全剂型规格表(1月4日)上网.xls

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1 附件 1: 单独定价药品 序号 金额单位 : 元 羟氯喹片剂 200mg*10 赛诺菲公司 56.8 * 北京泰德制药股份 氟比洛芬酯 50mg:5ml 78.5 * 有限公司北京泰德制药股份 氟比洛芬酯 50mg:5ml*5 393 有限公司 氯诺昔康片剂 8mg*10 武田公司 30.5 * 氯诺昔康 8mg( 冻干粉 ) 武田公司 22.0 * 第一三共制药 ( 上 洛索洛芬片剂 60mg* * 海 ) 有限公司 美洛昔康片剂 7.5mg*7 勃林格殷格翰公司 20.5 * 美洛昔康栓剂 15mg*6 勃林格殷格翰公司 53.8 * 萘丁美酮片剂 500mg* 帕瑞昔布 40mg( 冻干粉 ) 塞来昔布胶囊 200mg* 鹿瓜多肽 8mg:4ml 鹿瓜多肽 4mg:2ml 苯溴马隆片剂 50mg* 氨酚曲马多片剂 对乙酰氨基酚 325mg/ 曲马多 37.5mg* 曲马多胶囊 50mg* 曲马多胶囊 50mg* 曲马多缓释片 100mg* 曲马多缓释片 100mg* 曲马多缓释片 100mg*6 葛兰素史克公司 25.6 * 辉瑞公司 140 * 辉瑞公司 43.8 * 哈尔滨誉衡药业有 74.6 * 限公司哈尔滨誉衡药业有 43.9 限公司德国赫曼大药厂 31.4 * 西安杨森制药有限公司 33.6 * 格兰泰公司 26.2 * 塞浦路斯麦道甘美 19.8 * 大药厂格兰泰公司 43.8 * 萌蒂 ( 中国 ) 制药 47.5 * 有限公司萌蒂 ( 中国 ) 制药 29.0 有限公司 曲马多 100mg:2ml*5 格兰泰公司 58.4 * 第 1 页

2 曲马多 100mg:2ml* 恩氟烷 异氟烷 异氟烷 七氟烷 七氟烷 吸入液体剂吸入液体剂吸入液体剂吸入液体剂吸入液体剂 250ml 100ml 100ml 250ml 丙泊酚 200mg:20ml 丙泊酚 丙泊酚 瓶 瓶 瓶 瓶 塞浦路斯麦道甘美大药厂上海雅培制药有限公司美国百特医疗用品公司上海雅培制药有限公司美国百特医疗用品公司 37.4 * 509 * 558 * 558 * 2652 * 250ml 瓶丸石制药株式会社 2652 * 500mg:50ml, 预充式注射器 1g:50ml, 预充式注射器 咪达唑仑片剂 15mg* 咪达唑仑片剂 15mg*10 阿斯利康制药有限公司 阿斯利康制药有限公司阿斯利康制药有限公司 88.8 * 256 * 435 罗氏公司 24.2 * 罗氏公司 咪达唑仑 15mg:3ml 罗氏公司 36.4 * 咪达唑仑 15mg:3ml*5 罗氏公司 咪达唑仑 5mg:5ml*10 罗氏公司 罗哌卡因 75mg:10ml 罗哌卡因 75mg:10ml* 罗哌卡因 50mg:10ml* 罗哌卡因 100mg:10ml* 维库溴铵 4mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 罗库溴铵 50mg:5ml 苯磺顺阿曲库铵 ( 顺苯磺阿曲库铵 ) 10mg:5ml( 按顺阿曲库铵计, 相当于含苯磺顺阿曲库铵 13.4mg) 巴氯芬片剂 10mg*30 复方氨基酸 g:500ml(10%) (20AA) 阿斯利康制药有限公司阿斯利康制药有限公司阿斯利康制药有限公司阿斯利康制药有限公司 45.7 * 欧加农公司 28.5 * 欧加农公司 92.0 * 葛兰素史克公司 132 * 诺华公司 95.4 * 贝朗公司 89.1 * 第 2 页

3 丙氨酰谷氨酰胺 脂肪乳 (C14-24)( 大豆油 ) 脂肪乳 (C14-24)( 大豆油 ) 脂肪乳 (C14-24)( 大豆油 ) 脂肪乳 (C14-24)( 大豆油 ) 脂肪乳 (C14-24)( 大豆油 ) 中 / 长链脂肪乳 (C8-24,Ve) 中 / 长链脂肪乳 (C8-24,Ve) 氨基酸型肠内营养剂短肽型肠内营养剂短肽型肠内营养剂疾病特异型肠内营养剂 TPF-D 疾病特异型肠内营养剂 TPF-DM 整蛋白型肠内营养剂 TPF 整蛋白型肠内营养剂 TPF 整蛋白型肠内营养剂 TPF 整蛋白型肠内营养剂 TPF 整蛋白型肠内营养剂 TPF-FOS 20g:100ml 50g:250ml(20%) 50g:250ml(20%) 50g:500ml(10%) 50g:500ml(10%) 75g:250ml(30%) 50g:250ml(20%) 50g:500ml(10%) 华瑞制药有限公司 263 *2014 年 2 月 1 日起降为 187 元 华瑞制药有限公司 60.6 * 三菱制药 ( 广州 ) 有限公司 60.6 * 华瑞制药有限公司 56.0 * 三菱制药 ( 广州 ) 有限公司 56.0 * 华瑞制药有限公司 106 * 贝朗公司 121 * 贝朗公司 131 * 散剂 80.4g 袋雀巢公司 86.6 * 散剂 500ml (1kcal/ml) 125g( 含能量 500kcal) 500ml (0.99kcal/ml) 1000ml (0.75kcal/ml) 复方 α- 酮酸片剂 630mg* 超短效人胰岛素类似物 ( 门冬胰岛素, 包括不同比例预超短效人胰岛混 ) 素类似物 ( 门冬胰岛素, 包括不同比例预混 ) 500ml (0.75kcal/ml) 500ml (1.5kcal/ml) 500ml (1kcal/ml) 500ml (1kcal/ml), 软 500ml 袋 (1.05kcal/ml) 300 单位 :3ml, 笔芯 300 单位 :3ml, 特充 瓶纽迪希亚制药公司 108 * 袋纽迪希亚制药公司 86.6 * 罐雅培公司 105 * 袋纽迪希亚制药公司 256 * 瓶纽迪希亚制药公司 44.8 * 瓶纽迪希亚制药公司 85.8 * 瓶纽迪希亚制药公司 56.0 * 袋纽迪希亚制药公司 60.0 瓶雅培公司 59.9 * 北京费森尤斯卡比医药有限公司 309 * 诺和诺德公司 85.2 * 诺和诺德公司 100 * 第 3 页

4 超短效人胰岛素类似物 ( 赖脯胰岛素, 包括不同比例预超短效人胰岛混 ) 素类似物 ( 赖脯胰岛素, 包括不同比例预长效人胰岛素混 ) 类似物 ( 甘精胰岛素 ) 长效人胰岛素类似物 ( 甘精胰岛素 ) 长效人胰岛素类似物 ( 地特胰岛素 ) 长效人胰岛素类似物 ( 地特胰岛素 ) 300 单位 :3ml, 笔芯 300 单位 :3ml, 预装注射笔 300 单位 :3ml, 笔芯 300 单位 :3ml, 预填充 300 单位 :3ml, 笔芯 300 单位 :3ml, 特充 伏格列波糖片剂 200ug* 唑来膦酸 4mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 唑来膦酸 4mg:5ml 唑来膦酸 5mg:100ml 雷奈酸锶干 2g* 西替利嗪滴剂 50mg:5ml 西替利嗪滴剂 100mg:10ml 左西替利嗪片剂 5mg* 左西替利嗪片剂 5mg* 咪唑斯汀缓释片 10mg* 依巴斯汀片剂 10mg* 美金刚片剂 10mg* 普拉克索片剂 250ug* 吡贝地尔缓释片 50mg* 吡贝地尔缓释片 50mg*30 礼来公司 85.2 * 礼来公司 100 * 赛诺菲公司 222 * 赛诺菲公司 237 * 诺和诺德公司 222 * 诺和诺德公司 237 * 武田公司 60.7 * 诺华公司 2481 * 诺华公司 2479 诺华公司 3405 * 法国施维雅药厂 123 * 比利时联合化工集 27.6 * 团比利时联合化工集 52.4 团比利时联合化工集 36.2 * 团比利时联合化工集 51.0 团杨森公司 25.5 * 西班牙艾美罗医用药物工业有限公司 39.0 * 丹麦灵北制药厂 436 * 勃林格殷格翰公司 218 * 施维雅 ( 天津 ) 制药 45.4 * 有限公司 施维雅 ( 天津 ) 制药有限公司 88.5 第 4 页

5 恩他卡朋片剂 200mg* 奥卡西平片剂 150mg* 奥卡西平片剂 300mg*50 诺华公司 274 * 诺华公司 117 * 诺华公司 奥卡西平 6g:100ml 瓶诺华公司 159 * 拉莫三嗪片剂 50mg* 拉莫三嗪片剂 25mg* 左乙拉西坦片剂 500mg* 左乙拉西坦片剂 250mg* 左乙拉西坦 口服溶液剂 15g:150ml 长春西汀片剂 10mg* 长春西汀 10mg:2ml 多奈哌齐片剂 5mg* 卡巴拉汀胶囊 1.5mg* 卡巴拉汀胶囊 3mg* 托莫西汀胶囊 25mg* 托莫西汀胶囊 10mg* 托莫西汀胶囊 40mg* 奥氮平片剂 10mg* 奥氮平片剂 5mg* 奥氮平片剂 5mg* 奥氮平片剂 5mg* 喹硫平片剂 25mg* 喹硫平片剂 200mg* 喹硫平片剂 300mg* 利培酮片剂 2mg*20 葛兰素史克公司 112 * 葛兰素史克公司 65.9 优时比公司 273 * 优时比公司 161 优时比公司 288 匈牙利吉瑞大药厂 79.3 * 匈牙利吉瑞大药厂 67.0 * 卫材 ( 中国 ) 药业有 162 * 限公司诺华公司 222 * 诺华公司 377 礼来公司 180 * 礼来公司 134 * 礼来公司 255 * 礼来公司 324 * 礼来公司 191 礼来公司 372 礼来公司 725 阿斯利康制药有限 101 * 公司阿斯利康制药有限 250 * 公司阿斯利康制药有限 341 公司 西安杨森制药有限公司 111 * 第 5 页

6 利培酮片剂 1mg* 利培酮溶液剂 30mg:30ml 瓶 注射用利培酮微球注射用利培酮微球注射用利培酮微球 25mg 37.5mg 50mg 氨磺必利片剂 200mg* 帕利哌酮缓释片 3mg* 帕利哌酮缓释片 6mg* 齐拉西酮胶囊 20mg* 齐拉西酮胶囊 40mg* 齐拉西酮胶囊 60mg* 阿立哌唑片剂 5mg* 阿立哌唑片剂 10mg* 坦度螺酮片剂 10mg* 坦度螺酮片剂 10mg* 氯米帕明片剂 25mg* 马普替林片剂 25mg* 艾司西酞普兰片剂 10mg* 氟伏沙明片剂 50mg* 氟西汀胶囊 20mg* 氟西汀胶囊 20mg* 氟西汀分散片 20mg* 氟西汀分散片 20mg* 帕罗西汀片剂 20mg* 舍曲林片剂 50mg*14 西安杨森制药有限公司西安杨森制药有限公司 * 杨森公司 850 * 杨森公司 1159 杨森公司 1445 赛诺菲公司 322 * 杨森公司 183 * 杨森公司 311 辉瑞公司 95.4 * 辉瑞公司 162 辉瑞公司 221 浙江大冢制药有限 106 * 公司浙江大冢制药有限 180 公司住友制药 ( 苏州 ) 有 140 * 限公司住友制药 ( 苏州 ) 有 71.8 限公司诺华公司 31.3 * 诺华公司 28.9 * 丹麦灵北制药厂 117 * 雅培公司 108 * 礼来公司 65.3 * 礼来公司 248 礼来公司 78.4 礼来公司 298 葛兰素史克公司 109 * 辉瑞公司 94.0 * 第 6 页

7 西酞普兰片剂 20mg* 文拉法辛缓释胶囊 75mg* 文拉法辛缓释胶囊 150mg* 米氮平片剂 30mg* 度洛西汀肠溶胶囊 30mg* 度洛西汀肠溶胶囊 60mg* 噻奈普汀片剂 12.5mg* 氨溴索 15mg:2ml 丹麦灵北制药厂 146 * 惠氏制药公司 138 * 惠氏制药公司 188 * 欧加农公司 128 * 礼来公司 81.4 * 礼来公司 270 法国施维雅药厂 67.8 * 勃林格殷格翰公司 7.4 * 噻托溴铵粉雾剂 18ug*10 勃林格殷格翰公司 159 * 噻托溴铵粉雾剂 18ug*10( 含吸入器 ) 勃林格殷格翰公司 179 * 异丙托溴铵气雾剂 20ug*200:10ml 瓶勃林格殷格翰公司 58.3 * 异丙托溴铵 吸入用溶液剂 班布特罗片剂 10mg* 丙卡特罗片剂 25ug* 丙卡特罗片剂 25ug* 丙卡特罗 丙卡特罗 口服溶液剂口服溶液剂 250ug:2ml*10 勃林格殷格翰公司 44.0 * 150ug:30ml 300ug:60ml 特布他林片剂 2.5mg* 特布他林 雾化溶液剂 5mg:2ml* 布地奈德粉吸入剂 100ug*200 瓶 布地奈德气雾剂 200ug*100 瓶 布地奈德 1mg:2ml*5 阿斯利康制药有限 公司浙江大冢制药有限 公司浙江大冢制药有限 公司广东大冢制药有限瓶公司广东大冢制药有限瓶公司阿斯利康制药有限 公司阿斯利康制药有限公司阿斯利康制药有限公司阿斯利康制药有限公司阿斯利康制药有限公司 26.3 * 26.8 * * * 118 * 124 * 88.6 * 92.0 * 氟替卡松气雾剂 125ug*60 瓶葛兰素史克公司 82.0 * 氟替卡松气雾剂 50ug*120 瓶葛兰素史克公司 111 * 孟鲁司特片剂 10mg*5 杭州默沙东制药有限公司 45.0 * 第 7 页

8 孟鲁司特片剂 10mg* 孟鲁司特咀嚼片 4mg* 孟鲁司特咀嚼片 4mg* 孟鲁司特咀嚼片 5mg* 孟鲁司特咀嚼片 5mg*14 杭州默沙东制药有限公司杭州默沙东制药有限公司杭州默沙东制药有限公司杭州默沙东制药有限公司杭州默沙东制药有限公司 孟鲁司特颗粒剂 4mg*7 默沙东公司 布地奈德福莫特罗布地奈德福莫特罗氟替卡松沙美特罗氟替卡松沙美特罗氟替卡松沙美特罗氟替卡松沙美特罗复方异丙托溴铵 ( 异丙托溴铵复方异丙托溴铵 ( 异丙托溴铵 粉吸入剂 160ug:4.5ug*60 粉吸入剂 80ug:4.5ug*60 阿斯利康制药有限公司阿斯利康制药有限公司 * * * 193 * 粉雾剂 50ug:100ug*60 葛兰素史克公司 169 * 粉雾剂 50ug:250ug*60 葛兰素史克公司 255 * 粉雾剂 50ug:500ug*60 葛兰素史克公司 383 * 粉雾剂 50ug:500ug*28 葛兰素史克公司 189 气雾剂 10ml 瓶勃林格殷格翰公司 78.9 * 吸入用溶液剂 复方甲氧那明胶囊 2.5ml*10 勃林格殷格翰公司 63.0 * 盐酸甲氧那明 12.5mg/ 那可丁 7mg/ 氨茶碱 25mg/ 马来酸氯苯那敏 2mg* 贝尼地平片剂 8mg* 贝尼地平片剂 4mg* 瑞舒伐他汀片剂 10mg* 瑞舒伐他汀片剂 5mg* 瑞舒伐他汀片剂 20mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 1mg*28 第一三共制药 ( 上海 ) 有限公司 协和发酵麒麟 ( 中 国 ) 制药有限公司协和发酵麒麟 ( 中 国 ) 制药有限公司阿斯利康制药有限 公司阿斯利康制药有限 公司阿斯利康制药有限 公司杭州默沙东制药有 限公司杭州默沙东制药有 限公司 杭州默沙东制药有限公司 47.8 * 72.0 * * * * 第 8 页

9 坦洛新 ( 别名 坦索罗辛 缓释胶嚢 200ug* 托特罗定缓释胶囊 4mg* 果糖二磷酸钠 5g:50ml 门冬氨酸钾镁片剂 门冬氨酸钾镁 无水门冬氨酸钾 158mg/ 无水门冬氨 酸镁 140mg*50 片 无水门冬氨酸钾 452mg/ 无水门冬氨酸镁 400mg:10ml 羟乙基淀粉 g:500ml( 软袋 ) 袋 羟乙基淀粉 g:500ml( 软袋 ) 袋 阿莫罗芬乳膏剂 12.5mg:5g ( 管 ) 糠酸莫米松 ( 别名 糠莫米松 ) 糠酸莫米松 ( 别名 糠莫米松 ) 安斯泰来制药公司 67.9 * 辉瑞公司 87.2 * 北京华靳制药有限公司 59.7 * 匈牙利吉瑞大药厂 25.3 * 匈牙利吉瑞大药厂 8.6 * 北京费森尤斯卡比医药有限公司北京费森尤斯卡比医药有限公司法国高德美制药公司 118 * 104 * 15.7 * 鼻喷雾剂 50ug*60 揿先灵葆雅公司 67.0 * 鼻喷雾剂 50ug*140 揿先灵葆雅公司 140 * 卤米松三氯生乳膏剂 10g ( 管 ) 诺华公司 35.3 * 阿达帕林凝胶剂 30mg:30g ( 管 ) 阿维 A 胶囊 10mg*30 法国高德美制药公司 60.3 * 罗氏公司 463 * 卡泊三醇溶液剂 1.5mg:30ml 瓶丹麦利奥制药公司 135 * 卡泊三醇软膏剂 750ug:15g ( 管 ) 丹麦利奥制药公司 76.7 * 那他霉素滴眼剂 750mg:15ml 妥布霉素地塞米松妥布霉素地塞米松 滴眼剂 眼膏剂 妥布霉素 15mg: 地塞米松 5mg:5ml 妥布霉素 10.5mg: 地塞米松 ( 管 ) 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 789 * 37.0 * 37.1 * 溴莫尼定滴眼剂 10mg:5ml 艾尔建公司 84.3 * 溴莫尼定滴眼剂 7.5mg:5ml 艾尔建公司 84.3 * 卡替洛尔滴眼剂 50mg:5ml 卡替洛尔滴眼剂 100mg:5ml 中国大冢制药有限公司中国大冢制药有限公司 21.2 * 28.5 * 左布诺洛尔滴眼剂 25mg:5ml 艾尔建公司 56.3 * 第 9 页

10 布林佐胺滴眼剂 50mg:5ml 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 83.4 * 贝美前列素滴眼剂 900ug:3ml 艾尔建公司 173 * 拉坦前列素滴眼剂 125ug:2.5ml 辉瑞公司 218 * 曲伏前列素 滴眼剂 100ug:2.5ml 倍他洛尔 滴眼剂 12.5mg:5ml 氟甲松龙 滴眼剂 5mg:5ml 氟甲松龙 滴眼剂 1mg:5ml 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司日本参天制药株式会社日本参天制药株式会社 225 * 50.3 * 21.4 * 17.6 * 氟甲松龙滴眼剂 5mg:5ml 艾尔建公司 23.0 * 日本千寿制药有限 普拉洛芬滴眼剂 5mg:5ml 公司日本生化学工业株 透明质酸钠 25mg:2.5ml 式会社爱尔康 ( 中国 ) 眼科 依美斯汀滴眼剂 2.5mg:5ml 产品有限公司 45.8 * 218 * 40.0 * 氮卓斯汀鼻喷剂 10mg:10ml 德国维雅瑞药厂 53.8 * 左卡巴斯汀鼻喷剂 5mg:10ml 强生公司 37.2 * 卡前列素氨丁三醇 250ug:1ml 米索前列醇片剂 200ug*30 辉瑞公司 537 * 辉瑞公司 96.6 * 聚甲酚磺醛栓剂 90mg*6 武田公司 37.8 * 聚甲酚磺醛溶液剂 9g:25ml 瓶武田公司 72.9 * 普罗雌烯乳膏剂 150mg:15g ( 管 ) 普罗雌烯乳膏剂 300mg:30g ( 管 ) 普罗雌烯阴道胶囊 10mg* 普罗雌烯阴道胶囊 10mg* 碘化油 4.8g:10ml 碘比醇 30g(I):100ml 碘比醇 15g(I):50ml 碘比醇 22.5g(I):75ml 摩纳哥赛若美制药厂摩纳哥赛若美制药厂摩纳哥赛若美制药厂摩纳哥赛若美制药厂 61.6 * * 120 法国加柏公司 125 * 法国加柏公司 349 * 法国加柏公司 205 法国加柏公司 280 第 10 页

11 碘比醇 35g(I):100ml 碘比醇 17.5g(I):50ml 碘佛醇 32g(I):100ml 碘佛醇 6.4g(I):20ml 碘佛醇 16g(I):50ml 碘佛醇 35g(I):100ml 碘佛醇 17.5g(I):50ml 碘海醇 15g(I):50ml 碘海醇 30g(I):100ml 碘海醇 22.5g(I):75ml 碘海醇 17.5g(I):50ml 碘海醇 15g(I):50ml 碘海醇 30g(I):100ml 碘海醇 3g(I):10ml 碘海醇 6g(I):20ml 碘海醇 22.5g(I):75ml 碘海醇 17.5g(I):50ml 碘海醇 35g(I):100ml 碘海醇 26.25g(I):75ml 碘海醇 7g(I):20ml 碘海醇 70g(I):200ml 碘帕醇 30g(I):100ml 碘帕醇 9g(I):30ml 碘帕醇 15g(I):50ml 碘帕醇 60g(I):200ml 法国加柏公司 445 * 法国加柏公司 262 泰科医疗 322 * 泰科医疗 92.6 泰科医疗 189 泰科医疗 381 * 泰科医疗 224 扬子江药业集团有限公司扬子江药业集团有限公司扬子江药业集团有限公司扬子江药业集团有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司 通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司上海博莱科信谊药业有限责任公司上海博莱科信谊药业有限责任公司上海博莱科信谊药业有限责任公司上海博莱科信谊药业有限责任公司 167 * * 201 * * * 第 11 页

12 碘帕醇 37g(I):100ml 碘帕醇 18.5g(I):50ml 碘帕醇 74g(I):200ml 碘普罗胺 62.34g:100ml 碘普罗胺 12.47g:20ml 碘普罗胺 31.17g:50ml 碘普罗胺 46.76g:75ml 碘普罗胺 g:200ml 碘普罗胺 76.89g:100ml 碘普罗胺 38.44g:50ml 碘克沙醇 27g(I):100ml 碘克沙醇 13.5g(I):50ml 碘克沙醇 32g(I):100ml 碘克沙醇 16g(I):50ml 碘美普尔 20g(I):50ml 碘美普尔 40g(I):100ml 钆双胺 4.305g:15ml 钆双胺 5.74g:20ml 钆双胺 2.87g:10ml 钆贝葡胺 钆贝葡胺 钆贝葡胺 15ml:7.935g 钆贝葡胺 ( 相当于钆贝酸 5.01g, 葡甲胺 2.925g) 10ml:5.290g 钆贝葡胺 20ml:10.58g 钆贝葡胺 钆喷酸葡胺 7.04g:15ml 钆喷酸葡胺 4.69g:10ml 上海博莱科信谊药业有限责任公司 上海博莱科信谊药业有限责任公司上海博莱科信谊药业有限责任公司拜耳医药保健有限公司广州分公司 拜耳医药保健有限公司广州分公司拜耳医药保健有限公司广州分公司拜耳医药保健有限公司广州分公司 拜耳医药保健有限公司广州分公司拜耳医药保健有限公司广州分公司拜耳医药保健有限公司广州分公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司 通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司上海博莱科信谊药业有限责任公司 上海博莱科信谊药业有限责任公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司 通用电气药业 ( 上海 ) 有限公司 上海博莱科信谊药业有限责任公司 上海博莱科信谊药 业有限责任公司上海博莱科信谊药 业有限责任公司拜耳医药保健有限 公司广州分公司拜耳医药保健有限 公司广州分公司 384 * * * * * * * * * 142 第 12 页

13 钆喷酸葡胺 9.38g:20ml 头孢硫脒 头孢硫脒 头孢硫脒 头孢美唑 头孢美唑 头孢美唑 头孢美唑 头孢米诺 头孢米诺 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 2g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.25g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 2g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.25g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 克拉霉素片剂 250mg*8 拜耳医药保健有限公司广州分公司广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 四川合信药业有限公司 四川合信药业有限公司四川合信药业有限公司四川合信药业有限公司 四川合信药业有限公司 四川合信药业有限 公司上海雅培制药有限 公司 * * 该价格仅指使用商品名 先锋美他醇 的制剂 * 该价格仅指使用商品名 美士灵 的制剂 67.4 * 克拉霉素干 125mg:5ml,60ml 瓶雅培公司 76.3 * 吉米沙星片剂 320mg* 吉米沙星片剂 320mg* 吉米沙星片剂 320mg* 吉米沙星片剂 320mg* 伏立康唑片剂 200mg* 伏立康唑 200mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 卡泊芬净 50mg( 冻干粉 ) LG 生命科学有限公 145 * 司 LG 生命科学有限公 237 司 LG 生命科学有限公 328 司 LG 生命科学有限公 1333 司辉瑞公司 3902 * 辉瑞公司 1221 * 默沙东公司 1858 * 第 13 页

14 卡泊芬净 70mg( 冻干粉 ) 米卡芬净 50mg( 冻干粉 ) 伐昔洛韦片剂 500mg* 阿德福韦酯片剂 10mg* 恩替卡韦片剂 0.5mg* 恩替卡韦片剂 1mg* 利奈唑胺片剂 600mg*10 默沙东公司 2404 安斯泰来制药公司 607 * 葛兰素史克公司 251 * 葛兰素史克公司 254 * 施贵宝公司 240 * 施贵宝公司 408 辉瑞公司 4354 * 利奈唑胺 600mg:300ml 袋辉瑞公司 453 * 注 :1 表中栏标注 * 的为代表品, 其他剂型规格按差比价规则计算 2 表中代表剂型规格在栏中加注 的, 该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格 第 14 页

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