/ 专题研究. 社会工作 / Monographic Study Social Work 巨大的挑战 1.2 残疾人社会工作不同于其他的残疾人服务例如, 残疾人社会工作不同于医务社会工作, 医务社会工作关注点在于残疾人的疾病和医院的工作场所, 而残疾人社会工作更多注重社会生活的康复, 更多注重机

Size: px

Start display at page:

Download "/ 专题研究. 社会工作 / Monographic Study Social Work 巨大的挑战 1.2 残疾人社会工作不同于其他的残疾人服务例如, 残疾人社会工作不同于医务社会工作, 医务社会工作关注点在于残疾人的疾病和医院的工作场所, 而残疾人社会工作更多注重社会生活的康复, 更多注重机"

除董
7 years ago
Views:

1 中国残疾人社会工作历史现状与发展趋势分析马良摘要残疾人社会工作是社会工作的重要组成部分 20 世纪 60 年代以来残疾人观念的变迁, 即残疾本身不是问题的全部和根本, 关键是社会发展机会的公平性, 直接带动了对残疾人问题的重新审视, 推动了残疾人社会工作的专业化发展中国残疾人社会工作萌芽于 20 世纪 20 年代,80 年代后期在社会政策和社会组织层面都得到了快速发展但是从残疾人服务视角衡量, 不仅区域发展很不平衡, 实际的服务供给也无法满足残疾人的需求, 特别是专业化的服务需要 21 世纪, 中国残疾人社会工作的发展迎来了新的发展机遇和挑战关键词残疾人社会工作 ; 历史 ; 现状 ; 发展趋势 History, Current Situation and Development Trend of China s Social Work for the Disabled MA Liang Abstract Social work for the disabled is an important component of social work. The disability concept has evolved since 1960s, that is, the disability is not a problem in itself while the fairness of the social opportunity is the key. It directly led to re-examination of the issue of the disabled and promoted specialization of social work for the disabled. China s social work for the disabled started from the 1920s and increased rapidly in aspects of social policy and social organization in late 1980s. But in terms of the disability services, the regional development is unbalanced, and the actual service supply cannot meet the demands of the disabled, especially the specialized service needs. At present, the development of the China disabled social work has ushered in new opportunities and challenges. Key words Social work for the disabled; History; Current situation; Development trend 引言以往, 人们对残疾人的理解往往与残废紧密联系, 把残疾人看作是社会的废弃者, 是没有用的人由于社会污名化, 直接导致残疾人在经济上被视为累赘, 在社会地位上被视为二等公民, 残疾人群体成为受歧视和压迫的群体 [1] 目前, 国内已经实现了理念上由残废向残疾的转变, 国际上大多数国家都把残疾人和障碍者统称为残疾人或残障者残疾人观念的变迁首先表现为主导性理论分析模型从纯粹医学模式向社会医学模式的变迁, 及其在此基础上形成的对残疾人境遇的社会性理解正是这种残疾文化层面的变动, 残疾人社会工作才获得社会的高度认同并得到迅速发展 1 残疾人社会工作的特殊性及其功能 1.1 残疾人社会工作是专门针对残疾人群体提供专业性社会工作服务这个群体包括残疾人个人残疾人家庭残疾人组织和其他相关社会性组织残疾人社会工作不同于其他社会工作的分支领域这种特殊性首先是由服务对象的特殊性所决定残疾人不同于老年儿童贫困等社会弱势群体, 往往是多种弱势的叠加其次是由服务对象需求的多样性所决定残疾人群体涉及的年龄跨度大残疾类别与程度不同, 必然也就决定其遭遇困境的多元化和范围的宽泛性再次是由服务过程的艰巨性所决定残疾人社会工作者在具体服务输送中, 经常会遭遇到沟通障碍, 也很难感同身受, 这对专业工作者是作者单位 : 浙江工商大学杭州作者简介 : 马良博士教授 ; 研究方向 : 社会工作和弱势群体研究 41

2 / 专题研究. 社会工作 / Monographic Study Social Work 巨大的挑战 1.2 残疾人社会工作不同于其他的残疾人服务例如, 残疾人社会工作不同于医务社会工作, 医务社会工作关注点在于残疾人的疾病和医院的工作场所, 而残疾人社会工作更多注重社会生活的康复, 更多注重机构和社区的工作场所残疾人社会工作也不同于康复工程学, 康复工程学主要致力于为残疾人提供特殊的辅助用具和用品, 比较注重通过技术性手段来恢复残疾人社会功能, 而残疾人社会工作则更注重技术性手段与文化认同相结合的手段, 把职业康复和社会系统康复有机地结合起来 1.3 残疾人社会工作的根本目标是增强残疾人的社会功能, 激发其社会资本并推进社会和谐发展经济学有宏观中观微观的不同视界, 也可按这三个层次分析残疾人社会工作目标宏观上残疾人社会工作要积极维护残疾人的合法权益, 形成亲和友善的残疾人文化, 这涉及到残疾人的社会保障医疗康复保护就业保护教育保护社会救助和无障碍设施规范政策等中观上要大力培育发展残疾人的社会组织和为残疾人提供服务的社会组织残疾人群体利益的表达要通过组织力量才能为社会所重视 ; 同时, 社会工作者从事专业服务也要依托非营利性的组织和机构微观层面主要是残疾的预防和康复干预残疾人社会工作在残疾风险知识普及和残疾服务对象的信息支持等预防方面能发挥积极作用 ; 康复工作是最大限度地恢复残疾人的生物机体功能或进行功能补偿, 在残疾人的医疗教育职业和社会四大康复领域中, 社会康复是最高目标, 即采取各种有效措施为残疾人融入社会参与社会发展并分享社会成果创造良好的社会环境 2 中国残疾人社会工作的发展历程我国早期残疾人社会工作是在教育和医疗卫生服务领域内开展的,1921 年美国医务社会工作专家蒲爱德在北京协和医院创立社会服务部, 最先把医务社会工作思想导入中国上世纪 40 年代, 产生了中国盲民福利会和中华聋哑协会等组织, 但不久都夭折了 [2] 中国内地的残疾人社会工作在新中国成立前后一度中断 20 世纪 80 年代随着中国残疾人事业的蓬勃发展和中国社会工作教育的发展, 残疾人社会工作也得到了快速发展主要表现在社会政策和社会组织两个方面 2.1 残疾人社会政策残疾人社会政策覆盖了残疾人的政治权利劳动权利社会保障和发展权利等领域以中华人民共和国宪法为核心, 以中华人民共和国残疾人保障法为基本法律, 以其他相关法律条文和政策为补充, 形成了具有中国特色的残疾人社会政策体系残疾人的公民权利和各项权益得到法律的确认和保障在 1954 年的中华人民共和国宪法和现行宪法第 45 条都明确规定 : 国家和社会帮助安排盲聋哑和其他有残疾的公民的劳动生活和教育 1990 年颁布 2008 年修订的残疾人保障法中对保障残疾人的各项平等权利都做出规定, 残疾人的公民权利和人格尊严受到法律保护, 禁止歧视侮辱和侵害残疾人民法通则民事诉讼法律师法劳动法教育法婚姻法和继承法等 40 多部重要法律中都有关于残疾人权利的具体规定实施发展残疾人事业的国家规划, 把残疾人事业纳入经济社会发展格局 1988 年以来国务院相继批准实施了发展残疾事业的 6 个五年发展规划, 全面制订了残疾人康复教育就业扶贫社会保障维权文化体育无障碍环境建设残疾预防等各项任务目标 2008 年中共中央国务院颁布了关于促进残疾人事业发展的意见,2010 年国务院办公厅发布了关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见, 并制定了残疾人事业十二五发展规划许多省市县根据法律规定, 结合本地实际情况出台了一系列有关残疾人社会救助社会优惠和社会照顾方面的社会政策例如,2010 年北京市和深圳市分别出台了残疾人辅助器具服务暂行办法和残疾人辅助器具服务管理办法等 2.2 残疾人组织新中国成立后, 开始了残疾人组织的发育和发展进程, 1953 年成立了中国盲人福利会,1956 年成立了中国聋哑人福利会,1960 年两会合并成立了中国盲人聋哑人协会在十年文革期间, 该协会的工作被迫停滞,1978 年随着改革开放恢复工作 1984 年成立中国残疾人福利基金会, 宗旨是弘扬人道主义动员社会力量, 促进残疾人平等参与社 42

3 会生活 1988 年 3 月 11 日, 在中国残疾人福利基金会中国盲人聋哑人协会和国际残疾人十年中国组织委员会秘书处的基础上, 成立了中国残疾人联合会 ( 下称中国残联 ) 中国残联集代表功能服务功能和管理功能为一体, 这种半官半民的组织在特定历史情景下极大地促进了中国残疾人事业的发展中国残联还成立了五个专门协会 : 中国盲人协会中国聋人协会中国肢残人协会中国智力残疾人及亲友协会中国精神残疾人及亲友协会等同时, 还要求在残疾人比较集中的企业事业单位和社区等建立残疾人基层组织中国残疾人组织体系在政府指导下得到了快速发展, 并且具有很强的政府公信力同时, 中国政府专门建立了残疾人工作协调机构 1993 年建立了国务院残疾人工作协调委员会, 2006 年这个机构更名为国务院残疾人工作委员会, 组成单位达到 38 个这样, 我国就形成了从中央到基层各部门互相配合的支持残疾人事业的组织体系具有很重要地位的还有非营利的残疾人服务组织的发展, 包括残疾人家庭亲友会式的互助性服务组织由社会精英和爱心人士创立的公益性服务组织等 3 中国残疾人社会工作现状分析我国残疾人社会工作已进入一个新的发展时期为实现党的十八大报告所提出健全残疾人社会保障和服务体系, 确保残疾人权益的目标必须大力发展残疾人社会工作但从总体情况来看, 我国残疾人社会工作目前还处于由准专业和经验化向专业化和职业化发展的转变过程中在中国康复研究中心设有专门的社会工作部, 除在上海和广东等社会工作的先行先试省 ( 市 ) 有一些残疾人社会工作之外, 大部分地区的残疾人服务中还基本上没有导入社会工作的理念和方法, 与残疾人群体对社会工作服务的需要相比, 无论专业服务机构和专业社会工作者的数量都严重不足 3.1 总体服务需求旺盛我国残疾人人口基数大且类别较多, 对专业化的残疾人社会工作服务的需求旺盛根据 2006 年第二次全国残疾人抽样调查数据显示, 残疾人总数为 8296 万残疾类别的多样化, 对残疾人服务精细化提出更高要求 3.2 区域发展差异较大残疾人服务城乡区域发展很不平衡, 迫切需要提升基层社区残疾人社会工作服务水平农村残疾人和城市残疾人在获得社会支持及各种生活医疗条件等方面有很大差异例如, 从特殊学校 ( 班 ) 的情况来分析, 城市社区残疾人距离特殊学校 ( 班 ) 的平均距离是 4.28 公里, 而农村社区的残疾人距离特殊学校 ( 班 ) 的平均距离为 4.93 公里 [3], 再加上农村道路和交通水平相对较低, 这说明农村社区残疾儿童青少年获得平等教育机会的可能性比城市社区的儿童青少年要低改变这种城乡不平衡现状的有效途径之一是通过残疾人社会工作的服务机制创新, 整合社区不同的资产来达成最具适切性的社区服务, 使得残疾人的服务不仅注重量的区分, 更加重视质的均等性 3.3 需求与供给远未对称残疾人的服务需要和实际服务供给之间还存在很大差距, 迫切需要提升残疾人社会工作者的职业化在残疾人需求服务的四大内容中, 排第一位的是医疗服务的需求, 高达 72.78%, 但是实际满足的却只占到 35.61% ; 排第二位的是救助和扶持需要, 有 67.68%, 但实际满足的只占 12.53% ; 排第三位的是康复训练的需求, 为 27.69%, 但实际满足的只占 8.45% ; 排第四位的是辅助器具需要, 为 38.56%, 但实际满足的只有 7.31% [3] 很明显, 残疾人的服务需要还远远没有达到有效供给性满足, 有效整合政府社会和市场等多元资源是关键, 这就需要加大对残疾人社会工作专业人才队伍的建设力度 3.4 迎来新的发展契机我国残疾人事业迅猛发展, 为残疾人社会工作的发展提供了良好的契机 2007 年党的十六届六中全会通过的中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定提出, 建设宏大的社会工作人才队伍造就一支结构合理素质优良的社会工作人才队伍, 是构造社会主义和谐社会的迫切需要 2011 年 18 部委联合发布了关于加快社会工作人才队伍建设的实施意见, 为残疾人社会工作的发展提供了政策制度以及人力物力和财力等方面的保障, 社会工作的发展进入新的发展时期例如, 上海广东等地的政府购买服务实现了政府公共管理的创新, 成功地解决了残疾人社会工作发展的两个瓶颈 43

4 / 专题研究. 社会工作 / Monographic Study Social Work 服务组织的发育和人才队伍的培育 4 国际残疾人社会工作的发展趋势对残疾人的有效服务需要三种不同但却具有同等重要的品质,1 知识 ; 2 有效的实务技能 ; 3 自我意识和对自己的个人情感体验刻板印象偏见以及对案主的可能影响的深刻洞察力理想的实务必须包括以上所有三个品质 [4] 国际残疾人社会工作的发展经历了从医学模式向社会模式的转变近二十多年来联合国一直倡导这种模式的转型, 有以下基本发展趋势 4.1 理论层面的转型迈克尔. 奥利弗曾向人们警告 : 完全与理论知识无缘的实践经验尽管在维修汽车时管用, 但在社会工作中却是十分危险的 [5] 残疾人社会工作就是要把理论知识实务技能和自我洞察力相结合, 并且理论知识恰恰是占据最重要的地位在致残原因的理论分析上, 从个人责任理论转向社会责任理论个人责任理论的前提隐含了正常人和残疾人的对立, 一个人患有残疾只能是个人和家庭的不幸或悲剧 ; 社会责任理论则强调无论先天性残疾或后天性残疾主要是社会因素造成的, 例如, 近亲结婚而生出弱智儿, 表面上是先天性的, 实际上是父母优生优育知识的缺乏和社会有关科普宣传的不足, 也是社会性因素造成的在残疾现象的理论分析上, 从社会标签理论向社会照顾理论的转变标签理论是美国社会学家贝克提出, 强调弱势群体的偏差行为是强势群体妄加标签的结果, 并直接导致弱势群体逐渐游离在主流社会之外 ; 社会照顾理论则强调人际之间社会信任关系的建立, 关键要寻找不正常群体或行为在当下生活情境中的合理性, 防止出现价值观的侵入现象, 注重服务对象自我潜能激发, 并在文化价值层面坚持多元化 4.2 方法层面的转型具体实务干预和服务的手段必须以理论为基础和依据在干预的目标分析上正在实现由供养理论向回归社会理论的转变供养理论的理论基础主要是从残疾人的生存首位权出发的, 注重经济和物质层面的供养国内对残疾人社会救助主要注重最低生活保障就是供养理论的实践样本回归社会理论是去机构化运动的代表性理论, 强调专业工作者和残疾人服务对象的互动, 强调服务对象社会支持系统的重建, 要增加服务对象的能力并赋予其独立生活的能力, 残疾人群体富有生产力, 应当更多关注残疾群体的社会融入和社会责任等回归社会理论和增能赋权理论在理论层面是相通的在直接介入模式分析上, 由单一的个案模式向综合服务模式转变个案模式比较注重个体和家庭关系的介入, 在实务干预上比较注重专家权威 ; 而综合服务模式则更多从社会系统角度来反思对残疾人合法权益保护问题, 更能坚持整合资源提供有效差异性服务的原则, 这是社区康复理念得以流行的重要原因之一 5 中国残疾人社会工作的发展策略面对残疾人社会工作国际性的发展趋势, 中国残疾人事业要积极发展本土化的残疾人社会工作, 把本土化和国际化有机结合起来 5.1 确立新理念与新的发展方向要确立残疾人社会工作的新理念, 把残疾人社会工作纳入公共服务体系, 构建多元中心治理机制下的新型残疾人社会工作首先要实现主体的多元化, 包括政府非政府组织 ( 包括社会性企业等 ), 以及市场企业等 ; 其次要实现资源的多元化, 政府发挥主导作用, 其他社会组织发挥辅助性作用, 从各自的优势出发来拓展资源, 更重要的是在资源的理解上不仅指人力财力物力, 还要有社会资本在残疾人社会工作发展中, 要正确处理政府非营利性组织残疾服务对象残疾人社会工作者等多元要素之间的关系 5.2 完善法律地位和法律框架在不断健全残疾人社会保障政策体系过程中, 还要在法律框架中赋予民间残疾人服务组织以合乎其社会身份的法律地位, 特别是对民间草根性组织身份的法律确认其中还涉及到法律和社会政策的配套, 例如, 国家关于民间捐助和民间组织社会募捐的优惠税收政策 5.3 实现服务机制创新残疾人服务内容和形式的多样, 使得网格化的服务模式构建显得十分关键, 要建立横向到边, 纵向到底的工作网络, 形成多级的网络服务体系残疾人的社会服务机构建设和残疾人的社区 44

5 服务是重点工作, 要把残疾人社会工作纳入社区建设的总体规划, 打造残疾人社会工作的基层服务平台, 建立社会各界共同参与的社会化残疾人工作的新局面 5.4 加强专业服务机构和专业人才队伍建设残疾人社会工作做为公共产品之一, 政府和市场都有失灵的现象, 政府要给予专业社会工作服务机构相应的政策支持和发展空间, 从根本上改变我国当下强势政府的局面, 社会组织的发育是必由之路同时, 社会组织要提升自身的专业化服务水平和质量, 拓宽残疾人社会工作的服务领域, 人才高地的竞争不可避免对专业社会工作者要坚持外引人才和内部培养相结合的原则, 提升职业化水平 ; 对于志愿者要加强奉献和激励的统一性在专业服务机构和专业人才队伍的建设上, 必须加快培训认证制度的建设我国从 2008 年开始了全国范围统一的社会工作职业资格考试, 在社会工作人才建设上迈出一大步, 但是对专业的残疾人社会工作者来说, 还需要更专业的培训和认证制度 5.5 制定专业化职业化发展规划要把残疾人社会工作做为残疾人事业发展规划的重要组成部分, 制定专业化和职业化的残疾人社会工作发展规划, 以促进残疾人社会保障体系和社会服务体系的建设, 推进残疾人社会工作的发展残疾人社会工作的特点就是以残疾人的能力建设为手段, 激发残疾人的社会参与度和融入度要大力发展农村残疾人社会工作, 坚持城乡统筹的发展战略 ; 农村残疾人社会工作应该更加注重社区资产, 构建残疾人新的社会支持系统参考文献 [1] Daniel P. Hallahan and James M. Kaffman, Exceptional Learners.Introduction to Special Education. Boston:Allyn and Bacon, [2] 王思斌. 社会工作概论. 北京 : 高等教育出版社, [3] 陈漭. 我国残疾人社区服务问题和政策选择. 中国残疾人研究 ( 第一辑 ). 济南 : 山东大学出版社,2008. [4] Juliet Rothman. 曾守锤张坤译. 残疾人社会工作. 上海 : 华东理工大学出版社, [5] 王思斌. 社会工作概论. 北京 : 高等教育出版社, 新书简介 Newly Published Books 残疾人社会工作主编 : 周沛曲绍旭张春娟等出版社 : 社会科学文献出版社出版时间 :2012 年 6 月内容简介 : 据第二次全国残疾人抽样调查的残疾发生率推算, 我国目前各类残疾人超过 8300 万, 占总人口的 6.34%, 涉及 2.6 亿个家庭残疾人是一个为数众多困难突出需求特殊的弱势群体关心关爱残疾人, 为残疾人提供福利, 真正实现残疾人的平等参与共享, 是社会各界的责任和义务其中, 开展残疾人社会工作, 就是为残疾人提供帮助提高福利的有效介入手法根据残疾人社会工作以专业社会工作对残疾人介入为主题, 系统阐述了残疾人社会工作的概念与基本价值观, 残疾人事业发展的历史与现状, 致残因素预防与社会工作介入, 残疾人需求与社会工作介入, 残疾人心理残疾人康复与社会工作介入, 残疾人社会工作基本模式, 残疾人社会工作基本方法与实务过程等内容残疾人社会工作就是社会工作对残疾人具体介入因此, 在安排和具体内容的写作过程中, 本书坚持紧扣或突出专业社会工作基本理念与专业方法, 以区别一般性的残疾人工作 ; 本书在残疾人事业发展的大背景下研究社会工作对残疾人的介入, 较好地做到了宏观与微观的结合 ; 残疾人社会工作是社会工作的分支学科, 本书在基本学理与学术分析的基础上, 力求结合残疾人社会工作事务做展开性讨论, 以突出其可操作性 45

% 27. 4% % 23 92% % 18 72% 12 48% % 20% % 41% 30% % % 42.

% 27. 4% % 23 92% % 18 72% 12 48% % 20% % 41% 30% % % 42. 2013. 1. 以成都市为例由于我国城市社区福利服务具有弱可获得性的特征, 导致我国城市社区福利发展受制约从福利多元主义的视角看, 解决这种弱可获得性的途径, 一是明确国家是社会福利制度的责任主体, 政府应继续加大社会保障制度改革的力度, 整合社区已有资源 ; 二是大力发展非营利组织, 使它们成为社区福利服务的提供者输送者 ; 三是大力发展社区福利的软件, 即社区福利服务队伍建设城市社区