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1 检验与临床 四川省总工会成都工人疗养院健康体检中心

2 全自动电化学发光分析技术 Maglumi 2000 全自动电化学发光免疫分析系统介绍 全自动电化学发光免疫分析系统检测项目 全自动电化学发光免疫分析的

3 Maglumi 2000 全自动电化学发 光免疫分析系统介绍 由深圳新产业 (SNIBE) 公司生产的 Maglumi 2000 全自动电化学发光分析仪使临床免疫学检测全自动化的梦想成为现实, 且最大限度的扩展了临床检测项目 现测试菜单有甲状腺激素, 生殖激素, 贫血, 心血管系统, 肾上腺 / 垂体激素, 糖尿病, 过敏性疾病, 治疗药物检测, 肿瘤标志物, 感染性疾病, 骨代谢, 血液病毒等

4 Maglumi 2000 全自动电化学发 光免疫分析系统介绍 Maglumi 2000 全自动电化学发光免疫分析系统性能特点 : 1. 准确度 ; 有与仪器配套的原装试剂 标准品和质控品, 系统完整, 具备溯源性, 保证了结果的准确, 可检测血清外观功能, 可凝块检测及自动重检功能 2. 高效率 ;80 个以上测试 / 小时, 可标配样本及试剂条码阅读器, 可离心的样本架, 操作方便, 可以不停机连续装载样本, 并可以在运行中装载试剂, 自待机 (STANDBY) 到运行 ( 加试剂或样本 ) 仅需 9 多钟, 满足临床需求

5 系统检测项目 甲状腺功能 11 种 1. 三碘甲状腺原氨酸 2. 甲状腺素 3. 游离三碘甲状腺原氨酸 4. 游离甲状腺素 5. 超敏促甲状腺素 6. 甲状腺摄取 7. 甲状腺球蛋白 8 抗甲状腺过氧化物酶抗体 (ANTI-TPO) 9 抗甲状腺球蛋白抗体 (ANTI-Tg) 10. 甲状腺素激素受体抗体 11. 促甲状腺素激素

6 系统检测项目 肿瘤标志物 11 种 1. 甲胎蛋白 2. 癌胚抗原 3. 糖类抗原 糖类抗原 糖类抗原 糖类抗原 游离前列腺特异性抗原 8. 前列腺特异性抗原 9. 非小细胞肺癌标志物 (Cyfra21-1) 10. 小细胞肺癌标志物 (NSE) 11. 恶性黑色素瘤标志特 (S100)

7 系统检测项目 生殖 / 内分泌 11 种 1. 人绒毛膜促性腺激素 2. 性激素结合蛋白 3. 促黄体生成素 4. 促卵泡生成素 5. 雌二醇 6. 孕酮 7. 睾酮 8. 催乳素 9. 皮质醇 10. 硫酸脱氢表雄酮 11 肾上腺皮质激素 药物 2 种 1. 地高辛 2. 洋地黄 骨代谢 5 种 N- 端骨钙素 Ⅰ 型胶原降解产物 维生素 D 甲状旁腺激素 (PTH) Ⅰ 型胶原氨基端延长肽 心血管急诊 4 种 1 肌酸激酶 2 钠尿肽激素前体 3 心肌钙蛋白 -T 4 心肌红蛋白

8 系统检测项目 代谢类 / 贫血 5 种 1. 铁蛋白 2.B12 3. 叶酸 4. 红细胞叶酸 5. 促红细胞生成素 糖尿病 2 种 1. 胰岛素 2.C 肽

9 系统检测项目 肝炎类 10 种 1 乙肝表面抗原 2 乙肝表面抗原确证试验 3 乙肝表面抗体 4 乙肝 e 抗原 5 乙肝 e 抗体 6 乙肝核心抗体 7 乙肝核心抗体 M 8 甲肝总抗体 9 甲肝抗体 lgm 10 艾滋病抗原 / 抗体

10 系统检测项目 感染疾病 7 种 1. 弓型虫 IgG 2. 弓型虫 IgM 3.. 风疹病毒 IgG 4 风疹病毒 IgM 5 巨细胞病毒免疫球蛋白 G 6. 巨细胞病毒免疫球蛋白 M 7 疱疹病毒 I 型和 II 型抗体 特殊检查 4 种 免疫球蛋白 E free-b-hcg( 评估 Dowm's 综合症风险的指标 ) PAPP-A ( 评估 Dowm's 综合症风险的指标 ElecsysÒ scd40l# 评估血小板凝集能力

11 肿瘤标志物 甲状腺功能 性激素 糖尿病 贫血检查

12 甲胎蛋白 (AFP ) 癌胚抗原 (CEA ) 肿瘤相关抗原 125 (CA125) 肿瘤相关抗原 15-3 (CA15-3) 肿瘤相关抗原 (CA19-9) 肿瘤相关抗原 72-4 (CA72-4) 非小细胞肺癌相关抗原 21-1 (Cyfra21-1) 神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 总前列腺特异性抗原 (Total PSA) 游离前列腺特异性抗原 (Free PSA) S100 蛋白 人绒毛膜促性腺激素 +β 亚单位 (HCG+β )

13 甲胎蛋白 (AFP ): AFP 升高一般提示原发性肝癌,70-95% 的患者 AFP 升高, 但未发现与肿瘤大小 恶性程度等直接相关性 AFP 中度升高常见于洒精性肝硬化 急性肝炎等, 此外,AFP 与原发性肝癌的预后密切切相关, 越是晚期, 升高越明显, 但阴性并不能排除原发性肝癌 孕妇血清 AFP 升高提示胎儿脊柱裂 无脑症或多胎,AFP 降低 ( 结合孕妇年龄 ) 提示未出生的婴儿有 Down,s 综合症的危险性

14 癌胚抗原 (CEA ): CEA 测定的主要用途是结直肠癌患者的随访和治疗管理 70-90% 的结肠癌患者 CEA 高度阳性, 而且 CEA 含量与肿瘤大小 有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 升高更为明显 CEA 检测对肿瘤术后复发敏感性高, 可达 80% 以上, 往往早于临床 病理检查及 X 光检查 连续随访检测 CEA 含量, 对结肠癌病情有生要意义

15 肿瘤相关抗原 125 (CA125): CA125 主要用于已接受首次治疗考虑二次治疗的卵巢癌患者其癌组织残留或复发的判定, 持续升高与进行性恶性或治疗效果不佳有关, 而水平下降则提示治疗有效及预后良好 CA125 升高还见于子宫内膜癌 乳房癌 胃肠道癌 肝硬化 肝炎 多种妇科良性疾病 妊娠早期等 CA125 的特异性不高, 却是目前用监测卵巢癌患者治疗效果及观察疾病发展的最重要指标

16 肿瘤相关抗原 15-3 (CA15-3): CA15-3 是监测乳癌患者特别是癌转移患者术后情况的重要指标, 水平异常升高提示乳腺癌的局部或全身复发 CA15-3 与 CA125 联合检查, 用于卵巢癌复发的早期诊断 ; 与 CEA 联合检查, 可提示提示乳腺癌早期诊断的敏感性和特异性

17 肿瘤相关抗原 (CA19-9): CA19-9 测定有助于胰腺癌 ( 敏感性 70-87%) 的鉴别诊断和病情监测 ; 测定值高低与肿瘤大小无关, 但高于 10000U/ml 时, 几乎均存在外周转移, 对于肝胆管癌,CA19-9 诊断敏感性为 50-75%; 对于胃癌, 与 CA72-4 CEA 联合检测 某些患者轻微的胆汁郁积便可导致 CA19-9 明显升高, 胃肠道 肝的多种良性和炎症病变也右使 CA19-9 升高

18 肿瘤相关抗原 72-4 (CA72-4): CA72-4 在检测残余肿瘤时很有价值, 此外此检测特别有助于胃癌和卵巢癌的治疗监测,CA72-4 最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极度高的特异性 CA72-4 与 CA125 联合检测, 作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志, 特异性可达 100% CA72-4 与 CA19-9 联合检测应用于胃癌有检测

19 非小细胞肺癌相关抗原 21-(Cyfra211) Cyfra21-1 是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物, 尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断 疗效观察 预后监测有重要意义 Cyfra21-1 也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程, 特别是对预计膀胱癌的复发具有一定价值

20 神经元特异性烯醇化酶 (NSE) NSE 是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-81% 的小细胞肺癌患者 NSE 升高,NSE 也可作为神经母细胞瘤的标志物, 对该病的早期诊断有较高的临床应用价值

21 总前列腺特异性抗原 (Total PSA) 血清 TPSA 升高一般提示前列腺存在病变 ( 前列腺炎 良性增生或癌变 ), 连续测定可监测前列腺癌患者或接受激素治疗的患者的病情及疗效 TPSA 可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断 前列腺癌诊断要求进行前活组织检查

22 游离前列腺特异性抗原 (Free PSA) 血清 TPSA 测定有时不能明确鉴别前列腺癌和良性前列腺增生,fPSA 和 TPSA 联合检测得出的 fpsa/tpsa 比值, 有助于鉴别诊断 50 岁以上男性的良性前列腺疾病和前列腺癌 前列腺癌患者的 fpsa/tpsa 比值明显降低, 前列腺良性增生的患者 fpsa 显著增高

23 S100 S100 蛋白升高见于脑损伤 脑中风 脑栓塞 恶性黑色素瘤 肾癌 心肌梗塞 血清中出现 S100 是中枢神经系统损伤的敏感指标, 与 NSE 联用是国际公认的检测脑早期缺血 缺氧性损伤和预后的黄金指标 血清中出现 S100 也是恶性黑色素瘤所有临床期中一个独立的预后指标, 有助于临床病程的跟踪和疗效观察

24 HCG+β 妊娠后一周 HCG 浓度就可以判定妊娠 现妊娠无关的 HCG 浓度升高见于其它疾病患者, 如生殖细胞肿瘤 卵巢肿瘤 膀胱肿瘤 胰腺肿瘤 胃肿瘤 肺肿瘤和肝肿瘤

25 促甲状腺素 (TSH) 三碘甲状腺原氨酸 (T3) 游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 甲状腺素 (T4) 游离甲状腺素 (FT4)

26 促甲状腺素 (TSH): TSH 在垂体前叶的特异性嗜碱性细胞内生成, 垂体释放 TSH 是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制, 可剌激甲状腺素的生成和分泌, 并有增生效应 TSH 检测是查明甲状腺功能的初筛试验, 游离甲状腺激素的微小变化就会带来 TSH 浓度向反方向的显著调整 因此,TSH 是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标, 特别适合于早期检测或排除下丘脑 - 垂体 - 甲状腺调节系统功能紊乱

27 三碘甲状腺原氨酸 (T3) T3 是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素, 主要在甲状腺以外, 大部分在肝脏由 T 经脱碘生成 因此,T3 浓度反应甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态 T3 是查明早期甲亢 监控复发性甲亢的重要依据

28 游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 总三碘甲状腺原氨酸大部分与转运蛋白结合 游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 是三碘甲状腺原氨酸 (T3) 的生理活性形式,FT3 对甲亢和诊断很敏感, 是诊断 T3 型甲亢的特异性指标, 且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响

29 甲状腺素 (T4) T4 是甲状腺分泌的主要产物, 也是构成下丘脑 - 垂体 - 甲状腺调节系统不可缺少的成份 T4 与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中, 在 TSH 的调节下分泌释放 T4 测定可用于 : 甲状腺机能亢进的诊断 原发性和继发性甲状腺机能减退的判断和 TSH 抑制治疗的监测

30 游离甲状腺素 (FT4) FT4 是 T4 的生理活性形式, 是甲状腺代谢状态的真实反映 FT4 测定的优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响 当怀疑甲状腺功能紊乱时, FT4 常和 TSH 联合测定 此外 FT4 测定也用于甲状腺抑制治疗的监测

31 睾酮 (Testosterone) 雌二醇 (Estradiol) 促卵泡生成激素 (FSH) 促黄体生成激素 (LH) 催乳素 (Prolactin) 孕酮 (Progesterone)

32 睾酮 (Testosterone) 男性睾酮主要由睾丸间质细胞合成, 具有促进男性第二性征的发育, 维持前列腺和精囊的功能 ; 生理水平的睾酮对妇女没有特殊作用 血液中的睾酮绝大多数现载体蛋白结合 具有代谢活性的只有 2% 检测男性体内睾酮含量, 可用于诊断睾酮产生不足的疾病 如性腺发育不足 肝硬化等 检测女性体内睾酮含量, 有助于诊断雄性综合症 (AGS) 多囊性卵巢等

33 雌二醇 (Estradiol) 雌二醇是生物活性最强的雌激素, 主要由卵巢产生 血液中游离的 E2 约为 5%, 其余的与蛋白质结合而转运 雌二醇可用于生育治疗中的疗效监测以及体外受孕中排卵时间的确定 雌二醇测定临床上用于阐明下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的生育障碍 男子女性乳房 产生雌激素的卵巢和睾丸肿瘤以及肾上腺此质增生

34 促卵泡生成激素 (FSH) FSH LH 由垂体分泌, 为糖蛋白激素, 两者具有协同作用, 调节和剌激性腺的发肓和功能 FSH 测定用于阐明下丘脑 - 垂体 - 性腺系统内功能障碍 FSH 测定连同 LH 可作为下列疾病的指征 : 带有染色体异常的先天性疾病, 闭经, 多囊性卵巢综合症和更年期综合症

35 促黄体生成激素 (LH) LH 浓度测定用于阐明下丘脑 - 垂体 - 性腺系统内功能障碍 LH 测定连同 FSH 可作为下列疾病的指征 : 如卵巢功能早衰, 性腺发肓不全等 LH FSH 降低主要见于垂体或下丘脑闭经 假性早熟

36 催乳素 (Prolactin) 催乳素由垂体前叶合成并间歇性分泌, 它的主要靶器官是乳腺, 负责其成熟 分化 任何应激状态均可引起催乳素分泌增加 为鉴别应激性和病理性高催乳素, 应每隔 30 钟连续采样三次 催乳素测定用于无排卵 高催乳素血症性闭经和溢乳 男子女性型乳房以及无精子症的诊断

37 孕酮 (Progesterone) 孕酮属类固醇激素, 主要在黄体细胞及妊娠期的胎盘中形成, 其浓度现黄体的生长现退化密切相关 孕酮主要作用于生殖器官, 控制这些器官的周期性功能变化 孕酮测定用于有关排卵检查和黄体期生育能力评估

38 糖尿病检查 C 肽 (C-Peptide) 胰岛素 (Insulin)

39 C 肽 (C-Peptide) 胰岛 B 细胞在分泌胰岛素的同时也等摩尔地释放 C 肽, 所以测定 C 肽可以反映 B 细胞生成和分泌胰岛素的能力 C 肽测定可用于评定胰岛素移植是否成功和胰切除术后的监测等, 与胰岛素 葡萄糖联检, 被用于辅助诊断低血糖症 ( 假性低血糖症和高胰岛素血症引起低血糖症 ); 也有助于糖尿病的分型

40 胰岛素 (Insulin) 胰岛素是胰岛 B 细胞分泌的蛋白质激素 尽管胰腺合成胰岛素的量经常通过测定 C 肽平判定, 但仍有必要测定胰岛素 检测血清胰岛素的浓度反映了游离的 具有生理活性的含量, 而 C 肽含量反映的是内源性胰岛素分泌的总量 血清胰岛素测定主要用于有低血糖症状的患者, 其可确定葡萄糖 / 胰岛素比值和解释有关胰岛素分泌的问题, 如甲糖宁试验和胰高血糖素试验, 或口服葡萄糖耐量试验或饥饿激发试验的升高

41 贫血检验. 维生素 B12(Vitamin B12). 铁蛋白 Ferritin. 叶酸 Folate. 红细胞叶酸 RBC Folate

42 维生素 B12(Vitamin B12) 叶酸或维生素 B12 缺乏可导致营养性和巨幼细胞性贫血, 吸收不良是缺乏的主要原因 如维生素 B12 缺乏得不到及时纠正, 可导致不可逆性中枢神经系统损伤, 怀孕期血清叶酸水平低下则可导致胎儿神经管缺损

43 铁蛋白 Ferritin 铁蛋白是一种最常用的诊断有关铁代谢疾病, 其血清含量与体内总铁储存量成正比 铁蛋白测定用于早期发现缺铁性贫血, 也可用补铁治疗的疗效随访, 以及辅助诊断血色素沉着病等 临床上也用铁蛋白作为肿瘤标志物辅助诊断肿瘤及疗效随访

44 叶酸 Folate 叶酸是正常代谢,DNA 合成和红细胞再生所必需的 由于维生素 B12 缺乏和叶酸缺乏会导致巨幼红细胞贫血, 因此测定维生素 B12 和叶酸的浓度的测定有肋于贫血原因的判定

45 红细胞叶酸 RBC Folate RBC 叶酸溶血试剂联合叶酸试剂定量测定红细胞内的叶酸, 血液中 95% 的叶酸存在于红细胞内, 红细胞内叶酸含量更双脚反映组织中叶酸的实际含量, 因此, 要达到诊断叶酸缺乏的目的, 应同时测定血清和红细胞内的叶酸

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