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弓湿汪
4 years ago
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2 胰島素是胰臟蘭氏小島貝它細胞分泌之荷爾蒙胰島素對身體作用 1. 刺激胺基酸進入細胞, 促進蛋白質合成 2. 促進體內脂肪合成, 防止脂肪分解, 代謝成熱量 3. 促進葡萄糖進入細胞, 作為熱量來源, 使葡萄糖於肝臟及肌肉內儲存為肝醣 2

3 糖尿病第 1 型 : 胰臟分泌胰島素功能已完全喪失或部分喪失糖尿病第 2 型 : 其他治療方式無法充分控制血糖或生理壓力下妊娠糖尿病無法單獨使用飲食控制血糖時糖尿病酮酸中毒高血糖高滲透壓狀態肝腎功能不全手術或發炎 3

4 一定要搭 Pen Needle 瑞和密爾諾易筆 Levemir FlexPen 禮來家族優泌樂筆混合型單位 / 毫升 Humalog Mix U/ml KwikPen 蘭德仕注射劑 (Lantus. ) (OptiSet & SoloStar) 優泌樂筆混合型單位 / 毫升 Humalog Mix U/ml KwikPen

5 胰島素種類起始作用時間最大作用時間持續作用時間圖例速效胰島素 Insulin lispro 5-15 分分小時 Insulin aspart 5-15 分分 4-5 小時短效胰島素 Regular insulin 分 2-3 小時 5-8 小時 5

6 胰島素種類起始作用時間最大作用時間持續作用時間圖例中效胰島素 Isophane (NPH)insulin 2-4 小時 4-10 小時小時長效胰島素 Insulin glargine 2-4 小時無小時 Insulin detemir 1-3 小時 6-8 小時小時 6

胰島素種類起始作用時間最大作用時間持續作用時間圖例預混型胰島素 NovoMix 30 Penfill 5-15 分 1-4 小時 10-16

7 胰島素種類起始作用時間最大作用時間持續作用時間圖例預混型胰島素 NovoMix 30 Penfill 5-15 分 1-4 小時小時 Humalog Mix 分分小時 Humalog Mix 分分小時 7

8 使用中的胰島素 : 不應置於冰箱內, 應置於常溫 (30 ), 可放至 4 週尚未開封得的胰島素 : 應存放於常溫 (2~8 ), 可放至保存期限 8

9 注射部位的選擇注射至適當的深度皮下組織處, 此層為皮膚下的脂肪層 9

10 如果您注射過深, 胰島素將會被肌肉層吸收此層的吸收速度較快也較不持久 ( 並且在您注射至肌肉時候會引起疼痛 ) 如果注射的不夠深達皮下組織, 則胰島素直接被表皮吸收, 也會影響到胰島素的起始作用和作用的時間 10

11 最常見的注射部位為 : 手臂背面腹部大腿外側及臀部上緣這些部位在皮膚下皆含有一層皮下組織, 可以用於吸收胰島素, 神經分佈少!! ( 注射在這些部位比起其他身體部位更來的舒適 ) 11

12 胰島素吸收速度會因注射部位的不同而異, 所以在每日注射時最好固定在同樣的身體部位做注射例如 : 若是您在星期一將中午的胰島素劑量注射在腹部, 禮拜二時的中午胰島素劑量就不應該注射在大腿 ; 若您選擇晚間的劑量注射在大腿, 則每日晚間的胰島素皆應注射在大腿部位 12

13 可利用在用餐前的 - 超短效胰島素可利用在用睡前的 - 中效 or 基礎型胰島素 13

14 一天一次 / 一體成型 / 用完即丟! Lantus Solostar Levemir FlexPen 14

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16 備物 : 筆型胰島素針頭酒精棉片 16

17 消毒 : 用酒精棉片消毒橡膠處 17

18 上針頭 : 撕開針頭封條垂直裝上針頭 18

19 通暢測試 : 轉動劑量至 2 單位, 輕彈藥水匣, 按壓注射鈕, 使藥水滴出一滴 19

20 設定劑量 : 轉動劑量設置鈕, 至所需注射單位 ( 例如 :15 單位 ) 20

21 注射 : 將注射按鈕壓到底, 直到刻度歸零, 並停留 10 秒鐘再拔出針頭 21

22 拔出針頭 : 注射完畢, 將針頭外蓋套回後將針頭轉出注意 : 拔出支針頭需丟至瓶罐內 ( 如一般保特瓶罐 ) 待下次回診時, 帶至醫院回收處理 22

23 剩多少轉多少!! 例如 : 需要 20 單位的劑量, 而藥水只剩下 12 單位, 則劑量設定鈕只能轉至 12 單位 23

24 替換卡管式胰島素一體成型 / 用完即丟! 24

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27 打開筆蓋轉開筆管 27

28 將推桿回歸原位, 若推桿未回歸原位, 輕推推桿頭直至其回歸至原位如圖示 28

29 將諾芯管置入筆管內請將可供辨別胰島素類型之彩色瓶蓋端先置入將諾和筆 4 組合旋緊 29

30 若是使用混濁型胰島素 (NovoMix 30), 必須混合均勻後再使用請在手掌心滾動 10 次, 再上下擺動 10 次, 直到液體呈現均勻白霧狀為止 30

31 用酒精棉片消毒諾芯管的橡皮處, 再裝上未使用過的諾和筆注射針取下針頭外蓋及內蓋保留針頭外蓋 31

32 排空將注射鈕往外拉並旋轉注射鈕以設定劑量 : 若使用新的諾芯管, 請設定 4 單位劑量排空若已有諾芯管在使用中, 請設定 1 單位劑量排空 32

33 將注射鈕壓到底直到聽到喀的一聲這時劑量顯示 0 針頭尖端必須出現一滴胰島素 33

34 設定劑量若注射鈕尚未拉開, 將注射鈕往外拉旋轉注射鈕至所需之劑量單位數與劑量指示線對齊 34

35 注射將注射鈕按壓到底直到聽到喀的一聲注射後諾和筆注射針應停留在皮下至少 10 秒鐘將針頭拔出皮膚您已完成所需劑量的注射 35

36 將外蓋套上針頭, 並將針頭旋開取下, 將使用過的針頭丟棄至適當的回收筒, 完成此次注射注射後請立即將使用過的針頭取下, 以免因溫度變化導致液體從針頭漏出 36

37 劑量不夠, 何時更換卡管式胰島素? 剩多少轉多少!! 例如 : 需要 20 單位的劑量, 而藥水只剩下 12 單位, 則劑量設定鈕只能轉至 12 單位 37

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39 注射筆零件 : 注射筆針頭零件 ( 不含針頭 ) 紙片筆蓋夾優泌樂筆 KwikPen 零件標籤 39 劑量標記針頭外蓋針頭內蓋針頭筆蓋橡皮塞筆式小管卡匣套注射筆本體劑量顯示窗劑量旋鈕劑量旋鈕色號的圖例 : 優泌樂筆混合型 25 優泌樂筆混合型 50 (Humalog Mix25 KwikPen) (Humalog Mix50 KwikPen) 優泌樂筆 (Humalog KwikPen)

40 直接抽出並取下筆蓋請勿扭轉筆蓋請勿撕下優泌樂筆的標籤務必檢查胰島素的 : 類型有效日期外觀警告 : 每次注射前請閱讀優泌樂筆的標籤, 確認您使用正確的胰島素類型

41 僅適用於混濁型胰島素 : 小力滾動優泌樂筆 10 次, 再反轉優泌樂筆 10 次此時胰島素應看起來混合均勻

42 1. 準備優泌樂筆 C. 撕開針頭外蓋的紙片以酒精棉球擦拭筆式小管卡匣套底端的橡皮塞 D. 將附蓋的針頭對準優泌樂筆後推上旋緊針頭

43 2. 裝填優泌樂筆 A. 取下針頭外蓋不要丟棄取下針頭內蓋並丟棄 C. B. B. 轉動劑量旋鈕至 2 單位 C. 將注射筆朝上輕拍筆式小管卡匣套, 使空氣集中於頂端

44 2. 裝填優泌樂筆針頭朝上, 按下劑量旋鈕直到停住並看到劑量顯示窗出現 0 按住劑量旋鈕並緩慢數到 5 胰島素呈直線自針頭尖端流出時, 裝填步驟即完成如果胰島素沒有呈直線流出, 請重覆裝填步驟 2B 至 2D 最多 4 次注意 : 如果您沒有看到胰島素直線自針頭尖端流出, 且優泌樂筆更難設定劑量, 請更換新的針頭並裝填優泌樂筆

45 3. 注射胰島素轉動劑量旋鈕至您需要注射的單位數量如果設定過多單位, 您可以往回轉更正劑量範例 :10 單位偶數數字會印在刻度盤上 1 之後的奇數數字會以長線出現範例 :15 單位

46 3. 注射胰島素使用醫療專業人員建議的注射技巧, 將針頭插入皮膚拇指放在劑量旋鈕上, 穩定按下直到劑量旋鈕停止移動

47 3. 注射胰島素按住劑量旋鈕並緩慢數到 5, 以投與完整的劑量從皮膚拔出針頭注意 : 檢查劑量顯示窗中的數字是否為 0, 以確認您得到完整的劑量注意 : 優泌樂筆不接受設定的劑量超過筆中剩餘的單位數量

48 3. 注射胰島素小心套上針頭外蓋注意 : 每次注射後, 請取下針頭, 可避免空氣進入筆式小管中 D. 請勿存放有針頭的注射筆旋開套上外蓋的針頭, 依照醫療專業人員指示的方式丟棄筆蓋夾與劑量顯示窗對齊, 套上筆蓋, 按到底

49 劑量不夠, 何時更換筆型胰島素? 剩多少轉多少!! 例如 : 需要 20 單位的劑量, 而藥水只剩下 12 單位, 則劑量設定鈕只能轉至 12 單位 49

50 切勿隨身攜帶已安裝上注射筆專用針的筆型注射器 50

51 切勿將使用後的注射筆專用針重新蓋上注射筆專用針內蓋可能會有針扎的意外!!! 51

52 洽詢電話 : 長庚紀念醫院嘉義分院新陳代謝科糖尿病健康促進機構 TEL: 轉分機糖尿病衛教師 52

簡介感謝您使用諾和筆 4 (NovoPen 4), 設計此筆是用來簡化胰島素的治療本手冊內容包含諾和筆 4 的使用貯存以及清理的說明諾和筆 4 有銀色和藍色二種選擇, 皆可搭配不同種類的胰島素使用諾和筆 4 操作容易您可在 1 至 60 單位間以每刻度為 1 單位調整劑量諾和筆 4 的

簡介感謝您使用諾和筆 4 (NovoPen 4), 設計此筆是用來簡化胰島素的治療本手冊內容包含諾和筆 4 的使用貯存以及清理的說明諾和筆 4 有銀色和藍色二種選擇, 皆可搭配不同種類的胰島素使用諾和筆 4 操作容易您可在 1 至 60 單位間以每刻度為 1 單位調整劑量諾和筆 4 的諾和筆 4 衛署醫器輸字第 018619 號使用說明書使用諾和筆 4 前請務必詳閱此使用說明書並遵照指示使用簡介感謝您使用諾和筆 4 (NovoPen 4), 設計此筆是用來簡化胰島素的治療本手冊內容包含諾和筆 4 的使用貯存以及清理的說明諾和筆 4 有銀色和藍色二種選擇, 皆可搭配不同種類的胰島素使用諾和筆 4 操作容易您可在 1 至 60 單位間以每刻度為 1 單位調整劑量