池 后 方 左 侧 稍 高 密 度 结 节 影, 建 议 MRI 检 查, 以 除 外 脑 转 移 瘤 可 能 ; 右 上 颌 窦 炎 ; 全 身 其 他 部 位 未 见 明 显 异 常 于 行 颅 脑 胸 椎 腰 椎 MRI 示 : 胸 8/9 平 面 髓 内 占 位 左 侧
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- 诞债 崔
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1 客 户 会 诊 后 得 到 的 资 料, 包 括 : 1 病 历 部 分 ( 由 盛 诺 一 家 医 学 专 家 根 据 患 者 的 病 情 整 理 或 由 患 者 主 治 医 生 提 供 ) 2 美 国 会 诊 目 标 部 分 ( 由 患 者 本 人 或 患 者 主 治 医 生 提 出 会 诊 目 标 ) 3 会 诊 报 告 ( 附 美 国 哈 佛 会 诊 医 生 的 链 接, 报 告 分 英 文 原 版 和 中 文 翻 译 版 ) 病 历 摘 要 基 本 信 息 : ***, 男,48 岁 出 生 日 期 :1965 年 8 月 26 日 病 历 记 录 日 期 :2012 年 5 月 4 日 主 诉 : 确 诊 牙 龈 恶 性 黑 色 素 瘤 并 肺 转 移 20 个 月, 双 下 肢 无 力 伴 大 小 便 困 难 1 个 月 余 现 病 史 : 患 者 自 诉 于 2006 年 始 发 现 右 上 前 牙 龈 黑 斑, 未 予 重 视, 后 黑 斑 逐 渐 增 大, 于 2010 年 8 月 出 现 右 上 牙 龈 黄 豆 大 小 黑 色 肿 物, 口 服 抗 生 素 治 疗 未 见 缩 小, 至 当 *** 附 属 第 二 医 院 就 诊, 行 胸 部 CT 提 示 双 肺 多 发 病 灶, 考 虑 转 移 瘤 于 行 右 上 牙 龈 肿 物 切 除 术, 术 后 病 理 示 : 恶 性 黑 色 素 瘤 进 一 步 就 诊 于 **** 医 院, 病 理 会 诊 ( 会 ): 上 前 牙 牙 龈 恶 性 黑 色 素 瘤 于 局 麻 下 行 上 前 牙 龈 黑 色 肿 物 冷 冻 切 除 术, 并 于 及 行 大 剂 量 干 扰 素 治 疗 及 两 周 期 恩 度 +TGP 方 案 化 疗 ( 恩 度 15mg dl-14, 多 西 他 赛 120mg d8, 奈 达 铂 40mg d8-10, 泽 菲 1.6g d8 14; 甘 乐 能 ( 重 组 人 干 扰 素 a-2b 注 射 液 ) 1800 万 IU*6 天 ) 治 疗 后 患 者 黑 色 肿 物 消 失, 肺 部 病 灶 有 所 退 缩, 于 再 次 上 述 化 疗 1 周 期 因 冷 冻 术 后 颌 骨 坏 死 行 右 上 颌 骨 坏 死 骨 切 除 术 + 牙 拔 除 术 治 疗 ; 随 后 长 期 干 扰 素 治 疗 ( 剂 量 不 详 ), 并 于 2011 年 10 月 开 始 胸 腺 肽 ( 剂 量 不 详 ) 治 疗, 后 定 期 复 查, 双 肺 病 灶 明 显 缩 小 2012 年 3 月 起 患 者 渐 出 现 双 下 肢 乏 力, 进 行 性 加 重 并 出 现 大 小 便 困 难, 于 就 诊 于 *** 肿 瘤 医 院, 行 全 身 PET/CT 提 示 : 右 上 颌 骨 部 分 骨 质 缺 如, 局 部 未 见 明 确 软 组 织 肿 块 及 团 块 状 异 常 放 射 性 浓 聚 灶 ; 右 上 肺 后 段 胸 膜 下 小 点 状 结 节 影, 结 合 临 床 不 除 外 肺 转 移 瘤 可 能 ; 纵 裂
2 池 后 方 左 侧 稍 高 密 度 结 节 影, 建 议 MRI 检 查, 以 除 外 脑 转 移 瘤 可 能 ; 右 上 颌 窦 炎 ; 全 身 其 他 部 位 未 见 明 显 异 常 于 行 颅 脑 胸 椎 腰 椎 MRI 示 : 胸 8/9 平 面 髓 内 占 位 左 侧 顶 叶 占 位, 考 虑 为 转 移 瘤 于 行 颅 内 转 移 病 灶 伽 马 刀 治 疗, 因 髓 内 病 灶 无 手 术 指 征, 于 行 姑 息 放 疗 (T7-T10), 计 划 2Gy/F,TD40Gy/20F, 放 疗 过 程 顺 利, 目 前 已 做 20 次 医 生 考 虑 脑 脊 液 播 散 不 能 除 外, 经 家 属 同 意, 于 行 腰 椎 穿 刺, 过 程 顺 利, 但 患 者 脑 脊 液 流 量 少, 未 能 行 脱 离 细 胞 学 检 查 请 ***** 附 属 肿 瘤 医 院 许 立 功 教 授 会 诊, 试 用 格 列 卫 治 疗 一 个 月, 无 明 显 效 果 停 用 目 前 使 用 甲 强 龙 160mg,2 次 / 日 ; 患 者 饮 食 睡 眠 均 可, 小 便 潴 留, 留 置 导 尿 管, 大 便 自 己 尚 可 控 制, 体 重 无 明 显 减 轻 既 往 史 : 平 素 健 康 状 况 良 好, 无 手 术 输 血 外 伤 史, 无 药 物 及 食 物 过 敏 史 个 人 史 : 无 吸 烟 饮 酒 史, 无 慢 性 病 史 家 族 史 : 父 母 体 健, 否 认 家 族 有 癌 症 及 遗 传 病 史 体 格 检 查 KPS 40 分, 身 高 160cm, 体 重 55kg 生 命 体 征 稳 定, 全 身 皮 肤 巩 膜 未 见 明 显 黄 染, 浅 表 淋 巴 结 未 及 肿 大, 双 上 肢 活 动 可, 双 下 肢 肌 力 1-2 级 肌 张 力 正 常 辅 助 检 查
3 ************* 医 院 外 院 病 理 切 片 病 理 学 会 诊 咨 询 意 见 书 ( 病 理 号 : 会 ; 切 片 号 HE95163): 上 前 牙 牙 龈 粘 膜 上 皮 下 见 肿 瘤 细 胞, 部 分 细 胞 内 含 色 素, 结 合 外 院 酶 标 ( 未 提 供 切 片,Vim S-100 MelanA HMB45 均 为 +,EMA 少 量 +,CK 阴 性 ), 病 变 符 合 恶 性 黑 色 素 瘤 *************** 医 院 手 术 记 录 : 术 前 诊 断 : 上 前 牙 龈 恶 性 黑 色 素 瘤 肺 转 移 死 骨 形 成 手 术 名 称 : 右 上 颌 骨 良 性 病 变 切 除 术 + 牙 拔 除 术 患 者 取 仰 卧 位, 头 后 仰, 垫 肩 消 毒 铺 巾, 以 1% 利 多 卡 因 15ml 上 牙 槽 后 神 经, 鼻 腭 神 经 腭 前 神 经 阻 滞 麻 醉 及 局 部 浸 润 麻 醉 清 除 右 上 颌 死 骨, 拔 除 牙, 挫 平 骨 面, 碘 仿 油 砂 打 包 压 迫 创 面 止 血 手 术 顺 利, 术 中 无 明 显 出 血 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 影 像 诊 断 报 告 原 牙 龈 癌 术 后 复 查, 对 比 前 片 ( 片 ), 现 片 示 : 右 侧 筛 窦 右 侧 上 颌 窦 内 见 大 片 状 高 密 度 影, 密 度 欠 均 匀, 其 内 见 斑 片 状 致 密 影 原 右 侧 上 颌 磨 牙 现 消 失, 相 应 部 位 右 侧 上 颌 窦 外 下 壁 及 牙 槽 骨 见 部 分 骨 质 缺 如 左 侧 上 颌 磨 牙 仍 存 在, 向 上 颌 内 见 弧 形 金 属 致 密 影 右 中 叶 小 结 节 影 数 目 较 前 减 少, 余 肺 内 结 节 影 数 目 体 积 与 前 大 致 相 仿 余 况 大 致 同 前 片
4 ***** 医 院 胸 椎 MRI 平 扫 + 增 强 ( 检 查 号 )( 流 水 号 D ): 放 射 学 诊 断 : 胸 椎 骨 质 增 生 结 合 病 史,T8 层 面 胸 段 脊 髓 异 常 信 号 结 节 ( 大 小 8mm*21mm, 椭 圆 形,T1WI 上 等 信 号 影,T2WI 上 略 高 信 号 影, 增 强 后 明 显 强 化 ): 需 考 虑 转 移 性 肿 瘤 ;C7~T5 层 面 脊 髓 内 异 常 信 号 (T2WI 信 号 条 状 增 高, 增 强 后 均 匀 中 等 度 强 化 ): 需 考 检 测 项 目 检 测 数 据 检 测 结 果 提 示 Exon 11 无 突 变 C-kit 基 因 突 变 Exon 13 无 突 变 Exon 17 无 突 变 无 突 变 与 甲 磺 酸 伊 马 替 尼 耐 药 相 关 Exon 18 无 突 变 虑 放 疗 后 改 变, 请 与 老 片 对 照 ******** 医 院 腰 椎 MRI 平 扫 + 增 强 ( 检 查 号 )( 流 水 号 D ): 放 射 学 诊 断 : 腰 椎 骨 质 增 生 伴 弧 度 变 直 :L4 L5 椎 体 下 缘 终 板 变 性 L4/5 L5/S1 椎 间 盘 突 出 变 性 2012 年 5 月 4 日 ***** 医 院 病 理 科 会 诊 ( 牙 龈 ) 鳞 状 上 皮 粘 膜 组 织 恶 性 肿 瘤, 恶 性 黑 色 素 瘤 可 能 性 大 免 疫 组 化 结 果 显 示 : 肿 瘤 细 胞 MelanA(+),S-100(-),HMB45(+), 符 合 恶 性 黑 色 素 瘤, 垂 直 浸 润 厚 度 约 3mm
5 美 国 会 诊 目 标 1. 针 对 患 者 目 前 情 况, 美 国 下 一 步 治 疗 方 案 是 什 么? 疗 效 如 何? 具 体 的 剂 量 疗 程 治 疗 时 间 及 费 用 大 概 是 多 少? 2. 患 者 是 否 需 要 在 美 国 再 次 进 行 基 因 检 测? 美 国 关 于 黑 色 素 瘤 检 测 哪 些 基 因 突 变? 多 长 时 间 能 出 检 测 结 果? 3. 患 者 是 否 需 要 进 行 质 子 治 疗? 效 果 如 何? 4. 患 者 目 前 存 在 T8-9 髓 内 占 位, 如 何 治 疗? 有 可 能 恢 复 行 走 吗? 5. 髓 内 占 位 是 黑 色 素 瘤 转 移 吗? 6. 结 合 患 者 的 临 床 及 影 像 学 资 料, 预 后 如 何? 7. 国 内 医 生 认 为 如 果 不 治 疗 患 者 存 活 2-3 个 月, 治 疗 的 话 最 多 存 活 半 年, 这 种 说 法 正 确 吗? 如 果 赴 美 采 取 积 极 治 疗, 预 期 能 存 活 多 长 时 间 呢? 8. 美 国 是 否 有 治 疗 与 患 者 病 情 相 同 的 病 例 的 成 功 经 验? 9. 黑 色 素 瘤 有 遗 传 倾 向 吗? 其 弟 弟 与 孩 子 是 否 需 要 进 行 相 关 检 测? 美 国 会 诊 报 告 中 文 翻 译 版 : 姓 名 : *** 出 生 日 期 :1965 年 8 月 26 日 性 别 : 男 会 诊 病 历 号 :7730 非 常 荣 幸 能 为 这 个 富 有 挑 战 性 的 病 例 提 出 会 诊 意 见 显 然 患 者 已 经 接 受 了 周 到 出 色 的 治 疗 简 言 之, 患 者 牙 龈 处 有 一 个 缓 慢 生 长 的 色 素 病 变 部 位, 活 检 证 明 是 黑 色 素 瘤 大 约 同 时, 检 查 也 发 现 患 者 已 出 现 肺 转 移 患 者 接 受 了 原 发 黑 色 素 瘤 外 科 切 除 以 及 病 历 总 结
6 中 描 述 的 系 统 治 疗 最 初, 患 者 对 这 些 治 疗 反 应 良 好, 肺 部 转 移 有 所 消 退 但 是 2012 年 3 月 患 者 出 现 了 双 下 肢 无 力 和 尿 潴 留 脊 椎 和 大 脑 的 磁 共 振 检 查 结 果 显 示 患 者 T8-T9 平 面 出 现 了 髓 内 病 灶 以 及 大 脑 左 顶 叶 病 灶, 两 处 病 灶 都 怀 疑 是 转 移 病 灶 前 者 使 用 传 统 外 部 放 疗 治 疗, 后 者 使 用 伽 马 刀 治 疗 尽 管 如 此, 患 者 继 续 出 现 神 经 损 害 在 国 内 患 者 使 用 甲 磺 酸 伊 马 替 尼 ( 格 列 卫 ) 治 疗 一 个 月, 但 是 显 然 无 明 显 效 果 口 腔 黏 膜 黑 色 素 瘤 很 少 见, 并 且 通 常 都 是 进 展 很 快 的 病 变 约 15% 有 受 体 酪 氨 酸 激 酶 c-kit 激 活 突 变, 而 这 些 激 活 突 变 在 约 2% 的 侵 犯 皮 肤 的 黑 色 素 瘤 中 会 发 生 另 一 方 面, 约 50% 的 侵 犯 皮 肤 的 黑 色 素 瘤 中 有 BRAF 突 变, 但 是 在 黏 膜 表 面 的 黑 色 素 瘤 中 很 少 见 对 该 患 者 来 讲, 最 紧 急 和 最 严 重 的 问 题 是 他 的 脊 髓 病 变, 该 病 变 影 响 到 其 下 肢 运 动 功 能 并 造 成 尿 潴 留 尽 管 不 一 定 是 按 转 诊 医 生 提 出 问 题 的 顺 序 回 答, 我 在 此 对 会 诊 目 标 做 出 解 答 虽 然 我 还 没 有 看 到 患 者 的 影 像 资 料, 但 是 事 实 上 已 经 可 以 肯 定 胸 部 脊 髓 髓 内 病 变 以 及 大 脑 病 变 都 提 示 黑 色 素 瘤 转 移 一 般 来 说, 尽 管 预 后 受 许 多 因 素 影 响, 但 是 出 现 中 枢 神 经 系 统 转 移 的 黑 色 素 瘤 患 者 中 位 生 存 时 间 是 2-4 个 月 该 患 者 除 了 神 经 损 伤, 病 灶 相 对 较 少, 并 且 临 床 表 现 也 相 对 较 好, 因 此 存 活 6 个 月 或 者 更 长 时 间 是 可 能 的 影 响 患 者 预 后 的 因 素 包 括 : 脑 部 病 灶 的 大 小 ( 如 果 大 于 2cm, 伽 马 刀 控 制 的 可 能 性 较 低 ), 中 枢 神 经 系 统 以 外 病 变 的 范 围 尽 管 是 相 对 少 见 的 部 位, 但 是 黑 色 素 瘤 也 会 直 接 转 移 到 脊 髓, 对 这 样 的 病 变 的 治 疗 是 有 挑 战 性 的 如 前 面 所 说, 手 术 经 常 是 不 可 能 的, 对 放 疗 的 反 应 是 高 度 可 变 的 总 体 来 讲, 一 旦 神 经 功 能 丧 失, 通 过 放 疗 是 不 可 能 改 善 的 放 疗 可 以 使 病 情 稳 定, 防 止 进 一 步 的 功 能 丧 失 ; 尽 管 不 是 不 可 能, 但 是 患 者 不 太 可 能 恢 复 行 走 了 既 然 病 变 部 位 已 经 接 受 了 达 到 脊 髓 耐 受 度 的 放 疗, 那 么 其 他 额 外 的 放 疗 对 脊 髓 病 变 可 能 也 没 多 大 作 用 了 即 便 使 用 高 适 形 的 治 疗 如 质 子 放 疗, 也 会 超 出 脊 髓 的 耐 受 度 一 旦 我 收 到 患 者 的 磁 共 振 影 像, 我 会 和 放 射 肿 瘤 科 和 神 经 外 科 的 医 生 一 起 看, 看 他 们 对 治 疗 有 没 有 什 么 建 议, 但 是 他 们 可 能 不 会 给 出 什 么 建 议 了
7 患 者 可 以 做 c-kit 突 变 的 基 因 检 测, 但 如 果 格 列 卫 确 实 证 实 无 效, 那 该 检 测 的 意 义 也 就 不 大 了 黑 色 素 瘤 可 能 是 c-kit 野 生 型, 或 是 存 在 对 格 列 卫 不 敏 感 的 基 因 突 变 目 前 没 有 明 确 的 证 据 证 明 其 他 的 kit 抑 制 剂, 如 nilotinib 或 dasatinib 可 以 有 效 治 疗 对 格 列 卫 抵 抗 的 kit 基 因 突 变 的 黑 色 素 瘤 尽 管 可 能 性 低, 但 检 测 BRAF 基 因 突 变 是 有 价 值 的 如 果 发 现 存 在 BRAF 突 变, 就 可 以 选 择 vemurafenib 进 行 治 疗 进 行 基 因 检 测 需 要 提 供 10 到 15 张 未 染 色 的 病 理 切 片 c-kit 检 测 需 要 3 到 4 周 时 间, 因 为 需 要 检 测 多 个 外 显 子 BRAF 基 因 检 测 需 要 通 过 Clarient 实 验 室 预 订 商 业 检 测, 检 测 需 要 一 周 左 右 的 时 间 如 果 患 者 决 定 进 行 上 述 基 因 检 测, 我 可 以 提 供 相 关 信 息 患 者 目 前 的 情 况 不 容 乐 观 虽 然 机 会 很 小, 但 还 有 一 种 治 疗 方 法 可 以 提 供 有 力 帮 助, 那 就 是 CTLA-4 阻 断 抗 体 ipilimumab(yervoy) 该 药 已 经 得 到 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 的 批 准, 经 过 随 机 临 床 试 验 证 明 中 位 生 存 时 间 可 以 延 长 4 个 月 而 且 ipilimumab 真 正 的 价 值 在 于, 它 会 在 部 分 患 者 身 上 取 得 显 著 而 持 久 的 效 果, 有 些 甚 至 长 达 数 年, 并 且 包 含 中 枢 神 经 系 统 受 累 的 患 者 一 项 黑 色 素 瘤 伴 脑 转 移 患 者 的 研 究 显 示, 与 身 体 其 他 部 位 相 比, 中 枢 神 经 系 统 对 ipilimumab 具 有 相 似 的 反 应 率, 一 些 单 独 使 用 ipilimumab 的 患 者 甚 至 在 未 接 受 放 疗 或 手 术 的 情 况 下 出 现 脑 转 移 灶 萎 缩 尽 管 对 ipilimumab 反 应 的 可 能 性 相 对 来 说 非 常 小 ( 大 概 10%-15%), 但 一 旦 取 得 成 功, 这 种 治 疗 可 以 带 来 重 大 的 长 久 的 疗 效 既 然 目 前 没 有 其 他 的 有 效 手 段, 我 推 荐 这 位 患 者 尝 试 使 用 ipilimumab 进 行 下 一 步 的 治 疗 ipilimumab 主 要 为 门 诊 给 药, 静 脉 滴 注, 每 三 周 进 行 一 次 治 疗, 总 共 需 要 四 个 疗 程 因 此 完 整 的 疗 程 需 要 九 周 时 间 需 要 注 意 的 是, 疗 效 往 往 会 延 迟 出 现, 肿 瘤 缩 小 前 可 能 先 有 生 长 的 现 象 使 用 该 药 可 能 会 产 生 严 重 的 自 身 免 疫 副 作 用 最 常 见 的 严 重 副 作 用 为 结 肠 炎, 其 他 可 能 的 副 作 用 有 自 身 免 疫 性 肝 炎, 下 垂 体 炎, 葡 萄 膜 炎 等 这 些 副 作 用 可 以 通 过 类 固 醇 类 药 物 得 到 控 制, 但 需 要 及 时 尽 早 发 现 并 治 疗 给 药 的 医 生 必 须 具 备 处 理 其 副 作 用 的 相 关 经 验, 或 者 与 符 合 条 件 的 医 生 密 切 协 作 不 过 这 项 治 疗 非 常 昂 贵, 四 次 治 疗 的 总 费 用 大 概 在 12 万 美 元 左 右
8 通 常 认 为 黑 色 素 瘤 不 具 遗 传 性, 但 是 在 一 级 亲 属 中 的 发 病 率 要 高 于 普 通 人 群 在 美 国, 该 病 的 主 要 危 险 因 素 包 括 皮 肤 白 皙 及 太 阳 照 射, 但 这 些 因 素 可 能 与 口 腔 内 的 黑 色 素 瘤 发 病 无 关 我 对 患 者 的 兄 弟 和 孩 子 的 建 议 是, 将 全 部 皮 肤 和 口 腔 检 查 纳 入 常 规 体 检 项 目 尽 管 如 此, 他 们 发 生 黑 色 素 瘤 的 可 能 性 非 常 低 看 过 患 者 的 影 像 资 料 后, 我 会 给 出 进 一 步 的 补 充 会 诊 医 生 Donald Lawrence, MD 美 国 哈 佛 大 学 医 学 院 附 属 麻 省 总 医 院 黑 色 素 瘤 中 心 临 床 主 任 特 长 : 黑 色 素 瘤 会 诊 医 生 认 证 链 接 附 1: 麻 省 总 医 院 (Massachusetts General Hospital) 建 于 1811 年, 是 美 国 哈 佛 大 学 医 学 院 最 早 也 是 规 模 最 大 的 附 属 医 院, 全 美 历 史 最 悠 久 的 三 所 医 院 之 一 1846 年, 进 行 了 人 类 历 史 上 第 一 例 麻 醉 手 术, 并 在 1896 年 最 先 将 x 光 用 于 临 床 麻 省 总 医 院 主 导 着 全 美 规 模 最 大 的 以 医 院 为 基 础 的 研 究 项 目, 年 度 研 究 经 费 超 过 6 亿 美 金, 至 今 已 产 生 了 13 位 诺 贝 尔 奖 获 得 者
9 该 院 拥 有 床 位 900 余 张, 有 名 医 护 人 员 每 年 住 院 病 人 例, 门 诊 量 140 万, 急 诊 量 例, 手 术 量 38,000 例, 每 年 有 3600 名 婴 儿 在 此 出 生 麻 省 总 医 院 几 乎 所 有 的 医 生 都 在 哈 佛 医 学 院 任 教 医 院 秉 承 安 全 疗 效 患 者 至 上 及 时 高 效 和 公 正, 致 力 为 患 者 提 供 最 高 质 量 最 为 安 全 的 治 疗 与 护 理 麻 省 总 医 院 在 癌 症 心 血 管 神 经 脑 血 管 消 化 风 湿 免 疫 血 液 内 分 泌 等 疾 病 临 床 治 疗 方 面 世 界 领 先 医 院 拥 有 闻 名 全 球 的 五 大 多 学 科 医 疗 中 心, 分 别 是 : 癌 症 中 心 心 脏 中 心 消 化 中 心 移 植 中 心 以 及 血 管 中 心, 各 中 心 汇 集 了 众 多 权 威 专 家, 可 为 患 者 提 供 最 好 的 综 合 医 疗 服 务 曾 接 待 无 数 著 名 政 界 商 界 演 艺 界 人 士, 包 括 美 国 前 国 务 卿 基 辛 格 麻 省 总 医 院 癌 症 中 心 介 绍 全 美 公 认 的 权 威 癌 症 治 疗 中 心 美 国 国 立 癌 症 研 究 院 指 定 的 综 合 性 癌 症 中 心 癌 症 中 心 因 其 为 成 人 和 儿 童 提 供 个 性 化 的 创 新 治 疗 而 蜚 声 国 际, 中 心 包 含 23 个 完 整 的 治 疗 专 科, 并 主 导 着 全 美 规 模 最 大 的 临 床 研 究 项 目, 每 年 有 近 400 项 临 床 试 验 每 年 新 诊 断 的 病 例 约 7000 多 名 ; 癌 症 手 术 高 达 8600 多 台 ; 放 射 治 疗 患 者 达 例, 其 中 Proton 治 疗 的 患 者 高 达 例 癌 症 中 心 通 过 肿 瘤 专 家 放 疗 专 家 内 科 专 家 外 科 专 家 影 像 专 家 癌 症 病 理 专 家 癌 症 营 养 师 专 业 护 理 人 员 等 共 同 为 每 位 癌 症 患 者 提 供 个 性 化 的 治 疗 方 案 其 在 癌 症 方 面 里 程 牌 式 的 成 就 包 括 : 1925 年, 建 立 了 世 界 上 第 一 个 肿 瘤 门 诊 ; 1970 年, 最 先 应 用 PET-CT 技 术 ; 1974 年, 发 明 光 动 力 疗 法 治 疗 肿 瘤 1976 年, 发 现 治 疗 急 性 髓 系 白 血 病 的 新 方 法 ; 1978 年, 世 界 上 对 软 组 织 肉 瘤 首 次 实 行 联 合 化 疗 ;
10 1979 年, 最 先 应 用 核 磁 共 振 技 术 (MRI); 1991 年, 首 次 引 入 天 然 生 长 激 素 用 于 高 剂 量 化 疗 后 骨 髓 移 植 患 者 ; 1993 年, 开 发 治 疗 浸 润 性 膀 胱 癌 的 新 方 法, 可 以 术 后 保 留 膀 胱 功 能 ; 1998 年, 首 次 应 用 基 因 检 测 判 断 癌 症 类 型 ; 1998 年, 研 制 抗 癌 新 药 imatinib (Gleevec) 1999 年, 研 发 切 断 癌 症 血 液 供 应 的 药 物 endostatin( 内 皮 抑 素 ) 2003 年, 发 现 癌 症 是 否 具 有 转 移 倾 向 的 基 因 特 征 ; 2003 年, 最 先 发 现 肿 瘤 的 EGFR 基 因 突 变 ( 抗 癌 药 Iressa 易 瑞 沙 的 作 用 靶 点 ); 2004 年, 研 究 非 小 细 胞 肺 癌 的 ALK 突 变 2005 年, 研 究 黑 色 素 瘤 的 B-RAF 基 因 突 变 2009 年, 因 发 现 端 粒 和 端 粒 酶 保 护 染 色 体 机 理, 揭 开 癌 症 和 衰 老 之 谜, 获 2009 年 诺 贝 尔 医 学 奖 ; 2011 年,FDA 批 准 麻 省 总 医 院 研 发 的 三 维 乳 腺 成 像 用 于 乳 腺 癌 早 期 检 查 2011 年, 发 现 非 小 细 胞 肺 癌 的 ROS1 基 因 重 新 排 列, 等 等 在 癌 症 的 基 因 定 位 治 疗 proton 放 射 治 疗 术 中 放 疗 等 方 面 全 球 领 先 癌 症 中 心 在 全 球 最 先 应 用 癌 症 全 基 因 检 测 技 术, 是 美 国 能 进 行 此 项 检 测 为 数 不 多 的 医 院 之 一 : 通 过 全 基 因 检 测 对 患 者 进 行 癌 症 基 因 分 型, 快 速 检 测 130 余 种 基 因 突 变, 然 后 根 据 基 因 突 变 结 果, 选 择 合 适 的 基 因 定 位 ( 靶 向 ) 药 物 治 疗, 新 的 药 物 能 更 有 效 的 锁 定 特 定 的 突 变 基 因, 像 切 断 电 源 一 样 阻 断 癌 症 突 变 基 因 的 路 径, 从 而 更 有 效 治 疗 癌 症 网 址 :
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兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
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影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
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中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
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第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
化学实验基本操作-加热、干燥和冷却.doc
1 [ ] [ ] 1 2 1 2 3 4 5 6 [ ] 7 2 [ ] [ ] 8 9 10 [ ] 3 [ ] [ ] 1 2-2 11 12 13 14 15 16 17 [ ] g) = 100% 5.0g 18 19 4 [ ] [ ] 20 21 [ ] 22 23 24 25 5 [ ] [ ] 26 27 [ ] - 28 6 [ ] [ ] 29 30 31 32 33 34 2-31
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第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com E 2 代 表 功 能 完 全 丧 失 或 接 近 丧 失 5. 脊 髓 中 央 管 综 合 征 常 见 于 A 过 伸 型 颈 椎 损 伤 B 颈 椎 椎 体 爆 裂 骨 折 C 环 枢 椎 半 脱 位 D 屈 曲
更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 www.jingpinwenku.com 一 A1 型 题 1. 脊 柱 骨 折 最 多 见 的 是 A 颈 段 B 胸 腰 段 C 腰 段 D 胸 段 E 骶 段 2. 下 列 哪 种 脊 柱 骨 折 并 发 脊 髓 或 马 尾 神 经 损 伤, 预 后 最 严 重 A 颈 椎 骨 折 脱 位 B 胸 椎 骨 折 脱 位 C 胸 腰 椎 骨 折 脱
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模 块 三 饲 料 及 其 加 工 利 用 模 块 目 标 了 解 饲 料 的 有 关 概 念 及 国 际 饲 料 分 类 中 八 大 类 饲 料 的 分 类 标 准 ; 掌 握 青 饲 料 粗 饲 料 青 贮 饲 料 能 量 饲 料 蛋 白 质 饲 料 矿 物 质 饲 料 饲 料 添 加 剂 的 营 养 特 性 和 利 用 特 点 ; 掌 握 各 类 饲 料 中 常 用 饲 料 原 料 的 种 类
重 大 疾 病 保 险 健 康 医 疗 服 务 手 册 本 健 康 医 疗 服 务 由 光 大 永 明 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 保 险 公 司 ) 赠 送 予 光 大 永 明 吉 运 宝 保 险 保 障 计 划 ( 以 下 简 称 保 障 计 划 ) 的 被 保 险 人
光 大 永 明 人 寿 保 险 有 限 公 司 重 大 疾 病 保 险 健 康 医 疗 服 务 手 册 重 大 疾 病 保 险 健 康 医 疗 服 务 手 册 本 健 康 医 疗 服 务 由 光 大 永 明 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 保 险 公 司 ) 赠 送 予 光 大 永 明 吉 运 宝 保 险 保 障 计 划 ( 以 下 简 称 保 障 计 划 ) 的 被 保 险 人
,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5
( ) ,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5 1 2002 5 1 : 13 000 ISBN 7-81060 - 200-4/ R166
第十章 颅脑损伤病人的护理
第 十 章 颅 脑 损 伤 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颅 内 压 增 高 的 原 因 及 治 疗 要 点 ; 颅 骨 骨 折 的 类 型 ; 脑 血 管 病 的 分 类 ; 脑 积 水 的 常 见 病 因 2. 熟 悉 颅 内 压 增 高 三 个 主 征 ; 小 脑 幕 裂 孔 疝 的 临 床 表 现 ; 颅 内 肿 瘤 的 临 床 表 现 ; 常 见 脑 血 管 病 的 临
Microsoft Word - Yang Yong report supl
江 河 之 痛 横 断 山 水 电 建 设 与 南 水 北 调 西 线 调 水 的 隐 忧 杨 勇 / 文 图 2006 年 7 月 初, 西 北 六 省 区 召 开 南 水 北 调 西 线 工 程 座 谈 会, 会 上 通 报 了 西 线 调 水 一 期 工 程 进 展 情 况, 并 着 重 讨 论 工 程 受 水 区 规 划 与 会 省 区 反 映, 随 着 该 区 社 会 经 济 的 迅 速
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第 3 章 肉 用 牛 生 产 技 术 本 章 提 要 本 章 主 要 介 绍 了 肉 用 牛 品 种, 肉 用 牛 的 体 型 外 貌 特 征 及 选 择 方 法, 繁 殖 母 牛 的 饲 养 管 理 技 术, 重 点 介 绍 了 肉 用 牛 的 肥 育 技 术 学 完 本 章, 要 求 了 解 优 良 肉 用 牛 品 种 特 征 和 育 肥 牛 的 选 择 要 求, 掌 握 肉 用 牛 生 产
Microsoft PowerPoint - 第4章 营养调查.ppt
第 四 章 营 养 调 查 一 概 述 ( 一 ) 定 义 营 养 调 查 (Nutritional survey): 运 用 科 学 手 段 来 了 解 某 一 人 群 或 个 体 的 膳 食 和 营 养 水 平, 以 此 判 断 其 膳 食 结 构 是 否 合 理 和 营 养 状 况 是 否 良 好 ( 二 ) 营 养 调 查 的 目 的 了 解 不 同 地 区 不 同 年 龄 组 人 群 的
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第 三 章 蔬 菜 类 原 料 教 学 目 标 : (1) 了 解 蔬 菜 类 原 料 的 概 念 品 质 要 求 及 常 用 蔬 菜 类 原 料 品 种 的 名 称 产 地 产 季 和 上 市 季 节 (2) 理 解 蔬 菜 类 原 料 的 化 学 成 分 蔬 菜 类 原 料 品 种 与 蔬 菜 制 品 的 性 质 特 点 (3) 掌 握 蔬 菜 类 原 料 的 分 类 方 法 和 烹 饪 运 用
目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小
www.xxhjy.com 菜 谱 www.xxhjy.com 目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小 炒 肉... 13 香 菜 炒 鸡 蛋... 14 烧 鸡 块...
前 言 本 标 准 的 附 录 A 为 规 范 性 附 录 本 标 准 由 国 家 认 证 认 可 监 督 管 理 委 员 会 提 出 并 归 口 本 标 准 起 草 单 位 : 国 家 质 量 监 督 检 验 检 疫 总 局 中 华 人 民 共 和 国 辽 宁 出 入 境 检 验 检 疫 局 中
中 华 人 民 共 和 国 出 入 境 检 验 检 疫 行 业 标 准 进 出 口 粮 谷 检 验 检 疫 操 作 规 程 犜 犲 犮 犺 狀 犻 狇 狌 犲 狆 狉 狅 犮 犲 犱 狌 狉 犲 狊 狅 犳 狇 狌 犪 犾 犻 狋 狔 犻 狀 狊 狆 犲 犮 狋 犻 狅 狀 犪 狀 犱 狇 狌 犪 狉 犪 狀 狋 犻 狀 犲 犳 狅 狉 犻 犿 狆 狅 狉 狋 犲 犱 犪 狀 犱 犲 狓 狆 狅 狉
1.外科常见疾病篇
金 山 门 诊 健 康 教 育 手 册 目 录 11. 金 山 门 诊 健 康 宣 教 手 册...1 1. 外 科 常 见 疾 病 篇...2 ( 一 ) 肺 功 能 锻 炼 方 法...2 ( 二 ) 结 核 性 胸 膜 炎...4 ( 三 ) 气 胸...5 ( 四 ) 甲 状 腺...7 ( 五 ) 急 性 阑 尾 炎...9 ( 六 ) 尖 锐 湿 疣...10 ( 七 ) 肛 瘘...12
宝 胎, 顺 其 自 然, 如 果 胚 胎 发 育 很 好, 就 说 明 没 有 危 机 到 胚 胎 就 不 必 担 心 了 宫 颈 炎 问 题 可 以 继 续 在 妇 科 治 疗, 但 要 避 开 对 胎 儿 有 害 的 药 物 和 治 疗 措 施 就 诊 时 一 定 要 向 医 生 说 明 白
Q: 您 好! 我 目 前 孕 26W+5, 想 知 道 关 于 玛 特 纳 贝 特 宁 钙 尔 奇 D 片 这 三 种 药 能 不 能 在 一 天 之 内 服 用, 比 如 我 是 早 饭 后 服 玛 特 纳, 中 饭 后 贝 特 宁, 临 睡 前 服 钙 尔 奇 不 知 道 行 不 行? 另 外 我 特 别 想 知 道 在 孕 期 的 不 同 时 期, 这 三 种 药 需 要 各 服 多 长 时
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第 三 章 合 理 营 养 与 膳 食 指 南 第 一 节 合 理 营 养 与 我 国 的 膳 食 结 构 一 食 品 营 养 与 人 体 健 康 ( 一 ) 营 养 缺 乏 1. 营 养 不 良 营 养 不 良 是 在 发 展 中 国 家 多 见 于 儿 童 的 比 较 严 重 的 营 养 问 题 贫 困 自 然 灾 害 战 争 等 所 造 成 的 食 物 短 缺 是 导 致 儿 童 营 养 不
生态通识教育 课程
生 态 通 识 教 育 课 程 生 物 篇 目 录 第 一 章 认 知 篇... 3 第 一 节 课 程 介 绍... 3 第 二 节 探 索 昆 虫 世 界 的 奥 秘... 4 第 三 节 昆 虫 的 繁 殖 与 发 育... 7 第 四 节 昆 虫 与 人 类 的 关 系... 10 第 二 章 校 园 考 察 篇... 12 第 一 节 生 态 昆 虫 馆... 12 第 二 节 生 态 廊...
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公 務 赴 大 陸 地 區 出 國 報 告 ( 赴 大 陸 出 國 類 別 : 訓 練 ) 赴 大 陸 四 川 雅 安 中 國 保 護 大 熊 貓 研 究 中 心 大 貓 熊 管 理 及 醫 療 訓 練 服 務 機 關 : 臺 北 市 立 動 物 園 姓 名 職 稱 : 張 志 華 獸 醫 室 主 任 郭 俊 成 獸 醫 陳 玉 燕 技 士 陳 屹 彪 技 工 王 進 治 技 工 派 赴 國 家 :
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 40 94 88 82 77 72 67 62 57 53 48 44 40 37 33 29 26 23 20 17 14 11 8 39 94 88 82 77 71 66 61 57 52 48 44 40 36 32 28 25 22 18 15 12 9 7 38 94 88
590 3 4cm 1 2 4. 1. 1 2 3 Apgar 5 4 5 2 3. 4. 5. 10 20 0.2 0.4 6. 2 3
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大洋样品管理细则（提纲）
大 洋 样 品 管 理 细 则 ( 试 行 ) 大 洋 样 品 管 理 细 则 ( 试 行 ) 目 次 1. 总 则 1 2 术 语 与 定 义 1 3. 大 洋 样 品 的 航 次 现 场 管 理 准 备 2 4. 大 洋 样 品 的 航 次 现 场 管 理 3 5. 大 洋 样 品 的 交 接 管 理 18 6. 大 洋 样 品 入 馆 清 点 与 描 述 入 库 23 7. 大 洋 样 品 使
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Microsoft Word - 第三章第一節第二節.doc
原 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 第 三 章 臺 中 刑 務 所 典 獄 官 建 築 研 究 與 調 查 第 一 節 建 築 特 色 及 考 證 一 日 治 時 期 臺 灣 官 舍 建 築 特 色 分 析 - 以 臺 中 市 西 區 為 例 96 ( 一 ) 臺 灣 總 督 府 官 舍 制 度 日 治 初 期 臺 灣 總 督 府 為 從 日 本 內 地 招 募 各 種 官 吏 來 到 臺
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第 三 章 毛 皮 动 物 的 养 殖 第 一 节 水 貂 的 养 殖 一 生 物 学 特 性 ( 一 ) 分 类 与 主 要 饲 养 种 类 水 貂 隶 属 于 哺 乳 纲 食 肉 目 鼬 科 鼬 属 是 小 型 珍 贵 毛 皮 动 物 野 生 水 貂 包 括 美 洲 水 貂 (M ustela v ison) 和 欧 洲 水 貂 (M u ztela lut reola) 两 种 目 前, 世
dqi = fi(q 1, Q 2, Q n ), 1 i n. dt 1981 6 ( ) l l l l l l l l l 12 12 10 10 9 9 8 9 8 6 6 6 5 5 6 6 6 6 l l 2 2 1 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 2 3 2 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 l 2 l l 2 l l
1 2 3 1. F 2. F 3. F 4. 12.5g 5. 14.2g 6. 30.6g 7. 8. 50cm 24cm 15cm 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 4 5 1. 1 2 2. 3. 50cm 24cm 15cm 4. 5. ABCD 1 15 24 50 15 24 50 6 7 8 1. 1 2. 3. 4. 5. AB 2 34 9 7
目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1
疾 病 與 醫 療 期 末 報 告 中 國 傳 統 醫 學 之 民 俗 療 法 淺 探 指 導 老 師 : 陳 啟 杰 學 生 : 楊 哲 華 0 目 錄 一 淺 探 動 機 二 中 國 傳 統 醫 學 歷 史 三 中 國 傳 統 健 康 法 則 四 人 體 小 常 識 五 民 俗 療 法 淺 探 六 傷 害 種 類 七 自 救 救 人 實 例 八 心 得 1 一 淺 探 動 機 在 祖 先 祖 太
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
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Microsoft Word - 第三章第三節.doc
第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長
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3 5 10 25 1~2 1 2 1 1. 10 1~2 A 2 1 5 2 8 A 30 3 48 10 4 200g 5 100g 1 1/3 1/4 5 1. 2~3cm 4. 10 10 A1605~7 B Part 2 18 4 300g 1/2 1 1/2 2 1 1/2 3 1 1 1. A 20 1 170 B 2 2 1 OK 55 50 3 Part 2 18 4~5 600g
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14:23:28 电 子 科 技 大 学 生 命 科 学 与 技 术 学 院 医 学 成 像 原 理 分 子 影 像 技 术 1. 分 子 影 像 的 基 本 原 理 2. 分 子 影 像 探 测 方 法 3. 核 医 学 分 子 成 像 4. 磁 共 振 分 子 成 像 李 永 杰 电 子 科 技 大 学 生 命 学 院 14:23:28 电 子 科 技 大 学 生 命 科 学 与 技 术 学 院
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中 醫 瑰 寶 苑 黃 帝 內 經 十 二 經 脈 秘 與 應 用 武 當 山 道 醫 : 祝 華 英 -------------------------------------------------------------------------------- 作 者 簡 介 祝 華 英, 武 當 山 道 教 協 會 道 醫, 道 號 達 智 子 出 生 於 湖 北 省 公 安 縣 北 閘 鄉
( C I P). :, 2001. 5 ISBN 7-5308-3025-2 /,.... R544. 1 CIP ( 2001) 11807 : : : : 189 3000 20 ( 022 ) 2 730631 4 7 87 1092 1 / 3 2 8. 25 15 8 000 20 01
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兴 趣 及 特 长 : 有 写 日 记 的 习 惯 貌 似 没 有 特 长 性 格 : 外 冷 内 热 喜 欢 的 食 物 : 对 人 类 的 食 物 不 感 兴 趣 驱 魔 师 类 型 : 医 工 骑 士 主 人 公 单 天 希 丽 萨, 受 了 撒 旦 的 委 托 接 近 奥 村 与 奥 村 雪
青 之 驱 魔 师 / 作 者 : 龙 汨 铭 作 品 相 关 序 言 ( 可 不 看 ) 很 高 兴, 又 和 大 家 见 面 了 你 们 还 记 得 那 个 写 完 等 千 年 之 后 的 龙 汨 铭 吗? 还 记 得 那 个 千 莲 吗? 牵 连! 首 先, 很 对 不 起 大 家, 至 于 为 什 么 会 离 开 蔷 薇, 也 只 是 我 一 时 的 冲 动 关 于 问 题 社 团 的 问
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20 阿 莫 西 林 胶 囊 胶 囊 0.125 40 粒 / 盒 PVC 山 东 鲁 抗 医 药 股 份 有 限 公 司 山 东 鲁 抗 医 药 股 份 有 限 公 司 3.05 0.2285( 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸 21 颗 粒 0.2 与 6 袋 / 盒 黑 龙 江 乌 苏 里
山 东 省 2013 年 国 家 基 本 药 物 集 中 采 购 拟 中 标 企 业 及 产 品 表 ( 第 七 批 ) 序 号 通 用 名 型 规 格 包 装 包 装 材 质 申 报 企 业 生 产 企 业 价 格 1 注 射 用 硫 代 硫 酸 钠 粉 针 0.64 1 支 / 支 玻 璃 瓶 上 海 新 亚 药 业 有 限 公 司 上 海 新 亚 药 业 有 限 公 司 6.75 2 盐 酸
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甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
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改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
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何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
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目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0
1873 20 1909 56 20 14 1925 1 31 6 1 2 4 25 5 12 1 5 15 15 24 26 O 515 25 525 2 25 2 2 2 2 5 2 25 2 5 520 2 2 5 25 5 130 220 510 25 16 1950 X 30 0 04 0 02 0 10 0 05 1954 0 15 0 10 0 70 0 30 0 30 0 70 0
《中老年男性养生保健》
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沈 阳 水 务 一 体 化 发 展 的 探 索 水 允 办 简 行 各 资 许 表 要 业 位 很 源 我 示 介 的 嘉 荣 周 代 热 绍 基 宾 幸, 表 烈 一 本 再 女 并 沈 的 下 情 次 士 有 阳 祝 沈 况 来 : 们 机 水 贺 阳 到! 会 务 的 美 先 下 与 集 城 丽 生 面 各 团 市 的, 们 位 对 概 狮 : 我 交 活 况 城 向 流 动 和 大 参 在
目 录 01 卫 生 统 计 学 教 学 大 纲 1 02 人 体 系 统 解 剖 学 教 学 大 纲 5 03 组 织 胚 胎 学 教 学 大 纲 40 04 生 理 学 教 学 大 纲 56 05 病 理 学 教 学 大 纲 64 06 药 理 学 教 学 大 纲 69 07 医 学 影 像 物
辽 医 医 疗 学 院 医 学 影 像 技 术 专 业 教 学 大 纲 ( 供 医 学 影 像 技 术 本 科 专 业 使 用 ) 辽 宁 医 学 院 医 疗 学 院 基 础 教 研 部 目 录 01 卫 生 统 计 学 教 学 大 纲 1 02 人 体 系 统 解 剖 学 教 学 大 纲 5 03 组 织 胚 胎 学 教 学 大 纲 40 04 生 理 学 教 学 大 纲 56 05 病 理 学
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破 裂 性 动 脉 瘤 破 裂 出 血 的 动 脉 瘤 称 之 为 破 裂 性 动 脉 瘤 当 动 脉 瘤 破 裂 时, 血 液 流 入 脑 组 织 周 围 的 脑 脊 液 中, 这 种 类 型 的 出 血 叫 做 蛛 网 膜 下 腔 出 血 动 脉 瘤 破 裂 往 往 会 引 起 突 发 的 剧
颅 内 动 脉 瘤 简 介 与 治 疗 简 介 被 查 出 患 有 颅 内 动 脉 瘤 是 一 件 令 人 恐 惧 和 绝 望 的 事 情 其 实 颅 内 动 脉 瘤 并 没 有 人 们 之 前 想 象 的 那 么 罕 见 在 美 国, 每 50 个 人 当 中 就 有 一 个 被 查 出 患 有 颅 内 动 脉 瘤 每 年 大 约 有 十 万 分 之 八 到 十 ( 差 不 多 三 万 ) 的 患
大 綱 壹 化 工 類 應 施 檢 驗 商 品 貳 玩 具 類 應 施 檢 驗 商 品 2
玩 具 及 化 工 類 應 施 檢 驗 商 品 介 紹 經 濟 部 標 準 檢 驗 局 臺 南 分 局 第 五 課 103 年 3 月 21 日 1 大 綱 壹 化 工 類 應 施 檢 驗 商 品 貳 玩 具 類 應 施 檢 驗 商 品 2 化 工 類 應 施 檢 驗 商 品 建 築 裝 修 用 品 類 商 品 個 人 防 護 用 具 類 商 品 兒 童 用 品 商 品 文 具 類 商 品 其 他
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疾 病 名 恶 性 胸 腔 积 液 英 文 名 malignant pleural effussion 别 名 ICD 号 J98.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 恶 性 胸 液 中 以 肺 癌 尤 其 是 周 边 型 肺 癌 胸 膜 转 移 为 多 肺 癌 引 起 胸 腔 积 液 的 直 接 原 因 : 胸 膜 上 转 移 性 病 灶 增 加 了
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常 见 肿 瘤 的 中 医 防 治 沈 英 森 赵 长 鹰 王 奕 鸣 编 著 暨 南 大 学 出 版 社 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 常 见 肿 瘤 的 中 医 防 治 / 沈 英 森, 赵 长 鹰, 王 奕 鸣 编 著 畅 2 版 畅 广 州 : 暨 南 大 学 出 版 社, 2005 畅 11 ( 教 授 门 诊 系 列 ) ISBN 7-81029 -692-2 Ⅰ 畅 常
对 乙 酰 氨 基 酚 片 片 剂 500mg 12 片 盒 铝 塑 泡 罩 - 华 润 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 华 润 双 鹤 药 业 股 份 有 限 公 司 全 市 沪 药 事 药 品 (2012)110 号 对 乙 酰 氨 基 酚 片 片 剂 500mg 12 片 盒 铝 塑
上 海 市 医 疗 机 构 基 本 药 物 集 中 招 标 采 购 中 标 目 录 ( 第 一 批 ) 注 释 : 1 全 市 指 全 市 各 级 各 类 医 疗 机 构 ; 2 非 基 层 指 除 基 层 医 疗 卫 生 机 构 以 外 的 其 他 各 级 各 类 医 疗 机 构 药 品 通 用 名 商 品 名 剂 型 规 格 包 装 单 位 包 装 方 式 中 标 价 ( 元 ) 中 标 企 业
(CIP),. :,2002 ISBN 7-5331-3220-3... :.R473.72 CIP (2002) 040243 : : 16 :250002 : ( 0531 )2065109 :www.lkj.c om.c n : jn-public.sd.cninfo.ne t
(CIP),. :,2002 ISBN 7-5331-3220-3... :.R473.72 CIP (2002) 040243 : : 16 :250002 : ( 0531 )2065109 :www.lkj.c om.c n : sdkj @ jn-public.sd.cninfo.ne t : : 16 :250002 : ( 0531 )2020432 : : 56 :250001 : (
权 利 要 求 书 1/1 页 1. 一 种 草 莓 贮 藏 保 鲜 方 法, 其 特 征 在 于, 包 括 以 下 步 骤 : a 采 收 八 至 九 成 熟 草 莓, 挑 选 大 小 均 一 无 病 虫 害 机 械 损 伤 的 草 莓 ; b 将 草 莓 置 于 保 鲜 剂 中 浸 泡 5 ~
(19) 中 华 人 民 共 和 国 国 家 知 识 产 权 局 (12) 发 明 专 利 申 请 (21) 申 请 号 201310405033.X (10) 申 请 公 布 号 CN 103478239 A (43) 申 请 公 布 日 2014.01.01 (22) 申 请 日 2013.09.06 (71) 申 请 人 中 国 科 学 院 华 南 植 物 园 地 址 510650 广 东 省
科 选 择 一 个 科 室 轮 转 2 个 月. ( 二 ) 第 二 阶 段 ( 核 医 学 与 放 射 学 知 识 基 础 培 训 ) 第 7-16 月, 巩 固 在 校 期 间 已 学 过 的 理 论 基 础, 通 读 国 内 外 出 版 的 有 关 专 著 1 ~2 本, 阅 读 国 内 外
核 医 学 科 培 训 细 则 核 医 学 是 一 门 应 用 放 射 性 核 素 诊 断 治 疗 疾 病 和 进 行 医 学 研 究 的 独 立 临 床 医 学 学 科. 它 分 为 实 验 核 医 学 和 临 床 核 医 学. 核 医 学 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 主 要 内 容 是 临 床 核 医 学, 具 体 由 影 像 核 医 学, 包 括 伽 马 照 相 单 光 子 发
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生 男 孩 月 份, 如 何 生 男 孩 的 秘 诀 孩 5452 几 月 份 怀 孕 能 生 男 孩 _ 我 想 生 生 男 孩 shengnanhaidekexuefangfa.qdbfl.com 生 男 孩 月 份, 如 何 生 男 孩 的 秘 诀 5452 几 月 份 怀 孕 能 生 男 孩 _ 我 想 生 男 孩 ht 杨 某 性 别 : 女 年 龄 :27 岁 住 址 : 福 建 省 福
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冷 凍 空 調 初 步 認 知 與 基 礎 維 修 技 術 ( 三 ) 壹 冷 凍 空 調 基 本 技 能 銅 管 的 認 識 銅 管 在 於 冷 凍 空 調 這 行 業 上, 一 般 用 於 冷 凝 器 蒸 發 器 製 造 及 高 低 壓 管 路 配 管, 其 特 性 為 耐 蝕 性 高, 易 彎 曲 可 焊 接 可 擴 管 及 製 作 喇 叭 口, 材 料 強 度 高, 耐 高 壓, 熱 傳 導
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三 洋 全 自 動 衣 機 使 用 說 明 書 為 了 安 全 請 務 必 遵 守 事 項 1~2 使 用 事 項 及 衣 要 訣 3 各 部 名 稱 4 濯 量 和 劑 量 的 關 係 5 操 作 面 板 名 稱 及 功 能 6 一 般 的 使 用 方 法 7 標 準 行 程 7 全 自 動 行 程 8 浸 泡 行 程 8 毛 毯 行 程 9 羊 毛 行 程 10~11 自 選 行 程 12 各
地勘快讯
地 勘 快 讯 2016 年 第 20 期 ( 总 第 72 期 ) 重 庆 市 地 勘 局 党 委 办 公 室 主 办 2016 年 7 月 1 日 地 勘 动 态 我 局 召 开 纪 念 建 党 95 周 年 暨 先 进 基 层 党 组 织 优 秀 共 产 党 员 优 秀 党 务 工 作 者 表 彰 大 会 6 月 29 日 下 午, 我 局 在 机 关 一 会 议 室 举 办 纪 念 建 党
130001 关 于 在 良 乡 校 区 设 立 专 业 学 院 实 验 室 的 建 议 学 校 工 科 绝 大 部 分 学 院 本 科 一 二 年 级 在 良 乡 校 区, 从 二 年 级 开 始 陆 续 会 有 专 业 基 础 课 程 和 专 业 课 程, 一 些 课 程 的 配 套 实 验 需
七 届 六 次 教 代 会 立 案 提 案 内 容 及 答 复 意 见 提 案 处 理 工 作 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 130001 关 于 在 良 乡 校 区 设 立 专 业 学 院 实 验 室 的 建 议 学 校 工 科 绝 大 部 分 学 院 本 科 一 二 年 级 在 良 乡 校 区, 从 二 年 级 开 始 陆 续 会 有 专 业 基 础 课 程 和 专 业 课 程,
实 习 须 知
第 一 篇 总 论 学 时 4 学 时 目 的 要 求 1 参 观 各 种 成 像 设 备 后 应 使 学 生 掌 握 基 本 成 像 原 理, 操 作 步 骤 与 注 意 事 项 ; 2 阅 读 各 种 成 像 设 备 的 胶 片 时 应 达 到 下 列 要 求 : (1)X 线 成 像 片 中 应 包 括 天 然 对 比 X 光 片, 如 : 胸 片 骨 与 关 节 等 人 工 对 比 X 光
农村欠发达地区助理全科医生培养标准
助 理 全 科 医 生 培 训 标 准 ( 试 行 ) 根 据 国 务 院 关 于 建 立 全 科 医 生 制 度 的 指 导 意 见 ( 国 发 2011 23 号 ) 的 要 求, 为 做 好 经 济 欠 发 达 的 农 村 地 区 助 理 全 科 医 生 培 训 工 作, 制 定 本 培 训 标 准 总 则 一 培 训 对 象 临 床 医 学 专 业 三 年 制 专 科 毕 业, 拟 在 或
2015年泉州市中考物理试题(word版_原创含答案).doc
2015 年 福 建 省 泉 州 市 初 中 毕 业 升 学 考 试 物 理 试 题 ( 满 分 :100 分 考 试 时 间 :90 分 钟 ) 本 试 题 g 取 10N/kg 一 选 择 题 ( 本 大 题 共 20 小 题, 每 小 题 2 分, 共 40 分 每 小 题 只 有 一 个 选 项 是 正 确 的, 错 选 多 选 或 不 选 得 0 分 ) 1. 下 列 的 估 测 中, 最
郑幅中《中里巴人感悟的天空》
中 里 巴 人 感 悟 的 天 空 郑 幅 中 著 QiYe 整 理 制 作 目 录 疾 病 就 是 命 运... 4 了 解 自 己 的 身 体... 4 对 待 身 体 的 态 度... 5 能 量 无 处 不 在... 5 信 口 道 来 无 遮 拦... 5 西 医 和 中 医 的 谐 调... 6 医 疗 的 观 念 需 要 修 正... 7 一 个 病 例 引 发 的 思 考... 8
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序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
1 2 册 3 4 5 6 7 8 2 3 4 234 5 15 6 5 5 5 14 14 ( )4 ( ) 15( )6 ( ) 5 5 14 14 9 10 11 2 8 8 16 3 1 4 2 8 8 16 16 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 4 4 3 6 5
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
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流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
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解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力