一 政 策 法 规 山 东 省 医 师 多 点 执 业 实 施 办 法 ( 试 行 ) 2016 年 1 月 22 日 第 一 章 总 则 第 一 条 为 鼓 励 和 规 范 本 省 医 师 多 点 执 业 行 为, 保 障 医 疗 质 量 和 安 全, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业

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1 医 疗 行 业 周 报 医 疗 行 业 周 报... 0 一 政 策 法 规... 1 山 东 省 医 师 多 点 执 业 实 施 办 法 ( 试 行 )... 1 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 做 好 整 合 城 乡 居 民 基 本 医 疗 保 险 制 度 有 关 工 作 的 通 知 3 浙 江 省 卫 生 计 生 委 办 公 室 关 于 加 强 抗 菌 药 物 临 床 应 用 分 级 管 理 工 作 的 通 知 5 二 医 院 动 态... 6 上 海 市 关 于 介 绍 上 海 市 儿 童 健 康 服 务 能 力 建 设 有 关 情 况... 6 马 云 如 何 " 打 劫 " 医 院 行 业... 9 香 港 大 学 深 圳 医 院 将 推 10 种 手 术 病 例 打 包 收 费, 民 营 医 院 你 怎 么 看?.. 10 三 行 业 动 态 山 西 将 下 放 社 会 办 医 审 批 权 腾 讯 医 疗 的 大 策 略 : 连 接 医 疗 的 各 个 环 节 四 医 事 评 论 医 疗 资 源 下 沉 别 止 于 专 家 坐 诊 个 人 医 疗 费 用 支 出 过 高, 医 保 基 金 缺 口 或 将 提 前 中 国 医 疗 中 的 常 态 性 错 误 五 上 市 公 司 动 态 广 东 医 药 电 商 疯 狂 进 军 移 动 医 疗 恒 康 医 疗 拟 1.2 亿 元 收 购 崇 州 二 医 院 运 盛 医 疗 定 增 建 互 联 网 医 疗 系 统 和 天 集 团 风 险 控 制 部 2016 年 01 月 24 日

2 一 政 策 法 规 山 东 省 医 师 多 点 执 业 实 施 办 法 ( 试 行 ) 2016 年 1 月 22 日 第 一 章 总 则 第 一 条 为 鼓 励 和 规 范 本 省 医 师 多 点 执 业 行 为, 保 障 医 疗 质 量 和 安 全, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 医 师 执 业 注 册 暂 行 办 法 ( 原 卫 生 部 令 第 5 号 ) 关 于 印 发 推 进 和 规 范 医 师 多 点 执 业 若 干 意 见 的 通 知 ( 国 卫 医 发 号 ) 的 规 定, 按 照 中 共 中 央 国 务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 意 见 省 委 办 公 厅 省 政 府 办 公 厅 印 发 < 关 于 进 一 步 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 实 施 意 见 > 的 通 知 ( 鲁 办 发 [2015]53 号 ) 要 求, 结 合 我 省 实 际, 制 定 本 办 法 第 二 条 本 办 法 所 称 医 师 多 点 执 业 是 指 符 合 本 办 法 规 定 条 件 的 临 床 口 腔 和 中 医 类 别 执 业 医 师 ( 不 含 执 业 助 理 医 师, 下 同 ), 在 本 省 行 政 区 域 内 两 个 或 两 个 以 上 医 疗 机 构 依 法 开 展 诊 疗 活 动 的 行 为 鼓 励 医 师 到 基 层 医 疗 机 构 和 社 会 医 疗 机 构 多 点 执 业 医 师 参 加 慈 善 或 公 益 性 巡 回 医 疗 义 诊 突 发 事 件 或 灾 害 事 故 医 疗 救 援 工 作, 参 与 实 施 基 本 和 重 大 公 共 卫 生 服 务 项 目, 不 属 于 本 办 法 规 定 的 医 师 多 点 执 业 第 三 条 第 一 执 业 地 点 医 疗 机 构 应 当 支 持 医 师 多 点 执 业, 不 得 人 为 设 置 障 碍 医 疗 机 构 应 当 根 据 有 关 法 律 法 规 合 理 确 定 执 业 医 师 的 岗 位 职 责 工 作 时 间 和 工 作 量, 完 善 考 核 奖 励 处 分 竞 聘 上 岗 等 具 体 管 理 办 法, 不 得 因 医 师 多 点 执 业 影 响 其 职 称 晋 升 学 术 地 位 等 第 四 条 执 业 医 师 己 注 册 的 执 业 地 点 为 第 一 执 业 地 点, 增 加 注 册 的 执 业 地 点 依 次 为 第 二 第 三 等 执 业 地 点 第 五 条 医 师 多 点 执 业 实 行 注 册 管 理 第 六 条 医 师 在 参 加 城 乡 医 院 对 口 支 援 支 援 基 层, 或 在 签 订 医 疗 机 构 帮 扶 或 托 管 协 议 建 立 医 疗 集 团 或 医 疗 联 合 体 的 医 疗 机 构 间 执 业 的, 不 需 办 理 多 点 执 业 相 关 手 续 第 七 条 医 师 外 出 会 诊 按 照 医 师 外 出 会 诊 管 理 暂 行 规 定 等 有 关 规 定 执 行 第 八 条 省 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 负 责 全 省 医 师 多 点 执 业 的 指 导 和 监 督 管 理 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 按 照 各 自 职 责 做 好 医 师 多 点 执 业 注 册 和 监 督 管 理 条 件 成 熟 的 地 区 可 以 探 索 实 行 区 域 注 册, 具 体 办 法 由 各 设 区 市 卫 生 计 生 行 政 部 门 制 定 第 二 章 执 业 注 册 第 九 条 符 合 下 列 条 件 的 执 业 医 师, 可 以 申 请 多 点 执 业 : ( 一 ) 取 得 医 师 执 业 证 书, 具 有 中 级 或 以 上 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格, 从 事 同 一 专 业 工 作 满 5 年 ; 中 医 类 别 医 师 以 中 医 坐 堂 医 诊 所 作 为 多 点 执 业 医 疗 机 构 进 行 注 册 时, 其 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 按 照 中 医 坐 堂 医 诊 所 管 理 办 法 ( 试 行 ) 执 行 ; 1

3 ( 二 ) 能 够 完 成 第 一 执 业 地 点 医 疗 机 构 的 工 作 ; ( 三 ) 身 体 健 康, 能 够 胜 任 多 点 执 业 工 作 ; ( 四 ) 最 近 连 续 两 个 周 期 的 医 师 定 期 考 核 无 不 合 格 记 录 ; ( 五 ) 在 公 立 医 院 担 任 院 级 领 导 职 务 的, 除 前 述 第 六 条 所 列 情 形 外, 一 般 不 能 从 事 其 他 形 式 的 多 点 执 业 第 十 条 拟 多 点 执 业 的 医 师, 应 当 向 第 一 执 业 地 点 报 送 多 点 执 业 协 议 副 本, 履 行 知 情 报 备 手 续 后, 向 拟 多 点 执 业 医 疗 机 构 的 医 师 注 册 主 管 卫 生 计 生 行 政 部 门 申 请 注 册, 并 提 交 下 列 材 料 : ( 一 ) 山 东 省 医 师 多 点 执 业 注 册 申 请 审 核 表 ( 附 件 ); ( 二 ) 申 请 人 的 医 师 资 格 证 书 医 师 执 业 证 书 及 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 证 书 原 件 及 复 印 件 ; ( 三 ) 申 请 人 与 拟 多 点 执 业 医 疗 机 构 签 订 的 聘 用 协 议 第 十 一 条 本 办 法 第 九 条 规 定 提 交 的 申 请 人 与 拟 多 点 执 业 医 疗 机 构 签 订 聘 用 协 议, 应 约 定 执 业 期 限 时 间 安 排 工 作 任 务 医 疗 责 任 等 第 十 二 条 多 点 执 业 医 师 所 从 事 的 执 业 类 别 和 执 业 范 围 应 当 与 在 第 一 执 业 地 点 从 事 的 执 业 类 别 和 执 业 范 围 一 致, 执 业 类 别 和 执 业 范 围 在 拟 多 点 执 业 医 疗 机 构 的 诊 疗 科 目 范 围 内 ; 执 业 范 围 涉 及 的 专 业 应 当 与 第 一 执 业 地 点 医 疗 机 构 二 级 诊 疗 科 目 相 同 经 全 科 医 师 培 训 合 格 的 医 师 到 基 层 医 疗 卫 生 机 构 多 点 执 业 的, 在 执 业 类 别 不 变 情 况 下, 可 增 加 注 册 全 科 医 学 专 业 第 十 三 条 卫 生 计 生 行 政 部 门 应 当 自 收 到 全 部 注 册 申 请 材 料 之 日 起 20 个 工 作 日 内, 对 申 请 人 提 交 的 申 请 材 料 进 行 审 核, 审 核 合 格, 同 意 增 加 执 业 地 点 的 予 以 注 册, 并 在 其 医 师 执 业 证 书 变 更 注 册 记 录 栏 目 注 明 增 加 的 执 业 地 点 及 时 限 并 盖 章, 同 时 做 好 执 业 注 册 网 络 数 据 更 新 对 不 符 合 注 册 条 件 的, 应 当 自 收 到 全 部 注 册 申 请 材 料 之 日 起 20 个 工 作 日 内, 书 面 通 知 申 请 人, 并 说 明 理 由 申 请 人 如 有 异 议 的, 可 以 依 法 申 请 行 政 复 议 或 者 向 人 民 法 院 提 起 行 政 诉 讼 第 十 四 条 开 展 多 点 执 业 的 医 师 变 更 已 注 册 的 执 业 类 别 执 业 范 围 以 及 第 一 执 业 地 点 的, 应 当 按 照 医 师 执 业 注 册 暂 行 办 法 的 规 定 办 理, 变 更 后 其 多 点 执 业 注 册 同 时 失 效 变 更 后 需 要 继 续 开 展 多 点 执 业 的, 医 师 应 当 按 照 本 办 法 的 规 定 重 新 申 请 多 点 执 业 注 册 第 十 五 条 医 师 多 点 执 业 聘 用 期 到 期 需 要 续 聘 的, 多 点 执 业 医 师 应 于 聘 用 期 到 期 前 1 个 月, 向 注 册 的 卫 生 计 生 行 政 部 门 申 请 延 期 ; 提 前 终 止 协 议 的, 申 请 取 消 相 应 执 业 地 点 ; 不 再 续 聘 的, 到 期 自 动 失 效 第 十 六 条 取 消 多 点 执 业 地 点 的 医 师 应 当 到 注 册 的 卫 生 计 生 行 政 部 门 办 理 注 销 登 记 手 续 第 三 章 监 督 管 理 第 十 七 条 医 疗 机 构 应 当 按 照 有 关 法 律 法 规 规 定 和 聘 用 合 同 劳 动 合 同 或 有 关 书 面 协 议, 规 范 医 师 执 业 行 为, 做 好 医 师 考 核 工 作, 确 保 医 疗 安 全 和 医 疗 质 量 第 十 八 条 开 展 多 点 执 业 的 医 师 在 诊 疗 活 动 中 应 当 依 法 执 业, 严 格 遵 守 执 业 规 则, 并 按 照 卫 生 计 生 行 政 部 门 核 定 的 执 业 地 点 范 围 和 类 别 开 展 诊 疗 活 动 第 十 九 条 医 师 多 点 执 业 过 程 中 发 生 的 医 疗 损 害 或 纠 纷, 由 发 生 医 疗 损 害 或 纠 纷 的 当 事 医 疗 机 构 和 医 师 按 照 有 关 法 律 法 规 处 理, 其 他 非 当 事 医 疗 机 构 均 不 承 担 相 关 的 医 疗 损 害 或 纠 纷 处 理 责 任 2

4 第 二 十 条 多 点 执 业 的 医 师 发 生 违 法 违 规 行 为 的, 由 违 法 违 规 行 为 发 生 地 的 县 级 以 上 卫 生 计 生 行 政 部 门 依 法 予 以 处 罚, 并 由 作 出 行 政 处 罚 的 卫 生 计 生 行 政 部 门 在 10 个 工 作 日 内 书 面 通 知 为 其 注 册 的 其 他 相 关 卫 生 计 生 行 政 部 门 医 师 依 法 被 处 以 暂 停 执 业 活 动 的, 应 当 同 时 停 止 在 其 他 执 业 地 点 的 执 业 活 动 第 二 十 一 条 多 点 执 业 医 师 应 当 向 第 一 执 业 地 点 所 在 医 疗 机 构 报 告 多 点 执 业 的 有 关 情 况, 根 据 与 相 关 医 疗 机 构 签 订 的 协 议, 合 理 承 担 工 作 任 务, 合 理 安 排 工 作 时 间, 保 质 保 量 完 成 工 作 任 务 开 展 多 点 执 业 的 医 师 应 当 恪 守 职 业 道 德, 不 得 为 谋 取 不 正 当 利 益 不 合 理 转 介 患 者, 扰 乱 医 疗 秩 序, 损 害 各 执 业 医 疗 机 构 及 患 者 的 合 法 权 益 开 展 多 点 执 业 的 医 师 应 当 服 从 第 一 执 业 地 点 医 疗 机 构 处 理 突 发 公 共 事 件 及 医 疗 救 援 工 作 的 调 遣 第 二 十 二 条 医 师 未 办 理 多 点 执 业 手 续 擅 自 开 展 多 点 执 业 活 动 的, 按 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 医 师 执 业 注 册 暂 行 办 法 等 有 关 规 定 处 理 第 二 十 三 条 医 师 多 点 执 业 聘 用 期 到 期 未 办 理 相 关 手 续, 继 续 在 原 聘 用 医 疗 机 构 执 业 的, 按 医 师 未 经 批 准 擅 自 开 展 多 点 执 业 活 动 论 处 第 四 章 附 则 第 二 十 四 条 医 师 在 第 一 执 业 地 点 以 外 的 医 疗 机 构 多 点 执 业, 不 作 为 该 医 疗 机 构 校 验 技 术 准 入 临 床 重 点 专 科 评 估 和 医 院 评 审 评 价 等 的 人 员 依 据 第 二 十 五 条 第 一 执 业 地 点 为 省 外 医 疗 机 构 的 医 师 在 我 省 申 请 多 点 执 业 的, 按 照 本 办 法 规 定 执 行 第 一 执 业 地 点 为 我 省 医 疗 机 构 的 医 师 到 省 外 执 业 的, 按 照 该 省 有 关 规 定 执 行 第 二 十 六 条 本 办 法 由 省 卫 生 计 生 委 负 责 解 释 第 二 十 七 条 本 办 法 自 2016 年 2 月 1 日 起 施 行, 有 效 期 至 2018 年 1 月 31 日 凡 过 去 文 件 规 定 与 本 办 法 不 一 致 的, 以 本 办 法 为 准 信 息 来 源 : 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 做 好 整 合 城 乡 居 民 基 本 医 疗 保 险 制 度 有 关 工 作 的 通 知 2016 年 1 月 22 日 为 贯 彻 落 实 国 务 院 关 于 整 合 城 乡 居 民 基 本 医 疗 保 险 制 度 的 意 见 ( 国 发 号, 以 下 简 称 意 见 ) 精 神, 做 好 整 合 城 乡 居 民 基 本 医 疗 保 险 制 度 工 作, 现 就 有 关 事 项 通 知 如 下 : 一 统 一 思 想, 提 高 认 识 整 合 新 型 农 村 合 作 医 疗 ( 以 下 简 称 新 农 合 ) 和 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 城 镇 居 民 医 保 ) 两 项 制 度, 建 立 统 一 的 城 乡 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 城 乡 居 民 医 保 ) 制 度, 是 党 中 央 国 务 院 提 出 的 明 确 要 求, 是 深 入 推 进 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 实 现 城 乡 居 民 公 平 享 有 基 本 医 疗 保 险 权 益 促 进 社 会 公 平 正 义 增 加 人 民 福 祉 的 重 大 举 措, 对 建 立 健 全 覆 盖 城 乡 居 民 的 基 本 医 疗 卫 生 制 度 全 面 建 成 小 康 社 会 和 推 进 健 康 中 国 建 设 具 有 重 要 意 义 地 方 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 要 认 真 学 习 意 见 要 求, 进 一 步 统 一 思 想, 充 分 认 识 整 合 城 乡 居 民 3

5 医 保 制 度 的 重 要 性 和 复 杂 性, 站 在 维 护 人 民 群 众 利 益 的 高 度, 科 学 设 计, 精 心 组 织, 扎 实 推 进 二 以 保 障 健 康 为 目 标, 合 理 统 筹 规 划 各 地 要 严 格 按 照 意 见 要 求, 以 保 障 人 民 群 众 健 康 权 益 为 根 本 目 标, 先 易 后 难, 循 序 渐 进, 从 完 善 政 策 入 手, 逐 步 推 进 制 度 整 合 工 作 要 本 着 有 利 于 实 现 医 疗 医 药 医 保 联 动 推 动 医 改 向 纵 深 发 展, 有 利 于 加 快 转 变 政 府 职 能 提 高 管 理 运 行 效 率, 有 利 于 促 进 人 人 享 有 基 本 医 疗 卫 生 服 务 让 群 众 真 正 得 实 惠 的 原 则, 加 强 统 筹 规 划, 及 时 科 学 制 订 整 合 工 作 的 总 体 规 划 和 实 施 方 案 要 将 城 乡 居 民 医 保 制 度 整 合 工 作 纳 入 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 和 卫 生 计 生 事 业 十 三 五 发 展 规 划, 推 动 整 合 后 的 城 乡 居 民 医 保 制 度 与 深 化 医 改 相 关 工 作 协 调 有 序 发 展, 努 力 提 高 保 障 水 平 管 理 效 率 和 服 务 水 平 三 以 六 统 一 为 重 点, 平 稳 有 序 推 进 各 地 要 按 照 意 见 六 统 一 要 求, 结 合 实 际 加 强 研 判, 立 足 于 经 济 社 会 发 展 水 平 城 乡 居 民 负 担 和 基 金 承 受 能 力, 在 充 分 考 虑 城 乡 差 距 地 区 差 距 的 基 础 上, 逐 步 统 一 城 乡 居 民 医 保 的 覆 盖 范 围 筹 资 保 障 目 录 定 点 管 理 和 基 金 管 理 等 基 本 政 策 围 绕 统 一 待 遇 政 策 基 金 管 理 办 法 信 息 系 统 和 就 医 结 算 等 重 点 稳 步 推 进 地 市 级 统 筹, 加 强 基 金 的 分 级 管 理, 充 分 调 动 县 级 政 府 经 办 管 理 机 构 基 金 管 理 的 积 极 性 和 主 动 性 全 面 推 进 按 病 种 付 费 按 人 头 付 费 等 多 种 形 式 相 结 合 的 复 合 型 支 付 方 式 改 革, 引 导 定 点 医 疗 机 构 规 范 服 务 行 为, 控 制 医 疗 费 用 不 合 理 增 长 要 做 好 整 合 前 后 的 衔 接, 深 入 总 结 现 有 医 保 制 度 的 建 设 经 验, 将 成 熟 和 行 之 有 效 的 做 法 应 用 到 城 乡 居 民 医 保 制 度 中, 确 保 整 合 工 作 顺 畅 接 续 平 稳 过 渡, 确 保 城 乡 居 民 特 别 是 低 收 入 群 体 的 保 障 待 遇 不 受 影 响 四 创 新 经 办 管 理, 提 升 服 务 效 能 整 合 城 乡 居 民 医 保 经 办 机 构 人 员 和 信 息 系 统, 鼓 励 有 条 件 的 地 区 理 顺 医 保 管 理 体 制, 推 动 医 疗 保 障 和 医 疗 服 务 统 筹 协 调 发 展 各 地 在 经 办 机 构 整 合 中, 要 注 意 发 挥 现 有 管 理 经 办 机 构 的 优 势, 使 用 好 现 有 队 伍, 保 持 队 伍 的 稳 定 性 积 极 性 和 主 动 性 继 续 坚 持 管 办 分 开 的 原 则, 发 挥 市 场 机 制 作 用, 调 动 商 业 保 险 机 构 等 社 会 力 量 参 与 城 乡 居 民 医 保 的 经 办 服 务, 探 索 建 立 多 元 化 有 序 竞 争 的 经 办 服 务 格 局, 提 高 经 办 效 率 激 发 经 办 活 力 规 范 城 乡 居 民 医 保 经 办 服 务 流 程, 巩 固 完 善 省 内 就 医 即 时 结 报 工 作, 加 快 推 进 跨 省 就 医 费 用 核 查 和 结 报 工 作, 为 城 乡 居 民 提 供 一 体 化 高 效 便 捷 的 经 办 服 务 五 加 强 对 整 合 工 作 的 组 织 领 导 各 省 ( 区 市 ) 卫 生 计 生 行 政 部 门 要 在 省 委 省 政 府 的 坚 强 领 导 下, 将 整 合 工 作 作 为 深 化 医 改 的 一 项 重 点 任 务, 加 强 领 导, 精 心 组 织, 切 实 履 责, 积 极 作 为, 确 保 在 2016 年 6 月 底 前 完 成 整 合 工 作 的 总 体 规 划 要 注 重 加 强 与 省 级 医 改 领 导 小 组 的 沟 通 协 调 和 汇 报, 在 医 改 领 导 小 组 的 领 导 和 深 化 医 改 的 框 架 下, 积 极 主 动 提 出 整 合 工 作 方 案, 及 时 研 究 解 决 整 合 过 程 中 的 问 题 建 立 定 期 通 报 制 度, 加 强 督 导 检 查, 相 关 工 作 进 展 要 及 时 报 告 我 委 尚 未 整 合 的 地 区 要 结 合 实 际 科 学 研 判, 抓 紧 制 订 具 体 实 施 方 案 ; 已 整 合 的 地 区 也 要 认 真 对 照 意 见 要 求, 做 好 相 关 政 策 措 施 的 调 整 和 完 善, 发 现 问 题 及 时 纠 正 加 强 宣 传 引 导, 总 结 推 广 先 进 地 区 的 经 验 做 法, 及 时 妥 善 回 应 公 众 关 切, 努 力 营 造 城 乡 居 民 医 保 制 度 整 合 的 良 好 氛 围 信 息 来 源 : 4c67b8208ba9fcc89d5c.shtml 4

6 浙 江 省 卫 生 计 生 委 办 公 室 关 于 加 强 抗 菌 药 物 临 床 应 用 分 级 管 理 工 作 的 通 知 2016 年 1 月 22 日 为 加 强 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理, 提 高 我 省 抗 菌 药 物 合 理 使 用 水 平, 根 据 原 卫 生 部 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 办 法 ( 卫 生 部 令 第 84 号 ) 和 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 关 于 进 一 步 加 强 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 工 作 的 通 知 ( 国 卫 办 医 发 号 ) 精 神, 经 研 究, 我 委 调 整 制 定 了 浙 江 省 抗 菌 药 物 临 床 应 用 分 级 管 理 目 录 (2015 版 ) ( 附 件 1), 现 印 发 给 你 们, 并 就 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 提 出 如 下 要 求, 请 认 真 贯 彻 落 实 一 本 目 录 为 抗 菌 药 物 分 级 管 理 的 依 据 和 最 低 要 求, 各 级 各 类 医 疗 机 构 可 根 据 本 机 构 具 体 情 况 将 非 限 制 使 用 级 品 种 上 调 为 限 制 使 用 级, 或 将 限 制 使 用 级 品 种 上 调 为 特 殊 使 用 级 管 理, 但 禁 止 下 调 抗 菌 药 物 管 理 级 别 二 各 级 医 师 均 具 有 非 限 制 使 用 级 抗 菌 药 物 处 方 权, 限 制 使 用 级 和 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 的 使 用 权 限 按 照 关 于 印 发 浙 江 省 抗 菌 药 物 临 床 应 用 分 级 管 理 目 录 的 通 知 ( 浙 卫 发 号 ) 执 行 三 限 制 使 用 级 抗 菌 药 物 注 射 剂 ( 除 儿 童 医 院 和 儿 科 ) 和 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 不 得 在 门 诊 使 用 急 诊 使 用 一 次 处 方 不 得 超 过 3 天, 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 应 经 具 有 会 诊 资 格 的 医 师 或 药 师 会 诊 同 意 后 使 用 四 医 疗 机 构 应 根 据 各 自 实 际 情 况, 确 定 在 抗 菌 药 物 使 用 方 面 具 有 较 高 水 平 的 感 染 性 疾 病 科 呼 吸 科 重 症 医 学 科 等 学 科 具 有 高 级 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 的 医 师 和 已 经 从 事 临 床 药 学 工 作 五 年 以 上 的 抗 感 染 临 床 药 师 作 为 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 会 诊 人 员, 负 责 所 在 医 疗 机 构 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 的 会 诊 工 作 五 因 抢 救 生 命 垂 危 的 患 者 等 紧 急 情 况, 临 床 医 师 可 以 越 级 使 用 高 于 权 限 的 抗 菌 药 物, 处 方 量 仅 限 于 1 天 用 量 越 级 使 用 抗 菌 药 物 应 当 详 细 记 录 用 药 指 征, 并 应 当 于 24 小 时 内 补 充 完 成 越 级 使 用 抗 菌 药 物 的 必 要 手 续 下 列 情 况 可 越 级 使 用 抗 菌 药 物 : ( 一 ) 感 染 病 情 严 重, 具 有 相 应 级 别 处 方 权 的 医 师 无 法 及 时 到 场 处 方 药 物 ; ( 二 ) 免 疫 功 能 低 下 患 者 发 生 感 染, 或 患 者 感 染 治 疗 需 要, 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 会 诊 人 员 无 法 及 时 会 诊 ; ( 三 ) 已 有 客 观 证 据 表 明 病 原 菌 只 对 限 制 使 用 级 或 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 敏 感 的 感 染 六 三 级 综 合 医 院 ( 含 中 医 院 ) 抗 菌 药 物 品 种 不 超 过 50 种, 二 级 综 合 医 院 ( 含 中 医 院 ) 抗 菌 药 物 品 种 不 超 过 35 种 ; 口 腔 医 院 抗 菌 药 物 品 种 不 超 过 35 种, 肿 瘤 医 院 抗 菌 药 物 品 种 不 超 过 35 种, 儿 童 医 院 ( 含 儿 童 保 健 院 ) 抗 菌 药 物 品 种 不 超 过 50 种, 精 神 病 医 院 抗 菌 药 物 品 种 不 超 过 10 种, 妇 产 医 院 ( 含 妇 幼 保 健 院 ) 抗 菌 药 物 品 种 不 超 过 40 种 复 方 磺 胺 甲 噁 唑 呋 喃 妥 因 青 霉 素 G 苄 星 青 霉 素 5- 氟 胞 嘧 啶 可 不 计 在 品 种 数 内 七 医 疗 机 构 同 一 通 用 名 称 抗 菌 药 物 注 射 剂 型 和 口 服 剂 型 各 不 超 过 2 种, 具 有 相 似 或 者 相 同 药 理 学 特 征 的 抗 菌 药 物 不 得 重 复 采 购 头 霉 素 类 抗 菌 药 物 不 5

7 超 过 2 个 品 规 ; 三 代 及 四 代 头 孢 菌 素 ( 含 复 方 制 剂 ) 类 抗 菌 药 物 口 服 剂 型 不 超 过 5 个 品 规, 注 射 剂 型 不 超 过 8 个 品 规 ; 碳 青 霉 烯 类 抗 菌 药 物 注 射 剂 型 不 超 过 3 个 品 规 ; 氟 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 口 服 剂 型 和 注 射 剂 型 各 不 超 过 4 个 品 规 ; 深 部 抗 真 菌 类 抗 菌 药 物 不 超 过 5 个 品 种 八 积 极 倡 导 并 逐 步 停 止 门 诊 患 者 静 脉 输 注 抗 菌 药 物 全 省 三 级 医 院 ( 除 儿 童 医 院 和 儿 科 ) 应 率 先 全 面 停 止 门 诊 患 者 静 脉 输 注 抗 菌 药 物 儿 童 医 院 各 医 院 儿 科 及 其 它 各 级 各 类 医 疗 机 构 应 采 取 切 实 有 效 措 施, 逐 步 减 少 直 至 停 止 门 诊 静 脉 输 注 抗 菌 药 物 九 各 级 各 类 医 疗 机 构 要 在 巩 固 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 工 作 成 效 的 基 础 上, 严 格 按 照 要 求, 落 实 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 办 法 医 院 处 方 点 评 管 理 规 范 ( 试 行 ) 等 有 关 要 求 和 抗 菌 药 物 管 理 责 任, 严 格 执 行 抗 菌 药 物 分 类 管 理 规 定, 强 化 感 染 性 疾 病 科 临 床 药 学 临 床 微 生 物 学 等 学 科 建 设, 按 照 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 (2015 年 版 ) 开 展 全 员 培 训, 积 极 开 展 可 持 续 性 专 业 化 抗 菌 药 物 管 理 工 作, 切 实 提 高 医 务 人 员 合 理 应 用 抗 菌 药 物 的 能 力 十 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 和 医 疗 机 构 要 充 分 发 挥 信 息 化 手 段, 加 强 抗 菌 药 物 合 理 应 用 管 理 并 积 极 组 织 开 展 有 关 科 普 知 识 宣 教 工 作, 营 造 抗 菌 药 物 合 理 应 用 氛 围, 提 高 群 众 对 抗 菌 药 物 的 认 识, 树 立 正 确 的 用 药 观 念 卫 生 计 生 行 政 部 门 和 质 控 组 织 要 按 照 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 评 价 指 标 及 要 求 ( 附 件 2) 对 医 疗 机 构 抗 菌 药 物 临 床 应 用 情 况 进 行 检 查 评 价 和 考 核 附 件 :1. 浙 江 省 抗 菌 药 物 临 床 应 用 分 级 管 理 目 录 (2015 版 ) 2. 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 评 价 指 标 及 要 求 信 息 来 源 : l 二 医 院 动 态 上 海 市 关 于 介 绍 上 海 市 儿 童 健 康 服 务 能 力 建 设 有 关 情 况 2016 年 1 月 20 为 落 实 国 家 全 面 两 孩 政 策 和 深 化 医 改 要 求, 满 足 不 断 增 长 的 儿 童 健 康 服 务 需 求, 保 障 儿 童 身 心 健 康, 在 市 委 市 政 府 的 重 视 下, 市 卫 生 计 生 委 会 同 有 关 部 门 对 上 海 市 儿 童 健 康 服 务 能 力 建 设 进 行 了 专 项 研 究, 提 出 了 十 三 五 期 间 相 关 工 作 任 务 和 措 施 一 发 展 现 状 2015 年, 全 市 婴 儿 死 亡 率 为 4.58, 孕 产 妇 死 亡 率 为 6.66/10 万, 继 续 保 持 世 界 发 达 国 家 和 地 区 水 平 十 二 五 期 间, 本 市 儿 童 健 康 事 业 加 快 发 展, 儿 科 医 疗 资 源 配 置 不 断 加 强, 主 要 体 现 为 四 方 面 进 展 : 一 是 儿 童 健 康 服 务 资 源 配 置 不 断 加 强 新 建 市 妇 幼 保 健 中 心 儿 童 医 院 普 陀 院 区 和 第 一 妇 婴 保 健 院 浦 东 院 区, 新 增 第 一 妇 婴 保 健 院 复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院 国 际 和 平 妇 幼 保 健 院 300 张 床 位 扩 大 市 级 综 合 医 院 儿 科 规 模, 郊 区 5+3 项 目 新 建 医 疗 机 构 产 科 和 儿 科 床 位 达 到 总 床 位 数 的 10%, 新 增 新 华 医 院 同 6

8 济 医 院 儿 科 床 位 345 张 发 挥 社 会 办 医 作 用, 建 设 各 类 儿 科 医 疗 机 构 15 家 截 至 2015 年 底, 全 市 提 供 儿 科 诊 疗 服 务 的 医 疗 机 构 共 有 179 家, 其 中 设 置 儿 科 床 位 的 医 疗 机 构 有 68 家, 提 供 儿 科 门 诊 服 务 的 医 疗 机 构 有 141 家, 提 供 急 诊 服 务 的 有 76 家, 总 床 位 数 达 到 3600 张 ( 每 千 常 住 儿 童 床 位 数 为 1.63 张, 高 于 全 国 水 平 ), 全 市 注 册 儿 科 医 师 达 到 3205 人 ( 每 千 常 住 儿 童 医 师 数 为 1.45 人, 高 于 全 国 水 平 ) 二 是 儿 科 医 疗 运 行 模 式 不 断 创 新 探 索 儿 科 医 疗 联 合 团 队 和 联 合 体 模 式,2 012 年, 上 海 市 儿 童 医 院 联 合 普 陀 区 4 家 医 院, 成 立 儿 童 医 院 普 陀 区 联 合 团 队 ;2014 年, 复 旦 大 学 上 海 医 学 院 和 复 旦 大 学 附 属 儿 科 医 院 联 合 8 家 医 院, 组 建 复 旦 大 学 儿 科 医 疗 联 合 体, 发 挥 了 优 质 儿 科 医 疗 资 源 的 辐 射 带 动 作 用 三 是 学 科 和 人 才 队 伍 建 设 迈 上 新 台 阶 推 进 小 儿 外 科 小 儿 心 血 管 等 临 床 医 学 中 心 建 设, 加 强 儿 科 学 发 育 行 为 儿 科 学 与 儿 童 保 健 学 等 重 点 学 科 发 展, 启 动 儿 童 重 大 疾 病 重 大 出 生 缺 陷 等 重 要 疾 病 联 合 攻 关, 推 广 儿 科 医 学 先 进 适 宜 技 术 项 目, 一 批 儿 科 医 学 项 目 获 得 国 家 和 本 市 科 技 奖 项 四 是 儿 童 健 康 服 务 保 障 力 度 加 大 十 二 五 期 间 本 市 建 设 财 力 对 市 属 儿 科 医 院 建 设 项 目 的 投 入 比 例 从 十 一 五 时 期 的 60% 提 高 到 十 二 五 时 期 的 8 0%; 中 央 财 政 累 计 下 拨 儿 科 建 设 补 助 资 金 7000 万 元 ;2015 年 本 市 财 政 落 实 妇 婴 危 重 会 诊 抢 救 专 项 经 费 2200 万 元, 使 得 本 市 儿 科 服 务 能 力 进 一 步 提 升 二 发 展 目 标 上 海 儿 童 健 康 服 务 能 力 虽 然 取 得 一 定 进 展, 但 与 不 断 增 长 的 人 口 规 模 和 市 民 不 断 增 长 的 健 康 服 务 需 求 相 比, 仍 存 在 较 大 差 距, 还 要 从 需 求 导 向 和 问 题 导 向 出 发, 针 对 儿 科 医 疗 服 务 供 需 结 构 性 矛 盾 城 乡 资 源 分 布 不 够 均 衡 社 区 儿 科 医 疗 服 务 覆 盖 面 不 广 能 力 不 足 等 问 题, 提 能 力 建 机 制 促 创 新 补 短 板 制 定 目 标 任 务 时, 遵 循 了 5 条 基 本 原 则 : 坚 持 科 学 谋 划 适 度 超 前 发 展 ; 坚 持 平 等 发 展 促 进 服 务 公 平 ; 坚 持 协 同 推 进 提 高 运 行 效 率 ; 坚 持 优 化 服 务 夯 实 基 层 基 础 ; 坚 持 预 防 为 主 促 进 儿 童 健 康 总 体 目 标 是 : 到 2020 年, 建 成 与 上 海 城 市 功 能 定 位 相 适 应 与 儿 童 健 康 需 求 相 匹 配 的 儿 童 健 康 服 务 体 系, 进 一 步 提 高 出 生 人 口 素 质, 让 每 一 个 儿 童 都 享 有 便 捷 均 等 优 质 连 续 的 健 康 服 务, 使 儿 童 健 康 水 平 继 续 保 持 发 达 国 家 和 地 区 的 水 平 主 要 指 标 有 : 到 2020 年, 基 本 满 足 儿 童 健 康 服 务 需 求, 实 现 全 市 每 千 名 0-14 岁 常 住 儿 童 拥 有 儿 科 ( 助 理 ) 执 业 医 师 数 不 低 于 1.5 人, 核 定 床 位 不 低 于 2 张 0-6 岁 儿 童 保 健 管 理 率 不 低 于 90%, 儿 童 免 疫 规 划 疫 苗 接 种 率 不 低 于 9 8%, 新 生 儿 儿 童 主 要 疾 病 筛 查 率 不 低 于 90% 不 断 改 善 儿 童 健 康 服 务 感 受 度, 进 一 步 缩 短 儿 科 门 急 诊 候 诊 时 间 儿 童 健 康 水 平 进 一 步 提 高, 实 现 全 市 新 生 儿 死 亡 率 低 于 6, 婴 儿 死 亡 率 低 于 7,5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 低 于 8 的 目 标 三 主 要 任 务 一 是 优 化 资 源 布 局, 完 善 服 务 体 系 功 能 强 化 包 括 儿 童 专 科 医 院 综 合 医 院 儿 科 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 妇 幼 保 健 机 构 在 内 的 儿 童 健 康 服 务 体 系 功 能 建 设 完 成 复 旦 大 学 附 属 儿 科 医 院 上 海 儿 童 医 学 中 心 新 华 医 院 新 增 儿 科 床 位 建 设 项 目 加 强 综 合 医 院 儿 科 建 设, 二 级 以 上 综 合 医 院 必 须 提 供 儿 科 门 诊 服 务, 三 级 综 合 医 院 和 承 担 区 域 医 疗 中 心 任 务 的 二 级 综 合 医 院 应 当 提 供 急 诊 服 务, 并 设 立 儿 科 床 位 社 区 卫 生 服 务 中 心 等 基 层 医 疗 机 构 应 当 提 供 儿 科 诊 疗 和 7

9 儿 童 保 健 服 务, 探 索 建 立 儿 科 家 庭 病 床 妇 产 医 院 必 须 设 立 新 生 儿 床 位, 提 供 医 疗 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 应 当 开 设 儿 童 保 健 门 诊 加 强 中 医 儿 科 建 设, 支 持 中 医 医 疗 机 构 开 展 儿 童 健 康 服 务 鼓 励 社 会 资 本 举 办 儿 童 医 疗 机 构, 逐 步 形 成 多 层 次 的 儿 童 健 康 服 务 体 系 二 是 推 进 科 技 创 新, 打 造 儿 科 医 学 高 地 聚 焦 儿 科 医 学 科 技 发 展 前 沿, 重 点 围 绕 健 康 管 理 重 大 疾 病 防 治 疑 难 危 重 疾 病 诊 治, 建 设 一 批 儿 科 医 学 尖 峰 高 峰 和 高 原 学 科, 培 养 一 批 具 有 国 际 影 响 力 的 儿 科 领 军 人 才, 建 立 一 批 高 端 儿 科 海 外 研 修 团 队, 提 升 在 国 际 儿 科 医 学 科 技 创 新 领 域 的 参 与 权 话 语 权 和 规 制 权 三 是 创 新 运 行 机 制, 推 进 区 域 协 同 发 展 着 力 解 决 突 出 问 题, 缓 解 优 质 资 源 供 需 矛 盾 以 就 近 结 对 兼 顾 传 统 合 作 关 系 为 主 要 原 则, 依 托 三 级 儿 童 专 科 医 院 和 优 势 医 院, 在 全 市 构 建 东 南 西 北 中 五 大 区 域 儿 科 联 合 体 或 儿 科 联 合 团 队, 加 强 技 术 支 撑 和 辐 射, 解 决 儿 科 常 见 病 多 发 病 方 面 的 临 床 服 务 需 求, 形 成 专 科 医 院 和 优 势 医 院 支 撑 区 域 医 疗 中 心 区 域 医 疗 中 心 支 撑 社 区 卫 生 服 务 中 心 的 格 局, 提 高 同 质 化 水 平 ; 同 时, 社 区 卫 生 服 务 中 心 帮 助 疑 难 杂 症 病 人 转 诊 至 上 级 医 疗 机 构 联 合 体 的 组 建 由 儿 童 专 科 医 院 和 优 势 医 院 与 区 县 卫 生 计 生 委 签 约, 以 区 域 医 疗 中 心 为 平 台 社 区 卫 生 服 务 中 心 为 延 伸, 推 动 区 域 内 联 合 体 纵 向 发 展, 将 优 质 医 疗 资 源 辐 射 到 社 区 推 动 建 立 基 层 首 诊 分 级 管 理 上 下 联 动 的 儿 科 服 务 新 机 制, 推 行 儿 童 健 康 服 务 + 互 联 网 服 务 模 式, 积 极 开 展 儿 童 预 约 治 疗 检 查 和 化 验 结 果 网 上 查 询 等 便 民 服 务 四 是 完 善 医 疗 服 务, 引 导 就 近 有 序 就 医 改 善 门 急 诊 环 境, 在 全 市 综 合 医 院 建 设 50 个 标 准 化 示 范 儿 科 门 急 诊 项 目 优 化 儿 科 门 急 诊 服 务 流 程, 鼓 励 有 条 件 的 医 疗 机 构 开 设 儿 科 延 时 门 诊 和 夜 门 诊 完 善 市 区 两 级 质 控 网 络, 落 实 医 疗 安 全 和 质 量 核 心 制 度, 规 范 诊 疗 行 为 保 障 儿 科 药 品 供 应, 加 强 儿 童 合 理 用 药 宣 传 和 指 导 做 实 家 庭 医 生 签 约 服 务, 将 儿 童 健 康 管 理 服 务 纳 入 签 约 服 务 内 容 推 进 儿 科 分 级 诊 疗 制 度, 引 导 门 诊 重 心 下 沉, 把 儿 童 常 见 病 多 发 病 解 决 在 基 层 推 进 预 约 服 务, 逐 步 提 高 市 级 医 疗 机 构 儿 科 门 诊 预 约 服 务 比 例, 到 年 超 过 50% 全 面 推 行 分 时 段 预 约, 对 预 约 患 者 和 预 约 转 诊 患 者 优 先 安 排 就 诊 五 是 深 化 医 防 融 合, 加 强 儿 童 健 康 管 理 围 绕 儿 童 健 康 管 理, 实 现 从 以 疾 病 治 疗 为 主 向 以 健 康 管 理 为 中 心 转 变 以 社 区 卫 生 服 务 中 心 为 平 台, 运 用 互 联 网 技 术 推 进 儿 童 健 康 管 理 服 务 落 实 儿 童 早 期 发 展 项 目, 多 渠 道 普 及 儿 童 常 见 病 多 发 病 防 治 和 中 医 预 防 保 健 知 识, 逐 步 提 高 儿 童 健 康 的 家 庭 自 主 管 理 意 识 和 能 力 加 强 儿 童 免 疫 规 划 疫 苗 接 种, 确 保 接 种 率 达 标 健 全 完 善 儿 童 青 少 年 健 康 信 息 管 理 系 统, 将 儿 童 眼 病 和 牙 病 防 治 发 展 信 息 一 并 纳 入 加 强 新 生 儿 遗 传 代 谢 性 疾 病 和 听 力 筛 查, 推 广 新 生 儿 先 天 性 心 脏 病 唐 氏 综 合 征 等 疾 病 筛 查 的 全 程 管 理 发 布 儿 童 主 要 罕 见 病 名 录, 建 设 上 海 市 儿 童 罕 见 病 诊 治 中 心 深 化 医 教 结 合 工 作 模 式, 继 续 加 强 一 校 一 医 工 作 为 每 位 儿 童 健 康 提 供 主 动 安 全 便 捷 温 馨 的 服 务, 不 断 完 善 本 市 儿 童 健 康 全 程 服 务 六 是 加 强 队 伍 建 设, 激 发 人 才 发 展 活 力 加 强 医 学 院 校 临 床 专 业 儿 科 方 向 教 育, 适 时 扩 大 儿 科 类 招 录 规 模 加 强 毕 业 后 医 学 教 育, 加 大 儿 科 住 院 医 师 专 科 医 师 儿 童 保 健 医 务 人 员 规 范 化 培 训 按 需 开 展 临 床 医 生 转 岗 培 训, 加 强 全 科 医 生 儿 科 常 见 病 多 发 病 诊 治 技 能 培 训, 持 续 推 进 儿 科 强 基 层 继 续 医 学 教 育 建 立 儿 科 人 才 预 警 和 管 理 机 制, 定 期 发 布 儿 科 紧 缺 人 才 目 录 制 定 有 8

10 利 于 儿 科 医 师 流 动 的 多 点 执 业 政 策 改 善 儿 科 医 务 人 员 执 业 环 境, 薪 酬 分 配 政 策 向 儿 科 倾 斜 七 是 做 好 健 康 信 息 服 务 积 极 通 过 各 类 媒 体, 包 括 运 用 微 博 微 信 等 新 媒 体, 提 供 医 疗 机 构 就 诊 信 息 查 询 服 务, 建 立 儿 科 服 务 预 警 和 信 息 发 布 机 制, 引 导 市 民 就 近 错 峰 有 序 就 医 多 渠 道 开 展 儿 童 常 见 病 多 发 病 和 中 医 预 防 保 健 等 儿 童 健 康 知 识 的 科 普 宣 传 教 育 和 咨 询, 普 及 儿 童 疾 病 防 治 常 识, 引 导 市 民 形 成 科 学 就 医 理 念 和 习 惯, 营 造 重 视 和 关 注 儿 童 健 康 服 务 工 作 的 良 好 社 会 氛 围 为 了 确 保 本 市 儿 童 健 康 服 务 能 力 建 设 顺 利 开 展, 要 切 实 加 强 领 导, 落 实 责 任, 发 展 改 革 财 政 卫 生 计 生 人 力 资 源 社 会 保 障 ( 医 保 ) 教 育 等 部 门 各 司 其 职, 加 强 政 策 联 动 协 同 落 实 各 级 政 府 要 加 大 对 儿 童 健 康 服 务 的 投 入 力 度, 鼓 励 和 引 导 社 会 资 本 参 与 儿 童 健 康 服 务 发 展, 形 成 多 元 化 的 办 医 格 局 要 强 化 任 务 实 施 的 监 督 和 评 估, 把 儿 童 健 康 服 务 资 源 配 置 落 实 情 况 纳 入 政 府 目 标 责 任 管 理, 各 办 医 主 体 要 把 任 务 要 求 纳 入 医 院 建 设 与 发 展 的 体 系 中, 促 进 医 疗 卫 生 机 构 落 实 相 关 任 务 附 件 下 载 : 马 云 如 何 " 打 劫 " 医 院 行 业 2016 年 1 月 22 日 马 云 城 市 未 来 医 院 的 野 心 正 一 步 一 步 实 现, 截 止 目 前, 全 国 近 400 家 大 中 型 医 院 纷 纷 加 入 马 云 的 未 来 医 院, 覆 盖 全 国 90% 省 份! 我 们 通 过 支 付 宝, 就 能 享 受 挂 号 缴 费 查 报 告,B 超 取 号 手 机 问 医 生 等 全 流 程 服 务! 目 前 已 服 务 超 5000 万 人 次, 没 有 排 队 看 病 方 便, 让 就 诊 时 间 缩 短 了 一 半! 马 云 要 让 医 院 只 负 责 治 疗 诊 断, 其 余 付 款 消 费 预 约 挂 号 全 部 让 支 付 宝 来 做, 再 通 过 支 付 宝 给 医 院 医 生 进 行 好 评 差 评! 让 乱 收 费 乱 诊 断 等 现 象 烟 消 云 散! 很 快, 在 支 付 宝 上 即 可 根 据 距 离 远 近 评 价 来 进 行 选 择 医 院 加 上 大 数 据 征 信, 先 治 病, 治 好 再 给 钱 完 全 可 以 实 现! 一 切 公 开 透 明 互 联 网 化, 让 医 院 曾 经 的 黑 暗 无 所 遁 形! 病 人 用 支 付 宝 进 行 预 约 挂 号 用 支 付 宝 打 车 去 医 院 再 用 支 付 宝 进 行 缴 费 在 天 猫 医 药 馆 买 药 住 院 的 时 候 用 外 卖 订 餐, 钱 不 够 了 就 用 花 呗 和 借 呗, 还 不 够 就 上 网 商 银 行 这 就 是 马 云 的 全 生 态 城 市 未 来 医 院! 但 不 要 激 动, 猛 烈 的 在 下 面! 大 家 可 否 还 记 得 马 云 的 农 村 淘 宝 千 县 万 村 计 划, 即 3 年 花 100 亿, 在 农 村 建 立 1000 个 县 级 农 村 淘 宝 中 心 和 10 万 个 村 级 农 村 淘 宝 服 务 站! 全 国 共 有 个 乡 镇, 意 味 着 每 个 乡 镇 就 有 2.4 个 农 村 淘 宝 服 务 站! 这 是 一 场 惊 天 布 局! 2015 年 11 月 9 日, 农 村 淘 宝 服 务 站 演 变 为 马 云 网 商 银 行 农 村 分 行, 推 出 旺 农 贷, 有 贷 款 需 求 的 农 民, 直 接 去 当 地 农 村 淘 宝 服 务 站, 即 可 进 行 无 抵 押 无 担 保 纯 信 用 贷 款, 最 快 3 分 钟 得 到 结 果, 审 核 后 实 时 放 款, 彻 底 颠 覆 传 统 信 用 社 等 农 村 金 融 机 构! 2016 年 1 月 20 日, 马 云 再 放 大 招, 农 村 淘 宝 站 继 变 身 农 村 银 行 后, 开 始 变 身 农 村 医 院! 今 天, 马 云 与 武 汉 市 中 心 医 院 签 署 合 作 协 议 推 出 网 络 医 9

11 院, 老 百 姓 可 通 过 当 地 农 村 淘 宝 服 务 站 进 行 视 频 就 诊, 包 括 消 化 内 科 内 分 泌 科 中 医 科 皮 肤 科 等 13 个 科 室, 诊 断 完 毕 开 出 电 子 处 方, 送 药 上 门! 另 一 方 面, 马 云 的 天 猫 医 药 馆 已 成 为 国 内 最 大 的 第 三 方 医 药 平 台,2015 的 销 售 额 已 达 60 亿! 未 来, 老 百 姓 只 需 在 当 地 农 村 淘 宝 进 行 就 诊, 然 后 根 据 医 生 开 出 的 电 子 处 方, 上 马 云 药 馆 下 单, 然 而 自 动 让 离 你 最 近 的 实 体 药 店 进 行 送 药, 全 程 价 格 透 明, 就 诊 方 便! 一 些 黑 心 诊 所 和 药 店 恐 怕 危 机 已 至! 农 村 最 核 心 的 一 个 问 题 是, 他 们 没 有 经 历 PC 电 脑 时 代, 而 是 直 接 迈 入 手 机 移 动 互 联 网 时 代! 数 据 显 示, 到 2015 年 中, 中 国 总 共 有 6.68 亿 网 民, 其 中 农 村 占 比 近 30% 达 1.86 亿 人, 城 镇 地 区 互 联 网 普 及 率 高 达 64.2%! 更 震 惊 的 是, 农 村 手 机 上 网 比 例 比 城 市 还 高 出 3%! 智 能 手 机 普 及 率, 农 村 达 85%, 而 城 市 仅 为 79%! 再 来 看 网 购,2014 年 底, 全 国 农 村 网 购 市 场 总 量 超 过 1800 亿 元,7700 万 老 百 姓 在 网 上 购 物, 增 长 41%, 而 城 市 地 区 的 增 幅 仅 为 17% 预 计 今 年, 农 村 网 购 市 场 可 能 增 长 至 4600 亿! 未 来 几 年 农 村 电 子 商 务 市 场 将 达 到 万 亿 规 模! 农 村 互 联 网 正 在 飞 奔, 而 城 市 则 已 到 天 花 板, 今 天 的 支 付 宝 京 东 淘 宝 微 信 苏 宁 国 美 等 巨 头 想 要 有 大 的 飞 跃, 必 须 进 军 农 村! 过 去 10 年, 他 们 重 塑 了 中 国 城 市 人 口 的 消 费 习 惯 和 生 活 方 式, 今 天 他 们 都 决 定 进 军 中 国 剩 下 的 那 半 壁 江 山! 为 什 么 王 健 林 宁 愿 不 做 房 地 产 也 要 进 军 金 融 打 劫 银 行, 为 什 么 马 云 颠 覆 银 行 后 还 要 瞄 准 医 院 和 保 险! 为 什 么 所 有 人 都 想 从 农 村 跑 到 城 市, 而 首 富 巨 头 们 拼 命 往 农 村 跑! 为 什 么 银 行 不 敢 给 农 民 贷 款, 而 马 云 却 加 大 力 度 放 贷 还 不 要 抵 押! 一 个 开 放 共 享 跨 界 融 合 移 动 互 联 的 大 数 据 时 代 来 了! 信 息 来 源 : 香 港 大 学 深 圳 医 院 将 推 10 种 手 术 病 例 打 包 收 费, 民 营 医 院 你 怎 么 看? 2016 年 1 月 19 日 中 新 网 深 圳 1 月 19 日 电 ( 记 者 郑 小 红 ) 香 港 大 学 深 圳 医 院 继 续 探 索 医 药 价 格 改 革, 从 1 月 27 日 起, 将 实 施 10 种 手 术 病 例 打 包 收 费, 患 者 经 医 生 诊 断 若 适 宜 按 照 这 些 手 术 方 式 治 疗, 住 院 期 间 所 有 医 疗 费 用 将 按 固 定 价 格 全 包, 不 再 逐 项 计 费, 患 者 在 治 疗 前 就 能 对 费 用 心 中 有 数 记 者 19 日 从 该 医 院 获 悉, 此 项 改 革 已 经 深 圳 发 改 委 卫 计 委 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 批 准 手 术 病 例 住 院 打 包 收 费 项 目 列 入 深 圳 市 医 保 记 账 范 围 作 为 近 年 医 改 的 主 要 任 务 之 一, 国 家 一 直 在 致 力 探 索 医 疗 服 务 价 格 的 改 革, 以 控 制 医 药 费 用 不 合 理 增 长, 减 轻 病 人 负 担, 增 加 医 疗 收 费 透 明 度 香 港 大 学 深 圳 医 院 是 深 圳 市 公 立 医 院 改 革 试 点, 也 是 广 东 省 推 进 医 药 价 格 改 革 的 唯 一 试 点 医 院 该 院 将 推 出 的 打 包 收 费 10 种 手 术 病 例 分 别 为 甲 状 腺 全 切 术 单 侧 甲 状 腺 叶 切 术 经 腹 腔 镜 阑 尾 切 除 术 大 隐 静 脉 高 位 结 扎 经 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ( 含 ERC P) 经 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ( 不 含 ERCP) 痔 切 除 术 包 皮 环 切 术 ( 少 儿 ) 单 胎 顺 产 接 生 子 宫 下 段 剖 宫 产 术 10

12 该 院 临 床 事 务 副 院 长 陈 志 权 表 示, 实 行 打 包 收 费 的 是 根 据 具 体 治 疗 方 式 确 定 的 病 例, 而 不 是 病 种, 比 如, 并 非 所 有 胆 石 症 治 疗 都 打 包 收 费, 只 有 微 创 的 经 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 手 术 才 能 打 包 收 费 这 10 种 病 例 打 包 费 用 涵 盖 了 患 者 从 确 诊 入 院 到 出 院 的 治 疗 全 过 程 发 生 的 总 费 用, 包 括 床 位 诊 查 化 验 检 查 诊 断 治 疗 手 术 护 理 麻 醉 输 血 药 品 以 及 医 疗 耗 材 等 费 用 实 行 打 包 收 费 的 病 例 都 依 据 国 家 临 床 诊 疗 路 径 规 范 制 定 了 规 范 化 的 手 术 治 疗 方 案, 实 际 治 疗 过 程 中, 如 果 患 者 要 求 进 行 不 在 该 病 例 临 床 路 径 范 围 内 或 与 确 诊 病 例 无 关 的 检 查 治 疗, 需 要 另 外 收 费 如 果 患 者 在 治 疗 过 程 中 出 现 严 重 并 发 症 等 问 题, 或 者 因 特 殊 情 况 不 能 施 行 既 定 手 术, 将 按 规 定 退 出 打 包 收 费 据 陈 志 权 介 绍, 打 包 收 费 价 格 是 以 2015 年 上 半 年 港 大 深 圳 医 院 这 10 种 手 术 病 例 的 平 均 费 用 为 基 础, 加 上 手 术 医 生 麻 醉 医 生 的 人 力 成 本 得 出, 适 当 体 现 了 医 务 人 员 劳 务 价 值 的 提 升, 标 准 总 体 上 比 2014 年 度 深 圳 其 它 三 甲 医 院 的 平 均 费 用 略 低 打 包 收 费 的 价 格 会 每 年 评 估 一 次, 研 究 是 否 需 要 调 整 打 包 收 费 是 国 际 上 比 较 成 熟 的 一 种 收 费 模 式, 港 大 深 圳 医 院 2012 年 7 月 1 日 开 业 之 日 起 就 对 全 科 门 诊 打 包 收 费,2013 年 5 月 又 开 始 实 行 住 院 诊 疗 服 务 打 包 收 费, 截 至 目 前, 市 民 对 医 院 的 打 包 收 费 接 受 程 度 较 高 ( 完 ) 信 息 来 源 : 三 行 业 动 态 山 西 将 下 放 社 会 办 医 审 批 权 2016 年 1 月 22 日 从 日 前 召 开 的 全 省 卫 生 计 生 工 作 会 议 上 获 悉, 今 年, 山 西 省 将 统 筹 推 进 社 会 办 医 医 养 融 合 和 中 医 药 等 健 康 服 务 业 发 展, 满 足 群 众 多 样 化 健 康 需 求 健 康 服 务 业 是 未 来 山 西 省 经 济 转 型 升 级 新 的 增 长 点 近 两 年, 山 西 省 在 这 方 面 出 台 了 很 多 项 鼓 励 措 施, 政 策 效 应 持 续 显 现 在 社 会 办 医 方 面, 引 资 近 60 亿 元 启 动 了 一 批 重 大 社 会 办 医 项 目, 但 仅 仅 是 刚 起 步, 还 没 形 成 规 模 效 应 今 年, 在 社 会 办 医 上, 山 西 省 将 进 一 步 优 化 环 境, 下 放 社 会 办 医 审 批 权 限, 落 实 社 会 办 医 与 公 立 医 院 同 等 待 遇, 鼓 励 社 会 资 本 与 公 立 医 疗 机 构 合 作 发 展 健 康 服 务 业, 支 持 有 条 件 的 非 公 立 医 疗 机 构 做 大 做 强, 实 施 品 牌 战 略, 向 产 业 化 集 群 化 迈 进 强 化 社 会 办 医 监 管, 启 动 规 范 社 会 办 医 专 项 整 治, 引 导 和 促 进 社 会 办 医 提 高 水 平 诚 信 经 营 良 性 发 展 在 医 养 结 合 上, 山 西 省 将 大 力 实 施 健 康 老 龄 化 工 程, 不 断 扩 大 医 养 结 合 项 目 试 点 范 围, 探 索 建 设 医 养 结 合 健 康 服 务 产 业 基 地 推 进 老 年 病 学 发 展, 加 强 老 年 病 医 师 护 士 培 养, 强 化 老 年 病 诊 疗 管 理, 二 级 以 上 医 疗 机 构 要 创 造 条 件 开 设 老 年 病 科, 增 加 老 年 病 床 各 级 医 疗 机 构 要 开 通 老 年 人 就 医 绿 色 通 道, 健 全 服 务 设 施, 提 供 志 愿 者 服 务 鼓 励 乡 镇 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 机 构 利 用 空 闲 病 床 开 展 健 康 养 老 服 务, 发 展 护 理 康 复 临 终 关 怀 等 延 伸 性 服 务, 优 先 将 失 能 半 失 能 和 空 巢 老 人 纳 入 基 层 签 约 服 务 范 围 信 息 来 源 : 11

13 腾 讯 医 疗 的 大 策 略 : 连 接 医 疗 的 各 个 环 节 2016 年 1 月 21 日 作 为 BAT 三 巨 头 之 一, 腾 讯 最 为 人 熟 知 的 业 务 是 通 信 工 具, 最 赚 钱 的 业 务 是 游 戏, 那 么 最 有 想 象 力 最 能 支 撑 腾 讯 未 来 发 展 的 业 务 会 是 什 么? 除 了 互 联 网 金 融, 也 许 就 是 现 在 社 会 关 注 度 越 来 越 高 的 互 联 网 医 疗 了 近 几 年 腾 讯 在 互 联 网 医 疗 领 域 多 有 布 局, 这 一 次, 腾 讯 和 辉 瑞 中 国 平 安 君 联 资 本 四 方 共 同 推 出 医 路 成 长 携 手 共 赢 医 疗 合 伙 人 创 新 合 作 方 案 大 赛, 表 明 腾 讯 在 医 疗 方 面 的 布 局 进 入 了 新 的 阶 段 : 亲 身 大 力 推 动 行 业 生 态 的 发 展, 催 生 更 多 解 决 中 国 医 疗 痛 点 的 创 新 企 业, 真 正 推 动 中 国 医 疗 事 业 的 发 展 此 次 大 赛, 腾 讯 和 辉 瑞 中 国 平 安 君 联 资 本 将 邀 请 中 国 最 优 秀 的 医 疗 健 康 创 新 创 业 者 们 一 起 合 作 共 赢, 力 图 打 造 中 国 最 佳 的 医 疗 健 康 创 新 创 业 生 态 圈 动 脉 网 也 借 此 机 会 采 访 到 腾 讯 投 资 执 行 董 事 穆 亦 飞, 听 听 他 对 医 疗 创 新 的 所 思 所 想, 以 及 如 何 运 用 腾 讯 的 优 势 资 源 帮 助 创 业 者 腾 飞 投 资 策 略 : 尊 重 行 业 尊 重 规 律 定 位 于 行 业 连 接 器 与 腾 讯 合 作 本 次 医 疗 合 伙 人 创 新 合 作 方 案 大 赛 的 另 外 三 个 主 办 方 都 是 所 在 行 业 的 领 军 企 业, 如 国 内 金 融 巨 头 中 国 平 安 创 投 标 杆 君 联 资 本 全 球 药 企 老 大 辉 瑞 作 为 四 方 中 唯 一 的 互 联 网 企 业, 腾 讯 对 本 次 合 作 会 有 什 么 期 许 呢? 穆 亦 飞 表 示, 四 方 在 各 自 领 域 都 有 深 厚 积 累, 此 次 大 赛 使 四 方 有 机 会 零 距 离 接 触 近 距 离 碰 撞, 是 个 非 常 好 的 学 习 交 流 机 会 并 且 借 此 次 合 作, 四 方 能 够 对 接 各 自 优 势 资 源, 为 创 业 者 提 供 最 好 的 帮 助, 让 创 业 者 能 在 四 方 平 台 上 真 正 腾 飞 起 来 穆 亦 飞 坦 言, 中 国 医 疗 体 系 的 各 个 环 节 相 对 完 整, 但 有 很 多 地 方 不 够 完 善, 互 相 之 间 配 合 得 不 够 好 腾 讯 在 医 疗 领 域 将 依 然 遵 循 连 接 器 定 位, 致 力 于 将 人 与 人 医 疗 服 务 设 备 医 疗 和 健 康 信 息 通 过 互 联 网 连 接 起 来, 为 各 个 环 节 增 添 润 滑 剂, 使 整 个 医 疗 体 系 能 够 高 效 运 行 穆 亦 飞 特 别 强 调, 医 疗 领 域 十 分 专 业, 不 是 腾 讯 擅 长 的 领 域, 腾 讯 将 恪 守 尊 重 行 业 尊 重 规 律 的 一 贯 原 则, 保 持 对 行 业 对 专 家 对 创 业 者 的 学 习 态 度, 让 专 家 创 业 者 去 充 分 发 挥 他 们 的 专 业 性 而 腾 讯 所 要 着 力 做 的, 是 拿 出 自 己 的 优 势 资 源, 帮 助 创 业 者 快 速 发 展 对 于 具 体 创 业 方 向 应 如 何 选 择, 腾 讯 是 否 会 乐 于 见 到 创 业 者 相 对 集 中 地 出 现 在 某 个 细 分 领 域? 穆 亦 飞 明 确 表 示, 创 业 者 是 最 聪 明 最 专 业 的 一 群 人, 腾 讯 不 会 去 预 先 设 定 创 业 方 向, 而 是 保 持 充 分 的 开 放 性, 一 切 遵 循 创 业 者 自 身 的 选 择 布 局 方 向 : 医 药 保 险 或 是 重 点 不 过 通 过 简 略 梳 理 腾 讯 在 互 联 网 医 疗 领 域 的 投 资 布 局, 或 许 可 以 一 窥 腾 讯 下 一 步 的 投 资 重 点 腾 讯 在 互 联 网 医 疗 领 域 最 重 要 的 四 笔 投 资 丁 香 园 挂 号 网 卓 健 和 医 联, 基 本 构 建 了 包 含 医 生 患 者 医 院 三 个 参 与 主 体, 横 跨 C 端 和 B 端, 覆 盖 医 生 社 区 医 患 沟 通 医 院 信 息 化 线 上 线 下 联 动 的 互 联 网 医 疗 矩 阵 如 何 将 这 四 笔 投 资 及 背 后 所 蕴 含 的 人 信 息 服 务 支 付 等 核 心 要 素 整 合 打 通, 将 是 接 下 来 腾 讯 医 疗 业 务 的 重 要 任 务 12

14 而 在 所 有 连 接 中 最 有 价 值 腾 讯 占 据 垄 断 地 位 的 移 动 入 口 端, 已 经 在 尝 试 接 入 腾 讯 所 布 局 的 互 联 网 医 疗 体 系 打 开 手 机 版 腾 讯, 进 入 动 态 页 面 下 的 健 康 入 口, 页 面 底 部 已 经 出 现 预 约 好 医 生 功 能, 接 入 的 正 是 腾 讯 所 投 资 的 微 医 那 么 微 信 会 在 未 来 的 某 个 时 点 开 放 医 疗 健 康 的 一 级 入 口 吗? 目 前 能 看 到 的 是, 在 钱 包 入 口 下 的 城 市 服 务 页 面 顶 部, 已 经 出 现 相 关 连 接, 比 如 广 州 深 圳 武 汉 重 庆 等 城 市 提 供 挂 号 平 台 和 公 立 医 院 两 项 功 能, 挂 号 接 入 的 分 别 是 就 医 160 医 事 无 忧 医 事 通 等 平 台, 公 立 医 院 则 提 供 覆 盖 多 家 医 院 的 诊 疗 记 录 挂 号 电 子 报 告 和 诊 疗 卡 功 能 北 京 则 仅 显 示 北 京 市 肿 瘤 医 院 一 家 医 院, 提 供 微 信 挂 号 和 电 子 报 告 功 能 以 微 信 一 贯 谨 慎 的 特 点 推 断, 或 许 要 等 到 腾 讯 对 互 联 网 医 疗 的 整 合 能 给 用 户 提 供 较 为 满 意 的 体 验 时, 才 会 开 放 医 疗 健 康 的 一 级 入 口 另 外 需 注 意 的 是, 腾 讯 仍 有 两 个 重 要 参 与 主 体 尚 未 覆 盖 到, 就 是 医 药 和 保 险 医 药 和 保 险 是 两 个 巨 大 的 市 场, 尤 其 是 保 险 很 有 可 能 在 未 来 成 为 整 个 医 疗 体 系 的 运 转 枢 纽, 对 医 疗 体 系 其 他 四 个 参 与 主 体 的 连 接 整 合 具 有 非 常 重 要 的 意 义 腾 讯 接 下 来 的 投 资 方 向, 或 许 会 将 重 点 放 在 医 药 和 保 险 两 个 领 域, 这 倒 与 本 次 大 赛 的 另 两 个 主 办 方 辉 瑞 和 中 国 平 安 形 成 呼 应 之 势 贡 献 优 势 资 源 全 力 帮 助 创 业 者 为 了 支 持 创 业 者 全 速 发 展, 腾 讯 将 拿 出 包 括 投 融 资 孵 化 和 流 量 等 方 面 的 丰 富 资 源, 为 创 业 者 提 供 全 方 位 的 帮 助 投 融 资 方 面, 虽 然 腾 讯 并 未 透 露 打 算 花 多 少 钱 投 在 此 次 大 赛 参 赛 企 业 身 上, 但 以 腾 讯 的 财 大 气 粗 推 断, 我 们 只 需 担 心 有 没 有 好 的 创 业 公 司 涌 现, 而 不 用 担 心 腾 讯 的 现 金 够 不 够 孵 化 方 面, 腾 讯 此 前 已 推 出 遍 布 全 国 的 众 创 空 间 和 专 门 的 孵 化 方 案 双 百 计 划 腾 讯 已 在 全 国 建 立 25 个 线 下 众 创 空 间, 规 划 总 面 积 超 过 50 万 平 方 米 双 百 计 划 则 是 指, 腾 讯 计 划 3 年 内 投 入 价 值 100 亿 元 流 量, 扶 持 100 家 创 业 企 业 市 值 过 亿 针 对 此 次 活 动, 腾 讯 特 别 提 出, 将 提 供 3-6 个 月 免 费 办 公 场 地 来 支 持 创 业 企 业 的 发 展 流 量 方 面, 腾 讯 也 将 拿 出 相 应 资 源 扶 持 参 赛 企 业 以 腾 讯 在 通 信 社 交 和 应 用 分 发 领 域 的 领 先 地 位, 流 量 支 持 或 许 是 最 让 参 赛 企 业 激 动 不 已 的 支 持 资 源 了 尤 其 值 得 注 意 的 是, 在 最 近 大 火 的 微 信 公 开 课 中, 张 小 龙 透 露 微 信 号 已 成 为 不 少 创 业 者 的 首 选 平 台, 而 微 信 下 一 步 将 推 出 的 应 用 号, 或 许 是 值 得 参 赛 企 业 特 别 关 注 的 新 一 轮 创 业 机 会 信 息 来 源 : html 四 医 事 评 论 医 疗 资 源 下 沉 别 止 于 专 家 坐 诊 13

15 2016 年 1 月 21 日 记 者 近 日 从 南 京 市 两 会 发 布 的 政 府 工 作 报 告 获 悉, 今 年, 南 京 全 市 医 疗 联 合 体 核 心 医 院 将 下 派 不 少 于 300 名 管 理 医 疗 护 理 康 复 专 家 到 基 层 医 疗 机 构, 实 现 专 家 指 导 帮 扶 全 覆 盖 然 而 有 人 大 代 表 提 出, 专 家 到 基 层 医 疗 机 构 坐 诊, 往 往 来 了 又 走, 社 区 医 院 更 需 要 整 体 提 高 医 务 人 员 素 质 南 京 目 前 有 基 层 医 疗 机 构 150 多 个, 派 出 300 名 专 家 相 当 于 每 个 基 层 医 疗 机 构 分 到 2 个, 社 区 医 院 要 达 到 这 个 数 字 很 容 易 南 京 市 人 大 代 表 玄 武 区 卫 生 监 督 所 所 长 戴 真 说, 现 在 的 社 区 医 院, 房 屋 很 漂 亮, 环 境 很 优 美, 医 疗 设 备 也 很 齐 全, 但 为 什 么 大 家 都 不 愿 意 在 社 区 医 院 看 病? 不 是 群 众 不 放 心, 是 社 区 医 院 的 医 疗 水 平 确 实 存 在 制 约 根 据 南 京 市 政 府 下 发 的 关 于 建 设 中 国 健 康 服 务 与 生 命 科 技 名 城 的 意 见, 到 2020 年, 南 京 基 层 医 疗 卫 生 机 构 就 诊 率 要 达 58% 以 上, 每 个 社 区 卫 生 服 务 中 心 配 备 5 名 全 科 医 师 这 意 味 着 到 2020 年 南 京 的 全 科 医 生 需 要 达 到 650 名 左 右, 而 目 前 南 京 全 科 医 师 仅 200 多 名, 缺 口 较 大 就 算 全 科 医 师 进 入 到 社 区 医 院, 能 不 能 留 得 住? 戴 真 坦 言, 目 前 社 区 医 院 待 遇 较 低, 编 制 缺 乏, 人 员 流 动 性 很 大 专 家 帮 扶 只 是 短 期 指 导, 不 是 真 正 进 入 到 社 区 社 区 医 院 需 要 专 家 指 导, 但 长 远 来 看, 更 需 要 一 批 高 素 质 的 医 疗 人 才 要 解 决 大 医 院 人 满 为 患, 让 群 众 愿 意 到 社 区 医 院 看 病, 根 子 上 还 是 要 提 升 基 层 医 疗 机 构 的 人 才 队 伍, 提 高 基 层 医 务 工 作 者 的 待 遇, 让 高 素 质 人 才 愿 意 留 在 社 区 医 院 专 家 认 为, 要 形 成 基 层 首 诊 分 级 诊 疗 双 向 转 诊 的 就 医 格 局, 基 层 医 疗 机 构 必 须 具 备 一 支 数 量 充 沛 技 术 全 面 的 全 科 医 师 队 伍 基 层 医 疗 机 构 应 该 适 当 提 高 医 务 人 员 的 工 资 待 遇, 允 许 基 层 医 疗 卫 生 人 员 通 过 多 点 执 业 或 从 事 其 他 超 额 劳 动 获 取 合 规 报 酬, 引 导 优 质 人 才 真 正 下 沉 到 基 层 医 疗 机 构 信 息 来 源 : htm 个 人 医 疗 费 用 支 出 过 高, 医 保 基 金 缺 口 或 将 提 前 2016 年 1 月 22 日 就 在 政 府 拟 研 究 退 休 人 员 缴 纳 医 保 费 用 的 消 息 公 布 后 不 久, 医 疗 保 险 基 金 的 收 支 矛 盾 再 次 进 入 公 众 的 视 野 此 次, 相 关 部 门 将 着 力 于 研 究 如 何 控 制 医 疗 费 用 的 不 合 理 增 长, 即 遏 制 过 度 医 疗 环 节 中 巨 额 医 保 费 用 的 流 失 此 举 被 受 访 人 士 解 读 为 与 开 源 并 举 的 节 流 第 一 财 经 日 报 在 杭 州 金 华 岳 阳 等 地 调 查 时 发 现, 囿 于 目 前 政 府 在 采 购 法 律 法 规 上 的 限 制, 节 流 市 场 的 发 展 也 面 临 政 府 如 何 购 买 服 务 和 第 三 方 机 构 如 何 盈 利 的 发 展 瓶 颈 基 金 缺 口 或 将 提 前 从 1998 年 至 今, 中 国 用 不 到 20 年 的 时 间 完 成 了 世 界 上 最 大 的 医 疗 保 险 计 划, 基 本 上 实 现 了 13 亿 人 医 疗 保 险 制 度 的 全 覆 盖 在 最 近 几 年, 由 于 人 口 老 龄 化 和 医 疗 费 用 的 快 速 上 涨, 医 疗 保 险 基 金 面 临 14

16 着 日 益 严 峻 的 收 支 形 势 国 际 上 有 研 究 证 明, 老 龄 化 并 不 直 接 导 致 增 加 医 疗 费 用, 只 是 增 加 了 护 理 费 用 在 中 国 却 有 所 不 同 : 老 年 慢 性 病 住 院 率 提 升 和 药 费 占 比 过 高, 是 医 疗 总 费 用 增 加 和 医 保 支 出 增 加 的 主 要 原 因 之 一 清 华 大 学 医 疗 服 务 治 理 研 究 中 心 最 新 的 一 项 测 算 显 示, 中 国 的 卫 生 医 疗 总 费 用 增 长 在 进 入 老 龄 社 会 之 后 快 速 增 长, 具 有 指 数 式 增 长 的 趋 势 如 果 不 加 以 控 制, 中 国 医 疗 卫 生 总 费 用 将 由 目 前 的 3 万 亿 增 长 到 2040 年 的 273 万 亿, 这 将 对 财 政 医 疗 保 险 基 金 和 个 人 带 来 不 可 承 受 的 负 担 清 华 大 学 的 该 项 预 测 称, 基 本 医 疗 保 险 基 金 缺 口 将 出 现 在 2024 年, 倘 若 加 入 人 口 老 龄 化 一 次 性 趸 交 等 因 素, 医 保 基 金 收 支 缺 口 将 在 近 期 出 现 现 实 情 况 是 医 保 基 金 面 临 着 开 源 无 望 的 局 面 受 访 专 家 认 为, 即 使 征 收 退 休 人 员 的 医 保 费, 每 年 不 过 几 百 亿 的 收 入 对 医 保 基 金 来 说 也 是 杯 水 车 薪 政 府 能 做 的 和 正 在 做 的 只 能 是 通 过 控 制 医 疗 费 用 的 不 合 理 增 长 ( 即 控 费 ) 来 实 现 节 流 清 华 大 学 医 疗 服 务 治 理 研 究 中 心 主 任 杨 燕 绥 说, 向 退 休 人 员 征 收 医 保 费 只 是 实 现 医 保 基 金 收 支 平 衡 的 次 优 选 择, 最 优 选 择 应 该 是 通 过 建 立 医 疗 服 务 综 合 治 理 机 制, 合 理 控 制 医 疗 费 用 增 长 率 杨 燕 绥 说, 控 费 并 不 是 要 降 低 医 疗 费 用, 而 是 要 基 于 健 康 大 数 据 建 立 与 人 均 GDP 相 挂 钩 的 人 均 医 疗 费 用 增 长 率 指 标, 从 不 合 理 的 医 疗 费 用 中 挤 出 水 分 那 么, 不 合 理 的 医 疗 费 用 又 会 发 生 在 哪 里 呢? 过 度 医 疗 引 发 最 大 缺 口 第 一 财 经 日 报 记 者 在 湖 南 省 岳 阳 市 调 查 时 发 现, 人 口 老 龄 化 已 经 成 为 医 保 筹 资 增 幅 难 以 满 足 医 疗 费 用 快 速 增 长 需 求 的 重 要 原 因 人 社 部 发 布 的 中 国 社 会 保 险 发 展 年 度 报 告 2014 显 示, 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 制 度 的 职 工 退 休 比 为 2.90, 比 上 年 下 降 0.05 个 百 分 点, 比 2009 年 下 降 0.07 个 百 分 点 全 国 有 24 个 省 份 职 工 退 休 比 均 低 于 全 国 水 平 职 工 退 休 比 是 指 在 职 职 工 人 数 与 退 休 人 数 的 比 例 根 据 现 有 的 医 保 政 策, 退 休 人 员 不 缴 费, 而 退 休 人 员 的 人 均 医 疗 消 费 大 大 高 于 在 职 职 工, 职 工 退 休 比 下 降 则 意 味 着 基 金 收 入 减 少 支 出 增 加 岳 阳 市 市 本 级 的 职 工 退 休 比 为 1.73, 该 数 字 远 低 于 全 国 的 平 均 水 平, 医 保 基 金 的 支 付 压 力 越 来 越 大 岳 阳 市 社 保 局 的 数 据 显 示,2015 年 1 到 8 月 份, 退 休 人 员 住 院 为 2.26 万 次, 占 住 院 总 人 数 的 61.9%, 占 基 金 支 付 总 额 的 69.6% 该 市 人 社 局 一 位 官 员 表 示, 老 龄 化 和 医 疗 费 用 上 涨 是 两 个 重 要 原 因 岳 阳 市 的 住 院 率 高 达 24%, 大 型 检 查 设 备 新 型 医 用 耗 材 大 量 投 入 使 用, 推 高 了 医 疗 住 院 费 用 个 别 定 点 医 院 采 取 挂 床 等 不 法 手 段 骗 取 医 保 基 金 去 年 11 月, 卫 计 委 发 改 委 财 政 部, 人 社 部 中 医 药 局 五 部 委 联 合 发 布 关 于 控 制 公 立 医 院 医 疗 费 用 不 合 理 增 长 的 若 干 意 见 ( 下 称 意 见 ) 该 意 见 称, 当 前 医 疗 费 用 不 合 理 增 长 突 出 表 现 在 部 分 城 市 公 立 医 院 医 疗 费 用 总 量 增 幅 较 快, 药 品 收 入 占 比 较 大, 大 型 医 用 设 备 检 查 治 疗 和 医 用 耗 材 的 收 入 占 比 增 加 较 快, 不 合 理 就 医 等 导 致 的 医 疗 服 务 总 量 增 加 较 快 等 另 一 方 面, 人 社 部 医 保 司 司 长 陈 金 甫 上 个 月 在 清 华 大 学 的 一 次 发 言 中 表 示, 医 保 费 用 增 长 的 趋 势, 很 难 在 短 时 期 内 改 变 由 此 判 断 3 到 5 年 乃 至 10 年 的 时 间 范 围 内, 中 国 的 医 疗 保 险 支 出 将 进 入 一 个 风 险 期 公 开 资 料 显 示,2013 年 全 国 已 有 225 个 统 筹 地 区 的 职 工 医 保 资 金 出 现 收 不 15

17 抵 支, 占 全 国 统 筹 地 区 的 32%, 其 中 22 个 统 筹 地 区 将 历 年 累 计 结 余 全 部 花 完 ; 在 居 民 医 保 方 面, 全 国 有 108 个 统 筹 地 区 出 现 收 不 抵 支 卫 计 委 的 年 度 统 计 公 布 显 示,2014 年 全 国 卫 生 总 费 用 预 计 达 亿 元, 其 中 : 政 府 卫 生 支 出 亿 元 ( 占 29.9%), 社 会 卫 生 支 出 亿 元 ( 占 36.9%), 个 人 卫 生 支 出 亿 元 ( 占 33.2%) 人 均 卫 生 总 费 用 元, 卫 生 总 费 用 占 GDP5.56% 杨 燕 绥 表 示,2014 年 城 镇 职 工 医 保 统 筹 基 金 累 计 结 余 为 5537 亿 元, 看 起 来 呈 现 逐 年 递 增 态 势, 实 际 上 是 假 象 如 果 减 去 一 次 性 趸 交 资 金 约 2000 亿 元 ( 包 括 财 政 对 关 停 并 转 企 业 的 一 次 性 补 贴 个 人 补 交 预 交 等 资 金 ), 剩 余 部 分 仅 够 支 付 5 个 多 月, 还 达 不 到 人 社 部 规 定 的 至 少 备 付 6 个 月 的 要 求 现 行 医 保 由 三 个 系 统 组 成 城 镇 居 民 基 本 医 保 与 新 农 合, 理 论 上 正 在 整 合 成 城 乡 居 民 基 本 医 保 这 是 自 愿 参 保 的, 有 政 府 补 贴 最 核 心 的 系 统 是 城 镇 职 工 基 本 医 保, 强 制 参 保, 个 人 费 率 2%, 进 入 个 人 账 户 ; 单 位 费 率 6% 左 右, 大 部 分 进 入 社 会 统 筹 近 年 来, 职 工 医 保 和 居 民 医 保 都 出 现 支 出 增 幅 大 于 收 入 增 幅 的 状 况,2014 年 职 工 医 保 支 出 增 幅 比 收 入 增 幅 高 1.1 个 百 分 点, 居 民 医 保 支 出 增 幅 高 出 收 入 增 幅 9.0 个 百 分 点 如 果 这 种 状 况 一 直 持 续 下 去, 医 保 基 金 累 计 结 余 将 被 很 快 耗 尽 如 何 确 认 待 控 制 部 分 虽 然 意 见 表 示, 要 将 控 制 公 立 医 院 医 疗 费 用 不 合 理 增 长 作 为 深 化 医 改 的 重 要 目 标 和 任 务, 但 只 要 医 疗 费 用 继 续 增 长, 医 保 基 金 支 出 就 降 不 下 来 清 华 大 学 医 院 管 理 研 究 院 教 授 钱 庆 文 称 其 为 锯 箭 法 则, 也 就 是 病 人 中 箭 受 伤, 外 科 先 锯 断, 然 后 内 科 再 治 疗 体 现 在 医 保 基 金 上, 就 是 根 据 总 额 预 付 方 式, 即 到 年 末 医 保 基 金 用 完 之 后, 医 院 就 不 愿 意 再 接 受 病 人 医 疗 保 险 基 金 的 基 本 原 则 便 是 支 付 额 不 能 超 过 征 收 额 总 额 预 付 就 是 为 了 保 证 医 保 基 金 收 支 平 衡 而 产 生 的 支 付 方 式 对 于 医 保 管 理 部 门 来 说, 行 政 化 控 费 能 起 到 立 竿 见 影 的 效 果, 比 如 缩 小 政 策 支 付 范 围 降 低 报 销 标 准 等 等, 这 些 手 段 一 实 行, 当 年 的 医 保 基 金 马 上 就 会 有 结 余 然 而, 一 旦 医 保 基 金 结 余 的 背 后 是 个 人 付 费 比 例 的 提 高, 不 仅 与 医 疗 保 障 的 初 衷 相 悖, 也 会 加 重 医 患 之 间 的 矛 盾 社 会 保 险 实 现 全 覆 盖 的 目 标 之 后, 医 疗 费 用 支 出 比 的 理 想 状 况 应 该 是 : 社 会 保 险 支 出 占 50%, 主 要 用 于 补 偿 医 务 人 员 ; 财 政 支 出 占 30%, 主 要 用 于 公 立 医 院 建 设 ; 个 人 支 出 占 到 20%, 主 要 用 于 购 置 药 品 和 处 置 性 费 用 但 中 国 个 人 医 疗 费 用 支 出 已 经 远 高 于 发 达 国 家 的 水 平, 经 合 组 织 成 员 国 的 个 人 付 费 比 例 平 均 为 10%, 而 中 国 比 例 占 到 了 33.2% 一 旦 再 次 提 高, 看 病 贵 的 矛 盾 更 加 突 出 那 么, 如 何 才 能 实 现 医 疗 费 用 增 长 与 经 济 社 会 发 展 水 平 相 协 调? 杨 燕 绥 认 为, 控 费 并 不 是 要 降 低 医 疗 费 用 的 支 出 清 华 大 学 发 布 的 中 国 老 龄 社 会 医 疗 保 障 发 展 指 数 报 告, 将 人 均 医 疗 费 用 合 理 增 长 率 作 为 医 疗 服 务 治 理 的 核 心 指 标 报 告 提 出, 人 均 医 疗 费 用 增 长 率 应 为 人 均 GDP 增 长 率 的 1.16 倍, 高 出 的 部 分 即 为 控 费 降 费 空 间 一 些 中 西 部 地 区 的 三 甲 医 院 收 费 和 北 京 看 齐, 它 的 人 均 医 疗 费 用 增 长 率 就 要 比 人 均 GDP 增 长 率 高 10 到 20 个 点, 当 地 的 医 保 基 金 很 难 付 得 起 这 些 钱 16

18 杨 燕 绥 建 议, 将 人 均 医 疗 费 用 增 长 率 纳 入 当 地 政 府 的 考 核, 以 抑 制 医 疗 费 用 的 不 合 理 增 长 医 保 监 控 系 统 成 最 佳 工 具 中 国 社 会 保 险 发 展 年 度 报 告 2014 也 显 示,2014 年, 职 工 基 本 医 疗 保 险 人 均 费 用 为 7083 亿 元, 比 上 年 增 长 15.2%, 比 2009 年 增 加 4218 亿 元, 增 幅 达 147% 住 院 医 疗 费 用 中, 药 品 费 检 查 治 疗 费 服 务 设 施 费 和 其 他 费 用 分 别 为 亿 元 1832 亿 元 427 亿 元 和 159 亿 元, 占 到 住 院 费 用 分 别 为 44% 42.4% 9.9% 和 3.7% 这 表 明 住 院 医 疗 费 用 中 有 86% 是 用 来 吃 药 和 检 查 医 保 部 门 有 什 么 样 的 方 法 来 鉴 定 哪 些 是 合 理 的 增 长, 哪 些 是 不 合 理 的 增 长? 医 保 智 能 监 控 系 统 由 此 将 纳 入 视 线 人 社 部 办 公 厅 去 年 印 发 了 关 于 全 面 推 进 基 本 医 疗 保 险 医 疗 服 务 智 能 监 控 经 办 规 程, 要 求 用 两 年 时 间 在 全 国 推 开 基 本 医 疗 保 险 医 疗 服 务 智 能 监 控 工 作, 2015 年 内 争 取 实 现 覆 盖 50% 的 地 区 该 系 统 有 望 解 决 医 疗 保 险 管 理 机 构 能 力 不 足 的 现 实 问 题 本 报 记 者 发 现, 借 助 第 三 方 公 司 提 供 的 专 业 系 统 可 以 大 大 提 高 医 保 单 据 审 核 的 效 率, 而 该 系 统 对 医 疗 行 为 的 监 管 作 用 也 让 部 分 地 区 看 好 陈 金 甫 说, 智 能 审 核 的 意 义 在 于 通 过 信 息 系 统 进 入 医 生 工 作 室, 进 一 步 延 伸 到 健 康 档 案 简 而 言 之, 医 保 实 际 上 是 使 用 智 审 工 具 给 医 院 和 医 生 看 病, 引 入 智 能 审 核 系 统, 建 立 专 家 库 规 则 库, 实 际 上 就 是 医 保 的 尺 子 杨 燕 绥 所 带 领 的 课 题 组 在 全 国 选 取 了 12 个 市 进 行 了 医 疗 保 险 绩 效 的 评 价, 她 将 这 12 个 市 分 为 四 类, 一 是 杭 州 金 华 等 城 市 进 入 了 综 合 治 理 阶 段, 二 是 四 川 部 分 地 区 进 入 了 智 能 审 核 与 控 费 阶 段, 三 是 部 分 地 区 依 然 依 赖 行 政 控 费, 四 是 少 数 地 区 控 费 不 力 且 基 金 亏 损 杨 燕 绥 认 为, 其 中 的 杭 州 金 华 等 城 市 走 在 全 国 的 前 列 2014 年 2 月, 金 华 市 人 社 局 与 海 虹 控 股 下 属 的 中 公 网 签 订 了 医 保 智 能 审 核 平 台 建 设 的 协 议, 对 每 个 月 定 点 医 疗 机 构 发 生 的 费 用 进 行 逐 单 事 后 审 核 当 年 12 月, 又 加 入 了 诊 间 审 核 和 医 疗 质 量 评 价 辅 助 分 析 等 模 块, 这 两 个 模 块 被 列 入 了 2015 年 浙 江 省 深 化 医 保 监 管 年 工 作 试 点 浙 江 省 金 华 市 社 会 保 险 事 业 管 理 局 副 局 长 邵 宁 军 虽 然 认 为, 控 费 当 然 不 是 简 单 靠 智 能 审 核 系 统 就 能 解 决 的, 但 他 看 好 智 能 审 核 和 质 量 评 价 体 系 这 提 高 了 医 保 部 门 说 话 的 科 学 性 和 权 威 性 他 说 金 华 市 的 诊 间 审 核 实 现 了 对 医 生 医 疗 行 为 的 实 时 提 醒, 马 上 反 馈 比 如, 一 位 病 人 连 续 两 天 到 不 同 的 医 院 看 病, 大 夫 开 相 同 的 药 品 时, 系 统 就 会 提 示 超 过 规 定 用 量, 这 既 减 少 了 病 人 的 费 用, 又 减 少 了 医 保 基 金 的 支 出 更 重 要 的 是, 将 有 效 减 少 骗 保 行 为 金 华 市 中 医 院 医 保 办 主 任 周 秀 女 对 本 报 记 者 表 示, 智 能 审 核 系 统 刚 一 上 线, 医 院 的 问 题 单 据 有 五 六 千 条, 但 到 去 年 9 月 份 只 有 134 条, 涉 及 的 违 规 金 额 只 有 2000 多 元 周 秀 女 说, 随 着 医 保 基 金 成 为 医 院 收 入 的 主 要 来 源, 医 保 办 在 医 院 的 地 位 也 由 原 来 的 一 张 办 公 桌 变 成 了 一 级 职 能 科 室, 医 院 购 入 高 价 耗 材 和 高 价 药 品 时 都 会 征 求 医 保 办 的 意 见 医 保 监 管 的 金 华 模 式 最 终 目 的 是 在 挤 掉 医 疗 服 务 价 格 水 分 的 同 时, 还 要 保 障 医 疗 服 务 的 质 量 金 华 市 已 决 定 在 引 入 国 内 第 三 方 医 保 基 金 专 业 管 理 机 构 的 同 时, 建 设 一 个 17

19 以 医 疗 机 构 与 合 理 医 疗 行 为 评 价 为 核 心 的 专 业 第 三 方 评 审 数 据 中 心 邵 宁 军 说, 金 华 所 探 索 的 是 在 总 额 预 付 的 前 提 下, 找 到 医 院 和 医 保 管 理 机 构 都 能 接 受 的 控 费 办 法, 以 实 现 包 括 患 者 在 内 的 三 方 共 赢 第 三 方 机 构 难 以 盈 利? 就 控 费 的 具 体 办 法 而 言, 根 本 手 段 是 要 推 进 医 保 支 付 方 式 的 改 革 同 时, 医 保 的 智 能 审 核 也 被 提 到 了 前 所 未 有 的 高 度 人 社 部 要 求 到 2016 年 所 有 的 统 筹 地 区 都 必 须 上 线 智 能 审 核 系 统, 以 遏 制 医 保 基 金 的 滥 用 和 浪 费 人 社 部 要 求,2015 和 2016 两 年 内 实 现 医 保 智 能 监 控 系 统 的 全 覆 盖, 这 使 得 2015 年 成 为 医 保 智 能 监 控 系 统 落 地 元 年 前 文 提 及 的 五 部 委 去 年 11 月 出 台 的 意 见, 又 为 医 保 智 能 监 控 加 了 一 把 火 意 见 提 出, 到 2017 年 底, 公 立 医 院 医 疗 费 用 控 制 监 测 和 考 核 机 制 逐 步 建 立 健 全 市 场 机 构 认 为, 为 减 少 不 合 理 医 疗 医 药 费 用 支 出, 政 策 需 要 大 力 推 动 医 保 控 费, 医 保 控 费 将 加 速 普 及, 潜 在 市 场 规 模 达 千 亿 级 别 上 市 公 司 中, 海 虹 控 股 ( SZ) 已 与 180 多 个 地 级 市 医 保 局 签 订 协 议, 进 行 医 保 控 费 审 核 ; 卫 宁 健 康 积 极 布 局 医 保 控 费 业 务, 已 与 山 西 医 保 中 心 等 地 合 作 去 年, 万 达 信 息 东 软 集 团 中 国 平 安 等 也 纷 纷 抢 占 市 场, 与 多 家 省 市 签 订 协 议 升 级 医 保 管 理 系 统 海 虹 控 股 下 属 的 中 公 网 2015 年 9 月 和 10 月 分 别 与 湛 江 和 岳 阳 签 订 了 第 三 方 服 务 委 托 协 议, 对 两 市 的 基 本 基 金 进 行 审 核 支 付 评 价 以 及 参 保 人 服 务 第 一 财 经 日 报 在 杭 州 金 华 岳 阳 等 地 调 查 时 发 现, 政 府 的 迫 切 需 要 激 发 了 潜 在 商 机, 医 保 经 办 机 构 纷 纷 引 入 专 业 的 第 三 方 公 司, 联 合 共 建 智 能 监 控 平 台, 在 不 动 用 医 保 基 金 一 分 钱 的 条 件 下, 对 于 建 立 合 理 控 费 机 制 和 抑 制 道 德 风 险 产 生 良 好 的 效 果 但 是, 囿 于 相 关 政 府 采 购 法 律 法 规 的 限 制, 地 方 财 政 所 能 支 付 的 费 用 不 足 以 弥 补 第 三 方 公 司 的 成 本, 这 块 市 场 的 发 展 也 遇 到 政 府 如 何 购 买 服 务 和 第 三 方 机 构 盈 利 模 式 的 瓶 颈 海 虹 控 股 副 总 裁 上 官 永 强 告 诉 记 者, 建 立 第 三 方 支 付 评 审 中 心 是 海 虹 互 联 网 医 疗 的 重 要 布 局, 在 代 表 支 付 方 的 基 础 上, 海 虹 利 用 互 联 网 + 在 减 少 医 保 基 金 跑 冒 滴 漏 的 过 程 中, 还 可 以 通 过 资 源 整 合 切 实 给 参 保 人 带 来 实 惠 长 江 证 券 一 份 研 报 称, 海 虹 PBM( 医 疗 福 利 管 理 ) 的 合 理 盈 利 点 包 括 : 一 是 医 保 控 费 审 核 小 助 手 的 服 务 费 根 据 医 保 基 金 规 模 的 不 同, 收 取 地 级 市 统 筹 单 位 50 万 ~300 万 的 年 服 务 费 二 是 在 湛 江 模 式 中, 医 保 基 金 全 权 管 理 管 家 的 服 务 费, 保 守 预 计 理 应 获 得 千 万 量 级 的 年 服 务 费 等 等, 研 报 预 计 PBM 业 务 市 场 空 间 测 算 超 过 12.3 亿 元 的 年 服 务 费 收 入 然 而, 第 三 方 医 保 智 能 监 控 机 构 所 面 临 的 现 实, 远 没 有 研 报 所 描 绘 的 那 么 美 好 上 官 永 强 表 示, 由 于 受 到 政 府 采 购 法 规 政 策 的 影 响, 医 保 审 核 和 第 三 方 支 付 评 审 的 服 务 费 都 无 法 纳 入 政 府 预 算, 政 府 只 能 以 软 件 建 设 费 用 的 名 义 一 次 性 支 付 少 量 的 数 额, 这 使 得 企 业 在 这 一 业 务 上 难 以 盈 利 上 官 永 强 建 议, 将 第 三 方 机 构 管 理 服 务 费 纳 入 日 常 财 政 预 算, 对 公 共 服 务 外 包 进 行 合 理 付 费 同 时, 针 对 多 元 化 社 会 保 障 体 系 的 发 展 趋 势, 政 府 相 关 部 18

20 门 应 该 研 究 多 元 化 的 支 付 方 式 和 指 标 体 系, 以 满 足 第 三 方 社 会 组 织 在 为 商 业 保 险 机 构 等 提 供 专 业 化 管 理 服 务 的 同 时, 使 其 能 够 获 得 合 理 的 业 务 收 入 信 息 来 源 : html 中 国 医 疗 中 的 常 态 性 错 误 2016 年 1 月 20 日 中 国 的 医 院 分 层 繁 多, 有 三 级 医 院 二 级 医 院 一 级 医 院, 三 级 医 院 里 再 分 三 甲 三 乙, 二 级 医 院 再 分 二 甲 二 乙, 其 中, 仅 仅 是 三 甲 医 院 又 可 以 再 细 分 六 个 等 级 分 级 之 下, 不 同 级 别 医 院 首 先 表 现 出 医 疗 服 务 水 平 的 差 异, 其 次 也 反 向 固 化 甚 至 扩 大 这 种 差 距, 最 终 导 致 患 者 对 各 层 级 医 院 的 不 满 意 中 美 医 生 收 入 水 平 的 差 距 也 是 导 致 中 美 医 疗 服 务 质 量 差 距 的 原 因 之 一 中 国 医 生 拿 灰 色 收 入 是 因 为 知 识 的 价 值 被 低 估, 医 生 的 价 值 体 现 被 迫 依 赖 于 有 形 的 药 品 医 疗 设 备 使 用 上 另 外, 中 美 患 者 的 就 医 观 点 差 异 也 是 巨 大 的 中 国 人 普 遍 认 为 死 亡 即 归 零 的 观 念 让 病 人 对 医 生 期 待 有 时 不 符 合 自 然 规 律, 进 而 产 生 许 多 无 效 的 医 疗 行 为, 增 加 了 许 多 医 疗 费 用 的 支 出 中 国 医 院 分 层 是 很 明 确 的, 不 仅 仅 有 三 甲, 三 甲 里 再 细 分 为 乡 镇 级 县 级 地 级 省 会 市 属 省 级, 还 有 部 级 三 甲 医 院, 共 六 个 层 次 美 国 对 于 医 院 的 分 级, 只 分 医 学 中 心 和 普 通 医 院 分 级 多 并 不 会 在 医 疗 服 务 水 平 和 质 量 上 占 有 优 势 分 级 有 两 个 作 用, 一 个 作 用 是 让 我 们 看 到 医 疗 水 平 的 不 同 和 差 距, 另 一 个 作 用 是 分 级 反 而 固 化 并 扩 大 了 这 种 差 距 省 部 级 的 三 甲 医 院 跟 县 级 三 甲 医 院 的 医 疗 水 平 和 服 务 质 量 具 有 本 质 上 的 差 别 当 然, 这 种 分 级 也 有 好 处, 医 院 多 一 些 级 别 可 以 满 足 不 同 层 次 人 的 需 要 而 坏 处 是, 都 叫 三 甲 医 院, 三 甲 医 院 里 再 分 六 个 细 分 级 别, 导 致 患 者 就 医 导 向 混 乱, 因 此 患 者 就 往 省 会 城 市 和 直 辖 市 的 大 医 院 走 中 国 的 医 院, 层 级 之 间 的 差 距 远 远 大 于 美 国 中 国 最 高 级 的 医 院 医 疗 技 术 水 平 跟 美 国 高 级 别 医 院 几 乎 没 有 差 别, 但 是 基 层 医 院 之 间 的 差 别 就 是 天 壤 之 别 了 打 个 比 喻, 姚 明 跟 美 国 最 高 个 的 人 比, 我 们 比 他 高, 但 是 我 们 平 均 的 老 百 姓 的 个 子 都 比 他 矮, 而 且 我 们 最 矮 的 比 他 还 矮 很 多 为 什 么 会 产 生 这 种 结 果? 美 国 的 医 生 全 部 是 8 年 制 医 学 博 士, 根 据 官 方 公 布 数 据, 中 国 医 生 里 本 科 或 以 上 学 历 只 占 45% 这 是 因 为 美 国 只 有 一 种 医 学 学 制, 就 是 8 年 制, 而 中 国 的 医 学 教 育 学 制 有 8 年 制 的 博 士,7 年 制 的 硕 士,5 年 制 的 本 科,4 年 制 的 大 专, 甚 至 还 有 3 年 制 的 中 专, 他 们 毕 业 后 都 叫 医 师 或 助 理 医 师, 都 给 病 人 看 病 中 国 的 村 医 多 数 是 赤 脚 医 生 和 三 年 制 学 历, 乡 镇 卫 生 院 县 医 院 里 的 医 生 大 多 是 大 学 本 科 和 大 专 学 历, 地 级 市 医 院 的 医 生 大 多 是 本 科 和 硕 士 学 历, 省 级 市 医 院 的 医 生 大 多 是 硕 士 和 博 士 学 历 这 就 导 致 中 国 不 同 层 级 的 医 院 实 力 的 差 距 医 疗 水 平 的 差 距 造 成 一 种 普 遍 现 象, 就 是 全 国 人 民 都 跑 去 北 上 广 省 会 城 市 看 病 现 在 大 医 院 医 生 一 天 差 不 多 要 看 多 位 病 人, 而 官 方 数 据 显 示, 全 国 医 生 的 平 均 门 诊 量 是 每 天 看 7 个 病 人 由 此 可 以 看 出 医 院 之 间 的 闲 忙 不 19

21 均, 大 城 市 的 大 医 院 就 如 习 近 平 主 席 说 的, 常 年 处 于 战 备 状 态, 三 长 一 短 ( 挂 号 时 间 长, 排 队 时 间 长, 等 候 时 间 长, 看 病 时 间 短 ) 现 象 严 重, 虽 然 这 些 医 生 都 是 高 级 医 院 的 大 医 生, 但 是 病 人 对 医 生 的 服 务 不 满 意 小 城 市 的 小 医 院 则 常 年 处 于 门 可 罗 雀 的 状 态, 虽 然 服 务 时 间 比 较 长, 但 病 人 少, 所 以 技 术 水 平 不 高, 医 疗 质 量 也 差, 病 人 对 医 疗 结 果 不 满 意 因 此, 病 人 对 大 医 院 和 小 医 院 都 有 不 同 角 度 的 不 满 意 大 医 院 能 解 决 问 题, 但 是 病 人 对 医 疗 服 务 流 程 不 满 意, 病 人 虽 然 对 小 医 院 服 务 流 程 满 意, 但 是 不 解 决 问 题, 所 以 病 人 又 跑 去 大 医 院 医 生 的 知 识 劳 动 价 值 主 要 体 现 在 挂 号 费 手 术 费 等, 但 中 国 目 前 这 些 劳 务 收 费 严 重 偏 离 市 场, 无 法 体 现 医 生 的 价 值 美 国 医 生 靠 知 识 和 经 验 大 概 可 获 得 40 万 美 金 的 年 薪, 中 国 医 生 的 年 薪 大 概 是 10 万 人 民 币, 中 国 医 生 的 阳 光 收 入 比 美 国 医 生 的 阳 光 收 入 低 很 多 但 中 国 医 生 通 过 有 形 的 药 品 检 查 可 获 得 其 它 来 源 的 收 入, 这 也 是 被 社 会 大 众 所 诟 病 的 医 生 的 大 处 方 大 检 查 行 为 会 对 医 疗 质 量 产 生 影 响 首 先, 面 对 新 来 的 病 人, 医 生 倾 向 于 给 病 人 开 一 大 堆 检 查 项 目, 以 便 进 行 鉴 别 诊 断, 同 时 也 有 大 检 查 的 嫌 疑, 再 开 一 大 堆 的 药, 其 中 包 含 安 全 而 无 效 的 药 品, 有 大 处 方 的 嫌 疑 中 国 是 全 世 界 打 吊 针 最 多 的 国 家, 这 是 大 处 方 的 表 现 形 式 之 一, 医 生 不 给 病 人 打 吊 针 的 时 候, 病 人 反 而 坚 持 医 生 要 给 他 打 吊 针, 因 为 其 他 病 人 都 打 了 所 以 说, 当 一 个 错 误 的 现 象 成 为 常 态 时, 反 而 正 常 的 现 象 变 成 是 错 误 的 医 保 支 付 体 系 也 会 影 响 医 疗 服 务 质 量 中 国 的 医 保 分 三 种, 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 ( 职 工 医 保 ) 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 居 民 医 保 ) 新 型 农 村 合 作 医 疗 保 险 ( 新 农 合 ) 今 年, 国 务 院 要 求 第 二 种 和 第 三 种 合 并, 叫 双 保 合 一 由 于 医 保 的 总 额 控 制, 第 一 可 能 会 导 致 医 院 拒 收 病 情 严 重 的 病 人, 第 二 医 生 可 能 会 用 一 些 便 宜 的 药 品 和 便 宜 的 检 查, 导 致 医 疗 质 量 的 下 降 中 国 的 医 生 不 仅 要 考 虑 病 人 的 病 情 做 诊 断 和 治 疗, 同 时 还 要 算 一 笔 经 济 账 美 国 是 以 商 业 保 险 为 主, 英 国 则 是 国 家 通 过 税 收 提 供 几 乎 免 费 的 医 疗 服 务 英 国 医 生 在 行 医 时 几 乎 不 考 虑 钱 的 问 题, 因 为 钱 是 政 府 出 的 美 国 医 生 也 要 考 虑 钱, 但 是 他 们 考 虑 更 多 的 是 病 人 有 没 有 买 保 险, 买 的 什 么 样 的 保 险, 覆 盖 什 么 范 围 你 准 备 拿 多 少 钱 来 治 这 个 病? 一 般 美 国 欧 洲 医 生 不 会 这 样 问 病 人, 只 有 中 国 医 生 会 这 么 问, 病 人 给 的 钱 多 治 多 一 点, 给 的 钱 少 治 少 一 点 这 种 情 况 肯 定 会 影 响 医 疗 质 量 中 美 两 国 的 生 死 观 差 异 较 大, 所 以 也 导 致 了 就 医 观 的 差 别 首 先, 中 美 两 国 对 于 死 亡 的 观 点 不 一 样, 对 于 美 国 人 来 说, 死 亡 是 人 生 的 一 个 转 折 点, 他 们 有 宗 教 信 仰, 觉 得 好 人 死 亡 后 可 以 进 入 天 堂, 所 以 死 亡 并 不 是 人 生 的 结 束, 就 好 像 大 学 毕 业 一 样 还 要 进 一 个 更 高 的 人 生 阶 段 相 反, 中 国 人 觉 得 死 亡 就 是 一 切 结 束 一 切 归 零, 所 以 我 们 面 对 死 亡 的 态 度 是 完 全 不 一 样 的 由 于 两 国 人 民 的 生 命 观 不 一 样, 导 致 我 们 对 医 生 的 价 值 和 期 望 不 同 美 国 人 对 生 老 病 死 的 自 然 规 律 是 比 较 顺 从 的, 随 遇 而 安, 年 纪 大 了 或 者 心 脏 病 发 作, 患 者 在 医 院 死 亡, 家 属 不 会 去 闹 ; 中 国 人 对 死 亡, 对 医 生 的 需 求 有 时 是 不 符 合 自 然 规 律 的 中 国 病 人 经 常 跟 医 生 说 钱 不 要 紧, 你 一 定 要 救 回 来, 还 有 说 医 生, 哪 怕 你 有 1% 的 希 望 也 要 用 100% 的 努 力, 这 意 思 就 是 无 论 如 何 医 生 要 把 这 个 人 救 回 来, 有 时 却 是 违 背 人 的 自 然 规 律 的 另 外, 中 国 一 般 称 赞 医 生 说 白 衣 天 使 妙 手 回 春 起 死 回 生 华 佗 在 世, 他 们 把 医 生 当 成 神 了, 最 好 能 够 起 死 20

22 回 生 把 人 救 回 来 一 旦 发 生 死 亡, 家 属 就 不 依 不 饶, 这 是 中 美 医 患 关 系 比 较 大 的 一 个 区 别, 主 要 是 因 为 我 们 对 死 亡 的 态 度 不 同 这 种 观 念 会 增 加 许 多 无 效 的 医 疗, 使 得 医 疗 费 用 上 升 有 些 病 人 大 量 的 钱 是 花 在 癌 症 晚 期, 其 实 这 个 有 相 当 一 部 分 是 无 效 医 疗, 是 浪 费 的 病 人 一 定 要 到 北 上 广 排 队, 在 医 院 门 口 等, 到 了 医 院 插 了 很 多 管, 最 后 死 在 ICU 病 房 里 是 全 身 插 了 很 多 管 衣 服 脱 的 光 光 的 死 去 好, 还 是 回 家, 亲 人 都 围 绕 着 你, 陪 伴 着 你, 这 样 死 去 更 有 尊 严? 相 比, 国 外 对 待 临 终 就 更 为 理 性 有 一 些 病 人 会 有 生 前 的 遗 嘱, 第 一 个 是 当 病 不 可 能 逆 转 的 时 候, 就 和 医 生 说 停 止 抢 救, 第 二 个 是 如 果 患 者 是 肿 瘤 晚 期, 就 采 用 姑 息 疗 法, 就 是 对 症 治 疗, 缓 解 疼 痛, 不 去 积 极 干 预, 主 要 是 保 证 病 人 在 世 时 间 的 生 活 质 量, 减 少 痛 苦 中 国 有 些 人 追 求 长 命 百 寿, 而 导 致 长 寿 而 不 健 康, 只 追 求 长 寿, 而 不 考 虑 生 活 质 量 美 国 医 生 有 一 个 座 右 铭, 偶 尔 去 治 愈, 常 常 去 缓 解, 总 是 去 安 慰 这 说 明 医 疗 的 问 题 更 多 的 是 去 安 慰, 真 正 能 治 好 的 疾 病 并 不 是 那 么 多 因 此, 我 们 需 要 有 一 个 正 确 的 就 医 观 以 及 对 医 生 的 合 理 期 待 信 息 来 源 : 五 上 市 公 司 动 态 广 东 医 药 电 商 疯 狂 进 军 移 动 医 疗 2016 年 1 月 20 日 移 动 医 疗 行 业 正 遭 遇 资 本 的 疯 狂 围 猎 才 刚 进 入 2016 年, 就 接 连 有 两 家 广 东 医 药 电 商 宣 布 涉 足 移 动 医 疗 行 业 但 与 以 往 做 法 不 同 的 是, 新 进 者 不 再 以 单 一 方 面 作 为 切 入 口, 而 是 更 大 胆 地 垂 直 布 局 移 动 医 药 生 态 系 统, 将 药 厂 电 商 药 店 患 者 医 生 各 环 节 打 通, 以 实 现 医 药 行 业 全 价 值 链 的 生 态 闭 环 重 金 砸 向 移 动 医 疗 1 月 7 日, 医 药 电 商 第 一 品 牌 七 乐 康 正 式 确 认 已 完 成 B 融 资, 融 资 金 额 超 过 1 亿 美 元, 这 是 七 乐 康 获 得 3 亿 元 A 轮 融 资 后 的 第 二 笔 融 资 上 亿 美 元 的 融 资 为 行 业 少 见 七 乐 康 CEO 姜 海 东 透 露, 此 番 B 轮 融 资, 首 先 将 主 要 的 资 金 砸 在 互 联 网 + 医 疗 大 健 康 管 理 平 台 手 机 应 用 大 白 云 诊 的 拓 展 上, 主 要 用 于 医 生 的 开 发 医 生 服 务 费 支 付 患 者 的 购 药 优 惠 补 贴 七 乐 康 会 利 用 医 药 电 商 的 产 业 链 优 势, 希 望 做 医 药 界 的 阿 里 巴 巴, 建 立 医 疗 生 态 圈, 成 为 移 动 医 疗 领 域 第 一 梯 队 的 企 业 而 近 期 成 功 挂 牌 新 三 板 成 为 医 药 服 务 O2O 第 一 股 的 广 东 康 之 家 云 健 康 医 药 股 份 有 限 公 司, 其 第 一 轮 定 增 正 在 进 行 之 中 无 独 有 偶 的 是,1 月 15 日, 康 之 家 也 宣 布 启 动 万 店 O2O 计 划, 并 将 移 动 医 疗 设 为 其 2016 年 重 点 拓 展 的 领 域 据 透 露, 去 年 10 月, 康 之 家 就 完 成 对 全 国 首 家 网 络 医 院 广 东 省 第 二 人 民 医 院 ( 省 二 医 ) 网 络 医 院 的 参 股, 成 为 其 战 略 股 东 截 至 2016 年 1 月 19 日, 康 之 家 已 在 广 州 50 多 家 合 作 药 店 设 置 了 网 络 医 院 就 诊 室 到 2016 年, 还 要 完 成 广 州 全 市 1400 多 个 社 区 布 点 21

23 移 动 医 疗 整 合 加 速 事 实 上, 移 动 医 疗 项 目 正 是 目 前 资 本 疯 狂 围 猎 的 目 标 而 这 些 项 目 也 正 在 加 速 整 合, 以 医 药 O2O 为 例, 药 给 力 快 方 送 药 叮 当 快 药 等 去 年 下 半 年 纷 纷 入 驻 美 团 外 卖 大 众 点 评 饿 了 么 等 外 卖 平 台 现 在 大 家 都 还 在 摸 索 阶 段, 医 院 医 生 医 疗 服 务 都 可 能 是 入 口 但 从 数 据 看, 医 药 电 商 移 动 问 诊 目 前 在 移 动 医 疗 里 占 比 最 高 姜 海 东 指 出, 但 未 来 两 年 一 定 会 出 现 洗 牌 融 合, 格 局 会 初 现, 行 业 出 现 更 开 放 的 合 作, 同 类 型 或 不 同 类 型 应 用 的 合 并 或 合 作 会 增 多 康 之 家 董 事 长 张 流 京 也 坦 言, 目 前 市 场 上 已 涌 现 出 成 千 上 万 家 医 药 O2O 企 业, 医 疗 应 用 数 量 已 超 过 2500 款, 但 医 药 O2O 的 核 心 竞 争 力 还 在 于 为 用 户 提 供 寻 医 问 药 健 康 管 理 等 专 业 医 疗 服 务 打 通 医 药 服 务 全 价 值 链 将 成 为 未 来 医 药 O2O 的 下 一 个 风 口 信 息 来 源 : html 恒 康 医 疗 拟 1.2 亿 元 收 购 崇 州 二 医 院 2016 年 1 月 22 日 恒 康 医 疗 1 月 21 日 发 布 公 告 称, 公 司 拟 向 自 然 人 朱 志 忠 支 付 现 金 万 元, 用 于 购 买 其 持 有 的 崇 州 二 医 院 有 限 公 司 70% 股 权 公 司 预 计 继 续 停 牌 时 间 不 超 过 10 个 交 易 日, 将 在 取 得 深 交 所 审 核 结 果 后, 及 时 申 请 股 票 复 牌 公 告 透 露, 崇 州 二 医 院 由 非 营 利 性 公 立 医 院 改 制 而 来, 成 立 于 1987 年, 其 前 身 依 次 为 崇 庆 县 骨 伤 矫 形 外 科 医 院 崇 州 市 骨 伤 矫 形 外 科 医 院 崇 州 市 第 二 人 民 医 院 崇 州 二 医 院 许 可 床 位 246 张, 设 置 科 室 42 个, 拥 有 职 工 634 人 年 1 月, 崇 州 二 医 院 通 过 四 川 省 卫 生 厅 二 级 甲 等 医 院 评 审 2015 年 1~9 月, 崇 州 二 医 院 实 现 营 业 收 入 为 万 元, 净 利 润 万 元 崇 州 二 医 院 的 全 部 股 东 权 益 评 估 值 为 万 元, 评 估 增 值 万 元, 增 值 率 % 恒 康 医 疗 表 示, 本 次 收 购 完 成 后, 公 司 将 根 据 标 的 医 院 的 优 势, 进 行 资 源 整 合, 同 时 导 入 上 市 公 司 优 秀 的 管 理 模 式, 实 现 资 源 共 享 和 优 势 互 补, 为 公 司 主 营 业 务 由 传 统 的 药 品 制 造 转 型 为 药 品 制 造 + 医 疗 服 务 两 轮 驱 动 格 局 引 入 新 的 载 体 同 时, 标 的 医 院 成 为 恒 康 医 疗 的 控 股 子 公 司, 将 通 过 资 本 市 场 运 作 有 效 提 高 自 身 的 品 牌 知 名 度 和 社 会 影 响 力, 同 时 将 借 助 上 市 公 司 通 畅 的 融 资 渠 道, 快 速 扩 大 自 身 的 业 务 规 模, 抢 占 医 疗 服 务 行 业 市 场 信 息 来 源 : html 运 盛 医 疗 定 增 建 互 联 网 医 疗 系 统 2016 年 1 月 20 日 运 盛 医 疗 正 加 快 向 互 联 网 医 疗 的 转 型 停 牌 两 周 后, 公 司 今 日 披 露 定 增 预 22

24 案, 拟 募 集 资 金 4.37 亿 元 投 向 互 联 网 健 康 生 态 系 统 建 设 与 运 营 项 目 定 增 预 案 显 示, 运 盛 医 疗 拟 向 不 超 过 十 名 特 定 对 象 非 公 开 发 行 不 超 过 万 股, 发 行 底 价 为 16.9 元 每 股, 公 司 停 牌 前 股 价 为 元 具 体 看 募 投 项 目, 互 联 网 健 康 生 态 系 统 建 设 与 运 营 项 目 由 互 联 网 健 康 云 平 台 区 域 卫 生 信 息 化 平 台 区 域 健 康 生 态 系 统 运 营 与 服 务 三 部 分 组 成 其 中, 互 联 网 健 康 云 平 台 由 数 据 中 心 大 数 据 平 台 软 件 以 及 在 此 基 础 上 开 发 的 具 体 应 用 模 块 组 成 公 司 将 在 大 数 据 平 台 的 基 础 上 开 发 健 康 医 疗 ( 互 联 网 医 院 ) 医 药 保 险 等 具 体 应 用 模 块 由 此, 互 联 网 健 康 云 平 台 将 建 成 一 个 开 放 的 平 台, 吸 引 各 类 主 体 在 平 台 入 驻, 协 同 为 平 台 用 户 提 供 服 务 而 区 域 卫 生 信 息 化 平 台 将 成 为 连 接 区 域 内 政 府 卫 生 主 管 部 门 及 各 医 疗 卫 生 机 构 的 基 本 业 务 信 息 系 统 的 数 据 交 换 和 共 享 平 台, 助 力 国 家 快 速 推 进 以 分 级 诊 疗 为 主 的 健 康 中 国 建 设 规 划 运 盛 医 疗 表 示, 本 次 非 公 开 发 行 后, 公 司 将 抓 住 国 家 鼓 励 分 级 诊 疗 三 医 联 动 的 机 遇, 把 握 行 业 发 展 的 发 展 方 向, 加 快 互 联 网 健 康 生 态 系 统 的 建 设 实 施, 实 现 公 司 在 互 联 网 医 疗 领 域 的 战 略 布 局, 创 造 新 的 盈 利 增 长 点, 增 强 综 合 竞 争 力 信 息 来 源 : 23