Silodosin(Urief ) 於改善良性攝護腺肥大伴隨排尿 障礙之角色 奇美醫院蘇宥慈藥師 壹 前言良性攝護腺增生 (Benign prostatic hyperplasia, BPH) 俗稱良性攝護腺肥大, 發生的年齡層普遍在超過 40 歲以上的中老年人, 當攝護腺體積變大並壓迫尿道時, 會
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1 奇美藥訊一百零陸年柒月二十日 第壹佰貳拾陸期 奇美藥訊 Chi Mei Medical Center Drug Bulletin 發行人 : 邱仲慶總編輯 : 蘇慧真主編 : 葉春蘭發行所 : 奇美醫療財團法人奇美醫院藥劑部網址 : druginfo@mail.chimei.org.tw 電話 : 轉 本期目錄 Silodosin(Urief ) 於改善良性攝護腺肥大伴隨排尿障礙奇美醫院蘇宥慈藥師 之角色 胃腺癌標靶治療新選擇 - Ramucirumab 柳營奇美醫院吳娸甄藥師 1
2 Silodosin(Urief ) 於改善良性攝護腺肥大伴隨排尿 障礙之角色 奇美醫院蘇宥慈藥師 壹 前言良性攝護腺增生 (Benign prostatic hyperplasia, BPH) 俗稱良性攝護腺肥大, 發生的年齡層普遍在超過 40 歲以上的中老年人, 當攝護腺體積變大並壓迫尿道時, 會伴隨著排尿障礙產生, 包括頻尿 夜尿 尿急 排尿困難... 等症狀 根據研究指出, 攝護腺肥大發生率會隨著年齡的增長而提高, 男性好發率在六十歲有大於 50%, 八十五歲可高達 90%[1] 改善攝護腺肥大伴隨排尿障礙的問題, 是可以透過藥物治療或外科手術進而提升病人的生活品質 貳 良性攝護腺肥大致病機轉 [1] 攝護腺位於膀胱正下方出口處, 包圍著尿道, 當細胞上皮組織及基質細胞 (epithelial and stromal cells) 不斷的增生會造成攝護腺體積明顯變大, 即可能壓迫到尿道與收縮造成排尿困難, 嚴重者還可能會造成膀胱出口阻塞導致尿液無法排出, 而這些排尿障礙統稱為下泌尿道症狀 (lower urinary tract symptoms, LUTS) 由於是良性細胞增生, 所以不能將其與攝護腺癌混為一談 其發生原因尚不明確, 但可能是與體內男性荷爾蒙變化有關, 隨著年齡漸長, 細胞對於男性荷爾蒙的感受性增加, 將睪固酮 (testosterone) 經由 5α 還原酶 (5α-reductase) 大量轉換成雙氫睪固酮 (dihydrotestosterone, DHT), 進而促進 攝護腺細胞增生, 其他如女性荷爾蒙 不平衡 生長因素 細胞凋亡速度等, 也可能造成細胞增生 參 良性攝護腺肥大臨床表徵與診斷 ( 一 ) 臨床表徵 [2]: 良性攝護腺肥 大常以下泌尿道症狀 (LUTS) 的二大類型來表現, 分別是 : 1. 排尿症狀 (voiding symptoms): 包括排尿延 遲 要開始排尿很困難甚 至需要用力 排尿過程會 間歇性的中斷 小便無力 ( 涓涓細流 ) 或是上完廁所 後有不完全排空尿液的感 覺 2. 儲尿症狀 (storage symptoms): 包括頻尿 尿 急 ( 一有尿意就得馬上去 排尿 ) 夜尿 ( 夜晚需常常 起床上廁所 ) ( 二 ) 臨床診斷 [3]: 1. 臨床病史詢問 : 有助於確 認病人是否是因其它因素 而有排尿障礙, 例如糖尿 病 膀胱過動症 服用藥 物等 2. 症狀評估 : 根據國際攝護 腺症狀分數 (international 2
3 prostate symptom score, IPSS) 來評估 ( 如表一 ),0~7 分是輕度症狀,8~19 分是中度症狀,20~35 分是重度症狀 3. 直腸檢查 : 評估攝護腺的重量大小及狀況, 正常的攝護腺重量介於 7~16 克 4. 尿液分析 : 檢測是否有泌尿道感染或血尿 5. 血液中攝護腺特異抗原 (prostate-specific antigen, PSA) 的濃度 : 檢測是否可能罹患攝護腺癌 6. 尿流速及殘餘尿量 : 用以判斷阻塞之嚴重度 表一 國際攝護腺症狀評分表 (international prostate symptom score, IPSS) [3] 在過去一個月中排尿後是否有解不乾淨的感覺排尿後不到二個小時就必須再去小便一次排尿過程中會有斷斷續續的現象是否有憋不住尿的感覺是否有小便無力的感覺是否需要用力才能排尿半夜需要起床上幾次廁所 完全沒有 五次中不到一次 不超過一半次數 大約一半次數 超過一半次數 總是如此 ( 不用 ) ( 一次 ) ( 二次 ) ( 三次 ) ( 四次 ) ( 五次以上 ) 3
4 肆 良性攝護腺肥大治療 [1,4] 依據病人過去疾病史, 評估症狀嚴重程度與相關併發症來決定不同的治療方式 疾病發展初期, 病人症狀在無其他併發症及不影響生活作息下之輕度至中度時, 是不需要藥物治療的, 建議應定期追蹤其攝護腺肥大評估 當病人的症狀出現伴隨著排尿障礙並影響了生活時, 藥物則為第一線治療方法, 但是藥物治療無效仍發生尿滯留 反覆性尿道感染 膀胱結石 出現血尿等併發症時, 就需要考慮外科治療 ( 一 ) 藥物治療方式 : 目前用來治療良性攝護腺肥大的藥物有三大類, 分別為 alpha-1 腎上腺素阻斷劑 (alpha-1-adrenergic antagonists) 5α 還原酶抑制劑 (5-alpha-reductase inhibitors) 與第五型磷酸二脂酶抑制劑 (Phosphodiesterase-5, PDE-5 inhibitors), 臨床上依據病人症狀可選擇不同的藥物, 藥物治療如表二 1. alpha-1 腎上腺素阻斷劑 : 為治療攝護腺肥大的第一線藥物, 藉由抑制膀胱頸及攝護腺平滑肌的收縮, 達到降低膀胱出口阻塞, 減少尿道所承受的壓力, 進而改善排尿障礙症狀 2. 5α 還原酶抑制劑 : 藉由抑制睪固酮的分化, 來降低攝護腺細胞的增生, 進而使肥大的攝護腺變小, 不同於 alpha-1 腎上腺素阻斷劑可快速的看見療效, 其通常需服用 6 至 12 個月病人才能感受到症狀的改善, 且須長期服用以維持療效 這類藥品會抑制男性賀爾蒙, 所以可能會有性慾減退 射精或勃起功能障礙的副作用產生 另外, 因此類藥品會大幅的降低攝護腺特異抗原 (PSA) 的濃度, 所以在使用前必須先排除病人是否罹患攝護腺癌的可能性 3. 第五型磷酸二脂酶抑制劑 : 當病人的症狀是輕度或中度 (IPSS <20 分 ) 同時併有勃起功能障礙時, 即可考慮使用此藥物來治療 4. 合併療法 (Combination therapy): 當病人的症狀嚴重 (IPSS 20 分 ) 且攝護腺體積大於 40ml 或對於單一使用 alpha-1 腎上腺素阻斷劑沒有達到預期的效果時, 就可考慮合併使用 5α 還原酶抑制劑和 alpha-1 腎上腺素阻斷劑來治療 ( 二 ) 手術治療 : 當藥物治療持續一至二年後, 病人臨床上出現療效不佳或因藥物副作用需停藥時就可考慮手術治療, 如 : 經尿道攝護腺切除術 經尿道雷射攝護腺手術等 4
5 表二 良性攝護腺肥大的藥物 成人每日建議劑量與一般副作用 非選擇性 alpha-1 腎上腺素阻斷劑 選擇性 alpha-1a 腎上腺素阻斷劑 5α 還原酶抑制劑 藥物成人每日建議劑量一般副作用 (5~10%) Doxazosin Terazosin Alfuzosin Tamsulosin Silodosin Dutasteride Finasteride 第五型磷酸二脂酶 (PDE-5) 抑制劑 Tadalafil 每次 2~8 毫克 每次 2~10 毫克 每次 10 毫克 每次 0.2~0.8 毫克 每日 2 次, 每次 4 毫克 每次 0.5 毫克 每次 5 毫克 每次 5 毫克 頭暈 全身乏力 疲倦 頭痛 頭暈 肌無力 頭暈 射精異常 頭暈 頭痛 感染 鼻炎 逆行性射精 射精或勃起功能障礙 性慾減退 射精或勃起 功能障礙 頭痛 消化不良 噁心 背痛 肌痛 呼吸道感 染 鼻咽炎 伍 Silodosin 改善良性攝護腺肥大伴隨排尿障礙之角色 [5,6,7,8] ( 一 ) 作用機制 :Silodosin 是專一選擇 性 alpha-1a 腎上腺素阻斷劑, 其 藉由放鬆攝護腺及膀胱頸的平滑 肌, 來增加尿流進而改善因攝護 腺肥大所導致的排尿障礙症狀 人體內的 alpha-1 受體主要有三種 亞型, 分別為 1A 1B 以及 1D, 在攝護腺中的 alpha-1 受體主要是 1A 亞型 ( 約占 75%),1B 亞型主要 是分佈於血管平滑肌 其與同類 藥品 Tamsulosin 因對 1A 亞型的親 和力遠高於對 1B 亞型, Tamsulosin(1A=1D>1B) 與 Silodosin(1A>1D>1B), 所以可 減少低血壓的風險, 適應症為用來治療前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙 相對的非選擇性的 alpha-1a 腎上腺素阻斷劑, 除了作用在膀胱頸與攝護腺外, 同時也會抑制血管平滑肌並舒張血管張力, 引起直立性低血壓, 所以臨床上也可治療高血壓 分別在美國與日本的第三期隨機雙盲臨床試驗顯示, 研究學者分析接受治療為期 12 週的 Silodosin 相較安慰劑是具有明顯改善最大尿流速症狀與 IPSS 分數變化之療效結果 ( 二 ) 藥物動力學與建議用法用量 : Silodosin 在人體內主要是經 CYP3A4 5
6 UDP-glucuronosyltransferase alcohol 及 aldehyde dehydrogenase 所代謝, 其口服後的生體可用率約 32%, 蛋白結合率約 97%, 排除半衰期約 13.3 小時, 併用食物會減少藥物吸收 通常成人每日 2 次, 每次 4 毫克於早晚餐後服用, 並且依病人症狀調整減少為適當劑量 對於腎功能不良的病人來說, 輕度腎功能不良者 (CrCl >50 ml/min) 無須調整劑量, 中度腎功能不良者 (CrCl ml/min) 建議劑量為每日 1 次每次 4 毫克, 不可使用於重度腎功能不良者 (CrCl <30 ml/min) 而對於肝功能不良的病人, 輕度至中度肝功能不良者 (Child-Pugh class A or B) 無須調整劑量, 但無相關臨床研究指出用在重度肝功能不良者 (Child-Pugh class C) 的安全劑量報告 ( 三 ) 一般副作用與用藥注意事項 : 因其對 alpha-1a 受體具高選擇性, 所以最常見的副作用是逆行性射精 (Retrograde ejaculation, 約 28%), 但副作用在停藥後會消失 ; 其他副作用包括頭暈 (3%) 腹瀉 (3%) 直立性低血壓(3%) 鼻塞 (2%) 與頭痛 (2%) 等 此藥物主要是經 CYP3A4 路徑代謝, 所以不可與強效 CYP3A4 抑制劑 ( 如 ketoconazole, clarithromycin, itraconazole, ritonavir) 併用, 可能會導致此藥的血中濃度上升進而增加副作用發生的機率 併用 PDE-5 抑制劑可能會增加低血壓的風險, 要小心病人跌倒發生 病人在進行白內障手術時, 可能 會發生術中虹膜鬆弛症候群 (Intraoperative floppy iris syndrome), 應術前告知眼科醫生有服用此藥品 陸 結論良性攝護腺肥大是男性隨著年紀的增長而易患的疾病, 伴隨著其而來的排尿障礙往往影響了病人的日常生活品質及睡眠, 更甚者可能導致急性尿滯留 尿路感染及腎衰竭等嚴重併發症 ; 當病症進展到需治療時,alpha-1 腎上腺素阻斷劑是建議優先選擇的第一線用藥, 其中選擇性 alpha-1a 腎上腺素阻斷劑 ( 如 silodosin tamsulosin), 它可快速有效的改善病人的排尿障礙症狀, 並且對比於其它非選擇性的 alpha-1 腎上腺素阻斷劑而言, 其對於血壓的影響較小, 是同時存在低血壓或血壓正常的良性攝護腺肥大病人的優先選擇藥物 在日趨高齡化的社會中, 認識良性攝護腺肥大這疾病已是中老年男性不可避免的課題了, 病人需與醫師多加討論, 找到自己所適合的治療方式, 以期達到最佳的治療效果 柒 參考文獻 1. Masaki Yoshida, Junzo Kudoh, Yukio Homma, Kazuki Kawabe. Safety and efficacy of silodosin for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Clinical Interventions in Aging 2011;6: RP Mathur, Sumanlata Nayak, R Sivaramakrishnan, Vikas Jain. Role of alpha blockers in hypertension 6
7 with benign prostatic hyperplasia. Supplement to Journal of the association of physicians of India. Published on 1st of every month 1st september, 2014;62: Glenn R Cunningham, MD, Dov Kadmon, MD. Clinical manifestations and diagnostic evaluation of benign prostatic hyperplasia. UpToDate. Apr Glenn R Cunningham, MD, Dov Kadmon, MD. Medical treatment of benign prostatic hyperplasia. UpToDate. Apr Maxime Rossi, Thierry Roumeguere. Silodosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Drug Design, Development and Therapy.2010;4: Gillian M. Keating. Silodosin: a review of its use in the treatment of the signs and symptoms of benign prostatic hyperplasia. Drugs 2015;75: Urief Prescribing Information. 8. Silodosin: Drug information. UpToDate. 7
8 胃腺癌標靶治療新選擇 - Ramucirumab 柳營奇美醫院 吳娸甄藥師 壹 前言 根據臺灣衛生福利部統計,104 年 國人十大死因中以惡性腫瘤為首, 且 惡性腫瘤自民國 71 年起已連續 34 年 高居國人死因首位 ; 而胃癌死亡歷年 排行在全部癌症的死因第 3 至 7 位 [1] 根據美國癌症聯合委員會 (AJCC) 第 7 版 TNM 分類, 依腫瘤中心的位置 進行胃癌分類 : 腫瘤位於下胸部食管 或胃食管結合部 (gastroesophageal junction,gej) 中, 或延伸到 GEJ 或遠 端食管的胃近端 5cm 內 ( 即賁門 ), 則 分期為食管癌 (esophageal carcinoma); 腫瘤中央距離 GEJ 遠端 5cm, 或者在 GEJ 5cm 內, 但不延伸 到 GEJ 或食道, 其分期為胃癌 (gastric carcinoma)[2,3] 從流行病學的角度來 看, 胃癌發生在男性的比例較女性 高, 平均好發年齡約 50 歲, 常見的影 響因子為肥胖 飲食與抽菸等 目前胃癌的治療方式依據 AJCC 7th edition 之分類法分期 ( 表一 ), 選擇 治療方式 [2] 2014 年 4 月 FDA 核准新 型作用機轉 - 血管內皮生長因子 (vascular endothelial growth factor, VEGF) Ramucirumab 用於胃癌的第二 線治療 [4], 本文將針對 Ramucirumab 此種新型標靶藥物用於胃癌的治療加 以介紹 貳 Ramucirumab 用於胃腺癌機轉介紹 傳統治療胃癌化學藥物主要以 5-FU 類為主, 口服型 5-FU 製劑有 TS-1 (Tegafur/gimeracil/oteracil) 友復 UFUR (Tegagal/uracil) 截瘤達 Xeloda (Capecitabine) 目前標靶治療胃癌藥物主要分為三類 :( 一 ) 第二型上皮生長因子受體抑制劑 (Her2/neu, 又稱 ERBB2) : 如 Herceptin (Tratuzumab) ( 二 ) 抗上皮細胞生長因子受體製劑 (Epidermal growth factor receptor, EGFR) : 如 Erbitux (Cetuximab) ( 三 ) 抑制血管新生製劑 (VEGF): 如 Cyramza (Ramucirumab) Cyramza (Ramucirumab) 是 VEGFR 2 拮抗劑, 藉由與配體 VEGF-A, VEGF-C, VEGF-D 的結合, 阻擾 VEGFR-2 的活化, 進而破壞信號傳遞, 抑制腫瘤細胞釋放因子, 而減緩癌細胞生長及增生 [5] ( 圖一 ) 參 臨床試驗結果 [6] 一項隨機 雙盲的試驗, 時間長達 2 年 8 個月 收錄 355 位患者, 年齡約 24~87 歲, 且有晚期胃或胃食管連接腺癌已接受過含 platinum 或含 fluoropyrimidine 的第一線化學治療, 以 2:1 的比例將病人隨機分配至 ramucirumab 治療組 (ramucirumab 8 mg/kg) (n=238) 或至安慰劑 ( 對照組,n=117) 研究結果共 278 例患者死亡, 治療組與安慰組分別為 179 例 (75%) 與 99 例 (85%) 比較整體存活中位數, 治療組為 5.2 個月, 對照組為 3.8 個月, 結果顯示治療組效果較佳 8
9 (P=0.047) 另外, 在無惡化存活期的比較, 治療組 2.1 個月 對照組 1.3 個月, 顯示治療組效果也是較佳的 (P<0.0001) 兩組間的副作用發生率極為相近 肆 藥物介紹 [7] 一 適應症 Ramucirumab 併用 paclitaxel 用於治療正接受或接受過 fluoropyrimidine 和 platinum 化學治療仍疾病惡化之晚期或轉移性胃腺癌 ( 或胃食道接合處腺癌 ) Ramucirumab 單一藥物用於治療正接受或接受過 fluoropyrimidine 或 platinum 化學治療仍疾病惡化, 且不適合接受含 paclitaxel 藥物治療之晚期或轉移性胃腺癌 ( 或胃食道接合處腺癌 ) 二 用法與用量 1. Ramucirumab 與 paclitaxel 併用治療 :Ramucirumab 的建議劑量為 8 mg/kg, 於 28 天治療週期的第 1 天與第 15 天輸注 paclitaxel 前, 靜脈輸注約 60 分鐘 在 28 天週期的第 1 8 及 15 天, 靜脈輸注投予 paclitaxel 80mg/m 2, 輸注時間約 60 分鐘 2. Ramucirumab 單一藥物治療 : Ramucirumab 的建議劑量為 8 mg/kg, 每兩週一次, 每次靜脈輸注時間 60 分鐘 3. 劑量調整 : (1) 輸注相關反應 (IRR): 若發生第 1 級或第 2 級 IRR, 可將 ramucirumab 的輸注速度減慢 50% 若發生第 3 級或第 4 級 IRR, 應永久停用 (2) 高血壓 : 若出現嚴重高血壓, 請暫停使用 ramucirumab, 直到高血壓被藥物控制 若出現無法以降血壓療法控制的嚴重高血壓 高血壓危象 (hypertensive crisis) 或高血壓性腻病變 (hypertensive encephalopathy), 應永久停用 (3) 蛋白尿 : 當尿蛋白 2 g/24hours, 請暫停使用 ramucirumab 當尿蛋白恢復至 < 2 g/24hours, 以調降後的劑量重新開始治療 若尿蛋白再次出現 2 g/24hours 的情況, 請暫停使用 ramucirumab, 直到尿蛋白恢復至 < 2 g/24hours, 以再次調降後的劑量重新開始治療 起始 : 8mg/kg, 第一次調整 : 6mg/kg, 第二次調整 : 5mg/kg 尿蛋白 > 3g/24hours 或出現腎病症候群時, 應永久停用 三 藥物動力學和交互作用 Ramucirumab 藥物動力學 : 平均清除率為 L/hour, 平均排除半衰期為 14 天 族群藥動學分析顯示, 在不同的年齡 性別與種族對 ramucirumab 的藥物動力學沒有臨床差異 四 不良反應 Ramucirumab 的藥物不良反應 : 出血 動脈栓塞事件 (1.7%) 高血壓 輸注相關反應 ( 包括僵直 / 顫抖 背部疼痛 / 痙攣 胸痛或胸悶 冷顫 潮紅 呼吸困難 缺氧及感覺異常 嚴重輸注相關反應可能造成支氣管痙攣 心室上心搏過速 (supraventricular tachycardia) 與低血壓等症狀等 ) 胃腸 9
10 穿孔 (1.2%) 傷口癒合不全 Child-Pugh B 級或 C 級肝硬化 可逆性後腻部白質病變症候群 (<0.1%) 蛋白尿包含腎病症候群 (2.6%) 甲狀腺功能惡化 伍 結語傳統的化學治療其作用無專一性, 因此在毒殺癌細胞的同時亦會造成正常細胞的死亡, 而 ramucirumab 屬標靶藥物, 目前用於胃癌第二線治 療, 利用抑制血管新生的作用, 僅攻擊癌細胞表面或其內部特殊分子, 對於正常細胞的傷害有限, 但仍會有噁心嘔吐等副作用, 相較之下更能讓病人保有較好的生活品質 Ramucirumab 與傳統化療藥相比, 生存率明顯提高近 3 個月 Ramucirumab 的上市無疑是讓病人看見一道希望的曙光, 能擁有多一點的時間和家人相處 期待未來有更多藥物, 能讓胃癌病人得到完善的治療及照護 表一 胃癌分期 [2] 胃癌 AJCC 分期第零期原位癌且只侷限於胃部分 (Tis N0 M0) 第一期 A 腫瘤侵入固有層, 肌層黏膜或黏膜下層且只侷限於胃部分 (T1 N0 M0) 第一期 B 1. 腫瘤侵入固有肌層 (Muscularis propria) 但無遠端器官轉移 (T2 N0 M0) 2. 腫瘤侵入固有層, 肌層黏膜或黏膜下層, 有 1 2 區淋巴結轉移, 但無遠端器官轉移 (T1 N1 M0) 第二期 A 1. 腫瘤穿透黏膜下結締組織, 而不侵入內臟腹膜或鄰近結構, 但無遠端器官轉移 (T3 N0 M0) 2. 腫瘤侵入固有肌層, 有 1 2 區淋巴結轉移, 但無遠端器官轉移 (T2 N1 M0) 3. 腫瘤侵入固有層, 肌層黏膜或黏膜下層有 3 6 區淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T1 N2 M0) 第二期 B 1. 腫瘤侵入漿膜 ( 內臟腹膜 ), 但無遠端器官轉移 (T4a N0 M0) 2. 腫瘤穿透黏膜下結締組織, 而不侵入內臟腹膜或鄰近結構, 有 1 2 區淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T3 N1 M0) 3. 腫瘤侵入固有肌層, 有 3 6 區淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T2 N2 M0) 4. 腫瘤侵入固有層, 肌層黏膜或黏膜下層, 有 7 個或更多區域淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T1 N3 M0) 第三期 A 1. 腫瘤侵入漿膜 ( 內臟腹膜 ), 有 1 2 區淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T4a N1 M0) 2. 腫瘤穿透黏膜下結締組織, 而不侵入內臟腹膜或鄰近結構, 有 10
11 3 6 區淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T3 N2 M0) 3. 腫瘤侵入固有肌層, 有 7 個或更多區域淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T2 N3 M0) 第三期 B 1. 腫瘤侵入相鄰結構, 如脾 橫結腸 肝 隔膜 胰腺 腹壁 腎上腺 腎臟 小腸和腹膜後, 有或無 1 2 區淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T4b N0 or N1 M0) 2. 腫瘤侵入漿膜 ( 內臟腹膜 ), 有 3 6 區淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T4a N2 M0) 3. 腫瘤穿透黏膜下結締組織, 而不侵入內臟腹膜或鄰近結構, 有 7 個或更多區域淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T3 N3 M0) 第三期 C 1. 腫瘤侵入相鄰結構, 如脾 橫結腸 肝 隔膜 胰腺 腹壁 腎上腺 腎臟 小腸和腹膜後, 有 3 個或更多區域淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T4b N2 or N3 M0) 2. 腫瘤侵入漿膜 ( 內臟腹膜 ), 有 7 個或更多區域淋巴結轉移但無遠端器官轉移 (T4a N3 M0) 第四期胃癌已有遠端器官轉移 (Any T Any N M1) 圖一 Ramucirumab 作用機轉 [5] 11
12 陸 參考文獻 1. 衛生福利部統計處. 死因統計年報, 民國 104 年. 2. Washington K. 7th Edition of the AJCC Cancer Staging Manual: Stomach. Ann Surg Oncol 2010; 17: Hu B, Hajj N E, Sittler S, Lammert N, Barnes R, Meloni-Ehrig A. Gastric cancer: Classification, histology and application of molecular pathology. J Gastrointest Oncol 2012; 3(3): Bendell J, Yoon H H, Fidias P, Goldberg R M, Savarese D M. Systemic therapy for locally advanced unresectable and metastatic esophageal and gastric cancer. Uptodate, Nov Javle M, Smyth E C, Chau I. Ramucirumab: Successfully Targeting Angiogenesis in Gastric Cancer. Clin Cancer Res 2014; 20(23): Fuchs C S, Tomasek J, Yong C J. Ramucirumab monotherapy for previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (REGARD): an international, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2014; 383: Product Information: CYRAMZA injection, ramucirumab injection. Eli Lilly and Company
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一、 口朊給藥護理技術操作標準
食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,
2005 2004 75 10........................... 1 2004 ...1... 1... 1... 1... 2... 2... 3... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5...6... 6... 6... 6... 7... 7... 7... 7... 7...8... 8 2 2004 2005
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 探討目前下咽癌之治療 國軍桃園總院藥劑科藥師王茂富 黃建衡 中華大學科技管理學系教授陳棟樑 摘要 5 hypopharyngeal cancers HNCs CCRT 壹 前言 貳 下咽癌之分期 (hypopharynx) (pyriform sinus) (posterior pharyngeal wall) (post
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不 痛 則 已, 一 痛 驚 人 的 泌 尿 道 結 石 台 南 市 立 安 南 醫 院 泌 尿 科 主 治 醫 師 陳 億 聲 泌 尿 道 結 石 為 泌 尿 系 統 中 最 常 見 之 疾 病 之 一, 在 台 灣 大 約 每 十 個 人 就 有 一 個 有 泌 尿 道 結 石 的 困 擾, 常 見 於 20 至 50 歲 的 族 群, 同 時 男 性 又 比 女 性 更 容 易 有 結 石 困
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F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 omega~3 E 3
聲洋防癌之聲夏季號 泌尿道癌症防治 查岱龍 三軍總醫院泌尿外科主任 99 76.282.7 75.3% 28.4% 10.8% 7.0% 25~44 25.5% 45~64 41.2% 71 10 4 97 3,600 75 61% 1800 800~900 13~14 2 防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 65 70 2 omega~3 E 3 聲洋防癌之聲 夏 季 號 由參加例行性健康檢查測定血中攝護腺抗
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 (ptnm) 而 言, 居 于 主 导 地 位 的 国 际 抗 癌 联 盟 (UICC) 和 日 本 胃 癌 协 会 (JGCA) 胃 癌 分 期 法 已 几 经 变 更, 有 时 甚 至 引 致 一 些 专
10 专 题 笔 谈 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2012 年 第 4 卷 第 5 期 进 展 期 胃 癌 的 围 术 期 药 物 治 疗 张 俊, 朱 正 纲, 林 言 箴 ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 外 科 上 海 消 化 外 科 研 究 所, 上 海 200025) 胃 癌 属 高 发 恶 性 肿 瘤, 全 球 每 年 新 发 病 例
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
各位親愛的朋友大家好 : 擁有健康的身體是每一個人基本的目標, 本學會為傳遞正確的泌尿科知識, 特別召集各領域泌尿專家學者, 以其多年的臨床經驗, 使用深入淺出的文字, 解決您在泌尿疾病方面的疑問 手冊內容簡潔易懂, 具有可讀性及實用性, 適合做為您平日自我健康管理的隨身書 本系列手冊包含男女性 兒
前言... 1 甚麼是良性攝護腺肥大?... 2 攝護腺解剖圖... 3 為何會發生良性攝護腺肥大?... 4 良性攝護腺肥大常見的症狀... 5 診斷... 6 治療方法 1 藥物治療... 7 治療良性攝護腺肥大之藥物比較表... 8 治療方法 2 手術治療... 9 如何維護攝護腺健康... 10 泌尿科醫師的叮嚀... 11 國際攝護腺症狀評分表 I-PSS... 12 各位親愛的朋友大家好
一、 口朊給藥護理技術操作標準
口 腔 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 口 腔 的 部 位 有 唇 頰 黏 膜 牙 齒 舌 頭 下 方 的 口 腔 底 部 前 三 分 之 二 的 舌 頭 口 腔 頂 部 的 前 面 部 分 ( 硬 顎 ) 後 臼 齒 區 (Retromolar area); 口 咽 部 則 包 含 後 三 分 之 一 的 舌 頭 軟 顎 扁 桃 腺 及 喉 嚨 後 壁 口 腔 癌 包 括 口 腔 及 口 咽
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 參 C 型肝炎治療目標 (American Association for the Study of Liver Disease, AASLD) C (sustained virologic response, SVR)
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 Thymalfasin 用於治療 C 型肝炎 光田綜合醫院藥劑部藥師白雅君 賴建名 摘要 C C interferon ribavirin Thymalfasin C phase III thymalfasin C C thymosin α1 thymalfasin 壹 前言 C interferon ribavirin
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
,096 [1] ~4 45~ [2] 5. [3] 家庭醫學與基層醫療 第八期 209
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家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
序 言 星 火 燎 原 古 人 的 健 康 之 道 常 用 藥 物 速 查 常 用 消 毒 百 科 後 記 用 藥 的 大 原 則 就 是 對 症 下 藥 一 退 燒 止 痛 藥 例 如 撲 熱 息 痛 Paracetamol / Acetaminophen 亞 士 匹 靈 Aspirin / Acetylsalicylic Acid, ASA 布 洛 芬 Ibuprofen 二 抗 組 織 胺
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
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L/O/G/O 癌症免疫療法 KRESTIN 杏昌醫藥科技股份有限公司 唯一醫藥級雲芝 Krestin (Polysaccharide K, PSK) 克速鎮 2 標竿臨床試驗參考期刊 : Gastric Cancer 臨床試驗 : 1. Efficacy of Immunochemotherapy as Adjuvant Treatment after Curative Resection of
(American Joint Committee on Cancer) TNM (Tumor node metastasis, TNM) () 7, Pocket Medicine The Massachusetts General Hospital Handbook of Inter
繼續教育 大腸癌各分期的藥物治療 成功大學附設醫院藥劑部藥師陳弘益 摘要 15-30%50-60% 5-fluororuracil oxaliplatin irinotecan bevacizumab (Avastin) aflibercept (Zaltrap, ) -cetuximab (Erbitux) panitumumab (Vectibix) regorafenib colorectal
前列腺疾病与男性健康
Know your Prostate Dr. Martin Wong 泌尿專科黄國田醫生 What is Prostate? Urethra Bladder Prostate At the outlet of the urinary bladder. Part of the internal sex gland to produce the substance sperms need for fertilization.
ADHD 藥物副作用及處理方式.indd
藥學雜誌 124 109 ADHD 藥物副作用及處理方式 奇美醫院精神科醫師林健禾 奇美醫院藥劑部藥師王慧瑜 摘要 (ADHD) ADHD ADHD ADHD atomoxetine methylphenidate 壹 前言 (Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) 4%-8% ADHD (Dopamine) 臨床ADHD 藥物治療學 ADHD
前言
希 望 之 路 面 對 口 腔 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 蘇 連 瓔 呂 孟 儒 陳 羿 瑾 鄭 凱 芸 李 寶 玉 吳 翠 娥 張 婷 編 輯 顧 問 小 檔 案 成 佳 憲 / 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 腫 瘤 醫 學 部 放
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
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與 癌 共 存 新 概 念 肺 癌 治 療 新 進 展 肺 癌 的 化 學 及 標 靶 治 療 林 志 良 醫 生 瑪 麗 醫 院 內 科 胸 肺 專 科 香 港 大 學 內 科 學 系 臨 床 助 理 教 授 二 零 一 一 年 三 月 十 九 日 與 癌 共 存 盡 量 延 長 病 患 的 存 活 期 症 狀 得 以 減 輕 改 善 並 提 高 生 活 質 素 肺 癌 治 療 個 人 化 腫 瘤
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Therapeutics of Clinical Drugs CML 4 肆 臨 床 病 程 CML ( ) 1. (chronic phase) 2. (accelerated phase) 3. (blast phase) 85% 10% 2 5~10% 2 20% 3-6 20% (acute
Therapeutics of Clinical Drugs 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 玉 美 中 山 醫 學 大 學 藥 理 學 科 講 師 李 建 瑩 蔡 敏 鈴 摘 要 90% 3-5 1. 2. 3. chronic myeloid leukemia Philadelphia chromosome tyrosine kinase
一、 口朊給藥護理技術操作標準
乳 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 乳 癌 是 由 於 乳 管 細 胞 或 乳 小 葉 細 胞 變 性 或 異 常 增 生 而 形 成 發 生 的 位 置 最 常 見 於 乳 房 外 上 方, 但 乳 頭 或 其 他 部 分 亦 可 能 發 生 乳 癌 除 了 侵 犯 乳 房 外, 更 可 能 轉 移 到 遠 處 器 官 如 骨 骼 肺 肝 腻 等 在 台 灣, 乳 癌 好 發 年 齡 在 45-55
从2014BPH指南中看待 高疾病进展风险BPH患者的药物治疗
进展高风险 BPH 患者的药物治疗 北京大学深圳医院李贤新 内 容 BPH 前列腺体积与 LUTS BPH 的疾病进展性 疾病进展高风险 BPH 的药物治疗 前列腺增生症 (BPH) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % 中重度前列腺症状的发病情况 ( 中国 ) 66 69 58 42 40-49 岁 50-59 岁 60-69 岁 70 岁以上年龄 顾方六, 前列腺增生及前列腺癌
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附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
抗肿瘤药理学 网课件xjwang.ppt
2016-11-04 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin
Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu
摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics)
攝護腺癌抗癌藥物治療指 Men with High-Volume, ADT-naïve, Metastatic Disease Docetaxel without Prednisolone with ADT 參考文獻 1, 2 Docetaxel 參考文獻 2, 3 Docetaxel
泌尿道癌 抗癌藥物治療指 討論日期 團隊討論 : 105 年 10 月 20 日 三院討論 : 105 年 12 月 7 日 團隊確認 : 106 年 2 月 9 日 核備日期 : 106 年 月 18 日 攝護腺癌抗癌藥物治療指 Men with High-Volume, ADT-naïve, Metastatic Disease Docetaxel without Prednisolone with
進行白內障手術須告知其眼科醫師有服用本品的情形服用本品的情形 8. 臨床試驗未觀察到有實驗室檢驗值之干擾 服用本品長達 52 週對 prostate-specific antigen (PSA) 沒有影響 [ 交互作用 ] Silodosin 主要經過 cytochrome P450 3A4 (CY
![進行白內障手術須告知其眼科醫師有服用本品的情形服用本品的情形 8. 臨床試驗未觀察到有實驗室檢驗值之干擾 服用本品長達 52 週對 prostate-specific antigen (PSA) 沒有影響 [ 交互作用 ] Silodosin 主要經過 cytochrome P450 3A4 (CY](/thumbs/48/23978295.jpg "進行白內障手術須告知其眼科醫師有服用本品的情形服用本品的情形 8. 臨床試驗未觀察到有實驗室檢驗值之干擾 服用本品長達 52 週對 prostate-specific antigen (PSA) 沒有影響 [ 交互作用 ] Silodosin 主要經過 cytochrome P450 3A4 (CY")
選擇性 α 1A-adrenergic receptor 阻斷劑前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙改善藥 優列扶 膠囊 4 毫克 Urief Capsules 4 mg [ 成分 ] 每粒膠囊含有 Silodosin. 4 mg. [ 說明 ] Silodosin 為一種選擇性 α 1A-adrenergic receptor 阻斷劑 化學名稱 : 1-(3-Hydroxypropyl)-5-[(2R)-2-({2-[2-(2,2,2-trifluoroethoxy)phenoxy]ethyl}amino)propyl]-2,3-dihydro-1H-indole-
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
法 區 分 減 低 的 尿 流 速 是 由 逼 尿 肌 收 縮 不 良 或 膀 胱 出 口 阻 塞 所 致, 仍 可 由 其 圖 形 ( 尿 流 形 態 ) 來 幫 助 鑑 別 診 斷, 肛 門 指 診 可 估 計 前 列 腺 大 小, 並 偵 測 有 無 前 列 腺 癌 另 外 可 利 用 導 尿
常 見 的 泌 尿 科 疾 病 台 大 醫 院 陳 建 志 一 排 尿 障 礙 以 功 能 上 來 分 類,( 一 ) 儲 存 功 能 失 調, 如 膀 胱 容 積 變 小, 逼 尿 肌 不 穩 定, 尿 道 括 約 肌 鬆 弛 ( 二 ) 排 空 功 能 失 調, 如 逼 尿 肌 無 力, 前 列 腺 肥 大, 尿 道 狹 窄, 括 約 肌 痙 攣 二 頻 尿 ( 一 ) 尿 液 製 造 增 加,
的 成 年 人 肝 癌 的 患 者 以 男 性 居 多, 男 性 比 女 性 多 出 3 至 5 倍 在 台 灣, 有 80% 的 肝 癌 是 由 B 型 肝 炎 造 成, 另 有 10 至 20% 則 是 C 型 肝 炎 所 引 起 的 台 灣 常 見 的 家 族 性 肝 癌, 大 多 起 因 於
希 望 之 路 ~ 面 對 肝 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 周 志 銘 許 金 川 成 佳 憲 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 王 瑜 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 6 月 八 版 (3000 本 ) 會 址 :10058 台 北 市 中 正
藥學雜誌 (low bone mass)t -2.5 T (osteoblast) (osteoclast) 參 骨質疏鬆症之流行病學 21% 16% 3 ( ) ( ) 臨床 藥物治療 學肆 骨質疏鬆症之預防與藥物治療指引 D D 3-4 伍 骨質疏鬆的藥物簡介一 雙磷
骨質疏鬆症之藥物治療簡介 國軍高雄總醫院左營分院臨床藥劑科藥師陳立材 施嘉慶 魏春生 摘要 osteoporosisfractured 臨床藥Therapeutics of Clinical Drugs 物治療學壹 前言 (osteoporosis) 1 15% 22% 1-2 10 1-2 貳 骨質疏鬆症定義 診斷與病理生理學 88 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.31
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]
![Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]](/thumbs/42/23076200.jpg "Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]")
如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
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第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
<4D F736F F F696E74202D20A87DA9CAC4E1C540B8A2AACEA46A2DA4A4B0EAA55FB4E4>
少年射過溪 老人滴到鞋 --- 淺談攝護腺肥大 泌尿科主治醫師 陳階曉 陳階曉醫師簡介 高雄醫學大學醫學士國立成功大學醫學工程學碩士國立成功大學醫學工程所博士候選人台灣泌尿科醫學會專科醫師台灣泌尿腫瘤醫學會會員台灣尿失禁防治協會試驗計畫共同主持人中國醫藥大學醫學系講師中國醫藥大學附設醫學中心主治醫師中國醫藥大學附設北港媽祖醫院主治醫師 什麼是攝護腺? 攝護腺是男性生殖系統的一個器官, 位於膀胱之下,
臨床藥學 Clinical Pharmacy 9-hydroxyrisperidone D 2 dopamine type 2 receptor 2A serotonin type 2A receptor 5HT 2 APaliperidone D 2 5HT 2 Aolanzapine queti
治療精神分裂症的新劑型藥物 - Paliperidone 行政院衛生署桃園療養院藥師鍾欣蓓 鄭淑文 摘要 paliperidoneosmotic controlled release oraldelivery system OROS 24 paliperidone P450 paliperidone schizophrenia osmotic controlled release oral-delivery
类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的
抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效
Ketoconazole enzyme inhibitors) aminoglutethimide ketoconazole metyrapone trilostane fluconazole etomidate ketoconazole aminoglutethimide (sidechain c
Pharmaceutical Sciences 藥物科學Ketoconazole 用於治療庫欣氏症候群 員生醫院藥劑課藥師江姿宜 童玟津 摘要 (Cushing's syndrome, CS) ketoconazole mifepristone (Korlym) pasireotide (Signifor) Cushing's syndrome hypercortisolism medical therapy
第三届华西国际微创胸外科手术论坛
第 四 届 华 西 微 创 胸 外 科 手 术 论 坛 The 4 th West China Forum on Mini-invasive Thoracic Surgery 22-24 April 2011, Chengdu, Sichuan, China 会 议 手 册 主 办 单 位 : 中 华 医 学 会 胸 心 血 管 外 科 学 分 会 中 国 医 师 协 会 胸 外 科 医 师 分 会
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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2015 年 8 月 2 日 ( 週 日 ) 父 親 節, 陪 把 拔 來 一 個 知 識 的 饗 宴! 由 數 十 位 臺 大 及 全 國 的 醫 界 大 師, 為 您 深 入 淺 出 地 解 說, 攝 護 腺 肥 大 排 尿 困 難 及 攝 護 腺 癌 的 最 新 知 識 會 場 外 有 各 種 展 示 攤 位 及 衛 教 活 動, 也 將 有 多 名 泌 尿 科 醫 師 在 現 場, 為 您
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
男性更年期何時開始? 持續多久? 通常從 40 到 55 歲之間開始 一般來說, 男性更年期的發生比女性晚 10 年左右 大約有 30% 的 40 至 70 歲的男性會出現更年期的臨床症狀 如果發生男性更年期, 一般的過程可能會延續 5 到 15 年 由於男性不存在有女性 停經停經 開始的信號, 症
男性更年期男性更年期 男性更年期男性更年期 一般男性到了 50 歲以後, 雄性激素 (androgen) 的機能會逐漸衰退, 特別是睪固酮 (testosterone) 的分泌會減少, 這種因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙, 就是所謂的 男性更年期男性更年期 根據 ISSM (International Society for the Study of the Aging Male) 的認定標準,
藥訊102.01
中華民國一百零二年三月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第一期 72 2013年藥品警訊(Q1)... 陳薏如藥師 藥師參與HIV/AIDS國際臨床照護計畫認證之角色... 林雪香藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 1 ) 陳薏如 藥師 撰寫 施雅分 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
1背景
台灣良性攝護腺 ( 前列腺 ) 肥大症 臨床診療指引 Clinical Practice Guidelines for Benign Prostatic Hyperplasia in Taiwan 1 目錄 指引 ------------------------------ 2 方法學 --------------------------- 5 背景 ------------------------------
藥物科學 Pharmaceutical Sciences 2, % (senile plaques) (neurofibrillary tangles) (nucleus basalis of Meynert) A tau
Pharmaceutical Sciences 藥物科學 阿茲海默症藥物治療的進展 基隆長庚紀念醫院藥劑科藥師林舒婷 陳立偉 林勇志 長庚紀念醫院藥學部藥師鄧新棠 摘要 65 2-4%65 13 NMDA Alzheimer's disease angiotensin receptor blocker acetylcholinesterase inhibitor 壹 前言 (vascular dementia)
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National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL : (02)
Alternative chemotherapy 療指引 Mitoxantrone with prednisolone Mitoxantrone 12 mg/m² 1 Q3W 2 Prednisolone 5 mg Cabazitaxel 25 1 Q3W 4 Prednisolone 10 mg
療指引 Men with high-volume, ADT-naïve, metastatic disease Docetaxel without prednisolone with ADT 藥品名劑量 /m 2 給藥日頻率參考文獻 Docetaxel 75 mg/m² 1 Q3W 1 藥品名劑量 /m 2 給藥日頻率參考文獻 Docetaxel 30-35 mg/m² 1 QW 3 泌尿道腫瘤抗癌藥物治Men
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) /
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 105 10 12 / 乳癌診療指引105 : 104 105 Breast cancer stage II guideline : stage II neoadjuvant C/T 168 乳癌診療指引共識 -1 DCIS TisN0M0 病理報告 含 ER/PR/Her-2
中期 12 中期 % 報告期 報告 44 中期 報 年中期報告 中國鋁業股份有限公司
2016 2016 6 30 6 2016 2016 www.hkex.com.hk www.chalco.com.cn 2 6 8 10 中期 12 中期 12 13 16 22 25 26 27 5% 28 29 29 報告期 29 30 31 31 31 32 35 35 36 38 報告 44 中期 報 46 1 2016 年中期報告 中國鋁業股份有限公司 1. ALUMINUM CORPORATION
(Microsoft Word - \265\262\270z\252\275\270z\300\371\267\323\305@\244\342\245U20130618.doc)
結 腸 直 腸 癌 照 護 手 冊 癌 症 中 心 結 腸 直 腸 癌 團 隊 關 心 您 基 本 資 料 姓 名 病 歴 號 碼 出 生 日 期 年 月 日 性 別 男 女 疾 病 診 斷 主 治 醫 師 腫 瘤 個 案 管 理 護 理 師 姓 名 聯 絡 方 式 癌 症 中 心 結 腸 直 腸 癌 團 隊 關 心 您 目 錄 壹 前 言...2 貳 結 腸 直 腸 解 剖 生 理 功 能...3
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National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 11529 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL886-2-26534401
androgen receptor androgen insensitivity syndrome (androgen receptor ) [4] Dihydrotestosterone (DHT) [5] DHT (testosterone) androgen receptor 7 DHT 5-
![androgen receptor androgen insensitivity syndrome (androgen receptor ) [4] Dihydrotestosterone (DHT) [5] DHT (testosterone) androgen receptor 7 DHT 5-](/thumbs/43/23157946.jpg "androgen receptor androgen insensitivity syndrome (androgen receptor ) [4] Dihydrotestosterone (DHT) [5] DHT (testosterone) androgen receptor 7 DHT 5-")
家 庭 醫 業 1 2 3 3,4,5 3,4 學 頭 髮 生 長 循 環 (Androgenetic Alopecia) (nonscaring hair loss) (Caucasian) 30 30% 50 50% 70 80% [1] (Asian) (African-American) 5 [2] 1 衛 生 福 利 部 屏 東 醫 院 家 庭 醫 學 科 2 台 北 榮 民 總 醫 院
聲 洋 防 癌 之 聲 冬 季 號 PSA 值 上 升 的 原 因 並 非 只 有 攝 護 腺 癌, 其 他 最 常 見 的 原 因 是 攝 護 腺 肥 大 根 據 美 國 報 告 PSA 值 為 4.1 ~ 9.9 ng/ml 時, 被 診 斷 為 攝 護 腺 癌 的 機 率 約 為 2 0 ~
防癌講座 泌尿系統癌症之防治 張心湜 陽明大學榮譽校長 潤泰醫療體系執行長 攝護腺癌 前言 血 脊髓壓迫導致下肢癱瘓 早期診斷 自1982年起 癌症已成為國內十大死 合併肛門指診 (digital rectal 因排名的第一名 每年罹患癌症人數超過 examination 簡稱 DRE) 與攝護腺特定抗 三萬人 根據衛生署的統計 國人攝護腺 原 (prostate specific antigen
附件2：
上 海 高 校 本 科 市 级 精 品 课 程 申 报 表 (2015 年 度 ) 学 校 名 称 上 海 中 医 药 大 学 课 程 名 称 中 医 研 究 设 计 及 统 计 学 课 程 类 型 理 论 课 ( 不 含 实 践 ) 理 论 课 ( 含 实 践 ) 实 验 ( 践 ) 课 所 属 院 系 教 研 室 基 础 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室 课 程 负 责 人 黄 品 贤 /
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103 年 十 二 月 出 刊 季 刊 Vol.19 Num.04 發 行 人 : 徐 弘 正 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-11139 1. 藥 品 介 紹 - Urief Capsules 4 mg -- 林 凱 鵬 藥 師 2. 藥 品 介 紹 - Samsca Tab ---------- 羅 燕 雯 藥 師 藥 品 介
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0 別 以 為 不 肝 你 的 事 C 肝 知 多 少 護 理 部 社 區 照 護 組 張 秋 純 護 理 師 C 型 肝 炎 病 毒 是 屬 黃 熱 病 毒 科 的 一 種 RNA 病 毒, 於 1989 年 由 美 國 首 度 發 現, 以 前 稱 為 非 A 非 B 型 肝 炎, 其 病 毒 有 分 為 六 種 主 要 的 基 因 型 態 和 五 十 種 以 上 的 基 因 亞 型, 台 灣
(Drug Delivery) 1990 1. 2. 3. ( ) 2000 352 2005 730 Medical Pharmaceutical & Pharmaceutical Industry Industry Technology Technology & Development & Ce
- (Drug Delivery) 1990 1. 2. 3. ( ) 2000 352 2005 730 Medical Pharmaceutical & Pharmaceutical Industry Industry Technology Technology & Development & Center Biotechnology / 4-50/5-10 500-1000/2-4 300/2
參考文獻 in-men-with-highly-advanced-prostate-cancer
攝護腺癌抗癌藥物治療指引 Men with High-Volume, ADT-naïve, Metastatic Disease (neoadjuvant or adjuvant) Docetaxel without with ADT Docetaxel 75 1 Q3W 6 1 Docetaxel 30-35 1 QW 3 Men with Symptomatic mcrpc First-line
2013
攝護腺癌診療指引 泌尿道癌多專科團隊擬定 2010.02.04 修訂 2011.02.17 檢視 2012.03.29 修訂 2013.05.16 修訂 前言 攝護腺癌近年來一直為台灣男性十大癌症之ㄧ, 其位置位於男性膀胱出口為男性特有之器官 ; 與西方國家相較, 東方國家包括台灣的發生率較低 ; 但根據國民健康局統計卻有增加之趨勢 儘管攝護腺癌新治療的不斷出現, 根除性的手術以及放射線治療仍是治癒攝護腺癌的首要選擇
3 QE3 時 評 ~0.25% Quantitative Easing, QE FED QE 1 3 FED QE1 QE2 QE3 貳 美國推出 QE3 之動機意涵與過去 2 次 QE 措施之主要差異 FED QE MBS
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 10 期中華民國 101 年 10 月 美國實施第 3 輪量化寬鬆 (QE3) 政策對全球經濟之影響 The Impact of the US s Implementation of Round III Quantitative Easing Policy on the Global Economy 聶建中 (Nieh, Chien-Chung)
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
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National Health Research Institutes (NHRI) Division of Cancer Research Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) 11529 128 No. 128, Yen-Chiu-Yuan Road, Sec. 2, NanKang, Taipei 11529, Taiwan, R.O.C. TEL886-2-26534401
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
Microsoft PowerPoint - 02.Hematuria 文字.ppt
Hematuria 羅東博愛醫院泌尿外科張世琦 The Types of Hematuria True hematuria False hematuria Dye in urine Medication induced Strip test The Types of Hematuria Gross hematuria vs. Microhematuria Sediment under microscopy
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受
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林 Albert Lin, M.D., M.P.H. Clinical Associate Professor of Medicine Stanford University School of Medicine Associate Chief Division of Hematology/Oncology Santa Clara Valley Medical Center (Outline) 什
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
碘 甲狀腺
碘 碘 甲狀腺 甲狀腺癌 -4 碘 甲狀腺癌全切除,5.. 低碘飲食 6.. 4 碘 6-0 食物含碘量一覽表 類別 建議食用 5 類別 不建議食用 6 碘 低碘飲食 調味料 7,8,, 適量食用 避免食用 7 三人 低碘飲食 -4 蔬食 肉類 鮮蔬牛肉 份 8 碘 雞絲 4 5 蔥花煎蛋 三人份單人份銀芽 5 9 麵腸 4 單人份芹菜 二人份咖哩豬肉排 0 0 碘 一人份蒜味雞腿肉三明治 9 4
NEWS & FIGURES 新 聞 和 數 字 種 7 最 近 有 一 項 研 究 發 現, 心 臟 專 家 推 薦 的 7 種 健 康 生 活 方 式, 不 僅 能 減 少 心 臟 病 風 險, 更 能 預 防 癌 症 大 家 若 能 採 納 美 國 心 臟 協 會 (American Hear
NEWS & FIGURES 新 聞 和 數 字 可 卡 因 加 速 大 腦 衰 老 英 國 劍 橋 大 學 的 科 學 家 有 一 項 最 新 的 研 究 表 明, 長 期 服 用 可 卡 因, 會 加 速 大 腦 灰 質 的 損 失 速 率, 從 而 加 快 大 腦 衰 老 進 程 人 在 步 入 老 年 後, 其 心 理 和 生 理 都 會 發 生 變 化, 會 出 現 如 認 知 能 力 下
國 文 景 美 女 高. 涂 釋 仁 老 師 壹 前 言 93 8 94 1 98 1 101 98 102 貳 測 驗 題 之 測 驗 目 標 1 2 3 4 98 表 一 98~101 學 測 測 驗 題 能 力 指 標 統 計 年 度 題 數 98 99 100 101 四 年 總 計 四 年
國文考科 景美女高 涂釋仁 老師 發行人 陳炳亨 出 版 民國一 一年九月 總召集 周耀琨 發行所 7 0 2 4 8 臺南市新樂路 76 號 總編輯 蔣海燕 編輯部 7 0 2 5 2 臺南市新忠路 8-1 號 主 編 陳俊龍 電 話 (06)2619621 #314 校 對 游振姍 E-mail periodical@hanlin.com.tw 美 編 宋易儒 翰林我的網 http://www.worldone.com.tw
Microsoft PowerPoint - Diseases of gastrointestinal system (教材審查) [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - Diseases of gastrointestinal system (教材審查) [相容模式]](/thumbs/43/23133035.jpg "Microsoft PowerPoint - Diseases of gastrointestinal system (教材審查) [相容模式]")
Disease of Gastrointestinal System 消 化 道 疾 病 病 理 學 科 方 嘉 郎 ccllfang@tmu.edu.tw 消 化 器 官 腸 胃 道 (gastrointestinal tract): 口 腔 (oral cavity) 食 道 (esophagus) 胃 (stomach) 小 腸 (small intestine) 大 腸 (large intestine)
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs 參 中 醫 療 法 綜 述 1 一 扶 正 培 本 法 ( ) 1 二 清 熱 解 毒 法 2 三 活 血 化 瘀 法 3 四 軟 堅 散 結 法 4 肆 癌 症 手 術 後 的 中 醫 調 養 一 癌 症 術
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 中 醫 藥 輔 助 西 醫 癌 症 治 療 台 北 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 王 麗 綺 張 思 平 郭 旻 奇 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 藥 劑 部 藥 師 童 承 福 楊 榮 季 摘 要 壹 前 言 貳 中 西 醫 對 癌 症 的 治 療 原 則 301 藥 學 雜
臨床藥學 Clinical Pharmacy 9 endoglin ENG ENG 2 HHT2 12 ALK-1 activin receptor-like kinase 18q21.1 HHT transforming growth factor beta TGF- 1,3 表一 HHT 相關致
遺傳性出血性血管擴張症之介紹及治療 中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師蕭如君 賴永融 李建瑩 中山醫學大學醫學系兼任講師蔡敏鈴 摘要 10~30% - hereditary hemorrhagic telangiectasia osler-weber-rendu syndrome estrogen-progesterone 壹 前言 hereditary hemorrhagic telangiectasia,
AVODART
TM 適尿通軟膠囊 0.5 公絲 ( 毫克 ) AVODART TM Soft Capsules 0.5mg (Dutasteride) 衛署藥輸字第 023952 號 本藥須由醫師處方使用 定性與定量組成每顆口服膠囊含有 0.5 毫克 dutasteride ( 參閱賦形劑 ) 劑型膠囊 : 暗黃色 不透明的長橢圓形明膠膠囊, 一邊以紅墨印有 GX CE2 字樣 臨床特性 適應症 治療具有症狀之攝護腺肥大症
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年 開 始 著 手 擬 定 胃 癌 治 療 共 識, 藉 由 多 專 科 醫 師 參 與 團 隊 會 議 共 同 討 論 之 機 制, 依 據 2010 年 美 國 National
阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 胃 癌 診 療 共 識 胃 癌 醫 療 團 隊 擬 定 Reference: NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology TM, Gastric Cancer, V1.2010 一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年