最 常 见 的 不 可 逆 性 或 退 化 性 痴 呆 症 是 阿 滋 海 默 老 年 痴 呆 症 虽 然 很 多 其 它 类 型 的 使 退 化 性 痴 呆 症 相 似 滋 海 默 老 年 痴 呆 症, 但 有 独 特 的 或 不 同 的 特 点, 需 要 特 别 关 注 和 不 同 的 治 疗

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1 事 实 表 : 是 痴 呆 症 吗? 什 么 是 痴 呆 症? (Dementia: Is this Dementia, and What does it Mean? Simplified Chinese) 简 介 痴 呆 症 是 什 么 意 思? 对 于 一 些 人 来 说, 这 个 词 让 人 联 想 到 吓 人 疯 狂 的 行 为, 并 失 去 控 制 的 思 想 事 实 上, 这 个 词 痴 呆 症 的 描 述 一 组 症 状 包 括 短 期 记 忆 缺 失, 迷 乱, 解 决 问 题 的 无 能, 无 法 完 成 多 步 的 活 动, 如 准 备 一 顿 饭 或 平 衡 支 票 簿, 有 时, 性 格 改 变 或 不 寻 常 的 行 为 当 人 有 痴 呆 症 并 不 能 解 释 为 什 么 他 有 这 些 症 状 比 如 说, 有 人 发 烧 : 人 生 病 发 烧, 但 高 温 并 不 能 说 明 原 因 或 为 什 么 这 个 人 生 病 记 忆 力 减 退 表 示 痴 呆 症 吗? 是 不 是 记 忆 力 减 为 人 老 了, 内 存 问 题 很 自 认, 是 可 以 预 期 的 但 我 们 知 道, 严 重 的 记 忆 丧 失 是 不 正 常 的 老 化 步 骤 和 不 可 忽 视 家 人 往 往 认 为 亲 爱 的 人 的 健 忘 是 老 人 痴 呆 症 引 起 在 许 多 情 况 愿 意 是 老 年 痴 呆 症 但 有 其 他 原 因 可 引 起 记 忆 力 和 认 知 能 力 逐 步 衰 退, 逐 渐 不 能 适 应 社 会 这 些 原 因 会 影 响 年 轻 及 老 年 人 明 确 诊 断 是 必 须 的 各 种 因 素 可 引 起 可 逆 性 痴 呆 症 这 些 包 括 药 物 相 互 作 用, 抑 郁 症, 维 生 素 缺 乏 症 和 甲 状 腺 异 常 早 期 诊 断 和 适 当 得 治 疗, 导 致 症 状 改 善 是 重 要 退 衰 老 的 一 个 正 常 的 步 骤? 我 们 经 常 听 到, 因 1

2 最 常 见 的 不 可 逆 性 或 退 化 性 痴 呆 症 是 阿 滋 海 默 老 年 痴 呆 症 虽 然 很 多 其 它 类 型 的 使 退 化 性 痴 呆 症 相 似 滋 海 默 老 年 痴 呆 症, 但 有 独 特 的 或 不 同 的 特 点, 需 要 特 别 关 注 和 不 同 的 治 疗 可 逆 和 不 可 逆 性 痴 呆 症 在 下 面 详 细 描 述 化 验 检 查 以 排 除 维 生 素 缺 乏 或 各 种 代 谢 性 疾 病 虽 然 不 常 见, 维 生 素 缺 乏 症, 感 染 或 激 素 失 衡 会 以 引 起 认 知 症 状 这 些 包 括 甲 状 腺 失 衡, 维 生 素 B12 和 梅 毒 此 外, 有 些 化 验 的 测 试 能 表 明 痴 呆 症 的 危 险 因 素, 例 如 高 胆 固 醇 或 血 压 高 寻 找 诊 断 的 重 视 老 年 痴 呆 症 的 诊 断 需 要 一 个 完 整 的 医 疗 和 神 经 心 理 学 评 估 第 一 步 是 找 出 是 否 有 认 知 能 力 会 逐 步 衰 退 和 多 严 重 下 一 步 是 找 出 原 因 以 准 确 适 当 得 知 料, 让 患 者 和 医 护 人 员 未 来 计 划 痴 呆 症 的 患 者 医 疗 评 包 括 以 下 内 容 : 历 史 回 顾 或 症 状 发 作 提 出 的 问 题 : 哪 些 症 状 已 发 生? 哪 些 症 状 首 先 发 生? 症 状 有 多 久 了 在 场? 对 患 者 的 日 常 活 动 有 影 响 吗? 由 于 患 者 可 能 无 法 准 确 回 顾 症 状 的 顺 序 或 可 低 估 了 症 状, 照 顾 着 需 要 陪 伴 患 者 和 医 生 或 护 士 提 供 资 讯 病 史 和 药 物 用 于 指 示 对 特 定 类 型 的 老 年 痴 呆 症 的 风 险 增 加 或 查 明 引 起 认 知 能 力 下 降 的 药 物 重 要 的 是 陪 同 患 者 得 人 能 准 确 地 提 供 此 资 讯 脑 影 像 学 电 脑 (CT) 扫 描 或 磁 力 共 振 造 影 (MRI) 能 检 查 大 脑 的 解 剖, 以 找 任 何 原 因 于 引 起 认 知 变 化, 如 中 风 或 脑 部 肿 瘤 这 影 像 学 也 能 测 定 大 脑 大 小 和 血 管 变 化, 可 随 着 时 间 的 推 移 监 测 清 神 状 态 检 测 ( 认 知 或 神 经 心 里 检 测 ) 这 纸 笔 测 验 评 价 思 维 过 程 包 括 记 忆, 语 言, 问 题 解 决 和 判 断 能 力 结 果 比 较 患 者 的 教 育 和 种 族 对 同 龄 的 人 口 以 决 定 那 些 方 面 有 问 题 及 如 何 严 重 近 年 来 老 年 痴 呆 症 的 诊 断 过 程 更 加 明 确, 专 家 能 分 析 大 量 的 数 据, 决 定 是 否 有 问 题 及 多 重, 甚 至 找 出 老 年 痴 呆 症 的 原 因 偶 尔, 决 定 诊 断 需 要 时 间 来 监 察 或 多 种 原 因 同 时 存 在 测 定 原 因 是 是 否 可 逆 或 不 可 逆 性 指 导 治 疗 和 护 理 神 经 学 检 查 神 经 学 检 查 于 查 明 其 他 类 型 的 老 年 痴 呆 症 症 状 或 其 他 情 况 能 于 增 加 认 知 能 力 下 降 的 风 险, 例 如 中 风 或 怕 金 氏 症 可 逆 性 痴 呆 症 对 老 年 人 各 种 疾 病 和 失 调 能 引 起 智 力 能 力 减 退 疾 病 和 / 或 药 物 反 作 用 能 引 起 清 神 状 态 变 化 2

3 , 称 为 假 性 痴 呆 医 学 检 测 能 找 出 如 何 可 逆 性 的 原 因 存 在, 例 如 : 药 物 反 作 用 最 常 见 医 师 应 检 测 所 有 的 药 物, 处 方 药, 非 处 方 药 和 草 药 以 减 少 药 物 副 作 用 的 性 能 内 分 泌 异 常 甲 状 腺 异 常, 甲 状 旁 腺 异 常 及 肾 上 腺 功 能 异 常 以 模 拟 老 年 痴 呆 症 代 谢 障 碍 肾 和 肝 功 能 衰 竭, 肝 脏 和 胰 腺 疾 病 引 起 电 解 质 失 衡 ( 血 液 化 验 ), 低 血 糖, 高 血 钙, 导 致 混 乱, 食 欲 不 振, 睡 眠 和 情 绪 变 化 情 绪 困 扰 抑 郁 症 或 生 活 变 化, 如 退 休, 离 婚 或 丧 失 亲 爱 的 人 可 以 影 响 人 的 生 理 和 心 理 健 康 应 告 知 医 生 主 要 的 生 活 压 力 事 件 视 觉 和 听 觉 视 力 和 听 力 障 碍 能 引 起 不 合 当 的 反 应 的 结 果 于 被 曲 解, 应 进 行 听 力 和 视 力 检 查 感 染 混 乱 是 一 种 尿 路 感 染 症 状 的 表 现 应 告 知 医 生 营 养 缺 乏 维 生 素 B 缺 乏 ( 叶 酸, 烟 酸, 核 黄 素 和 硫 胺 素 ) 以 引 起 认 知 障 碍 退 化 性 ( 不 可 逆 性 ) 痴 呆 症 如 果 患 者 以 明 确 有 不 可 逆 或 退 化 性 痴 呆 症 而 不 是 可 逆 性 痴 呆 症, 患 者 的 家 人 和 医 务 员 得 找 出 病 因 这 样 可 以 确 保 患 者 会 得 到 适 当 的 治 疗 和 护 理, 家 人 也 能 计 划 和 找 到 适 当 的 支 持 和 照 料 以 下 是 最 常 见 退 化 性 痴 呆 : 阿 尔 茨 海 默 氏 症 阿 尔 茨 海 默 氏 症 是 最 常 见 的 痴 呆 症, 特 别 在 65 岁 以 上, 虽 然 本 病 也 能 发 生 在 年 轻 人 阿 尔 茨 海 默 氏 症 影 响 约 50% 在 85 岁 的 患 者 研 究 人 员 目 前 无 法 找 到 疾 病 的 确 切 原 因 并 没 有 治 愈 症 状 因 人 不 同, 但 记 忆, 思 维 和 运 作 能 力 会 随 着 逐 渐 下 降 于 功 能 损 失 缺 血 性 血 管 性 痴 呆 (Ischemic Vascular Dementia/IVD) IVD 是 第 二 最 常 见 的 痴 呆 症, 特 点 是 运 作 功 能 损 失 或 认 知 能 力 下 降 于 行 政 职 能 简 直, 如 规 划 和 完 成 任 务 当 症 状 突 然 出 现, 患 者 通 常 经 历 了 中 风 对 于 其 他 人, 对 于 其 他 人, 病 情 发 展 缓 慢 的 功 能 和 / 或 思 想 的 逐 渐 丧 失 路 易 体 痴 呆 (Dementia with Lewy Bodies/DLB) 路 易 体 痴 呆 症 是 一 种 渐 进 的 退 行 性 疾 病 股 份 与 阿 尔 茨 海 默 氏 症 和 帕 金 森 氏 症 的 症 状 DLB 认 知 功 能 波 动 性 损 害 并 具 有 运 动 异 常 与 帕 金 森 氏 症 表 现 相 似 额 颞 叶 痴 呆 (Frontotemporal Dementia/FTD) 扫 描 可 发 现 双 侧 对 称 性 额 颞 叶 的 退 化 性 异 常 大 脑 的 额 叶 和 3

4 前 颞 叶 控 制 推 理, 个 性, 运 动, 言 语, 社 交 礼 仪 和 内 存 的 一 些 方 面 症 状 有 时 可 误 诊 为 精 神 疾 病 本 病 以 45 到 65 岁 为 多 发 年 龄 段 症 状 表 现 为 两 种 相 反 的 方 式 : 有 些 病 人 表 现 为 过 渡 活 跃, 局 促 不 安, 不 遵 循 社 会 行 为 道 德 规 范, 而 其 他 表 现 为 精 神 萎 靡, 惰 性 和 情 感 迟 钝 克 雅 氏 病 (Creutzfeldt-Jakob Disease/CJD) CJD 是 一 种 快 速 进 行 性 的 致 命 的 脑 疾 病 学 名 为 传 染 性 海 绵 状 脑 病 与 本 病 的 病 因 是 朊 病 毒 蛋 白 本 病 很 难 诊 断, 因 为 它 有 许 多 不 同 的 诊 断 包 括 睡 眠 紊 乱, 个 性 改 变, 共 济 失 调, 失 语 症, 视 觉 丧 失, 物 理, 肌 肉 萎 缩, 肌 阵 挛, 进 行 性 痴 呆 等 症 状 帕 金 森 痴 呆 帕 金 森 合 征 临 床 表 现 为 震 颤, 僵 硬, 行 动 迟 缓, 步 态 不 稳 等 症 状 神 经 系 统 临 床 表 现 可 部 分 甚 至 全 部 类 似 帕 金 森 病 当 帕 金 森 合 征 没 任 何 神 经 系 统 异 常 并 没 有 可 识 别 的 原 因 发 着, 这 种 疾 病 被 成 为 帕 金 森 病 描 述 在 1817 年 由 英 国 医 师 渐 进 性 核 上 性 麻 痹 (Progressive Supranuclear Palsy/PSP) 本 病 主 要 有 三 大 临 床 特 征 是 姿 势 不 稳 和 运 动 障 碍 垂 直 性 核 上 性 麻 痹 或 者 眼 睛 运 动 障 碍 和 痴 呆 症 虽 然 这 三 个 特 点 被 认 为 是 PSP 的 特 点, 这 种 疾 病 的 患 者 也 体 验 到 大 脑 退 行 性 疾 病, 包 括 运 动 障 碍, 行 为 改 变, 说 话 和 吞 咽 困 难 等 症 状 因 为 本 病 是 比 较 少 见,PSP 是 常 常 误 诊 为 帕 金 森 病 然 而, 其 治 疗 反 应 和 临 床 症 状 是 不 同 的, 作 出 准 确 的 诊 断 非 常 重 要 正 常 压 力 脑 积 水 (Normal Pressure Hydrocephalus/NPH) 本 病 的 临 床 表 现 为 步 态 不 稳, 小 便 失 禁 和 痴 呆 症 认 为 是 一 种 罕 见 老 年 痴 呆 症 的 原 因, 本 病 主 要 在 60 岁 以 上 发 生 NPH 精 确 的 发 病 率 很 难 决 定 以 本 病 不 具 备 正 式 的 商 定 的 定 义 有 些 医 师 作 出 诊 断 依 靠 影 像 学 证 据, 另 一 组 医 护 人 员 依 靠 临 床 适 应 症 其 他 医 生 使 用 可 靠 的 临 床 症 状 和 体 征 的 组 合 治 疗 方 法 是 脑 室 分 流 术, 以 减 少 由 脑 脊 液 所 带 来 的 压 力 亨 廷 顿 氏 病 (Huntington s Disease/HD) 本 病 是 一 种 遗 传 致 命 的 疾 病, 表 现 特 征 是 不 自 主 运 动 ( 舞 蹈 病 ) 和 认 知 能 力 下 降 ( 老 年 痴 呆 症 ) 可 引 起 大 脑 中 某 些 结 构, 特 别 是 基 底 节, 从 而 可 能 导 致 病 人 无 法 控 制 自 己 的 动 作 和 情 绪 以 及 造 成 在 脑 力 和 认 知 功 能 方 面 的 退 化 某 些 结 构 负 责 思 想, 记 忆 和 理 解 能 力 也 被 影 响, 可 能 由 于 基 底 节 连 接 到 大 脑 的 额 叶 因 此, 患 者 可 能 出 4

5 现 不 受 控 制 的 动 作 ( 如 扭 曲 和 转 动 ), 智 力 能 力 的 损 失, 情 绪 和 行 为 障 碍 混 合 型 痴 呆 症 有 时, 这 些 疾 病 可 以 重 叠 这 在 最 常 见 的 阿 尔 茨 海 默 氏 症 病 和 血 管 性 痴 呆, 也 是 在 阿 尔 茨 海 默 氏 症 和 路 易 体 痴 呆 在 某 些 情 况, 你 可 会 发 现 自 己 以 教 育 医 护 人 员 关 于 患 者 的 症 状 重 要 的 是, 您 的 忧 虑 得 到 重 视, 尊 重 和 尊 严 对 待 如 果 您 没 得 到 您 需 要 的 关 注, 您 应 该 向 医 护 人 员 要 求 转 介 到 专 门 评 估 认 知 变 化 的 人 的 社 会 目 的 是 建 立 了 合 作 关 系, 并 保 持 健 康 素 质 和 解 决 问 题 医 疗 方 法 退 行 性 或 不 可 逆 转 的 痴 呆 症 无 法 治 愈, 因 此 医 疗 专 注 于 保 持 患 者 的 认 知 和 功 能 的 能 力 老 年 痴 呆 症 的 具 体 治 疗 取 决 于 病 因 如, 药 物 治 疗 可 减 缓 下 降 速 度 及 改 善 记 忆 功 能 对 于 阿 尔 茨 海 默 氏 症 和 路 易 体 病 的 患 者 这 些 药 物 被 称 为 胆 碱 酯 酶 抑 制 剂, 似 乎 是 对 部 分 患 者 有 效 对 于 阿 尔 茨 海 默 氏 症 患 者, 已 开 发 的 一 个 新 的 药 物, 防 止 化 学 品 的 建 设 以 至 有 助 于 记 忆 力 减 退 对 血 管 性 痴 呆 的 治 疗 包 括 控 制 危 险 因 素, 如 高 血 压 和 高 胆 固 醇 有 其 他 药 物 可 用 来 控 制 其 他 痴 呆 症 症 状, 包 括 睡 眠 障 碍, 运 动 障 碍, 抑 郁, 或 行 为 症 状, 如 烦 躁 不 安 或 躁 动 由 于 治 疗 老 年 痴 呆 症 的 原 因 各 不 相 同, 准 确 的 诊 断 是 非 常 重 要 的 照 顾 者 的 角 色 与 初 级 保 健 医 生 建 立 了 一 个 良 好 的 工 作 关 系, 有 助 于 确 保 良 好 的 护 理 和 持 续 的 支 持 一 个 完 成 治 疗 检 测 以 排 除 可 治 疗 的 疾 病 和 提 供 当 前 状 态 的 信 息, 于 优 惠 目 前 和 未 来 的 护 理 规 划 的 基 础 当 作 出 正 确 的 诊 断, 照 顾 着 和 家 人 得 受 到 教 育, 使 需 求 可 以 得 到 要 求 并 位 于 和 使 用 资 源 不 可 逆 的 老 年 痴 呆 症, 需 要 增 加 的 护 理 水 平 随 着 病 情 的 发 展 通 过 教 育 和 利 用 现 有 资 源, 家 庭 成 员 可 以 学 习 新 技 能, 以 处 理 保 健 需 求 的 变 化 许 多 家 庭 照 顾 老 年 痴 呆 症 病 人 在 家 虽 然 这 是 一 种 丰 富 和 非 常 有 益 的 经 验, 也 可 以 给 很 大 的 与 医 护 人 员 沟 通 良 好 的 沟 通 与 医 护 人 员 会 影 响 病 人 和 照 顾 着 的 安 康 您 明 确 的 沟 通 您 的 关 注 和 描 述 以 观 察 到 的 变 化, 将 有 具 于 医 护 人 员 进 行 下 一 步 的 检 查 压 力 研 究 表 明, 关 怀 与 大 脑 受 损 障 碍 的 人 比 超 过 物 理 障 碍 的 人, 压 力 更 大 照 顾 者 必 须 花 时 间 照 顾 自 己 的 身 体 和 精 神 其 他 人 的 支 持 和 援 助 是 非 常 重 要 的 从 朋 友 的 帮 助, 其 他 家 庭 成 员 或 社 区 机 构 是 非 常 宝 贵 的 5

6 , 让 您 可 以 继 续 照 顾 你 的 亲 人, 而 不 成 为 筋 疲 力 尽 或 者 沮 丧 安 全 校 对 家 庭, 学 习 行 为 的 管 理 技 术 和 解 决 法 律 和 财 务 问 题, 是 家 庭 中 重 要 的 步 骤 以 采 取 管 理 老 年 痴 呆 症, 和 资 源 可 用 来 帮 助 许 多 照 顾 者 支 持 团 体, 包 括 一 些 互 联 网 提 供 情 感 和 实 际 支 持 许 多 照 顾 者 支 持 团 体 存 在, 包 括 一 些 互 联 网 提 供 情 感 和 实 际 支 持 照 顾 者 可 能 需 要 长 期 护 理 学 教 育 自 己, 并 在 他 们 的 社 区 也 找 到 他 们 需 要 的 援 助 以 下 资 源 列 表 提 供 了 更 多 的 信 息, 就 从 哪 里 开 始 寻 求 帮 助 每 个 家 庭 都 不 同 无 论 在 家 照 顾 患 着, 或 者 在 辅 助 生 活 中 心, 在 老 年 痴 呆 症 的 特 殊 护 理 单 元, 或 在 一 家 养 老 院, 取 决 于 家 庭 资 源 和 病 人 的 需 要 虽 然 在 后 期 阶 段 的 老 年 痴 呆 症, 以 在 保 健 设 施 照 顾 的 情 况 并 不 少 见, 每 一 个 家 庭 发 现 的 最 好 的 照 顾 的 经 验, 以 不 同 的 方 式 资 料 单 张 看 护 策 略 照 顾 者 的 指 南, 以 了 解 老 年 痴 呆 症 行 为 : 老 年 痴 呆 症 的 原 因 和 治 疗 的 研 究 继 续 以 迅 猛 的 速 度 大 家 都 期 待 新 的 发 展, 希 望 有 一 天 能 会 推 迟, 治 愈 甚 至 防 止 这 些 衰 弱 的 疾 病 成 人 与 认 知 和 记 忆 障 碍 的 护 理 : 推 荐 阅 读 社 区 护 理 选 项 : 6

7 照 顾 你 : 家 庭 照 顾 者 的 自 我 保 健 : 中 风 : 丧 失 工 作 能 力 的 规 划 中 的 法 律 问 题 : 资 源 家 庭 看 护 者 联 盟 医 疗 状 况 阿 尔 茨 海 默 氏 病 : 在 线 支 持 组 : 家 庭 看 护 者 联 盟 (FCA), 旨 在 提 高 对 照 顾 者 路 易 体 痴 呆 : 的 生 活 质 量, 通 过 教 育, 服 务, 研 究 和 宣 传 FCA 的 国 家 看 护 中 心 提 供 当 前 的 社 会, 公 共 政 策 和 护 理 问 题 的 信 息, 并 提 供 在 护 理 人 员 的 额 颞 叶 痴 呆 : 公 共 和 私 人 方 案 发 展 援 助 对 于 更 大 的 旧 金 山 湾 区 居 民,FCA 提 供 照 料 对 于 直 接 家 庭 支 援 服 务, 与 阿 尔 茨 海 默 氏 症, 亨 廷 顿 氏 病 : 中 风,ALS, 头 部 损 伤, 帕 金 森 氏 症 和 其 它 危 害 成 年 人 的 健 康 状 况 帕 金 森 氏 病 : Eldercare Locator 帮 助 老 年 人 和 他 们 的 照 顾 者 寻 找 当 地 服 务, 包 括 健 康 保 险 咨 询, 免 费 和 7

8 低 成 本 的 法 律 服 务 和 老 龄 (Area Agencies on Aging/AAAs) 的 接 触 区 管 理 机 构 的 信 息 阿 尔 茨 海 默 氏 症 协 会 看 护 资 源 室 : 为 获 得 信 息 和 援 助 在 您 的 社 区 支 援 服 务 编 译 美 国 中 风 协 会 ( 美 国 心 脏 协 会 司 ) 通 过 老 龄 化 国 家 的 家 庭 照 顾 者 支 援 计 划 管 理 老 龄 全 国 委 员 会 设 计 的, 这 个 网 站 使 您 能 够 完 美 国 亨 廷 顿 氏 病 协 会 成 一 份 问 卷 找 到 联 邦, 州 和 本 地 的 方 案, 你 可 会 的 资 格 和 找 出 如 何 申 请 特 定 疾 病 组 织 全 国 帕 金 森 基 金 会 ( 阿 尔 茨 海 默 氏 病 教 育 和 咨 询 中 心 ) 8

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2 简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路

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