乳癌瞭解你的診斷 當你最初知道自己患上癌症時, 可能會感到孤單害怕 面對大量需要消化的資訊和有待作出的決定, 你也許會感到不知所措 我耳中只有 癌症 二字 我也聽到醫生好像說 : 我們會設法安排你盡快動手術 接著說些甚麼, 我卻一點兒也聽不進去了! 這本小冊子的簡介可讓你和家人對乳癌有初步 的認識
|
|
|
- 长 包
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 乳癌 - 瞭解你的診斷 Breast Cancer Understanding your diagnosis
2 乳癌瞭解你的診斷 當你最初知道自己患上癌症時, 可能會感到孤單害怕 面對大量需要消化的資訊和有待作出的決定, 你也許會感到不知所措 我耳中只有 癌症 二字 我也聽到醫生好像說 : 我們會設法安排你盡快動手術 接著說些甚麼, 我卻一點兒也聽不進去了! 這本小冊子的簡介可讓你和家人對乳癌有初步 的認識 加深瞭解後, 你便不至於方寸大亂, 並 能與醫療團隊一同選擇最合適的治療方案 乳癌多發生在女性身上, 但每年也有少數男士確診患上乳癌 本小冊內文乃以女性患者為對象, 但其中一些資料對男性乳癌患者亦有用處 如需更多資訊本小冊所載資料僅對乳癌作一簡介, 如需更詳盡資料, 可瀏覽加拿大防癌協會網址 cancer.ca 你也可致電 到我們的癌症諮詢服務, 進一步瞭解癌症 診斷 治療 支援, 以及我們提供的服務 Cover photograph: Getty Images Licensed material is for illustrative purposes only; persons depicted are models.
3 甚麼是癌症 癌症是始於細胞的疾病 我們的身體由以萬億計的細胞組成 細胞組合而成各種組織和器官, 例如肌肉和骨骼 肺 肝等 每個細胞的基因命令它生長 運作 繁殖和死亡 在正常情況下, 細胞會服從這些命令, 我們因此得以保持健康 然而, 一些細胞有時會出現指示紊亂的情況, 以致表現異常 這些細胞不受控制地生長和分裂, 久而久之, 一些不正常的細胞會形成硬塊, 即腫瘤 腫瘤有良性 ( 非癌性 ) 與惡性 ( 癌性 ) 之分 良性腫瘤細胞會停留在身體某個部位, 通常不會危及性命 ; 惡性腫瘤細胞能夠侵入附近組織, 並擴散至身體其他部位 盡早發現和治療惡性腫瘤是很重要的 一般來說, 癌症愈早發現, 醫療成效愈高 癌細胞擴散至身體其他部位, 稱為癌轉移 (metastases) 惡性腫瘤已擴散 ( 轉移 ) 的第一個跡象, 通常是附近的淋巴結出現腫脹, 但癌細胞幾乎可以擴散至全身任何部位 癌症乃根據發病部位定名 例如, 初起於乳房 而擴散至肝臟的, 稱為乳癌肝轉移 1
4 甚麼是乳癌 乳癌源於乳房的細胞 乳房組織的覆蓋範圍並不限於乳房本身, 而是伸展至鎖骨, 並由腋窩橫跨至胸口中央的胸骨 乳房位於覆蓋著肋骨的胸肌之上, 每邊乳房由腺體 乳液管 ( 幼細的管子 ) 和脂肪組織組成 乳腺小葉由製造乳液的多組腺體組成 乳液由乳腺小葉經乳液管網絡流至乳頭 乳頭位於乳暈 乳房上顏色較深的皮膚 的中央 乳腺小葉和乳液管之間充滿脂肪組織, 對兩者起保護作用 婦女的乳房在月經周期不同時段的感覺可能有所不同, 有時在即將來經前會出現硬塊 乳房組織亦隨年齡而改變 : 較年輕婦女的乳房組織主要為腺體和乳液管, 而較年長者則主要為脂肪組織 乳房還有淋巴管和淋巴結, 這是淋巴系統的一部分 淋巴系統幫助對抗感染 淋巴管輸送淋巴液至淋巴結, 而淋巴結具有圍堵細菌 癌細胞和其他有害物質的功能 在腋下近乳房處 鎖骨附近和胸骨背後的胸口位置, 有多組淋巴結 2 乳癌 - 瞭解你的診斷
5 癌細胞可能會起始於乳液管內 ( 稱為乳管癌,ductal carcinoma) 或乳腺小葉內 ( 稱為乳腺小葉癌,lobular carcinoma) 乳管癌是最常見的一種乳癌 其他種類的乳癌, 例如炎性乳癌 (inflammatory breast cancer) 和柏哲德氏病 (Paget disease), 表現並不一樣, 可能需要不同的治療 * 乳房 鎖骨肌肉 脂肪組織 乳暈 乳頭 乳液管 肋骨 腺體 ( 乳腺小葉 ) 皮膚 * 本小冊子內載資料是關於乳管癌和乳腺小葉癌的 如需要其他種類乳癌的資料, 請聯絡本會的癌症資訊服務處, 電話 : 加拿大防癌協會
6 乳癌的診斷 你的醫生可能會在瞭解過你的病歷和為你進行身體檢查後, 懷疑你患上乳癌 為了確診, 醫生會安排你接受特別的測試, 這些測試也可用來判別癌症的 期數 ( 階段 ) 和 等級, 並用以協助規劃治療 乳癌的症狀 : 乳癌最常見的症狀和癥兆包括 : 乳房出現形狀不規則或觸痛的硬腫塊 腋窩出現硬塊 乳房的大小和外形產生變化 乳房的皮膚出現變化 ( 凹陷 發紅 腫脹或發癢 ) 乳頭出現變化, 例如排出分泌物或出現硬皮 其他健康問題也可引致一些與上述一樣的症 狀 乳房出現硬塊的情況亦屬平常, 尤其是在 月經來臨之前 出現硬塊的情況大都不表示患 上乳癌, 必須進行測試才可確診 診斷的過程可能很漫長及令人煩惱, 但重要的 是, 醫生必須確定已經排除其他所有可能導致 有關健康問題的原因 你的醫生會安排你接受以下一項或超過一項測 試, 以協助作出診斷 4 乳癌 - 瞭解你的診斷
7 影橡檢查 (Imaging studies): 影像檢查可以讓你的醫護團隊較詳細瞭解你的組織 器官和骨骼的情況 透過超聲波 CT 掃描 骨骼掃描或核磁共振成像 ( 磁力共振 ) 等技術, 他們可以觀察腫瘤的大小和是否有擴散 這些通常屬於無痛測試, 無需施行麻醉 即使你已接受篩查性乳房 X 光 (X 射線 ) 造影檢查, 醫生也會安排你再接受一次癌症診斷性乳房 X 光造影檢查 進行診斷性檢查期間, 篩查性檢查所顯示看來不正常的乳房部位, 將會拍攝較多 X 光照片 由於在檢查過程中乳房將在兩片玻璃之間受到擠壓, 乳房 X 光造影檢查可能會令你感到不適甚至痛楚 拍照時, 你需要在一分鐘內保持不動 活組織切片檢查 (biopsy): 要確鑿斷定是否患 上乳癌, 便需進行活組織切片檢查, 做法是從 身體組織抽出細胞樣本, 放到顯微鏡下檢視 如果細胞為癌細胞, 便會用來作進一步研究, 以瞭解其生長速度 乳房活組織切片檢查法可 採用數個方式進行 細針抽吸 (fine needle aspiration): 利用一根細針刺進硬塊抽取液體或細胞 這個程序很快完成, 但由於乳房甚為敏感, 過程可能會引致不舒服的感覺 粗針切片檢查 (core needle biopsy): 醫生會在乳房切開一個小口, 把針插入, 抽取一個或數個乳房組織樣本 如有需要, 會利用超聲波或 X 光造影協助, 把針準確地刺進硬塊 檢查進行時, 針刺部位會作局部麻醉 檢查結束後可能會有短暫的觸痛感或瘀傷 加拿大防癌協會
8 手術切片檢查 (surgical biopsy): 是對乳房硬塊或可疑組織作部分或整個切除的手術 手術切片檢查分為兩種 : 切開性 (incisional) 檢查從硬塊或異常部位抽取樣本 ; 切除性 (excisional) 檢查則將整個硬塊或所有可疑組織切除 手術切片檢查可以在你醫生的醫務所或醫院的門診部進行 換言之, 你無需留院過夜 這項手術需要在手術部位進行局部麻醉 化驗測試 : 如在切片檢查樣本中發現癌細胞, 醫生或會指示對切除的乳房組織作更多化驗 測試 這些測試有助醫生更深入瞭解你所患癌 症, 以及為你規劃最合適的治療方案 荷爾蒙受體狀況測試 (hormone receptor status test) 可顯示細胞是否含有某些荷爾蒙受體 含有這些受體的乳癌細胞需要有雌激素和孕酮才能生長 如切片樣本含有這些受體, 該腫瘤便稱為荷爾蒙受體陽性 瞭解腫瘤的荷爾蒙受體狀況, 會有助預測腫瘤的表現, 以及該癌症是否可能對荷爾蒙療法有反應 荷爾蒙受體陽性腫瘤較多見於停經後的婦女 HER2 測試的作用, 在尋找控制 HER2 蛋白質的癌基因 HER2 是英文 human epidermal growth factor receptor 2 的縮寫, 即指人類表皮生長因子受體 2 HER2 是一種在乳房細胞表面促進生長的蛋白質 有些乳癌細胞含有的 HER2 較其他的多 如果測試的組織含有太多 HER2 蛋白質或太多能控制它的基因的拷貝, 該腫瘤便稱為 HER2 陽性 HER2 陽性的乳癌與其他乳癌的表現有所不同, 需要特定療法醫治 6 乳癌 - 瞭解你的診斷
9 驗血 : 有時, 醫生或會安排你驗血, 從抽取的血液查看不同類型血細胞的數目是否正常, 以及觀察它們的形狀 驗血結果顯示你的器官功能如何, 也許亦能顯示你有沒有患上癌症, 或癌症是否已擴散 其他測試 : 醫生或會指示進行更多化驗測試, 以確定癌症是否已擴散和協助進行治療規劃 我可否保平安? 很多癌症患者都想知道自己將會發生甚麼事, 能否痊癒? 預後 (prognosis) 是醫生就癌症會如何影響你以及對治療會有甚麼反應所作的最貼切估計 醫生作出預後時, 會考慮很多因素, 包括 : 癌症的種類 期數 ( 階段 ) 和等級 腫瘤的位置和是否已擴散 你的年齡 性別和整體健康狀況 即使掌握了所有這些資料, 醫生也很難分毫不差地預測你日後的情況, 因為每個人的情況都不一樣 你的醫生是唯一能夠為你作出預後的人 你可以向他 / 她諮詢影響你的預後的因素, 以及對你來說, 這些因素意味甚麼? 加拿大防癌協會
10 分期和分級 癌症一經確診, 便會被界定屬於哪一期和哪一級 這些資料可以幫助你和醫生選擇最適合你的治療方案 癌症的期數 ( 階段 ) 說明腫瘤的大小和是否已 擴散 在乳癌的最早期, 癌細胞只出現在乳液管或乳腺小葉內 這稱為原位癌 (carcinoma in situ) 如原位癌在癌細胞擴散至周圍的組織之前確診, 只要把癌細胞切除, 便沒有擴散的風險 當乳癌擴散至乳液管或乳腺小葉以外的組織, 便稱為侵略性癌症 (invasive cancer) 如及早 確診, 這種癌症仍可有效治療 8 乳癌 - 瞭解你的診斷
11 乳癌共分五期 * 期數 ( 階段 ) 簡述 0 0 期乳癌分兩種 : 乳管原位癌 (DCIS): 異常細胞處於乳液管內膜, 並未擴散至乳液管外 乳腺小葉原位癌 (LCIS): 異常細胞處於乳腺小葉內膜, 並未擴散至乳腺小葉外 1 腫瘤在 2 公分或以下, 癌細胞可能已經或尚未擴散至附近淋巴結 2 腫瘤在 2 公分或以下, 癌細胞已擴散至附近淋巴結 或腫瘤在 2-5 公分之間, 癌細胞可能已經或尚未擴散至附近淋巴結 或腫瘤超過 5 公分, 但癌細胞並未擴散至附近淋巴結 3 腫瘤超過 5 公分, 且癌細胞已擴散至淋巴結 或癌細胞已擴散至很多淋巴結 或癌細胞已擴散至附近組織, 例如皮膚和肌肉 4 癌細胞已擴散至身體較遠的部位 * 本分期表乃按照國際抗癌聯盟 (UICC) 的準則, 扼要介紹各期乳癌 欲知更詳盡資料, 請瀏覽 cancer.ca 網址 加拿大防癌協會
12 腫瘤等級的劃分, 以癌細胞在與正常細胞對比下所呈現的形狀和表現為依據 癌症的等級, 有助於你的醫護團隊知道癌細胞的生長速度 在評定腫瘤等級的過程中, 活組織樣本會放在顯微鏡下檢視 乳癌共分三級 * 等級 簡述 1 低級 生長緩慢, 擴散機會不大 2 中級 3 高級 生長迅速, 擴散機會較大 * 本分級表乃按照經諾丁漢修改的布魯姆 - 查理森系統 (Bloom Richardson system with Nottingham modification) 的準則, 扼要介紹各等級的乳癌 欲知更詳盡資料, 請瀏覽 cancer.ca 網址 10 乳癌 - 瞭解你的診斷
13 乳癌的治療 你的醫護團隊會考慮你的整體健康狀況, 以及你是否已停經 此外, 他們也會考慮癌症的種類 期數 ( 階段 ) 等級 荷爾蒙受體狀況和 HER2 狀況, 從而建議最適合你的治療方案 你會在醫護團隊的協助下, 作出最終的治療選擇 如有任何問題或顧慮, 請與他們探討 開始接受治療之前, 請與醫生商討避孕問題如果你正處於生育年齡, 即使沒有月經來潮, 仍應在治療期間採取避孕措施 有些婦女在治療期間仍有生育能力, 仍可懷孕, 但有些癌症治療會傷害腹中胎兒 患了乳癌, 可能需要接受下列一種或超過一種 治療 外科手術 (surgery): 決定是否以動手術方式進行治療, 視乎腫瘤的大小和位置而定 手術期間, 整個或部分腫瘤及其四周的一些健康組織會被切除 你會在全身麻醉 ( 沒有知覺 ) 下接受手術 術後, 你也許要留院數天或較長時間 手術是乳癌的最常見療法 乳房手術分為兩 種 : 乳房保存手術 (breast-conserving surgery, 亦即乳房腫瘤切除手術 (lumpectomy)): 只切除硬塊和一些組織, 不會切除整個乳房 乳房切除手術 (mastectomy): 切除整個乳房 加拿大防癌協會
14 手術進行時, 醫生通常會同時切除腋窩一些淋巴結, 以檢查癌細胞有否擴散, 這稱為腋窩淋巴結清掃術 (axillary lymph node dissection) 你也許亦可選擇另一項名為前哨淋巴結活組織切片檢查 (sentinel lymph node biopsy) 的醫療程序, 這程序會切除較少淋巴結 手術後, 你可能會感到有點痛楚或噁心, 食慾不振 這些副作用都是短暫及可以被控制的 乳房的外形在術後會有甚麼改變, 視乎乳房組織有多少被切除, 以及腫瘤的位置而定 你可選擇在手術時一併進行乳房重建, 或日後另行接受這個手術亦可 你可能會帶著手術期間置入的導液管回家 醫護人員會指示你在家中如何護理手術切口和導液管 待傷口已沒有甚麼液體流出後, 導液管便會除下 如果從腋下切除淋巴結, 手臂和手部便可能會積聚淋巴液, 引致腫脹 這情況稱為淋巴水腫 (lymphedema) 淋巴水腫可以在手術後很快出現, 也可以在數月 甚至數年後才出現 放射療法 (radiation therapy, 又稱電療 ): 體外放射治療 (external beam radiation therapy) 涉及使用一台大型的儀器, 小心對準腫瘤發射一束放射線 被射線穿過的細胞, 不論是正常細胞或癌細胞, 均會遭到破壞 12 乳癌 - 瞭解你的診斷
15 接受乳房保存手術的婦女, 其後幾乎一定會進行體外放射治療, 以消滅乳房範圍內任何可能殘留的癌細胞 在某些情況下, 淋巴結範圍也需要治療 在乳房切除手術後, 有時也會進行電療 電療的副作用一般較為輕微 ; 至於會出現甚麼副作用, 視乎身體哪個部位接受電療而定 你可能會感到較平常疲倦, 或察覺電療部位的皮膚起了變化 ( 可能發紅或一觸即痛 ) 乳房的大小和外形也許亦會有所改變, 或你會感到疼痛 這些副作用是正常細胞受損造成的 待治療期結束和正常細胞自我修復後, 副作用通常會消失 電療腋窩或會增加淋巴水腫的危險 開始接受化療前, 請與醫生商討你的生育計劃有些化療藥物可能會影響你治療後的生育能力 如果你打算日後生兒育女, 請與醫生談談你的選擇 有意保留生育能力的婦女, 可能會獲提供其他種類或為期較短的治療方案 化學療法 (chemotherapy, 簡稱化療 ): 化療是使用藥物醫治癌症, 可以用注射或口服藥丸方式施行 化療藥物會干擾癌細胞的生長和擴散能力, 但同時也會令健康細胞受損 雖然健康細胞會隨著時間慢慢復原, 但你可能會出現治療所產生的副作用, 例如骨髓抑制 噁心和嘔吐 食慾不振 體重上升或脫髮 加拿大防癌協會
16 欲知更多與治療有關的資料, 可閱讀我們的小冊子 化療與其他藥物療法 (Chemotherapy and Other Drug Therapies) 及 放射療法 (Radiation Therapy) 荷爾蒙療法 (hormonal therapy): 荷爾蒙是由身體內的腺體或在實驗室製造出來的化學物質 荷爾蒙療法的作用, 在去除體內的荷爾蒙或阻截其活動, 以及阻止癌細胞生長 要改變荷爾蒙水平, 可以使用藥物或動手術 如果你的腫瘤屬荷爾蒙受體陽性, 醫生可能會 讓你接受荷爾蒙療法 荷爾蒙藥物可用藥丸或注射方式提供, 或兩者並用 不同的藥物會引起不同的副作用 你或會感到噁心或有嘔吐, 又或可能出現近似更年期的症狀, 如熱潮 夜間冒汗 陰道流出分泌物或受刺激 這些影響一般可以緩解或受控制, 且通常在療程結束後便會消失, 但有時停經會變成永久性 對未停經的婦女來說, 動手術切除卵巢, 也是乳癌的另一種荷爾蒙療法 卵巢一旦被切除, 便會立即停經 切除卵巢所產生的副作用, 很可能較自然停經來得嚴重 14 乳癌 - 瞭解你的診斷
17 生物療法 (biological therapy): 生物療法 ( 又稱免疫療法 ) 利用你的免疫系統對抗癌症或協助控制癌症治療的副作用 人體的天然物質或以人體天然物質製造的藥物, 能夠增強身體本身對抗疾病的能力 醫治乳癌的生物療法, 使用藥物干擾乳癌細胞的生長, 並利用身體的免疫系統消滅癌細胞 生物療法可用於所患乳癌含太多 HER2 蛋白質的婦女 藥物會以注射方式供給, 並可與化療一併進行 副作用可能包括似流感症狀, 諸如頭疼 腹瀉 噁心和嘔吐, 皮疹或疲倦 臨床治療試驗 : 臨床治療試驗探索治療癌症的新方法, 例如新藥物 新療法, 或各現有療法的組合 這些試驗在嚴密監察下進行, 以確保它們對參加者是安全有效的 請向你的醫生查詢, 有沒有任何臨床治療試驗對你來說是一個可取的治療方案 參加試驗, 既可利己, 亦可造福日後的癌症患者, 正是一舉兩得 我們的小冊子 臨床試驗 (Clinical Trials) 載有更多有關資訊, 包括教你如何物色適合的臨床試驗 加拿大防癌協會
18 輔助療法 (complementary therapies): 輔助療法, 例如按摩或針灸等, 配合常規癌症療法進行, 通常用以協助舒緩緊張和壓力, 以及治療引起的其他副作用 這些療法本身不具治癌功效, 目前仍需進行更多研究, 才能了解它們是否有效, 以及如何起作用 另類療法 (alternative therapies) 是另闢蹊徑, 用以替代常規方法治癌的另一類方法 另類療法的安全性和效用仍未經過足夠的測試 單單使用另類療法治療癌症, 可能會對健康產生嚴重的影響 如果你正考慮使用輔助療法或另類療法, 便應先行盡量對那種療法瞭解清楚, 並與醫護團隊磋商 這些療法可能會干擾測試結果或常規的治療 我們的小冊子 輔助療法 (Complementary Therapies) 為你提供更詳盡資料 治療的副作用 : 有些癌症治療會引致副作用, 例如疲倦 脫髮或噁心 由於治療對每個人的影響均不相同, 因此很難預測你會不會出現副作用, 或會出現甚麼副作用 副作用通常能夠予以妥善處理, 甚至預防 如果副作用問題令你擔憂, 請將疑慮告訴你的醫護團隊, 並提出有關問題 他們會告訴你, 甚麼副作用一出現便須馬上告訴他們, 以及甚麼副作用可留待下次覆診才通知 16 乳癌 - 瞭解你的診斷
19 可能產生的長期副作用 治療乳癌產生的一些副作用, 可以持續一段長時間 長期副作用可能包括淋巴水腫 過早停經及不育 淋巴水腫 (lymphedema): 淋巴水腫是由於淋巴液積聚而引致的手臂或手部腫脹 如果淋巴結經手術切除, 或受電療或癌症本身所破壞, 便可能出現淋巴液積聚的情況 如果被切除的淋巴結很多, 或腋窩部位曾接受電療, 出現淋巴水腫的機會便較高 淋巴水腫可以在治療後迅即形成, 也可以經過數月甚至數年後才出現 它可以屬短暫性, 亦可以是長期的狀況 很多患淋巴水腫的婦女, 只出現溫和的症狀, 並能夠好好加以控制 如果你察覺接受手術那邊的手臂出現紅腫或受感染的跡象, 便應馬上通知醫生 停經和不育 : 停經的意思是月經終止 婦女到 了生命中這個時候, 卵巢會減少製造雌激素和 孕酮, 再也沒有受孕的機會 有些藥物治療 ( 例如化療和荷爾蒙治療 ) 會損 害卵巢和導致停經症狀 一般來說, 治療一旦 結束, 這些症狀便會消失 加拿大防癌協會
20 有時, 視乎年齡 藥物的種類或劑量, 月經可能不再來, 造成永久性的停經 卵巢一經切除, 月經便即時停止, 而出現的副作用往往較自然停經的副作用來得嚴重 醫護團隊可向你建議一些方法應對這些副作用 治療過後 跟進護理幫助你和你的醫護團隊監察你治療的進展和康復情況 最初, 跟進護理可能由你醫護團隊其中一名專科醫生負責 ; 其後或會交由家庭醫生處理 覆診時間表因人而異 療程結束後的一年, 覆診次數或會較為頻密 ; 其後, 覆診的相隔時間將會較長 治療完結後, 如出現新的症狀或已有症狀持久不去, 應馬上告訴醫生, 勿留待早已約定的下次覆診時才通知 保持健康飲食 : 要知道飲食會如何影響乳癌復發的機會, 仍有待作更多的研究 但你不妨考慮保持飲食健康 : 少吃脂肪, 多吃蔬果穀麥, 並藉此達到和保持健康體重 運動 : 運動可減少化療和荷爾蒙療法引起的副作用, 並有助保持健康的體重 接受乳癌治療後運動的其他好處包括 : 增強活力, 減少疲勞 焦慮和抑鬱, 改善心血管功能和提升自我形象 18 乳癌 - 瞭解你的診斷
21 自我形象和性慾 : 關注乳癌及其治療對自己的性生活有何影響, 是最自然不過的事 停經帶來的影響, 或會令性行為變得不舒服 你可能也會擔心治療後身段外觀的變化, 憂慮與伴侶的性生活, 或擔心自己不被接受 對一些婦女來說, 作為一名女性 伴侶或母親, 胸部是其自我形象的一個非常重要部分 無論是曾經接受乳房腫瘤切除術還是乳房切除術, 都可能會令你改變對自己的身體和性慾的看法 你大可與醫生商討裝設義乳 ( 可置於乳罩內的乳房狀物體, 大小和形狀與你的乳房配合 ) 或進行乳房再造 ( 動手術重建乳房 ) 向你所信賴的人傾訴這些感受, 也許會有幫助 你的醫生也可轉介你見專家和輔導人員, 以幫助你處理乳癌治療所引起情緒上的副作用 我們的小冊子 性慾與癌症 (Sexuality and Cancer) 為你提供更詳盡資料 癌症治療結束, 也許會令你百感交集 : 你可能慶幸治療終於過去, 並期待回復正常的活動 ; 但你也可能會感到焦慮不安 如果你正為治療即將完結而憂心, 可跟你的醫護團隊談談 他們會助你渡過這段過渡期 加拿大防癌協會
22 與癌共存 我們的小冊子 與癌共存 (Living with Cancer) 為你提供更詳盡資料和更多資源 癌症患者及其照顧者都可從多處獲取支援 你的醫護團隊 : 如果你需要實際的幫助或情緒支援, 團隊成員可向你介紹你社區內的合適服務, 轉介你見癌症中心職員或精神健康專科人員 家人和親友 : 你身邊的家人和親友可以給你很大的支持 請接受別人的幫忙 當有人對你說 : 有甚麼是我幫得上忙的, 隨便告知 時, 你大可告訴他們能為你做些甚麼 也許他們可以當你的跑腿 為你做飯, 或開車送你到醫務所 曾有類似經歷的人 : 與過來人傾談, 向他們討教, 對你會有幫助 你可考慮造訪支援小組, 或者面對面 透過電話或上網, 與曾經患癌的存活人士傾談 多試不同方法, 看看哪種最適合自己 20 乳癌 - 瞭解你的診斷
23 你自己 : 要好好地應付癌症, 並不表示你每一刻都要表現開心和笑臉迎人, 而是表示你要好好照顧自己 : 從事一些既輕鬆又有樂趣的活動, 將你的思想 心靈和肉體洗刷一新 花點時間尋找一些應對策略, 以協助自己渡過這段經歷 ; 你也可考慮找輔導人員談談, 尋求更多幫助 與曾有類似經歷的人交流 如果你想與曾有類似癌症經歷的人交流, 我們可以幫助你與一位有這樣經歷的義工聯絡, 讓他從一個 過來人 的角度來聆聽你 帶給你希望和鼓勵, 並與你分享一些有關的應對方法 欲知在你區內有什麼資源提供, 你可以 : 由周一至周五, 撥打我們的免費電話 (TTY ) 發電郵至 info@cis.cancer.ca 瀏覽我們的網址 cancer.ca 希望通過網絡與人聯絡嗎? 如果你希望通過網絡與人聯絡, 請參加我們的網絡社群 CancerConnection.ca.ca 那裏有討論和小組是你可能會感興趣的, 通過我們的網絡社群你也可以找到一些樂於助人 給你支持的同道人 加拿大防癌協會
24 乳癌的成因 乳癌沒有一個單一成因, 但有些因素卻會增加患乳癌的風險 有些人雖沒有任何風險因素, 卻患上乳癌 ; 另一些具備這些因素的人, 卻得以倖免 乳癌的風險因素包括 : 年齡 ( 任何年齡的婦女都有可能患上乳癌, 但年齡愈長, 風險愈高 ) 過去曾患乳癌 ( 一邊乳房曾患乳癌的婦女會有較大風險再次患上乳癌 ) 家族成員曾患乳癌或卵巢癌 ( 尤其是母親 姐妹或女兒在停經前被確診, 或有 BRCA1 或 BRCA2 基因出現突變的情況 ) 乳房組織密度高 ( 如乳房 X 光照片所示 ) 德系猶太血統 從未生育, 或在 30 歲後才第一次生育 初經來得較早 停經比一般人晚 胸部曾接受電療 ( 例如醫治霍奇金氏淋巴瘤 Hodgkin lymphoma), 尤其在 30 歲之前 接受荷爾蒙補充療法 ( 雌激素加黃體激素 ) 超過 5 年 22 乳癌 - 瞭解你的診斷
25 非典型增生 ( 乳房細胞的良性增生 ) 個子高 肥胖或過重 喝酒 服用結合雌激素和孕酮的口服避孕藥 ( 避孕丸 ) 其他可能的風險因素, 例如吸煙 缺乏運動和 輪班工作等, 目前仍在研究當中 加拿大防癌協會
26 加拿大防癌協會我們就在你身邊 我們會為你解答有關治療 診斷 看護或服務的問題 請致電我們的免費電話 向經過培訓的癌症資訊專家咨詢有關癌症的問題 致電我們或發電郵至 info@cis.cancer.ca. 參與網上討論, 獲取幫助或幫助他人 訪問 cancerconnection.ca. 瀏覽包含所有類型癌症信息的加拿大最可信賴網站 訪問 cancer.ca. 本會的服務是免費和保密的 許多服務可通過傳譯員以其他語言提供 提出你的建議 發電郵至 cancerinfo@cancer.ca, 建議我們如何改進本宣傳冊 24 乳癌 - 瞭解你的診斷
27
28 本會的工作 加拿大防癌協會致力於下列工作以對抗癌症 : 竭盡全力預防癌症 資助研究以戰勝癌症 加強本國癌症病人應對癌症的能力並為其提供資訊和支持 倡導制定公共政策以改善國民健康 團結國民積極對抗癌症 如欲索取有關癌症和本會服務最新資料, 或捐款, 請聯絡本會 這是加拿大防癌協會印製的一般性資訊 並非用以取代專業醫療人員的意見 此刊物的資料內容可隨意複印, 毋須本會批准, 但必須註明為加拿大防癌協會 2015: 乳癌 - 瞭解你的診斷 Canadian Cancer Society 2015 Revised September 2016 (Chinese)
降 低 你 患 乳 癌 的 風 險 我 家 族 裏 無 人 曾 患 乳 癌 可 是 化 驗 結 果 呈 陽 性, 是 乳 癌 我 很 吃 驚, 無 法 相 信 ~ Colette 你 若 是 40 歲 或 以 上 的 女 性, 此 小 冊 子 是 為 你 而 設 在 加 拿 大 婦 女 當 中, 乳
降 低 你 患 乳 癌 的 風 險 Reduce Your Risk of Breast Cancer 降 低 你 患 乳 癌 的 風 險 我 家 族 裏 無 人 曾 患 乳 癌 可 是 化 驗 結 果 呈 陽 性, 是 乳 癌 我 很 吃 驚, 無 法 相 信 ~ Colette 你 若 是 40 歲 或 以 上 的 女 性, 此 小 冊 子 是 為 你 而 設 在 加 拿 大 婦 女 當 中,
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
逐 步 去 做 會 比 較 容 易 改 變 習 慣 此 指 南 提 供 12 項 簡 單 建 議 : 通 過 適 當 的 飲 食 和 經 常 活 動 來 降 低 你 患 癌 的 風 險 每 項 建 議 背 後 都 有 5 個 有 用 的 支 持 在 所 有 癌 症 當 中 有 大 約 三 分 之 一
降低你患癌風險的每月提示 逐漸變為食得健康和經常活動 Monthly Tips to Reduce Your Risk of Cancer Gradual changes for eating better and being active 逐 步 去 做 會 比 較 容 易 改 變 習 慣 此 指 南 提 供 12 項 簡 單 建 議 : 通 過 適 當 的 飲 食 和 經 常 活 動 來 降 低
治療方法 乳癌手術 幾乎所有乳癌病人 (99.6%) 均接受了乳房切除手術, 以將癌腫瘤切去 ( 圖 36) 61% 的病人接受了乳房保留手術, 另 39% 接受了全乳切除手術 26% 在接受全乳切除手術的同時, 亦接受乳房重建手術 ( 表 11) 不論使用何種乳房手術 ( 硬塊切除手術或全乳切除手
Treatment Methods Breast cancer surgery Table 11. Types of surgical operation in breast cancer patients Almost all breast cancer patients (99.6%) underwent surgical operation to remove tumours (Figure
結腸直腸癌瞭解你的診斷 當你最初知道自己患上癌症時, 你可能會感到孤單和恐懼;你也許會因為排山倒海而來的資訊和將要作出種種的抉擇而感到不知所措 我只聽見 癌症 我聽到醫生好像在說 : 我們要設法盡快施手術 之後的說話我就完全聽不到了 此小冊子內的簡介可以為你和家人提供對結腸直腸癌的初步認識 當你有更
結腸直腸癌瞭解你的診斷 Colorectal Cancer Understanding your diagnosis 結腸直腸癌瞭解你的診斷 當你最初知道自己患上癌症時, 你可能會感到孤單和恐懼;你也許會因為排山倒海而來的資訊和將要作出種種的抉擇而感到不知所措 我只聽見 癌症 我聽到醫生好像在說 : 我們要設法盡快施手術 之後的說話我就完全聽不到了 此小冊子內的簡介可以為你和家人提供對結腸直腸癌的初步認識
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
前列腺癌瞭解你的診斷 當你最初知道自己患上癌症時, 可能會感到孤單害怕 面對大量需要消化的資訊和有待作出的決定, 你也許會感到不知所措 我耳中只有 癌症 二字 我也聽到醫生好像說 : 我們會設法安排你盡快動手術 接著說些甚麼, 我卻一點兒也聽不進去了! 這本小冊子的簡介可讓你和家人對前列腺癌 有初步
前列腺癌 - 瞭解你的診斷 Prostate Cancer Understanding your diagnosis 前列腺癌瞭解你的診斷 當你最初知道自己患上癌症時, 可能會感到孤單害怕 面對大量需要消化的資訊和有待作出的決定, 你也許會感到不知所措 我耳中只有 癌症 二字 我也聽到醫生好像說 : 我們會設法安排你盡快動手術 接著說些甚麼, 我卻一點兒也聽不進去了! 這本小冊子的簡介可讓你和家人對前列腺癌
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
降低你患乳癌的風險 我家族裏無人曾患乳癌 可是化驗結果呈陽性, 是乳癌 我很吃驚, 無法相信 ~ Colette 你若是 40 歲或以上的女性, 此小冊子是 為你而設 在加拿大婦女當中, 乳癌是最常見的一種癌症, 每 9 個加拿大婦女就有一人在一生中會患上此病 當癌細胞在乳房組織繁殖時, 就會導致乳
降低你患乳癌的風險 Reduce Your Risk of Breast Cancer 降低你患乳癌的風險 我家族裏無人曾患乳癌 可是化驗結果呈陽性, 是乳癌 我很吃驚, 無法相信 ~ Colette 你若是 40 歲或以上的女性, 此小冊子是 為你而設 在加拿大婦女當中, 乳癌是最常見的一種癌症, 每 9 個加拿大婦女就有一人在一生中會患上此病 當癌細胞在乳房組織繁殖時, 就會導致乳癌 無論男性和女性都有可能患上乳癌,
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
循 序 漸 進 印 刷 資 料 小 冊 子 1 為 了 想 戒 煙 的 吸 煙 者 此 小 冊 子 是 以 決 定 了 想 戒 煙 的 吸 煙 者 為 對 象 小 冊 子 2 為 了 不 想 戒 煙 的 吸 煙 者 此 小 冊 子 是 以 不 想 戒 煙 的 吸 煙 者 為 對 象 它 不 會 叫
幫 助 吸 煙 者 戒 煙 循 序 漸 進 Help a Smoker Quit One Step at a Time 循 序 漸 進 印 刷 資 料 小 冊 子 1 為 了 想 戒 煙 的 吸 煙 者 此 小 冊 子 是 以 決 定 了 想 戒 煙 的 吸 煙 者 為 對 象 小 冊 子 2 為 了 不 想 戒 煙 的 吸 煙 者 此 小 冊 子 是 以 不 想 戒 煙 的 吸 煙 者 為 對 象
_BK07.ps, page Preflight ( _BK07.indd )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) /
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 105 10 12 / 乳癌診療指引105 : 104 105 Breast cancer stage II guideline : stage II neoadjuvant C/T 168 乳癌診療指引共識 -1 DCIS TisN0M0 病理報告 含 ER/PR/Her-2
Photographs: Getty Images Licensed material is for illustrative purposes only; persons depicted are models.
患上癌症時可提出的問題 Questions to Ask When You Have Cancer Photographs: Getty Images Licensed material is for illustrative purposes only; persons depicted are models. 前言 很多癌症患者表示, 他們獲得大量資訊和需要作出的眾多決定, 很容易令他們感到不知所措
整體癌症特徵 以乳癌出現位置作統計,49% 參加者在右邊乳房發現有乳癌腫瘤 在左邊乳房發現有乳癌腫瘤, 並有 病人兩邊乳房均有乳癌腫瘤 ( 圖 26) 在 27 個雙邊乳癌個案中,85% 為 同時性腫瘤 ( 同時確診或兩邊確診時間相距少於 6 個月 ), 另 15% 為 非同時性腫瘤 49% 圖 2
Overall Cancer Characteristics Regarding laterality of breast cancer, cancer occurred in right breast only (49%) patients, in left breast only () and bilateral breasts () (Figure 26). Out of 27 bilateral
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 9 期 693 认 可 ⑵ 建 议 每 侧 乳 房 常 规 应 摄 2 个 体 位, 即 头 足 轴 (CC) 位 和 侧 斜 (MLO) 位 ⑶ 乳 腺 X 线 影 像 应 经 过 2 位 以 上 专 业 放 射 科 医 师 独 立 阅 片
692 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 9 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.9 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 诊 治 指 南 与 规 范 (2015 版 ) 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 专 业 委 员 会 [ 关 键 词 ] 乳 腺 癌 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 指 南 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.09.010
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
<B9ACA6F7C2E5C B4C12DA4BAA4E52E706466>
UV-B (Paget's Disease) 80% 60% 40% 41 (Mohs surgery) 5-FU 5- Fluorouracil FDA B R A F Inhibitor 42 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation BRAF 20 43 過來的癌細胞通常會形成一顆顆的結癤 長出又黑又大的痣 並且快速擴散 此 狀 而原發性的鱗狀細胞癌則呈現潰瘍
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]
![Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]](/thumbs/42/23076200.jpg "Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]")
如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
1
女性早期乳癌患者 資訊手冊 1 本手冊內容旨在為女性早期乳癌患者提供資訊, 由 National Breast Cancer Centre* ( 全國乳癌防治中心 ) 編寫 郵政地址 : Level 1 Suite 103/355 Crown Street, Surry Hills NSW 2010 Locked Bag 3, Strawberry Hills, NSW 2012 電話 +61 2
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
Understanding : Breast Cancer 1 2 !!!!!!!!!!!!!!! 3 4 !!!!!!!!!!!!!!! 12 3,522 604 12 5 6 !!!!!!!!!!!!!!! 7 8 !!!!!!!!!!!!!!! 9 10 !!!!!!!!!!!!!!! 11 12 !!!!!!!!!!!!!!! 13 14 !!!!!!!!!!!!!!! 15 16 !!!!!!!!!!!!!!!
加 拿 大 防 癌 協 會 謹 此 向 癌 症 輔 助 及 另 類 療 法 醫 學 (CCAM) 研 究 小 組 致 謝, 感 謝 他 們 對 編 寫 這 本 小 冊 子 提 供 意 見 指 導 及 財 政 支 持 CCAM 是 社 會 行 為 癌 症 研 究 網 絡 (Sociobehaviour
輔 助 療 法 給 癌 症 病 人 的 指 引 Complementary Therapies A guide for people with cancer 加 拿 大 防 癌 協 會 謹 此 向 癌 症 輔 助 及 另 類 療 法 醫 學 (CCAM) 研 究 小 組 致 謝, 感 謝 他 們 對 編 寫 這 本 小 冊 子 提 供 意 見 指 導 及 財 政 支 持 CCAM 是 社 會 行 為
乳 癌 瞭 解 你 的 診 斷 當 你 最 初 知 道 自 己 患 上 癌 症 時, 你 可 能 會 感 到 孤 單 和 恐 懼 ; 你 也 許 因 為 排 山 倒 海 而 來 的 資 訊 和 將 要 作 出 種 種 的 抉 擇 而 感 到 不 知 所 措 此 小 冊 子 內 的 簡 介 可 以 為
乳 癌 瞭 解 你 的 診 斷 Breast Cancer Understanding your diagnosis 同 心 合 力 戰 勝 癌 症 1 888 939-3333 www.cancer.ca 乳 癌 瞭 解 你 的 診 斷 當 你 最 初 知 道 自 己 患 上 癌 症 時, 你 可 能 會 感 到 孤 單 和 恐 懼 ; 你 也 許 因 為 排 山 倒 海 而 來 的 資 訊 和
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
大 綱
乳癌的復發 預防和減少機率及新療法 葉錦富醫生 Tin Tin Hla, M.D., M.B.A. July 19, 2011 Herald Cancer Care Network Teleconference 乳腺癌復發 預測癌症復發 預防和降低乳腺癌復發 乳腺癌復發 乳腺癌在任何時間可能有復發 但大多數復發生在最初期治療後的三到五年 乳腺癌復發 局部復發在治療乳腺癌乳房切除附近的疤痕 遠處復發
,400, ,400, %2.0% ,200, / / , / /
2011 5 31 1514,336 200820092010 201010-11 10-11 2010 200820092010 6 302010 12 31 720,000780,000760,000250,000 309,400,000 360,400,000 353,200,000 123,700,000 19 15 33435 514 2010 IELTS TOEFL 2010 12 60%
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
PowerPoint Presentation
Jeannie Shen, M.D. Clinical assistant professor, UCLA Dept of Surgical Oncology Surgical director, UCLA Pasadena Oncology Medical director of Breast Surgery, Huntington Hospital 誤解 #1 假如我有乳腺癌家族史, 我 患乳腺癌的風險自然會較高
NAAC_FNEC.indd
攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
2016-2017 04-05 06 07-08 09 10 11 12-13 14 15-16 17 17 18-19 20-26 27-29 30-32 33-35 36-37 37-38 39-40 40 41-42 42-43 44 45-47 48 49-51 51 52-53 54-55 56 57 58 59 60 2001 9 2002 1 896 1989 1989 8 Peninsula
untitled
林 Albert Lin, M.D., M.P.H. Clinical Associate Professor of Medicine Stanford University School of Medicine Associate Chief Division of Hematology/Oncology Santa Clara Valley Medical Center (Outline) 什
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
關心教會 溝通會友 關心教會 溝通會友 探索生命 溝通會友 探索生命 2009年3月1日 第30卷第1期 香港浸信教會家訊 屬於全體會友的家訊 馨風 創刊至今已30年 你可曾見證 她 的面世與改變 又或 許伴著你成長 她 可曾幫助你認識教會的人和事 當中的 生命故事 也曾給你激 勵和提醒 展望未來 我們仍朝著創刊的目標 關心教會 溝通會友 探索生命 讓 馨 風 成為每位讀者的祝福 我們更需要您的參與和支持
005 The Master Key System 006 007 The Master Key System 008 009 The Master Key System 010 011 The Master Key System 012 013 The Master Key System 014 015 The Master Key System 016 017 Contents chapter
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
1
Understanding : Chemotherapy 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 !"!"!"!"!" 13 "! 14 !""!""!""!""!""!""!""!"" 15 !""!""!""!""!"" 16 !""!""!""!"" 17 18 !""!""!""!""!""!""!""!""!""!""!""!"" 19 20 21 !""!""!""!""
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
BCR Data Reporting
Breast Cancer Facts in Hong Kong 香港乳癌實況 Dr. Carol CH Kwok (Medical Advisor, HKBCF) 郭子熹醫生 ( 香港乳癌基金會醫務顧問 ) 4 th Global Chinese Breast Cancer Organization Alliance Conference April 26, 2012 1 Number of Cancer
Understanding : Breast Cancer 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 3656 0800
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
Are you at risk from glaucoma
Chinese September 2005 Updated March 2011 [OTH-7635] 您的乳房有出現變化嗎? Do You Have A Breast Change? 這張資料紙幫助您更瞭解乳房產生變化的起因和也許需要接受哪些檢驗來找出導致乳房出現變化的起因 以下的資料是透過研究所知的 什麼原因導致乳房產生變化? 雖然婦女的乳房出現變化的情況頗為普遍, 絕大多數乳房的變化都不是乳癌
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
1
P.1 WWF - Hong Kong 第二部分 1.利用世界自然基金會所提供的網上碳足印計算器 讓學生計算個人的二氧化碳排放量 2.碳足印計算器 www.climateers.org/chi/contents/climateer_calculator.php 3.教師更可利用碳足印的報告與學生分析二氧化碳的不同來源及相關的減碳行動 總結 紓緩氣候變化的個人行動 第一步就是先認識個人生活對環境的影響
(C)cv.ps, page Normalize
中 小 型 企 業 資 訊 保 安 指 南 若對本指南內容有任何查詢 請聯絡 香港電腦保安事故協調中心 (HKCERT) 電郵: hkcert@hkcert.org 電話: 8105-6060 傳真: 8105-9760 2007 香港電腦保安事故協調中心 香港警察 政府資訊科技總監辦公室 本指南所載資料只作參考之用 有關資料的誤差 遺漏或不足 版權擁有人概不負責 讀者需要承擔使用本指南的資料作任何用途的所有責任
一、 口朊給藥護理技術操作標準
乳 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 乳 癌 是 由 於 乳 管 細 胞 或 乳 小 葉 細 胞 變 性 或 異 常 增 生 而 形 成 發 生 的 位 置 最 常 見 於 乳 房 外 上 方, 但 乳 頭 或 其 他 部 分 亦 可 能 發 生 乳 癌 除 了 侵 犯 乳 房 外, 更 可 能 轉 移 到 遠 處 器 官 如 骨 骼 肺 肝 腻 等 在 台 灣, 乳 癌 好 發 年 齡 在 45-55
H P VThe Bethesda SystemH P VThe Bethesda SystemH P VH P V
子宮頸癌從檢查到診斷 後續治療與術後生活的必備知識 身心元氣廣場診療部長東京慈惠會醫科大學婦產科講師 小田瑞惠 著高淑珍 譯 放射線治療 化學治療 手術治療 3 302040230202010H P VThe Bethesda SystemH P VThe Bethesda SystemH P VH P V2 0 1 43 26 302032343638Bethesda 4042 D I Y44 32039810121416
加 拿 大 防 癌 協 會 謹 此 向 約 克 大 學 (York University) 瑪 嘉 烈 醫 院 (Princess Margaret Hospital) 大 學 健 康 網 絡 (University Health Network) 和 多 倫 多 大 學 (University o
解 除 疼 痛 給 癌 症 病 人 的 指 引 Pain Relief A guide for people with cancer 加 拿 大 防 癌 協 會 謹 此 向 約 克 大 學 (York University) 瑪 嘉 烈 醫 院 (Princess Margaret Hospital) 大 學 健 康 網 絡 (University Health Network) 和 多 倫 多 大
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
聖馬爾定醫院正子中心健保開單診療指引（guideline）
聖 馬 爾 定 醫 院 正 子 中 心 健 保 開 單 診 療 指 引 (guideline) 2011.10.27 全 身 癌 症 掃 描 檢 查 (2010 年 6 月 1 日 起 健 保 開 始 對 下 列 正 子 掃 描 之 適 應 症 給 付 ): 1. 乳 癌 淋 巴 癌 之 分 期 治 療 及 懷 疑 復 發 或 再 分 期 2. 大 腸 癌 直 腸 癌 食 道 癌 頭 頸 部 癌 (
2874_Product Brochure_630mm(w)x285mm(h)_Health_Chi_02_WEB
CHINA TAIPING LIFE INSURANCE(HONG KONG)COMPANY LIMITED 太平安康危疾終身保計劃概覽 公司簡介 與我們聯絡取得更多資料 周全的保障, 全面涵蓋 142 項危疾 1, 包括 76 項早期危疾預支賠償病況 早期危疾預支賠償 4, 能讓您有充足的經濟支援, 接受優質治療 有 6 項供款年期選擇 2, 3 除人壽及危疾保障外, 更享有靈活運用保單儲備 可享有期滿紅利
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
01 用 ActionScript 3.0 開始認識 Flash CS3 Flash 是應用在網路上非常流行且高互動性的多媒體技術, 由於擁有向量圖像體積小的優點, 而且 Flash Player 也很小巧精緻, 很快的有趣的 Flash 動畫透過設計師的創意紅遍了整個網際網路 雖然很多人都對 Fl
01 用 ActionScript 3.0 開始認識 Flash CS3 Flash 是應用在網路上非常流行且高互動性的多媒體技術, 由於擁有向量圖像體積小的優點, 而且 Flash Player 也很小巧精緻, 很快的有趣的 Flash 動畫透過設計師的創意紅遍了整個網際網路 雖然很多人都對 Flash 可以做精美的網路動畫並不陌生, 但是實際上 Flash 不僅如此, 只要搭配 ActionScript
精子來自男人, 卵子來自女人 男女大不同的真正原因就在此! Sperm are from Men, Eggs are from Women Joe Quirk
精子來自男人, 卵子來自女人 男女大不同的真正原因就在此! Sperm are from Men, Eggs are from Women Joe Quirk contents 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 6 14 21 27 30 35 37 40 44 51 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 58 65 68 73 77 81 91 95 T.S. 102
<4D F736F F D20A8C5C0F9AED6A4DFB4FAB671ABFCBCD02DA977BD5A72656C E646F63>
1. 指標編號 : 治療前 (1) 2. 指標名稱 : 施行乳癌手術前三個月內有雙側乳房 x 光攝影的百分比 (50 歲以上 ) 3. 指標定義 : 分子 :50 歲以上施行乳癌手術前三個月內有雙側乳房 x 光攝影的人數分母 :50 歲以上施行乳癌手術人數 4. 指標選取理由 : 為避免延誤治療對側乳房可能潛藏的腫瘤, 及正確掌控疾病部位乳房腫瘤的範圍, 手術前須做乳房 x 光攝影 而乳房攝影也是
P.1 P.2 - P.4 P.5 - P.13 P.14 - P.20 P.21 - P.39 P.40 P.41
: : 6S P.1 P.2 - P.4 P.5 - P.13 P.14 - P.20 P.21 - P.39 P.40 P.41 ( chromosomes ) ( genes ) ( oncogenes ) : http://www.healthno1.com/health/feature/html/fe-reps-990929c.html --- --- (HBsAg) ---(Aflutcxin)
ThemeGallery PowerTemplate
L/O/G/O 癌症免疫療法 KRESTIN 杏昌醫藥科技股份有限公司 唯一醫藥級雲芝 Krestin (Polysaccharide K, PSK) 克速鎮 2 標竿臨床試驗參考期刊 : Gastric Cancer 臨床試驗 : 1. Efficacy of Immunochemotherapy as Adjuvant Treatment after Curative Resection of
NPO 法人日本乳がん情報ネットワーク実施 2005 年非浸潤性乳管がん診断状況に関するアンケート結果 The results of a questionnaire survey on circumstances where ductal carcinoma in situ (DCIS) is di
NPO 法人日本乳がん情報ネットワーク実施 2005 年非浸潤性乳管がん診断状況に関するアンケート結果 The results of a questionnaire survey on circumstances where ductal carcinoma in situ () is diagnosed (2005) conducted by non-profit organization Japan
002 1 9 8 1 20 4 1 30 64 003 3 1 004 CONTENTS 029 Chapter 1 Chapter 2 007 1!? 008 2 012 3 016 4愈來愈清楚的乳癌罹患原因細胞癌化來自正常細胞的基因變異020 5擁有遺傳要因與癌症促進要因的人容易罹患乳癌024 6 70 030 7 034 8 038 9 042 10 2 046 11 050 12 054
符號關係 文化生產性別的意 義 虎背熊腰 虎背猿軀 龍侯虎頷 天生尤物 嬌嬌滴滴 體 態輕盈 凌波微步 85.7 74.6 89.8 96.7 86.2 76.8 85.4 !"#$%&'() *+ 867!/-0 2-3 567,"-. 1!-0 9( :( " 0" /" 1" 3" 4"" !"#$ %&'() &$ *$.,/!+,-
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
untitled
R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
50 March HER (02) (02)
Taiwan Cancer Society 2015 no.50 104 03 50 March 2015 104 03 2015 3 5 7 2015 8 11 12 2 13 14 HER2 17 18 21 23 24 25 104 1 3 26 104 4 5 27 27 283 9 1 (02) 2703-1511 (02) 2702-6563 http://www.ccst.org.tw
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 圖一下咽癌好發之部位 (AJCC) (UICC) Tumor Node Metastases (TNM) ( ) 表一 Tumor Node Metastases (TNM) 分類系統 臨床分期 T N M Stage 0
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 探討目前下咽癌之治療 國軍桃園總院藥劑科藥師王茂富 黃建衡 中華大學科技管理學系教授陳棟樑 摘要 5 hypopharyngeal cancers HNCs CCRT 壹 前言 貳 下咽癌之分期 (hypopharynx) (pyriform sinus) (posterior pharyngeal wall) (post
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
可持续发展报告摘要2013
可持續發展報告 摘要 願 景 使 命 為 了 我 們 : 2013 年 公 司 主 要 及 2000 878 24 2013 2012 2013 : 能 源 25 加 氣 站 2013 2% 1 環 保 表 現 ( ) ( ) 15 2015 ( 香 港 ) 2005 0.79 21% 2013 0.62 90% 6% 減 少 5R 香 港 煤 氣 生 產 廠 房 10 8 6 4 ¹ 4.59 0.5
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
1
女 性 早 期 乳 癌 患 者 資 訊 手 冊 1 本 手 冊 內 容 旨 在 為 女 性 早 期 乳 癌 患 者 提 供 資 訊, 由 National Breast Cancer Centre* ( 全 國 乳 癌 防 治 中 心 ) 編 寫 郵 政 地 址 : Level 1 Suite 103/355 Crown Street, Surry Hills NSW 2010 Locked Bag
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of Transactions kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of s kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第一部份 : 基本資料 Part 1: Basic Information 發展項目名稱 Name of Development
謹向與我們分享親身經歷的人士致謝 為保護他們的隱私, 在征得本人同意後, 我們在文中將其真實姓名隱去 Photographs: Getty Images Licensed material is for illustrative purposes only; persons depicted are
化療與其他藥物療法給癌症病人的指引 Chemotherapy and Other Drug Therapies A guide for people with cancer 謹向與我們分享親身經歷的人士致謝 為保護他們的隱私, 在征得本人同意後, 我們在文中將其真實姓名隱去 Photographs: Getty Images Licensed material is for illustrative
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
基本數學核心能力測驗_行為觀察記錄紙_G2版本
基本數學數學核心能力測驗 G2 行為觀察記錄記錄紙 學校 : 班級 : 姓名 : 日期 : 記錄者 : ~ 學生作答時, 請他 ( 她 ) 將雙手皆置於桌面 ~ 認識數字 ( 三 ): 數列 ( 共 1 頁 ) 注意事項 逐題觀察並作底下記錄, 等分測驗做完後, 每一個策略任選一題問 這一題你是怎麼算的? ( 如果只運用一種策略, 則再任選 2-3 題訪問 ) 利用學生的回答來作為 自己觀察記錄的證據
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
71 新約聖經的福音 3
信徒的偽善 郭善熙牧師被稱為韓國 本世代最優秀的講道者 講道是他牧會的最大武器 一如他所說 : 這四十年來, 我惟一做的就是講道 他是擺上生命來講道, 曾以系列解經講道, 帶動盼望教會復興 經文 : 加拉太書二章 11 至 13 節 14 但我一看見他們行的不正, 與福音的真理 不合 71 新約聖經的福音 3 72, 干擾信仰的原因 30 然而, 有許多在前的, 將要在後 ; 在後的, 將要在前 73
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
認識癌症 Understanding : Cervical Cancer 香港癌症基金會於一九八七年成立, 目的是為癌症病人提供資訊和心 理上的支援, 同時提高大眾對癌症的認識 基金會屬下的兩間癌協服務中心, 統籌十五個癌症病人自助組織, 成 立互助網絡, 為癌症病人和家屬提供心理諮詢和實質的幫助 ; 同時也 著重個人化的服務 本刊物是 癌症資料小冊子 系列之一, 詳述有關癌症診斷和治療的資訊,
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
73 二 課程簡介
72 處 變 如何不驚? 談如何修讀 這門課 / 一 前言 73 二 課程簡介 74 Robert T. Golembiewski 三 教科書的研讀訣竅 75 76 cross reference 四 課程製作不易, 且成本昂貴, 一定要看 11 00 11 30 19 00 19 30 20 30 21 00 77 idea 1 78 五 輔助教材 是新知來源, 又是考試的範圍 六 面授教學提供解惑的機會,
Cover Story 視乳癌威脅 乳癌知識篇 乳癌為什麼愈來愈多 雖然有些報導指出 愛吃紅肉 輪值三班 空 中小姐等生活作息不正常的族群是乳癌好發族 根 群 但其實並沒有密切相關性 計資料顯示 高居台灣女性癌症之首的 台灣女性乳癌的發生率為何為來愈高 目前 乳癌 罹患人數首次突破1萬人 共新增10
封面專題 乳癌罹患人數首度破萬人 搶救雙峰 正 2011年全國癌症登記統計資料顯示 乳癌罹患人數首次突破1萬人 共新增10056人 平均每天約有28名婦女罹患乳癌 每天有5名婦女死於乳癌 顯見乳癌防治已經刻不容緩 諮詢 王明暘 撰稿 丁彥玲 小 桃的媽媽60歲了 無意間跟著鄰居 媽媽一起參加衛生福利部國民健康 署 四癌篩檢 大腸直腸癌 乳癌 口 腔癌 子宮頸癌 竟意外發現乳 癌 小桃的阿姨聽說此事也趕緊去篩
91 靈魂的一角遺留在北印 從北印回來, 沒有一個人是完整的
靈魂的一角遺留在北印 採訪 / 葉代芝 2005 12 2,500 爭取獨立 流亡到這裡的西藏難 民, 在刻苦的環境中胼手胝足, 建立起一個個屯墾區 90 希望,沒有句點 91 靈魂的一角遺留在北印 9 5 2.5 4 從北印回來, 沒有一個人是完整的 行動醫療團團長陳志福醫師, 為巡迴醫療團隊掌舵 30 周維正醫師是國合會的長期志工, 走過了三十多個國家, 在各個行動醫療團中, 常常可以看到他的身影
_tc
編號 10000477 製造商 三菱汽車 安全召回詳情 車輛類別 私家車 型號 Lancer (CS5A), Lancer Evolution (CT9A), Pajero (V73W), Grandis (NA4W), Airtrek (CU5W), Colt (Z23W, Z27W, Z23A, Z25A, Z27A) 代理商 ( 查詢電話 ) 森那美汽車服務有限公司 (Tel: 39138800)
Slide 1
中 西 共 融 治 乳 癌 - 康 復 者 健 康 錦 囊 游 子 覺 醫 生 臨 床 腫 瘤 科 專 科 醫 生 6/2014 乳 癌 康 復 者 健 康 錦 囊 減 低 復 發 風 險 賀 爾 蒙 治 療 注 意 事 項 調 節 生 活 和 飲 食 習 慣 留 意 後 遺 症 - 預 防 手 腫 失 眠 等 監 察 身 體 變 化 和 覆 診 Y-ME? 生 活 飲 食 不 健 康?? 我 做