医师定期考核管理办法第一章总则第一条为了加强医师执业管理, 提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全, 根据中华人民共和国执业医师法及相关规定, 制定本办法第二条本办法所称医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平工作成绩和职业道德

Size: px

Start display at page:

Download "医师定期考核管理办法第一章总则第一条为了加强医师执业管理, 提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全, 根据中华人民共和国执业医师法及相关规定, 制定本办法第二条本办法所称医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平工作成绩和职业道德"

反祥骆
5 years ago
Views:

1 卫生部关于印发医师定期考核管理办法的通知卫医发号各省自治区直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局, 卫生部直属有关单位, 卫生部部属部管医院 : 为了加强对医师执业的管理, 规范医师的执业行为, 提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全, 根据中华人民共和国执业医师法和相关规定, 我部组织制定了医师定期考核管理办法现印发给你们, 请遵照执行二七年二月九日

2 医师定期考核管理办法第一章总则第一条为了加强医师执业管理, 提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全, 根据中华人民共和国执业医师法及相关规定, 制定本办法第二条本办法所称医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平工作成绩和职业道德进行的考核第三条依法取得医师资格, 经注册在医疗预防保健机构中执业的医师, 其定期考核适用本办法第四条定期考核应当坚持客观科学公平公正公开原则第五条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核考核类别分为临床中医 ( 包括中医民族医中西医结合 ) 口腔和公共卫生医师定期考核每两年为一个周期第六条卫生部主管全国医师定期考核管理工作县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其负责注册的医师定期考核管理工作第二章考核机构 1

3 第七条县级以上地方人民政府卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗预防保健机构或者医疗卫生行业学术组织 ( 以下统称考核机构 ) 承担医师定期考核工作 : ( 一 ) 设有 100 张以上床位的医疗机构 ; ( 二 ) 医师人数在 50 人以上的预防保健机构 ; ( 三 ) 具有健全组织机构的医疗卫生行业学术组织县级以上地方人民政府卫生行政部门应当公布受委托的考核机构名单, 并逐级上报至卫生部备案第八条考核机构负责医师定期考核的组织实施和考核结果评定, 并向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果第九条考核机构应当成立专门的考核委员会, 负责拟定医师考核工作制度, 对医师定期考核工作进行检查指导, 保证考核工作规范进行考核委员会应当由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成第十条卫生行政部门应当对委托的考核机构的医师定期考核工作进行监督, 并可以对考核机构的考核结果进行抽查核实第三章考核方式及管理第十一条医师定期考核包括业务水平测评工作成绩和职业道德评定业务水平测评由考核机构负责 ; 工作成绩职业道德评定由医师所在医疗预防保健机构负责, 考核机构复核 2

4 第十二条考核机构应当于定期考核日前 60 日通知需要接受定期考核的医师考核机构可以委托医疗预防保健机构通知本机构的医师第十三条各级各类医疗预防保健机构应当按要求对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩职业道德评定, 在医师定期考核表上签署评定意见, 并于业务水平测评日前 30 日将评定意见报考核机构医疗预防保健机构对本机构医师进行工作成绩职业道德评定应当与医师年度考核情况相衔接医疗预防保健机构应当按规定建立健全医德考评制度, 作为对本机构医师进行职业道德评定的依据第十四条考核机构应当先对报送的评定意见进行复核, 然后根据本办法的规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评, 并在医师定期考核表上签署意见业务水平测评可以采用以下一种或几种形式 : ( 一 ) 个人述职 ; ( 二 ) 有关法律法规专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试 ; ( 三 ) 对其本人书写的医学文书的检查 ; ( 四 ) 患者评价和同行评议 ; ( 五 ) 省级卫生行政部门规定的其他形式第十五条考核机构综合医疗预防保健机构的评定意见及业务水平测评结果对医师做出考核结论, 在医师定期考核表上签署 3

5 意见, 并于定期考核工作结束后 30 日内将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案, 同时书面通知被考核医师及其所在机构第十六条医师认为考核机构的考核人员与其有利害关系, 可能影响考核客观公正的, 可以在考核前向考核机构申请回避理由正当的, 考核机构应当予以同意考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系的, 应当主动回避第十七条卫生行政部门应当向考核机构提供参加考核医师考核周期内的行政处罚情况第十八条在考核周期内, 拟变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师, 应当提前进行考核需提前进行考核的医师, 由其执业注册所在机构向考核机构报告第四章执业记录与考核程序第十九条国家实行医师行为记录制度医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励表彰完成政府指令性任务取得的技术成果等 ; 不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚处分, 以及发生的医疗事故等医师行为记录作为医师考核的依据之一 4

6 第二十条医师定期考核程序分为一般程序与简宜程序一般程序为按照本办法第三章规定进行的考核简宜程序为本人书写述职报告, 执业注册所在机构签署意见, 报考核机构审核第二十一条符合下列条件的医师定期考核执行简宜程序 : ( 一 ) 具有 5 年以上执业经历, 考核周期内有良好行为记录的 ; ( 二 ) 具有 12 年以上执业经历, 在考核周期内无不良行为记录的 ; ( 三 ) 省级以上卫生行政部门规定的其他情形其他医师定期考核按照一般程序进行第五章考核结果第二十二条考核结果分为合格和不合格工作成绩职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的, 即为不合格第二十三条医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试, 可视为业务水平测评合格, 考核时仅考核工作成绩和职业道德第二十四条被考核医师对考核结果有异议的, 可以在收到考核结果之日起 30 日内, 向考核机构提出复核申请考核机构应当在接到复核申请之日起 30 日内对医师考核结果进行复核, 并将复核意见书面通知医师本人第二十五条卫生行政部门应当将考核结果记入医师执业证书的执业记录栏, 并录入医师执业注册信息库第二十六条对考核不合格的医师, 卫生行政部门可以责令其暂停执业活动 3 个月至 6 个月, 并接受培训和继续医学教育 ; 暂停执业活 5

7 动期满, 由考核机构再次进行考核对考核合格者, 允许其继续执业, 但该医师在本考核周期内不得评优和晋升 ; 对考核不合格的, 由卫生行政部门注销注册, 收回医师执业证书第二十七条医师在考核周期内有下列情形之一的, 考核机构应当认定为考核不合格 : ( 一 ) 在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的 ; ( 二 ) 未经所在机构或者卫生行政部门批准, 擅自在注册地点以外的医疗预防保健机构进行执业活动的 ; ( 三 ) 跨执业类别进行执业活动的 ; ( 四 ) 代他人参加医师资格考试的 ; ( 五 ) 在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的 ; ( 六 ) 索要或者收受医疗器械药品试剂等生产销售企业或其工作人员给予的回扣提成或者谋取其他不正当利益的 ; ( 七 ) 通过介绍病人到其他单位检查治疗或者购买药品医疗器械等收取回扣或者提成的 ; ( 八 ) 出具虚假医学证明文件, 参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的 ; ( 九 ) 未按照规定执行医院感染控制任务, 未有效实施消毒或者无害化处置, 造成疾病传播流行的 ; ( 十 ) 故意泄漏传染病人病原携带者疑似传染病病人密切接触者涉及个人隐私的有关信息资料的 ; 6

8 ( 十一 ) 疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测报告调查处理职责, 造成严重后果的 ; ( 十二 ) 考核周期内, 有一次以上医德考评结果为医德较差的 ; ( 十三 ) 无正当理由不参加考核, 或者扰乱考核秩序的 ; ( 十四 ) 违反执业医师法有关规定, 被行政处罚的第六章监督管理第二十八条医疗预防保健机构不按照本办法对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩职业道德评定或者弄虚作假, 以及不配合医师定期考核的, 卫生行政部门应当责令改正, 经责令仍不改正的, 对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评第二十九条考核机构有下列情形之一的, 卫生行政部门应当责令改正 ; 情节严重的, 取消其两个考核周期以上的考核机构资格 ( 一 ) 不履行考核职责或者未按规定履行职责的 ; ( 二 ) 在考核工作中有弄虚作假徇私舞弊行为的 ; ( 三 ) 在考核过程中显失公平的 ; ( 四 ) 考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的 ; ( 五 ) 拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的 ; ( 六 ) 省级以上卫生行政部门规定的其他情形第三十条考核机构工作人员违反有关规定, 弄虚作假玩忽职守滥用职权徇私舞弊, 按执业医师法第四十二条处理第三十一条医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的, 应当取消其考核结果, 并判定为该考核周期考核不合格 7

9 第七章附则第三十二条中医民族医中西医结合医疗机构中医师的考核工作由核准该医疗机构执业的卫生或中医药行政部门委托符合条件的考核机构按照本办法组织实施第三十三条本办法所称业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律法规部门规章和应用本专业的基本理论基础知识基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论新知识新技术和新方法的能力本办法所称工作成绩包括医师执业过程中, 遵守有关规定和要求, 一定阶段完成工作的数量质量和政府指令性工作的情况本办法所称职业道德包括医师执业中坚持救死扶伤, 以病人为中心, 以及医德医风医患关系团结协作依法执业状况等第三十四条对从事母婴保健工作医师的考核还应包括中华人民共和国母婴保健法及其实施办法规定的考核内容第三十五条省自治区直辖市卫生行政部门可以根据本办法制定实施细则第三十六条本办法由卫生部负责解释第三十七条本办法自 2007 年 5 月 1 日起施行 8

浦口区中心医院医师定期考核方案

浦口区中心医院医师定期考核方案南京市浦口医院医师定期考核实施方案为进一步加强医师执业管理, 规范医师执业行为, 提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全, 根据卫生部医师定期考核管理办法 ( 卫医发 2007 66 号 ) 及南京市医师定期考核方案等文件精神, 我区定于本月开展 2015-2016 年度全区医师定期考核工作, 我院负责泰山顶山沿江盘城各社区卫生服务中心及所属片区内的 56 家各级医疗机构的医师定期考核工作