肝功能障碍的评估
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1 第 7 届 南 方 急 危 重 症 论 坛 肝 功 能 障 碍 的 评 估 海 南 省 人 民 医 院 重 症 医 学 科 何 振 扬 广 州
2 肝 脏 的 解 剖 与 生 理 特 征
3 肝 脏 的 解 剖 与 生 理 特 征 双 重 血 液 供 应 肝 动 脉 (25~30% ) 供 氧 门 静 脉 (70% ) 营 养 双 重 输 出 管 道 肝 静 脉 代 谢 降 解 物 进 入 下 腔 静 脉 胆 道 系 统 将 脂 溶 性 物 质 及 其 代 谢 产 物 排 入 肠 道
4 肝 脏 的 解 剖 与 生 理 特 征 物 质 代 谢 糖 脂 蛋 白 维 生 素 能 量 等 生 物 转 化 药 物 毒 物 激 素 等 分 泌 和 排 泄 胆 汁 ( 包 括 胆 盐 和 胆 红 素 ) 凝 血 和 抗 凝 血 合 成 凝 血 因 子 凝 血 抑 制 物 质 和 纤 维 溶 解 物 质 免 疫 防 御 产 生 Ig 和 补 体 ; 处 理 抗 原 抗 体 ; 枯 否 细 胞 肝 细 胞 再 生
5 肝 功 能 障 碍 的 定 义 与 分 类 一 组 临 床 综 合 征 而 非 独 立 的 疾 病, 临 床 特 征 为 不 同 程 度 肝 细 胞 损 害 导 致 的 肝 功 能 不 全 或 肝 衰 竭 根 据 病 理 组 织 学 特 征 和 病 情 发 展 速 度 被 分 为 四 类 急 性 肝 衰 竭 亚 急 性 肝 衰 竭 慢 加 急 性 ( 亚 急 性 ) 肝 衰 竭 慢 性 肝 衰 竭 起 病 急, 损 肝 因 素 ( 如 严 重 感 染 创 伤 休 克 药 物 与 毒 物 等 ) 直 接 或 间 接 作 用 于 原 无 肝 病 或 虽 起 病 较 急, 发 病 15d~26w 内 出 现 肝 衰 竭 症 候 群 有 肝 病 但 已 长 期 无 症 状 者, 发 病 2 周 内 出 现 Ⅱ 级 肝 性 脑 病 在 慢 肝 性 硬 肝 化 病 基 础 上, 出 肝 现 功 的 能 急 进 性 行 / 亚 性 急 减 性 退 肝 导 功 致 能 的 失 以 代 腹 偿 水 或 门 静 脉 高 压 凝 血 功 能 障 碍 和 肝 性 脑 病 等 为 主 要 表 现 的 慢 性 肝 功 能 失 代 偿
6 肝 功 能 障 碍 的 评 估 物 理 学 症 状 与 体 征 生 化 学 血 清 学 检 测 与 定 量 肝 功 能 试 验 形 态 学 影 像 学 检 查 血 流 动 力 学 血 流 量 测 定 病 理 学 活 组 织 检 查 综 合 评 分 系 统 肝 脏 储 备 功 能
7 肝 功 能 障 碍 的 评 估 物 理 学 症 状 与 体 征 生 化 学 血 清 学 检 测 与 定 量 肝 功 能 试 验 形 态 学 影 像 学 检 查 血 流 动 力 学 血 流 量 测 定 病 理 学 活 组 织 检 查 综 合 评 分 系 统 肝 脏 储 备 功 能
8 血 清 学 检 查 :1. 血 清 转 氨 酶 肝 细 胞 膜 通 透 性 变 化 或 肝 细 胞 破 坏 程 度 的 敏 感 监 测 指 标 整 个 肝 脏 内 转 氨 酶 的 含 量 约 为 血 中 含 量 的 100 倍 酶 活 性 水 平 反 映 肝 坏 死 程 度, 但 与 病 理 改 变 之 间 不 一 定 相 关 如 果 释 放 的 酶 全 部 保 持 活 性, 只 要 1% 的 肝 细 胞 坏 死 便 足 以 使 血 清 中 酶 活 性 增 加 1 倍 呈 酶 - 胆 分 离 现 象 肝 细 胞 内 转 氨 酶 浓 度 比 血 清 浓 度 高 l000~5000 倍 酒 精 性 肝 病 时 ALT 无 明 显 升 高 ( 与 乙 醇 导 致 吡 哆 醇 缺 乏 有 关 ) 许 多 肝 外 疾 病 均 可 导 致 ALT 活 力 升 高 急 性 胆 在 道 肝 细 梗 胞 阻 膜 损 早 伤 期 致 通 酶 透 活 性 增 性 加 可 时, 升 即 高 使 无 至 坏 正 死, 常 细 的 胞 内 8 转 倍 氨 以 酶 也 上 可, 由 于 但 此 不 种 浓 论 度 梗 差 而 泄 漏 入 血 中 阻 有 无 消 除,24~72 小 时 内 均 可 降 至 正 常 或 接 近 正 常 水 平 约 20% 的 转 氨 酶 升 高 一 时 找 不 到 原 因 血 清 AST/ALT 比 值 (De Ritis 比 值 ): 正 常 比 值 1.15 ALT 主 要 分 布 在 肝 细 胞 的 胞 浆 水 溶 相 中,AST 主 要 分 布 在 线 粒 体 中 细 胞 通 透 性 增 加 时, 从 细 胞 内 逸 出 的 主 要 为 ALT 肝 细 胞 严 重 变 性 坏 死 时, 线 粒 体 内 AST 释 放 出 来, 导 致 AST/ALT 升 高
9 血 清 学 检 查 :2. 血 清 白 蛋 白 参 考 值 : 总 蛋 白 60~80g/L, 白 蛋 白 35~55/L, 白 球 蛋 白 比 值 1.5~2.5:1 肝 脏 是 合 成 白 蛋 白 的 唯 一 场 所, 如 能 除 外 其 他 因 素, 血 清 白 蛋 白 下 降 通 常 反 映 肝 细 胞 对 其 合 成 减 少 白 蛋 白 体 内 半 寿 期 长 达 21 天, 即 使 白 蛋 白 合 成 完 全 停 止, 8 天 后 也 仅 减 少 25%, 所 以 肝 损 害 后 白 蛋 白 的 降 低 常 在 病 后 1 周 才 能 显 示 出 来
10 血 清 学 检 查 :2. 血 清 白 蛋 白 导 致 血 清 白 蛋 白 水 平 下 降 的 非 肝 源 性 因 素 血 管 外 池 扩 充 : 成 人 体 内 可 交 换 性 白 蛋 白 约 为 50%, 其 中 40% 分 布 于 血 管 内,60% 分 布 于 各 器 官 组 织 和 组 织 液 中 ( 血 管 外 池 ) 合 成 白 蛋 白 的 原 料 氨 基 酸 供 应 不 足 : 摄 取 过 少 或 消 化 吸 收 障 碍 白 蛋 白 降 解 代 谢 增 加 : 脓 毒 症 时 尤 为 明 显 异 常 途 径 丢 失 : 某 些 疾 病 导 致 白 蛋 白 从 肾 脏 胃 肠 道 皮 肤 及 浆 膜 腔 丢 失 增 加 高 γ- 球 蛋 白 血 症 : 增 加 血 浆 总 渗 透 压 而 抑 制 白 蛋 白 合 成 其 他 : 营 养 状 态 甲 状 腺 素 糖 皮 质 激 素 和 血 浆 胶 体 渗 透 压 等
11 血 清 学 检 查 :3. 前 白 蛋 白 (PA) 肝 脏 细 胞 合 成 的 一 种 快 速 转 运 蛋 白 质 正 常 人 血 清 含 量 280~350mg/L 半 衰 期 仅 为 1.9d, 较 白 蛋 白 半 衰 期 短, 能 更 敏 感 地 反 映 肝 实 质 的 损 害,PA 下 降 与 肝 细 胞 损 害 程 度 一 致 严 重 应 激 及 营 养 不 良 时 PA 也 会 降 低
12 血 清 学 检 查 :4. 凝 血 酶 原 时 间 (PT) 反 映 凝 血 因 子 I Ⅱ V Ⅶ X 的 活 性 而 不 受 因 子 Ⅷ Ⅸ Ⅺ Ⅻ 和 血 小 板 的 影 响 三 种 表 达 方 法 PT 延 长 的 秒 数, 同 时 检 查 正 常 对 照 值 正 常 PT 为 12~16 秒, 比 对 照 延 长 或 缩 短 3 秒 为 异 常 国 际 正 常 化 比 值 (international normalized ratio,inr) 通 过 一 定 的 校 正 系 数 计 算 病 人 PT 与 正 常 对 照 者 PT 的 比 值,>1.2 为 异 常 AHF 者 INR 1.5 凝 血 酶 原 活 动 度 (prothrombin activity,pta) 按 下 式 计 算 PTA=( 正 常 对 照 PT 秒 数 -8.7) ( 病 人 实 测 PT 秒 数 -8.7) 100% 正 常 情 况 下 PTA 值 为 80~100%;AHF 者 PTA 40%
13 血 清 学 检 查 :5. 血 氨 生 理 情 况 下 体 内 氨 主 要 在 肝 内 经 鸟 氨 酸 循 环 合 成 尿 素, 再 由 小 便 排 出 体 外 血 氨 升 高 的 主 要 机 制 肝 细 胞 损 害 致 鸟 氨 酸 - 瓜 氨 酸 - 精 氨 酸 循 环 障 碍, 氨 移 除 减 少 门 脉 高 压 致 门 - 体 静 脉 短 路 致 门 静 脉 内 氨 逃 脱 肝 的 解 毒 直 接 进 入 体 循 环 >124umol/L 被 认 为 是 生 存 与 否 的 界 限, 敏 感 度 和 特 异 度 分 别 为 78.6% 和 76.3%, 准 确 率 达 77.5% Bhatia V,Singh R,et a1.predictive value of arterial ammonia for complications and outcome in acute liver failure.liver,2006,55:
14 血 清 学 检 查 :6. 血 清 胆 红 素 血 清 胆 红 素 并 非 肝 功 能 的 敏 感 试 验, 其 血 清 水 平 取 决 于 生 成 和 清 除 两 种 因 素 胆 红 素 每 日 生 成 量 略 低 于 50mg, 而 正 常 肝 脏 处 理 胆 红 素 的 储 备 能 力 很 大, 每 天 能 处 理 胆 红 素 1500mg 胆 红 素 升 高 的 原 因 : 溶 血 肝 胆 疾 患 肝 外 因 素 ( 如 剧 烈 运 动 饮 酒 妊 娠 口 服 避 孕 药 和 苯 巴 比 妥 等 ) AHF 患 者 总 胆 红 素 >34.2umol/L(2mg/dl) 感 染 性 肝 损 伤 : 血 清 胆 红 素 升 高 较 转 氨 酶 升 高 明 显
15 血 清 学 检 查 :7. 总 胆 汁 酸 (TBA) 胆 固 醇 经 肝 组 织 代 谢 的 最 终 产 物, 人 类 胆 汁 的 主 要 成 分 肝 脏 是 合 成 胆 汁 酸 的 唯 一 场 所, 胆 道 是 胆 汁 酸 排 泄 最 主 要 途 径 健 康 者 血 中 TBA 水 平 低 且 恒 定 肝 胆 疾 病 时 可 致 TBA 代 谢 障 碍 使 血 清 TBA 水 平 显 著 升 高, 且 血 清 TBA 水 平 升 高 与 肝 细 胞 受 损 程 度 呈 正 比, 其 他 功 能 指 标 恢 复 正 常 时 TBA 仍 维 持 在 较 高 水 平
16 血 清 学 检 查 :8.ALP 与 GGT 碱 性 磷 酸 酶 (ALP) 主 要 存 在 于 肝 脏 的 毛 细 胆 管 骨 肾 和 胎 盘 中 γ- 谷 氨 酰 转 肽 酶 (GGT) 主 要 存 在 于 肝 胰 脾 肾 心 脑 等 细 胞 膜 上 肝 实 质 损 害 时 ALP 和 GGT 水 平 增 高 从 毛 细 胆 管 到 胆 总 管 开 口 任 何 层 面 的 胆 道 梗 阻 和 胆 汁 淤 滞 均 可 导 致 ALP 和 GGT 升 高
17 肝 功 能 障 碍 的 评 估 物 理 学 症 状 与 体 征 生 化 学 血 清 学 检 测 与 定 量 肝 功 能 试 验 形 态 学 影 像 学 检 查 血 流 动 力 学 血 流 量 测 定 病 理 学 活 组 织 检 查 综 合 评 分 系 统 肝 脏 储 备 功 能
18 定 量 肝 功 能 试 验 通 过 给 予 一 定 量 在 肝 脏 代 谢 或 排 泄 的 测 试 药 物 来 测 定 肝 脏 功 能, 可 以 较 好 地 反 映 肝 脏 储 备 功 能 定 量 肝 功 能 测 定 方 法 动 脉 血 酮 体 比 率 (AKBR) 吲 哚 氰 绿 滞 留 率 (ICGR) 呼 吸 试 验
19 1. 动 脉 血 酮 体 比 (AKBR) 乙 酰 乙 酸 与 β- 羟 丁 酸 比 值 反 映 肝 细 胞 线 粒 体 能 量 代 谢 的 敏 感 指 标 肝 脏 缺 血 60 分 钟 后 早 期 再 灌 注 时 AKBR 与 肝 细 胞 损 害 程 度 有 密 切 关 系 AKBR>0.7 时, 线 粒 体 功 能 正 常, 产 生 足 够 的 ATP, 提 示 肝 储 备 功 能 好, 能 耐 受 各 类 手 术 AKBR 为 0.4~O.7 时, 线 粒 体 膜 损 害, 酮 体 生 成 增 加, 产 生 的 ATP 不 足, 可 耐 受 一 段 肝 或 局 部 肝 切 除 术 AKBR<0.4 时, 线 粒 体 严 重 受 损, 氧 化 磷 酸 化 停 止, 不 能 产 生 ATP, 是 肝 切 除 术 的 禁 忌 证 肝 切 除 术 结 束 时 测 定 AKBR < 0.4 提 示 病 人 预 后 不 良, 死 亡 率 高 达 50~100% Caban A,Wiaderkiewicz R,Kaminski M,et al.arterial ketone index in assessing liver function and its detoxicative capability after ischemiareperfusion injury. Acta Biochim Polonica,2000;47(4):
20 2.ICGR 15 吲 哚 氰 绿 ( ICG) 是 一 种 有 机 染 料, 可 以 被 肝 脏 快 速 摄 取 后 经 胆 道 排 入 肠 道, 且 不 能 被 肠 道 再 吸 收 静 脉 注 射 ICG 0.5mg/kg, 分 别 于 分 钟 抽 取 静 脉 血, 用 分 光 光 度 计 测 定 ICG, 计 算 血 中 ICG 清 除 率, 或 用 无 创 脉 搏 检 测 仪 连 续 监 测 临 床 上 以 15 分 钟 ICGR 来 衡 量 肝 脏 储 备 功 能 ICG 和 胆 红 素 在 肝 细 胞 转 运 过 程 中 与 同 一 载 体 结 合, 存 在 竞 争 性 抑 制, 血 清 胆 红 素 > 3mg/dl 时, ICGR-15 一 般 降 低 10~20% 对 血 清 胆 红 素 水 平 明 显 升 高 的 病 人, ICGR-15 不 能 作 为 肝 脏 储 备 功 能 的 判 断 指 标
21 2.ICGR 15 A typical ICG clearance curve, which can be obtained by serial plasma sampling or optical pulse spectrophotometry. The arrow marks the ICG 15-minute retention value that is used most frequently to judge the adequacy of liver function.
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28 3. 呼 吸 试 验 原 理 : 13 C 或 14 C 标 记 氨 利 多 卡 因 氨 基 比 林 等 物 质 在 体 内 经 肝 脏 细 胞 色 素 P-450 酶 催 化, 最 终 生 成 13 C 或 14 C 标 记 二 氧 化 碳 的 CO 2 通 过 检 测 呼 出 气 中 13 CO 2 或 14 CO 2 来 反 映 肝 脏 储 备 功 能 方 法 利 多 卡 因 代 谢 试 验 (MEGX) 氨 基 比 林 呼 气 试 验 (ABT) LiMAx Test
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35 Conclusions: Sepsis-related hepatic dysfunction can be diagnosed early and effectively by the LiMAx test. The extent of LiMAx impairment is predictive for patient morbidity and mortality. The sensitivity and specificity of the LiMAx test as superior to that of ICG-PDR regarding the prediction of mortality. Figure 5 Maximal liver function capacity progression of individual patients. (A) Patients with minimum maximal liver function capacity (LiMAx) < 100 μg/kg/hour. Bold lines, patients who survived; interrupted lines, patients who died from sepsis. (B)Patients with inimum LiMAx 100 μg/kg/hour. Bold lines, patients of group B (survived and ICU length of stay (LOS) <30 days);interrupted lines, patients of group A (deceased or ICU LOS 30 days).
36 肝 功 能 障 碍 的 评 估 物 理 学 症 状 与 体 征 生 化 学 血 清 学 检 测 与 定 量 肝 功 能 试 验 形 态 学 影 像 学 检 查 血 流 动 力 学 血 流 量 测 定 病 理 学 活 组 织 检 查 综 合 评 分 系 统 肝 脏 储 备 功 能
37 肝 脏 的 形 态 学 监 测 超 声 放 射 (CT 及 MBI) 肝 血 管 与 胆 道 造 影 核 素 显 像 腹 腔 镜 检 查 肝 组 织 活 检 和 病 理 学 检 查 基 于 CT MRI 图 像 的 肝 脏 体 积 测 量, 能 较 为 准 确 地 反 映 肝 脏 的 实 际 体 积 CT 和 B 超 为 首 选 检 查 方 法 肝 脏 体 积 的 CT 人 工 测 量 方 法 ( 偏 差 在 ±5%) 全 肝 全 部 层 面 积 乘 以 CT 扫 描 厚 度 的 总 和 肝 实 质 量 肝 脏 容 积 肝 实 质 的 密 度 [(1.058±0.011)g/ml] 预 测 肝 实 质 切 除 率 (PHRR) [( 将 要 切 除 肝 - 肿 瘤 )/( 全 肝 - 肿 瘤 )] 100%
38 肝 功 能 障 碍 的 评 估 物 理 学 症 状 与 体 征 生 化 学 血 清 学 检 测 与 定 量 肝 功 能 试 验 形 态 学 影 像 学 检 查 血 流 动 力 学 肝 血 流 量 测 定 病 理 学 活 组 织 检 查 综 合 评 分 系 统 肝 脏 储 备 功 能
39 肝 血 流 量 监 测 直 接 测 量 法 利 用 各 种 血 流 量 计, 分 别 测 定 肝 动 脉 肝 静 脉 的 血 流 量 需 开 腹 插 管, 只 限 于 术 中 和 动 物 实 验 间 接 测 量 法 采 用 同 位 素 标 记 的 胶 体 物 质, 如 32 P 标 记 的 铬 磷 酸 198 AU 或 131 I 标 记 的 人 体 白 蛋 白, 经 静 脉 注 射, 然 后 测 定 外 周 静 脉 血 的 放 射 性 强 度 无 创, 但 肝 细 胞 对 这 些 物 质 的 摄 取 率 变 化 很 大 且 因 人 而 异
40 肝 血 流 量 监 测 核 医 学 微 电 脑 技 术 将 同 位 素 标 记 的 99m Tc-disofenin 注 入 体 内, 然 后 将 肝 扫 描 图 像 连 续 输 入 微 电 脑 中, 经 数 学 处 理, 计 算 出 该 化 合 物 进 出 肝 脏 的 时 间 差 平 均 运 行 时 间 (MTT) 反 映 出 尚 未 发 生 明 显 病 理 改 变 的 轻 度 肝 缺 血, 是 目 前 认 为 肝 缺 血 较 敏 感 迅 速 又 易 推 广 的 指 标
41 肝 功 能 障 碍 的 评 估 物 理 学 症 状 与 体 征 生 化 学 血 清 学 检 测 与 定 量 肝 功 能 试 验 形 态 学 影 像 学 检 查 血 流 动 力 学 血 流 量 测 定 病 理 学 活 组 织 检 查 综 合 评 分 系 统 肝 脏 储 备 功 能
42 综 合 评 分 系 统 Child-Turcotte-Pugh (CTP) Chronic liver dysfunction score(cld ) Model for end-stage liver disease(meld)
43 Child-Turcotte-Pugh (CTP) 综 合 了 与 肝 脏 功 能 相 关 的 临 床 及 生 化 指 标 白 蛋 白 ( 合 成 功 能 ) 胆 红 素 ( 排 泄 功 能 ) 凝 血 酶 原 时 间 ( 合 成 功 能 ) 腹 腔 积 液 ( 门 静 脉 高 压 ) 肝 性 脑 病 ( 门 体 分 流 ) A 级 为 5~6 分 ;B 级 为 7~9 分 ;C 级 为 10~15 分
44 Chronic liver dysfunction score(cld)
45 Chronic liver dysfunction score(cld) 对 合 并 慢 性 肝 功 能 不 全 病 人 进 行 肝 切 除 手 术 的 选 择 标 准 CTP A 级 CLD 评 分 1.5 患 者, 可 进 行 大 量 肝 切 除 手 术 CTP B 级 CLD 评 分 1.6~2.0 患 者, 可 进 行 小 量 肝 切 除 手 术 CTP C 级 CLD 评 分 2.1~2.4 患 者, 只 能 进 行 局 限 性 肝 切 除 手 术 CLD 评 分 超 过 2.5 以 上 的 患 者 不 能 进 行 任 何 类 型 的 肝 部 分 切 除 手 术
46 Model for end-stage liver disease(meld) 计 算 公 式 R = 9.6 ln ( 肌 酐 mg/dl) +3.8 ln ( 胆 红 素 mg/dl) ln(inr) +6.4 病 因 病 因 胆 汁 淤 积 性 和 酒 精 性 肝 硬 化 为 0 病 毒 等 其 他 原 因 肝 硬 化 为 1 结 果 取 整 数 <9 >11 术 后 3~5d 升 高, 术 后 肝 脏 功 能 衰 竭 的 可 能 性 大 大 增 加
47 小 结 评 估 肝 功 能 障 碍 的 方 法 很 多 肝 脏 储 备 功 能 和 代 偿 能 力 强, 轻 度 或 局 限 病 变 时, 肝 功 能 试 验 可 以 正 常 一 种 试 验 只 能 反 映 肝 功 能 的 某 一 个 侧 面, 具 有 一 定 的 限 度 和 局 限 性, 而 影 响 肝 功 能 的 的 因 素 是 多 方 面 的, 必 须 用 多 项 指 标 进 行 综 合 判 断
48 谢 谢!
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富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描
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部 位 : 腹 部 科 室 : 消 化 內 科 內 科 症 狀 : 啤 酒 肚 血 脂 異 常 脂 肪 痢 脂 質 沉 積 症 脂 肪 浸 潤 肥 胖 性 低 通 氣 綜 合 征 食 欲 異 常 消 瘦 噁 心 與 嘔 吐 胃 腸 氣 脹 檢 查 : 血 清 總 蛋 白 (TP,TP0) [1] 脂
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目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
最好的保健就是順其自然
最 好 的 保 健 就 是 順 其 自 然 紀 小 龍 我 認 為, 最 好 的 保 健 是 順 其 自 然 不 要 過 分 強 調 外 因 的 作 用, 而 是 按 照 自 己 本 身 生 命 運 動 的 規 律, 去 做 好 每 一 天 的 事 情 小 孩 年 輕 人 中 年 人 老 年 人, 各 有 各 的 規 律, 各 有 各 的 自 然 之 道 大 家 都 吃 保 健 品, 保 健 品 毫
在 保 险 期 间 内, 拨 打 保 险 人 指 定 服 务 中 心 电 话, 预 约 在 服 务 网 络 内 接 受 相 应 方 案 的 健 康 检 查, 由 保 险 人 直 接 承 担 有 关 费 用, 被 保 险 人 无 需 支 付 方 案 内 的 健 康 检 查 费 用 第 八 条 检 后
永 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 永 安 康 健 康 检 查 医 疗 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 及 其 他 有 关 约 定 书 构 成 第 二 条 投 保 时 年 龄 在 18~80 周 岁, 能 正 常 工 作 或 生 活 的 自 然 人, 可 作 为 被 保 险 人 第 三 条 具 有 完 全 民 事 行 为
杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 财 务 报 表 附 注 2013 年 1 月 1 日 至 2015 年 10 月 31 日 一 公 司 基 本 情 况 杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或 本 公 司 ) 前 身 系 杭 州 安 鸿 科 技 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 安 鸿 有 限 公 司 ), 安 鸿 有 限 公 司 系 由 谢
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1 要 闻 报 道 认 真 打 造 协 会 精 品 品 牌, 充 分 发 挥 老 教 授 们 的 积 极 作 用 中 国 老 教 授 协 会 今 年 第 二 季 度 连 续 举 办 三 个 专 家 论 坛 本 刊 讯 按 照 2009 年 1 月 12 日 中 国 老 教 授 协 会 六 届 五 次 常 务 理 事 会 通 过 的 协 会 2009 年 工 作 要 点, 协 会 与 有 关 单 位
中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 指 南 55 1 诊 断 1.1 临 床 表 现 肝 纤 维 化 患 者 的 临 床 表 现 无 特 异 性, 差 异 较 大 常 见 的 临 床 表 现 有 : 疲 倦 乏 力 食 欲 不 振 大 便 异 常 肝
54 指 南 中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2010 年 第 2 卷 第 4 期 肝 纤 维 化 中 西 医 结 合 诊 疗 指 南 中 国 中 西 医 结 合 学 会 肝 病 专 业 委 员 会 肝 纤 维 化 在 国 际 疾 病 分 类 (international classification of disease,icd-10) 中 可 作 为 一 种 病 名 (K74.001),
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吴 教 普 2016 19 号 关 于 2016 年 初 中 毕 业 生 体 育 考 试 的 实 施 方 案 各 初 中 学 校 : 根 据 中 共 中 央 国 务 院 关 于 加 强 青 少 年 体 育 增 强 青 少 年 体 质 的 意 见 ( 中 发 2007 7 号 ) 精 神 以 及 苏 州 市 教 育 局 关 于 组 织 2016 年 苏 州 市 初 中 毕 业 生 体 育 考 试 的
1965 20 4 37 19 1985 28 19 4 45 1986 38 4 61 1 1 4 114 2 1 1 4 141 4 104 2 3 171 2 3 4 3 4 3 146 3 1956 133 1974 4 1960 1974 4 1965 5 1977 1 1 1984 6 3 1965 5 1959 1961 2 1950 5 1951 1974 8 4 105 19
親鸞和懺悔道的哲學
輔 仁 宗 教 研 究 第 二 十 期 (2010 年 春 )127-177 頁 台 灣 宗 教 行 政 研 究 的 回 顧 鄭 志 明 輔 仁 大 學 宗 教 學 系 教 授 提 要 有 關 宗 教 行 政 的 學 術 研 究, 大 約 是 最 近 十 年 來 才 逐 漸 地 發 展, 獲 到 學 者 們 的 關 注 與 重 視, 可 是 成 果 仍 相 當 有 限 本 文 將 對 既 有 研 究
江 苏 科 技 大 学 809 机 械 设 计 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 >......18 江 苏 科 技 大 学 810 机 械 原 理 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 >......19 江 苏 科 技 大 学 机 械 原
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< 篇 名 > 本 草 述 鉤 元 書 名 : 本 草 述 鉤 元 作 者 : 楊 時 泰 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 武 進 陽 湖 合 志 內 容 : 楊 時 泰 字 穆 如 嘉 慶 己 卯 舉 人 工 醫 事 自 明 以 來 江 南 言 醫 者 類 宗 周 慎 齋 慎 齋 善 以 五 行 制 化 陰 陽 升 降 推 人 髒 氣 而
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< 篇 名 > 本 草 求 真 書 名 : 本 草 求 真 作 者 : 黃 宮 繡 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 凡 例 內 容 : 一 本 草 一 書 首 宜 分 其 形 質 氣 味 次 宜 辨 其 經 絡 臟 腑 終 宜 表 其 證 治 功 能 曆 觀 諸 書 無 不 備 載 然 理 道 不 明 意 義 不 疏 徒 將 治 效 彰 著
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< 篇 名 > 雷 公 炮 製 藥 性 解 書 名 : 雷 公 炮 製 藥 性 解 作 者 : 李 士 材 朝 代 : 明 年 份 : 西 元 1588~1655 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 余 讀 仲 景 之 敘 醫, 輒 為 之 掩 卷, 蓋 其 感 生 死 之 芒 忽, 篤 君 父 之 危 殆 賤 名 利 之 浮 榮, 冀 年 壽 以 沒 世 傷 哉 其 言, 焉 得
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< 篇 名 > 本 經 逢 原 書 名 : 本 經 逢 原 作 者 : 張 璐 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1617-1700 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 小 引 內 容 : 醫 之 有 本 經 也, 猶 匠 氏 之 有 繩 墨 也 有 繩 墨 而 後 有 規 矩, 有 規 矩 而 後 能 變 通 變 通 生 乎 智 巧, 又 必 本 諸 繩 墨 也 原 夫 炎 帝 本 經, 繩 墨
太 原 科 技 大 学 811 西 方 哲 学 史 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 1-1 本 套 资 料 没 真 题 注 : 若 考 前 收 集 到 最 新 考 研 真 题, 我 们 将 免 费 邮 件 发 送 给 购 买 资 料 的 考 生, 若 考 生 自
太 原 科 技 大 学 811 西 方 哲 学 史 全 套 考 研 资 料 ... 2 太 原 科 技 大 学 836 运 筹 学 全 套 考 研 资 料 ... 2 太 原 科 技 大 学 835 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ... 3 太 原 科 技 大 学 612
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丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 國 立 楊 梅 高 中 國 文 科 教 師 章 正 忠 摘 要 本 文 嘗 試 以 章 法 學 的 角 度 切 入, 探 析 丘 遲 < 與 陳 伯 之 書 > 的 文 學 內 涵 章 法 學 對 文 章 結 構 的 分 析 方 式, 較 傳 統 偏 重 於 段 落
苏 州 科 技 学 院 825 管 理 学 原 理 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 1-1 825 管 理 学 原 理 真 题 2012-2014, 历 年 真 题 主 要 用 来 研 究 考 研 的 考 点, 重 点 和 出 题 思 路, 为 考 研 最 重 要
苏 州 科 技 学 院 825 管 理 学 原 理 全 套 考 研 资 料 ... 2 苏 州 科 技 学 院 815 水 分 析 化 学 全 套 考 研 资 料 ... 2 苏 州 科 技 学 院 829 有 机 化 学 全 套 考 研 资 料 ... 3 苏 州 科 技
浙 江 财 经 大 学 891 统 计 学 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 >......21 浙 江 财 经 大 学 统 计 学 891 全 套 考 研 资 料...22 浙 江 财 经 大 学 高 等 数 学 601 全 套 考 研 资 料...23 2
浙 江 财 经 大 学 822 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......3 浙 江 财 经 大 学 管 理 学 (822) 全 套 考 研 资 料...3 浙 江 财 经 大 学 671 法 学 综 合 一 全 套 考 研 资 料 ......4 浙 江 财 经 大 学 法 学 综 合 一 ( 法 理 学 宪
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國 立 臺 北 大 學 中 國 語 文 學 系 2007 年 10 月 第 三 屆 中 國 文 哲 之 當 代 詮 釋 學 術 研 討 會 會 前 論 文 集 第 1~24 頁 葉 榮 鐘 先 生 早 年 文 集 析 探 : 葉 氏 之 文 學 觀 國 立 台 北 大 學 司 仲 敖 摘 要 葉 榮 鐘 先 生 是 日 治 前 後 出 生 的 二 世 文 人, 漢 文 日 文 俱 佳 因 自 幼 接
海 军 大 连 舰 艇 学 院 807 有 机 化 学 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 有 机 化 学 笔 记, 此 笔 记 为 高 分 研 究 生 复 习 所 用, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效 率, 把 握 报 考 院 校 2
海 军 大 连 舰 艇 学 院 807 有 机 化 学 全 套 考 研 资 料 ......2 海 军 大 连 舰 艇 学 院 804 自 动 控 制 全 套 考 研 资 料 ......2 海 军 大 连 舰 艇 学 院 806 理 论 力 学 全 套 考 研 资 料 ......2
鲁 东 大 学 702 普 通 心 理 学 ( 含 发 展 心 理 学 ) 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 普 通 心 理 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大
鲁 东 大 学 702 普 通 心 理 学 ( 含 发 展 心 理 学 ) 全 套 考 研 资 料 ......2 鲁 东 大 学 813 量 子 力 学 全 套 考 研 资 料 ......2 鲁 东 大 学 816 有 机 化 学 全 套 考 研 资 料 ......3
重 庆 邮 电 大 学 数 据 结 构 802 初 试 内 部 精 华 资 料 1-1 数 据 结 构 2007, 暂 无 答 案 2-1 考 研 复 习 规 划 指 导 全 年 专 业 课 复 习 计 划, 指 导 考 生 科 学 时 间 分 配, 提 高 备 考 效 率, 免 费 赠 送 2-2
重 庆 邮 电 大 学 数 据 结 构 802 初 试 内 部 精 华 资 料...2 重 庆 邮 电 大 学 803 计 算 机 网 络 全 套 考 研 资 料 ......2 重 庆 邮 电 大 学 计 算 机 网 络 (803 803) 考 研 内 部 精 华 资 料...3 重 庆 邮 电 大 学 816 运 筹 学 全 套 考 研 资 料
喜 临 门 家 具 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 会 议 议 程 会 议 召 集 人 : 公 司 董 事 会 现 场 会 议 时 间 :2016 年 6 月 16 日 ( 星 期 五 ) 下 午 14 时 现 场 会 议 地 点 : 浙 江 省 绍 兴 市
喜 临 门 家 具 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 会 议 资 料 二 一 六 年 六 月 一 十 六 日 喜 临 门 家 具 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 会 议 议 程 会 议 召 集 人 : 公 司 董 事 会 现 场 会 议 时 间 :2016 年 6 月 16 日 ( 星 期 五 ) 下 午 14 时 现
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宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 十 一 部 人 道 行 ( 疏 第 二 十 七 篇 二 三 五 集 二 四 三 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 理 整 目 錄 第 二 三 五 集 人 類 天 敵 第 二 三 六 集 唯 我 獨 尊 第 二 三 七 集 人 天 合 第 二 三 八 集 天 羅 地 網 第 二 三 九 集 安 居 度 日 第 二 四 0 集 風 流 一 代 第
盐 田 区 2015 年 社 会 建 设 行 动 计 划 2015 年 是 全 面 深 化 改 革 的 关 键 之 年 全 面 推 进 依 法 治 区 的 开 局 之 年, 也 是 十 二 五 规 划 的 收 官 之 年 十 三 五 规 划 的 谋 划 之 年 结 合 省 市 年 度 社 会 工 作
中共深圳市盐田区委办公室 深盐办 2015 3 号 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区 人民政府办公室关于印发 盐田区 2015 年 社会建设行动计划 的通知 各街道党工委 办事处 区委各部委办 区直各单位 区各人 民团体 驻盐各单位 区属各企业 现将 盐田区 2015 年社会建设行动计划 印发给你们 请 认真组织实施 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区人民政府办公室 2015 年 5 月
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 金 融 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 2-3 金
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 802 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 714 马 克 思 主 义 基 本 原 理 概 论 全 套 考 研 资 料 ......3
关于调整可充抵保证金证券的通知（2012-06-18）
关 于 标 的 证 券 权 益 的 通 知 日 期 :2016-05-05 市 场 证 券 代 码 证 券 名 称 信 息 类 型 信 息 内 容 深 圳 000543 皖 能 电 力 股 东 大 会 股 权 登 记 日 深 圳 000905 厦 门 港 务 股 东 大 会 股 权 登 记 日 深 圳 000917 电 广 传 媒 股 东 大 会 股 权 登 记 日 深 圳 000960 锡 业 股
Microsoft Word - Book 2 月下行.doc
宇 宙 生 灵 学 修 行 者 第 二 部 月 下 行 ( 注 第 10 一 18 篇 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 前 言 这 是 一 本 什 幺 书? 它 是 讲 人 有 没 有 灵 魂? 灵 魂 的 属 性 和 特 征 : 是 光 音 色 三 种 能 量 的 组 成 进 而 论 述 修 行 修 炼 的 本 质 : 是 提 高 大 灵 的 能 量 并 传 出 绝 世 功 法,
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子 魚 作 文 教 學 流 程 與 實 務 文 / 子 魚 1 第 一 節 寫 日 記 一 說 明 : ( 一 ) 日 記 要 領 : 一 日 只 寫 一 件 事, 範 圍 縮 小, 比 較 好 回 想 切 割 生 活, 從 一 天 當 中 設 定 一 個 地 點 時 間, 將 發 生 的 事 情 寫 下 來 印 象 深 刻 做 記 錄 一 件 小 事, 都 值 得 寫 因 為 細 微 末 節 能
(8) () (8) () (15) () (19) () (28) (36) () (36) () (43) () (49) (57) () (57) () (66) () (75) (86) () (86) () (94) () (99) ( 104) () ( 104) () ( 114) ( 121) () ( 121) ( 1) 1 ) ( 129) () ( 135) ( 142) ()
证券代码：600893 证券简称：航空动力 公告编号：2011临-【】
证 券 代 码 :600038 证 券 简 称 : 哈 飞 股 份 临 :2012-33 哈 飞 航 空 工 业 股 份 有 限 公 司 关 于 召 开 2013 年 第 一 次 临 时 股 东 大 会 的 通 知 本 公 司 本 董 事 公 会 司 及 董 全 事 体 董 会 事 及 保 全 证 体 本 董 公 告 事 内 保 容 证 不 本 存 公 在 任 告 何 内 虚 容 假 不 记 存 载
Microsoft Word - Book 3 巫山行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 三 部 巫 山 行 ( 第 十 九 篇 一 六 三 集 至 一 七 一 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 一 六 三 集 神 女 無 恙 第 一 六 四 集 旅 途 人 生 第 一 六 五 集 天 蒼 野 茫 第 一 六 六 集 虛 空 碧 影 第 一 六 七 集 青 潭 連 天 第 一 六 八 集 碧 霞 擁 日 第 一
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10 257 61 292 15 25 90 266 274 75 182 1 16 182 173 172 1 4243 253 61 94 63 185 9 245 348 7 323437 173 100 4 1 176 273 173 17 3 17 10 9 35 59 63 163164197 1959 1 1980 5 4 189 13 4 5 30 76 6 36 274 21
Microsoft Word - 【預官_士_考選歷屆試題86~100】.doc
預 官 ( 士 ) 考 選 歷 屆 試 題 86~100 以 下 資 料料 均 為 網 路 上 搜 尋 整 理 的, 若若 有 錯 誤 之 處, 煩 請 告 知, 謝 謝! 86 ( )1. 下 列列 何 者 非 孫 子 兵 法 的 戰 略略 原 則? A 兵 者, 詭 道 也 B 兵 貴 勝, 不不 貴 久 C 勝 兵 先 戰, 而 後 求 勝 D 上 兵 伐 謀, 其 下 攻 城 ( )4. 韓
一、银行结售汇业务
国 际 收 支 业 务 办 事 指 南 一 银 行 结 售 汇 业 务...2 ( 一 ) 银 行 即 期 结 售 汇 业 务 市 场 准 入 和 退 出... 2 ( 二 ) 银 行 经 营 即 期 结 售 汇 业 务 机 构 信 息 变 更 指 南... 3 ( 三 ) 人 民 币 与 外 汇 衍 生 产 品 业 务 市 场 准 入... 5 ( 四 ) 合 作 办 理 远 期 结 售 汇 业
田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田
第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 25 1 各 項 不 動 產 廠 房 及 設 備 之 成 本 認 列 [6-2] 購 買 擴 建 廠 房 之 建 地 及 機 器 設 備, 相 關 的 各 項 支 出 如 下, 試 計 算 土 地 房 屋 及 建 築 與 機 器 設 備 之 成 本 支 出 內 容 土 地 成 本 房 屋 及 建 築 成 本 機
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第 1 頁, 共 5 頁 一 基 本 能 力 : 共 25 題, 每 題 2 分, 合 計 50 分, 答 錯 不 倒 扣 請 於 答 案 卷 ( 卡 ) 上 依 題 號 作 答 1. 甲 晉 乘 楚 杌 :ㄔㄥˊ; 乙 贗 品 :ㄧㄢˋ; 丙 侷 促 一 隅 :ㄡˇ; 丁 裨 海 紀 遊 :ㄅㄞˋ 上 列 中 字 詞 的 讀 音, 何 者 正 確? (A) 甲 (B) 乙 (C) 丙 (D) 丁
第 一 部 分 目 录 销 售 管 理 规 范 汇 编... 5 Ⅰ 销 售 资 格 管 理 篇...5 1.1 关 于 保 险 公 司 销 售 人 员 资 格 管 理 的 规 定... 5 1.2 关 于 银 邮 代 理 机 构 代 理 资 格 管 理 的 规 定... 6 1.3 关 于 银 邮
人 身 保 险 公 司 销 售 管 理 规 范 汇 编 (2012 版 ) 前 言 为 便 于 人 身 保 险 公 司 管 理 人 员 销 售 人 员 了 解 掌 握 销 售 管 理 环 节 相 关 规 定, 提 高 人 身 保 险 公 司 从 业 人 员 的 法 律 素 质, 进 一 步 做 好 人 身 保 险 销 售 误 导 综 合 治 理 工 作, 切 实 保 护 保 险 消 费 者 合 法
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国 家 文 件 关 部 门 制 定 并 实 施 与 当 地 经 济 发 展 水 平 和 校 车 服 务 需 求 相 适 应 的 校 车 服 务 方 案, 统 一 领 导 组 织 协 调 有 关 部 门 履 行 校 车 安 全 管 理 职 责 县 级 以 上 地 方 人 民 政 府 教 育 公 安 交
国家文件 中华人民共和国国务院令 第617号 校车安全管理条例 已经2012年3月28日国务院第197次常务会议通过 现予公 布 自公布之日起施行 总理 温家宝 二 一二年四月五日 校车安全管理条例 第一章 总 则 第一条 为了加强校车安全管理 保障 乘坐校车学生的人身安全 制定本条例 第二条 本条例所称校车 是指依照本 条例取得使用许可 用于接送接受义务教育 的学生上下学的7座以上的载客汽车 接送小学生的校车应当是按照专用校车
3 3 3 3 3 3 3 3 3 1917 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 < > < > 1923 3 3 1923 5 6 3 3 3 < > 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 < > 3 3 3 < >
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台 東 縣 文 學 研 究 96472010 台 文 碩 一 李 詩 瑩 台 東 縣 簡 介 清 光 緒 元 年 (1875) 於 後 山 番 界 設 卑 南 廳, 廳 治 在 寶 桑 ( 即 今 之 台 東 ) 光 緒 13 年 台 灣 建 省, 因 台 東 地 理 位 置 位 於 台 灣 東 部, 遂 改 卑 南 廳 為 台 東 直 隸 州 日 治 時 期 隸 台 南 縣 設 台 東 支 廳,
第 1 頁 C97131 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 54 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 36 分 ) 說 明 : 第 1 題 至 第 18 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 標 示 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯
C97131( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 學 科 能 力 測 驗 研 究 用 試 卷 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :40 分 鐘 ( 本 卷 未 含 非 選 擇 題 ) 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 祝 考 試 順 利 本 試 卷
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证 券 代 码 :600582 证 券 简 称 : 天 地 科 技 编 号 : 临 2014-026 号 天 地 科 技 股 份 有 限 公 司 第 五 届 董 事 会 第 二 次 会 议 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 对 公 告 的 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 负 连 带 责 任
第 1 頁 C97232 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97232( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 2 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
蘇轍〈黃州快哉亭記〉析論
蘇 轍 黃 州 快 哉 亭 記 析 論 撰 寫 人 : 程 美 珍 老 師 壹 前 言 翻 閱 中 國 古 典 文 學 之 散 文 史, 宋 代 文 學 可 謂 最 為 燦 爛 之 扉 頁 ; 而 論 及 古 代 散 文 之 雋, 必 提 唐 宋 古 文 八 大 家 此 八 大 家 中, 除 了 韓 愈 柳 宗 元 為 唐 代 文 人, 餘 者 皆 宋 朝 文 人, 而 蘇 氏 父 子 三 人 更
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松 江 区 教 育 系 统 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 实 施 办 法 根 据 上 海 市 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 实 施 办 法 ( 沪 委 办 发 2009 40 号 ) 上 海 市 松 江 区 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 工 作 实 施 方 案 ( 沪 松 人 社 2010 56 号 ) 以 及 上 海 市 教 育 委 员 会 上 海 市 人 力 资 源
准 尧 角 色 定 位 尧 存 在 周 期 形 态 和 方 式 等 角 度 与 传 统 媒 介 环 境 进 行 比 较 袁 分 析 了 网 络 传 播 中 野 意 见 领 袖 冶 在 分 散 而 微 尧 重 局 部 事 实 细 节 真 实 尧 非 层 级 去 权 力 化 等 方 面 的 形 态 特
2011 年 传 播 学 理 论 前 沿 概 述 石 雅 洁 李 志 强 ( 新 闻 系 袁 上 海 201499) 揖 摘 要 铱 本 文 通 过 对 2011 年 中 国 传 播 学 基 础 理 论 研 究 基 本 状 况 的 考 察 袁 梳 理 了 从 控 制 论 传 统 尧 话 语 和 符 号 尧 社 会 心 理 学 尧 社 会 文 化 学 视 角 下 的 传 播 学 理 论 研 究 到 象
一 緒 論 ( 一 ) 研 究 動 機 及 目 的 中 國 唐 代 為 佛 教 發 展 輝 煌 時 期, 其 中 禪 宗 也 是 當 時 鼎 盛 流 行 的 宗 派 之 一 本 文 主 要 在 探 討 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 所 傳 承 的 洪 州 禪 ( 又
洪 州 禪 法 之 思 想 略 探 以 馬 祖 道 一 與 百 丈 懷 海 為 主 黃 姵 馨 圓 光 佛 學 研 究 所 三 年 級 摘 要 洪 州 禪 由 唐 代 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 禪 師 所 創, 其 禪 法 特 色 是 禪 師 在 接 引 參 禪 者 時 運 用 活 潑 又 富 有 教 育 義 涵 的 動 作, 讓 他 們 當 下 有 所 體 悟,
由 于 企 业 的 经 营 活 动 具 有 内 在 不 确 定 性, 某 些 财 务 报 表 项 目 不 能 精 确 计 量, 只 能 进 行 估 计 正 是 由 于 这 种 不 确 定 性, 在 会 计 实 务 中, 很 多 财 务 报 表 舞 弊 都 与 会 计 估 计 相 关 对 于 注 册
附 件 5: 中 国 注 册 会 计 师 审 计 准 则 问 题 解 答 第 11 号 会 计 估 计 ( 征 求 意 见 稿 ) 问 题 清 单 : 一 注 册 会 计 师 在 审 计 会 计 估 计 时, 哪 些 迹 象 表 明 可 能 存 在 管 理 层 偏 向? 二 针 对 基 于 重 大 假 设 作 出 的 会 计 估 计, 注 册 会 计 师 可 以 从 哪 些 方 面 考 虑 相 关
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红塔证券股份有限公司关于
红 塔 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 武 汉 农 尚 环 境 股 份 有 限 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 并 在 创 业 板 上 市 发 行 保 荐 工 作 报 告 保 荐 人 ( 主 承 销 商 ): 红 塔 证 券 股 份 有 限 公 司 中 国 证 券 监 督 管 理 委 员 会 : 红 塔 证 券 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 红 塔 证 券 保 荐 机
2. 国 营 企 业 实 行 劳 动 合 同 制 暂 行 规 定 和 国 营 企 业 招 用 工 人 暂 行 规 定 1986 年 7 月 12 日, 国 务 院 发 布 国 营 企 业 实 行 劳 动 合 同 制 暂 行 规 定 和 国 营 企 业 招 用 工 人 暂 行 规 定 ( 国 发 19
我 院 劳 动 合 同 制 工 人 相 关 政 策 研 究 ( 成 都 文 献 情 报 中 心 综 合 办 公 室 魏 尉 ) 劳 动 合 同 制 工 人 ( 以 下 简 称 合 同 工 ) 是 新 中 国 劳 动 用 工 史 上 的 一 个 特 殊 的 群 体, 出 现 在 上 世 纪 80 年 代 在 合 同 工 出 现 之 前, 机 关 企 事 业 单 位 没 有 与 员 工 签 合 同 的
206 1 1 1913 3 19 1913 12 22 1981 2 1 1 1 1 1 6 1 5 1 6 2 1 2 6 27 1 3 1 1 1 1 1 2 1 3 2 1 1 3 7 8 4 3 4 < > 8 4 5 5 1919 6 14 16 2 15 1 4 1991 5 1984 5 1 1981 6 3 1 3 1 3 1 1922
CIC 2016-280_Appendix
( 以 下 附 錄 節 錄 自 國 家 稅 務 總 局 的 網 站, 全 文 可 參 閱 http://www.chinatax.gov.cn/n810341/n810755/c2043931/content.html) 附 錄 财 政 部 国 家 税 务 总 局 关 于 全 面 推 开 营 业 税 改 征 增 值 税 试 点 的 通 知 财 税 2016 2016 36 号 各 省 自 治 区 直
目 录 福 建 档 案 2015 年 第 6 期 总 第 204 期 佳 作 欣 赏 你 如 此 端 详 的 这 张 迷 惑 的 脸 和 那 历 经 风 雨 和 冰 霜 寂 寞 的 眼 寒 冷 的 冬 天 怕 你 在 夜 里 着 凉 事 业 管 理 亮 点 与 重 点 试 谈 我 省 依 法 治 档
中国档案学会副理事长!福建省档案局局长丁志隆致辞 龙岩市政府副市长郭丽珍致辞 福建省档案学会理事长雷乃明作主题发言 福建省科协第十五届学术年会档案分会场暨推进依法治 档学术研讨会在龙岩召开 与会代表 与会代表会后到龙岩市档案馆参观 林永忠 摄影 目 录 福 建 档 案 2015 年 第 6 期 总 第 204 期 佳 作 欣 赏 你 如 此 端 详 的 这 张 迷 惑 的 脸 和 那 历 经 风 雨
2016年微信3月（3）
2016 年 微 信 3 月 (3) 1 秒 懂! 2 分 钟 动 画 读 懂 营 改 增 ( 略 ) 2. 营 关 于 全 面 推 开 营 业 税 改 征 增 值 税 试 点 的 通 知 3. 改 营 业 税 改 征 增 值 税 试 点 实 施 办 法 4. 增 营 业 税 改 征 增 值 税 试 点 有 关 事 项 的 规 定 5. 新 营 业 税 改 征 增 值 税 试 点 过 渡 政 策 的
两 级 党 委 ( 党 总 支 ) 中 心 组 理 论 学 习 提 出 如 下 安 排 意 见 一 总 体 要 求 高 举 中 国 特 色 社 会 主 义 伟 大 旗 帜, 以 马 克 思 列 宁 主 义 毛 泽 东 思 想 邓 小 平 理 论 三 个 代 表 重 要 思 想 科 学 发 展 观 为
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鲤城区保留的区级前置审批事项目录（116项）.xls
附 件 1 鲤 城 区 保 留 的 前 置 审 批 事 项 目 录 (116 项 ) 序 号 事 项 名 事 项 类 别 实 施 1 选 址 意 见 书 城 乡 规 划 主 管 2 企 业 投 资 项 目 核 准 区 发 改 局 建 设 项 目 用 地 ( 用 海 ) 预 审 意 见 前 置 审 批 实 施 设 定 前 置 审 批 的 法 定 依 据 备 注 国 土 资 源 行 政 主 管 ( 海
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关于印发《干部人事档案材料收集归档规定》的通知
华 东 师 范 大 学 文 件 华 师 人 2012 17 号 关 于 印 发 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 的 通 知 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 干 部 人 事 档 案 建 设, 做 好 档 案 材 料 收 集 归 档 工 作, 现 将 修 订 后 的 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行
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2007 年 7 月 頁 15~20 遠 東 科 技 大 學 通 識 教 育 中 心 論 語 筆 解 真 偽 考 補 * 黃 愛 平 摘 要 關 於 論 語 筆 解 的 真 偽 問 題, 查 屏 球 先 生 的 韓 愈 < 論 語 筆 解 > 真 偽 考 論 證 十 分 詳 實 1, 結 論 為 論 語 筆 解 就 是 韓 愈 李 翱 所 作 筆 者 同 意 查 先 生 的 觀 點, 同 時 從 分
国家邮政局2010年部门预算
国 家 邮 政 局 部 门 决 算 (2015 年 ) 1 目 录 第 一 部 分 国 家 邮 政 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 决 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 邮 政 局 2015 年 部 门 决 算 表 一 收 入 支 出 决 算 总 表 二 收 入 决 算 表 三 支 出 决 算 表 四 财 政 拨 款 收 入 支 出 决 算 总 表 五 一 般 公 共 预 算
第 1 頁 C97231 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97231( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 1 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
2016 年 第 一 期 主 体 班 教 学 安 排 允 陨 粤 韵 载 哉 耘 粤 晕 孕 粤 陨 中 共 株 洲 市 委 党 校 株 洲 行 政 学 院 2016 年 第 一 期 县 处 级 干 部 进 修 班 教 学 日 程 表 日 期 星 期 教 学 内 容 负 责 人 3 月 7 日 一 全 天 报 到 3 月 8 日 二 上 午 院 开 学 典 礼 尧 入 学 教 育 下 午 院 班
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彰化縣九十一年運動大會目錄
彰 化 縣 政 府 暨 所 屬 機 關 103 年 度 員 工 運 動 會 及 親 子 園 遊 會 技 術 手 冊 主 辦 單 位 : 彰 化 縣 政 府 承 辦 單 位 : 彰 化 縣 舊 館 國 民 小 學 比 賽 日 期 : 民 國 103 年 10 月 4 日 ( 星 期 六 ) 地 點 : 彰 化 縣 立 體 育 場 目 錄 1. 運 動 會 會 場 平 面 圖 園 遊 會 場 地 配 置
1 1992 1988 5 1995 2 1992 2 1995 9 1966 1988 5 1995 9 1988 4 1995 9 1988 4 1988 5 1995 9 1995 4 1995 4 1990
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復 旦 高 級 中 學 103 學 年 度 第 二 學 期 服 務 學 習 活 動 成 果 報 告 書 服 務 日 期 : 103 年 5 月 30 日 服 務 單 位 : 伊 甸 基 金 會 服 務 時 數 :2 小 時 服 務 人 數 :40 人 預 期 受 益 人 數 : 一 服 務 單 位 簡 介 (150 ~300 字 ) 伊 甸 秉 持 服 務 弱 勢 見 證 基 督 推 動 雙 福 領
专业技术人员正高级
中 国 医 学 科 学 院 病 原 生 物 学 研 究 所 岗 位 设 置 管 理 实 施 暂 行 办 法 (2012.05) 为 贯 彻 落 实 关 于 印 发 < 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办 法 > 的 通 知 ( 国 人 部 发 [2006]70 号 ) 关 于 印 发 < 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办 法 实 施 意 见 > 的 通 知 ( 国
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中 共 衢 州 市 衢 江 区 委 组 织 部 衢 州 市 衢 江 区 人 事 劳 动 社 会 保 障 局 文 件 衢 区 人 劳 公 2010 143 号 中 共 衢 州 市 衢 江 区 委 组 织 部 衢 州 市 衢 江 区 人 事 劳 动 社 会 保 障 局 关 于 印 发 衢 江 区 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 实 施 方 案 的 通 知 各 乡 镇 ( 街 道 ), 区 级 有
一 本 所 新 闻 1. 最 高 人 民 法 院 发 布 关 于 适 用 < 中 华 人 本 所 诉 讼 与 仲 裁 专 业 委 员 会 与 北 京 工 业 大 学 联 合 主 办 商 标 法 实 务 研 讨 会 民 共 和 国 保 险 法 > 若 干 问 题 的 解 释 ( 二 ) 该 司 法 解
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76 宣 城 年 鉴 种 权 专 项 执 法 行 动 农 产 品 质 量 安 全 执 法 年 活 动 ) 组 织 开 展 了 自 查 自 纠 和 集 中 整 治 活 动 印 发 了 关 于 开 展 2009 年 放 心 农 资 下 乡 进 村 宣 传 周 活 动 的 通 知, 组 织 开 展 第 五
农 业 和 农 村 经 济 能 力 及 农 民 收 入 稳 定 性 得 到 加 强 综 述 概 况 2009 年, 全 市 实 现 农 业 增 加 值 78.2 亿 元, 一 二 三 产 业 结 构 由 上 年 的 18.9 42.5 38.6 变 为 18.1 43.5 38.4 全 市 农 民 人 均 纯 收 入 5632 元, 增 长 10.3%, 高 于 全 省 1100 元, 超 过 增
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关 于 印 发 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 的 通 知 青 岛 淄 博 威 海 日 照 滨 州 市 委 高 校 工 委, 各 高 等 学 校 党 委 : 现 将 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 印 发 你 们, 请 认 真 学 习 领 会, 抓 好 贯 彻 落 实 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 1
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国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算
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最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 最 高 人 民 检 察 院 概 况 一 主 要 职 能 二 单 位 构 成 第 二 部 分 最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费
科学技术部2013年度部门预算
1 目 录 第 一 部 分 中 国 侨 联 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 中 国 侨 联 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表 五 政 府 性 基 金 预 算 支 出 表 六
一、二○○二年学校工作的简要回顾
北 华 校 字 [2016]13 号 北 华 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 办 法 为 做 好 我 校 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作, 规 范 招 生 工 作 程 序, 加 强 招 生 制 度 建 设, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的
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第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 ( 一 ) 拟 定 气 象 工 作 的 方 针 政 策 法 律 法 规 发 展 战 略 和 长 远 规 划 ; 制 定 发 布 气 象 工 作 的 规 章 制 度 技 术 标 准 和 规 范 并 监 督 实 施 ; 承 担
中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 二 机 构 设 置 第 二 部 分 中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表
数学与统计学院教师支部“两学一做”学习教育实施计划
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