核技术应用项目竣工环境保护

Size: px

Start display at page:

Download "核技术应用项目竣工环境保护"

际克弘
5 years ago
Views:

1 核技术应用项目竣工环境保护验收监测报告陕辐环验字 2017 第 007 号改项目名称 : 陕西省肿瘤医院放射性同位素与射线装置核技术应用项目委托单位 : 陕西省环境保护厅辐射安全管理处陕西省辐射环境监督管理站 2017 年 4 月

2 项目名称 : 陕西省肿瘤医院放射性同位素与射线装置应用项目承担单位 : 陕西省辐射环境监督管理站法人代表 : 龚国明项目负责人 : 董凡参加人员 : 张倩王剑鸣报告编写 : 董凡一审 : 二审 : 签发 : 陕西省辐射环境监督管理站电话 : 传真 : 邮编 : 地址 : 西安市雁塔区西影路 106 号陕西环保综合办公大楼 6 层 fsz313@vip.163.com

3 目录 1 核技术应用项目工程概况概述项目建设情况工艺过程及产生的主要污染物验收依据相关法律法规和环评文件验收标准辐射防护和安全管理措施辐射防护措施辐射安全管理措施其他污染防治措施验收监测与评价质量保证措施验收监测方法和仪器验收监测内容和日期验收监测期间工况验收监测结果与评价辐射工作人员与公众剂量职业照射公众照射核与辐射安全管理及环境影响评价要求落实情况结论与建议结论建议... 33

4 1 核技术应用项目工程 1.1 概述陕西省肿瘤医院, 是省内肿瘤预防医疗科研教学的中心机构, 是省市地县医保患者及新农合患者定点就诊的三级甲等肿瘤专科医院, 是国家药物临床实验机构之一医院规划开设病床 800 张, 现开设头颈肿瘤外科胸部肿瘤外科普外科乳腺科妇瘤科肿瘤内科中西药结合科放疗科等 20 多个科室, 其中, 放疗科头颈肿瘤外科是陕西省优势学科医院技术力量雄厚, 有专业技术人员 379 人, 其中专家 78 人, 博士后 1 人, 博士 5 人, 硕士学位 40 人, 享受国务院特殊津贴著名专家 13 人医院配备仪器设备先进, 拥有电子直线加速器模拟定位机多排螺旋 CT SPECT 超声聚能刀大型热疗机大型 X 光机乳腺 X 线机等大中型设备多台为了满足广大患者的诊疗需求和自身发展需要, 医院在住院科研楼地下二层新增 2 台医用电子直线加速器 1 台模拟定位机, 同时将医院原有 1 台模拟定位机 1 台后装机进行搬迁 ; 在住院科研楼地下一层新建核医学科, 131 在原有放射性同位素使用的基础上, 增加 I 99m Tc 89 Sr 153 Sm 125 I 32 P 放射性同位素的使用量, 搬迁医院原有 1 台 SPECT, 并新增 1 台双能 X 线骨密度仪住院科研楼地下一层核医学科新址竣工后, 医院现有核医学科将 ( 旧址 ) 不再使用 ; 在放疗中心一层新增 1 台伽玛刀, 用于病人的肿瘤治疗 2015 年 5 月, 陕西省肿瘤医院委托核工业二〇三研究所对其放射性同位素与射线装置应用项目进行了环境影响评价,2015 年 12 月 17 日陕西省环境保护厅对该项目进行了审批 ( 编号 : 陕环批复号 ), 批复意见 ( 见附件 1) 现该项目环境保护措施和安全防护措施运行正常, 已具备了项目竣工环境保护验收条件该项目验收监测报告以本报告为准, 自本报告签发之日起, 原报告作废 1

5 1.2 项目建设情况项目名称地点项目名称 : 陕西省肿瘤医院放射性同位素与射线装置应用项目项目地点 : 陕西省西安市雁塔区雁塔西路 309 号图 1 陕西省肿瘤医院院区平面图项目环评审批及建设情况核技术应用项目环评审批及建设情况见表 1-1 2

6 表 1-1 核技术应用项目环评审批及建设情况一览表应用类型密封放射源项目环评内容实际建设情况环评审批情况名称类别出厂总活度 / 活度 (Bq) 数量 60 Co Ⅰ / Bq 30 枚还未安装到位 192 Ir III / Bq 1 枚在用放射性同位素射线装置核素日等效最大操作量 (Bq) 年等效用量 (Bq) 131 I m Tc Sr Sm P 工作场所 / 乙级增量未使用 125 I 在用名称类别数量 Precise 直线加速器 2(15MV) II 1 台 Precise 直线加速器 1(10MV) II 1 台模拟定位机 CT 模拟定位机双能 X 线骨密度仪 III 3 台在用详见附件 1: 陕环批复号陕西省环境保护厅关于陕西省肿瘤医院放射性同位素与射线装置应用项目环境影响报告表批复项目基本情况陕西省肿瘤医院密封放射源射线装置放射性同位素应用项目参数见表表 1-1 密封放射源参数表序号密封放射源名称出厂活度 (Bq) 分类实际使用数量 ( 枚 ) 环评情况 ( 批复时间 ) 备注 Ir / Bq Ⅲ 本次验收表 1-2 非密封放射性物质技术参数表序号核素名称日等效最大操作量等效年用量环评批复时间验收监测时使用部门 / 场所单个核素计算所对应的等级工作场所等级备注 I 乙级本次验收 2 99m Tc 核医学科乙级乙级本次验收 Sm 乙级本次未监测 3

7 4 89 Sr 丙级本次未监测 5 32 P 丙级本次未监测 I 丙级本次验收表 1-3 射线装置参数表序号射线装置名称型号分类管电压 (kv) 技术参数管电流 (ma) 1 直线加速器 1 Ⅱ 15MV / 2 直线加速器 2 Ⅱ 10MV / 环评批复时间备注 3 模拟定位机 Ⅲ 本次验收 4 CT 定位机 Ⅲ 双能 X 线骨密度仪 Ⅲ 工艺过程及产生的主要污染物放射源 192 Ir 后装治疗机近距离治疗又称腔内组织间治疗, 现今主要采用后装源法通过手动或遥控的传动方式将一个或多个密封放射源从储源器传送到预先定好位置的施源器后进行腔内治疗后装治疗机主要由机架储源器施源器通道控制台等组成其中, 储源器施源器均自带电离辐射防护屏蔽后装治疗具有治疗距离短源周局部剂量高, 周边剂量迅速跌落的特点, 因而在提高肿瘤局部照射剂量的同时, 可有效保护周边正常组织和重要器官后装机技术的应用使医护人员摆脱了已往进行近距离手持放射源直接受照的危险, 明显降低医务人员的受照剂量, 提高了摆位和固定的精度, 缩短了照射时间 192 本次陕西省肿瘤医院后装机应用采用 Ir 放射源, 放射源为 Ⅲ 类密封放射源, 半衰期为 74.02d, 放射源出厂活度为 Bq, 产生的 γ 射线平均能量为 0.37MeV, 主要用于组织间后装 4

8 开放性同位素 1 99m Tc( 使用 SPECT) 99m 当 T C 通过注射方式进入体内后, 依其化学及生物学特性不同, 随血流等进入某些特定的组织器官, 参与或模仿某些生命物质在人体内的病理生理引流代谢的过程由于正常组织和病变组织在这个过程中的差异, 使其聚集这种放射性核素或其标记物的能力发生了变化利用 SPECT 来探测这种放射性核素发射的 γ 射线在体内的分布状态并还原成图像, 其影像不仅可以显示脏器和病变的位置形态大小等解剖结构, 更重要的是可以显示脏器的功能代谢情况, 提供有关脏器的血流功能代谢和引流等方面定性的和定量的信息而血流功能和代谢的异常, 常是疾病的早期变化, 出现在形态结构发生改变之前因此,SPECT 放射性核素显像有助于疾病的早期诊断 99m 99 T C 一般由通过 Mo 放射性 β - 衰变产生, 99m T C 半衰期为 6.008h, 主要通过衰变时产生的能量为 KeV 的 γ 射线进行疾病的诊断图 4 SPECT 诊断操作流程及产污环节图 99m 操作流程 : 本项目使用 T C 药物进行医学诊断检查, 其日等效操作量为 Bq, 99m T C 药物注射后, 在 SPECT 检查机房进行医学检查检查时, 5

9 根据病人的诊疗情况, 向厂家预约订药, 在给药室给病人注射, 注射了 99m TC 放射性药物的病人在病员候诊区等候, 经病人出入门进入, 由工作人员给病人进行摆位, 工作人员离开机房后, 进行 SPECT 影像检查影像采集过程中, 医务人员与病人分隔在不同的房间, 医务人员通过控制室的铅防护窗观察病人情况以及检查过程 SPECT 检查过程中主要产生放射性废物和 γ 射线辐射影响放射性废物包括放射性废液和放射性固废, 其中放射性废液包括注射 99m TC 未用完的残液和病人排泄物, 放射性固废为注射过程中使用的一次性注射器消毒用棉签, 以及工作人员进行上述操作时使用的一次性手套等 I 放射治疗甲状腺具有高度选择性摄取更多因此, 可以利用 131 I 的功能, 功能亢进的甲状腺组织摄取量将 131 I 治疗甲状腺功能亢进 ( 简称甲亢 ) 治疗时, 131 I 在甲状腺内停留的时间较长, 其甲状腺内有效半衰期约 3~5d( 由于人体代谢等原因, 有效半衰期比正常半衰期短 ) 131 I 甲亢治疗主要依据 131 I 衰变时产生的 β 射线, 其有效射程较短, 仅约 2~3mm, 治疗时仅对病变组织产生影响, 对周围正常组织影响较小因此, 一定剂量 131 I 进入功能亢进的甲状腺组织, 由于 β 射线集中且较长时间的照射, 将部分抑制或破坏病变组织, 取得类似部分切除甲状腺的效果, 达到治疗甲亢目的 131I 的半衰期为 8.02d, 衰变类型为 β - 衰变 γ 衰变, 衰变过程中, 产生的 γ 射线主要能量为 364keV 638keV,β - 射线产生能量为 606.3KeV(89.9%) 治疗甲亢主要利用 131 I 衰变产生的 β 射线进行治疗 6

10 图 I 甲亢治疗操作流程及产污环节图 131 操作流程 : 本项目使用 I 药物治疗甲亢, 其日等效操作量为 Bq, 采用口服给药治疗时, 医生根据病人情况, 确定放射性药物用量, 向厂家预约订购药物, 由厂家将放射性药物送至医院核医学科一般情况下, 放射性药物由厂家分装好, 直接送至医院使用, 医院不进行放射性药物的分装操作药物送至医院核医学科后, 在给药室采用一次性纸杯盛装放射性药物, 交由甲亢患者直接服用此过程产生固体放射性废物主要为一次性服药纸杯 I 放免分析 125 I 半衰期较短 (T 1/2 = 59.6d), 通过轨道电子俘获 (EC) 衰变产生 γ 射线, 其能量 E=35.492keV(6.67%), 主要作为标记试剂来标记各种各样的化合物, 尤其是体外放射性免疫分析用的制剂其工作原理为 : 放免分析是以抗原与其特异性抗体的免疫反应为基础, 利用待测抗原以及定量标记抗原与限量的特异性抗体进行竞争性结合反应, 以放射性测量为定量手段, 检测待测抗原浓度的方法 7

11 图 I 放射性免疫分析操作流程及产污环节图操作流程 : 放射性免疫分析是一种体外竞争性放射分析的方法, 其原理是将甲状腺激素制成衍生物 (T4X) 后其与血清蛋白的结合能力失去或大大减弱, 但仍完全保持原有与相应抗体的结合能力在反应体系中, 当血清蛋白抗血清同时存在时, 几乎不与血清蛋白结合血清中的 FT4 抗原和一定量的 125I-T4X 与限量的 T4 抗体竞争结合, 形成抗原抗体复合物加入免疫分离剂, 使免疫复合物分离出来, 离心后, 抽弃上清液, 用 γ 计数仪测量沉淀的放射性计数 (cpm) 血清中 FT4 含量越高, 试管中沉淀的 cpm 值越低, 血清中 FT4 含量可通过标准曲线反算出来射线装置 1 直线加速器电子直线加速器是产生高能电子束的装置电子枪发射电子, 在由磁控管或速调管为功率源的加速管中加速, 当达到所需能量时, 经散射箔和准直器得到治疗电子束工作时, 电子束射到金属靶上产生轫致辐射 (X 射线 ), 经准直得到治疗 X 射线加速器放射治疗的工作方式为 : 以一个或几个治疗野定向照射, 获得计划所需的治疗剂量电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的直线加速器, 它的结构单元为 : 加速管电子枪微波系统调制器束流传输系统及准直系统真空系统恒温水冷系统和控制保护系统电子枪产生的电子由微波加速波 8

12 导管加速后进入偏转磁场, 所形成电子束由电子窗口射出, 通过 2cm 左右的空气射到金属钨靶, 产生大量高能 X 射线, 经初级准直器和均整器形成剂量均匀的 X 射线束, 再通过监测电离室和次级准直器限束, 最后到达患者病灶实现治疗目的常规加速器的工作方式为 : 以一个或几个照射野定向照射其主要的工作流程为 : 系统上电预热关闭防护门加高压出束停止出束图 2 典型医用直线加速器内部结构框图图 3 医用直线加速器示意图 2 模拟定位机模拟定位机利用高速电子与靶物质发生相互作用时而产生的 X 射线进行探测, 以精确确定病变组织的部位, 为后续治疗提供前期准备工作其基本原理 : 基于人体不同组织对 X 射线吸收能力不同的特点, 通过透射人体后的 X 射线强度变化, 经数学转换, 来观察机体内部内脏形态的变化器官活动情况等, 主要提供二维观察信息, 辅助临床治疗 CT 模拟定位机是以 X 射线计算机断层技术为基础的模拟定位系统, 其由 CT 扫描机虚拟定位及计划系统三维 ( 或四维 ) 移动激光射野模拟系统三部分组成, 通过患者在治疗体位下进行 CT 扫描, 将 CT 图像传入图像工作站, 通过三维数字重建图像方式, 进行虚拟透视虚拟模拟, 提供准确的病变靶的形状大小方位等信息 9

13 3 骨密度仪该医院使用的骨密度仪为双能 X 线骨密度仪,X 射线源发射 X 线, 穿透受测者身体, 被单一采集器吸收, 沿 X Y 轴以 Z 型折回方式扫描此种方式辐射剂量较低扫描精度较高, 主要用于骨质疏松症等疾病的诊断操作流程 : 确定检查部位, 根据受测者生理参数 ( 身高体重等 ) 自动调整扫描参数, 定位后进行扫描, 扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理污染因素分析 1 密封源 ( 后装机 ) 192 后装机用源为 Ir 密封源, 其主要污染物为 γ 射线, 产生的 γ 射线还会与空气发生电离作用, 产生少量臭氧氮氧化物等有害气体 2 射线装置 (1) 加速器主要污染物和污染途径医用电子加速器由电子注入系统微波传输和加速系统引出系统金属靶和 X 射线准直装置等部分构成, 利用电磁作用使带电粒子获得高能量, 由高能量的电子束轰击靶物质, 从而产生高能硬质 X 射线供肿瘤放疗使用这种 X 射线随机器的开关而产生消失直线加速器产生的高能电子束与结构材料或靶物质相互作用时产生轫致辐射, 即 X 射线, 其最大能量相当于电子最大能量直线加速器产生的主要放射性污染物是高能 X 射线高能 X 射线 ( 能量 10MeV) 与周围物质相互作用时, 除产生臭氧 (O 3 ) 氮氧化物等少量有害气体外, 还可能产生中子及感生放射性感生放射性 (γ,n) 反应阈能为 10MeV 左右, 产生的感生放射性物质主要为加速器结构材料空气活化产生的放射性气体冷却水直线加速器开机期间主要污染因子为 X 射线以及 X 射线的漏射线散射射线, 其次为产生的少量中子 ( 电子束能量大于等于 10MeV 情况下考虑 ) 10

14 感生放射性物质 ( 主要包括加速器结构材料空气活化产生的放射性气体冷却水 ) 以及臭氧和氮氧化物等医用直线加速器产生的韧致辐射 X 射线,X 射线经透射漏射散射后对工作场所及其周围环境产生辐射影响 ; 用直线加速器在正常运行时, 产生的少量中子 ( 电子束能量大于等于 10MeV 情况下考虑 ) 经屏蔽后对工作场所及其周围环境产生的辐射影响 ; 感生放射性物质 ( 主要包括加速器结构材料空气活化产生的放射性气体冷却水 ) 对周边环境产生的辐射影响 ; 空气在加速器产生的高能 X 射线强辐射作用下, 吸收能量并通过电离作用产生 O3 和氮氧化合物等有害气体, 对周边环境产生的影响 (2) 模拟定位机及骨密度仪模拟定位机骨密度仪产生的放射性污染物为 X 射线模拟定位机骨密度仪在高压作用下, 电子加速并产生 X 射线, 经透射漏射和散射后, 对工作场所及其周围环境产生辐射影响 3 核医学科放射性同位素 99m 由核医学科 SPECT 放射性同位素诊疗原理可知, 放射性同位素 Tc 131 I 主要通过 γ 射线来对组织或器官进行诊断或治疗, 其产生的放射性污染物主要为 γ 射线操作过程中残留物或液体物质经脱脂棉擦拭或水冲洗产生的少 89 量固体废物或液体废物患者治疗产生的新陈代谢排泄物 ; 放射性同位素 Sr 153 Sm 32 P 131 I 主要利用其产生的 β 射线来对肿瘤进行放射性治疗, 其放射性污染物主要为 β 射线以及产生的少量放射性废液和固体废弃物核医学科 SPECT 项目 125 I 放免分析项目 131 I 治疗项目主要通过 γ 射线放射性废液放射性固废, 对作业场所及周围环境产生一定的辐射影响核 131 医学科使用放射性核素 I 99m Tc 153 Sm 125 I 89 Sr 诊疗过程中, 医护人员 11

15 可能出现放射性核素制剂撒漏情况, 对工作台地面形成放射性沾污, 从而造成放射性表面污染 ; 病人的排泄物以及沾有放射性污染的各种器械地面台面清洗, 都会使得水中带有一定量的放射性同位素, 从而造成对水环境的污染 ; 医护人员给病人进行注射试剂产生固体废弃物 ( 如试管注射器手套等 ), 这些废弃物中带有少量的残余放射性同位素, 形成固体放射性固体废物 2 验收依据 2.1 相关法律法规和环评文件 ⑴ 中华人民共和国放射性污染防治法, 全国人民代表大会常务委员会 ; ⑵ 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法国家环保总局第 18 号令 ; ⑶ 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法, 国家环保总局第 31 号令 ; ⑷ 建设项目竣工环境保护验收管理办法, 国家环保总局第 13 号令 ; ⑸ 放射性同位素与射线装置安全和防护条例, 国务院令第 449 号 ; ⑹ 陕西省放射性废物污染防治条例, 陕西省第十二届人民代表大会常务委员会第十一次会议通过 ; ⑺ 建设项目环境影响评价分类管理名录, 环境保护部部务会议修订通过 ; ⑻ 陕西省肿瘤医院放射性同位素与射线装置应用项目环境影响报告表 ( 核工业二〇三研究所,2015 年 12 月 ) 及其批复意见 2.2 验收标准 ⑴ 执行环评文件中采用的评价标准, 即电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB ), 并按照标准的评价原则, 职业人员与公众的年有效剂量须满足表 2-1 中的限值 12

16 表 2-1 职业照射和公众照射的剂量限值照射类别剂量限值环评管理目标职业照射连续 5 年的年平均有效剂量不应超过 20mSv 5 msv/a 公众照射关键人群连续 5 年的年平均有效剂量不应超过 1mSv 0.25mSv/a 表 2-2 工作场所的放射性表面污染控制水平单位 :Bq/cm 2 表面类型工作台设备墙壁地面控制区 1) 放射性物质放射性物质极毒性其他监督区工作服手套工作鞋控制区监督区手皮肤内衣工作袜 ) 该区内的高污染子区除外 ⑵ 临床核医学放射卫生防护标准 GBZ 相关条款 ; ⑶ 医用放射性废物的卫生防护管理 GBZ 相关条款 ; ⑷ 电子加速器放射治疗放射防护要求 (GBZ ); ⑸ 密封放射源及密封 γ 放射源容器的放射卫生防护标准 (GBZ ) 相关条款 ; ⑹ 医用 X 射线诊断卫生防护标准 (GBZ ); ⑺ 后装 γ 源近距离卫生防护标准 (GBZ ); ⑻ 生产和使用放射免疫分析试剂 ( 盒 ) 卫生防护标准 (GB ) ⑼ 陕西省环境伽玛辐射剂量水平现状研究 (1988 年 11 月 ) 陕西省西安市 γ 辐射空气吸收剂量率天然辐射水平表 2-3 西安市环境天然放射性 γ 辐射空气吸收剂量率调查结果 (ngy/h) 原野道路室内范围 50~117 52~121 79~130 均值标准差

17 3 辐射防护和安全管理措施 3.1 辐射防护措施密封放射源 ( 后装治疗机 ) 1 屏蔽防护措施后装机房位于住院科研楼地下二层西侧, 机房西侧屏蔽墙体外为土壤层, 控制室和电梯间位于机房东侧, 北侧为冲洗室和更衣室后装机房主要采用混凝土屏蔽墙体以及迷道进行屏蔽防护 2 安全防护措施 192 Ir 放射源存放至后装机贮源器内, 限制一般人员随意出入治疗室 ; 后装治疗设备的控制系统设置安全锁等多重保护和联锁装置, 防止由于计时器控制放射源传输系统失效, 源通道或控制程序错误以及放射源连接脱落机械发生故障或发生误操作的条件下对患者进行的误照射 ; 发生停电卡源或意外中断照射时, 放射源能自动返回工作贮源器, 自动回源装置失效时, 手动回源措施进行应急处理 ; 治疗室应设置门机联锁, 并在治疗室门上设置声光报警装置以及对讲系统, 治疗室内应设置放射源迅速返回贮源器的应急开关放射源监测器非密封放射性同位素核医学科陕西省肿瘤医院核医学科主要利用非密封放射性同位素进行诊断治疗其中, 诊断原理为 : 通过注射或其他方式将放射性核素作为示踪剂, 引入人体, 利用探测器进行探测, 从而诊断疾病 ; 治疗则是将放射性核素注入人体, 通过其产生 β 粒子或者射线直接对病灶进行照射, 杀伤肿瘤细胞, 达到治疗目的核医学科诊疗工作场所主要布置在新建的住院科研楼地下一层南侧, 用于病人的诊断治疗 14

18 根据建设单位提供的资料, 医院住院科研楼核医学科采取的工程辐射防护屏蔽措施如表 3-1 所示表 3-1 陕西省肿瘤医院住院科研楼核医学科辐射防护措施名称及位置项目工程措施 SPECT 室低活室固废室候诊室高活室给药室放免室面积约 64m 2 四周墙体屋顶观察窗防护门上下层楼板四周墙体屋顶防护门四周墙体屋顶防护门窗口防护门四周墙体屋顶防护门 370mm 实心砖墙 +1mmPb 当量防护涂料 160mm 混凝土层 +2mmPb 当量防护涂料 3mmPb 当量的铅玻璃及窗框工作人员进出门采用 3mmPb 当量手动平开门 ; 病人出入门采用 3mmPb 当量的电动推拉门 20cm 混凝土 370mm 实心砖墙 +2mmPb 当量防护涂料 160mm 混凝土层 4mmPb 当量防护推拉门备用注射防护车条件下,370mm 实心砖墙, 墙两侧涂以 4mmPb 当量的防护涂料 160mm 混凝土层 +6mmPb 板 4mmPb 当量平开门, 门口设置 6mmPb 活动式铅屏风窗口大下 : 高 300mm 宽 400mm, 窗口下沿到地面距离 1200m 防护窗为 10mmPb 当量平开防护门 370mm 实心砖墙 +1mmPb 当量防护涂料 160mm 混凝土层 +2mmPb 当量防护涂料 3mmPb 当量的铅玻璃及窗框走廊通道防护门 3mmPb 当量手动双扇平防护门陕西省肿瘤医院本项目已建成二级衰变池 1 座, 位于住院科研楼核医学科南侧, 每池容积约为 18.4m 3, 池底池壁已进行耐酸碱腐蚀防渗处理, 四周采用 35cm 混凝土进行浇筑, 总容积为 36.8m 2, 用于收集住院科研楼地下一层核医学科产生的放射性废水陕西省肿瘤医院核医学科工作场所室内表面结构选用不易被污染易清洗且不易渗透材料 ; 地板与墙壁接缝无缝隙医院核医学科配备有铅砖注射器防护套铅衣等屏蔽防护设施放射性核素药物主要采取预约订购方式, 由厂家分装并送入医院核医学科, 一般情况下, 医院不涉及放射性药物的分装 ; 特殊情况下, 医院可能会涉及少量的放射性药物分装, 在活性室通风橱 15

19 内进行, 风速大于 1m/s, 排气口高于本建筑屋脊 ; 注射时, 医务人员穿戴铅衣, 在衬有吸水纸的托盘内进行操作在住院科研楼地下 1 层核医学科南侧设固体废物衰变室, 并设置病人专用的卫生间和浴室按核素半衰期长短, 医院在给药室放免室设置有专用的固体废物收集容器 ( 污物桶 ), 在污物桶内放置专用塑料袋直接收纳废物, 送至固废储存室, 分类储存, 贮存 10 个半衰期后按医疗废物进行处理对于如污染的针头注射器玻璃器皿之类的固体废物, 将其存放牢固不泄露的合适容器内, 放入污物桶, 储存于屏蔽容器内核医学科内设置病人专用厕所, 下水道直接连接至衰变池, 贮存 10 个半衰期后进行排放根据陕西省肿瘤医院提供的关于核医学科使用核素的说明可知, 其使用的最长时间半衰期的放射性核素为碘 -125, 其半衰期为 :60.2 天, 经计算可知, 专用衰变池实际容量最大值为 :1.2m³, 符合临时贮存要求核医学科各工作场所门口张贴有醒目的规范的电离辐射警示标志及中文警示说明 ; 工作人员每次进行放射性药物操作后, 都进行表面污染监测 ; 核医学科设置有专门容器贮存放射性物质, 并带有屏蔽措施, 放射性物质放置合理有序易于取放 ; 建立有各放射性核素台账, 登记生产单位到货日期核素种类理化性质等相关信息 ; 125 I 放免分析在指定的工作台或搪瓷盘内进行, 工作人员配戴有防护用品, 储存的放免试剂盒有专用柜并加锁, 张贴有电离辐射标志射线装置 1 加速器辐射屏蔽措施新增 10MV 加速器 1 台 15MV 加速器 1 台, 均位于新建的住院科研楼地下二层北侧 10MV 加速器机房紧邻东侧 15MV 加速器治疗机房, 其北侧墙体底层为土层, 主射线方向均为南北方向, 设置有 L 迷道, 加速器治疗 16

20 机房面积为 54m 2 ( 不含迷道 ), 控制室面积 9.5m 2, 迷路形状为 L 型, 长度 8m, 宽度 2.3m; 15MV 加速器治疗机房位于该楼层东北角, 其北侧东侧屏蔽墙体外为土层, 南侧依次为控制室冷却机房空调机房 2 加速器安全防护措施 (1)2 台加速器入口防护门处均设置有电离辐射警示标志, 并在加速器入口门上方安装有醒目的加速器照射工作状态指示灯 ; (2) 治疗室防护门与加速器安装有门 - 机联锁装置, 保证只有在关门到位时, 加速器才能出束 ; 加速器出束状态下, 意外开启防护门, 加速器自动停束, 并贮存已完成的治疗剂量 (3) 在加速器治疗室内人员可到达的关键位置, 安装有紧急中断出束的急停按键, 供误留在室内人员应急使用 (4) 在加速器治疗室与控制台之间安装有电视监视系统和对讲系统, 可以观察到加速器治疗室治疗机和治疗病人的状况 ; (5) 加速器治疗室安装有通风换气装置, 保证通风次数不小于 4 次 /h (6) 控制台安装有治疗机工作专用钥匙和紧急中断出束的急停按键 (7) 为患者配备有辐射防护用品, 并在治疗室安装有在线剂量监测系统 3 加速器安全操作要求加速器操作室每次工作均为 2 名操作人员, 操作人员均取得辐射环保培训证, 有严格的交接班制度 4 模拟定位机医院安装有 2 台模拟定位机, 西侧安装新购置的 CT 模拟定位机, 东侧安装医院原有的模拟定位机 ( 搬迁 ), 两机房均在机房北侧设置控制室以及病人进出防护门, 机房南侧屏蔽墙体外为土层, 机房检查室面积大小分别为 32 m 2 36m 2 (1)2 台模拟定位机机房门外均张贴有醒目的电离辐射警示标志, 同时安装有工作状态指示灯, 机房门与工作状态指示灯有效联动 17

21 (2) 机房安装有观察窗及摄像监控装置, 方便观察患者和受检者的状态 (3) 射线装置配备有铅橡胶手套铅橡胶围裙铅防护屏风 (4) 射线装置机房内未见堆放与诊断工作无关的杂物机房安装有动力排风装置, 通风换气次数保证不小于 4 次 /h 5 骨密度仪辐射防护设计要求根据建设单位提供的资料, 双能 X 线骨密度仪拟安装于住院科研楼地下一层, 机房长为 4.5m, 宽为 3.3m, 机房面积为 14.85m 2, 机房分别设置病人医生出入防护门 3.2 辐射安全管理措施 1 该医院对辐射安全管理十分重视, 已成立宋张骏为组长的辐射安全与环境保护管理小组, 由小组成员等人负责该院医用射线装置的日常辐射安全与环境保护工作以及放射实践出现的各种防护问题医院已制定了严格的辐射安全管理制度和操作规程, 通过不断完善相关的辐射安全管理制度和人员培训, 确保射线装置的安全运行目前已制定制度有 : 陕西省肿瘤医院放射防护管理委员会职责职责放射防护管理制度放射事故报告制度放射工作人员知识培训制度放射工作人员健康管理制度放射源库房管理制度排除放射故障安全措施放射防护注意事项辐射工作场所监测制度放射事故应急方案等一系列规章制度 2 医院配有铅衣铅帽铅围脖铅屏风铅眼镜铅砖等防护用品 3 配备 FD3013 智能化 X-γ 辐射仪表面沾污仪活度计各 1 件 4 医院定期对放射性工作人员进行职业病和身体健康检查, 建立个人职业病和健康档案对从事辐射诊疗的工作人员配备有个人剂量计 3.3 其他污染防治措施该医院医用射线装置均采用数字成像, 干式热敏打印, 放射诊断使用医用射线装置过程中不产生洗片废液 18

22 4 验收监测内容与结果评价 4.1 质量保证措施本项目监测按照辐射环境监测技术规范 (HJ/T ) 和陕西省辐射环境监督管理站编制的质量体系文件的要求, 实施全过程质量控制 ⑴ 专人负责查清该项目污染源项及污染物排放途径, 保证验收期间工况负荷符合核技术应用项目竣工环境保护验收要求 ; ⑵ 合理布设监测点位, 保证各监测点位布设具有代表性科学性和可比性 ; ⑶ 监测分析方法采用国家有关部门颁布的标准方法, 监测人员持证上岗 ; ⑷ 所用监测仪器全部经过计量部门鉴定, 并在有效期内 ; ⑸ 监测数据严格实行三级审核制度 4.2 验收监测内容和日期监测内容工作状态下操作间及机房周围 X γ 空气吸收剂量率与电子直线加速器中子辐射剂量率监测日期 2016 年 11 月 10 日 4.3 验收监测方法和仪器表 4-1 监测方法仪器及检出限监测项目空气吸收剂量率监测方法环境地表 γ 辐射剂量率测定规范 (GB/T ) 辐射环境监测技术规范 (HJ/T ) 监测仪器名称型号及编号 FH40G 便携式 X γ 剂量率仪 FSZ-YQ-B099 检出限 10nSv/h~ 1Sv/h 检定单位及证书编号检定有效期国防工业电离辐射一级计量站 ( 核工业 ~ 放射性计量测试中心 ) JZ-D D006 19

23 α β 表面污染中子剂量当量表面污染测定第一部分 β( 最大 β 能量大于 0.15MeV) 和 α 发射体 (GB/T ) 辐射环境监测技术规范 (HJ/T ) 辐射防护仪器中子周围剂量当量 ( 率 ) 仪 (GB/T ) QX-200 型表面沾污测量仪 FSZ-YQ-B019 中子周围剂量当量仪 FSZ-YQ-B023 α 通道 : 0 ~ 5000cp s β 通道 : 0 ~ 50000c ps 0.1μSv/h ~ 100.0mSv/h 国防科技工业电离辐射一级计量站 GFJGJL 国防科技工业电离辐射一级计量站 GFJGJL ~ ~ 验收监测期间工况验收监测期间射线装置均处于正常工作状态, 符合监测要求 4.5 验收监测结果与评价射线装置及周围环境辐射水平监测结果见表 4-3~ 表 4-15 表 4-3 环境本底空气吸收剂量率监测结果序号监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注 1 室内环境本底 171.6~184.8 高度 1m 注 : 表中结果未扣除宇宙辐射响应值 ; 序号 60 表 I r 后装治疗机及其周边空气吸收剂量率监测结果监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注机头 5cm 处 ~ / 61 机头 1m 处 ~ / 62 操作台 132.0~140.4 表面 30cm 63 操作间巡测 122.4~136.8 高度 1m I r 后装电缆沟 115.9~ 治疗机上缝 120.0~ 人员下缝 145.2~ 进出左缝 145.2~ 防护门右缝 146.4~ 表面 112.0~144.0 表面 30cm 20

24 序号监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注 70 防护门外巡测 148.8~160.8 高度 1m 71 东墙 132.0~ 北墙 129.6~153.6 表面 30cm 注 : 本报告中 x γ 辐射剂量率监测结果仅对本次所监测结果负责, 上表中结果未扣除宇宙辐射响应值, Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 1 序号 84 表 4-5 核医学科工作场所及其周边空气吸收剂量率监测结果注 : 本报告中 x γ 辐射剂量率监测结果仅对本次所监测结果负责, 上表中结果未扣除宇宙辐射响应值, Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 1 监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注底活室防护门 117.6~132.0 表面 30cm 85 放废桶 5cm 处 ~ / 86 (1) 外表面 1m 处 ~ / 87 储藏室放废桶 105.7~108.8 表面 30cm 88 储藏室巡测 118.3~123.6 高度 1m 核医学科 89 高活室防护门 127.2~138.0 表面 30cm 工作场所 90 放废桶 5cm 处 962.4~ / (2) 外 91 表面 1m 处 578.4~608.4 / 92 候诊室防护门 127.2~ 候诊室北墙处 166.8~ 注射室放废桶 120.0~147.6 表 4-6 工作场所内表面污染监测结果序号监测点位描述 β 表面污染 (Bq/cm 2 ) 备注 95 放免室操作台未检出 96 工作人员休息室地面未检出表面 30cm 97 放免室地面未检出 98 走廊地面未检出 99 ECT 检查室外走廊地面未检出 ~ 候诊室地面 0.1~ 候诊室座椅未检出 ~ 卫生间地面未检出间接测量, 擦拭材料脱脂棉, 润湿剂为酒精水 21

25 序号监测点位描述 β 表面污染 (Bq/cm 2 ) 备注 103 ECT 机房地面未检出 104 ECT 操作间地面未检出 105 医生进出防护门未检出 106 登记室地面未检出 ~ 底活室地面 0.3~ 底活室操作台 0.3~ 高活室地面 0.4~ 高活室操作台 0.8~ 储藏室地面未检出 112 放药分装室走廊地面 0.1~ 注射室地面未检出 114 注射室操作台未检出 ~ 底活室放废桶 0.1~ 注射室放废桶未检出 117 高活室放废桶 1.1~ 储藏室放废桶未检出 119 候诊室防护门门把手未检出 ~0.2 注 : 本报告监测结果仅对本次所监测结果负责间接测量, 擦拭材料脱脂棉, 润湿剂为酒精水序号 12 表 I 放免分析室及其周边空气吸收剂量率监测结果监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注西墙 126.0~ 北墙 122.4~ I 放免东墙 113.3~ 分析室放免分析室巡测 124.8~ 工作人员休息间 138.0~ 走廊巡测 151.2~178.8 表面 30cm 高度 1m 注 : 本报告中 x γ 辐射剂量率监测结果仅对本次所监测结果负责, 上表中结果未扣除宇宙辐射响应值, Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 1 22

26 序号 18 表 4-8 ECT 工作场所及其周边空气吸收剂量率监测结果监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注检查室外走廊 162.0~ 候诊室巡测 ~ 注射室巡测 962.4~ 高度 1m 21 医生操作位 843.6~ 表面 30cm 22 卫生间巡测 169.2~ 底活室巡测 469.2~924.0 高度 1m 24 底活室操作台 567.6~ 表面 30cm 25 ECT 高活室巡测 480.0~717.6 高度 1m 26 工作场所高活室操作台 ~ 表面 30cm 27 分装室走廊巡测 135.6~ ECT 操作间巡测 141.6~ 观察窗 121.2~ 电缆沟 136.8~ 操作台 118.2~ 医生进出防护门 122.4~ 北墙 140.4~147.6 高度 1m 表面 30cm 注 : 本报告中 x γ 辐射剂量率监测结果仅对本次所监测结果负责, 上表中结果未扣除宇宙辐射响应值, Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 1 表 4-9 双能 X 线骨密度仪及其周边空气吸收剂量率监测结果序号 2 监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注操作台 94.2~ 电缆沟 101.9~ 观察窗 93.5~ 双能 X 线医生进出防护门 101.6~ 骨密度仪东墙 172.8~ 表面 30cm 5 操作间巡测 84.1~103.4 高度 1m 8 南墙 159.6~ 西墙 103.1~ 北墙 133.2~ 病人进出防护门 124.8~134.4 表面 30cm

27 注 : 本报告中 x γ 辐射剂量率监测结果仅对本次所监测结果负责, 上表中结果未扣除宇宙辐射响应值, Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 1 序号 45 表 4-10 模拟定位机及其周边空气吸收剂量率监测结果监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注操作台 113.8~115.7 表面 30cm 46 操作间巡测 126.0~129.6 高度 1m 47 电缆沟 124.8~ 模拟定位机观察窗 123.6~ 北墙 134.4~ 东墙 111.4~ 人员进出防护门 109.1~129.6 表面 30cm 注 : 本报告中 x γ 辐射剂量率监测结果仅对本次所监测结果负责, 上表中结果未扣除宇宙辐射响应值, Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 1 表 4-11 CT 定位机及其周边空气吸收剂量率监测结果序号 52 监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注操作台 122.4~133.2 表面 30cm 53 操作间巡测 147.6~151.2 高度 1m 54 电缆沟 129.6~ CT 观察窗 126.0~ 定位机北墙 147.6~ 西墙 132.0~ 东墙 153.6~ 人员进出防护门 115.0~678.0 表面 30cm 注 : 本报告中 x γ 辐射剂量率监测结果仅对本次所监测结果负责, 上表中结果未扣除宇宙辐射响应值, Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 1 表 MeV 电子直线加速器及其周边空气吸收剂量率监测结果序号 34 监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注操作台 129.6~147.6 表面 30cm 35 操作间巡测 136.8~156.0 高度 1m 15MeV 36 电子直线电缆沟 129.6~134.4 加速器表面 30cm 37 南墙 122.4~ 设备间巡测 120.0~132.0 高度 1m 24

28 序号监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注 39 候诊区巡测 200.4~ 上缝 727.2~ 人员下缝 687.6~ 进出左缝 674.4~ 防护门右缝 679.2~ 表面 658.8~754.8 表面 30cm 注 : 本报告中 x γ 辐射剂量率监测结果仅对本次所监测结果负责, 上表中结果未扣除宇宙辐射响应值, Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 1 表 MeV 电子直线加速器及其周边空气吸收剂量率监测结果序号监测点位描述中子辐射剂量率 (μgy/h) 备注 128 操作台未检出 129 操作间巡测未检出 130 南墙未检出 131 设备间巡测未检出 MeV 电子直线加速器人员进出防护门上缝 0.2~0.8 下缝 0.6~0.8 左缝 0.5~0.6 右缝 0.7~0.8 / 表面 0.7~ 病人等候区巡测 0.02~0.06 注 : 本报告监测结果仅对本次所监测结果负责根据医用电子直线加速器的能量范围可知 :Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 5 序号 73 表 MeV 电子直线加速器及其周边空气吸收剂量率监测结果监测点位 X γ 空气吸收剂量率 (ngy/h) 备注操作台 128.4~136.8 表面 30cm 74 10MeV 操作间巡测 136.8~141.6 高度 1m 电子直线 75 加速器设备间 321.6~441.6 表面 30cm 76 电缆沟 133.2~

29 77 南墙 142.8~ 上缝 640.8~ 人员下缝 574.8~ 进出左缝 622.8~ 防护门右缝 566.4~ 表面 578.4~ 候诊区巡测 192.0~332.4 高度 1m 注 : 本报告中 x γ 辐射剂量率监测结果仅对本次所监测结果负责, 上表中结果未扣除宇宙辐射响应值, Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 1 表 MeV 电子直线加速器及其周边空气吸收剂量率监测结果序号监测点位描述中子辐射剂量率 (μgy/h) 备注 120 操作间巡测未检出 121 设备间巡测未检出 122 南墙未检出 MeV 电子直线加速器人员上缝下缝 0.2~ ~ 进出左缝 0.2~ 防护门右缝 0.2~0.3 / 127 表面 0.2~0.3 注 : 本报告监测结果仅对本次所监测结果负责根据医用电子直线加速器的能量范围可知 :Gy/h 与 Sν/h 换算系数为 5 26

30 图 8 放射性工作场所内平面布置图图 9 后装治疗室监测点位示意图 27

31 图 10 10MV 电子直线加速器监测点位示意图图 11 15MV 电子直线加速器监测点位示意图 28

32 陕西省肿瘤医院室内环境本底测值范围为 171.6~184.8nGy/h, 与 1988 年西安市环境天然放射性 γ 辐射空气吸收剂量率调查结果为同一水平从表 4-4 的监测结果可以得出双能 X 线骨密度仪正常运行状态下防护门四周墙体 30cm 处空气比释动能率测值范围分别为 :101.6~134.4nGy/h 103.1~193.2nGy/h; 从表 4-8 的监测结果可以得出模拟定位机正常运行状态下防护门四周墙体 30cm 处空气比释动能率测值范围分别为 :109.1~129.6nGy/h 111.4~139.2nGy/h; 从表 4-9 的监测结果可以得出 16 排 CT 正常运行状态下防护门四周墙体 30cm 处空气比释动能率测值范围分别为 :115.0~678.0nGy/h 132.0~246.0nGy/h 均满足医用 X 射线诊断卫生防护标准 (GBZ ), 即 : 距机房外表面 0.3m 处空气比释动能率应 <2.5μGy/h 从表 4-7 的监测结果可以得出 15MeV 电子直线加速器正常运行状态下, 防护门四周墙体表面 30cm 空气比释动能率测值范围分别为 :658.8~812.4 ngy/h 122.4~135.6nGy/h; 从表 4-11 的监测结果可以得出 15MeV 电子直线加速器正常运行状态下, 防护门四周墙体表面 30cm 空气比释动能率测值范围分别为 :566.4~691.2nGy/h 142.8~146.4nGy/h 均满足电子加速器放射治疗放射防护要求 (GBZ ) 中规定的限值要求由表 4-15 可知其医用电子直线加速器产生的中子能量范围属于快中子能量范围, 因此 Sν/h 与 Gy/h 换算系数为 5, 故 15MeV 加速器中子辐射剂量率最大值为 :0.84μGy/h 从表 4-13 监测结果可以得出核医学科工作场所在正常工作状态下, 工作 2 场所内表面污染测值范围为 : 未检出 ~9.9Bq/ cm, 符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB ) 中规定的放射性工作场所表面污染控制水 2 平, 即 β 放射性物质在控制区污染控制水平最大值不超过 40Bq/ cm 的限值要求 : 表面类型放射性物质极毒性其他放射性物质工作台设备墙壁地面 1) 控制区监督区工作服手套工作鞋控制区监督区手皮肤内衣工作袜

33 从表 4-10 监测结果可以得出 : 后装治疗机在正常运行状态下其贮源器外表面 5cm 处空气吸收剂量率为 : ~ nGy/h, 贮源器外表面 100cm 处空气吸收剂量率为 :1416.0~2004.0nGy/h, 满足后装 γ 源近距离治疗卫生防护标准 (GBZ ) 中规定的 : 运输贮源器 ( 或工作贮源器 ) 内装载最大容许活度时, 距离贮源器表面 5cm 处的任何位置, 泄漏辐射的空气比释动能率不得大于 100μGy/h, 距离贮源器表面 100cm 处的球面上, 任何一点的泄漏辐射的空气比释动能率不得大于 10μGy/h 的限值要求 5 辐射工作人员与公众剂量 5.1 职业照射根据陕西省肿瘤医院提供 2015 年 8 月 ~2016 年 8 月个人剂量检测报告可知, 其放射操作人员年个人累积剂量最高值为 :0.76mSv( 该累计剂量率值为 X 辐射剂量率与中子辐射剂量率的累积值 ), 符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB ) 附录 B 规定, 即应对任何工作人员的职业照射水平进行控制, 使之不超过下述限值 :a) 由审管部门决定的连续 5 年平均有效剂量 20 msv 及环评中职业工作人员的剂量管理目标限值 5mSv/a 5.2 公众照射该项目所涉及公众均为随机人员, 其在各项目正常运行期间工作场所仅为临时性停留或通过, 因此, 从工作场所内监督区与控制区的布局污染因素分析及监测结果可推算出公众人员个人剂量可满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB 附录 B1.2.1 规定, 即实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值 :a) 年有效剂量 1mSv 及环评中公众人员的剂量管理目标限值 0.25mSv/a 综上, 该院核技术应用项目正常运行状态下, 职业与公众照射剂量均满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB ) 规定相应的剂量限值要求 30

34 6 核与辐射安全管理及环境影响评价要求落实情况本次验收根据陕西省环境保护厅对陕西省肿瘤医院放射性同位素与射线装置应用项目环境影响报告表批复意见以及环评报告提出的环境管理要求, 对该企业具体落实情况进行了现场检查, 检查结果见表 6-1 表 6-1 环评批复意见及其落实情况检查内容环保验收清单及批复要求验收情况管理体系制度机构设立情况辐射防护与安全措施辐射环境监测人员培训情况环评验收清单要求 : 设立以医院主管为组长相关科室负责人参加的辐射安全与环境管理领导小组, 制定新增项目的相关的辐射安全管理制度 ; 核医学科及各类射线装置的操作规程应急预案管理制度等是否健全 ; 防护门及操作位置醒目处张贴环评验收清单要求 : 防护墙和防护门表面 30cm 处周围剂量当量 2.5μGy/h; 门机联锁正常有效 ; 监视灯光报警装置运行良好, 切实有效 ; 剂量计根据操作人员配备,X-γ 辐射监测仪 1 台, 表面沾污监测仪 1 台衰变池 1 个, 位于住院科研楼南侧, 其有效容积不低于环评和设计要求, 且运行良好有效环评验收清单要求 : 辐射环境保护各项档案是否完整环评验收清单要求 : 组织所有放射性工作人员参加有资质单位组织的辐射安全和防护知识培训, 经考核合格并取得相应资格, 并经过所从事专业技术培训并取得从业资格后方可上岗陕西省肿瘤医院已成立宋张骏为组长的辐射安全与环境保护管理小组已制定制度有 : 陕西省肿瘤医院放射防护管理委员会职责职责放射防护管理制度放射事故报告制度放射工作人员知识培训制度等一系列规章制度核医学科各工作场所门口张贴有醒目的规范的电离辐射警示标志及中文警示说明陕西省肿瘤医院医用射线装置设有专用机房, 机房防护门设置有门灯联动装置 ; 机房均设有通风设施 ; 该院配备了医院配有铅衣铅帽铅围脖铅屏风铅眼镜铅砖配备 FD3013 智能化 X-γ 辐射仪表面沾污仪活度计各 1 件符合相关标准与法律法规要求陕西省肿瘤医院已进行了个人剂量监测和职业健康检查, 已按照要求建立严格的相应个人剂量档案和职业健康监护档案陕西省肿瘤医院辐射工作场所内工作人员与射线装置操作人员均已参加了陕西省核安全辐射培训, 取得了合格证 31

35 7 结论与建议 7.1 结论 1 陕西省肿瘤医院已按国家有关建设项目环境管理法规的要求, 对其放射性同位素与射线装置应用项目进行了环境影响评价并取得批复, 相应的环保设施已建成, 并投入使用, 目前运行正常 2 经现场监测, 陕西省肿瘤医院放射性同位素与射线装置应用项目在正常工况下运行时, 射线装置均满足医用 X 射线诊断卫生防护标准 (GBZ ) 中规定的限值要求 ; 医用电子直线加速器均满足电子加速器放射治疗放射防护要求 (GBZ ) 中规定的限值要求 ; 后装治疗机监测结果满足后装 γ 源近距离治疗卫生防护标准 (GBZ ) 中规定的限值要求 ; 核医学科工作场所在正常工作状态下, 工作场所内表面污染测值满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB ) 中规定的限值要求该项目所涉及的职业人员及公众产生的个人年有效剂量均符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB ) 与环评中规定的限值要求 3 现场检查表明, 陕西省肿瘤医院医用射线装置设有专用机房, 机房防护门设置有门灯联动装置 ; 机房均设有通风设施与动力排风装置, 通风换气次数保证不小于 4 次 /h; 配备了医院配有铅衣铅帽铅围脖铅屏风铅眼镜铅砖配备 FD3013 智能化 X-γ 辐射仪表面沾污仪活度计各 1 件该医院核医学科工作场所室内设置病人专用的卫生间和浴室 ; 医院在给药室放免室设置有专用的固体废物收集容器 ( 污物桶 ), 并放置专用塑料袋直接收纳废物, 送至固废储存室分类储存, 贮存 10 个半衰期后按医疗废物进行处理对于固体废物, 将其存放入污物桶, 储存于屏蔽容器内核医学科内设置病人专用厕所, 下水道直接连接至衰变池, 贮存 10 个半衰期后进行排放衰变池容量经计算, 不低于环评和设计要求且运行良好有效, 符合临时贮存要求 32

36 核医学科各工作场所门口张贴有醒目的规范的电离辐射警示标志及中文警示说明 ; 核医学科设置有专门容器贮存放射性物质, 并带有屏蔽措施, 放射性物质放置合理有序易于取放 ; 建立有各放射性核素台账, 登记生产单位到货日期核素种类理化性质等相关信息 ; 工作场所内工作人员配戴有防护用品储存的放免试剂盒有专用柜并加锁, 张贴有电离辐射标志 4 目前陕西省肿瘤医院内部辐射安全管理体制已建立, 并制定有一系列辐射安全管理规章制度, 并配备了相应的辐射监测设备 ; 职业工作人员进行了个人剂量监测和职业健康检查, 并建立相应的档案 ; 该院辐射工作人员均已参加并通过了辐射防护安全知识培训综上所述, 陕西省肿瘤医院放射性同位素与射线装置应用项目符合竣工环境保护验收条件 7.2 建议 1 认真学习中华人民共和国放射性污染防治法等有关法律法规, 不断提高企业安全文化素养和安全意识, 积极配合环保部门的日常监督检查, 确保放射性同位素与射线装置的使用安全 2 严格执行各项辐射管理制度, 对操作人员进行辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训持证上岗, 不断完善应急措施, 确保辐射安全 3 定期对各机房外工作指示灯进行检查, 发现问题及时处理, 确保其能正常工作, 并定期对有效联动装置进行检查, 发现问题及时处理 ; 对于工作场所内操作人员应按要求穿戴防护用品, 并正确佩戴个人剂量检测仪 4 人员变动时, 应及时安排新增人员参加培训, 并取得合格证 5 对于医用电子直线加速器的防护措施应加强其四周防护, 确保射线装置使用安全, 并定期对防护设施进行监测, 发现问题及时整改 6 委托有资质的单位每年进行一次操作场所周围及邻近区域的辐射水平测量, 根据测量结果提出评价或改进意见 ; 并编制辐射项目安全和防护状况年度评估报告, 于次年 1 月 31 日前报陕西省环境保护厅 33

项目名称 : 西安市儿童医院核技术应用项目承担单位 : 陕西省辐射环境监督管理站法人代表 : 龚国明项目负责人 : 张倩参加人员 : 杨斌报告编写 : 一审 : 二审 : 签发 : 陕西省辐射环境监督管理站电话 : 传真 : 邮编 :7100

项目名称 : 西安市儿童医院核技术应用项目承担单位 : 陕西省辐射环境监督管理站法人代表 : 龚国明项目负责人 : 张倩参加人员 : 杨斌报告编写 : 一审 : 二审 : 签发 : 陕西省辐射环境监督管理站电话 : 传真 : 邮编 :7100 核技术应用项目竣工环境保护验收监测报告陕辐环验字 2016 第 022 号项目名称 : 西安市儿童医院核技术应用项目委托单位 : 陕西省环境保护厅辐射安全管理处陕西省辐射环境监督管理站 2016 年 4 月项目名称 : 西安市儿童医院核技术应用项目承担单位 : 陕西省辐射环境监督管理站法人代表 : 龚国明项目负责人 : 张倩参加人员 : 杨斌报告编写 : 一审 : 二审 : 签发