11 金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关 节感染 林可霉素类 12 厌氧菌 阿米巴 阴道滴虫 硝基咪唑类 ( 奥硝唑 ) 13 厌氧菌引起的严重感染 林可霉素类 14 流行性脑脊髓膜炎的首选药之一 磺胺嘧啶 (SD) 15 结核 异烟肼 16 耐万古霉素的屎肠球菌感染 利奈唑胺 17 皮肤癣菌病
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1 考前绝密押题! 扫码免费送! 每科 60 道题目, 每道都是必考点! 2018 年壹医考 - 西药学专业知识 ( 二 ) 知识点速记 考点一疾病或症状首选药 ( 答案 ) 1 溶血性链球菌感染 2 肺炎链球菌感染 3 不产青霉素酶的葡萄球菌感染 4 与氨基糖苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎 青霉素 5 白喉 ; 炭疽 ; 破伤风 气性坏疽 6 梅毒 ; 钩端螺旋体病 ; 回归热 7 流脑 淋病可选 考点二 疾病或症状首选药 ( 答案 ) 8 9 与克拉霉素 质子泵抑制剂联合口服 根除胃 十二指肠幽门螺杆菌淋病奈瑟菌所致的尿道炎 前列腺炎 宫颈阴道炎和直肠感染 阿莫西林 大观霉素 ( 淋必治 ) 10 军团菌病 支原体 百日咳 空肠弯曲菌肠炎 大环内酯类 ( 红霉素等 ) 考点三 疾病或症状首选药 ( 答案 )
2 11 金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关 节感染 林可霉素类 12 厌氧菌 阿米巴 阴道滴虫 硝基咪唑类 ( 奥硝唑 ) 13 厌氧菌引起的严重感染 林可霉素类 14 流行性脑脊髓膜炎的首选药之一 磺胺嘧啶 (SD) 15 结核 异烟肼 16 耐万古霉素的屎肠球菌感染 利奈唑胺 17 皮肤癣菌病 特比萘芬 18 曲霉菌病 伏立康唑 19 组织胞浆菌病 两性霉素 B( 静注 ) 20 侵袭性念珠菌病 氟康唑 考点四 疾病或症状首选药 ( 答案 ) 21 G+ 球菌 青霉素 22 耐青霉素或皮试阳性的 G+ 球菌 轻中度感染 大环内酯类 23 耐青霉素或皮试阳性的 G+ 球菌 重度感染 万古霉素 24 G- 杆菌 25 耐庆大霉素的 G- 杆菌 庆大霉素 阿米卡星 26 霍乱四环素类
3 27 布鲁菌病 鼠疫 28 伤寒 副伤寒 29 风湿热 链霉素 + 四环素类 喹诺酮类 氯霉素 苄星青霉素 考点五 抗菌药总结 典型不良反应 典型的 不良反 应 药物 ( 答案 ) 过敏反应, 在各种药物中 1 居首位 2 吉海反应 ( 赫氏反应 ) 青霉素 3 脑病 4 耳毒性 肾毒性 肌毒性 过敏 氨基糖苷类 5 双硫仑样反应 A. 头孢菌素类 ( 多数 ) B. 其他 β- 内酰胺类 ( 头孢美唑 头孢替坦 头孢米诺 拉氧头孢 氟氧头孢 ) C. 氯霉素 D. 硝基咪唑类 E. 呋喃唑酮 6 胃肠反应 肝毒性 心脏毒性 耳毒性 大环内酯类 7 四环素牙 四环素 8 肠道菌群失调 ( 二重感染 ) 9 10 肾毒性 耳毒性 红颈综合征或红人综合征肌痛 跟腱炎症和跟腱断裂 骨关节病损 万古霉素 氟喹诺酮类
4 考点六 轻 优质 有效 典型的不良反应药物 ( 答案 ) 11 血糖紊乱 ( 双相性血糖紊乱 ) 加替沙星 12 光敏反应 ( 光毒性 ) A. 氟喹诺酮类 B. 磺胺类 C. 灰黄霉素 D. 新四环素类 ( 多西 米诺 美他 地美 ) E. 林可 / 克林霉素 ( 少见 ) 13 周围神经炎 异烟肼 / 硝基呋喃类 14 骨髓造血功能抑制氯霉素 15 灰婴综合征 16 过敏反应 ( 各种皮肤过敏 ) 磺胺类 17 肾损伤 ( 结晶尿 血尿和管型尿 ) 18 肝毒性 周围神经炎 19 肝毒性 流感样症候群 20 使血尿酸增高, 引起急性痛风发作 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 21 视神经受损 ( 视物模糊 眼痛 红绿色盲或视力减退 乙胺丁醇 视野缩小视神经炎 ) 22 骨髓抑制 再生障碍性贫血 23 肝毒性 ( 氨基转移酶 AST 及 ALT 升高 ) 24 肾功能损害 高热 氟胞嘧啶 唑类 多烯类 考点七 抗生素总结 机制 作用机制药物 ( 答案 )
5 1 β- 内酰胺类 青霉素类 ( 黏肽 ) 头孢菌素类 ( 交叉连接 ) 其他 糖肽类 ( 万古 / 去甲 / 替考, 杆菌肽 ) 2 干扰细胞壁合成 磷霉素 3 异烟肼 4 棘白菌素类 (XX 芬净 ) 5 多烯类 6 影响细胞膜 唑类 丙烯胺类 多黏菌素 7 抑制细菌蛋白质合成氨基糖苷类 ( 三个过程 ) 考点八 抗生素总结 机制 作用机制药物 ( 答案 ) 8 与细菌核糖体 30S 亚基结合, 抑制蛋白质合成 四环素类 9 A. 大环内酯类 B. 林可霉素类与细菌核糖体 50S 亚基结合, 阻断肽基转移作用与移位, C. 酰胺醇类终止蛋白质合成 D. 利奈唑胺 10 抑制细菌 DNA 拓扑异构酶 II 和 IV 喹诺酮类 11 抑制乙酰辅酶 A 等多种酶活性产物, 干扰细菌代谢并损伤硝基呋喃类 DNA 12 干扰真菌 DNA RNA 和蛋白质合成 13 抑制鸟嘌呤代谢而干扰真菌的 DNA 合成和有丝分裂 氟胞嘧啶 灰黄霉素类
6 14 抗阿米巴原虫机制 : 抑制氧化还原反应, 使原虫氮链发生断裂硝基咪唑类抗厌氧菌机制 : 硝基被厌氧菌还原成一种细胞毒, 作用于细菌的 DNA 代谢过程 考点九 作用机制药物 ( 答案 ) 15 磺胺类 对氨与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶, 阻止二氢叶酸的合成, 使 RNA 基水杨酸钠和 DNA 合成受阻 16 抑制细菌二氢叶酸还原酶, 阻止核酸合成 甲氧苄啶 抑制分枝菌酸的合成, 从而使细菌细胞丧失耐酸性 疏水异烟肼性和增殖力而死亡 细胞壁特异性抑制敏感微生物的 DNA 依赖性 RNA 多聚酶, 阻碍其利福平 mrna 的合成渗入结核菌体, 菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基, 转化为吡嗪酰胺吡嗪酸 20 与二价离子 Mg2+ 结合, 干扰细菌 RNA 的合成 乙胺丁醇 考点十 作用机制药物 ( 答案 ) 与真菌细胞膜上的麦角固醇结合, 使细胞膜上形成微两性霉素 B 孔, 从而改变细胞膜的通透性, 引起细胞内重要物质制霉菌素外漏, 无用物或对其有毒物质内渗抑制色素酶 3A 亚型即 14α- 甾醇去甲基酶, 而抑制真唑类 ( 酮 氟 伊曲 伏立菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成, 使细胞膜屏障作康唑 ) 用发生障碍丙烯胺类 ( 特比萘芬 萘替抑制真菌合成麦角固醇的关键酶 角鲨烯环氧酶, 芬 布替萘芬 浅为主 ) 导致真菌细胞膜的屏障功能受损 24 抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成 25 抑制真菌 DNA RNA 和蛋白质合成 26 干扰真菌 DNA 合成和有丝分裂 棘白菌素类 (XX 芬净 ) 氟胞嘧啶 灰黄霉素
7 考点十一 循环系统疾病用药 5 1. 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) XX 普利 2. 血管紧张素 Ⅱ 受体阻断剂 (ARB) XX 沙坦 3.β 受体阻断剂 XX 洛尔 4. 钙通道阻滞剂 5 (1) 选择性钙通道阻滞剂类一线降 1 二氢吡啶类 硝苯地平 拉西地平 尼卡地平 ; 压药 2 非二氢吡啶类 地尔硫 ( 艹卓 ) 和维拉帕米 (2) 非选择性钙通道阻滞剂 : 氟桂利嗪 桂利嗪 作用于脑细胞和脑血管, 解除脑血管痉挛 5. 利尿剂 XX 噻嗪, 吲达帕胺等 考点十二抗高血压药血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) * 常用 : 卡托普利 依那普利 贝那普利 赖诺普利 雷米普利 培哚普利 福辛普利 咪达普利 西拉普利等 * 典型不良反应 1. 常见 长期干咳 ( 约 20%) 缓激肽增多 ; 2. 血肌酐和尿素氮及蛋白尿高 ; 3. 血管神经性水肿 ; 4. 味觉障碍 ( 有金属味 ) 5. 首剂低血压反应 6. 补充 高血钾 7. 胸痛 上呼吸道症状 ( 鼻炎 ) 考点十三血管紧张素 Ⅱ 受体阻断剂包括 : 缬沙坦 厄贝沙坦 坎地沙坦 替米沙坦 氯沙坦等, 以及复方制剂, 如氯沙坦氢氯噻嗪 厄贝沙坦氢氯噻嗪等 *ARB 主要作用 : (1) 降压 (2) 减轻左室心肌肥厚, 抑制心肌细胞增生, 延迟或逆转心肌肥厚 (3) 肾保护 (4) 脑血管保护 * 典型不良反应心悸 心动过速 妊娠毒性 水肿 类流感样综合征及血肌酐 尿素氮及蛋白尿高 与钾剂或留钾利尿剂 ( 螺内酯 氨苯蝶啶 阿米洛利等 ) 合用, 可能引起血钾增高 考点十四
8 β 受体阻断剂典型药物 : 普萘洛尔 比索洛尔 美托洛尔 阿替洛尔等 β 受体阻断剂适应证 (1) 室上性和室性心律失常 : 1 窦性心动过速 ; 2 交感神经兴奋相关的室性心律失常 ; 3 室上性快速性心律失常 ; 4 心房扑动和心房颤动 (2) 慢性收缩性心力衰竭 (3) 高血压 轻 优质 有效 考点十五钙通道阻滞剂 * 作用特点 1. 阻滞细胞膜钙通道, 抑制平滑肌 Ca2+ 进入血管平滑肌细胞内 松弛血管平滑肌 2. 降低心肌收缩力 临床应用 1. 高血压 2. 变异型心绞痛 最有效 伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用 扩张支气管平滑肌 3. 稳定型和不稳定型心绞痛 也有效 4. 外周血管痉挛性疾病 雷诺综合征等 考点十六利尿剂噻嗪类利尿剂 属于中效利尿剂 1. 氢氯噻嗪 氯噻嗪 苄噻嗪 氢氟噻嗪和环戊噻嗪 2. 噻嗪样作用利尿剂 吲达帕胺等 氢氯噻嗪 1. 水肿性疾病 充血性心力衰竭 2. 高血压 低剂量可提供接近全效的降压作用, 尤适用于老年和单纯收缩期高血压 早期 通过利尿 减少血容量而降压 ; 长期用药 通过扩张外周血管而产生降压作用 3. 中枢性或肾性尿崩症 4. 肾石症 ( 预防含钙盐成分形成结石 ) 考点十七 抗高血压药对预防脑卒中的强度 CCB> 利尿剂 >ACEI>ARB>β 受体阻断剂 考点十八 救心药 特别小结
9 5 [ 一句话总结其他降压药 ] 1. 哌唑嗪 特拉唑嗪 阻滞血管平滑肌突触后膜 α1 受体 前列腺增生 5 类非 2. 可乐定和甲基多巴 激活血管运动神经中枢 α2 受体 ; 甲基多巴 妊高 一线降首选 压药 3. 硝普钠 肼屈嗪 直接舒张血管平滑肌 危象 / 急症 4. 阿利吉仑 肾素抑制剂 5. 利血平 抑制交感神经末梢递质释放 考点十九 3 类主要利尿剂 药物部位机制 1 速 呋塞米 托拉塞米 布美他尼 依他 髓袢升支粗 干扰 Na+-K+-2Cl- 同向转运 效 尼酸 段 系统 2 中 效 噻嗪类 噻嗪样 ( 吲达帕胺 美托拉宗 氯噻酮 ) 远曲小管近 端 抑制 Na+-Cl- 同向转运系统 肾小管上皮细胞 Na+ 通道抑制剂 ( 氨苯 直接阻滞肾小管管腔 Na+ 3 低 蝶啶 阿米洛利 ) 远曲小管远 通道 效 醛固酮受体阻断剂 ( 螺内酯 坎利酮 坎利酸钾 依普利酮 ) 端和集合管 醛固酮受体抑制药 考点二十袢利尿剂 高效呋塞米 托拉塞米 布美他尼 依他尼酸 主要药品 呋塞米 \ 布美他尼, 临床用于 : (1) 急性肺水肿和脑水肿 (2) 急 慢性肾衰竭 首选 (3) 明显液体潴留心力衰竭 首选 呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的高血压患者 (4) 肝硬化腹水 (5) 加速某些毒物的排泄 (6) 高血压危象 (7) 高钾血症 高钙血症 稀释性低钠血症 (8) 抗利尿激素分泌过多症 考点二十一 留钾利尿剂 低效
10 作用于 : 远曲小管远端和集合管, 减少 K+ 排出 分为 : 1. 醛固酮 ( 盐皮质激素 ) 受体阻断剂 ( 螺内酯 依普利酮 坎利酮和坎利酸钾 ) 2. 肾小管上皮细胞 Na+ 通道抑制剂 ( 氨苯蝶啶 阿米洛利 ) 考点二十二 抗心力衰竭药 2 2 类抗心衰药 强心苷类 : 1. 地高辛 2. 去乙酰毛花苷 非强心苷类 : 1.β 受体激动剂 ( 多巴胺 多巴酚丁胺 ) 2. 磷酸二酯酶 (PDE)Ⅲ 抑制剂 : 米力农 氨力农 考点二十三强心苷类正性肌力药机制 抑制衰竭心肌细胞膜上 Na+,K+-ATP 酶, 使细胞内 Na+ 水平升高, 促进 Na+-Ca2+ 交换, 提高细胞内 Ca2+ 水平 正性肌力 临床使用最多 地高辛和去乙酰毛花苷 1. 地高辛 口服唯一被 FDA 确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药 更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者 2. 注射液 毛花苷丙增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压 适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿 尽快控制心室率 考点二十四非强心苷类正性肌力药 ( 一 ) 作用特点 1.β 受体激动剂 (1) 多巴胺 急性心衰, 以及各种原因引起的休克 ; (2) 多巴酚丁胺 多巴胺无效者 二者半衰期都较短, 需要持续静脉滴注, 长期使用易发生耐药性 ( 二 ) 典型不良反应 1.β 受体激动剂常见 胸痛 呼吸困难 心悸 心律失常 心搏快而有力 长期用于周围血管病患者 手足疼痛或发冷, 局部组织坏死或坏疽 预防 : 中心静脉给药 ; 如已发生 : 酚妥拉明 2. 磷酸二酯酶 (PDE)Ⅲ 抑制剂 : 米力农 氨力农 仅限于短期使用, 长期使用可增加死亡率
11 考点二十五硝酸甘油舌下含服 心绞痛急性发作的首选, 疼痛约在 1~2min 消失 ; 硝酸异山梨酯舌下含服亦可 发作频繁者 静脉给药 持续时间不应超过 24h, 以免出现耐药 考点二十六硝酸酯类药防止耐药现象的发生 任何剂型连续使用 24h 都可能 克服 偏离心脏给药方法 : 1 口服, 保证 8~12h 的无或低硝酸酯浓度期 2 舌下含服或喷雾 帖敷持续应用须有 12h 以上的间歇期 3 静脉滴注给药连续超过 24h 者应间隔一定时间给予 小剂量 间断使用静滴硝酸甘油及硝酸异山梨酯, 每日提供 8~12h 的无药期 考点二十七 无硝酸酯覆盖的时段 硝酸酯类 +β 受体阻断药 药物 抗心绞痛机制 药理作用 心率心收缩性心室容积 硝酸酯类生成 NO, 扩张血管加快增加缩小 β 受体阻断药阻断心脏 β 受体减慢减弱增大 考点二十八 调节血脂药 主要机制 主要应用 4 抑制羟甲基戊二酸单酰 1. 他汀类辅酶 A(HMG-CoA) 还原主降 LDL-Ch 酶 4 类调血 2. 贝特类抑制乙酰辅酶 A 羧化酶主降 TG 脂药全效! A. 升高 HDL-ch 最强! 脂肪组织细胞内酯酶系 3. 烟酸 B. 降低载脂蛋白 LP(a) 统的强抑制剂 唯一! C. 主降 VLDL-ch; 4. 依折麦布减少肠道内胆固醇吸收高胆固醇血症 考点二十九
12 服用他汀类药物定期监测血脂和安全指标 : 1. 肌 : 肌磷酸激酶 (CK) 大于正常值 10 倍以上 2. 肝 :AST 及 ALT 大于正常值 3 倍以上 停药 普伐他汀 适用于肝 肾功能不全者 轻 优质 有效 考点三十他汀类药物用药监护严格遴选适应证 四类人群 : (1) 原发性 LDL-ch 4.9mmol/L (2)40~75 岁 LDL-ch1.8~4.9 mmol/l 的糖尿病患者 (3) 确诊动脉粥样硬化性心血管病患者 (4)10 年动脉粥样硬化性心血管病风险 7.5% 者 考点三十一抗心律失常药 Ⅰ. 缓慢型 阿托品 异丙肾上腺素 Ⅱ. 快速型 ( 最常见 ) 抗心律失常药 通过影响心肌细胞 Na+,K+,Ca2+ 的转运, 纠正心肌电生理紊乱而发挥作用 考点三十一 抗心律失常药 总结 口诀 分 类 钠 ⅠA 类 奎尼丁 普鲁卡因胺 普通卡车装水泥 通道 ⅠB 类 利多卡因 苯妥英钠 美西律 一本万利, 多美啊! 阻滞剂 ⅠC 类 普罗帕酮 氟卡尼 普通罗汉都怕佛 Ⅱ 类 普萘洛尔 艾司洛尔 (β 受体阻断剂 ) Ⅲ 类胺碘酮 溴苄胺 索他洛尔 ( 延长动作电位时程药 ) Ⅳ 类维拉帕米 地尔硫 ( 艹卓 )( 钙通道阻滞剂 ) Ⅴ 类 腺苷 天冬酸钾镁和地高辛 考点三十二 A. 窦性心动过速 首选 普萘洛尔 (Ⅱ 类 ) B. 室上性心动过速 首选 维拉帕米 (Ⅳ 类 ) C. 急性室性心率失常 首选 利多卡因 (Ⅰb 类 ) D. 慢性室性心律失常 首选 美西律 (Ⅰb 类 )
13 E. 广谱 胺碘酮 (Ⅲ 类 ) 轻 优质 有效 考点三十三口服降糖药 XX 双胍 双胍类 一线, 特别是肥胖者 1 增加 糖酵解 糖外周利用 胰岛素受体的结合和受体后作用 胰岛素敏感性 2 抑制 肠道内葡萄糖吸收 糖原生成和肝糖原输出 考点三十四口服降糖药格列 XX( 格列本脲 ) 磺酰脲类促胰岛素分泌药 刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素 按高血糖类型不同选择 : A. 空腹较高 长效 : 格列齐特和格列美脲 ; B. 餐后升高 格列吡嗪 格列喹酮 ; C. 既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素 格列美脲 格列吡嗪 ; D. 轻 中度肾功能不全者 格列喹酮 考点三十五口服降糖药 X 格列奈 ( 瑞格列奈 那 ) 非磺酰脲类促胰岛素分泌药 快开 - 速闭, 通过与受体结合以关闭 β 细胞膜中 ATP- 依赖性钾通道, 使 β 细胞去极化, 打开钙通道, 快速促进胰岛素早期分泌 : 1 吸收快 起效快 作用时间短 2 既可降低空腹血糖, 又可降低餐后血糖 考点三十六口服降糖药阿卡波糖 伏格列波糖 米格列醇 α 葡萄糖苷酶抑制剂 竞争性抑制双糖类水解酶 α 葡萄糖苷酶的活性 减慢淀粉分解为葡萄糖, 延缓单糖吸收, 降低餐后血糖峰值 适用于 以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的患者 老年人 中国及亚洲人群的饮食谱 ( 以碳水化合物为主 ) 考点三十七口服降糖药 X 格列酮 ( 罗格列酮 吡 ) 胰岛素增敏剂 增加骨骼肌 肝脏 脂肪组织对胰岛素的敏感性, 提高细胞对葡萄糖的利用 降低空腹 餐后血糖, 及胰岛素和 C 肽水平 考点三十八口服降糖药 X 肽 ( 艾塞那肽 利拉鲁肽 ) 胰高糖素样肽 -1 受体激动剂 1 增强胰岛素分泌 抑制胰高血糖素分泌 ;
14 2 延缓胃排空 ; 中枢性食欲抑制减少进食量 轻 优质 有效 考点三十九口服降糖药 X 格列汀 ( 西格列汀 阿 ) 抑制二肽基肽酶 -4(DPP-4) 促使胰岛素分泌增加, 胰高血糖素分泌减少, 并减少肝葡萄糖的合成 平稳地降低糖化血红蛋白 考点四十 2013 年中国 2 型糖尿病防治指南 4 线治疗方案 1 一线治疗 首选 : 二甲双胍 不适合者 备选路径 : 促胰岛素分泌剂或 α 葡萄糖苷酶抑制剂 2 二线治疗 二甲双胍 + 胰岛素促分泌剂或 α 葡萄糖苷酶抑制剂 不适合者 :+ 胰岛素增敏剂或二肽基肽酶 -4(DPP-4) 抑制剂 3 三线治疗 + 胰岛素, 或 3 种口服药联合 4 四线治疗 多次胰岛素 停用胰岛素促分泌剂 考点四十一 降糖药给药方式专题总结 二甲双胍磺酰脲类 格列 X 非磺酰脲类 X 奈 α 葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂 酮二肽基肽酶 -4 抑制剂 X 汀 随餐服用餐前 30min 餐时血糖调节剂 餐前 15min 服用 ( 无需餐前 0.5h) 餐中整片吞服 / 用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼空腹 进餐时均可口服, 可与或不与食物同服 仅用于皮下注射 1 早餐和晚餐前 60min 内给药, 餐胰高糖素样肽 -1 受体激动剂 后不可给药 ;2 每次给药剂量固定, 不需要根据血糖 X 肽水平调整 考点四十二 不良反应总结 1.XX 双胍 酮尿或乳酸性血症 原因 : 增强糖无氧酵解 2. 格列 XX 低血糖 ; 继发失效 ; 格列本脲的心血管安全性 ; 3.X 格列奈低血糖 体重增加
15 4. 阿卡波糖 伏格列波糖 和米格列醇 胃胀 腹胀 排气增加 腹痛 胃肠痉挛性疼痛 肠鸣 响 单用不会低血糖 5. 罗格列酮 吡格列酮心衰 增加女性骨折的风险 6.X 肽 X 格列汀胰腺炎 考点四十三胰岛素 1) 超短效胰岛素 : 门冬胰岛素 赖脯胰岛素 2) 短效胰岛素 : 可在紧急情况下静脉输注, 又称 可溶性胰岛素 常规胰岛素 中性胰岛素 缺点 餐前 30min 用药, 不易把握 : 进餐时间提前易致血糖控制不佳, 延后容易发生低血糖 3) 中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素 4) 长效胰岛素 精蛋白锌胰岛素 每日注射 1 次 5) 超长效胰岛素 甘精胰岛素和地特胰岛素 6) 预混胰岛素 : 即 双时相胰岛素, 含有两种胰岛素的混合物, 可同时具有短效和长效胰岛素的作用 考点四十四胰岛素类似物 : 利用重组 DNA 技术, 对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰, 可模拟正常胰岛素分泌时相和作用 (1) 赖脯胰岛素 门冬胰岛素 超短效 皮下注射 10~20min 起效 须紧邻餐前注射, 用药 10min 内须进食含碳水化合物的食物 (2) 甘精胰岛素 地特胰岛素 超长效 一日用药一次 考点四十五胰岛素总结 : 1. 门冬 赖脯胰岛素 超短效 2. 可溶性 / 常规 / 中性胰岛素 短效 3. 低精蛋白锌胰岛素 中效 4. 精蛋白锌胰岛素 长效 5. 甘精和地特胰岛素 超长效 考点四十六
16 肾上腺糖皮质激素 (1) 抗炎 : 抑制感染性 / 非感染性炎症 1 减轻充血 降低毛细血管的通透性 ; 2 抑制炎细胞 ( 淋巴 粒 巨噬 ) 向炎症部位移动 ; 3 阻止炎症介质发生反应 ; 4 抑制吞噬细胞功能, 稳定溶酶体膜, 阻止补体参与炎症反应 ; 5 抑制炎症后组织损伤的修复 延迟愈合 (2) 免疫抑制 : 抑制巨噬细胞吞噬功能, 使淋巴细胞溶解 辅助性 T 细胞 (Th) 减少更显著 降低自身免疫性抗体水平 缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状, 对抗异体器官移植的排异反应 (3) 抗毒素 : 提高机体对有害刺激的应激能力, 减轻细菌内毒素对机体的损害, 对感染毒血症的高热有退热作用 (4) 抗休克 : 解除小动脉痉挛, 增强心肌收缩力, 改善微循环 (5) 对代谢 升糖 解蛋 移脂 保钠 1 糖 升高 ( 诱发糖尿病 ); 2 脂肪 ( 诱发高血脂 ) 向心性肥胖 ; 3 蛋白质 分解 ; 4 电解质 增强钠离子再吸收 ( 水钠潴留 - 高血压 ), 及钾 钙 磷排泄 ( 低钾 骨质疏松 ) (6) 对血液和造血系统的作用 : 1 增加 5 红细胞 血红蛋白 血小板 纤维蛋白原 ( 补充 : 中性粒细胞 ) 2 减少 2 嗜酸粒细胞 淋巴细胞 (7) 其他作用 : 1 提高中枢神经系统的兴奋性 ( 诱发癫痫 ); 2 促进胃酸及胃蛋白酶分泌 ( 诱发溃疡 ); 3 减轻结缔组织的病理增生 考点四十七肾上腺糖皮质激素临床应用 (1) 替代疗法 :1 肾上腺次全切除术后 2 肾上腺皮质功能减退 (2) 自身免疫性疾病 : 风湿热 (3) 过敏性疾病 (4) 严重感染并发的毒血症 1 中毒性痢疾 ; 2 中毒性肺炎 ; 3 暴发型流行性脑脊髓膜炎 (5) 休克 (6) 血液系统疾病 : 白血病
17 考点四十八肾上腺糖皮质激素使用方法 (1) 小剂量代替疗法 生理需要量 原发 / 继发慢性肾上腺皮质功能不全 (2) 一般剂量长期疗法 结缔组织病 肾病综合征 顽固性支气管哮喘 中心视网膜炎 恶性淋巴瘤 淋巴细胞性白血病 (3) 大剂量冲击疗法 严重中毒性感染及休克, 时间不超过 3 日 考点四十九肾上腺糖皮质激素 A. 库欣综合征 肾上腺皮质功能亢进综合征 B. 诱发三高 C. 诱发溃疡不良 D. 诱发感染反应 E. 诱发青光眼 F. 诱发骨质疏松 肌肉萎缩 伤口愈合延迟 G. 诱发或加重精神疾病 ( 精神病或癫痫病 ) 考点五十 药 物 短效可的松 氢化可的松 中 效 泼尼松 泼尼松龙 甲泼尼龙 曲安西龙 长效地塞米松 倍他米松 考点五十一甲状腺激素及抗甲状腺药 1. 甲状腺素 治疗呆小病 黏液性水肿 2. 碘塞罗宁 人工合成的 T3 3. 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 卡比马唑 硫脲类 抑制甲状腺素合成 4. 小剂量碘 甲状腺素合成原料 预防地方性 / 单纯性甲状腺肿 5. 大剂量碘 抑制甲状腺素释放和合成 与硫脲类配合, 防治甲状腺危象 考点五十二甲状腺激素 主要药物 (1) 甲状腺片 T3 和 T4 含量比例不恒定, 已基本被淘汰 (2) 左甲状腺素 人工合成的 T4 (3) 碘塞罗宁 人工合成的 T3, 效力为甲状腺素的 3~5 倍 起效快, 维持时间较
18 短 二 用药监护 ( 一 ) 注意调整剂量左甲状腺素成人初始剂量一日 25~50μg, 一日 1 次, 随后每隔 2 周以 25μg 调整至适宜剂量 ( 二 ) 注意用药安全性 1. 左甲状腺激素 吸收易受饮食影响 晨起空腹服用 2. 注意心功能, 有心绞痛病史者应从小剂量开始 3. 妊娠期 仅有极少量可透过胎盘屏障 可以用, 必须严密监护 考点五十三抗甲状腺药 1. 丙硫氧嘧啶用于 : (1) 甲亢 (2) 甲状腺危象 : 术前服用, 使甲状腺功能恢复到正常, 然后术前 2 周左右 + 碘剂 注意事项 (1) 妊娠妇女宜采用最小有效剂量, 维持甲状腺功能在正常上限 (2) 丙硫氧嘧啶更不易进入乳汁, 更适用哺乳期间 2. 甲巯咪唑 作用较强, 奏效快而代谢慢, 维持时间较长 3. 卡比马唑在体内逐渐水解, 游离出甲巯咪唑而发挥作用 作用开始较慢 维持时间较长 不适用于甲状腺危象 4. 碘剂 剂量不同, 作用不同! 1 小剂量 合成甲状腺素, 纠正垂体促甲状腺素分泌过多, 使肿大的甲状腺缩小 用于 : 地方性甲状腺肿 2 大剂量 抗甲状腺 ( 抑制甲状腺素释放与合成 ) 用于 : A. 甲状腺危象 ( 配合硫脲类 ) B. 甲亢术前准备 : 使甲状腺变硬, 血供减少 作用时间短暂, 且服用时间过长时可使病情加重 不作为常规抗甲状腺药 ( 不单用 ) 考点五十四抗前列腺增生症药 BPH 相关药 代表药 机制 1 酚苄明 ; (1)α1 受体阻断 2X 唑嗪 ( 哌唑嗪 特拉唑嗪 ); 松弛前列腺平滑肌, 减轻膀胱出口 剂 3 坦洛新 西洛多辛 ( 高选择性, 很少发生压力 减少动力因素 低血压 ) (2)5α 还原酶抑制非那 / 依立剂 / 度他雄胺 抑制 5α 还原酶, 进而抑制双氢睾 酮 (DHT) 产生 前列腺上皮细 胞萎缩 缩小前列腺体积, 缓解
19 (3) 植物制剂普适泰不清 BPH 临床症状 轻 优质 有效 考点五十五治疗男性勃起功能障碍药 1.XX 那非 ( 西地那非 伐地那非 他达那非 ) 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) 抑制剂 2. 十一酸睾酮 注射给药 治疗男性性功能低下最有效 经济的方法 雄激素 考点五十六抗酸剂 (1) 吸收性抗酸剂 : 碳酸氢钠 (2) 非吸收性抗酸剂 : 含难吸收的阳离子, 口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收, 包括铝 镁制剂, 如铝碳酸镁 氢氧化铝 三硅酸镁 考点五十七抗酸剂 ( 一 ) 作用特点直接中和胃酸, 减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀, 并能形成保护膜, 覆盖于胃黏膜表面 用于对症治疗, 缓解反酸 胃痛等症状 ( 二 ) 典型不良反应 1. 碳酸氢钠 碳酸钙 释放二氧化碳 呃逆 腹胀和嗳气, 反跳性胃酸分泌增加 2. 氢氧化镁 产生氯化镁 引起腹泻 ; 肾功能不良者可引起血镁过高 3. 铝 钙剂 便秘 4. 铝离子可松弛胃平滑肌, 引起胃排空延迟和便秘 可被镁离子对抗 铝碳酸镁 考点五十八抑酸剂 质子泵抑制剂抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物 奥美拉唑泮托拉唑兰索拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑 考点五十九抑酸剂 质子泵抑制剂一 药理作用与临床评价 ( 一 ) 作用特点 PPI 特异性地抑制 H+,K+-ATP 酶 ( 质子泵 ) 的活性, 抑制胃酸生成的终末环节 抑酸作用强大 并可与抗菌药物 铋剂联合用于幽门螺杆菌 (Hp) 感染的根除治疗 补充 : 三联疗法
20 ( 二 ) 典型不良反应长期或高剂量使用 PPI 可引起髋骨 腕骨 脊椎骨骨折 PPI 极少发生耐药现象, 但停药后引起的胃酸分泌反弹持续时间较长, 可达 2 个月 ( 三 ) 禁忌证严重肾功能不全者 妊娠及哺乳期 婴幼儿 ( 四 ) 药物相互作用抗血小板药氯吡格雷可能引发胃灼热和胃溃疡, 同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状 奥美拉唑 兰索拉唑会明显降低氯吡格雷的疗效 考点六十抑酸剂 质子泵抑制剂用药监护 1. 常须制成肠溶制剂, 至小肠内溶解再吸收, 以规避酸性的破坏作用 2. 服用时应以整片 ( 粒 ) 吞服, 不得咀嚼和压碎 ( 对比 : 铝碳酸镁是嚼碎 ), 并至少在餐前 1h 服用 考点六十一抑酸剂 - 组胺 H2 受体阻断剂可逆性竞争壁细胞基底膜上的 H2 受体, 显著抑制胃酸分泌 西咪替丁雷尼替丁法莫替丁尼扎替丁罗沙替丁乙酸酯 考点六十二抑酸剂 - 组胺 H2 受体阻断剂一 药理作用与临床评价 ( 一 ) 作用特点抑制胃酸分泌 ( 强度不如 PPI), 尤其能抑制夜间基础胃酸分泌 用于胃及十二指肠溃疡 功能性消化不良 胃食管反流病 消化性溃疡并发出血, 防治应激性溃疡 ( 二 ) 典型不良反应 1. 常见 : 头晕 嗜睡 2. 长期用药 胃内细菌繁殖, 诱发感染 3. 耐药发生很快 ( 不如 PPI) 4. 突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加 慢性消化性溃疡 穿孔 ( 三 ) 禁忌证 1. 急性胰腺炎者禁用西咪替丁 ( 补充 为什么? 西咪替丁可导致急性胰腺炎 ) 2.8 岁以下儿童 苯丙酮尿症者 急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁 二 用药监护餐后服用比餐前效果为佳 ( 对比 :PPI 餐前 ), 因为餐后胃排空延迟, 有更多的缓冲作用 ; 鉴于相同的原因, 不宜与促胃肠动力药联合应用
21 司机和高空作业者应避免服用 幻觉 定向力障碍 轻 优质 有效 考点六十三胃黏膜保护剂 1. 铋剂 枸橼酸铋钾 在酸性环境中能形成高黏度溶胶, 在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜 枸橼酸铋钾 胶体果胶铋 还具有杀灭幽门螺杆菌的作用 ; 碱式碳酸铋 还兼有抗酸作用 2. 硫糖铝 在胃酸环境下能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合, 形成一层保护膜, 促进溃疡的愈合 考点六十四胃黏膜保护剂 * 典型不良反应铋剂 便秘 口中氨味, 舌 大便变黑, 牙齿短暂变色 硫糖铝 腹胀 腹泻 * 禁忌证严重肾功能不全者 妊娠期禁用铋剂 * 药物相互作用 1. 铋剂 (1) 不宜两种联用 剂量过大, 有发生铋中毒 神经毒性的危险 ; 可能导致铋性脑病现象 (2) 舌苔和大便可能呈灰黑色 ( 正常 ) 2.H2 受体阻断剂 质子泵抑制剂 使胃酸分泌减少, 可干扰硫糖铝及铋剂的吸收, 故不宜合用 考点六十五解痉药胆碱 M 受体阻断剂 莨菪生物碱类及其衍生物和人工合成代用品 1. 阿托品 2. 山莨菪碱 3. 东莨菪碱 4. 颠茄 考点六十六解痉药一 药理作用与临床评价 ( 一 ) 作用特点 1. 阿托品, 用于 : (1) 各种内脏绞痛, 如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 对胆绞痛 肾绞痛的疗效较差 (2) 全身麻醉前给药, 减少麻醉过程中支气管黏液分泌, 预防手术引起的吸入性肺炎 严重盗汗和流涎症 (3) 缓慢性的心律失常 窦房阻滞 房室阻滞
22 (4) 抗休克 (5) 解救有机磷酸酯类农药中毒 ( 导致的 M 样症状 ) (6) 眼科 睫状肌炎症以及散瞳 2. 山莨菪碱 用于 : 胃肠绞痛 胆道痉挛 3. 东莨菪碱 内脏平滑肌痉挛 控制晕动症 4. 颠茄 用于胃及十二指肠溃疡, 轻度胃肠平滑肌痉挛, 胆绞痛, 输尿管结石腹痛, 胃炎及胃痉挛引起的呕吐和腹泻, 多汗 流涎 心率慢 头晕等症状 考点六十七促凝血药首选 / 主要应用 1. 维生素 K1 用于 : 1 梗阻性黄疸 胆瘘 慢性腹泻 维生素 K1 缺乏 出血 2 新生儿 肝功能不健全 维生素 K1 合成不足 3 长期应用广谱抗生素 维生素 K1 缺乏 4 香豆素类 ( 华法林 ) 水杨酸类 ( 阿司匹林 ) 等所致的低凝血酶原血症 2. 氨甲环酸 氨基己酸 抗纤维蛋白溶解药 用于 :1 纤维蛋白溶解亢进引起的出血 ; 2 慢性渗血效果显著 考点六十八抗凝血药 1. 肝素 体内体外都有效 对凝血的各个环节均有作用 包括 : 抑制凝血酶原转变为凝血酶 ; 抑制凝血酶活性 ; 阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白 ; 防止血小板凝集和破坏 2. 华法林 维生素 K 拮抗剂 仅体内有效 拮抗维生素 K, 产生无凝血活性的 Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 因子前体 3. 达比加群酯 抑制凝血 Ⅱa 和 Ⅹa 因子, 对抗凝血酶的所有作用 4. 凝血因子 X 抑制剂 考点六十九抗凝血药 1. 肝素 : 防止急性血栓形成 对抗血栓的首选 2. 华法林 : 起效缓慢 难以应急 ; 作用过于持久 不易控制 ; 在体外无抗凝血作用 适用于 : 深静脉血栓及肺栓塞, 预防心肌梗死后 心房颤动 心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症 3. 需要长期抗凝治疗时, 肝素与华法林序贯疗法 ---- 肝素 ( 最大作用时间 2min)+ 华法林 ( 口服起效时间至少 3 天 );36~48h 后停用肝素, 单独口服华法林维持治疗 考点七十 华法林 用药监护
23 国际标准化比值 (INR) 出血危险性及处理 2-3 用药初期监测值 >4 >5 >20 出血风险增加出血风险急剧增加 减量或停服, 给予维生素 K1 口服 将 INR 在 24h 内降至正常维生素 K1 新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注 华法林治疗窗很窄, 剂量严格实行个体化, 需定期检查抗凝靶值 (PT INR) 考点七十一 小结 治疗窗窄的药物 4 1 地高辛 2 茶碱类 3 华法林 4 维生素 D 考点七十二镇静与催眠药 1. 巴比妥类 抑制中枢神经系统 2. 苯二氮 ( 艹卓 ) 类 激动苯二氮 ( 艹卓 ) 受体 抑制中枢神经系统 3. 其他类 特异性更好 安全性更高 (1) 环吡咯酮类 佐匹克隆 艾司佐匹克隆 镇静催眠 抗焦虑 肌肉松弛和抗惊厥 (2) 含咪唑并吡啶结构 唑吡坦 仅具有镇静催眠作用 考点七十三镇静与催眠药 1. 巴比妥类 抑制中枢神经系统 小剂量 镇静 催眠 ; 中剂量 麻醉 ; 大剂量 昏迷, 甚至死亡 脂溶性高, 作用快 异戊巴比妥 ; 脂溶性低, 作用慢 苯巴比妥 2. 苯二氮 ( 艹卓 ) 类 激动苯二氮 ( 艹卓 ) 受体 抑制中枢神经系统 地西泮 氟西泮 氯硝西泮 劳拉西泮 阿普唑仑地西泮 吸收最快 3. 地西泮 用于 : 1. 焦虑 \ 镇静催眠 2. 抗癫痫 癫痫持续状态 首选 3. 抗惊厥, 并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛 肌紧张性头痛 ; 家族性 老年性和特发性震颤 ; 4. 手术麻醉前给药
24 考点七十四安眠药首选紧张 氯美扎酮 ; 入睡困难 艾司唑仑, 扎来普隆 ; 焦虑型 夜间醒来次数较多或早醒者 氟西泮 ; 或三唑仑 ; 原发性失眠 唑吡坦 艾司佐匹克隆 ; 自主神经功能紊乱, 内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠 谷维素 考点七十五 抗癫痫药的机制 巴比妥类 X 巴比妥 1 增强 A 型 γ- 氨基丁酸 (GABAa) 受体活性扑米酮 2 阻滞 Na+ 依赖性动作电位的快速发放 苯二氮 ( 艹卓 ) X 西泮激动苯二氮 ( 艹卓 ) 受体类乙内酰脲类苯妥英钠减少钠离子内流二苯并氮 ( 艹卡马西平 1 阻滞钠通道, 抑制突触后神经元高频动作电位发放 ; 卓 ) 类奥卡西平 2 阻断突触前 Na+ 通道与动作电位发放, 阻断递质释放 γ- 氨基丁酸类加巴喷丁 GABA 氨基转移酶抑制剂 : 加巴喷丁 增加 GABA 释放 ; 似物氨己烯酸氨己烯酸 减少 GABA 降解 脂肪酸类 丙戊酸钠 抑制 GABA 降解, 或促进合成 增加脑内 GABA 浓度 考点七十六重要小结! 癫痫类型首选药物 1. 持续状态地西泮静注 2. 大苯妥英钠 3. 小乙琥胺 4. 大 + 小 ( 混合型 ) 丙戊酸钠 5. 精神运动发作卡马西平 6. 三叉神经痛 考点七十七抗癫痫药典型不良反应 1. 巴比妥类及苯二氮 ( 艹卓 ) 类
25 2. 乙内酰脲类 ( 苯妥英钠 ) 齿龈增生 共济失调 眼球震颤 行为改变 笨拙或步态不稳 思维混乱 小脑前庭症状 肌力减弱 嗜睡 发音不清 手抖 出血及昏迷 3. 二苯并氮 ( 艹卓 ) 类 ( 卡马西平 ) 视物模糊 复视 眼球震颤 头痛 4. 脂肪酸类 ( 丙戊酸钠 ) 肝脏中毒 ( 球结膜和皮肤黄染 ) 过敏性皮疹 异常出血或瘀斑 胰腺炎 月经不规律 考点七十八 抗抑郁药 抗抑郁药 (6) 西酞普兰 舍曲林 帕罗西汀 (1) 选择性 5-HT(5- 羟色胺 ) 再摄取抑制剂 (SSRI) (2) 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀 四环类 (3)5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂三环类 (4) 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药 马普替林文拉法辛 度洛西汀阿米替林 丙米嗪 氯米帕明 多塞平米氮平 (5)5-HT 受体阻断剂 / 再摄取抑制剂 曲唑酮 (6) 单胺氧化酶抑制剂, 减少去甲肾上腺素 5-HT 吗氯贝胺及多巴胺的降解 考点七十九抗抑郁药典型不良反应 1. 选择性 5-HT 再摄取抑制剂 1 精神神经系统 焦虑 震颤 嗜睡 睡眠异常 ( 梦境反常 失眠 ) 欣快感 ; 2 生殖系统 : 性功能减退或障碍 ( 射精延迟 性高潮缺乏 ) 阴茎勃起功能障碍 2. 三环类抗抑郁药 1 抗胆碱能效应 ( 口干 出汗 便秘 尿潴留 排尿困难 视物模糊 眼内压升高 心动过速 ); 2 嗜睡 体重增加 ; 3 溢乳 性功能障碍 3. 四环类抗抑郁药 抗胆碱能效应 4. 单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺 多汗 口干 失眠 困倦 心悸
26 考点八十抗抑郁药用药监护 ( 一 ) 个体化 从小剂量开始, 逐增剂量 ( 二 ) 换药问题 1. 要有足够的耐心, 切忌频繁换药, 起效缓慢, 大多数药物起效时间需要一定的时间, 需要足够长的疗程, 一般 4~6 周方显效 ( 米氮平和文拉法辛,1 周左右 ) 换药前,( 前一种药 ) 应停留一定时间, 以利于药物清除, 防止药物相互作用 2. 停药前应逐渐减量 如迅速停药, 可出现出汗等常见不良反应 考点八十一镇痛药根据止痛强度 : 1. 强阿片类药 : 吗啡 哌替啶 芬太尼 用于全身麻醉的诱导和维持 术后止痛, 以及中到重度癌性疼痛 慢性疼痛 2. 弱阿片类药 : 可待因 双氢可待因 用于轻 中度疼痛和癌性疼痛 ; 考点八十二 1. 吗啡 镇痛 止泻 镇咳 适用于其他镇痛药无效的急性锐痛 : 1 严重创伤 战伤 烧伤 晚期癌症等疼痛 ; 2 心肌梗死 镇静, 并减轻心脏负担 ; 3 心源性哮喘 ; 4 麻醉和手术前给药 保持宁静进入嗜睡 2. 哌替啶 A. 剧痛 创伤性疼痛 手术后疼痛 麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药 B. 心源性哮喘 C. 人工冬眠 哌替啶 + 氯丙嗪 + 异丙嗪 人工冬眠合剂 3. 可待因 三镇 (1) 镇咳 较剧的频繁干咳 (2) 镇痛 中度以上的疼痛 (3) 镇静 辅助局部麻醉或全身麻醉 考点八十二镇痛药的使用原则 8 字 阶梯 个体 按时 口服 (1) 按阶梯给药 : 轻度疼痛 非甾体抗炎药 ; 中度疼痛 弱阿片类 ; 重度疼痛 强阿片类药 (2) 个体化 : 剂量由小到大 ; 不应对药量限制过严, 应注意实际疗效 (3) 按时, 而不是 按需 ( 只在疼痛时给药 ) (4) 尽量口服 极少产生精神或身体依赖性
27 考点八十三抗肿瘤药 (6+1) 1. 直接影响 DNA 结构和功能 2. 干扰核酸生物合成 3. 干扰转录过程和阻止 RNA 合成 4. 抑制蛋白质合成与功能 5. 调节体内激素平衡 6. 分子和单克隆抗体靶向抗肿瘤 * 放疗与化疗止吐药 轻 优质 有效 考点八十四抗肿瘤药 第一组: 直接影响 DNA 结构和功能 小结 1. 氮芥 最早 淋巴瘤 / 慢淋 / 小肺 2. 环磷酰胺 淋巴瘤 ( 出血性膀胱炎 - 美司钠 ) 一 烷化剂 ( 细胞毒 3. 塞替派 癌性体腔积液注射 膀胱癌灌注 类,4) 4. 卡莫司汀 脑瘤 脑膜白血病 二 铂类 (3) 顺铂 ( 肾 耳毒 ) 卡铂 ( 骨髓 ) 奥沙利铂 ( 神经毒 ) ( 铂类呕吐和低镁, 三种中毒伤骨髓 ) 三 抗生素 (2) 丝裂霉素 ( 肝肾毒 骨髓抑制 ) 博来霉素 ( 间质性肺炎 ) I( 喜树碱 / 羟喜树碱 依立 / 拓扑替康 延迟性腹泻 ) 四 拓扑异构酶抑制 II( 首选 : 依托泊苷 小肺 ( 小鸟依人 ) 替尼泊苷 脑瘤 ( 尼姑剃剂 (2) 脑袋 ) 考点八十五 抗肿瘤药 干扰核酸生物合成药 ( 抗代谢药 ) 1. 胸腺核苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶 卡培他滨 2. 嘌呤核苷酸合成酶抑制剂巯嘌呤 硫鸟嘌呤 3. 核苷酸还原酶抑制剂羟基脲 4. 二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤 培美曲塞
28 5.DNA 多聚酶抑制剂 阿糖胞苷 吉西他滨 考点八十六 抗肿瘤药 三组 : 干扰 RNA 转录 柔红霉素 X 柔比星 ( 心脏毒性 解毒药 : 右雷佐生 ) (1) 长春 XX( 神经毒性 ) 第四组 : 影响蛋白质合 (2) 紫杉醇 ( 过敏反应 ) 多西他赛成 ( 干扰有丝分裂药 ) (3) 高三尖杉酯碱 ( 心脏毒性 ) (4) 门冬酰胺酶 考点八十七抗肿瘤药第五组 调节体内激素平衡 1. 雌激素受体拮抗剂 他莫昔芬 托瑞米芬 他莫昔芬最常用 乳腺癌 (ER PR 阳性, 绝经前 后均可 ) 2. 大剂量雌激素 芳香氨酶抑制剂 来曲唑 阿那曲唑 绝经后乳腺癌 3. 孕激素 甲羟孕酮 甲地孕酮 乳腺癌 子宫内膜癌 前列腺癌 肾癌 4. 抗雄激素类 氟他胺 前列腺癌 考点八十八抗肿瘤药第六组 分子和单克隆抗体靶向 1. 酪氨酸激酶抑制剂 XX 替尼 非小肺 ( 皮肤毒性 腹泻 ) 2. 单克隆抗体 ( 单抗 ) (1) 曲妥珠单抗 (HER-2, 乳腺癌 心功能减退 乳房曲线后面是心 ) 利妥昔单抗 (CD20, 淋巴瘤 细胞因子释放 淋利细胞 ) 西妥昔单抗 (EGFR, 结直肠癌 皮肤毒性 结肠拉稀, 皮肤干 ) (2) 贝伐单抗 ( 血管内皮生长因子 VEGF) 考点八十九 放疗与化疗止吐药 1. 甲氧氯普胺 多巴胺受体阻断剂 中枢止吐 选择性差 锥体外系反应 2. 昂丹司琼 格雷司琼 托烷司琼 5-HT3 受体阻断剂 阻断胃肠道 5-HT 与 5-HT3 受体结合 止吐 高选择性 无锥体外系反应和神经抑制症状 与糖皮质激素 ( 地塞米松 ) 联合应用 显著提高疗效 3. 神经激肽 -1(NK-1) 受体阻断剂 阿瑞吡坦 ( 唯一 ) 化疗后迟发性恶心与呕吐 考点九十 不同频率呕吐的处理 处理
29 微弱 : 小于 10% 低度 :10%~30% 中度 :31%~90% 高度 :>90% 极多 可不治疗 ; 必要时于化疗前给予 5-HT3 受体阻断剂 ; 化疗后不需要 丝裂霉素 博来霉素 依托泊苷 A.5-HT3 受体阻断剂甲氨蝶呤 (<200) 氟尿嘧啶 吉或西他滨 多西他赛 长春 XX 苯丁 B. 口服地塞米松 酸氮芥 环磷酰胺 (<1500) 异环磷酰胺 卡铂 奥沙利铂 XX 替康 阿糖胞 5-HT3 受体阻断剂苷 甲氨蝶呤 ( 200) 培美曲 + 地塞米松 塞 柔红霉素 X 柔比星 紫杉醇 5-HT3 受体阻断剂氮芥 顺铂 卡莫司汀 环磷酰胺 + 地塞米松 (>1500mg/m2) + 阿瑞吡坦 低度 :10%~30% 丝裂霉素 博来霉素 依托泊苷 甲氨蝶呤 (<200) 氟尿嘧啶 吉西他滨 多西他赛 长春 XX 苯丁酸氮芥 中度 :31%~90% 环磷酰胺 (<1500) 异环磷酰胺 卡铂 奥沙利铂 XX 替康 阿糖胞苷 甲氨蝶呤 ( 200) 培美曲塞 柔红霉素 X 柔比星 紫杉醇 高度 :>90% 氮芥 顺铂 卡莫司汀 环磷酰胺 (>1500mg/m2) 考点九十一镇咳药 (1) 中枢性镇咳药 : 选择性地抑制延髓咳嗽中枢, 包括右美沙芬 喷托维林 ( 兼有外周作用 ) 可待因 ( 有成瘾性 ) 等 (2) 外周性镇咳药 : 通过抑制咳嗽反射弧中感受器 传入神经 传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用, 有苯丙哌林 甘草合剂 咳嗽糖浆 考点九十二 镇咳药
30 题干 选择 ( 小结 ) 1. 白日咳嗽为主 苯丙哌林 2. 夜间咳嗽 右美沙芬, 有效 8~12h, 保证睡眠 3. 剧咳 首选 : 苯丙哌林 4. 咳嗽较弱 喷托维林 5. 刺激性干咳或阵咳 苯丙哌林 \ 喷托维林 6. 支气管痉挛 外周镇咳药, 如复方甘草合剂 7. 频繁 剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽, 尤其可待因胸膜炎伴胸痛 考点九十三平喘药 1β2 受体激动剂 [ 短效 ( 沙丁胺醇 特布他林 ) 长效 ( 福莫特罗 沙美特罗 丙卡特罗 班布特罗 )] 2M 胆碱受体阻断剂 ( 异丙托溴铵 / 噻托溴铵 ) 3 磷酸二酯酶抑制剂 (XX 茶碱, 不良反应多 ) 缓解急性发作为主 4 糖皮质激素 (XX 松 XX 奈德, 吸入 ) 5 白三烯受体阻断剂 ( 孟 / 扎鲁司特 ) 抗炎, 长期治疗 考点九十四 平喘药首选 (1) 急性发作 β2 受体激动剂 1 轻 中度急性症状 沙丁胺醇 特布他林 2 气道痉挛应急缓解 福莫特罗 3 夜间哮喘发作 沙美特罗 (2) 慢性长期控制 预防吸入激素 (3) 长期用药吸入激素 + 长效 β2 受体激动剂 (4) 稳定期茶碱类 考点九十五 哮喘的规范治疗 (1) 急性发作时 快速 短效支气管扩张剂 ( 如沙丁胺醇 ) 全身性糖皮质激素 抗组胺药 ; (2) 急性症状控制后 改用吸入性糖皮质激素维持治疗 (3) 联合治疗 尤其适合中 重度持续哮喘者的长期治疗 :
31 1 吸入性糖皮质激素 + 长效 β2 受体激动剂 (XX 特罗 ) 2 吸入性糖皮质激素 + 长效 M 受体阻断剂 ( 噻托溴铵 ) 3 三联 = 吸入性糖皮质激素 + 长效 β2 受体激动剂 + 长效 M 受体阻断剂 (4) 其他 3 种特殊情况 : 115 岁以上哮喘的预防和长期治疗 孟鲁司特 3 孟 / 扎鲁司特 尤其适用于阿司匹林哮喘 运动性哮喘, 以及伴有过敏性鼻炎者 1 有吸烟史的老年哮喘患者 M 胆碱受体阻断剂 异丙托溴铵 噻托溴铵 ( 起效较慢, 但不易产生耐药性 ) 考点九十六解热 镇痛 抗炎药作用特点通过抑制花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶 (COX) 抑制前列腺素和血栓素合成 镇痛 通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张, 皮肤血流增加, 出汗, 使散热增加 解热 COX 有两种同工酶 :COX-1 和 COX-2 COX-2 引起炎症反应 1 COX-1 在人体组织存在, 具有生理作用 胃壁 COX-1 促进胃壁血流 分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸, 保护胃黏膜不受损伤 2 血小板 COX-1 使血小板聚集和血管收缩 肾组织内同时具有 COX-1 和 COX-2, 维护生理功能 考点九十七 环氧化酶抑制剂小结 非选择性 COX 抑制剂 阿司匹林 对乙酰氨基酚 双氯芬酸 布洛芬 萘普 生 吲哚美辛 萘丁美酮 贝诺酯 有一定选择性, 对 COX -2 的作用 比 COX-1 强 昔康类 ( 吡罗昔康 美洛昔康 ) 选择性 COX-2 抑制剂 尼美舒利 依托考昔 塞来昔布 考点九十八解热 镇痛 抗炎药 [ 几个首选 ] 1 发热 骨性关节炎首选 对乙酰氨基酚 抗炎效果较弱 2 镇痛首选 对乙酰氨基酚 / 阿司匹林 3 有胃肠道病史者 选择性 COX-2 抑制剂 ;
32 4 心肌梗死 脑梗死者 避免使用选择性 COX-2 抑制剂 ( 二 ) 典型不良反应 1. 最常见 胃肠道反应, 包括 : 胃十二指肠溃疡及出血 胃穿孔等 COX-1 有关 2. 凝血障碍 血小板减少 再性障碍性贫血 3. 补充 阿司匹林 水杨酸反应 4. 过敏反应 阿司匹林 哮喘 5. 肝坏死 肝衰竭 补充 瑞夷综合征 轻 优质 有效 考点九十八阿司匹林 5 大不良反应 1. 胃肠道反应 2. 凝血障碍 3. 水杨酸反应 4. 过敏 5. 瑞夷综合征 考点九十九 抗痛风药小结 (1) 抑制尿酸生成药 抑制黄嘌呤氧化酶 别嘌醇 非布索坦 (2) 选择性抗痛风性关节炎药秋水仙碱 ( 急性期 ) (3) 促进尿酸排泄药 苯溴马隆 丙磺舒 在痛风性关节炎急性发 作症状控制后方能使用 (4) 促进尿酸分解药 ( 新进展 ) 外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶 考点一百维生素 ( 脂溶 4+ 水溶 6) ( 一 ) 脂溶性维生素 (4) 主要应用 A 夜盲症 D 佝偻病 骨软化病
33 E 流产 K 止血 (INR>20,10mg 静注 ) ( 二 ) 水溶性维生素 (6) 主要应用 B1 B2 烟酸 (B3) 脚气病 咽喉 / 口 / 舌 / 唇 / 皮炎 调血脂 糙皮病 B6 脂溢样皮肤损害, 舌炎 口腔炎 周围神经炎伴有腕关节肿胀 ( 腕管病 ) C 坏血病 牙龈出血 ; 传染病及紫癜 叶酸 巨幼红细胞贫血 添加助教老师, 回复考试科目, 立得 60 分! 微信号 :yiyikaoxiaochen ( 壹医考小陈 ) 关注公众号, 即可获得其他科目 100 个备考知识点! 壹医考, 过药考!
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
【外科学】：女，30岁
药学专业知识 ( 二 ) 药学专业知识( 二 ) 是在 药学专业知识( 一 ) 对药学基本理论 基本知识和基本技能做系统要求的基础上, 从临床药物学角度考查合理用药的专业知识 这部分内容是执业药师执业能力的基础和核心, 直接反映执业药师核心知识和能力要求 根据执业药师相关职责, 本科目要求熟悉临床各类药品的药理作用和临床评价等内容 ; 重点掌握具有临床意义的药物相互作用 主要不良反应 禁忌证及临床监护要点等合理用药的知识
二 解热 阵痛 抗炎药及抗痛风药 三 呼吸系统疾病用药 2. 用药监 ( 一 ) 解热 镇痛 抗炎药护 ( 二 ) 抗痛风药 ( 一 ) 镇咳药 ( 二 ) 祛痰药 ( 三 ) 平喘药 吗啡 哌替啶 可待因 曲马多 芬太尼 羟考酮 布桂嗪的适应证 注意事项 用法用量和常用的剂型 规格 对乙酰氨基酚
2017 年执业西药师 药学专业知识二 考试大纲 2017 年执业西药师 药学专业知识二 考试大纲已经顺利公布, 壹医考搜集整理如下, 请广大执业药师考生参考 : 大单元小单元细目要点 一 精神与中枢神经系统疾病用药 ( 一 ) 镇静与催眠药 ( 二 ) 抗癫痫药 ( 三 ) 抗抑郁药 ( 四 ) 脑功能改善及抗记忆障碍药 ( 五 ) 镇痛药 地西泮 佐匹克隆 唑吡坦的适应证 注意事项 用法用量和常用的剂型
【外科学】：女，30岁
学专业知识 ( 二 ) 学专业知识( 二 ) 是在 学专业知识( 一 ) 对学基本理论 基本知识和基本技能做系统要求的基础上, 从临床物学角度考查合理的专业知识 这部分内容是执业师执业能力的基础和核心, 直接反映执业师核心知识和能力要求 根据执业师相关职责, 本科目要求熟悉临床各类品的理作和临床评等内容 ; 重点掌握具有临床意义的物相互作 主要不良反应 禁忌证及临床监护要点等合理的知识 ; 系统掌握临床常主要品的适应证
A. 噻氯匹定 B. 替罗非班 C. 双嘧达莫 D. 阿司匹林 E. 奥扎格雷钠 5. 酚磺乙胺不可以与下列哪一药物合用 A. 氨甲环酸 B. 氨甲苯酸 C. 氨基己酸 D. 维生素 K E. 蛇毒凝血酶 6. 急慢性肾衰竭的首选药物是 A 呋塞米 B. 乙酰唑胺 C 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 E.
药二 70 道密押题 A 型题 1. 吗啡中毒解救宜用 A. 亚甲蓝 B. 纳洛酮 C. 美司钠 D. 右雷佐生 E. 乙酰半胱氨酸 2. 缓解轻 中度急性哮喘症状的首选药 A. 特布他林 B. 福莫特罗 C. 沙美特罗 D. 丙卡特罗 E. 右美沙芬 3. 甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血首选 A. 叶酸 B. 维生素 B12 C. 铁剂 D. 亚叶酸钙 E. 叶酸 + 维生素 B12 4. 被称为心血管事件已
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
四 课程学时学分 教学要求及主要教学内容 ( 一 ) 课程学时分配一览表 章节主要内容总学时 讲授 学时分配 实践 第 1 章 总论 第 2 章 外神经系统药理学 第 3 章 心血管系统药理学 第 4 章 中枢神经系统药理学 第 5 章 自体活性物质药
药理学 B 课程教学大纲 一 课程说明 课程编码 4301617 课程类别专业方向课 修读学期第六学期学分 2 学时 32 课程英文名称 适用专业 先修课程 Pharmacology 制药工程 生物化学 人体解剖学 二 课程的地位及作用 药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的学科 药理学理论课主要介绍药理学的基本概念 药物作用的基本规律, 并分类介绍常用药物的作用 作用原理 临床应用及不良反应
4. 本课程重点培养学生的药学能力, 使学生达到培养规格中 所描述的知识 能力 素质要求, 课程教学应进一步提升学生的生物化学 有机化学的基础知识 基本理论, 使学生了解药物研发 合成的前沿成果 应用前景和发展趋势, 掌握药物作用的规律 药物研究的方法 药物研究的思想和策略,
药物化学 A 课程教学大纲 一 课程说明 课程编码 4302413 课程类别专业主干课 修读学期第五学期学分 3.5 学时 56 课程英文名称 适用专业 先修课程 Medicinal Chemistry 制药工程 有机化学 无机化学 物理化学 分析化学 生物化学 二 课程的地位及作用 药物化学 是用现代化学 生物 计算机方法研究药物的化学结构 制备原理 理化性质 药物作用的化学机制 体内代谢 构效关系及寻找新药的一门课程
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G+ G+ G- b 作用机制 不可逆地结合到细菌核糖体 ５０Ｓ亚基 的靶位上 抑制细菌蛋白质合成?１４元大环内酯类阻断 肽酰基ｔ ＲＮＡ移位?１６元大环内酯类抑制 肽酰基的转移反应?与５０Ｓ亚基上的Ｌ２７ Ｌ２２蛋白质结合 促使 肽酰基ｔ ＲＮＡ从核糖体 上解离 对哺乳动物核糖体无影响 erythromycin erythromycin erythromycin 5% 5% clarithromycin
3. 常品的临床应 吗啡 哌替啶 可待因 曲马多 芬太尼 羟考酮 布桂嗪的适应证 注意事项 法量和常的剂型 规格 二 解热 镇痛 抗炎及抗痛风 ( 一 ) 解热 镇 痛 抗炎 ( 二 ) 抗痛风 对乙酰氨基酚 吲哚美辛 布洛芬 双氯 3. 常品的临床应芬酸 美洛昔康 尼美舒利 塞来昔布的适应证 注意
学专业知识二 大纲 大单元小单元细目要点 ( 一 ) 镇静与催 眠 3. 常品的临床应 地西泮 佐匹克隆 唑吡坦的适应证 注 意事项 法量和常的剂型 规格 ( 二 ) 抗癫痫 3. 常品的临床应 卡马西平 丙戊酸钠 苯妥英钠 苯巴比 妥的适应证 注意事项 法量和常 的剂型 规格 一 精神与中枢神 经系统疾病 ( 三 ) 抗抑郁 3. 常品的临床应 氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 西酞普兰 氯米帕明 文拉法辛
2011年版临床中药中级专业技术资格考试大纲
2018 年药学初级 ( 士 ) 考试大纲专业知识药理学 单元 细目 要点 要求 一 绪言二 药效学三 药动学四 传出神经系统药理概论 1. 药理学的研究内容和任 药理学 药效学 药动学 临床药理学 熟练 务 的概念 2. 新药药理学 临床前药理研究, 临床药理研究 1. 药物的作用 药物作用的选择性, 治疗作用, 不良反 熟练 应的分类及概念 : 副作用 毒性反应 变态反应 继发反应 后遗效应 撤药
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
【内分泌部分】从最常见的3类药物开始——1.糖尿病2.甲亢3.激素
内分泌部分 从最常见的 3 类药物开始 1. 糖尿病 2. 甲亢 3. 激素第七节胰岛素及胰岛素类似物糖尿病 胰岛 β 细胞分泌胰岛素出现相对或绝对缺乏, 和 ( 或 ) 胰岛素作用缺陷所引起 1 型 胰岛素分泌绝对缺乏 必须用胰岛素终生治疗 2 型 先用口服降糖药 ( 下一单元 ) 口服降糖药失效或存在禁忌证时, 加用胰岛素 一 药理作用与临床评价 ( 一 ) 作用特点 1. 胰岛素 (1) 作用
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简化药物选择方案技术 北京朝阳医院心内科池洪杰 大医院 10% 2000 万人 1.2 亿人 农村 60% 城镇社区 30% 6000 万人 我国 2 亿高血压患者应就诊区域分布 ;90% 应分布在城镇社区和乡村 基层 ( 社区和乡村 ) 是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 HCC: 高血压社区管理后血压控制率 (%) 75 70 68.4 71.2 65 62.5 60 55 55.4
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 西酞普兰 氯米帕明 文拉法辛 米氮平 度洛西 汀的适应证 注意事项 用法用量和常 用的剂型 规格 一精神 与 中 枢 神 经 系 统 疾 病 用 ( 四 ) 脑功能改 善及抗记忆障碍 ( 五 ) 镇痛 1. 理作用和临床评价 吡拉西坦 多奈哌齐 石杉碱甲 银杏叶 提取物的适
学专业知识 ( 二 ) 学专业知识( 二 ) 是在 学专业知识( 一 ) 对学基本理论 基本知识和基本技能做系统要求的基础上, 从临床物学角度考查合理用的专业知识 这部分内容是执业师执业能力的基础和核心, 直接反映执业师核心知识和能力要求 根据执业师相关职责, 本科目要求熟悉临床各类品的理作用和临床评价等内容 ; 重点掌握具有临床意义的物相互作用 主要不良反应 禁忌证及临床监护要点等合理用的知识 ;
指南推荐吸入糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂 荐吸入糖皮质激素与长效 β2 受体激动剂 第四章消化系统疾病用药 2017 版教材 2018 版教材 页码 旧内容 页码 新内容 74 页 枸橼酸铋钾 注意事项 (1) 正处于急性胃粘膜病时患者, 不推荐使用 枸橼酸铋钾 注意事项 (1) 急性胃粘膜病
2018 年执业药师考试大纲 - 药学专业知识二 2018 年执业西药师考试大纲已经公布, 根据对比,2018 年执业西药师 药学专业知识 ( 二 ) 考试大纲相比 2018 年有一点小变化, 文都医考为考生进行对比分析, 希望可以帮助到考生, 变化将会进行标红加粗, 希望广大考生及时复习备考, 具体内容如下 : 药学专业知识 ( 二 ) 是在 药学专业知识 ( 一 ) 对药学基本理论 基本知识和基本技能做系统要求的基础上,
13. 不良反应 : 呼吸抑制 ; 缩瞳, 黄视 ; 抗利尿 ; 身体和精神依赖性 14. 吗啡与抗胆碱药 ( 阿托品 ) 合用 : 协同治疗内脏绞痛, 但加重便秘 ; 与硫酸镁合用 : 加强中枢抑制, 呼吸抑制和低血压 15. 哌替啶 : 代谢产物神经毒性 ; 可用于分娩止痛, 吗啡不可以 ; 氯
2018 年执业药师考试药学专业知识 ( 二 ) 白皮书 1. 宿醉现象 : 巴比妥类和苯二氮䓬类都有宿醉现象, 唑吡坦和佐匹克隆没有 2. 肝药酶诱导剂抑制剂 诱导剂 抑制剂 苯巴比妥 苯妥英钠 卡马西平 利福平 奎尼丁 氟喹诺酮类 帕罗西汀 唑类抗真菌药 维拉帕米, 克拉霉素 氟西汀 红 霉素 磺胺甲恶唑 氯霉素 异烟肼 地尔硫䓬 西咪替丁 胺碘酮 3. 入睡困难, 艾司唑仑或扎来普隆 ; 内分泌,
幻灯片 1
第 5 节治疗慢性心功能不全药 (P149) 慢性心功能不全 (P149) 是心脏排出量绝对或相对减少, 不能满足机体组织代谢需要的一种临床综合征 是各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段 超负荷心肌病 基本病因 : 心肌收缩力减弱 也称为充血性心力衰竭 (CHF ) 鼻梁的深横纹 慢性心功 能不全 心脏彩超超声心动图 CHF 的病理生理机制 (P150) 机体为保证重要器官的血流灌注 神经内分泌机制进行代偿
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
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各类降糖药应用特点及用药安全 魏国义 首都医科大学附属北京安贞医院 版权所有 WWW.UOH. 糖尿病治疗 五架马车 版权所有 WWW.UOH. 版权所有 WWW.UOH. 降糖药分类 降血糖药 : 磺脲类 : 格列美脲格列吡嗪等 抗高血糖药物 : 苯甲酸衍生物 : 瑞格列奈 D- 苯丙氨酸衍生物 : 那格列奈 胰岛素 : 多品种 多规格 双胍类 : 二甲双胍 噻唑烷二酮 : 罗格列酮 吡格列酮等
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
3. 氯米帕明与哪种药合用可引起严重的高血压和高热 (B) A. 惊厥药 B. 肾上腺素受体激动剂 C. 华法林 D. 抗胆碱药 E. 雌激素 4. 治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是 (E) A. 红霉素 B. 舒巴坦 C. 庆大霉素 D. 阿米卡星 E. 磺胺嘧啶
药学专业知识二精练习题班 1. 卡马西平与哪种药物合用可使肝毒性增加, 并使后者疗效降低 (D) A. 锂盐 B. 单胺氧化酶 C. 奥卡西平 D. 对乙酰氨基酚 E. 华法林 2. 对耐青霉素的头孢菌素类阳性杆菌严重感染有效的抗生素为 (D) A. 哌拉西林 B. 氨曲南 C. 阿莫西林 D. 万古霉素 E. 庆大霉素 3. 氯米帕明与哪种药合用可引起严重的高血压和高热 (B) A. 惊厥药 B.
解剖学 生理学 药理学 免疫学等 ) 知识, 阐明药物的作用机制 体内代谢及临床应用等 ; 熟悉新药研究的基本原理及新药设计的基本方法 二 试卷结构 ( 一 ) 时间及分值本试卷考试时间 3 小时, 满分 300 分 ( 二 ) 内容结构本试卷共有三部分, 包含药剂学 药理学和药物化学三门课程, 每
大理大学 2019 年自命题科目考试大纲 科目代码 :651 科目名称 : 药学基础一 一 目标要求药剂学是研究药物制剂的处方设计 基本理论 制备工艺 质量控制及合理应用的综合性技术学科 该门课程的主要任务是研究药剂学的基本理论, 开发新剂型 ; 研究开发新辅料 ; 开发制剂新机械与新设备 ; 研究开发生物技术制剂 ; 研究制剂新技术等 其核心是研究将药物制成符合一定质量标准的制剂, 并应用于临床,
五 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药 六 胆碱受体阻断药 七 肾上腺素受体激动药 八 肾上腺素受体阻断药 九 局部麻醉药 十 全身麻醉药 十一 镇静催眠药 十二 抗癫痫药和抗惊厥药 4. 传出神经系统药物的作用方式和分类 1. 胆碱受体激动药 2. 胆碱酯酶抑制药 (1) 乙酰胆碱 烟碱 (2) 毛
单元 细目 要 点 要求 1. 药理学的研究一 绪言内容和任务 药理学 药效学 药动学 临床药理学的概念 熟练 2. 新药药理学 临床前药理研究, 临床药理研究 二 药效学 三 药动学 四 传出神经系统药理概论 101 药学初级 ( 士 ) 考试大纲 1. 药物的作用 药物作用的选择性, 治疗作用, 不良反应的分类及概念 : 副作用 毒性反应 变态反应 继发反 熟练 应 后遗效应 撤药反应 特异质反应
佐匹克隆 适应证 用于失眠 考点 4. 阿片类药物分为强阿片和弱阿片类, 下列药物属于弱阿片类的药物是可待因 弱阿片类药如可待因 双氢可待因, 主要用于轻 中度疼痛和癌性疼痛的治疗 考点 5. 镇痛药的合理用药原则, 包括 : 尽可能选口服给药 ; 按时 给药, 而不是 按需 给药 ; 用药剂量个体
2018 年执业药师考试 药学专业知识 ( 二 ) 考题知识点命中率情况考点 1. 可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是环吡酮胺 吡啶酮类抗真菌药 : 本类药有环吡酮胺, 作用于真菌细胞膜 高浓度使细胞膜的渗透性增加, 钾离子和其他内容物漏出, 细胞死亡 此药渗透性强, 可渗透过甲板 考点 2. 关于唑吡坦作用特点 : 唑吡坦属于 γ- 氨基丁酸 A 型受体激动剂 ; 口服唑吡坦后消化道吸收迅速
辽价发[2013]9号附件二、附件三-发文.xls
![辽价发[2013]9号附件二、附件三-发文.xls](/thumbs/91/104812455.jpg "辽价发[2013]9号附件二、附件三-发文.xls")
附件三 : 国家统一定价药品补充剂型和规格表 金额单位 : 元 序号 1 160 羟氯喹片剂 200mg*14 2 171 布洛芬缓释混悬剂 3g:100ml(60ml 装 ) 3 174 吲哚美辛缓释胶囊 75mg*10 4 174 吲哚美辛缓释胶囊 75mg*20 5 177 醋氯芬酸片剂 50mg*24 6 177 醋氯芬酸片剂 100mg*12 7 177 醋氯芬酸片剂 100mg*20 8
B. 双氯芬酸 C. 雷尼替丁 D. 格列齐特 E. 二甲双胍 答案 B 7. 题干 哮喘急性发作应用平喘药, 最适宜的给药途径是 () A. 吸入给药 B. 口服给药 C. 静脉滴注 D. 肌肉注射 E. 透皮给药 答案 A 8. 题干 瑞伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者, 在服用镇咳药的
2015 年执业药师药学专业知识二真题及答案 一 最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分, 每题的备选项中, 只有一个最符合题意 ) 1. 题干 老年人对苯二氮䓬草类药较为敏感, 用药后可致平衡功能失调, 觉醒后可发生步履蹒跚 思维迟缓等症状, 在临床上被称为 () A. 震颤麻痹综合征 B. 老年期痴呆 C. 宿醉 现象 D. 戒断综合征 E. 锥体外系反应 答案 C 2. 题干 下列药品中,
一 调研说明中商情报网全新发布的 2012 年中国糖尿病治疗药物行业市场研究预测报告 主要依据国家统计局 国家发改委 商务部 中国海关 国务院发展研究中心 行业协会 工商 税务 海关 国内外相关刊物的基础信息以及行业研究单位等公布和提供的大量资料, 结合深入的市场调研资料, 由中商情报网的资深专家和
2012 年中国糖尿病治疗药物行业市场研究预测报告 Customer Service Hotline:400-666-1917 Page 1 of 15 一 调研说明中商情报网全新发布的 2012 年中国糖尿病治疗药物行业市场研究预测报告 主要依据国家统计局 国家发改委 商务部 中国海关 国务院发展研究中心 行业协会 工商 税务 海关 国内外相关刊物的基础信息以及行业研究单位等公布和提供的大量资料,
第十六章
第六章 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药 (Adrenergic drugs and Adrenergic antagonists) 肾上腺素 兴奋性突触后电位 (EPSP) 突触前轴突末梢的 AP Ca 2+ 内流 : 降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位 突触小泡中兴奋性递质释放 递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放 Na + ( 主 ) K + 通透性 Na + 内流 K + 外流去极化 EPSP
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2015 年国家执业药师资格考试 考前密押提分精粹 ( 白皮书 ) 西药专业知识二 中公教育集团医疗卫生考试研究院 出品 2015 年 10 月 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 1 第 1 章精神与中枢神经系统疾病用药考点一 : 药物分类 1. 苯妥因钠属于乙内酰脲类抗癫痫药 2. 苯二氮卓类药物是地西泮, 二本并氮卓类药物是卡马西平 3. 肝药酶的诱导剂 : 苯妥因钠 卡马西平 利福平 苯巴比妥
学 ( 包括解剖学 生理学 药理学 免疫学等 ) 知识, 阐明药物的作用机制 体内代谢及临床应用等 ;(3) 熟悉新药研究的基本原理及新药设计的基本方法 二 试卷结构 ( 一 ) 时间及分值本试卷考试时间 3 小时, 满分 300 分 ( 二 ) 内容结构本试卷共有三部分, 包含药剂学 药理学和药物
大理大学 2018 年初试自命题科目考试大纲 科目代码 :661 科目名称 : 药学基础一 一 目标要求药剂学是研究药物制剂的处方设计 基本理论 制备工艺 质量控制及合理应用的综合性技术学科 该门课程的主要任务是研究药剂学的基本理论, 开发新剂型 ; 研究开发新辅料 ; 开发制剂新机械与新设备 ; 研究开发生物技术制剂 ; 研究制剂新技术等 其核心是研究将药物制成符合一定质量标准的制剂, 并应用于临床,
2014年药理学（押题）
1. 药物代谢主要在 2014 年药理学 ( 押题 ) A. 肝脏 B. 肾 C. 肺 D. 脑 E. 心 2. 口服药物后, 进入体循环有效量减少的现象是 A. 恒比消除 B. 药物诱导 C. 首关消除 D. 生物转化 E. 衡量消除 3. 对青霉素最敏感的的病原体是 A. 立克次氏体 B. 钩端螺旋体 C. 衣原体 D. 支原体 E. 真菌 4. 肝素抗凝血的主要机制是 A. 抑制 X 因子 B.
六 胆碱受体阻断药 七 肾上腺素受体激动药 八 肾上腺素受体阻断药 九 局部麻醉药 十 全身麻醉药 十一 镇静催眠药 十二 抗癫痫药和抗惊厥药 十三 抗精神失 3. 胆碱酯酶复活剂 1.M 受体阻断药 碘解磷定 氯磷定解救有机磷中毒的机制及使用原则 熟练 (1) 阿托品的作用 应用及主要不良反应 熟
一 绪言 二 药效学 三 药动学 单元细目要点要求 四 传出神经系统药理概论 五 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药 366 药学中级 ( 主管药师 ) 考试大纲 1. 药理学的任务和内容 药理学 药效学 药动学 临床药理学的概念 熟练 2. 新药的药理学 临床前药理学研究, 临床药理学研究 1. 药物的基本作用 2. 受体理论 专业知识药理学 药物作用的选择性, 治疗作用, 不良反应的分类及概念 :
重组人生长激素注射剂 3 单位, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 重组人生长激素注射剂 4.5 单位, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 重组人生长激素注射剂 5 单位, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 重组人生长激素注射剂 6 单位, 冻干粉 ( 溶媒结晶
附表 2: 序号 统一定价药品 1 293 促皮质素注射剂 25 单位, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 2 294 去氨加压素注射剂 4ug:1ml 3 294 去氨加压素注射剂 15ug:1ml 4 294 去氨加压素注射剂 4ug( 冻干 ) 5 294 去氨加压素注射剂 15ug( 冻干 ) 6 297 戈那瑞林注射剂 100ug, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 7 297 戈那瑞林注射剂 100μg:1ml
C. 阻滞电压门控钙通道 D. 阻滞配体门控钙通道 E. 阻滞 β 受体 7. 药物的治疗指数是 : A. LD 50 /ED 50 的比值 B. ED 95 /ED 50 比值 C. LD 5 /ED 95 的比值 D. LD 5 /ED 80 的比值 E. LD 1 /ED 99 的比值 8.
一 选择题 1. 药理学是研究 : A. 药物与机体相互作用的规律及其原理的科学 B. 药物作用的科学 C. 临床合理用药的科学 D. 药物实际疗效的科学 E. 药物作用和作用规律的科学 2. 护理药理学在护理学中的主要任务不包括 : A. 预防保健 B. 健康咨询 C. 心理治疗 D. 临床护理 E. 手术治疗 3. 药效学是研究 : F. 药物的临床疗效 G. 药物的作用机制 H. 药物对机体作用的规律
《 药学专业知识 ( 二) 》
药学专业知识 ( 二 ) 必备考点 执业药师辅导 1 执业药师辅导 必备考点 1 : 镇静与催眠药的分类及作用特点 分类 药物 作用特点 巴比妥类 苯巴比妥 出现镇静 催眠和基础代谢率降低 中等剂量可起麻醉作用, 大剂量时出现昏迷, 甚至死亡 快慢取决于药物的脂溶性, 脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快, 如异戊巴比妥 轻度的镇静到催眠甚至昏迷 ( 无全身麻醉 ) 地西泮吸收最快 半衰期长 ; 半衰期中等苯二氮卓地西泮或短的氯硝西泮一般无活性代谢产物,
一 根据所给图表，回答下列问题。
2018 年执业药师考试模拟试卷 珍藏版 ( 药学专业知识二 ) 一 最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分 每题的备选项中只有一个最符合题意 ) 1. 以下属于酰胺类中枢兴奋药的是 A. 茴拉西坦 B. 石杉碱甲 C. 多奈哌齐 D. 艾地苯醌 E. 银杏叶提取物 2. 以下属于肝药酶抑制剂的是 A. 苯巴比妥 B. 卡马西平 C. 苯妥英钠 D. 利福平 E. 西咪替丁 3. 癫痫持续性发作首选
2017临床医学综合（西医）
药学综合考试大纲 Ⅰ. 考试性质药学综合是为高等院校招收药学专业学位硕士研究生而设置的, 具有选拔性质的入学考试科目 目的是科学 公平 有效地测试考生是否具有备继续攻读药学专业学位硕士研究生所需要的药学基础理论知识和药学二级学科涉及的基本实验技能 评价的标准是高等院校药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于各高校择优选拔, 确保药学专业硕士研究生的招生质量 Ⅱ. 考查目标药学综合考试范围包括药物化学,
第一章精神与中枢神经系统疾病用药 第一节镇静与催眠药 1. 药理作用巴比妥类 ( 苯巴比妥 异戊巴比妥 ): 镇静 催眠 抗惊厥 抗癫痫 麻醉.( 无抗焦虑 ) 苯二氮卓类 ( 地西泮 ): 抗焦虑 镇静 催眠 抗惊厥 抗癫痫 ( 无麻醉作用 ) 其他 ( 唑吡坦 佐匹克隆 ): 唑吡坦 : 仅有镇
2017 年国家执业药师资格考试 考前冲刺白皮书 药学专业知识 ( 二 ) 药学专业知识 ( 二 ) 第 1 页共 31 页 第一章精神与中枢神经系统疾病用药 第一节镇静与催眠药 1. 药理作用巴比妥类 ( 苯巴比妥 异戊巴比妥 ): 镇静 催眠 抗惊厥 抗癫痫 麻醉.( 无抗焦虑 ) 苯二氮卓类 ( 地西泮 ): 抗焦虑 镇静 催眠 抗惊厥 抗癫痫 ( 无麻醉作用 ) 其他 ( 唑吡坦 佐匹克隆
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药理学教学大纲 ( 适用于临床医学五年制 法医学 预防医学及护理学专业等 ) ( 复旦大学上海医学院药理学系 ) 1 药理学 (Pharmacology) 学分数 4 周学时 4 课程性质 : 医学基础学科预修课程 : 生理学 生物化学 病理生理学教学目的 : 学生应掌握临床常用药物的作用 作用机制 临床应用及主要不良反应, 以更好地为病人服务 基本内容 : 药物对机体 ( 包括病原体 ) 的作用及作用机制,
第一站 辨证论治
2016 年执业西药师 药学专业知识二 考试大纲 2016 年执业西药师 药学专业知识二 考试大纲已经顺利公布,24 小时医学搜集整理 如下, 请广大执业药师考生参考 : ( 一 ) 镇静与催眠药一 3. 常用药品的临床地西泮 佐匹克隆 唑吡坦的适应证 注 精 意事项 用法用量和常用的剂型 规格 神 与 中 枢 ( 二 ) 抗癫痫药 神卡马西平 丙戊酸钠 苯妥英钠 苯巴比 3. 常用药品的临床经妥的适应证
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第二十六章 治疗心力衰竭的药物 安徽医科大学药理教研室 充血性心力衰竭 (congestive heart failure, CHF) 各种病因引起的心脏收缩和 / 或舒张功能障碍 ( 收缩性和 / 或舒张性心力衰竭 ), 以器官组织血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的一种临床综合征 发病机理 心肌收缩力减弱 : 常见于心肌梗塞 心肌炎 肺心病等 心脏负荷增加 : 前负荷增加后负荷增加左室舒张期顺应性减退
常见妇科疾病的一般鉴别和用药 肠道寄生虫病的一般鉴别和用药 1 2 药品特点介绍和用药安全 常用药品的英文名 青霉素类抗生素的英文名 头孢菌素类抗生素的英文名 大环内酯类抗生素的
医药商品购销员 ( 三级 ) 理论知识鉴定要素细目表 职业 ( 工种 ) 名称医药商品购销员等级三级 鉴定点代码序号章节目点 名称 内容 1 药品推介 1 1 常见疾病的一般鉴别和用药 1 1 1 呼吸系统疾病的一般鉴别和用药 1 1 1 1 1 感冒的一般鉴别和用药 2 1 1 1 2 急性气管 / 支气管炎的一般鉴别和用药 3 1 1 1 3 肺炎的一般鉴别和用药 4 1 1 1 4 哮喘症的一般鉴别和用药
B 胞磷胆碱 C 利斯的明 D 多奈哌齐 E 石杉碱甲答案 : A 解析 : 脑功能改善及抗记忆障碍药中酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦 茴拉西坦 奥拉西坦 4. 患者, 女,45 岁, 因强制性脊柱炎住院, 同时伴有胃溃疡 高血压及糖尿病, 药师审核医嘱, 发现应当禁用的药品是 A 硝苯地平 B
药学专业知识二 一 最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分, 每题的备选项中, 只有一个最符合题意 ) 1. 老年人对苯二氮卓类药较为敏感, 用药后克制平衡功能失调, 觉醒后可发生步履蹒跚, 思维迟缓等症状, 在临床上被称为 A. 震颤麻痹症综合征 B. 老年期痴呆 C. 宿醉 现象 D. 戒断综合征 E. 锥体外系反应答案 :C 解析 : 老年患者对苯二氮革类药物较敏感, 静脉注射更易出现呼吸抑制
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
药 物评 价 年 下 半 年 各 国批 准 的 药 物 简 介 羚 甲香 豆 素 感染 南斯拉夫 丁 痉挛 症 泻 剂 片 多 巴胺 拮 抗剂 适 用 于 肾脏 灌 注 受 损 导 致 的 充 血 性 心脏 病 和 体 液储 留 不 适 合 用 于 最近 心 肌 梗 塞的 患 者 禁 用 于 过敏 患 者 者 意 大利 乳剂 高尿 过敏 患 者 禁 用 哩类 衍 生物 可发 生 交 叉 耐药 性 作用
一 根据所给图表，回答下列问题。
药学专业知识二 简版白皮书 扫描二维码回复关键词 : 白皮书 立即获取另外几科白皮书 1. 苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药 2. 唑吡坦仅有镇静催眠作用 3. 肝药酶的诱导剂 : 苯妥英钠 卡马西平 利福平 苯巴比妥 ( 加速药物的代谢 ) 4. 苯二氮卓类药物是地西泮, 二本并氮卓类药物是卡马西平 5. 三环类抗抑郁药有阿米替林 丙米嗪 6. 四环类抗抑郁药有马普替林 7. 选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂有舍曲林
2. 赖脯胰岛素 ( 新 ): 是将人胰岛素的 B 链 28 位和 29 位的脯氨酸和赖氨酸的位置互换, 更易于分解成单体而迅速起效 ( 二 ) 短效胰岛素 ( 普通胰岛素 ) 普通胰岛素 : 又名短效胰岛素 速效胰岛素 来源包括动物和人胰岛素 动物胰岛素的过敏反应发生率较人胰岛素高, 剂量需要也较
第三十四章影响血糖的药物糖尿病分两种类型 : Ⅰ 型糖尿病 ( 胰岛素依赖型糖尿病 ): 治疗只能依赖于外源性给予胰岛素 Ⅱ 型糖尿病 ( 非胰岛素依赖型糖尿病 ): 由于胰岛素抵抗和 ( 或 ) 胰岛素分泌相对不足所致, 可用口服降血糖药物治疗 口服降糖药根据作用机制分四类 : ( 一 ) 胰岛素分泌促进剂 ; ( 二 ) 胰岛素增敏剂 ; ( 三 )α- 葡萄糖苷酶抑制剂 ; ( 四 ) 醛糖还原酶抑制剂
大单元小单元细目要点 二解热 镇痛 抗炎药及抗痛风药 ( 一 ) 解热 镇 痛 抗炎药对乙酰氨基酚 吲哚美辛 布洛芬 双氯 3. 常药品的临床应芬酸 美洛昔康 尼美舒利 塞来昔布的适应证 注意事项 法量和常的剂型 规格 ( 二 ) 抗痛风药 3. 常药品的临床应秋水仙碱 别嘌醇 苯溴马隆的适应证 注
药学专业知识二 考试大纲 大单元 小单元 细目 要点 ( 一 ) 镇静与催 眠药 2. 药监护 监护要点 3. 常药品的临床应地西泮 佐匹克隆 唑吡坦的适应证 注 意事项 法量和常的剂型 规格 ( 二 ) 抗癫痫药 2. 药监护 监护要点 一卡马西平 丙戊酸钠 苯妥英钠 苯巴比 3. 常药品的临床应妥的适应证 注意事项 法量和常精的剂型 规格 神 与 中 枢 ( 三 ) 抗抑郁药神氟西汀 帕罗西汀
幻灯片 1
药理学 知识 医药商品购销员考前培训 熊存全 TEL:15950207543 1. 药物是 ( ) A. 一种化学物质 B. 能干扰细胞代谢活动的化学物质 C. 能影响机体生理功能的物质 D. 用以防治及诊断疾病的物质 答案 :D 2. 在酸性尿液中弱碱性药物 ( ) A. 解离少, 再吸收多, 排泄慢 B. 解离多, 再吸收少, 排泄快 C. 解离少, 再吸收少, 排泄快 D. 解离多, 再吸收多,
62 注射用丹参多酚酸盐 注射用丹参多酚酸盐 粉针剂 50mg 63 丹红 丹红 10ml 64 丹红 丹红 20ml 85 多索茶碱 多索茶碱胶囊 胶囊剂 0.2g 87 多索茶碱 多索茶碱片 片剂 0.2g 88 多索茶碱 多索茶碱片 片剂 0.3g 89 多索茶碱 多索茶碱 0.1g:10ml
17 阿托伐他汀 阿托伐他汀钙胶囊 胶囊剂 10mg 18 阿托伐他汀 阿托伐他汀钙胶囊 胶囊剂 20mg 19 阿托伐他汀 阿托伐他汀钙片 片剂 10mg 20 阿托伐他汀 阿托伐他汀钙片 片剂 20mg 21 阿托伐他汀 阿托伐他汀钙片 片剂 40mg 34 奥硝唑 奥硝唑胶囊 胶囊剂 0.125g 35 奥硝唑 奥硝唑胶囊 胶囊剂 0.25g 36 奥硝唑 奥硝唑片 片剂 0.25g 37 奥硝唑
绝密★启用前
2009 年公卫执业助理医师考试药理学 A1 型题 3 一 A1 型题 : 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案, 并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1. 左旋多巴治疗肝昏迷的机制是 A. 进入脑组织, 直接发挥作用 B. 在肝脏经脱羧转变成多巴胺而起效 C. 在脑内脱羧生成多巴胺而起效 D. 在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用 E. 降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
山西省 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 山西省 石辛含片 0.6g*8 片 山西省 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 山西省 盐酸洛美沙星乳膏 20g:60mg 山西省 盐酸特比萘芬片 0.125g*6 片 山西省 替硝唑片 0.5g*8 片 山西省 罗红霉素胶囊 0.15g*12 粒 山西省
省份 中标报价品种信息 规格 北京市 石辛含片 0.6g*8 片 北京市 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 北京市 辛伐他汀片 ( 薄膜衣 ) 10mg*10 片 北京市 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 北京市 阿奇霉素分散片 0.25g*6 片 北京市 苯磺酸氨氯地平片 5mg*14 片 北京市 糠酸莫米松乳膏 10g:10mg 北京市 丁酸氢化可的松乳膏 20g:20mg 北京市 盐酸特比萘芬乳膏
解析 : 吸入性糖皮质激素的用药监护 : 吸入性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管 扩张作用, 且给药后需要一定的潜伏期, 在哮喘发作不能立即奏效, 不适宜用于急性哮喘者, 不应作为哮喘急性发作的首选药 5. 对乙酰氨基酚中毒可使用的解救药是 A. 喷托维林 B. 肾上腺素 C. 阿托品 D.
一 最佳选择题 1. 儿童非典型失神首选用药是 A. 卡马西平 B. 托吡酯 C. 左乙拉西坦 D. 拉莫三嗪 E. 氯巴占 答案 :D 执业药师药学专业知识二 模拟试卷一 解析 : 非典型失神, 失张力和强直发作 : 通常出现于儿童, 表现为特定癫痫综合征, 或与脑 外伤或智力迟钝相关 丙戊酸钠 拉莫三嗪 氯硝西泮是首选药 偶有帮助的第二线药包括 氯巴占 左乙拉西坦和托吡酯 2. 对苯巴比妥的描述,
6.3 Sedative-hypnotics ( 镇静 - 催眠药 ) Introduction Anxiety disordersare characterized by an abnormal or inappropriate wariness. As many as 25% of
Chapter 6 Central ervous System Drugs part 2 Sedative-hypnotics and Antiepileptics 6.3 Sedative-hypnotics ( 镇静 - 催眠药 ) 6.3.1 Introduction Anxiety disordersare characterized by an abnormal or inappropriate
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
六 胆碱受体阻断药 七 肾上腺素受体激动药 八 肾上腺素受体阻断药 九 局部麻醉药 十 全身麻醉药 十一 镇静催眠药 十二 抗癫痫药和抗惊厥药 十三 抗精神失常药 十四 抗帕金森病和老年痴呆药 1.M 受体阻断药 (2) 东莨菪碱 山莨菪碱 合成扩瞳药 解痉药的作用特点 2.N 1 受体阻断药代表药
2015 药学初级 ( 师 ) 考试大纲 单元细目要点要求 1. 药理学的任务药理学 药效学 药动学 临床药理学的概熟练一 绪言和内容念 2. 新药的药理学临床前药理学研究, 临床药理学研究 1. 药物的基本作用 专业知识 药物作用的选择性, 治疗作用, 不良反应的分类及概念 : 副作用, 毒性反应 变态反应熟练 继发反应 后遗效应 撤药反应 特异质反应 致畸作用 (1) 受体的概念 特性 类型和调节方式
硝基呋喃类抗 喹诺酮类抗体 2-CPAHD-BSA( 或 OVA) 抗 2-NPAHD-BSA( 或 OVA) 抗 2-NPAOZ-BSA( 或 OVA) 抗 2-NPAMOZ-BSA( 或 OVA) 抗 2-NPSEM-BSA( 或 OVA) 抗 达氟沙星单抗 培氟沙星单抗 诺氟沙星单抗 沙拉沙星
兽残类 分类 产品名称 简介 规格 备注 四环素类抗体 四环素类单克隆抗体 IC50:0.5-1.0ppb 四环素 -BSA 抗 土霉素 -BSA 抗 四环素类抗 强力霉素 -BSA 抗 金霉素 -BSA 抗 呋喃唑酮代谢物 (2-NPAOZ) 单抗 IC50:0.25ppb 呋喃它酮代谢物 (2-NPAMOZ) 单抗 IC50:0.25ppb 硝基呋喃类抗呋喃西林代谢物 (2-NPSEM) 体单抗
一、化学治疗药物
( 一 ) 抗生素一 化学治疗药物 (-) 抗生素 (1) 抗生素的分类 结构类型 作用机制和构效关系 理化性质和代谢特点 (2) 抗生素的结构特点 理化性质与化学稳定性 毒副作用和耐药性之间的关系 (1)β- 内酰胺类抗生素药物的结构特点 理化性质和构效关系, 推测药物的化学稳定性 抗耐药性的特点 可能产生的毒副作用及使用的注意事项 (2) 代表药物 : 青霉素钠 ( 钾 ) 2.β- 内酰胺类抗氨苄西林
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执业药师资格考试 药学专业知识二 主讲 : 张伟 主讲内容 : 临床类 实践技能三站 儿科 心血管系统 消化系统 运动系统 护士资格 内护 外护 儿护 国家执业药师资格考试 药理学, 药学综合知识与技能 药学专业知识二执业药师资格证书 0 最有效的方法是什么呢??? 1 执业药师冲刺阶段备战一 现状和心态二 周期和时间三 计划和目标四 看书听课做题的思路和技巧 2 现状 : 十二五 规划, 却 85
D. 佐匹克隆 E. 阿普唑仑 4.12 岁以下儿童禁用的非甾体搞炎药是 A. 尼美舒利 B. 阿司匹林 C. 双氯芬酸 D. 塞来昔布 E. 美洛昔康 5. 对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是 A. 罗非昔布 B. 对乙酰氨基酚 C. 吲哚美辛 D. 阿司匹林 E. 美洛昔康 6. 痛风缓解期
2016 年执业药师 药学专业知识 ( 二 ) 真题及答案 1. 具有抑制 5- 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用, 用于难治性抑郁症且疗效明显的搞抑郁 药是 A. 马普替林 B. 阿米替林 C. 西酞普林 D. 文拉法辛 E. 吗氯贝胺 2. 可抑制 r- 氨基丁酸 (GABA) 降解或促进期合成的抗癫痫药是 A. 卡马西平 B. 苯妥英钠 C. 地西泮 D. 苯巴比妥 E. 丙戊酸钠 3. 长期应用不但加速自身代谢,
目录 1. 高血压的流行病学和治疗现状 2. 高血压药物的分类 3. 高血压药物的用药原则和规范 4. 高血压特殊合并症的药物治疗原则 5. 特殊类型高血压的药物选择 6. 基层高血压的国家基本药物的用药原则
高血压药物的 合理应用 编者 : 浙江大学医学院附属第一医院张芸 目录 1. 高血压的流行病学和治疗现状 2. 高血压药物的分类 3. 高血压药物的用药原则和规范 4. 高血压特殊合并症的药物治疗原则 5. 特殊类型高血压的药物选择 6. 基层高血压的国家基本药物的用药原则 高血压是导致全球心血管疾病死亡的头号杀手 2009WHO 全球健康风险 : 特定危险因素导致的全球死亡和疾病负担报告 : 全球
分布 distribution: 药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程戒断症状 withdrawal/abstinence syndrome: 反复用药, 促使机体不断调整新陈代谢水平, 以适应在外源性物质作用下进行生理活动, 维持机体基本功能, 即所谓适应性 一旦停药, 代谢活动发生改变
首过效应 ) 指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时, 部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少, 药效降低半衰期 : 药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间 是决定临床给药间隔时间的依据表观分布容积 apparent volume of distribution(vd): 指理论上药物均匀分布所需容积 生物利用度 (F): 指药物实际被利用的程度 即进入血液的药量与给药量之比 最低抑菌浓度 (MIC)
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抗真菌药 Antifungal Drugs 1 抗真菌药 抗真菌药物 (antifungal agents) 是指具有抑制或杀死真菌生长或繁殖的药物 根据化学结构的不同可分为 抗生素类 (antibiotic) 如两性霉素 B 唑类 (azole) 如酮康唑 丙烯胺类 (allylamine) 如特比奈芬 嘧啶类 (pyrimidine) 如氟胞嘧啶等 棘白菌素类 (echinocandins) 如卡泊芬净等
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
三 药物固体制剂 液体制剂与临床应用 ( 一 ) 固体制剂 ( 二 ) 液体制剂 1. 固体制剂的分类和基本要求 2. 散剂与颗粒剂 3. 片剂 4. 胶囊剂 1. 液体制剂分类和基本要求 分类 特点与一般质量要求 (2) 片剂常用辅料与作用 (3) 片剂常见问题及原因 (4) 片剂包衣目的 种类
2017 年执业西药师 西药学专业知识一 考试大纲 2017 年执业西药师 西药学专业知识一 考试大纲已经顺利公布, 壹医考手机整理如下, 请广大执业药师考生参考 : 一 药物与药学专业知识 ( 一 ) 药物与药物命名 ( 二 ) 药物剂型与制剂 1. 药物的来源与分类 2. 药物的结构与命名 1. 药物剂型与辅料 2. 药物稳定性及有效期 3. 药物制剂配伍变化和相互作用 4. 药品包装与贮存 (
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
肾上腺素受体阻断药 Adrenoceptor blocking agonists 西安交通大学药理系 林蓉 科教楼 1104 传出神经系统药物的基本作用和分类 与受体结合 ( 亲合力强 ) 拟胆碱药 M,N 受体激动药 ( 完全拟胆碱药 ):Ach 内在活性高 M 受体激动药 : 毛果芸香碱 ( 激动药 ) N 受体激动药 : 烟碱拟肾上腺素药 α,β 受体激动药 : 肾上腺素 (Ad) α 受体激动药
一 根据所给图表，回答下列问题。
2015 年国家执业药师资格考试 考前密押提分精粹 ( 白皮书 ) 西药综合知识与技能 中公教育集团医疗卫生考试研究院 出品 2015 年 10 月 中国医考网独家研发版权所有翻印必究 1 第一章 考点 1 沟通技能 1. 双向交流的作用 : 建立和保持药患关系 开展患者健康教育的基础 2. 沟通的技巧 : 认真聆听 通俗易懂的语言 避免专业术语 使用短句 开放式提问 观察对方的表情变化 时间不宜过长
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化疗相关性呕吐的分类 分级 及急性呕吐的处理原则 上海交通大学附属第一人民医院上海交通大学胰腺癌诊治中心上海市胰腺疾病重点实验室上海市第一人民医院肿瘤中心 王理伟 恶性肿瘤治疗目标 提高缓解率 根治 提高生活质量 延长 DFS 延长生存期 提高病人生活质量在肿瘤治疗中占据越来越重要的地位 肿瘤治疗相关性呕吐 伴随肿瘤治疗过程中发生的恶心呕吐 导致呕吐的因素 : 部分或完全性肠梗阻 前庭功能障碍 脑转移
确定解热镇痛抗炎药
解热镇痛抗炎药 antipyretic-analgesic analgesic and anti-inflammatory inflammatory drugs 林蓉 科教楼 11 层 西安交通大学医学院药理系 1 解热镇痛抗炎药 一 概念 二 药物的分类 按化学结构的不同, 可将 NSAIDs 分为四类 : 解热镇痛抗炎药是一类具有解热 镇痛 较强抗炎和抗风湿作用的药物 此类药物也称为非甾体抗炎药
内容 糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 分级诊疗模式下糖尿病的预防及综合管理 糖尿病的药物治疗 低血糖
糖尿病 ( 糖尿病慢性疾病药物管理 ) 陆颖理 内分泌代谢科 内容 糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 分级诊疗模式下糖尿病的预防及综合管理 糖尿病的药物治疗 低血糖 内容 糖尿病流行病学调查 糖尿病的诊断与分型 分级诊疗模式下糖尿病的预防及综合管理 糖尿病的药物治疗 低血糖 全世界科学家关注糖尿病 IDF 数据 : 糖尿病控制形势依然严峻 3.71 亿 :2012 年全世界糖尿病患病人数 :
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2016 年执业药师考试药学专业知识二模拟题 ( 一 ) 答案 2016 年执业药师考试药学专业知识二模拟卷 ( 一 ) 答案 1. 答案 C 解析 巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用, 中毒时表现为深度昏迷 呼吸抑制 血压下降 体温降低 休克, 死于呼吸抑制 故答案选 C 2. 答案 B 解析 本题考查丙戊酸钠的不良反应 丙戊酸钠对小发作和大发作均有作用, 且对小发作疗效优于乙琥胺, 但因有肝毒性,
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消化系统药理 Digestive System Agents 何波 2010 年 10 月 教学基本目标 掌握治疗消化性溃疡药物的分类 各类代表药物 掌握西米替丁 奥美拉唑 米索前列醇的药理作用及临床应用 熟悉硫酸镁的临床应用 三硅酸镁 氢氧化铝等抗酸药的药理作用 地芬诺酯 药用炭的临床应用 了解止吐药作用机制 消化系统药物 助消化药 抗消化性溃疡药 泻药与止泻药 止吐药与胃肠动力药 肝胆疾病辅助用药
第十二章 心血管药物
第七章心血管药物 7.1 学习要求 掌握心血管系统疾病分类和药物分类 ; 强心药 抗心绞痛药 抗心律失常药 抗高血压药和抗高血脂药的分类和临床应用 ; 掌握强心苷苷元的结构特征 ; 掌握钙离子拮抗剂的临床应用 ; 掌握各类典型药物硝苯地平 维拉帕米 卡托普利 氯贝丁酯 盐酸利多卡因 盐酸普萘洛尔的化学名称 化学结构式以及主要临床用途 ; 熟悉血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂氯沙坦 ; 熟悉他汀类抗高脂血症药物及其作用机理
成和发展, 并能明显减少脑卒中及心脏病事件, 提高病人生存质量, 降低病死率, 延长寿命 高血压的药物治疗始于 20 世纪 40 年代, 并在近几十年中有了显著近展 目前, 抗高血 压药的研究正朝着高效 长效 高选择性 多器官保护 低副作用的方向发展 第一节 抗高血压药的分类 影响动脉血压调节的基本
第二十一章 抗高血压药 基本知识模块 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的一种常见的临床综合征, 是严重危害人类健康的常见病和多发病, 是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素 我国人群高血压患病率仍呈增长态势, 每 10 个成人中就有 2 人患高血压 ; 估计目前全国高血压患者至少 2 亿 ; 但高血压的知晓率 治疗率和控制率仍较低, 控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势,
原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征
汕头大学医学院第一附属医院 许端敏 原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征 诊断标准 高血压的标准 : 收缩压 (Systolic pressure ) 140mmHg 和 / 或 舒张压 (Diastolic pressure) 90mmHg 发病机制 目前认为有以下几个发病机制 : 交感神经活性亢进肾性水钠潴留肾素 -
糖尿病与脑卒中.ppt
糖尿病与脑卒中 糖尿病患者脑卒中危害增加 血糖控制对脑卒中的益处 血糖控制措施及目标 2007 年全球有 2.46 亿糖尿病患者, 预计 2025 年将有 3.80 亿糖尿病患者 99.4 80.3 43% 40.5 67.0 28.3 46.5 2007 32.7 10.4 18.7 73% 48% 2025 16.2 80% 102% Sicree, Shaw, Zimmet. Diabetes
10 头孢拉定 片剂 0.25g 国基 10 头孢拉定 片剂 0.5g 国基 10 头孢拉定 胶囊 0.25g 国基 10 头孢拉定 胶囊 0.5g 国基 10 头孢拉定 注射用无菌粉末 0.5g 省补 10 头孢拉定 注射用无菌粉末 1.0g 省补 11 头孢氨苄 片剂 0.125g 国基 11
序号 品种名称 剂型 规格 标记 1 青霉素 ( 钾盐 ) 注射用无菌粉末 : 0.25g(40 万单位 ) 国基 1 青霉素 ( 钾盐 ) 注射用无菌粉末 : 0.5g(80 万单位 ) 国基 1 青霉素 ( 钠盐 ) 注射用无菌粉末 0.24g(40 万单位 ) 国基 1 青霉素 ( 钠盐 ) 注射用无菌粉末 0.48g(80 万单位 ) 国基 1 青霉素 ( 钠盐 ) 注射用无菌粉末 0.96g(160
幻灯片 1
第八讲 呼吸消化系统药临床评价 与合理用药 基础医学院药理学系 平洁 副教授 主要内容 呼吸系统药临床评价与合理用药 ( 平喘药 ) 支气管扩张药 抗炎平喘药 抗过敏平喘药 消化系统药临床评价与合理用药 ( 抗消化性溃疡药 ) 抗酸药 抑制胃酸分泌药 增强胃粘膜屏障药 抗幽门螺杆菌药 第一节 呼吸系统药临床评价与合理用药 呼吸系统疾病 病死率 : 城市占第三位, 农村为首位 思考 目前你们所知的呼吸系统疾病临床症状有哪些?
前言 药物和个人护理用品含有数千种不同的化学物质, 其中包括处方及非处方治疗药物 兽药 香水和化妆品等 多项研究表明我们的 1,2 供水系统中存在这些物质 如果未经充分的处理, 地表水中的 PPCP 最终可能进入饮用水系统中 政府机构, 如 EPA 和欧盟水 3,4 框架等均制定了关于监测供水系统的
使用 Agilent 6495 三重四极杆质谱仪实现水中药物和个人护理用品 (PPCP) 的高灵敏度检测 应用简报 作者 Dan-Hui Dorothy Yang a Mark A. Murphy b 和 Sue Zhang a a 安捷伦科技公司,5301 Stevens Creek Blvd, Santa Clara, CA 95051, USA b 美国环保署第 8 区实验室,16194 West
D. 泼尼松龙 E. 聚乙二醇尿酸酶答案 :B 7. 哮喘急性发作首选的治疗药物是 ( ) A. 短效 β2 受体激动剂 B. 白三烯受体阻断剂 C. 吸入性糖皮质激素 D. 磷酸二酯酶抑制剂 E.M 胆碱受体阻断剂答案 :A 8. 应用高剂量的 β2 受体激动剂可导致的严重典型不良反应是 () A
2016 年执业药师考试真题 药学专业知识二 1. 具有抑制 5- 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用, 用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是 () A. 马普替林 B. 阿米替林 C. 西酞普兰 D. 文拉法辛 E. 吗氯贝胺答案 :D 2. 可抑制 Y- 氨基丁酸 (GABA) 降解或促进其合成的抗癫痫药是 () A. 卡马西平 B. 苯妥英钠 C. 地西泮 D. 苯巴比妥 E. 丙戊酸钠答案 :E
2014 年临床执业 ( 助理 ) 医师考试备考指导主讲 : 中公教育医药卫生考试研究院吴殷强 消化性溃疡 一 概述 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 即胃溃疡 (gastric ulcergu) 和十二指肠溃疡 (duodenal ulcerdu) 主要症状: 上腹痛并发症 : 出血 穿孔 DU GU 好发部位球部 ( 前壁较常见 ) 胃角和胃窦小弯 疼痛餐前痛餐后痛 发病机理侵袭因素
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臧伟进教授 2012.9 教学大纲 1. 熟悉 α 受体阻断药和 β 受体阻断药的分类 2. 掌握 α 受体阻断药 ( 酚妥拉明 酚苄明 哌唑嗪 ) 和 β 受体阻断药的药理作用 临床应用和不良反应 3. 了解常用 β 受体阻断药的作用特点和主要作用 Q: 肾上腺素受体的分型和分布为何? 肾上腺素受体 Adrenoceptor ( 血管 心脏 血压 内脏平滑肌 代谢 ) α- 肾上腺素受体 α 1
药理学（心功能不全）
治疗慢性心力衰竭 药物进展 治疗慢性心力衰竭的药物 概述充血性心力衰竭 (CHF) 为多种心脏疾病的终末阶段, 主要为心脏排出量减少, 症状表现为疲劳 呼吸短促 外周水肿或肺水肿 CHF 的传统治疗手段为改善血流动力学, 如增加心排出量 心脏指数, 降低左心室舒张末压 现代的治疗理念是除改善症状外, 尚应防止并逆转心室肥厚 改善预后并降低病死率 治疗慢性心力衰竭的药物 药物发展史 1. 洋地黄期 20
19 厄贝沙坦氢氯噻嗪片素片 20 厄贝沙坦氢氯噻嗪片素片 14 双铝盒浙江华海药业股份有限公司公告产品 14 塑料瓶瓶浙江华海药业股份有限公司公告产品 21 恩替卡韦分散片分散片 0.5mg 7 铝塑盒江西青峰药业有限公司公告产品 22 恩替卡韦分散片分散片 0.5mg 10 铝塑盒江西青峰药业有
附件 通过质量和疗效一致性评价仿制药拟挂网采购的产品 序号通用名剂型规格转换比包装材质单位生产企业名称备注 1 阿奇霉素片薄膜衣片 0.25g 6 双铝盒石药集团欧意药业有限公司公告产品 2 阿托伐他汀钙片薄膜衣片 10mg 7 铝塑盒北京嘉林药业股份有限公司公告产品 3 阿托伐他汀钙片薄膜衣片 20mg 7 铝塑盒北京嘉林药业股份有限公司公告产品 4 苯磺酸氨氯地平片素片 5mg 7 铝塑盒江苏黄河药业股份有限公司公告产品
捷诺维(西格列汀) 2型糖尿病治疗的新突破
糖尿病的药物治疗新进展 上海中医药大学附属普陀医院 普陀区中心医院 内分泌科 雷涛 中国 3B 研究调查了 25,817 糖尿病患者, 平均年龄 62.6 岁 GLU-SL-0075-150716-160716 LN Ji et al. AJM,2013,126(10):925.e11-22. 高血糖治疗 - 理想与现实的巨大差距 病因的复杂性 疾病的进展性 手段的局限性 行为的局限性 肾脏 SGLT
Microsoft PowerPoint - Jk-BP PBL-sub
抗高血压药 Antihypertensive Drugs 一 概述 2 1. 定义 : 成人静息时, 未用降压药, 非同日三次测量, 血压 > 140/90 mmhg 按血压水平分类 2. 分类 1) 按病因分 : 原发性 (90%) 继发性 2) 按血压水平分 : 一 二 三级, 单纯收缩期高血压 高血压急症 ( 高血压危象 ), 包括高血压脑病等, 高血压亚急症 3 4 3. 按心血管风险水平分层
《药理学》课程标准
药理学 课程标准 ( 供护理学四年制本科专业用 ) 课程编号 :14090021 总学时数 :76 学分 :4 一 课程性质及任务 药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学, 主要包括药效动力学和药代动力学两个方面 护理药理学不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容, 还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施 禁忌症 药物相互作 药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中的地位和作用等方面的内容, 为指导临床用药安全有效提供理论依据
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
作用于外周神经系统的药物 西安交通大学药理系 方法学 : 分类药名最重要, 每章抓住重点药作用应用是关键, 其它药物比特点 林蓉 科教楼 1104 作用于外周神经系统的药物作用于外周神经系统的药物 传出神经系统药理学概论 拟副交感神经药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 传出神经系统药理概论 efferent nervous system 西安交通大学药理系 林蓉 传出神经系统药理概论
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消化性溃疡防治策略 消化性溃疡病的现代药物治疗 北京大学第一医院消化科谢鹏雁 消化性溃疡的治疗经历了几个关键 阶段, 推动了消化性溃疡的治疗进程 消化性溃疡 (peptic ulcer) 主要是指发生于胃和十二指肠的溃疡 近年来, 随着对消化性溃疡这一常见 多发的疾病病因和发病机理的深入研究, 治疗消化性溃疡的药物进展, 提供了不少治疗消化性溃疡的新药 70 年代 H2 受体拮抗剂的问世, 明显降低了消化性溃疡合并症的发生率,
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63