主要内容 照射源项与辐射危害因素 放射治疗监督 核医学监督 案例
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- 沁 穆
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2 主要内容 照射源项与辐射危害因素 放射治疗监督 核医学监督 案例
3 ( 一 ) 源项分析
4 源项分析 放射治疗辐射源项 X 射线 ( 加速器 射波刀等 ) γ 射线 ( γ 后装治疗机 γ 刀等 ) 中子辐射 ( 加速器 中子治疗机 ) 质子 ( 质子治疗机 ) 重离子 ( 重离子治疗机 )
5 源项分析 核医学辐射源项 β 射线 ( 3 H 14 C 32 P 90 Sr 等 ) γ 射线 ( 125 I m Tc 18 F 等 ) X 射线 (SPECT/CT PET/CT) 中子辐射 ( 回旋加速器 )
6 ( 二 ) 辐射危害因素
7 1. 放射治疗 有用射线 感生放射性 漏射线 中子辐射 散射线 有害气体
8 2. 核医学 外照射危害 (β γ X 与中子辐射 ) 内照射危害 ( 吸入 食入 皮肤污染 ) 放射性 三废 对环境的污染
9 临床核医学常用核素来源 核素 回旋加速器核反应中子辐照核裂变产物提取同位素发生器 11C 15 O 13 N 18 F 67 Ca 201 TI 等 3H 14 C 51 Cr 125 I 131 I 198 Au 等 90Sr 131 I 133 Xe 等 90Mo- 99m Tc 发生器生产 99mTc 113 Sn- 113 In 发生器生产 113mIn 等
10 常用放射性核素特性 核素半衰期衰变类型 β 能量 (MeV) γ 能量 (MeV) 3H 14C 32P 67Ca 99mTc 125I 131I 153Sm 51Cr 198Au 18F 年 β 年 β 天 β 小时 γ 小时 γ 天 Ec 天 β- γ 天 β- γ 天 γ 天 β- γ 分 β- γ
11 放射源分类表 (Bq) 核素 Ⅰ 类源 Ⅱ 类源 Ⅲ 类源 Ⅳ 类源 Ⅴ 类源 60Co I Sr ( 90 Y) mTc Ir I
12 射线装置分类表 装置类别医用射线装置非医用射线装置 Ⅰ 类射线装置 Ⅱ 类射线装置 Ⅲ 类射线装置 能量大于 100 兆电子伏的医用加速器 放射治疗用 X 射线 电子束加速器 重离子治疗加速器 质子治疗装置 制备正电子发射计算机断层显像装置 (PET) 用放射性药物的加速器 其他医用加速器 X 射线深部治疗机 数字减影血管造影装置 医用 X 射线 CT 机 放射诊断用普通 X 射线机 X 射线摄影机 牙科 X 射线机 乳腺 X 射线机 放射治疗模拟定位机 其他高于豁免水平的 X 射线机 生产放射性同位素的加速器 ( 不含制备 PET 用放射性药物的加速器 ) 能量大于 100 兆电子伏的加速器 工业探伤加速器 安全检查用加速器 辐射装置用加速器 其他非医用加速器 中子发生器 工业用 X 射线 CT 机 X 射线探伤机 X 射线行李包检查装置 X 射线衍射仪 兽医用 X 射线机
13 SPECT/CT Philips BrightView XCT
14 PET/CT SIMENS Biograph40
15 PET/CT
16 直线加速器
17 γ 刀
18 射波刀
19 质子重离子机
20 X 线模拟机
21 CT 模拟定位机
22 主要内容 医疗照射源项与辐射危害因素 放射治疗监督 核医学监督 案例
23 放射治疗工作场所的防护要求 23
24 24
25 加速器放射治疗场所放射防护要求 25
26 加速器放射治疗场所放射防护要求 26
27 后装放射治疗工作场所防护要点 后装放射治疗 治疗室的面积符合要求 ( 不小于 20m 2 ), 治疗室与准备室和控制室分开设置 ; 治疗室入口采用迷路设计, 设置门机联锁, 并在治疗室门上安装有声 光报警 ; 治疗室内设置放射源迅速返回贮源器的应急开关与放射源监测器, 该装置是否正常工作 ; 后装治疗设备控制系统有安全等多重保护和联琐装置 ; 实施治疗时, 治疗室内不能停留除患者外其他人员 27
28 X 射线放射治疗工作场所防护要点 X 射线治疗 治疗室的设置应充分考虑周围地区与人员的安全 50KV 以上治疗机的治疗室应与控制室分开 治疗室一般应不小于 24m 2 室内不得放置与治疗无关的杂物 治疗室必须有观察治疗的设备, 如电视或观察窗, 观察窗应设置在非有用线束方向的墙上, 并具有同侧墙的屏蔽效果 ; 治疗室内的适宜位置, 应装设供紧急情况使用的强制中止辐照的设备 ; 治疗室内门旁应有可供应急开启治疗室门的装置 ; 治疗室门必须安装治疗机的工作状态联锁 ; 治疗室应设置动力排风装置, 并保持良好的通风 28
29 X γ 射线头部立体定向外科治疗工作场所防护要点 治疗室应独立建筑或建筑物底层一端, 治疗室面积不小于 30m 2, 层高不低于 3.5m 控制室操作台与防护门有两种以上安全联锁 治疗室内应安装紧急终止照射应急开关 γ 刀治疗室内应配置固定式剂量监测报警装置 有良好通风, 机械通风换气次数是否符合要求
30 钴 -60γ 远距离治疗工作场所防护要点 单独建造或底层一端, 治疗室面积不少于 30 m 2, 层高不低于 3.5 m 治疗室须与控制室 检查室 候诊室等辅助设施布局合理, 相互分开 治疗室的入口应采用迷路形式, 有用限束不得朝向迷路 防护门应与放射源联锁, 机房门处应安装工作状态的指示灯 治疗室入口处及治疗室内靠近治疗机较近的适当位置应设置紧急停止放射源照射的应急开关 30
31 敷贴治疗工作场所防护要点 贮源箱的外表面是否标有放射性核素名称 最大容许装载放射性活度和牢固 醒目的电离辐射警示标识 ; 贮源箱是否能锁于固定物体上, 防止失盗 ; 敷贴治疗室与诊断室 登记值班室和候诊室分开设置 ; 治疗室内使用面积不应小于 10m 2 治疗室内患者座位之间是否保持 1.2m 的距离或设置适当材料与厚度的防护屏蔽 实施敷贴治疗前, 是否详细登记治疗日期 使用敷贴源的编号 辐射类型 活度 照射部位与面积, 并发给具有患者姓名 性别 年龄 住址 诊断和照射次数等项目的治疗卡 ; 实施治疗时, 是否用 3mm 厚的橡皮泥或橡胶板屏蔽周围的正常组织 对颜面部位的病变, 屏蔽其周围正常皮肤 ; 对其他部位的病变, 则在病变周围露出正常皮肤 0.5cm 并在周围已屏蔽的皮肤上覆盖一张玻璃纸或塑料薄膜后, 将敷贴器紧密贴在病变部位 敷贴治疗中, 检查医务人员是否采取有效的个人防护措施 31
32 放射治疗监督要点 放射治疗监督重点环节 放射治疗场所的安全性 屏蔽效果 -- 重要关注点的剂量水平 查阅相关资料, 现场抽查 安全联锁 -- 与安全密切相关的联锁运行 安全联锁的可靠性查验 个体安全 -- 个人安全与防护措施的落实
33 放射治疗监督要点
34 放射治疗监督要点 固定式剂量报警仪 影像监控系统 监视器摄像头 对讲机 个人剂量报警仪 迷路 急停按钮 放射治疗工作场所安全和防护设施
35 放射治疗监督要点
36 放射治疗监督要点
37 放射治疗 物理师的自检记录及维修记录等 37
38 治疗机 模拟机的机械和几何性能的要求及检查频数 允许精度 检查频数 机架 ( 等中心型 ) ±0.5 每年 治疗机头 ( 钴 -60 机 ) ±0.2 每月 机架等中心 ±2mm 每年 源距离指示 ±2mm 每周 束流中心轴 ±2mm 每月 射野大小数字指示 ±2mm 每月 灯光野指示 ±2mm 每周 准直器旋转 ±0.5 每年 38
39 治疗机 模拟机的机械和几何性能的要求及检查频数 允许精度检查频数 治疗床 横向 纵向运动标尺 ±2mm 每年 旋转中心 2mm 每年 垂直标尺 2mm 每月 垂直下垂 ( 患者坐上 ) 5mm 每年 激光定位灯 ±2mm 每周 治疗摆位验证系统与规定符合每月 摆位辅助装置及固定器 ±2mm 每月 射野挡块 补偿器等 每周 39
40 照射野特性和与灯光野符合性 允许精度 检查频数 灯光野与射野的符合性 ±2mm 每月 射线质 ( 能量 ) 加速器 X 射线 ±2% 每月或修理后 加速器电子束 ±2mm 每月或修理后 X 射线治疗机每半年或更换球管后 常规剂量测量 ( 中心轴上参考点处 ) 钴 -60 治疗机 ±2% 每月 深部 X 射线机 ±2% 每周 加速器 ±2mm ±2% 每天或至少每周 2 次 加速器剂量监测仪线性 ±1% 每周或修理后 钴 -60 计时器 ±0.01 分 每月 40
41 照射野特性和与灯光野符合性 允许精度检查频数 加速器 X 射线射野平坦度 ±3% 每月二次或修理后 加速器 X 射线射野对称性 ±3% 每月二次或修理后钴 -60 射野对称性 ±3% 每月 深部 X 射线射野对称性 加速器电子束射野平坦度和对称性 ±3% 每月或修理后 ±3% 每月二次或修理后 楔形因子和补偿器 ±2% 每年 挡块托架因子 ±2% 每年或修理后 41
42 剂量仪及测量水箱的允许精度和检查频数允许精度检查频数 比对参考剂量仪每三年或修理后在次级标准实验室进行比对 现场剂量仪每年或修理后在治疗机上进行比对 稳定性检查参考剂量仪 ±2% 次级标准实验室进行比对前后 现场剂量仪 ±2% 每月或与参考剂量仪比对前 水箱中探头到位 和重复性检查 ±1mm 每年 42
43 放射治疗场所放射防护要求 放射防护设施的设置 放射治疗场所是否按照相应标准设置多重安全联锁系统 剂量监测系统 影像监控 对讲装置和固定式剂量监测报警装置 放射治疗科室配备个人剂量报警仪 43
44 如何落实改进? 人员 合格的管理人员 专业技术人员 设备 必需的专业设备 制度 良好的 持续改进的制度保障
45 PDCA P ( 计划 PLAN) 明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设 D ( 实施 DO) 实施行动计划 C ( 检查 CHECK) 评估结果 A ( 处理 ACT) 如果对结果不满意就返回到计划阶段, 或者如果结果满意就对解决方案进行标准化
46 质控重点 : 医学物理师 X γ 刀和三维调强适形治疗属高精度放射治疗, 它们在我国迅速发展应用. 开展这样的高精确度治疗, 没有合格的物理剂量人员的参与是不可能实现的, 但事实上, 目前我国物理师极度缺乏, 肿瘤治疗科的医生与物理师之比为 8:1, 而发达国家为 3:1, 香港为 2:1 不少开展 x γ 刀 三维适形及调强治疗的科室没有物理师, 甚至在 44 家开展调强适形治疗的科室中就有 18 家连物理技术人员都没有, 突显问题的严重性
47 人员 - 以物理师为例 1 明确设备技术规范, 确保辐射安全 2 设施( 机房 ) 设计 3 设备验收 测试与质控 4 束流数据采集 分析与制表 5 建立剂量计算规范 6 建立治疗方案与治疗流程方面的技术标准 7 管理 评估并优化治疗计划 8 建立与治疗 辐射安全 质控等相关规章并监督实施 9 设备维修管理
48 设备
49 制度 院级制度保障 相关科室管理 工作 人员培训制度 相关科室安全防护制度 相关科室事故应急预案 各岗位 人员职责 制度落实
50 放疗质控的现状 微观的质控 以具体设备 技术为基础的质控 加速器 治疗计划系统 CT 模拟机等 3D-CRT IMRT IGRT VMAT 等 以具体患者 治疗方案为基础的质控 医生 : 靶区 剂量 剂量师 物理师 : 治疗计划与验证 治疗师 : 位置
51 放疗质控的现状 微观质控执行人员的切入时间点 针对设备 技术 : 厂家安装调试完毕 针对患者 : 进入放疗流程之后, 在定位 计划 验证 治疗等各个环节分步实施 微观质控带来的问题 时间 成本
52 放疗质控新理念 肿瘤治疗模式转变给我们的启示 多学科协作 (MDT) 临床路径 ( Clinical pathway ) 质量 效率 成本 宏观的质控 着眼全局 分阶段实施 项目分析 项目实施 持续改进 ( 正常运行之后 )
53 宏观的质控 项目分析阶段 多学科协作 各司其职 统计分析 : 门诊 住院量 财务 医保 : 资金 人力资源 : 具备资质的各类人员 基建 : 主要设施及配套设施 医务 设备管理 : 政策分析放疗科相关人员的参与
54 宏观的质控 项目实施阶段 临床路径 按规范进行 设施建设 设备选型及其参数指标 设备安装调试与验收测试 试运行与日常质控 物理师在各环节中的质控
55 宏观的质控 持续改进 方法的改进 追求简单高效 如 : 质控方法的改进 如 : 治疗计划的改进 制度的改进 不断完善 如 : 工作制度 如 : 管理制度 目的 质量 效率 成本
56 主要内容 医疗照射源项与辐射危害因素 放射治疗监督 核医学监督 案例
57 核医学监督要点 工作场所安全与防护分级与分类管理合理布局 质量保证的实施源活度的控制设备的可靠性 关注点 放射源安全管理从生到死 患者管理
58 工作场所安全与防护合理布局
59 分级与分类管理 核医学工作场所分级 级 别 日等效最大操作量 Bq 甲 > 乙 ~ 丙 豁免活度值以上 ~ 核医学工作场所分类 分类 操作最大量放射性核素加权活度,MBq Ⅰ > Ⅱ 50~ Ⅲ <50 加权活度 =( 计划的日最大操作活度 核素毒性权重因子 )/ 操作性质修正因子
60 分级与分类管理 工作场所分类 地面 表面 通风橱 2 ) 室内通风 管道 清洗及去污设备 Ⅰ Ⅱ 地板与墙壁接缝无缝隙 易清洗且不易渗透 易清洗需要应设抽风机 特殊要求 3) 需要 易清洗需要有较好通风一般要求需要 Ⅲ 易清洗易清洗不必 一般自然通风 一般要求 只需清洗设备
61 核医学工作场所监督要点 放射源使用安全 领用环节 账物相符 使用环节 污染控制防污染措施 污染监测 贮存环节 监控措施 按环保和公安部门的要求 ; 实施行业管理, 以指导为主 4 废物处理环节 - 收集与存放 十个半衰期 不是确切的时间要求, 与活度 ( 或比活度 ) 有关 ; GB 与 GBZ ; 感染性废物的处置要求
62 核医学工作场所监督要点 质量保证的落实 质量保证方案的制订 处方程序 放射药物施用程序 临床工作程序 技术培训及经验收集程序 数据分析和处理程序 结果报告程序 源活度控制 设备稳定性检测
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65 特点 可检测 α β γ 和 X 射线 常用表面污染检测仪 INSPECTOR 手持式多功能射线检测仪 计数测量 总计数测量和剂量率测量 G-M 计数管 效率 (4π): 对 Sr-90 源约 38%,C- 14 源约 5.3%;P32 源约 33%;Co-60 源约 3%
66 JB4100 型 α β 表面污染检测仪 特点 塑料 ZnS 双闪烁探测器, 探测效率高,α 30%( 239 Pu) β 25% 本底 3cpm β 100cpm 相对误差 : 20% 同一探头同时测量 α β 探测面积 :19.6cm 2
67 德国 CoMo170 表面污染检测仪 特点 ZnS 塑料闪烁体和磁屏蔽光电倍增管 同一探头可测 α β γ, 或 α+βγ 或同时测量 α/β γ 可探测常用 25 个核素 脉冲模式单位 :cps 核素模式单位 :Bq/cm 2 外接探头 :(n u m)sv/h
68 西安 262 厂 FJ-2207 α β 表面污染仪 特点 测量范围 :α:0~9999s -1 β:0~9999s -1 仪器本底 :α 本底 3 min -1 β 本底 4sec 68
69 西安 262 厂 FJ-2207A α β 表面沾污测量仪 特点 显示单位 :Bq/CPS 测量范围 : α:0.03~10 4 Bq/cm 2, 探测效率 25% β:0.3~ 10 4 Bq/cm 2, 探测效率 30% 仪器本底 :α 本底 3min -1
70 GB 中规定的表面放射性物质污染的控制水平 工作台 设备 墙壁 地面 工作服 手套 工作鞋 工作场所的放射性表面污染控制水平单位 :Bq/cm 2 表面类型 极毒性 α 放射性物质 其他 β 放射性物质 控制区 1) 监督区 控制区监督区 手 皮肤 内衣 工作袜 ) 该区内的高污染子区除外
71 核医学工作场所监督要点 核医学工作人员的防护和患者管理 ( 十分重要!) 工作人员的放射防护 治疗患者的管理 核医学住院患者的管理 ( 甲癌治疗患者 ) 其他住院患者的管理 非住院治疗患者的管理 诊断患者的管理 可控范围的管理 可控范围之外的管理
72 核医学操作人员防护 尽可能保持制剂的屏蔽状态 ; 采用固定的或可移式屏蔽 ; 注射可使用带屏蔽的注射器, 由于增加了重量要充分的练习 ; 屏蔽与时间 距离防护结合 ; 注意铅围裙的适用性 ; 操作者应使用指 腕部剂量剂量计 ; 进入操作室前和操作时要通风 ; 注意操作台面表面污染监测与控制 2018 年 9 月 27 日 72
73 工作场所人员防护 无论是从技术方面考虑还是从经济方面考虑, 在操作非密封源过程中期望完全 彻底地包容放射源是不实际的 因此, 还需要采取辅助性防护措施加以补充, 这就是拟订安全操作规则和穿戴个人防护衣具包容工作人员 1) 个人防护用品 操作开放型放射性核素的人员, 应根据工作性质正确穿戴相应的防护衣具 个人防护用品包括通常情况下穿戴的工作帽 防护口罩 工作服 工作鞋和防护手套等, 在某些特殊情况下需要补充采用的某些个人防护用品 例如, 气衣 个人呼吸器 塑料套袖 塑料围裙 橡胶铅围裙 橡胶手套 纸质鞋套和防护 眼镜等 73
74 2) 安全操作制度 安全操作制度应当包括下述基本内容 :(1) 严禁在非密封源工作场所进食 饮水 吸烟及在冰箱内存放食物 ;(2) 离开工作场所之前应洗手或淋浴去污染和接受污染检测 ;(3) 不可以擅自将污染区内的物品携带至清洁区 ; (4) 进入污染区的外来人员必须穿戴个人防护用具和直读式个人剂量计 ; (5) 每天湿式清洁污染区或实验室, 清洁工具应专用, 不应当带到清洁区使用 ;(6) 操作发射 γ 辐射的核素时, 应当在配有可移动防护屏蔽的通风柜内进行 ;(7) 放射性物料或样品分装 蒸发 烘干应当在通风柜内操作 ; (8) 未经部门负责人批准, 非职业照射人员不可以随意进入污染区 74
75 3) 工作人员卫生习惯工作人员在控制区内应严格遵守有关辐射安全的安全规定, 养成良好的工作作风和个人习惯, 避免污染和污染扩散, 比如在控制区内, 身体不要随意靠在墙上 设备上, 不要随意坐在地上, 手不要乱摸墙壁 扶手, 不要推眼镜, 更不要摸自己的脸部, 特别是嘴 眼 鼻等部位 坚持工作后进行表面污染监测和出控制区后洗手的好习惯 75
76 意外 ( 应急 ) 处置 患者意外应急的工作箱 放射污染意外应急工作箱 意外事件与事故应急组织 规程 意外事件与事故报告通讯网络 76
77 核医学具体操作的放射防护注意点
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82 患者防护中应遵循的基本原则 正当化 最优化 剂量约束 -- 给予患者放射性核素的活度控制 低于规定的活度指导水平 82
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84 核医学诊断对患者的防护 具备下述条件能够实现最优化目标 :1 诊断检查程序最优化 例如, 选用的核药物质量最佳, 纯净, 物理半衰期短, 能量低, 测量准确 2 以最适的核素活度获得有用的数据和影像质量 3 除非必需, 否则应尽可能避免对孕妇或对儿童实施核医学诊断检查 4 对授乳期妇女在其接受核医学诊断检查后, 应针对所施予的核素种类不同停止不同的授乳时间, 以保证婴幼儿免受辐射影响 84
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86 核医学诊断对患者的防护 具体要求 核医学医生对核医学诊断检查中的一切事宜, 包括对患者的防护, 负有最终责任, 以最小的辐射照射获得最有用的诊断信息 在达到预期诊疗目的的前提下, 应该使患者受到尽可能低的照射, 避免不必要的重复检查 根据不同患者的特点选择适当的放射性药物及用量, 选择使患者受到的辐射吸收剂量及其他危险性最小的, 而又能给出所需诊断信息的那种核药物 减少患者体内的辐射吸收剂量 : 可以采取一些简单的措施就能明显地减少核药物在患者体内的辐射吸收剂量 多饮水 利尿剂 阻滞剂 缓泻剂 阻吸收及促排 核医学的医学物理师应当对下述事项负责 : 对辐射剂量学和放射防护的物理技术负责 ; 对核医学诊断检查中的质量控制和对核医学诊断检查中产生的数据处理及计算负责 ; 还应当对所用仪器设备的规格和选择提出指导性意见 86
87 核医学诊断中对育龄妇女的防护要求 对育龄妇女的防护 : 对育龄妇女在作核医学检查时, 需要考虑其怀孕的可能性, 为了保证不使胚胎或胎儿受到照射或将受照剂量减少到最低程度, 建议采取下列措施和预防办法 : 仔细询问患者, 以估计其怀孕的可能性 ; 若育龄妇女在提请核医学检查时月经已经过期或停止, 为慎重起见, 应当假定其已经怀孕, 如果月经周期不规则, 在进行核医学检查之前也许需要做妊娠实验 ; 在核医学诊室醒目地点张贴布告, 例如 如果您认为自己也许已经怀孕, 请在接受检查之前告知医护人员 87
88 核医学诊断中对孕妇 授乳期妇女的防护 对孕妇的防护 : 由于放射性药物通过胎盘的传输而进入胎儿体内构成内照射危害 ; 由于母亲的器官和组织内的放射性药物对胎儿构成的外照射危害 对授乳期妇女的防护 : 当给予授乳妇女放射性药物时, 放射性核素可能会分泌到乳汁中, 应当在婴儿受照危险和母亲的疾病得到诊治所受利益这两者之间作出权衡 为了尽量减少母乳哺育婴儿所受的照射剂量, 应当在核医学科诊室张贴相关提示布告, 例如 : 如果您在哺乳期, 请告知医护人员 88
89 核医学诊断中对儿童的防护 对儿童的防护 : 对儿童施行核医学检查应有明显临床指征才能实施, 尽可能选择半衰期短的核素, 应当由儿科医师协同进行, 检查时可根据情况谨慎地采用有效的镇静方法和各种固定措施, 以便能顺利地完成检查程序 89
90 核医学诊断中对患者家属或陪护人员的防护 对患者家属或陪护人员的防护 : 由于大多数诊断用放射性药物的有效半减期都比较短, 所以家属或陪护人员受到的辐射照射剂量通常是比较小的, 只要在给予诊断用药后的最初几小时内减少与患者的密切接触, 就可以避免这种照射 90
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93 应考虑的几个问题 正当化 : 对患者是否应当采用核药物治疗, 需要对疾病导致的生命危险与辐射诱发的危险之间加以全面权衡 孕妇一般不宜施用核药物治疗 决定施用核药物治疗时, 必须根据病历特点和临床需要逐例进行治疗剂量设计 93
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95 核医学治疗 合理使用放射性核素进行治疗 放射性核素的选择取决于药物的质量 照射距离相对于靶的大小 物理半衰期 化学性质 价格 实用性等因素 目前临床上常用的放射性药物是用能发射中等能量 在组织中照射距离仅几个毫米的 β 辐射体的放射性核素标记物 治疗性核药物 : 治疗性核药物可以是放射性核素标记的离子或分子, 通过正常的生理途径进入靶器官, 如 131 I 标记的碘化钠治疗甲状腺癌, 32 P 标记的磷酸钠治疗红细胞增多症, 89 Sr 标记的氯化锶治疗骨转移瘤 治疗性核药物的选用 : 在临床实践中, 进行肿瘤的放射性药物治疗时, 需要把具有亲肿瘤组织的分子和具有适当的物理特性的放射性核素标记在一起 通过特定的方法把放射性药物引入人体后, 便可以选择性地照射称为靶的肿瘤细胞达到治疗目的, 而对正常组织的影响很小 权衡利弊, 优选治疗方案 95
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98 核医学科工作中产生的放射性废物如何处理? 放射诊疗管理规定 第三十条明确指出, 核医学诊疗产生的放射性固体废物 废液 及患者的放射性排出物应当单独收集, 与其他废物 废液分开存放, 按照国家有关规 定处理 核医学工作中产生的医用放射性废物处理的有关规定, 主要是指 放射性废物的分类 (GB ) 和 医用放射性废物的卫生防护管理 (GBZ ), 其处理原则是 : 1. 基本原则 : 根据所产生的废物形态及其中的放射性核素种类 半衰期 活度水平和理化性质等, 将放射性废物进行分类收集, 在收集过程中, 应区分放射性废物与免管废 物, 不可混同处理, 力求控制和减少放射性废物产生量 2. 放射性废液的处理 : 设置放射性污水池的, 对存放的放射性废液存放至符合排放要求时排放 ; 可不设置放射性污水池的单位, 应将含短半衰期核素的废液收入专门容器 中存放 10 个半衰期后, 作普通废液排放, 对含长半衰期核素的废液, 应专门收集存放 ( 注 : 经审管部门确认的下列低放废液可以直接排入流量大于 10 倍排放流量的普通下 水道 : 每月排放总活度不超过 GBZ 中 规定的限制要求, 且每次排放 后用不少于 3 倍排放量的水进行冲洗, 每次排放应作记录并存档 ) 98
99 核医学科工作中产生的放射性废物如何处理? 3. 放射性固体废物的处理 : (1) 废物收集 : 按照 放射性废物的分类 (GB ) 对产生的放射性废物进行分类, 并做到废物的可燃与不可燃 可压实与不可压实 有无 病原体毒性分开收集废物 ; 供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射 标志 ; 污物桶放置点应避开工作人员作业和经常走动的区域 ; 污物桶内应放 置专用塑料袋直接收纳废物, 装满后的废物袋应密封并及时转送贮存室, 放 入专用容器中储存 ; 对注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物, 应先装入硬纸盒或其他包装材料中, 然后再装入专用塑料袋内 (2) 废物的储存 : 存放的放射性废物应在显著位置标有废物的类型 核素种类 比活度水平和存放日期等说明 ; 废物包装体外表面的污染控制水平应符 合 :α<0.04bq/cm2;β<0.04bq/cm2; 在储存期满后及时把废物送往废物处置单位 (3) 废物处理 : 焚烧可燃固体废物必须在具备焚烧放射性废物条件的焚化炉内进行 ; 对有病原体污染的固体废物, 如可以焚烧的, 直接焚烧处理, 不可 以焚烧的, 应当消毒 灭菌处理或处置 99
100 核医学科工作中产生的放射性废物如何处理? 4. 放射性气载废物的处理 : 操作放射性碘化物等具有挥发性的放射性物质时, 应在备有活性炭过滤或其他专用装置的通风柜内进行 ; 凡使 用 133Xe 诊断检查患者的场所, 应具备回收患者呼出气中 133Xe 的装置, 不可直接排入大气 100
101 核医学科工作中产生的放射性废物如何处理? 5. 注射或服用过放射性药物的患者排泄物处理 (1) 使用放射性药物治疗病人的医疗单位, 必须为住院治疗病人提供有防护标志的专用厕所, 对病人排泄物实施统一收集和管理 规定病人住院治疗期间不得使用其他厕 所 (2) 专用厕所应具备使病人排泄物迅速全部冲洗入专用化粪池的条件, 而且随时保持便池周围清洁 (3) 专用化粪池内排泄物贮存衰变后, 经审管部门核准后排入下水道系统 池内沉渣如难于排出, 可进行酸化, 促进排入下水道系统 (4) 对可不设置专用厕所和专用化粪池的单位, 应为注射和服用放射性药物 (131I 32P 等 ) 的住院治疗患者提供具有辐射防护性能的尿液 粪便收集器和呕吐物收集器 收集器内的排泄物在存储衰变后, 经审管部门批准可作免管废物处理 (5) 收集含 131I 患者排泄物时, 必须同时加入 NaOH 或 10%KI 溶液后密闭存放待处理 (6) 对同时含有病原体的病人排泄物应备有专门容器单独收集, 在存储衰变 杀菌和消毒处理后, 经审管部门批准可排入下水道系统 (7) 下列患者排泄物不需要统一管理 : 注射或服用放射性药物的门诊病人排泄物 ; 符合出院条件的病人排泄物 101
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111 粒子植入操作流程 1 收患者 临床植入科室 ( 例如 : 泌尿外科 口腔科 ) 医师 2 确定处方剂量及治疗靶区 植入医师 3 治疗计划 核医学科 或放疗科 4 订购粒子 核医学科 5 抽查粒子质量检验 6 将粒子装入装载器( 弹夹 ) 7 送粒子至手术室 8 消毒 手术室 9 植入 植入医师 10 患者进病房 11 剂量验证
112 核医学科承担的工作 粒子源的管理 粒子源的订购 粒子源的交接 粒子源的储存 粒子源的质量检验内照射治疗计划术后剂量验证放射防护
113 核医学诊断和治疗中的质量保证和质量控制的要求 在实践正当性 最优化的基础上保证核医学仪器的质量控制 放射性药物的质量控制 文件证明和记录资料的质量保证计划 具体项目 : 施用量活度计测量 ; 制剂的核素 活度 比活度 体积等标签和登记及衰变校正 ; 患者信息核对 ; 检测装置的校验 ; 接受审管要求的按期装置性能检测 ; 生产制剂符合药物生产的要求, 使用制剂防污染 ; 要求的施用量偏差小于 5%; 施用量应结合所使用的装置并考虑医疗照射指导水平等 2018 年 9 月 27 日 113
114 114
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117 主要内容 照射源项与辐射危害因素 放射治疗监督 核医学监督 案例
118 案例一某医院新建加速器项目未按规定进行职业病危害预评价案 [ 案情简介 ] 2015 年 6 月 12 日, 某市卫生计生执法人员在对某医院日常监督检查中发现, 该院的新建加速器项目因没有进行职业病危害预评价擅自开工建设而被警告和限期整改, 现逾期仍没有改进 卫生计生监督员在现场发现 一台医用加速器 2 名工人正在安装防护门 经查, 该院仍不能提供职业病危害预评价报告审核意见 执法人员当场制作了 现场笔录 和 询问笔录, 并下达 卫生监督意见书, 责令该院立即停止新建加速器项目建设 经立案调查后认定, 某医院新建加速器项目未按规定进行职业病危害预评价审核擅自开工建设的违法行为, 违反了 职业病防治法 第十七条第一款, 依据 职业病防治法 第七十条第一项, 经过合议 重大行政处罚案件领导集体讨论, 某市卫生计生委对该医院做出罚款人民币 10 万元的行政处罚决定 当事人接到 行政处罚事先告知书 后放弃了陈述 申辩和听证权力, 于 2015 年 7 月 15 日缴纳罚款人民币壹拾万元, 此案办结 118
119 案例二某医院未经许可擅自开展碘 125 放射性粒籽植入治疗案 [ 案情简介 ] 2016 年 5 月 4 日, 某市卫生监督员对某医院进行监督检查发现 : 在该医院核医学科的 一本使用记录本上详细记录了碘 125 粒籽到货日期 到货数量 使用日期 病人姓名 使用数量 手术医师和回收情况等信息, 从 2014 年 9 月 24 日到 2016 年 4 月 15 日该院共为 10 名患者进行了粒籽植入治疗, 总共使用各种规格的碘 125 粒籽 754 粒 ; 除了使用记录本, 现场还有粒籽消毒记录本和粒籽植入后病人随访记录本 经进一步调查, 该医院 西药库的入库记录中碘 125 粒籽的入库数量和使用记录的数量一致 核对该医院放射诊疗许可范围, 未包含籽粒插植治疗 ( 即粒籽植入治疗 ), 非密封型放射性同位素明细 中也未登记有碘 125 当日某市卫生计生委对上述违法行为予以立案 该医院擅自开展碘 125 放射性粒籽植入治疗的行为违反了 放射诊疗管理规定 第十七条第二款和第三款的规定, 依据 放射诊疗管理规定 第三十八条第三项以及 某省 卫生系统行政处罚自由裁量指导意见 对该项的规定即 未经批准擅自变更放射诊疗 项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作时间超过 3 个月的, 违法程度为较重, 裁量幅 度为罚款 元, 某市卫生计生委做出 :(1) 警告 ;(2) 罚款贰仟伍佰元整 的行政处罚 2016 年 6 月 2 日卫生监督员向该医院送达了行政处罚事先告知书, 医院收 到后放弃了陈诉和申辩 经审批, 某市卫生计生委于 6 月 12 日做出了行政处罚决定, 该医院在检查之日起即停止开展粒籽植入治疗, 并在规定时间内自觉缴纳了罚款 119
120 放疗事故
121 放疗事故 直线加速器和它的放射治疗方案较之 20 年前要复杂得多, 思朗 凯特瑞纪念肿瘤中心的主治医生哈沃德 I 阿莫斯说道, 然而医院往往太相信这些新的计算机系统和软件, 信赖它们, 就好像它们每天都受到严格的检验, 可以确保万无一失一样, 但事实却并非如此
122 放疗事故 时报 发现有 284 起事故是由于射线只部分照射或完全没有照射到目标部位 甚至完全照到错误的部位引起的 例如, 射线本应照到癌症患者的前列腺, 但却错误地照射了患者的阴茎 ; 一位胃癌患者却被当做前列腺癌患者照射 50 位患者遭受了为别的患者规划放疗计划的照射, 其中, 一位脑癌患者被当作遭受乳癌患者接受照射治疗, 后果可想而知 纽约卫生部门官员对这些事故和瞒报事实感到尤为震惊 因此, 他们于 2004 年 12 月提出特别警告, 要求医院慎重对待放射治疗
123 放疗事故 由于放疗治疗计划系统计算错误, 再加之不按程序进行剂量验证, 一位十四岁的女孩遭受了十次 每次两倍于她所需要剂量的照射 ; 一位前列腺癌患者在 38 次放疗中有 32 次接受的是错误部位的照射 ; 而另一位前列腺癌患者在同一家医院, 遭受了 19 次的错误治疗 造成这些错误的原因, 都是设备在维修后没有再进行质量控制检测
124 放疗事故 2008 年, 在长岛的斯托尼布鲁克大学医疗中心,63 岁的巴巴拉 沃伦泽 戈尔曼的一个身体部位在一次照射中, 受到高于所需剂量十倍的照射, 而另一次接受的照射却是她所需剂量的十分之一 据她的家人反映, 沃伦泽 戈尔曼病得非常严重以致于无法继续接受化疗 几个月后, 她死亡
125 核医学放射事故 1968 年 8 月美国一家医院为病人诊断, 静脉注射 Au-198, 要求注入 7.4MBq, 却错误注射了 7400MBq 患者不同组织器官受到大剂量的照射, 脾脏和肝脏达到 73Gy, 肠 6Gy, 红骨髓 6.6Gy; 结果死亡 国内一医院 2 罐装有 P-32 放射性液体放在妇产科病房, 被盗, 活度为 360MBq(9.7mCi), 未找回 国内一医院核医学工作人员在分源操作时, 不慎将注射器抽取的药液洒在外面, 用纱布檫拭后放在办公桌上, 被同事用来洗一次性口杯, 误服 I-131 (12MBq,9.7mCi) 2018 年 9 月 27 日 125
126 Thanks! 126
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现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
北京市百瑞律师事务所关于北京德威铭达科技股份有限公司申请股票在全国中小企业股份转让系统挂牌的补充法律意见书 ( 二 ) 编号 :BRLF(2016) 专顾字 2016BRBJZX 号 致 : 北京德威铭达科技股份有限公司 北京市百瑞律师事务所 ( 以下简称 本所 ) 接受北京德威铭达科技
关于 北京德威铭达科技股份有限公司 申请股票在全国中小企业股份转让系统挂牌的 补充法律意见书 ( 二 ) 北京市海淀区蓝靛厂东路金源时代商务中心 B 区写字楼 6 层邮编 : 100097 电话 : 8610-88862787 传真 : 8610-88862558 网址 : www.brlf.com.cn 6/F-B, Jingyuan Business Center, Landianchang East
衞 衞 衞 规 The atomic number of an atom determines what element it is Atom is made up of proton neutron electron Hydrogen Carbon Uranium α β α γ γ α β Paper Plastic Lead α γ β γ Activity 1 0.9 0.8 0.7 0.6
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儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
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建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 编 制 说 明 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 由 具 有 从 事 环 境 影 响 评 价 工 作 资 质 的 单 位 编 制 1. 项 目 名 称 指 项 目 立 项 批 复 时 的 名 称, 应 不 超 过 30 个 字 ( 两 个 英 文 字 段 作 一 个 汉 字 ) 2. 建 设 地 点 指 项 目 所 在 详 细 地 址, 公 路
辐射防护的基本方法
辐射防护的基本方法 射线对人体的照射有两种 : 一种是人体处在空间辐射场中所受的外照射 ; 另一种是摄入放射性 物质对人体或人体某些器官组织所形成的内照射 两者的防护都是必要的, 但究竟哪个更重要, 主要有放射源的性质 状态以及操作方式等因素决定的 对密封放射源及射线装置来说,X γ β 射线造成的外照射是主要的照射 ; 而对于非密封型放射性核素操作, 内照射的影响可能成为主要的照射 为了减少电离辐射源对人体的辐射照射,
环境影响报告书的内容和格式
北 京 市 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 辐 射 项 目 ) 建 设 单 位 : 项 目 名 称 : 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 同 仁 医 院 ( 公 章 ) 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 2015 年 5 月 文 件 类 型 : 评 价 单 位 : 项 目 名 称 : 特 殊 项 目 环 境 影 响 报 告 表 中 国 人 民 解 放 军 军
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 3 03 0 专技岗 4 04 0 专技岗 5 05 0 专技岗 6 06 0 专技岗 7 07 0 专技岗 8 08 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 招聘招聘条件招聘代人数简介专业学历其他码 从事临床麻醉工作 从事临床药学工作 从事放疗物理师工作从事临床影像诊断工作 从事临床影像技术工作 0 临床医学
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 核 技 术 利 用 建 设 项 目 使 用 放 射 性 同 位 素 和 医 用 射 线 装 置 环 境 影 响 报 告 表 建 设 单 位 名 称 : 北 京 清 华 长 庚 医 院 建 设 单 位 法 人 代 表 ( 签 名 或 签 章 ): 通 讯 地 址 : 北 京 市 昌 平 区 东 小 口
核 技 术 利 用 建 设 项 目 使 用 放 射 性 同 位 素 和 医 用 射 线 装 置 环 境 影 响 报 告 表 北 京 清 华 长 庚 医 院 2016 年 7 月 环 境 保 护 部 监 制 核 技 术 利 用 建 设 项 目 使 用 放 射 性 同 位 素 和 医 用 射 线 装 置 环 境 影 响 报 告 表 建 设 单 位 名 称 : 北 京 清 华 长 庚 医 院 建 设 单
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放射卫生标准历次版本 一 国家标准, 共 25 项 226 1. GB 8921-2011 磷肥及其复合肥中镭限量卫生标准 GB 8921-88 磷肥放射性镭 -226 限量卫生标准 2. GB/T 11713-2015 高纯锗 γ 能谱分析通用方法 GB 11713-89 用半导体 γ 谱仪分析低比活度 γ 放射性样品的标准方法 3. GB/T 11743-2013 土壤中放射性核素的 γ 能谱分析方法
建设项目竣工环境保护
建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 报 告 表 粤 环 辐 验 监 字 (2013) 第 B013 号 项 目 名 称 : 使 用 III 类 射 线 装 置 及 乙 级 非 密 封 源 工 作 场 所 委 托 单 位 : 海 丰 粤 东 医 院 广 东 省 环 境 辐 射 监 测 中 心 二 O 一 三 年 五 月 承 担 单 位 : 广 东 省 环 境 辐 射 监 测 中 心
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三明市一植入治疗_公示版_.doc
核 技 术 利 用 建 设 项 目 三 明 市 第 一 医 院 I-125 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目 环 境 影 响 报 告 表 三 明 市 第 一 医 院 二 〇 一 六 年 九 月 环 境 保 护 部 监 制 核 技 术 利 用 建 设 项 目 三 明 市 第 一 医 院 I-125 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目 环 境 影 响 报 告 表 建 设 单 位 名 称 : 三 明 市
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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表1 项目总体情况
目 录 表 1 项 目 总 体 情 况 及 验 收 监 测 依 据 目 的 标 准... 1 表 2 工 程 基 本 情 况 地 理 位 置 及 平 面 布 置... 12 2.1 工 程 基 本 情 况... 12 2.2 地 理 位 置... 13 表 3 工 作 原 理 污 染 因 子 及 应 急 预 案... 21 3.1 CT DSA DR 骨 密 度 仪... 21 3.2 伽 玛 刀...
核技术环评
修 改 说 明 根 据 专 家 评 审 意 见 对 报 告 表 作 出 修 改, 主 要 修 改 内 容 如 下 : 序 号 专 家 修 改 意 见 修 改 说 明 所 在 页 在 注 射 室 缓 冲 间 设 置 清 洁 柜, 1 优 化 缓 冲 间 的 布 局 设 计, 增 加 去 污 洗 消 功 能 ; 增 置 去 污 洗 消 物 品, 放 置 表 面 污 染 检 测 仪 ; 注 射 间 及 缓
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
肿瘤放射治疗 : 一. 肿瘤放射治疗定义 利用放射线如放射性同位素产生的 α β γ 射线和各类 X 射线治疗机或加速器产生的 X 射线 电子线 中子束 质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法 放疗已成为肿瘤治疗三大方法之一 我国约 70% 美国约 50% 癌症患者进行放疗
肿瘤放射治疗 : 一. 肿瘤放射治疗定义 利用放射线如放射性同位素产生的 α β γ 射线和各类 X 射线治疗机或加速器产生的 X 射线 电子线 中子束 质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法 放疗已成为肿瘤治疗三大方法之一 我国约 70% 美国约 50% 癌症患者进行放疗 一. 肿瘤放射治疗定义 一. 肿瘤放射治疗定义 射线的治疗作用 : 肿瘤细胞的生长和分裂比正常 细胞快 高剂量射线可杀死或破坏肿瘤细胞,
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ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
危险化学品废物的处理
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PowerPoint 演示文稿
临床核医学放射防护 南昌大学第一附属医院核医学科 江西省医学领先学科 张青 核医学 : 是用放射性核素诊断和治疗疾病的医学学科 影像核医学 : 核素显像( SPECT SPECT/CT PET PET/CT ) 脏器功能测定 : 甲状腺功能测定仪 肾图仪 多功能仪 治疗核医学 : 131 I 治疗甲亢 分化型甲癌 ; 转移性骨肿瘤核素治疗 敷贴治疗 核素介入治疗 核素粒子靶向治疗等 标记免疫分析 正常成人
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
1 30 2 3 4 5 6 7 8 1... 1 2... 20 3... 24 4... 25 5... 26 6... 28 7... 45 8... 86 9... 89 1 2 3 4 90 137 5 6 7 8 9 10 11 1 2-3 4-18 1 35 0872-2127156 671000 / 13508728119 / 3000 3000 170 3 X 131 I 99m
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建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 调 查 表 项 目 名 称 : 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 核 技 术 应 用 项 目 建 设 单 位 : 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 编 制 单 位 : 核 工 业 二 三 研 究 所 二 〇 一 五 年 十 一 月 1 目 录 1 项 目 总 体 情 况... 3 2 总 则... 4 3 验 收 项 目
江西省放射卫生的管理
江西省放射卫生监管工作 省卫计委综合监督局刘思海 2017 年 6 月 第一部分放射卫生行政管理 第二部分医疗机构放射工作人员培训 第三部分法律法规落实情况监督检查 一 监督执法依据 ( 一 ) 三部法律 1. 中华人民共和国职业病防治法 2. 中华人民共和国放射性污染防治法 3. 中华人民共和国突发事件应对法 ( 二 ) 三部行政法规 1. 放射性同位素与放射装置放射防护条例国务院令 449 号
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北 京 市 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 报 批 版 ) 建 设 单 位 : 北 京 霍 普 医 院 ( 公 章 ) 项 目 名 称 : 使 用 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 2016 年 3 月 表 1 项 目 概 况 单 位 名 称 北 京 霍 普 医 院 地 址 法 人 代 表 姓 名 北 京 市 昌 平 区 中 关 村 生 命 科 学 园 科 学 园 路 7
建设项目竣工环境保护
目 录 表一项目概况 1 表二验收依据 3 表三主要污染源及防护措施 8 表四环境监测 11 表五环保要求及落实情况 14 表六验收监测结论 16 附图 1 医院具体地理位置图 18 附图 2 射线装置机房布置图 19 附图 3 非密封工作场所分区布置图 20 附件 1 广东省环保局审批意见 1 附件 2 辐射安全许可证 2 附件 3 个人剂量检测报告 4 附件 4 辐射工作人员培训证 12 附件
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
中原工業系系友會發展概況說明
中 原 大 學 工 業 與 系 統 工 程 學 系 2016 暑 期 實 習 分 享 會 時 間 :105 年 4 月 11 日 1 活 動 議 程 活 動 17:00-17:20 報 到 17:20-17:35 暑 期 實 習 介 紹 - 趙 金 榮 主 任 17:35-18:10 實 習 經 驗 分 享 - 工 四 丙 郭 炫 德 同 學 18:10-19:00 經 驗 交 流 與 分 享 -
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 1 1 1 ~ 1 1 1 1 1 1 1 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
放射治疗设备与防护 苏州大学放射医学与公共卫生学院 上海超敏仪器
放射治疗设备与防护 苏州大学放射医学与公共卫生学院 讲述内容 设备内容讲述 防护内容讲述 复习思考题 复习思考题 概念 : 内散射 外散射 放疗过程中灵活应用防护三原则 叙述放疗过程对病人 ( 特殊对象 ) 的防护 放疗过程医务人员自身的防护 叙述肿瘤放疗整体治疗最优化的必要条件 简述放疗对患者防护应遵循的基本原则 腔内治疗中须考虑的防护问题 间质治疗中须考虑的防护问题 放射治疗技术简史 设备内容讲述
<4D6963726F736F667420576F7264202D20393730373131BAF4B8F4AAA9A4BDA5ACAAA9A4A7A9F1AE67A9CAAAABBDE8BB50A569B56FA5CDB4E5C2F7BFE7AE67B35DB3C6A4CEA8E4BFE7AE67A740B77EBADEB27ABFECAA6BA5FEA4E52E646F63>
放 射 性 物 質 與 可 發 生 游 離 輻 射 設 備 及 其 輻 射 作 業 管 理 辦 法 修 正 條 文 中 華 民 國 九 十 二 年 一 月 二 十 二 日 行 政 院 原 子 能 委 員 會 會 輻 字 第 九 二 一 五 一 一 號 令 訂 定 發 布 全 文 五 十 七 條 中 華 民 國 九 十 四 年 二 月 二 十 三 日 行 政 院 原 子 能 委 員 會 會 輻 字 第
核 技 术 利 用 建 设 项 目 广 州 亿 仁 医 院 核 技 术 应 用 项 目 ( 扩 建 甲 肿 中 心 PET 中 心 ) 环 境 影 响 报 告 表 建 设 单 位 名 称 : 广 州 亿 仁 医 院 建 设 单 位 法 人 代 表 ( 签 名 或 签 章 ): 通 讯 地 址 : 广
核 技 术 利 用 建 设 项 目 广 州 亿 仁 医 院 核 技 术 应 用 项 目 ( 扩 建 甲 肿 中 心 PET 中 心 ) 环 境 影 响 报 告 表 建 设 单 位 名 称 : 广 州 亿 仁 医 院 建 设 单 位 法 人 代 表 ( 签 名 或 签 章 ): 通 讯 地 址 : 广 州 市 黄 埔 区 石 化 路 241 号 邮 政 编 码 :510726 联 系 人 : 胡 自
<4D F736F F D20B1A8C5FAB8E52DD6D0C9BDB4F3D1A7B8BDCAF4B5DAD2BBD2BDD4BA2E646F63>
编号 :GDHL-HP-14-C017 核技术应用项目 环境影响报告表 ( 报批稿 ) 填表人董益捷联系电话 13928710308 项目联系人莫伸杰联系电话 13138480358 法人代表签字 填报单位全名 中山大学附属第一医院 填报单位公章 2014 年 9 月 15 日 国家环境保护总局制 专家意见修改回应表 专家意见修改回应页码 1 补充非密封放射性物质工作场所布局合理性分析 2 完善监测计划
广东白皮书（加水印）.indd
中国医疗设备 杂设备 杂志社 1 2 中国国医疗设备 杂设备 杂志社 疗设备 刘曼芳 中国医疗设备 杂备 杂志社 3 中国医疗设备 杂志社 4 中国医疗设备医疗设备 杂志社 中国医疗设备行业研究中心负责本次调查的数据统计及分析 5 6 中国医疗设备 杂设备 杂志社 中国医疗设备 杂设备 杂志社 2013 年度从配送服务 产品保证 维修服务 投诉处理四个方面进行调研 7 中国医疗设备 杂志社 8 中国医疗设备
zw.PDF
1 He2+ 4 2 2.1 SI C SI kg * u ** e -1.6022 10-19 -1 9.1096 10-31 0.00055 p +1.6022 10-19 +1 1.6726 10-27 1.0073 n 0 1.6749 10-27 1.0087 H 1.673 10-27 1.008 * 1 ** u 12 C=12.000000 1u=1.6605 10-27 kg
入许可 第七条 新建 改建 扩建的放射工作场所的建设项目, 施工前应向校辐防办预申报, 并委托 有评价资质的技术中介单位出具环境影响评价报告书 ( 表 ) 和职业病危害放射防护预评价报告书 ( 表 ), 送市有关审管部门审核批准后, 方可实施项目建设 第八条 放射工作场所建设项目竣工后, 应由校辐防
复旦大学放射工作安全管理条例 ( 试行 ) ( 经 2006 年 3 月 8 日校长办公会议 ( 党政联席会议 ) 审议通过, 2006 年 3 月 27 日校通字 [2006]9 号公布 ) 一 总 则 第一条 为了加强学校对放射工作的安全管理, 严防放射事故发生, 保障全校放射工作人员 师生员工和医技人员的健康与安全, 保护学校环境, 根据 中华人民共和国职业病防治法 中华人民共和国放射性污染防治法
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SPECT/CT 1 SPECT/CT 317 0599-8602831 1321216408@qq.com 353000 317 / / () 1.1 1500 () 1.1.1 140 9.3% () / / / 1905 1995 8 23 3 600 16 10 1700 1600 95 6 7 2.5 103333 48359, 47 45 1 1 3 2014 1497 205 372
建设项目环境影响报告表
核技术利用建设项目 国环评证甲字第 2608 号 厦门大学附属第一医院 PET 中心 1 台 PET/CT 扩建项目环境影响报告表 ( 公示稿 ) 厦门大学附属第一医院 二〇一八年十一月 环境保护部监制 核技术利用建设项目 厦门大学附属第一医院 PET 中心 1 台 PET/CT 扩建项目环境影响报告表 ( 公示稿 ) 建设单位名称 : 厦门大学附属第一医院 建设单位法人代表 ( 签名或签章 ):
临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 53.4
2016 年市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘工作人员进入面试资格审查范围人员名单 序号 准考证号 招聘单位 招聘岗位 成绩 1 1628361918 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 70.3 2 1628364221 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 69.9 3 1628373322 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 65.8 4 1628390427 临沂市人民医院 急诊内科医疗岗位 A 64.3
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
目录 1 项目概况... 1 2 总论... 2 3 辐射装置...13 4 放射性废弃物...15 5 区域环境概况...16 6 污染源分析...18 7 辐射环境现状...22 8 环境影响分析...25 9 污染防治措施 辐射环境管理和监测计划...36 10 从事辐射活动能力评价...41 11 结论和建议...42 附图 1 本项目地理位置示意图...44 附图 2 周边环境示意图...45
, 2017,.50,.3. 1, 2, 3.., ,., ;,, ;, ; (--,) [1-2] (, ) [1,3-4], (,), (, ), 96% 92% [3-4],, (, ) [5-11], [5-7,12-13],
![, 2017,.50,.3. 1, 2, 3.., ,., ;,, ;, ; (--,) [1-2] (, ) [1,3-4], (,), (, ), 96% 92% [3-4],, (, ) [5-11], [5-7,12-13],](/thumbs/92/108566669.jpg ", 2017,.50,.3. 1, 2, 3.., ,., ;,, ;, ; (--,) [1-2] (, ) [1,3-4], (,), (, ), 96% 92% [3-4],, (, ) [5-11], [5-7,12-13],")
2017 3 50 3, 2017,.50,.3 195 (, )(,), 2008 2015 8,, 1,2 2,, (,) 4 :0 (), ;1 (), () 1 ~10 1 ~20 ;2 (), >10 >20,;3 (),,, 8, 5, 1 6,2 5 ~11, 20 ~ 60 1, 7,8,,,,;,,;,; -- *,,,,,,,,,,. *,,, :, : @. -- ( ) (
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器之 间 向一致时为正 相反时则为负 ③大量电荷的定向移动形成电 流 单个电荷的定向移动同样形成电流 ３ 电势与电势差 １ 陈述概念 电场中某点处 电荷的电势能 Ｅ ｐ 与电荷量 ｑ Ｅｐ 的比值叫做该点处的电势 表达式为 Ｖ 电场中两点之间的 ｑ 电势之差叫做电势差 表达式为 ＵＡＢ Ｖ Ａ ＶＢ ２ 理解概念 电势差是电场中任意两点之间的电势之差 与参考点的选择无关 电势是反映电场能的性质的物理量
核技术利用项目 核医学科工作场所旧址退役项目 环境影响报告表 项目建设单位 : 首都医科大学附属北京友谊医院 建设单位法人代表 ( 签名或签章 ): 辛有清 通讯地址 : 北京市西城区永安路 95 号 邮政编码 : 联系人 : 潘丽恩 电子邮箱 联系电
核技术利用项目 核医学科工作场所旧址退役项目 环境影响报告表 首都医科大学附属北京友谊医院 ( 盖章 ) 2017 年 6 月 环境保护部监制 核技术利用项目 核医学科工作场所旧址退役项目 环境影响报告表 项目建设单位 : 首都医科大学附属北京友谊医院 建设单位法人代表 ( 签名或签章 ): 辛有清 通讯地址 : 北京市西城区永安路 95 号 邮政编码 :100050 联系人 : 潘丽恩 电子邮箱
标题
,, 10,,,, (CIP) /. :,2014. 1 ISBN 978-7-5624-7897-3 Ⅰ. 1 Ⅱ. 1 Ⅲ. 1 2 Ⅳ. 1TU986. 3 CIP (2013) 301057 : : : : : : 21 :401331 :(023) 88617190 88617185( ) :(023) 88617186 88617166 :http: / / www. cqup. com.
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附件 1 标签要素的分配 附件 1 标签要素的分配 É Í f y fq f Ì ú qè Ê p Šü ºp«g²±q l rqy Ì f Ìq É Í q i 爆炸物 z f g 1.1 È 1.2 È 1.3 È 1.4 È 1.5 È 1.6 È 1.5, 1.6, w z f g î «f ( µ ² ±) f g ƒf f g e ² f g f ² 1.1 1.2 1.3 ² ³ ùœ
Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ Ⅲ μ 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 1 表 1-1 江 西 省 人 民 医 院 本 次 环 评 射 线 装 置 一 览 表 序 数 量 项 目 应 用 目 的 设 备 拟 安 装 设 备 名 称 型 号 类 别 号 ( 台 ) 性 质 和 任 务 位 置 Innova 1 DSA 1 Ⅱ 类 新 建 介 入 治 疗 IGS520 住 院
表 1 项 目 基 本 情 况 建 设 项 目 名 称 建 设 单 位 Ⅱ 类 和 Ⅲ 类 医 用 X 射 线 装 置 应 用 项 目 江 西 省 人 民 医 院 法 人 代 表 李 秋 根 联 系 人 林 伟 联 系 电 话 13879133970 注 册 地 址 项 目 建 设 地 点 南 昌 市 东 湖 区 爱 国 路 152 号 南 昌 市 东 湖 区 爱 国 路 152 号 立 项 审 批
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公 共 工 程 三 層 級 品 質 管 理 循 環 架 構 桃 園 縣 政 府 工 務 局 許 維 庭 章 節 概 要 一 前 言 二 承 包 商 三 階 品 管 三 工 程 主 辦 單 位 / 監 造 單 位 四 主 管 機 關 三 層 級 品 管 五 工 安 與 品 質 六 結 語 2 一 前 言 1.1 三 層 級 品 質 管 理 定 義 1.2 三 層 級 品 質 管 理 應 用 3 1.1
Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
核技术应用项目竣工环境保护
核技术应用项目竣工环境保护 验收监测报告 陕辐环验字 2017 第 007 号 改 项目名称 : 陕西省肿瘤医院放射性同位素与 射线装置核技术应用项目 委托单位 : 陕西省环境保护厅辐射安全管理处 陕西省辐射环境监督管理站 2017 年 4 月 项目名称 : 陕西省肿瘤医院放射性同位素与射线装置应用项目 承担单位 : 陕西省辐射环境监督管理站 法人代表 : 龚国明 项目负责人 : 董 凡 参加人员
湖北省核与辐射监督管理手册
湖北省核与辐射监督管理手册医疗应用类 ( 征求意见稿 ) 湖北省环保厅编印二〇一二年六月六日 医疗应用 2 目 录 辐射工作单位基本情况表放射源 Ⅰ 类一 γ 射线远距离治疗装置 Ⅱ Ⅲ 类一 γ 射线近距离治疗机射线装置 Ⅱ 类 一 医用电子直线加速器 二 医用治疗 X 射线机 三 数字减影血管造影 X 射线装置 (DSA) Ⅲ 类 一 Ⅲ 类射线装置 乙级非密封放射性物质操作场所 丙级非密封放射性物质操作场所
附录四、验收监测方案封面式样
2012001750U 检测 CNAS L0734 建设项目竣工环境保护验收监测报告 (2013) 辐环监 ( 验 ) 字第 (203) 号 项目名称 : 扩建加速器机房及衰变池改造项目 委托单位 : 江苏省肿瘤医院 江苏省辐射环境监测管理站 2014 年 5 月 项 目 名 称 : 江苏省肿瘤医院扩建加速器机房及衰变池改造项目 承 担 单 位 : 江苏省辐射环境监测管理站 法 人 代 表 : 陆继根
11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 () ( 1991 6) 16 () ( 2004 62) 17 ( 2004 62) 18 ( 1996 29) 19 ( 2004 62) 20 ( 21 2006 35) 22 ( 2004 62
1 59 1 ( 1997 37) 2 ( 2005 22 ) ( 2006 28) 3 ( 2011 41) ( 2012 20) 4 ( 2004 62) ( 5 2000 063) ( 6 2010 15) ( 7 24) 8 ( 1997714 ) 9 ( 466) 10 ( 250 ) 3 11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 ()
建设项目竣工环境保护
目录 表一项目概况 1 表二验收依据 4 表三主要污染源及防护措施 8 表四环境监测 12 表五环保要求及落实情况 14 表六验收监测结论与要求 16 表一项目概况 建设项目名称项目地址建设单位建设项目性质环评时间 使用 Ⅱ Ⅲ 类射线装置深圳市罗湖区东门北路 1017 号深圳市人民医院新建 改扩建 技改 现场监测 2017 年 4 月 2017 年 9 月 29 日时间 环评报告表 审批部门及文
背景 综合监管 国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见 国办发 号 国务院办公厅 2018 年 7 月 18 日 加强党对医疗卫生行业综合监管的领导, 强化政府主导责任, 明确部门职责, 坚持谁审批 谁监管, 谁主管 谁监管 建立健全信息共享 相互衔接 协同配合的
医疗放射卫生法规解析 江西省卫生计生监督所杨智民 2018 年 10 月 背景 综合监管 国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见 国办发 2018 63 号 国务院办公厅 2018 年 7 月 18 日 加强党对医疗卫生行业综合监管的领导, 强化政府主导责任, 明确部门职责, 坚持谁审批 谁监管, 谁主管 谁监管 建立健全信息共享 相互衔接 协同配合的监管协调机制 坚持社会共治,
五花八门宝典（一）.doc
BBS...5... 11...23...26...31...46...49...54...55...57...59...62... 110... 114... 126... 132... 149 I "108" 1 2 3 4 BBS 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 M ( ) Kg S ( ) A ( ) K (
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.,.. 第三军医大学学报 年第 (, )( ): (, ) ( ): ( ) ( )( ): (, ) ( ) ( ): ( ) ( ) : ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ):, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ):, )( ): (,,, )(
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
编号：
核技术应用建设项目 18 F 放射性同位素制备项目 环境影响报告表 ( 报批稿 ) 宁波明州医院有限公司 二 一六年八月 核技术应用项目 18 F 放射性同位素制备项目 环境影响报告表 建设单位名称 : 宁波明州医院有限公司 建设单位法人代表 ( 签名或盖章 ): 通讯地址 : 宁波市鄞州区泰安西路 168 号 邮政编码 :315100 联系人 : 姚敏 电子邮箱 :2879118659@qq.com
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D. 輻 射 示 警 標 誌 之 三 葉 形 顏 色 為 黃 色 (1) 1 項 2 項 (3) 3 項 4 項 B C 正 確 6. 依 據 游 離 輻 射 防 護 安 全 標 準 之 規 定, 下 列 四 項 敍 述 中 錯 誤 的 共 有 幾 項? A. 懷 孕 之 女 性 輻 射 工 作 人
行 政 院 原 子 能 委 員 會 105 年 度 第 1 次 輻 射 防 護 師 測 驗 試 題 游 離 輻 射 防 護 法 規 一 單 選 題 :( 每 題 2 分, 共 40 分, 答 錯 不 倒 扣 ) 1. 下 列 那 些 作 業 屬 於 放 射 性 物 質 安 全 運 送 規 則 規 範 的 範 圍? A. 放 射 性 物 質 之 包 裝 B. 放 射 性 物 質 之 運 送 C. 放
燃烧器电子控制系统 目录 2
聚焦 REC27 燃烧器电子控制系统 燃烧器电子控制系统 目录 2 REC27 燃烧器电子控制系统 2 概述 燃烧器电子控制系统 2 2 2 2 2 A B1 B2 C D E 22 2 2 系统图示 2 2 2 2 2 2 主要特征及优点 燃烧器电子控制系统 2 2 集成控制 2 2 节能 安全运行 运行模式 远程锁定复位 可根据需求提供特殊机型 无接合间隙及机械迟滞 简单的试运行及燃烧器设定 2
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
核技术利用建设项目 福建省立医院 PET-CT 中心扩建工程 环境影响报告表 建设单位名称 : 福建省立医院建设单位法人代表 : 朱鹏立通信地址 : 福州市东街 134 号邮政编码 : 联系人 : 余 ** 电子邮箱 联系电话 :188****7103
JXHG(35)-2017-029 核技术利用建设项目 ( 公开本 ) 福建省立医院 PET-CT 中心扩建工程环境影响报告表 福建省立医院 二〇一八年二月 环境保护部监制 核技术利用建设项目 福建省立医院 PET-CT 中心扩建工程 环境影响报告表 建设单位名称 : 福建省立医院建设单位法人代表 : 朱鹏立通信地址 : 福州市东街 134 号邮政编码 :350001 联系人 : 余 ** 电子邮箱
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国
1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级
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核技术利用建设项目 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 修改说明 序号专家意见修改说明所在页 1 完善原有核技术利用项目的回 顾性评价 已补充说明原有核技术 销售项目的环评验收及 管理情况 P4-5 2 根据项目实际情况进行项目源 项分析 已补充项目源项分析 P13-17 目录表 1. 项目基本情况...1 表 2. 放射源...6 表 3. 非密封放射性物质...6 表 4. 射线装置...7
2.友谊医院 doc
核技术利用项目 新增使用 I-125 粒子源项目 环境影响报告表 首都医科大学附属北京友谊医院 ( 盖章 ) 2016 年 10 月 环境保护部监制 核技术利用项目 新增使用 I-125 粒子源项目 环境影响报告表 项目建设单位 : 首都医科大学附属北京友谊医院 建设单位法人代表 ( 签名或签章 ): 辛有清 通讯地址 : 北京市西城区永安路 95 号 邮政编码 :100050 联系人 : 郭青青
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单位名称
JXHG(035)-2016-002 核技术利用建设项目 福建医科大学附属第一医院 1 台后装治疗机 3 台 Ⅲ 类 X 射线装置及核医学科改扩建项目 环境影响报告表 ( 公开版 ) 福建医科大学附属第一医院 二〇一六年五月 环境保护部监制 核技术利用建设项目 福建医科大学附属第一医院 1 台后装治疗机 3 台 Ⅲ 类 X 射线装置及核医学科改扩建项目 环境影响报告表 建设单位名称 : 福建医科大学附属第一医院
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
北京市建设项目
核技术利用建设项目 放射性同位素实验室改扩建项目环境影响报告表 中国科学院生物物理研究所 2016 年 10 月 环境保护部监制 核技术利用项目 放射性同位素实验室改扩建项目环境影响报告表 建设单位名称 : 中国科学院生物物理研究所 建设单位法人代表 : 通讯地址 : 北京市朝阳区大屯路 15 号 邮政编码 :100101 联系人 : 黄晓光 电子邮箱 :anbc@sun5.ibp.ac.cn 联系电话
核技术利用建设项目 三菱电机自动化机器制造 ( 常熟 ) 有限公司 新增 1 台 X 射线检测装置项目 环境影响报告表 建设单位名称 : 三菱电机自动化机器制造 ( 常熟 ) 有限公司 建设单位法人代表 ( 签名或签章 ): 通讯地址 : 江苏省常熟市高新技术产业开发区东南大道 3 号 邮政编码 :
核技术利用建设项目 三菱电机自动化机器制造 ( 常熟 ) 有限公司 新增 1 台 X 射线检测装置项目 环境影响报告表 建设单位名称 : 三菱电机自动化机器制造 ( 常熟 ) 有限公司 2017 年 11 月 环境保护部监制 核技术利用建设项目 三菱电机自动化机器制造 ( 常熟 ) 有限公司 新增 1 台 X 射线检测装置项目 环境影响报告表 建设单位名称 : 三菱电机自动化机器制造 ( 常熟 )
送审件.doc
建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 送 审 件 ) 项 目 名 称 : 新 增 医 用 射 线 装 置 及 Co 放 射 源 应 用 项 目 建 设 单 位 : 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 编 制 日 期 :2014 年 1 月 国 家 环 境 保 护 部 制 1 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 编 制 说 明 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 由 具 有
放射治疗设备原理
放射治疗设备原理 教学大纲 ( 医学影像技术专业肿瘤放射治疗方向四年制适用 ) 华西医院肿瘤放射物理技术中心 日期 :2017 年 9 月 1 日 1 课程介绍 一 课程基本信息 课程号 :502428020 课程名 : 放射治疗设备原理英文课程名 :Principles of radiotherapy device 开课单位 : 华西临床医学院授课老师 : 张英杰 徐庆丰 王世超 彭旭东 ( 带习老师
物理师对于放射治疗科室的重要性
放射物理在精确放疗实施 过程中新思考 京津冀鲁晋放射物理专业组第二十次学术会议 山西医科大学第一医院放疗科 李险峰 山西医科大学第一医院简介 京津冀鲁晋放射物理专业组第二十次学术会议 山西省综合性三甲医院之一 始建于 1957 年 床位编制 1500 张, 固定资产 14.6 亿 临床科室 35 个, 医技科室 13 个 一直到 2007 年方筹建放疗科 2009 年 11 月正式建科, 并开始工作
核 技 术 利 用 建 设 项 目 医 用 射 线 装 置 改 扩 建 项 目 环 境 影 响 报 告 表 建 设 单 位 名 称 : 广 元 市 第 一 人 民 医 院 建 设 单 位 法 人 代 表 ( 签 名 或 签 章 ): 通 讯 地 址 : 四 川 省 广 元 市 利 州 区 苴 国 路
核 技 术 利 用 建 设 项 目 医 用 射 线 装 置 改 扩 建 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 公 示 本 ) 广 元 市 第 一 人 民 医 院 二 O 一 六 年 六 月 环 境 保 护 部 监 制 核 技 术 利 用 建 设 项 目 医 用 射 线 装 置 改 扩 建 项 目 环 境 影 响 报 告 表 建 设 单 位 名 称 : 广 元 市 第 一 人 民 医 院 建 设 单
单位名称
编号 : 核技术应用项目环境影响报告表 项目名称 : 新增 I- 粒子植入场所 建设单位 : 首都医科大学附属北京天坛医院 2015 年 08 月 表 1 项目概况 单位名称 首都医科大学附属北京天坛医院 地址 北京市东城区天坛西里 6 号 法人代表姓名王晨电话 010-67098027 邮编 100050 联系人及电话赵瑞丰 13121616188 项目名称 新增 I- 粒子植入场所 项目地点 北京市东城区天坛西里
2014 年度军队文职人员招聘信息
序号 1 军事交通学院讲师 研究生 : 新闻传播学本科 : 新闻传播学类 天津 022-84657561 2 军事交通学院讲师 研究生 : 俄语语言文学本科 : 俄语 天津 022-84657561 3 军事交通学院讲师 1 硕研以上音乐与舞蹈学天津 022-84657561 4 军事交通学院药师 研究生 : 药学本科 : 药学类 天津 022-84657561 5 军事交通学院护师 3 大专以上
讲课内容 : 一 辐射环境安全监管机构介绍 二 辐射安全监管的方式方法 三 辐射环境监管的相关要求 四 辐射环境监测及相关规定
辐射环境监管与监测 山东省辐射环境管理站 国家注册核安全工程师徐继录 讲课内容 : 一 辐射环境安全监管机构介绍 二 辐射安全监管的方式方法 三 辐射环境监管的相关要求 四 辐射环境监测及相关规定 一 辐射安全监管机构介绍 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 规定: 国务院环境保护主管部门对全国放射性同位素 射线装置的安全和防护工作实施统一监督管理 县级以上地方人民政府环境保护主管部门和其他有关部门,
《辐射安全许可证》
目 录 第一部分放射性同位素和射线装置应用项目 ( 加速器 6 室 ) 竣工环境保 护验收监测报告 第二部分验收意见表 第三部分其他需要说明的事项 第一部分放射性同位素和射线装置应用项目 ( 加速器 6 室 ) 竣工环境保护验收监测报告 建设单位 : 北京肿瘤医院 2018 年 5 月 目录 1 概述... 1 1.1 单位概况... 1 1.2 项目概况... 1 2 验收依据... 2 2.1
核技术利用建设项目 销售 Ⅱ 类 Ⅲ 类医用射线装置 环境影响报告表 建设单位名称 : 中健正和 ( 北京 ) 医疗器械有限公司 建设单位法人代表 ( 签名或签章 ): 陈大军 通讯地址 : 北京市海淀区温泉镇山口路 3 号院 1 号楼 3002 室 邮政编码 : 联系人 : 武振 电
核技术利用建设项目 销售 Ⅱ 类 Ⅲ 类医用射线装置 环境影响报告表 中健正和 ( 北京 ) 医疗器械有限公司 二〇一六年十二月 环境保护部监制 1 核技术利用建设项目 销售 Ⅱ 类 Ⅲ 类医用射线装置 环境影响报告表 建设单位名称 : 中健正和 ( 北京 ) 医疗器械有限公司 建设单位法人代表 ( 签名或签章 ): 陈大军 通讯地址 : 北京市海淀区温泉镇山口路 3 号院 1 号楼 3002 室
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