效 传统中医学并无肝纤维化概念 中西医结合抗肝纤维化研究经历了 3 个阶段 :(1) 临床探索时期 (20 世纪 50~70 年代 ) 对肝纤维化的认识往往与其病变结果- 肝硬化相联系, 并参照 癥积 胁痛 等中医病证, 辨证论治 (2) 实验研究时期 (20 世纪 70 年代末 ~90 年代初 )
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- 手京 利
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1 急性髓系白血病诊疗规范 ( 征求意见稿 ) 中国中西医结合学会肝病专业委员会 肝纤维化 ; 中草药 ; 指南 肝纤维化在国际疾病分类 (ICD-10) 中可作为一种病名 (K74.001), 但主要是一种组织病理学概念 肝纤维化指肝组织内细胞外基质 (ECM) 成分过度增生与异常沉积, 导致肝脏结构或 ( 和 ) 功能异常的病理变化, 结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内以及汇管区纤维化 ; 功能上可以表现为肝功能减退 门静脉高压等 其形成机制主要由于肝炎病毒 乙醇 药物与毒物 血吸虫 代谢和遗传 胆汁淤积 自身免疫性肝病等多种损伤因素长期慢性刺激肝脏, 使肝窦内肝星状细胞的活化, 胶原等 ECM 成分代谢失衡, 生成大于降解, 促使肝脏 E CM 沉积与组织结构重构 肝纤维化见于大多数不同病因的慢性肝脏疾病中, 进一步发展, 可形成肝硬化, 严重影响患者健康与生命 前瞻性研究表明, 慢性乙型肝炎发展为肝硬化的估计年发生率为 2.1%; 另一项对 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者进行平均 9 年 (1~18.4 年 ) 的随访研究表明, 进展为肝硬化的发生率为 23% [1-3] 因此抗肝纤维化是慢性肝病的重要治疗措施 20 世纪 60~80 年代, 肝纤维化的形态学特征及其在慢性肝病中的重要作用得到较明确的阐述, 但多被认为是一种被动的不可逆过程 近 20 年来, 肝纤维化的研究取得了长足进展, 主要体现在 :(1) 概念上, 明确肝纤维化是机体对慢性损伤的修复反应, 是一种主动性的基质增生病理过程 (2) 病理形成机制上, 明确肝纤维化形成的细胞学基础是肝星状细胞活化, 基本了解调控肝星状细胞激活的分子机制, 如自由基 ECM 环境与细胞因子 尤其转化生长因子 -β1 等刺激细胞活化的信号转导机制 (3) 诊断方面, 对于肝纤维化尤其是丙型肝炎肝纤维化的自然进展 发生的危险因子 遗传与环境影响因素等基本了解, 肝纤维化的组织病理学诊断标准基本建立, 血清学综合诊断取得显著进展 (4) 治疗上, 证实肝纤维化与一定程度的肝硬化都是可逆的, 部分药物可促进肝纤维化逆转, 尤其是中医药具有较好的综合疗
2 效 传统中医学并无肝纤维化概念 中西医结合抗肝纤维化研究经历了 3 个阶段 :(1) 临床探索时期 (20 世纪 50~70 年代 ) 对肝纤维化的认识往往与其病变结果- 肝硬化相联系, 并参照 癥积 胁痛 等中医病证, 辨证论治 (2) 实验研究时期 (20 世纪 70 年代末 ~90 年代初 ), 即中药抗肝纤维化作用的实验验证, 代表性研究包括强肝软坚汤 丹参 桃仁及其提取物 葫芦素 B 齐墩果酸 甘草甜素 汉防己甲素等 (3) 新药临床试验与作用机制研究时期 (20 世纪 90 年代以后 ), 即在中药新药研究原则与循证医学原理的指导下, 采用多中心 随机对照 肝活组织检查病理学等方法评价中药抗肝纤维化临床疗效, 并采用现代生命科学方法研究有效中药的作用机制与配伍原理 2001 年 9 月, 在上海召开全国首次中西医结合防治肝纤维化专题会议, 交流总结了我国中西医结合肝纤维化的研究成果, 具有标志性意义 为了充分认识肝纤维化防治的重要性, 对中西医结合诊断与治疗肝纤维化的研究成果进行总结, 为从事肝脏疾病防治的中医 中西医结合临床医师提供指导性意见, 本学会组织国内专家, 自 2003 年开始, 经多次讨论修改, 编写成该指南, 以供参考 正文中有关推荐意见所依据的证据共分 3 个级别 5 个等次 ( 表 1), 以括号内斜体罗马数字表示 表 1 推荐意见的证据质量分 级 证据等 级 定义 Ⅰ 随机对照临床试验 Ⅱ-1 有对照但非随机的临床试验 Ⅱ-2 队列研究或病例对照研究 Ⅱ-3 多时间点病例系列分析, 结果明显的非 对照试验
3 Ⅲ 专家的观点及描述性流行病学研究 ( 一 ) 临床表现 肝纤维化患者的临床表现无特异性, 差异较大 常见的临床表现有 : 疲倦乏力 食欲不振 大便异常 肝区不适或胀或痛 面色晦暗 舌质暗红 舌下静脉曲张 脉弦细等 部分患者 可无明显症状与体征, 或可表现为伴同于原发病的其他临床表现 ( 二 ) 病理学 实验室和影像学检查 1. 组织病理学检查 : 肝组织病理学检查是明确诊断 衡量炎症与纤维化程度 以及判定药 物疗效的最重要依据 肝活组织检查的基本要求包括 : 力求用粗针穿刺 ( 最好用 16G), 标本 长度 1cm 以上, 至少在镜下包括 6 个以上汇管区 肝活组织检查标本应做连续切片, 常规 做苏木精 - 伊红 Masson 三色染色和 ( 或 ) 网状纤维染色 根据纤维增生程度与部位, 将肝纤 维化程度分别分为 l~4 期 [4] (Stage,S, 见表 2) 也可参照 Knodell Ishak Scheuer Ch [5-8] evallier 等评分系统了解肝脏纤维化程度 表 2 肝脏炎症活动度分级和纤维化程度分期标准 炎症活动度 纤维化程度 级 (G) 汇管区及周 围 小叶内 期 (S) 纤维化程度 0 无炎症无炎症 0 无 1 汇管区炎症 变性及少数点状坏死 1 汇管区纤维化扩大, 局限窦周及 小叶内纤维化 2 轻度 PN 或嗜变性, 点 灶状坏死 2 酸小体 汇管区周围纤维化, 纤维间隔形 成, 小叶结构保留 3 中度 PN 融合坏死或见 BN 3 纤维间隔伴小叶结构紊乱, 无肝
4 硬化 4 重度 PN BN 广泛, 累及多个小叶 4 早期肝硬化 ( 多小叶坏死 ) 注 :PN: 碎屑坏死 ( 界面肝炎 );BN: 桥接坏死 2. 影像学检查 :B 型超声波 电子计算机断层扫描 (CT) 和 ( 或 ) 核磁共振成像 (MR I) 的合理选用及相互对照验证, 有助于动态观察纤维化程度 量化或半定量化标准观察肝脏弹性 肝脏体积 肝脏表面的形态 肝包膜厚度 肝实质 肝内血管和胆管 脾脏和脾静脉以及胆囊等指标的改变, 对纤维化的诊断和评估病变的活动度可提供有价值的参考资料 现有资料表明, 门静脉主干内径宽度 门静脉每分钟血流量 脾脏厚度 脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化 [4] 程度有较好的相关性 CT 和 ( 或 )MRI 检查, 其肝左叶和脾脏的大小以及肝表面 [9] 形态 门静脉侧支血管等的影像学改变, 有助肝纤维化程度和进展的观察 (Ⅱ- 3) 3. 血清纤维化标志物检查 : 有助于反映肝脏炎症和纤维化, 主要有 :(1)ECM 代谢成分, 包括透明质酸 (HA) Ⅲ 型前胶原肽或其代谢片段 ( 包括 PⅢP 或 PCⅢ) Ⅳ 型胶原或其代谢片段 ( 包括 ⅣC Ⅳ7S ⅣNC1) 及层黏蛋白 (LN);(2)ECM 代谢相关酶及其抑制物, 如基质金属蛋白酶组织抑制因子 -1 等 ;(3) 纤维化形成的细胞因子, 如转化生长因子 β1 等 上述指标的综合应用对判定有无肝纤维化及区分肝纤维化与肝硬化有指导意义, 但血清纤维化标志物仍然缺乏特异性与敏感性, 对纤维化具体分期无直接指导意义, 宜联合检测与动态观察 [4] [10-12] 4. 其他预测指标与相关危险因素 : 包括血清天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 水平与 AST/ 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 比值,γ- 谷氨酰转肽酶 (GGT) 和碱性磷酸酶 (ALP) 水平, 总胆红素 (TBil) 含量,AST/ 血小板比值 (AST to platelet ratio index,
5 APRI),α2- 巨球蛋白与 γ- 球蛋白含量等 其中以 AST/ALT 比值 GGT APRI 等数值升高意义尤为重要 相关危险因素有患者病程较长与年龄较大, 长期大量饮酒 体重指数 (BMI) 增加 胰岛素抵抗与肝脂肪变性 人类免疫缺陷病毒感染与使用免疫抑制剂 反复血吸虫感染等 近年来, 以肝组织学纤维化分期为基础, 综合临床相关资料建立非创诊断模型已 [10-12] 有较多的探索和报道, 我国针对慢性乙型肝炎肝纤维化的无创伤性诊断模型 [13-15] 研究也取得了重要进展, 可参照进行验证性应用以积累更多的临床证据 ( 三 ) 诊断要点 1. 慢性肝病病史 : 有慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎, 血吸虫感染 酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病 药物性或中毒性肝病 胆汁淤积与自身免疫性肝病等病史 病原学诊断参考中华医学会肝病学分会与感染病学分会制定的相 [16-20] 关标准 2. 临床表现 : 临床症状无特异性, 可无症状 除原发疾病临床表现外可有疲倦乏力 肝区不适或胀或痛 食欲不振 大便异常 舌质暗红或暗淡 脉弦细等 3. 实验室检查 : 血清肝纤维化标志物 (HA,PⅢP 或 PCⅢ,ⅣC Ⅳ7S 或 ⅣNC1, LN), 以及 AST/ALT 比值 GGT APRI 等异常升高 4. 影像学检查 :B 超检查发现肝包膜粗糙, 回声增密 增粗 增强且分布不均匀, 血管走向不清等, 或见门脉内径增宽 脾脏增厚等 5. 肝组织病理学检查 : 肝组织苏木精 - 伊红 Masson 三色染色和 ( 或 ) 网状纤维染色, 可见纤维组织不同程度的增生 (S1~S4) 6. 危险因素 : 长期大量饮酒, 患者病程较长与年龄较大, 体重指数 (BMI) 增加 胰岛素抵抗 肝细胞脂肪变性 HIV 感染与使用免疫抑制剂等 二 治疗目标与策略抗肝纤维化治疗的近期目标在于抑制肝纤维化进一步发展 ; 远期目标在于逆转肝纤维化, 改善患者的肝脏功能与结构, 延缓肝硬化及其失代偿期的发生, 改善生
6 活质量, 延长患者生存期 肝纤维化是一主动进展与动态变化的复杂病理过程, 涉及多个环节与因素, 治疗策略上应顾及肝纤维化发生和发展的各个方面, 包括治疗原发病或去除致病因素 抗肝脏炎症 抑制胶原纤维形成与促进胶原降解等, 这实际上是一种广义的抗肝纤维化综合疗法 其中, 病因治疗是抗肝纤维化的首要对策, 如有效抑制肝炎病毒复制 杀灭血吸虫 戒酒等可减轻肝脏持续损伤, 从而促进纤维化肝组织的修复 慢性炎症反应是纤维化形成的前提, 抗肝脏炎症是抗肝纤维化的重要措施, 病因与抗炎治疗的具体方案与药物见 慢性乙型肝炎防治指南, 丙型肝炎防治指南, 酒精性肝病诊疗指南, 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南, 日本血吸虫病诊断标准和处理标准 [16-20] 等相关指南和标准 但是病因与抗炎治疗不等于 也不能代替针对 ECM 代谢与肝星状细胞活化的狭义抗肝纤维化治疗, 抑制肝脏 ECM 生成与沉积, 促进其降解是抗肝纤维化治疗的重要对策 ( 一 ) 适应证与疗程各种病因引起 符合肝纤维化诊断的慢性肝病患者, 且应早期治疗 疗程 6 个月以上, 可间断或持续用药, 根据具体病情个体化设定疗程, 须定期检测, 长期随访 ( 二 ) 药物治疗 1. 中成药 :(1) 扶正化瘀胶囊 ( 片 ) [21] : 由丹参 虫草菌粉 绞股蓝 桃仁 松花粉 五味子 ( 制 ) 组成 功能 : 活血祛瘀, 益精养肝 适应证 : 乙型肝炎肝纤维化属 瘀血阻络, 肝肾不足 证者, 症见胁下痞块, 胁肋疼痛, 面色晦暗, 或见赤缕红斑, 腰膝酸软, 疲倦乏力, 头晕目涩, 舌质暗红或有瘀斑, 苔薄或微黄, 脉弦细 用法 : 口服, 每次 1.5g, 一日 3 次, 宜饭后服, 早期湿热盛者慎用 (Ⅰ) [22] (2) 复方鳖甲软肝片 : 由鳖甲 冬虫夏草 黄芪 党参等 11 种中药组成 功能 : 软坚散结, 化瘀解毒, 益气养血 适应证 : 慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络, 气阴亏虚, 热毒未尽证候者均可使用 用法 : 口服,1 次 4 片 ( 儿童减
7 半 ),1 日 3 次 (Ⅱ-1) (3) 大黄虫丸 : 出自 金匮要略 功能活血破瘀 通经消痞 原为治疗五劳虚极, 瘀血内结而设 用于瘀血内停, 腹部肿块, 肌肤甲错, 目眶黯黑, 潮热羸瘦, 经闭不行 孕妇禁用, 过敏者停服 对实验性肝纤维 [23,24] [25] 化有效, 临床观察发现有一定的改善血清纤维化指标作用 (Ⅲ) (4) 鳖甲煎丸 : 出自 金匮要略 功能消癥化积, 原用于治疗疟母, 症见疟疾日久不愈, 胁下痞硬肿块, 近代也用于肝脾肿大属血瘀气滞者 对于慢性乙型肝炎肝纤维化 [26, 27] 早期肝硬化 肝硬化门静脉高压等均有治疗效果 (Ⅲ) (5) 小柴胡汤 : 出自 伤寒论 功能解表散热, 疏肝和胃 ; 用于寒热往来, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 口苦咽干 原方主治少阳病, 近代常用于治疗感冒 慢性肝炎与慢性胆囊炎, 为 [28] 国家基本药物 (2005 中国药典一部 357 页 ) 近年研究发现, 该方有调节免疫 保护肝细胞 抗实验性肝纤维化等作用, 日本将小柴胡汤常规用于慢性肝炎的治疗 但目前尚缺乏临床对照的肝组织学疗效证据 另有强肝胶囊 ( 丸 ) [29] 由茵陈 板蓝根 当归 白芍 丹参 郁金 黄芪 党参 泽泻 黄精 地黄 山药 山楂 六神曲 秦艽 甘草组成 功能 : 清热利湿, 补脾养血, 益气解郁 适应证 : 用治慢性肝炎 早期肝硬化 脂肪肝 中毒性肝炎等证属气血不足, 湿热蕴结者 妇女经期暂停服用, 胃十二指肠溃疡或高酸性慢性胃炎患者减量服用 用法 : 口服,1 次 5 粒 ( 胶囊 ),1 日 3 次 2. 经验方 : 复方 861 合剂 ( 由丹参 黄芪 陈皮 香附 鸡血藤等 10 味中药组成 ) [30], 临床肝组织学观察证实有逆转慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化作用 (Ⅰ) 汉丹必妥冲剂 [31] ( 由汉防己 丹参 赤芍 败酱草 马蹄金 马鞭草等组成 ), 临床肝组织学观察有抗肝纤维化作用 (Ⅱ-1) 3. 其他 : 重组人干扰素 γ:1mu/ 支, 肌内注射,9 个月为 1 个疗程 前 3 个月 1 日 1 次,1 次 1 支 ; 后 6 个月隔日 1 次,1 次 1 支 (Ⅰ) 可用于肝纤维化的辅 [32,33] 助治疗 [34] 苦参素胶囊 适应证: 慢性乙型肝炎病毒的治疗, 乙型乙型病毒性肝炎患者肝
8 纤维化的辅助用药 用法 : 口服,1 次 300mg,1 日 3 次 (Ⅰ) ( 三 ) 中医辨证治疗肝纤维化的基本证候病机为正虚血瘀 但在肝纤维化病变的不同阶段 不同患者, 可表现为不同的证候类型, 常见有肝胆湿热 肝郁脾虚 肝肾阴虚等主要证型 在辨证治疗时, 应病证结合, 基本治法与辨证论治结合灵活运用 1. 基本病机与基本治法 : 基本病机为正虚血瘀, 正虚主要表现为气阴两虚 ; 血瘀则主要表现为瘀血阻络 其基本证型为气阴虚损 瘀血阻络 典型表现有疲倦乏力 食欲不振 大便异常 肝区不适或胀或痛 面色晦暗 舌质暗红 舌下静脉曲张 脉弦细等 基本治法为益气养阴 活血化瘀 益气药可选用黄芪 9~30 g 白术 6~12g 炙甘草 3~6g 等 ; 养阴药可选用生地 9~30g 沙参 6~12g 麦冬 6~12g 白芍 6~15g 等 ; 活血化瘀药可选用丹参 9~15g 桃仁 4.5~9g 当归 6~12g 赤芍 6~15g 川芎 3~9g 等 2. 主要证型与治法方药 : 在上述基本证型和基本治法基础上, 可结合下述内容辨证用药 (1) 肝胆湿热证 : 症状 : 口干苦或口臭 胁胀或痛 纳呆 胃脘胀闷 倦怠乏力 皮肤巩膜黄染 大便黏滞秽臭或干结 舌质红 苔黄腻 脉弦数或弦滑数 治法 : 清热化湿 代表方药 : 茵陈蒿汤加味 茵陈 9~30g 栀子 6~9g 大黄 3~9g 黄芩 3~9g 泽泻 6~9g 车前子( 包 )9~15g 等 (2) 肝郁脾虚证 : 症状 : 胁肋胀满疼痛, 胸闷善太息, 精神抑郁或性情急躁, 纳食减少, 脘腹痞闷, 神疲乏力, 面色萎黄, 大便不实或溏泻 舌质淡有齿痕, 苔白, 脉沉弦 治法 : 疏肝健脾 方药 : 逍遥散加减 柴胡 3~9g 芍药 6~15g 当归 6~12g 薄荷 3~ 6g 甘草 1.5~9g 川芎 3~9g 白术 6~12g 茯苓 9~15g 等 (3) 肝肾阴虚证 : 症状 : 胁肋隐痛, 遇劳加重, 腰膝酸软, 口燥咽干, 心中烦热, 头晕目眩, 失眠多梦, 两目干涩 舌质红, 苔薄白少津, 脉弦细数 治法 : 滋养肝肾 方药 : 一贯煎加减 北沙参 6~12g 麦冬 6~12g 当归 6~12g 生地黄 9~15g 枸杞子 6~12g 山药 15~30g 山茱萸 6~12g 丹皮 6~12g 泽泻 6~9g 茯苓 9~15
9 g 等 ( 四 ) 调摄与护理禁止饮酒 宜进清淡而富有营养的饮食 规律作息, 劳逸结合, 根据体力适当安排工作与生活, 勿过劳 注意心理疏导以及原发病与并发症的调摄与护理 ( 五 ) 疗效评估肝组织病理学检查是肝纤维化治疗的疗效判定的最重要依据, 应积极提倡开展肝活组织的病理学检查以判定疗效 鉴于目前实际, 可结合参考肝纤维化血清学标志物 血清肝功能酶学指标 证候等变化进行综合评价 显效 : 经肝组织病理学检查肝纤维化分期下降 2 期 ; 肝纤维化血清学标志物 (Ⅳ C HA PⅢP 及 LN 含量 ) 两项以上测定值较治疗前下降 50% 或恢复正常 ; 血清肝功能指标基本恢复正常, 证候明显改善 有效 : 肝纤维化血清学标志物 (ⅣC HA LN 及 PⅢP 含量 ) 有任何两项测定值较治疗前下降 25%; 血清肝功能指标改善和 ( 或 ) 肝组织病理学检查肝纤维化分期较治疗前下降 1 期, 证候改善 无效 : 未达到有效标准者 参考文献 [1] Liaw YF, Tai DI, Chu CM, et al. The development of cirrhosis in p atients with chronic type B hepatitis: a prospective study. Hepatolog y, 1988, 8: [2] Hsu YS, Chien RN, Yeh CT, et al. Long-term outcome after spontane ous HBeAg seroconversion in patients with chronic hepatitis B. Hepato logy, 2002, 35: [3] Wu GC, Zhou WP, Zhao YR, et al. Study on the natural history of c
10 hronic hepatitis B. Zhonghua Ganzangbing Zazhi, 2002, 10: 巫贵成, 周卫平, 赵有蓉, 等. 慢性乙型肝炎自然史的研究. 中华肝脏病杂志,2002, 10: [4] Hepatic Fibrosis Study Group of Chinese Liver Diseases Associatio n. Consensus on evaluation of the diagnosis and efficacy of hepatic f ibrosis. Zhonghua Ganzangbing Zazhi, 2002, 10: 中华医学会肝病学分会肝纤维化学组. 肝纤维化诊断及疗效评估共识. 中华肝脏病杂志,2002,10: [5] Knodell RG, Ishak KG, Black WC, et al. Formulation and applicatio n of a numerical scoring system for assessing histological activity i n asymptomatic chronic active hepatitis. Hepatology, 1981, 1: [6] Ishak KG. Pathologic features of chronic hepatitis. A review and update. Am J Clin Pathol, 2000, 113: [7] Scheuer PJ, Standish RA, Dhillon AP. Scoring of chronic hepatitis. Clin Liver Dis, 2002, 6: [8] Chevallier M, Guerret S, Chossegros P, et al. A histological semi quantitative scoring system for evaluation of hepatic fibrosis in nee dle liver biopsy specimens: comparison with morphometric studies. Hep atology, 1994, 20: [9] Shanghai Cooperative Group of Hepatic Fibrosis Project. Prelimina ry appraisal of diagnostic value of CT and MRI in hepatic fibrosis. S hanghai Yixue, 2002, 25: 上海市肝纤维化课题协作组. 肝纤维化 CT MR 诊断初步探讨. 上海医学,2002,25: [10] Bissell DM. Assessing fibrosis without a liver biopsy: are we th
11 ere yet? Gastroenterology, 2004, 127: [11] Rosenberg WM, Voelker M, Thiel R, et al. Serum markers detect th e presence of liver fibrosis: a cohort study. Gastroenterology, 2004, 127: [12] Kelleher TB, Mehta SH, Bhaskar R, et al. Prediction of hepatic f ibrosis in HIV/HCV co-infected patients using serum fibrosis markers: the SHASTA index. J Hepatol, 2005, 43: [13] Zeng MD, Lu LG, Mao YM, et al. Prediction of significant fibrosi s in HBeAg-positive patients with chronic hepatitis B by a noninvasiv e model. Hepatology, 2005, 42: [14] Zeng MD, Lu LG, Mao YM. Assessments of diagnostic methods for he patic fibrosis. Ganzang, 2006, 11: 曾民德, 陆伦根, 茅益民. 肝纤维化的诊断方法及其评估 ( 下 ). 肝脏,2006,11: [15] Zhang WS, Wang BE, Wang TL, et al. Noninvasive assessment of liv er fibrosis in chronic hepatitis B using a predictive model. Zhonghua Ganzangbing Zazhi, 2006, 14: 张文胜, 王宝恩, 王泰龄, 等. 慢性乙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的建立. 中华肝脏病杂志,2006,14: [16] Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association. The guideline of prevention and treatment fon chronic hepatitis B. Zhonghua Ganzangbing Zazhi, 2005, 13: 中华医学会肝病学分会 感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南. 中华肝脏病杂志, 2005,13:
12 [17] Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association. The guideline of prevention and treatment for chronic hepatitis C. Zhonghua Ganzangbing Zazhi, 2004, 12: 中华医学会肝病学分会 中华医学会传染病与寄生虫病学分会. 丙型肝炎防治指南. 中华肝脏病杂志,2004,12: [18] Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease Study Group of the Chine se Liver Disease Association. Guidelines for diagnostis and treatment of alcoholic liver diseases. Zhonghua Ganzangbing Zazhi, 2006, 14: 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 酒精性肝病诊疗指南. 中华肝脏病杂志,2006,14: [19] Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease Study Group of the Chine se Liver Disease Association. Guidelines for diagnostis and treatment of nonalcoholic fatty liver diseases. Zhonghua Ganzangbing Zazhi, 20 06, 14: 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南. 中华肝脏病杂志,2006,14: [20] National Criterion. UDC-GB Diagnostic Criteria for Schisto somiasis joponico and Its Guidelines for Control 中华人民共和国国家标准.UDC-GB 日本血吸虫病诊断标准和处理标准 [21] Zeng MD, Lu LG, Mao YM, et al. Prediction of significant fibrosi s in HBeAg-positive patients with chronic hepatitis B by a noninvasiv e model. World J Gastroenterol, 2005, 11:
13 [22] Zhou GD, Li WS, Zhao JG, et al. Clinical pathological study on t he mechanism of effect of Fufangbiejiaruanganpian in treatment of liv er fibrosis. Jiefangjun Yixue Zazhi, 2004, 29: 周光德, 李文淑, 赵景民, 等. 复方鳖甲软肝片抗肝纤维化机制的临床病理研究. 解放军医学杂志,2004,29: [23] Hu YY, Liu P, Liu C, et al. Dahuang Zhechong Pills(DHZC) in trea tment of chronic liver injury and liver fibrosis. Zhongxiyi Jiehe Gan bing Zazhi, 1995, 5: 胡义扬, 刘平, 刘成, 等. 大黄虫丸抗慢性肝损伤及肝纤维化作用的实验研究, 中西医结合肝病杂志,1995,5: [24] Sun KW, Chen X, Liu WS, et al. Experimental study of dahuang zhe chong pills(dhzc) in treatment of immunological liver fibrosis in ras t. Zhongguo Zhongyao Zazhi, 1998, 23: 孙克伟, 陈翔, 刘伟士, 等. 大黄虫丸抗大鼠免疫性肝纤维化研究. 中国中药杂志, 1998,23: [25] Liu P, Liu C, Chen GC, et al. Effect of fuzheng huayu 319 recipe on serological parameters of fibrosis in treating chronic hepatitis B. Zhongguo Zhongxiyi Jiehe Zazhi, 1996, 16: 刘平, 刘成, 陈高潮, 等. 扶正化瘀 319 方治疗慢性乙型肝炎及其对纤维化血清学指标的影响. 中国中西医结合杂志,1996,16: [26] Kuang WH, Li JH. Effect of Biejia Jian in preventing rat hepatic fibrosis. Zhongyao Xinyao Yu Linchuang Yaoli, 2004, 15: 邝卫红, 李建华. 鳖甲煎汤抗大鼠肝纤维化作用. 中药新药与临床药理,2004,15: [27] Zhao ZY, Zhong QP, Zhu FY, et al. Clinical observation of Biejia
14 jian wan on treating 40 liver fibrosis patient. Ganzang, 2001, 6: 赵治友, 钟庆平, 朱飞燕, 等. 古方鳖甲煎丸抗肝纤维化 40 例疗效观察. 肝脏,2001, 6: [28] Shimizu I. Sho-saiko-to: Japanese herbal medicine for protection against hepatic fibrosis and carcinoma. J Gastroenterol Hepatol, 200 0, 15 Suppl:D [29] Yang LM, Xu KC, Zhao YL, et al. Clinic-pathological study on the rapeutic efficacy of Qianggan capsule for hepatic fibrosis of chronic hepatitis B. Weichangbingxue He Ganbingxue Zazhi, 2001, 10: 杨柳明, 徐克成, 赵延龙, 等. 强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理研究. 胃肠病学和肝病学杂志,2001,10: [30] Yin SS, Wang BE, Wang TL, et al. The effect of Cpd 861 on chroni c hepatitis B related fibrosis and early cirrhosis: a randomized, dou ble blind, placebo controlled clinical trial. Zhonghua Ganzangbing Za zhi, 2004, 12: 尹珊珊, 王宝恩, 王泰龄, 等. 复方 861 治疗慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化的临床研究. 中华肝脏病杂志,2004,l2: [31] Cheng ML, Ding YS, Luo YF, et al. Clinical study of Han-Dan-Bi-T uo on treating chronic active hepatitis and liver fibrosis. Zhongguo Zhongxiyi Jiehe Zazhi, 1996, 16: 程明亮, 丁一生, 罗永芳, 等. 汉丹必妥治疗慢性活动性肝炎肝纤维化的临床研究. 中国中西医结合杂志,1996,16: [32] Weng HL, Cai WM, Wang BE, et al. Clinical study of anti-hepatic fibrosis effect of IFN-γ in patients with chronic hepatitis B. Zhong
15 hua Yixue Zazhi, 2003, 83: 翁红雷, 蔡卫民, 王宝恩, 等. 重组干扰素 γ 治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究. 中华医学杂志,2003,83: [33] Du XF, Weng HL, Cai WM. Histological changes in 20 hepatic fibro sis patients with chronic hepatitis B after recombinant human interfe ron-γ treatment. Zhonghua Ganzangbing Zazhi, 2001, 9: 杜心芳, 翁红雷, 蔡卫民.IFN-γ 治疗 20 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝组织学变化. 中华肝脏病杂志,2001,9: [34] Mao YM, Zeng MD, Lu LG, et al. Caspsule oxymatrine in the treatm ent of liver fibrosis in patients with chronic virus hepatitis: A ran domized, double bline, placebo-controlled, multicenter clinical study (II).Ganzang, 2002, 7: 茅益民, 曾民德, 陆伦根, 等. 氧化苦参碱胶囊治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的随机 双盲 安慰剂对照多中心临床研究 (Ⅱ). 肝脏,2002,7:
中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 指 南 55 1 诊 断 1.1 临 床 表 现 肝 纤 维 化 患 者 的 临 床 表 现 无 特 异 性, 差 异 较 大 常 见 的 临 床 表 现 有 : 疲 倦 乏 力 食 欲 不 振 大 便 异 常 肝
54 指 南 中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 肝 纤 维 化 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 中 国 中 西 医 结 合 学 会 肝 病 专 业 委 员 会 肝 纤 维 化 在 国 际 疾 病 分 类 (international classification of disease,icd-10) 中 可 作 为 一 种 病 名 (K74.001),
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
3
Third edition of the guidelines for diagnosis and treatment of HIVAIDS 2015 AIDS Professional Group Society of Infectious Diseases Chinese Medical Association Key words Corresponding author Li Taisheng
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
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参 会 人 员 名 单 Last Name 姓 名 公 司 Tel Fax Bai 柏 煜 康 复 之 家 8610 8761 4189 8610 8761 4189 Bai 白 威 久 禧 道 和 股 权 投 资 管 理 ( 天 津 ) 有 限 公 司 8610 6506 7108 8610 6506 7108 Bao 包 景 明 通 用 技 术 集 团 投 资 管 理 有 限 公 司 8610
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512 Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry,October 2005,Vol122 No1 5 3 1 1 1 2 1 ( 300020) 2 : : (5 mg/ kg), 3 7 28 : 3, ; 7 :,, ; 28 :,,, :, R 563 A 1005-5495 (2005) 05-0512 - 03 Ultrastructural
1909 two groups was significantly decreased (P < 0.05), and the liver fibrosis indexes in the treatment group were significantly lower than that in th
1908 六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察 胡景岚 驻马店市中心医院消化内科, 河南驻马店 463000 摘要 : 目的探讨六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效 方法选取 2015 年 2 月 2016 年 2 月在驻马店市中心医院接受治疗的 78 例活动性慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象, 根据治疗方案的差别分为对照组 (39 例 ) 和治疗组
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
(CIP) : /. :, (/ ) ISBN T S H CI P (2006) CH IJIASH EN GXIAN G YINSHI WEN H U A Y U CHENGY U 1
(CIP) : /. :, 2006. 12 (/ ) ISBN 7-81064-917-5... - - - - -. T S971-49 H136. 3 CI P (2006) 116732 CH IJIASH EN GXIAN G YINSHI WEN H U A Y U CHENGY U 105 100037 68418523 ( ) 68982468 ( ) www. cnup. cnu.
填 表 说 明 1. 本 表 所 填 数 据 截 至 时 间 为 2011 年 9 月 底 2. 本 表 请 用 A4 纸 双 面 打 印, 加 盖 学 校 公 章 后 上 报 3. 表 内 所 填 数 据 请 学 校 认 真 核 实, 确 保 准 确 无 误 4. 建 设 完 成 情 况 对 照
填 表 说 明 1. 本 表 所 填 数 据 截 至 时 间 为 2011 年 9 月 底 2. 本 表 请 用 A4 纸 双 面 打 印, 加 盖 学 校 公 章 后 上 报 3. 表 内 所 填 数 据 请 学 校 认 真 核 实, 确 保 准 确 无 误 4. 建 设 完 成 情 况 对 照 表 等 相 关 表 格 栏 高 不 够 请 自 行 增 加 5. 表 格 中 填 写 的 相 关 量
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
期 高 鹏 李俊峰 周 伟 等 乙型肝炎病毒对不同 状态下慢性乙型肝炎患者肝功和肝纤维化以及肝脏病理分期的影响 %$% " ")# "# ## " )" " "#. " " ### ( ## "# # 慢性乙型肝炎 简称慢性乙肝 患者在不同的病变阶段其免疫反应不同 可分为免疫应答和免疫耐受阶段 而有
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!" #$# # %' 临床研究 乙型肝炎病毒对不同 状态下慢性乙型肝炎患者肝功和肝纤维化以及肝脏病理分期的影响 高 鹏 李俊峰 周 伟 杨彦麟 毛小荣 陈 琳 岳 伟 张立婷 兰州大学第一医院传染病研究室 甘肃兰州 兰州大学第一医院传染科 甘肃兰州 摘要 目的 探讨乙型肝炎病毒对不同免疫阶段慢性乙型肝炎患者肝功 肝纤维化以及肝脏病理分期的影响 方法 回顾性分析兰州大学第一医院确诊为慢性乙型肝炎的患者
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
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疾 病 名 老 年 人 药 物 性 肝 病 英 文 名 senile drug-induced hepatic disease 缩 写 别 名 老 年 人 药 肝 ; 老 年 药 物 性 肝 病 ICD 号 K75.8 概 述 药 物 性 肝 病 (drug-induced hepatic disease) 简 称 药 肝 是 指 由 于 药 物 本 身 或 其 代 谢 产 物 引 起 肝 脏 损
plx-005/04
(HCV) (HCC) 3 2 HCV HCV Flaviviridae) RNA 6 HCV ( 1a 2b 3c ) 1 HCV 70% HCV quasispecies HCV HCV ORF 10 NS NS3 / NS5B RNA RNA HCV HCV 100 5min 60 10h WHO HCV 3% 1.7 HCV 3.5 -HCV 3.2% -HCV 3.6% 2.9% 2.5%
２５２０ 临床肝胆病杂志第 ３４卷第 １２期 ２０１８年 １２月 ＪＣｌ ｉ ｎｈｅｐａｔ ｏｌ Ｖｏｌ ３ ４Ｎｏ １ ２ Ｄｅｃ ２ ０ １ ８ +,-. ８abc Z$[\'BL]^_:` ２０１ 中华中医药学会肝胆病专业委员会 中国民族医药学会肝病专业委员会 关键词 肝炎 乙型 慢性 中医诊
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临床肝胆病杂志第 ４卷第 期 年 月 ＪＣ Ｈｐ Ｖ ４Ｎ Ｄ +,-. abc Z$[\'BL]^_:` 中华中医药学会肝胆病专业委员会 中国民族医药学会肝病专业委员会 关键词 肝炎 乙型 慢性 中医诊断 中医治法 诊疗准则 中图分类号 Ｒ 文献标志码 Ｂ 文章编号 Ｔｈ ｇｕ ｆ ｇ ｍ ｆ ｈ ｈ ｐ Ｂｗ ｈ Ｃｈ ｍ Ｈ ｐ ｂ ｙｓ ｐ Ｃ ｍｍ ｆｃｈ Ａ ｆｃｈ Ｍ Ｌ ｖ Ｄ Ｓ
1130 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 29 卷第 10 期 2014 年 10 月 HA, LN, C-IV, PC Ⅲ, copy number of HBV DNA, and Fas expression were significantly reduced, and th
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 29 卷第 10 期 2014 年 10 月 1129 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究 陈秀清 西宁市第一人民医院中医科, 青海西宁 810000 摘要 : 目的探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和作用机制 方法 2013 年 5 月 2013 年 11 月西宁市第一人民医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化
CIP /. 2005. 12 ISBN 7-5062 - 7683-6 Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. G624.203 CIP 2005 082803 櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶 17 710001 029-87232980 87214941 029-87279675 87279676 880 1230 1/64 4.0 110 2006 2 1 2006 2 1 ISBN
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
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jiàn shí hào x n càn w i huàng ji zhèn yù yàng chèn yù bì yuàn ji ng cóng (11) qiàn xué 1 yì bì èi zhé mó yù ù chái sè bá píng sh chài y l guàn ch n shì qí fú luè yáo d n zèn x yì yù jù zhèn
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
. HBV DNA lgiu /ml respectively. Statistical difference of was found among the 6 groups χ 2 = P < quantification excepti
51 5 Vol. 51 No. 5 JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY HEALTH SCIENCES 2013 5 May 2013 1671-7554 2013 05-0094 - 05 DOI 10. 6040 /j. issn. 1671-7554. 2013. 05. 021 HBV DNA 符晓莉, 王磊, 刘峰 / 250033 研究未经抗病毒治疗干预的慢性乙肝病毒
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
( ) 001 ( CIP ) /. :,2005 ISBN CIP (2005) : : ( 147 : ) : : 850mm 1168mm : 333 :
( ) 001 ( CIP ) /. :,2005 ISBN 7-224 - 07274-5.......... 222 CIP (2005) 045547 : : ( 147 : 710003 ) : : 850mm 1168mm 32 15. 375 : 333 : 2005 7 1 2005 7 1 : 1-1000 : ISBN 7-224 - 07274-5/ I 1182 : 29. 00
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
ti2 guan4 bo1 bo5 huai4 zheng4 hong1 xi2 luo2 ren4
hui1 ba2 shang1 tu4 gen1 nao3 he2 qing2 jin1 ti2 guan4 bo1 bo5 huai4 zheng4 hong1 xi2 luo2 ren4 chu2 fu4 ling2 jun4 yu4 zhao1 jiang3 che3 shi4 tu2 shi2 wa2 wa1 duan4 zhe2 bu4 lian4 bing1 mu4 ban3 xiong2
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
肝功能障碍的评估
第 7 届 南 方 急 危 重 症 论 坛 肝 功 能 障 碍 的 评 估 海 南 省 人 民 医 院 重 症 医 学 科 何 振 扬 2014.07.12 广 州 肝 脏 的 解 剖 与 生 理 特 征 肝 脏 的 解 剖 与 生 理 特 征 双 重 血 液 供 应 肝 动 脉 (25~30% ) 供 氧 门 静 脉 (70% ) 营 养 双 重 输 出 管 道 肝 静 脉 代 谢 降 解 物 进
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
Mixtions Pin Yin Homepage
an tai yin 安 胎 饮 775 ba wei dai xia fang 八 味 带 下 方 756 ba zhen tang 八 珍 汤 600 ba zheng san 八 正 散 601 bai he gu jin tang 百 合 固 金 汤 680 bai hu jia ren shen tang 白 虎 加 人 参 汤 755 bai hu tang 白 虎 汤 660 bai
蒋开平, 等. 慢性乙型肝炎湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化 FibroScan 测定与肝组织病理学诊断的比较 2769 and heat accumulation syndrome. CHB patients with damp and heat accumulation syndrome ar
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2014 年 7 月 8 日 ; 22(19): 2768-2773 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 慢性乙型肝炎湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化 FibroScan 测定与肝组织病理学诊断的比较 蒋开平, 李建鸿, 胡洪涛, 任健, 邱腾宇,
慢性肝炎的辨证论治 和常用的中成药
慢性肝炎的辨证论治和常用的中成药 上海中医药大学附属龙华医院 张玮 张玮龙华医院感染科主任医学博士主任医师上海中医药大学特聘教授上海市中医领军人才浦东新区名中医中华中医药学会感染病分会副主委中华中医药学会肝病分会副秘书长上海市中医药学会感染病分会主委上海市中医药学会内科分会副主委兼秘书长 2015 年上海市 十佳 公共卫生工作者 2017 年上海市 五一劳动奖章 获得者 2017 年全国最美中医上海市医务工会先进个人上海中医药大学优秀科主任
(CIP) : /. :, (/ ) ISBN T S H CI P (2006) XIANGPIAOWANLI JIUW ENH UA YU CH ENGYU
(CIP) : /. :, 2006. 12 (/ ) ISBN 7-81064-916-7... - - - - -. T S971-49 H136. 3 CI P (2006) 116729 XIANGPIAOWANLI JIUW ENH UA YU CH ENGYU 105 100037 68418523 ( ) 68982468 ( ) www.cnup.cnu.cn E- mail cnup@
j n yín
ch n ài hóng zhuó, j n yín k n sù zh o fù r n xi o qì hái, y oti o sh hàn yàn yuán lí g ng z y ng b niè bì z n r n xi o qì xiè sì m6u yí yàng móu niè z u ch lì, x qu n léi xiè pì x u cu è qi n j qiú yìn
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
日照县志0903-.FIT)
据 清 光 绪 十 二 年 版 市 档 案 局 ( 馆 ) 重 印 编 辑 委 员 会 名 誉 主 任 毛 继 春 徐 清 主 任 梁 作 芹 副 主 任 朱 世 国 傅 海 军 郑 昭 伟 孙 玉 生 刘 克 平 吴 建 华 成 员 张 传 满 张 传 鹏 田 伟 刘 祥 云 徐 田 霞 宋 莉 媛 主 编 梁 作 芹 副 主 编 朱 世 国 吴 建 华 吴 建 华 范 莉 莉 李 宛 荫 孙 晓
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期!" 3.. ), <, -35, 4!!",)!3, 6 ; < , 9 ) !, 4 5 -, ;.!,:-;, 35 ;., ; < 9 )6, " 5 < ;35 4,6! -,
不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效研究 柳诗意 张引强 刘燕玲 郭 朋 周春梅 摘要 目的 观察不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效 方法 选取 ' 年 % 月 年 月期间在中国中医科学院西苑医院肝病科门诊就诊的正虚血瘀型乙肝肝纤维化患者 例 随机分为治疗组和对照组 每组 例 治疗组根据其病情轻 中 重的阶段不同 分别给予自拟方活血养血 活血化瘀 活血软坚 组汤药治疗
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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PowerPoint 演示文稿
中国人民解放军第三 O 二医院 中医药逆转晚期肝纤维化 / 肝硬化的 新思路和新选择 汇报人 : 杨永平中国人民解放军第三 O 二医院 近 20 年口服抗病毒药物治疗慢乙肝的思考 1. 临床治愈 :HBsAg 清除,HBVDNA 测不到, 但没有彻底清除 cccdna; 2. 完全治愈 :HBsAg 清除,HBVDNA 测不到, 彻底清除 cccdna; 3. 后抗病毒时代逆转肝纤维或肝硬化, 完全消除因
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
前 ~J 肠 州 曰 本 标 准 第 2 章 为 强 制 性 的, 其 余 为 推 荐 性 的 尖 锐 湿 疵 是 最 常 见 的 性 病 之 一, 目 前 在 我 国 发 病 人 数 居 性 病 的 第 二 位 本 病 主 要 由 人 类 乳 头 瘤 病 毒 感 染 引 起 为 了 对 尖 锐 湿
ICS 11.020 C 59 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS 235-2003 尖 锐 湿 统 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 Diagnostic criteria and principles of management of condyloma acuminatum 2003-06-27 发 布 2004-01-01 实 施 誉 中 华 人 民 共 和 国 卫
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é é gu chài < > gòu y n zh n y yì z ng d n ruì z hóu d n chán bìn jiu c n z n shuò, chún kòu sh qi n liè sè sh n zhì sb n j ng máo í g bèi q í lì, u ì í ng chàng yào g ng zhèn zhuàn sh hu ti n j,
:,,,,,,,,,,,,, :,,,! ,, ( ) ;, ( ),,, ( tu n) ( ), ( ), ( ),,, ( ),,,, ( ), : ; 1993, 15 400,, 1973, 3 ; 1977, 1, ;,, 1 ; 1995 12 6 :,,,,,,,,,,, :,,, :??,, S (,, ), ( ) ( ),,, :,,,,,,, : ( ), ( ), ( ),
从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测
![从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测](/thumbs/40/21925308.jpg "从 灵 敏 度 和 特 异 度 综 合 分 析, 认 为 PGⅠ 60 μg/l PGⅠ/PGⅡ 6 是 中 国 胃 癌 高 发 区 居 民 胃 癌 和 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 筛 查 较 为 合 适 的 界 定 值 何 宝 国 等 [8] 应 用 乳 胶 增 强 免 疫 比 浊 法 进 行 测")
胃 蛋 白 酶 原 测 定 在 胃 癌 及 其 癌 前 病 变 诊 断 中 的 应 用 关 键 词 胃 蛋 白 酶 原 测 定 胃 癌 癌 前 病 变 胃 癌 是 我 国 死 亡 率 最 高 的 恶 性 肿 瘤, 提 高 早 期 胃 癌 的 检 出 率 可 大 大 降 低 胃 癌 死 亡 率, 改 善 病 人 生 活 质 量 日 本 早 期 胃 癌 较 高 的 发 现 率 及 手 术 率 得 益 于
1050 国际中医中药杂志 2014 年 11 月第 36 卷第 11 期 Int J Trad Chin Med, November 2014, Vol. 36, No.11 [13] 中阻 气滞血瘀 6 型 王俊文等运用循证医学 的方法进行统计总结, 将 HF 分为肝郁脾虚 肝肾 阴虚 脾肾阳虚
![1050 国际中医中药杂志 2014 年 11 月第 36 卷第 11 期 Int J Trad Chin Med, November 2014, Vol. 36, No.11 [13] 中阻 气滞血瘀 6 型 王俊文等运用循证医学 的方法进行统计总结, 将 HF 分为肝郁脾虚 肝肾 阴虚 脾肾阳虚](/thumbs/92/108301711.jpg "1050 国际中医中药杂志 2014 年 11 月第 36 卷第 11 期 Int J Trad Chin Med, November 2014, Vol. 36, No.11 [13] 中阻 气滞血瘀 6 型 王俊文等运用循证医学 的方法进行统计总结, 将 HF 分为肝郁脾虚 肝肾 阴虚 脾肾阳虚")
国际中医中药杂志 2014 年 11 月第 36 卷第 11 期 Int J Trad Chin Med, November 2014, Vol. 36, No.11 1049 中医药治疗肝纤维化的研究进展 综述 魏珂赵慧玲田年秀柳杨 肝纤维化 (hepatic fibrosis,hf) 是各种慢性肝病长期不愈所致, 是各种原因引起肝细胞发生炎症及坏死, 刺激肝组织细胞外基质的合成与降解平衡失调,
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17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药 功能 主治 A 益气, 养血, 安神 心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智
![17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药 功能 主治 A 益气, 养血, 安神 心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智](/thumbs/51/28669438.jpg "17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药 功能 主治 A 益气, 养血, 安神 心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智")
朱文涛 1,2, 王煊 3, 刘小亚 4, 乔延江 5* 1. 029 2. 029 3. 029 4. 061 5. 0102 通过文献研究及调查研究发现, 中药企业发展过程中存在着中药材质量难保证 中药材资源 难持续 同质化现象严重 中药产品临床定位不清, 适应证不明确 产品缺乏有利的循证医学及药物经济 学数据支持 缺乏系统的安全性评价研究等制约因素为促进中药企业健康发展, 提出应保证中药材质量
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ XU 1 FEI CHANG HONG LOU 2 MU LU 1 FEI CHANG HONG LOU 2 MU LU 3 FEI CHANG HONG LOU 4 MU LU 5 YIN ZI 1 FEI CHANG HONG LOU 2 YIN ZI 3 5 FEI CHANG HONG LOU 6 7 FEI CHANG HONG LOU 8 9 FEI CHANG HONG
1 yáo zhuàn jué gu zài liè r sh ng xué yíng ch jié jù rèn g wù yú qiè yàng huán P9 líng luò jiàn sh ng y ku liàn r shàn dùn sì lièlièqièqiè rèn zhù yìj yíng guà dí yú bò chu n láng huán dù xià
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
xiè hòu qù fù tiáo pàn xiáng sh ng l huán fú yóu sh n du wán guì d u còu g qiè qì bì j x ng yín dào j ji yòu hàndàn lián tu yín qìn k n * chán zhòu yán yóu kuòy láo jìn jíwéi su
successful and it testified the validity of the designing and construction of the excavation engineering in soft soil. Key words subway tunnel
2011 11 11 158 JOURNAL OF RAILWAY ENGINEERING SOCIETY Nov 2011 NO. 11 Ser. 158 1006-2106 2011 11-0104 - 08 1 2 1. 200048 2. 200002 < 20 mm 2 1 788 TU470 A Design and Construction of Deep Excavation Engineering
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
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http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
2010 10 28 1 106 ... 5... 6... 7... 10... 15... 18... 18... 22... 25... 27... 27... 40... 40... 43... 50... 50... 59... 59... 68... 69 2 106 ... 71... 72... 73... 75... 76... 77... 77... 77... 78... 79...
露 和 溜 的 声 母 是 l, 不 要 读 成 n 丛 的 声 母 是 c, 不 要 读 成 ch 塞 的 声 母 是 s, 不 要 读 成 sh 币 的 韵 母 是 i, 不 要 读 成 ei 甩 的 声 母 是 sh, 不 要 读 成 s 注 意 本 课 的 多 音 字 : { f 佼 佛 家
8. 印 度 奇 观 一 教 学 要 求 1. 会 读 会 写 本 课 的 18 个 生 字 2. 会 认 读 下 列 字, 但 不 要 求 会 写 : 菩 佛 圣 蝙 蝠 赭 堡 玫 瑰 雀 铛 寺 蕉 3. 掌 握 本 课 的 词 语, 能 理 解, 会 运 用 4. 重 点 学 习 的 句 子 : (1) 养 象 的 人 叫 它 象 小 姐, 怪 不 得 把 它 打 扮 得 这 么 漂 亮 呢
Table 1 表 1 肝纤维化病理分期标准 Pathology staging standard of liver fibrosis 纤维化分期 Stage of fibrosis 国际标准 / International staging standard 国内标准 / Chinese stagi
慢性肝病肝纤维化的诊断 张雅 1 刘关键 2 * 关键词肝纤维化诊断慢性肝病 作者单位 1. 四川大学华西临床医学院 ( 成都 610041) 2. 四川大学华西医院中国循证医学中心 第一作者简介张雅, 女 (1970 年 ~), 硕士研究生, 以医学统计学为主要研究方向 Email: ersi2004120@126.com * 通讯作者 Email: ceuliugj@mail.sc.cninfo.net
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
254 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 2 期 2017 年 2 月 significantly decreased, but ALB level was increased, the difference was statistically significant i
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 2 期 2017 年 2 月 253 复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察 赵宝生 1, 董金玲 2, 谢放 2, 张龙 3, 温慧敏 1. 中国石油天然气集团公司中心医院感染科, 河北廊坊 065000 2. 首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科, 北京 100069 3. 中国石油天然气集团公司中心医院检验科,
Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
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1998 20 2000 6 1949 4 20 4 21 22 2 22 1 2 1 Ad hu Bqi n qi n C s s i Dqi n ji n 2 A B C D 22 22 20 24 30 21 5 35 2/3 23 21 (11) 35 (12) (13) 23 (14) 21 22 (15) 1 A B C D 2 A B C D 3 A B C D 4 A 20 B
lu yàng tuò guan gui zh ng fèn wù wèi qiao jú tá l o jiàn f i è yí yì qu n sì xuè , chéng y o xi o z pìn,, 1957 7 hàn 37 38 y u p ti o bèi t n tài kù sè b n zen you y n pí chè qiàn 17 dí jué
avl P avl P 8 avl 10 avr P P 6 Ⅰ P 8 P Ⅰ Ⅱ V V % 95% P P Ⅱ Ⅲ avf P 8 V 1 P 5 P V 1 P 3 63% 3. 2 Morton 11 8 Tada 8 4
68 张树龙 林治湖 R540. 4 + 1 R541. 7 + 1 C 2095-4220 2013 02-0068-05 P 1 P 1 P 2 3 4 Tang 5 P 1 V 1 avl P 5 6 V 1 P P V 1 P V 1 P P 5 6 avl 116011 2013 5 2 2 69 avl P avl P 8 avl 10 avr P P 6 Ⅰ P 8 P Ⅰ Ⅱ V 1
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
PowerPoint 簡報
2016 1 2 960 150 120 48 HIV 40 19 3 2035 (SDGs) WHOTB 2020 2025 2030 2035 TB 2015 TB 2015 TB 35% 75% 90% 95% 20% 50% 80% 90% 0% 0% 0% 0% 4 Projected acceleration of TB incidence decline to target levels
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
Microsoft Word - Chord_chart_-_Song_of_Spiritual_Warfare_CN.docx
4:12 : ( ) D G/D Shang di de dao shi huo po de D G/D A/D Shi you gong xiao de D G/D Shang di de dao shi huo po de D D7 Shi you gong xiao de G A/G Bi yi qie liang ren de jian geng kuai F#m Bm Shen zhi hun
(As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL µg/L µg/L µg/L µg/L µg/L
1 ABSTRACT 3 6 7 1 8 2 10 3 19 4 22 23 1 24 2 26 3 31 4 34 35 48 58 60 61 (As 4 S 4 ) APL 10 80% P NP (HGAAS) APL APL 7-9 10-12 13-15 51.7 18.7µg/L 61.7 22.7µg/L 62.8 29.1µg/L 2359.1 1910.6µg/L 2834.0
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脂 肪 肝 和 肝 硬 化 的 营 养 治 疗 脂 肪 肝 的 营 养 治 疗 一 概 述 脂 肪 性 肝 病 的 临 床 概 念 脂 肪 性 肝 病 (fatty liver disease,fld) 为 一 种 临 床 概 念, 指 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 弥 漫 性 肝 细 胞 大 泡 性 脂 肪 变 性 为 病 理 特 征 的 临 床 综 合 症 病 理 上 包 括 单 纯 性
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
摇 1439 deficiency syndrome runs through each pathological stage. In addition, liver qi stagnation syndrome was common in phase I and II, and liver and
摇 1438 原发性胆汁性胆管炎的中医证候分析 论著 郝娟摇周扬摇邢枫摇朱春雾摇陶艳艳摇刘成海 揖摘要铱摇目的摇研究原发性胆汁性胆管炎 ( primary biliary cholangitis,pbc) 的中医证型分布特点 方法摇采用临床流行病学调查方法对 329 例 PBC 患者四诊信息进行采集, 运用快速聚类法对中医症状变量进行聚类, 基于变量均值和中医证候判别标准鉴定证型, 并比较证型在疾病不同分期中的分布
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肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.