報告大綱計畫概況重要資訊 100 年度工作重點與進度

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磋臧
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1 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練品質提升計畫鍾翰其組長財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

2 報告大綱計畫概況重要資訊 100 年度工作重點與進度

3 醫學教育連續統一體院校醫學教育 ( 基礎醫學教育 ) 畢業後醫學教育 ( 臨床訓練 ) 醫學繼續教育 ( 持續性專業發展 ) 一般醫學訓練基本實務訓練專科醫師訓練進階專業訓練 ( 基礎 ) ( 重點 ) ( 延伸 ) 連續統一體 (continuous unity in medical education) World Federation for Medical Education, WFME 2003

4 台灣醫學教育的改革方向基礎醫學教育先學做文化人, 再開始學做專業人畢業後醫學教育進一步學做一般醫師, 再學做專科醫師醫師之繼續專業培育做好專科醫師, 也要保有一般醫學能力 4 4

2004 西醫師PGY 醫事人員訓練畢業後臨床 ( 一般醫學 ) 訓練計畫推動時程與對象

2009 2010 2011 2012 6 個月訓練一年期訓練 6 個月 PGY 訓練

5 2004 西醫師PGY 醫事人員訓練畢業後臨床 ( 一般醫學 ) 訓練計畫推動時程與對象牙醫師PGY 2003 SARS 3 個月訓練個月訓練一年期訓練 6 個月 PGY 訓練 2 年期 PGY 訓練 ( 教學醫院教學費用補助計畫 ) 包含 : 護理藥事醫放醫檢職治物治呼吸治療臨床心理諮商心理營養助產及中醫師 ( 中醫師負責醫師訓練計畫 ) 牙醫 PGY 訓練二年期牙醫 PGY 訓練 2011 年起上述訪查均併入教學醫院評鑑

6 推動牙醫 PGY 訓練的法規醫療法第 18 條前項負責醫師, 以在中央主管機關指定之醫院診所接受二年以上之醫師訓練並取得證明文件者為限第 7-1 條醫師經完成專科醫師訓練, 並經中央主管機關甄審合格者, 得請領專科醫師證書前項專科醫師之甄審, 中央主管機關得委託各相關專科醫學會辦理初審工作領有醫師證書並完成相關專科醫師訓練者, 均得參加各該專科醫師之甄審專科醫師之分科及甄審辦法, 由中央主管機關定之專科醫師分科及甄審辦法 ( 醫師法 7-1 條授權 ) 西醫師與牙醫師要進入專科醫師訓練前應先完成畢業後綜合臨床訓練 ( 一般醫學 ) 教學醫院教學費用補助計畫申請作業要點補助資格補助點數.. 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫訓練機構申請資格課程內容 6

7 牙醫二年期 PGY 訓練醫策會主要工作項目 1. 修訂課程 2. 計畫與執行成效評估 (1) 評鑑結果 (2) 成效評估 A C 1. 訓練制度課程規劃起草參酌訓練機構專科學會受訓醫師等意見, 並配合衛生署政策 2. 審查院所提訓練計畫 P D 1. 訂定評鑑 / 訪查基準 2. 遴聘訓練訪查委員 3. 辦理實地評鑑 / 訪查 1. 辦理師資課程出版教材教案 2. 意見溝通問題收集疑義解釋 7

8 計畫執行概要

9 牙醫二年期 PGY 相關數據 - 訓練機構數年度別通過計畫數醫院數診所數 99 年度 100 年度新增計畫群組 /50 單一 17 2 群組 /15 單一總計共計 240 家 8 38 共計 46 家共計 286 家 9

10 體復形訓髓病訓周病訓顎矯正訓腔病理訓牙醫二年期 PGY 相關數據核定訓練項目數訓練項目 ( 二)-1- 一( 二)-2- 社般區牙牙科醫全訓人治療訓練練( 二)-3- 口( 三)-1- 口腔腔顎顎面面外外科科及訓急症處理訓練練( 三)-2- 牙練( 三)-3- 牙練( 三)-4- 補( 三)-5- 兒綴童訓牙練科/ 贗訓復牙科訓練練( 三)-6- 齒練( 三)-7- 牙練( 三)-8- 口練( 三)-9- 一般牙科精進訓練/ 家庭牙醫訓練增列小計

11 綴訓練/ 贗復牙科訓腔顎面外科及急症處理訓體復形訓腔顎面外科訓髓病訓周病訓顎矯正訓區牙醫訓腔病理訓般牙科全人治療訓童牙科訓般牙科精進訓練/ 家庭牙醫牙醫二年期 PGY 相關數據提報師資數訓練項目 ( 二)-1- 一練( 二)-2- 社練( 二)-3- 口練( 三)-1- 口練( 三)-2- 牙練( 三)-3- 牙練( 三)-4- 補練( 三)-5- 兒練( 三)-6- 齒練( 三)-7- 牙練( 三)-8- 口訓( 三)-9- 一練練師資人數醫院診所小計訓練容額 : 以必修一之師資 1:1 計算 ( 可招收之受訓牙醫師總人數 ) 11

12 牙醫 PGY 計畫受訓人員數統計 250 受訓人員數年 7 99 年 8 99 年 9 99 年 99 年 99 年 100 年 100 年 100 年月月月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月教學醫院非教學醫院診所總計

13 牙醫 PGY 計畫實際收訓機構統計 80 實際收訓訓練機構數年 7 99 年 8 99 年 9 99 年 99 年 99 年 100 年 100 年 100 年月月月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月教學醫院非教學醫院診所總計

14 牙醫二年期 PGY 相關數據實際收訓情形受訓人員與收訓機構概況 ( 資料 ) 訓練場所統計項目醫院診所小計受訓牙醫師數 173(86.5%) 27(13.5%) 200 訓練機構數 49(66.22%) 25(33.78%) 74 核定機構數收訓比率 59.75% 12.25% 25.59% 14

15 牙醫師資培育 99 年度 1/2 訓練主軸主軸一主軸二主軸三主軸四教學技巧必修課程選修課程共同課程課程內容 1. 訓練計畫介紹 2. 教學設計規劃與技巧方法 3. 教學評估方法與回饋 4. 核心試題測驗 1. 評估模組介紹 (mini- CEX DOPS CSR) 2. 必修課程完訓評核操作說明 3. 教師評核共識討論 4. 教師評核後回饋 1. 選修課程設計與規劃 2. 選修課程實做規劃 3. 評估模組介紹 (mini- CEX DOPS CSR) 1. 醫療倫理與法律 2. 感染控制 3. 病歷寫作 4. 實證醫學 5. 核心試題測驗 4. 分組討論與演練 5. 核心試題測驗訓練安排 4 小時必修課程完訓評估 DOPS 每主題安排 2 小時四個主題共時間主題安排 4 小時, 必修課安排 4 小時程完訓評估 mini-cex & CSR 主題安排 4 小時完訓證明受訓教師完成主軸一主軸二及主軸四所有課程始可取得必修課程完訓證明 ; 完成主軸一主軸三 ( 其中任一選修課程 ) 及主軸四課程始可取得該選修課程完訓證明

16 牙醫師資培育 99 年度 2/2 完訓 99 年度已舉辦之課程北區中區南區人次主軸一 : 教學技巧研習營主軸二 : 必修課程完訓評估研習營 -DOPS 主軸二 : 必修課程完訓評估研習營 -mini-cex&csr 主軸四 : 共同課程研習營合計 20 場次 ,275 16

17 學習成效評估機制 1/2 評估工具選定評核訓練項目原因 mini-cex DOPS CSR 必修 1: 一般病患全人醫療照護及治療計畫擬定選修 8: 口腔病理訓練必修 1: 恆牙拔牙必修 1: 窩洞填補必修 1: 恆牙根管治療必修 1: 牙周病治療必修 1: 補綴 / 贗復治療必修 3: 口腔顎面外科及急症處理訓練 - 以 1 個月訓練者選修 1: 口腔顎面外科訓練選修 2: 牙髓病訓練選修 3: 牙周病訓練選修 5: 兒童牙科訓練選修 7: 牙體復形訓練必修 2: 社區牙醫訓練必修 3: 口腔顎面外科及急症處理訓練 - 以 24 小時訓練者選修 4: 補綴訓練 / 贗復牙科訓練選修 6: 齒顎矯正訓練選修 9: 一般牙科精進訓練 / 家庭牙醫訓練評核受訓學員一般牙科全人治療的能力, 具備擬定治療計畫能力評核受訓學員其相關臨床操作技術麻醉止痛鎮靜處置感染控制技術與各專業技術等能力評核受訓學員進行活動或報告時, 相關資料蒐集準備數據判讀及所作的處置與理由, 能否完整報告呈現 17

18 學習成效評估機制 2/2 每一訓練項目皆需進行評核認定可由教師或受訓醫師自行選擇合適個案進行每項評核皆為九項式評分有待加強合乎標準優良未評 NA 每個評分項目皆需達 4 分以上, 該項評核才能通過未通過者, 可再擇期重新進行評核, 沒有評核次數限制 18

19 99 年度實地訪查對象 : 實際收訓牙醫師之訓練機構訪查合格基準 : 評分 C標準以上評量項目總數須評量項目總數 80% 需受訪機構 : 63 家 34 家醫院 -- 教補計畫實地稽核 29 家訓練機構 ( 牙醫訪查 ) 5 家醫院 24 家診所有 1 家訪查不合格 19

20 本計畫重要資訊 20

21 牙醫師接受負責醫師訓練之規定調整中華民國 99 年 9 月 24 日衛署醫字第號公告中華民國 100 年 4 月 19 日衛署醫字第號函公告事項公告醫療法第十八條第二款, 中央主管機關指定供訓練負責醫師之醫院診所, 並自公告日生效公告內容負責醫師為牙醫師者 : 經中央主管機關核定得辦理二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫之醫院或牙醫診所有關醫療法第 18 條第 2 項, 中央主管機關指定供訓練負責醫師之醫院診所, 負責醫師為牙醫師者,99 年 5 月 31 日以前, 已由國內外牙醫學系畢業, 並於 100 年 12 月 31 日前進入醫療機構接受負責醫師訓練, 得不受本署 99 年 9 月 24 日衛署醫字第號公告之限制 21

22 專科醫師分科及甄審辦法修正中華民國 100 年 1 月 7 日衛署醫字第號令修正專科醫師分科及甄審辦法部分條文中華民國 99 年 7 月 31 日以前, 自國內牙醫學系畢業, 接受一般醫學訓練者, 於 100 年 6 月 30 日以前未領有牙醫師證書時, 應即中止接受訓練, 並停止採計訓練年資

23 第一手消息哪裡來! 醫策會網站醫學教育牙醫師畢業後一般醫學訓練二年期牙醫師 PGY 管理系統

24 衛生署二年期牙醫師PGY系統參考資料下載ＱＡ查詢不定期更新~

25 二年期牙醫 PGY 管理系統參考資料下載受訓醫師資格修正專科醫師甄審辦法訓練機構訓練項目其他重要公告公佈事項

26 二年期牙醫 PGY 管理系統 Q&A 查詢受訓牙醫師相關問題訓練項目相關問題教學師資相關問題機構及其他相關問題

27 100 年度工作重點與進度

28 一 101 年計畫公告申請審查日期工作項目 100 年 2 5 月蒐集公告修訂意見, 並由 TF 討論修訂方向與內容 5 6 月辦理座談會依衛生署政策及各界意見修訂 101 年建議草案 7 月草案送署並由衛生署公告徵求 101 年計畫 8 9 月受理計畫申請月計畫審查 101 年 1 月衛生署公告 101 年訓練機構訓練項目 28

29 101 年度訓練計畫修正方向 1/2 訓練項目 : 一般牙科全人治療訓練 - 新增兒童牙科單元修正少部分的訓練課程內容, 如口腔顎面外科與急症處理社區牙醫訓練重新評估內容適切性及病例數要求調整訓練課程的呈現方式, 增列基本要求與評核等欄位

30 101 年度訓練計畫修正方向 1/2 辦理方式朝向聯合訓練方向規劃聯合訓練群組醫院受訓人員診所受訓人員 30

31 二師資培育 1/2 師資培育系列課程 : 預定安排 26 場次課程及 2 場次的牙醫社區醫學訓練重點 : 擴大培訓人數開發 / 修正教材課程名稱 100 年場次規劃 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月合計場次主軸一教學技巧 DOPS 主軸二 mini-cex&csr 主軸三選修完訓評估主軸四共同課程

32 二師資培育 2/2 拍攝評核方式教學影片 :18 個單元每單元 15 分鐘影片架構 :1. 教師對學員進行評估說明 2. 學員與病人之診療互動 3. 教師回饋學員 32

33 牙科評估技巧教學影片拍攝編號訓練項目評核認定方式 1 一般病患全人醫療照護及治療計畫擬定 mini CEX 2 恆牙拔牙 - 阻生牙拔除 DOPS 3 窩洞填補 DOPS 4 恆牙根管治療 DOPS 5 牙周病治療 - 牙根整平術及洗牙 DOPS 6 補綴 / 贗復治療 - 固定式義齒裝戴 DOPS 7 社區牙醫訓練 - 社區篩檢 CSR 8 口腔顎面外科及急症處理訓練以 1 個月訓練者 DOPS - 急症處理訓練 9 口腔顎面外科及急症處理訓練以 24 小時訓練者 CSR CSR 10 口腔顎面外科訓練 - 系統性疾病患者之拔牙 DOPS 11 牙髓病訓練 - 非手術性之牙髓病治療 ( 特殊高難度病歷 ) DOPS 12 牙周病訓練 - 牙周翻瓣手術 DOPS 13 補綴訓練 / 贗復牙科訓練 CSR 14 兒童牙科訓練 - 乳牙補牙 DOPS 15 齒顎矯正訓練 CSR 16 牙體復形訓練 -Inlay/ Onlay DOPS 17 口腔病理訓練 Mini CEX 18 一般牙科精進訓練 / 家庭牙醫訓練 CSR 33

34 三實地訪查 (1) 時程工作項目備註 5 6 月 6 8 月 6 10 月 9 月衛生署公告 100 年度實地訪查基準研擬 101 年度實地訪查基準 ( 非教學醫院與診所適用 ) 教學醫院評鑑非教學醫院與診所實地訪查 101 年度實地訪查基準草案送署 ( 非教學醫院與診所版 ) 年屬同一計畫年度, 實地訪查基準原則不變 ( 或僅做必要之小幅度調整 ) 教學醫院適用教學醫院評鑑基準非教學醫院及診所適用現行訪查基準依據教學醫院評鑑基準及 101 年度之計畫內容, 研擬與教學評鑑相同水平, 但適用於非教學醫院與診所之訪查基準 34

35 100 年度二年期牙醫 PGY 訓練訪查 / 評鑑規劃教學醫院章節基準 ( 條文數 ) 診所及非教學醫院實地訪查計畫評量項目一訓練宗旨與目標 (2) 二師資發展 (4) 三教學訓練歷程 (14) 四計畫評估 (4) 五對外合作執行機制 (2) 單一辦理者 NA 第一章教學資源與管理 (16) 第二章師資培育 (4) 第三章跨領域教學與學術交流 (3) 第四章研究教學與成果 (7) 第五章醫師教學訓練與成果 (49) 1. 實習醫學生教學訓練計畫 ( 西醫中醫牙醫 ) 2. 新進醫師教學訓練計畫 ( 西醫 PGY 牙醫 PGY 中醫新進人員 ) 3. 住院醫師教學訓練計畫第六章其他醫事人員之訓練與成果 (88) 6.1 實習學生之教學訓練計畫執行與成果 6.2 新進醫事人員之教學訓練計畫執行與成果 35

36 四評估與計畫檢討受訓醫師評核認定 mini-cex DOPS CSR 為評估工具主體架構包括必修 1~3 與選修 1~9 訓練項目, 共 18 項評估工具收集個案數進行信度及效度分析師資培育加強評核訓練及共識計畫執行評估 ( 質性量性 ) 36

37 謝謝聆聽敬請指教二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫小組電話 : 分機傳真 :

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報告大綱 計畫概況 重要資訊 100 年度工作重點與進度

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