第 3 期杨春, 等 : 全身振动训练对胰岛素抵抗大鼠 IR 症状及脂肪代谢影响的实验研究 75 水平 [9] 这些研究对于肥胖或者 2 型糖尿病患者是非常重要的, 因为大多数糖尿病患者伴随肥胖, 自身缺乏对运动的兴趣, 如果振动训练能够对其病患具有改善作用, 则可作为其辅助治疗的重要训练手段但目

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扉褚
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1 第 35 卷第 3 期 2016 年 6 月沈阳体育学院学报 JournalofShenyangSportUniversity Vol.35No.3 Jun.2016 运动人体科学全身振动训练对胰岛素抵抗大鼠 IR 症状及脂肪代谢影响的实验研究杨春, 刘英伟, 贾癑 ( 吉林大学体育学院, 吉林长春 ) 摘要 : 探讨全身振动训练对胰岛素抵抗大鼠 (IR) 症状及脂肪代谢的影响, 为振动训练治疗糖尿病的生物学机制及在康复医学中的应用提供一定的参考价值选取雄性 Wistar 大鼠并通过高脂饲料喂养 8 周来诱导 IR 模型, 其中 20 只作为运动组接受 8 周频率为 25hz, 振幅为 1.5mm 的全身振动训练结果表明振动训练后, 大鼠外周胰岛素敏感性指标体重 FBG FSI ISI 及 HOMA IR 水平显著性低于模型组 (P<0 05); 血清炎性因子 TNF α IL 6 和 IFN γ 值均大幅度下降 ; 血浆 TG TC 及 LDL C 水平均降低,HDL C 水平升高 ; 脂联素及 chemerin 水平均低于模型组, 瘦素水平高于模型组 (P<0 05) 结果表明全身振动训练可改善 IR 大鼠的症状, 对脂肪代谢有保护作用且对于恢复脂肪组织正常代谢有促进效果关键词 : 全身振动训练 ; 高脂饮食诱导 ; 胰岛素抵抗 ; 脂肪代谢中图分类号 :G804.7 文献标志码 :A 文章编号 : (2016) EfectofWhole bodyvibrationtrainingonsymptomsand FatMetabolism ininsulinresistancerats YANGChun,LIUYingwei,JIAYue (PhysicalEducationInstituteofJilinUniversity,Changchun130024,Jilin,China) Abstract:Tostudytheefectofwhole bodyvibrationtrainingonthesymptomsandfatmetabolism ininsulinresistance ratsandtoexplorethebiologicalmechanismsofvibrationtrainingintreatmentofdiabetesinordertoprovidereference valueinrehabilitationmedicineapplications.malewistarratswereselectedandfedfor8weekstoinduceirmodelby highfatdiet,inwhich20astheexercisegroupreceivedeightweeksfrequencyof25hz,1.5mm amplitudeofwhole body vibrationtraining.theresultsisthataftervibrationtraining,theouterperipheralinsulinsensitivityindexweight,fbg,fsi, ISIandHOMA IRweresignificantlylowerthanthoseofthemodelgroup(P<0 05);serum inflammatorycytokines TNF α,il 6andIFN γvaluesweresignificantlydecreased;plasmatg,tcandldl Clevelswerereduced,andHDL C levelsincreased;adiponectinandchemerinlevelswerelowerthanthoseofthemodelgroup,leptinlevelswashigherthan thatofthemodelgroup(p<0 05).Theconclusionshowedthatwhole bodyvibrationtrainingcanimprovesymptomsof IRrats,whichhasaprotectiveefectonfatmetabolism andadiposetisuetorestorenormalmetabolism promotingefect. Keywords:whole bodyvibrationtraining;high fatdiet induced;insulinresistance;fatmetabolism 1 问题的提出随着经济的发展和人们生活方式的改变, 由肥胖所引起的糖尿病已经成为一种全球性的非传染性流行病研究发现肥胖引起的胰岛素抵抗 (insulin resistance,ir) 是高血压和 2 型糖尿病的共同基础 [1-2] IR 指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常情况, 主要表现为其促进周围组织吸收利用葡萄糖及抑制肝脏释放葡萄糖的能力下降 [3], 其病因可归纳为环境和遗传两个方面, 其中前者主要包括高热量膳食及体力活动不足引起的代谢改变, 也是目前改善 IR 的关键切入点 [4-5] 相比于药物及饮食控制, 运动训练已经被广泛用于改善 IR 症状和 2 型糖尿病的预防和治疗, 来促进体重的减少 [2], 降低脂肪质量 [4], 提高线粒体功能, 并改善与血糖控制和炎症反应相关的脂肪因子分泌 [1,3,6] 近几年来, 全身振动训练 (WBV) 作为一种新兴的体育锻炼方式已经越来越广泛应用于不同群体的康复训练治疗中, 这种训练通过利用不稳定的运动环境, 对人体给予一定频率和幅度的扰动刺激, 以达到促进肌力神经肌肉的协调能力及平衡训练的效果 [7-8] 最新研究又表明, 全身振动训练能够作为辅助练习手段减少身体脂肪量, 降低内脏脂肪组织收稿日期 : ; 修回日期 : 基金项目 : 吉林省产业创新专项资金项目 (2016c055-3) 作者简介 : 杨春 (1963 ), 女, 副研究员, 硕士, 主要研究方向为体育健康促进

2 第 3 期杨春, 等 : 全身振动训练对胰岛素抵抗大鼠 IR 症状及脂肪代谢影响的实验研究 75 水平 [9] 这些研究对于肥胖或者 2 型糖尿病患者是非常重要的, 因为大多数糖尿病患者伴随肥胖, 自身缺乏对运动的兴趣, 如果振动训练能够对其病患具有改善作用, 则可作为其辅助治疗的重要训练手段但目前对振动训练是否能够有效改善 IR 症状及脂肪代谢的研究鲜有报道因此通过探讨全身运动训练对 IR 模型大鼠症状的改善作用及其对脂肪代谢的影响, 为探索振动训练治疗糖尿病的生物学机制及在临床医学中的应用提供一定的参考价值 2 实验对象与方法 2 1 实验对象 60 只 SPF 级 8 周龄健康雄性 SD 大鼠, 体重为 (178±7 42)g( 北京维通利华公司, 合格证号 :SCXK ( 京 ) ), 在 20~25 室温和 50% 左右的相对湿度下, 采用明暗 12h 的交替周期光照分笼饲养 1 周适应性饲养后, 将 40 只大鼠采用高脂饮食 ( 含碳水化合物 30%, 蛋白质 12%, 脂肪 52%, 其他 6%) 连续喂养 8 周来诱导 IR 大鼠模型, 其余 20 只接受普通饮食的正常大鼠作对照组胰岛素抵抗造模成功后的 IR 大鼠随机分为模型组和运动组各 20 只, 采用 DY 605 振动台对运动组大鼠进行振动训练, 振动频率为 25hz 振幅为 1 5mm, 每天训练 2 次, 间隔 5min, 每周训练 6 天, 共 8 周模型组在此期间仍继续给予高糖高脂饲料饲养 2 2 实验材料总胆固醇 (TC) 甘油三酯 (TG) 高密度脂蛋白 (HDL C) 和低密度脂蛋白 (LDL C) 检测试剂盒购自南京建成科技有限公司 ; 血清 TNF α IL 6 脂联素瘦素的 ELISA 试剂盒购自北京科杰生物有限公司 ; 兔抗鼠 Chemerin 一抗购自美国 Santacruz 公司 ; 胰岛素放免检测试剂盒购自中国原子能科学院 ; 乐全康血糖检测仪及配套的乐全康系列血糖试纸为罗氏公司生产 ;ELX800 型酶标仪购自美国 Bio Tek 公司 ;5417R 型高速低温离心机购自德国 Eppendorf 公司 2 3 样本采集与测定外周胰岛素敏感性指标检测训练 8 周后针刺大鼠尾静脉取血, 采用血糖仪及配套试纸检测空腹血糖 (FBG) 水平 ; 抽取空腹血离心后, 留取血清, 采用放射免疫法检测空腹血清胰岛素 (FSI) 水平 ; 根据公式计算胰岛素敏感指数 (ISI) 和稳态模型评估法 - 胰岛素抵抗指数 (HOMA IR) ISI=1/ (FIS FBG),HOMA IR=FBG FINS/ 血脂水平检测过量麻醉后, 从颈总动脉抽取 2ml 血样, 置入含 EDTA 处理的抗凝管中,3000 r/min 离心 15min 后, 取上清液采用全自动生化检测仪检测血浆 TC TG HDL C 和 LDL C 水平 ELISA 采用双抗体夹心酶联法 (ELISA 法 ), 检测血清 TNF α IL 6 和 IFN γ 水平 ; 选取死亡大鼠脂肪组织 100mg, 充分研磨后进行裂解,12000 r/min 离心 15min 后收集上清液, 采用脂联素和瘦素的 ELISA 试剂盒检测脂肪组织中的脂联素和瘦素水平, 以上操作均严格按照试剂盒说明书 Westernbloting 取中制备的脂肪组织上清液, 采用 BCA 法检测蛋白浓度, 每孔相同质量蛋白上样, 进行常规的 10% 的 SDS- 聚丙烯酰胺凝胶电泳, 半干转法转膜, 经 5% 脱脂奶粉 TBST 室温封闭后, 加入 Chemerin 的一抗 ( 稀释度为 1:100), 辣根过氧化物酶标记的二抗室温孵育后, 胶片显影, IPP 软件分析目的条带光密度, 以目的条带与内参 GAPDH 光密度的比值为相对表达量 2 4 统计处理采用 SPSS16 0 统计软件对实验数据进行分析处理各组大鼠体重 FBG FSI ISI HOMA IR 脂联素瘦素及 chemerin 均以 X±S 珔表示, 多组样本均数比较采用单因素方差分析, 两两比较采用 SNK q 法以 P<0 05 为差异有统计学意义 3 研究结果与分析 3 1 各组体重 FBG FSI ISI 及 HOMA IR 水平表 1 显示, 与对照组比较, 模型组的体重 FBG FSI ISI 及 HOMA IR 水平均升高, 差异有统计学意义 (P<0 05); 运动训练后的以上指标均获改善, 运动组的体重 FBG FSI ISI 及 HOMA IR 水平均低于模型组 (P<0 05), 但与对照组的差异仍有统计学意义 (P<0 05) 表 1 各组大鼠的外周胰岛素敏感性指标情况 ( 珚 X±S) Group Bodyweight/g FBG/(mmol/L) FSI/(mU/L) ISI HOMA IR Control 475 2± ± ± ± ±0 17 Model 612 4± ± ± ± ±0 41 WBV 528 3± ± ± ± ±0 22 注 : 与对照组比较, 表示 P<0 05; 与模型组比较, 表示 P<0 05 以下各表同此

3 76 沈阳体育学院学报第 35 卷 3 2 各组的血清 TNF α IL 6 和 IFN γ 水平由表 2 可知,IR 模型组大鼠的血清炎性因子 TNF α IL 6 和 IFN γ 值与对照组相比, 均呈显著性差异 (P<0 05) 全身振动训练组的血清炎性因子与模型组相比,TNF α IL 6 和 IFN γ 值均大幅度下降, 下降值呈显著性意义 (P<0 05) 表 2 各组大鼠血清炎性因子指标水平 (ng/l, 珚 X±S) Group TNF α IL 6 IFN γ Control 80 61± ± ±6 22 Model 96 77± ± ±10 18 WBV 84 12± ± ± 各组的血浆 TG TC HDL C 及 LDL C 水平表 3 显示, 与对照组比较, 模型组的 TG TC 及 LDL C 水平均升高, 但 HDL C 水平降低, 差异有统计学意义 (P<0 05); 全身振动训练后的以上指标均获改善, 运动组的 TG TC 及 LDL C 水平均低于模型组,HDL C 水平高于模型组 (P<0 05), 但与对照组的差异仍有统计学意义 (P<0 05) 表 3 各组大鼠的血脂代谢相关指标情况 (mmol/l, 珚 X±S) Group TG TC HDL C LDL C Control 0 87± ± ± ±0 06 Model 1 34± ± ± ±0 12 WBV 1 15± ± ± ± 各组脂肪组织中脂联素瘦素及 chemerin 水平由表 4 可知, 与对照组比较, 模型组的脂肪组织中脂联素及 chemerin 水平均升高, 但瘦素水平降低, 差异有统计学意义 (P<0 05); 振动训练后以上指标均获改善, 运动组脂肪组织中脂联素及 chemerin 水平均低于模型组, 瘦素水平高于模型组 (P<0 05), 但与对照组的差异仍有统计学意义 (P<0 05) 表 4 各组脂肪组织中相关指标水平 Group Adiponectin(ng/g) Leptin(mmol/g) chemerin Control 15 45± ± ±0 03 Model 29 15± ± ±0 04 WBV 20 82± ± ± 讨论 4 1 全身振动训练对胰岛素抵抗大鼠 IR 症状影响 IR 是 2 型糖尿病的主要病因, 也增加肥胖患者发生心血管事件的风险, 通常表现出体内胰岛素敏感性降低代谢失调的特征, 进而形成血脂异常血液异常凝固血管硬化 ( 血管阻抗性增加 ) 血液循环不良与体重增加等问题 [4] 研究显示, 有氧运动训练 [1] [10] [11] 间歇训练或者阻力训练都能够有效提高胰岛素敏感性, 缓解胰岛素抵抗症状最近,Yin [12] H 等报道, 采用高频率 (30hz) 低振幅 (3mm) 的全身振动 (WBV) 训练, 能够改善年轻 2 型糖尿病 [13] (T2DM) 小鼠葡萄糖代谢 LiuY 等进一步研究表明, 全身振动训练能够改善 2 型糖尿病 (db/db) 小鼠的胰岛素抵抗症状, 并减轻肝脏脂肪变性从本研究结果上看,8 周的全身振动运动训练后, 运动组 IR 大鼠的体重 FBG FSI ISI 及 HOMA IR 水平均显著性低于模型组 (P<0 05), 表明全身振动训练可改善外周胰岛素敏感性指标, 空腹血糖明显下降, 胰岛素抵抗症状显著性改善, 这与之前的研究相一致但在本研究中, 训练后 IR 大鼠的胰岛素敏感指标与对照组相比仍有显著性差异 (P<0 05), 这表明 8 周的全身振动运动训练只在一定程度上抑制高脂饮食形成的 IR, 并不能完全消除胰岛素抵抗症状其原因可能与训练时间训练强度有关刘影 [14] 等研究将大鼠按高频率 (35Hz) 中频率 (25 Hz) 和低频率 (15Hz) 分别进行 8 周振动训练后发现, 高频率和中频率振动训练能有效降低血糖浓度, 低频率振动训练则无明显效果因此, 研究推测随着观察时间的延长, 或者训练强度的改变, 可能会使 IR 大鼠的胰岛素敏感性指标恢复正常 4 2 全身振动训练对胰岛素抵抗大鼠炎症因子的影响脂肪组织能够分泌多种炎性细胞因子, 其中 TNF α IL 6 和 IFN γ 的水平与代谢性疾病密切相关 [15] 它们通过加强 IRS 的磷酸化破坏, 特别是细胞内信号传导的机制来降低胰岛素的作用能力 [6] TNF α 被称为诱导脂肪细胞的死亡, 并引起胰岛素抵抗的由内毒素如脂多糖刺激分泌的物质 [5], 主要来自单核细胞和巨噬细胞的分泌研究表明,TNF α 能够抑制胰岛素刺激的胰岛素受体 (InsR) 和胰岛素受体底物 1(IRS 1) 的酪氨酸磷酸化 [1], 最终导致胰岛素作用减弱而 IL 6 则是由脂肪组织骨骼肌和肝脏分泌, 参与机体炎症反应且能调节免疫应答 [16], 是炎症反应的始发因子一定浓度的 IL 6 会刺激胰岛素加速葡萄糖的运输, 并且它经由单磷酸腺苷活化蛋白激酶的活化 (AMPK) 增加葡萄糖摄取和脂肪酸氧化 [17] 而过高的 IL 6 水平直接作用于胰岛 β 细胞造成其损伤 [18], 降低脂联素水平, 下调 GLUT4 基因转录 [4], 进而降低胰岛素的分泌, 诱发胰岛素抵抗 IFN γ 也同样是主要的巨噬细胞活化因子, 可促进炎症反应 [19] 可见, 抑制炎症因子的表达和分泌, 可以减轻机体的炎症状态, 从而改善

4 第 3 期杨春, 等 : 全身振动训练对胰岛素抵抗大鼠 IR 症状及脂肪代谢影响的实验研究 77 胰岛素抵抗和糖代谢异常研究结果表明, 经高脂饮食诱导的 IR 大鼠模型血清炎性细胞因子 TNF α IL 6 和 IFN γ 值与对照组相比均有显著升高 (P<0 05), 这表明高脂膳食引起大鼠脂肪组织堆积, 分泌炎性细胞因子数量增加, 产生胰岛素抵抗与糖代谢异常但经 8 周的全身振动训练后, 运动组 IR 大鼠血清 TNF α IL 6 的值与模型组 IR 大鼠相比, 显著降低 (P<0 05), 而血浆 IFN γ 的值也有了较大幅度的下降, 这表明, 全身振动训练能够显著降低引起胰岛素抵抗的炎性细胞因子水平, 从而改善胰岛素抵抗症状 4 3 全身振动训练对胰岛素抵抗大鼠脂肪代谢的影响脂肪组织及其代谢在 IR 过程中发挥了重要意义 [2], 胰岛素通过多种机制调节脂肪代谢, 包括促进前脂肪细胞向脂肪细胞的分化 [6], 刺激葡萄糖转运和甘油三酯合成 ( 脂肪生成 ), 以及抑制脂肪分解, 如果产生胰岛素抵抗症状, 则会导致脂肪组织的代谢产生紊乱 [3] 本研究通过比较各组血脂代谢及脂肪分布中相关指标水平来探讨全身振动训练对 IR 大鼠脂肪代谢的影响, 发现 IR 大鼠的各项指标与正常大鼠均有差异, 提示 IR 大鼠中存在脂肪代谢异常, 表明从以脂肪代谢为切入点来防治 IR 的可行性经过 8 周全身振动训练后,IR 训练组大鼠的血清总胆固醇 (TC) 甘油三酯 (TG) 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) 水平及高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) 等反映血脂水平的指标均获改善, 这与其他训练方案得出的结果较为一致文献报道 [20], 有氧运动包括慢跑游泳自行车等会增加 HDL C 水平, 降低 TC TG 以及 LDL C 的含量, 而耐力训练和阻力训练对血脂代谢影响也相同 [5] 最近的一项研究也表明, 振动练习能够明显降低糖尿病病人的空腹血糖水平, 及甘油三酯胆固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白均有所改善 [21] 因此, 全身振动训练能够取得与其他练习手段一致的减脂效果, 对 IR 大鼠血脂指标有改善作用, 促进脂肪的代谢过程, 脂肪因子在脂肪组织发挥生理功能中起了重要作用, 本研究纳入了脂联素瘦素及 chemerin 共 3 个因子脂联素是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质, 通过激活腺苷酸活化蛋白激酶 (AMPK) 而刺激葡萄糖代谢 [5], 具有增强胰岛素敏感性的作用, 因此脂联素水平通常被认为是治疗 2 型糖尿病的标靶 [21] 瘦素与胰岛素抵抗成密切的正相关, 具有调节胰岛素敏感性和胰 β 细胞功能的功能 [22], 在葡萄糖稳态的调节中起到关键作用, 此外, 瘦素还具有促炎作用, 促进炎性细胞因子 TNF α IL 2 和 IFN γ 的产生 [23] Chemerin 又叫扎罗汀诱导基因 (TIG2) [24], 是最新发现的与肥胖和代谢综合症相关的脂肪因子, 调节脂肪细胞分化和脂类分解, 此外,Chemerin 会对骨骼肌细胞的葡萄糖摄取产生抑制作用 [25] 本研究表明,IR 大鼠的以上指标与对照组大鼠相比, 均呈异常现象, 而经过 8 周的全身振动训练, 运动组大鼠的脂联素水平升高, 血清瘦素和 Chemerin 水平降低, 提示全身振动训练对 IR 大鼠脂肪代谢有全面的保护效果 4 4 全身振动训练对胰岛素抵抗大鼠 IR 症状改善机制全身振动训练作为近年来较受关注的运动康复训练手段, 其对人体肌肉强度和力量体成分代谢和内分泌的改善以及对骨骼肌肉心血管系统的一些临床慢性疾病的治疗效果已经得到了肯定 [7-8] 同时其区别其他训练手段的特点就是能够以较小负荷达到较好的运动效果, 这对于体弱人群或功能受损人群来说是良好的康复手段在糖尿病和肥胖的治疗上, 已经有学者探索运用全身振动训练的方法来改善肥胖和糖尿病症状 [26] 本研究表明, 全身振动训练手段对胰岛素抵抗大鼠血脂控制和胰岛素抵抗有积极的影响, 这对于缓解肥胖糖尿病等代谢综合症的症状具有积极的意义, 因此可以作为这类患者的康复治疗手段振动练刺激, 不但能够对于肌梭中 Ia 传入纤维产生刺激作用, 激活肌梭的兴奋性, 反射性地引起梭外肌纤维收缩 [4], 同时振动刺激使神经冲动的数量和同步性增强, 激活更多的运动单位 [8], 从而增加肌肉活动和 O 2 的消耗, 提高能量代谢率 [27] 这样消耗了大量的脂肪, 从而减少了血液中的自由脂肪酸及脂肪组织释放入血液的自由脂肪酸的量, 可以降低脂肪细胞堆积 Ritweger 等报道 [28], 全身振动练习 O 2 的消耗和能量代谢接近中等强度阻力训练的水平, 也有报道低强度短时间的振动训练就可以减少肥胖小鼠前体细胞分化为脂肪细胞, 肝脏的甘油三酯下降 43% 和血液游离脂肪酸下降 39% [29], 这表明机械振动可以有效避免脂肪堆积另外, 振动刺激也提高血液循环能力, 促进淋巴的流动和新陈代谢速度, 可有效降低血浆 TNF α IL 6 和 IFN γ 的水平在骨骼肌组织中, 代谢功能增强, 能改善内皮功能以及增加能源代谢酶的含量, 改善了骨骼肌摄入和利用糖的能力, 从而改善胰岛素抵抗现象

5 78 沈阳体育学院学报第 35 卷 5 结论 8 周频率为 25hz 振幅为 1 5mm 的全身振动训练, 大鼠外周胰岛素敏感性指标体重 FBG FSI ISI 及 HOMA IR 水平显著低于模型组 (P<0 05); 血清炎性因子 TNF α IL 6 和 IFN γ 值均大幅度下降 ; 血浆 TG TC 及 LDL C 水平均降低,HDL C 水平升高 ; 脂联素及 chemerin 水平均低于模型组, 瘦素水平高于模型组 (P<0 05) 这些结果表明全身振动训练可改善 IR 大鼠的症状, 对脂肪代谢有保护作用且对于恢复脂肪组织正常代谢有促进效果参考文献 : [1] 马涛, 王法涛, 单小忠. 有氧运动与补充茶多酚对高脂膳食大鼠糖脂代谢及炎症因子 TNF α 和 IL 6 的影响 [J]. 北京体育大学学报,2011,34(6): [2]Shojaee MoradieF,BaynesK C R,PentecostC,etal.Exercise trainingreducesfatyacidavailabilityandimprovestheinsulinsen sitivityofglucosemetabolism[j].diabetologia,2007,50(2): [3]KahnB.B.,FlierJ.S.Obesityandinsulinresistance[J].J.Clin. Investig,2000,106: [4]Saltiel,A.R.Seriesintroduction:Themolecularandphysiological basisofinsulinresistance:emergingimplicationsformetabolicand cardiovasculardiseases[j].thejournalofclinicalinvestigation, 2000,106(2): [5]RobertsCK,HevenerAL,BarnardRJ.Metabolicsyndromeand insulinresistance:underlyingcausesandmodificationbyexercise training[j].comprehensivephysiology,2013(1):1-58. [6]SearsB,PeryM.Theroleoffatyacidsininsulinresistance[J]. Lipidsinhealthanddisease,2015,14(1):1. [7] 张丽, 瓮长水. 全身振动训练在老年康复领域应用的研究进展 [J]. 中国康复理论与实践,2015,21(2): [8] 卜淑敏, 韩天雨. 全身振动训练在运动训练和康复领域中的应用及研究进展 [J]. 北京体育大学学报,2014(8): [9]ErcegDN,AndersonLJ,NicklesCM,etal.Changesinbonebio markers,bmc,andinsulinresistancefolowinga10 weekwhole bodyvibrationexerciseprograminoverweightlatinoboys[j].inter nationaljournalofmedicalsciences,2015,12(6):494. [10]MarcinkoK,SikkemaSR,SamaanMC,etal.Highintensityinter valtrainingimprovesliverandadiposetisueinsulinsensitivity [J].MolecularMetabolism,2015,12(4): [11]ShaibiGQ,CruzML,BalGD,etal.Efectsofresistancetrainingon insulinsensitivityinoverweightlatinosdolescentmales[j].med SciSportsExerc,2006,38: [12]YinH,BerdelHO,MooreD,etal.Wholebodyvibrationtherapy:a novelpotentialtreatmentfortype2diabetesmelitus[j].springer Plus,2015(4):578. [13]LiuY,ZhaiM,GuoF,etal.WholeBodyVibrationImprovesInsu linresistanceindb/dbmice:ameliorationoflipidaccumulation andoxidativestres[j].appliedbiochemistryandbiotechnology, 2016:1-11. [14] 刘影, 刘涛, 李星. 振动训练对 2 型糖尿病大鼠肝脏 SREBP 1c 蛋白表达的影响 [J]. 现代预防医学,2015,42(8): [15] 朱月霞. 老年肥胖高血压患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系 [J]. 放射免疫学杂志,2010,23(2): [16] 项黎明, 柳利娟. 妊娠糖尿病患者血清白细胞介素 -6 水平与胰岛素抵抗的关系 [J]. 医学新知杂志,2006,16(4): [17]CareyA.L.,SteinbergG.R.,MacaulayS.L.,etal.Interleukin 6 increasesinsulin stimulatedglucosedisposalinhumansandglucose uptakeandfatyacidoxidationinvitroviaamp activatedprotein kinase[j].diabetes,2006,55: [18] 李冬梅, 汪伟, 黄可欣, 等. 大豆皂甙对糖尿病大鼠血清及心肌组织 IL 6 和 TNF α 表达的影响 [J]. 中国免疫学杂志,2013,29 (8): [19] 齐洁. 游泳运动对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗的影响及作用机制 [D]. 扬州 : 扬州大学,2014. [20]LeonA,SanchezO.Responseofbloodlipidstoexercisetraininga loneorcombinedwithdietaryintervention[j].medscisportsex erc,2001,33(6suppl):s [21] 黄彩华, 陈俊钦, 林建新, 等. 运动改善 2 型糖尿病胰岛素抵抗与血清脂联素和瘦素及其交互作用 [J]. 中国体育科技,2011, 47(4): [22]JungUJ,ChoiM S.Obesityanditsmetaboliccomplications:the roleofadipokinesandtherelationshipbetweenobesity,inflamma tion,insulinresistance,dyslipidemiaandnonalcoholicfatyliver disease[j].internationaljournalofmolecularsciences,2014,15 (4): [23]LordG.M.,MatareseG.,HowardJ.K.,etal.Leptinmodulates thet celimmuneresponseandreversesstarvation inducedimmu nosuppresion[j].nature,1998,394: [24]GoralskiKB,McCarthyTC,HannimanEA,etal.Chemerin,ano veladipokinethatregulatesadipogenesisandadipocytemetabolism [J].JournalofBiologicalChemistry,2007,282(38): [25]TakahashiM,TakahashiY,TakahashiK,etal.Chemerinenhances insulinsignalingandpotentiatesinsulin stimulatedglucoseuptake in3t3 L1adipocytes[J].FEBSLet,2008,582: [26]RobinsonCC,BaretoRPG,SbruziG,etal.Theefectsofwhole bodyvibrationinpatientswithtype2diabetes:asystematicreview andmeta analysisofrandomizedcontroledtrials[j].brazilian JournalofPhysicalTherapy,2016,20(1):4-14. [27]CardinaleM,WakelingJ.Wholebodyvibrationexercise:arevibra tionsgoodforyou?[j].britishjournalofsportsmedicine,2005, 39(9): [28]RitwegerJ,BelerG,FelsenbergD.Acutephysiologicalefectsof exhaustivewhole bodyvibrationexerciseinman[j].clinlphysiol, 2000,20: [29]RubinCT,CapilaE,LuuYK,etal.Adipogenesisisinhibitedby brief,dailyexposuretohigh frequency,extremelylow magnitude mechanicalsignals[j].procnatlacadsci,2007,104: 责任编辑 : 乔艳春

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