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- 探 刘
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1 疾 病 名 肾 性 氨 基 酸 尿 英 文 名 renal aminoaciduria 缩 写 别 名 ICD 号 N07.8 概 述 肾 性 氨 基 酸 尿 (renal Aminoaciduria) 是 一 组 以 近 端 肾 小 管 对 氨 基 酸 转 运 障 碍 为 主 以 致 尿 中 排 出 大 量 氨 基 酸 的 肾 小 管 疾 病 氨 基 酸 尿 可 分 为 生 理 性 和 病 理 性 病 理 性 氨 基 酸 尿 又 可 分 为 肾 前 性 和 肾 性 肾 前 性 主 要 有 溢 出 性 ( 如 苯 丙 酮 尿 症 等 ) 和 竞 争 性 ( 如 高 脯 氨 酸 血 症 等 ), 这 两 类 不 属 于 肾 小 管 疾 病 肾 性 氨 基 酸 尿 主 要 包 括 以 下 两 类 : 1. 单 组 氨 基 酸 转 运 障 碍 主 要 为 近 端 肾 小 管 对 某 一 组 氨 基 酸 的 转 运 系 统 缺 陷, 以 致 尿 中 排 出 该 组 氨 基 酸, 多 数 病 人 常 同 时 伴 有 空 肠 对 该 组 氨 基 酸 的 转 运 障 碍 2. 多 组 氨 基 酸 转 运 障 碍 主 要 是 指 近 端 肾 小 管 有 多 种 功 能 缺 陷, 临 床 上 除 有 多 种 氨 基 酸 尿 外, 尚 包 括 其 他 的 肾 小 管 功 能 紊 乱, 如 肾 性 糖 尿 高 磷 酸 盐 尿 尿 液 酸 化 功 能 障 碍 等 常 见 的 该 类 疾 病 如 Fanconi 综 合 征 Lignac- Fanconi 综 合 征 Lowe 综 合 征 等 3. 单 组 氨 基 酸 转 运 系 统 缺 陷 目 前 已 知 有 5 组 : (1) 二 碱 基 氨 基 酸 转 运 缺 陷 : 赖 氨 酸 精 氨 酸 鸟 氨 酸 胱 氨 酸 转 运 系 统 缺 陷, 如 典 型 的 胱 氨 酸 尿 二 碱 基 氨 基 酸 尿 高 胱 氨 酸 尿 等 (2) 二 羧 基 氨 基 酸 转 运 系 统 缺 陷 : 天 门 冬 氨 酸 谷 氨 酸, 如 二 羧 基 氨 基 酸 尿 症 (3) 亚 氨 基 氨 基 酸 转 运 系 统 缺 陷 : 甘 氨 酸 脯 氨 酸 羟 脯 氨 酸 肌 氨 酸, 如 亚 氨 基 甘 氨 酸 尿 (4) 中 性 氨 基 酸 转 运 系 统 缺 陷 : 丙 氨 酸 丝 氨 酸 苏 氨 酸 缬 氨 酸 亮 氨 酸 异 亮 氨 酸 苯 丙 氨 酸 谷 酰 胺 组 氨 酸 天 门 冬 酰 胺 酪 氨 酸 色 氨 酸 瓜 氨 酸 ; 如 Hartnup 病 (5)β- 氨 基 酸 : 牛 磺 酸 β- 丙 氨 酸 β- 异 丁 酸 此 处 主 要 描 述 单 组 氨 基 酸 转 运 系 统 缺 陷 所 致 的 肾 性 氨 基 酸 尿
2 流 行 病 学 目 前 该 组 疾 病 中 的 高 胱 氨 酸 尿 症 二 碱 基 氨 基 酸 尿 亚 氨 基 甘 氨 酸 尿 二 羟 基 氨 基 酸 尿 蛋 氨 酸 吸 收 不 良 综 合 征 β- 氨 基 酸 尿 相 关 的 流 行 病 学 资 料 尚 不 清 楚 临 床 常 见 的 : 胱 氨 酸 尿, 系 家 族 遗 传 性 疾 病, 为 常 染 色 体 隐 性 遗 传,1/3 属 于 Ⅰ 型 纯 合 子 发 病 率 为 1/7000 人, 纯 合 子 发 生 率 为 1/1.5 万 ~1/1.0 万 男 女 均 可 罹 病, 且 发 病 率 相 等, 但 男 性 症 状 较 重, 出 生 后 即 发 病, 常 在 20~30 岁 被 确 诊 Hartnup 病 常 于 儿 童 期 发 病, 成 年 后 可 自 行 缓 解 病 因 本 症 是 由 于 遗 传 性 膜 转 运 缺 陷, 导 致 尿 中 氨 基 酸 排 泄 量 增 加, 这 种 疾 病 的 发 生 是 常 染 色 体 隐 性 遗 传 病 所 致 膜 载 体 改 变 的 后 果 正 常 时 肾 小 球 滤 过 的 氨 基 酸 在 近 端 肾 小 管 经 特 异 性 能 量 转 运 过 程 几 乎 全 部 被 重 吸 收 在 先 天 性 氨 基 酸 代 谢 异 常 时, 未 能 很 好 代 谢 的 氨 基 酸 在 血 浆 内 浓 度 升 高, 而 出 现 在 尿 中, 此 乃 超 滤 负 荷 增 加 所 致, 非 肾 小 管 转 运 缺 陷 当 近 端 肾 小 管 氨 基 酸 转 运 缺 陷 时, 可 使 重 吸 收 障 碍 而 出 现 氨 基 酸 尿 及 血 中 氨 基 酸 水 平 减 低 当 一 种 氨 基 酸 重 吸 收 有 障 碍, 通 过 同 一 转 运 系 的 其 他 氨 基 酸 的 重 吸 收 也 可 以 减 低, 并 导 致 较 广 泛 的 氨 基 酸 尿, 如 胱 氨 酸 尿 当 一 种 氨 基 酸 代 谢 异 常, 在 体 内 蓄 积, 过 量 超 滤, 可 抑 制 同 一 转 运 系 的 其 他 氨 基 酸 重 吸 收, 如 β- 丙 氨 酸 氨 基 转 移 异 常, 发 生 高 丙 氨 酸 血 症, 而 尿 中 出 现 大 量 牛 磺 酸, 异 丁 酸,β- 丙 氨 酸 当 肾 小 管 上 皮 细 胞 刷 状 缘 或 基 底 膜 外 漏, 重 吸 收 的 氨 基 酸 又 自 细 胞 反 流 入 管 腔 引 起 广 泛 的 氨 基 酸 尿, 如 范 科 尼 综 合 征, 赖 氨 酸 尿 等 当 一 种 代 谢 产 物 在 小 管 上 皮 细 胞 蓄 积 时 可 抑 制 重 吸 收 率, 引 发 氨 基 酸 尿, 如 半 乳 糖 血 症 和 先 天 性 果 糖 不 耐 受 症, 磷 酸 半 乳 糖 或 磷 酸 果 糖 可 在 肾 小 管 细 胞 内 蓄 积 发 病 机 制 正 常 人 肾 小 球 滤 液 中 的 氨 基 酸 含 量 与 血 浆 大 致 相 等, 绝 大 部 分 由 近 端 小 管 给 予 重 吸 收 在 尿 中 排 出 的 氨 基 酸 主 要 有 甘 氨 酸 (70~200mg/d) 组 氨 酸 (10~ 300mg/d) 牛 黄 酸 (85~320mg/d) 甲 基 组 氨 酸 (50~210mg/d) 等 当 肾 小 管 对 某 种 氨 基 酸 转 运 发 生 障 碍 时 即 出 现 该 种 氨 基 酸 尿 在 多 种 氨 基 酸 转 运 缺 陷 病 中, 如 胱 氨 酸 尿 症 二 碱 基 氨 基 酸 尿 症 Hartnup 病 亚 氨 基 甘 氨 酸 尿 症 二 羧 基 氨 基 酸 尿 症, 表 现 为 对 结 构 相 似 的 氨 基 酸 转 运
3 异 常, 提 示 膜 上 存 在 基 因 特 异 的 膜 受 体 或 载 体 这 几 种 转 运 缺 陷 病 只 影 响 一 种 氨 基 酸 转 运 的 事 实, 说 明 具 有 底 物 特 异 性 的 转 运 系 统 存 在, 此 缺 陷 病 均 累 及 肾 和 ( 或 ) 肠 中 的 运 转 系 统, 对 其 他 组 织 不 产 生 影 响 本 症 Ⅰ 型 纯 合 子 缺 乏 胱 氨 酸 赖 氨 酸 精 氨 酸 和 鸟 氨 酸 介 导 的 小 肠 转 运, 其 杂 合 子 具 有 正 常 氨 基 酸 尿 液 排 泌 类 型 Ⅱ 型 纯 合 子 缺 乏 肠 道 赖 氨 酸 介 导 的 转 运, 但 保 存 了 转 运 胱 氨 酸 的 能 力, 其 杂 合 子 对 4 种 氨 基 酸 的 尿 液 排 泄 均 有 适 度 增 加 Ⅲ 型 纯 合 子 保 留 了 这 4 种 氨 基 酸 介 导 的 小 肠 内 转 运 能 力, 其 杂 合 子 仅 尿 中 赖 氨 酸 和 胱 氨 酸 排 量 略 有 增 加 1. 胱 氨 酸 尿 症 属 于 常 染 色 体 隐 性 遗 传 疾 病 其 发 病 机 制 为 近 端 肾 小 管 刷 状 缘 膜 和 胃 肠 道 的 转 运 胱 氨 酸 以 及 与 它 同 一 转 运 系 的 赖 氨 酸 精 氨 酸 鸟 氨 酸 的 位 点 丧 失, 造 成 该 组 氨 酸 尿 大 量 丢 失 ; 以 后 发 现 肾 小 管 对 半 胱 氨 酸 同 型 胱 氨 酸 形 成 的 混 合 二 硫 化 物 亦 同 样 有 重 吸 收 障 碍 在 胱 氨 酸 尿 患 者 血 中 胱 氨 酸 及 其 他 3 种 氨 基 酸 浓 度 不 升 高, 而 肾 对 这 组 氨 基 酸 的 清 除 率 明 显 增 高, 胱 氨 酸 清 除 率 比 正 常 大 30 倍 以 上 给 胱 氨 酸 尿 患 者 摄 食 赖 氨 酸 和 鸟 氨 酸 后, 血 中 浓 度 不 升 高, 而 粪 中 出 现 大 量 这 些 氨 基 酸 用 空 肠 黏 膜 活 组 织 标 本 作 活 性 转 运 研 究, 亦 证 实 有 转 运 缺 陷 胱 氨 酸 尿 患 者 每 月 尿 排 出 胱 氨 酸 平 均 mmol( 正 常 最 高 值 约 mmol/1g 肌 酐 ), 明 显 超 饱 和, 且 其 溶 解 度 低, 在 ph 5~7 的 尿 中 只 能 溶 解 l248~1664 mmol/l, 故 易 析 出 结 晶, 当 尿 浓 缩 时, 结 晶 增 多 易 形 成 结 石, 引 起 肾 绞 痛 尿 路 梗 阻 或 感 染 的 表 现 2.Hartnup 病 是 近 端 肾 小 管 上 皮 细 胞 和 空 肠 黏 膜 对 中 性 单 氨 基 单 羧 基 氨 基 酸 转 运 障 碍 所 致 转 运 障 碍 的 氨 基 酸 有 丙 氨 酸 丝 氨 酸 苏 氨 酸 缬 氨 酸 亮 氨 酸 异 亮 氨 酸 苯 丙 氨 酸 酪 氨 酸 色 氨 酸 组 氨 酸 谷 氨 酸 及 天 门 冬 氨 酸 等 其 中 最 重 要 的 是 色 氨 酸 转 运 缺 陷 色 氨 酸 在 尿 及 粪 便 中 大 量 丢 失, 使 烟 酰 胺 形 成 不 足, 致 糙 皮 病 样 皮 肤 损 害 和 神 经 症 状 此 外, 在 肠 道 内 由 色 氨 酸 样 降 解 产 生 的 吲 哚 及 色 胺, 苯 丙 氨 酸 产 生 的 苯 乙 胺, 由 酪 氨 酸 产 生 的 酪 胺 以 及 其 他 胺 类, 均 显 著 超 过 肝 脏 的 解 毒 能 力, 进 入 血 循 环 引 起 中 枢 神 经 系 统 症 状, 表 现 为 发 作 性 小 脑 共 济 失 调 及 精 神 症 状 本 病 有 两 型 : 伴 有 小 肠 功 能 障 碍 为 Ⅰ 型 ; 无 障 碍 者 为 Ⅱ 型 临 床 表 现
4 各 种 氨 基 酸 尿 的 临 床 表 现 有 其 共 性 和 个 性 各 种 氨 基 酸 尿 临 床 表 现 的 共 同 点 是 生 长 发 育 障 碍, 体 型 矮 小 和 程 度 不 等 的 智 力 发 育 迟 缓 特 征 性 表 现 多 因 氨 基 酸 尿 种 类 不 同 而 各 异 1. 胱 氨 酸 尿 症 该 病 一 般 出 生 后 即 发 病, 但 多 在 20~30 岁 才 明 显 表 现, 并 得 以 确 诊 主 要 临 床 表 现 为 : (1) 特 异 性 肾 性 氨 基 酸 尿 : 尿 中 有 大 量 胱 氨 酸 与 3 种 二 碱 氨 基 酸 ( 赖 氨 酸 精 氨 酸 和 鸟 氨 酸 ), 尿 胱 氨 酸 排 泄 量 较 大 者 ( 平 均 每 天 排 出 可 达 730mg) 可 在 浓 缩 尿 沉 渣 中 见 到 胱 氨 酸 结 晶,3 种 亚 型 的 同 型 合 子 尿 中 胱 氨 酸 赖 氨 酸 精 氨 酸 及 鸟 氨 酸 都 阳 性,Ⅱ 型 及 Ⅲ 患 者 的 异 型 合 子 尿 中 胱 氨 酸 及 赖 氨 酸 也 阳 性 (2) 尿 路 胱 氨 酸 结 石 : 因 大 量 胱 氨 酸 超 过 尿 中 饱 和 度, 在 硬 性 尿 中 溶 解 度 下 降, 形 成 结 石 胱 氨 酸 结 石 占 肾 结 石 的 1%~2% 黄 棕 色, 质 硬, 大 小 不 等, 大 者 可 呈 鹿 角 形, 常 为 多 发 性, 不 完 全 透 X 线, 有 淡 薄 阴 影, 因 含 有 二 硫 化 物, 故 不 及 钙 性 结 石 密 度 阴 影 结 石 与 氰 化 硝 普 钠 呈 阳 性 反 应, 可 作 为 筛 选 性 诊 断 试 验 尿 路 结 石 往 往 是 患 者 获 得 诊 断 的 重 要 线 索 一 般 常 引 起 的 症 状 为 肾 绞 痛, 血 尿, 尿 路 梗 阻, 及 继 发 尿 路 感 染, 晚 期 可 引 起 肾 功 能 不 全 如 尿 胱 氨 酸 排 泄 量 较 少, 其 浓 度 维 持 于 饱 和 度 以 下, 则 称 之 为 无 结 石 性 胱 氨 酸 尿 症 (acalculous cystinuria) 研 究 提 示, 胱 氨 酸 尿 症 患 者 的 家 系 中, 也 可 有 若 干 无 结 石 的 胱 氨 酸 尿 轻 症 患 者 (3) 躯 体 矮 小, 智 力 发 育 迟 缓 : 可 能 与 大 量 氨 基 酸 ( 特 别 是 赖 氨 酸 ) 丢 失 有 关 (4) 吡 咯 烷 及 呱 啶 尿 : 由 于 空 肠 对 这 些 氨 基 酸 吸 收 不 良, 大 量 赖 氨 酸 与 鸟 氨 酸 在 肠 道 降 解 产 生 尸 胺 与 腐 胺, 吸 收 后 被 还 原 成 吡 咯 烷 与 呱 啶 从 尿 中 排 出 (5) 其 他 : 少 数 患 者 可 合 并 高 尿 酸 血 症, 低 钙 血 症, 血 友 病, 肌 萎 缩, 胰 腺 炎, 色 素 性 视 网 膜 炎 等 2. 二 碱 基 氨 基 酸 尿 症 本 病 系 常 染 色 体 隐 性 遗 传 病, 是 该 编 码 转 运 蛋 白 的 基 因 突 变 的 结 果, 由 于 此 种 蛋 白 仅 被 用 于 转 运 赖 氨 酸 精 氨 酸 和 鸟 氨 酸, 而 胱 氨 酸 重 吸 收 正 常 临 床 表 现 :Ⅰ 型 一 般 无 症 状, 少 数 纯 合 子 可 有 智 力 减 退 ;Ⅱ 型 二 碱 基 氨 基 酸 尿 较 Ⅰ 型 重, 血 浆 二 碱 基 氨 基 酸 浓 度 降 低, 近 年 发 现 该 型 患 者 肝 细 胞 可 能 存 在 运 转 障 碍, 由 于 缺 乏 底 物 赖 氨 酸 精 氨 酸 而 导 致 鸟 氨 酸 循 环 障 碍, 不 能 完 全
5 解 毒, 故 患 者 出 现 蛋 白 质 不 耐 受 现 象, 表 现 为 高 氨 血 症 呕 吐 腹 泻 生 长 及 智 力 发 育 障 碍 及 脾 大 甚 至 肝 性 脑 病, 确 诊 靠 家 族 史 和 尿 中 氨 基 酸 分 析 3. 高 胱 氨 酸 尿 症 本 病 为 一 种 罕 见 的 常 染 色 体 隐 性 遗 传 病, 仅 有 肾 小 管 对 胱 氨 酸 的 转 运 障 碍, 空 肠 无 相 应 的 转 运 障 碍 患 者 尿 中 仅 胱 氨 酸 排 出 量 轻 度 增 加 二 碱 氨 基 酸 排 量 正 常, 一 般 无 尿 路 结 石 4.Hartnup 病 临 床 表 现 呈 发 作 性, 症 状 常 出 现 于 儿 童 期 青 春 期, 以 后 自 行 缓 解 本 病 全 身 主 要 表 现 有 : (1) 糙 皮 病 样 皮 疹 : 皮 肤 暴 露 部 位 呈 红 色, 干 燥 有 鳞 屑, 或 皲 裂 起 泡 和 渗 出, 有 光 敏 感, 阳 光 晒 后 加 重, 对 烟 酰 胺 治 疗 反 应 良 好 (2) 发 作 性 小 脑 共 济 失 调 : 多 发 生 于 疾 病 严 重 期, 表 现 为 步 态 不 稳, 四 肢 震 颤, 可 有 不 自 主 舞 蹈 状 动 作, 眼 聚 集 力 差, 眼 球 震 颤, 常 有 复 视, 严 重 者 可 有 发 作 性 虚 脱 或 昏 厥, 偶 有 精 神 症 状 和 情 绪 不 稳 定, 幻 觉, 谵 妄 或 痴 呆 等 发 作 一 般 不 超 过 1 周, 自 行 缓 解, 不 留 后 遗 症 智 力 一 般 正 常 或 轻 度 损 害, 身 材 较 矮 小 (3) 特 异 性 氨 基 酸 尿 : 主 要 为 苏 氨 酸, 丝 氨 酸, 组 氨 酸, 丙 氨 酸, 羟 脯 氨 酸 排 出 量 正 常, 故 可 与 全 氨 基 酸 尿 区 别 甘 氨 酸 脯 氨 酸 和 羟 脯 氨 酸 排 出 量 正 常, 可 与 亚 氨 基 甘 氨 酸 尿 区 别 尿 中 二 碱 基 氨 基 酸 排 出 亦 正 常, 可 与 胱 氨 酸 尿 区 别 (4) 肠 道 转 运 障 碍 : 由 于 肠 道 内 氨 基 酸, 尤 其 色 氨 酸 经 细 菌 分 解 产 生 大 量 吲 哚 代 谢 产 物, 硫 酸 吲 哚 酚 ( 尿 蓝 母 ), 吲 哚 基 -3- 乙 酸 可 出 现 在 尿 中 (5) 粪 检 : 粪 便 中 除 色 氨 酸 外, 还 有 大 量 支 链 氨 基 酸, 苯 丙 氨 酸, 及 其 他 氨 基 酸 本 病 对 儿 童 的 生 长 发 育 影 响 较 小, 身 高 仅 受 到 轻 微 的 影 响, 智 力 发 育 基 本 正 常 5. 氨 基 甘 氨 酸 尿 症 本 病 是 一 种 常 染 色 体 隐 性 遗 传 病, 包 括 脯 氨 酸 羟 脯 氨 酸 及 甘 氨 酸 尿, 是 由 于 肾 小 管 上 皮 细 胞 对 上 述 3 种 氨 基 酸 的 共 同 转 运 系 统 或 对 甘 氨 酸 或 亚 氨 基 酸 的 选 择 性 转 运 系 统 发 生 障 碍 所 致 患 者 一 般 无 症 状, 偶 有 智 力 发 育 迟 缓 抽 搐 及 脑 脊 液 中 蛋 白 增 多 本 症 可 分 4 型 :Ⅰ 型 有 空 肠 转 运 障 碍,Ⅱ Ⅲ Ⅳ 型 均 无 空 肠 转 运 障 碍 本 病 预 后 良 好 新 生 儿 甘 氨 酸 尿, 常 反 映 出 生 后 初 6 个 月 正 常 发 育 时 期 的 总 氨 基 酸 尿, 持 续 甘 氨 酸 尿 出 现 在 幼 儿 凡 可 尼 综 合 征 单 纯 甘 氨 酸 尿 多 为 良 性, 一 般 无 症 状
6 6. 二 羧 基 氨 基 酸 尿 本 病 系 常 染 色 体 隐 性 遗 传 病, 是 由 于 肾 小 管 和 小 肠 对 谷 氨 酸 天 门 冬 氨 酸 转 运 障 碍 所 致 临 床 上 分 两 型 :Ⅰ 型 有 空 肠 吸 收 障 碍, 表 现 为 空 腹 低 血 糖 及 酮 症 酸 中 毒 ( 可 能 与 糖 原 异 生 有 关 的 氨 基 酸 缺 乏 有 关 ), 小 儿 患 者 生 长 发 育 和 智 力 发 育 障 碍, 先 天 性 甲 状 腺 功 能 低 下, 发 作 性 低 血 糖 CO 结 合 力 降 低 血 脯 氨 酸 增 加, 尿 中 有 大 量 谷 氨 酸 和 天 门 冬 氨 酸 Ⅱ 型 见 空 肠 吸 收 障 碍, 临 床 十 分 少 见, 一 般 无 症 状, 仅 有 尿 羧 基 氨 基 酸 尿 排 出 增 多 7. 蛋 氨 酸 吸 收 不 良 综 合 征 本 病 罕 见, 系 肾 和 肠 上 皮 细 胞 对 含 硫 氨 基 酸 转 运 障 碍 所 致 临 床 表 现 主 要 为 白 发 水 肿 智 力 减 退 阵 发 性 过 度 换 气 间 有 抽 搐, 尿 中 有 芹 菜 样 特 殊 气 味 ( 系 蛋 氨 酸 尿 与 其 降 解 产 物 α- 羟 丁 氨 酸 所 致 ) 尿 中 还 有 大 量 苯 丙 酮 酸 与 酪 氨 酸 8.β- 氨 基 酸 尿 尿 中 排 出 较 多 的 β- 氨 基 酸 尿, 牛 磺 酸,β- 丙 氨 酸,β- 异 丁 酸 出 现 在 全 氨 基 酸 尿 正 常 人 过 多 食 用 肉 类 和 海 鲜 食 品 时 尿 中 也 可 出 现 牛 磺 酸 本 病 临 床 表 现 为 癫 痫 样 发 作 与 昏 迷,β- 丙 氨 酸 -α- 酮 戊 二 酸 转 氨 酶 活 性 降 低 并 发 症 可 并 发 尿 结 石 生 长 发 育 和 智 力 障 碍 低 钙 血 症 高 尿 酸 血 症 肌 萎 缩 小 脑 性 共 济 失 调 胰 腺 炎 色 素 型 视 网 膜 炎 等 实 验 室 检 查 肾 性 氨 基 酸 尿 时 一 组 尿 中 含 不 同 氨 基 酸 的 疾 病, 故 实 验 室 检 查 也 各 不 相 同 1. 胱 氨 酸 尿 症 (1) 尿 沉 渣 镜 检 或 经 酸 化 浓 缩 和 冷 冻 尿 沉 淀 中 可 见 六 角 形 扁 平 结 晶 (2) 尿 液 硝 基 氢 氰 酸 盐 试 验 阳 性 (3) 尿 色 谱 法 测 定 尿 胱 氨 酸 排 量 每 天 大 于 300mg/L, 此 外 尿 中 尚 可 测 得 吡 咯 烷 与 呱 啶 (4) 尿 中 含 有 大 量 胱 氨 酸 赖 氨 酸 鸟 氨 酸 2. 二 碱 氨 基 酸 尿 症 尿 中 检 出 大 量 二 碱 氨 基 酸, 而 胱 氨 酸 排 量 正 常 血 中 相 应 氨 基 酸 降 低 3. 高 胱 氨 酸 尿 症 本 病 仅 有 肾 小 管 对 胱 氨 酸 的 转 运 障 碍, 空 肠 无 相 应 的 转 运 障 碍 患 者 尿 中 仅 胱 氨 酸 排 出 量 轻 度 增 加 二 碱 氨 基 酸 排 量 正 常
7 4.Hartnup 病 实 验 室 检 查 发 现 主 要 是 特 异 性 氨 基 酸 尿, 尿 中 为 苏 氨 酸, 丝 氨 酸, 组 氨 酸, 丙 氨 酸, 而 羟 脯 氨 酸 排 出 量 正 常, 故 可 与 全 氨 基 酸 尿 区 别 甘 氨 酸 脯 氨 酸 和 羟 脯 氨 酸 排 出 量 正 常, 可 与 亚 氨 基 甘 氨 酸 尿 区 别 尿 中 二 碱 基 氨 基 酸 排 出 亦 正 常, 可 与 胱 氨 酸 尿 区 别 由 于 肠 道 转 运 障 碍, 肠 道 内 氨 基 酸, 尤 其 色 氨 酸 经 细 菌 分 解 产 生 大 量 吲 哚 代 谢 产 物, 硫 酸 吲 哚 酚 ( 尿 蓝 母 ), 吲 哚 基 -3- 乙 酸 可 在 尿 中 检 出 粪 检 发 现 色 氨 酸, 大 量 支 链 氨 酸, 苯 丙 氨 酸, 及 其 他 氨 基 酸 5. 亚 氨 基 甘 氨 酸 尿 本 病 尿 中 包 括 脯 氨 酸 羟 脯 氨 酸 及 甘 氨 酸 6. 二 羟 基 氨 基 酸 尿 本 病 由 于 小 肠 对 谷 氨 酸 天 门 冬 氨 酸 转 运 障 碍, 可 表 现 为 空 腹 低 血 糖 及 酮 症 酸 中 毒 ( 可 能 与 糖 原 异 生 有 关 的 氨 基 酸 缺 乏 有 关 ) 并 有 特 异 性 氨 基 酸 尿 尿 检 可 见 谷 氨 酸 天 门 冬 氨 酸 增 多 7. 蛋 氨 酸 吸 收 不 良 综 合 征 尿 中 有 大 量 苯 丙 酮 酸 与 酪 氨 酸 尿 中 还 有 芹 菜 样 特 殊 气 味 ( 系 蛋 氨 酸 尿 与 其 降 解 产 物 α- 羟 丁 氨 酸 所 致 ) 8.β- 氨 基 酸 尿 尿 中 β- 氨 基 酸 尿, 牛 磺 酸,β- 丙 氨 酸,β- 异 丁 酸 出 现 在 全 氨 基 酸 尿 正 常 人 过 多 食 用 肉 类 和 海 鲜 食 品 时 尿 中 也 可 出 现 牛 磺 酸 其 他 辅 助 检 查 常 规 进 行 X 线 腹 部 平 片 造 影 B 超 检 查 常 可 发 现 双 侧 尿 路 多 发 性 阴 影 淡 薄 大 小 不 等 的 结 石 诊 断 根 据 临 床 表 现 家 族 病 史 及 尿 中 氨 基 酸 筛 查 ( 定 性 ) 可 作 出 各 种 氨 基 酸 尿 的 初 步 诊 断 尿 色 谱 法 定 量 分 析 对 确 诊 和 分 型 也 有 帮 助 1. 胱 氨 酸 尿 症 诊 断 依 据 如 下 : (1) 家 族 遗 传 性 疾 病 史 (2) 有 肾 结 石 的 症 状 和 体 征, 如 绞 痛 血 尿, 尿 路 梗 阻 和 ( 或 ) 尿 路 感 染 (3) 尿 路 反 复 发 生 胱 氨 酸 结 石, 尿 沉 渣 镜 检 可 见 六 角 形 扁 平 结 晶 (4)KUB 平 片 见 双 侧 尿 路 多 发 性 阴 影 淡 薄 大 小 不 等 结 石 (5) 尿 液 硝 基 氢 氰 酸 盐 试 验 阳 性, 可 确 定 诊 断 ( 取 少 许 结 石 粉 末 置 于 试 管 中, 加 1 滴 浓 氨 水, 再 加 1 滴 5% 氰 化 钠,5min 后, 再 加 3 滴 5% 硝 普 钠, 如 立 即 出 现 樱 桃 红 色, 表 示 阳 性, 表 示 存 在 胱 氨 酸 ) 尿 测 有 胱 氨 酸 及 二 碱 基 氨 基 酸
8 ( 正 常 最 高 值 为 胱 氨 酸 74.88mmol/g 肌 酐, 赖 氨 酸, 精 氨 酸, 鸟 氨 酸 各 为 8892,918.4,1665.4μmol/g 肌 酐 ) 2.Hartnup 病 根 据 以 下 特 点 可 以 诊 断 本 病 : (1) 有 典 型 的 临 床 症 状, 无 烟 酸 缺 乏 (2) 有 糙 皮 病 样 皮 肤 损 害 (3) 尿 中 特 异 性 氨 基 酸 含 量 增 高 (4) 粪 便 中 除 色 氨 酸 外, 还 有 大 量 支 链 氨 酸, 苯 丙 氨 酸 及 其 他 氨 基 酸 鉴 别 诊 断 本 症 的 鉴 别 诊 断 主 要 时 肾 性 氨 基 酸 尿 各 类 型 之 间 的 鉴 别, 主 要 根 据 尿 中 特 异 性 氨 基 酸 加 以 区 别 另 外 应 与 其 他 原 因 引 起 的 氨 基 酸 尿 相 区 别, 例 如 : 胱 氨 酸 尿 症 主 要 与 胱 氨 酸 病 或 胱 氨 酸 贮 积 症 同 型 半 胱 氨 酸 尿 相 鉴 别, 胱 氨 酸 病 为 全 身 性 代 谢 性 疾 病, 胱 氨 酸 沉 积 于 各 组 织 治 疗 因 本 病 属 遗 传 性 疾 病, 目 前 尚 无 根 治 办 法 其 主 要 治 疗 原 则 为 早 期 发 现, 并 根 据 氨 基 酸 尿 种 类 不 同 而 进 行 不 同 的 饮 食 控 制 和 对 症 治 疗, 以 减 少 并 发 症 如 胱 氨 酸 尿 病 人, 应 给 予 低 蛋 氨 酸 饮 食 色 氨 酸 苯 丙 氨 酸 酪 氨 酸 尿 患 者 应 给 予 高 蛋 白 饮 食, 并 补 充 烟 酰 胺 ; 但 如 出 现 共 济 失 调 及 精 神 症 状 时 应 禁 食 蛋 白 1. 胱 氨 酸 尿 病 的 治 疗
9 (1) 饮 水 疗 法 : 多 喝 水, 特 别 在 夜 间 也 要 保 证 一 定 的 饮 水 量, 以 防 止 尿 液 浓 缩 时 析 出 胱 氨 酸 结 晶 ;24h 水 摄 入 量 至 少 在 4L 以 上, 以 使 尿 胱 氨 酸 浓 度 稀 释, 保 持 在 250mg/L 以 下 (2) 控 制 饮 食 : 低 蛋 氨 酸 ( 为 胱 氨 酸 最 重 要 的 前 身 ) 饮 食, 有 时 可 中 等 度 减 少 胱 氨 酸 尿 (3) 碱 化 尿 液 : 可 口 服 碳 酸 氢 钠 或 枸 橼 酸 钠 (10~38g/d), 使 尿 液 ph>7.5 时, 以 增 加 胱 氨 酸 溶 解 度, 不 利 于 结 石 形 成 在 尿 液 的 ph 为 7.5 时, 胱 氨 酸 的 溶 解 度 最 高 ( 约 溶 解 280mg/L), 但 有 可 能 促 进 磷 酸 钙 沉 积, 故 也 可 在 睡 前 服 用 250~500mg 的 乙 酰 唑 胺 ( 醋 唑 磺 胺 ) (4) 口 服 青 霉 胺 : 青 霉 胺 ( 二 甲 基 半 胱 氨 酸 ) 可 与 胱 氨 酸 作 用 生 成 可 溶 性 半 胱 氨 酸 - 青 霉 胺 二 硫 化 合 物 从 尿 中 排 出, 又 可 减 少 约 50% 的 尿 中 游 离 胱 氨 酸, 因 此 有 防 止 结 石 形 成 的 作 用 本 药 不 仅 有 预 防 作 用, 还 可 溶 解 正 形 成 的 结 石 具 体 用 法 :1~2g/d, 分 3~4 次 口 服 本 药 因 有 负 性 血 清 病 样 反 应, 如 皮 疹 发 热 关 节 痛 以 及 骨 髓 抑 制, 肾 损 害 ( 肾 病 综 合 征 ) 等 副 作 用, 故 不 宜 作 为 常 规 应 用 药 物, 只 用 于 上 述 一 般 治 疗 不 能 控 制 或 严 重 胱 氨 酸 结 石 的 患 者 目 前 较 新 的 药 物 有 N- 乙 酰 -D- 青 霉 胺 及 硫 普 罗 宁 ( 巯 基 丙 酰 甘 氨 酸 ), 效 果 相 同, 毒 性 较 低 (5) 对 症 处 理 : 有 肾 结 石 患 者, 可 考 虑 体 外 震 波 碎 石 或 手 术 取 石, 还 可 服 用 中 药 排 石 汤 控 制 继 发 感 染, 缓 解 尿 路 梗 阻, 尿 毒 症 者 则 可 予 透 析 或 肾 移 植 2. 二 碱 基 氨 基 酸 尿 的 治 疗 (1) 限 制 蛋 白 摄 入 量 : 因 患 者 有 高 氨 血 症 和 蛋 白 不 耐 受 现 象, 故 要 限 制 每 天 的 蛋 白 质 入 量, 特 别 是 Ⅱ 型 病 人 成 人 每 天 蛋 白 摄 入 量 <0.8g/kg, 在 儿 童 要 注 意 可 能 导 致 营 养 不 良 但 最 近 有 报 道, 在 充 分 补 给 精 氨 酸 的 基 础 上, 蛋 白 摄 入 量 可 适 当 放 宽, 对 促 进 智 力 与 生 长 发 育 皆 有 好 处, 特 别 是 儿 童 患 者 (2) 补 充 相 应 氨 基 酸 : 主 要 静 脉 补 充 精 氨 酸, 鸟 氨 酸 或 瓜 氨 酸 因 小 肠 吸 收 障 碍, 口 服 精 氨 酸 鸟 氨 酸 常 无 效 瓜 氨 酸 属 中 性 氨 基 酸, 转 运 部 位 不 同, 它 吸 收 后 又 能 代 谢 转 换 为 精 氨 酸 和 鸟 氨 酸, 故 口 服 瓜 氨 酸 和 赖 氨 酸 则 有 效, 可 预 防 高 氨 血 症 和 纠 正 血 浆 氨 基 酸 浓 度 3.Hartnup 病 的 治 疗 本 病 无 根 治 办 法, 但 患 者 随 年 龄 增 长, 特 别 在 青 春 期 后 可 自 行 缓 解
10 (1) 高 蛋 白 饮 食 : 一 般 给 予 高 蛋 白 饮 食, 补 充 烟 酰 胺 50~100mg/d, 烟 酰 胺 ( 尼 克 酰 胺 )50~250mg/d, 分 次 口 服, 即 可 缓 解 糙 皮 病 症 状, 维 持 病 人 健 康 如 出 现 小 脑 共 济 失 调 及 精 神 症 状, 则 应 禁 食 高 蛋 白, 可 予 静 脉 补 充 葡 萄 糖 以 提 供 足 够 的 能 量 (2) 口 服 碳 酸 氢 钠 : 以 增 加 尿 吲 哚 代 谢 物 排 出, 减 少 结 肠 中 支 链 氨 基 酸 的 脱 羧 作 用 (3) 口 服 新 霉 素 : 杀 灭 肠 道 细 菌 及 时 防 治 肠 道 感 染, 因 其 可 诱 导 症 状 发 作 重 者 还 应 予 洗 胃 或 清 洁 灌 肠 4. 亚 氨 基 甘 氨 酸 尿 的 治 疗 本 病 无 需 治 疗, 预 后 良 好 5. 二 羧 基 氨 基 酸 尿 的 治 疗 Ⅰ 型 患 者 可 试 用 谷 氨 酸, 连 续 日 夜 服 用, 可 预 防 低 血 糖 发 生 Ⅱ 型 则 无 需 治 疗 6. 蛋 氨 酸 吸 收 不 良 综 合 征 给 予 低 量 蛋 氨 酸 饮 食, 即 可 以 改 善 症 状 与 智 力 预 后 本 病 因 系 隐 性 遗 传 性 疾 病, 各 型 临 床 特 点 不 尽 相 同, 预 后 也 不 一 致 多 数 经 确 诊 并 对 症 治 疗 可 以 减 少 并 发 症, 使 患 儿 长 期 存 活, 预 后 尚 好 个 别 病 人 如 长 期 不 予 治 疗 可 因 并 发 症 发 展 致 肾 功 能 不 全 预 防 对 本 病 发 病 目 前 尚 无 有 效 预 防 措 施, 对 已 病 患 者 应 早 期 诊 断, 积 极 对 症 治 疗 及 时 防 治 结 石 等 并 发 症 的 发 生 本 病 为 终 生 性 疾 病, 一 些 患 者 因 不 能 长 期 坚 持 治 疗, 易 发 生 尿 路 结 石, 必 要 时 需 要 外 科 手 术 治 疗
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.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 左金丸源自元代 丹溪心法 的火方 由黄连和 型在线脱气机 Ｓ Ｌ Ａ型自动进样器 ＣＴＯ Ａ型 吴茱萸两味药按照 的比例组成 近年来的现 柱温箱 日本 Ｓ ｍ 公司 ＢＰＤ型电子天平 代药理学研究表明 左金丸具有调节中枢 抑杀幽门 德国赛多利斯集团 ＢＲ
研究论文 ｗｗｗ 基于细胞色素 Ｐ 的左金丸体外药物相互作用研究 龚睿林 吕春明 石美智 郭澄 韩永龙 上海交通大学附属第六人民医院药剂科 上海 摘 要 目的 探讨左金丸对人肝细胞色素 Ｐ 的 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ亚型的体外抑制作用 方法 左金丸 黄连和吴茱萸的水提物分别与 ＣＹＰＡ Ｃ Ｃ Ｃ Ｄ Ａ Ａ亚型的 种混合探针底物在人肝微粒体中共同孵育后 串联质谱法 ＬＣ ＭＳ ＭＳ同时测定这
Ｐｈ ｍ Ｖ Ｎ 中国药师 年第 卷第 期 Ｃｈ 学基础首先是开放性药物可直接经口 鼻给予 其次是应 连整个产品设计紧凑携带使用方便此外减速网也被认为 答性它富含的感受器和药物受体能对体内外刺激作出应答 是可用于降低药物微粒速度从而减少其惯性嵌顿的一种结 反射从而对调节气道的张力有重要作用 第三是吸
ｗｗｗ 综 述 ｈ Ｃ ｄ Ｈ ｂｐｇ Ｖ Ｂｕ Ｍ ｄ Ｈ Ｄ ｈ ｍｂ ｗ ｈ ｍ ｕ ｈ ｄ ｍ ｄ Ａ Ｄ ｍ ＡＳＦＴ ＳＨＴ ｈｈｃ Ａ ｈ ｄ ｍ ｄ ｄ ｂ ｗ ｈ ｄ ｄ ｈ ｕ ｍ ＡｍＪＣ Ｏ ＭＷＤ ＫＭ Ａ ｈ Ｍ ｍ ｋ ＤＳＳ ｈ ｄ ｍ ｄ ｗ ｈ ｕ ｍ ｄ Ｇ ｗ ｈ ｂ ｍ ｋ Ｏ Ｇ ｕ ｕｄ Ｇ Ｏ Ｌ Ｍ ｕ Ｆ Ｔｈ ｄ ｍ ｄ ｄｕ ｄ Ｆ Ｃ Ａ ｕ
期 李 海 青 等 : 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化 子 植 物 中 作 为 植 物 处 于 恶 劣 环 境 下 或 遭 到 病 原 体 侵 害 时, 植 物 自 身 分 泌 的 一 种 可 抵 御 病 菌 感 染 的 抗 菌
华 北 农 学 报 ( ): - 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化, 李 海 青, 柳 絮, 王 庆 国,, 姚 方 印, 刘 炜 (. 山 东 省 农 业 科 学 院 高 新 技 术 研 究 中 心, 山 东 省 作 物 遗 传 改 良 与 生 物 技 术 重 点 实 验 室, 山 东 济 南 ;. 农 业 部 黄 淮 海 作
(Microsoft Word - 98\246a\254\354\276\307\264\372\270\321\252R.doc)
自 然 科 地 球 科 學 試 題 解 析 自 然 科 地 球 科 學 試 題 分 析 台 北 縣 清 水 高 中 洪 仁 傑 老 師 地 球 科 學 第 壹 部 份 命 題 題 數 比 較 表 (92 年 ~98 年 ) 領 章 節 92 年 93 年 94 年 95 年 96 年 97 年 98 年 域 板 塊 4 3 0 4 1 0 2 地 火 山 活 動 0 1 2 0 0 1 0 5 5
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第 三 章 各 种 食 物 的 营 养 价 值 及 加 工 因 素 的 影 响 知 识 目 标 瞯 通 过 本 章 的 学 习, 掌 握 谷 类 豆 类 油 料 水 果 蔬 菜 鱼 肉 蛋 类 奶 类 以 及 坚 果 等 我 国 人 民 喜 爱 的 常 用 的 天 然 食 品 以 及 它 们 的 加 工 制 品 的 营 养 价 值 瞯 熟 悉 谷 粒 的 结 构, 加 工 烹 调 和 贮 藏 方 法
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疾 病 名 老 年 人 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 英 文 名 senile hyperosmotic nonketotic diabetic coma 缩 写 别 名 老 年 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 ; 老 年 人 高 渗 性 昏 迷 ; 老 年 人 高 血 糖 脱 水 综 合 征 ICD 号 E13.0 概 述 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 (hyperosmotic
2
(food chain) 1 2 3 4 5 α - 2,4-1,4- β- 1,2- α- (w- ) ( ) (2,2'- -3,3', 5,5',6,6'- ) ( ) N- - - N- ( ) N- ( ) (2,3- )- 4,6- - - (2- -1- ) - - - 1,3-4,4-1,3- (2- ) 2,4- ( ) 1,1- 6 7 8 9 10 11 310 195-10
Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
广 州 市 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 医 指 南 一 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 的 对 象 花 都 区 农 业 户 口, 以 户 为 单 位 自 愿 参 加 已 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 或 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 职 工 医 保 和 居 民 医 保 ) 的 参 保 人, 不 能 再 参 加 新 型 农 村
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
素 ４ 在上述学 者 观 点 的 基 础 上本 文 认 为 员 工 需 要 一 理论与假设 同时具备创新意 识 创 新 能 力 创 新 动 机 和 创 新 机 会 才 能产生创新行为 创新 意 识 是 指 员 工 能 通 过 对 组 织 环 境 一 组织的创新战略与员工的创新行为 的解读认识到创新
中国人民大学学报 ５ 年第 ５ 期 Ｎ ５５ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＥＮＭＮ ＵＮＶＥＲ ＴＹ ＯＦ ＣＨＮＡ 组织创新战略如何转化为 员工创新行为 以中关村Ｔ 行业为例 苏中兴 张雨婷 曾湘泉 摘要 随 着 市 场 竞 争 加 剧 和 劳 动 力 成 本 快 速 上 升 越 来 越 多 的 中 国 企 业 开 始 采 用 创 新 战 略 来 应 对挑战 组织特定的战略需要匹配的员工行为作为支撑因此激发员工的创新
中華民國 第49屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 50 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 R 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080313 窗 台 綠 光 ~ 無 臭 堆 肥 發 酵 緩 衝 劑 對 無 底 洞 植 栽 的 探 討 學 校 名 稱 : 臺 北 縣 永 和 市 秀 朗 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 劉 晉 嘉 小 四 劉 家 妤 蘇 秀 麗 朱 鄭 盟 小 四 鄭 旨 妤 小
课 题 2 酸 和 碱 之 间 会 发 生 什 么 反 应 ( 两 课 时 ) 第 二 课 时 [ 引 入 ] 在 生 活 生 产 和 科 学 研 究 中, 有 时 仅 知 道 溶 液 是 酸 性 还 是 碱 性 是 不 够 的, 经 常 还 需 要 知 道 溶 液 的 酸 碱 性 强 弱 程 度, 即 溶 液 的 酸 碱 度 例 如 : 就 某 地 区 的 土 壤 而 言, 不 仅 要 知 道 它
NOTEBOOK COOLING PAD WITH THREE-DIMENSION SEAKERS
音 乐 治 疗 2 导 语 : 天 音 遗 远 籁, 混 沌 中 有 真 主 宰, 音 乐 是 亲 近 我 们 身 体 的 一 种 声 音, 它 激 发 了 人 类 的 精 神, 潜 移 默 化 地 影 响 着 人 类 的 情 绪 当 希 腊 人 创 造 出 既 精 通 音 乐 又 会 治 病 的 阿 波 罗 神 的 时 候, 也 就 宣 布 了 音 乐 与 医 学 是 合 伙 者 如 今, 科 学
水土保持通报 第 ３１ 卷 １９２ 发现状出发分析了水电开发对生态环境产生的主要 型水电站被列入 十一五 重点项 目 ３１ 云 南 省 水 电 问题和影响 ６ 王学琴 ７ 以岷江 嘉陵江上已 建 正建 资源的可开发程度低可开发的潜能 巨 大 云南省地 和规划设计的一些 低 水 头 河 床 式 或 引
第 ３１ 卷第 １ 期 ２０１１ 年 ２ 月 Ｖ ３１Ｎ １ Ｆｂ ２０１１ 水土保持通报 Ｂｕ ｎ Ｓ ｎ Ｗ Ｃｎ ｎ 水电开发对云南省生态环境的影响及对策研究 余 波１黄成敏１黄正文２文星跃１邓茂林３ 四川大学 建筑与环境学院环境系四川 成都 ６１００６５ 成都大学 城乡建设学院 四川 成都 ６１０１０６ 成都理工大学 地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室四川 成都 ６１００５９ 摘 要
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100-1「經典研讀：梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 ： 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
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健 康 早 知 道 健 康 早 知 道 编 委 会 主 管 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 党 委 主 办 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 顾 问 : 孙 国 臣 马 钦 海 腾 超 主 编 : 贾 建 锋 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 主 办 发 刊 词 第 1 期 副 主 编 : 于 春 艳 把 糖 尿 病 控 制 在 可 逆 阶
老年人痛风
疾 病 名 老 年 人 痛 风 英 文 名 senile gout 缩 写 别 名 senile hyperuricemia; 老 年 人 高 尿 酸 血 症 ; 老 年 人 尿 酸 盐 贮 积 病 ; 老 年 痛 风 ICD 号 M10.9 概 述 痛 风 与 高 尿 酸 血 症 是 一 组 由 于 核 酸 嘌 呤 代 谢 障 碍, 以 致 体 内 嘌 呤 代 谢 的 终 产 物 尿 酸 增 高,
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疾 病 名 老 年 人 感 染 性 休 克 英 文 名 senile septic shock 缩 写 别 名 senile infectious shock; 老 年 感 染 性 休 克 ; 老 年 人 败 血 症 性 休 克 ; 老 年 人 脓 毒 性 休 克 ICD 号 A48.3 概 述 感 染 性 休 克 是 由 微 生 物 及 其 毒 素 等 产 物 直 接 或 间 接 地 引 起 急
蔡 摇 凯, 等 援 化 疗 增 强 肿 瘤 免 疫 原 性 的 研 究 进 展 猿 员 员 蛋 白 ( 糟 葬 造 则 藻 贼 蚤 糟 怎 造 蚤 灶 ) 等, 或 者 使 一 些 肿 瘤 细 胞 低 表 达 的 膜 蛋 白 ( 肿 瘤 免 疫 逃 逸 的 机 制 之 一 ) 表 达 增 加, 如
猿 员 园 中 国 肿 瘤 生 物 治 疗 杂 志 摇 澡 贼 贼 责 : 辕 辕 憎 憎 憎 援 遭 蚤 燥 贼 澡 藻 则 援 燥 则 早 悦 澡 蚤 灶 允 悦 葬 灶 糟 藻 则 月 蚤 燥 贼 澡 藻 则, 允 怎 灶 援 圆 园 园 怨, 灾 燥 造 援 员 远, 晕 燥 援 猿 阅 韵 陨 : 员 园 援 猿 愿 苑 圆 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 园 园 苑 鄄 猿 愿 缘
1 DO 1986 1987 1991 1992 1993 1994 DO mg/l 7.43 11.01 10.11 9.00 8.67 2 DO COD DO mg L A B C D E COD mg/l 1991 4 7 10.89 12.40 11.20 12.75 12.00 4.78 11 1991 7 15 10.32 10.47 9.65 10.37 10.00 5.23 16 1
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疾 病 名 哮 喘 持 续 状 态 英 文 名 status asthmatics 别 名 status asthmaticus ICD 号 J46 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 支 气 管 哮 喘 是 气 道 的 一 种 慢 性 变 态 反 应 性 炎 症 疾 病, 是 由 肥 大 细 胞, 嗜 酸 细 胞, 淋 巴 细 胞 等 多 种 炎 症 细
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疾 病 名 老 年 人 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 英 文 名 senile diabetic ketoacidosis 缩 写 别 名 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 酸 中 毒 ; 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 症 酸 中 毒 ; 老 年 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 ICD 号 E13.1 概 述 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 是 指 糖 尿 病 患 者 在 各 种 诱 因 的 作
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36
16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523
除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
卫生监督信息2(12).FIT)
目 录 惠 州 监 督 信 息 匀 哉 陨 在 匀 韵 哉 陨 晕 云 韵 砸 酝 粤 栽 陨 韵 晕 韵 云 匀 耘 粤 蕴 栽 匀 陨 晕 杂 孕 耘 悦 栽 陨 晕 本 刊 专 稿 我 所 召 开 野 三 打 冶 工 作 推 进 会 专 题 专 栏 渊 1 冤 圆 园 员 2 年 第 2 期 渊 总 第 猿 7 期 冤 三 打 两 建 惠 州 卫 监 人 在 行 动 渊 2 冤 野 三 德 冶
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11 12 12 14 14 16 16 18 18 19 19 20 21 22 22 23 24 26 26 33 38 39 42 44 49 52 54 55 55 87 99 132 141 141 143 144 146 147 148 152 158 159 159 160 161 161 162 162 165 172 173 173 174 183 184 184 185 199
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自我保健随身行
自 我 保 健 随 身 行 ( 中 央 军 委 保 健 委 员 会 办 公 室 总 后 勤 部 卫 生 部 保 健 局 编 ) 前 言 健 康 是 生 命 之 本, 是 人 类 不 懈 奋 斗 的 目 标 之 一 党 的 十 七 大 把 提 高 全 民 族 健 康 素 质 作 为 全 面 建 设 小 康 社 会 的 重 要 内 容 促 进 全 民 健 康, 不 断 提 高 广 大 群 众 的 文 明
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疾 病 名 老 年 人 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 英 文 名 senile hyperthyroidism crisis 缩 写 别 名 老 年 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 ; 老 年 人 甲 亢 危 象 ICD 号 E05.5 概 述 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 简 称 甲 亢 危 象, 是 甲 状 腺 毒 症 病 情 的 极 度 增 重 并 危 及 患 者 生 命 的
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习 近 平 对 开 展 两 学 一 做 学 习 教 育 作 出 重 要 指 示 强 调 突 出 问 题 导 向 确 保 取 得 实 际 成 效 把 全 面 从 严 治 党 落 实 到 每 一 个 支 部 两 学 一 做 学 习 教 育 工 作 座 谈 会 在 京 召 开 刘 云 山 出 席 并 讲 话 近 日, 中 共 中 央 总 书 记 国 家 主 席 中 央 军 委 主 席 习 近 平 对 在
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目 录 上 篇 科 前 言 水 和 小 虫 的 故 事 2 科 未 解 之 谜 3 第 一 章 什 么 是 科 一 科 的 定 义 6 二 用 科 的 态 度 和 科 的 方 法 探 索 法 6 1 如 何 去 掉 大 豆 的 腥 气 和 羊 奶 的 膻 气 6 2 豆 腐 的 定 义 及 豆 制 品 的 三 个 公 式 7 3 用 科 的 态 度 和 科 的 方 法 探 索 法 9 第 二 章 什
第 一 节 体 液 的 正 常 代 谢 体 液 平 衡 包 括 : 细 胞 内 外 体 液 之 间 的 渗 透 压 平 衡 每 日 体 液 的 出 入 量 平 衡 ( 含 内 生 无 形 ) 体 液 中 电 解 质 分 布 的 平 衡 酸 与 碱 的 平 衡 等 四 大 平 衡 彼 此 之 间 相
第 二 章 外 科 体 液 代 谢 失 衡 病 人 的 护 理 许 昌 技 术 经 济 学 校 时 小 红 第 一 节 体 液 的 正 常 代 谢 体 液 平 衡 包 括 : 细 胞 内 外 体 液 之 间 的 渗 透 压 平 衡 每 日 体 液 的 出 入 量 平 衡 ( 含 内 生 无 形 ) 体 液 中 电 解 质 分 布 的 平 衡 酸 与 碱 的 平 衡 等 四 大 平 衡 彼 此 之 间
上海浦~1
上 海 浦 发 银 行 参 与 高 等 职 业 教 育 人 才 培 养 年 度 报 告 ( ) 一 校 企 合 作 概 况 ( 一 ) 企 业 简 介 上 海 浦 东 发 展 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 : 浦 发 银 行 ) 是 1992 年 8 月 28 日 经 中 国 人 民 银 行 批 准 设 立 1993 年 1 月 9 日 开 业 1999 年 在 上 海 证 券
饮食的基本原则
1 饮 食 治 疗 的 重 要 性 是 什 么? 民 以 食 为 天, 吃 是 生 命 最 基 本 的 需 求, 健 康 的 四 大 基 石 : 合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡 也 把 合 理 膳 食 放 在 了 第 一 位 传 统 的 观 念 是 能 吃 能 喝 就 是 健 康, 现 在 这 个 观 念 应 该 改 一 改 了, 应 该 是 会 吃 会 喝 才 能
水 产 学 报 卷 : ; ; ; 立 式 型 曲 面 网 板 起 源 于 上 世 纪 年 代 的 日 本, 由 于 其 结 构 类 似 于 飞 机 的 机 翼, 同 时 有 板 面 折 角 和 后 退 角, 因 此 网 板 扩 张 性 能 高 稳 定 性 好, 现 已 在 日 本 韩 国 美 国
第 卷 第 期 年 月 水 产 学 报.,., 文 章 编 号 : - ( ) - - 立 式 型 曲 面 网 板 的 水 动 力 性 能 王 明 彦, 王 锦 浩, 张 勋, 郁 岳 峰, 徐 宝 生 (. 中 国 水 产 科 学 研 究 院 东 海 水 产 研 究 所 农 业 部 海 洋 与 河 口 渔 业 重 点 开 放 实 验 室, 上 海 ;. 中 水 远 洋 渔 业 有 限 责 任 公
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ,,,, 134, 90% 21 ( ), 49 ( ),,,, 18, 13. 45%,, 2/ 3 3, 2,, 2 ( ) ;, 1 ,,,,, : 1.,,, 12,,,, ph,,, 2.,,,,,,, 3.,,,,, 4.,,,, 5.,, 2 ,,,,,,,,,,,,,,,,,
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疾 病 名 妊 娠 合 并 哮 喘 英 文 名 asthma complicating pregnancy 缩 写 别 名 ICD 号 O99.5 概 述 哮 喘 (asthma) 是 一 种 常 见 的 可 逆 的 呼 吸 道 阻 塞 性 疾 病, 其 临 床 特 点 是 阵 发 性 喘 息 呼 气 性 呼 吸 困 难 胸 闷 和 咳 嗽 喘 息 发 作 特 别 是 重 症 哮 喘 和 哮 喘 持
北 京 市 环 境 状 况 公 报 2013 BEIJING ENVIRONMENTAL STATEMENT 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 第 十 一 条 国 务 院 和 省 自 治 区 直 辖 市 人 民 政 府 的 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门, 应 当 定
2 3 北 京 市 环 境 状 况 公 报 2013 BEIJING ENVIRONMENTAL STATEMENT 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 第 十 一 条 国 务 院 和 省 自 治 区 直 辖 市 人 民 政 府 的 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门, 应 当 定 期 发 布 环 境 状 况 公 报 的 规 定, 现 发 布 2013 年 北 京 市 环 境
【第一类】
第 一 类 用 于 工 业 科 学 摄 影 农 业 园 艺 森 林 的 化 学 品, 未 加 工 人 造 合 成 树 脂, 未 加 工 塑 料 物 质, 肥 料, 灭 火 用 合 成 物, 淬 火 和 金 属 焊 接 用 制 剂, 保 存 食 品 用 化 学 品, 鞣 料, 工 业 用 粘 合 剂 [ 注 释 ] 本 类 主 要 包 括 用 于 工 业 科 学 和 农 业 的 化 学 制 品, 包
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第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因
![过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因](/thumbs/42/22980499.jpg "过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因")
F * 迟 玉 杰, 胥 伟, 刘 振 宇 150030 摘 要 : 关 键 词 : 近 年 来, 世 界 蛋 品 开 发 和 蛋 制 品 加 工 有 了 长 足 的 发 展, 欧 美 发 达 国 家 投 入 大 量 的 资 金 和 科 技 力 量 进 行 研 究 和 开 发, 许 多 发 达 国 家 禽 蛋 制 品 深 加 工 比 重 已 达 其 禽 蛋 总 量 的 20-25%, 其 产 品 多
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中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 顾 问 : 刘 力 生 主 任 委 员 : 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 霍 勇 王 文 赵 连 友 朱 鼎 良 编 撰 委 员 会 : 陈 鲁 原 陈 伟 伟 鄂 啟 顺 郭 冀 珍 孔 灵 芝 李 南 方 刘 蔚 洪 昭 光 黄 峻 隋 辉 孙 宁 玲 唐 新 华 王 文 王 增 武
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疾 病 名 肾 结 石 英 文 名 calculus of kidney 别 名 kidney stone;renal calculus;renal lithiasis; 肾 石 ; 肾 石 病 ; 肾 脏 结 石 ICD 号 N20.0 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 原 发 性 结 石 起 因 不 明, 继 发 性 结 石 常 与 代 谢 异 常 内
2012 年, 我 省 海 洋 环 境 保 护 和 海 洋 生 态 建 设 工 作 在 省 委 省 政 府 的 正 确 领 导 和 国 家 海 洋 局 的 关 心 指 导 下, 深 入 贯 彻 落 实 科 学 发 展 观, 全 力 服 务 蓝 黄 两 区 建 设, 加 快 推 进 海 洋 生 态 文
2012 年 山 东 省 海 洋 环 境 公 报 山 东 省 海 洋 与 渔 业 厅 二 〇 一 三 年 三 月 2012 年, 我 省 海 洋 环 境 保 护 和 海 洋 生 态 建 设 工 作 在 省 委 省 政 府 的 正 确 领 导 和 国 家 海 洋 局 的 关 心 指 导 下, 深 入 贯 彻 落 实 科 学 发 展 观, 全 力 服 务 蓝 黄 两 区 建 设, 加 快 推 进 海 洋
第 ９ 卷 江 南 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 Ｚ 第 ２ 期 掌握 是指在 表 层 知 识 教 学 过 程 中 学 生 对 表 层 知 识 的 掌 想 方法有所悟 有所体会 ５ 数学思想 方法教学是循环往 握 学生掌握 了 一 定 量 的 数 学 表 层 知 识 是 学 生 能 够
江南大学学报 人文社会科学版 第９卷 Ｚ第２期 ２０１０ 年 １２ 月 犑 狅狌 狉狀犪 犾狅 犳犑 犻 犪狀犵狀犪狀犝狀 犻 狏 犲 狉 狊 犻 狋 犎狌犿犪狀 犻 狋 犻 犲 狊牔 犛狅 犮 犻 犪 犾犛 犮 犻 犲狀犮 犲 狊 狔 Ｖｏ ｌ ９ Ｚ２ Ｄｅｃ ２０１０ 数学教学 初中数学教学研究 雍兴智 南部县四龙乡小学 四川 南部 ６３７３００ 不论我们选教什么 学 科 务 必 使 学 生
正文.FIT)
213 213 根据 中华人民共和国环境保护法 综述 第十一条 江西省环境污染防治条例 第 十条的规定 现发布 213 年 江西省 环境状况公报 213 年 在省委 省政府的坚强领导下 全省环保系统以科学发展为主题 紧紧围绕省 江西省环保厅厅长 委 发展升级 小康提速 绿色崛起 实干兴赣 方针 建设富裕和谐秀美江西 深入实施中部 21 年 5 月 28 日 地区崛起 鄱阳湖生态经济区建设和赣南等原中央苏区振兴发展三大国家战略
七 公 安 序 号 执 收 部 门 福 田 区 行 政 事 业 性 项 目 清 单 ( 调 整 后 ) 项 目 是 否 涉 企 项 目 管 理 方 式 标 准 资 金 管 理 政 策 依 据 减 免 措 施 11 居 住 证 工 本 费 ( 仅 含 丢 失 补 办 ) 否 省 定 项 目 20 元
附 件 2 序 号 执 收 部 门 项 目 福 田 区 行 政 事 业 性 项 目 清 单 ( 调 整 后 ) 是 否 涉 企 项 目 管 理 方 式 标 准 资 金 管 理 政 策 依 据 减 免 措 施 一 民 政 1 婚 姻 登 记 证 书 费 否 国 家 定 项 目 9 元 / 对 1992 价 费 字 249 号 财 预 字 1994 37 号 计 价 格 缴 入 区 级 财 政 2001
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疾 病 名 结 核 性 淋 巴 结 炎 英 文 名 tuberculous lymphadenitis 缩 写 别 名 lymphadenitis tuberculosa ICD 号 A18.8 概 述 引 起 面 颈 部 结 核 性 感 染 疾 病 的 病 原 微 生 物 是 结 核 杆 菌, 即 结 核 病 分 枝 杆 菌 (mycobacterium tuberculosis), 该 菌 染
中国环境状况公报
中 国 环 境 状 况 公 报 2000 国 家 环 境 保 护 总 局 目 录 专 栏 水 环 境 海 洋 环 境 大 气 环 境 声 环 境 工 业 固 体 废 物 辐 射 环 境 耕 地 与 土 地 森 林 / 草 地 生 物 多 样 性 气 候 与 自 然 灾 害 城 市 环 境 综 合 整 治 定 量 考 核 创 建 国 家 环 境 保 护 模 范 城 市 中 国 跨 世 纪 绿 色 工
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知 识 目 标 : 了 解 药 物 鉴 别 的 意 义 学 习 目 标 理 解 药 物 鉴 别 试 验 的 项 目 掌 握 药 物 鉴 别 试 验 的 常 用 方 法 能 力 目 标 : 能 熟 练 应 用 药 物 鉴 别 的 常 用 方 法 对 药 物 进 行 鉴 别 第 一 节 概 述 药 物 的 鉴 别 试 验 是 根 据 药 物 的 组 成 分 子 结 构 和 理 化 性 质, 采 用 化
11 22 x/m Langmuir x/m C Freundlich 33 x m k k C = 1 2 1+ k C 1 C 1 C = + ( x / m) k k k 1 2 2 x = kc n m 1 44 (ppm) 55 100 (%) 80 60 40 20 0 0 50 100 150 200 (min.) 66 2000 x/m (mg/kg) 1500 1000 500 0
由 于 疼 痛 是 一 种 主 观 感 受, 因 此 在 进 行 疼 痛 强 度 的 评 价 时 应 始 终 强 调 患 者 本 人 叙 述 自 身 疼 痛 2. 定 期 再 评 价 关 于 再 评 价 的 时 间 间 隔, 不 同 诊 断 不 同 疼 痛 强 度 以 及 不 同 治 疗 计 划 都
第 十 八 章 疼 痛 的 药 物 治 疗 学 习 目 标 学 习 目 的 指 导 疼 痛 患 者 合 理 用 药 知 识 要 求 掌 握 规 范 化 疼 痛 处 理 的 原 则 和 疼 痛 的 药 物 治 疗 原 则 ; 掌 握 慢 性 疼 痛 的 药 物 治 疗 原 则 治 疗 药 物 选 用 药 物 不 良 反 应 及 防 治 ; 熟 悉 慢 性 疼 痛 的 治 疗 药 物 作 用 药 物 相
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
糖尿病知识问答
1. 什 么 是 糖 尿 病? 答 : 糖 尿 病 中 医 称 之 为 消 渴, 现 代 医 学 认 为 糖 尿 病 是 由 于 胰 岛 素 相 对 或 绝 对 不 足 引 起 糖 脂 肪 蛋 白 质 等 代 谢 紊 乱, 是 一 种 全 身 进 行 性 疾 病 临 床 表 现 为 血 糖 升 高 尿 糖 阳 性 及 糖 耐 量 降 低, 典 型 症 状 为 多 饮 多 尿 多 食 消 瘦 头 晕
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疾 病 名 痛 风 和 高 尿 酸 血 症 英 文 名 gout and hyperuricacidemia 别 名 ICD 号 M10.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 痛 风 大 多 原 因 未 明,1% 已 查 明 先 天 性 酶 缺 陷 现 发 现 先 天 缺 陷 有 以 下 两 种 类 型 :1 多 基
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疾 病 名 老 年 人 低 血 糖 症 英 文 名 senile hypoglycaemia 缩 写 别 名 senile hypoglycemosis; 老 年 低 血 糖 症 ; 老 年 人 低 血 糖 ; 老 年 人 低 血 糖 病 ; 老 年 人 血 糖 过 少 ICD 号 El6.1 概 述 老 年 低 血 糖 症 (senile hypoglycaemia) 指 各 种 原 因 引 起
实验室安全手册.doc
序 言 欢 迎 您 进 入 实 验 室 进 行 科 学 的 探 索 和 创 新 的 尝 试 为 了 保 证 您 在 实 验 室 学 习 顺 利, 确 保 保 证 在 实 验 过 程 中 的 安 全, 请 您 务 必 仔 细 阅 读 实 验 室 安 全 手 册 本 手 册 基 于 以 人 为 本 的 原 则, 从 使 用 者 的 角 度 提 出 做 好 自 身 防 护 的 措 施, 指 明 安 全 的
巫月娥网络生态视阈下感知网络商业伦理对顾客忠诚的影响 在网络商业环境中遵循的伦理准则 以往研究对 一 引言 网络商业伦理的维度没有达成一致的结论被学 者和消费者认为最重要的网络商业伦理问题是安 根据中国电子商务研究中心发布 年中 全性和隐私 此外有学者还研究网络销售中 国电子商务市场数据监测报告 截
经济 管理 重庆理工大学学报 社会科学 年第 卷第 期 Ｃ Ｕ Ｔ Ｖ Ｎ ｊ 网络生态视阈下感知网络商业伦理 对顾客忠诚的影响 巫月娥 闽南师范大学 管理学院福建 漳州 摘要 借鉴顾客忠诚的认知 情感 行为模式 针对网络生态系统中出现的伦理问题 探讨顾客 感知的网络商业伦理对顾客满意和顾客忠诚的影响 以网络商业伦理研究文献为基础 提出顾 客感知网络商业伦理包括 隐私保护 安全保障 销售诚信 交易履行和服务公正
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疾 病 名 碘 源 性 甲 亢 英 文 名 iodine-induced hyperthyroidism 缩 写 别 名 iod-basedow;iodine-induced thyrotoxicosis;jodbasedow; 碘 甲 亢 ; 碘 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 ; 碘 性 巴 塞 多 病 ; 碘 诱 发 甲 状 腺 毒 症 ; 碘 致 甲 状 腺 毒 症 ICD 号 E05.8
友邦附加XX意外伤害保险
友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
西安医学院教案首页
西 安 医 学 院 教 案 ( 临 床 课 程 ) 课 程 名 称 内 科 学 班 级 临 床 医 学 专 业, 层 次 本 科 临 床 教 师 王 惠 芳 专 业 技 术 职 务 副 主 任 医 师 授 课 方 式 ( 大, 小 班, 实 习 ) 小 班 学 时 2 授 课 题 目 ( 章, 节 ) 第 四 章 支 气 管 扩 张 (bronchiectasis) 内 科 学, 陆 再 英 钟 南
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投 稿 類 別 : 觀 光 餐 旅 類 篇 名 : 改 變 人 們 對 苦 瓜 的 恐 懼 作 者 : 鄒 汶 芳 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 徐 佩 暄 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 謝 秉 浴 國 立 台 中 高 農 餐 飲 技 術 科 二 年 甲 班 指 導 老 師 : 曾 淑 華 壹 前 言 一 研 究 動 機 : 根 據 國 際
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刍 议 中 国 乳 业 革 命 的 新 变 革 探 讨 羊 奶 强 国 富 民 的 新 方 法 西 北 农 林 科 技 大 学 农 业 部 奶 山 羊 研 究 室 陕 西 省 奶 山 羊 产 业 技 术 体 系 陕 西 省 奶 山 羊 产 业 技 术 创 新 与 产 业 发 展 战 略 联 盟 曹 斌 云 教 授 奶 山 羊 作 为 中 国 乳 业 革 命 星 星 之 火 已 成 燎 原 之 势 山
Microsoft Word - 鄂卫规[2012]3号.doc
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湖 北 省 卫 生 厅 文 件 鄂 卫 规 2012 3 号 各 市 州 直 管 市 神 农 架 林 区 卫 生 局, 部 省 属 医 疗 机 构 : 为 促 进 我 省 抗 菌 药 物 合 理 使 用, 保 证 临 床 用 药 安 全 有 效 经 济, 降 低 药 物 不 良 反 应 发 生 率, 减 缓 细 菌 耐 药 性 的 发 生, 根 据 卫 生 部 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理
5 6 7 8 肝 臟 跟 胰 臟 是 攣 生 兄 弟 嗎 5 1 6 7 8 胰 臟 位 置 與 基 本 功 能 胰 臟 藏 身 隱 密, 若 僅 簡 單 進 行 醫 學 理 學 檢 查, 像 是 觸 診, 很 難 觸 摸 到 它 2015 4 508 41
1.55 5 胰 臟 癌 棘 手 且 治 癒 率 不 高, 目 前 有 許 多 單 位 成 立 了 專 案 研 究 團 隊, 開 發 更 有 效 的 篩 檢 方 法 與 治 療 方 針 40 2015 4 508 5 6 7 8 肝 臟 跟 胰 臟 是 攣 生 兄 弟 嗎 5 1 6 7 8 胰 臟 位 置 與 基 本 功 能 胰 臟 藏 身 隱 密, 若 僅 簡 單 進 行 醫 學 理 學 檢 查,
老年人低血压
疾 病 名 老 年 人 低 血 压 英 文 名 senile hypotension 缩 写 别 名 ICD 号 I95.8 概 述 老 年 低 血 压 国 内 研 究 相 对 较 少 实 际 上, 它 和 高 血 压 一 样 具 有 重 要 的 临 床 意 义 : 长 期 的 症 状 性 低 血 压 可 严 重 影 响 老 年 人 生 活 质 量, 导 致 各 种 重 要 脏 器 功 能 进 行
/ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ ~ ~ ~ ~ ~ * ~ ~ ~ ~ ~ ~ β ~ ~ ~ ~ ~ 使用前需考慮病患是否有能力回蓋針頭\(包括視力、操作能力及手部無顫抖的情形\)，且須教導病患單手以拇指及食指回套針蓋，以防針扎
4-1-P.- 1 - β 4-1-P.- 2 - 4-1-P.- 3 - 酶 4-1-P.- 4 - 4-1-P.- 5 - 4-1-P.- 6 - β β % % %% %% 酶 4-2-P- 7 - 4-2-P- 8 - 4-2-P- 9 - 4-2-P- 10 - 4-2-P- 11 - 4-2-P- 12 - 4-2-P13 4-2-P14 4-2-P15 4-2-P16 4-2-P17
校园之星
10 1 12 13 A B A B 14 15 16 17 18 19 20 21 2 23 24 25 26 S S 27 28 A B A B 29 V 30 N S 31 N S S S S N S S S 32 3 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 4 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 5 56 57 58 59 60 61 62 63
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疾 病 名 老 年 人 支 气 管 扩 张 英 文 名 senile bronchiectasis 缩 写 别 名 老 年 人 支 气 管 扩 张 症 ; 老 年 支 气 管 扩 张 症 ICD 号 J47 概 述 支 气 管 扩 张 (bronchiectasis) 是 指 肺 内 支 气 管 管 腔 持 久 扩 张 变 形 由 于 支 气 管 及 其 周 围 组 织 的 慢 性 炎 症 及 支
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
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疾 病 名 急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 英 文 名 acute hemorrhagic necrotizing enteritis 缩 写 AHNE 别 名 急 性 出 血 性 坏 死 性 小 肠 炎 ; 急 性 节 段 性 出 血 坏 死 性 肠 炎 ICD 号 K63.8 概 述 急 性 出 血 性 坏 死 性 肠 炎 (acute hemorrhagic necrotizing enteritis,
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凉 食 药 监 2013 56 号 2013 各 县 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 州 食 品 药 品 检 验 所 : 现 将 凉 山 州 食 品 药 品 监 督 管 理 局 2013 年 下 半 年 药 品 抽 验 快 检 工 作 实 施 方 案 印 发 给 你 们, 请 认 真 遵 照 执 行 凉 山 州 食 品 药 品 监 督 管 理 局 2013 年 7 月 4 日 为 切 实 配
Untitiled
国内统一刊号 CN 22-0016 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY 关注基层医药 中国核心期刊(遴选)数据库 期刊 中国学术期刊(光盘版)中文科技期刊(全文版)收录期刊 提升医师品质 26 旬刊 国内专业医学期刊发行量第 1 名 国内医学期刊首家通过国际 BPA 发行量认证 D0CT0RS 期 2014 年 9 月 第 30 卷总第 608 期 中国社区医师 CHINESE C0MMUNITY
Microsoft Word - 封面.doc
中 华 人 民 共 和 国 国 家 环 境 保 护 标 准 HJ 585 2010 代 替 GB 11897 89 水 质 游 离 氯 和 总 氯 的 测 定 N,N- 二 乙 基 -1,4- 苯 二 胺 滴 定 法 Water quality Determination of free chlorine and total chlorine Titrimetric method using N,N-diethyl-1,4-phenylenediamine
11JR3.mps
模 块 三 饲 料 及 其 加 工 利 用 模 块 目 标 了 解 饲 料 的 有 关 概 念 及 国 际 饲 料 分 类 中 八 大 类 饲 料 的 分 类 标 准 ; 掌 握 青 饲 料 粗 饲 料 青 贮 饲 料 能 量 饲 料 蛋 白 质 饲 料 矿 物 质 饲 料 饲 料 添 加 剂 的 营 养 特 性 和 利 用 特 点 ; 掌 握 各 类 饲 料 中 常 用 饲 料 原 料 的 种 类
(Microsoft Word - 6630\274B\313\241\265\330.doc)
題 目 : 誰 的 氣 量 大? 班 級 : 六 年 六 班 科 目 : 自 然 科 組 員 : 劉 芊 華 宋 瑀 恬 詹 舒 評 戴 宜 君 ( 第 九 組 ) 指 導 老 師 : 顏 君 叡 壹 研 究 動 機 五 年 級 自 然 課 曾 學 習 過 簡 易 滅 火 器 的 製 作, 從 寶 特 瓶 中 不 斷 的 冒 出 的 氣 泡, 令 我 們 覺 得 非 常 有 趣 它 的 原 理 是
目 录 2011 年 1~3 季 度 我 院 微 生 物 标 本 送 检 结 果 统 计 分 析... 1 革 兰 阳 性 菌 感 染 的 治 疗...( 韩 英 华 )4 重 视 中 药 输 液 中 的 微 粒... ( 刘 健 )8 医 药 生 物 统 计 作 图 软 件 推 荐 :GraphP
目 录 2011 年 1~3 季 度 我 院 微 生 物 标 本 送 检 结 果 统 计 分 析... 1 革 兰 阳 性 菌 感 染 的 治 疗...( 韩 英 华 )4 重 视 中 药 输 液 中 的 微 粒... ( 刘 健 )8 医 药 生 物 统 计 作 图 软 件 推 荐 :GraphPad Prism...( 孙 世 光 )9 冠 心 病 的 中 成 药 治 疗... ( 刘 健 )10
中 国 循 证 指 南 共 识 79 位 和 相 关 学 会 的 领 导 专 家 出 席 了 会 议, 确 定 了 指 南 的 编 写 框 架,20 余 位 有 关 领 域 的 专 家 ( 临 床 营 养 运 动 健 康 教 育 社 区 管 理 ) 撰 写 了 初 稿 此 后, 在 上 海 杭 州
78 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ), 国 家 心 血 管 病 中 心, 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会, 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 吴 兆 苏, 霍 勇, 王 文, 赵 连 友, 朱 鼎 良 代 表 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 中 国 高
GB 15973—1995麻风病诊断标准及处理原则
炭 疽 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 前 言 GB 17015 1997 炭 疽 (Anthrax) 是 由 炭 疽 芽 孢 杆 菌 (Bacillus anthracis) 引 起 的 一 种 人 与 动 物 共 患 传 染 病, 主 要 存 在 于 食 草 动 物 和 牲 畜 群 落 之 中, 并 能 造 成 环 境 的 广 泛 污 染 由 于 炭 疽 芽 孢 具 有 对 外 界 环 境
<4D6963726F736F667420576F7264202D20BBB7B0ECCEDBB7C0BAAFA1B232303136A1B3333339BAC5B8BDBCFE312E646F63>
附 件 序 1 海 2 海 3 海 4 海 5 海 6 海 7 海 8 海 9 海 10 海 11 海 12 海 13 海 流 域 区 水 体 坝 下 段 北 京 白 北 京 控 北 护 城 北 京 北 运 北 京 潮 白 通 州 区 潮 白 下 段 北 京 潮 北 京 控 大 石 北 京 泃 下 段 北 京 妫 水 下 段 北 京 怀 柔 水 库 北 京 拒 马 北 京 凉 水 上 段 北 京 东
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第 3 章 肉 用 牛 生 产 技 术 本 章 提 要 本 章 主 要 介 绍 了 肉 用 牛 品 种, 肉 用 牛 的 体 型 外 貌 特 征 及 选 择 方 法, 繁 殖 母 牛 的 饲 养 管 理 技 术, 重 点 介 绍 了 肉 用 牛 的 肥 育 技 术 学 完 本 章, 要 求 了 解 优 良 肉 用 牛 品 种 特 征 和 育 肥 牛 的 选 择 要 求, 掌 握 肉 用 牛 生 产
239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3
238 1 2 3 4 5 6 1 2 1 24 O 2B 3 1 3 1 2 1 2 1.0 / / 3 4 5 6 1 2 3 4 5 239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3 240 3.5/d 30g/L 2 1 2 1 1.5mg/k/d 1 2 10%
氣功科學研究的回顧
1 氣 功 與 人 體 潛 能 研 究 的 歷 史 回 顧 ( 作 者 投 稿 科 學 月 刊 1997 年 3 月 號 文 章 ) 我 們 這 一 代 可 以 說 是 在 武 俠 世 界 中 成 長 的 一 代, 記 得 三 十 多 年 前, 每 天 放 學 回 家 第 一 件 事 就 是 翻 開 報 紙 上 的 連 載 小 說, 貪 婪 的 讀 完 一 段 短 短 的 故 事 臥 龍 生 的 玉