佐匹克隆适应证用于失眠考点 4. 阿片类药物分为强阿片和弱阿片类, 下列药物属于弱阿片类的药物是可待因弱阿片类药如可待因双氢可待因, 主要用于轻中度疼痛和癌性疼痛的治疗考点 5. 镇痛药的合理用药原则, 包括 : 尽可能选口服给药 ; 按时给药, 而不是按需给药 ; 用药剂量个体

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馨钗许
5 years ago
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1 2018 年执业药师考试药学专业知识 ( 二 ) 考题知识点命中率情况考点 1. 可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是环吡酮胺吡啶酮类抗真菌药 : 本类药有环吡酮胺, 作用于真菌细胞膜高浓度使细胞膜的渗透性增加, 钾离子和其他内容物漏出, 细胞死亡此药渗透性强, 可渗透过甲板考点 2. 关于唑吡坦作用特点 : 唑吡坦属于 γ- 氨基丁酸 A 型受体激动剂 ; 口服唑吡坦后消化道吸收迅速 ; 唑吡坦血浆蛋白结合率高 ; 唑吡坦经肝代谢, 肾排泄含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦, 仅具有镇静催眠作用, 而无抗焦虑肌肉松弛和抗惊厥等作用考点 3. 适应证仅应用于治疗失眠的药物是佐匹克隆

2 佐匹克隆适应证用于失眠考点 4. 阿片类药物分为强阿片和弱阿片类, 下列药物属于弱阿片类的药物是可待因弱阿片类药如可待因双氢可待因, 主要用于轻中度疼痛和癌性疼痛的治疗考点 5. 镇痛药的合理用药原则, 包括 : 尽可能选口服给药 ; 按时给药, 而不是按需给药 ; 用药剂量个体化, 根据患者需要由小剂量开始, 逐渐加大剂量 ; 阿片类药物剂量一般不存在天花板效应按阶梯给药 : 轻度疼痛非甾体抗炎药 ; 中度疼痛弱阿片类 ; 重度疼痛强阿片类药

3 考点 6. 因抑制血管内皮的前列腺素生成, 使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态失衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药物是塞来昔布 COX-2 选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害, 但选择性 COX-2 抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成, 使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调, 导致血栓素升高, 促进血栓形成, 因而存在心血管不良反应风险塞来昔布属于 COX-2 选择性抑制剂考点 7. 属于外周性镇咳药的是苯丙哌林外周性镇咳药 : 有苯丙哌林普诺地嗪甘草合剂咳嗽糖浆

属于肾上腺受体激动剂的降眼压药是地匹福林肾上腺素受体激动剂包括地匹福林溴莫尼定地匹福林是肾上腺素的前药,

4 考点 8. 关于甲硝唑作用特点和用药注意事项 : 甲硝唑有致突变和致畸作用 ; 甲硝唑半衰期比奥硝唑短 ; 甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深 ; 服用甲硝唑期间禁止饮酒甲硝唑属浓度依赖型抗菌药物考点 9. 属于肾上腺受体激动剂的降眼压药是地匹福林肾上腺素受体激动剂包括地匹福林溴莫尼定地匹福林是肾上腺素的前药, 具有良好的亲水亲脂性, 更好的渗入到前房, 易于吸收, 相比肾上腺素更快速地透过角膜, 然后转化为活性成分而发挥药理作用

应给予标准 CVP( 环磷酰胺长春新碱和泼尼松 )8 个周期联合治疗 CD20 阳性弥漫大 B 细胞性非何杰金淋巴瘤应给予标准 CHOP( 环磷酰胺多柔比星长春新碱

5 考点 10. 可用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体是利妥昔单抗利妥昔单抗适应证用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤, 未经治疗的 CD20 阳性 Ⅲ~Ⅳ 期滤泡性非何杰金淋巴瘤, 应给予标准 CVP( 环磷酰胺长春新碱和泼尼松 )8 个周期联合治疗 CD20 阳性弥漫大 B 细胞性非何杰金淋巴瘤应给予标准 CHOP( 环磷酰胺多柔比星长春新碱泼尼松 )8 个周期联合治疗考点 11. 血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 类药物作用特点的是 :ACEI 类禁用于双侧肾动脉狭窄者 ;ACEI 对肾脏有保护作用 ;ACEI 可防止高血压患者心肌细胞肥大 ;ACEI 能降低循环组织中的血管紧张素 Ⅱ 水平血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 药理作用可概括为 :(1) 抑制血管紧张素转

增加冠脉血流量, 增加静脉床容量 (4) 调节血脂和清除氧自由基,ACEI 可使血浆胆固醇 (CH)

6 换酶的活性, 抑制血管紧张素 Ⅰ 转换成血管紧张素 Ⅱ(Ang Ⅱ), 同时还作用于缓激肽系统, 抑制缓激肽降解 (2) 改善左心室功能, 可延缓血管壁和心室壁肥厚 (3) 扩张动静脉, 降低外周血管阻力和冠状动脉肾动脉阻力, 增加冠脉血流量, 增加静脉床容量 (4) 调节血脂和清除氧自由基,ACEI 可使血浆胆固醇 (CH) 三酰甘油(TG) 降低, 高密度脂蛋白 (HLD-ch) 升高或基本不变 (5) 保护肾功能禁用于高钾血症双侧肾动脉狭窄动脉狭窄者等

7 考点 12. 通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用, 用于治疗痤疮的药物是过氧苯甲酰过氧苯甲酰为强氧化剂, 极易分解, 遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用, 可杀灭痤疮丙酸杆菌, 并有使皮肤干燥和脱屑作用考点 13. 属于短效胰岛素和短效胰岛素类似物的是普通胰岛素 1 门冬赖脯胰岛素超短效 2 可溶性 / 常规 / 中性胰岛素短效 3 低精蛋白锌胰岛素中效 4 精蛋白锌胰岛素长效 5 甘精和地特胰岛素超长效

8 考点 14. 急性化脓性中耳炎的局部治疗方案 : 鼓膜穿孔前可使用 2% 酚甘油滴耳, 鼓膜穿孔后可先用 3% 过氧化氢溶液清洗外耳道脓液, 再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症, 应及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻减充血剂局部治疗, 鼓膜穿孔前可使用 2% 酚甘油滴耳 ; 鼓膜穿孔后可先用 3% 过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液, 再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳考点 15. 肾病综合征患者长期使用泼尼松时, 用法为隔日清晨给药一次这种

时一次服用, 这样对下丘脑垂体肾上腺皮质抑制较轻, 不良反应较少隔日服药以泼尼松泼尼松龙较好考点 16.

9 给药方法的原理是利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性, 一日上午 8 时左右为分泌高潮, 随后逐渐下降, 午夜 12 时为低潮, 这是由 ACTH 分泌的昼夜节律所引起临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行, 对某些慢性病的长期疗法中, 采用隔日 1 次给药法, 将 48h 用量在早晨 8 时一次服用, 这样对下丘脑垂体肾上腺皮质抑制较轻, 不良反应较少隔日服药以泼尼松泼尼松龙较好考点 16. 不属于减鼻充血药的是色甘酸钠减鼻充血药起效迅速, 喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂常用者包括 :0.5% 麻黄碱 0.05% 羟甲唑啉和 0.1% 赛洛唑啉等考点 17. 关于乙酰半胱氨酸 : 乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽中的二硫

10 键, 使浓痰易于咳出 ; 乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救 ; 乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类头孢菌素类四环素类药物的抗菌活性 ; 因胃黏膜分泌的粘液糖蛋白肽链中具有二硫键, 故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氨酸考点 18. 口服避孕药的禁忌症包括 : 激素依赖性肿瘤 ; 不明原因阴道出血 ; 重度肝功能不全 ; 有血栓或血栓病史考点 19. 紫杉醇抗肿瘤的作用机制是 : 干扰微管蛋白的合成

11 考点 20. 肝素过量所致出血的解救药物是鱼精蛋白考点 21. 莫西沙星作用特点 : 莫西沙星抗菌谱广, 对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性 ; 莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗 ; 莫西沙星属于浓度依赖性抗菌药物 ; 莫西沙星可导致血糖紊乱考点 22. 关于地高辛作用特点 : 地高辛不经细胞色素 P450 酶代谢, 以原型药物从肾脏排泄

12 考点 23. 不易发生双硫仑样反应的药物是头孢他啶考点 24. 奥司他韦作用特点 : 奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗 ; 一岁以上儿童可以使用奥司他韦 ; 治疗流感时, 首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的 48 小时之内 ; 奥司他韦治疗流感时, 成人一次 75 毫克, 一日两次, 疗程五日

13 考点 25. 蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性, 临床应用的解毒方案是在用柔红霉素前 30 分钟, 使用柔红霉素 10 倍量的右雷佐生右雷佐生以静脉滴注, 剂量应为柔红霉素多柔比星剂量的 10 倍, 于给药至少 30min 后再应用柔红霉素多柔比星等抗肿瘤药考点 26. 酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是痤疮样皮疹考点 27. 关于钙通道阻滞剂 (CCB 类 ) 药物 :CCB 类主要扩张小动脉, 对小静脉和毛细血管作用较小, 可导致下肢或脚踝水肿 ; 对既往有脑卒中病史的老年高血压患者, 优先选择 CCB 类降压药 ; 红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度 ; 硝苯地可用于外周血管痉挛性疾病, 改善大多数雷诺综合征患者的症状

14 考点 28. 关于氨基糖苷类药物作用特点 : 氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂 ; 氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌有很强的杀菌作用 ; 氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性 ; 氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应考点 29. 可与奎尼丁发生与 P 糖蛋白有关的相互作用的药物是达比加群酯鉴于达比加群酯为 P- 糖蛋白 (P-gp) 载体的底物,P-gp 表达于肾脏和肠道, 受到奎尼丁等药的抑制, 因此应用期间不能口服奎尼丁类药考点 30. 下列药物中, 属于抗乙型肝炎病毒的药物是阿德福韦酯考点 31. 可用于 1 岁以下婴幼儿急慢性腹泻, 具有固定和清除多种病原体和毒素药物是蒙脱石

用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持 ; 大手术外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭考点 33.

15 双八面体蒙脱石等, 具有加强修复消化道黏膜屏障, 固定清除多种病原体和毒素的作用考点 32. 可用于急慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是复方氨基酸注射液 (9AA) 复方氨基酸注射液 (9AA) 适应证用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持 ; 大手术外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭考点 33. 关于孟鲁司特钠临床使用注意事项 : 孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多考点 34. 属于膨胀性泻药的是聚乙二醇 4000 考点 35. 阿哌沙班属于凝血因子 Xa 抑制剂

注意事项 (1) 不得与牛奶同服 (2) 不能与抗酸剂同服, 否则可降低疗效 (3) 宜在餐前 1h 左右服用, 以减少本品吸附食物考点 38.

16 考点 36. 不能减小前列腺的体积, 也不能降低 PSA 水平, 但可松弛前列腺平滑肌, 缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是坦索罗辛考点 37. 关于胶体果胶铋用药教育 : 胶体果胶铋使用后口中可能有氨味 ; 胶体果胶铋使用后大便可能会变黑 ; 妊娠期妇女禁用胶体果胶铋 ; 两种铋剂不宜联用胶体果胶铋注意事项 (1) 不得与牛奶同服 (2) 不能与抗酸剂同服, 否则可降低疗效 (3) 宜在餐前 1h 左右服用, 以减少本品吸附食物考点 38. 用于治疗疥疮的药物有林旦乳膏硫黄乳膏克罗米通乳膏考点 39. 用青霉素治疗梅毒钩端螺旋体病时能够出现寒战咽痛心率加快等症状, 其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应, 这种反应称为

17 赫氏反应考点 40. 碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时, 适宜的服药时间是餐中考点 41 普通感冒患者, 有单纯咳嗽症状, 选用的药物是右美沙芬片 ; 普通感冒患者, 有打喷嚏流鼻涕的症状, 宜选用的药物是氯苯那敏片 ; 普通儿童感冒患者, 体温升高 (>38.5 C), 宜选用的药物是对乙酰氨基酚滴剂考点 42 2 岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害, 临床用药需要重点关注的抗癫痫药是丙戊酸钠

18 考点 43. 可用于治疗癫痫躁狂症和神经源性尿崩症的药物是卡马西平考点 44 能使凝血因子 I 降解为纤维蛋白单体的药物是氨基己酸 ; 属于促凝血因子合成的药物是甲萘氢醌

可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化, 用于痛风急性发作的药物是秋水仙碱考点 48 低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐, 宜选用止吐治疗方案是化疗使用昂丹司琼,

19 考点 45 属于糖皮质激素类药物的是布地奈德 ; 属于 β 受体激动剂的平喘药是沙美特罗 ; 属于 M 胆碱受体阻断剂的平喘药是噻托溴铵考点 46 肾结石患者禁用药物是苯溴马隆考点 47. 可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化, 用于痛风急性发作的药物是秋水仙碱考点 48 低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐, 宜选用止吐治疗方案是化疗使用昂丹司琼, 化疗后不需要继续使用止吐药 ; 高致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐, 宜选用的止吐治疗方案是化疗前联合使用昂丹司琼地塞米松瑞和阿瑞吡坦, 化疗结束后给予 2 天的阿瑞吡坦和 2 3 天的地塞米松 ; 中致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐, 宜选用的止吐治疗方案是化疗联合使用昂丹司琼和

20 地塞米松, 化疗结束后给予 2 天的地塞米松或昂丹司琼考点 49 因为存在与 CYP2C19 相关的相互作用, 使用氯吡格雷时应避免合用的药物是奥美拉唑 ;

可与 PPI 铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药是克拉霉素; 用于治疗播散性淋病临用前需用 0.

21 考点 50. 长期大剂量使用, 会降低阿司匹林对心血管的保护作用, 应避免合用的药物是布洛芬考点 51. 可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是乙胺丁醇 ; 可引起周围神经炎, 使用时建议同时服用维生素 B 6 的药物是异烟肼考点 52. 可与 PPI 铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药是克拉霉素; 用于治疗播散性淋病临用前需用 0.9% 苯甲醇稀释药物是大观霉素考点 53 可降低外周血管阻力, 还可减轻前列增生症状的药物是哌唑嗪 ; 可激活血管运动神经中枢 α 2 受体, 适用于肾功能不全患者的抗高血压药是甲基多巴考点 54 与受体结合及解离速度较快, 较少引起严重低血糖的磺酰脲类药

22 物是格列美脲 ; 主要经胆汁排泄 ( 仅有 5% 左右经肾排泄 ), 可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是格列喹酮考点 55 有明显的镇痛作用, 可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是降钙素芬考点 56. 仅用于绝经后妇女, 不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是雷洛昔

考点 57 具有抗炎作用, 可用于各型肝炎治疗的药物是异甘草酸镁 ; 属于电解质补充药, 可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常药物是门冬氨酸钾镁考点 58 属于 Ⅰb 类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是利多卡因 ; 属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是维拉帕米 ; 属于延长动作电位时的抗心律失常药是胺碘酮考点 59 可用于静脉给药的胰岛素/ 胰岛素类似物是普通胰岛素注射液 ; 同时具有短效和长效

23 考点 57 具有抗炎作用, 可用于各型肝炎治疗的药物是异甘草酸镁 ; 属于电解质补充药, 可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常药物是门冬氨酸钾镁考点 58 属于 Ⅰb 类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是利多卡因 ; 属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是维拉帕米 ; 属于延长动作电位时的抗心律失常药是胺碘酮考点 59 可用于静脉给药的胰岛素/ 胰岛素类似物是普通胰岛素注射液 ; 同时具有短效和长效 ( 双时相 ) 作用的胰岛素 / 胰岛素类似物是预混胰岛素注射液 ; 具有长效平稳血药浓度无峰值特点的胰岛素 / 胰岛素类似物是甘精胰岛素注射液甘精胰岛素在中性 ph 液中溶解度低, 在酸性 (ph=4) 注射液中完全溶解, 注入皮下组织后酸性溶液被中和, 形成细微沉淀物, 持续释放少量甘精胰岛素, 具有长效平稳的特点, 无峰值血浆药物浓度属一日用药一次的超长效制剂考点岁以下儿童禁用的是尼美舒利 ; 可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是阿司匹林 ; 过量使用, 会导致大量的中间代谢产物 N- 乙酰对苯醌亚胺堆积, 引起严重肝毒性的药物是对乙酰氨基酚考点 61 属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是依折麦布; 属于羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂的调节血脂药是辛伐他汀 ; 属于贝丁酸类的调节血脂药是非诺贝特

葡萄糖注射液稀释, 不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是两性霉素 B 注射用两性霉素 B:1 静脉滴注 : 静脉滴注液的配制方法 : 先以注射用水 10ml 配制本品

24 考点 62 对于轻中度敏感菌感染, 可 1 天 1 次给药的药物是头孢呋辛 ; 可用于治疗厌氧菌及产 ESBL 的革兰阴性杆菌感染的药物是头孢米诺 ; 可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是头孢他啶考点 63 不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是氟康唑考点 64 配制静脉输液时, 应先用灭菌注射用水溶解, 然用 5 % 葡萄糖注射液稀释, 不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是两性霉素 B 注射用两性霉素 B:1 静脉滴注 : 静脉滴注液的配制方法 : 先以注射用水 10ml 配制本品 50mg( 或以 5ml 配制 25mg), 然后用 5% 葡萄糖注射液稀释 ( 不可用 0.9% 氯化钠注射液, 因可产生沉淀 ), 滴注液的药物浓度不超过避光缓慢静滴, 一次

25 滴注时间需 6h 以上, 稀释用葡萄糖注射液的 ph 应在 4.2 以上考点 65 配置静脉输液时, 应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释, 不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是卡泊芬净配制静脉滴注的溶液 : 将上述溶解的药物用无菌注射用生理盐水或乳酸化的林格溶液 250ml 稀释, 如医疗上需要一日剂量为 50mg 或 35mg, 可将静脉滴注液的容积减少到 100ml 不得使用任何含有葡萄糖的稀释液, 因为卡泊芬净在含有葡萄糖的稀释液中不稳定考点 66 对沙眼结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是利福平 ; 可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是利巴韦林 ; 可用于降低眼压的药物是卡替洛尔考点 67 可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用作为脑卒中二级预防的药物是双嘧达莫考点 68 具有强大的抗凝血因子 Xa 功能及微弱的抗凝血酶作用, 可用于预防深静脉血栓形成的药物是那屈肝素钙考点 69 对 β- 内酰胺类抗菌药物过敏的患者,I 类切口围术期预防应用抗菌药物时, 可选用克林霉素 ; 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 高检出率的医疗机

26 构, 进行人工瓣膜置换术时, 为预防 MRSA 感染, 可选用万古霉素 ; 围手术期为预防革兰阴性杆菌感染, 可选用氨曲南考点 70 内酯型前药, 需要在体内代谢为羧酸型才具有活性的药物是洛伐他汀 ; 在体内不经细胞色素 P450 代谢的药物是普伐他汀考点 71 易引起血糖升高的利尿剂是氢氯噻嗪考点 72 对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是依他尼酸

4g 胺碘酮用法与用量口服 : 用于治疗室上性心律失常, 一日 0.4~0.6g, 分 2~3 次服用 ;1~2 周后根据需要改为一日 0.2~0.4g 维持部分患者可减至一日 0.

27 考点 73 主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是乙酰唑胺考点 74 患者, 男,60 岁诊断为房性心律失常, 医生给予胺碘酮治疗近日, 因胃溃疡开始用西咪替丁, 出现窦性心动过缓症状口服胺碘酮的正确用法 : 日 g, 分 2-3 次 ;1-2 周后减至一日 g 胺碘酮用法与用量口服 : 用于治疗室上性心律失常, 一日 0.4~0.6g, 分 2~3 次服用 ;1~2 周后根据需要改为一日 0.2~0.4g 维持部分患者可减至一日 0.2g, 每周 5 天或更小剂量维持用于严重室性心律失常, 一日 0.6~1.2g, 分 3 次服用,1~2 周后渐改为一日 0.2~0.48 维持 ; 建议维持量宜应用最小有效剂量, 根据个体反应, 可给予一日 0.1~0.4g, 或隔日 0.2g 或一日 0.1g

考点 75 胺碘酮典型不良反应 :1 光敏反应, 治疗期间避免暴露于阳光下 ; 2 肺纤维化 ;4 甲状腺功能减退 ;5 甲状腺功能亢进考点 76 患者, 男,60 岁诊断为房性心律失常, 医生给予胺碘酮治疗近日, 因胃溃疡开始用西咪替丁, 出现窦性心动过缓症状合用西咪替丁, 出现窦性心动过缓, 原因 : 西咪替丁抑制 CYP3A4, 升高胺碘酮血浆药物浓度胺碘酮是肝酶 CYP3A4

28 考点 75 胺碘酮典型不良反应 :1 光敏反应, 治疗期间避免暴露于阳光下 ; 2 肺纤维化 ;4 甲状腺功能减退 ;5 甲状腺功能亢进考点 76 患者, 男,60 岁诊断为房性心律失常, 医生给予胺碘酮治疗近日, 因胃溃疡开始用西咪替丁, 出现窦性心动过缓症状合用西咪替丁, 出现窦性心动过缓, 原因 : 西咪替丁抑制 CYP3A4, 升高胺碘酮血浆药物浓度胺碘酮是肝酶 CYP3A4 的代谢底物西咪替丁抑制 CYP3A4, 增加胺碘酮血浆药物浓度 ; 利福平诱导 CYP3A4 降低胺碘酮血浆药物浓度考点 77 患者, 女,28 岁, 因多汗心慌消瘦易怒半月余就诊, 实验室检查显示 FT4 和 FT3 均开高,TSH 降低, 甲状腺 II 度肿大, 心率 92 次 / 分, 诊断为甲状腺功能亢进症 ( 简称甲亢 ), 给予甲巯咪唑片 10mg, 一日 3 次, 盐酸普萘洛尔片 10mg, 一日 3 次患者 1 月后复查,FT3 和 FT4 恢复正常, 但出现膝关节疼痛该患者出现膝关节疼痛, 原因可能是 : 甲巯咪唑致关节痛的不良反应巯咪唑常见关节痛白细胞和粒细胞计数减少中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎脉管炎考点 78 患者, 女,28 岁, 因多汗心慌消瘦易怒半月余就诊, 实验室检查显示 FT4 和 FT3 均开高,TSH 降低, 甲状腺 II 度肿大, 心率 92 次 / 分,

诊断为甲状腺功能亢进症 ( 简称甲亢 ), 给予甲巯咪唑片 10mg, 一日 3 次, 盐酸普萘洛尔片 10mg, 一日 3 次患者 1 月后复查,FT3 和 FT4 恢复正常, 但出现膝关节疼痛患者用药期间, 有妊娠计划, 药师的合理化建议是可以妊娠, 选择适当的甲状腺药物以最小剂量维持治疗考点 79 患者, 女,28 岁, 因多汗心慌消瘦易怒半月余就诊, 实验室检查显示

29 诊断为甲状腺功能亢进症 ( 简称甲亢 ), 给予甲巯咪唑片 10mg, 一日 3 次, 盐酸普萘洛尔片 10mg, 一日 3 次患者 1 月后复查,FT3 和 FT4 恢复正常, 但出现膝关节疼痛患者用药期间, 有妊娠计划, 药师的合理化建议是可以妊娠, 选择适当的甲状腺药物以最小剂量维持治疗考点 79 患者, 女,28 岁, 因多汗心慌消瘦易怒半月余就诊, 实验室检查显示 FT4 和 FT3 均开高,TSH 降低, 甲状腺 II 度肿大, 心率 92 次 / 分, 诊断为甲状腺功能亢进症 ( 简称甲亢 ), 给予甲巯咪唑片 10mg, 一日 3 次, 盐酸普萘洛尔片 10mg, 一日 3 次患者 1 月后复查,FT3 和 FT4 恢复正常, 但出现膝关节疼痛若患者处于哺乳期, 但甲亢未治愈, 而继续治疗用药 : 哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶考点 80 患者, 男,63 岁,2 型糖尿病病史 20 年, 现服用二甲双胍 0.5g, 一日 3 次, 阿卡波糖 0.1g. 一日 3 次罗格列酮 4mg, 一日一次既往高血压病史 5 年, 冠心病病史 5 年, 心功能 I 级, 轻度肾功能不全, 长期服用贝那普利阿司匹林患者拟次日行冠脉血管造影检查, 应暂停使用的药物是二甲双胍

患者在行冠脉血管造影检查后, 突发心慌, 饥饿, 血糖 3.8mmol/L, 首选进食葡萄糖考点 82 患者, 男,63 岁,2 型糖尿病病史 20 年, 现服用二甲双胍 0.

30 考点 81 患者, 男,63 岁,2 型糖尿病病史 20 年, 现服用二甲双胍 0.5g, 一日 3 次, 阿卡波糖 0.1g. 一日 3 次罗格列酮 4mg, 一日一次既往高血压病史 5 年, 冠心病病史 5 年, 心功能 I 级, 轻度肾功能不全, 长期服用贝那普利阿司匹林患者在行冠脉血管造影检查后, 突发心慌, 饥饿, 血糖 3.8mmol/L, 首选进食葡萄糖考点 82 患者, 男,63 岁,2 型糖尿病病史 20 年, 现服用二甲双胍 0.5g, 一日 3 次, 阿卡波糖 0.1g. 一日 3 次罗格列酮 4mg, 一日一次既往高血压病史 5 年, 冠心病病史 5 年, 心功能 I 级, 轻度肾功能不全, 长期服用贝那普利阿司匹林患者所用药物中, 起效较慢, 需服用 2-3 个月方达稳定疗效的是罗格

31 列酮罗格列酮起效缓慢, 需要治疗 8~12 周后评价疗效和剂量调整考点 83 患者, 男,63 岁,2 型糖尿病病史 20 年, 现服用二甲双胍 0.5g, 一日 3 次, 阿卡波糖 0.1g. 一日 3 次罗格列酮 4mg, 一日一次既往高血压病史 5 年, 冠心病病史 5 年, 心功能 I 级, 轻度肾功能不全, 长期服用贝那普利阿司匹林患者用药一段时出现冠心病加重, 夜间憋喘, 活动困难, 诊断为 " 冠心病, 心功能 III 级, 此时应停用的药物是贝那普利考点 84 利奈唑胺作用特点: 利奈唑胺可用于治疗金色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎 ; 利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染 ; 利奈唑胺用药时间超过一周, 可能会出现血小板减少症, 需进行全血细胞计数检查考点 85 酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象关于预防和减多其耐药性的方法 : 采用小剂量间断静脉滴注硝酸甘油, 每曰保持 8~12h 的低血药浓度期或无药期 ; 采用偏心给药方式, 口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期 ; 联合使用巯基供体类药, 如卡托普利, 可能改善硝酸酯类耐药 ; 联合使用 β 受体阻断剂他汀类药物对预防药现象可能有益 ; 口服用药易发生耐药性, 可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂考点 86 关于尿激酶应用: 使用尿激酶时应注意监测出血风险 ; 尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险 ; 用于急性心肌梗死溶栓时, 尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效 ; 尿激酶尽早 (6?12h) 使用, 可用于治疗冠动脉栓塞和心肌梗死考点 87 配合大量饮水, 能够促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆丙磺舒考点 88 抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括: 男性乳房发育乳房触痛恶心呕吐失眠疲倦

考点 89 关于抗抑郁药的使用注意事项: 选择抗抑郁药物时需考虑惠者的症状特点, 年龄药物的耐受性有无合病症等因素 ; 大多数抗抑郁药起效缓慢, 需 4~6 周方能见效 ; 在足量足疗程治疗无效的情况下, 可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药 ; 抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量, 且尽可能采用最小有效剂量维持考点 90 可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有: 西地那非伐地那非

32 考点 89 关于抗抑郁药的使用注意事项: 选择抗抑郁药物时需考虑惠者的症状特点, 年龄药物的耐受性有无合病症等因素 ; 大多数抗抑郁药起效缓慢, 需 4~6 周方能见效 ; 在足量足疗程治疗无效的情况下, 可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药 ; 抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量, 且尽可能采用最小有效剂量维持考点 90 可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有: 西地那非伐地那非他达拉非考点 91 关于 H 2 受体阻断剂作用特点及药物相互作用 :H 2 受体阻断剂抑由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌 ; 睡前服用 H 2 受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌 ; 西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力, 能影响肝药酶的活性考点 92 关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用: 红霉素可抑制肝药酶活性, 与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度 ; 克拉霉素为肝药酶抑制剂, 与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 ; 阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用, 可增加 Q-T 间期延长的风险 ; 琥乙红霉素与辛伐他汀合用, 可增加肝毒性考点 93 关于质子泵抑制剂(PPIs) 作用特点 : 艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺旋杆菌 ; 幽门螺旋杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象 ; 停用 PPIs 后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长 ; 长期或高剂量使用 PPIs 可增加患

33 者骨折风险 ; 使用 PPIs 前应排除胃与食管恶性病变的可能, 以免掩盖症状造成误诊

3. 适应证仅应用于治疗失眠的药物是 A. 地西泮 B. 佐匹克隆 C. 苯巴比妥 D. 氟西汀 E. 咪达唑仑答案 :B 佐匹克隆适应证用于失眠 4. 阿片类药物分为强阿片和弱阿片类, 下列药物属于弱阿片类的药物是 A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 羟考酮 D. 舒芬太尼 E. 可待因答案 :E

3. 适应证仅应用于治疗失眠的药物是 A. 地西泮 B. 佐匹克隆 C. 苯巴比妥 D. 氟西汀 E. 咪达唑仑答案 :B 佐匹克隆适应证用于失眠 4. 阿片类药物分为强阿片和弱阿片类, 下列药物属于弱阿片类的药物是 A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 羟考酮 D. 舒芬太尼 E. 可待因答案 :E 2018 年药二部分真题与课程知识点对比 1. 可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是 E A. 联苯苄唑 B. 益康唑 C. 特比萘芬 D. 克霉唑 E. 环吡酮胺吡啶酮类抗真菌药本类药有环吡酮胺, 作用于真菌细胞膜高浓度使细胞膜的渗透性增加, 钾离子和其他内容物漏出, 细胞死亡此药渗透性强, 可渗透过甲板 2. 关于唑吡坦作用特点的说法, 错误的是 B A. 唑吡坦属于 γ - 氨基丁酸 A