P r e u x P M, Tr u o n g CT, Courat L, Vallat JM, Couratier P.Nutritional assessment and survival in ALS patients. ALS 2000;1: Smith Hammond,CA,Goldstein,LB. Cough and aspiration of food and liquids. 5.

6 陸美玲 due to oral-pharyngeal dysphagia. ACCP evidence-based clinical practice guidelines. CHEST 2006;129:154S-168S. 6. Desport JC, Preux PM, Magy L, Boirie Y, Vallat JM, Beaufrère B, Couratier P. Factors correlated with hypermetabolism in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Am J Clin Nutr 2001;74: McDonald ER, Wiedenfeld SA, Hillel A, Carpenter CL,Walter RA.Survival in amyotrophic lateral sclerosis. The role of psychological factors. Arch Neurol. 1994;51: Slowie LA, Paige MS, Antel JP. Nutritional considerations in the management of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). J Am Diet Assoc. 1983;3: Kasarskis EJ, Berryman S, Vanderleest JG, Schneider AR, McClain CJ. Nutritional status of patients with amyotrophic lateral sclerosis :relation to the proximity of death. nutritional supplements. Am J Clin Nutr 1996;63: Desport JC, Preux PM, Truong TC, Vallat JM, Sautereau D, Couratier P. Nutritional status is a prognostic factor for survival in ALS patients. Neurology 1999;53: Shimizu T, Hayashi H, Tanabe H.Energy metabolism of ALS patients under mechanical ventilation and tube feeding. Clin Neurol 1991;31: Nau KL, Bromberg MB, Forshew DA, Katch VL. Individuals with amyotrophic lateral sclerosis are in caloric balance despite losses in mass. J Neurol Sci. 1995;129: Silani V, Kasarskis EJ, Yanagisawa N. Nutritional management in amyotrophic lateral sclerosis: a worldwide perspective. Journal of Neurology 1998;245:S13-S Piquet MA. Nutritional approach for patients with amyotrophic lateral sclerosis. Revue Neurologique 2006;1622:4S177-4S Sato Y, Honda Y, Asoh T, Kikuyama M, Oizumi K.Hypovitaminosis D and decreased bone mineral density in amyotrophic lateral sclerosis. Eur Neurol 1997;37: Squires N. Dysphagia management for progressive neurological conditions. Nursing Standard 2006;20(29): Hefffernan C, Jenkinson C, Holmes T, Feder G, Kupfer R, Leigh PN, McGowan S, Rio A, Sidhu P. Nutriton management in MND/ALS patients: an evidence based review. ALS and other motor neuron disorders 2004;5:

謝桂菁 100% 78 78 四增加人員營養師護理人員書記每年更正訂餐異常作業時數 329 小時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小時 / 件 365 天 / 年專案目標查詢相關文

謝桂菁 100% 78 78 四增加人員營養師護理人員書記每年更正訂餐異常作業時數 329 小時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小時 / 件 365 天 / 年專案目標查詢相關文專案改善病房訂餐作業異常率前言醫院為病人提供膳食服務是屬於治療的一部份而且滿足個人特殊營養需求視為基本目標 1 因飲食營養治療已是醫療的重要一環飲食中營養成分特殊限制及補充如 : 高血壓飲食需限制鹽份及飽和性脂