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- 穆灏 牛
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1 第 45 卷第 4 期 2015 年 7 月 浙 江 大 学 学 报(人文社会科学版) J fz gu Hm ds S ) ( V. 45,N. 4 J 2015 DOI: / X 主题栏目:哲学 神经科学与脑科学研究 妄想症与精神分裂的现象学 精神病理学解释 徐献军 (杭州电子科技大学 哲学研究所,浙江 杭州 ) [摘 要]现象学精神病理学是以现象学为理论框架的精神病理学方向,它特别重视对精神病人主观 经验的探索 在它看来,精神疾病不仅是 病 人 意 识 经 验 的 紊 乱,更 是 前 意 识 经 验 结 构 的 紊 乱 通 过 对 疾 病前意识维度的探索,精神医师可以把握第三人称的大脑神经生理研 究 所 不 能 把 握 的 东 西 现 象 学 不 仅 能够帮助精神科医生理解病人独特的主观经 验 及 世 界,而 且 能 为 精 神 病 理 学 提 供 丰 富 的 概 念 描 述 框 架, 如共感 自我感 意识等 尽管目前现象学 与 神 经 生 理 研 究 仍 存 在 相 当 大 的 距 离,然 而 现 有 工 作 表 明,现 象学与神经科学及其他自然科学进路之间 存 在 着 相 当 大 的 协 同 促 进 的 潜 力 对 于 人 类 精 神 疾 病 谜 团 的 破解,人文科学与自然科学缺一不可 [关键词]精神病理学;现象学;共感;自我感;妄想症;精神分裂 P m P ds z g g D XX (, I f P HgzD z U ),Hgz310018,C Ab :K J,Eg M kw k dldw w g f d f m g gb g.i w J wf b g m g g.m kw k w f d m g F.B w g d d m f g ff dw x m fh d.i 1970,m m gg d d d d m g g d g, d g f m d g w d gf m d f b d dm d b., Hw m g g d f d g w g g b dm dm b x d d mb f db k f d. b g [收稿日期] [在线优先出版日期] [本刊网址 在线杂志] // z. d. / : [基金项 目 ]2013 年 浙 江 省 哲 学 社 会 科 学 规 划 之 江 青 年 课 题 ( 13ZJQN100YB);2014 年 国 家 留 学 基 金 资 助 项 目 ( ) [作者简介]徐献军( // d X),男,杭州电子科技大学哲学研究所教授,哲学博士,主 要 从 事 现 : g/0000 象学与认知科学研究
2 122 浙 江 大 学 学 报 ( 人 文 社 会 科 学 版 ) 第 45 卷 Jdkfdggdbkf fdggdgdfmmkwg.twdgfdjmbxf dmd g.t gfd f dwdbj,bmmggd dmg.ibmdmfgdbgmf mf xmg. A f z d, mm g f m gd g mm, w mg g mz mdfbx.adg Mkwk,zw.Odmffwddgfb.Tdf-zd/kdfgmq-mm b.bdg WfggBkbg,dffzf f-d.sfdw mmdbm.jfpdlsxdd Mkwk d ddzzd bw kdfbmdg x,..dmdf-fdfx. Imm,mgg d d fb xwgdmddgmgdw gx.mdbbmwfd dfg,bbmf-f-fd fbx.pmggmdmmd mfmgdz H mgmmmf ggwd.idmdwb dffmbgw. Kwd:g;mg;mm;g;d;z 在 精 神 病 理 学 长 达 一 百 多 年 的 发 展 史 中 曾 经 发 生 过 多 次 范 式 更 替, 其 中 较 为 流 行 的 理 论 框 架 有 : 精 神 分 析 现 象 学 ( 存 在 主 义 ) 社 会 精 神 治 疗 学 家 庭 系 统 理 论 跨 文 化 精 神 治 疗 学 认 知 科 学 生 物 学 精 神 治 疗 学 和 分 子 神 经 科 学 由 于 神 经 科 学 与 分 子 基 因 学 的 飞 速 发 展, 还 原 主 义 的 大 脑 中 [1]3 心 范 式 正 日 益 成 为 主 导 的 范 式 然 而, 近 二 十 年 来, 现 象 学 范 式 在 精 神 病 理 学 中 正 经 历 着 一 场 显 著 的 复 兴 当 代 现 象 学 精 神 病 理 学 (mgg) 是 现 象 学 与 精 神 病 理 学 的 交 叉 领 域 现 象 学 探 索 的 是 人 的 正 常 经 验 与 意 识, 而 现 象 学 精 神 病 理 学 研 究 的 是 人 的 异 常 经 验 与 意 识 现 象 学 精 神 病 理 学 不 满 于 现 象 学 的 学 院 化 与 书 本 化, 致 力 于 在 精 神 治 疗 的 临 床 实 践 中 应 用 与 发 展 现 象 学, 使 现 象 学 成 为 真 正 的 人 的 科 学 精 神 病 理 学 在 现 象 学 产 生 以 前 就 存 在 在 过 去, 精 神 病 理 学 对 现 象 学 的 接 受, 正 如 雅 斯 贝 尔 斯 (KJ) 所 说 的, 源 于 精 神 病 理 学 本 身 在 方 法 论 上 的 不 足, 即 精 神 医 生 根 本 无 法 理 解 精 神 病 人 的 主 观 世 界 而 在 近 二 十 年, 精 神 病 理 学 对 现 象 学 的 重 视 源 于 精 神 治 疗 师 们 越 来 越 重 视 病 人 的 前 意 识 经 验 结 构 或 者 说 异 常 经 验 的 呈 现 模 式 简 言 之, 现 象 学 精 神 病 理 学 是 一 种 以 现 象 学 为 主 要 方 法 的 精 神 病 理 学 在 思 想 上, 它 直 接 从 现 象 学 家 胡 塞 尔 海 德 格 尔 梅 洛 庞 蒂 亨 利 施 密 茨 等 人 那 里 汲 取 资 源 ; 在 方 法 论 上, 它 试 图 突 破 还
3 第 4 期 徐 献 军 : 妄 想 症 与 精 神 分 裂 的 现 象 学 精 神 病 理 学 解 释 123 原 主 义 思 维 与 单 一 方 法 论, 而 把 精 神 病 理 学 定 位 为 自 然 科 学 与 人 文 科 学 之 间 的 交 叉 科 学, 因 此, 它 试 图 将 现 象 学 与 神 经 科 学 整 合 在 一 起 ; 在 临 床 上, 它 以 病 人 而 非 病 症 为 核 心, 把 精 神 疾 病 理 解 为 病 人 扭 曲 地 修 复 受 损 自 我 并 调 整 自 我 与 世 界 之 间 关 系 的 努 力 它 认 为 精 神 病 理 的 秘 密 不 仅 隐 藏 于 病 人 的 神 经 生 理 中, 更 隐 藏 于 病 人 的 主 观 经 验 中 与 之 相 反 的 是 目 前 占 据 主 导 地 位 的 生 物 学 精 神 病 理 学, 它 把 精 神 疾 病 视 作 神 经 疾 病, 即 所 有 精 神 疾 病 都 可 还 原 为 大 脑 机 能 异 常 由 此 在 诊 断 中, 医 生 主 要 聚 焦 于 患 者 的 神 经 生 理, 而 轻 视 患 者 本 身 以 及 自 我 与 世 界 的 关 系 ; 在 治 疗 中, 主 要 依 赖 药 物 来 调 控 疾 病 的 生 理 进 程, 而 轻 视 对 其 紊 乱 的 主 观 经 验 模 式 的 调 适 这 种 理 念 的 哲 学 基 础 正 是 笛 卡 儿 式 的 身 心 二 元 论, 即 人 分 为 物 质 与 心 智 两 个 互 不 相 干 的 部 分 本 文 将 简 要 介 绍 现 象 学 精 神 病 理 学 的 源 流, 并 以 妄 想 症 精 神 分 裂 为 例, 来 阐 释 现 象 学 精 神 病 理 学 的 方 法 思 想 及 其 对 于 精 神 病 理 学 的 重 大 意 义, 并 借 此 增 进 公 众 对 精 神 病 人 主 观 世 界 的 理 解 一 背 景 : 现 象 学 精 神 病 理 学 简 史 雅 斯 贝 尔 斯 1913 年 出 版 的 普 通 精 神 病 理 学 常 常 被 当 作 是 现 象 学 精 神 病 理 学 的 开 始 他 对 现 象 学 在 精 神 病 理 学 中 的 定 义 与 功 能 是 这 么 规 定 的 : 胡 塞 尔 起 初 是 在 意 识 显 现 的 描 述 心 理 学 的 意 义 上 来 使 用 这 个 词 ( 我 们 就 是 在 这 个 意 义 上 使 用 这 个 词 ), 后 来 他 在 本 质 构 造 的 意 义 来 使 用 现 象 学 这 个 术 语, 这 就 不 是 我 们 在 本 书 中 的 用 法 对 我 们 来 说, 现 象 学 是 一 种 经 验 程 序, 它 完 全 以 与 病 人 交 往 得 到 的 事 实 为 基 础 现 象 学 的 任 务 是 让 病 人 事 实 上 的 心 理 状 态 直 观 地 向 我 们 呈 现 ; 对 于 病 人 的 心 理 状 态, 现 象 学 能 够 提 供 最 精 确 的 区 分 以 及 最 坚 实 的 术 语 [2]47 尽 管 他 是 在 胡 塞 尔 的 影 响 下 发 展 他 的 现 象 学, 但 两 者 仍 有 明 显 区 别 首 先, 他 主 要 面 对 精 神 治 疗 医 师 来 写 作, 因 此 他 不 仅 用 哲 学 语 言, 还 用 精 神 治 疗 语 言 来 写 作 ; 不 仅 进 行 哲 学 思 想 上 的 分 析, 还 在 临 床 实 践 中 应 用 现 象 学 [3]104 其 次, 他 的 现 象 学 不 仅 反 映 了 他 自 己 的 生 命 体 验, 而 且 结 合 了 他 与 精 神 病 人 的 交 往 经 验 因 此, 雅 斯 贝 尔 斯 的 现 象 学 精 神 病 理 学 是 一 种 基 于 精 神 治 疗 实 践 的 纯 粹 经 验 研 究 施 奈 德 (KSd) 运 用 源 于 现 象 学 家 舍 勒 的 情 感 生 命 分 层 概 念 描 述 了 人 格 疾 病 和 抑 郁 状 态, 他 还 运 用 现 象 学 的 精 神 分 裂 概 念 提 出 了 诊 断 精 神 分 裂 的 一 级 症 状 施 奈 德 与 雅 斯 贝 尔 斯 一 起 开 创 了 现 象 学 精 神 病 理 学 的 海 德 堡 学 派 除 雅 斯 贝 尔 斯 之 外, 现 象 学 精 神 病 理 学 的 奠 基 者 还 包 括 法 国 的 闵 可 夫 斯 基 (Eg Mkwk) 以 及 瑞 士 的 宾 斯 旺 格 (LdwgBwg) 闵 可 夫 斯 基 不 仅 是 20 世 纪 法 国 最 伟 大 的 精 神 治 疗 学 家 之 一, 还 是 最 早 把 现 象 学 与 存 在 分 析 介 绍 到 法 国 的 学 者 他 对 他 之 后 的 很 多 精 神 治 疗 学 家 及 心 理 学 家 包 括 布 兰 肯 伯 格 (Wfgg Bkbg) 木 村 彬 (B Km) 莱 因 [4]253 (RdD.Lg) 都 产 生 了 重 要 影 响 宾 斯 旺 格 是 一 个 以 海 德 格 尔 的 此 在 分 析 为 基 础 来 发 展 精 神 病 理 学 的 学 者 他 认 为 海 德 格 尔 的 存 在 主 义 哲 学 可 以 取 代 弗 洛 伊 德 的 精 神 分 析, 成 为 新 的 精 神 病 理 学 的 基 础 因 此, 他 的 精 神 病 理 学 常 被 称 为 存 在 分 析 或 此 在 分 析 1 在 海 德 堡 学 派 之 外, 布 兰 肯 伯 格 是 德 国 现 象 学 精 神 病 理 学 最 卓 越 的 代 表 他 在 1971 年 出 版 的 自 然 自 明 性 的 失 落 是 20 世 纪 有 关 精 神 分 裂 最 重 要 的 著 作 之 一, 这 本 书 和 闵 可 夫 斯 基 的 精 神 分 裂 症 一 样, 提 供 了 最 丰 富 的 经 常 被 忽 视 的 对 精 神 分 裂 的 反 面 或 缺 损 症 状 的 主 观 描 述 除 上 述 学 者 以 外, 现 象 学 精 神 病 理 学 家 还 有 康 拉 德 (KCd) 马 图 塞 克 (PMk) 卡 庭 (JCg) 等 这 里 限 于 篇 幅, 难 以 备 述 在 20 世 纪 50 年 代, 现 象 学 精 神 病 理 学 的 发 展 达 到 [5]317 了 高 峰, 并 且 一 直 延 续 到 了 70 年 代 其 中 一 个 表 现 就 是, 很 多 现 象 学 描 述 构 成 了 英 国 卓 越 的 精 1 J.M.D.G, LdwgBwg ExPg, D,UfAk,2003,.1.
4 124 浙 江 大 学 学 报 ( 人 文 社 会 科 学 版 ) 第 45 卷 神 治 疗 学 家 约 翰 温 (J Wg) 极 有 影 响 的 现 症 检 查 法 的 基 础 ; 国 际 疾 病 分 类 的 早 期 文 本 也 采 纳 了 [6]105 类 似 于 现 象 学 的 解 释 但 自 那 以 后, 现 象 学 传 统 基 本 上 被 主 流 的 精 神 治 疗 学 忽 视 了 这 种 变 化 源 于 自 然 科 学 方 法 论 的 过 度 膨 胀, 也 使 精 神 病 理 学 由 横 跨 自 然 科 学 与 人 文 科 学 的 综 合 科 学 变 为 以 神 经 科 学 为 主 导 的 纯 粹 自 然 科 学 神 经 科 学 的 飞 速 发 展 ( 分 子 生 物 学 及 神 经 成 像 分 别 可 以 用 基 因 或 大 脑 功 能 来 解 释 心 灵 ) 使 研 究 者 乐 观 地 宣 称 : 我 们 现 在 可 以 安 全 地 预 测 : 我 们 将 能 成 功 地 理 解 大 脑 如 何 运 作 以 及 失 常 神 经 科 学 现 在 已 经 弄 清 : 心 智 就 根 植 于 大 脑 [7]127 另 外, 当 代 心 智 哲 学 也 起 到 了 推 波 助 澜 的 作 用 如 著 名 心 智 哲 学 家 丹 尼 特 (DD) 就 主 张, 个 体 的 意 识 经 验 与 大 脑 机 能 之 间 没 有 直 接 联 系 因 此, 生 物 精 神 病 学 家 神 经 科 学 家 心 智 哲 学 家 及 消 除 论 唯 物 主 义 者 们 欣 喜 地 宣 告, 通 过 理 解 主 观 经 验 来 理 解 精 神 生 命 的 进 路 已 经 过 时 了 意 识 是 大 脑 活 动 的 副 产 品, 而 大 脑 是 符 号 操 控 机 器 或 信 息 处 理 器 根 据 这 种 思 想, 精 神 疾 病 之 谜 很 快 就 能 通 过 可 定 位 的 大 脑 异 常 和 递 质 失 衡 来 得 到 解 释 没 有 必 要 绞 尽 脑 汁 去 探 寻 主 观 性, 并 沉 溺 于 精 神 病 理 学 的 细 枝 末 节 中 [8] 然 而, 上 述 乐 观 主 义 者 们 面 临 着 以 下 问 题 首 先, 被 努 力 排 斥 的 主 观 性 往 往 以 其 他 形 式 回 归 例 如, 神 经 科 学 将 人 本 身 还 原 为 潜 个 体 的 神 经 机 制, 但 这 些 机 制 又 成 为 能 够 进 行 知 觉 学 习 记 忆 的 一 个 个 独 立 的 生 命 体 ; 换 言 之, 还 原 所 得 到 的 基 本 单 位 又 成 为 人 格 化 的 个 体 由 此, 彻 底 的 还 原 论 走 到 了 它 彻 底 的 反 面 与 还 原 论 聚 集 于 大 脑 的 做 法 相 反, 当 代 现 象 学 精 神 病 理 学 主 张 : 人 才 是 经 验 [9] 的 主 体 ; 意 义 不 在 大 脑 中, 而 在 活 生 生 的 人 与 其 自 然 及 社 会 环 境 的 互 动 中 其 次, 神 经 科 学 所 依 赖 的 自 然 科 学 式 的 意 识 概 念 严 重 脱 离 了 实 际 自 然 科 学 把 意 识 当 作 类 似 于 客 观 物 体 的 东 西, 因 此 可 以 像 研 究 一 块 石 头 一 样 来 研 究 意 识 然 而, 在 现 象 学 看 来, 意 识 的 最 大 特 性 在 于 其 自 我 超 越 性 意 识 不 是 一 种 静 态 的 研 究 对 象, 而 是 一 种 积 极 地 建 构 自 身 超 越 自 身 与 世 界 进 行 动 态 联 系 的 过 程 因 此, 用 与 意 识 相 关 联 的 精 神 事 件 大 脑 状 态 或 神 经 活 动 来 解 释 意 识, 就 如 同 用 钢 琴 的 构 造 来 解 释 贝 多 芬 的 交 响 乐 一 样, 是 不 合 理 的 自 瓦 雷 拉 以 来 的 具 身 认 知 能 动 认 知 等 第 三 代 认 知 科 学 的 发 展 表 明, 认 知 科 学 已 经 开 始 重 审 自 然 科 学 方 法 论 的 局 限, 而 开 始 重 视 从 系 统 的 观 点 第 一 人 称 视 角 来 研 究 心 智 系 统 的 观 点 强 调, 精 神 疾 病 不 能 在 其 本 身 单 一 的 意 义 上 得 到 理 解, 而 必 须 从 病 人 与 自 身 他 人 及 世 界 关 系 的 紊 乱 中 得 到 理 解 正 如 帕 纳 斯 (JfP) 等 人 所 指 出 的 : 精 神 疾 病 与 神 经 疾 病 不 一 样, 它 不 能 只 与 具 体 的 [9] 可 定 位 的 大 脑 损 伤 相 关 联, 还 必 须 与 自 我 的 持 续 自 组 织 及 其 与 世 界 的 互 动 失 常 相 联 系 实 际 上, 系 统 观 下 所 谓 的 互 动 失 常 只 能 是 第 一 人 称 视 角 下 的 经 验 人 类 只 有 通 过 有 意 识 的 主 观 经 验, 才 能 建 立 起 与 自 我 他 人 及 世 界 之 间 的 有 意 义 关 系, 而 这 种 意 义 建 构 反 过 来 可 以 影 响 大 脑 的 活 动 及 机 能 因 此, 在 探 索 人 类 精 神 疾 病 时, 人 类 本 身 的 主 观 经 验 必 须 得 到 探 查, 并 且 这 种 探 查 必 须 得 到 以 主 观 经 验 为 研 究 对 象 的 现 象 学 的 帮 助 新 一 代 的 现 象 学 精 神 病 学 家 们, 包 括 帕 纳 斯 萨 斯 (LS) 福 克 斯 (TmF) 米 谢 拉 (A M) 等, 不 再 像 雅 斯 贝 尔 斯 那 样 只 把 现 象 学 当 作 一 种 描 述 心 理 学, 而 是 认 为 现 象 学 可 以 为 精 神 病 学 提 供 更 深 刻 的 概 念 及 假 设 ( 尤 其 是 与 精 神 病 学 已 有 概 念 和 假 设 相 竞 争 的 ) 在 他 们 看 来, 尽 管 雅 斯 贝 尔 斯 首 先 发 展 了 精 神 病 学 的 现 象 学 维 度, 但 他 对 这 个 维 度 的 探 索 仍 显 不 足 相 对 于 雅 斯 贝 尔 斯, 胡 塞 尔 亨 利 施 密 茨 等 提 供 了 对 精 神 生 命 更 为 细 致 和 广 泛 的 现 象 学 描 述 : 自 我 的 二 重 性 意 识 的 意 向 性 自 我 存 在 感 (f-f) 等 精 神 疾 病 不 只 是 精 神 的 疾 病, 也 是 这 些 主 观 维 度 上 的 疾 病 二 妄 想 症 的 现 象 学 精 神 病 理 学 解 释 在 当 代 现 象 学 精 神 病 学 家 米 谢 拉 看 来, 雅 斯 贝 尔 斯 在 一 百 年 前 对 妄 想 症 的 解 释 可 以 帮 助 人 们
![者 乐 观 地 宣 称 : 我 们 现 在 可 以 安 全 地 预 测 : 我 们 将 能 成 功 地 理 解 大 脑 如 何 运 作 以 及 失 常 神 经 科 学 现 在 已 经 弄 清 : 心 智 就 根 植 于 大 脑 [7]127 另 外, 当 代 心 智 哲 学 也 起 到 了 推 波 助 澜 的 作 用 如 著 名 心 智 哲 学 家 丹 尼 特 (DD) 就 主 张, 个 体 的](/docs-images/42/22975218/images/page_4.jpg "意 识 经 验 与 大 脑 机 能 之 间 没 有 直 接 联 系 因 此, 生 物 精 神 病 学 家 神 经 科 学 家 心 智 哲 学 家 及 消 除 论 唯 物 主 义 者 们 欣 喜 地 宣 告, 通 过 理 解 主 观 经 验 来 理 解 精 神 生 命 的 进 路 已 经 过 时 了 意 识 是 大 脑 活 动 的 副 产 品, 而 大 脑 是 符 号 操 控 机 器 或 信 息")
5 第 4 期 徐 献 军 : 妄 想 症 与 精 神 分 裂 的 现 象 学 精 神 病 理 学 解 释 125 提 出 一 个 可 检 验 的 神 经 生 理 假 设 雅 斯 贝 尔 斯 在 1913 年 就 提 出, 必 须 将 原 发 性 妄 想 与 类 似 于 妄 想 的 思 想 区 分 开 诊 断 妄 想 的 关 键 依 据 是 病 人 语 言 中 的 人 格 对 立 性 或 断 裂 性 妄 想 症 患 者 的 人 格 与 正 常 人 相 比 有 明 显 的 断 裂 性, 即 一 种 与 病 人 过 去 思 想 没 有 任 何 联 系 的 思 想 进 了 病 人 的 头 脑 中 这 导 致 病 人 的 人 格 出 现 了 不 连 续 性, 并 导 致 了 病 人 语 言 表 达 的 前 后 矛 盾 因 此, 妄 想 症 的 确 诊 既 不 能 离 开 病 人 的 语 言 报 告, 又 不 能 完 全 依 赖 这 些 报 告 在 病 人 的 主 观 经 验 疾 病 史 社 会 环 境 等 因 素 之 外, 雅 斯 贝 尔 斯 还 建 议 要 考 虑 某 种 未 知 的 神 经 生 理 过 程 而 类 似 于 妄 想 的 思 想 具 有 心 理 连 续 性, 且 不 具 有 人 格 对 立 及 相 应 的 神 经 生 理 紊 乱 原 发 性 妄 想 的 特 点 正 与 此 相 反 在 德 国 自 19 世 纪 以 来 的 自 然 科 学 与 人 文 科 学 方 法 论 何 者 为 优 的 争 论 中, 往 往 是 走 到 其 中 一 个 极 端 : 科 学 主 义 者 们 走 到 自 然 科 学 方 法 论 为 胜 的 一 极, 而 人 文 主 义 者 走 到 人 文 科 学 方 法 论 为 胜 的 一 极 但 雅 斯 贝 尔 斯 则 主 张 两 种 方 法 论 的 平 衡 因 此 在 妄 想 的 诊 断 中, 他 既 强 调 人 格 发 展 前 后 情 境 的 重 要 性 1, 又 强 调 神 经 生 理 研 究 的 重 要 性 妄 想 在 其 历 史 文 化 情 境 及 个 体 自 传 意 义 上 是 无 法 理 解 的, 因 为 潜 在 的 神 经 生 理 过 程 打 断 了 个 体 的 发 展 [10]281 尽 管 自 然 科 学 的 解 释 是 还 原 性 的 自 下 而 上 的, 而 人 文 科 学 的 理 解 是 整 体 性 的 自 上 而 下 的, 两 者 似 乎 是 难 以 调 和 的, 但 在 雅 斯 贝 尔 斯 看 来, 精 神 科 医 生 必 须 能 够 在 两 者 之 间 进 行 转 换 在 这 个 意 义 上, 他 非 常 反 对 今 天 自 然 科 学 与 人 文 科 学 神 经 科 学 解 释 与 现 象 学 描 述 之 间 的 泾 渭 分 明 在 他 看 来, 指 示 潜 在 神 经 生 理 过 程 紊 乱 的 第 一 现 象 学 经 验 是 妄 想 心 境 (Wb) 对 这 种 心 境, 他 描 述 道 : 病 人 感 觉 到 异 样 存 在 着 某 些 疑 似 不 对 劲 的 地 方 每 样 东 西 都 有 了 新 的 意 义, 世 界 变 得 不 一 样 了 这 种 一 般 的 内 容 模 糊 的 妄 想 气 氛 让 人 无 法 承 受 病 人 显 然 感 到 很 痛 苦, 而 当 他 终 于 有 了 某 种 明 确 的 想 法 时, 他 感 觉 到 如 释 重 负 [2]82 这 种 显 著 的 人 格 变 化 提 醒 精 神 科 医 生 要 去 检 查 病 人 相 应 的 神 经 生 理 变 化 在 进 一 步 的 关 系 妄 想 ( 即 病 人 感 觉 到 好 像 周 围 的 一 切 事 件 或 客 体 都 指 向 他 或 者 说 以 他 为 中 心 ) 出 现 以 后, 对 妄 想 的 诊 断 就 更 确 定 了 当 代 现 象 学 精 神 病 学 家 把 上 述 妄 想 心 境 称 为 楚 门 症 状 (Tmmm) 2 在 2008 年, 伦 敦 大 学 精 神 病 研 究 系 的 福 萨 泡 利 (PF-P) 等 人 首 先 报 道 了 具 有 精 神 病 风 险 的 个 体 体 验 到 了 楚 门 症 状 这 些 个 体 首 先 有 了 实 质 的 知 觉 变 化 : 听 觉 变 得 越 来 越 模 糊 并 伴 有 咔 嗒 咔 嗒 声, 视 觉 变 成 隧 道 状, 获 得 整 体 图 景 变 得 很 困 难 同 时, 他 们 产 生 了 与 环 境 相 分 离 的 感 觉, 并 有 严 重 的 主 观 经 验 变 异, 以 及 伴 随 着 人 格 解 体 / 非 真 实 感 的 自 我 觉 知 他 们 感 到 曾 经 熟 悉 的 环 境 在 一 个 不 真 实 的 世 界 中 变 得 不 一 样 了, 就 好 像 他 们 生 活 在 楚 门 秀 的 舞 台 里 一 样 环 境 与 自 我 知 觉 的 改 变 是 极 易 发 生 精 神 疾 病 的 核 心 表 征 [10]283 妄 想 心 境 的 神 经 生 理 基 础 在 雅 斯 贝 尔 斯 那 里 还 处 于 猜 测 阶 段, 但 当 代 现 象 学 精 神 病 学 将 它 具 体 定 位 为 失 常 的 超 多 巴 胺 状 态 正 是 多 巴 胺 的 超 常 水 平 导 致 了 现 象 学 层 面 上 的 对 个 体 经 验 要 素 的 异 常 突 显 (b) 分 配, 而 抑 制 多 巴 胺 的 抗 精 神 药 物 可 以 控 制 妄 想 妄 想 就 是 病 人 想 要 把 [11] 这 些 异 常 突 显 经 验 变 得 有 意 义 的 认 知 努 力, 而 幻 觉 反 映 了 对 内 在 表 征 的 异 常 突 显 的 直 接 经 验 多 巴 胺 的 核 心 作 用 是 调 节 环 境 事 件 及 内 在 表 征 的 突 显 人 与 世 界 进 行 交 互 的 要 点 在 于 不 对 所 有 的 刺 激 都 做 出 反 应, 而 是 从 中 筛 选 出 相 关 的 刺 激 做 出 反 应 筛 选 或 过 滤 的 原 则 是 刺 激 的 突 显 性 从 外 在 因 素 上 来 讲, 突 显 性 涉 及 客 体 的 格 式 塔 从 内 在 因 素 上 来 讲, 突 显 性 与 主 体 的 目 标 信 念 历 史 等 因 素 相 关 导 致 精 神 疾 病 异 常 突 显 的 独 特 之 处 在 于 它 们 在 没 有 持 续 刺 激 的 情 况 下 仍 然 持 续 存 1 这 表 现 为 在 不 同 文 化 中 成 长 起 来 的 患 者, 尽 管 有 相 同 的 神 经 生 理 基 础, 但 其 妄 想 内 容 是 完 全 不 同 的 2 这 个 名 称 源 自 美 国 1998 年 上 映 的 电 影 楚 门 的 世 界 在 影 片 中, 主 人 公 楚 门 从 出 生 就 被 电 视 制 作 公 司 收 养, 他 的 一 举 一 动 都 被 摄 像 机 记 录 下 来, 并 被 拍 摄 成 纪 实 性 肥 皂 剧 楚 门 秀 由 于 导 演 的 一 次 错 误, 他 竟 然 遇 见 自 己 已 经 过 世 的 父 亲 此 后 发 生 的 更 多 拍 摄 错 误 使 他 开 始 怀 疑 这 个 原 来 习 以 为 常 的 生 活 环 境 最 后, 他 扬 帆 出 海, 志 在 寻 找 一 个 真 实 的 新 世 界
6 126 浙 江 大 学 学 报 ( 人 文 社 会 科 学 版 ) 第 45 卷 在, 而 这 使 病 人 脱 离 了 真 实 的 世 界 提 出 这 个 理 论 的 神 经 生 理 学 家 卡 普 尔 (SK) 赞 同 雅 斯 贝 尔 斯 的 多 元 主 义 方 法 论 在 他 看 来, 完 整 的 精 神 病 理 学 应 该 将 神 经 生 理 学 ( 大 脑 事 件 ) 现 象 学 ( 主 观 经 验 ) 及 药 理 学 整 合 在 一 起, 而 不 是 只 偏 重 于 神 经 生 理 和 药 理 临 床 治 疗 特 别 需 要 这 种 整 合 首 先, 从 治 疗 的 起 点 来 说, 病 人 一 开 始 是 由 于 发 现 自 己 有 紊 乱 的 主 观 经 验 ( 奇 怪 的 信 念 变 异 的 知 觉 以 及 抑 郁 的 情 绪 等 ), 而 不 是 发 现 有 异 常 的 神 经 生 理 机 制 才 来 寻 求 医 生 帮 助 的 如 果 这 时 医 生 对 病 人 说, 你 头 脑 中 的 生 化 失 衡 或 者 说 神 经 生 理 紊 乱 导 致 了 你 的 异 常 经 验, 那 么 医 患 沟 通 就 会 陷 入 僵 局 其 次, 从 治 疗 的 过 程 来 说, 目 前 大 多 数 病 人 受 到 的 主 要 是 生 理 过 程 治 疗 ( 即 抗 精 神 病 药 物 ), 而 缺 乏 针 对 其 异 常 主 观 经 验 的 特 定 心 理 帮 助 1 在 这 种 情 况 下, 即 便 抗 精 神 病 药 物 通 过 受 体 封 闭 可 以 立 刻 阻 碍 生 化 异 常 的 驱 动 力, 也 无 法 清 除 业 已 存 在 的 异 常 认 知 图 式 病 人 在 缺 乏 心 理 治 疗 的 情 况 下, 只 能 依 赖 自 己 的 力 量 去 克 服 相 应 的 妄 想 与 幻 觉, 这 种 克 服 的 过 程 往 往 是 异 常 艰 难 的 因 此, 发 生 了 病 人 已 经 开 始 服 用 药 物 但 治 疗 仍 然 失 败 的 案 例 ( 如 自 杀 ) 完 整 的 精 神 病 治 疗 必 须 包 括 神 经 生 理 干 预 和 心 理 干 预, 而 心 理 干 预 离 不 开 现 象 学 对 病 人 主 观 经 验 的 描 述 三 精 神 分 裂 的 现 象 学 精 神 病 理 学 解 释 有 关 精 神 分 裂, 主 流 的 精 神 治 疗 研 究 几 乎 完 全 将 注 意 力 放 在 生 理 和 认 知 机 制 上, 而 忽 视 了 对 主 [12]142 观 经 验 的 系 统 研 究 例 如, 在 20 世 纪 初 瑞 士 精 神 病 医 生 布 鲁 勒 (EgB) 就 发 现, 精 神 分 裂 病 人 的 自 我 发 生 了 分 裂, 而 且 其 进 行 活 动 或 直 接 思 想 的 能 力 也 丧 失 了 ; 克 雷 佩 林 (Em K) 提 出, 精 神 分 裂 的 核 心 特 征 是 意 识 丧 失 了 内 在 统 一 性 但 是, 当 代 很 少 有 学 者 把 自 我 及 意 识 紊 乱 作 为 精 神 分 裂 的 核 心 要 素, 精 神 分 裂 的 诊 断 标 准 DSM-IV 或 ICD-10( 国 际 疾 病 分 类 第 10 [13]427 次 修 订 本 ) 甚 至 都 没 有 提 及 自 我 与 意 识 然 而, 在 现 象 学 精 神 病 理 学 看 来, 异 常 的 主 观 经 验 ( 包 括 生 命 感 共 感 自 我 感 意 识 等 的 失 落 或 紊 乱 ) 才 是 精 神 分 裂 表 现 的 内 核 这 里 将 主 要 探 讨 20 世 纪 四 位 伟 大 的 现 象 学 精 神 病 理 学 家 关 于 精 神 分 裂 的 解 释 第 一 位 是 20 世 纪 法 国 最 伟 大 的 精 神 治 疗 学 家 之 一 精 神 治 疗 学 的 进 展 (E [4] Pq) 杂 志 的 创 立 者 之 一 闵 可 夫 斯 基 他 不 像 现 象 学 精 神 病 理 学 传 统 中 的 其 他 人 ( 如 宾 斯 旺 格 等 ) 那 样 是 经 典 现 象 学 家 的 门 徒, 也 没 有 频 繁 地 引 用 他 们 的 研 究 结 论 在 哲 学 上 对 他 有 明 显 影 响 的 是 生 命 哲 学 家 柏 格 森, 他 继 承 了 柏 格 森 所 传 承 的 欧 洲 浪 漫 主 义, 因 此 在 他 看 来, 情 感 意 志 和 理 智 不 应 该 被 理 解 为 外 在 互 动 中 的 孤 立 功 能, 而 应 该 被 看 作 是 一 个 更 大 整 体 的 一 部 分 一 个 作 为 人 类 主 观 性 本 身 的 动 态 机 制 的 原 初 统 一 体 疯 癫 不 是 判 断 知 觉 或 意 志 的 紊 乱, 而 是 自 我 内 部 结 构 的 扰 动 精 神 病 人 的 心 理 状 态 不 是 孤 立 的 碎 片, 而 是 自 我 的 表 达, 因 为 每 个 心 理 状 态 都 反 映 并 表 达 了 整 个 人 格 精 神 治 疗 的 关 键 是 超 越 孤 立 的 症 状, 去 洞 悉 活 生 生 的 人, 在 他 的 认 知 努 力 中 去 把 握 他 整 个 的 存 在 方 式 闵 可 夫 斯 基 的 现 象 学 进 路 是, 在 描 述 疾 病 主 观 症 状 的 同 时, 掌 握 作 为 其 基 础 的 有 机 的 和 活 的 统 一 体 或 作 为 特 定 异 常 生 活 世 界 之 特 征 的 整 体 人 格 结 构 在 他 的 精 神 分 裂 解 释 中, 他 区 分 了 与 柏 格 森 的 二 元 论 相 联 系 的 两 个 方 面 一 方 面 是 个 体 与 实 在 之 生 命 联 系 的 丧 失 以 及 主 观 生 命 的 衰 退 1 当 前 中 国 的 情 况 也 是 如 此 在 著 名 的 医 学 心 理 学 教 授 姜 乾 金 看 来, 心 理 治 疗 非 常 缺 乏 的 原 因 有 三 : 第 一, 合 格 的 心 理 医 生 仍 然 非 常 少 ; 第 二, 心 理 医 生 很 难 单 纯 靠 心 理 治 疗 来 养 活 自 己, 只 能 把 心 理 治 疗 作 为 副 业, 而 这 极 大 地 限 制 了 其 对 心 理 治 疗 的 时 间 投 入 ; 第 三, 在 目 前 以 药 养 医 的 模 式 下, 医 院 开 设 心 理 门 诊 非 常 不 经 济 例 如, 姜 教 授 在 杭 州 某 医 院 开 设 的 心 理 门 诊 就 于 2013 年 被 迫 停 止 了
7 第 4 期 徐 献 军 : 妄 想 症 与 精 神 分 裂 的 现 象 学 精 神 病 理 学 解 释 127 他 认 为 自 我 有 两 层 : 外 层 ( 受 到 外 部 刺 激 并 做 出 反 应 ) 和 内 层 ( 感 受 与 生 命 感 的 基 座 和 源 泉 ) 精 神 分 裂 使 这 两 层 都 受 到 了 损 害, 从 而 导 致 了 病 人 生 命 活 力 的 丧 失 或 衰 退 另 一 方 面 是 意 识 和 表 达 的 过 度 理 智 化 空 间 及 图 式 模 式 的 夸 大 过 度 理 智 化 的 表 现 是 病 人 难 以 抑 制 地 对 生 活 中 常 人 所 不 注 意 的 细 节 的 质 问 ( 例 如 无 法 抵 制 地 追 问 洗 手 是 否 洗 干 净 了 ) 空 间 及 图 式 模 式 的 夸 大 表 现 为 病 人 用 几 何 或 数 学 抽 象 替 代 了 常 人 的 现 实 主 义 表 征 例 如, 一 个 病 人 在 被 要 求 画 一 幅 家 庭 画 时, 仅 仅 是 画 了 一 个 大 圆, 周 围 环 绕 着 四 五 个 小 圆 闵 夫 可 斯 基 认 为, 生 命 活 力 的 衰 退 是 首 要 的, 而 病 态 的 理 性 主 义 与 几 何 主 义 是 次 要 的 精 神 分 裂 的 本 质 是 与 实 在 之 生 命 联 系 的 失 落 或 断 裂, 病 态 的 理 性 主 义 与 几 何 主 义 是 对 其 防 御 或 补 偿 正 是 生 命 力 的 衰 退 导 致 了 理 性 的 过 度 德 国 精 神 治 疗 学 最 卓 越 的 代 表 之 一 布 兰 肯 伯 格 认 为, 精 神 分 裂 异 常 中 的 核 心 缺 损 是 自 然 自 明 性 的 失 落 (dvdsbdk) 这 个 词 来 自 他 的 核 心 案 例 安 妮 (AR), 她 在 一 次 严 重 的 自 杀 未 遂 后, 被 送 入 了 弗 赖 堡 大 学 精 神 治 疗 诊 所 自 然 自 明 性 的 失 落 指 的 是 对 日 常 生 活 的 习 惯 共 感 的 失 落, 而 结 果 就 是 病 人 对 正 常 人 在 日 常 环 境 中 视 为 理 所 当 然 的 [14]56 东 西 提 出 质 疑 安 妮 说 道 : 我 丢 失 了 什 么 呢? 丢 的 是 某 种 微 小 奇 妙 的 东 西, 但 又 如 此 重 要, 没 有 它, 我 就 无 法 活 着 我 所 丢 失 的 就 是 自 然 自 明 性 每 个 人 都 知 道 如 何 行 事, 都 有 准 则 思 考 方 式 他 们 在 行 动 做 人 社 交 时 都 遵 守 游 戏 规 则, 但 我 不 知 道 这 个 规 则 我 丢 失 了 基 础 [14]59 例 如, 病 人 反 复 问 她 自 己 在 一 个 特 定 场 合 应 该 穿 什 么 样 的 衣 服 对 正 常 人 来 说, 这 是 一 个 不 需 要 仔 细 思 考 就 能 确 定 的 过 程 但 对 病 人 来 说, 这 是 一 个 折 磨 人 的 问 题 因 为 她 想 弄 清 最 小 的 细 节 : 为 什 么 [15]309 在 这 个 场 合 应 该 选 这 个 颜 色 和 面 料 她 的 痛 苦 源 于 她 让 自 己 承 担 起 了 一 个 无 限 的 任 务 但 她 不 得 不 面 对 这 种 痛 苦, 因 为 她 丧 失 了 自 然 自 明 性 或 者 说 共 感 (mm) 在 特 定 场 合 穿 什 么 样 的 衣 服 及 其 生 活 中 许 多 细 节 实 践, 都 根 植 于 主 体 间 领 域 的 难 以 明 确 言 说 的 共 同 感 觉 ( 即 共 感 ) 之 所 以 叫 共 感, 因 为 它 是 人 人 都 知 道 的, 但 人 们 在 拥 有 它 时 绝 不 会 认 识 到 它 的 重 要 性 健 康 的 共 感 就 以 自 然 自 明 性 为 基 础 安 妮 的 例 子 表 明, 让 精 神 分 裂 病 人 感 到 棘 手 的 恰 恰 是 正 常 人 觉 得 最 简 单 的 事 情 ( 具 有 不 可 言 喻 的 自 然 性 且 人 人 皆 知 的 事 情 ), 如 在 某 种 情 境 下 行 事 选 择 穿 什 么 衣 服 如 何 处 理 日 常 问 题 如 何 与 他 人 交 谈 等 由 于 他 们 总 被 牵 绊 在 正 常 人 通 常 不 注 意 的 事 情 上, 因 此 他 们 必 须 倾 注 精 力 有 意 识 地 去 控 制 那 些 在 正 常 人 那 里 是 自 动 发 生 的 过 程 这 种 有 意 识 的 建 构 迅 速 耗 尽 了 他 的 活 动 力, 从 而 导 致 了 精 神 分 裂 性 衰 弱 ( 精 神 分 裂 病 人 普 遍 存 在 的 能 量 缺 乏 感 和 筋 疲 力 尽 感 ) [4]260 布 兰 肯 伯 格 与 闵 可 夫 斯 基 的 现 象 学 精 神 治 疗 学 是 不 同 的 前 者 的 自 然 自 明 性 的 失 落 更 富 有 认 知 色 彩, 而 后 者 的 与 实 在 的 生 命 联 系 的 失 落 更 有 动 态 或 情 感 色 彩 但 这 种 差 异 是 微 不 足 道 的 他 们 共 同 奠 定 了 精 神 分 裂 的 现 象 学 精 神 病 理 学 的 基 调, 即 重 视 对 精 神 分 裂 的 反 面 或 缺 损 症 状 的 主 观 描 述 以 及 对 病 人 内 在 精 神 世 界 的 理 解 在 确 认 精 神 分 裂 的 潜 在 认 知 表 征 与 神 经 基 底 的 过 程 中, 现 象 学 是 所 有 调 查 精 神 病 理 学 努 力 中 的 核 心 帕 纳 斯 与 萨 斯 在 闵 可 夫 斯 基 的 基 础 上 提 出, 精 神 分 裂 是 两 种 异 常 的 意 识 与 自 我 经 验, 即 自 我 存 在 萎 缩 (dmdf-f) 与 反 思 过 度 (fx) 前 者 是 指 自 我 作 为 一 个 有 生 命 的 自 我 协 同 的 觉 知 及 行 动 源 的 存 在 感 发 生 了 萎 缩, 使 曾 经 默 会 化 的 东 西 不 能 再 作 为 理 所 当 然 的 自 我 性 中 介 ; 换 言 之, 自 我 由 默 会 自 我 转 变 为 清 晰 自 我 后 者 指 过 度 的 自 我 意 识 使 本 来 默 会 的 第 一 人 称 的 意 识 活 动 成 为 明 晰 的 第 三 人 称 的 意 识 活 动, 并 导 致 自 我 被 体 验 为 类 似 于 外 在 客 体 的 东 [13]427 西 雅 斯 贝 尔 斯 的 古 典 现 象 学 精 神 病 理 学 认 为, 精 神 疾 病 是 意 识 经 验 的 紊 乱, 而 当 代 现 象 学 精 神 病 理 学 则 强 调 精 神 疾 病 是 前 意 识 前 反 思 维 度 上 的 意 识 与 自 我 经 验 紊 乱 当 代 法 国 现 象 学 家 亨 利 把 前 反 思 的 自 我 描 述 为 自 我 存 在 或 自 我 存 在 的 存 在 这 种 原 初 的 前 反 思 的 第 一 人 称 的 [13]430 意 识 活 动 是 我 们 在 世 界 进 行 活 动 的 基 础 ; 意 识 就 像 火 把, 同 时 照 亮 客 体 与 它 自 己
8 128 浙 江 大 学 学 报 ( 人 文 社 会 科 学 版 ) 第 45 卷 目 前 在 英 国 和 欧 洲 大 陆, 精 神 科 医 师 主 要 是 采 取 施 奈 德 的 方 法, 根 据 一 级 症 状 来 识 别 严 格 界 定 的 患 者 [16]308 大 多 数 一 级 症 状 表 现 为 : 躯 体 幻 觉 思 维 被 夺 或 插 入 妄 想 性 知 觉 及 外 在 控 制 感 在 神 经 生 理 学 中, 对 一 级 症 状 最 有 影 响 的 解 释 来 自 于 著 名 的 神 经 生 理 学 家 弗 里 斯 (CD. F) 他 提 出 了 中 央 监 控 系 统 模 型 来 解 释 诸 如 外 在 控 制 妄 想 与 思 维 插 入 的 症 状 在 病 人 的 中 央 监 控 系 统 不 能 收 到 自 己 引 发 意 向 行 为 的 信 息 时, 这 些 行 为 就 会 被 病 人 认 为 是 来 自 外 在 力 量 的 操 控 中 央 监 控 系 统 失 能 的 原 因 在 于 病 人 不 能 有 意 识 地 反 思 他 们 自 己 的 精 神 活 动 ( 即 元 表 征 机 制 的 异 [17] 常 ) 因 此, 病 人 并 非 不 能 执 行 复 杂 行 动, 而 是 不 能 充 分 意 识 到 这 些 行 为 的 来 源 元 表 征 机 制 异 常 的 神 经 生 理 源 于 发 起 行 为 的 前 额 大 脑 区 域 与 表 征 当 前 及 预 期 肢 体 状 态 的 顶 叶 区 域 的 联 系 中 断 [18] 由 于 这 种 中 断, 这 些 区 域 又 会 发 生 过 度 的 活 动, 以 试 图 重 建 联 系 在 萨 斯 与 帕 纳 斯 看 来, 神 经 生 理 层 面 上 的 元 表 征 机 制 的 异 常 对 应 于 现 象 学 层 面 上 的 自 我 存 在 萎 缩, 而 神 经 生 理 层 面 上 的 大 脑 表 征 活 动 区 域 的 过 度 活 动 对 应 于 现 象 学 层 面 上 的 自 我 意 识 过 度 因 此, 对 精 神 分 裂 的 现 象 学 描 述 与 神 经 生 理 解 释 是 相 符 的 在 拥 有 正 常 自 我 存 在 的 人 那 里, 默 会 性 是 其 自 我 或 正 常 自 我 存 在 的 中 介, 而 这 种 默 会 性 表 现 为 行 为 的 习 惯 性 与 自 动 性, 即 不 要 求 自 我 反 省 意 识 的 介 入 但 在 精 神 分 裂 病 人 那 里, 本 来 默 会 的 东 西 变 成 了 清 晰 的 东 西, 换 言 之, 默 会 自 我 变 为 清 晰 自 我, 主 体 自 我 变 为 客 体 自 我 由 此, 自 我 发 生 了 一 种 后 向 迁 移 这 种 后 移 不 仅 会 影 响 工 具, 还 会 影 响 手 腿 脸, 对 嘴 巴 或 喉 咙 的 感 觉, 眼 窝, 甚 至 一 个 人 的 说 话 思 考 或 感 觉 所 有 这 些 都 会 变 为 客 体, 发 生 异 化 和 分 离, 就 像 某 种 外 在 存 在 一 样, 从 而 导 致 一 个 人 的 行 为 和 表 达 丧 失 简 便 性 或 无 意 识 的 优 雅 性, 有 时 候 还 会 产 生 妄 想 与 我 们 的 解 释 相 符 的 是, 有 研 究 表 明 : 精 神 分 裂 病 人 不 能 习 惯 地 或 符 合 情 境 地 调 适 记 忆 性 图 式 或 不 相 关 的 信 息 [13]432 由 于 这 种 后 移 的 基 础 是 反 思 意 识 的 过 度 介 入, 所 以 精 神 病 人 可 以 通 过 从 事 无 思 考 的 活 动 来 减 轻 一 级 症 状 简 而 言 之, 精 神 分 裂 的 一 级 症 状 是 由 自 我 存 在 萎 缩 导 致 的 自 我 反 思 过 度, 而 且 反 映 了 患 者 的 自 我 觉 知 或 意 识 经 验 的 重 大 变 化 精 神 分 裂 性 的 意 识 或 自 我 紊 乱 不 同 于 任 何 已 知 非 精 神 分 裂 性 精 神 疾 病 ( 包 括 狂 躁 抑 郁 妄 想 谵 妄 痴 呆 ) 的 意 识 或 自 我 紊 乱 自 我 存 在 萎 缩 与 自 我 意 识 过 度 是 精 神 分 裂 的 独 有 特 征 现 象 学 关 于 意 识 与 自 我 的 理 论 描 述 能 够 帮 助 临 床 医 生 和 研 究 者 们 做 出 更 精 细 的 诊 断, 对 病 人 做 出 更 好 的 移 情 理 解, 同 时 也 能 够 增 进 患 者 对 自 身 疾 病 的 理 解 四 结 论 现 象 学 精 神 病 理 学 提 供 了 对 精 神 疾 病 的 主 观 经 验 的 丰 富 描 述 在 它 的 描 述 框 架 中, 精 神 疾 病 不 仅 是 一 种 难 以 理 解 的 大 脑 机 能 异 常, 而 且 是 在 意 识 与 经 验 的 前 维 度 上 的 紊 乱 精 神 病 人 不 是 可 怕 的 对 社 会 有 严 重 危 害 的 个 体, 而 是 陷 入 可 怕 的 难 以 自 拔 的 异 常 主 观 经 验 中 的 个 体 精 神 疾 病 是 病 人 以 病 态 的 方 式 建 构 自 我 以 及 自 我 与 世 界 关 系 的 行 为 模 式 精 神 疾 病 不 是 一 种 抽 象 概 念, 也 不 是 只 能 在 神 经 生 理 得 到 定 义 的 现 象, 而 是 前 意 识 的 自 我 存 在 和 经 验 结 构 的 缺 损 在 疾 病 背 后 的 是 病 人 亟 待 帮 助 脆 弱 的 内 心 疾 病 的 异 常 不 能 在 孤 立 的 意 义 上 得 到 确 认, 必 须 在 社 会 的 主 体 间 的 情 境 中 得 到 规 定 简 单 地 自 下 而 上 地 把 精 神 疾 病 解 释 为 基 因 或 神 经 生 理 产 物 的 做 法, 不 足 以 构 成 因 果 复 杂 性 从 生 态 或 系 统 角 度 来 看, 疾 病 应 该 被 当 作 神 经 生 理 主 观 性 环 境 和 社 会 影 响 长 期 相 互 作 用 的 循 环 因 果 产 物 大 脑 是 一 个 根 植 于 环 境, 并 且 总 是 受 制 于 环 境 的 器 官 [19] 现 象 学 精 神 病 理 学 不 是 纯 粹 的 现 象 学 研 究, 而 是 将 现 象 学 与 临 床 实 践 人 文 关 怀 自 然 科 学 相 整 合 的 现 象 学 实 践 它 克 服 了 现 象 学 哲 学 的 学 院 性 与 空 洞 性, 真 正 实 践 了 胡 塞 尔 回 到 生 活 世 界 的 现 象 学 承 诺 它 的 发 展 和 复 兴 充 分 表 明, 哲 学 完 全 有 必 要 有 能 力 介 入 到 真 实 的 人 类 生 活 中, 而 不 是 只 停 留 在 象 牙 塔 内
9 第 4 期 徐 献 军 : 妄 想 症 与 精 神 分 裂 的 现 象 学 精 神 病 理 学 解 释 129 [ 参 考 文 献 ] [1]K.S.Kd, Id:WDPNdP? K.S.Kd & J.P(d.), PIP,Bm:TJHkUP,2008, [2]K.J, Agm Pg, B: Sg Vg, 1959.[K.J, G Pg,B:SgPbgH,1959.] [3]O.A.V, KJ PmgLgfHgdX- M, Hf P,V.25,N.1(2014), [4]L.A.S, Sfd Wd Sz:T C A, P,P & Pg,V.8,N.4(2001), [5]A.L.M, O WfggBkbg,CmmS,dSz, P,P& Pg,V.8,N.4(2001), [6]G.Ow & R.Hd, Ed Id:TmIPmgdPf21 C.TkgPmgS, SzB,V.33,N.1(2007), [7]D.Mzz& G.B.C, N:WIIHdg? BgP,V.41,N.2 (1997), [8]T.F, T Cg f N:P d Pmg Td, Pg, V.35,N.6(2002), [9]J.P & P.B, R Pg:EmgI, CmP, V.32,N.3(1995), [10]A.L.M & P.F-P, T Pmg d Nbg f D Fm dg PO:J,TmSmm,d AbS, SzB,V.39, N.2(2013), [11]S.K, PSfAbS:A FmwkLkgBg,Pmg,d PmgSz, TAmJfP,V.160,N.1(2003), [12]P.J.U & A.L.M, PAm Sz:Igg Pmgd CgN, SzB,V.33,N.1(2007), [13]L.A.S&J.P, Sz,C,dSf, SzB,V.29,N.3 (2003), [14] W.Bkbg,DVdSbdk,B:PdVg,2012.[W. Bkbg,TLf NSf-d,B:PdPbgH,2012.] [15] W.Bkbg, FSwdPgf'CmmS', P,P & Pg,V.8,N.4(2001), [16][ 英 ] 格 尔 德 [ 英 ] 哈 里 森 [ 英 ] 考 恩 : 牛 津 精 神 病 学 教 科 书, 刘 协 和 袁 德 基 译, 成 都 : 四 川 大 学 出 版 社, 2005 年 [M.Gd,P.H & P.Cw,SOxfd Txbkf P,.bL X& YD,Cgd:SUP,2005.] [17]J.Mk,J.J & C.D.F, C Mg Df d Sz Smm, PgMd,V.24,N.3(1994), [18]C.D.F,S.Bkm& D.M.W, ExgSmmfSz:Abm AwfA, BRRw,V.31,N.2(2000), [19]T.F, PmgdPg, S.Gg& D.Smkg(d.),Hdbk fpmgdcgs,b:sg,2010,
![33,N.1(2007),.105 107. [7]D.Mzz& G.B.C, N:WIIHdg? BgP,V.41,N.2 (1997),.127 129. [8]T.F, T Cg f N:P d Pmg Td, Pg, V.35,N.6(2002),.319 326. [9]J.P & P.B, R Pg:EmgI, CmP, V.32,N.3(1995),.1 15. [10]A.L.](/docs-images/42/22975218/images/page_9.jpg "M & P.F-P, T Pmg d Nbg f D Fm dg PO:J,TmSmm,d AbS, SzB,V.39, N.2(2013),.278 286. [11]S.K, PSfAbS:A FmwkLkgBg,Pmg,d PmgSz, TAmJfP,V.160,N.1(2003),.13 23. [12]P.J.U & A.L.M, PAm Sz:Igg Pmgd CgN, SzB,V.")
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内 蒙 古 自 治 区 煤 情 况 ( 截 至 2015 年 6 月 底 ) 煤 名 称 19 内 蒙 古 大 雁 业 集 团 有 限 责 任 公 司 第 三 煤 300 ( 蒙 )MK 安 许 证 字 [2014 EG003] 20 陈 巴 尔 虎 旗 天 顺 业 有 限 责 任 公 司 天 顺
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内 蒙 古 自 治 区 煤 情 况 ( 截 至 2015 年 6 月 底 ) 煤 名 称 一 呼 和 浩 特 市 1 清 水 河 县 天 赐 源 煤 炭 有 限 责 任 公 司 60 ( 蒙 )MK 安 许 证 字 [2010 A003] 2 二 清 水 河 县 刘 胡 梁 煤 炭 有 限 责 任 公 司 刘 胡 梁 采 区 包 头 市 60 ( 蒙 )MK 安 许 证 字 [2012 A001]
校园之星
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教 学 与 督 导 特 刊 人 才 培 养 工 作 评 估 文 件 汇 编 目 录 一 评 估 文 件 1. 教 育 部 办 公 厅 关 于 全 面 开 展 高 职 高 专 院 校 人 才 培 养 工 作 水 平 评 估 的 通 知 ( 教 高 厅 [2004]16 号 ) 01 2. 教 育 部 关 于 印 发 < 高 等 职 业 院 校 人 才 培 养 工 作 评 估 方 案 > 的 通 知 (
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安 徽 绩 溪 抽 水 蓄 能 电 站 环 境 影 响 报 告 书 简 写 本 1 工 程 简 况 安 徽 绩 溪 抽 水 蓄 能 电 站 位 于 安 徽 省 绩 溪 县 伏 岭 镇, 地 处 皖 南 山 区, 距 绩 溪 县 城 约 25km 上 水 库 位 于 登 源 河 的 北 支 流 赤 石 坑 沟 源 头 段, 下 水 库 位 于 登 源 河 的 北 支 流 赤 石 坑 沟 口 的 上 岭
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烘焙基礎實務 應檢術科考前須知 PART 02 1-1 一般性應檢須知 1-2 專業性應檢須知 1-3 術科指定參考配方表 1-4 術科測驗製作報告表 1-5 術科技能檢定評分表 1-6 術科測試時間配當表 1 1-1 2 應檢術科考前須知 十五 應檢人有下列情形之一者 取消應檢資格 其成績以不及格論 1. 冒名頂替者 協助他人或託他人代為操作者或作弊者 2. 互換半成品 成品或製作報告表 3. 攜出工具
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一 政 策 信 息 1 两 部 门 新 规 : 住 房 转 让 手 续 费 降 了 1/3(9 月 29 日 ) 财 政 部 国 家 发 展 改 革 委 24 日 向 社 会 公 布 了 重 新 审 核 后 中 央 管 理 的 住 房 城 乡 建 设 部 门 行 政 事 业 性 收 费 项 目, 确
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第 卷 年 月 第 期 宇 宙 得 以 发 展 变 化 的 思 想 它 将 青 红 黑 白 黄 色 作 为 五 行 的 色 彩 象 征 被 视 为 正 色 又 按 阴 阳 相 生 相 克 的 信 仰 调 配 出 间 色 介 于 五 色 之 间 构 成 了 中 国 人 所 特 有 的 色 彩 宇 宙
第 卷 年 月 第 期 历 史 与 文 化! 清 代 宫 廷 服 饰 色 彩 考 析 杨 素 瑞 浙 江 纺 织 服 装 职 业 技 术 学 院 时 装 学 院 浙 江 宁 波 摘 要 清 代 宫 廷 服 饰 是 清 代 所 有 服 饰 中 等 级 规 格 最 高 的 服 饰 其 色 彩 鲜 艳 细 腻 色 调 和 谐 高 雅 色 彩 搭 配 形 式 多 样 同 时 还 被 赋 予 了 巨 大 的
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* 张 文 宏 阮 丹 青 内 容 提 要 : 本 文 运 用 年 天 津 城 乡 居 民 社 会 网 的 问 卷 调 查 资 料, 对 市 民 和 农 民 的 社 会 支 持 网 进 行 了 比 较 研 究 我 们 的 研 究 发 现 :( ) 亲 属 在 城 乡 居 民 的 财 务 支 持 网 中 发 挥 着 非 常 重 要 的 作 用 ( ) 亲 属 在 精 神 支 持 网 中 的 作 用 也
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1957 1976 1977 8 1992 2 1 9 19 2 119 1977 1957 1976 36 1957 678 1958 1445 1959 524 1960 298 1961 192 1962 149 1963 68 1964 297 1965 591 1966 756 1967 55 1968 5 1969 1972 1973 1113 1974 1129 1975 657 1976
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万山红遍农业示范园草莓调查研究
万 山 红 遍 农 业 示 范 园 草 莓 调 查 年 级 七 (1) 姓 名 潘 展 超 句 容 碧 桂 园 学 校 目 录 1 选 题 1 2 计 划 1 3 相 互 作 用 领 域 2 4 活 动 过 程 2 5 结 论 3 6 反 思 5 7 附 录 6 万 山 红 遍 农 业 示 范 园 草 莓 经 济 调 查 一 选 题 4 月 份, 我 们 就 开 始 选 择 领 域 周 的 课 题,
关于快速直达轨道轿车公交体系的研究及可行性
关 于 快 速 直 达 轨 道 轿 车 公 交 体 系 的 研 究 及 可 行 性 应 用 领 域 : 机 械 电 子 技 术 方 案 概 要 信 息 编 号 :T2016010012 交 付 形 式 : 其 他 技 术 成 熟 度 : 初 试 合 作 方 式 : 技 术 入 股 技 术 转 让 技 术 许 可 委 托 开 发 其 他 方 案 详 述 为 了 彻 底 解 决 大 城 市 日 益 严
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(3 ) ,,, ;,, (CIP) /. 3. :, 003. 11 () ISBN 75610994.... TB301 CIP (000) 75084 : : 17, :71007 :09-8493844 : www.nwpup.com : : 787 mm1 09 mm 1/ 16 : 1.5 : 509 : 1997 10 1 003 11 3 5 : 15 000 : 7.00 : (,,,
口 行 政 管 理 部 门 进 行 安 全 条 件 审 查 未 经 安 全 条 件 审 查 通 过, 港 口 建 设 项 目 不 得 开 工 建 设 第 六 条 交 通 运 输 部 指 导 监 督 全 国 港 口 建 设 项 目 安 全 条 件 审 查 工 作 国 务 院 国 家 发 展 改 革 委
港 口 危 险 货 物 安 全 管 理 规 定 (2012 年 12 月 11 日 交 通 运 输 部 令 第 9 号 公 布 自 2013 年 2 月 1 日 起 施 行 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 港 口 危 险 货 物 管 理, 预 防 和 减 少 危 险 货 物 事 故, 保 障 人 民 生 命 财 产 安 全, 保 护 环 境, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 港
标题
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新 南 方 青 蒿 科 技 公 司 招 聘 管 理 制 度 人 事 管 理 制 度 汇 编 第 一 章 招 聘 管 理 制 度 ( 青 蒿 行 字 [2007]10 号,2007 年 7 月 30 日 印 发, 青 蒿 字 [2008]13 号 修 订 ) 第 一 节 总 则 第 一 条 目 的 ( 一 ) 优 化 公 司 人 力 资 源 配 置, 为 公 司 业 务 发 展 提 供 人 力 资 源
佛教招〔2016〕9号--佛山市教育局关于调整面向全市招收艺术特长生音乐专业考试内容及大纲的通知.doc
佛 山 市 教 育 局 主 动 公 开 佛 教 招 2016 9 号 佛 山 市 教 育 局 关 于 调 整 面 向 全 市 招 收 艺 术 特 长 生 音 乐 专 业 考 试 内 容 及 大 纲 的 通 知 各 区 教 育 局, 市 直 属 学 校 : 广 东 省 普 通 高 考 艺 术 特 长 生 音 乐 专 业 基 础 技 能 测 试 的 总 分 合 成 方 面 从 今 年 起 进 行 调 整,
全國新住民火炬計畫（草案）
全 國 新 住 民 火 炬 計 畫 行 動 方 案 中 華 民 國 101 年 6 月 21 日 內 政 部 台 內 移 字 第 1010932941 號 教 育 部 臺 國 ( 一 ) 字 第 1010112838B 號 會 銜 函 頒 101 年 7 月 24 日 內 政 部 核 定 修 正 一 計 畫 緣 起 隨 著 全 球 化 人 口 快 速 且 頻 繁 的 移 動, 我 國 人 跨 國 (
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2 项 目 服 务 内 容 要 求 2.1 服 务 区 域 城 区 范 围, 主 要 包 括 城 市 建 成 区, 东 至 新 老 323 线 交 汇 口, 南 至 樱 花 大 道 雄 州 公 园 西 门, 西 至 康 绿 宝 大 道 与 新 323 线 交 汇 点, 北 至 火 车 站 及 高 速
南 雄 市 城 区 环 境 卫 生 清 扫 保 洁 垃 圾 清 运 及 垃 圾 填 埋 场 市 场 化 运 营 项 目 用 户 需 求 书 一 供 应 商 资 格 : 1 供 应 商 应 具 备 政 府 采 购 法 第 二 十 二 条 规 定 的 条 件 : 1) 具 有 独 立 承 担 民 事 责 任 的 能 力 ( 提 供 法 人 或 者 其 他 组 织 的 营 业 执 照 等 证 明 文 件
(CIP) : /. :, 2003 ISBN T S CIP (2003) ( 1 : ) : * : :
( ) (CIP) : /. :, 2003 ISBN 7-5045-4037-4... - - - - -. T S934. 3 CIP (2003) 097666 ( 1 : 100029) : * 787 1092 16 14. 25 353 2004 4 1 2004 4 1 : : 26. 00 : 010-64929211 : 010-64911190 : http : / / www.class.com.cn
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威廉臣配料(上海)有限公司企业扩产及污水处理设施改造项目环境影响报告书
证 书 编 号 : 国 环 评 证 乙 字 第 1809 号 企 业 扩 产 及 污 水 处 理 设 施 改 造 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 报 批 稿 公 示 版 ) 建 设 单 位 : 威 廉 臣 配 料 ( 上 海 ) 有 限 公 司 编 制 单 位 : 上 海 环 境 节 能 工 程 有 限 公 司 二 一 六 年 二 月 企 业 扩 产 及 污 水 处 理 设 施 改 造
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DLU-5490N-7 DLU-5490N-7-WB/CP-160 DLU-5490N-7-WB/CP-160 1 2 SC-800 CP-360 CP-160 CP-60 3 CP-60 CP-160 CP-360 (AK) AK-85 T DLU-5490N-7/CP-160 DLU-5490N-7/PF-6/CP-160 4 5 A BA BB BC BJ BM BW BX C CA B1524-491-AB0
2. (1 ) 10 ( 10 ), 20 ; 20 ; 50 ; 100 (2 ) 3, 10 ; 10 ; 30 ; 30 (3 ) 3. 1.,,,,,,, 2.,,,, ;, 3.,,,,,,,,,,, ;,,, 2
1. A B C D (1 ) A, A, :, ;, ;, ;, (2 ) B ;, : 28, ; 28, 60, ; 60, (3 ) C, ; ( ), : 10%, ; 10%,, (4 ) D,, 5 20,, 3000,,,,, A, D,,, 500, 50%,, 1 2. (1 ) 10 ( 10 ), 20 ; 20 ; 50 ; 100 (2 ) 3, 10 ; 10 ; 30
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第 5 章 提 高 水 生 态 系 统 服 务 功 能 的 政 策 框 架 135 第 5 章 提 高 水 生 态 系 统 服 务 功 能 的 政 策 框 架 5.1 中 国 水 资 源 特 点 中 国 水 资 源 主 要 赋 存 于 河 流 湖 泊 水 库 沼 泽 等 地 表 水 生 态 系 统 与 地 下 水 生 态 系 统 中 中 国 河 流 生 态 系 统 主 要 有 松 花 江 辽 河 海
50~56 I1. 1 A 2 3 I2. I2a. 1 2 3 4 5 ( ) I2b. 1 2 3 I2b1. 4 5 ( ) I3. 11 12 02 ( ) 1 2 (24 ) A1. 0 1 A2 A1a. ( ) A2. ( ) () () ( ) ------------------------------------------------------------------------------------------
80 A( Switchgear for Circuit-breakers up to 80 A Load Feeders (Motor protection circuit-breakers) 1 Contactors, Contactor combinations 2 Overload relays 3 Solid-state time relays 4 Contactor relays 5 SIKOSTART
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Microsoft PowerPoint - 赣江流域规划修编简介.ppt [Compatibility Mode]
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赣 江 流 域 规 划 修 编 简 介 主 讲 人 : 李 明 辉 目 一 赣 江 流 域 概 况 二 流 域 开 发 现 状 及 存 在 问 题 录 三 流 域 规 划 的 指 导 思 想 与 原 则 四 流 域 规 划 的 目 标 与 任 务 五 流 域 总 体 规 划 1 一 赣 江 流 域 概 况 赣 江 是 鄱 阳 湖 水 系 的 第 一 大 河, 也 是 长 江 的 大 支 流 之 一
第三章 相图基础
25 2 1 C P F F=C-P+2 2 F=C-P+1 2 2 2 2 1 25 26 1 2 2-1 2-1 1. 2-2 AB 1 84%A 16%B t 1 t 2 A t 3 t 3 t 3 3 t 3 2-2 26 27 A 3 70%A 30%B 2. W S W l W t Wt=Ws+W l I t3 t3 3 3 W W t s t 3 3 = 33' W W l t t33
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目 录 1 前 言... 1 1.1 项 目 由 来 及 特 点... 1 1.2 环 境 影 响 评 价 工 作 程 序... 3 1.3 项 目 关 注 的 主 要 环 境 问 题... 4 1.4 主 要 结 论... 5 2 总 则... 6 2.1 编 制 依 据... 6 2.2 评 价 因 子 与 评 价 标 准... 11 2.3 评 价 工 作 等 级 及 评 价 工 作 重 点...
1 2 / 3 1 A (2-1) (2-2) A4 6 A4 7 A4 8 A4 9 A ( () 4 A4, A4 7 ) 1 (2-1) (2-2) ()
(39mm E-Mail ( )( ), : : 1 1 ( ) 2 2 ( ) 29mm) WSK ( 1 2 / 3 1 A4 2 1 3 (2-1) 2-1 4 (2-2) 2-2 5 A4 6 A4 7 A4 8 A4 9 A4 10 11 ( () 4 A4, 5 6 7 8 A4 7 ) 1 (2-1) (2-2) () 1 2 (2-1) 3 (2-2) 4 5 6 7 (8 ) 9
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安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 (2016 版 ) 1. 合 同 构 成 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定,
安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 附 加 仅 承 保 境 外 旅 行 保 险 条 款 (2016 版 ) 兹 经 双 方 理 解 并 同 意, 安 联 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 依 本 附 加 条 款 的 约 定 作 以 下 修 改 : 第 9 条 保 险 期 间 修 改 如 下 : 本 合 同 保 险 期 间 由 投 保 人 和 保 险 人 协 商 确
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目录
广 东 垦 区 红 十 月 农 场 医 院 门 诊 住 院 楼 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 报 批 稿 ) 建 设 单 位 : 广 东 省 红 十 月 农 场 评 价 单 位 : 广 州 环 发 环 保 工 程 有 限 公 司 编 制 时 间 : 二 0 一 五 年 九 月 目 录 1 前 言...1 1.1 项 目 由 来...1 1.2 评 价 工 作 程 序...4 1.3
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国 环 评 证 甲 字 第 1038 号 山 西 柳 林 黄 河 大 桥 及 连 接 线 工 程 环 境 影 响 报 告 书 ( 简 本 ) 交 通 运 输 部 环 境 保 护 中 心 二 O 一 二 年 十 月 ( 一 ) 建 设 项 目 概 况 1. 建 设 项 目 的 地 点 及 相 关 背 景 ; 山 西 凌 志 能 源 投 资 集 团 有 限 公 司 委 托 黄 河 勘 测 规 划 设 计
:09:24 软科学 2015 年 12 月 第 29 卷 第 12 期 ( 总第 192 期 ) 战略与决策 O0? $ *+! 0/ ]
![:09:24 软科学 2015 年 12 月 第 29 卷 第 12 期 ( 总第 192 期 ) 战略与决策 O0? $ *+! 0/ ]](/thumbs/101/150134370.jpg ":09:24 软科学 2015 年 12 月 第 29 卷 第 12 期 ( 总第 192 期 ) 战略与决策 O0? $ *+! 0/ ]")
2015-11-27 16:09:24 http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1268.g3.20151127.1609.001.html O0?$*+! 0/ ]* +,>Fa 3>T 1.> 3# 1 & P\ G 3 JKJ 3 c ]# 3& 1! 8;#O G 3 JK>$ > 9 *4,(1+5 0 ; ] > R [CO ; 34X_$] )*G 3 0!#$!
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审 批 编 号 : 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 项 目 名 称 : 塑 料 制 品 加 工 项 目 建 设 单 位 ( 盖 章 ): 青 岛 大 川 塑 业 有 限 公 司 编 制 日 期 : 2015 年 11 月 环 评 编 号 : YYHP-15-343 国 家 环 境 保 护 部 制 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 编 制 说 明 1 本 表 由 具 有 从 事
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本 期 导 读 : * 过 去 两 周 A 股 新 增 一 年 期 定 增 预 案 3 项, 预 计 募 集 资 金 总 额 59.73 亿 元 ( 比 上 期 减 少 7.6%); 其 中 2 亿 元 以 下 的 项 目 17 个, 融 资 规 模 为 236.75 亿, 比 上 一 期 增 加
本 期 导 读 : * 过 去 两 周 A 股 新 增 一 年 期 定 增 预 案 3 项, 预 计 募 集 资 金 总 额 59.73 亿 元 ( 比 上 期 减 少 7.6%); 其 中 2 亿 元 以 下 的 项 目 17 个, 融 资 规 模 为 236.75 亿, 比 上 一 期 增 加 55.7%;2 亿 元 以 上 的 大 额 融 资 项 目 本 期 融 资 总 规 模 413.1 亿,
國立臺灣師範大學校務基金出國報告
報 告 內 容 一 目 的 : 全 球 海 外 華 裔 子 弟 透 過 海 外 聯 招 會 申 請 來 臺 就 學 人 數, 已 於 101 學 年 度 突 破 萬 人, 其 中 又 以 香 港 及 澳 門 學 生 居 多, 合 計 超 過 總 申 請 人 數 半 數 以 上 經 查 歷 年 來 香 港 申 請 學 士 班 及 僑 先 部 人 數 雖 互 有 消 長, 但 人 數 偏 低, 自 96
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(CIP) : / :,, :,2000.5 ISBN 7-04 - 008822-3 - - N - 42 CIP (2000)60397 55 100009 010-64054588 010-64014048 / 8501168 1/ 32 7.875
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1 总 则
伯 j 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 书 信 息 公 开 承 诺 书 鹤 山 市 环 境 保 护 局 : 根 据 环 境 影 响 评 价 法 环 境 信 息 公 开 办 法 ( 试 行 ) 以 及 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 政 府 信 息 公 开 指 南 ( 试 行 ) 的 有 关 规 定 我 单 位 郑 重 承 诺 : 我 们 对 提 交 的 鹤 山 市 鹤 城 镇 莹 丰
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建设项目环境影响报告表
建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 项 目 名 称 : 中 海 油 能 源 发 展 股 份 有 限 公 司 昌 平 未 来 科 技 城 非 常 规 实 验 室 项 目 建 设 单 位 ( 盖 章 ): 中 海 油 能 源 发 展 股 份 有 限 公 司 编 制 日 期 :2016 年 5 月 目 录 一 建 设 项 目 基 本 情 况 表... 1 ( 一 ) 工 程 内 容 及 规 模
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( 公 示 本 ) 建 设 单 位 : 攀 枝 花 旺 能 环 保 能 源 有 限 公 司 评 价 单 位 : 二 一 五 年 一 月 第 一 章 总 论 1.1 建 设 项 目 由 来 我 国 正 处 于 城 镇 化 快 速 发 展 阶 段, 城 镇 居 民 数 量 快 速 增 长, 城 市 化 的 比 例 大 幅 度 提 高, 随 之 产 生 的 生 活 垃 圾 激 增 因 此, 十 二 五
0 前 言 7 月 委 托 我 院 负 责 该 项 目 环 境 影 响 评 价 工 作 接 受 委 托 后, 我 院 立 即 组 织 相 关 技 术 人 员 对 本 项 目 周 边 环 境 进 行 了 实 地 踏 勘, 调 查 项 目 实 际 建 设 情 况 主 要 环 境 保 护 目 标 环 境
0 前 言 0 前 言 0.1 项 目 由 来 宁 德 港 霞 浦 德 孚 油 品 专 用 码 头 工 程 ( 以 下 简 称 德 孚 油 品 码 头 工 程 或 本 项 目 ) 作 为 福 建 德 孚 燃 油 发 展 有 限 公 司 年 产 20 万 吨 M50- 甲 醇 汽 油 工 程 和 年 销 售 量 5 万 吨 燃 料 油 项 目 的 配 套 工 程, 主 要 用 于 原 料 甲 醇 车
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二 委 任 出 席 安 全 理 事 会 的 代 表 副 代 表 候 补 代 表 和 代 理 代 表 2010 年 8 月 1 日 至 2011 年 7 月 31 日 期 间 委 任 出 席 安 全 理 事 会 的 代 表 副 代 表 候 补 代 表 和 代 理 代 表 如 下 : * 奥 地 利 海 因 茨 菲 舍 尔 先 生 ( 奥 地 利 联 邦 总 统 ) 米 夏 埃 尔 施 平 德 埃 格
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建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 项 目 名 称 : 佛 山 市 南 海 粤 龙 塑 料 实 业 有 限 公 司 建 设 项 目 建 设 单 位 ( 盖 章 ): 佛 山 市 南 海 粤 龙 塑 料 实 业 有 限 公 司 编 制 日 期 :2014 年 04 月 国 家 环 境 保 护 总 部 制 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 编 制 说 明 建 设 项 目 环 境 影 响
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2012 年 3 月 食 品 工 业 科 技 参 展 报 道 ( 之 三 ) 第 十 六 届 中 国 国 际 食 品 添 加 剂 和 配 料 展 览 会 暨 第 二 十 二 届 全 国 食 品 添 加 剂 生 产 应 用 技 术 展 示 会 ( 简 称 :FIC) 举 办 时 间 :2012 年 3 月 28-30 日 举 办 地 点 : 上 海 世 博 展 览 馆 主 办 单 位 : 中 国 食
A752/J959江山寥廓谈笑间 : 毛泽东与国民党人交往录 / 聚生, 张冰编著
A752/J959 江 山 寥 廓 谈 笑 间 : 毛 泽 东 与 国 民 党 人 交 往 录 / 聚 生, 张 冰 编 著. -- 北 京 : 团 结 出 版 社,2008.1. --333 页 : 照 片 ; 24cm. --ISBN 978-7-80214-375-3:CNY38.00 本 书 以 翔 实 的 史 料, 真 实 记 录 了 毛 泽 东 与 七 十 位 国 民 党 军 政 要 人
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口 夏 口 亀 喘 嗽 之 論 治 演 講 者 : 和 平 中 醫 聯 合 診 所 李 阿 立 醫 師 時 間 :101/08/12 14:00~15:30 地 點 : 臺 中 市 大 墩 文 化 中 心 李 院 長 小 檔 案 62 年 度 國 家 考 試 中 醫 師 特 種 考 試 及 格 台 中 市 中 醫 師 公 會 第 十 五 屆 理 事 長 和 平 中 醫 醫 院 創 院 院 長 日 本
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幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
第四章 自然环境及社会经济概况
证 书 编 号 : 国 环 评 证 乙 字 第 2904 号 崇 左 红 狮 水 泥 窑 协 同 处 置 10 万 吨 / 年 工 业 废 物 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 公 示 稿 ) 建 设 单 位 : 崇 左 红 狮 环 保 科 技 有 限 公 司 编 制 单 位 : 广 西 宇 宏 环 保 咨 询 有 限 公 司 编 制 时 间 : 二 〇 一 五 年 十 一 月 前 言 项
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LED 8 LED SS SS F F V A/D LED ULc-UL TÜV EN 5 F : IDE F F H L V G H F 0H 0W mm F0H 0W mm 5H 0W mm H 0H 0W mm H 0H 0W mm L 0H 90W mm V 0H 0W mm G 0H 0W mm 8 SS SL0/0 F V A/D LED F LED LED LED LED SXS/8
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中华人民共和国时期\(1952年\)
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中华人民共和国海关进出口税则
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建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 编 制 说 明 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 由 具 有 从 事 环 境 影 响 评 价 工 作 资 质 的 单 位 编 制 1. 项 目 名 称 指 项 目 立 项 批 复 时 的 名 称, 应 不 超 过 30 个 字 ( 两 个 英 文
建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 项 目 名 称 : 扬 州 市 江 都 区 红 旗 河 ( 反 修 河 ~ 波 庄 河 段 ) 整 治 工 程 建 设 单 位 ( 盖 章 ): 扬 州 市 江 都 区 水 务 局 编 制 日 期 :2016 年 4 月 江 苏 省 环 保 厅 制 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 编 制 说 明 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 由
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评价适用标准
建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 公 示 本 ) 项 目 名 称 : 阴 道 填 塞 泡 沫 剂 ( 医 用 抗 菌 凝 胶 ) 医 用 射 线 防 护 喷 剂 医 用 超 声 消 毒 耦 合 剂 生 产 项 目 建 设 单 位 ( 盖 章 ): 南 京 亚 方 药 业 有 限 公 司 编 制 日 期 :2016 年 4 月 江 苏 省 环 境 保 护 厅 制 建 设 项 目 环 境
人 民 广 场 分 院 普 陀 分 院 黄 浦 区 黄 浦 区 广 东 路 429 天 赐 公 寓 2 楼, 近 人 民 广 场 ( 广 东 路 与 福 建 中 路 路 口 ) 普 陀 区 光 复 西 路 2899 弄 7 赢 华, 中 下 沉 式 广 场 陆 家 嘴 分 院 浦 东 新 区 浦 东
HeHa 任 性 让 你 赚 尽 健 康 < 附 件 二 : 体 检 机 构 门 店 列 表 清 单 > 附 件 二 : 体 检 机 构 门 店 列 表 清 单 直 营 店 列 表 全 国 统 一 服 务 电 话 :4007-000-666 城 市 分 院 名 称 城 区 地 址 预 约 电 话 预 约 时 间 北 京 公 司 潘 家 园 分 院 (1 分 院 ) 朝 阳 区 潘 家 园 9 濠 景
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2012 13 No.13,2012 History Teaching 650 Sum No.650 510631 [ ] [ ]G63 [ ]B [ ]0457-6241 2012 13-0003-11 [1] pp.25~26 1 2.4 30 62 30 102 28 =30 2 2012-05-07 3 4 18 19 [1] (p.28) 50 2500 18 19 1 1. 2 2. /
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母
我 市 2013 年 上 半 年 招 商 引 资 目 标 任 务 完 成 势 头 良 好 实 际 进 资 156 亿 元 新 签 约 项 目 74 个 今 年 以 来 袁 面 对 复 杂 的 国 际 国 内 经 济 形 势 袁 我 市 立 足 产 业 尧 转 变 方 式 尧 突 出 重 点 尧 狠
第 30 期 渊 总 第 1252 期 冤 国 内 统 一 刊 号 院 悦 晕 猿 远 要 园 园 圆 缘 /09 邮 发 代 号 院 源 猿 要 50 猿 园 主 管 主 办 院 新 余 市 广 播 电 视 台 www.xygbdst.com 江 西 地 市 广 播 电 视 报 窑 新 余 广 播 电 视 姻 2 园 13 年 7 月 26 日 出 版 姻 7 月 29 日 要 要 8 月 4 日
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核 准 機 關 : 行 政 院 主 計 總 處 核 准 文 號 : 主 普 管 字 第 1020400481 號 有 效 期 間 : 至 103 年 6 月 30 日 止 辦 理 機 關 : 財 團 法 人 國 家 衛 生 研 究 院 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 IRB 通 過 案 號 : 國 家 衛 生 研 究 院 EC1020502 號 樣 本 編 號 :( 訪 員 填 寫 )
为保障城市建设发展和建立城市消防安全体系，增强城市抗御火灾和处理各种灾害事故的综合能力，特编制本规划。本规划是资阳市中心城区范围内的消防建设指导性文件。
目 录 第 一 章 总 则... 1 第 二 章 城 市 消 防 规 划... 1 第 三 章 消 防 站 规 划... 3 第 四 章 消 防 通 信 规 划... 3 第 五 章 消 防 供 水 规 划... 4 第 六 章 消 防 供 电 规 划... 4 第 七 章 消 防 车 通 道 规 划... 4 第 八 章 消 防 与 抗 震 人 防... 5 第 九 章 消 防 管 理... 6