全剂型规格表(1月4日)上网.xls

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1 附件 2: 统一定价药品 金额单位 : 元 序号 羟氯喹片剂 100mg* 布洛芬缓释混悬剂 1.5g:50ml 布洛芬缓释混悬剂 3g:100ml 对乙酰氨基酚 250mg:2ml 双氯芬酸钠 双释放肠溶胶囊 75mg* 吲哚美辛缓释片 25mg* 醋氯芬酸片剂 100mg* 醋氯芬酸胶囊 100mg* 醋氯芬酸肠溶片 100mg* 醋氯芬酸肠溶胶囊 100mg* 醋氯芬酸分散片 100mg* 赖氨匹林 900mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 氯诺昔康片剂 4mg* 氯诺昔康片剂 4mg* 氯诺昔康分散片 8mg* 氯诺昔康 8mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 洛索洛芬片剂 60mg* 洛索洛芬胶囊 60mg* 洛索洛芬分散片 60mg* * 22.0 * * 23.8 * 10.8 * 15.0 * * 24.9 * * 25.2 * 洛索洛芬颗粒剂 60mg 袋 美洛昔康片剂 7.5mg* 美洛昔康片剂 7.5mg* * 10.1 第 1 页

2 美洛昔康片剂 7.5mg* 美洛昔康片剂 15mg* 美洛昔康片剂 15mg* 美洛昔康胶囊 7.5mg* 美洛昔康胶囊 7.5mg* 美洛昔康胶囊 7.5mg* 美洛昔康胶囊 7.5mg* 美洛昔康分散片 7.5mg* 美洛昔康分散片 7.5mg* 美洛昔康分散片 7.5mg* 尼美舒利片剂 100mg* 尼美舒利片剂 50mg* 尼美舒利片剂 50mg* 尼美舒利片剂 100mg* 尼美舒利片剂 100mg* 尼美舒利胶囊 50mg* 尼美舒利胶囊 100mg* 尼美舒利胶囊 100mg* 尼美舒利胶囊 100mg* 尼美舒利胶囊 100mg* 尼美舒利胶囊 200mg* 尼美舒利分散片 50mg* 尼美舒利分散片 100mg* 尼美舒利分散片 100mg* 尼美舒利分散片 100mg* * 第 2 页

3 尼美舒利颗粒剂 50mg 袋 尼美舒利颗粒剂 100mg 袋 尼美舒利干混悬剂 100mg 袋 硫酸氨基葡萄糖 胶囊 250mg* 硫酸氨基葡萄糖 片剂 250mg* 硫酸氨基葡萄糖 胶囊 250mg* 硫酸氨基葡萄糖 胶囊 250mg* 硫酸氨基葡萄糖 泡腾片 250mg* * 硫酸氨基葡萄糖颗粒剂 250mg 袋 氨糖美辛肠溶片 氨基葡萄糖 75mg/ 吲哚美辛 25mg* 骨肽 10mg:2ml 骨肽 10mg, 冻干粉 鹿瓜多肽 8mg, 冻干粉 骨瓜提取物 25mg:5ml 复方氯唑沙宗胶囊 复方氯唑沙宗分散片 氯唑沙宗 125mg/ 对乙酰氨基酚 150mg*48 氯唑沙宗 125mg/ 对乙酰氨基酚 150mg* 辣椒碱乳膏剂 2.5mg:10g 来氟米特片剂 10mg* 来氟米特片剂 10mg* 来氟米特片剂 10mg* 来氟米特片剂 5mg* 来氟米特片剂 10mg* 来氟米特片剂 10mg* 来氟米特片剂 20mg* 别嘌醇缓释片 250mg* * 7.9 * 26.2 * 44.5 * 48.4 * 26.2 * 16.1 ( 管 ) 19.1 * 53.5 * * 新增 " 狼疮性肾炎 " 适应症 * 第 3 页

4 别嘌醇缓释胶囊 250mg*10( 缓释微丸 ) 苯溴马隆片剂 50mg* 苯溴马隆胶囊 50mg* 氨酚羟考酮 ( 别名 对乙酰氨基酚羟考酮 ) 氨酚羟考酮 ( 别名 对乙酰氨基酚羟考酮 ) 片剂 胶囊 对乙酰氨基酚 325mg/ 羟考酮 5mg*10 对乙酰氨基酚 500mg/ 羟考酮 5mg* 布托啡诺 1mg:1ml 氨酚待因 Ⅱ 号片剂 氨酚待因 Ⅱ 号片剂 氨酚曲马多片剂 氨酚双氢可待因 ( 别名 对乙酰氨基酚双氢可待因 ) 片剂 对乙酰氨基酚 300mg/ 可待因 15mg*20 对乙酰氨基酚 300mg/ 可待因 15mg*10 对乙酰氨基酚 325mg/ 曲马多 37.5mg*10 对乙酰氨基酚 500mg/ 双氢可待因 10mg* 草乌甲素片剂 400ug* 草乌甲素 洛芬待因 ( 别名 布洛芬可待因 ) 洛芬待因 ( 别名 布洛芬可待因 ) 软胶囊 ( 胶丸 ) 片剂 缓释片 400ug*10 布洛芬 200mg/ 可待因 12.5mg*20 布洛芬 200mg/ 可待因 13mg* 曲马多片剂 50mg* 曲马多片剂 50mg* 曲马多片剂 50mg* 曲马多片剂 100mg* 曲马多片剂 100mg* 曲马多片剂 100mg* 曲马多片剂 150mg* 曲马多胶囊 50mg* 曲马多胶囊 50mg* * 29.4 * * 57.8 * 15.3 * 17.8 * * 49.2 * 47.6 * * 27.6 * 11.6 * 第 4 页

5 曲马多胶囊 100mg* 曲马多分散片 50mg* 曲马多分散片 50mg* 曲马多分散片 50mg* 曲马多分散片 50mg* 曲马多分散片 50mg* 曲马多泡腾颗粒剂 50mg 袋 曲马多缓释片 100mg* 曲马多缓释片 100mg* 曲马多缓释片 100mg* 曲马多缓释片 100mg* 曲马多缓释片 (Ⅱ) 150mg* 曲马多缓释胶囊 100mg* 曲马多缓释胶囊 50mg* 曲马多缓释胶囊 100mg* 曲马多 100mg:2ml 曲马多 100mg 曲马多 100mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 曲马多 100mg:50ml 曲马多 100mg:100ml 四氢帕马丁 60mg:2ml 四氢帕马丁 100mg:2ml 25.0 * * 16.8 * * * 恩氟烷吸入液体剂 150ml 瓶 317 * 恩氟烷吸入液体剂 250ml 瓶 异氟烷吸入液体剂 100ml 瓶 533 * 第 5 页

6 地氟烷吸入液体剂 240ml 瓶 852 * 七氟烷吸入液体剂 120ml 瓶 993 * 丙泊酚 0.2g:20ml 丙泊酚 0.5g:50ml 丙泊酚 1g:50ml 咪达唑仑片剂 15mg* 咪达唑仑片剂 7.5mg* 丙泊酚中 / 长链脂肪乳丙泊酚中 / 长链脂肪乳 200mg:20ml 500mg:50ml 依托咪酯注射乳剂 20mg:10ml 利多卡因 胶浆 ( 胶浆 (Ⅰ)) 42.0 * * * * 200mg:10g 8.0 * 利多卡因凝胶剂 200mg:10g 利多卡因气雾剂 1.75g:25g 瓶 38.4 * 罗哌卡因 罗哌卡因 罗哌卡因 罗哌卡因 罗哌卡因 罗哌卡因 罗哌卡因 罗哌卡因 罗哌卡因 罗哌卡因 罗哌卡因 75mg( 按盐酸罗哌卡因计 ), 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 75mg( 按盐酸罗哌卡因计 ):10ml 47.7mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ):20ml 89.4mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ):10ml 90mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ):10ml 119.2mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ):10ml 120mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ):10ml 178.8mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ):20ml 178.8mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ):30ml 89.4mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ), 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 238mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ):100ml 34.2 * 第 6 页

7 罗哌卡因 240mg( 按甲磺酸罗哌卡因计 ):100ml 左布比卡因 37.5mg:5ml 罗库溴铵 50mg:5ml 哌库溴铵 苯磺顺阿曲库铵 ( 顺苯磺阿曲库铵 ) 苯磺顺阿曲库铵 ( 顺苯磺阿曲库铵 ) 4mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 10mg( 按苯磺顺阿曲库铵计 ), 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 5mg( 按苯磺顺阿曲库铵计 ), 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 艾司洛尔 100mg:10ml 艾司洛尔 200mg:2ml 艾司洛尔 艾司洛尔 100mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 200mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 烟酸缓释胶囊 250mg* 烟酸缓释片 250mg* 维生素 D 水溶性维生素 脂溶性维生素 (Ⅰ) 脂溶性维生素 (Ⅰ) 脂溶性维生素 (Ⅱ) 1ml:7.5mg(30 万单位 ) 复方, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 维生素 A ug/D ug/E ug/K ug, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 维生素 A 690ug/D2 10ug/E 6.4mg/K1 200ug, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 10ml( 维生素 A 990ug/D2 5ug/E 9.1mg/K1 150ug) * 74.6 * 24.5 * * 55.2 * * 20.6 * 1.3 * 10.9 * 29.6 * * 脂溶性维生素 (Ⅱ) 维生素 A μg/d μ g/e mg/K μg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 25.0 * 第 7 页

8 脂溶性维生素 (Ⅱ) 脂溶性维生素 (Ⅱ) 脂溶性维生素 (Ⅱ) 维生素 A 990ug/D2 5ug/E 9.1mg/K1 150ug, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 维生素 A 棕榈酸酯 1.885mg/D2 5ug/E 9.1mg/K1 150ug, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 维生素 A 棕榈酸酯 1.94mg/D2 5ug/E 9.1mg/K1 150ug, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 硫酸锌片剂 100mg* 硒酵母胶囊 100ug* 复方氨基酸 18AA(18AA-Ⅰ) 复方氨基酸 18AA(18AA-Ⅰ) 复方氨基酸 18AA(18AA-Ⅱ) 复方氨基酸 18AA(18AA-Ⅱ) 复方氨基酸 18AA(18AA-Ⅲ) 复方氨基酸 18AA(18AA-Ⅴ) 复方氨基酸 18AA(18AA-Ⅴ) 复方氨基酸 (19AA- Ⅰ) 复方氨基酸 (19AA- Ⅰ) 复方氨基酸 (9AA) 复方氨基酸 (3AA) 复方氨基酸 (6AA) 17.5g:250ml(7%) 35g:500ml(7%) 21.25g:250ml (8.5%) 21.25g:250ml (8.5%), 软袋 25.9g:250ml (10.36%) 16.12g:500ml (3.224%) 8.06g:250ml (3.224%), 软袋 1.2g:20ml(6%) 6g:100ml(6%) 13.98g:250ml (5.592%) 10.65g:250ml (4.26%) 21.1g:250ml (8.44%) 复方氨基酸 (20AA) 50g:500ml(10%) 复方氨基酸 (15AA) 20g:250ml(8%) 复方氨基酸 (18AA- Ⅶ,18B) 20.65g:200ml (10.3%) 丙氨酰谷氨酰胺 20g:100ml 丙氨酰谷氨酰胺 20g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) * 21.2 * 25.0 * * 袋 * 38.3 * 袋 * 31.9 * 14.0 * 7.2 * 10.4 * 89.1 * 19.3 * 45.4 * 150 * 148 第 8 页

9 丙氨酰谷氨酰胺 20g:100ml, 软袋袋 脂肪乳 (C14-24)( 大豆油 ) 脂肪乳 (C14-24)( 大豆油 ) 脂肪乳 (C14-24)( 大豆油 ) ω-3 鱼油脂肪乳 (C14-24) 中 / 长链脂肪乳 (C6-24) 中 / 长链脂肪乳 (C6-24) 中 / 长链脂肪乳 (C8-24) 中 / 长链脂肪乳 (C8-24) 脂肪乳氨基酸 (17) 葡萄糖 (11%) 脂肪乳氨基酸 (17) 葡萄糖 (11%) 脂肪乳氨基酸 (17) 葡萄糖 (19%) 疾病特异型肠内营养剂 TPF-D 疾病特异型肠内营养剂 TPF-D 疾病特异型肠内营养剂 TPF-T 疾病特异型肠内营养剂 TPF-T 整蛋白型肠内营养剂 TP 整蛋白型肠内营养剂 TP 整蛋白型肠内营养剂 TP 整蛋白型肠内营养剂 TP 整蛋白型肠内营养剂 TPF 整蛋白型肠内营养剂 TP-HE 整蛋白型肠内营养剂 TP-HE 整蛋白型肠内营养剂 TP-MCT 50g:250ml(20%) 50g:500ml(10%) 75g:250ml(30%) 11.2g(10g 精制鱼油,1.2g 卵磷脂 ):100ml 50g:250ml(20%) 50g:500ml(10%) 50g:250ml(20%) 50g:500ml(10%) 39.2 * 41.5 * 67.9 * 304 * 98.7 * 98.9 * 98.7 * 98.9 * 1440ml, 软袋袋 351 * 1920ml, 软袋袋 397 * 2053ml, 软袋袋 442 * 乳剂 乳剂 乳剂 乳剂 乳剂 乳剂 散剂 散剂 乳剂 乳剂 乳剂 混悬剂 500ml( 含能量 450kcal) 500ml( 含能量 450kcal), 软袋 200ml( 含能量 260kcal) 500ml( 含能量 450kcal), 软袋 500ml( 含能量 500kcal) 500ml( 含能量 500kcal), 软袋 320g( 含能量 1500kcal) 400g( 含能量 1750kcal) 500ml( 含能量 750kcal) 500ml( 含能量 750kcal) 500ml( 含能量 750kcal), 软袋 500ml( 含能量 500kcal) 瓶 72.9 * 袋 76.9 瓶 55.4 * 袋 132 * 瓶 37.4 * 袋 41.4 听 87.4 * 听 73.3 * 瓶 71.4 * 瓶 70.9 * 袋 74.9 瓶 82.0 * 第 9 页

10 复方 α- 酮酸片剂 630mg* 炔雌醇片剂 5ug* 动物胰岛素 ( 胰岛素 ) 超短效人胰岛素类似物 ( 重组赖脯胰岛素 ) 长效人胰岛素类似物 ( 重组甘精胰岛素 ) 400 单位 :10ml 300 单位 :3ml, 笔芯 300 单位 :3ml, 笔芯 伏格列波糖胶囊 200ug* 伏格列波糖胶囊 100ug* 伏格列波糖胶囊 200ug* 伏格列波糖胶囊 200ug* 伏格列波糖片剂 200ug* α- 硫辛酸 300mg:12ml 依帕司他片剂 50mg* 依帕司他片剂 50mg* 依帕司他胶囊 50mg* 依帕司他胶囊 50mg* 利塞膦酸钠片剂 5mg* 利塞膦酸钠片剂 5mg* 利塞膦酸钠片剂 5mg* 利塞膦酸钠片剂 5mg* 唑来膦酸 4mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 唑来膦酸 4mg:5ml 唑来膦酸 4mg:4ml 唑来膦酸 1mg:1ml 唑来膦酸 5mg:100ml 266 * 7.8 * 20.5 * 85.2 * 178 * 47.5 * * 43.6 * * * * 第 10 页

11 西替利嗪滴剂 100mg:10ml 西替利嗪滴剂 50mg:5ml 西替利嗪滴剂 200mg:20ml 左西替利嗪片剂 5mg* 左西替利嗪胶囊 5mg* 左西替利嗪胶囊 5mg* 左西替利嗪胶囊 5mg* 左西替利嗪分散片 5mg* * * 27.5 * * 左西替利嗪口服溶液剂 5mg:10ml 3.9 * 氯雷他定颗粒剂 5mg 袋 1.5 * 氯雷他定 泡腾片 10mg* 氯雷他定 泡腾片 10mg* 咪唑斯汀 缓释片 10mg* 依巴斯汀 片剂 10mg* 依巴斯汀 片剂 10mg* 奥卡西平 片剂 300mg* 丙戊酸镁 缓释片 250mg* 拉莫三嗪 片剂 25mg* 加巴喷丁 胶囊 100mg* 加巴喷丁 胶囊 300mg* 长春西汀 片剂 5mg* 长春西汀 片剂 5mg* 长春西汀 10mg:2ml 长春西汀 20mg:2ml 长春西汀 10mg:100ml * 25.3 * * 47.3 * 50.2 * 30.5 * 61.8 * 32.7 * * * 第 11 页

12 长春西汀 10mg:250ml 长春西汀 长春西汀 长春西汀 长春西汀 10mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 20mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 30mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 5mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 丁苯酞软胶囊 100mg* 丁苯酞软胶囊 100mg* 桂哌齐特 80mg:2ml 桂哌齐特 320mg:10ml 依达拉奉 10mg:5ml 依达拉奉 15mg:10ml 依达拉奉 30mg:20ml 多奈哌齐片剂 5mg* 多奈哌齐片剂 5mg* 多奈哌齐片剂 5mg* 多奈哌齐胶囊 5mg* 多奈哌齐胶囊 5mg* 多奈哌齐分散片 5mg* 右佐匹克隆片剂 3mg* 右佐匹克隆片剂 3mg* 利扎曲普坦片剂 5mg* 利扎曲普坦胶囊 5mg* 舒马普坦片剂 100mg* 舒马普坦片剂 25mg* 舒马普坦胶囊 50mg* * * 249 * * * * * * * 第 12 页

13 佐米曲普坦片剂 2.5mg* 佐米曲普坦胶囊 2.5mg* 佐米曲普坦胶囊 2.5mg* 佐米曲普坦分散片 2.5mg* 替扎尼定片剂 2mg* 替扎尼定片剂 1mg* 替扎尼定片剂 4mg* 癸氟奋乃静 25mg:1ml 硫利达嗪片剂 25mg* 硫利达嗪片剂 50mg* 哌泊塞嗪 50mg:2ml 奥氮平片剂 5mg* 奥氮平片剂 10mg* 喹硫平片剂 100mg* 喹硫平片剂 25mg* 喹硫平片剂 25mg* 利培酮片剂 1mg* 利培酮口腔崩解片 1mg* 利培酮口服溶液剂 30mg:30ml 舒必利 100mg:2ml 硫必利 100mg:2ml 齐拉西酮片剂 20mg* 阿立哌唑片剂 5mg* 奥沙西泮片剂 15mg* 氯硝西泮 1mg:1ml 38.3 * * * 22.6 * * 300 * * * 43.4 * 64.0 * 0.61 * 11.7 * 62.2 * 37.2 * 72.2 * 2.3 * 第 13 页

14 丁螺环酮片剂 5mg* 丁螺环酮片剂 5mg* 丁螺环酮片剂 5mg* 丁螺环酮片剂 5mg* 坦度螺酮胶囊 5mg* 多塞平乳膏剂 500mg:10g 氯米帕明 25mg:2ml 马普替林片剂 25mg* 马普替林片剂 25mg* 马普替林片剂 25mg* 米安色林片剂 30mg* 艾司西酞普兰片剂 5mg* 氟伏沙明片剂 50mg* 氟西汀片剂 10mg* 氟西汀胶囊 20mg* 氟西汀胶囊 20mg* 氟西汀胶囊 20mg* 氟西汀肠溶片 90mg* 帕罗西汀片剂 20mg* 帕罗西汀片剂 20mg* 舍曲林片剂 50mg* 西酞普兰片剂 20mg* 西酞普兰片剂 20mg* 文拉法辛胶囊 25mg* 文拉法辛胶囊 12.5mg* * * ( 管 ) 12.7 * 2.8 * 26.4 * * 74.4 * 80.4 * 29.0 * * 58.3 * * 34.5 * * 22.7 第 14 页

15 文拉法辛 缓释片 37.5mg* * 米氮平 片剂 15mg* * 吗氯贝胺 片剂 100mg* * 吗氯贝胺 片剂 150mg* 吗氯贝胺 片剂 150mg* 曲唑酮 片剂 50mg* * 度洛西汀 肠溶片 20mg* * 瑞波西汀 胶囊 4mg* * 氯美扎酮 片剂 200mg* * 溴己新 4mg:2ml 3.0 * 溴己新 4mg:100ml 21.5 * 溴己新 4mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 氨溴索 15mg:2ml 6.6 * 氨溴索 15mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 7.5 * 氨溴索 30mg:100ml 12.0 * 标准桃金娘油肠溶胶囊 300mg* 标准桃金娘油肠溶胶囊 120mg* 糜蛋白酶 4000 单位, 冻干粉 乙酰半胱氨酸胶囊 200mg* 乙酰半胱氨酸片剂 200mg* 乙酰半胱氨酸片剂 600mg* 乙酰半胱氨酸泡腾片 600mg* 乙酰半胱氨酸泡腾片 600mg* * 20.7 * 3.6 * 24.0 * 乙酰半胱氨酸雾化溶液剂 300mg:3ml 18.2 * 乙酰半胱氨酸滴眼剂 80mg:5ml 10.8 * 第 15 页

16 复方磷酸可待因口服溶液剂 60ml 瓶 8.8 * 复方磷酸可待因口服溶液剂 120ml 瓶 复方磷酸可待因口服溶液剂 150ml 瓶 复方磷酸可待因口服溶液剂 180ml 瓶 复方磷酸可待因口服溶液剂 10ml 可愈口服溶液剂 100ml 瓶 20.4 * 可愈口服溶液剂 10ml 右美沙芬 5mg:1ml 右美沙芬 5mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 多索茶碱片剂 200mg* 多索茶碱片剂 200mg* 多索茶碱胶囊 200mg* * * 多索茶碱颗粒剂 200mg 袋 多索茶碱口服溶液剂 200mg:10ml 多索茶碱口服溶液剂 2g:100ml 瓶 多索茶碱 100mg:10ml 多索茶碱 100mg:100ml 15.6 * 噻托溴铵粉雾剂 18ug* * 噻托溴铵粉雾剂 18ug*10( 含吸入器 ) 95.8 * 异丙托溴铵气雾剂 40ug*210 瓶 59.7 * 沙丁胺醇缓释胶囊 4mg* 沙丁胺醇缓释胶囊 8mg* 沙丁胺醇缓释胶囊 9.6mg( 相当于沙丁胺醇 8mg)* 沙丁胺醇控释胶囊 8mg* 沙丁胺醇控释胶囊 9.6mg( 相当于沙丁胺醇 8mg)* * * 30.1 第 16 页

17 沙丁胺醇雾化溶液剂 2.5mg:2.5ml 15.0 * 班布特罗 片剂 10mg* 班布特罗 片剂 10mg* 班布特罗 片剂 20mg* 班布特罗 胶囊 10mg* 班布特罗 胶囊 10mg* * 班布特罗口服溶液剂 10mg:10ml 班布特罗口服溶液剂 100mg:100ml 瓶 丙卡特罗片剂 25ug* 丙卡特罗片剂 25ug* 丙卡特罗片剂 25ug* 丙卡特罗片剂 25ug* 丙卡特罗片剂 25ug* 丙卡特罗片剂 25ug* 丙卡特罗片剂 50ug* 丙卡特罗胶囊 25ug* 丙卡特罗胶囊 25ug* 福莫特罗片剂 40ug* * * 福莫特罗粉雾剂 4.5ug* * 沙美特罗气雾剂 25ug*60 瓶 36.7 * 特布他林 250ug:1ml 特布他林 500ug:2ml 特布他林 250ug, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 特布他林 250ug:100ml 14.7 * 倍氯米松粉雾剂 200ug* * 第 17 页

18 倍氯米松粉雾剂 100ug* 孟鲁司特片剂 10mg* 孟鲁司特咀嚼片 5mg* * 41.3 * 色甘酸钠气雾剂 3.5mg*200 瓶 21.6 * 牛肺表面活性提取物 70mg, 冻干粉 猪肺磷脂 120mg:1.5ml 复方甲氧那明胶囊 托烷司琼 5mg:5ml 托烷司琼 6mg( 按甲磺酸托烷司琼计 ):2ml 维拉帕米缓释胶囊 180mg*10( 缓释微丸 ) 贝尼地平片剂 2mg* 贝尼地平片剂 4mg* 贝尼地平片剂 8mg* 贝尼地平片剂 8mg* 非洛地平缓释片 (Ⅱ) 5mg* 西尼地平片剂 5mg* 西尼地平片剂 5mg* 西尼地平片剂 5mg* 西尼地平片剂 5mg* 西尼地平片剂 5mg* 西尼地平片剂 10mg* 西尼地平胶囊 5mg* 西尼地平胶囊 5mg* 西尼地平胶囊 5mg* 西尼地平胶囊 5mg* * 3526 * 41.2 * 97.3 * * 23.3 * * 27.4 * 第 18 页

19 西尼地平胶囊 5mg* 西尼地平胶囊 10mg* 瑞舒伐他汀片剂 10mg* 瑞舒伐他汀片剂 5mg* 瑞舒伐他汀片剂 5mg* 瑞舒伐他汀片剂 5mg* 瑞舒伐他汀片剂 5mg* 瑞舒伐他汀片剂 10mg* 瑞舒伐他汀片剂 10mg* 瑞舒伐他汀胶囊 5mg* 瑞舒伐他汀胶囊 10mg* 依那普利叶酸片剂 马来酸依那普利 10mg: 叶酸 800ug* 布美他尼 0.5mg:2ml 布美他尼 1mg:2ml 布美他尼 0.5mg 布美他尼 1mg 布美他尼 布美他尼 0.5mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 1mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 托拉塞米 20mg:2ml 托拉塞米 10mg:1ml 托拉塞米 10mg:2ml 托拉塞米 托拉塞米 10mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 20mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 黄酮哌酯片剂 200mg* 黄酮哌酯片剂 100mg* * * 10.0 * * * 7.5 第 19 页

20 黄酮哌酯片剂 100mg* 黄酮哌酯片剂 200mg* 黄酮哌酯片剂 200mg* 黄酮哌酯片剂 200mg* 黄酮哌酯片剂 200mg* 黄酮哌酯片剂 200mg* 黄酮哌酯片剂 200mg* 黄酮哌酯胶囊 100mg* 黄酮哌酯胶囊 200mg* 黄酮哌酯胶囊 200mg* 爱普列特片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺片剂 5mg* 非那雄胺胶囊 5mg* 非那雄胺胶囊 5mg* 非那雄胺胶囊 5mg* * 24.9 * 第 20 页

21 非那雄胺胶囊 5mg* 非那雄胺分散片 5mg* 非那雄胺片剂 1mg* 萘哌地尔片剂 25mg* 萘哌地尔片剂 12.5mg* 萘哌地尔胶囊 25mg* 萘哌地尔分散片 25mg* 普适泰片剂 70mg:4mg* 普适泰片剂 70mg:4mg* 普适泰片剂 70mg:4mg* 普适泰片剂 70mg:4mg* 坦洛新 ( 别名 坦索罗辛 ) 坦洛新 ( 别名 坦索罗辛 ) 缓释片 缓释胶嚢 200ug*6 200ug* 奥昔布宁缓释片 10mg* 奥昔布宁缓释片 10mg* 腹膜透析液 2l( 双袋 ) 腹膜透析液 2l( 双联双袋 ) 腹膜透析液 5l( 双联双袋 ) 托特罗定片剂 2mg* 托特罗定片剂 1mg* 托特罗定片剂 1mg* 托特罗定片剂 1mg* 托特罗定片剂 2mg* 托特罗定片剂 2mg* 托特罗定片剂 2mg* * 27.9 * * * 39.5 * 17.6 * * 34.6 * * 第 21 页

22 托特罗定片剂 托特罗定片剂 0.93mg( 按富马酸托特罗定计 )* mg( 按富马酸托特罗定计 )* 托特罗定胶囊 2mg* 托特罗定胶囊 2mg* 托特罗定胶囊 2mg* 托特罗定分散片 2mg* 托特罗定缓释片 4mg* 非那吡啶片剂 100mg* 非那吡啶胶囊 100mg* 亚硫酸氢钠甲萘醌 片剂 4mg* 尿激酶 25 万单位, 冻干粉 利可君 ( 利血生 ) 片剂 20mg* 曲克芦丁片剂 60mg* 果糖二磷酸钠片剂 250mg* 果糖二磷酸钠片剂 250mg* 果糖二磷酸钠片剂 250mg* 果糖二磷酸钠胶囊 325mg* 果糖二磷酸钠胶囊 325mg* 果糖二磷酸钠胶囊 325mg* 果糖二磷酸钠 7.5g 果糖二磷酸钠 2.5g 果糖二磷酸钠 5g 果糖二磷酸钠 10g 果糖二磷酸钠 果糖二磷酸钠 2.5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) * 17.3 * * 58.5 * 46.8 * 5.5 * 37.8 * * 第 22 页

23 果糖二磷酸钠 果糖二磷酸钠 7.5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 10g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 果糖二磷酸钠 5g:50ml 果糖二磷酸钠 10g:100ml 氯化钠溶液剂 2000ml( 软袋 ) 袋 18.8 * 枸橼酸钾颗粒剂 1.46g:2g 袋 1.6 * 枸橼酸钾颗粒剂 1.45g:2g 袋 枸橼酸钾口服溶液剂 1.46g:20ml 门冬氨酸钾镁口服溶液剂 10ml 1.7 * 门冬氨酸钾镁口服溶液剂 5ml 门冬氨酸钾镁 门冬氨酸钾镁 门冬氨酸钾镁 门冬氨酸钾镁 2g:( 门冬氨酸钾 1g, 门冬氨酸镁 1g), 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 1g:( 门冬氨酸钾 0.5g, 门冬氨酸镁 0.5g), 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 10ml:( 门冬氨酸钾 0.452g, 门冬氨酸镁 0.400g) 20ml:( 门冬氨酸钾 0.904g, 门冬氨酸镁 0.800g) 包醛氧淀粉胶囊 625mg* 包醛氧淀粉胶囊 625mg* * * 包醛氧淀粉散剂 5g 袋 2.2 * 琥珀酰明胶 20g:500ml 91.7 * 琥珀酰明胶 20g:500ml( 软袋 ) 袋 羟乙基淀粉 20 30g:500ml 羟乙基淀粉 40 30g:500ml 羟乙基淀粉 g:500ml 羟乙基淀粉 g:500ml 4.8 * 5.9 * 84.4 * 87.2 * 第 23 页

24 甘油磷酸钠 2.16g:10ml 灭菌注射用水 2ml 灭菌注射用水 0.5ml 灭菌注射用水 0.6ml 灭菌注射用水 1ml 灭菌注射用水 1.5ml 灭菌注射用水 3ml 灭菌注射用水 5ml 灭菌注射用水 10ml 灭菌注射用水 20ml 灭菌注射用水 25ml 灭菌注射用水 500ml 磺胺嘧啶锌软膏剂 2.5g:50g 磺胺嘧啶锌软膏剂 2g:40g 复方磺胺嘧啶锌凝胶剂 复方磺胺嘧啶锌凝胶剂 磺胺嘧啶银 300mg: 磺胺嘧啶锌 600mg:30g 磺胺嘧啶银 2.5g: 磺胺嘧啶锌 5g:250g 复方多粘菌素 B 软膏剂 10g 喷昔洛韦乳膏剂 100mg:10g 喷昔洛韦乳膏剂 50mg:5g 地蒽酚软膏剂 100mg:20g 地奈德乳膏剂 7.5mg:15g 卤米松乳膏剂 7.5mg:15g 氢醌乳膏剂 200mg:10g 阿达帕林凝胶剂 15mg:15g 阿达帕林凝胶剂 30mg:30g 8.6 * 0.17 * * ( 管 ) 33.8 * ( 管 ) 27.5 ( 管 ) 28.4 * ( 管 ) 132 * ( 管 ) 42.9 * ( 管 ) 17.6 * ( 管 ) 9.3 ( 管 ) 7.4 * ( 管 ) 28.2 * ( 管 ) 37.3 * ( 管 ) 96.3 * ( 管 ) 24.2 * ( 管 ) 46.0 第 24 页

25 鬼臼毒素酊剂 15mg:3ml 84.0 * 甲氧沙林溶液剂 30mg:30ml 瓶 13.4 * 甲氧沙林溶液剂 125mg:25ml 瓶 卡泊三醇软膏剂 500ug:10g 卡泊三醇软膏剂 250ug:5g 卡泊三醇软膏剂 750ug:15g 异维 A 酸凝胶剂 15mg:30g 重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子 凝胶剂 凝胶剂 滴眼剂 滴眼剂 外用冻干粉 外用冻干粉 外用冻干粉 外用冻干粉 氟米龙庆大霉素滴眼剂 200ug:20g 100ug:10g 2 万单位 :2ml 1.5 万单位 :3ml 5 万单位 2 万单位 7.5 万单位 10 万单位 庆大霉素 1.5 万单位 : 氟米龙 5mg:5ml 那他霉素滴眼剂 500mg:10ml 妥布霉素地塞米松妥布霉素地塞米松 滴眼剂 眼膏剂 妥布霉素 15mg: 地塞米松 5mg:5ml 妥布霉素 9mg: 地塞米松 3mg:3g 羟苄唑滴眼剂 8mg:8ml 溴莫尼定滴眼剂 10mg:5ml 卡替洛尔滴眼剂 100mg:5ml 拉坦前列素滴眼剂 125ug:2.5ml 托吡卡胺滴眼剂 15mg:6ml 托吡卡胺滴眼剂 30mg:6ml ( 管 ) 43.3 * ( 管 ) 22.8 ( 管 ) 63.0 ( 管 ) 47.8 * ( 管 ) 59.5 * ( 管 ) * * * 406 * 23.7 * ( 管 ) 25.3 * 3.0 * 58.2 * 22.1 * 176 * 4.6 * 10.6 * 含玻璃酸钠产品也执行此价格 第 25 页

26 倍他洛尔 滴眼剂 12.5mg:5ml 40.4 * 复方托吡卡胺 滴眼剂 托吡卡胺 25mg: 去氧肾上腺素 25mg:5ml 10.0 * 复方托吡卡胺 滴眼剂 托吡卡胺 5mg: 去氧肾上腺素 5mg:1ml 3.3 * 普拉洛芬 滴眼剂 5mg:5ml 41.3 * 双氯芬酸钠 滴眼剂 5mg:5ml 14.3 * 含玻璃酸钠产品也执行此价格 双氯芬酸钠 滴眼剂 8mg:8ml 双氯芬酸钠 滴眼剂 1mg:1ml * 含玻璃酸钠产品 4.2 也执行此价格 双氯芬酸钠 滴眼剂 0.4mg:0.4ml 2.4 * 含玻璃酸钠产品也执行此价格 透明质酸钠 滴眼剂 10mg:10ml( 具无气泵 ) 72.4 * 透明质酸钠滴眼剂 5mg:5ml 透明质酸钠滴眼剂 15mg:5ml 30.0 * 透明质酸钠滴眼剂 0.4mg:0.4ml 3.9 * 透明质酸钠滴眼剂 1.2mg:0.4ml 透明质酸钠 20mg:2ml( 关节腔内注射 ) 透明质酸钠 5mg:500ul( 眼用 ) 小牛血清去蛋白眼用凝胶剂 2.5g:5g 小牛血去蛋白提取物 眼用凝胶剂 吲哚菁绿 1g:5g 25mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 荧光素钠 600mg:3ml 荧光素钠 500mg:5ml 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 ( 融合蛋白 ) 重组牛碱性成纤维细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子 外用冻干粉 滴眼剂 3.6 万单位 2.1 万单位 :5ml 外用凝胶剂 2.1 万单位 :5g 眼用凝胶剂 2.1 万单位 :5g 151 * 84.1 * ( 管 ) 62.0 * ( 管 ) 51.9 * 126 * 118 * 118 * 27.1 * 27.6 * ( 管 ) 80.8 * ( 管 ) 43.4 * 第 26 页

27 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 液体制剂 6.3 万单位 :15ml 鱼肝油酸钠 100mg:2ml 鱼肝油酸钠 250mg:5ml 氮卓斯汀喷鼻剂 10mg:10ml 羟甲唑啉滴眼剂 1.25mg:5ml 羟甲唑啉滴眼剂 2.5mg:10ml 40.9 * 6.0 * * 16.1 * 地诺前列酮栓剂 10mg 枚 472 * 卡贝缩宫素 100ug:1ml 298 * 卡前列甲酯栓剂 500ug 枚 49.6 * 卡前列素氨丁三醇 250ug:1ml 米索前列醇片剂 200ug* 利托君片剂 10mg* 利托君片剂 20mg* 利托君 50mg:5ml 329 * 7.3 * 50.0 * * 聚甲酚磺醛栓剂 90mg 枚 4.4 * 聚甲酚磺醛溶液剂 9g:25ml 瓶 51.3 * 聚甲酚磺醛溶液剂 3.6g:10ml 瓶 聚甲酚磺醛溶液剂 18g:50ml 瓶 硝呋太尔阴道片 250mg* 硝呋太尔制霉菌素 ( 别名 硝呋太尔制霉素 ) 栓剂 丙氨瑞林 硝呋太尔 500mg: 制霉素 20 万单位 150ug, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 氟芬那酸软膏剂 500mg:10g 普罗雌烯乳膏剂 100mg:10g 84.2 * 枚 10.8 * 37.0 * ( 管 ) 27.8 * ( 管 ) 40.0 * 普罗雌烯阴道软胶囊 10mg 枚 7.1 * 第 27 页

28 乳杆菌活菌阴道胶囊 250mg 粒 7.0 * 二巯丙磺钠 125mg:2ml 氟马西尼 500ug:5ml 氟马西尼 200ug:2ml 氟马西尼 1000ug:10ml 纳洛酮片剂 400ug* 纳美芬 100ug:1ml 戊乙奎醚 1mg:1ml 戊乙奎醚 0.5mg:1ml 碘化油 4g:10ml 硫酸钡 (Ⅰ 型 ) 混悬液 210g:300ml 硫酸钡 (Ⅰ 型 ) 混悬液 240g:150ml 碘佛醇 16g(I):50ml 碘海醇 30g(I):100ml 碘海醇 6g(I):20ml 碘海醇 15g(I):50ml 碘海醇 22.5g(I):75ml 复方泛影葡胺 15.2g:20ml 复方泛影葡胺 12g:20ml 钆喷酸葡胺 ( 钆泮替酸葡胺 ) 钆喷酸葡胺 ( 钆泮替酸葡胺 ) 钆喷酸葡胺 ( 钆泮替酸葡胺 ) 钆喷酸葡胺 ( 钆泮替酸葡胺 ) 4.69g:10ml 5.63g:12ml 7.04g:15ml 9.38g:20ml 钆特酸葡胺 5.66g:15ml 六氟化硫微泡 59mg 21.8 * 81.7 * * 238 * 60.5 * * 23.2 * 14.0 * 171 * 241 * * 15.3 * 106 * * 612 * 第 28 页

29 破伤风免疫球蛋白破伤风免疫球蛋白人狂犬病免疫球蛋白 250 单位, 冻干粉 200 单位, 冻干粉 200 单位 人免疫球蛋白 300mg:3ml 人血白蛋白 10g:50ml 人血白蛋白 2g:10ml 人血白蛋白 2g:20ml 人血白蛋白 2g:40ml 人血白蛋白 5g:20ml 人血白蛋白 5g:25ml 人血白蛋白 5g:50ml 人血白蛋白 5g:100ml 人血白蛋白 10g:40ml 人血白蛋白 12.5g:50ml 人血白蛋白 12.5g:62.5ml 人血白蛋白 20g:100ml 82.6 * * 74.1 * 378 * 人血白蛋白 10g:50ml( 软袋 ) 袋 人血白蛋白 12.5g:50ml( 软袋 ) 袋 人血白蛋白 12.5g:250ml( 软袋 ) 袋 人血白蛋白 2g, 冻干粉 人血白蛋白 5g, 冻干粉 人血白蛋白 10g, 冻干粉 人血白蛋白 12.5g, 冻干粉 人血白蛋白 20g, 冻干粉 鼠神经生长因子 1.5 万单位, 冻干粉 * 第 29 页

30 鼠神经生长因子 9000 单位, 冻干粉 重组人碱性成纤维细胞生长因子 外用冻干粉 2 万单位 磺苄西林 2g 磺苄西林 1g 磺苄西林 磺苄西林 磺苄西林 美洛西林舒巴坦 美洛西林舒巴坦 美洛西林舒巴坦 美洛西林舒巴坦 舒巴坦 舒巴坦 舒巴坦 头孢硫脒 头孢硫脒 头孢硫脒 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 2g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 4g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 美洛西林 1g/ 舒巴坦 250mg 美洛西林 500mg/ 舒巴坦 125mg 美洛西林 2g/ 舒巴坦 500mg 美洛西林 3g/ 舒巴坦 750mg 0.25g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 2g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 拉氧头孢 1g 拉氧头孢 0.5g 拉氧头孢 0.25g 头孢匹罗 头孢匹罗 头孢匹罗 头孢匹罗 比阿培南 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.25g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 2g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 300mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 214 * 68.7 * 71.3 * * * * * * * 第 30 页

31 法罗培南片剂 200mg* 法罗培南片剂 100mg* 法罗培南片剂 100mg* 法罗培南片剂 150mg* 法罗培南片剂 150mg* 法罗培南片剂 150mg* 法罗培南胶囊 100mg* 法罗培南胶囊 100mg* 地红霉素肠溶片 125mg* 地红霉素肠溶片 125mg* 地红霉素肠溶片 125mg* 地红霉素肠溶片 125mg* 地红霉素肠溶片 125mg* 地红霉素肠溶片 250mg* 地红霉素肠溶片 250mg* 地红霉素肠溶片 250mg* 地红霉素肠溶片 250mg* 地红霉素肠溶片 250mg* 地红霉素肠溶胶囊 125mg* 地红霉素肠溶胶囊 125mg* 地红霉素肠溶胶囊 250mg* 地红霉素肠溶胶囊 250mg* 地红霉素肠溶胶囊 250mg* 地红霉素肠溶胶囊 250mg* 地红霉素肠溶胶囊 250mg* * * 第 31 页

32 克拉霉素片剂 250mg* 克拉霉素片剂 50mg* 克拉霉素片剂 50mg* 克拉霉素片剂 50mg* 克拉霉素片剂 50mg* 克拉霉素片剂 125mg* 克拉霉素片剂 125mg* 克拉霉素片剂 125mg* 克拉霉素片剂 125mg* 克拉霉素片剂 125mg* 克拉霉素片剂 125mg* 克拉霉素片剂 125mg* 克拉霉素片剂 125mg* 克拉霉素片剂 250mg* 克拉霉素片剂 250mg* 克拉霉素片剂 250mg* 克拉霉素片剂 250mg* 克拉霉素胶囊 125mg* 克拉霉素胶囊 125mg* 克拉霉素胶囊 125mg* 克拉霉素胶囊 125mg* 克拉霉素胶囊 125mg* 克拉霉素胶囊 125mg* 克拉霉素胶囊 250mg* 克拉霉素胶囊 250mg* * 第 32 页

33 克拉霉素胶囊 250mg* 克拉霉素胶囊 250mg* 克拉霉素胶囊 250mg* 克拉霉素分散片 50mg* 克拉霉素分散片 50mg* 克拉霉素分散片 125mg* 克拉霉素分散片 250mg* 克拉霉素分散片 250mg* 克拉霉素分散片 250mg* 克拉霉素分散片 250mg* 克拉霉素分散片 250mg* 克拉霉素分散片 250mg* 克拉霉素颗粒剂 50mg 袋 克拉霉素 颗粒剂 100mg 袋 克拉霉素 颗粒剂 125mg 袋 克拉霉素 颗粒剂 250mg 袋 克拉霉素 干混悬剂 125mg 袋 克拉霉素 干混悬剂 250mg 袋 氧氟沙星眼膏剂 10.5mg:3.5g 氧氟沙星眼膏剂 10.5mg:3.5g( 凝胶型 ) 氧氟沙星滴眼剂 15mg:5ml 氧氟沙星滴眼剂 24mg:8ml 氧氟沙星滴眼剂 3mg:1ml 左奥硝唑 500mg:100ml 卷曲霉素 750mg ( 管 ) 6.0 * ( 管 ) 19.1 * * 含玻璃酸钠产品也执行此价格 * 含玻璃酸钠产品 2.5 也执行此价格 134 * 37.9 * 第 33 页

34 卷曲霉素 500mg 利福布汀胶囊 150mg* 利福霉素 利福霉素 250mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 500mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 利福霉素 125mg:2ml 利福霉素 250mg:2ml 利福霉素 250mg:5ml 利福霉素 500mg:10ml 利福霉素 500mg:250ml 帕司烟肼胶囊 100mg* 帕司烟肼胶囊 100mg* 乙胺吡嗪利福异烟 Ⅱ 乙胺吡嗪利福异烟 Ⅱ 片剂 片剂 乙胺利福异烟片剂 乙胺利福异烟片剂 乙胺利福异烟片剂 利福平 150mg/ 异烟肼 75mg/ 吡嗪酰胺 400mg/ 乙胺丁醇 275mg*60 利福平 75mg/ 异烟肼 37.5mg/ 吡嗪酰胺 200mg/ 乙胺丁醇 137.5mg*60 利福平 120mg/ 异烟肼 120mg/ 乙胺丁醇 250mg*150 利福平 120mg/ 异烟肼 120mg/ 乙胺丁醇 250mg*50 利福平 120mg/ 异烟肼 120mg/ 乙胺丁醇 250mg* 伏立康唑片剂 50mg* 伏立康唑片剂 50mg* 伏立康唑片剂 50mg* 伏立康唑片剂 50mg* 伏立康唑片剂 50mg* 伏立康唑胶囊 50mg* * 20.8 * * * * * 第 34 页

35 伏立康唑 伏立康唑 伏立康唑 50mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 100mg,, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 200mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 伐昔洛韦片剂 300mg* 伐昔洛韦片剂 150mg* 伐昔洛韦片剂 150mg* 伐昔洛韦片剂 150mg* 伐昔洛韦片剂 150mg* 伐昔洛韦片剂 150mg* 伐昔洛韦片剂 150mg* 伐昔洛韦片剂 150mg* 伐昔洛韦片剂 150mg* 伐昔洛韦片剂 300mg* 伐昔洛韦片剂 300mg* 伐昔洛韦片剂 300mg* 伐昔洛韦片剂 300mg* 伐昔洛韦片剂 300mg* 伐昔洛韦胶囊 150mg* 伐昔洛韦胶囊 150mg* 伐昔洛韦胶囊 150mg* 伐昔洛韦胶囊 150mg* 伐昔洛韦胶囊 150mg* 伐昔洛韦分散片 150mg* 伐昔洛韦分散片 150mg* 伐昔洛韦分散片 150mg*6 133 * * 第 35 页

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辽价发[2013]9号附件二、附件三-发文.xls

辽价发[2013]9号附件二、附件三-发文.xls 附件三 : 国家统一定价药品补充剂型和规格表 金额单位 : 元 序号 1 160 羟氯喹片剂 200mg*14 2 171 布洛芬缓释混悬剂 3g:100ml(60ml 装 ) 3 174 吲哚美辛缓释胶囊 75mg*10 4 174 吲哚美辛缓释胶囊 75mg*20 5 177 醋氯芬酸片剂 50mg*24 6 177 醋氯芬酸片剂 100mg*12 7 177 醋氯芬酸片剂 100mg*20 8

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