D-40523-2015 Carina 袖珍指南 软件版本 :3.2n Carina 袖珍指南 不能取代或代替 使用说明 使用本设备时, 必须完全理解并严格遵照 使用说明 根据国家和地方的法律及建议, 用户必须熟悉本设备 当产品有更新 / 升级时, 袖珍指南 不予更换
02 CARINA 袖珍指南
03 1 目录 2 系统概述 4 2.1 控制面板, 顶部 4 2.2 底部 4 2.3 患者连接面板 4 2.4 后部 5 2.5 推车 5 2.6 屏幕页面结构 6 2.7 设备当前设置的状态栏 6 3 准备 7 3.1 连接电源 7 3.2 连接氧气源 7 3.3 连接呼吸回路 8 3.4 启动设备 9 3.5 设置通气 10 3.6 设置报警限值 11 3.7 显示设置值与测量值 11 3.8 配置 12 3.9 锁定键 12 4 报警处理 13 4.1 发生报警时 13 4.2 报警静音 13 5 待机与关机 14 5.1 将 Carina 切换至待机状态 14 5.2 关闭设备 14 6 清洁与维护 15 6.1 清洁周期 15 6.2 维护周期 15 7 报警信息的起因及处理 16 7.1 与临床有关的重要报警 16 7.2 与功能有关的重要报警 17 7.3 与电池有关的重要报警 17 7.4 与技术故障有关的重要报警 18 8 附件 19 8.1 Carina 的附件 19 9 核对表 20
04 CARINA 袖珍指南 2 系统概述 Carina 袖珍指南 不能取代或代替 使用说明 使用本设备时, 必须完全理解并严格遵照 使用说明 2.1 控制面板, 顶部 1 手柄 2 屏幕 3 用于选择功能和通气参数的按键 4 用于设置和确认功能及参数的旋钮 5 此键用于关闭报警音 2 分钟并显示报警状态 : 红色 : 警告 黄色 : 警示 6 用于显示电源的 LED 灯 : LED 呈绿色 = 内置电池为充满状态 LED 呈绿色闪烁状态 = 内置电池正在充电 LED 关闭 = 内置电池 7»Start/Standby«( 启动 / 待机 ) 键, 用于在待机和通气模式之间进行切换 8»Select Menu«( 选择菜单 ) 键 2.2 底部 1 用于选择带泄漏阀的呼吸回路或带呼气阀的呼吸回路的切换开关, 由滑盖提供保护 2 无功能 3 四个孔用于将设备固定在推车上 2.3 患者连接面板 1 吸气端口 ( 呼吸软管接口 ) 2 应急进气口与氧气溢流槽 3 导管接口 ( 用于带呼气阀的呼吸回路 ) MT-8229-2005 D-1493-2009 8 7 6 1 2 3 1 2 3 4 5 3 1 MT-8232-2005 2
05 2 系统概述 2.4 后部 1 通气槽 2 护士呼叫系统接口 3 COM 端口, 数据传输用 RS232 串行端口 (MEDIBUS, MEDIBUS.X) 4 未指定 5 进气口过滤器 (HEPA 过滤器 ) 6 用于连接 O 2 压缩气体软管的 HPO 端口 7 用于连接氧气源的低压 LPO 端口, 如 :O 2 浓缩机 8 电源开关 9 外置电池接口 10 电源线接口 D-28495-2015 5 1 2 3 4 10 9 6 7 8 1 2.5 推车 1 Carina 支架 2 标准滑轨把手 3 带标准滑轨的通用支架 ( 选配 ) 4 推车支柱 5 底座 6 红色柱支架锁定杆 ( 底座下方 ) 7 带轮脚闸的双脚轮 (4 个 ) 2 3 4 5 7 MT-7683-2006 6
06 CARINA 袖珍指南 2 系统概述 2.6 屏幕页面结构 1 报警栏, 用于显示被静音的声音报警信号及报警信息 2 设备当前设置的状态栏 ( 参见第 2.7 节 ) 3 显示气流及压力的实时波形或压力及 4 个测量值的条形图 4 显示 2 个测量值, 可配置 5 信息栏 6 显示功能及通气参数 Carina1448438890-1 2 1 3 4 5 6 2.7 设备当前设置的状态栏 1 显示 LPO, 如果 O 2 来自低压氧气源 如果 LPO 未显示,O 2 则来自 HPO 源 2 电源 1 2 3 4 5 6 7 Int 内置电池 ext 外置电池主电源 3 内置电池的充电状态 4 呼吸回路 : 呼气阀 ExpV 泄漏阀 LeakV 5 应用模式 : NIV 插管 6 设置通气模式 7 显示自主呼吸活动的检测情况
07 3 准备 Carina 袖珍指南 不能取代或代替 使用说明 使用本设备时, 必须完全理解并严格遵照 使用说明 3.1 连接电源 固定使用时, 本设备可用主电源 将电源线插入设备, 并用线夹固定好 A 将电源插头插入电源插座 LED 灯根据内置电池的充电情况呈闪烁状或常亮状 3.2 连接氧气源 将 O 2 压缩气体软管拧到 Carina 的 HPO 管嘴上 B 通过中央供气源或 O 2 气瓶供给氧气 MT-0488-2007 A B 或 : C 用 O 2 供气软管连接 O 2 源与 LPO 管嘴 C MT-0489-2007
08 CARINA 袖珍指南 3 准备 3.3 连接呼吸回路选择带泄漏阀或呼气阀的软管系统 为了对设备进行正确的基本设置, 请参阅 使用说明! 带泄漏阀的呼吸回路 : 泄漏阀既可用于无创通气 (NIV), 也可用于有创通气 ( 插管 ) 1 将过滤器连接到插座 2 将通气软管 VentStar Carina LV(MP00312) 连接到过滤器 查看软管系统是否已显示在屏幕上的状态栏中, 如下所示 :»LeakV«1 或 : MT-0487-2007 2 带呼气阀的呼吸回路 : 带呼气阀的呼吸回路只能用于有创通气 ( 插管 ) 1 将过滤器接入插座 2 将通气软管 VentStar Carina EV(MP00313) 连接到过滤器 3 将呼气阀导管连接到导管插座 查看软管系统是否已经显示在屏幕上的状态栏中, 如下所示 :»ExpV«3 1 MT-0486-2007 2
09 3 准备 3.4 启动设备 1 将电源开关设置为» «Carina 运行自检程序 屏幕上显示自检进度 自检完成后, 屏幕上将显示最近一次设定的通气模式以及最近一次设定的参数 设备此时处于待机模式 待机模式下不会为患者通气 MT-8233-2005 1 开始通气 2 按下»Start/Standby«键 Carina 以设置好的通气参数进行通气 屏幕上显示当前的通气波形和值 屏显的配置方法见 使用说明 自动唤醒连接患者 Carina 在检测自主吸气时会按照先前设定的通气设置开始通气 监测通气的开始 检查通气设置, 必要时进行调节 D-1495-2009 2 MT-8229-2005
10 CARINA 袖珍指南 3 准备 3.5 设置通气 按下»Select Menu«键 Vent.set. Alarms ( 通气设置 )( 报警 ) Values ( 数值 ) Config. Not Locked ( 配置 ) ( 未锁定 ) VC-SIMV VC-AC PC-BIPAP* PC-AC SPN-CPAP/PS 容量保证 SPN-CPAP 窒息通气 容量控制 - 同步间歇指令通气容量控制 - 辅助控制压力控制 - 双相气道正压压力控制, 辅助通气自主 持续气道正压 / 压力支持扩展后的通气设置 VG 可在 SPN-CPAP/PS 模式下实现容量保证 自主 - 持续气道正压在出现窒息时自动切换到容量控制指令通气 * 获得使用授权的商标
11 3 准备 3.6 设置报警限值设备开启时, 会始终应用最近设置的报警限值 上限 Vent.set. Alarms ( 通气设置 )( 报警 ) Values ( 数值 ) Config. Not Locked ( 配置 ) ( 未锁定 ) Carina1448440298-3 测量值下限单位 报警限值气道压力过高分钟通气量过高分钟通气量过低 f 过高 Tapn Tdisconn RR 过高 设置范围 10 至 55mbar 2 至 60L/min: 0.1 至 39L/min: 10 至 50bpm 5 至 60s NIV: 0,15,30,60,90,120s 插管 :0,15,30,60s 10 至 74/min, 关闭 3.7 显示设置值与测量值屏幕上会显示测量值 设置值与压力曲线 ( 仅在运行过程中显示 ) 屏幕上显示 : 设置 测量值 气道压力图形表示 Vent.set. Alarms ( 通气设置 )( 报警 ) Values ( 数值 ) Config. Not Locked ( 配置 ) ( 未锁定 ) Carina1448440298-4
12 CARINA 袖珍指南 3 准备 3.8 配置下列应用设置可在»Config.«下完成 : Vent.set. Alarms ( 通气设置 )( 报警 ) Values ( 数值 ) Config. Not Locked ( 配置 ) ( 未锁定 ) 菜单 1 Service( 服务 ): Volume( 容量 ): Screen Curves ( 波形曲线 ): 用于获取系统信息 联系方式 日志 额外设置声音可从 1 到 5 进行调节用于选择显示波形或数值 菜单 2 Set value( 设定值 ): 用于选择测量值, 以显示 Value 1( 值 1) 和 Value 2( 值 2) Method( 方法 ): 用于选择无创通气或有创通气 O 2 suppl.( 氧气源 ): 用于选择 LPO 或 HPO O 2 源 Ti / I : E: 用于选择使用过的 Ti 或 I 设置 :E 比 菜单 3 Night( 夜间 ): 用于开启或关闭夜间模式 3.9 锁定键为防止误按, 除»Audio paused 2 min.«( 音频暂停 2 分钟 ) 键外, 所有按键均可锁定 锁定 : 按住»Un-Locked«( 未锁定 ) 键, 直到该按键的颜色变为红色, 且按键显示»Locked«( 已锁定 ) Vent.set. Alarms ( 通气设置 )( 报警 ) Values ( 数值 ) Config. Not Locked ( 配置 ) ( 未锁定 ) 解锁 : 按下»Locked«键可再次解锁 Vent.set. Alarms ( 通气设置 )( 报警 ) Values ( 数值 ) Config. Locked ( 配置 ) ( 已锁定 )
13 4 报警处理 Carina 袖珍指南 不能取代或代替 使用说明 使用本设备时, 必须完全理解并严格遵照 使用说明 4.1 发生报警时如果屏幕的报警栏里出现报警信息, 如 :»Inlet Filter Missing!!«( 进气口过滤器缺失!) 报警栏的背景色代表活动报警的优先级 报警信息的优先级也用感叹号表示 Inlet Filter Missing!! ( 进气口过滤器缺失!!) 红色! 黄色! 黄色! 优先级最高的报警信息中等优先级的重要信息低优先级的提示信息 4.2 报警静音可以将报警音消除最长 2 分钟 : 1 按下»Audio paused 2 min.«( 音频暂停 2 分钟 ) 键 声音报警信号消除 2 分钟 2 屏幕上显示报警静音符号 在此期间, 如果有相同或更高优先级的报警出现, 其声音序列将只响一次 如果在 2 分钟后没有排除触发报警的故障, 则会重新响起报警音 MT-8229-2005 D-1502-2009 2 1
14 CARINA 袖珍指南 5 待机与关机 Carina 袖珍指南 不能取代或代替 使用说明 使用本设备时, 必须完全理解并严格遵照 使用说明 5.1 将 Carina 切换至待机状态如果启用待机模式, 通气将中断 切换至待机模式后可执行下列操作 : 患者不在时让 Carina 保持随时可用状态 更改应用模式 执行设备检查 关闭 Carina 按下»Start/Standby«键, 并用旋钮确认 Carina 此时处于待机模式 按键中的 LED 灯呈闪烁状 屏幕显示»Standby Patient not ventilated«( 待机 - 患者不在通气 ) 5.2 关闭设备 - 将 Carina 切换至待机状态 - 将电源开关设置为» «- 设备关闭 - Carina 在通气期间无法关闭 - Carina 示意»Set standby to shut-off!!«( 从待机切换为关闭!!) - 设备关闭后, 内置电池仍处于充电状态 - MT-8233-2005 Carina1448441438-1 MT-8229-2005
15 6 清洁与维护 Carina 袖珍指南 不能取代或代替 使用说明 使用本设备时, 必须完全理解并严格遵照 使用说明 6.1 清洁周期 部件 周期 活动 Carina 基本设备, 每位患者 擦拭消毒 推车, 铰链支臂 HPO 软管可重复使用通气软管 每位患者 / 每周 拆卸, 可重复使用积水杯 134 C 蒸气消毒清洁消毒两用机 93 C 下 10 分钟, 只能用清洁剂 一次性元件 : 请遵照制造商的 使用说明 可使用以下擦拭消毒用活性成分 : 乙醛 季铵盐化合物 为避免对材料造成损害, 请勿使用基于以下物质的任何消毒剂 : 烷基胺基化合物 苯酚基化合物 释放卤素的化合物 强有机酸 释放氧的化合物 6.2 维护周期在执行任何维护流程之前以及返厂修理之前, 请先对设备及 / 或元件进行清洁和消毒 部件 周期 活动 进气口过滤器 (HEPA 过滤器 ) 每 6 个月, 或按医院规定 更换 内置电池 (NiMH 电池 ) 每个月 (35 至 55 C) 充电 每 3 个月 (-20 至 +35 C) 充电 每 3 年 更换 设备内部 每 3 年 目视检查, 按需清洁和更换部件
16 CARINA 袖珍指南 7 报警信息的起因及处理 Carina 袖珍指南 不能取代或代替 使用说明 使用本设备时, 必须完全理解并严格遵照 使用说明 下列错误信息仅从所有可能出现的报警信息中精选了部分 详情请参考 使用说明 7.1 与临床有关的重要报警 错误信息 原因 处理 Airway pressure high!!! 超压报警可能由持续咳嗽引发 检查患者情况, 检查通气模式, ( 气道压力过高!) 必要时校正报警限值 Airway pressure low!!! 连接发生发生了连接中断 确保软管 过滤器及 ( 气道压力过低!) 无法通气! 其他元件被重新固定好 检查 Tdisconn 的设置 High frequency!!! 患者正在以较高的自主呼吸, 检查患者情况, 检查通气模式, ( 频率过高!) 因此监测到的总频率过高 必要时校正报警限值 报警未启动通气模式 PC-BIPAP 和 VC-SIMV MV high!! 分钟通气量已超过报警上限 检查患者情况及通气模式, ( 分钟通气量过高!) 呼吸系统泄漏 必要时校正报警限值 确保呼吸系统是防漏的 MV low!!! 分钟通气量已超过报警下限 检查患者情况及通气模式, ( 分钟通气量过低!) 呼吸系统泄漏 必要时校正报警限值 确保呼吸系统是防漏的 Apnea ventilation!!! 设备监测到呼吸 SPN-PS 采用控制通气或 ( 窒息通气!) 或 SPN-CPAP 模式下检 延长窒息报警时间 Tapnea 测到了呼吸停止, 将在 VC-SIMV 模式下进行受控通气, 直到恢复自主呼吸 Pmax limit reached! VT 测量值低于 VT 设定值 检查 Pmax 的范围 ( 已超出 Pmax 限值!) 已达到最大可允许压力范围 检查 VT 的设置
17 7 报警信息的起因及处理 7.2 与功能有关的重要报警 错误信息原因处理 连接中断 / 检测到了软管断开或大泄漏 检查软管 过滤器及其他元件, 确保 high leakage!( 高度泄漏!) 泄漏报警发出后,Carina 以 PEEP 接口处未发生泄漏, 而且是牢固的 水平传送了低量恒流 当泄漏消除后, Carina 会自动按照先前的通气设置恢 复运行 Large leakage!!! 软管系统发生泄漏 检查软管 过滤器及其他元件, 确保 ( 严重泄漏!) 注意 : 这只在第 3 次通气之后显示 接口处未发生泄漏, 而且是牢固的 报警在通气模式 SPN-CPAP 下无效 Insufficient O2/LPO HPO O2 供应量过低, 或 在 配置 菜单中检查 HPO 及 set?!( 氧气 /LPO 使用了 LPO 源, 且 LPO 设置 在 HPO 模式下 : 设置不充足?!) 不符合设备的设置 检查中央气源 7.3 与电池有关的重要报警 错误信息原因处理 External power failure!! 设备没有外部电源 检查主电源或直流电源 ( 外部电源故障!) 主电源或直流电源插头松动 确保主电源或直流电源的两端插头正确插入 主电源或直流电缆有破损 更换电缆 主电源故障 外置电池已完全放电 连接备用电池 连接主电源 给外置电池充电 Int. battery activated! 缺少外部电源 重新连接外部电源 ( 内置电池已启用!) Int. battery low! 电池电量已降至 50% 以下 给电池充电 : 连接外部电源 ( 内置电池电量低!) Int. battery low!!! 电池电量已降至 25% 以下 给电池充电 : 连接外部电源 ( 内置电池电量低!) Int. battery empty!!! 由内置电池供电的运行时间已终止 立即将呼吸机连接至主电源或 ( 内置电池已耗尽!) 充满电的外置电池
18 CARINA 袖珍指南 7 报警信息的起因及处理 7.4 与技术故障有关的重要报警 错误信息原因处理 Auto Reset!!!( 自动重置!) 内部系统故障 Technical alarm!! 设备出现了技术故障 使用备用设备 设备执行了重启操作 通气继续 经过 3 次尝试后, 设备停止通气 断开患者与 Carina 的连接并用另一台独立的呼吸机立即继续通气 致电 DrägerService ( 技术报警!) 该技术故障不影响呼吸功能 致电 DrägerService 如 : 硬键缺陷 Technical alarm!!! 设备出现了技术故障 使用备用设备 ( 技术报警!) 该技术故障可能会影响呼吸功能 致电 DrägerService 如 : 温度传感器缺陷 Device failure!!! 设备出现了严重的技术故障 立即断开患者与 Carina 的连接并 ( 设备故障!) 通气失败 用另一台呼吸机继续通气 如果设备无法关闭, 将 O2 软管从中央气源上卸下再关闭设备 致电 DrägerService
19 8 附件 Carina 袖珍指南 不能取代或代替 使用说明 使用本设备时, 必须完全理解并严格遵照 使用说明 8.1 Carina 的附件 MT-7716-2006 VentStar LeakV MT-7718-2006 VentStar ExpV MT-7704-2006 HEPA 过滤器 MT-0970-2007 MT-4387-2007 NovaStar CareStar MT-11178-2006 D-28626-2015 D-28478-2015 MT-0575-2007 泵球 床用及墙壁用支架 推车 ClassicStar 序号产品 编号 说明 1 Ventstar Carina LeakV MP00312 带泄漏阀的一次性软管长度 :150cm,5 件 2 Ventstar Carina ExpV MP00313 带呼气阀的一次性软管长度 :150cm,5 件 3 过滤器 CareStar 30 MP01770 用于保护设备 4 HEPA 过滤器 5703105 Carina 的易损件更换周期 : 每 6 个月 5 NovaStar L 码 MP01581 凝胶面罩 : 可重复使用 6 NovaStar M 码 MP01580 凝胶面罩 : 可重复使用 7 NovaStar S 码 MP01579 凝胶面罩 : 可重复使用 8 ClassicStar L 码 MP01575 气垫面罩 9 ClassicStar M 码 MP01574 气垫面罩 10 ClassicStar S 码 MP01573 气垫面罩 11 双面泵球 MP01590 用于给 ClassicStar 气垫充气 12 泄气阀 静流 MP00224 一次性泄气阀,5 件 13 呼气阀 MP00220 一次性呼气阀,1 件 14 螺旋形软管 E,150cm 2165643 可重复使用硅胶软管 :150cm 15 床用 / 墙壁用支架 5790070 用于固定使用及医院内转移 16 Carina 推车,1-78cm G93038 也带气瓶支架 17 Carina 推车,1-63cm G93037 与德尔格附件配合使用
20 CARINA 袖珍指南 9 核对表 Carina 袖珍指南 不能取代或代替 使用说明 使用本设备时, 必须完全理解并严格遵照 使用说明 每次运行该设备之前都必须执行这项检测 请使用蓝色德尔格模拟肺 ( 部件编号 :84 03 201) 措施 要求 检查 1 连接所有接口 : 软管 电缆 过滤器 所有元件都必须正确连接, 请参阅 准备 一章 2 开启电源开关 Carina 运行自检,LED 灯亮起, 报警音响起 1 主开关 LED LED 2 3 3 检查呼吸回路 ( 泄漏阀或呼气阀 ) 是否符合状态栏以»LeakV«表示泄漏阀, 状态栏的文字描述 或以»ExpV«表示呼气阀 4 检查患者连接 ( 插管或 NIV) 是否符合状态栏以»NIV«表示无创通气, 状态栏的文字描述 或以»Tube«表示有创通气 5 将模拟肺连接至呼吸回路 6 进行下列设置 : 每一次压缩过程中 通气模式 : PC-BIPAP 都必须确保可以呼气 通气 Pinsp 15mbar 参数 PEEP 5mbar RR 13/ 分钟 Ti / I:E 2s / 1:1.3 Ramp 0.2s 报警 Paw high 20mbar Tdiscon 0s 首次强制呼吸时, 在超出报警限值»Paw high«的情况下, 强制呼吸会中断 当报警限值第二次被超出时, 会显示 按下»Start/Standby«键开始通气 Airway pressure high!!! 警报 吸气过程中, 将模拟肺一起按下若干次, 并进行连续两次强制呼吸, 从而超出 报警限值»Paw high«
21 9 核对表 操作观察检查 7 确认警报, 然后断开模拟肺与系 报警音响起, 然后显示 Airway 统的连接 pressure low!!! 8 将模拟肺重新连接至呼吸回路 9 更改下列设置 : 通气模式 :SPN-CPAP/PS 设置 Apn.Vent. on( 开 ) 报警 Tapn 5s 通过有节奏地压缩和松开模拟肺的方式模拟一次自主呼吸, 然后停止 在没有自主呼吸的情况下, Apnea Ventilation! 警报会在窒息报警时间结束后显示 窒息通气开始 10 将通气模式设置为 PC-BIPAP 11 断开设备与所有外置电源 报警音响起, 屏幕显示 External power failure!! ( 外部电源故障!!) 12 重新连接电源 断开模拟肺与呼吸回路的连接
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总部 Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee 53 55 23558 Lübeck, Germany www.draeger.com 制造商 : Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee 53-55 23558 Lübeck, Germany 在此联系您的区域销售代表 :www.draeger.com/ lianxiren Dräger 中国总部德尔格医疗设备 ( 上海 ) 有限公司上海市浦东新区上海国际医学园区琥珀路 229 号邮编 : 201321 电话 : +86 21 3811 6000 传真 : +86 21 3811 6011 北京分公司北京市朝阳区朝外大街甲 6 号万通中心写字楼 D 座 16 层 1601-1602 室邮编 :100020 电话 :010 5907 1677 传真 :010 5907 17088 广州分公司广州市建设六马路 33 号宜安广场 2105 单位邮编 : 510060 电话 : 020 8363 3240/3246 传真 : 020 8363 3143 成都分公司成都市总府路 2 号时代广场 B 座 10 层 1016 室邮编 : 610016 电话 : 028 8671 6150 传真 : 028 8671 6159 西安分公司西安市高新区唐延路 35 号旺座现代城 E 座 906 室邮编 : 710065 电话 : 029 8834 1352/1351 传真 : 029 8834 1353 90 51 312 16.06-1 HQ HO 以修订为准 2016 Drägerwerk AG & Co. KGaA