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1 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 调 查 表 项 目 名 称 : 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 核 技 术 应 用 项 目 建 设 单 位 : 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 编 制 单 位 : 核 工 业 二 三 研 究 所 二 〇 一 五 年 十 一 月 1

2 目 录 1 项 目 总 体 情 况 总 则 验 收 项 目 概 况 环 境 管 理 现 状 验 收 环 境 影 响 调 查 环 境 风 险 防 范 措 施 结 论 与 建 议

3 1 项 目 总 体 情 况 建 设 项 目 名 称 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 核 技 术 应 用 项 目 建 设 单 位 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 通 信 地 址 湖 北 省 宜 昌 市 夷 陵 大 道 183 号 法 人 代 表 杨 俊 联 系 人 虞 春 宜 联 系 电 话 邮 编 工 程 内 容 及 建 设 地 点 II 类 射 线 装 置 :1 台 回 旋 加 速 器 ;III 类 射 线 装 置 :PET-CT; 放 射 性 同 位 素 : 18 F 11 C 13 N 和 15 O;V 类 放 射 源 :3 枚 137 Cs( 校 正 源 ) 均 建 设 在 医 院 PET 中 心 项 目 性 质 新 建 改 扩 建 技 改 行 业 类 别 Q8311 综 合 医 院 环 境 影 响 报 告 表 名 称 环 境 影 响 评 价 单 位 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表,2013 年 1 月 武 汉 华 凯 环 境 安 全 技 术 发 展 有 限 公 司 环 评 审 批 部 门 湖 北 省 环 保 厅 文 号 鄂 环 审 [2013]249 号 时 间 2013 年 4 月 环 保 设 施 设 计 单 位 / 环 保 设 施 施 工 单 位 / 环 保 设 施 监 测 单 位 湖 北 省 辐 射 环 境 管 理 站 投 资 总 概 算 ( 万 元 ) 1200 环 境 保 护 投 资 ( 万 元 ) % 环 境 保 护 投 资 占 实 际 总 概 算 ( 万 元 ) 1200 环 境 保 护 投 资 ( 万 元 ) 200 总 投 资 比 例 (%) 16.7% 设 计 终 期 生 产 能 力 / 建 设 项 目 开 工 日 期 2014 年 4 月 本 期 实 际 生 产 总 能 力 / 投 入 试 运 行 日 期 2014 年 6 月 2005 年 8 月, 湖 北 省 辐 射 环 境 管 理 站 编 制 完 成 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表, 取 得 原 湖 北 省 环 保 局 的 批 复 2007 年 1 月, 该 院 取 得 原 湖 北 省 环 保 局 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 2012 年 1 月, 武 汉 华 凯 环 境 安 全 技 术 发 展 有 限 公 司 编 制 完 成 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 核 技 术 应 用 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 调 查 表, 并 取 得 省 环 保 厅 的 批 复 ( 环 核 验 [2012]018 号 ) 2012 年 1 月, 该 院 通 过 了 辐 射 安 全 许 可 证 延 续 申 请, 并 取 得 湖 北 项 目 建 设 过 程 简 述 省 环 保 厅 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 鄂 环 辐 证 E[0262]), 辐 射 工 作 种 类 和 范 围 为 : 使 用 Ⅲ 类 放 射 源 ; 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 ; 乙 级 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 2013 年 1 月 武 汉 华 凯 环 境 安 全 技 术 发 展 有 限 公 司 编 制 完 成 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表, 并 取 得 省 环 保 厅 的 批 复 ( 鄂 环 审 [2013]249 号 ) 2014 年 4 月 该 院 开 展 PET 中 心 的 建 设,2014 年 6 月 竣 工, 本 次 竣 工 环 境 保 护 验 收 对 象 为 PET 中 心 回 旋 加 速 器 及 其 放 射 性 同 位 素 3

4 2 总 则 2.1 项 目 来 源 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 ( 以 下 简 称 建 设 单 位 ) 创 立 于 1949 年,2003 年 纳 入 三 峡 大 学 教 学 医 院 系 列 挂 牌 成 立 三 峡 大 学 第 一 临 床 医 学 院, 是 一 所 集 医 疗 预 防 保 健 教 学 科 研 于 一 体 的 综 合 性 三 甲 医 院 爱 婴 医 院 美 国 微 笑 联 盟 定 点 医 院 和 国 际 紧 急 救 援 中 心 网 络 医 院 2008 年 被 省 卫 生 厅 授 予 三 级 优 秀 医 院 称 号,2012 年 被 国 家 卫 生 部 等 多 个 部 委 联 合 授 予 全 国 综 合 医 院 中 医 药 工 作 示 范 单 位 称 号 2012 年 5 月 被 省 卫 生 厅 和 宜 昌 市 政 府 定 为 建 设 区 域 性 医 疗 卫 生 中 心 依 托 医 院 医 院 地 处 长 江 西 陵 峡 口, 紧 邻 长 江 三 峡 工 程, 服 务 面 积 为 鄂 西 南 及 渝 东 部 分 地 区, 服 务 人 群 达 500 余 万 人 目 前 拥 有 江 南 江 北 两 个 院 区 及 三 峡 坝 区 分 院, 总 占 地 面 积 292 亩, 建 筑 面 积 万 m 2 在 职 职 工 近 2700 人, 编 制 床 位 数 2400 张, 设 有 近 60 个 病 区,24 个 一 级 诊 疗 科 目,42 个 二 级 诊 疗 科 目, 年 门 诊 量 近 150 万 人 次, 出 院 量 近 7 万 人 次 2005 年 8 月, 该 院 委 托 湖 北 省 辐 射 环 境 管 理 站 编 制 完 成 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表, 取 得 原 湖 北 省 环 保 局 的 批 复 2007 年 1 月 取 得 原 湖 北 省 环 保 局 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证, 并 于 2012 年 1 月 办 理 了 续 证 手 续, 证 书 编 号 为 鄂 环 辐 E[0262], 辐 射 工 作 种 类 和 范 围 为 : 使 用 Ⅲ 类 放 射 源 ; 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 ; 乙 级 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 2012 年 1 月 由 武 汉 华 凯 环 境 安 全 技 术 发 展 有 限 公 司 编 制 完 成 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 核 技 术 应 用 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 调 查 表, 并 取 得 省 环 保 厅 的 批 复 ( 环 核 验 [2012]018 号 ) 2013 年 1 月, 该 院 委 托 武 汉 华 凯 环 境 安 全 技 术 发 展 有 限 公 司 编 制 完 成 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表, 并 取 得 省 环 保 厅 的 批 复 ( 鄂 环 审 [2013]249 号 ) 2014 年 4 月 该 院 开 展 PET 中 心 的 建 设,PET 中 心 于 2014 年 6 月 竣 工, 其 他 射 线 装 置 机 房 均 在 改 建 的 放 射 楼 外 科 楼 肿 瘤 研 究 所 综 合 楼 和 新 建 的 门 诊 大 楼 中 本 次 竣 工 环 境 保 护 验 收 对 象 为 1 台 PET 中 心 回 旋 加 速 器 (II 类 射 线 装 置 ), 1 台 PET-CT(III 类 射 线 装 置 ),V 类 放 射 源 137 Cs( 校 正 源 ) 共 3 枚, 使 用 放 射 4

5 性 同 位 素 18 F 11 C 13 N 及 15 O, 核 技 术 应 用 种 类 和 范 围 为 使 用 V 类 放 射 源 使 用 II III 类 射 线 装 置 和 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例 以 及 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 管 理 办 法 等 有 关 法 律 法 规 的 要 求, 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 需 进 行 竣 工 环 境 保 护 验 收 该 医 院 于 2014 年 12 月 委 托 我 单 位 承 担 该 院 改 扩 建 PET 中 心 核 技 术 应 用 项 目 的 环 境 保 护 竣 工 验 收 调 查 工 作 接 受 委 托 后, 我 所 组 织 技 术 人 员 进 行 现 场 踏 勘, 收 集 了 相 关 资 料, 制 订 了 改 扩 建 PET 中 心 核 技 术 应 用 项 目 监 测 方 案, 在 建 设 单 位 和 相 关 部 门 的 配 合 下 开 展 现 场 监 测 工 作, 并 对 PET 中 心 周 围 环 境 保 护 目 标 环 保 措 施 和 辐 射 环 境 管 理 制 度 的 落 实 情 况 等 进 行 了 调 查 在 此 基 础 上, 按 照 相 关 法 律 法 规 和 技 术 规 范 的 要 求, 编 制 完 成 了 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 核 技 术 应 用 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 调 查 表 2.2 编 制 依 据 法 律 法 规 部 门 规 章 及 规 范 性 文 件 ⑴ 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法, 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 9 号,2015 年 1 月 1 日 实 施 ; ⑵ 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法, 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 77 号,2003 年 9 月 1 日 实 施 ; ⑶ 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法, 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 6 号, 2003 年 10 月 1 日 实 施 ; ⑷ 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 中 华 人 民 共 和 国 国 务 院 第 253 号 令,1998 年 11 月 29 日 实 施 ; ⑸ 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 中 华 人 民 共 和 国 国 务 院 第 449 号 令,2005 年 12 月 1 日 施 行 ; ⑹ 关 于 修 改 < 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 > 的 决 定, 环 境 保 护 部 令 第 3 号,2008 年 12 月 6 号 施 行 ; ⑺ 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 管 理 办 法, 原 国 家 环 保 总 局 第 13 号 令,2002 年 2 月 1 日 施 行 ; 5

6 ⑻ 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法, 环 境 保 护 部 令 第 18 号,2011 年 5 月 1 日 施 行 ; ⑼ 关 于 建 设 项 目 环 境 保 护 设 施 竣 工 验 收 监 测 管 理 有 关 规 定 的 通 知, 国 家 环 境 保 护 总 局, 环 发 [2000]38 号,2000 年 2 月 22 日 ; ⑽ 建 设 项 目 环 境 保 护 设 施 竣 工 验 收 管 理 规 定, 原 国 家 环 境 保 护 局 令 第 14 号,1994 年 12 月 31 日 ; ⑾ 关 于 发 布 射 线 装 置 分 类 办 法 的 公 告, 原 国 家 环 保 总 局 第 26 号 公 告,2006 年 5 月 30 日 发 布 ; ⑿ 关 于 发 布 放 射 源 分 类 办 法 的 公 告, 原 国 家 环 保 总 局 第 62 号 公 告,2005 年 12 月 23 日 发 布 ; ⒀ 环 保 部 关 于 进 一 步 加 强 环 境 影 响 评 价 管 理 防 范 环 境 风 险 的 通 知, 环 境 保 护 部 文 件, 环 发 [2012]77 号,2012 年 7 月 3 日 导 则 与 技 术 规 范 ⑴ 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ); ⑵ 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ),1993 年 8 月 ; ⑶ 放 射 性 废 物 的 分 类 (GB ); ⑷ 医 用 电 子 加 速 器 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); ⑸ 临 床 核 医 学 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); ⑹ 医 用 放 射 性 废 物 的 卫 生 防 护 管 理 (GBZ ); ⑺ 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式,HJ/T 国 家 环 境 保 护 局 ; ⑻ 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ),2001 年 5 月 环 境 影 响 报 告 批 复 和 委 托 文 件 ⑴ 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 武 汉 华 凯 环 境 安 全 技 术 发 展 有 限 公 司,2013 年 1 月 ); ⑵ 关 于 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 批 复,( 鄂 环 审 [2013]249 号 )( 湖 北 省 环 境 保 护 厅,2013 年 4 月 ); ⑶ 关 于 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 核 技 术 应 用 项 目 竣 工 环 境 保 6

7 护 验 收 调 查 表 的 委 托 书 2.3 评 价 范 围 根 据 相 关 技 术 规 范 及 建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 要 求, 结 合 本 项 目 特 点, 重 点 调 查 PET 中 心 的 控 制 区 和 监 督 区 2.4 验 收 目 的 ⑴ 根 据 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 与 建 设 项 目 环 境 保 护 三 同 时 制 度, 通 过 现 场 调 查 和 文 件 核 实 等 工 作, 做 出 其 与 环 境 保 护 法 律 标 准 符 合 与 否 的 结 论 ; ⑵ 根 据 辐 射 环 境 监 测 结 果, 分 析 其 辐 射 环 境 影 响 的 程 度 和 范 围, 做 出 是 否 达 到 环 境 保 护 要 求 的 结 论 ; ⑶ 根 据 现 场 监 测 检 查 结 果 的 分 析 和 评 价, 指 出 该 项 目 存 在 的 问 题, 提 出 需 要 改 进 的 措 施, 以 满 足 国 家 和 地 方 环 境 保 护 部 门 对 建 设 项 目 环 境 管 理 和 安 全 防 护 规 定 的 要 求 2.5 调 查 因 子 X-γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 中 子 剂 量 率 β 表 面 污 染 2.6 验 收 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) ⑴X-γ 辐 射 评 价 标 准 a).i 职 业 照 射 : 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 ( 但 不 可 作 任 何 追 溯 性 平 均 ),20mSv; II 公 众 照 射 : 年 有 效 剂 量,1mSv b). 年 管 理 剂 量 约 束 值 本 报 告 表 职 业 人 员 取 年 有 效 剂 量 限 值 的 1/10 作 为 年 管 理 剂 量 约 束 值, 即 2mSv/a; 对 公 众 成 员 取 标 准 中 规 定 的 公 众 照 射 年 有 效 剂 量 限 值 的 1/4 作 为 年 管 理 剂 量 约 束 值, 即 0.25mSv ⑵ 工 作 场 所 的 放 射 性 表 面 污 染 控 制 水 平 表 2-1 工 作 场 所 的 放 射 性 表 面 污 染 控 制 水 平 表 面 类 型 β 放 射 性 物 质 (Bq/cm 2 ) 工 作 台 设 备 墙 壁 地 面 1) 控 制 区

8 监 督 区 4 控 制 区 工 作 服 手 套 工 作 鞋 4 监 督 区 手 皮 肤 内 衣 工 作 袜 ) 该 区 内 的 高 污 染 子 区 除 外 ⑶ 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 分 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 分 级 应 按 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 附 录 C( 标 准 的 附 录 ) 的 规 定 进 行 表 2-2 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 分 级 级 别 日 等 效 最 大 操 作 量 /Bq 甲 > 乙 2~107~ 丙 豁 免 活 度 值 以 上 ~ 第 C1 款, 应 按 表 1-2 将 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 按 放 射 性 核 素 日 等 效 最 大 操 作 量 的 大 小 分 级 ⑷ 放 射 性 物 质 向 环 境 排 放 的 控 制 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 第 款 规 定, 不 得 将 放 射 性 废 液 排 入 普 通 下 水 道, 除 非 经 审 管 部 门 确 认 是 满 足 下 列 条 件 的 低 放 废 液, 方 可 直 接 排 入 流 量 大 于 10 倍 排 放 流 量 的 普 通 下 水 道, 并 应 对 每 次 排 放 作 好 记 录 : a) 每 月 排 放 的 总 活 度 不 超 过 10ALImin(ALImin 是 相 应 于 职 业 照 射 的 食 入 和 吸 入 ALI 值 中 的 较 小 者, 其 具 体 数 值 可 按 B1.3.4 和 B1.3.5 条 的 规 定 获 得 ); b) 每 一 次 排 放 的 活 度 不 超 过 1ALImin, 并 且 每 次 排 放 后 用 不 少 于 3 倍 排 放 量 的 水 进 行 冲 洗 医 用 放 射 性 废 物 的 卫 生 防 护 管 理 (GBZ ) 本 标 准 适 用 于 医 学 实 践 中 医 用 放 射 性 废 物 管 理, 不 包 括 远 距 离 治 疗 用 GBq 量 级 以 上 废 弃 密 封 放 射 源 的 管 理 5.1 放 射 性 废 液 使 用 放 射 性 核 素 其 日 等 效 最 大 操 作 量 等 于 或 者 大 于 2Bq 的 临 床 核 医 学 单 位 和 医 学 科 科 研 机 构, 应 设 置 有 放 射 性 污 水 池 以 存 放 放 射 性 废 水 直 至 符 合 排 放 要 求 时 方 可 排 放 放 射 性 污 水 池 应 合 理 选 址, 池 底 和 池 壁 应 坚 固 耐 酸 碱 腐 蚀 和 无 渗 透 性, 应 有 防 泄 露 措 施 8

9 5.2 注 射 或 服 用 过 放 射 性 药 物 的 患 者 的 排 泄 物 使 用 放 射 性 药 物 治 疗 患 者 的 临 床 核 医 学 单 位, 应 为 住 院 治 疗 患 者 提 供 有 防 护 标 志 的 专 用 厕 所, 对 患 者 排 泄 物 实 施 统 一 收 集 和 管 理 规 定 患 者 住 院 治 疗 期 间 不 得 使 用 其 他 厕 所 专 用 厕 所 应 具 备 使 患 者 排 泄 物 迅 速 全 部 冲 洗 入 专 用 化 粪 池 的 条 件, 而 且 随 时 保 持 便 池 周 围 清 洁 专 用 化 粪 池 内 排 泄 物 在 贮 存 衰 变 后, 经 审 管 部 门 核 准 方 可 排 入 下 水 道 系 统 池 内 沉 渣 如 难 于 排 出, 可 进 行 酸 化 预 处 理 后 再 排 入 下 水 道 系 统 符 合 下 列 条 件 之 一 的 患 者 排 泄 物 不 需 要 统 一 管 理 : a) 注 射 或 服 用 放 射 性 药 物 的 门 诊 患 者 排 泄 物 ; b) 符 合 出 院 条 件 的 患 者 排 泄 物 验 收 相 关 标 准 与 环 评 相 关 标 准 对 照 本 次 验 收 调 查, 根 据 原 环 评 报 告 及 其 批 复 相 关 法 律 法 规 要 求 进 行 核 查 表 2-3 本 项 目 相 关 标 准 及 要 求 一 览 表 年 有 效 剂 量 表 面 污 染 控 制 水 平 分 类 环 评 限 值 要 求 验 收 限 值 要 求 辐 射 工 作 人 员 2mSv 2mSv 公 众 成 员 0.1mSv 0.25mSv 控 制 区 40Bq/cm 2 40Bq/cm 2 监 督 区 4Bq/cm 2 4Bq/cm 2 标 准 来 源 GB 环 境 保 护 目 标 本 项 目 的 主 要 环 境 保 护 目 标 为 : 该 院 PET 中 心 放 射 工 作 人 员 及 周 围 活 动 的 公 众 ( 包 括 医 院 内 的 其 他 非 放 射 工 作 人 员 进 入 医 院 的 病 人 及 陪 护 人 员 ) 具 体 环 境 保 护 目 标 见 表 2-4 表 2-4 环 境 保 护 目 标 一 览 表 编 区 域 方 位 距 离 (m) 人 数 保 护 目 标 号 1 内 科 二 号 楼 SE 31 / 其 他 非 放 射 工 作 人 员 进 入 医 院 的 2 外 科 楼 / / / 病 人 及 陪 护 人 员 3 锅 炉 房 W 13 / 9

10 3 验 收 项 目 概 况 3.1 项 目 基 本 情 况 地 理 位 置 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 位 于 湖 北 省 宜 昌 市 夷 陵 大 道 183 号 项 目 内 容 及 规 模 ⑴ 已 履 行 验 收 手 续 的 射 线 装 置 密 封 源 及 非 密 封 放 射 性 物 质 到 目 前 为 止, 医 院 已 履 行 验 收 手 续 的 射 线 装 置 密 封 源 及 放 射 性 同 位 素 工 作 场 所 分 别 见 表 3-1 表 3-2 和 表 3-3 表 3-1 已 履 行 验 收 手 续 的 射 线 装 置 明 细 情 况 一 览 表 装 置 名 称 规 格 型 号 数 量 类 别 用 途 场 所 备 注 直 线 加 速 器 Pricise 1 Ⅱ 放 疗 肿 瘤 研 究 所 1 楼 DSA INNOVA Ⅱ 介 入 治 疗 外 科 楼 8 楼 / 数 字 肠 胃 机 PhilipsDuo Diagnost 1 Ⅲ 诊 断 放 射 科 2 楼 / 数 字 肠 胃 机 Superix164 1 Ⅲ 诊 断 放 射 科 2 楼 / 4 排 CT Lightspeedqx/i 1 Ⅲ 诊 断 放 射 科 1 楼 / 64 排 CT Lightspeedvct 1 Ⅲ 诊 断 放 射 科 1 楼 / 骨 密 度 仪 PMSCHALLEGER 1 Ⅲ 诊 断 门 诊 8 楼 / 乳 腺 钼 靶 机 西 门 子 Mo-30 1 Ⅲ 诊 断 放 射 科 2 楼 / DR DigitalDianost 1 Ⅲ 诊 断 放 射 科 2 楼 / 移 动 X 光 机 普 爱 plx101c 1 Ⅲ 诊 断 门 诊 移 动 移 动 X 光 机 万 东 Hm-32A 1 Ⅲ 诊 断 门 诊 移 动 小 C 臂 X 线 机 飞 利 浦 BVLibra 1 Ⅲ 诊 断 外 科 楼 22 楼 / CR GESUHOVE77EVR 1 Ⅲ 诊 断 放 射 科 2 楼 / 口 腔 全 景 机 ICE Ⅲ 诊 断 门 诊 4 楼 / 牙 片 机 X-MIND 1 Ⅲ 诊 断 门 诊 4 楼 / 碎 石 机 HB-Eswl-v 1 Ⅲ 诊 断 放 射 科 2 楼 / 模 拟 定 位 机 HMD-IA 型 1 Ⅲ 诊 断 表 3-2 已 履 行 验 收 手 续 的 密 封 源 明 细 情 况 一 览 表 肿 瘤 研 究 所 1 楼 种 类 核 数 类 别 总 活 度 (Bq) 活 动 类 别 备 注 放 射 源 192 Ir Ⅲ (1 枚 ) 使 用 放 疗 中 心 表 3-3 已 履 行 验 收 手 续 的 放 射 性 同 位 素 明 细 情 况 一 览 表 / / 工 作 场 所 名 称 场 所 等 级 核 素 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 年 最 大 用 量 (Bq) 核 医 学 科 乙 级 99m Tc 活 动 种 类 使 用 10

11 131 I I P Sr ⑵ 已 履 行 环 评 的 新 增 射 线 装 置 及 放 射 性 同 位 素 使 用 使 用 使 用 使 用 2013 年 1 月 建 设 单 位 对 新 增 和 改 扩 建 射 线 装 置 和 放 射 性 同 位 素 进 行 了 环 境 影 响 评 价, 具 体 情 况 参 见 表 3-4 和 表 3-5 表 3-4 已 履 行 环 评 手 续 的 射 线 装 置 明 细 情 况 一 览 表 序 数 射 线 装 置 名 称 型 号 / 射 线 能 量 号 量 类 别 地 点 备 注 1 直 线 加 速 器 15Me 1 Ⅱ 肿 瘤 研 究 16 排 模 拟 定 位 2 Brightspeed elite Select 1 Ⅲ 所 CT 机 改 建 3 DR ToshiBA 17252X 1 Ⅲ 放 射 影 像 4 钼 靶 机 Mo Ⅲ 科 改 建 5 DSA 飞 利 浦 FD-20 1 Ⅱ 综 合 楼 2F 改 建 6 数 字 胃 肠 机 西 门 子 R200 1 Ⅲ 放 射 楼 3F 改 建 7 双 源 CT SOMATOMDEFINITIONFLASH 1 Ⅲ 8 16 排 CT Brilliance CT 16 Slice 1 Ⅲ 外 科 楼 1F 改 建 9 DSA INNOVA Ⅱ 外 科 楼 8F 改 建 10 C 臂 机 / 1 Ⅲ 外 科 楼 22F 手 术 改 建 室 11 CT / 1 Ⅲ 新 门 诊 1F 新 建 12 DR / 1 Ⅲ 新 门 诊 1F 新 建 13 CT / 3 Ⅲ 14 DR / 2 Ⅲ 15 数 字 胃 肠 机 / 2 Ⅲ 新 门 诊 5F 新 建 16 钼 靶 机 / 1 Ⅲ 17 胸 透 机 / 1 Ⅲ 18 DSA / 2 Ⅱ 新 门 诊 7F 新 建 19 DSA / 1 Ⅱ 20 C 臂 机 / 1 Ⅲ 新 门 诊 9F 新 建 21 PET-CT / 1 Ⅲ 改 建 PET 中 心 22 回 旋 加 速 器 10Me 1 Ⅲ 新 建 表 3-4 已 履 行 环 评 手 续 的 放 射 性 同 位 素 明 细 情 况 一 览 表 序 号 核 素 名 称 状 态 理 化 性 质 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 等 级 备 注 1 18 F 液 态 半 衰 期 109 min C 液 态 半 衰 期 20min N 液 态 半 衰 期 10min 乙 PET 中 心 4 15 O 液 态 半 衰 期 2min

12 ⑶ 本 次 验 收 的 射 线 装 置 放 射 源 及 放 射 性 同 位 素 2014 年 4 月 该 院 开 展 PET 中 心 的 建 设,PET 中 心 于 2014 年 6 月 竣 工, 其 他 射 线 装 置 机 房 均 在 改 建 的 放 射 楼 外 科 楼 肿 瘤 研 究 所 综 合 楼 和 新 建 的 门 诊 大 楼 中 本 次 竣 工 环 境 保 护 验 收 对 象 为 为 1 台 PET 中 心 回 旋 加 速 器 (II 类 射 线 装 置 ),1 台 PET-CT(III 类 射 线 装 置 ),V 类 放 射 源 137 Cs 密 封 源 3 枚, 使 用 放 射 性 同 位 素 18 F 11 C 13 N 及 15 O, 核 技 术 应 用 种 类 和 范 围 为 使 用 V 类 放 射 源 使 用 II III 类 射 线 装 置 和 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 项 目 变 更 情 况 经 现 场 调 查 和 查 阅 有 关 资 料 文 件 可 知,2013 年 1 月, 该 院 委 托 武 汉 华 凯 环 境 安 全 技 术 发 展 有 限 公 司 编 制 完 成 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表,2013 年 4 月 取 得 了 湖 北 省 环 境 保 护 厅 的 批 复 ( 鄂 环 审 [2013]249 号 ), 核 技 术 应 用 种 类 和 范 围 为 使 用 V 类 放 射 源 使 用 II III 类 射 线 装 置 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 验 收 阶 段 现 有 设 备 与 环 评 阶 段 的 项 目 内 容 一 致 ; 根 据 现 场 调 查 和 与 环 评 报 告 相 比 较, 周 围 环 境 保 护 目 标 也 未 发 生 变 化 3.2 主 要 污 染 问 题 PET 回 旋 加 速 器 ⑴ 工 作 原 理 PET 中 心 配 套 有 医 用 回 旋 加 速 器 和 多 功 能 正 电 子 放 射 性 示 踪 剂 化 学 合 成 系 统 --MINITrace 和 TraceLab 系 列 PET 中 心 的 医 用 回 旋 加 速 器 是 正 电 子 发 射 型 计 算 机 断 层 设 备 配 套 的 加 速 器 加 速 带 电 粒 子 使 之 获 得 高 能 量, 轰 击 靶 系 统 中 的 靶 原 子 核, 并 将 其 所 有 蓄 积 能 量 传 递 给 靶 原 子 核, 靶 原 子 核 吸 收 能 量 后 被 激 发 而 发 射 p,n 或 α 粒 子 直 到 全 部 的 激 发 能 (Excitation energy) 被 消 耗 为 止, 从 而 产 生 出 特 定 的 核 素, 如 18 F 11 C 13 N 及 15 O 等 带 正 电 子 的 放 射 性 核 素, 以 备 PET 放 射 性 药 物 的 合 成 但 加 速 正 离 子 后 得 到 的 高 能 粒 子 束 需 要 由 金 属 电 极 偏 转 板 形 成 的 偏 转 电 场 来 完 成 束 流 的 引 出, 在 引 出 过 程 中, 高 能 粒 子 束 与 金 属 电 极 板 以 及 屏 蔽 材 料 之 间 发 生 碰 撞 会 引 起 附 加 的 辐 射 系 统 自 动 将 生 成 的 放 射 性 核 素 传 至 全 自 动 多 功 能 药 物 合 成 器, 全 自 动 一 步 法 12

13 合 成 药 物, 自 动 化 过 程 完 成 临 床 质 量 控 制 在 合 成 过 程 中 的 合 成 器 可 以 自 动 记 录 和 反 应 相 关 的 数 据, 以 备 反 应 后 检 查 合 成 系 统 符 合 GMP 要 求 加 速 器 本 身 带 自 屏 蔽 装 置, 自 屏 蔽 体 由 内 外 两 层 组 成 加 速 器 有 完 整 的 安 全 连 锁 系 统, 采 用 循 环 冷 却 水 冷 却 靶 由 回 旋 加 速 器 的 工 作 原 理, 18 O(p,n) 18 F 和 15 N(p,n) 15 O 反 应 产 生 中 子, 中 子 与 自 屏 蔽 体, 靶 周 围 物 质 等 部 件 作 用 产 生 次 级 γ 射 线 在 加 速 器 打 靶 时, 由 18 O(p,n)18F 反 应 产 生 正 电 子 发 射 核 素 18 F, 经 过 β+ 衰 变 经 湮 没 辐 射 发 射 能 量 为 0.511MeV 的 γ 射 线 加 速 器 为 自 屏 蔽 装 置, 但 尽 管 如 此, 在 加 速 器 运 行 过 程 ( 即 辐 照 靶 材 料 ) 中 仍 会 有 γ 射 线 及 中 子 漏 射 出 来, 根 据 医 院 提 供 的 资 料 : 加 速 器 为 自 屏 蔽 装 置, 透 过 自 屏 蔽 系 统 的 γ 射 线 辐 射 水 平 最 大 为 mgy/h(2m 处 ), 而 中 子 的 辐 射 水 平 为 mgy/h(1.5m 处 ) 但 经 过 混 凝 土 屏 蔽 墙 屏 蔽 后, 其 辐 射 水 平 略 高 于 天 然 本 底, 为 mgy/h 穿 过 屏 蔽 墙 防 护 门 和 屋 顶 的 中 子 和 γ 射 线 对 工 作 人 员 和 公 众 会 产 生 一 定 辐 射 水 平 的 照 射 所 以, 医 用 回 旋 加 速 器 运 行 过 程 中, 对 环 境 的 影 响 主 要 是 γ 和 中 子 辐 射 ⑵ 回 旋 加 速 器 制 备 18 F 具 体 过 程 为 : 1 旋 加 速 器 原 料 使 用 采 购 来 的 18 O 水 ; 2 回 旋 加 速 器 机 房 内 进 行 放 射 性 同 位 素 18 F 的 制 备 ; 3 回 旋 加 速 器 制 备 结 束 后 将 同 位 素 产 物 经 过 专 用 的 防 护 管 道 系 统 传 输 到 热 室 的 药 物 合 成 器 内 ; 4 合 成 器 放 置 在 带 有 铅 屏 蔽 的 合 成 热 室 中, 工 作 人 员 通 过 控 制 合 成 热 室 外 面 的 工 作 站 ( 计 算 机 操 作 系 统 ) 控 制 合 成 器 经 过 一 系 列 的 化 学 反 应 纯 化 处 理 后 再 通 过 一 个 无 菌 滤 膜 传 输 到 无 菌 收 集 瓶 内, 然 后 将 盛 有 放 射 性 药 品 的 收 集 瓶 放 进 防 护 分 装 罐 内 备 用 ; 5 把 防 护 分 装 铅 罐 送 至 特 定 的 储 存 区 域 储 存 ⑶ 产 污 节 点 13

14 图 3-1 放 射 性 同 位 素 18 F 制 备 流 程 及 产 污 节 点 图 PET-CT 扫 描 仪 ⑴PET 显 像 基 本 原 理 PET 是 英 文 Positron Emisson Tomography 的 缩 写 PET 显 像 是 利 用 回 旋 加 速 器 (cyclotron) 加 速 带 电 粒 子 轰 击 靶 核, 产 生 如 18 F 11 C 13 N 及 15 O( 它 们 多 是 人 体 组 成 的 基 本 元 素 ) 等 带 正 电 子 的 放 射 性 核 素, 将 放 射 性 核 素 标 记 到 能 够 参 与 人 体 组 织 血 流 或 代 谢 过 程 的 化 合 物 上 利 用 正 电 子 核 素 及 其 标 记 的 具 有 携 带 生 物 信 息 的 人 体 生 物 活 性 物 质 如 糖 氨 基 酸 脂 肪 核 酸 配 基 或 抗 体 等 作 为 示 踪 剂 注 入 人 体, 让 受 检 者 在 PET 的 有 效 视 野 范 围 内 进 行 PET 显 像 带 有 正 电 子 放 射 核 素 放 射 出 的 正 电 子 在 体 内 移 动 大 约 2~3mm 后 和 负 电 子 结 合 发 生 湮 灭 现 象, 正 负 电 子 消 失 并 同 时 产 生 两 个 能 量 相 等 (511Kev), 方 向 相 反 的 光 子 在 PET 探 头 系 统 内 由 数 个 探 测 器 环 构 成, 由 湮 灭 产 生 的 两 个 方 向 相 反 的 光 子 能 够 被 探 头 内 的 两 个 探 测 器 分 别 探 测 到 探 测 器 探 测 到 的 两 个 光 子 由 于 在 体 内 经 历 的 路 径 不 同 分 别 到 达 两 个 探 测 器 的 时 间 也 有 一 定 的 差 别 我 们 把 探 测 到 这 两 个 光 子 过 程 称 为 探 测 符 合 事 件 过 程, 这 两 个 光 子 产 生 的 过 程 称 为 符 合 事 件 在 两 个 探 测 器 探 测 到 光 子 后 就 可 以 确 定 体 内 有 放 射 性 核 素 分 布 投 影, 然 后 进 行 图 象 重 建 确 定 体 内 不 同 脏 器 的 核 素 分 布 通 过 计 算 机 对 采 集 数 据 重 建 处 理, 可 获 取 示 踪 剂 在 人 体 器 官 的 代 谢 分 布 图 象, 并 得 到 人 体 全 身 三 维 断 层 图 象, 从 而 反 应 机 体 组 织 功 能 代 谢 信 息 14

15 ⑵ 工 艺 流 程 回 旋 加 速 器 (9.6Mev,50μA) 加 速 粒 子 (H-) 轰 击 靶 材 料 产 生 放 射 性 同 位 素 ( 18 F 11 C 13 N 及 15 O) 在 热 室 中 由 自 动 化 学 合 成 仪 合 成 为 可 用 于 试 验 或 诊 断 的 示 踪 剂 18F-FDG 质 量 检 验 药 物 分 装 由 提 升 机 送 至 二 楼 准 备 室 由 护 士 将 药 物 注 入 病 人 体 内 受 检 者 等 候 30-40min 用 PET/CT 作 影 象 检 查 医 生 诊 断 分 析 ( 受 检 者 在 候 诊 室 观 察 30min 左 右 ) 诊 断 结 束 ⑶ 产 污 分 析 PET 需 要 放 射 性 核 素 ( 18 F 11 C 13 N 及 15 O 等 ) 及 其 标 记 的 特 殊 化 合 物 作 为 显 像 剂 ( 示 踪 剂 ) 辐 照 后 的 靶 材 料 经 加 速 器 底 部 的 具 有 屏 蔽 功 能 的 专 用 管 道 输 送 至 隔 壁 热 室, 由 合 成 仪 自 动 合 成 后 的 药 物 18 F-FDG 自 动 灌 入 注 射 器 并 被 放 入 铅 盒 内, 由 提 升 机 将 药 物 送 入 二 楼 准 备 室, 护 士 从 铅 灌 内 取 出 注 射 器 给 病 人 静 脉 注 射 整 个 工 艺 流 程 涉 及 放 射 性 药 物 制 取 药 量 分 装 质 量 检 验 病 人 注 射 和 PET 诊 断,γ 辐 射 会 对 工 作 人 员 和 公 众 产 生 一 定 辐 射 水 平 的 照 射 由 CT 扫 描 仪 的 工 作 原 理 可 知,X 射 线 是 随 CT 扫 描 仪 的 开 关 而 产 生 和 消 失 因 此,PET 中 心 使 用 的 PET/CT 在 非 诊 断 状 态 下 不 产 生 射 线, 只 有 在 开 机 并 处 于 出 线 状 态 时 才 会 发 出 X 射 线 PET 用 137 Cs 进 行 衰 減 校 正 在 非 诊 断 状 态 下, 放 射 源 贮 存 在 铅 屏 蔽 容 器 内 这 些 射 线 会 对 人 体 组 织 器 官 有 较 强 的 损 伤 作 用, 因 此 必 须 采 取 相 应 措 施 加 以 防 护 因 此, 在 开 机 期 间,γ 射 线 和 X 射 线 成 为 污 染 环 境 的 主 要 因 子 其 他 污 染 物 在 使 用 放 射 性 同 位 素 进 行 诊 断 治 疗 时, 会 产 生 放 射 性 废 液 和 固 体 废 物 15

16 4 环 境 影 响 评 价 回 顾 2013 年 1 月 由 武 汉 华 凯 环 境 安 全 技 术 发 展 有 限 公 司 编 制 完 成 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表, 并 取 得 省 环 保 厅 的 批 复 ( 鄂 环 审 [2013]249 号 ) 主 要 相 关 内 容 归 纳 总 结 如 下 : 4.1 项 目 内 容 与 规 模 依 据 本 项 目 的 特 点 确 定 本 次 环 评 的 主 要 工 程 内 容 为 : 建 设 单 位 拟 在 肿 瘤 研 究 所 新 增 1 台 直 线 加 速 器 (Ⅱ 类 射 线 装 置 ),1 台 模 拟 定 位 CT 机 ; 在 外 科 楼 北 侧 拟 建 PET 中 心 ( 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ), 配 套 新 增 1 台 回 旋 加 速 器 (Ⅱ 类 射 线 装 置 ), 其 目 的 是 制 备 PET 药 物 ; 在 院 区 南 部 拟 建 一 座 门 诊 大 楼, 在 该 楼 新 增 3 台 DSA 及 12 台 III 类 射 线 装 置 (1 台 C 臂 机 1 台 钼 靶 机 1 台 胸 透 机 2 台 数 字 胃 肠 机 3 台 DR 及 4 台 CT 机 ); 另 在 放 射 科 和 外 科 楼 共 增 加 2 台 DSA 和 6 台 III 类 射 线 装 置 (1 台 钼 靶 机 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 C 臂 机 1 台 DR 及 2 台 CT 机 );Ⅴ 类 放 射 源 137 Cs 密 封 源 3 枚 4.2 污 染 防 治 措 施 评 价 放 射 性 防 护 措 施 ⑴ 控 制 室 观 察 窗 采 用 铅 玻 璃 ; ⑵ 射 线 装 置 机 房 诊 断 治 疗 室 及 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 地 的 电 线 自 来 水 管 道 均 采 用 U 型 穿 越 墙 体, 通 风 管 道 宜 采 用 Z 型 穿 越 墙 体, 所 有 管 道 不 允 许 直 接 穿 越 防 护 墙 ; ⑶ 放 射 治 疗 装 置 及 其 他 放 射 装 置 工 作 场 所 均 安 装 符 合 标 准 的 通 风 系 统, 规 划 配 备 的 射 线 装 置 工 作 场 所 也 规 划 安 装 机 械 通 风 系 统, 保 证 机 房 内 废 气 浓 度 符 合 国 家 标 准 要 求 ⑷ 安 全 装 置 为 了 防 止 工 作 人 员 误 入 治 疗 室 而 造 成 人 员 伤 害, 射 线 装 置 机 房 建 立 了 完 善 的 人 身 安 全 联 锁 装 置, 人 身 安 全 联 锁 装 置 简 单 安 全 可 靠, 且 为 多 重 保 护, 包 括 钥 匙 开 关 防 护 门 限 位 器 紧 急 停 机 按 钮 和 信 号 指 示 等 具 体 措 施 如 下 : 钥 匙 开 关 : 控 制 台 上 用 钥 匙 开 关 控 制 高 压 电 源, 只 有 钥 匙 在 开 的 位 置, 才 能 接 通 电 源, 启 动 加 速 器 ; 16

17 门 限 位 器 : 防 护 门 一 旦 打 开, 即 可 通 过 门 上 的 限 位 器 自 动 切 断 电 源, 强 迫 加 速 器 停 机 ; 紧 急 停 机 按 钮 : 治 疗 室 内 和 控 制 台 分 别 安 装 紧 急 停 机 按 钮, 一 旦 人 员 误 入 或 遇 其 他 紧 急 情 况, 按 动 紧 急 停 机 按 钮, 可 使 加 速 器 停 止 运 行 或 停 机 ; 工 作 状 态 指 示 灯 : 在 防 护 门 上 方 安 装 有 工 作 状 态 指 示 灯, 由 控 制 台 给 出 信 号, 指 示 灯 表 示 加 速 器 正 在 出 束, 警 示 语 为 射 线 有 害 健 康, 灯 亮 请 勿 靠 近 ; 监 视 系 统 : 工 作 人 员 在 控 制 室 可 以 监 视 治 疗 室 内 人 员 和 设 备 情 况 ; 旁 路 : 设 有 门 - 机 联 锁 钥 匙 旁 路 开 关, 在 检 修 过 程 中, 也 许 会 出 现 某 些 特 殊 情 况, 必 须 在 调 试 过 程 中 人 员 进 入 治 疗 室 处 理, 此 时 运 行 人 身 安 全 联 锁 装 置 旁 路, 但 必 须 做 到 : 要 征 得 主 管 领 导 的 同 意 ; 要 有 负 责 防 护 和 安 全 的 人 员 在 现 场 实 行 监 控 ; 要 做 好 旁 路 记 录, 工 作 完 毕 后 要 立 即 关 闭 旁 路 ; 联 锁 装 置 必 须 定 期 检 查, 检 查 周 期 为 三 个 月 到 六 个 月 ⑸ 放 射 性 同 位 素 贮 存 在 专 用 的 铅 柜 中, 为 双 人 双 锁 管 理, 且 放 射 性 同 位 素 的 使 用 存 取 均 必 须 进 行 台 账 登 记 ⑹ 电 离 辐 射 警 示 标 识 : 在 机 房 等 电 离 辐 射 的 场 所 均 设 置 带 中 文 说 明 的 电 离 辐 射 警 告 标 志, 以 警 告 无 关 人 员 不 要 靠 近 或 进 入 相 关 场 所 综 合 性 安 全 防 护 建 设 单 位 PET 中 心 配 有 9 个 岗 位, 肿 瘤 研 究 所 配 有 5 个 岗 位,DSA 介 入 治 疗 配 有 25 个 岗 位, 其 它 一 般 射 线 装 置 共 配 有 57 个 岗 位, 根 据 建 设 单 位 管 理 情 况 和 岗 位 职 责, 建 设 单 位 应 配 置 的 防 护 设 备 见 表 4-1 表 4-1 拟 配 置 的 防 护 设 备 一 览 表 序 号 防 护 设 备 数 量 备 注 1 个 人 剂 量 计 114 每 季 度 监 测 一 次 2 个 人 剂 量 报 警 仪 4 / 3 铅 服 铅 帽 铅 围 脖 及 铅 眼 镜 88 / 4 固 定 式 报 警 器 3 / 5 警 示 灯 警 示 标 识 57 / 4.3 管 理 机 构 与 制 度 评 估 ⑴ 医 院 已 按 照 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 ( 国 务 院 第 449 号 令 ) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 ( 环 保 部 第 3 号 令 ) 放 17

18 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 环 保 部 令 第 18 号 ) 的 要 求, 成 立 辐 射 安 全 领 导 小 组 领 导 小 组 主 要 负 责 射 线 装 置 的 安 全 与 环 境 保 护 的 行 政 和 业 务 指 导 ⑵ 根 据 中 华 人 民 共 和 国 国 务 院 第 449 号 令 环 境 保 护 部 令 第 3 号 和 第 18 号 的 要 求, 建 设 单 位 已 建 立 了 放 射 治 疗 安 全 防 护 制 度 等 规 章 管 理 制 度 4.4 辐 射 环 境 监 测 与 环 境 影 响 分 析 通 过 对 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 所 受 的 年 有 效 剂 量 的 估 算, 该 医 院 新 增 核 技 术 应 用 项 目 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 可 能 受 到 的 最 大 年 有 效 剂 量 当 量 均 低 于 职 业 20mSv/a 和 公 众 1mSv/a 的 剂 量 限 值, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 要 求 同 时 也 满 足 本 项 目 的 对 放 射 工 作 人 员 年 有 效 剂 量 约 束 值 2mSv 的 要 求 ( 介 入 治 疗 辐 射 工 作 人 员 20mSv) 和 对 公 众 附 加 年 有 效 剂 量 约 束 值 0.25mSv 的 要 求 该 医 院 射 线 装 置 机 房 及 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 墙 体 屏 蔽 厚 度 及 防 护 门 窗 的 设 计 符 合 国 家 相 关 标 准 的 规 定 4.5 结 论 ⑴ 核 技 术 应 用 是 我 国 一 门 成 熟 的 技 术, 它 在 医 学 诊 断 治 疗 方 面 有 其 他 技 术 无 法 替 代 的 特 点, 对 保 障 健 康 拯 救 生 命 起 了 十 分 重 要 的 作 用 该 医 院 新 增 核 技 术 应 用 设 备 均 旨 在 提 高 诊 疗 水 平, 更 好 的 解 除 病 人 痛 苦 挽 救 病 人 生 命, 提 高 医 疗 质 量 改 善 患 者 就 医 环 境 其 带 来 利 益 足 以 弥 补 其 可 能 引 起 的 辐 射 危 害, 满 足 实 践 正 当 性 ⑵ 该 医 院 拟 配 置 与 从 事 辐 射 工 作 相 适 合 的 场 所 设 施 和 设 备, 有 相 应 的 安 全 与 防 护 设 施 射 线 装 置 使 用 场 所 计 划 设 置 防 止 误 操 作 防 止 工 作 人 员 和 公 众 受 到 误 照 射 的 安 全 措 施, 如 门 机 灯 联 锁 固 定 式 报 警 器 紧 急 停 机 按 钮 等 ⑶ 该 医 院 设 有 专 门 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 满 足 辐 射 工 作 人 员 基 本 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 的 要 求, 建 立 了 相 关 的 规 章 制 度, 管 理 较 规 范, 配 备 了 防 护 用 品 和 监 测 仪 器, 有 符 合 法 规 的 辐 射 事 故 应 急 预 案 在 落 实 本 报 告 提 出 的 相 关 要 求 后, 可 以 达 到 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 相 关 要 求 综 上 所 述, 该 医 院 的 本 次 新 增 核 技 术 应 用 项 目 符 合 实 践 正 当 性 要 求, 各 射 线 装 置 机 房 及 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 防 护 设 计 合 理, 且 项 目 运 行 符 合 18

19 GB 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 中 的 有 关 规 定 该 项 目 在 切 实 落 实 并 严 格 执 行 本 报 告 中 提 出 的 辐 射 管 理 辐 射 防 护 事 故 应 急 等 各 项 措 施, 严 格 按 照 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 相 关 规 定 进 行 管 理, 其 运 行 期 间 对 职 业 人 员 的 影 响 在 可 接 受 的 范 围 内, 对 环 境 及 公 众 的 影 响 较 小 因 此, 从 环 保 的 角 度 评 价, 本 项 目 的 运 行 是 可 行 的 4.6 建 议 ⑴ 建 设 单 位 应 建 立 自 行 检 查 和 年 度 评 估 制 度 定 期 对 射 线 装 置 工 作 场 所 的 安 全 装 置 和 防 护 措 施 设 施 的 安 全 防 护 效 果 进 行 检 查, 核 实 各 项 管 理 制 度 的 执 行 情 况, 对 发 现 的 安 全 隐 患, 必 须 立 即 进 行 整 改, 避 免 事 故 的 发 生 编 写 射 线 装 置 及 放 射 源 使 用 的 安 全 和 防 护 状 况 年 度 评 估 报 告, 于 每 年 年 底 1 月 31 日 前 上 报 许 可 证 审 批 机 关 备 案, 接 受 行 政 机 关 的 监 督 检 查 ⑵ 加 强 辐 射 安 全 培 训 和 健 康 管 理 必 须 组 织 所 有 从 事 辐 射 操 作 的 工 作 人 员 参 加 有 资 质 单 位 的 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 培 训, 经 考 核 合 格 并 已 取 得 相 应 资 格 上 岗 证 方 能 上 岗 放 射 工 作 人 员 应 配 备 个 人 剂 量 计, 个 人 剂 量 计 须 每 3 个 月 到 有 资 质 的 单 位 检 测 一 次, 并 建 立 个 人 剂 量 档 案, 加 强 档 案 管 理 必 须 组 织 放 射 工 作 人 员 每 年 到 有 资 质 单 位 进 行 职 业 健 康 检 查, 并 建 立 个 人 健 康 档 案, 保 存 档 案 至 辐 射 工 作 人 员 满 75 周 岁 或 脱 离 辐 射 工 作 后 30 年 凡 从 事 过 放 射 工 作 的 人 员 在 上 岗 前 和 离 开 该 工 作 岗 位 时 要 进 行 健 康 体 检 ⑶ 加 强 辐 射 环 境 监 测 建 设 单 位 应 配 备 辐 射 防 护 监 测 仪 器, 做 好 自 主 管 理, 落 实 辐 射 工 作 场 所 及 周 围 环 境 的 监 测 防 护 性 能 监 测 等 相 关 监 测 工 作, 确 保 周 围 环 境 的 辐 射 安 全 ; 委 托 有 资 质 的 单 位 定 期 对 射 线 装 置 及 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 进 行 辐 射 环 境 监 测, 并 建 立 监 测 技 术 档 案 监 测 数 据 每 年 年 底 向 当 地 环 保 局 上 报 备 案 ⑷ 建 设 项 目 竣 工 后 应 进 行 三 同 时 验 收, 验 收 合 格 后 方 可 投 入 正 式 使 用 4.7 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 的 审 批 意 见 2013 年 4 月 湖 北 省 环 境 保 护 厅 关 于 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 批 复, 主 要 内 容 如 下 : 一 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 位 于 宜 昌 市 夷 陵 大 道 183 号, 该 院 现 有 核 技 术 应 用 项 目 于 2005 年 8 月 取 得 原 湖 北 省 环 境 保 护 局 的 批 复,2007 年 1 月 取 得 原 国 家 环 19

20 境 保 护 总 局 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证,2012 年 1 月 取 得 湖 北 省 环 境 保 护 厅 核 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 延 续 资 质, 辐 射 工 作 种 类 和 范 围 为 使 用 II 类 放 射 源 及 II III 类 射 线 装 置 ; 乙 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 随 着 医 院 发 展 该 院 拟 新 建 PET 中 心 并 配 备 1 台 回 旋 加 速 器, 新 增 1 台 15MeV 直 线 加 速 器,5 台 DSA(II 类 射 线 装 置 ), 以 及 CT 机 C 臂 机 数 字 胃 肠 机 等 III 类 射 线 装 置 20 台 该 项 目 辐 射 工 作 种 类 和 范 围 为 使 用 II III 类 射 线 装 置 ; 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 二 同 意 报 告 表 编 制 内 容 及 专 家 技 术 评 审 意 见 你 院 应 认 真 落 实 报 告 表 提 出 的 辐 射 安 全 防 护 措 施, 并 按 照 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 规 定, 重 新 申 请 领 取 辐 射 安 全 许 可 证 三 你 院 应 重 点 做 好 以 下 工 作 : ㈠ 进 一 步 明 确 辐 射 管 理 机 构 和 职 责, 完 善 各 项 辐 射 安 全 管 理 规 章 制 度 操 作 规 程 和 辐 射 事 故 应 急 方 案, 并 严 格 实 施 ㈡ 必 须 严 格 执 行 环 境 保 护 三 同 时 制 度 改 扩 建 项 目 竣 工 后, 必 须 按 规 定 程 序 申 请 环 境 保 护 验 收 验 收 合 格 后, 项 目 方 可 投 入 正 式 使 用 ㈢ 加 强 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 培 训, 从 事 辐 射 工 作 的 人 员 必 须 通 过 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 核 应 配 备 相 应 的 防 护 用 品 和 监 测 仪 器 操 作 人 员 必 须 持 证 上 岗, 佩 戴 个 人 剂 量 计, 建 立 个 人 剂 量 和 健 康 档 案 ㈣ 加 强 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 安 全 监 管, 严 格 执 行 各 项 管 理 制 度 操 作 规 程 和 监 测 计 划, 定 期 检 查 各 种 安 全 防 护 设 施 设 备, 确 保 其 正 常 运 行 ㈤ 应 于 每 年 1 月 31 日 前 编 写 辐 射 安 全 和 防 护 状 况 年 度 评 估 报 告, 送 环 境 行 政 主 管 部 门 备 案 四 请 宜 昌 市 环 境 保 护 局 负 责 该 项 目 辐 射 环 境 安 全 的 日 常 监 督 管 理 五 建 设 项 目 的 性 质 规 模 地 点 采 用 的 辐 射 安 全 防 护 措 施 发 生 重 大 变 化, 应 当 重 新 报 批 环 境 影 响 评 价 文 件 20

21 5 环 境 管 理 现 状 5.1 环 境 保 护 制 度 落 实 情 况 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 核 技 术 应 用 项 目 2005 年 8 月 取 得 原 湖 北 省 环 境 保 护 局 的 批 复,2007 年 1 月 取 得 原 国 家 环 境 保 护 总 局 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证,2012 年 1 月 取 得 湖 北 省 环 境 保 护 厅 核 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 延 续 资 质, 辐 射 工 作 种 类 和 范 围 为 使 用 II 类 放 射 源 及 II III 类 射 线 装 置 ; 乙 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 2013 年 1 月 由 武 汉 华 凯 环 境 安 全 技 术 发 展 有 限 公 司 编 制 完 成 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 改 扩 建 PET 中 心 及 直 线 加 速 器 等 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表, 并 取 得 省 环 保 厅 的 批 复 ( 鄂 环 审 [2013]249 号 ), 本 次 仅 对 已 建 成 的 PET 中 心 进 行 竣 工 环 境 保 护 验 收 5.2 辐 射 安 全 和 防 护 措 施 落 实 情 况 通 过 现 场 调 查, 该 院 PET 中 心 已 按 照 环 评 报 告 及 其 批 复 相 关 法 律 法 规 要 求 落 实 了 以 下 措 施 辐 射 防 护 设 施 宜 昌 市 中 心 医 院 PET 中 心 的 防 护 设 计 基 本 满 足 相 关 要 求, 医 院 的 防 护 门 窗 墙 体 防 护 和 防 护 设 施 如 下 : 加 速 器 机 房 四 周 墙 体 屏 蔽 500mm 厚 混 凝 土 房 间 PET-CT 机 房 名 称 表 5-1 回 旋 加 速 器 室 屏 蔽 防 护 参 数 一 览 表 回 旋 加 速 器 室 顶 层 墙 体 屏 蔽 500mm 厚 混 凝 土 回 旋 加 速 器 室 防 护 铅 门 15mmpb+ 100mm 中 子 屏 蔽 层 表 5-2 PET 中 心 防 护 门 窗 屏 蔽 参 数 一 览 表 洞 口 尺 寸 (mm) 防 护 当 量 数 量 开 启 形 式 地 下 专 用 运 输 管 道 屏 蔽 防 护 50mm 厚 的 铅 当 量 备 注 防 护 推 拉 门 mmpb 1 樘 电 动 门 机 连 锁 工 作 警 示 灯 辐 射 警 示 标 志 红 外 安 全 光 线 保 护 防 护 平 开 门 mmpb 1 樘 手 动 / 铅 玻 璃 观 察 窗 mmpb 1 樘 / / 储 源 间 防 护 平 开 门 mmpb 1 樘 手 动 双 锁 注 射 准 备 间 防 护 平 开 门 mmpb 2 樘 手 动 / 注 射 区 防 护 平 开 门 mmpb 2 樘 手 动 / 21

22 房 间 注 射 后 候 诊 间 VIP1 候 诊 间 VIP2 候 诊 间 VIP3 候 诊 间 患 者 走 廊 热 室 合 成 室 及 热 室 控 制 室 注 射 防 护 窗 口 (H) 40mmpb 1 套 / 防 护 平 开 门 mmpb 1 樘 手 动 防 护 平 开 门 mmpb 1 樘 手 动 防 护 平 开 门 mmpb 1 樘 手 动 / 防 护 平 开 门 mmpb 1 樘 手 动 / 防 护 平 开 门 mmpb 1 樘 手 动 / 防 护 平 开 门 mmpb 1 樘 手 动 防 护 平 开 门 mmpb 1 樘 手 动 防 护 推 拉 门 mmpb 1 樘 电 动 防 护 传 递 窗 mmpb 3 个 / 表 5-3 PET-CT 防 护 墙 体 屏 蔽 参 数 一 览 表 高 铅 玻 璃 视 窗, 全 封 闭 结 构 子 母 门, 带 铅 玻 璃 视 窗 子 母 门, 带 铅 玻 璃 视 窗 双 扇 对 开, 带 铅 玻 璃 视 窗, 配 置 门 禁 电 磁 锁 双 扇 对 开, 配 置 门 禁 电 磁 锁 辐 射 警 示 标 志 红 外 安 全 光 线 保 护 双 门 互 锁 照 明 灭 菌 灯 具 铅 玻 璃 视 窗 房 间 天 花 板 及 地 板 ( 混 凝 土,mm) 墙 体 通 风 次 数 PET-CT 机 房 150 实 心 砖,mm 铅,mmpb 3 注 射 准 备 室 注 射 室 休 息 室 VIP 候 诊 室 一 VIP 候 诊 室 二 留 观 室 / 储 源 间 受 检 者 走 廊 / 控 制 区 域 的 房 间 防 护 属 于 改 建 项 目, 地 面 为 15cm 混 凝 土 结 构 因 地 下 为 专 用 设 备 层 没 有 人 员 活 动 因 此 不 涉 及 地 面 的 防 护 处 理 ; 屋 顶 也 为 15cm 混 凝 土 浇 注 楼 板, 二 层 高 2m 是 管 道 设 备 层 是 无 人 区 域, 综 合 楼 板 结 构 和 一 二 层 的 层 高 叠 加 的 距 离 防 护 的 因 素, 一 层 屋 顶 无 需 进 行 防 护 处 理 PET 中 心 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 应 严 格 参 照 临 床 核 医 学 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 中 乙 级 工 作 场 所 的 要 求 进 行 设 计 装 修 地 面 采 用 易 清 洗 且 不 易 渗 透 的 材 料 装 修, 墙 体 表 面 均 易 清 洗, 药 物 分 装 室 要 有 通 风 橱, 配 备 清 洗 及 去 污 设 备, 并 设 置 卫 生 间 且 有 淋 洗 设 备, 各 室 废 气 单 独 排 放 至 风 井 排 出 室 外, 风 井 高 于 楼 顶 3m PET 中 心 的 分 区 管 理 22

23 按 照 临 床 核 医 学 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 的 要 求,PET 工 作 场 所 根 据 管 理 的 需 要, 可 分 为 两 区 进 行 划 分 管 理, 即 控 制 区 监 督 区 : 控 制 区 包 括 : 注 射 后 候 诊 室 VIP 候 诊 间 储 源 间 注 射 区 房 间 注 射 准 备 间 PET-CT 扫 描 间 患 者 走 廊, 房 间 分 布 在 一 层 的 西 侧 其 中 注 射 区 房 间 储 源 间 注 射 准 备 间 PET-CT 扫 描 间 为 高 活 度 区 ; 注 射 后 候 诊 室 VIP1 VIP2 VIP3 候 诊 室 患 者 走 廊 为 中 活 度 区 域 监 督 区 包 括 : 控 制 室 办 公 室 阅 片 室 问 诊 室 普 通 候 诊 区 等, 分 布 在 一 层 中 部 的 大 厅 的 西 侧 PET 中 心 的 通 道 建 设 单 位 PET 中 心 按 照 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 防 护 与 安 全 最 优 化 的 要 求, 分 别 设 置 了 病 人 专 用 医 护 人 员 专 用 通 道, 有 效 避 免 病 人 对 医 护 人 员 造 成 交 叉 污 染 宜 昌 市 中 心 医 院 PET 中 心 通 道 可 分 为 三 条 主 通 道 : 1 受 检 者 注 射 药 物 前 行 走 路 线 : 普 通 候 诊 区 总 服 务 台 屏 风 旁 PET 中 心 进 口 过 道 注 射 室 ; 2 受 检 者 注 射 药 物 后 行 走 路 线 : 注 射 室 候 诊 间 进 口 候 诊 间 出 口 PET-CT 扫 描 间 留 观 室 PET 中 心 进 口 ; 3 辐 射 工 作 人 员 进 出 路 线 : a 工 作 人 员 由 PET 中 心 进 口 通 过 过 道, 到 达 PET-CT 扫 描 间 控 制 室 和 主 任 办 公 室 ;b 工 作 人 员 由 专 用 通 道 直 接 进 入 问 诊 室 和 医 生 办 公 室 ;c 工 作 人 员 由 PET 中 心 出 口 到 注 射 室 再 到 注 射 准 备 室 由 上 图 及 上 述 通 道 说 明 可 知, 医 院 PET 中 心 严 格 将 未 注 射 药 物 受 检 者 已 注 射 药 物 受 检 者 及 医 护 人 员 的 通 道 有 效 的 分 开, 可 有 效 的 避 免 人 员 之 间 的 交 叉 污 染, 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 和 临 床 核 医 学 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 中 的 相 关 要 求 PET 中 心 废 液 处 理 PET 中 心 在 室 外 地 下 建 有 专 用 放 射 性 污 水 衰 变 池, 池 内 设 有 4 个 隔 栅, 每 个 隔 栅 容 量 为 2.75m 3, 其 目 的 是 使 病 人 排 泄 物 中 的 放 射 性 有 足 够 的 衰 变 时 间, 而 不 是 直 接 排 入 城 市 下 水 道 对 于 初 始 水, 即 每 天 的 100L 废 水 要 经 过 150d 的 自 然 衰 变 后 才 能 排 入 城 市 下 水 道, 经 过 了 1975 个 半 衰 期 ( 18 F), 对 环 境 无 放 射 性 23

24 影 响 5.3 环 境 管 理 机 构 设 置 医 院 已 按 照 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 ( 国 务 院 第 449 号 令 ) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 ( 环 保 部 第 3 号 令 ) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 环 保 部 令 第 18 号 ) 的 要 求, 成 立 辐 射 安 全 领 导 小 组 领 导 小 组 主 要 负 责 射 线 装 置 的 安 全 与 环 境 保 护 的 行 政 和 业 务 指 导 5.4 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 培 训 根 据 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 和 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 规 定, 充 分 结 合 医 院 实 际 情 况, 制 定 了 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 计 划,PET 中 心 辐 射 工 作 人 员 共 12 人, 均 通 过 了 辐 射 安 全 防 护 培 训 5.5 规 章 制 度 制 定 情 况 该 院 PET 中 心 已 建 立 各 项 规 章 管 理 制 度 包 括 PET 检 查 患 者 防 护 及 安 全 管 理 制 度 PET 中 心 工 作 制 度 PET/CT 室 工 作 制 度 PET 中 心 质 控 制 度 PET 中 心 放 射 安 全 防 护 管 理 制 度 PET 中 心 辐 射 事 故 预 防 及 应 急 处 理 制 度 PET 中 心 主 任 职 责 PET 中 心 医 生 组 职 责 PET 中 心 技 术 组 职 责 注 射 室 操 作 规 程 PET 中 心 护 理 组 职 责 等 5.6 监 测 制 度 落 实 情 况 该 院 于 2014 年 委 托 湖 北 省 辐 射 环 境 管 理 站 对 全 院 核 技 术 应 用 场 所 进 行 了 辐 射 环 境 现 状 监 测, 并 且 用 购 买 X-γ 辐 射 监 测 仪 和 表 面 污 染 仪 不 定 期 对 辐 射 工 作 场 所 进 行 日 常 检 查, 监 测 结 果 均 符 合 国 家 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 标 准 要 求, 并 建 立 了 监 测 档 案 5.7 核 实 3 号 令 和 18 号 令 的 落 实 情 况 该 院 对 环 境 保 护 部 第 3 号 令 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 18 号 令 落 实 情 况 见 表 环 评 及 批 复 要 求 落 实 情 况 对 照 环 评 报 告 和 批 复 提 出 的 污 染 防 治 措 施 和 相 关 要 求, 该 院 落 实 情 况 见 表 24

25 表 5-5 环 保 部 3 号 令 18 号 令 执 行 情 况 一 览 表 序 号 环 保 部 3 号 令 环 保 部 18 号 令 落 实 情 况 使 用 Ⅰ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 放 射 源, 使 用 Ⅰ 类 Ⅱ 类 射 线 装 置 的, 应 当 设 有 专 门 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 或 者 至 少 有 1 名 具 有 已 落 实 本 科 以 上 学 历 的 技 术 人 员 专 职 负 责 辐 射 安 医 院 已 成 立 了 放 射 防 护 ( 辐 射 安 全 ) 管 理 委 员 会, 由 / 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 ; 其 他 辐 射 工 作 单 位 周 军 担 任 组 长, 主 要 成 员 包 括 放 射 科 主 任 PET 中 心 应 当 有 1 名 具 有 大 专 以 上 学 历 的 技 术 人 员 主 任 及 相 关 科 室 主 任 专 职 或 者 兼 职 负 责 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 环 境 保 护 部 审 定 的 辐 射 安 全 培 从 事 辐 射 工 作 的 人 员 必 须 通 过 辐 射 安 全 和 训 和 考 试 大 纲, 对 直 接 从 事 生 产 销 售 使 用 防 护 专 业 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 活 动 的 操 作 人 员 以 及 辐 射 防 护 负 责 人 进 行 辐 核 射 安 全 培 训, 并 进 行 考 核 ; 考 核 不 合 格 的, 不 得 上 岗 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 使 用 场 所 有 防 止 生 产 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 场 所, 误 操 作 防 止 工 作 人 员 和 公 众 受 到 意 外 照 射 应 当 按 照 国 家 有 关 规 定 采 取 有 效 措 施, 防 止 运 的 安 全 措 施 行 故 障, 并 避 免 故 障 导 致 次 生 危 害 已 落 实 该 院 制 定 了 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 计 划,PET 中 心 现 有 辐 射 工 作 人 员 共 12 人, 均 通 过 了 辐 射 安 全 防 护 培 训 已 落 实 1 将 辐 射 工 作 场 所 分 为 控 制 区 和 监 督 区, 以 便 于 辐 射 安 全 防 护 管 理 2 在 合 适 位 置 设 置 了 电 离 辐 射 警 示 标 识, 并 附 中 文 说 明, 铅 门 上 安 装 警 报 灯, 警 示 灯 亮, 射 线 装 置 开 始 工 作, 红 色 警 示 灯 熄 停 止 工 作 25

26 配 备 与 辐 射 类 型 和 辐 射 水 平 相 适 应 的 防 护 用 品 和 监 测 仪 器, 包 括 个 人 剂 量 测 量 报 警 4 辐 射 监 测 等 仪 器 使 用 非 密 封 放 射 性 物 质 的 单 位 还 应 当 有 表 面 污 染 监 测 仪 有 健 全 的 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 人 员 培 5 训 计 划 监 测 方 案 等 6 有 完 善 的 辐 射 事 故 应 急 措 施 7 / 产 生 放 射 性 废 气 废 液 固 体 废 物 的, 还 应 8 具 有 确 保 放 射 性 废 气 废 液 固 体 废 物 达 标 排 放 的 处 理 能 力 或 者 可 行 的 处 理 方 案 应 当 按 照 法 律 行 政 法 规 以 及 国 家 环 境 保 护 和 职 业 卫 生 标 准, 对 本 单 位 的 辐 射 工 作 人 员 进 行 个 人 剂 量 监 测 应 当 按 照 国 家 环 境 监 测 规 范, 对 相 关 场 所 进 行 辐 射 监 测, 并 对 监 测 数 据 的 真 实 性 可 靠 性 负 责 ; 不 具 备 自 行 监 测 能 力 的, 可 以 委 托 经 省 级 人 民 政 府 环 境 保 护 主 管 部 门 认 定 的 环 境 监 测 机 构 进 行 监 测 应 当 根 据 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 的 风 险, 制 定 本 单 位 的 应 急 方 案, 做 好 应 急 准 备 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 对 本 单 位 的 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 安 全 和 防 护 状 况 进 行 年 度 评 估, 并 于 每 年 1 月 31 日 前 向 发 证 机 关 提 交 上 一 年 度 的 评 估 报 告 / 已 落 实 PET 中 心 已 配 备 12 枚 个 人 剂 量 计, 且 配 备 辐 射 监 测 仪 共 2 台 已 落 实 1 PET 检 查 患 者 防 护 及 安 全 管 理 制 度 PET 中 心 工 作 制 度 PET/CT 室 工 作 制 度 PET 中 心 质 控 制 度 PET 中 心 放 射 安 全 防 护 管 理 制 度 PET 中 心 辐 射 事 故 预 防 及 应 急 处 理 制 度 PET 中 心 主 任 职 责 PET 中 心 医 生 组 职 责 PET 中 心 技 术 组 职 责 注 射 室 操 作 规 程 PET 中 心 护 理 组 职 责 等 2 制 定 了 环 境 监 测 方 案, 包 括 个 人 剂 量 和 工 作 场 所 的 监 测, 建 立 监 测 技 术 档 案, 数 据 报 省 市 环 保 部 门 备 案 已 落 实 PET 中 心 专 门 制 定 了 PET 中 心 辐 射 事 故 预 防 及 应 急 处 理 制 度 已 落 实 该 院 需 每 年 做 年 度 评 估 报 告, 并 向 发 证 机 关 提 交 已 落 实 PET 中 心 设 立 了 专 用 卫 生 间 和 专 用 化 粪 池 ( 衰 变 池 ), 对 工 作 人 员 清 洗 废 水 和 病 人 的 排 泄 物 等 含 放 射 性 的 废 水 进 行 收 集 26

27 表 5-6 环 境 影 响 报 告 表 及 其 批 复 文 件 提 出 的 措 施 落 实 情 况 一 览 表 序 号 环 评 报 告 表 的 要 求 环 评 批 复 意 见 本 项 目 情 况 2 / 进 一 步 明 确 辐 射 管 理 机 构 和 职 责, 完 善 各 项 辐 射 安 全 管 理 规 章 制 度 操 作 规 程 和 辐 射 事 故 应 急 方 案, 并 严 格 实 施 医 院 已 成 立 了 放 射 防 护 ( 辐 射 安 全 ) 管 理 委 员 会, 由 周 军 担 任 组 长, 主 要 成 员 包 括 放 射 科 主 任 PET 中 心 主 任 及 相 关 科 室 主 任 必 须 严 格 执 行 环 境 保 护 三 同 时 制 度 改 3 建 设 项 目 竣 工 后 应 进 行 三 同 时 验 收, 扩 建 项 目 竣 工 后, 必 须 按 规 定 程 序 申 请 环 境 该 院 正 在 落 实 三 同 时 制 度, 委 托 核 工 业 二 三 O 研 验 收 合 格 后 方 可 投 入 正 式 使 用 保 护 验 收 验 收 合 格 后, 项 目 方 可 投 入 正 式 究 所 对 已 建 成 的 PET 中 心 进 行 竣 工 验 收 调 查 工 作 使 用 加 强 辐 射 环 境 监 测 建 设 单 位 应 配 备 辐 射 防 护 监 测 仪 器, 做 好 自 主 管 理, 落 实 辐 射 工 作 场 所 及 周 围 环 境 的 监 测 防 护 性 能 监 4 测 等 相 关 监 测 工 作, 确 保 周 围 环 境 的 辐 射 PET 中 心 配 有 2 台 辐 射 监 测 仪, 制 定 了 监 测 方 案, 且 / 安 全 ; 委 托 有 资 质 的 单 位 定 期 对 射 线 装 置 该 院 需 每 年 做 年 度 评 估 报 告, 并 向 发 证 机 关 提 交 及 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 进 行 辐 射 环 境 监 测, 并 建 立 监 测 技 术 档 案 监 测 数 据 每 年 年 底 向 当 地 环 保 局 上 报 备 案 5 / 该 院 制 订 了 PET 检 查 患 者 防 护 及 安 全 管 理 制 度 PET 中 心 工 作 制 度 PET/CT 室 工 作 制 度 PET 加 强 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 安 全 监 管, 中 心 质 控 制 度 PET 中 心 放 射 安 全 防 护 管 理 制 度 严 格 执 行 各 项 管 理 制 度 操 作 规 程 和 监 测 计 PET 中 心 辐 射 事 故 预 防 及 应 急 处 理 制 度 PET 中 划, 定 期 检 查 各 种 安 全 防 护 设 施 设 备, 确 保 心 主 任 职 责 PET 中 心 医 生 组 职 责 PET 中 心 技 其 正 常 运 行 术 组 职 责 注 射 室 操 作 规 程 PET 中 心 护 理 组 职 责 等 27

28 9 10 加 强 辐 射 安 全 培 训 和 健 康 管 理 必 须 组 织 所 有 从 事 辐 射 操 作 的 工 作 人 员 参 加 有 资 质 单 位 的 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 培 训, 经 考 核 合 格 并 已 取 得 相 应 资 格 上 岗 证 方 能 上 岗 放 射 工 作 人 员 应 配 备 个 人 剂 量 计, 个 人 剂 量 计 须 每 3 个 月 到 有 资 质 的 单 位 检 测 一 次, 并 建 立 个 人 剂 量 档 案, 加 强 档 案 管 理 必 须 组 织 放 射 工 作 人 员 每 年 到 有 资 质 单 位 进 行 职 业 健 康 检 查, 并 建 立 个 人 健 康 档 案, 保 存 档 案 至 辐 射 工 作 人 员 满 75 周 岁 或 脱 离 辐 射 工 作 后 30 年 凡 从 事 过 放 射 工 作 的 人 员 在 上 岗 前 和 离 开 该 工 作 岗 位 时 要 进 行 健 康 体 检 建 设 单 位 应 建 立 自 行 检 查 和 年 度 评 估 制 度 定 期 对 射 线 装 置 工 作 场 所 的 安 全 装 置 和 防 护 措 施 设 施 的 安 全 防 护 效 果 进 行 检 查, 核 实 各 项 管 理 制 度 的 执 行 情 况, 对 发 现 的 安 全 隐 患, 必 须 立 即 进 行 整 改, 避 免 事 故 的 发 生 编 写 射 线 装 置 及 放 射 源 使 用 的 安 全 和 防 护 状 况 年 度 评 估 报 告, 于 每 年 年 底 1 月 31 日 前 上 报 许 可 证 审 批 机 关 备 案, 接 受 行 政 机 关 的 监 督 检 查 加 强 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 培 训, 从 事 辐 射 工 作 的 人 员 必 须 通 过 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 及 相 该 院 制 定 了 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 计 划,PET 中 心 现 有 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 核 应 配 备 相 应 的 防 辐 射 工 作 人 员 共 12 人, 已 有 12 人 通 过 了 辐 射 安 全 防 护 用 品 和 监 测 仪 器 操 作 人 员 必 须 持 证 上 岗, 护 培 训 佩 戴 个 人 剂 量 计, 建 立 个 人 剂 量 和 健 康 档 案 应 于 每 年 1 月 31 日 前 编 写 辐 射 安 全 和 防 护 状 该 院 已 完 成 2014 年 年 度 评 估 报 告, 并 向 发 证 机 关 提 交 况 年 度 评 估 报 告, 送 环 境 行 政 主 管 部 门 备 案 28

29 6 验 收 环 境 影 响 调 查 为 了 解 该 院 核 技 术 应 用 区 域 及 周 围 的 辐 射 环 境 水 平, 我 所 委 托 湖 北 省 辐 射 环 境 管 理 站 对 PET 中 心 核 技 术 应 用 区 域 及 周 围 进 行 了 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 6.1 监 测 项 目 X-γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 中 子 剂 量 率 β 表 面 污 染 6.2 监 测 分 析 方 法 和 仪 器 按 照 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 的 要 求, 本 次 验 收 监 测 的 γ 辐 射 剂 量 率 仪 器 参 数 与 监 测 规 范 见 表 6-1 表 6-1 X-γ 辐 射 剂 量 率 仪 器 参 数 与 监 测 规 范 JB4000 型 X-γ 辐 射 空 气 剂 量 率 仪 能 量 响 应 量 程 机 器 本 底 48keV~3MeV 0.01μSv/h~200μSv/h <20nSv/h CoMo170 α β 表 面 污 染 测 量 仪 探 测 器 类 型 ZnS 涂 层 薄 膜 塑 料 闪 烁 体 探 测 器 探 测 器 尺 寸 170cm 2 机 器 本 底 α:0.1cps;β/γ:15-25cps 适 应 温 度 -10 ~+40, 备 选 -20 FH40G 中 子 测 量 仪 测 量 范 围 能 量 范 围 监 测 方 法 测 量 范 围 :10nSv/h~1Sv/h 能 量 范 围 :36keV~1.3MeV 1 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ); 2 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ); 3 表 面 污 染 测 定 (GB/T ); 4 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 6.3 监 测 时 间 与 环 境 条 件 监 测 时 间 :2014 年 11 月 26 日 天 气 情 况 : 晴 温 度 :11 相 对 湿 度 :51% 29

30 6.4 质 量 保 证 措 施 根 据 电 离 辐 射 质 量 保 证 一 般 规 定 (GB8999) 和 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 中 有 关 辐 射 环 境 监 测 质 量 保 证 一 般 程 序 和 湖 北 省 辐 射 环 境 管 理 站 的 质 量 体 系 文 件 ( 包 括 质 量 手 册 程 序 文 件 作 业 指 导 书 ) 实 行 全 过 程 质 量 控 制, 保 证 此 次 监 测 结 果 科 学 有 效 辐 射 环 境 监 测 质 量 保 证 主 要 内 容 有 : 1 监 测 机 构 通 过 了 计 量 认 证 ; 2 监 测 前 制 定 了 详 细 的 监 测 方 案 及 实 施 细 则 ; 3 合 理 布 设 监 测 点 位, 保 证 各 监 测 点 位 布 设 的 科 学 性 和 可 比 性 ; 4 监 测 工 作 在 气 侯 条 件 良 好 的 条 件 下 开 展 ; 5 监 测 所 用 仪 器 已 通 过 计 量 部 门 校 准 检 定 合 格, 且 在 校 准 检 定 有 效 使 用 期 内 使 用 监 测 仪 器 与 所 测 对 象 在 频 率 量 程 响 应 时 间 等 方 面 相 符 合, 以 保 证 获 得 准 确 的 测 量 结 果 测 量 实 行 全 过 程 质 量 控 制, 严 格 按 照 质 量 手 册 和 程 序 文 件 及 仪 器 作 业 指 导 书 的 有 关 规 定 执 行 ; 6 监 测 人 员 均 参 加 过 相 关 的 电 离 辐 射 监 测 培 训, 均 持 证 上 岗 ; 7 每 次 测 量 前 后 均 检 查 仪 器 的 工 作 状 态 是 否 正 常 ; 8 现 场 监 测 严 格 按 照 规 定 的 监 测 点 位 方 法 记 录 内 容 等 进 行, 按 照 统 计 学 原 则 处 理 异 常 数 据 和 监 测 数 据 ; 9 建 立 完 整 的 文 件 资 料 仪 器 校 准 说 明 书 监 测 方 案 监 测 布 点 图 测 量 原 始 数 据 统 计 处 理 程 序 等 全 部 保 留, 以 备 复 查 ; 10 监 测 报 告 严 格 实 行 三 级 审 核 制 度, 经 过 校 对 审 核, 签 发 6.5 监 测 结 果 与 监 测 结 论 验 收 监 测 结 果 及 评 价 根 据 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ) 有 关 要 求, 湖 北 省 辐 射 环 境 管 理 站 对 PET 中 心 与 电 离 辐 射 有 关 的 职 业 和 公 众 场 所 的 辐 射 水 平 进 行 了 布 点 监 测, 监 测 结 果 见 表 6-2~ 表 6-6 表 6-2 回 旋 加 速 器 操 作 室 和 热 合 成 室 X-γ 射 线 环 境 监 测 结 果 一 览 表 监 测 点 位 描 述 监 测 结 果 (μ Gy/h) 序 号 场 所 监 测 点 位 开 机 关 机 1 回 旋 加 速 器 机 房 加 速 器 控 制 室 台 面

31 2 加 速 器 控 制 室 铅 门 左 缝 加 速 器 控 制 室 铅 门 右 缝 加 速 器 控 制 室 铅 门 下 缝 加 速 器 控 制 室 东 墙 30cm 处 1 号 点 加 速 器 控 制 室 东 墙 30cm 处 2 号 点 加 速 器 控 制 室 东 墙 30cm 处 3 号 点 原 料 暂 存 间 南 墙 30cm 处 1 号 点 原 料 暂 存 间 南 墙 30cm 处 2 号 点 原 料 暂 存 间 南 墙 30cm 处 3 号 点 放 化 实 验 室 气 瓶 间 办 公 室 设 备 间 质 控 室 无 菌 室 支 道 热 室 洁 净 区 洁 具 台 混 合 型 合 成 柜 F 合 成 柜 热 合 成 室 分 离 过 程 药 品 转 运 口 电 梯 走 道 电 梯 装 药 过 程 样 品 铅 台 移 动 装 药 过 程 中 电 梯 衰 变 池 加 速 器 正 上 方 根 据 表 6-2, 回 旋 加 速 器 开 机 状 态 下, 回 旋 加 速 器 机 房 和 热 合 成 室 周 围 环 境 X-γ 空 气 吸 收 剂 量 率 水 平 在 0.05~1.75μGy/h 之 间 表 6-3 热 合 成 室 操 作 室 β 表 面 沾 污 环 境 监 测 结 果 一 览 表 序 号 监 测 点 位 污 染 水 平 (Bq/cm 2 ) 1 走 廊 墙 面 走 廊 地 面 办 公 室 门 把 手 办 公 室 台 面 未 检 出 5 办 公 室 地 面 未 检 出 6 气 瓶 间 地 面 未 检 出 7 热 合 成 室 门 把 手 热 合 成 室 地 面 未 检 出 9 紧 急 废 物 桶 未 检 出 31

32 10 紧 急 废 物 桶 表 面 F 合 成 柜 门 把 手 F 合 成 柜 铅 玻 璃 操 作 室 铅 玻 璃 处 合 成 柜 分 离 过 程 铅 筒 分 离 过 程 铅 把 手 热 合 成 室 操 作 室 台 面 热 合 成 操 作 室 地 面 药 品 转 运 口 装 药 过 程 装 药 过 程 地 面 装 药 过 程 铅 筒 样 品 铅 台 移 动 分 装 柜 下 柜 衰 变 池 加 速 器 上 方 未 检 出 根 据 表 6-3, 该 院 回 旋 加 速 器 和 热 合 成 室 操 作 室 β 表 面 污 染 在 0~1.96Bq/cm 2 之 间, 最 大 值 出 现 在 移 动 分 装 柜 下 柜, 均 小 于 监 督 区 限 制 水 平 4.0Bq/cm 2 表 6-4 回 旋 加 速 器 机 房 机 房 及 周 围 环 境 中 子 剂 量 监 测 结 果 一 览 表 序 中 子 剂 量 率 平 均 值 (nsv/h) 监 测 地 点 测 量 点 位 描 述 号 开 机 关 机 1 加 速 器 控 制 室 台 面 未 检 出 未 检 出 2 加 速 器 控 制 室 铅 门 左 缝 未 检 出 未 检 出 3 加 速 器 控 制 室 铅 门 右 缝 未 检 出 未 检 出 4 加 速 器 控 制 室 铅 门 下 缝 未 检 出 未 检 出 5 加 速 器 控 制 室 东 墙 30cm 处 1 号 点 未 检 出 未 检 出 6 回 旋 加 速 器 机 加 速 器 控 制 室 东 墙 30cm 处 2 号 点 未 检 出 未 检 出 7 房 加 速 器 控 制 室 东 墙 30cm 处 3 号 点 未 检 出 未 检 出 8 原 料 暂 存 间 南 墙 30cm 处 1 号 点 未 检 出 未 检 出 9 原 料 暂 存 间 南 墙 30cm 处 2 号 点 未 检 出 未 检 出 10 原 料 暂 存 间 南 墙 30cm 处 3 号 点 未 检 出 未 检 出 11 机 房 内 距 机 头 30cm 处 未 检 出 未 检 出 12 机 房 内 距 机 头 1m 处 未 检 出 未 检 出 根 据 表 6-4, 回 旋 加 速 器 在 开 机 状 态 下, 控 制 室 及 机 房 周 围 中 子 剂 量 率 均 未 检 出 32

33 表 6-5 PET-CT 室 γ 射 线 环 境 监 测 结 果 一 览 表 序 号 监 测 点 位 监 测 结 果 (μ Gy/h) 开 机 关 机 1 配 药 室 注 射 室 休 息 室 留 观 室 VIP 候 诊 室 VIP 候 诊 室 卫 生 间 操 作 室 操 作 台 操 作 室 铅 玻 璃 内 铅 门 左 缝 内 铅 门 右 缝 外 铅 门 左 缝 外 铅 门 右 缝 打 印 室 女 更 衣 室 根 据 表 6-5,PET-CT 在 开 机 状 态 下, 操 作 室 及 机 房 周 围 X-γ 射 线 吸 收 剂 量 率 为 0.06~0.86µGy/h 之 间 表 6-6 PET-CT 室 β 表 面 沾 污 环 境 监 测 结 果 一 览 表 序 号 监 测 点 位 污 染 水 平 (Bq/cm 2 ) 1 配 药 室 铅 窗 配 药 室 门 把 手 注 射 室 注 射 室 废 弃 物 表 面 休 息 室 把 手 休 息 室 门 把 手 留 观 室 留 观 室 门 把 手 留 观 室 地 面 VIP 候 诊 室 门 把 手 VIP 候 诊 室 地 面 VIP 候 诊 室 卫 生 间 地 面 VIP 候 诊 室 门 把 手 外 铅 门 外 铅 门 走 廊 地 面 0.56 根 据 表 6-6, 该 院 放 射 性 同 位 素 使 用 场 所 β 表 面 污 染 在 0.56~2.25Bq/cm 2 之 间, 最 大 值 出 现 在 休 息 室 门 把 手 上, 但 小 于 监 督 区 限 制 水 平 4.0Bq/cm 年 附 加 剂 量 估 算 33

34 X 射 线 外 照 射 剂 量 估 算 H E-r =D r t 10-6 (msv) 注 :H E-r 射 线 外 照 射 人 均 年 有 效 剂 量 当 量,mSv; D r 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率,nGy/h; R 实 测 X,γ 剂 量 率, 单 位 μgy/h; t 测 量 时 间 ; 根 据 监 测 结 果 可 知,PET 中 心 X-γ 剂 量 率 最 大 值 在 移 动 装 药 过 程 中, 监 测 最 大 值 为 1.75μGy/h, 调 查 实 际 工 作 情 况, 工 作 人 员 从 装 药 到 电 梯 需 时 约 1 分 钟, 按 每 天 最 多 制 药 10 次 计, 每 年 工 作 250 天, 则 年 接 触 时 间 约 为 42 小 时 按 上 述 公 式, 该 医 院 PET 中 心 医 务 人 员 及 公 众 成 员 ( 工 作 人 员 居 留 因 子 取 1, 其 他 取 1/4) 所 受 外 照 射 人 均 年 有 效 剂 量 当 量 计 算 结 果 见 表 6-7 表 6-7 工 作 人 员 及 公 众 成 员 所 受 年 有 效 剂 量 当 量 表 类 别 职 业 人 员 (msv) 公 众 (msv) 符 合 性 计 算 值 约 束 值 计 算 值 约 束 值 分 别 符 合 GB 和 PET 中 心 GBZ 约 束 值 规 定 由 表 6-7 可 知 : 该 院 PET 中 心 周 围 职 业 人 员 和 公 众 可 能 受 到 年 有 效 剂 量 分 别 为 0.07mSv 和 0.02mSv, 均 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 年 有 效 剂 量 约 束 值 20mSv 和 1mSv 的 要 求, 同 时 也 满 足 本 项 目 约 束 值 2mSv 和 0.25mSv 的 要 求 6.6 环 境 空 气 影 响 分 析 国 家 标 准 规 定, 放 疗 设 备 治 疗 室 内 空 气 中 臭 氧 浓 度 限 值 为 0.3mg/m 3 (0.14ppm) 回 旋 加 速 器 机 房 在 每 小 时 换 气 4 次 的 情 况 下, 室 内 的 臭 氧 浓 度 满 足 国 家 标 准 限 值 34

35 7 环 境 风 险 防 范 措 施 根 据 关 于 进 一 步 加 强 环 境 影 响 评 价 管 理 防 范 环 境 风 险 的 通 知 ( 环 发 [2012]77 号 ) 和 关 于 关 于 切 实 加 强 风 险 防 范 严 格 环 境 影 响 评 价 管 理 的 通 知 ( 环 发 [2012]98 号 ) 规 定, 为 贯 彻 落 实 国 务 院 关 于 加 强 环 境 保 护 重 点 工 作 的 意 见 和 国 家 环 境 保 护 十 二 五 规 划, 进 一 步 加 强 环 境 影 响 评 价 管 理, 明 确 企 业 环 境 风 险 防 范 主 体 责 任, 强 化 各 级 环 保 部 门 的 环 境 监 管, 切 实 有 效 防 范 环 境 风 险 应 从 环 境 风 险 源 扩 散 途 径 保 护 目 标 三 方 面 识 别 环 境 风 险, 科 学 开 展 环 境 风 险 预 测, 提 出 合 理 有 效 的 环 境 风 险 防 范 和 应 急 措 施 7.1 风 险 识 别 本 项 目 回 旋 加 速 器 时 可 能 存 在 的 环 境 风 险 为 :⑴ 工 作 人 员 或 病 人 家 属 在 防 护 门 关 闭 前 尚 未 撤 离 辐 照 室, 加 速 器 运 行 可 能 产 生 误 照 射 ;⑵ 安 全 连 锁 装 置 或 报 警 系 统 发 生 故 障 状 况 下, 人 员 误 入 正 在 运 行 的 加 速 器 辐 照 室 ;⑶ 在 回 旋 加 速 器 打 靶 时, 由 于 冷 却 水 失 效 ( 冷 却 水 断 流 或 流 量 减 小 ), 束 流 将 局 部 靶 片 加 热 超 过 熔 点, 靶 窗 被 打 穿, 靶 水 进 入 加 速 器 真 空 系 统, 靶 物 质 冷 凝 于 真 空 管 壁 上, 造 成 污 染 ; 另 外, 打 靶 完 成 后, 靶 水 从 靶 室 输 送 到 热 室, 如 果 N 2 压 力 太 大, 输 导 太 快, 靶 水 有 可 能 完 全 附 着 在 管 壁 内, 不 能 进 入 工 作 箱 ⑷ 因 管 理 不 善, 人 员 未 全 部 撤 离 机 房, 加 速 器 运 行 给 公 众 工 作 人 员 造 成 额 外 的 照 射 本 项 目 非 密 封 放 射 性 物 质 主 要 用 于 医 疗 诊 治, 可 能 存 在 的 环 境 风 险 为 :⑴ 操 作 人 员 进 行 放 射 性 同 位 素 操 作 时, 未 按 操 作 流 程 操 作 造 成 放 射 性 同 位 素 试 剂 泼 洒 在 操 作 桌 面 上, 造 成 不 必 要 的 照 射 ;⑵ 当 放 射 性 同 位 素 因 搬 运 不 善 导 致 洒 落 时, 给 人 员 造 成 额 外 的 照 射 ;⑶ 因 放 射 性 同 位 素 工 作 场 所 表 面 沾 污 或 试 剂 泼 洒 处 理 不 当 导 致 人 员 吸 入 或 食 入 放 射 性 同 位 素, 照 成 内 照 射 ;⑷ 非 法 排 放 固 体 或 液 体 放 射 性 废 物 导 致 环 境 污 染 ;⑸ 因 管 理 不 善, 导 致 放 射 性 药 品 失 窃, 造 成 放 射 性 污 染 事 故 7.2 环 境 风 险 分 级 根 据 国 务 院 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 (449 号 令 ) 第 40 条, 按 辐 射 事 故 的 性 质 严 重 程 度 可 控 性 和 影 响 范 围 等 因 素, 从 重 到 轻 将 辐 射 事 故 分 为 特 别 重 大 辐 射 事 故 重 大 辐 射 事 故 较 大 辐 射 事 故 和 一 般 辐 射 事 故 四 35

36 个 等 级, 根 据 本 项 目 的 特 点, 将 本 项 目 的 环 境 风 险 因 子 可 能 发 生 辐 射 事 故 的 意 外 条 件 潜 在 危 害 及 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 等 级 列 于 表 本 项 目 的 环 境 风 险 因 子 潜 在 危 害 及 事 故 等 级 环 境 风 险 因 子 可 能 发 生 辐 射 事 故 的 意 外 条 件 危 害 结 果 事 故 等 级 a 操 作 人 员 进 行 放 射 性 同 位 素 操 作 时, 未 按 操 作 流 程 操 作 造 成 放 射 性 同 位 素 试 剂 泼 洒 在 操 作 桌 面 上, 造 成 不 必 要 的 照 射 ; b 当 放 射 性 同 位 素 因 搬 运 不 善 导 致 洒 落 时, 给 人 员 造 成 额 外 的 照 射 ; c 因 放 射 性 同 位 素 工 作 场 所 表 面 沾 污 或 试 剂 泼 洒 处 理 不 当 导 致 人 员 吸 入 或 食 入 放 射 性 同 位 素, 照 成 内 照 射 ; d 非 法 排 放 固 体 或 液 体 放 射 性 废 物 导 致 环 境 污 染 ; e 因 管 理 不 善, 导 致 放 射 性 药 品 失 窃, 造 成 放 射 性 污 染 事 故 放 射 性 同 位 素 失 控 导 致 9 人 以 下 ( 含 9 人 ) 急 性 重 度 放 射 病 局 部 器 官 残 疾 较 大 辐 射 事 故 X γ β 射 线 放 射 性 同 位 素 失 控 导 致 人 员 受 到 超 过 年 剂 量 限 值 的 照 射 一 般 辐 射 事 故 7.3 回 旋 加 速 器 事 故 ( 事 件 ) 分 析 回 旋 加 速 器 运 行 过 程 中, 对 环 境 产 生 中 子 和 γ 射 线 X γ 射 线 受 开 机 和 关 机 控 制, 关 机 时 没 有 射 线 发 出 因 此, 检 修 方 便, 断 电 状 态 下 也 较 为 安 全 在 意 外 情 况 下, 可 能 出 现 的 辐 射 事 故 ( 事 件 ) 如 下 : ⑴ 工 作 人 员 或 病 人 家 属 在 防 护 门 关 闭 前 尚 未 撤 离 辐 照 室, 加 速 器 运 行 可 能 产 生 误 照 射 在 辐 照 室 防 护 门 内 与 控 制 室 设 置 有 人 工 紧 急 停 机 及 开 门 按 钮, 只 要 未 撤 离 人 员 了 解 该 按 钮 的 作 用, 可 避 免 此 类 事 故 的 发 生 因 此, 在 加 速 器 机 房 内 应 设 置 此 按 钮 醒 目 的 指 示 和 说 明, 便 于 在 紧 急 情 况 下 使 用 ⑵ 安 全 连 锁 装 置 或 报 警 系 统 发 生 故 障 状 况 下, 人 员 误 入 正 在 运 行 的 加 速 器 辐 照 室 加 速 器 机 房 防 护 门 与 加 速 器 设 备 之 间 应 设 有 门 机 连 锁 装 置, 防 护 门 上 应 设 有 警 示 信 号 灯 每 当 打 开 防 护 门 时, 立 即 断 电 并 停 机, 不 致 出 现 误 照 射 只 有 当 连 锁 装 置 或 报 警 系 统 发 生 故 障, 医 务 人 员 强 行 运 行 加 速 器 机, 才 可 能 发 生 此 类 事 故 因 此, 医 务 人 员 必 须 严 格 按 照 加 速 器 操 作 程 序 进 行 治 疗, 有 效 防 止 事 故 的 发 生 ⑶ 熔 靶 和 靶 水 吸 附 事 故 在 回 旋 加 速 器 打 靶 时, 由 于 冷 却 水 失 效 ( 冷 却 水 断 流 或 流 量 减 小 ), 束 流 将 36

37 局 部 靶 片 加 热 超 过 熔 点, 靶 窗 被 打 穿, 靶 水 进 入 加 速 器 真 空 系 统, 靶 物 质 冷 凝 于 真 空 管 壁 上, 造 成 污 染 另 外, 打 靶 完 成 后, 靶 水 从 靶 室 输 送 到 热 室, 如 果 N 2 压 力 太 大, 输 导 太 快, 靶 水 有 可 能 完 全 附 着 在 管 壁 内, 不 能 进 入 工 作 箱 发 生 此 种 事 故 时, 可 封 闭 加 速 器 大 厅 24h 利 用 半 衰 期 短 的 特 点, 经 自 然 衰 变 后, 再 进 行 处 理, 可 减 少 对 环 境 的 影 响 7.4 PET/CT 扫 描 仪 事 故 ( 事 件 ) 分 析 医 院 PET/CT 中 137 Cs 密 封 源, 按 IAEA( 国 际 原 子 能 机 构 ) 提 出 的 分 类 体 系, 都 属 Ⅴ 类 极 低 危 险 源, 此 类 源 没 有 永 久 性 损 伤 危 险, 即 没 有 人 能 被 这 类 放 射 源 造 成 永 久 性 损 伤 如 果 由 于 火 灾 或 爆 炸 而 散 开, 这 类 放 射 性 材 料 也 不 可 能 对 人 员 造 成 永 久 性 损 伤 由 工 作 原 理 和 污 染 源 分 析 可 知,PET/CT 扫 描 仪 机 状 态 产 生 X 射 线, 且 含 有 密 封 源, 所 以 PET/CT 可 能 发 生 的 事 故 是 X 射 线 装 置 和 密 封 源 类 设 备 事 故 的 综 合 另 外,PET/CT 扫 描 的 整 个 工 艺 流 程 涉 及 到 放 射 性 药 品 18 F-FDG 的 合 成 分 装 和 注 射, 因 此 还 应 考 虑 放 射 性 同 位 素 应 用 事 故 分 析 7.5 放 射 性 同 位 素 应 用 事 故 ( 事 件 ) 分 析 ⑴ 由 于 管 理 不 善, 可 能 发 生 放 射 性 物 品 失 窃, 造 成 放 射 性 污 染 事 故 核 医 学 科 已 设 置 专 门 的 放 射 性 物 品 的 贮 存 房 间, 为 杜 绝 该 事 故 的 发 生, 工 作 人 员 应 加 强 管 理, 严 格 按 放 射 性 药 品 管 理 办 法 制 订 放 射 性 药 品 的 保 管 制 度 ⑵ 由 于 操 作 不 慎, 可 能 会 有 少 量 的 液 态 放 射 性 药 品 溅 洒 发 生 这 种 事 故 应 迅 速 用 吸 附 衬 垫 吸 干 溅 洒 的 液 体, 以 防 止 污 染 扩 散 然 后 用 备 用 的 塑 料 袋 装 清 洗 过 程 中 产 生 的 污 染 物 品 和 湿 的 药 棉 纸 巾, 从 溅 洒 处 移 去 垫 子, 用 药 棉 或 纸 巾 擦 抹, 应 注 意 从 污 染 区 的 边 沿 向 中 心 擦 抹, 直 到 擦 干 污 染 区 用 表 面 污 染 监 测 仪 测 量 污 染 区, 如 果 β 表 面 污 染 大 于 40Bq/cm 2, 表 明 该 污 染 区 未 达 到 控 制 标 准, 这 时 应 用 酒 精 浸 湿 药 棉 或 纸 巾 擦 拭, 直 到 该 污 染 区 β 表 面 污 染 小 于 40Bq/cm 2 为 止 根 据 国 务 院 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 (449 号 令 ) 第 40 条, 按 辐 射 事 故 的 性 质 严 重 程 度 可 控 性 和 影 响 范 围 等 因 素, 从 重 到 轻 将 辐 射 事 故 分 为 特 别 重 大 辐 射 事 故 重 大 辐 射 事 故 较 大 辐 射 事 故 和 一 般 辐 射 事 故 等 四 个 等 级 的 原 则, 结 合 本 项 目 的 特 点, 确 定 本 项 目 的 辐 射 事 故 等 级 最 可 能 为 一 般 辐 射 事 故 37

38 7.6 辐 射 事 故 发 生 后 采 取 的 措 施 按 照 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 第 四 十 二 条 和 国 家 环 境 保 护 总 局 环 发 <2006>145 号 文 件 之 规 定, 发 生 辐 射 事 故 时, 事 故 单 位 应 当 立 即 启 动 本 单 位 的 辐 射 事 故 应 急 方 案, 采 取 必 要 防 范 措 施, 并 在 2 小 时 内 填 写 辐 射 事 故 初 始 报 告 表, 向 当 地 环 境 保 护 部 门 报 告, 涉 及 人 为 故 意 破 坏 的 还 应 向 公 安 部 门 报 告, 造 成 或 可 能 造 成 人 员 超 剂 量 照 射 的, 还 应 同 时 向 当 地 卫 生 行 政 部 门 报 告 为 了 杜 绝 事 故 发 生, 医 务 人 员 必 须 严 格 按 照 操 作 程 序 进 行 操 作, 防 止 事 故 照 射 的 发 生, 避 免 工 作 人 员 和 公 众 接 受 不 必 要 的 照 射 该 院 制 定 的 应 急 措 施 : ⑴ 发 生 辐 射 事 故 时, 事 故 单 位 应 当 立 即 启 动 本 单 位 的 辐 射 事 故 应 急 方 案, 采 取 必 要 防 范 措 施, 并 在 2 小 时 内 填 写 辐 射 事 故 初 始 报 告 表, 向 当 地 环 境 保 护 部 门 和 公 安 部 门 报 告, 造 成 或 可 能 造 成 人 员 超 剂 量 照 射 的, 还 应 同 时 向 当 地 卫 生 行 政 部 门 报 告 ⑵ 应 急 预 案 领 导 小 组 召 集 专 业 人 员, 根 据 具 体 情 况 迅 速 制 定 事 故 处 理 方 案 ; ⑶ 事 故 处 理 必 须 在 单 位 负 责 人 的 领 导 下, 在 专 业 人 员 的 参 与 下 进 行 未 取 得 辐 射 检 测 人 员 的 允 许 不 得 进 入 事 故 区 ; ⑷ 事 故 处 理 以 后, 必 须 组 织 有 关 人 员 进 行 讨 论, 分 析 事 故 发 生 原 因, 从 中 吸 取 经 验 教 训, 采 取 措 施 防 止 类 似 事 故 重 复 发 生 并 编 写 事 故 发 生 的 基 本 情 况, 原 因 分 析 及 处 理 结 果 的 书 面 报 告 报 环 保 部 门, 凡 严 重 或 重 大 的 事 故, 应 向 上 级 主 管 部 门 报 告 为 了 杜 绝 事 故 发 生, 工 作 人 员 必 须 严 格 按 照 操 作 程 序 进 行 操 作, 防 止 事 故 照 射 的 发 生, 避 免 工 作 人 员 和 公 众 接 受 不 必 要 的 照 射 38

39 8 结 论 与 建 议 8.1 项 目 的 基 本 情 况 ⑴ 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 核 技 术 应 用 项 目 根 据 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 和 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例 等 规 定 进 行 了 环 境 影 响 评 价 工 作, 按 照 环 保 行 政 主 管 部 门 和 环 评 报 告 表 提 出 的 要 求, 在 建 设 过 程 中 执 行 了 国 家 对 建 设 项 目 要 求 的 三 同 时 等 环 境 保 护 管 理 制 度 ⑵ 根 据 核 实 国 家 环 保 部 第 3 号 令 环 境 保 护 部 令 第 18 号 以 及 环 评 措 施 的 落 实 情 况, 该 医 院 在 设 立 专 门 管 理 机 构 制 定 各 项 安 全 操 作 规 程 采 取 有 效 防 护 措 施 等 方 面 符 合 相 关 法 规 和 标 准 的 要 求 在 运 行 期 间 各 项 辐 射 防 护 措 施 环 保 设 施 运 行 正 常 ⑶ 根 据 现 场 监 测, 该 医 院 PET 中 心 周 围 的 X-γ 空 气 吸 收 剂 量 率 中 子 剂 量 率 和 β 表 面 污 染 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 要 求 根 据 剂 量 估 算, 该 院 PET 中 心 周 围 职 业 人 员 和 公 众 可 能 受 到 年 有 效 剂 量 分 别 为 0.07mSv 和 0.02mSv, 均 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 年 有 效 剂 量 约 束 值 20mSv 和 1mSv 的 要 求, 同 时 也 满 足 本 项 目 约 束 值 2mSv 和 0.25mSv 的 要 求 ⑷ 该 医 院 PET 中 心 用 房 布 局 合 理, 不 与 其 他 用 房 存 在 交 叉 现 象, 是 一 个 相 对 独 立 的 工 作 环 境, 有 利 于 放 射 性 工 作 场 所 与 非 放 射 性 工 作 场 所 的 划 分, 符 合 放 射 工 作 场 所 分 区 原 则 ⑸ 放 射 性 药 物 洗 脱 分 装 等 操 作 均 在 良 好 的 辐 射 屏 蔽 条 件 下 进 行 ; 放 射 性 废 水 废 液 经 衰 变 池 自 然 衰 变 至 无 害 化 后 外 排 ; 放 射 性 固 体 废 物 按 照 半 衰 期 长 短 采 用 集 中 收 贮 自 然 衰 变 两 种 方 法 处 理 均 可 有 效 避 免 对 环 境 造 成 辐 射 污 染 8.2 存 在 的 问 题 及 改 进 要 求 ⑴ 已 培 训 人 员 应 每 四 年 进 行 一 次 复 训 ⑵ 医 院 应 在 每 年 年 底 针 对 射 线 装 置 和 放 射 源 使 用 安 全 情 况 编 写 年 度 评 估 报 告, 评 估 结 果 在 每 年 的 1 月 31 日 前 向 省 环 保 厅 和 宜 昌 环 保 局 呈 报 备 案, 建 立 评 估 记 录 39

40 8.3 验 收 调 查 结 论 综 上 所 述, 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 PET 中 心 自 运 行 以 来, 运 行 期 间 采 取 了 有 效 的 辐 射 防 护 措 施, 环 保 措 施 达 到 了 环 境 影 响 报 告 表 及 批 复 文 件 的 要 求,X-γ 空 气 吸 收 剂 量 率 和 β 表 面 污 染 等 辐 射 环 境 指 标 能 满 足 相 关 标 准, 因 此, 该 项 目 符 合 环 境 保 护 竣 工 验 收 条 件, 建 议 本 项 目 通 过 竣 工 环 境 保 护 验 收 40

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