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- 尹 梁
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1 疾病名 前列腺炎 英文名 prostatitis 缩写 别名 ICD 号 N41 概述 前列腺炎 (prostatitis) 是泌尿男性生殖系统的常见病 在 50 岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病 1978 年 Drach 提出前列腺炎综合征的概念, 将前列腺炎分为 4 类 :1 急性细菌性前列腺炎 (acute bacterial prostatitis, ABP);2 慢性细菌性前列腺炎 (chronic bacterial prostatitis,cbp);3 慢性非细菌性前列腺炎 (chronic non-bacterial prostatitis,cnp);4 前列腺痛 (prostatodynia,pd) 其中,ABP+CBP 约占 5%,CNP 占 64%,PD 占 31% 1995 年美国国立糖尿病 消化病和肾病研究委员会 (NIDDK) 推荐的关于前列腺炎的分类方法, 也分为 4 类 :Ⅰ. 急性细菌性前列腺炎 ( 前列腺急性感染 ); Ⅱ. 慢性细菌性前列腺炎 ( 前列腺反复感染 );Ⅲ. 慢性非细菌性前列腺炎 - 慢性骨盆疼痛综合征 (CPPS)( 无感染依据 );Ⅳ. 无症状性前列腺炎 (AIP), 无主观症状, 在评估其他疾患时从前列腺活检中检出或前列腺液中, 精液中发现有白细胞 CPPS 又分为 :ⅢA. 炎症性 CPPS, 精液 / 前列腺液 / 膀胱尿 -3(VB ) 中白细胞升高 ;ⅢB. 非炎症性 CPPS, 精液 / 前列腺液 /VB 中无白细胞 NIDDK 分类中 Ⅰ Ⅱ 类与 Drach 分类相同,ⅢA 与非细菌性前列腺炎相当, ⅢB 与前列腺痛相当 在实际使用中 Drach 分类应用更广 由于其病因复杂, 症状变化多样, 临床上对其病因诊断和治疗一直缺乏行之有效方案和方法, 治疗效果不尽人意 近年来, 随着研究的进一步深入, 一些新的观念 分类方法和治疗方案不断涌现, 这在很大程度上改善了前列腺炎的临床诊疗水平 现在认为前列腺炎并非单一的疾病, 而是几个不同类型的疾病的总称, 它们的病因 临床表现以及后遗症等各不相同, 尤其是慢性前列腺炎和前列腺痛
2 对慢性前列腺炎经常根据症状作出临床诊断, 但慢性前列腺炎症状繁多, 不同患者症状各不相同, 作为诊断依据并不确切 有研究者为慢性前列腺炎设计前列腺炎症状指数, 但仍然不能作为诊断 标准 目前, 对大多数慢性前列腺炎的病因尚不清楚 治疗效果亦不甚满意, 虽然由于近几年的研究, 有些混乱的问题得到解决 前列腺炎 不是一个病, 这是认识方面的重要进步 确切地说 : 它是具有各自独特形式的综合征, 这些综合征各有独特的原因 表现和结果 对患者采取准确的临床检测, 才能有准确的诊断 从而采取治疗措施 流行病学 前列腺炎是泌尿外科常见的疾病, 常见于青 中年, 也就是处于性活跃的男性 很少累及青春期前儿童 关于前列腺炎的准确发病率缺乏详尽的资料 美国统计资料表明 : 在 1977~1978 年间每 1000 例患者中有 76 例为泌尿系疾患, 其中大约 25% 为前列腺炎 也就是说每 1000 例中有 20 例左右为前列腺炎 约占泌尿外科门诊病人的 25% 1997 年美国泌尿外科年会 (AUA) 年会上报道前列腺炎在 20 岁发病率为 0%, 到 80 岁时增加到 50% 病因 前列腺炎的病因多种多样, 不同的前列腺炎类型其病因不一 细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位, 在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中, 感染因素可能是一诱发或初始作用因素, 而非感染性因素可能占主导作用 在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面 : 1. 感染因素 (1) 细菌 : 在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似 常见的致病菌是大肠埃希杆菌 ( 大肠杆菌 ), 少数是变形杆菌 克雷白杆菌 肠球菌等 ; 革兰阳性菌引起感染的机会不多 绝对厌氧菌很少引起前列腺感染 革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论, 大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎 然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属 链球菌 细球菌 类白喉对前列腺炎的致病作用, 许多学者还持有疑问 最近一些研究者认为, 革兰阳性细菌除肠球菌外, 很少引起明显的前列腺炎 在国内, 患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌, 是否菌种上与国外情况不同, 还是属于尿道
3 菌的污染, 需待进一步阐明 多数前列腺感染是单一致病菌引起, 然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生 细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染 感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵 尿液流入前列腺比较常见, 而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用 有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析, 发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中 其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散 有研究者发现一些慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌, 这就提示 : 细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果 淋病奈瑟菌 ( 淋球菌 ) 或非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病 无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎 泌尿生殖道感染或附睾炎, 同样也可引起细菌性前列腺炎 许多细菌性前列腺炎是经尿道插导尿管并发尿道感染的结果 非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是 :1 上行尿道感染 ;2 排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管 ;3 直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺 ;4 血源性感染 (2) 支原体和衣原体 : 慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变, 已有资料表明, 非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的 8 倍, 有人认为分解尿素尿原体 (ureaplasmas urealyticum) 及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素, 但证据仍不充分 许多学者认为, 分解尿素尿原体或许是这种前列腺炎的致病原因, 也可能是一种腐生生物 (saprophytes) 沙眼衣原体是否为前列腺炎致病因素, 尚有争论 男性 40% 非淋菌性尿道炎和 35 岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起, 而大约 1/3 非细菌性前列腺炎患者有尿道炎 因此, 它有可能为非细菌性前列腺炎的病因, 但不少研究证明即使有, 也不是重要的因素 (3) 真菌及寄生虫 : 真菌引起前列腺感染主要见于 AIDS 患者 患者的抵抗力遭到严重的损失, 发生真菌性前列腺炎 引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫 血吸虫等
4 2. 化学因素非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚, 致病菌有可能是无法确定的致病微生物, 近年临床研究发现衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌 或者它是非感染性的疾病, 有人推测可能是尿液反流入前列腺引起 化学性 前列腺炎 近年来有研究发现, 慢性前列腺炎患者有前列腺内尿液反流, 这可能对各类前列腺炎的发生均有重要意义 另外有很多成年男性通过 B 超检查发现前列腺内有结石的存在, 但在 X 线上不能检出 而结石成分分析发现为尿液中成分而非前列腺液中成分 故推测前列腺结石的形成与尿液反流有关 感染后的结石可长期存在于腺体内, 作为感染病灶不易消除 有人研究在前列腺切除前将炭粒粉溶液注入患者膀胱内, 以后在切除前列腺标本中发现腺体及导管内有炭末 ; 非细菌性前列腺炎患者膀胱内先注入炭粉溶液,3 天后再进行前列腺按摩, 可见前列腺液内有很多巨噬细胞含有碳粒 ; 非细菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影时, 发现尿液反流非常严重, 前列腺及射精管内均可见显影 因此认为前列腺内尿液反流所造成的化学性因素, 可能是非细菌性前列腺炎发病的重要原因 有研究认为, 尿液回流进入前列腺是重要因素, 通过影响嘧啶和嘌呤的代谢, 提高尿酸浓度而引起前列腺炎, 非细菌性前列腺的发病和前列腺分泌物中尿酸水平相关 根据上述理论, 使用别嘌呤醇对非细菌性前列腺炎有治疗作用 但也有研究得出与上述结果相反的结论 3. 免疫因素关于前列腺炎的免疫学研究可以追溯到最初的通过研究前列腺液中的免疫球蛋白, 发现抗体包被细菌, 以及抗前列腺抗体的存在 最近应用动物模型成功模拟前列腺炎是一个自体免疫反应的过程 令人鼓舞的是研究发现在前列腺炎的发病过程中细菌产物提供了最初的抗原刺激, 引起随后的免疫反应过程 (1) 免疫球蛋白包被细菌 : 在 1979 年,Thomas 发表了一篇文章, 文章阐述通过检测尿液中的抗体包被细菌, 肾盂肾炎可以从膀胱炎中鉴别开来,35 侧肾盂肾炎患者 34 例可检测出抗体包被细菌 而 20 例膀胱炎患者中仅检测出 1 例抗体包被细菌 通过这种方法可以将上尿路与下尿路感染区分开来 其后的研究 14 例正常人群和 51 例前列腺炎患者的精液, 发现 25 例前列腺患者可检测出
5 抗体包被细菌 在 25 例中有 24 例发现 IgA 抗体,10 例发现 IgG 抗体 在正常人群的精液中未发现抗体包被细菌 血浆中细菌特异性抗体 : 以后的研究是评价前列腺炎患者血浆中抗大肠埃希杆菌 ( 大肠杆菌 ) 抗体的滴度 Meares 等研究 25 例大肠埃希杆菌 ( 大肠杆菌 ) 引起的前列腺炎患者血浆凝集抗体的滴度明显高于对照组 在这篇研究中以对照组的稀释滴度定为无反应 接着的研究发现, 在前列腺炎患者中, 那些治疗有效的患者, 抗体滴度逐步下降至正常 而那些治疗未愈的, 抗体滴度居高不下 (2) 前列腺液中的免疫球蛋白 : 不少研究小组研究前列腺分泌液中的免疫球蛋白 最初的研究开始于 1963 年,Chodirker 和 Tomasi 首先证实并定性测定正常人前列腺液中 IgG 和 IgA, 其后的研究者, 运用不同的技术, 证实在细菌性前列腺炎中存在全身和局部免疫反应 Shortliffe 等人应用固相放射免疫法 (RIA) 研究人类急性和慢性前列腺炎时的免疫反应 他们发现在前列腺液中有明确的局部抗体反应, 主要是分泌型 IgA, 它独立于血浆反应之外, 且呈针对感染原的抗原特异性 在急性前列腺感染初期血浆和前列腺液中抗原特异性 IgG 升高, 经药物治疗后慢慢下降, 延续 6~12 个月, 前列腺液中抗原特异性 IgA 水平在感染后立即升高, 治疗 12 个月后, 才会慢慢下降 ; 但感染初期升高的血浆 IgA 水平仅 1 个月即下降 在慢性细菌性前列腺炎中, 尽管在前列腺液中抗原特异性 IgA 和 IgG 均升高, 但血浆中没有肯定的免疫球蛋白 在慢性细菌性前列腺炎经药物治疗后, 前列腺液中 IgA 持续升高 1 年, 而 IgG 持续 6 个月 在未治愈的慢性细菌性前列腺炎患者中, 前列腺液抗原特异性 IgG 一直维持升高水平 测定前列腺液中抗原特异性 IgA 和 IgG 水平不仅有助于帮助诊断前列腺炎, 而且有助于明确治疗的有效性 明确了总免疫球蛋白升高, 下一个步骤是研究细菌特异抗体的变化 早期的研究利用细菌谱, 发现前列腺液中细菌特异性抗体的升高 研究发现非细菌性前列腺炎患者前列腺液中免疫球蛋白 ( 包括 IgA 和 IgG) 均中等程度升高, 但未能检测出细菌特异性抗体 为了确定抗菌的免疫球蛋白真实的特异性, 有研究使用患者自身的感染细菌检测抗体的特异性 研究者们通过检测分泌型免疫球蛋白来确定细菌性免疫
6 球蛋白 包括检测中段尿和前列腺按摩后尿液中的免疫球蛋白 研究对象包括细菌性前列腺炎 14 例, 非细菌性前列腺炎 8 例, 未感染人群 11 例 在所有各组中,IgA 和 IgG 在前列腺按摩后升高, 然而在检测特异性抗细菌免疫球蛋白后发现, 在正常人群和非细菌性前列腺炎患者中, 该免疫球蛋白主要是 IgG 稍微升高, 而在细菌性前列腺炎患者中, 该免疫球蛋白包括 IgA 和 IgG 均明显升高 免疫球蛋白组织学定位 : 有一篇关于前列腺中免疫球蛋白的定位研究是在正常对照组和良性前列腺肥大之间进行的 研究发现 IgG 主要在腺细胞的胞质基底部分和管腔 (ductal lumen) 的分泌颗粒内 IgA 仅发现位于管腔的分化颗粒内 以后进行了前列腺炎中免疫球蛋白的研究, 与以前的研究不同,21 例正常对照组仅 1 例检测出免疫球蛋白 57% 的前列腺炎患者在前列腺组织中检测出免疫球蛋白 IgM 是主要的免疫球蛋白, 占 85%, 主要沉积的部位是腺细胞周围 血管壁和腺细胞, 依次减少 在 35% 患者中可检测出 IgA, 而 44% 患者检测到 C 他们均未能检测出 IgG (3) 已改变的免疫状态的其他特性 : 前列腺感染被认为是男性不育致命的因素 Huleihel M 等人最近研究生育男性和有生殖系感染史的不育男性精浆中细胞因子和细胞因子受体的水平 该研究检测精液中 IL-1 IL-6 INF-α 及其受体水平 这些因子主要由巨噬细胞针对外来抗原反应而产生, 作为免疫球蛋白被激活的结果, 出现于慢性炎症反应中 这些免疫反应可以由可溶性细胞因子受体 ( 包括 TNF 受体和 IL-2 受体拮抗剂 ) 控制 作者未检测出 IL-1 IL-6 和 TNF 水平的变化 然而检测 TNF -1 受体和 IL-1 受体拮抗剂时发现在有感染史患者中 TNF-1 受体出现率降低, 而 IL-1 受体拮抗剂浓度却明显升高 可溶性 TNF-1 受体往往在免疫反应中升高, 这就可以认为前列腺炎是一个改变了的免疫反应过程 别的研究发现在少精症不育患者的精液和前列腺液中 IL-8 明显升高 (4) 自体免疫反应 : 通过研究发现存在有抗前列腺抗原抗体, 可能被认为是一个证据, 表明非细菌性前列腺炎为一种自体免疫性疾病 研究发现在 BPH 患者的前列腺组织的确存在有前列腺特异性抗原 (PSA) 抗体 (5) 动物模型 :1984 年,Pacheco-Rupil 通过给 Winstar 大鼠回输 30 天前已被前列腺抽提物免疫的大鼠的脾脏细胞 证实了在前列腺炎的发展过程中,T
7 淋巴细胞是必需的 接着的研究证实前列腺炎并非通过针对前列腺提取物的抗体免疫所始动的 用同样的模型, 发现在炎症反应的过程中, 存在着肥大细胞的激活和脱颗粒 在 Winstar 大鼠身上自发性前列腺炎中发现, 前列腺神经纤维密度 肥大细胞密度和炎症反应随着年龄增加, 而且邻近肥大细胞的神经纤维脱颗粒现象特别明显, 而当肥大细胞远离神经纤维时, 这种现象并未发生, 这种现象提示神经免疫调节的过程 PSA 是一种组织特异性抗原, 组织特异抗原和胸腺 T 淋巴细胞之间的相互作用主要是由于相关克隆的缺失或无反应 利用这一概念,Tagneli 等分别在出生时, 出生后生存 3 天, 出生后生存 7 天, 切除小鼠胸腺 只有那些出生后 3 天被切除胸腺的大鼠发生前列腺炎 而且这些相应的小鼠产生抗前列腺的 IgG 抗体 所以, 最初免疫过程是由 T 淋巴细胞介导, 并继以抗体的产生 进一步研究发现给这些出生后 3 天的小鼠回输正常成年小鼠的 CD4 T 脾脏细胞, 能预防前列腺炎的发生 但青春期雄性鼠的脾脏细胞无此作用 (6) 免疫因素对治疗的影响 : 利用形成自体免疫反应相识的动物模型, 类固醇技术和雄激素能成功地用于反复性前列腺炎模型 (Lewis 大鼠 ) 以减轻炎症反应的程度 由于肥大细胞的颗粒和组胺的释放在前列腺炎发病中的作用已被注意到, 可以在治疗中使用少许的精组胺制剂 (hydrosysin) 4. 其他相关因素以往的研究已发现, 性激素营养 过去泌尿系感染史 紧张程度 精神因素 过敏性和性生活等等, 都是引起前列腺炎的潜在因素 在下述的相关因素的研究中, 欧美方面的研究较多, 而国内尚缺系统性研究 (1) 年龄 : 许多研究发现前列腺炎的发病率年轻的男性高于老年男性 最近有人发现前列腺炎可见于 20 岁前的少年 但也有研究发现高龄患者多于年轻者很可能是由于高龄者有前列腺肥大症, 两者症状相似性而被误诊所致 (2) 种族 : 美国白人和黑人, 前列腺炎的发病率差异无明显统计学意义 (3) 地区 : 美国于 1990~1994 年的一篇统计发现美国南部的前列腺炎的发病率是东北部的 2 倍 是否由于气候因素或性活跃因素使然? 由于前列腺炎的定义和治疗的各方面的不统一性, 关于地区间发病率的差异无法得到满意解释
8 (4) 性活动力 : 有研究发现慢性前列腺炎的患者与对照组相比, 他们具有较长的性生活间隔和比较少的性生活次数 更多的研究表明不洁性生活是重要因素 但也有研究 通过 Internet 网作提问式调查发现性生活不是引起前列腺炎的影响因素 (5) 前列腺活检 : 前列腺的感染是前列腺活检的一种并发症 目前一篇研究发现 : 对 491 例经直肠活检的患者预防性使用抗生素,2 次 /d 持续 1 周明显优于 1 次 /d 同样疗程 留置导尿管和糖尿病并发症是前列腺活检后前列腺感染的危险因素 (6) 前列腺充血 : 前列腺由于各种不同原因引起充血, 特别是被动充血, 是重要的致病因素 非感染性 非微生物性长时间充血, 能形成非特异性炎症性反应, 充血常见于下列几种情况 :1 性生活不正常, 性生活过频, 性交被迫中断, 或过多的手淫, 都可使前列腺不正常充血 但性生活过度抑制, 也会产生长时间被压抑的兴奋, 造成被动充血 2 直接压迫会阴部, 骑自行车 骑马 长时间久坐等都可使前列腺充血, 尤其骑自行车为著 3 饮酒, 饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋 4 按摩过重, 前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血, 可属医源性充血 5 感冒受凉, 前列腺有丰富的 α- 肾上腺受体, 在受凉之后, 能引起交感神经活动, 导致尿道内压增加, 妨碍排泄, 前列腺也因收缩而妨碍排泄, 产生郁积性充血 (7) 对某种病毒的过敏反应亦可导致炎症 (8) 心身健康方面的因素 : 有人说这个因素高达 50% 发病机制 在前列腺炎患者中仅 5% 有细菌感染的证据 无感染证据的患者中, 一部分患者前列腺分泌物白细胞增多 这些证据表明前列腺内的炎症反应 ( 虽然无感染 ) 是引起前列腺炎症状的原因 其他的一些前列腺炎患者甚至没有炎性改变 Brunner 的研究显示有前列腺炎症状的患者中, 有炎症表现和无炎症表现分别占 64% 和 31% 急性细菌性前列腺炎 : 急性细菌性前列腺炎导致部分或整个前列腺明显炎症, 大致分 3 个阶段 :1 充血期 : 后尿道 前列腺管及其周围间质组织表现充血 水肿及圆细胞浸润, 有成片分叶核粒细胞 腺管上皮细胞时有增生及脱屑 2 小泡期 : 炎症继续发展, 前列腺管和小泡水肿及充血更明显, 前列腺小
9 管和腺泡膨胀, 形成许多小型脓肿 3 实质期 : 微小脓肿逐渐增大, 侵入更多的实质和周围基质, 这种情况以葡萄球菌感染较多见 单纯的急性前列腺炎而不伴有任何慢性前列腺炎的病理表现的并不常见, 只占前列腺炎的 13.1%~20%, 大多数病例是与慢性前列腺炎同时存在 前列腺炎的致病菌以大肠埃希杆菌为主, 约占 80%, 其次为变形杆菌 克雷白杆菌 肠杆菌 假单胞菌属 沙雷菌 革兰阳性菌除肠球菌外很少致病 此外, 淋球菌 结核菌 真菌 滴虫亦可导致相关的前列腺炎 沙眼衣原体, 解脲支原体和人型支原体等, 对前列腺炎的致病作用目前尚有争议 淋菌性前列腺炎发病近年有逐渐增加趋势 临床表现 1. 急性细菌性前列腺炎发病突然, 有寒战和高热, 尿频 尿急 尿痛 可发生排尿困难或急性尿潴留 临床上往往伴发急性膀胱炎 前列腺肿胀 压痛 局部温度升高, 表面光滑, 形成脓肿则有饱满或波动感 2. 慢性细菌性前列腺炎有尿频 尿急 尿痛, 排尿时尿道不适或灼热 排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出 有时可有血精 会阴部疼痛 性功能障碍 精神神经症状 前列腺呈饱满 增大 质软 轻度压痛 病程长者, 前列腺缩小 变硬 表面不完整, 有小硬结 3. 慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎, 但没有反复尿路感染病史 主要为尿路刺激 排尿困难症状, 特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现 某些患者的前列腺液中可培养出支原体 衣原体 并发症 1. 急性前列腺炎容易引起的并发症主要有 (1) 急性尿潴留 : 急性前列腺炎引起局部充血 肿胀 压迫尿道, 以致排尿困难或导致急性尿潴留 (2) 急性精囊炎或附睾炎及输精管炎 : 前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊, 引起急性精囊炎 同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎 (3) 精索淋巴结肿大或有触痛 : 前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支, 前列腺急性炎症时波及精索, 引起精索淋巴结肿大且伴有触痛
10 (4) 性功能障碍 : 急性炎症期前列腺充血 水肿或有小脓肿形成, 可有射精痛 疼痛性勃起 性欲减退 性交痛 阳萎 血精等 (5) 其他 : 急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛 上述症状并非所有病例均存在, 有的早期只有发热 尿道灼感, 被误为感冒 急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎, 精囊炎和输精管炎 2. 慢性前列腺炎的并发症包括 (1) 对性功能和生育的影响 : 主要表现为性功能减退, 如同房时间短或早泄, 可能与前列腺受到炎性刺激有关 阳萎与前列腺炎的关系尚不肯定, 慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经 - 血管功能 长期的不适感在患者心理上产生压力, 使他们产生抑制和担心, 特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题 久而久之可能产生精神性阳萎 前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精 精液的主要成分是前列腺液, 而且自睾丸 附睾排出的精子必须经精浆包括前列腺液的营养 输送, 才具有与卵子结合的能力 慢性前列腺炎的患者其精液常规往往表现为精子的活力较低, 死亡率偏高 前列腺炎患者的不育症的发生率明显高于正常人群 (2) 对全身的影响 : 慢性前列腺炎除表现为局部泌尿系统的症状外, 亦可表现为变态反应性虹膜炎 关节炎 心内膜炎 肌炎等 慢性前列腺炎的患者往往表现出明显的精神症状, 患者情绪紧张 精神压力大, 长此以往可以导致全身乏力 失眠 多梦 容易疲劳 疑病和焦虑 这些患者常常过分地注意自己的健康状况 并多方面地寻找证据来证实, 不管医师们怎样耐心解释也很难改变他们的疑病心理 虽然患者对医师的解释与治疗常常持怀疑态度, 但求治心理又相当迫切 前列腺炎与精神症状的关系尚不明确, 精神紧张为什么会导致前列腺炎, 前列腺炎怎么又产生精神神经症状, 值得进一步研究 精神神经症状与个体的人格特征有直接的内在联系, 所以不同的慢性前列腺炎的个体表现出精神症状的程度可以千差万别 实验室检查 1. 前列腺液检查前列腺液白细胞 >10 个 /HP, 卵磷脂小体减少有意义 免疫球蛋白中 IgA 增高, 锌含量下降,pH 上升
11 2.Meares-Stamey 四杯定位细菌培养法分段尿及前列腺液培养检查 : 检查前充分饮水, 取初尿 10ml(VB ); 再排尿 200ml 后取中段尿 10ml(VB ); 作前列腺按摩, 收集前列腺液 (EPS); 完毕后排尿 10ml(VB ), 均送细菌培养及菌落计数 菌落计数 VB >VB 10 倍可诊断为慢性细菌性前列腺炎 ; 若 VB 及 VB 细菌培养阴性, 前列腺液和 VB 细菌培养阳性, 也可确定诊断 前列腺炎对精液的影响目前仍存在着争议 许多研究表明正常射出的新鲜精液如含微生物过多能降低精子活力, 但仅在有大量细菌时 ( 细菌数 >10 /ml) 才会发生这种情况, 一般慢性细菌性前列腺炎患者精子很难遇到这样高浓度的细菌 慢性细菌性前列腺炎患者生育力降低可能不是致病菌对精子的直接影响 慢性细菌性前列腺炎伴随的分泌功能障碍, 对精子起不利的作用, 可造成生育力减低 精液检查由于很难区分未成熟的精子和白细胞而变得复杂 ; 常规检查表现为精子总量减少, 活动率降低, 死亡率增高, 存在多少不等的白细胞 其他辅助检查 尿动力学检查 : 主要表现有尿流率下降, 膀胱颈 - 尿道外括肌不完全松弛, 最大尿道关闭压异常增高等 诊断 急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型, 易做出诊断 ; 慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大, 且不确切, 许多症状 体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎 非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别, 放射学和尿道膀胱镜检查, 对诊断可能有一些帮助, 但也不能肯定诊断 前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎, 如肉芽肿型前列腺炎才需要 在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性,1 组连续 162 例前列腺增生手术切除, 发现前列腺炎症发病率 98% 观察到有 6 种明确的炎症形态学类型, 但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异 大多数病例炎症反应是局灶性的, 仅累及整个前列腺的小部分, 因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义 前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎诊断价值很小 鉴别诊断 1. 急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
12 (1) 急性肾盂肾炎 : 也表现为急性的畏寒 发热, 伴尿频 尿急和尿痛 通常还表现为患侧腰酸 腰痛 ; 而非耻骨上 会阴部疼痛, 且无排尿困难 直肠指检无前列腺压痛, 前列腺液检查正常 (2) 脓肾 : 也表现为急性的畏寒 发热, 伴尿频 尿急和尿痛 还表现为明显的患侧腰痛 ; 而无耻骨上 会阴部疼痛, 无排尿困难, 直肠指检无前列腺压痛 前列腺液检查正常 (3) 前列腺脓肿 : 也表现为急性的畏寒 发热. 伴尿频 尿急和尿痛, 是急性前列腺炎发展的结果 经直肠 B 超 CT 检查可见前列腺内有液性占位, 穿刺抽出脓液可以明确诊断 2. 慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断 (1) 前列腺癌 : 晚期也表现为排尿不适, 可有尿频 尿急 排尿困难 直肠指检发现前列腺质地较硬, 可有结节 ; 血清 PSA 明显升高, 经直肠 B 超可见前列腺内有不均质光团, 前列腺穿刺活检可确诊 (2) 前列腺结核 : 也表现为尿频 尿急 尿痛伴尿道滴液, 有下腹及会阴部疼痛 通常有泌尿生殖系结核病史, 直肠指检可发现前列腺有不规则的结节, 前列腺液中可找到抗酸杆菌 (3) 慢性无菌性前列腺炎 : 也表现为尿频伴尿道滴液, 有下腹及会阴部疼痛 两者主要根据 VB EPS VB 的细菌培养进行鉴别, 无菌性前列腺炎的 VB EPS VB 的细菌培养均为阴性 (4) 前列腺增生症 : 也表现为尿频伴排尿不畅 多发生于老年男性, 以排尿不畅为主, 直肠指检发现前列腺明显增大, 而前列腺液常规一般无白细胞 (5) 精囊炎 : 也表现为尿频 尿急 尿痛伴尿道滴液, 有下腹及会阴部疼痛 常有血精, 且精囊液检查可见红细胞和白细胞 (6) 慢性膀胱炎 : 也表现为尿频 尿急 尿痛伴有下腹及会阴部疼痛 VB VB 均可见白细胞, 培养有细菌生长, 但 EPS 检查正常 3. 无菌性前列腺炎的鉴别诊断 (1) 慢性细菌性前列腺炎 : 也表现为尿频 尿急 尿痛伴尿道滴液, 有下腹及会阴部疼痛 两者主要根据 VB EPS VB 的细菌培养进行鉴别 慢性细菌性前列腺炎 VB 可有或没有细菌,EPS 通常有细菌生长,VB 的细菌培养为阳性 ; 而慢性非细菌性前列腺炎 VB EPS VB 的细菌培养均为阴性
13 (2) 慢性膀胱炎 : 也表现为尿频 尿急 尿痛伴下腹及会阴部疼痛 但慢性膀胱炎 VB VB 的细菌培养为阳性, 而 EPS 无细菌生长 (3) 慢性尿道炎 : 也表现为尿频 尿急 尿痛 VB 的细菌培养为阳性, 而 VB EPS 的细菌培养无细菌生长 4. 前列腺痛的鉴别诊断慢性细菌性前列腺炎 : 也表现为尿频 尿急 伴下腹及会阴部疼痛 两者主要根据 VB EPS VB 的细菌培养进行鉴别 慢性细菌性前列腺炎其 VB 可有或没有细菌,EPS 通常有细菌生长,VB 的细菌培养为阳性 ; 而前列腺痛患者的 VB EPS VB 的细菌培养均为阴性 治疗 1. 急性细菌性前列腺炎 (1) 一般治疗 : 卧床休息, 大量饮水或输液, 加强全身支持疗法 (2) 抗生素 : 积极应用有效的抗生素 常选用喹诺酮类如环丙沙星 氧氟沙星 左氟沙星 ( 左旋氧氟沙星 )0.2g, 静脉滴注,2~3 次 /d; 氨基糖甙类如阿米卡星 奈替米星 0.4g, 静脉滴注,1 次 /d 急性炎症症状控制后可改为口服给药, 疗程应维持 1 个月 (3) 其他治疗 : 可选用解热镇痛药物, 如索米痛片 ( 去痛片 ), 对乙酰氨基酚 ( 散利痛 ) 对乙酰氨基酚( 百服宁 ) 等 有排尿困难的可用 α- 受体阻滞药, 如那妥 25mg, 特拉唑嗪 2mg 或坦洛新 ( 哈乐 )0.2mg, 口服,1 次 /d, 对急性尿潴留者, 不宜置导尿管, 而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘, 并发前列腺脓肿时, 应切开引流 2. 慢性前列腺炎宜采取综合治疗措施 (1) 生活调节 : 避免长时间骑 坐, 有规律的性生活, 忌饮酒及辛辣食物 (2) 热水坐浴及理疗 : 可减轻局部炎症, 促进吸收 (3) 前列腺按摩 : 每周 1 次, 以引流炎性分泌物 (4) 植物制剂 : 如舍尼通 前列欣胶囊 泽桂癃爽胶囊等 (5) 解痉止痛药物的应用 : 布洛芬 60mg, 口服,4 次 /d; 吲哚美辛 ( 消炎痛 ) 栓剂 0.1g, 直肠内给药,1 次 /d 对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定 2mg, 口服,2 次 /d 或黄酮哌酯 ( 泌尿灵 )0.2g, 口服,3 次 /d (6)α 受体阻滞药的应用 : 可解除患者的排尿困难症状
14 (7) 抗生素的应用 : 1 慢性细菌性前列腺炎 : 应选择脂溶性 弱碱性 与血浆蛋白结合率低的抗菌药物, 如甲氧苄啶 ( 甲氧苄氨嘧啶,trimethoprim,TMP)160mg,1 次 /d; 复方磺胺甲噁唑 (SMZ)800mg,1 次 /d; 疗程 4~12 周 氟喹诺酮类药物, 如氧氟沙星或左氟沙星 ( 左氧氟沙星 )200~300mg, 口服,2 次 /d, 疗程至少 6 周 红霉素类如罗红霉素 0.15g,2 次 /d, 疗程 6 周 米诺环素 ( 美满霉素 )0.1g,2 次 /d 或多西环素等, 疗程同上 2 对慢性非细菌性前列腺炎, 若检查发现支原体 衣原体感染, 可先试用上述抗生素 2 周, 若症状改善则继续用药 ; 若症状无改善则停药 (8) 适当锻炼与心理咨询 (9) 其他治疗 : 射频热疗 经直肠微波治疗 后尿道药物灌注治疗 前列腺内药物注射治疗 经尿道前列腺针刺消融等 预后 1. 急性前列腺炎的预后较好 大部分的患者能完全愈合, 但也有少数的患者转为慢性 2. 慢性前列腺炎的预后对于药物治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难, 长期治疗者治愈率可达 50% 症状改善率是 25% 其余有超过 1 年不能治愈者 慢性前列腺炎易反复发作, 且迁延难愈, 但有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈, 这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用, 加之定期的前列腺按摩引流 在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题 : 1 树立战胜疾病的信心, 慢性前列腺炎并不是不治之症, 只是病程较长容易复发, 但只要综合治疗还是有望根治的 2 注意生活起居, 养成良好的生活习惯 ; 防止过分疲劳 ; 预防感冒 ; 禁烟酒, 忌辛辣刺激饮食 ; 少骑自行车, 不坐潮湿之地 ; 节房事, 既不要过分频繁, 也不要禁欲 3 发展自身兴趣爱好, 进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担, 消除焦虑情绪, 防止产生精神症状
15 4 只要注意以上问题. 并与医师密切配合, 采用合理的中西药物结合, 并配合理疗及必要的心理治疗, 慢性前列腺炎还是可以根治的 预防 目前暂无相关资料
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
前言 ""# " # % % & " #& " # & & & " # & " # & ( & & &
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目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
1 US 15-20% 20-45% 30-50% 14-50% 25-30% 20-36% 5-10% 3-15% < 5% 0-20% <5% 3-15% 支原体经常存在于健康个体的生殖道内 生殖支原体可导致男性和女性发生非淋球菌性尿道炎, 并导致女性发生子宫颈炎 它也可能是女性上尿道感染的病因
流行病学 尿道炎 Urethritis Thomas E Herchline, M.D. 美国每年有 400 万人罹患尿道炎 淋病奈瑟球菌的发生率估计为每年出现 600000 以上的新发病例, 非淋球菌性尿道炎的发生率大约为每年 300 万例新发病例 在世界范围内, 每年报告大约有 6200 万例淋病奈瑟球菌新发病例和 8900 万非淋球菌性尿道炎新发病例 两种感染都很可能出现明显的少报 淋病奈瑟球菌的发生率从
幻灯片 1
持续性和复发性非淋菌性尿道炎 王千秋 中国疾病预防与控制中心性病控制中心 Welcome to our website: www.ncstdlc.org 复发性和持续性非淋菌性尿道炎 临床上日益常见和棘手的问题 包括两种情况 持续性 NGU - 治疗后仍有症状, 与治疗失败同义 复发性 NGU - 治疗后有一段无症状期, 而后复发 两者往往由于病程迁延而在临床上难以细加分别 中国医学科学院皮肤病研究所江苏省南京市蒋王庙街
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
LY前列腺讲座（包干活动）
欢迎光临前列腺学术讲座 长沙唯德医院前列腺专科 男性泌尿生殖系统解剖 一 男性泌尿生殖系统的解剖 前列腺是附属腺体中最大不成对的实质性器官 ( 见图 ) 由腺组织和肌组织构成 形态呈前后稍扁的栗子形或一倒锥体形, 位于膀胱颈和尿生殖膈之间 其上端宽大, 称前列腺底, 邻接膀胱底 下端尖细, 称前列腺尖, 朝向前下, 位于生殖膈上 底与尖之间的部分, 为前列腺体 体的后面较平坦, 在正中线上有一纵行浅沟,
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刘陈立 邵宗泽 以柴油为惟一碳源 从胜利油田黄河码头和厦门储油码头两个海水样品中富集得到两组柴 油降解菌 共 株细菌 株真菌 它们对柴油都有降解能力 鉴定结果表明这 株细菌 中有 株摩加夫芽孢杆菌 株施氏假单胞菌 株腊样芽孢杆菌 株反硝化产碱杆菌 株阿氏葡萄球菌 株食烷菌和 株类似很小海旋菌的未知新菌 其中 对柴油的降解能力最强 已 报道的食烷菌属中其他种的同源性最高 为 表明它是该属中的一个新种
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卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严
卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严重 时 区 腹 部 皮 肤 软 化 溃 烂 穿 孔 脏 露 出 的 粘稠 状 液 体 肾脏 部 位和
20 ment.serumconcentrationsoftumornecrosisfactor-α(tnf-α)andinterleukine-1β ( IL-1β ) were detectedonday36oftheexperiment.results Comparedwithnormalco
( )2016 56 4 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2016,Vol.56No.4 19,,, (, 510180) : (colageninducedarthritis,cia) 50 (8 ) (42 ) Ⅱ (bovine typeⅡ colagen,cⅡ)+ (completefreund sadjuvant,cfa),1 CⅡ+
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
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Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
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疾病名 非特异性尿道炎 英文名 nonspecific urethritis 缩写 NGU 别名 nongonococcal urethretis; 非淋菌性尿道炎 ; 非淋球菌性尿道炎 ICD 号 A56.2 概述 非特异性尿道炎 (nonspecific urethritis,ngu) 又称非淋菌性尿道炎, 是一种较为常见的性病, 通常是指男性在性交后几天或几周内, 出现尿道黏液脓性或浆液性分泌物,
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htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(14) 1499 CD25 + Foxp3 + celsandtgf β1levelinperipheralbloodweresignificantlyincreasedineswtgroup. Conclusion
1498 DOI:10.16016/j.1000 5404.201611236 体外冲击波调控免疫反应对 ⅢB 型 CP/CPPS 患者的疗效及其机制研究 林斌 1, 张兴艳 1 2, 王亮 400037 重庆, 重庆市肿瘤医院泌尿外科 2 ] [610400 成都, 金堂县第一人民医院 ( 四川大学华西医院金堂医院 ) 泌尿外科 1 ; [ 摘要 ] 目的探讨体外冲击波治疗 (extracorporealshockwavetherapy,eswt)
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
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CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
图书馆 年第 期
年第 期 图书馆 北京大学图书馆 北京 北京大学校医院 北京 本文从多个角度对阅读活动进行了考察 认为许多心理学 生理学的原理不仅是阅读疗法的科学基础 而且是阅读疗法原理的组成部分 阅读疗法的科学性不仅体现在阅读活动起源于人类治疗身心疾患的需要 自发生之时就具有治疗的功能 更重要的是阅读过程既能带来共鸣 净化 平衡 暗示 领悟等各种复杂的心理活动 又调动着五脏六腑做着看不见的体操 这些活动起到了调节情绪
第 期 甘金华等 强力霉素人工抗原的合成与抗体制备 材料与方法 试剂及溶液
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 强力霉素人工抗原的合成与抗体制备 甘金华 邓薇 李进平 艾晓辉 中国水产科学研究院长江水产研究所 湖北荆州 武汉纺织大学环境与城建学院 湖北武汉 采用改进的碳二亚胺两步法将强力霉素半抗原与载体蛋白 连接制备强力霉素 牛血清白蛋白 人工免疫抗原 并用同样方法将强力霉素与载体蛋白 连接制备人强力霉素 卵清白蛋白 人工包被抗原 经紫外扫描分析和动物免疫试验证实 强力霉素人工抗原合成成功
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中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri
第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.012 文章编号 :1005-8982(2018)01-0061-06 泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较 * 谢朝云 1 1
Ｃ ＪＰ ｍ ｍ Ｖ Ｎ 氧氟沙星的抗菌效果是氧氟沙星的两倍与环丙沙 星相比有更好的抗阳性菌的作用 左氧氟沙星 功能障碍或尿潴留 不完全梗阻 肾肿瘤或纤维化 尿道结构畸形或间歇性留置导尿管 口服生物利用度高达 在全身分布较广对前 列腺和肾脏有较好的穿透性动物实验表明单次分 干预措施 给予环丙沙星 别
年第 卷第 期 临床用药与评价 左氧氟沙星与环丙沙星治疗泌尿系统感染疗效 分析 与安全性比较的 Ｍ 杜晖 ① 摘 要 范菲 ① 李静静 ① 刘鹏鸣 ① 郑妍 ① 分析比较左氧氟沙星与环丙沙星治疗泌尿系统感染的疗效与安全性 方法计算机检 目的 通过 Ｍ Ｃ Ｌ Ｐ Ｍ Ｅｍ 和中国知网等数据库搜索左氧氟沙星对比环丙沙星治疗泌尿系统感染 如 索 并对获得的研究进行质量评 泌尿道感染 细菌性前列腺炎和急性膀胱炎等
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友邦附加XX意外伤害保险
友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
福建农业学报 材料与方法 试验菌株 引物 主要仪器 主要试剂 细菌培养 模板的制备 反应条件 扩增产物的检测 特异性试验 敏感性试验 分离菌株检测 产物的克隆及序列测定 结果与分析
实习五 尘肺X线胸片阅片及讨论
实 习 十 二 尘 肺 X 射 线 胸 片 阅 片 及 讨 论 一 目 的 要 求 1. 掌 握 胸 片 质 量 的 评 定 方 法 ; 2. 了 解 尘 肺 X 射 线 胸 片 表 现 分 期 ; 3 了 解 矽 肺 的 病 因 发 病 机 制 以 及 临 床 诊 断 的 特 点 二 内 容 示 教 尘 肺 X 射 线 诊 断 标 准 片, 矽 肺 X 射 线 诊 断 案 例 讨 论 三 尘 肺
英美特殊关系 文化基础与历史演变
国别与地区 冯 梁 英美两国有着大致相同的文化背景 但自近代以来 英美两国的关系既不友好也不特殊 甚至还是对手 英美 特殊关系 的形成 与两国在世界 上的地位发生深刻变化有着密切联系 并在很大程度上是英国政治家刻意追求 的产物 英美 特殊关系 得以延续 主要是基于双方共同的战略利益而非单纯的文化因素 英国从 特殊关系 中得益匪浅 特别在欧洲事务上获得了仅次于 美苏的影响 但在世界其他地区 两国关系并无特殊可言
不孕不育患者生殖道支原体检测和耐药率分析
不孕不育患者支原体感染情况和耐药率分析 * 1 王雪松 1, 郭玉金 2 1. 山东省济宁市第一人民医院生殖医学科, 山东济宁 272100;2. 济宁市第一人民医院临床药学科 摘要 : 目的 探讨本地区不孕不育患者解脲支原体 (Ureaplasma urealyticum, UU) 和人型支原体 (Mycoplasma hominis, Mh) 感染率和耐药率, 以期了解支原体在该人群流行情况和耐药率变化情况,
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? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高脂血症 E. 管型尿 9. 肾病综合征临床表现除外 : A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 严重水肿 D. 低蛋白血症 E. 管型尿 10. 绝大多数能治愈的肾炎是 : A. 慢性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾
1. 膜性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现 : A. 大红肾 B. 大白肾 C. 蚤咬肾 D. 多囊肾 E. 固缩肾 2. 肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性物质是 : A. 抗体 B. 补体 C. 补体 D. 抗原 E. 抗原 抗体 3. 急性链球菌感染后肾小球肾炎即 : A. 轻微病变性肾小球肾炎 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
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世界卫生组织性传播疾病预防与控制合作中心 L o g o 性病治疗指南介绍 王千秋中国疾病预防控制中心性病控制中心世界卫生组织性传播疾病预防与控制合作中心 www.ncstdc.org Contents A 中国 CDC 性病控制中心 2006 B 美国 CDC 性病治疗指南 2006 C 欧洲性病指南 2001 D 世界卫生组织性病处理指南 2003 主要的性传播疾病 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
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未命名-1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ss a c y e vg 13 14 15 16 17 18 19 H 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 发现生命的螺旋 克里克在提出 中心法则 时曾指出 遗传信息是沿 Ｄ Ｎ Ａ - Ｒ Ｎ Ａ - 蛋白质的方向流动的 遗传信息不可能从 Ｒ Ｎ Ａ 回到 Ｄ Ｎ
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
益生菌的科学定义： 是指改善宿主微生态平衡而发挥有益作用,达到提高宿主健康水平和健康状态的活菌制剂及其代谢产物，益生菌存在于地球上的各各角落里面，动物体内有益的细菌或真菌主要有：乳酸菌、双歧杆菌、放线菌、酵母菌等。 目前世界上研究的功能最强大的产品主要是以上各类微生物组成的
微 生 物 与 人 类 健 康 - 益 生 菌 益 生 菌 是 指 改 善 宿 主 微 生 态 平 衡 而 发 挥 有 益 作 用, 达 到 提 高 宿 主 健 康 水 平 和 健 康 状 态 的 活 菌 制 剂 及 其 代 谢 产 物 益 生 菌 存 在 于 地 球 上 的 各 各 角 落 里 面, 动 物 体 内 有 益 的 细 菌 或 真 菌 主 要 有 : 乳 酸 菌 双 歧 杆 菌 放 线
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尿道感染实验室操作规范 解读 山东省立医院临床微生物检验科邵春红 完成日期 2012 年 4 月 主要起草人 徐英春 蒋伟 胡云建 倪语星 王金良 胡必杰 孙自镛 窦红涛 张丽 梁浩钧 2015 06 18 1 2015 06 18 2 目录 尿道感染 范围术语临床表现标本采集标本运送 标本接收标本拒收实验室检查结果解释报告结果 每年 850 万例尿路感染, 90% 为女性 ; 40% 妇女在一生中会得
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以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
1807
核准日期 xxxx 年 xx 月 xx 日 氧氟沙星片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 本品大剂量应用或尿 ph 值在 7 以上时可发生结晶尿 为避免结晶尿的发生, 宜多饮水, 保持 24 小时 排尿量在 1200ml 以上 药品名称 通用名称 : 氧氟沙星片 商品名称 : 奥复星 英文名称 :Ofloxacin Tablets 汉语拼音 : Yangfushaxing Pian 成份 本品活性成份为氧氟沙星
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疾病名 绝经期尿路感染 英文名 menopausal urinary tract infection 缩写 别名 ICD 号 N95.8 概述 随着年龄递增, 妇女从围绝经期至绝经期, 逐渐步入老年期, 其全身各器官都在发生变化, 泌尿生殖系统的变化也逐渐显著 尿道 膀胱结构和解剖的改变会导致膀胱的不稳定性及反复发作泌尿道感染性疾病 绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频 尿急 排尿困难 夜尿 尿不尽感及张力性尿失禁等,
杨锐 方文雅 单媛媛 陈海敏 孙雪 叶央芳 为研究藻际微生物多样性与紫菜健康养殖的关系 从江苏南通 养殖 山东青岛 野生 浙江温州 养殖 三地的条斑紫菜叶状体和江苏东台条斑紫菜贝壳丝状体及其周围的海水样品中分离 了条斑紫菜外生细菌 根据菌落特征和菌体形态将获得的 株细菌分为 种表型 片段 分析结合序列测序比对结果表明 这些菌株与假交替单孢菌 嗜冷单胞菌 和芽孢杆菌 等 属相应菌株具有较高的同源性 通过对条斑紫菜外生细菌区系多样性分析得出
TURP术治疗
良性泌尿系统疾病概谈 芜湖市第二人民医院泌尿外科 陶凌松 提纲 泌尿外科学概念 泌尿外科有关症状 良性泌尿系疾病 提纲 泌尿外科学概念 泌尿外科有关症状 良性泌尿系疾病 泌尿外科学概念 泌尿外科学 (Urology) 是一门研究和 防治泌尿 男性生殖道以及肾上腺外 科疾病的学科 泌尿系统 男性生殖系统 肾上腺外科 泌尿外科有关疾病 梗阻 泌尿系感染 泌尿系损伤 畸形 男科疾病 肿瘤 提纲 泌尿外科学概念
5. 评估 : 患者 3 年前开始出现尿频 尿急 排尿费力, 尿后滴沥, 伴夜尿增多, 并逐渐加重, 前列康等药物治疗后效果不明显, 饮酒后出现排尿困难, 下腹胀痛不适, 检查 :T:36.4,P:84 次 / 分,R:18 次 / 分,BP: 158/94mmHg, 神志清, 发育正常, 全身皮肤
老年人前列腺增生患者的护理 案例编号 :101023 知识点 : 前列腺增生的临床表现 留置导尿的护理 术后常见的并发症 前列腺增生手术 治疗适应证 前列腺增生患者的注意事项 关键词 : 尿频 ; 前列腺 ; 排尿费力 马某某, 男性,76 岁, 高中文化, 已婚, 退休领导, 因尿频 尿急 排尿费力 3 年余, 近 2 天来尿频加重, 并出现排尿困难来院就诊, 患者 3 年前无明显诱因出现尿频 尿急
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1208 检验医学 2014 年 12 月第 29 卷第 12 期 传播, 导致二重感染 [5 6] 目前尿路感染的诊断及抗菌药物治疗主要依赖于中段尿培养进行病原体分离和鉴定 临床医师通常对疑似尿路感染患者进行尿常规检验及中段尿培养 尿常规检验时间 (turnaroundtime, TAT) 短,
![1208 检验医学 2014 年 12 月第 29 卷第 12 期 传播, 导致二重感染 [5 6] 目前尿路感染的诊断及抗菌药物治疗主要依赖于中段尿培养进行病原体分离和鉴定 临床医师通常对疑似尿路感染患者进行尿常规检验及中段尿培养 尿常规检验时间 (turnaroundtime, TAT) 短,](/thumbs/91/107249671.jpg "1208 检验医学 2014 年 12 月第 29 卷第 12 期 传播, 导致二重感染 [5 6] 目前尿路感染的诊断及抗菌药物治疗主要依赖于中段尿培养进行病原体分离和鉴定 临床医师通常对疑似尿路感染患者进行尿常规检验及中段尿培养 尿常规检验时间 (turnaroundtime, TAT) 短,")
1207 文章编号 :1673 8640(2014)12 1027 05 中图分类号 :R446.1 文献标志码 :A DOI:10.3969/j.isn.1673 8640.2014.12.002 尿常规检测在尿路感染诊断中的价值 范宏佳, 汤瑾, 王坚镪, 陈卫宾, 陈瑜, 高锋 ( 上海交通大学附属第六人民医院检验科, 上海 200233) 摘要 : 目的探讨尿常规检测在尿路感染诊断中的价值
新 闻 学 46 7 新 闻 传 播 学 院 广 告 学 28 4 广 播 电 视 学 23 3 新 闻 学 广 告 学 100 15 1). 级 学 生 申 请 准 入 需 修 完 或 正 在 修 2 门 专 业 准 入 课 程 并 取 得 相 应 学 分 ;2). 级 学 生 申 请 准 入 需
文 学 院 汉 语 言 文 学 100 15 汉 语 言 文 学 75 11 1. 级 学 生 申 请 准 入 需 至 少 完 成 本 专 业 准 入 课 程 12 个 学 分 ; 级 学 生 申 请 准 入 需 至 少 完 成 本 专 业 准 入 课 程 15 个 学 分 ; 2. 原 专 业 学 分 绩 在 4.0 以 上 2. 符 合 准 入 条 件 的 学 生 需 参 加 学 院 组 织 的
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
第 卷 杜春 潘亮 邓骞 等 精囊镜探查在慢性精囊炎诊治中的临床应用 精囊切除术 但该手术方式出血较多及相对并发症 多 自 &" 等首次大样本研究精囊镜处理精囊结石成功以来 精囊镜技术不断成熟 成为治疗慢性精囊炎的常规检查及治疗方法 自 年以来 本院对就诊的 例慢性精囊炎患者行精囊镜探查手术 取得了
第 卷第 期 年 月!"#!# $%# 精囊镜探查在慢性精囊炎诊治中的临床应用 杜 春 潘 亮 邓 骞 郭 雄 西安交通大学第三附属医院泌尿外科 陕西西安 西安交通大学公共卫生学院 陕西西安 摘要 目的 探讨精囊镜探查技术在慢性精囊炎诊治中的应用价值 方法 选择本院 年 月至 年 月就诊的 例慢性精囊炎患者 术前均行经直肠超声 精囊 () 或 *+ 扫描等检查排除精囊肿瘤 结核 前列腺占位 经至少,
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对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 材料 方法
生物技术通报 张发洲 杨慧兰 为了构建单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽 真核表达质粒 应用 技术从 株 的基因组中扩增 基因 并连接至真核表达载体 对阳性克隆进行菌落 酶切和测序鉴定后 成功构建了重 组质粒 用 转染试剂盒将重组质粒 转染至 细胞中 并用 及 检测其表达情况 结果显示 基因在 细胞中得到正确表达 真核表达质粒 的构建成功 为进 一步研究 对宿主细胞的影响奠定了基础 单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽
临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality
血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
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合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03
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目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
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疾病名 淋球菌感染 英文名 gonococcal infection 缩写 别名 Neisseria gonorrhoeae infection; 淋病奈瑟菌感染 ; 淋病奈瑟球菌感染 ; 淋病奈瑟氏菌感染 ; 淋病双球菌感染 ICD 号 A54 概述 是指由淋病奈瑟球菌 (Neisseria gonorrhoeae,ng, 简称淋球菌 ) 引起的泌尿生殖系统的化脓性感染, 是常见的性传播疾病之一,
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量
论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析
Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma
Microbiology 2012 12/3/2012 Department of Nursing Yu Chun-Keung! Mycoplasma! Chlamydia! Corynebacterium Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma 特性 細胞外寄生 自由營生最小 最簡單 的細菌 0.1~0.3µm 以前被認為是病毒 無細胞壁 多型性 對
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
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2009 1. 1 2. 2 3. 5 3. 1 5 3.2 6 3.3 6 3.4 6 4. 8 4.1 8 4.2 8 5. 10 6. 11 6.1 11 6.2 11 6.3 12 6.4 13 6.5 15 7. 16 1 2000 / IPPF GNP+ ICW / NGO MDGs CDC 25 2000 2 / 1 2096 67.8% 31.9% 0-14 10 1.5 7 0.5
CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457