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- 钮支 宋
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1 國泰綜合醫院第八次藥價調整第八次藥價調整未等比品項未等比品項招標簡章 一 合約期間 : 自 103 年 6 月 15 日起至 104 年 4 月 30 日止 二 收件日期 : 凡符合招標資格之廠商, 自民國 103 年 5 月 19 日起至 103 年 5 月 26 日止, 於上午 08:30 12:00, 下午 13:30 17:30 上班時間內親至本院總務組或 交件 三 收件地址及聯絡人 1. 郵寄地址 : 台北市仁愛路四段 280 號 2. 親送地址 : 台北市仁愛路四段 85 號 14 樓 ( 勿郵寄此地址 ) 2. 聯絡人 : 總務組 - 曾鉦豪電話 : 分機 1665 傳真 : aho@cgh.org.tw 四 招標品項 : 1. 需同成分, 同劑型 劑量與等同部定適應症, 並符合本院藥品包裝與標示規格 2. 招標品項請參考 附件一附件一 國泰綜合醫院國泰綜合醫院第八次藥價調整第八次藥價調整未等比未等比調整調整品項品項 3. 議價品項或有增減, 依本院需求而定, 並另行通知議價 五 投標資格 : 1. 目前本院現使用廠牌, 可免檢附相關資料, 逕以新報價格直接進入比價作業 2. 同成份 同劑型及劑量之其他廠牌, 須具備下列資格並檢附相關證明文件後始受理投標 : 2.1 符合 PIC/S GMP 認證 ; 2.2 於國內二家二家醫學中心使用醫學中心使用一年 ( 含 ) 以上, 且目前仍在使用者 ; 2.3 於國內一家醫學中心使用家醫學中心使用二年 ( 含 ) 以上, 且目前仍在使用者 ; 2.4 美國 FDA 或歐盟 EMEA 核准上市, 且原料藥具 DMF 並有便民包裝者, 得視同一家醫學中心採用資格 六 投標送件資料 : 1. 目前本院使用中之品項請填妥 附件二附件二 第八次藥價調整未等比第八次藥價調整未等比調整調整藥品藥品電子電子報價單報價單 後以光碟或 方式傳回本院 2. 同成份 同劑型 劑量之其他廠牌參與投標廠商請填妥 附件二附件二 第八次藥價調整未等比第八次藥價調整未等比調整調整藥品藥品電子電子報價單報價單 並檢附下列資料 PDF 檔後以資料光碟繳交本院 ( 不須準備紙本 ); 光碟請註明公司統編 公司名稱 聯絡人 聯絡電話, 檔案若無法讀取, 視為資料不完整, 恕難受理 2.1 衛生福利部藥品許可證正反面 2.2 PIC/S GMP 認證證明 2.3 最新健保核價證明及健保規範 (103 年 7 月 1 日後公告之新價 ) 2.4 中 英文仿單 2.5 醫學中心使用紀錄證明 ( 最近連續 6 個月發票並應與報價單上資料相符 ) 2.6 代理經銷授權書 ( 供應商與許可證之藥商名稱不符者須附, 且期限在 2 年以上 ) 第 1 頁
2 2.7 美國 FDA 或歐盟 EMEA 核准證明 ( 該國當年最新版藥典收載證明 ) 2.8 原料藥 DMF 證明 ( 有提出才須檢附 ) 2.9 通過臨床試驗 (BA/BE) 證明 ( 有提出才須檢附 ) 2.10 酌量之樣品或顯示藥品最小單位劑型 完整包裝之正反面含尺規之 JPG 電子圖檔 2.11 其他, 如專利證明 採購合約書等 ( 有提出才須檢附 ) 七 注意事項 : 1. 其他醫學中心之使用紀錄證明若係檢附退輔會聯標 軍聯標等合約書者, 需再提供實際購買發票佐證後始可視為有效文件 ; 另, 同一聯標系統僅可視為一家醫學中心 2. 投標資料不全者, 該項產品不予受理 ; 資料不實者, 取消該廠商報價資格, 恕不另行通知 3. 未曾配合之新廠商請於報價時備妥公司登記証明書 藥商許可證影本 營利事業登記證 最近完稅證明等文件, 以利廠商資料建檔 4. 藥品經採用後, 若有變更健保代碼 廠牌 規格 包裝等事項皆須事前以書面方式通知, 若未經核准即送新品, 則視同驗收不合格, 依合約可予以罰款或終止該部分合約 5. 合約期間保證出貨 / 代理權至少兩年以上供貨至期滿, 無法配合者請勿投標, 若因天災或其他不可抗力 ( 本院保留判定權 ) 之因素缺貨 停產等異動時, 需於兩個月前來函告知並經院方同意 6. 簽約後出貨品項需與合約標的物相同, 若有不符之情事發生, 本院有權要求相關賠償及終止合約 第 2 頁
3 國泰綜合醫院第八次藥價調整未等比率調降藥品招標明細表 詢價單號 物品代碼 藥品名稱含量最小包裝單位 ( 成分名 ) ( 例 : 250mg/cap) ( 例 :TAB,CAP) A103Q PP79 Paclitaxel 60mg/10ml 60mg/10ml,10Vial/Box VIAL A103Q OM70 Telmisartan/ Hydro-Chlorothiazide T:40mg / H12.5mg,30's/box TAB A103Q OC67 Candesartan 8mg 8mg/tab,28's/box TAB A103Q OG20 Glimepiride 2mg 2mg/ tab,30's/box TAB A103Q OD48 Dimethicone tab 40MG/TAB PTP TAB A103Q OP41 Pantoprazole 40mg tab 40MG TAB A103Q PL22 Levofloxacin 250mg 50ml/btl BTL A103Q OU11 Tegafur 100mg/Uracil 224mg T:100mg,U:224mg,70'S/ 盒 CAP A103Q OM58 Methylphenidate 18mg 18MG/SR TAB TAB A103Q OP65 Pravastatin 40mg/tab,100tab/Box TAB A103Q PP59 Paclitaxel 30mg/5ml 30mg 10Vial/Box VIAL A103Q OS50 Amlodipine besylate / Olmesartan medoxom28's/box TAB A103Q PP60 Pantoprazole 40mg IV 40 MG VIAL A103Q OZ10 Zolpidem 10mg 10mg/Tab TAB A103Q OA80 Glimepiride/ Metformin HCL G:2mg / M:500mg, 30's/box TAB A103Q OL27 Lercanidipine 10mg 10mg/Tab,28's/Box TAB A103Q PC42 Cis-atracurium Besylate 2mg/ml, 5ml/amp AMP A103Q OL38 Lansoprazole OD 15mg PTP,140'S/BOX TAB A103Q SF14 Flurbiprofen 20% 250 ml PACK A103Q OA78 Acetylcysteine 3mg/ml,120ml/Btl TAB A103Q OT40 Topiramate 100mg 100MG 60'S/BOX TAB A103Q PP40 Propofol 200mg/20ml 200mg,300's/case AMP A103Q OZ09 Zopiclone 7.5mg 7.5mg 20Tab/Box TAB A103Q SC10 Clobetasol 17-propionate 0.05% 0.5MG,50'S/ 盒 TUBE A103Q PC36 Cefmetazole 0.5g inj 0.5gm/Vial VIAL A103Q SA01 Acyclovir cream 5% 2g 5% 2gm 1Tube/Box TUBE A103Q OL02 Labetalol 200mg tab 200mg,1000'S/BOX TAB A103Q OI31 Indivina( 複方 ) 28'/PIECE PIECE A103Q PO13 Amino acid/ Glucose/ Lipid emulsion 1.5L/Bag BAG A103Q OA68 Acetaminophen 500mg 500mg TAB A103Q PC04 Cefazolin 1g 1g / vial VIAL A103Q SD05 Dexamethasone oral paste 0.1% 5gm 144's/Box TUBE A103Q LV01 Valproate soln 200mg/ml 40ml BTL A103Q LT17 Travoprost 0.004% 2.5ML/BTL BTL A103Q OP18 Micronized progesterone 100mg 100mg CAP A103Q OT68 Topiramate 25mg, 60's/box CAP A103Q SD09 Calcipotriol/Betamethasone 30G/TUBE TUBE A103Q OF17 Finasteride 5mg 5mg 30Tab/Box TAB A103Q PN23 Nephrosteril 250ml 250ML, 10's/box BTL A103Q LM28 Megestrol acetate susp 40mg/ml 120ML/BTL BTL A103Q PC17 Cefuroxime 750mg 750mg 10Vial/Box VIAL A103Q OT20 Trazodone 50mg 50mg 500'S/BTL TAB A103Q PS24 Somatropin (r-hgh) 8mg VIAL A103Q OC84 Valsartan and Hydrochlorothiazide V: 160 mg/ HCTZ: 12.5 mg TAB A103Q OG28 Ginkgo Biloba Extract 40mg 500'S/BOX TAB A103Q SF17 Fusidic Acid cream 20mg/gm, 15g/Tube 20mg/gm, 15gm/tube TUBE A103Q SS11 Silver sulfadiazine 500g 500gm,24BTL/BOX JAR A103Q PS06 0.9% NaCl 1000ml 0.9% 1000ML BAG A103Q OM63 Memantine 10mg 10mg,28'S/BOX TAB A103Q LC46 Clobetasol propionate 500μ g/g, 60ml/btl shampoo BTL A103Q LF04 Fluorometholon oph 5ml 0.02% 5ml 10's/BX BTL 第 1 頁, 共 3 頁
4 國泰綜合醫院第八次藥價調整未等比率調降藥品招標明細表 詢價單號 物品代碼 藥品名稱含量最小包裝單位 ( 成分名 ) ( 例 : 250mg/cap) ( 例 :TAB,CAP) A103Q LA19 Azapentacene oph soln 15ml 15ml BTL A103Q OC70 Cyclobenzaprine 10mg 10MG/TAB TAB A103Q OD28 Divina( 複方 ) 21's/10P/BOX PIECE A103Q PL25 Levetiracetam inj 500mg/vial,10'S/box VAIL A103Q OD37 Dextromethophan 60mg 60MG,1000'S/ 盒 TAB A103Q PM17 Metronidazole inj 5MG/ML*100ML BAG A103Q SF08 Cinchocaine/Policresulen C:2.5mg, P:100mg PILL A103Q LT03 Hdyroxypropyl cellulose 15ml BTL A103Q PD47 Dobutamine inj 250MG 10'S/BOX AMP A103Q ST09 Tobradex( 複方 ) 3.5GM T0.3%+D 0.1% TUBE A103Q OI03 Imipramine 25mg 25mg 1000'S/BOX TAB A103Q OD40 Dioctahedral Smectite 3g/p 3G/PACK PACK A103Q LK08 Ketotifen 5ML 25MG/ML,5ML120'S/BOX BTL A103Q OH12 Hydroxychloroquine Sul. 200mg 200mg 60'S/BTL TAB A103Q PI49 Ibandronic acid 3MG 3ML 3MG 3ML SYR A103Q LS32 Salbutamol inhaler 200 DOSE/AEROSOL BTL A103Q OE23 Eprazinone 20mg 20MG/TAB TAB A103Q OT58 Thalidomide 50mg 50MG/CAP CAP A103Q OB13 Buclizine 25mg 25mg TAB A103Q SE05 Etofenamate gel 20g 100mg/1gm TUBE A103Q LA18 Amoxicillin susp 60ml 60Btl/Box BTL A103Q LE07 Emedastine 0.05% 0.05% 5ML BTL A103Q OP34 Propafenone 150mg 150mg 50'S/BOX TAB A103Q OD16 Dimenhydrinate 50mg 50mg,1000's/Box TAB A103Q SD06 Doxepin cream 50mg/gm 50mg/gm 8gm cream TUBE A103Q OV22 Verapamil 240mg 240mg/S.R.T,28'S/Box TAB A103Q OC72 Calcitriol 0.25mcg 0.25mcg/Cap, 500'S/Box CAP A103Q OA04 Acetaminophen 80mg 80mg 1000's/Btl TAB A103Q PA41 Amino acid mixture 5% 5% 500ML 10bot/box BTL A103Q PN20 Nimodipine 0.02% 50ml 10mg/50ml/VIAL BTL A103Q OM69 Dobecon Sugar Coated tab 100mg 1000'S/PTP,2000(min) TAB A103Q OR32 Riluzole 50mg 50MG/TAB TAB A103Q SE08 Mycomb 6g 6gm/TUBE TUBE A103Q SA08 Adapalene gel 0.1% 1mg/Gm 0.1%15G TUBE A103Q LL12 Levofloxacin oph solution 5ml/btl,100btl/Box BTL A103Q RG03 Glucose Inj. 50% 500ml 50% 500ml 30Bag BAG A103Q SG01 Gentamicin oint 0.3% 3mg/gm 5gm TUBE A103Q PT29 Topotecan HCl 4mg 4MG VIAL A103Q LC30 Ciprofloxacin oph soln 5ml 0.3% 5ml BTL A103Q LD17 Diclofenac oph soln 0.1% 1mg/1ml, 10ml/btl BTL A103Q LG11 Gentamicin (Sulfate) oph.5ml 5ml 1Btl/Box BTL A103Q SC12 Calcitriol 3μ g/g*30g 30GM TUBE A103Q PH19 Haloperidol 50mg/1ml 50mg 5Amp/BOX AMP A103Q ST15 Tacrolimus oint 0.1% 0.1% 5G/TUBE TUBE A103Q PS25 Sodium chloride 0.9% 100ml(Morphine PCA80bag/box BAG A103Q OA59 Acetazolamide 250mg 250MG,1000'S/BTL TAB A103Q PL13 Labetalol inj 5MG/ML 5ML AMP A103Q ST14 Tacrolimus onit 0.03% 0.03% 5G/TUBE TUBE A103Q SE03 Estradil 17-beta- cypionate 30gm 1Tube/Box TUBE A103Q PC52 Mixture of refine olive oil 80% amd soya be 20% 250 ml BAG A103Q LA40 Ambroxol soln 3mg/ml*120ml 3mg/ml,120ml/Btl BTL 第 2 頁, 共 3 頁
5 國泰綜合醫院第八次藥價調整未等比率調降藥品招標明細表 詢價單號 物品代碼 藥品名稱含量最小包裝單位 ( 成分名 ) ( 例 : 250mg/cap) ( 例 :TAB,CAP) A103Q LT08 Tropicamide 1% 1% 5cc BTL A103Q OD21 Danazol 200mg 200mg,100'S/ 瓶 CAP A103Q PH22 Haloperidol 5mg/ml inj 5mg/ml 1ML AMP A103Q LO08 Oxymetazoline 15ML, 24'S/BOX BTL A103Q OP55 Phenoxybenzamine 10mg 10mg 100'S/Bot CAP A103Q SE10 Tyrothricin, Ephedrine, Lidocaine 5g/Tube TUBE A103Q OF12 Flutamide 250mg 250mg 100Tab/Btl TAB A103Q OT53 Tinidazole 500mg 500mg,1000'S/ 瓶 TAB 第 3 頁, 共 3 頁
6 詢價單號 物品代碼 藥品名稱 ( 成分名 ) 含量 ( 例 : 250mg/cap) 最小包裝單位 ( 例 :TAB,CAP) 包裝規格 ( 例 :2x14's/box, 240box/cs) 商品名 中文名稱 製造廠 生產國 衛署許可證 ( 例 : 衛署藥輸 / 製字第 號 ) 藥證有效期限 ( 例 : ) 健保碼
7 健保價 報價 ( 含稅, 至小數點第 2 位 ) 醫學中心使用 ( 請詳列所有現用醫院 ) 中華民國專利申請日 專利資訊中華民國專利迄日 公告號證書號 通過 BA/BE 請勾選 (V) 藥品來源類別 已通過 PIC/S GMP 原廠進口藥 非原廠之進口藥 國產藥 外資國內設廠 報 / 議價聯絡人 聯絡人電話 廠商電話 ( ) 廠商傳真 ( )
8 廠商地址 郵遞區號統一編號 公司 ( 需為有定期收發信件或訂單的信箱 ) 備註
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