用彗星实验技术分析地黄提取物对仓鼠细胞DNA的损伤作用

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谓赴谈
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第 33 卷第 6 期 2010 年 12 月 - 461 - 治疗慢性盆腔炎中药的研究进展王敏杰 1, 王丽莉 2, 张铁军 1 成都中医药大学, 成都 611137; 2 天津药物研究院中药现代研究部, 天津 300193 2 摘要随着慢性盆腔炎发病率的不断提高及越趋年轻化, 治疗该类疾病的中药研究也日益增多在查阅相关文献的基础上, 对慢性盆腔炎的发病机制和治疗药物进行了分析总结,

1 第 33 卷第 6 期 2010 年 12 月治疗慢性盆腔炎中药的研究进展王敏杰 1, 王丽莉 2, 张铁军 1 成都中医药大学, 成都 ; 2 天津药物研究院中药现代研究部, 天津摘要随着慢性盆腔炎发病率的不断提高及越趋年轻化, 治疗该类疾病的中药研究也日益增多在查阅相关文献的基础上, 对慢性盆腔炎的发病机制和治疗药物进行了分析总结, 为进一步研究和开发治疗慢性盆腔炎的药物提供参考关键词慢性盆腔炎 ; 中药 ; 发病机制中图分类号 :R R984 文献标志码 :A 文章编号 : (2010) Progresses in studies on treatment of chronic pelvic inflammation by Chinese materia medica WANG Min-jie 1, WANG Li-li 2, ZHANG Tie-jun 2 1 Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu , China 2 Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin , China Abstract With the incidence of chronic pelvic inflammatory disease rising and the age of the patients being younger, the numbers of Chinese materia medica (CMM) used in the treatment of such kinds of diseases have been increasing. In this paper, the pathogenesis of chronic pelvic inflammatory disease and treatments on the basis of relative literatures are analyzed and summarized. It could provide a reference for the further research and development on CMM in treating the chronic pelvic inflammatory disease. Key words chronic pelvic inflammation; Chinese materia medica (CMM); pathogenesis 盆腔炎 (pelvic inflammatory disease,pid) 为妇科常见疾病, 有病情复杂病程长易反复的特点按发病过程临床表现可分为急性和慢性两种慢性盆腔炎 (chronic pelvic inflammatory disease, CPID) 在临床上多见, 大多为急性盆腔炎未经根治, 或机体免疫力低下, 病程迁延所致, 也可能无急性炎症病史, 是引起异位妊娠不孕等的常见原因之一 [1] [2] Haggerty 等研究结果显示, 慢性盆腔炎患者的生活质量有所降低, 并且病情越严重, 躯体健康及心理健康得分越低目前慢性盆腔炎的治疗方法层出不穷, 有西药治疗中药治疗等内治法, 灌肠法离子导入法透皮疗法外敷法针灸穴位注射和微波等外治法, 或选用中西医结合疗法综合疗法等西医多选用抗生素治疗, 对于急性盆腔炎或慢性盆腔炎的急性期起效快, 但长期服用易出现耐药性, 会损伤肝肾, 还可引起肠胃功能紊乱菌群失调等, 导致病情迁延, 效果有限 ; 中药用于慢性盆腔炎的治疗, 历史悠久且临床疗效显著, 可单独使用, 也可以配合西药仪器等一起使用近年来, 慢性盆腔炎的发病率逐年上升, 且越趋年轻化目前慢性盆腔炎的治疗还没有确切有效的方法, 但中药在临床上已取得了值得肯定的疗效, 无论是在使用中医药历史悠久的中国, 还是在日本韩国都已经成为了研究热点因此有必要将中药治疗慢性盆腔炎的作用机制及研究进展做一综述 1 中药治疗慢性盆腔炎的作用机制中医学中没有盆腔炎的病名 [3], 但对一些盆腔炎性疾病症状早有描述, 属于下腹痛带下月经不调和癥瘕等范畴慢性盆腔炎收稿日期 : 作者简介 : 王敏杰 (1984 ), 女, 硕士研究生 wangminjie-good@163.com *通讯作者张铁军 (1962 ), 男, 研究员, 研究方向为中药质量控制 tiezheng4@sina.com

2 的病因病机为热毒湿瘀寒, 病理性质属本虚标实本虚者, 正气不足, 肝肾亏损 ; 标实者, 乃瘀热湿三邪蓄积胞中, 气血运行不畅, 胞络受阻, 不通则痛因此, 常以瘀为主, 热湿次之 [4] 治法一般为活血化瘀清热利湿行气止痛温经散寒除湿化痰温阳化瘀等祖国医学认为, 本病的发生多是由于经行产后等胞脉空虚之时或下焦虚寒邪热风冷入于胞宫, 与血互结阻滞胞脉, 致胞脉气血不畅, 壅于下焦, 蕴而化热, 或邪毒炽盛, 蕴积于内损伤血脉而成本病 [5] 现代医学认为, 盆腔炎多由病原微生物上行感染, 机体抵抗力低下或盆腔微循环障碍所致, 因此, 药物主要以抗病原微生物提高机体免疫力促进 [6] 血液循环为主进行治疗王志国采用混合菌液造模法制备慢性盆腔炎大鼠模型, 测定大鼠血清 TNF-α IL-2 的浓度变化, 探讨当归芍药散治疗慢性盆腔炎的免疫学机制, 研究发现治疗组能降低 TNF-α 的浓度, 同时使 IL-2 浓度恢复正常, 从而增强机体免疫力达到治疗慢性盆腔炎的目的陈利芳 [7] 等采用 20% 苯酚胶浆 0.1 ml 注入大鼠左侧子宫造成慢性盆腔炎模型, 观察黄芪注射液穴位注射对慢性盆腔炎大鼠局部 SIgA, 血清 IL-6 THF-α 量的影响及其病变局部组织形态学变化, 探讨黄芪注射液穴位注射疗法对慢性盆腔炎免疫功能影响, 结果显示, 治疗组可以有效地增加慢性盆腔炎大鼠模型宫颈及阴道 SIgA 的量, 提高局部的免疫能力 ; 同时可以抑制血清中 IL-6 TNF-α 的过度分泌, 对细 [8] 胞因子的异常表达有一定的调节作用高月平将 80 例慢性盆腔炎患者用自拟补阳化瘀方法治疗, 观察疗效, 结果总有效率达到 97.5%, 全血黏度中切低切血浆黏度红细胞压积改善治疗前后有显著性差异 2 中药治疗慢性盆腔炎的研究进展 2.1 复方中药中药复方治疗慢性盆腔炎除了有中药本身治本为主的优势外, 还可以通过复方配伍随症加减, 从多角度多层面灵活调节, 既能针对病症本身治疗, 又能改善身体的整体状况中医学认为慢性盆腔炎按病因病机主要可分为热毒型湿热型湿热腹滞型淤血阻滞型冲任虚寒型中成药按病因病机各类型分别予以相应的中成药进行治疗 Drug Evaluation Research Vol.33 No.6 December 2010 a. 热毒型 : 湿浊热毒蕴结于下焦, 与气血相搏, 正邪交争, 营卫不和, 热毒壅盛所致 [9] 常用中成药有妇科千金片清开灵注射液康妇消炎栓 [10] 等 ; 向自军将 102 例慢性盆腔炎患者, 运用妇科千金片进行治疗, 葡萄糖注射液加青霉素和甲硝唑做对照, 结果疗效明显优于对照组, 有显著性差异 (P<0.05) b. 湿热型 : 湿邪入侵或摄生不慎损伤脾气, 脾气失运, 湿由内生, 阻滞冲任带脉而发病 ; 或余邪未尽, 迁延日久, 均可导致湿邪阻滞, 气机不利, 由于本病病程颇长, 湿郁日久化热, 湿热之邪阻滞下焦, 而成诸症 [9] 金鸡胶囊( 冲剂 ) 三妙丸黛蛤散妇科止带片龙胆泻肝丸 ( 片 ) 白带 [11] 丸等对此类型慢性盆腔炎疗效显著 ; 姜颖等用金鸡胶囊治疗盆腔炎治愈率可达 100%, 并且无任何不良反应 c. 湿热腹滞型 : 多由经期或产后感受热邪, 邪毒壅盛, 煎熬血液, 热毒瘀滞蕴结肠中或胞中, 经脉不利, 血失流畅, 脉络瘀阻, 腑气不通所致 [9] 妇炎康复片花红片妇宝冲剂妇乐冲剂等有较好疗效, 若伴白带量多色黄质稠者, 可加三妙 [12] 丸 ; 葛金玉采用妇炎康复片治疗慢性盆腔炎 100 例总有效率为 97%, 以坤复康胶囊作对照, 疗效颇佳 d. 淤血阻滞型 : 湿为阴邪, 其性粘滞重浊, 困阻气机, 影响血之畅行, 滞而成瘀, 血瘀又可影响气机的升降, 而致水湿内停所致 [9] 故以活血化瘀, 理气止痛为主, 红藤棱术汤妇科回生丸血府逐 [13] 瘀口服液等 ; 孙娅琨用血府逐瘀胶囊治疗慢性盆腔炎 150 例,1 个月为 1 个疗程, 连服 3 个月, 总有效率为 96% e. 冲任虚寒型 : 寒凝血淤, 虚则无力, 故冲任不通所致因此, 选用妇宁丸桂枝茯苓丸少腹逐瘀丸十二温经丸温经丸止带丸调经白带丸调经止带丸妇科白带丸坤灵丸等活血化瘀温经散寒药物, 但血府逐瘀口服液桂枝茯苓丸少腹逐瘀丸等活血化瘀中成药久服易耗伤气血, 应适时配伍八珍冲剂等补气养血药具体的研究结果见表 1 [14-22] 汤剂中药汤剂为我国中医内治中最古老最常见的方法之一, 龙胆泻肝汤桂枝茯苓汤等均为治疗慢 [23] 性盆腔炎的常用方赵春宏观察红藤大黄丹皮汤

3 第 33 卷第 6 期 2010 年 12 月 463 表 1 治疗慢性盆腔炎中成药的实验研究 Table 1 Chinese patent medicines used in treating CPID 复方组成药理模型结论妇炎康复片败酱草, 薏苡仁, 川楝子, 柴胡, 陈皮, 黄芩, 赤芍妇科千金片金鸡胶囊桂枝茯苓丸少腹逐瘀冲剂调经益母片血府逐瘀软胶囊千斤拔单面针金樱根穿心莲功劳木党参当归鸡血藤金樱根鸡血藤千斤拔功劳木两面针穿心莲桂枝茯苓桃仁丹皮芍药小茴香元胡五灵脂没药川芎当归生蒲黄赤芍益母草丹参冰糖草当归生地红花桃仁枳壳赤芍牛膝桔梗川芎柴胡甘草金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌溶血性链球菌肠球菌大肠埃希菌铜绿色假单胞菌奇异变形杆菌白色念珠菌感染小鼠二甲苯致耳廓炎症肿胀小鼠蛋清所致足跖炎性肿胀大鼠醋酸致痛小鼠大肠杆菌感染小鼠 Wistar 大鼠大肠杆菌感染小鼠巴豆油所致耳肿胀小鼠角叉菜胶所致足跖肿胀大鼠热刺激的大鼠醋酸致痛的小鼠环磷酰胺所致免疫低下小鼠失血性血虚小鼠异物性子宫炎大鼠大肠杆菌感染小鼠金黄色葡萄球茵感染小鼠 CRBC 诱导血清溶血素生成的小鼠小鼠 ( 耳廓微血管管径 ) 小鼠 ( 腹腔巨噬细胞 ) 取腹腔接种 7 d 的荷瘤小鼠棉球肉芽所致肿胀的小鼠小鼠 ( 耳廓微血管管径 ) 小鼠 ( 腹腔巨噬细胞 ) 缩宫素引起痛经的大鼠二甲苯致耳廓炎症肿胀小鼠热板致痛小鼠棉球肉芽所致肿胀的小鼠 SD 雌性大鼠离体大鼠子宫在体大鼠子宫热刺激致痛小鼠对戊巴比妥钠致催眠小鼠肾上腺素加冰水刺激造成的大鼠急性血瘀断尾小鼠小鼠 ( 眼底静脉丛取血 ) 小鼠 ( 耳廓内侧微循环 ) 醋酸致痛小鼠热刺激致痛小鼠明显抑制多种致病菌明显抑制肿胀明显抑制肿胀明显镇痛明显抑菌明显活血化淤作用明显抑菌明显抑制肿胀明显抑制肿胀明显提高痛阈值明显镇痛增强免疫补血作用能明显抑制大鼠异物性子宫炎无明显保护作用无明显作用无明显影响有一定扩张作用明显增强诱导肿瘤细胞凋亡有抑制作用可显著改善微循环可显著增强巨噬吞噬功能能明显拮抗缩宫素所致大鼠子宫的剧烈收缩明显抑制肿胀可明显提高痛阈值明显抑制棉球肉芽的形成可增加雌二醇的含量可增强离体子宫平滑肌的收缩力可增强在体子宫平滑肌的收缩强可提高小鼠对热刺激的痛阈值可增加小鼠睡眠维持时间血浆粘度有明显改善能明显延长小鼠出血时间延长小鼠凝血时间能明显加快血液流速明显镇痛明显提高痛阈值治疗慢性盆腔炎的临床疗效, 对照组按常规使用抗生素, 治疗组有效率为 91.8%, 明显优于对照组许多医家还采用自拟汤剂进行治疗, 并取了得满意 [24] 的疗效如崔翠林运用自拟妇科消炎方治疗慢性盆腔炎, 基本方组成为当归 15 g 赤芍 12 g 桃仁 10 g 怀牛膝 15 g 败酱草 30 g 红藤 20 g 元胡 l5 g 香附 l5 g 陈皮 l5 g 太子参 20 g 甘草 6 g, [25] 并且随症加减, 总有效率 94.5% 赵萍采用自拟疏肝养血汤对 58 例患者进行治疗, 总有效率为 96.6%, 并与西药组对照, 两组差异有显著性意义 (P<0.01) 对于治疗慢性盆腔炎汤药的临床研究也日益增多, 见表 2 [23-32]

4 Drug Evaluation Research Vol.33 No.6 December 2010 表 2 治疗慢性盆腔炎的中药汤剂研究 Table 2 Chinese decoctions used in treating CPID 复方组成及剂量方剂加减总有效率少腹逐瘀汤小茴香 9 g, 元胡 10 g, 五灵脂 10 g, 没药 6 g, 川芎 10 g, 当归 12 g, 生蒲黄 l0 g, 赤芍 10 g 桂枝茯苓汤桂枝 6 g 茯苓 12 g 赤芍 15 g 桃仁 9 g 丹皮 9 g 丹参 24~30 g 香附 9 g 妇科消炎方 ( 自拟 ) 自拟方 1 当归 15 g 赤芍 12 g 桃仁 10 g 怀牛膝 15 g 败酱草 30 g 红藤 20 g 元胡 l5 g 香附 l5 g 陈皮 l5 g 太子参 20 g 甘草 6 g 丹参 20 g 赤芍 15 g 元胡 15 g 川楝子 15 g 三棱 10 g 莪术 10 g 土茯苓 20 g 当归 20 g 香附 10 g 山药 30 g 薏苡仁 30 g 败酱草 10g 自拟方 2 败酱草 15 g, 紫花地丁 15 g, 薏苡仁 30 g, 车前草 15 g, 赤芍 10 g, 红藤 10 g, 白芍 10 g, 山药 15 g, 香附 10 g, 延胡索 10 g, 木香 6 g, 甘草 5 g 红藤大黄丹皮汤红藤 30 g, 制大黄 5~10 g, 丹皮 10 g, 丹参 l5 g, 桃仁 10 g, 冬瓜仁 10 g, 红花 10 g, 赤芍 l0 g, 金银花 15 g, 蒲公英 30 g, 夏枯草 10 g, 败酱草 20 g, 枳实 10 g 补中益气汤黄芪 30 g, 党参 20 g, 白术 15 g, 甘草 6 g, 陈皮 10 g, 当归 12 g, 升麻 10 g, 柴胡 10 g 白带多色黄有臭味, 加败酱草银花蒲公英红藤夏枯草 ; 腰骶部疼痛, 腿困无力, 加川断杜仲枸杞子山药菟丝子小腹冷痛, 寒凝气滞加肉桂 6 g 炮姜 6 g 炒小茴 6 g; 腹痛重加延胡索 9 g; 包块者加三棱 9 g 莪术 9 g; 气虚加党参 15 g 白术 9 g 黄芪 15 g; 小便频数而无涩痛者, 去茯苓, 加乌药 10g 腰骶疼痛加杜仲 15 g 续断 15 g; 白带量多色黄伴阴痒加龙胆草 10 g 苦参 15 g; 包块或输卵管不通者加穿山甲 12 g 皂刺 15 g; 盆腔有积液加薏苡仁 20 g; 输卵管积水或附件区包块,B 超提示为无回声者加泽泻 12g 泽兰 12g 偏热加苦参黄柏各 15g 偏寒加乌药炮姜茴香各 10g 体质较差者 : 加党参黄芪各 10g 带下稠者加苍术 10 g, 黄柏 6 g, 椿根皮 l0 g; 带下味臭者加龙胆草 20 g, 黄芩 l0 g; 腰酸者加续断 l0 g, 桑寄生 15 g; 疲乏无力者加党参 20 g, 黄芪 20 g; 小腹包块者加莪术 10 g, 夏枯草 15 g; 输卵管阻塞者加皂角刺 l0 g, 路路通 l0 g 盆腔积液加车前子 10 g, 泽泻 l5 g, 益母草 30 g; 痛甚加延胡索 l5 g, 蒲黄 10 g; 腹中包块加三棱 10 g, 莪术 10 g; 白带频多加椿根皮 15 g, 金樱子 10 g, 芡实 l0 g, 乌贼骨 30 g; 腰酸膝软加杜仲 15 g, 菟丝子 l0 g, 桑寄生 l5 g, 独活 l0 g; 湿重加生薏苡仁 20 g, 苍术石菖蒲各 l0 g; 大便干结加冬瓜仁 30 g, 制大黄改生大黄 ; 寒热往来加柴胡 10 g, 黄芩 10 g; 久病体虚加党参 15g, 黄芪 30g 湿热重加大黄 10 g, 黄柏 10 g, 米仁 30 g, 败酱草 20 g; 虚寒重加肉桂 6 g, 吴茱萸 6 g, 小茴香 10 g; 腹痛甚加延胡 15 g, 川楝子 15 g; 脓血样白带加地榆 15 g, 贯众 15 g; 下腹坠胀加荔枝核 15 g, 桔核 15 g, 乌药 l0 g; 有包块加炮山甲 l0 g, 水蛭 ( 研冲服 )3 g 腰膝酸软加杜仲 15 g, 桑寄生 15 g, 川断 15 g 83.64% 93.3% 94.5% 94% 95.65% 91.8% 96%

5 第 33 卷第 6 期 2010 年 12 月 ( 续表 2) 复方组成及剂量方剂加减总有效率清解散瘀汤 ( 自拟 ) 疏肝养血汤 ( 自拟 ) 理冲汤红藤 15 g, 丹皮 12 g, 败酱草 20 g, 蒲公英 20 g, 紫花地丁 15 g, 生意苡仁 20 g, 赤芍 15 g, 丹参 20 g, 益母草 20 g, 荔枝核 15 g, 土茯苓 15 g, 甘草 10 g 柴胡 l0 g 当归 12 g 赤芍 20 g 茯苓 l0 g 白术 10 g 丹皮 12 g 栀子 12 g 败酱草 20 g 红藤 15 g 蒲公英 20 g 忍冬藤 2 g 莪术 15 g 香附 1 g 白花蛇舌草 20 g 甘草 5 g 生黄芪 l5 g, 党参 15 g, 白术 15 g, 知母 20 g, 生山药 15 g, 天花粉 20 g, 三棱 15 g, 莪术 20~40 g, 生鸡内金 15 g 大便干结者加大黄 10 g; 腰腹痛明显者加川楝子 10 g 玄胡 10 g 桃仁 10 g; 湿热重者, 加龙胆草 10 g; 热毒重者加银花连翘各 20 g 93.59% 无 96.6% 腹痛胃寒者加干姜 10 g, 桂枝 10 g; 胸闷少腹胀痛者加延胡索 15 g, 郁金 20 g; 腹泻者减知母, 加白术 20 g; 发热带下色黄发臭者加白蔹 50 g, 败酱草 50 g; 病程长有包块坚硬者, 加土鳖虫 2.5 g 水蛭 2.5 g 为末冲服 ; 服药觉热口干者加生地黄 25g, 天门冬 20g 96% 2.2 单味中药在慢性盆腔炎的治疗中, 单味中药的类型并不多, 主要是以金刚藤为原料的汤剂或开发的各种剂型为主, 在长期的临床观察中发现其疗效显著沈 [33] 慧敏等采用金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎观察临床疗效及不良反应, 以司帕沙星片为对照药物, 共观察慢性盆腔炎患者 144 例, 结果治疗组有效率为 83.3% 明显高于对照组的 44.4%, 并且无不良反应出现另外, 由野菊花经加工提取后制成的野菊花栓剂经直肠给药, 具有作用快疗效明显维持时间长不良反应小等优点败酱草在治疗慢性盆腔炎的方剂中多有出现, 主要在于其对金黄色葡萄球菌炭疽杆菌白喉杆菌乙型链球菌伤寒杆菌痢疾杆菌的强大抑菌作用鱼腥草煎剂对大鼠甲醛性足肿有显著的抗炎作用, 体外抑菌实验表明, 鱼腥草煎液对多种革兰阳性菌及阴性菌均有抑制作用, 对炭疽杆菌大肠杆菌伤寒杆菌亦有不同程度的抑制作用丹皮具有抗菌消炎改善微循环减轻炎症反应, 促进炎性渗出物的吸收的作用丹皮莪术赤芍等均能促进血液循环, 促进炎性渗出物的吸收以上单味药都能在不同程度上对慢性盆腔炎起到一定的改善作用, 但目前临床研究和实验研究均较少中药治疗慢性盆腔炎常以消炎杀菌镇痛改善微循环增强免疫力为主, 大量的临床研究和实践表明, 中药疗效可靠 3 存在的问题与展望长期的实验研究和大量的临床实践资料表明, 中药治疗慢性盆腔炎行之有效, 且长期用药不会产生耐药性及不良反应中药治疗慢性盆腔炎具有一定的优势, 通过标本兼治可达到抗菌消炎提高机体免疫力及改善组织微循环的疗效目前中药对慢性盆腔炎的治疗已取得了显著成果, 寻找出了一些有效的方药, 为临床和科研指明了方向, 特别是当一些患者面对西药疗效较差和不良反应大时, 更显出其优势但中药发挥药理作用的物质基础作用环节等方面还不很明确, 并且疗效判断标准在很大程度上存在主观性, 以至于各种疗效治法无法对比, 因此科学的建立慢性盆腔炎的诊断指标和疗效规范具有十分重要的意义因慢性盆腔炎有久治不愈易反复的特点, 治疗中患者常常会出现抑郁烦燥焦虑等情形, 从而加重病情, 影响疗效因此增强患者战胜疾病的信心, 指导患者建立饮食起居的良好习惯, 配合治疗会收到更满意的疗效多数医家遵循辨证论治的原则, 根据病因病机选用不同药物, 缩短了疗程, 减缓了病人的痛苦无论是从经济上还是从精神上都给了病人不少支持在目前市场上销售的中药制剂中, 复方制剂占了绝大多数, 疗效上是值得肯定的, 但物质基础相对复杂, 作用机制更难明确若选用适当的单方制剂, 不仅药源丰富, 提取方法简单易行, 有效部位

6 易得, 可控性强于复方制剂, 而且不良反应少, 疗效相近整体来看, 中药治疗慢性盆腔炎以整体观出发, 辩证论治, 发挥了一定的优势然而, 单方制剂有效成分及单体研究较少, 仍没有得到充分的重视, 可做为今后的开发研究的重点, 前景广阔参考文献 [1] Patel D R. Management of pelvic inflammatory disease in adoles-cents [J]. Indian J Pediatr, 2004, 71(9): [2] Haggerty C L, Schulz R, Ness R B. PID Evaluation and Clinical Health Study Investigators. Lower quality of life among women with chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease [J]. Obstet Gynecol, 2003, 102 (5 Pt 1): [3] 罗元恺. 实用中医妇科学 [M]. 上海 : 上海科学技术出版社, l994. [4] 赵延. 盆腔炎的综合治疗 [J]. 中国医学杂志, 2004, 2 (9): [5] 丁宽亮, 孙凤民. 盆腔炎的中医辨治探析 [J]. 新疆中医药, 2009, 29 (3): [6] 王志国. 当归芍药散对慢性盆腔炎模型大鼠的 TNF-α IL-2 影响 [J]. 中医药学报, 2005, 33 (5): [7] 陈利芳, 蔡雪芬, 王樟连. 黄芪注射液穴位注射对慢性盆腔炎大鼠 SIgA 及细胞因子的影响 [J]. 中华中医药学刊, 2007, 25 (11): [8] 高月平. 补阳化瘀方治疗慢性盆腔炎 80 例 [J]. 实用中医药杂志, 2009, 25 (6): [9] 孙云. 马大正治疗盆腔炎的经验 [J]. 浙江中医杂志, 2005(5): 380~382. [10] 向自军. 妇科千金片治疗慢性盆腔炎 102 例 [J]. 湖北中医杂志, 2007, 29 (8): 41. [11] 姜颖, 宋艳梅. 金鸡胶囊治疗盆腔炎 80 例临床疗效观察 [J]. 中华实用中西医杂志, 2002, 2 (5): 370. [12] 葛金玉. 妇炎康复片治疗慢性盆腔炎 100 例 [J]. 新疆中医药, 2005, 23 (2): 24. [13] 孙娅琨. 血府逐瘀胶囊治疗慢性盆腔炎 150 例观察 [J]. 北京中医, 2005, 6 (24): 190. [14] 潘传巍, 刘卫萍. 妇炎康复片体内外抑菌作用的研究 [J]. 中华现代中西医杂志, 2005, 3 (15): Drug Evaluation Research Vol.33 No.6 December 2010 [15] 张诗平, 周世文, 汤建林, 等. 妇炎康复片药效学实验研究 [J]. 中成药, 2002, 24 (8): [16] 宋丽晶, 弥宏. 妇科千金片实验研究和临床应用 [J]. 中国乡村医药杂志, 2006, 13 (8): [17] 吴植强, 周智, 陈邦树, 等. 金鸡制剂药效学研究 [J]. 广西中医学院学报. 2004, 7 (2): [18] 李明琦, 王琪, 王亚贤. 桂枝茯苓丸诱导肿瘤细胞凋亡的实验研究 [J]. 中医药学报, 2008, 36 (1): [19] 侯莉莉. 桂枝茯苓丸的药理实验研究 [J]. 河北中医, 1997, 19 (6): [20] 张瑜, 白雁, 赵福民, 等. 少腹逐瘀冲剂的药理实验研究 [J]. 中成药, 1997, 19 (11): [21] 周玖瑶, 邢益源, 李锐, 等. 调经益母片的药理作用 [J]. 广州中医药大学学报, 1998, 15 (3): [22] 李显华, 向绍杰, 杜佳林, 等. 血府逐瘀软胶囊药效学试验研究 [J]. 中药药理与临床, 2005, 21 (4): 7-9. [23] 赵春宏, 张志巧. 红藤大黄丹皮汤治疗慢性盆腔炎 85 例疗效观察 [J]. 中医药临床杂志, 2009, 21 (6): [24] 崔翠林. 自拟妇科消炎方治疗慢性盆腔炎 55 例. 光明中医. 2009, 24 (8): [25] 赵萍. 疏肝养血汤治疗慢性盆腔炎 58 例疗效分析 [J]. 中国医药指南, 2009, 7 (19): [26] 路和秀, 李慧英, 赵卫林. 少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎 55 例临床观察 [J]. 浙江中医药大学学报, 2009, 33 (4): [27] 朱丽秋. 基层医院应用中药汤剂加减治疗慢性盆腔炎疗效观察 [J]. 医学信息, 2009, 1 (6): 136. [28] 叶淑凤. 中药汤剂治疗慢性盆腔炎 35 例临床疗效分析 [J]. 华夏医药, 2009, (3): [29] 荣海燕. 慢性盆腔炎的中医药疗法 [J]. 医学信息, 2009, 1 (12): [30] 陆建友. 补中益气汤加味治疗慢性盆腔炎 53 例 [J]. 中华中医药学刊. 2008, 26 (7): [31] 郭芳歌. 自拟清热散瘀汤治疗慢性盆腔炎 78 例 [J]. 四川中医, 2007, 25 (7): [32] 杨丽梅. 理冲汤治疗慢性盆腔炎 50 例 [J]. 中国民间疗法, 2009, 17 (9): 37. [33] 沈慧敏, 杨越波, 方莉, 等. 金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎临床疗效观察 [J]. 中药材, 2007, 30 (10):

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ÂýÐÔÅèÇ»Ñ× 疾病名慢性盆腔炎英文名 chronic pelvic inflammatory disease 别名 ICD 号 N73.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展诊断研究进展 1. 辅助诊断检查进展 (1) 实验室检查进展 : 慢性盆腔炎 (Chronic pelvic inflammatory disease,cpid) 实验室检查白细胞和中性多核细胞增加,