С¶ù¸ÎÓ²»¯
|
|
|
- 岚桧 石
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 疾 病 名 小 儿 肝 硬 化 英 文 名 pediatric hepatic sclerosis 缩 写 别 名 pediatric cirrhosis;pediatric liver cirrhosis; 小 儿 肝 硬 变 ICD 号 K74.6 概 述 肝 硬 化 (hepatic sclerosis) 是 慢 性 弥 漫 性 进 行 性 肝 脏 疾 病, 其 病 因 很 多, 可 由 肝 脏 本 身 疾 病 所 致, 也 可 以 是 全 身 系 统 性 疾 病 的 一 部 分 表 现 临 床 症 状 轻 重 相 差 悬 殊, 表 现 不 同 程 度 的 肝 功 能 障 碍 及 门 脉 高 压 现 象 病 理 变 化 主 要 为 肝 脏 的 纤 维 化 及 假 小 叶 的 形 成 流 行 病 学 本 病 小 儿 比 成 人 发 病 率 低 越 来 越 多 的 资 料 表 明, 小 儿 肝 硬 化 的 发 生 率 虽 不 如 成 人 高, 但 也 并 非 少 见 儿 童 期 肝 炎 后 肝 硬 化 病 原 以 乙 型 肝 炎 病 毒 为 主 浙 江 陈 志 如 等 报 道, 在 477 例 各 型 小 儿 肝 炎 中, 伴 肝 炎 后 肝 硬 化 50 例 (11.48%), 其 中 乙 型 肝 炎 病 毒 标 记 阳 性 者 39 例 (8.27%) 这 39 例 肝 硬 化 患 者 中 最 小 为 4 月 龄, 平 均 年 龄 8 岁 Maggiore 等 报 道, 经 肝 活 检 证 实 的 11 例 乙 型 肝 炎 病 毒 感 染 后 所 致 小 儿 慢 性 活 动 性 肝 炎, 平 均 年 龄 仅 16.7 月 龄, 均 系 围 生 期 感 染 其 中 3 例 伴 有 肝 硬 化 邓 平 非 等 报 道,1 例 由 母 婴 传 播 所 致 的 仅 存 活 70min 的 死 婴, 系 典 型 的 坏 死 后 性 肝 硬 化, 并 在 肝 组 织 中 检 出 HBsAg 病 因 感 染 是 导 致 小 儿 肝 硬 化 的 主 要 病 因, 先 天 性 胆 道 梗 阻 及 先 天 性 代 谢 缺 陷 和 遗 传 病 也 为 小 儿 肝 硬 化 较 常 见 的 病 因 : 1. 感 染 病 毒 性 肝 炎 ( 乙 型 肝 炎 丙 型 肝 炎 丁 型 肝 炎 庚 型 肝 炎 巨 细 胞 病 毒 性 肝 炎 ) 风 疹 病 毒 单 纯 疱 疹 病 毒 水 痘 病 毒 ; 先 天 性 梅 毒 ; 寄 生 虫 病 ( 日 本 血 吸 虫 肝 吸 虫 弓 形 体 病 ) 等 2. 先 天 性 遗 传 代 谢 异 常 肝 豆 状 核 变 性 (Wilsons disease), 肝 糖 原 累 积 症 (Ⅳ 型 ), 半 乳 糖 血 症,α 抗 胰 蛋 白 酶 缺 乏 症, 先 天 性 酪 氨 酸 血 症 (congenital tyrosinosis), 遗 传 性 果 糖 不 耐 受 症, 范 可 尼 综 合 征 (Fanconi syndrome), 胰 腺 囊 性 纤 维 性 变 (mucoviscidosis),β- 脂 蛋 白 缺 乏 症 (βlipoproteinemia), 遗 传 性 出 血 性 毛 细 血 管 扩 张 症 (Osler-Weber 病 ), 血 色 素 沉 着 症 (hemochromatosis)[ 特
2 发 性 遗 传 性 血 色 病 (IHC), 新 生 儿 血 色 病 (NHC), 继 发 性 血 色 病 ], 过 氧 化 物 酶 体 病 (peroxisomal disorders,pd)[ 脑 - 肝 - 肾 综 合 征 ( 又 称 Zellwegar 综 合 征 ), 胆 管 发 育 不 良 伴 三 羟 粪 甾 烷 酸 血 症 (biliary hypoplasia with trihydroxy coprostanic acidemia,thca) 3. 后 天 性 代 谢 异 常 乙 醇 中 毒, 营 养 性, 中 毒 性 ( 新 生 儿 感 染 中 毒 毒 素 药 物 ) 4. 免 疫 异 常 自 家 免 疫 性 肝 炎 (AIH), 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 (PBC), 小 儿 原 发 性 硬 化 性 胆 管 炎 (PSC) 5. 肝 及 胆 管 囊 性 疾 病 (cystic diseases of the biliary tract and liver) 先 天 性 肝 纤 维 化 (congenital hepatic fibrosis,chf), 先 天 性 肝 内 胆 管 扩 张 症 Caroli 病 ), 先 天 性 胆 总 管 囊 肿 (congenital choledochal cyst) 6. 淤 血 性 肝 硬 化 Budd-Chiari 综 合 征, 慢 性 缩 窄 性 心 包 炎 7. 隐 源 性 肝 硬 化 印 度 儿 童 肝 硬 化 (Indian childhood cirrhosis,icc) 家 族 性 肝 硬 化 (familial cirrhosis, 又 称 Alper 病 ) 发 病 机 制 1. 发 病 机 制 (1) 感 染 : 因 病 毒 细 菌 真 菌 及 寄 生 虫 等 感 染 肝 脏 后, 渐 进 展 为 肝 硬 化, 儿 童 中 常 见 为 乙 型 或 丙 型 病 毒 性 肝 炎 ( 表 1); 急 性 重 症 肝 炎 后 坏 死 后 性 肝 硬 化 ; 新 生 儿 因 免 疫 功 能 不 完 善, 感 染 肝 炎 后 呈 亚 临 床 过 程, 易 发 展 成 慢 性 肝 炎 或 肝 硬 化 ; 巨 细 胞 病 毒 风 疹 病 毒 单 纯 疱 疹 病 毒 宫 内 感 染, 先 天 梅 毒 均 易 侵 犯 肝 脏, 发 展 为 慢 性 肝 炎 肝 硬 化 ; 寄 生 虫 病 中 晚 期 血 吸 虫 病 华 支 睾 吸 虫 病 弓 形 虫 病 及 疟 疾 ; 细 菌 中 毒 性 肝 炎 较 少 发 展 为 肝 硬 化, 但 金 黄 色 葡 萄 球 菌 败 血 症 或 1 岁 以 下 婴 儿 伴 有 营 养 不 良 或 病 毒 性 肝 炎 时 易 导 致 肝 硬 化
3 (2) 遗 传 性 或 先 天 性 代 谢 缺 陷 : 主 要 由 于 某 些 酶 的 缺 陷 使 酯 氨 基 酸 脂 肪 或 金 属 微 量 元 素 铜 铁 等 贮 积 肝 脏, 致 肝 硬 化 常 见 有 肝 豆 状 核 变 性 α 抗 胰 蛋 白 酶 缺 乏 症 酪 氨 酸 血 症 半 乳 糖 血 症 糖 原 累 积 病 Ⅳ 型 遗 传 性 果 糖 不 耐 受 症 Fanconi 综 合 征 戈 谢 病 等 ; 含 铁 血 黄 素 沉 着 症 和 血 色 沉 着 症 (hemachromatosis) 的 后 期 进 展 为 肝 硬 化, 但 较 罕 见 ;Zellweger 综 合 征 ( 脑 肝 肾 综 合 征 ) 是 少 见 的 常 染 色 体 隐 性 遗 传 病, 为 过 氧 化 物 酶 体 (peroxisome) 发 育 缺 陷 或 过 氧 化 物 酶 体 中 某 一 种 酶 功 能 缺 失 所 致, 以 肝 硬 化 肾 囊 肿 肌 无 力 惊 厥 特 殊 面 容 及 青 光 眼 白 内 障 等 先 天 眼 疾 为 主 要 表 现, 伴 有 铁 代 谢 异 常 (3) 毒 物 及 药 物 中 毒 : 如 砷 磷 铋 氯 仿 异 烟 肼 辛 可 芬 毒 蕈 等 中 毒 (4) 免 疫 异 常 : 法 国 学 者 Vajro 等 对 92 例 小 儿 慢 性 肝 炎 进 行 了 前 瞻 性 研 究, 其 中 乙 型 肝 炎 和 自 身 免 疫 性 肝 炎 各 46 例, 前 者 32% 发 展 为 肝 硬 化, 而 后 者 为 89% 可 见 在 法 国 儿 童 的 肝 炎 后 肝 硬 化 中, 自 身 免 疫 性 肝 炎 占 病 因 学 首 位 (5) 肝 及 胆 管 囊 性 疾 病 : 为 一 组 先 天 性 肝 纤 维 化 和 胆 管 囊 性 病 变 疾 病 先 天 性 肝 纤 维 化 (CHF) 为 常 染 色 体 隐 性 遗 传 病, 病 因 不 详, 约 40% 为 同 胞 儿, 解 放 军 302 医 院 收 治 过 同 胞 兄 妹 为 CHF, 确 诊 主 要 靠 肝 活 检 Caroli 病 遗 传 方 式 同 CHF, 确 诊 靠 B 超 CT, 必 要 时 内 镜 下 逆 行 胆 胰 管 造 影 (ERCP) 先 天 性 胆 总 管 囊 肿 详 见 胆 道 疾 病 (6) 淤 血 性 肝 硬 化 : 由 于 肝 静 脉 血 管 畸 形 血 栓 形 成, 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭, 慢 性 缩 窄 性 心 包 炎 造 成 长 期 肝 淤 血 而 导 致 肝 硬 化 (7) 其 他 原 因 : 未 能 确 定 病 因 者 并 不 少 见 印 度 儿 童 肝 硬 化 主 要 发 生 于 印 度 及 其 邻 近 地 区, 西 非 及 中 美 洲 地 区 亦 有 报 告, 多 于 1~3 岁 发 病, 肝 肿 大 为 最 初
4 表 现, 其 他 尚 有 发 热 厌 食 及 黄 疸, 多 数 迅 速 进 展 为 肝 硬 化 肝 功 能 衰 竭 此 病 发 生 原 因 不 清 2. 病 理 变 化 肝 硬 化 的 特 点 是 结 缔 组 织 增 生 较 多 肝 细 胞 或 肝 小 叶 的 肝 细 胞 变 性 坏 死 后 纤 维 组 织 增 生 取 代 正 常 肝 组 织, 若 病 变 累 及 邻 近 数 个 小 叶 则 小 叶 结 构 紊 乱, 支 架 塌 陷 由 于 纤 维 组 织 的 收 缩 及 再 生 结 节 的 挤 压, 使 肝 内 血 流 障 碍, 可 致 门 脉 高 压, 病 变 继 续 进 行, 形 成 侧 支 循 环 一 般 分 为 门 脉 性 坏 死 后 性 及 胆 汁 性 肝 硬 化 三 型, 晚 期 常 为 混 合 型 (1) 门 脉 性 肝 硬 化 (portal cirrhosis): 小 儿 较 成 人 少, 由 于 慢 性 肝 炎 或 肝 充 血, 早 期 肝 脏 多 肿 大, 后 期 缩 小, 质 坚 硬, 表 面 不 规 则 呈 颗 粒 或 结 节 状 组 织 学 可 见 肝 细 胞 变 性 或 坏 死, 肝 小 叶 正 常 结 构 破 坏, 有 大 小 不 等 的 再 生 结 节, 结 节 周 围 及 汇 管 区 纤 维 组 织 增 生, 分 布 较 广 泛 纤 维 组 织 间 可 见 不 同 程 度 的 炎 性 细 胞 浸 润 和 胆 小 管 增 生 肝 血 管 网 被 压 移 位 (2) 坏 死 后 性 肝 硬 化 (post necrotic cirrhosis): 多 发 生 于 急 性 重 症 肝 炎 或 中 毒 性 肝 炎 后 数 月 肝 脏 缩 小, 质 变 硬, 肝 实 质 多 呈 大 块 坏 死, 累 及 一 个 或 数 个 小 叶, 网 状 支 架 塌 陷, 结 缔 组 织 增 生, 呈 较 宽 的 纤 维 束 邻 近 坏 死 区 的 肝 细 胞 再 生, 形 成 结 节, 大 小 不 一 较 大 的 结 节 内 常 存 在 有 正 常 的 肝 小 叶 纤 维 组 织 中 炎 性 细 胞 浸 润 及 胆 管 增 生 较 明 显 (3) 胆 汁 性 肝 硬 化 (biliary cirrhosis): 在 小 儿 多 为 继 发 性, 其 病 理 变 化 主 要 为 明 显 的 肝 细 胞 及 小 胆 管 内 胆 汁 淤 积 组 织 学 见 汇 管 区 结 缔 组 织 增 生, 其 中 可 有 新 生 胆 管 及 炎 性 细 胞 浸 润 肝 内 小 胆 管 扩 张, 有 胆 汁 淤 积 及 胆 栓 形 成 增 生 的 结 缔 组 织 在 小 叶 间 及 小 叶 内 生 长, 肝 细 胞 无 明 显 再 生 临 床 表 现 肝 硬 化 临 床 症 状 悬 殊, 代 偿 期 可 仅 有 食 欲 不 佳 恶 心 呕 吐 腹 胀 腹 泻 等 消 化 道 症 状 主 要 体 征 为 肝 大, 脾 脏 亦 可 增 大 失 代 偿 期 临 床 表 现 逐 渐 明 显, 患 儿 渐 见 消 瘦 乏 力, 出 现 门 脉 高 压 腹 水 脾 功 能 亢 进 有 出 血 倾 向 亦 可 见 肝 掌 蜘 蛛 痣, 但 婴 幼 儿 时 期 较 少 患 儿 面 色 晦 暗, 常 伴 有 贫 血 后 期 侧 支 循 环 形 成, 有 食 管 下 端 及 胃 底 静 脉 曲 张, 为 门 脉 高 压 的 结 果 1. 门 脉 性 肝 硬 化 起 病 过 程 较 缓 慢, 可 潜 伏 数 年 2. 坏 死 后 性 肝 硬 化 这 类 肝 硬 化 一 旦 发 生, 其 发 展 较 迅 速, 不 易 代 偿, 常 在 短 期 内 由 继 发 感 染 导 致 肝 衰 竭 而 死 亡 进 展 较 慢 者, 可 逐 渐 出 现 肝 硬 化 的 症
5 状 和 体 征 但 多 数 病 儿 常 以 肝 衰 竭 为 最 早 表 现, 出 现 黄 疸 消 化 道 症 状, 易 误 诊 为 急 性 肝 炎 北 京 儿 童 医 院 病 理 科 报 道 14 例 坏 死 后 肝 硬 化 病 例, 自 症 状 出 现 至 死 亡 多 数 为 2~3 个 月, 最 短 11 天, 最 长 的 2 例 分 别 为 半 年 及 2 年 3 个 月 肝 硬 化 发 展 的 快 慢 与 患 儿 年 龄 有 直 接 关 系, 新 生 儿 及 婴 儿 肝 炎 发 展 速 度 较 快, 有 病 理 资 料 证 明 新 生 儿 肝 炎 发 展 为 肝 硬 化, 多 在 1~6 个 月 内 死 亡 3. 胆 汁 性 肝 硬 化 可 分 为 2 型 : (1) 原 发 性 : 有 特 殊 的 临 床 表 现 多 数 有 发 热 乏 力 食 欲 减 退 及 上 腹 不 适 由 于 毛 细 胆 管 炎, 早 期 表 现 梗 阻 性 黄 疸 皮 肤 瘙 痒 尿 色 深 黄 腹 泻 大 便 变 白 色 或 色 浅, 肝 显 著 增 大 黄 疸 持 续 长 期 者 可 能 出 现 出 血 倾 向 及 皮 肤 黄 疸 实 验 室 检 查 主 要 为 阻 塞 性 黄 疸 的 表 现 病 程 呈 良 性 经 过, 可 达 数 年, 终 因 肝 硬 化 肝 衰 竭 及 消 化 道 出 血 而 恶 化 本 病 与 肝 炎 病 毒 的 关 系 尚 未 明 了 也 可 能 与 自 身 免 疫 有 关 (2) 继 发 性 : 在 小 儿 时 期, 主 要 为 肝 外 胆 道 梗 阻 继 发 肝 硬 化, 其 临 床 表 现 为 阻 塞 性 黄 疸, 与 原 发 性 病 例 很 相 似, 而 预 后 及 治 疗 则 完 全 不 同, 因 此 必 须 加 以 鉴 别, 并 避 免 错 误 的 手 术 并 发 症 1. 上 消 化 道 出 血 因 门 脉 高 压 伴 静 脉 曲 张 及 凝 血 机 制 异 常 所 致, 患 儿 有 呕 血 便 血, 消 化 道 大 出 血 为 常 见 死 亡 原 因 之 一, 易 诱 发 肝 性 脑 病 2. 肝 性 脑 病 3. 继 发 感 染 主 要 为 细 菌 感 染 或 真 菌 感 染 亦 可 发 生, 尤 多 见 于 胆 道 系 统 4. 门 静 脉 血 栓 形 成 小 儿 不 多 见, 血 栓 缓 慢 形 成, 临 床 症 状 不 明 显, 若 突 然 发 生, 则 有 剧 烈 腹 痛 便 血, 以 至 休 克 5. 肝 肾 综 合 征 发 生 于 晚 期 肝 硬 化, 有 肝 衰 竭, 肾 血 流 量 减 少, 及 低 钾 血 症 等 原 因, 继 发 肾 功 能 衰 竭, 即 肝 肾 综 合 征 患 儿 有 尿 少 或 无 尿 全 身 水 肿 氮 质 血 症 实 验 室 检 查 全 血 细 胞 计 数 减 少 将 证 实 脾 功 能 亢 进 的 存 在 及 其 程 度 血 清 转 氨 酶 水 平 是 肝 病 的 重 要 依 据 ( 虽 然 在 肝 硬 化 代 偿 期 可 能 是 正 常 的 ) 肝 硬 化 代 偿 期 血 清 胆 红 素 ALT 凝 血 酶 原 时 间 均 可 正 常, 血 清 白 蛋 白 水 平 轻 度 下 降 是 肝 功 障 碍 的 早 期 指 征 ; 血 清 碱 性 磷 酸 酶 胆 固 醇 及 磷 脂 增 高,ALT 中 等 或 轻 度 增 高 ; 而 白 蛋 白
6 降 低 球 蛋 白 增 高 白 / 球 蛋 白 比 例 倒 置 为 肝 硬 化 有 活 动 性 病 变 的 实 验 室 异 常 凝 血 酶 原 时 间 显 著 延 长 伴 胆 汁 淤 积 提 示 为 较 晚 期 肝 病 此 时 应 进 行 适 当 的 检 查 来 证 实 慢 性 肝 病 的 病 因, 必 要 时 行 肝 活 检 其 他 辅 助 检 查 1. 超 声 检 查 虽 然 B 型 超 声 常 不 能 精 确 测 出 肝 或 脾 的 大 小, 亦 不 能 对 肝 的 硬 度 进 行 诊 断, 但 可 对 门 静 脉 直 径 及 其 扭 曲 程 度 进 行 评 估, 且 有 助 于 检 出 少 量 腹 水 及 肾 脏 结 构 是 否 异 常 行 多 普 勒 超 声 检 查, 在 门 静 脉 周 围 发 现 有 侧 支 血 管 形 成 是 肝 外 门 静 脉 阻 塞 的 一 个 征 象 正 常 情 况 下 可 见 到 呼 吸 对 门 静 脉 血 流 有 调 节 作 用, 如 果 此 征 消 失 提 示 门 静 脉 高 压 但 出 现 此 征 亦 不 能 绝 对 排 除 门 静 脉 高 压 2. 食 管 X 线 钡 剂 造 影 食 管 X 线 钡 剂 造 影 检 查 能 显 示 食 管 静 脉 曲 张 存 在 与 否 及 其 程 度 曲 张 的 静 脉 多 位 于 食 管 的 下 2/3, 显 示 钡 剂 充 盈 缺 损 的 阴 影 如 静 脉 曲 张 严 重 且 较 广 泛 时 则 如 数 条 交 叉 在 一 起 的 蚯 蚓 静 脉 曲 张 的 程 度 与 病 因 或 患 儿 的 年 龄 无 关 一 般 来 讲, 厚 钡 剂 较 薄 钡 剂 显 影 为 佳, 但 有 时 必 须 采 用 厚 薄 两 种 钡 剂 使 细 致 的 食 管 黏 膜 纹 路 更 加 清 楚 地 显 示 出 来 在 成 人, 钡 剂 造 影 检 出 食 管 静 脉 曲 张 的 敏 感 性 约 为 70% 近 年 来 由 于 内 镜 的 广 泛 应 用, 此 项 技 术 已 很 少 用 于 食 管 静 脉 曲 张 的 检 查, 而 且 对 上 消 化 道 活 动 性 出 血 的 检 出 价 值 极 其 有 限 3. 胃 镜 检 查 胃 镜 检 查 可 直 接 观 察 食 管 静 脉 曲 张 存 在 与 否 及 其 程 度 目 前, 对 全 部 儿 科 年 龄 组 的 病 人 行 内 镜 检 查 是 可 行 且 安 全 的 也 是 证 实 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 存 在 的 最 准 确 最 敏 感 的 方 法 对 上 消 化 道 出 血 的 患 儿, 一 旦 病 情 平 稳, 应 立 即 进 行 胃 镜 检 查, 以 便 尽 快 确 定 出 血 部 位 病 变 性 质 及 迅 速 行 镜 下 止 血 治 疗 对 无 症 状 或 处 于 稳 定 期 的 患 儿 亦 可 行 胃 镜 检 查 以 便 预 测 静 脉 曲 张 出 血 的 风 险 及 选 择 预 防 性 硬 化 治 疗 的 时 机 4. 选 择 性 肠 系 膜 上 动 脉 造 影 经 股 动 脉 插 入 导 管, 行 选 择 性 肠 系 膜 上 动 脉 造 影, 正 常 情 况 下 门 静 脉 在 10~20s 内 即 可 显 影 当 门 静 脉 血 栓 形 成 时, 门 静 脉 不 能 充 盈 在 伴 有 海 绵 状 血 管 瘤 样 变 异 的 病 人, 于 闭 塞 的 门 静 脉 周 围 可 见 有 许 多 细 小 的 侧 支 血 管 形 成 可 能 存 在 的 血 管 影 像 还 有 : 门 静 脉 血 流 逆 向 流 动 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 以 及 其 他 部 位 门 体 间 分 流 形 成
7 诊 断 晚 期 肝 硬 化 较 易 诊 断, 早 期 肝 硬 化 应 根 据 病 史 临 床 症 状 和 体 征, 加 上 实 验 室 和 其 他 辅 助 检 查, 可 初 步 考 虑 早 期 肝 硬 化, 并 进 一 步 做 胃 镜 超 声 波 检 查 肝 活 组 织 检 查 等 确 诊 应 根 据 肝 脏 穿 刺 活 体 组 织 检 查 除 此 之 外, 尽 可 能 做 出 病 因 诊 断, 对 胆 汁 性 肝 硬 化 应 区 分 是 原 发 性 还 是 继 发 性 鉴 别 诊 断 出 现 腹 水 者 应 与 结 核 性 腹 膜 炎 缩 窄 性 心 包 炎 营 养 不 良 性 水 肿 鉴 别 尽 可 能 做 出 病 因 诊 断 对 胆 汁 性 肝 硬 化 应 区 别 是 肝 内 或 肝 外 梗 阻 此 外 先 天 性 肝 纤 维 化 病 (congenital hepatic fibrosis) 以 门 脉 区 出 现 纤 维 组 织 为 主 要 病 理 改 变, 而 小 叶 的 结 构 则 保 持 正 常 有 肝 脾 肿 大 门 脉 高 压 呕 血 等 表 现 可 通 过 门 腔 静 脉 分 流 术 治 疗 治 疗 对 肝 硬 化 应 综 合 治 疗, 根 据 病 人 具 体 情 况 采 用 相 应 的 方 法, 并 应 及 早 治 疗 导 致 肝 硬 化 的 原 发 病 1. 支 持 治 疗 注 意 适 当 休 息, 晚 期 需 卧 床 休 息 进 食 高 热 量 高 糖 类 适 量 蛋 白 质 多 种 维 生 素 ( 尤 以 B 族 维 生 素 及 A D K 及 C 更 重 要 ) 易 消 化 而 无 刺 激 的 食 物 选 择 适 当 的 护 肝 药 物, 品 种 不 要 过 多, 尤 其 避 免 用 对 肝 脏 有 毒 性 的 药 物, 如 苯 巴 比 妥 氯 丙 嗪 四 环 素 异 烟 肼 等 代 偿 功 能 障 碍 时 可 适 量 使 用 维 生 素 B 葡 萄 糖 等 肝 功 能 严 重 受 损 全 身 情 况 较 差 者 可 从 静 脉 补 充 营 养, 如 给 予 葡 萄 糖 加 胰 岛 素 水 解 蛋 白 氨 基 酸 血 浆 全 血 或 人 血 白 蛋 白, 必 要 时 可 采 用 肠 道 外 营 养, 并 给 予 辅 酶 A 三 磷 腺 苷 (ATP) 等 2. 治 疗 原 发 病 病 因 病 原 治 疗 对 活 动 性 肝 硬 化, 如 病 毒 性 肝 炎 自 家 免 疫 性 肝 炎 (AIH) 等 导 致 肝 硬 化, 在 活 动 性 代 偿 期 时 应 积 极 做 抗 病 毒 等 相 应 病 因 病 原 治 疗 肝 炎 活 动 性 病 变 或 进 行 性 肝 坏 死 主 要 控 制 其 发 展 并 使 之 静 止 可 用 泼 尼 松 口 服, 肝 炎 控 制 后 减 量, 给 予 维 持 同 时 给 予 硫 唑 嘌 呤, 或 给 予 免 疫 增 强 剂 各 种 病 毒 性 肝 炎 肝 硬 化 进 行 相 应 的 治 疗 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 主 要 对 症 和 支 持 治 疗 ; 继 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 应 尽 早 手 术 治 疗, 以 解 除 胆 管 梗 阻, 不 能 手 术 的 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 者 行 支 持 和 对 症 治 疗 3. 中 医 药 治 疗 中 医 认 为 本 病 早 期 气 滞 血 淤 肝 脾 肿 大, 属 实 证, 治 疗 以 清 化 湿 热, 疏 肝 化 淤 法 晚 期 由 于 气 滞 血 淤 加 重, 波 及 脾 肾, 久 而 脾 肾 阳 虚,
8 行 水 无 力, 水 湿 停 聚, 出 现 腹 水, 而 形 成 臌 胀, 此 期 可 以 虚 湿 兼 见 腹 水 是 标, 脾 肾 阳 虚 是 本, 根 据 病 情 标 本 缓 急 之 不 同, 采 取 急 则 治 标, 缓 则 治 本, 或 标 本 兼 治 之 法, 随 证 加 减 4. 并 发 症 的 治 疗 (1) 腹 水 : 限 钠 限 水, 钠 盐 应 限 制 在 每 天 0.5g 以 下, 摄 水 量 限 制 在 每 天 1L 以 下 必 要 时 输 血 血 浆 或 人 血 白 蛋 白, 并 用 适 当 的 利 尿 药 对 腹 水 中 蛋 白 可 应 用 自 身 再 输 注 法, 对 大 量 腹 水 可 用 腹 水 超 滤 回 输 治 疗 有 腹 水 者 原 则 上 不 宜 放 腹 水, 除 腹 水 量 大 压 迫 心 肺, 呼 吸 困 难 者, 行 腹 腔 穿 刺 放 液 时, 量 不 可 过 多 必 要 时 输 全 血 血 浆 或 无 钠 白 蛋 白, 并 可 用 利 尿 药 如 氢 氯 噻 嗪 ( 双 氢 克 尿 塞 ) 螺 内 酯 ( 安 体 舒 通 ) 等 无 效 时 改 用 呋 赛 米 但 在 肝 性 脑 病 情 况 下 不 宜 用 利 尿 药 以 免 引 起 水 电 解 质 的 紊 乱 激 素 对 胆 汁 性 肝 硬 化 有 一 定 效 果 (2) 消 化 道 出 血 : 除 禁 食 注 射 维 生 素 K 外, 可 给 予 生 长 抑 素 ( 施 他 宁 奥 曲 肽 ) 降 低 门 静 脉 压, 生 长 抑 素 ( 施 他 宁 ), 半 衰 期 1~3min, 首 剂 250µg 加 入 5% 葡 萄 糖 溶 液 10ml 静 脉 缓 慢 注 射, 维 持 量 3.5µg/(kg h), 止 血 后 维 持 48~ 72h; 奥 曲 肽 ( 善 得 定 ), 半 衰 期 90~120min, 首 剂 100µg 加 入 5% 葡 萄 糖 溶 液 10ml 静 脉 缓 慢 注 射, 维 持 量 2.5µg/(kg h), 止 血 后 维 持 48~72h 大 出 血 时 输 入 全 血 补 充 血 容 量 和 血 浆 白 蛋 白 脾 脏 大 而 肝 功 能 较 好 者, 可 行 脾 切 除 术 另 外, 对 上 消 化 道 出 血 可 行 内 镜 治 疗, 根 据 出 血 血 管 的 情 况 选 择 相 应 的 治 疗 方 法, 如 钳 夹 圈 套 及 注 射 硬 化 剂 等 (3) 肝 性 脑 病 : 肝 性 脑 病 的 治 疗 是 综 合 性 多 环 节 的 1 去 除 诱 因 : 控 制 诱 因 常 可 有 效 地 制 止 肝 性 脑 病 的 发 展 例 如 食 管 曲 张 静 脉 破 裂 大 出 血 后 可 发 展 成 肝 性 脑 病, 积 极 止 血 纠 正 贫 血 清 除 肠 道 积 血 等 可 以 制 止 肝 性 脑 病 的 发 生 2 营 养 支 持 治 疗 改 善 肝 细 胞 功 能 : 肝 性 脑 病 患 者 往 往 食 欲 不 振, 或 已 处 于 昏 迷 状 态, 不 能 进 食, 仅 靠 一 般 的 静 脉 输 液 远 远 不 能 满 足 机 体 的 需 要 A. 饮 食 : 应 以 碳 水 化 合 物 为 主, 禁 蛋 白 质, 至 少 3 天 B. 水 电 解 质 和 酸 碱 平 衡 C. 维 生 素 和 能 量 合 剂 : 宜 给 予 各 种 维 生 素, 如 维 生 素 B C K 此 外, 可 给 三 磷 腺 苷 (ATP), 辅 酶 A
9 D. 人 血 白 蛋 白 : 胃 肠 道 大 出 血 或 放 腹 水 引 起 肝 性 脑 病 时, 可 静 滴 人 血 白 蛋 白,25~50g/ 次, 可 维 持 胶 渗 压 补 充 人 血 白 蛋 白 对 肝 细 胞 的 修 复 也 有 利 3 减 少 或 拮 抗 氨 及 其 他 有 害 物 质, 改 善 脑 细 胞 功 能 : A. 减 少 肠 道 内 氨 及 其 他 有 害 物 质 的 生 成 和 吸 收 :a. 导 泻 或 灌 肠 b. 改 变 肠 道 的 ph, 减 少 NH 的 形 成 c. 抗 生 素 ( 青 霉 素, 先 锋 霉 素 ) B. 降 低 血 氨 减 少 和 拮 抗 假 性 神 经 递 质 :a. 降 血 氨 药 物 b. 左 旋 多 巴 c.bcaa 4 其 他 : 有 脑 水 肿 时, 应 予 以 脱 水 治 疗 此 外, 肝 性 脑 病 患 者 有 低 氧 血 症, 应 予 以 吸 氧, 有 报 道, 高 压 氧 疗 法 可 取 得 较 好 的 效 果 (4) 肝 肾 综 合 征 : 去 除 肾 功 能 衰 竭 的 诱 因, 维 持 出 入 量 平 衡, 适 当 合 理 的 扩 容 疗 法, 腹 水 过 滤 浓 缩 回 输, 透 析 疗 法 及 外 科 门 腔 静 脉 分 流 术 5. 肝 移 植 (liver transplantation) 人 工 肝 是 彻 底 治 疗 肝 硬 化 的 有 效 方 法, 尤 其 是 对 代 谢 性 肝 病 和 肝 内 胆 管 发 育 异 常 所 致 肝 硬 化 由 于 受 供 者 的 限 制, 尚 不 能 大 规 模 地 开 展 6. 抗 肝 纤 维 化 治 疗 抗 肝 纤 维 化 药 物 如 秋 水 仙 碱 (Colchicine) 青 霉 胺 (Penicillamine) γ- 干 扰 素 及 中 药 制 剂, 可 根 据 病 情 选 用 预 后 大 多 数 肝 硬 化 病 例 呈 进 行 性 加 重, 偶 可 在 病 程 中 自 然 停 止 进 行, 小 儿 肝 组 织 再 生 能 力 较 成 人 强, 争 取 早 期 治 疗, 预 后 比 成 人 稍 好 预 防 感 染 是 导 致 小 儿 肝 硬 化 的 主 要 原 因, 加 强 孕 期 保 健, 防 止 孕 期 各 种 感 染 性 疾 病, 尤 其 是 乙 肝 病 毒 巨 胞 病 毒 风 疹 病 毒 单 纯 疱 疹 病 毒 先 天 性 梅 毒 等 感 染, 以 免 造 成 小 儿 肝 脏 损 害 而 发 生 本 症 约 有 数 百 种 药 物 和 毒 物 可 造 成 肝 细 胞 的 损 害, 避 免 长 期 大 量 接 触, 以 防 本 症 发 生 同 时 应 合 理 喂 养, 平 衡 膳 食, 做 好 小 儿 生 后 的 各 种 预 防 接 种 工 作, 养 成 良 好 的 卫 生 习 惯, 防 治 各 种 慢 性 炎 症 性 肠 病 等 等
ÀÏÄêÈËÒ©ÎïÐԸβ¡
疾 病 名 老 年 人 药 物 性 肝 病 英 文 名 senile drug-induced hepatic disease 缩 写 别 名 老 年 人 药 肝 ; 老 年 药 物 性 肝 病 ICD 号 K75.8 概 述 药 物 性 肝 病 (drug-induced hepatic disease) 简 称 药 肝 是 指 由 于 药 物 本 身 或 其 代 谢 产 物 引 起 肝 脏 损
Microsoft Word - 3-11.专业主干课程和主要专业课程的教学大纲.doc
... 3... 7... 10... 31... 36... 41... 49... 52... 57... 62... 65... 71... 73... 98... 105... 108... 131... 137... 148... 159... 174... 176... 192... 195... 228... 235... 242... 243 ... 247... 255... 265...
友邦附加XX意外伤害保险
友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
¶ñÐĺÍÅ»ÍÂ
疾 病 名 恶 心 和 呕 吐 英 文 名 nausea and vomiting 缩 写 别 名 恶 心 与 呕 吐 ICD 号 R11 概 述 恶 心 和 呕 吐 (nausea and vomiting) 是 临 床 上 最 常 见 的 症 状 之 一 恶 心 是 一 种 特 殊 的 主 观 感 觉, 表 现 为 胃 部 不 适 和 胀 满 感, 常 为 呕 吐 的 前 奏, 多 伴 有 流
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
.. (,, ),(): ( (,,, (, (,,, (), ( ): (, ), ( ): (,,, (,,, (,,, ),( ): (,,, (, (,,, (,, (, ),(): ~ (, ~ (,, ~ (, ~ (,,, ), ( ), ( ): ( (,, ~ (,, ), ~ (
.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
宠物外科与产科
动 物 外 产 科 目 录 第 一 篇 外 科 手 术...3 第 一 章 外 科 手 术 基 础...3 第 一 节 外 科 手 术 概 述...3 第 二 节 宠 物 保 定...4 第 三 节 无 菌 术...6 第 四 节 术 前 准 备... 15 第 五 节 术 后 管 理... 18 第 六 节 手 术 器 械 的 识 别 与 使 用... 19 复 习 思 考 题... 25 第 二
1.外科常见疾病篇
金 山 门 诊 健 康 教 育 手 册 目 录 11. 金 山 门 诊 健 康 宣 教 手 册...1 1. 外 科 常 见 疾 病 篇...2 ( 一 ) 肺 功 能 锻 炼 方 法...2 ( 二 ) 结 核 性 胸 膜 炎...4 ( 三 ) 气 胸...5 ( 四 ) 甲 状 腺...7 ( 五 ) 急 性 阑 尾 炎...9 ( 六 ) 尖 锐 湿 疣...10 ( 七 ) 肛 瘘...12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 40 94 88 82 77 72 67 62 57 53 48 44 40 37 33 29 26 23 20 17 14 11 8 39 94 88 82 77 71 66 61 57 52 48 44 40 36 32 28 25 22 18 15 12 9 7 38 94 88
С¶ùÎÞ¼××´ÏÙÐÔ¿ËÍ¡²¡
疾 病 名 小 儿 无 甲 状 腺 性 克 汀 病 英 文 名 pediatric Debre-Semelaigne syndrome 缩 写 别 名 小 儿 Debre-Semelaigne 综 合 征 ; 小 儿 KDS 综 合 征 ; 小 儿 Kocher- Debre-Semelaigne 综 合 征 ; 小 儿 德 - 塞 二 氏 综 合 征 ; 小 儿 克 汀 病 - 肌 肉 肥 大 症
Ps22Pdf
,,??,,,, ;,,,,,,,,,,, 1 , 6,,,,,,,,,,,, 2 ( 2 ) ( 5 ) ( 7 ) ( 50 ) ( 61 ) ( 71 ) ( 85 ) ( 99 ) ( 127) ( 143) ( 156) ( 167) ( 182) ( 193) 1 199) ( 209) ( 215) ( 221) ( 229) ( 237) ( 246) ( 261) ( 267) (
四川大学华西临床医学院
四 川 大 学 华 西 临 床 医 学 院 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 教 学 大 纲 ( 非 临 床 医 学 专 业 适 用 ) 内 科 学 教 研 室 外 科 学 教 研 室 2015 年 2 月 I 目 录 序... 6 前 言... 3 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 整 体 说 明... 4 呼 吸 系 统 疾 病... 7 教 学 总 体 安 排... 7 一 支
附件四：作品送展表（夾於作品說明書第一頁，請勿裝訂）
嘉 義 市 第 31 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 果 真 有 酵 - 水 果 酵 素 的 應 用 關 鍵 詞 : 水 果 酵 素 環 保 編 號 : 1 摘 要 本 研 究 主 要 的 目 的 是 蒐 集 常 見 的 水 果, 利 用 多 餘 的 果 皮 和 剩 餘 的 果 肉 製 造
Microsoft PowerPoint - 東坑芋頭解說
鋤 頭 心 芋 香 情 烈 嶼 芋 香 鬆 綿 好 味 道 蕭 副 總 統 為 烈 嶼 芋 代 言 烈 嶼 芋 尚 讚! 烈 嶼 芋 尚 好 吃! 副 總 統 蕭 萬 長 先 生 讚 不 絕 口 鄉 長 洪 成 發 說 這 故 事 時 臉 上 洋 溢 榮 耀 的 表 情 接 著 說 : 100 年 台 北 花 博 期 間, 全 國 各 地 芋 頭 齊 聚 展 場, 現 場 烹 飪 芋 頭 供 人 品
untitled
北 立 聯 :( :( 利 理 Q10 ATP C 尿 : 歷 : : 1. 2. 論. : 不 ( ). 歷 ( ) 勞 勞 見 行 行 : 行 不 說 說 說 了 理 論 365 :120 :120 不 老 : 歷 論 論 行 兩 北 煉 丹 730 錄 劉 刺 論 論 85 85 金 金 130 130 料 40 41 240 240 錄 類 322 金 ( 劉 李 丹 ): 劉 說 李 論
李東垣 元氣陰火論
李 東 垣 元 氣 陰 火 論 報 告 者 : 田 雅 之 總 綱 脾 胃 氣 機 升 降 生 理 陰 火 發 生 機 理 探 討 -(1) 因 於 脾 胃 氣 機 升 降 失 調 -(2) 而 發 火 與 元 氣 不 兩 立 之 說 -(3) 從 營 衛 觀 點 探 討 氣 虛 發 熱 議 甘 溫 除 熱 法 - 從 藥 物 配 伍 探 討 陰 火 學 說 脾 胃 升 降 生 理 ( 一 ) 經
怀孕多久会有反应,身体会分泌出一种简称叫hcg的(人绒毛膜促性腺激素)
怀 孕 多 久 会 有 反 应, 身 体 会 分 泌 出 一 种 简 称 叫 hcg 的 ( 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ) www.yzszfgjj.com http://www.yzszfgjj.com 怀 孕 多 久 会 有 反 应, 身 体 会 分 泌 出 一 种 简 称 叫 hcg 的 ( 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ) 其 中 还 可 见 有 节 律 的 胎 心 搏 动
素 ４ 在上述学 者 观 点 的 基 础 上本 文 认 为 员 工 需 要 一 理论与假设 同时具备创新意 识 创 新 能 力 创 新 动 机 和 创 新 机 会 才 能产生创新行为 创新 意 识 是 指 员 工 能 通 过 对 组 织 环 境 一 组织的创新战略与员工的创新行为 的解读认识到创新
中国人民大学学报 ５ 年第 ５ 期 Ｎ ５５ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＥＮＭＮ ＵＮＶＥＲ ＴＹ ＯＦ ＣＨＮＡ 组织创新战略如何转化为 员工创新行为 以中关村Ｔ 行业为例 苏中兴 张雨婷 曾湘泉 摘要 随 着 市 场 竞 争 加 剧 和 劳 动 力 成 本 快 速 上 升 越 来 越 多 的 中 国 企 业 开 始 采 用 创 新 战 略 来 应 对挑战 组织特定的战略需要匹配的员工行为作为支撑因此激发员工的创新
ZHFX1302.mps
窑 员 苑 源 窑 中 华 放 射 医 学 与 防 护 杂 志 圆 园 员 猿 年 源 月 第 猿 猿 卷 第 圆 期 摇 悦 澡 蚤 灶 允 砸 葬 凿 蚤 燥 造 酝 藻 凿 孕 则 燥 贼 袁 粤 责 则 蚤 造 圆 园 员 猿 袁 灾 燥 造 援 猿 猿 袁 晕 燥 援 圆 四 例 骨 髓 型 急 性 放 射 病 患 者 受 照 后 员 圆 年 医 学 随 访 观 察 窑 放 射 卫 生 窑
关于试行《高等学校从事有害健康工种人员营养保健等级和标准的暂行规定》的通知
关 于 试 行 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定 的 通 知 教 备 局 字 1988 1988 00 008 号 委 属 各 高 等 学 校 : 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定, 自 一 九 八 三 年 以 来 在 全 国 广 泛 征 求 意
1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 ： 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
NOTEBOOK COOLING PAD WITH THREE-DIMENSION SEAKERS
音 乐 治 疗 2 导 语 : 天 音 遗 远 籁, 混 沌 中 有 真 主 宰, 音 乐 是 亲 近 我 们 身 体 的 一 种 声 音, 它 激 发 了 人 类 的 精 神, 潜 移 默 化 地 影 响 着 人 类 的 情 绪 当 希 腊 人 创 造 出 既 精 通 音 乐 又 会 治 病 的 阿 波 罗 神 的 时 候, 也 就 宣 布 了 音 乐 与 医 学 是 合 伙 者 如 今, 科 学
水土保持通报 第 ３１ 卷 １９２ 发现状出发分析了水电开发对生态环境产生的主要 型水电站被列入 十一五 重点项 目 ３１ 云 南 省 水 电 问题和影响 ６ 王学琴 ７ 以岷江 嘉陵江上已 建 正建 资源的可开发程度低可开发的潜能 巨 大 云南省地 和规划设计的一些 低 水 头 河 床 式 或 引
第 ３１ 卷第 １ 期 ２０１１ 年 ２ 月 Ｖ ３１Ｎ １ Ｆｂ ２０１１ 水土保持通报 Ｂｕ ｎ Ｓ ｎ Ｗ Ｃｎ ｎ 水电开发对云南省生态环境的影响及对策研究 余 波１黄成敏１黄正文２文星跃１邓茂林３ 四川大学 建筑与环境学院环境系四川 成都 ６１００６５ 成都大学 城乡建设学院 四川 成都 ６１０１０６ 成都理工大学 地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室四川 成都 ６１００５９ 摘 要
![¥]¸Ë»¡©ú](/thumbs/41/22402781.jpg "¥]¸Ë»¡©ú")
100-1「經典研讀：梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
<4D F736F F D D C4EAC5A9D2B5B2FAD6B5BACDBCDBB8F1D7DBBACFCDB3BCC6B1A8B1EDD6C6B6C82E646F63>
农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B9FAB7C0BFC6D1A7BCBCCAF5B4F3D1A7B9D8D3DA32303135C4EAD5D0C9FAD7A8D2B5B8FCB8C4B5C4B9ABB8E6>
2015 年 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 自 命 题 科 目 考 试 大 纲 科 目 代 码 :830 科 目 名 称 : 辐 射 防 护 与 安 全 一. 考 试 要 求 主 要 考 查 学 生 对 辐 射 防 护 与 安 全 基 本 概 念 的 理 解 与 掌 握 ; 对 辐 射 剂 量 辐 射 探 测 辐 射 防 护 辐 射 安 全 的 理 解 与 掌 握 ; 以 及 运 用 基 本
第一章 前言
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 1 2 3 110 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 111 1 2 3 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 () () 124 125 126
С¶ùÅ»ÍÂ
疾 病 名 小 儿 呕 吐 英 文 名 pediatric vomiting 缩 写 别 名 pediatric emesia;pediatric emesis;pediatric emetische Erscheinung;pediatric spew; 幼 儿 呕 吐 ICD 号 R11 概 述 呕 吐 (vomiting) 是 小 儿 时 期 常 见 的 症 状 之 一, 如 得 不 到 及
实验室安全手册.doc
序 言 欢 迎 您 进 入 实 验 室 进 行 科 学 的 探 索 和 创 新 的 尝 试 为 了 保 证 您 在 实 验 室 学 习 顺 利, 确 保 保 证 在 实 验 过 程 中 的 安 全, 请 您 务 必 仔 细 阅 读 实 验 室 安 全 手 册 本 手 册 基 于 以 人 为 本 的 原 则, 从 使 用 者 的 角 度 提 出 做 好 自 身 防 护 的 措 施, 指 明 安 全 的
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
上海浦~1
上 海 浦 发 银 行 参 与 高 等 职 业 教 育 人 才 培 养 年 度 报 告 ( ) 一 校 企 合 作 概 况 ( 一 ) 企 业 简 介 上 海 浦 东 发 展 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 : 浦 发 银 行 ) 是 1992 年 8 月 28 日 经 中 国 人 民 银 行 批 准 设 立 1993 年 1 月 9 日 开 业 1999 年 在 上 海 证 券
标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
, 1944 ( ), 13,,,,, ;, 5, 18, 1985,,, 1989, 10,,, 19 11,, 1991,, 6, 1997 2, 6,, 8, ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1 2,?, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,, :,,,,,,,,, : ( ), :,,,,, ( ) ( ),,,,,, ( ) ( ) : ( ),,,,,,
Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32
紀 念 藥 師 佛 聖 誕 美 之 食 素 金 剛 乘 弟 子 集 資 捐 印 二 冊 佛 曆 三 三 七 年 歲 次 庚 寅 八 月 廿 五 日 i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32 34 36 38 40 41 41 42 44 46 48 49 50 51 51 52 53 54 54 56 58 58 60 60 62
科展作品說明書--情定水果 香邀你我
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
Microsoft Word - 附件.doc
附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
С¶ù¸ÎÖ×Áö
疾 病 名 小 儿 肝 肿 瘤 英 文 名 pediatric tumor of liver 缩 写 别 名 小 儿 肝 脏 肿 瘤 ; 小 儿 恶 性 肝 肿 瘤 ICD 号 D37.6 概 述 与 成 人 相 同, 小 儿 继 发 性 肝 肿 瘤 较 原 发 性 肝 肿 瘤 更 常 见 原 发 性 肝 脏 恶 性 肿 瘤 占 小 儿 肿 瘤 的 1.2%~5%, 其 中 最 常 见 的 是 肝
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8CAD7E9CDA8A1B232303136A1B33638BAC5B9D8D3DAD4DAC8ABD6DDB5B3D4B1D6D0BFAAD5B9D5FDB7B4B5E4D0CDD1A7CFB0BDCCD3FDBBEEB6AFB5C4CDA8D6AA2E646F63>
甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1
:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. ( ) 2. ( ) ( ) 1. ( ) 1 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) ( ) ( ) 1. ( ) ( ) ( )
度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
...1...6...9...20...22...25...28...31...34...37...40...43...48...49...53...58...71...75...78 1 ...80...83...85...92...94...95... 101... 102... 104... 107... 108...111... 119... 120... 121... 122... 124...
Microsoft Word - 林金萱.docx
改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
<4D6963726F736F667420576F7264202D20BACEECF1E2D3A3BAD6D0D2BDC0EDC2DBB5C4BACBD0C4CAC7CEB1BFC6D1A72E646F63>
何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
<B0DACDD1D1C7BDA1BFB5B5C4C0A7C8C52E733932>
目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0
1873 20 1909 56 20 14 1925 1 31 6 1 2 4 25 5 12 1 5 15 15 24 26 O 515 25 525 2 25 2 2 2 2 5 2 25 2 5 520 2 2 5 25 5 130 220 510 25 16 1950 X 30 0 04 0 02 0 10 0 05 1954 0 15 0 10 0 70 0 30 0 30 0 70 0
《中老年男性养生保健》
1 2 2001 1...1...2...12...18...18...20...23...28...41...43...51...51...55...71...78...82...82...91...91...91...98 2... 103... 106... 115... 118... 124... 124... 132... 134... 137... 138... 140... 141...
ÀÏÄêÈËÖ¬·¾¸Î
疾 病 名 老 年 人 脂 肪 肝 英 文 名 senile fatty liver 缩 写 别 名 senile adiposis hepatica;senile hepar adiposum;senile hepatic adipose infiltration;senile jecur adiposum; 老 年 人 肝 积 脂 病 ; 老 年 脂 肪 肝 ICD 号 K76.0 概 述 由
<4D6963726F736F667420576F7264202D203130332D322DA57CA7DEA447B14D2DBDC3A5CDBB50C540B27AC3FEB14DA440B8D5C344>
103- 衛 生 與 護 理 類 專 業 科 目 ( 一 ) 1. 有 關 原 始 生 物 起 源 的 演 化 大 方 向 中, 下 列 何 者 正 確? (A) 由 好 氧 厭 氧 (B) 由 構 造 複 雜 構 造 簡 單 (C) 由 異 營 自 營 (D) 由 多 細 胞 單 細 胞. 植 物 的 莖 頂 及 根 尖 細 胞 利 用 能 量 進 行 細 胞 分 裂, 與 下 列 何 種 生 命
WX16d22q
习 近 平 对 开 展 两 学 一 做 学 习 教 育 作 出 重 要 指 示 强 调 突 出 问 题 导 向 确 保 取 得 实 际 成 效 把 全 面 从 严 治 党 落 实 到 每 一 个 支 部 两 学 一 做 学 习 教 育 工 作 座 谈 会 在 京 召 开 刘 云 山 出 席 并 讲 话 近 日, 中 共 中 央 总 书 记 国 家 主 席 中 央 军 委 主 席 习 近 平 对 在
ÉöÐÔ°±»ùËáÄò
疾 病 名 肾 性 氨 基 酸 尿 英 文 名 renal aminoaciduria 缩 写 别 名 ICD 号 N07.8 概 述 肾 性 氨 基 酸 尿 (renal Aminoaciduria) 是 一 组 以 近 端 肾 小 管 对 氨 基 酸 转 运 障 碍 为 主 以 致 尿 中 排 出 大 量 氨 基 酸 的 肾 小 管 疾 病 氨 基 酸 尿 可 分 为 生 理 性 和 病 理 性
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20D6ACB7BEB8CEBACDB8CED3B2BBAFB5C4D3AAD1F8D6CEC1C6A3A8C9CFBFCEA3A92E707074>
脂 肪 肝 和 肝 硬 化 的 营 养 治 疗 脂 肪 肝 的 营 养 治 疗 一 概 述 脂 肪 性 肝 病 的 临 床 概 念 脂 肪 性 肝 病 (fatty liver disease,fld) 为 一 种 临 床 概 念, 指 病 变 主 体 在 肝 小 叶, 以 弥 漫 性 肝 细 胞 大 泡 性 脂 肪 变 性 为 病 理 特 征 的 临 床 综 合 症 病 理 上 包 括 单 纯 性
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
卫生监督信息2(12).FIT)
目 录 惠 州 监 督 信 息 匀 哉 陨 在 匀 韵 哉 陨 晕 云 韵 砸 酝 粤 栽 陨 韵 晕 韵 云 匀 耘 粤 蕴 栽 匀 陨 晕 杂 孕 耘 悦 栽 陨 晕 本 刊 专 稿 我 所 召 开 野 三 打 冶 工 作 推 进 会 专 题 专 栏 渊 1 冤 圆 园 员 2 年 第 2 期 渊 总 第 猿 7 期 冤 三 打 两 建 惠 州 卫 监 人 在 行 动 渊 2 冤 野 三 德 冶
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
untitled
11 12 12 14 14 16 16 18 18 19 19 20 21 22 22 23 24 26 26 33 38 39 42 44 49 52 54 55 55 87 99 132 141 141 143 144 146 147 148 152 158 159 159 160 161 161 162 162 165 172 173 173 174 183 184 184 185 199
Ps22Pdf
1.?,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,, 1 , ( ),, :,,,,,,,,,,, 2.?, 2 ,,,,,, (),, ;,,,,,,,, (1) : ; ; ; ;, (2) ( ),,, ( ),,, 3 , : 3.? (1),,,,,,, (2),, ;, ;,, (3),,, (4),, (5),,,,, 4 4.?,, (1),,,,,,, (2),,,,,,,,,,,,,,,
<BFC6D1A7B7F0D1A7D0D2B8A3C8CBC9FA2E696E6464>
目 录 上 篇 科 前 言 水 和 小 虫 的 故 事 2 科 未 解 之 谜 3 第 一 章 什 么 是 科 一 科 的 定 义 6 二 用 科 的 态 度 和 科 的 方 法 探 索 法 6 1 如 何 去 掉 大 豆 的 腥 气 和 羊 奶 的 膻 气 6 2 豆 腐 的 定 义 及 豆 制 品 的 三 个 公 式 7 3 用 科 的 态 度 和 科 的 方 法 探 索 法 9 第 二 章 什
海宁史志1ML.FIT)
2013 年 第 1 期 总 第 29 期 海 宁 市 史 志 办 公 室 海 宁 市 史 志 学 会 海 宁 州 志 稿 金 石 志 序 叶 海 宁 州 志 稿 曳 渊 李 圭 袁 刘 蔚 仁 袁 朱 宝 瑨 等 编 袁 1922 年 遥 冤 范 金 伐 石 以 传 文 字, 古 人 所 托 以 不 朽, 而 后 入 资 以 考 古 者 也 近 世 之 儒, 咸 重 金 石 之 文, 或 据 以
plx-005/04
(HCV) (HCC) 3 2 HCV HCV Flaviviridae) RNA 6 HCV ( 1a 2b 3c ) 1 HCV 70% HCV quasispecies HCV HCV ORF 10 NS NS3 / NS5B RNA RNA HCV HCV 100 5min 60 10h WHO HCV 3% 1.7 HCV 3.5 -HCV 3.2% -HCV 3.6% 2.9% 2.5%
欧 美 国 家 脂 肪 肝 的 发 病 率 由 80 年 代 的 10% 上 升 至 目 前 的 20%(17 33%) 日 本 脂 肪 肝 的 患 病 率 已 超 过 丙 型 肝 炎 中 国 及 亚 太 地 区 脂 肪 肝 的 发 病 率 呈 快 速 上 升 趋 势 中 国 有 2 3 亿 超 重
脂 肪 肝 的 基 础 与 临 床 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 消 化 内 科 沈 薇 欧 美 国 家 脂 肪 肝 的 发 病 率 由 80 年 代 的 10% 上 升 至 目 前 的 20%(17 33%) 日 本 脂 肪 肝 的 患 病 率 已 超 过 丙 型 肝 炎 中 国 及 亚 太 地 区 脂 肪 肝 的 发 病 率 呈 快 速 上 升 趋 势 中 国 有 2 3 亿
С¶ùѪ¹ÜÐÔѪÓѲ¡
疾 病 名 小 儿 血 管 性 血 友 病 英 文 名 pediatric von Willebrand disease 缩 写 别 名 pediatric von Willebrand Jurgens 血 小 板 病 ; 小 儿 冯 威 利 布 兰 德 病 ; 小 儿 血 管 性 假 性 血 友 病 ; 小 儿 遗 传 性 假 性 血 友 病 ICD 号 D68.2 概 述 血 管 性 血 友 病
水 产 学 报 卷 : ; ; ; 立 式 型 曲 面 网 板 起 源 于 上 世 纪 年 代 的 日 本, 由 于 其 结 构 类 似 于 飞 机 的 机 翼, 同 时 有 板 面 折 角 和 后 退 角, 因 此 网 板 扩 张 性 能 高 稳 定 性 好, 现 已 在 日 本 韩 国 美 国
第 卷 第 期 年 月 水 产 学 报.,., 文 章 编 号 : - ( ) - - 立 式 型 曲 面 网 板 的 水 动 力 性 能 王 明 彦, 王 锦 浩, 张 勋, 郁 岳 峰, 徐 宝 生 (. 中 国 水 产 科 学 研 究 院 东 海 水 产 研 究 所 农 业 部 海 洋 与 河 口 渔 业 重 点 开 放 实 验 室, 上 海 ;. 中 水 远 洋 渔 业 有 限 责 任 公
Í·Í´
疾 病 名 头 痛 英 文 名 headache 缩 写 别 名 ICD 号 R51 概 述 头 痛 (headache) 是 指 额 顶 颞 及 枕 部 的 疼 痛 很 多 疾 病 都 可 出 现 头 痛 症 状, 大 部 分 无 特 殊 意 义, 但 反 复 发 作 或 持 续 的 头 痛, 可 能 是 某 些 器 质 性 疾 病 的 信 号, 应 认 真 检 查, 明 确 诊 断, 及 时 治
摘 要 我 們 將 日 常 生 活 上 常 吃 到 的 蔬 菜 水 果, 利 用 與 水 酒 精 作 為 溶 劑, 製 作 出 濃 度 相 同 的 溶 液, 觀 察 透 過 配 合 菜 瓜 布 清 潔 各 種 汙 垢 的 能 力 如 何, 我 們 還 利 用 了 黑 糖 水 與 蔬 果 進 行 一
作 品 名 稱 : 清 潔 汙 垢 - 天 然 ㄟ 尚 好 摘 要 我 們 將 日 常 生 活 上 常 吃 到 的 蔬 菜 水 果, 利 用 與 水 酒 精 作 為 溶 劑, 製 作 出 濃 度 相 同 的 溶 液, 觀 察 透 過 配 合 菜 瓜 布 清 潔 各 種 汙 垢 的 能 力 如 何, 我 們 還 利 用 了 黑 糖 水 與 蔬 果 進 行 一 個 月 的 發 酵, 以 一 個 禮 拜
LYC239A.S72
第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
С¶ùÕ³Á¬ÐÔ³¦¹£×è
疾 病 名 小 儿 粘 连 性 肠 梗 阻 英 文 名 pediatric adhesive ileus 缩 写 别 名 adhesive ileus of children ICD 号 K56.6 概 述 粘 连 性 肠 梗 阻 是 指 肠 襻 间 肠 襻 与 其 他 脏 器 腹 膜 间 有 粘 连 或 索 带 压 迫 而 导 致 的 肠 腔 不 通, 其 与 腹 部 手 术 和 腹 腔 感 染
Ðļ¡Ñ×
疾 病 名 心 肌 炎 英 文 名 myocarditis 缩 写 别 名 ICD 号 I40.9 概 述 心 肌 炎 (myocarditis) 是 指 由 各 种 病 因 引 起 的 心 肌 肌 层 的 局 限 性 或 弥 漫 性 的 炎 性 病 变 炎 性 病 变 可 累 及 心 肌 间 质 血 管 心 包 或 心 内 膜 其 病 因 可 以 是 各 种 感 染 自 身 免 疫 反 应 及 理
七 公 安 序 号 执 收 部 门 福 田 区 行 政 事 业 性 项 目 清 单 ( 调 整 后 ) 项 目 是 否 涉 企 项 目 管 理 方 式 标 准 资 金 管 理 政 策 依 据 减 免 措 施 11 居 住 证 工 本 费 ( 仅 含 丢 失 补 办 ) 否 省 定 项 目 20 元
附 件 2 序 号 执 收 部 门 项 目 福 田 区 行 政 事 业 性 项 目 清 单 ( 调 整 后 ) 是 否 涉 企 项 目 管 理 方 式 标 准 资 金 管 理 政 策 依 据 减 免 措 施 一 民 政 1 婚 姻 登 记 证 书 费 否 国 家 定 项 目 9 元 / 对 1992 价 费 字 249 号 财 预 字 1994 37 号 计 价 格 缴 入 区 级 财 政 2001
第 ９ 卷 江 南 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 Ｚ 第 ２ 期 掌握 是指在 表 层 知 识 教 学 过 程 中 学 生 对 表 层 知 识 的 掌 想 方法有所悟 有所体会 ５ 数学思想 方法教学是循环往 握 学生掌握 了 一 定 量 的 数 学 表 层 知 识 是 学 生 能 够
江南大学学报 人文社会科学版 第９卷 Ｚ第２期 ２０１０ 年 １２ 月 犑 狅狌 狉狀犪 犾狅 犳犑 犻 犪狀犵狀犪狀犝狀 犻 狏 犲 狉 狊 犻 狋 犎狌犿犪狀 犻 狋 犻 犲 狊牔 犛狅 犮 犻 犪 犾犛 犮 犻 犲狀犮 犲 狊 狔 Ｖｏ ｌ ９ Ｚ２ Ｄｅｃ ２０１０ 数学教学 初中数学教学研究 雍兴智 南部县四龙乡小学 四川 南部 ６３７３００ 不论我们选教什么 学 科 务 必 使 学 生
<4D6963726F736F667420576F7264202D20322D3220BACFD6DAB8BDBCD3BEB3CDE2C2C3D0D0BEC8D4AED2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
中国环境状况公报
中 国 环 境 状 况 公 报 2000 国 家 环 境 保 护 总 局 目 录 专 栏 水 环 境 海 洋 环 境 大 气 环 境 声 环 境 工 业 固 体 废 物 辐 射 环 境 耕 地 与 土 地 森 林 / 草 地 生 物 多 样 性 气 候 与 自 然 灾 害 城 市 环 境 综 合 整 治 定 量 考 核 创 建 国 家 环 境 保 护 模 范 城 市 中 国 跨 世 纪 绿 色 工
胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊
1 胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊 断 方 法...11 胰 腺 癌 常 见 问 题...13 2 解 析 胰 腺 癌 第 一 节
表 1b 证 据 分 级 ( 引 自 GARDE 系 统 ) 证 据 注 释 高 质 量 未 来 研 究 不 可 能 改 变 我 们 评 估 效 果 的 信 心 A 中 等 质 量 未 来 研 究 可 能 对 我 们 评 估 效 果 的 信 心 有 重 大 影 响, 并 可 能 改 变 现 有 评
EASL 临 床 实 践 指 南 : 胆 汁 淤 积 性 肝 病 的 诊 疗 方 法 欧 洲 肝 病 研 究 学 会 关 键 词 : 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 ; 原 发 性 硬 化 性 胆 管 炎 ; 重 叠 综 合 症 ; 免 疫 球 蛋 白 G4 相 关 性 胆 管 炎 ; 药 源 性 胆 汁 淤 积 性 肝 病 ; 遗 传 性 胆 汁 淤 积 性 肝 病 ; 妊 娠 期 胆 汁 淤
QUANTA LiteTM M2 EP（MIT3） 704540
QUANTA Lite M2 EP (MIT3) ELISA 704540 体 外 诊 断 用 试 剂 CLIA 复 杂 性 : 高 用 途 QUANTA Lite M2 EP(MIT3)ELISA 是 一 种 半 定 量 检 测 人 血 清 中 线 粒 体 抗 体 的 酶 联 免 疫 (ELISA) 检 测 试 剂 盒 线 粒 体 抗 体 的 存 在, 结 合 临 床 结 果 和 其 它 实 验
³é´¤Ó뾪ØÊ
疾 病 名 抽 搐 与 惊 厥 英 文 名 hyperspasmia and convulsion 缩 写 别 名 ICD 号 R56.8 概 述 抽 搐 是 指 全 身 或 局 部 骨 骼 肌 群 异 常 的 不 自 主 收 缩, 并 引 起 关 节 运 动, 多 为 全 身 对 称 性 其 同 义 词 为 痉 挛 (spasm), 若 伴 有 意 识 丧 失 者 则 称 为 惊 厥 (convulsion)
Ps22Pdf
, 90, 6000 t, 1333 ha,, 500 600 t,, 131.3 ha,,,,,,,,,, ,, 9 10, 11 12, 3 4,,,,, 0.067ha 500 1000kg,, 0.067ha 2000 3000kg, 4000 5000kg,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ( ),,,,, : 1.,,,,,,,,,,,,, 2., 11, 23 31 , 7, 37,,,
(Microsoft Word - 6630\274B\313\241\265\330.doc)
題 目 : 誰 的 氣 量 大? 班 級 : 六 年 六 班 科 目 : 自 然 科 組 員 : 劉 芊 華 宋 瑀 恬 詹 舒 評 戴 宜 君 ( 第 九 組 ) 指 導 老 師 : 顏 君 叡 壹 研 究 動 機 五 年 級 自 然 課 曾 學 習 過 簡 易 滅 火 器 的 製 作, 從 寶 特 瓶 中 不 斷 的 冒 出 的 氣 泡, 令 我 們 覺 得 非 常 有 趣 它 的 原 理 是
¶ñÐÔÐØÇ»»ýÒº
疾 病 名 恶 性 胸 腔 积 液 英 文 名 malignant pleural effussion 别 名 ICD 号 J98.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 恶 性 胸 液 中 以 肺 癌 尤 其 是 周 边 型 肺 癌 胸 膜 转 移 为 多 肺 癌 引 起 胸 腔 积 液 的 直 接 原 因 : 胸 膜 上 转 移 性 病 灶 增 加 了
2010年执业药师考试模拟题直接答案版之专业知识一.doc
在 药 品 质 量 标 准 中, 药 品 的 外 观 臭 味 等 内 容 归 属 的 项 目 为 性 状 www.alllw.com 误 差 中 属 于 偶 然 误 差 的 是 温 度 波 动 引 入 的 误 差 中 国 药 品 通 用 名 称 的 英 文 简 称 是 CADN 用 酸 度 计 测 定 溶 液 的 ph 值, 测 定 前 应 用 PH 值 与 供 试 液 较 接 近 的 一 种 标
个 危 险 因 素, 特 别 对 男 性 而 言, 可 能 是 由 于 乙 醇 酒 精 ) 对 成 细 胞 有 直 接 的 毒 性 作, 以 及 随 之 而 来 的 形 成 减 少 每 日 饮 酒 应 控 制 在 2 个 单 位 U) 内 1U 相 当 于 乙 醇 酒 精 )10g, 即 标 准 啤
个 危 险 因 素, 特 别 对 男 性 而 言, 可 能 是 由 于 乙 醇 酒 精 ) 对 成 细 胞 有 直 接 的 毒 性 作, 以 及 随 之 而 来 的 形 成 减 少 每 日 饮 酒 应 控 制 在 2 个 单 位 U) 内 1U 相 当 于 乙 醇 酒 精 )10g, 即 标 准 啤 酒 285ml 白 酒 30ml 葡 萄 酒 120ml 或 开 胃 酒 60ml 男 性 或 女
附件2.平安目录外自费补充住院团体医疗保险条款.doc
提 示 : 条 款 正 文 中 背 景 突 出 显 示 的 文 字 内 容 为 免 除 本 公 司 保 险 责 任 的 条 款, 请 注 意 仔 细 阅 读 平 安 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 目 录 外 自 费 补 充 住 院 团 体 医 疗 保 险 条 款 ( 平 保 健 发 [2009]32 号,2009 年 9 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 第 一 条 保
<433A5C55736572735C757365725C4465736B746F705C3230313430393237B8DFB7E5C2DBCCB37070745CB2FAD2B5BEADBCC3B1A8B8E65CD6D0B9FAB9FAC7E9D3EBC4CCD1F2C7BFB9FAB8BBC3F1D5BDC2D42E707074>
刍 议 中 国 乳 业 革 命 的 新 变 革 探 讨 羊 奶 强 国 富 民 的 新 方 法 西 北 农 林 科 技 大 学 农 业 部 奶 山 羊 研 究 室 陕 西 省 奶 山 羊 产 业 技 术 体 系 陕 西 省 奶 山 羊 产 业 技 术 创 新 与 产 业 发 展 战 略 联 盟 曹 斌 云 教 授 奶 山 羊 作 为 中 国 乳 业 革 命 星 星 之 火 已 成 燎 原 之 势 山
ÀÏÄêÈ˼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øΣÏó
疾 病 名 老 年 人 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 英 文 名 senile hyperthyroidism crisis 缩 写 别 名 老 年 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 ; 老 年 人 甲 亢 危 象 ICD 号 E05.5 概 述 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 简 称 甲 亢 危 象, 是 甲 状 腺 毒 症 病 情 的 极 度 增 重 并 危 及 患 者 生 命 的
<4D6963726F736F667420576F7264202D20D0C5B3CFB8BDBCD3CAD6CAF5BDF2CCF9D2BDC1C6B1A3CFD5>
保 险 合 同 的 构 ( 信 诚 [2009] 243 号,2009 年 9 月 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 信 诚 附 加 手 术 津 贴 医 疗 保 险 成 1 的 主 人 信 身 诚 保 的 附 险 条 加 手 合 款 术 同 适 ( 津 用 以 贴 于 下 医 本 简 疗 附 称 保 加 主 险 合 ( 合 同 同 以 若 ) 主 下 简 合 同 称 本 的
一 研 究 背 景 硝 基 呋 喃 类 药 物 及 其 代 谢 物 可 使 实 验 动 物 发 生 癌 症 和 基 因 突 变, 会 对 人 类 造 成 潜 在 危 害, 可 引 起 溶 血 性 贫 血 多 发 性 神 经 炎 眼 部 损 害 和 急 性 肝 坏 死 等 残 病, 农 业 部 第 1
吉 林 省 食 品 安 全 地 方 标 准 水 产 品 中 呋 喃 唑 酮 代 谢 物 (AOZ) 的 测 定 ELISA 法 编 制 说 明 长 春 市 水 产 品 质 量 安 全 检 测 中 心 二 O 一 三 年 九 月 一 研 究 背 景 硝 基 呋 喃 类 药 物 及 其 代 谢 物 可 使 实 验 动 物 发 生 癌 症 和 基 因 突 变, 会 对 人 类 造 成 潜 在 危 害, 可
闵行卫生计生动态2014年第30期（总第243期）s.docx
2014 年 第 30 期 ( 总 第 243 期 ) 2014 年 10 月 20 日 闵 行 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 编 全 面 实 施 卫 生 改 革 与 发 展 十 二 五 规 划 努 力 实 现 闵 行 卫 生 计 生 事 业 发 展 新 跨 越 本 期 要 目 新 闻 聚 焦 区 卫 生 计 生 委 召 开 创 建 上 海 市 文 明 城 区 卫 生 计 生 系 统