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1 用户手册 Puritan Bennett 560 呼吸机 TM

2 版权信息 COVIDIEN 带标识的 COVIDIEN Covidien 标识以及 positive results for life 是 Covidien AG 公司在美国及 / 或国际上注册的商标 所有其它品牌均是 Covidien 公司的商标 2012 Covidien. 本手册包含的信息是 Covidien 公司的专有财产, 未经许可不得擅自复制 Covidien 公司无需另行通知, 可随时修改 更改本手册内容 请确保您的手册是最新适用版本, 如有疑问, 请联系 Covidien 的技术支持部或访问 Puritan Bennett 产品手册网页 : 本手册所含信息力求准确, 但不能代替专业性判断 呼吸机的操作 维修只能由训练有素的专业人员进行 Covidien 公司有关本呼吸机及呼吸机使用的单独责任参见有限保修说明 Covidien 公司无需事先通知即可随时修正 变更或修改所述设备 ( 包括配套软件 ), 本手册不得以任何方式限制该权利 若没有明确的书面同意, Covidien 公司并无义务向所述设备 ( 包括配套软件 ) 的所有人或用户提供诸如此类的修正 变更或修改

3 目录 前言 本手册的用途 人员资格 担保书 技术支持 ix ix ix ix x 1 安全信息 定义 警告 符号和标记 标签 / 识别和指令信息 呼吸机概述 使用指导 禁忌症 操作使用 装置的分类 前面板 背板 控制面板 Ventilation Menu ( 通气菜单 ) 警报菜单 波形菜单 USB 记忆设备菜单 如果呼吸机出现故障 警报与故障排除 警报优先级别 警报显示 Alarm Logs Menu ( 警报日志菜单 ) 使警报音静音 暂停 / 复位警报 再次启动警报 警报概述 排除故障 警报 其他故障排除 用户手册 i

4 目录 4 安装和装配 安装呼吸机 接上外部交流电源 接上外部直流电源 患者回路 选择患者回路的类型 安装患者回路 过滤器 加湿器 呼气模块 氧气 输氧 连接供氧系统 连接 FIO 2 感应器 将呼吸机装入双包囊 将呼吸机安放于轮椅上 将呼吸机安放于推车上 连接护士呼叫线 操作步骤 开启呼吸机 USB 菜单参数 USB 存储设备规格 USB 菜单 Transfer continuously ( 持续传输 ) Transfer trends ( 传输趋势 ) 启动通气 停止通气 关闭呼吸机 内置电池 电池容量 电池使用方法 检测电池 电池充电 存储 清洁 清洁呼吸机 清洁配件 清洁呼气模块 日常维护 更换进气过滤器 建议维护时间表 维修帮助 ii 用户手册

5 目录 A 规格 A 1 A.1 物理 A 1 A.2 电气 A 1 A.3 指示灯和警报 A 3 A.4 性能 A 3 A.4.1 规格 A 3 A.5 范围 分辨率和精度 A 4 A.6 环境 A 7 A.7 USB A 7 A.8 气体 A 8 A.9 厂商声明 A 9 A.10 标准符合性和 IEC 分类 A 13 B 通气模式 B 1 B.1 呼吸模式 B 1 B.1.1 辅助 / 控制 (A/C) 模式 B 1 B.1.2 SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式 B 1 B.1.3 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 模式 B 1 B.1.4 PSV ( 压力支持通气 ) 模式 B 1 C 操作检查表 C 1 D 打开和准备 D 1 E 警报测试 E 1 E.1 低压测试 E 1 E.2 电源故障测试 E 2 E.3 闭塞试验 E 2 E.4 测试电池 E 3 E.5 强制停止测试 E 3 F 部件和附件 F 1 G 术语表 G 1 索引 索引 1 用户手册 iii

6 目录 本页特意置空 iv 用户手册

7 插图 插图 1-1. 标签位置 正面俯视图 插图 1-2. 标签位置 正面左视图 插图 1-3. 标签和标记位置 后视图 插图 1-4. 标签位置 仰视图 插图 2-1. 前面板 插图 2-2. 背板 插图 2-3. 控制面板 插图 2-4. 通气菜单显示 插图 2-5. 警报菜单 插图 2-6. 波形菜单 插图 2-7. USB 记忆设备菜单 插图 3-1. 访问 Alarm Logs Menu ( 警报日志菜单 ) 插图 3-2. 显示 Alarm Logs Screen ( 警报日志屏幕 ) 插图 3-3. 无警报启动时显示警报日志 插图 3-4. 使警报音静音 插图 3-5. Manually Pausing Alarms ( 手动暂停警报 ) 插图 3-6. 再次启动警报 插图 3-7. Alarm Logs ( 警报日志 ) 插图 4-1. 电源线座 插图 4-2. 将电源线座插入凹槽 插图 4-3. 电源线与呼吸机的连接 插图 4-4. 电源指示灯 插图 4-5. 将呼吸机与外部直流电源连接 插图 4-6. 将直流电源线与呼吸机连接 插图 4-7. 单分支患者回路带呼气阀 插图 4-8. 双分支患者回路 插图 4-9. 呼气阀管和近端压力管的闭合 插图 不带呼气阀的单分支患者回路 插图 进气过滤器 插图 细菌过滤器 插图 加湿器 插图 移除呼气模块 插图 背部面板氧气连接器 插图 连接至供氧系统 插图 断开供氧系统的连接 插图 连接 FiO 2 感应器 插图 使用两用包附件 插图 连接护士呼叫线 插图 5-1. 打开呼吸机 用户手册 v

8 插图 插图 5-2. 欢迎菜单屏幕 插图 5-3. 通气菜单参数 插图 5-4. 选择 USB 菜单 插图 5-5. 选择持续传输 插图 5-6. 选择传输趋势 插图 5-7. 提示启动通气 插图 5-8. 启动通气 插图 5-9. 停止通气 (1) 插图 停止通气 (2) 插图 6-1. 内置电池指示灯 插图 6-2. 以百分比显示电池储备容量 插图 6-3. 以小时和分钟数显示的电池储备容量 插图 6-4. 电池充电时的电源指示灯 插图 8-1. 更换进气过滤器 插图 D-1. Puritan Bennett 560 呼吸机 D 2 插图 D-2. 双层袋 D 2 插图 E-1. 阻止单分支回路的患者终端 E 2 vi 用户手册

9 表格 表格 1-1. 呼吸机符号 表格 1-2. 呼吸机标签和标志 表格 3-1. 警报的综述 表格 3-2. 警报和纠正措施 表格 3-3. 其它故障排除和纠正措施 表格 5-1. USB 存储设备规格 表格 6-1. 内置电池储备容量 表格 7-1. 允许在呼吸机外部表面使用的清洁液 表格 8-1. 易耗品和更换间隔时间 表格 A-1. 物理特性 ( 配件除外 ) A 1 表格 A-2. 交流电源 A 1 表格 A-3. 内置锂离子电池 A 1 表格 A-4. 远程警报 A 2 表格 A-5. 电源指示灯 A 3 表格 A-6. 警报指示灯 A 3 表格 A-7. 音频警报 A 3 表格 A-8. 性能参数规格和容差 A 3 表格 A-9. 监控参数规格和容差 A 3 表格 A-10. 呼吸机的范围 分辨率和精度 A 4 表格 A-11. 存储或运输的环境条件 A 7 表格 A-12. 操作环境条件 A 7 表格 A-13. USB 存储设备规格 A 8 表格 A-14. 数据传输特征 A 8 表格 A-15. 气道阻力 A 8 表格 A-16. 患者回路阻力 A 8 表格 A-17. 进气阻力 ( 过滤器 ) A 8 表格 A-18. 氧气进气口规格 A 8 表格 A-19. 性能规格 A 8 表格 A-20. 电磁辐射 A 9 表格 A-21. 电磁抗扰性 A 10 表格 A-22. 电磁抗扰性 - 传导性和辐射性射频 A 11 表格 A-23. 建议的间隔距离 A 12 表格 A-24. 符合要求的线缆和配件 A 12 表格 C-1. 操作检查表 C 1 表格 F-1. 耗材和附件列表 F 1 表格 F-2. 回路列表 F 2 用户手册 vii

10 表格 本页特意置空 viii 用户手册

11 前言 本手册的用途 本手册包含有关安全操作 Puritan Bennett 560 呼吸机的重要信息 呼吸机是一种电气设备, 按本手册说明精心保养可正常使用多年 在操作呼吸机之前, 请务必读懂本手册中的各项说明 警告在操作呼吸机之前, 请阅读 理解和严格遵守第 1 章 安全信息 所载信息 人员资格 设备安装和维修必须由认可的训练有素的人员进行 尤其是对易受静电放电影响的产品的操作培训, 必须涵盖静电放电 (ESD) 保护器件的使用 对以下符号含义的认识 :, 以及使用原厂备件 遵守 Covidien 认可的质量保证和追溯规则 担保书 关于产品质保的信息可从您的销售代表或 Covidien 处获取 延期维修 购买呼吸机后, Puritan Bennett 560 呼吸机提供延期维修合同 / 担保 请联系您当地的 Covidien 销售人员或维修服务代表了解更多信息 如需在线技术支持, 请点击链接 访问 SolvIT SM 中心知识库 这里有本产品和其他 Covidien 产品的常见问题解答, 每周 7 天 每天 24 小时开放 如需更多帮助, 请联系您当地的 Covidien 代表 用户手册 ix

12 前言 技术支持 技术服务联系人 : Covidien 阿根廷 Aguero 351 Capital Federal ABC, Argentina 电话 :(5411) 传真 :(5411) Covidien 比利时股份有限公司 Generaal De Wittelaan 9/5 Mechelen 2800 België 电话 : 传真 : Covidien 智利 Rosario Norte 530, Piso 12 Las Condes Santiago de Chile, Chile 电话 :(562) 传真 :(562) Covidien 捷克共和国 Vyskocilova 1410/ Praha Ceska Republika 电话 : 传真 : Covidien ECE Galvaniho 7/a Bratislava Slovenska Republika 电话 : 传真 : Covidien 希腊责任有限公司 8 Fragoklisias Street Maroussi, Greece 电话 : 传真 : Covidien 以色列 5 Shacham St. North Industrial Park Caesarea Israel 电话 : 传真 : Covidien 澳大利亚 52A Huntingwood Drive Huntingwood, NSW 2148 Australia 电话 :(+61) 传真 : Covidien 巴西 Av. Nações Undias A Vila Almeida São Paulo, SP Brasil 电话 :(5511) 传真 :(5511) Covidien 哥伦比亚 Edificio Prados de la Morea Carretera Central Del Norte (Cra 7a) Kilometro 18, Chia-Cundinamarca Bogota, Colombia 电话 :(571) 传真 :(571) Covidien 丹麦 Langebrogade 6E, 4. sal 1411 København K Danmark 电话 : 传真 : Covidien 芬兰公司 Läkkisepäntie Helsinki Finland 电话 : 传真 : Covidien 匈牙利 1095 Budapest Mariassy u. 7 Magyarorszag Hungary 电话 : 传真 : Covidien 意大利 Via Rivoltana 2/D Segrate Italy 电话 : 传真 : Covidien 奥地利股份有限公司 Campus21 Europaring F09402 Brunn am Gebrige A-2345 Österreich Covidien 加拿大 Clark Graham Baie d'urfe, QC, H9X 3R8 Canada 电话 : , 分机 4004 传真 : Covidien 哥斯达黎加 La Uruca 75 Metros al Oseste de Faco Oficentro La Virgen, Edificio "I" San Jose, Costa Rica 电话 :(506) 传真 :(506) 传真 :(506) Covidien 德国股份有限公司技术服务中心 Raffineriestr Neustadt / Donau Germany 电话 : 传真 : Covidien 法国责任有限公司 Parc d'affaires Technopolis Bat.Sigma, 3 Avenue du Canada LP 851 Les Ulis Courtaboeuf Cedex France 电话 : 传真 : Covidien 爱尔兰商业有限公司 Block G, Ground Floor, Cherrywood Technology Park, Loughlinstown County Dublin Ireland 电话 : Covidien 日本公司技术支持中心 83-1, Takashimadaira 1-Chome Itabashi-ku, Tokyo Japan 电话 :+81 (0) 传真 :+81 (0) x 用户手册

13 技术支持 技术服务联系人 : Covidien 墨西哥 Calz.Ermita Iztapalapa 1514 Col. Barrio San Miguel Del. Iztapalapa Mexico, D.F Mexico 电话 :(5255) 传真 :(5255) Covidien 巴拿马 Parque Industrial Costa del Esta Calle Primera, Edifio # 109 Panama City, Panama 电话 :(507) 传真 :(507) Covidien 波多黎各 Palmas Industrial Park Road 869 Km 2.0 Bdlg.#1 Cataño, PR 电话 : 分机 :7222 & 7221 传真 : Covidien 南非 Corporate Park North 379 Roan Crescent Randjespark Midrand, South Africa 电话 : 传真 : Covidien 瑞士 Roosstr.53 Wollerau 8832 Schweiz 电话 : 传真 : Covidien 荷兰有限责任公司 Hogeweg LL Zaltbommel Nederland 电话 : 传真 : Covidien 波兰 Al.Jerozolimskie 162 Warszawa Polska 电话 : 传真 : Covidien 俄罗斯 53 bld.5 Dubininskaya Street Moscow RUSSIA Роси 电话 : 传真 : Covidien 西班牙 c/fructuós Gelabert 6, pl.sótano Sant Joan Despí Barcelona, Spain 电话 : 传真 : Covidien 英国和爱尔兰 Unit 2, Talisman Business Park London Road, Bicester OX26 6HR, United Kingdom 电话 :+44(0) 传真 :+44(0) Covidien 挪威公司 Postboks Asker. Norway 电话 : 传真 : Covidien 葡萄牙 Estrada do Outeiro de Polima, Lote 10-1 Abóboda S.Domingos de Rana Portugal 电话 : 传真 : Covidien 土耳其 Maslak Mahallesi Bilim Sokak No:5, Sun Plaza Kat:2-3 Sisli, Istanbul Turkey 电话 : 传真 : Covidien 瑞典 Box Solna Sweden 电话 : 传真 : 亚洲 :Tyco Healthcare Pte Ltd Singapore Regional Service Centre 15 Pioneer Hub, #06-04 Singapore 电话 :(65) / 8 / 9 传真 :(65) 电子邮件 : [email protected] 用户手册 xi

14 前言 本页特意置空 xii 用户手册

15 1 安全信息 1.1 定义 本手册用以下三个标题来突出关键信息 : 警告 小心和注意 其定义如下 : 警告表示危及患者或呼吸器操作人员的情况 小心表示对设备有害的情况 注意 : 表示能让呼吸机运行效率更高 更方便的要点 使用 Puritan Bennett 560 呼吸机之前, 读懂并遵循这些说明至关重要 为了正确高效地使用呼吸机 预防事件发生, 请特别注意第 1.2 节, 警告, 以及本手册包含的所有警告和注意事项 注意 : 启用锁定键后, 将无法使用本呼吸机的许多功能 如需更多帮助, 请联系您的临床医生或设备代表 1.2 警告 有关设备使用的一般警告 本呼吸机应凭医嘱 在医生负责下使用 本呼吸机必须按其预定用途使用 请参阅第 2.1 节, 使用指导 请注意 : 本手册介绍了如何应对呼吸机, 但没有介绍如何应对患者 使用呼吸机时务必配备替代通气手段, 以防呼吸机出现问题 特别是依赖呼吸机的患者, 尤其如此 同时, 还建议根据患者病情进行相应的辅助观察 为确保呼吸机运行不致中断, 应确保替代电源可供使用 ( 交流电源 备用电池或辅助直流电车载适配器 ) 备好替代通气方式, 为可能发生的断电做好准备, 这对依赖呼吸机的患者而言尤其重要 在停止通气之时, 不得保持患者与呼吸机的连接, 因为患者可能吸入大量呼出气体, 主要是二氧化碳 在某些情况下, 吸入二氧化碳可能导致供气不足 呼吸暂停 严重受伤或死亡 呼吸机不得与可燃性麻醉品共同使用 在确认设备已适当组装, 进气过滤器已适当安装且未被阻塞, 且设备周边环境已适当清理之前, 不得启动通气 同时还应确认患者回路已与呼吸机和患者适当连接, 且患者回路 ( 包括所有管道 ) 未受损或阻塞 训练有素的合格医务人员应随时监控呼吸机依赖患者 当呼吸机确定警报情况或出现问题时, 患者的护理人员须有能力 有准备采取适当的措施 用户手册 1-1

16 安全信息 对于呼吸器依赖患者, 切勿使用带泄露附件的患者回路 向护理人员或患者分配家庭用呼吸机时, 请确保 Locking Key ( 锁键 ) 被激活, 呼吸机关键设置没有修改 患者与呼吸机相连时, 请勿执行呼吸机警报测试 进行这类测试前, 为患者提供备用通气方法 在将呼吸机与患者连接之前, 应确认警报功能运作正常 若呼吸机未能通过警报测试, 或您未能完成测试, 请参阅第 3.8 章 排除故障 或致电您的设备供应商或 Covidien 当警报状态触发, 或患者呼吸机有故障或问题时, 请在检查呼吸机之前, 先检查患者 若在通气进行期间关闭呼吸机电源开关, 将触发持续警报状态 当电源开关重新打开时, 通气将继续进行, 无需按 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 按钮 为降低感染风险, 请在操作呼吸机或其附件之前和之后彻底清洗双手 接受机械通气治疗的患者极易受到感染 不洁或受污染的设备即为潜在感染源 在每次使用呼吸机之前和之后, 应定期和系统地遵循任何维护程序清洁呼吸机及其附件, 以减轻感染风险 建议在呼吸机出气口 ( 若使用双分支回路, 则在两个端口 ) 安装细菌过滤器 请参阅第 7 章 清洁 在使用呼吸机过程中和使用后应小心轻放, 尤其是在环境温度较高之时 一些呼吸机表面可能会发热, 虽然未超出安全规格 有关安装和使用环境的警告 尽管 Puritan Bennett 560 符合现行安全标准, 但设备内部的锂离子电池阈值超过 100Wh, 商业运输时属于第 9 类 : 其他危险物品 (DG) 的范畴 因此, 航空运输危险品管理规则 (IATA: 国际航空运输协会 ) 国际海运危险货物规则和欧洲危险货物国际公路运输协定 (ADR) 对 Puritan Bennett 560 呼吸机和 / 或相关锂离子电池的运输作出了严格规定 私人运输设备虽然不受上述条例限制, 但使用航空运输时某些规定仍然适用 航空运输时, Puritan Bennett 560 呼吸机可作为托运行李或随身携带行李运输 每人作为随身行李携带的备用电池仅限 2 枚, 且必须获得航空公司事先批准 不过这种分类和监管要求因国家和运输方式而异 因此用户航行前最好向承运人 / 航空公司核实一番, 看究竟采取怎样的措施 为了尽量减少毁损风险, 必须使用呼吸机的双包囊运输呼吸机 参见表格 F-1, 耗材和附件列表 按照制造商的建议定期清洁呼吸机双包囊 呼吸机绝不能浸在任何液体中, 设备表面有液体应立即擦干 为避免呼吸机受损, 尤其是电池或电子组件受损, 不得使液体流入设备, 尤其是通过进气过滤器或呼吸机侧面 背面或底部的散热孔进入设备 为确保设备正确持久地工作, 确保通风器在附录 A, 规格 建议的环境条件下安装操作 请勿将电源线留在地板上, 以免造成威胁 请勿在直接日晒 接近热源处或户外操作呼吸机, 或在未对设备给予适当保护时, 液体可能对呼吸机造成威胁的装置附近操作呼吸机 尽可能避免在灰尘环境中使用呼吸机 灰尘环境下监控 清洁和 / 或更换进气口和其他过滤器时可能需要更加谨慎 请确保呼吸机的周边环境可满足设备适当操作和连接的要求, 不必折叠 压挤或损坏任何必要电缆或管道, 且患者回路可安全舒适地连接于患者 通气时, 根据本手册建议将呼吸机放置在安全位置 请勿将呼吸机置于儿童可触及的位置, 或可能导致它倒在患者或其他人身上的位置 为保证呼吸机可正常和长时间运作, 请确保空气循环孔 ( 主进气口或冷却口 ) 未被阻塞 将设备置于空气可在呼吸机周围自由流通的区域, 避免将之安装于飘动的纺织品 ( 如窗帘 ) 附近 若呼吸机已搬运或存储于与其未来操作环境的温度差异超过 20 C ( 36 F) 的环境中, 在使用之前, 应先让呼吸机在其操作环境中稳定至少两小时 1-2 用户手册

17 警告 若操作呼吸机的环境温度高于 35 C (95 F), 呼吸机出气口供气流量的温度可能超过 41 C (106 F) 这可能导致使患者感到不适的副作用 为避免患者受伤, 请将患者和呼吸机移至较凉爽的位置 如欲了解更多信息, 请与 Covidien 联系 海拔高度压力补偿的默认设置为 YES ( 是 ) 海拔高度压力补偿应始终设成 YES ( 是 ), 从而在各种海拔情况下提供准确的输送量计算 为减轻火灾风险, 请将火柴 点燃的香烟和所有其他火源 ( 如易燃麻醉剂及 / 或加热器 ) 置于远离呼吸机和氧气管之处 定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁 如有必要, 可在建议的更换期届满之前更换过滤器 ( 参阅第 8 章 日常维护 ) 在呼吸机安装于轮椅之时, 这一点尤其重要, 因为环境状况可能导致过滤器更快变脏 在使用呼吸机过程中和使用后应小心轻放, 尤其是在环境温度较高之时 一些呼吸机表面可能会发热, 虽然未超出安全规格 关于电力供应的警告 切勿将呼吸机与墙壁开关所控制的电源插座相连接, 因为电源可能被无意间切断 为了增加操作安全性, 在条件允许时, 操作者应将呼吸机与交流电源连接 内置电池的推荐货架寿命最长为 2 年 若电池在首次使用前已存储两年, 切勿使用 定期充电很重要, 可最大程度地提高电池使用寿命 切勿在不充电的情况下长期存储内置电池, 这样可能会降低电池的最大寿命 对于要适当固定的交流电源线, 电源线上的附件必须放进电池检修盖的电源线夹中, 并在交流电源接口下方固定 请参阅第 4.2 节, 接上外部交流电源 呼吸机所连接的电源 ( 交流和直流 ) 必须符合所有适用的标准, 并可提供与呼吸机背面所刻的电压特性相符的电力, 以确保呼吸机的正常运作 另请参阅附录 A, 规格 所列的电气规格 在将呼吸机连接至外部直流电源时, 应确认呼吸机的内置电池已充满电 使用 VDC 外部电源 ( 通过直流电源线 ) 为呼吸机供电时, 内置电池无法充电 由于呼吸机的内置电池储备电量有限, 仅在无其他电源可用时, 方可使用内置电池操作呼吸机 务必保证内置电池不会完全无电 若使用车载适配器 ( 点烟器 ), 在连接至呼吸机的直流适配器之前, 应确认车辆已经启动 请参阅第 4.3 章 接上外部直流电源 即使 INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 充电指示灯熄灭, 在环境温度高于 40 C (104 F) 时, 由于电池内置的热安全装置原因, 电池有时可能并未充满电 触发 LOW BATTERY ( 电池电量不足 ) 警报后, 立即将呼吸机连接至交流电源, 让呼吸机和内置电池充电 电池应根据您所在的国家和地方的环境立法进行处理 切勿使电池与火焰直接接触 确认交流电源线完好, 没有被压过 若交流电线受损, 不得开启呼吸机 关于软管及配件的警告 呼吸机不得使用或连接于任何抗静电或导电的管道 软管或导管 最低和最高 VTE 警报参数必须正确设置, 从而在患者断开连接时报警 在打开患者回路的包装时, 应确认其包装或内容没有明显受损迹象 若明显受损, 请勿使用 通气时, 患者回路不能充电 每天检查患者回路, 确保回路正确连接无损坏迹象, 而且运作正常无漏气 不得重复使用一次性使用附件 用户手册 1-3

18 安全信息 呼气模块仅供一位患者单人使用 可定期清洗呼气模块, 但无法为之消毒或灭菌 在持续使用时, 为保持良好的测量品质, 应定期清洁呼气模块 ( 参阅第 7.3 节, 清洁呼气模块 ) 呼气模块应每四个月更换一块, 不可复用于任何其他患者 在实施有创通气期间 ( 以人工气道绕过患者的上呼吸道系统 ), 患者的上呼吸道系统无法润湿进入的气体 为此原因, 必须使用湿化器尽量减轻患者因气道干燥而导致的疼痛和不适 若需要测量呼气潮气量, 以确保患者通气正常, 则必须使用双分支患者回路配置, 以探测有无漏气 在这种情况下, 必须适当设置最低和最高 VTE 警报参数, 以在患者连接断开时发出警报 未更换不洁的进气过滤器, 或在未安装过滤器的情况下使用呼吸机, 可能导致呼吸机严重受损 清洗呼吸机之前, 首先断开呼吸机和患者回路的连接 户内使用呼吸机, 应每月检查进气口过滤器的情况 户外或灰尘环境中使用时, 应每周检查过滤器, 必要时予以更换 进气过滤器不可复用 ; 请勿尝试清洗 清洁或复用它 患者回路应始终得到适当放置, 以避免妨碍患者活动, 防止意外断开或漏气, 并将患者被勒束的风险降至最低 若用于儿童, 应确认患者回路的类型无误, 且在所有方面适合儿童使用 体重不足 53 磅 (23 千克 ) 的患者, 使用小儿回路 为确保呼吸机正常运行, 参见表格 F-2, 回路列表, 第 F-2 页, 获取推荐患者回路清单 呼气阀和附件 ( 集液器 过滤器 HME 等 ) 的阻抗必须尽可能低 为呼吸机呼吸系统添加附件可导致呼气时患者连接端口的压力增加 呼气阀必须容许快速释放回路压力 请确保呼气阀始终保持清洁, 其排气孔未被阻塞 在使用 Puritan Bennett 560 呼吸机时, 使用者必须持有备用的呼吸回路和呼气阀 始终确保湿化设备的位置比呼吸器和患者低 如有必要, 可使用集液器限制患者回路的水量, 并定期清空集液器 若使用加温湿化器, 则应始终监控输送给患者的气体温度 若从呼吸机输送的气体温度过高, 可能灼伤患者气道 在呼吸机的呼吸回路添加附件, 例如湿化器和集液器, 可能因附件的可压缩容积增加之故, 导致输送给患者的潮气量减少 在更改呼吸回路的配置之前, 务必要确保患者可吸入适量的气体 回路和附件 ( 细菌过滤器 加湿器 热湿交换器等 ) 的吸气阻力水平必须尽可能低 设置 - 尤其是 PATIENT DISCONNECTION ( 患者连接中断 ) 警报 Max VTI ( 最大吸气量 ) Min VTI ( 最小吸气量 ) 的设置 - 必须依照患者回路阻抗的变化定期调整, 在更换过滤器时尤其如此 为保证呼吸机适当运作, 请使用 Puritan Bennett 在本手册中推荐的患者回路 ; 参阅请参阅第 4 章 安装和装配 和附录 F, 部件和附件 患者回路管道的总长度, 即测得的呼吸机出气口到呼吸机进气口的长度, 为 1.1 米 (3.6 英尺 ) 到 2.0 米 (6.6 英尺 ) 管路必须符合所有适用标准, 且必须装有直径 Ø 22 毫米的终端, 终端也要符合所有适用标准 确保患者回路的长度和内部容量适合潮气量 : 成人患者使用直径 Ø 22 毫米的波纹管, 儿童患者使用直径 15 毫米的波纹管, 潮气量低于 200 毫升 为确保呼吸机正常运行, 只能使用 Covidien 公司批准 推荐的附件 ( 包括氧气附件 ) 参见附录 F, 部件和附件 或联系您的客户服务部 在进行不带呼气阀的无创通气 (NIV) 时, 使用带通气孔的鼻具 面罩或无通气孔的面罩加一个漏气附件 在进行带呼气阀的无创通气 (NIV) 时, 使用无通气孔的面罩 在使用 Nurse Call ( 护士呼叫 ) 系统之前, 应确保其连接牢固, 运作正常 如欲了解更多信息, 请联系 Covidien 或您的设备供应商 要将呼吸机与护士呼叫装置连接, 请与 Covidien 或您的设备供应商联系, 核实呼吸机与护士呼叫装置的兼容性, 并订购适用的连接线 请勿使用以电路闭合为基础运作的护士呼叫装置, 因为此类装置往往未考虑电线可能断开或完全停电的问题 请确保护士呼叫装置始终与呼吸机连接 关于设置值的警告 : 1-4 用户手册

19 警告 在启动通气之前, 务必确认所有设置均依照医生指示适当进行 在启动通气之前, 先确认仪器已适当组装, 进气口 散热孔和警报音传输孔未被阻塞 还应确认患者回路的配置适当 ( 双分支或单肢 ), 与呼吸机适当连接, 且回路软管未受损和受压, 不含阻塞物或异物 CPAP 模式预先没有设置呼吸频率 切勿对依赖呼吸机的患者使用该模式 在停止通气之时, 不得保持患者与呼吸机的连接, 因为患者可能吸入大量呼出气体, 主要是二氧化碳 应按呼吸机运行设备调整警报音量以使患者的护理人员听见警报 不应挡住位于设备前方的声音警报插座 一旦宣布有警报, 可用 Alarm Pause ( 警报暂停 ) 功能, 按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键二次, 来暂停警报 正在通气的患者如果能触发自主呼吸, 则确保吸气灵敏度不是设在 OFF ( 关闭 ) 监控患者的健康状况, 确保呼吸机的设置始终符合患者当前的生理需求 在供成人或儿童使用时, 应确认所调整的潮气量与患者需求相符 在通气期间更改模式时, 压力 流量或周期比率可能发生重大变化, 视模式之间的差异而定 在设置新模式之前, 应先确认不同模式之间的设置可兼容 这可减少患者感到不适和受伤的风险 患者与呼吸机连接时, 切勿进行呼吸机警报测试 测试前, 首先让患者转换到备用呼吸手段 必须根据患者情况调整最小 PIP ( 吸气压力峰值 ) 警报的设置, 但所设置的值必须足以让 患者连接断开 警报正常触发 执行低压测试, 以确保最小 PIP 警报正确设置 APNEA TIME ( 窒息时间 ) 设置值若大于 60/ 控制频率, APNEA ( 呼吸暂停 ) 警报则不启动 如需要 APNEA ( 呼吸暂停 ) 警报, 请在 Preferences Menu ( 首选项设置 ) 中将 APNEA ( 呼吸暂停 ) 设置设为 YES ( 是 ) 对于依赖呼吸机的患者而言, Apnea Alarm ( 呼吸暂停警报 ) 应设为 YES ( 是 ) 将 Alarm ( 警报 ) 限值设为极限值可能导致呼吸机警报发生故障 确保 Insp Time ( 吸气时间 ) 设置与患者生理需求相适应 可调整的警报参数不得系统性取消, 而是应依照患者的需要和状况加以调整 若在通气进行期间关闭呼吸机电源开关, 将触发持续警报状态 当电源开关重新打开时, 通气将继续进行, 无需按 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 按钮 在 SIMV 模式下, 建议使用双分支回路 若从近端加压杆下行的患者回路存在压力损失, Min VTE ( 最小呼出潮气量 ) 设置应始终处于启用状态 在这种情况下, PATIENT DISCONNECTION ( 患者连接中断 ) 警报无法在回路断开连接时自动激活 吸气触发阈值应谨慎修改, 以免误触发或呼吸机 自动触发 举例而言, 最敏感的模式 Level 1P 建议供儿童患者使用 然而, 对成人而言, 该设置可能导致自动触发 警报音量应依照安装环境和患者护理人员所监控的区域面积大小而调整 确保设备前面的警报出音孔未被阻塞 与 USB 存储设备有关的警告 使用 USB 记忆设备在呼吸机和 PC 之间传送数据时, 务必验证文件 ID 关于维护的警告 : 请勿使用有损坏痕迹的呼吸机或部件或附件 如有明显损坏痕迹, 请与设备供应商或 Covidien 公司联系 为确保适当的服务, 避免可能发生的人身伤害或呼吸机损坏, 仅经 Covidien 公司授权 认定为合格的人员尝试着检修或经授权改变 Puritan Bennett 560 呼吸机 若不能断定呼吸机出现问题的原因, 请与您的设备供应商联系 问题得以纠正之前, 请勿使用呼吸机 为确保呼吸机正常运行, 须按预防性维护计划进行维护 如欲了解更多信息, 请与 Covidien 联系 每天应确保患者回路正确连接 正常运行 用户手册 1-5

20 安全信息 如果怀疑呼吸机出现问题, 请务必先检查患者是否有危险 如有必要, 可取下患者的呼吸机, 代之以其他通气手段 每日和在组装 清洁或重新组装患者回路之后, 应对软管和其他组件进行检查, 以确认其并无裂缝或漏洞, 所有接口安全牢固 请谨慎使用清洁溶液和清洁产品 阅读并遵守用来清洁呼吸机的溶液的相关说明 仅使用表格 7-1 中列出的溶液 严禁在患者回路内部或气体通道的部件上使用液体清洁剂 必须遵照生产厂家的说明清洗患者回路 切勿试图打开 修理或维修呼吸机 这样做可能会危及患者, 损坏呼吸机, 和 / 或使您的保修单无效 只有 Covidien 公司授权的专业员工才有资格打开 修理或维修呼吸机 如果呼吸机受损, 外壳未正确关闭, 或未以本手册 ( 噪音过量, 散热, 异味, 启动过程中未触发警报 ) 所述的方式运行, 应立即断开氧气和电源, 停止使用设备 呼气模块仅供一位患者单人使用 可定期清洗呼气模块, 但无法为之消毒或灭菌 在持续使用时, 为保持良好的测量品质, 应定期清洁呼气模块 ( 参阅第 7.3 节, 清洁呼气模块 ) 呼气模块应每四个月更换一块, 不可复用于任何其他患者 在清洁之后和使用之前, 应确认呼气模块已完全干燥 若设有呼气模块, 在每次移除挡块, 或在设备上安装新挡块之后, 均必须重新校准呼气流量感应器, 之后方可使用呼气模块 患者回路仅供一名患者一次使用, 应依照制造商的建议和患者回路的使用寿命更换 参阅患者回路制造商提供的使用指南 ( 与呼吸机一并提供 ) 和第 4 章 安装和装配 接受机械通气治疗的患者极易受到感染 不洁或受污染的设备即为潜在感染源 在每次使用呼吸机之前和之后, 应定期和系统地遵循任何维护程序清洁呼吸机及其附件, 以减轻感染风险 建议在呼吸机出气口 ( 若使用双分支回路, 则在两个端口 ) 安装细菌过滤器 请参阅第 7 章 清洁 定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁 如有必要, 可在建议的更换期届满之前更换过滤器 ( 参阅第 8 章 日常维护 ) 在呼吸机安装于轮椅之时, 这一点尤其重要, 因为环境状况可能导致过滤器更快变脏 对于环保问题, 呼吸机及其部件 ( 不论工作条件如何 ) 绝不能与生活垃圾一并处理, 必须通过选择性收集回收, 再看能否循环利用 处理呼吸器及其部件时要遵守所有适用法规 如果设备受损, 外壳未正确关闭, 或未以本手册 ( 噪音过量, 散热, 异味, 启动过程中未触发警报 ) 所述的方式运行, 应立即断开氧气和电源, 停止使用设备 在使用呼吸机的内置电池之前, 应确认电池已充满电, 且电量足够使用 备用呼吸机或储存的呼吸机应与交流电源连接, 以保护电池的完整性 内置电池的推荐货架寿命最长为 2 年 若电池在首次使用前已存储两年, 切勿使用 定期充电很重要, 可最大程度地提高电池使用寿命 切勿在不充电的情况下长期存储内置电池, 这样可能会降低电池的最大寿命 呼吸机连接到外部电源之前, 首先确保呼吸机的 I/O 开关处于 off ( 关闭 ) 位置 然后将需要的电线与呼吸机相连 最后连接电源线和外部电源 呼吸机从外部电源断开, 首先让呼吸机断电 然后从外部电源上拔下电源线, 最后拔下呼吸机 要连接外部直流电源, 首先应将电源线与呼吸机连接, 再将电源线与外部直流电源连接 以相反程序切断呼吸机与外部直流电源的连接 要连接外部电源, 首先应将电源线与呼吸机连接, 再将电源线与外部电源连接 以相反程序断开呼吸机与电源的连接 1-6 用户手册

21 警告 关于氧气的警告 呼吸机不得与可燃性麻醉品共同使用 对于呼吸衰竭的患者而言, 输氧是一种常用和有效的治疗方法 然而应注意的是, 氧气的不当使用可能导致严重后果, 包括但不限于使患者受伤 严格遵守第 节, 连接供氧系统 所述指示, 包括流量调节器和特殊氧气连接器的使用 为避免患者受伤及 / 或呼吸机受损 : 连接呼吸机和氧源之前, 先确认流量计 ( 流量调节器 ) 已经与呼吸机连接, 可按要求规格调节氧气供应 Puritan Bennett 560 呼吸机可与含氧量分析仪 ( 选择使用, 带最小和最大浓度警报 ) 配合使用 始终以经校准的氧气分析仪 (FiO 2 kit) 测量氧气输送量, 该分析仪可发出最低和最高浓度警报, 以确保向患者输送规定浓度的氧气 Puritan Bennett 560 呼吸机目的在于输送浓度等于或小于 50% 的氧气 不要超过这个值, 否则会引起呼吸机故障 危及患者 确认向设备供氧的压力不超过 7psi(50 kpa) 或流量 15 lpm 流量和灵敏度容差信息请参阅表格 A-8 第 A-3 页 若发生氧气漏气, 应从供氧源关闭氧气供应 此外, 还应移除及 / 或隔离可能使氧气浓度升高的任何白炽源 向室内注入新鲜空气, 使氧气浓度降至正常水平 连接呼吸机和供氧系统的软管必须专为使用医疗级氧气而设计 在任何情况下, 使用者均不得改动氧气管 此外, 安装氧气管时不得使用润滑剂 确保通过专用供氧接头向呼吸机输送的氧气是医疗级氧气 联接器不得与氧气接头保持连接, 除非它还与一个防漏气的外部氧气源相连 在呼吸机不再使用供氧系统之后, 将供氧源与呼吸机完全断开 为防止对呼吸机的内置感应器造成任何干扰, 请勿在呼吸机的上游安装湿化器 为确保稳定性, Puritan Bennett 560 呼吸机安装在手推车上时, 氧气瓶的重量不得超过 14 kg (30 lbs) 供氧软管一旦老化, 即使不使用, 也应定期更换 有效期限可能位于软管末端片后面 应使用与氧源出气口相连的流量计规范氧气供应 通气中断时, 氧气供应必须关闭 断开氧气管之前, 让呼吸机在无氧气输入的条件下继续工作几个周期, 以清除患者回路中多余的氧气 连接氧气供应之前, 请确保氧气连接器上的螺栓是向外突出的 在使用之前, 先检查氧气联接器, 确保它附有黑色的 O 型密封圈, 且状况良好 请勿使用 O 型密封圈丢失 受损或老旧的氧气联接器 关于电磁干扰的警告 Puritan Bennett 560 需要特别关注电磁兼容性, 并应依照附录 A, 规格 的建议安装和开启 特别值得注意的是, 在附近使用发射无线电频率的移动和便携通讯设备, 例如超过 IEC 所载标准的手机或其他系统, 可能影响呼吸机的运作 请参阅第 A.9 节, 厂商声明 除了电源或 Covidien 销售的电缆之外, 使用指定附件之外的任何附件可能导致电磁辐射增强, 或设备对电磁辐射的防护减弱 若呼吸机置于此类附件附近或与此类设施堆放在一起, 应对呼吸机的性能进行监控, 以确认其运作正常 用户手册 1-7

22 安全信息 1.3 符号和标记 表格 1-1. 呼吸机符号 符号 描述使用 Puritan Bennett 560 呼吸机 (ISO A) 之前, 读懂并遵循这些说明至关重要 该符号见于呼吸机后面板, 参见表格 1-2, 第 5 项 BF 类触身部分 (IEC ) 接触患者的设备部分的触电防护监管标准分类 该符号见于呼吸机后面板, 参见表格 1-2, 第 5 项 直流, DC (IEC ) 该符号见于呼吸机后面板和键盘, 参见插图 1-1 和插图 1-3, 第 9 项 交流, AC (IEC ) 该符号见于呼吸机后面板和键盘, 参见插图 1-4 第 8 项和插图 2-2 第 2-4 页第 10 项 内置电池 该符号见于呼吸机键盘, 参见插图 2-3 第 2-5 页, 第 10 项 IP31 2 级绝缘设备 (IEC ) 触电防护的监管标准分类 第二类绝缘设备靠双重绝缘, 而不是保护接地 该符号见于呼吸机后面板, 参见表格 1-2, 第 5 项 呼吸机外壳防护等级指标, IEC (BSEN60529:1991) 中有定义 首位数字 3 表示对细小异物侵入呼吸机的防护 ( 包括直径大于 2.5 mm 的手指 工具 电线等 ) 次位数字 1 表示对滴下或垂直落下的水滴以及水蒸汽凝结和 / 或小雨的环境的防护 该等级见于呼吸机后面板, 参见表格 1-2, 第 5 项 CSA - 加拿大标准协会 (Canadian Standards Association) 该符号见于呼吸机后面板, 参见表格 1-2, 第 5 项 CE - 符合欧洲要求 (Conformity European) 标志遵守医疗设备指令 2007/47/EC 该符号见于呼吸机后面板, 参见表格 1-2, 第 5 项 该符号见于呼吸机前面板 UP/UNFREEZE ( 上移 / 解冻 ) 键, 参见插图 2-3 第 2-5 页, 第 4 项 该键用于 : 逐行向上移动 LCD 显示器指针 ; 增加显示和选定的参数设置值, 重新启动 ( 解冻 ) 波形跟踪 该符号见于呼吸机前面板 DOWN/FREEZE ( 下移 / 解冻 ) 键, 参见插图 2-3 第 2-5 页, 第 6 项 该键用于 : 逐行向下移动 LCD 显示器指针 ; 减少显示和选定的参数设置值, 停止 ( 冻结 ) 波形跟踪 该符号见于呼吸机前面板 ENTER ( 输入 ) 键, 参见插图 2-3 第 2-5 页, 第 5 项 该键用于确定指令动作 该标志见于呼吸机前面板 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键 ; 参见插图 2-3 第 2-5 页, 第 3 项 该键用于 : 使警报一次消音 60 秒 ; 取消警报 更多信息请参阅第 E 节, 警报测试 该符号见于呼吸机前面板 MENU ( 目录 ) 键, 参见插图 2-3 第 2-5 页, 第 7 项 使用该键, 可通过呼吸机前面板 LCD 显示器进入呼吸机目录 1-8 用户手册

23 符号和标记 表格 1-1. 呼吸机符号 ( 续 ) 符号 描述 该符号 (IEC ) 见于呼吸机前面板 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 按钮, 参见插图 2-3 第 2-5 页, 第 8 项 该键用于 Start ( 启动 ) 和 Stop ( 停止 ) 通气 到患者 端口 该符号见于呼吸机右前方, 靠近 To Patient ( 到患者 ) 端口 ; 见插图 1-1 第 1-13 页, 第 1 项 自患者 端口 ( 双分支选项 ) 该符号见于呼吸机左前方, 靠近 From Patient ( 自患者 ) 端口 ; 见插图 1-1 第 1-13 页, 第 4 项 患者近端压力端口 该符号见于呼吸机右前方, 靠近 From Patient ( 自患者 ) 端口 ; 见插图 1-1 第 1-13 页和插图 1-4 第 1-15 页, 第 3 项 呼气阀试验端口 该符号见于呼吸机右前方, 靠近 To Patient ( 到患者 ) 端口, 表示患者回路呼气阀之间的管道连接 ; 见插图 1-1 第 1-13 页, 和插图 1-4 第 1-15 页, 第 3 项 氧气入口 该符号见于呼吸机后面板, 靠近氧气进气端 ; 见插图 1-3 第 1-14 页, 第 2 项 Nurse Call ( 护士呼叫 ) 连接器 该符号见于呼吸机后面板, 靠近护士呼叫连接器 ; 见插图 1-3 第 1-14 页, 第 2 项 O I 开关位于 关 的位置 (IEC ) 该符号见于呼吸机后面板 I/O ( 电源开 / 关 ) 开关, 表示开关位于 关 的位置 见插图 2-2 第 2-4 页, 第 2 项 开关位于 开 的位置 (IEC ) 该符号见于呼吸机后面板 I/O ( 电源开 / 关 ) 开关, 表示开关位于 开 的位置 见插图 2-2 第 2-4 页, 第 2 项 软件锁启用 Keyboard Locking Key ( 键盘锁键 ) 启用时, 该符号出现在呼吸机 LCD 显示器左上方 内置电池 该符号见于呼吸机 LCD 显示器中上部, 表示呼吸机正在用内置电池供电 见插图 2-4 第 2-6 页, 第 1 项并参见第 6 章 内置电池, 获取更多信息 压力上升时间 ( 吸气阶段 ) 参数 这些符号见于通气模式目录屏幕 在压力通气模式下, 您可以从 4 个上升时间中选取一个, 设置值 1 代表最快上升时间, 设置值 4 代表最慢上升时间 流形 ( 流分布的形状, 吸气阶段 ) 参数 这些符号见于通风模式菜单屏幕 ; 仅 VA/C 模式可选择 更多信息请参阅第 5 章 操作步骤 容积式通气模式下, 您可以选择正方形 (SQ), 下降 (D) 或正弦 (S) 流动模式 选定行 ( 填充方块 ) 选择菜单时, 该图形表示光标当前位于这一行 未选定行 ( 空白方块 ) 选择菜单时, 该图形表示光标当前不在这一行 用户手册 1-9

24 安全信息 表格 1-1. 呼吸机符号 ( 续 ) 符号 描述 锁定参数行 选择菜单时, 该图形表示不能选择的行 ( 锁键启用 ) 活动参数行 选择菜单时, 该图形表示当前参数已选定, 而且可以更改 请参阅第 5 章 操作步骤 检测到吸气动作 患者触发呼吸时, 该符号出现在前面板状态窗口 参数调整条 该图显示了参数的当前设置, 如显示对比度 Preferences ( 偏好 ) 菜单中的警报音量等 WEEE ( 废弃电子电气设备 ) 该标志表示本品不能与生活垃圾一起处理 遵守有关妥善处理的地方条例 请参阅表格 1-2, 第 5 条 制造年份 制造商 声音暂停 该符号表示警报发声当前已停用 更多信息请参阅第 3.4 节, 使警报音静音 警报暂停 ( 复位 / 取消 ) 该符号表示一个或多个警报已暂停或重置 / 取消 更多信息请参阅第 3.5 节, 暂停 / 复位警报 呼吸暂停警报解除 该符号表示 Apnea Alarm ( 呼吸暂停警报 ) 已解除 更多信息请参阅第 3.5 节, 暂停 / 复位警报 检测到呼气阀 该符号表示通气时检测到呼气阀 没有检测到呼气阀 该符号表示通气时没有检测到呼气阀 限一人用 (ISO ) 该符号表示贴标签的设备仅限一位患者使用 冻结波形 该符号表示对患者压力和流量波形的跟踪目前已暂停或 冻结 遵守使用说明 (ISO ) 该符号指导用户必须遵守本产品用户手册中的指示 1-10 用户手册

25 符号和标记 表格 1-1. 呼吸机符号 ( 续 ) 符号 描述 USB 端口 该符号表示与 USB 接口连接的通讯端口 见插图 2-2, 第 11 项 电脑连接器 该符号表示有授权的 Puritan Bennett 产品服务人员或 Covidien 公司软件维修服务人员使用的端口 见插图 2-2, 第 10 项 大气压力限制 湿度限制 温度限制 易碎 保持干燥 避免阳光直射 此端向上 用户手册 1-11

26 安全信息 1.4 标签 / 识别和指令信息 呼吸机上贴有各种标签或特定标志, 不仅描述了正确使用呼吸机的注意事项, 还有助于本产品的追踪 参阅表格 1-2 和下列页面的图形了解标签和标志上的图示以及它们在呼吸机的位置 使用下表项目编号对插图 1-1 到插图 1-4 的标签进行定位 表格 1-2. 呼吸机标签和标志 1. 患者进气口标签 ( 插图 1-1, 插图 1-4) 2. 氧气进气口标记和标签 ( 插图 1-3) 3. 呼气阀和患者连接标签 ( 插图 1-1, 插图 1-4) 4. 自患者端口 患者回路呼出分支连接一次性呼出挡块标签 ( 插图 1-1, 插图 1-2, 插图 1-4) 5. 进气口标签 ( 插图 1-3) 6. 呼气出气口标签 ( 插图 1-2) 交流电源电缆接头位置 直流电源电缆接头位置 7. 识别标签 ( 插图 1-4) 8. 交流电源 ( 电源 ) 电缆连头标记 ( 插图 1-3) 9. 外部电缆接头标记 ( 插图 1-3) 10. PC 连接标志 ( 插图 1-3) 11. USB 接口标志 ( 插图 1-3) 12. 护士呼叫电缆接头标记 ( 插图 1-3) 1-12 用户手册

27 标签 / 识别和指令信息 表格 1-2. 呼吸机标签和标志 ( 续 ) 13. FiO 2 标志 ( 插图 1-1, 插图 1-4) 注意 : 下图中的项目编号标注指的是表格 1-2 中的标注 插图 1-1. 标签位置 正面俯视图 用户手册 1-13

28 安全信息 6 4 插图 1-2. 标签位置 正面左视图 插图 1-3. 标签和标记位置 后视图 1-14 用户手册

29 标签 / 识别和指令信息 插图 1-4. 标签位置 仰视图 用户手册 1-15

30 安全信息 本页特意置空 1-16 用户手册

31 2 呼吸机概述 2.1 使用指导 Puritan Bennett 560 呼吸机适用于体重至少 5 千克 (11 磅 ) 需要机械呼吸的患者, 为其提供连续性或间歇性机械呼吸支持 呼吸机是一种受限制的医疗设备, 应遵照医生指示由训练有素的合格人员使用 使用 Puritan Bennett 560 呼吸机之前, 读懂并遵循这些说明至关重要 目标患者 具体来说, 呼吸机的使用对象为 : 照主诊医生医嘱, 需要下列一般类型的有创或无创通气支持的成人和小儿患者 : 正压通气 辅助 / 控制, SIMV, 或 CPAP 通气模式 呼吸形式, 包括音量控制 压力控制和压力支持 目标环境 呼吸机适合在机构 家庭和便携式场合下使用 不能用作紧急转运呼吸机 按照联邦航空局 (FAA) 要求, Puritan Bennett 560 呼吸机适用于商业飞机 请参阅第 A.10 章 标准符合性和 IEC 分类 患者携带 Puritan Bennett 560 呼吸机旅行时, 航空公司可能要求他们出示证明, 表明此举符合 RTCA/DO-160F 标准及其他要求 旅行前请联系您的航空公司, 确定航班的具体要求和文件 警告尽管 Puritan Bennett 560 符合现行安全标准, 但设备内部的锂离子电池阈值超过 100Wh, 商业运输时属于第 9 类 : 其他危险物品 (DG) 的范畴 因此, 航空运输危险品管理规则 (IATA: 国际航空运输协会 ) 国际海运危险货物规则和欧洲危险货物国际公路运输协定 (ADR) 对 Puritan Bennett 560 呼吸机和 / 或相关的锂离子电池的运输作出了严格规定 私人运输设备虽然不受上述条例限制, 但使用航空运输时某些规定仍然适用 航空运输时, Puritan Bennett 560 呼吸机可作为托运行李或随身携带行李运输 每人作为随身行李携带的备用电池仅限 2 枚, 且必须获得航空公司事先批准 不过这种分类和监管要求因国家和运输方式而异 因此用户航行前最好向承运人 / 航空公司核实一番, 看究竟采取怎样的措施 目标操作员呼吸机可由下列人员操作 : 呼吸治疗师 医生 护士 居家照护人员 患者与患者家庭 警告本呼吸机应凭医嘱 由医生负责使用 用户手册 2-1

32 呼吸机概述 2.2 禁忌症 本呼吸机不能与麻醉气体同时使用, 也不能用作急救转运呼吸机 2.3 操作使用 Puritan Bennett 560 便携式呼吸机采用微型涡轮机为提供患者通气支持 临床医生可使用多种接口连接患者和呼吸机 : 鼻罩或全面罩 ; 气管导管或气管切开导管 用户可选择的通气模式如下 : 容量辅助控制 (V A/C) 压力辅助控制 (P A/C) 容量同步间歇指令通气 (V SIMV) 压力同步间歇指令通气 (P SIMV) 持续气道正压通气 (CPAP) 压力支持通气加呼吸暂停通气 (PSV/ST) 安全网 呼吸机设计中集成了一个警报系统, 用以连续监测可能导致危险状况的 患者和机器的具体错误或失误迹象 警报系统检测到这类错误或故障后立即发声并传输影像, 报告具体的警报状况 机器相关的警报条件为出厂设置, 患者相关的警报条件由操作员 ( 临床医生或照护人 ) 选择警报阀值设置 如需更多信息, 请参阅第 3 章 警报与故障排除 设定值 软件秘钥又称 锁键, 它可以限制通气参数设置和通气模式的更改权限, 从而区分 临床 使用和 患者 使用 富氧 氧气可以使用外部低压源供应, 但氧气流量必须限制在 15 lpm (50 kpa, 7 PSI) 呼吸机自动补偿外部供氧产生的额外气流 ( 请参阅第 4 章 安装和装配 ) 呼吸电路 本呼吸机可配合单分支或双分支患者回路使用 如果要求监测呼出量 ( 如依赖呼吸机的患者 ), 则可使用双分支电路监测呼出潮气量 更多信息请参阅第 4.4 节, 患者回路, 第 4-6 页 警告用户使用 Puritan Bennett 560 呼吸机时, 必须始终具有额外的呼吸回路和呼气阀 2.4 装置的分类 本呼吸机的 IEC / EN 分类标准如下 : 保护 / 绝缘等级 ( 触电 ):2 级 外壳保护指标 :IP31 医疗器械指令分类 :II B 对触电危险的防护 BF 电源外部 ( 交流主电源或点烟式直流输出电源 ) 或内部 ( 直流电池 ) 工作模式 : 持续工作 更多信息请参阅第 A 节, 规格 2-2 用户手册

33 前面板 2.5 前面板 LCD 显示器 显示呼吸机信息, 包括患者时间和软件版本 通气模式和设置, 以及监测 计算得到的数据和波形 用户还可以通过显示器查看 使用控制面板, 并调整呼吸机工作和警报配置设置 2 控制面板 功能包括 : 控制呼吸机的设置 运行, LED 显示呼吸机电源 通气开 / 关状态和警报优先级 控制功能包括打开 / 关闭呼吸机 配置通气模式 警报消声和取消以及设置设备和警报参数 3 FiO 2 传感器连接 连接 FiO 2 传感器 ( 监测患者回路中的氧气量 ) 4 患者连接口 出气口, 输送通过患者回路传送至患者的气体 6 呼气阀口 向呼气阀提供试验压力的接头 控制呼气阀门开闭的位置 7 侧向和前方开口 通风口, 空气环流进入后可冷却呼吸机内部组件 这些开口也可用作警报发声端口 警告切勿覆盖或堵塞这些开口 8 患者呼出连接口 测量来自这个端口的呼出量, 部分呼出气体由该端口转入呼气流量传感器 根据上述气流测试值可计算得出 VTE a 9 呼出气体出口 呼气阀在这里连接 5 患者压力监测口 监测患者近端压力的接头 a. 如要求监测呼出潮气量, 请使用双分支回路 插图 2-1. 前面板 用户手册 2-3

34 呼吸机概述 2.6 背板 符合人体工程学设计的手提把手 7 PC 电缆连接器 : Puritan Bennett 呼吸机测试软件配套的 USB mini-b 连接器 2 带保护盖的开关 (I/O) 开关在 1 位置时设备电源打开 ; 在 0 位置时电源关闭 8 O 2 进气口 : 利用 O 2 出口 ( 请参阅第 4.8 节, 氧气, 第 4-12 页 ) 上连接的适配器, 将呼吸机与低压氧源连接起来 3 交流电源 ( 电源 ) 线插头 9 护士呼叫输出连接器 : 连接呼吸机和护士呼叫系统 4 交流电源 ( 电源 ) 线支持系统 : 确保交流电源线缆意外断开 10 USB 记忆设备连接 : 配合 Puritan Bennett 呼吸观察软件使用的 USB 连接 有两种 USB 型 A 端口 5 内置电池进口盖 11 进气口过滤器 : 6 带键的直流电源线连接器 过滤进入呼吸机的空气 插图 2-2. 背板 2-4 用户手册

35 控制面板 2.7 控制面板 警报指示灯 ( 两个 LED): 红色指示灯 : 连续 : 极高优先级 (VHP) 警报启动 高优先级 (HP) 警报启动 黄色指示灯 : 中优先级 (MP) 警报启动 2 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键 : 按一次, 声音警报消音 60 秒 按两次停止视觉和声音警报 一旦纠正警报, 警报即被取消 ( 高压警报除外 ) 3 显示 (Display) 屏幕 : 显示模式 通气设置 患者数据和波形, 呼吸机配置和警报管理 4 上移 / 解冻 (UP/UNFREEZE) 键 : 上移光标, 增大参数值 在通气时重新启动 Waveform ( 波形 ) 菜单中的波形追踪 5 输入 (ENTER) 键 : 访问设置值, 认证修改设置 访问子菜单 6 下调 / 冻结 (DOWN/FREEZE) 键 : 下移光标, 减小参数值 通气时, 冻结 Waveform ( 波形 ) 菜单中显示的波形 7 MENU ( 菜单 ) 键 : 更改显示屏幕 在通气 (Ventilation) 菜单屏幕上按此键显示 Alarm ( 警报 ) 菜单屏幕 USB 存储设备插入呼吸机后, 按此键显示 USB 存储设备屏幕 8 VENTILATION ON/OFF ( 通气开启 / 关闭 ) 键 : 开启 : 迅速按下并松开, 即可开始通气 关闭 : 按住并保持三 (3) 秒, 然后再次按下停止通气 9 通气状态指示灯 : 蓝色指示灯亮 : 设备已接通电源, 通气停止 ( 待机状态 ) 蓝色指示灯熄灭 : 通气启动 10 电源指示灯 : AC POWER ( 交流电源 ) 指示灯亮 : 已接交流电源 DC POWER ( 直流电源 ) 指示灯亮 : 已接直流电源 INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 指示灯长亮 : 正在使用内置电池 ( 未接外部电源 ) INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 指示灯闪烁 : 电池正在充电 插图 2-3. 控制面板 用户手册 2-5

36 呼吸机概述 2.8 Ventilation Menu ( 通气菜单 ) 1 通气待机时的 Ventilation ( 通气 ) 菜单 通气时的 Ventilation ( 通气 ) 菜单 基本信息行 : 显示当前的通气模式, 以及以下符号 : 电池符号 ( 设备由内置电池供电 ) 声音暂停符号 ( 警报被抑制 ) 警报暂停符号 ( 警报已手动取消, 但引发警报的原因仍然存在 ) 呼吸暂停警报停止 呼气阀符号 无呼气阀符号 绝对 ABS 符号 相对 REL 符号 4 条图 : 显示通气时的压力生成情况 通气设置 : 显示当前通气方式的具体通气参数值 5 状态 / 监测数据窗口 : 通气停止 ( 待机状态 ): 显示信息 按开始 通气 通气启动 : 监测并显示参数 患者主动触发呼吸时, 在测得的 I:E 比率旁会出现 Inspiratory Effort Detected ( 吸气努力检测 ) 符号 6 3 首选项菜单访问行 : 突出显示该行, 然后按下 ENTER ( 进入 ) 键显示 Preferences ( 首选项 ) 菜单 6 警报条件窗口 : 如果是主动警报, 可在闪烁的反向视频中滚动查看主动报警信息 如果是被动警报, 显示最后警报及其触发日期和事件结束时间 请参阅第 3 章 警报与故障排除 了解详情 插图 2-4. 通气菜单显示 2-6 用户手册

37 警报菜单 2.9 警报菜单 1 通气待机时的 Alarm ( 警报 ) 菜单 不待机时的警报菜单 标题行 : 显示通气模式及以下符号 : 电池 ( 呼吸机由内置电池 供电 ) 声音暂停 ( 警报被抑制 ) 警报暂停 ( 警报已手动取消, 但引发警报的原因仍存在 ) 呼吸暂停警报 (Apnea Alarm) 停止 呼气阀符号 无呼气阀符号 4 状态 / 监测数据窗口 : 通气停止 ( 待机状态 ): 显示信息 按开始通气 通气开启 : 监测并显示参数 患者主动触发呼吸时, 在测得的 I:E 比率旁会出现 Inspiratory Effort Detected ( 吸气努力检测 ) 符号 2 警报设置 : 显示已选通气方式的具体通气参数值, 即 : 最大 / 小警报阈值设置, 及 当前被监测患者的读数, 或呼吸机待机时的连字符 (-) 5 报警信息窗口 : 如果是主动警报, 可在闪烁的反向视频中滚动查看主动报警信息 如果是被动警报, 显示最后警报及其触发日期和事件结束时间 请参阅第 3 章 警报与故障排除 了解详情 3 警报日志菜单访问行 突出显示该行, 然后按下 ENTER ( 进入 ) 键显示 Alarm Logs ( 警报日志 ) 菜单 插图 2-5. 警报菜单 用户手册 2-7

38 呼吸机概述 2.10 波形菜单 波形显示 ( 插图 2-6) 为可选项, 可使用 Menu 菜单 键选择 只有在通气激活时才能使用波形 标题行 : 显示通气模式及以下符号 : 电池 ( 呼吸机由内置电池供电 ) 声音暂停 ( 警报被抑制 ) 警报暂停 ( 警报已手动取消, 但引发警报的原因仍存在 ) Apnea Alarm ( 呼吸暂停警报 ) 停止 冻结波形如果通气过程中患者的波形跟踪暂停 呼气阀符号 无呼气阀符号 2 图形区 : 将患者压力和流量波形显示为时间函数 3 数字区 : 显示监测数据 插图 2-6. 波形菜单 2-8 用户手册

39 USB 记忆设备菜单 2.11 USB 记忆设备菜单 标题行 3 USB 记忆设备菜单 2 呼吸机序列号 4 对话框 2.12 如果呼吸机出现故障 插图 2-7. USB 记忆设备菜单 如果怀疑呼吸机出现问题, 请务必先检查患者是否有危险 如有必要, 可取下患者的呼吸机, 代之以其他通气手段 请记住 : 遇到问题时, 可在本手册中查阅故障排除信息以获得帮助 请参阅第 3 章 警报与故障排除 若不能断定问题的原因, 请与您的设备供应商或 Covidien 公司联系 请参阅第 8.3 章 维修帮助 用户手册 2-9

40 呼吸机概述 本页特意置空 2-10 用户手册

41 3 警报与故障排除 警告将警报限值设置为极端值会使呼吸机发出故障警报 当警报状态触发, 或患者呼吸机有故障或问题时, 请在检查呼吸机之前, 先检查患者 注意 : 启用锁定键后, 将无法使用本呼吸机的许多功能 如需更多帮助, 请联系您的临床医生或设备代表 在使用呼吸机之前, 应输入默认警报设置首选项 Puritan Bennett 560 呼吸机发出的警报或产生的故障分为两类 : 通气 ( 或使用 ) 警报 技术故障 有些呼吸机警报可以调整, 这取决于通气模式 还有自动的 非可调警报, 为患者建立一个更安全的通气网络 警报显示事件可能会在短期内影响通气, 因此有必要迅速干预 ( 请参阅第 3.8 节, 排除故障, 第 3-15 页 ) 技术故障不会直接影响机器的运转 因此, 用户不会觉察到技术故障 仅经授权和培训的技术人员可查阅维修菜单 ( 请参阅 Puritan Bennett 560 维修手册 ) 3.1 警报优先级别 对警报临界级别发出信号的警报层次结构如下 极高优先级 (VHP): 危重情况 ; 不能通气 : 连续声音信号 / 有或没有连续红色 LED 照明 / 有或没有信息 / 有或没有显示照明 ( 可能有时出现警报状态但没有提示信息, 也没有照明 ) 高级 (HP): 短期内危急情况, 通气受到潜在损害 : 高速断续声音信号 / 闪烁的红色 LED 灯光 / 有提示信息 / 有显示照明 中级 (MP): 长期内危急情况 ; 短期内通气不受影响 : 中速断续声音信号 / 黄色 LED 闪烁灯光 / 有信息 / 有显示照明 注意 : 如没有纠正措施, 且 60 秒内警报音未被抑制 (Audio Paused, 声音暂停 ) 或复位 (Alarm Reset, 警报复位 ), 高级警报就会以 85 分贝 (A) 的最高音响起 目前没有低级警报 用户手册 3-1

42 警报与故障排除 3.2 警报显示 在操作过程中, 当警报被启动时 : ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键左边的红色或黄色警报指示灯之一亮起并闪烁 警报音鸣响 显示一条信息, 在 Ventilation Menu ( 通气菜单 ) 或 Alarm Menu ( 警报菜单 ) 的底部反转视频中闪烁 警报指示灯 通气菜单 警报菜单 报警信息 注意 : 目前没有低级警报 当警报被触发时, 如现在显示的菜单不是 Ventilation ( 通气 ) 参数或 Alarm ( 警报 ) 菜单, 则显示屏自动切换到其中的一个菜单以显示报警信息 在几个警报同时启动的情况下, 最高优先级的声音和视觉警报被高亮显示 ; 但是, 按其发生的顺序, 显示所有启动的信息 3-2 用户手册

43 Alarm Logs Menu ( 警报日志菜单 ) 3.3 Alarm Logs Menu ( 警报日志菜单 ) 所有警报被启动时, 同时记录在呼吸机内存中 Alarm Logs ( 警报日志 ) 菜单用来显示最后八个启动的警报, 及其启动日期和时间 要访问 Alarm Logs ( 警报日志 ) 菜单, 请执行下列操作 : 1. 按 MENU ( 菜单 ) 键访问警报设置菜单 ( 如果当前显示的不是菜单 ) 2. 请按 DOWN ( 向下 ) 键多次或请按住直至光标在页面底部的 Alarm Logs ( 警报日 志 ) 行上 显示屏显示如下 : 插图 3-1. 访问 Alarm Logs Menu ( 警报日志菜单 ) 3. 请按 ENTER ( 进入 ) 键 ( 警报日志 ) 显示屏显示 插图 3-2. 显示 Alarm Logs Screen ( 警报日志屏幕 ) 注意 : 如果没有启动警报, 屏幕上显示 NO DATA ( 无数据 ) ( 见下列图表 ) 插图 3-3. 无警报启动时显示警报日志 用户手册 3-3

44 警报与故障排除 如需了解更多有关 USER'S CLEAR ALERTS ( 用户清除的报警信息 ) 行上的内容, 请参阅第 3.6 节, 再次启动警报, 第 3-6 页 手动关闭 Alarm Logs ( 警报日志 ) 屏幕 : 光标在 Back ( 返回 ) 行上时, 请按 ENTER ( 进入 ) 键 自动关闭 Alarm Logs ( 警报日志 ) 屏幕 : 如 15 秒后未检测到键盘操作 当高级警报被触发时 注意 : 仅合格的服务人员可以访问呼吸机记录的所有警报和事件 合格的服务人员应参阅 Puritan Bennett 560 服务手册以获取更多信息 3.4 使警报音静音 您可以使警报音每次静音 60 秒 这被称为 Audio Paused ( 声音暂停 ) 功能 要使启动的警报音静音 : 请按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键 暂停所有启动警报的声音 启动警报的视觉部分 ( 指示灯和信息 ) 仍然可见 Audio Paused ( 声音暂停 ) 符号状态 在屏幕的右上方显示, 而声音暂停功能处于活动 插图 3-4. 使警报音静音 如几个警报同时被启动, 按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 作用 键会对所有当前的警报产生 自动重新启动被启动的警报声音部分 : 60 秒后, 如一个 ( 多个 ) 警报原因持续 每当一个新的警报启动时 注意 : 如按键被卡住或持续按住 45 秒, 键盘将会发出警报 3-4 用户手册

45 暂停 / 复位警报 3.5 暂停 / 复位警报 警告应按呼吸机运行设备调整警报音量以使患者的护理人员听见警报 不应挡住位于设备前方的声音警报插座 一旦宣布有警报, 可用 Alarm Pause ( 警报暂停 ) 功能, 按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键二次, 来暂停警报 当警报状态触发, 或患者呼吸机有故障或问题时, 请在检查呼吸机之前, 先检查患者 引起警报的状态, 例如, 高压, 清除时, 有些警报无法自动取消 即使还有一个 ( 多个 ) 警报启动因素, 有些警报仍可手动暂停 要手动暂停警报, 请按下列步骤操作 : 请按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键二次 暂停警报直至纠正警报状态, 状态再次出现 : 暂停警报声音 指示灯和信息 ( 针对可手动暂停的警报 ) Alarm Paused ( 警报暂停 ) 符号显示在 Ventilation ( 通气 ) Alarms ( 警报 ) 和 Waveforms ( 波形 ) 屏幕的右上方 参见下图: 插图 3-5. Manually Pausing Alarms ( 手动暂停警报 ) 当前没有其它警报被启动时, 所取消的最后一条警报及其启动日期和时间则持续在 Alarms ( 警报 ) 菜单的报警信息窗口显示 High Pressure ( 高压 ) 警报必须手动复位 请参阅第 3.7 节, 警报概述, 第 3-7 页 要手动复位 High Pressure ( 高压 ) 警报, 请按下列步骤执行 : 请按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 视觉警报将复位 键两次 用户手册 3-5

46 警报与故障排除 3.6 再次启动警报 已暂停且持续呈启动状态的警报可再次被启动 要再次启动警报, 请按下列步骤执行 : 1. 按 MENU ( 菜单 ) 键访问 Alarm Setting ( 警报设置 ) 菜单 ( 如果当前显示的不是菜单 ) 2. 如当前不是这个状态, 请按 DOWN ( 向下 ) 键定位 Alarm Logs ( 警报日志 ) 行上的 光标 请参考下图 : 插图 3-6. 再次启动警报 3. 请按 ENTER ( 进入 ) 键, 确认访问 Alarm Logs ( 警报日志 ) 菜单 4. 请按 UP( 向上 ) 键定位 USER'S CLEAR ALERTS( 用户清除的报警信息 ) 行上的光 标 参见下图 : 插图 3-7. Alarm Logs ( 警报日志 ) 5. 请按 ENTER ( 进入 ) 键至少 3 秒 出现下列事件 : 蜂鸣音 响起 声音警报响起 警报指示灯亮起 所有启动的提示信息以环状显示在 Ventilation ( 通气 ) 和 Alarm ( 警报 ) 菜单中 Audio Paused ( 声音暂停 ) 符号消失 ( 如先前显示 ) Alarm Paused ( 警报暂停 ) 符号消失 3-6 用户手册

47 警报概述 3.7 警报概述 注意 : 只有当警报状态持续 30 秒以上时, 才会出现以下信息 : *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重新启动 / 维修 ) 注意 : 启用锁定键后, 将无法使用本呼吸机的许多功能 如需更多帮助, 请联系您的临床医生或设备代表 表格 3-1. 警报的综述 报警信息原因 / 呼吸机反应优先级 AC POWER DISCONNECTION ( 交流电源断开 ) APNEA ( 呼吸暂停 ) BATTERY FAULT1 RESTART/SRVC ( 电池故障 1 重新启动 / 维修 ) BATTERY FAULT2 RESTART/SRVC ( 电池故障 2 重新启动 / 维修 ) 蜂鸣器 LOW BATTERY ( 电池电量不足 ) BUZZER FAULT1 ( 蜂鸣器故障 1) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) BUZZER FAULT2 ( 蜂鸣器故障 2) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) BUZZER FAULT3 ( 蜂鸣器故障 3 ) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) 交流 ( 总 ) 电源切断 警报在以下时间启动 : 如通气停止, 5 秒后 通气过程中在通气开始时 结果 : 切换到外部直流电源 ( 如有 ), 否则切换到内置电池 在 PSV ( 压力支持通气 ),CPAP ( 持续气道正压通气 ), P ( 压力 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 和 V ( 容量 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式中设定窒息时间后, 呼吸机未检测到吸气触发 患者连续两次呼吸后自动清除 呼吸机已检测到内置电池故障 结果 : 内置电池禁用 未检测到内置电池 声音暂停可用 警报暂停可用 中级是是 中级 是 是 除了 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 中级是否 中级是否 蜂鸣器电池电量过低而无法鸣响 POWER SUPPLY LOSS ( 电源不 足 ) 警报时出现 中级 是 是 蜂鸣器运行有问题 Very High Priority ( 极高优先级 ) 蜂鸣器中检测有故障 结果 : 出现 POWER SUPPLY LOSS ( 电源不足 ) 警报时无警报音 电压不正确导致电池充电故障 请与服务代表联系以获得帮助 中级是否 中级是是 高级警报是否 用户手册 3-7

48 警报与故障排除 表格 3-1. 警报的综述 ( 续 ) 报警信息原因 / 呼吸机反应优先级 BUZZER FAULT4 ( 蜂鸣器故障 4) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) 纠正 FIO 2 ( 吸入氧浓度 ) CALIBRATION FAIL ( 纠正故障 ) CHECK BATTERY CHARGE ( 检查电池充电 ) IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) CHECK EXH VALVE ( 检查呼气阀 ) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) CHECK EXH VALVE PRESSURE ( 检查呼气阀压力 ) CHECK FIO 2 SENSOR ( 检查 FiO 2 传感器 ) CHECK PROXIMAL LINE1 ( 检查近端线 1) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) 蜂鸣器电池故障 蜂鸣器电池电压太低 内部技术问题使电池无法鸣响 POWER SUPPLY LOSS ( 没有电源 ) 警报 中级是是 检测到 FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器, 但已无法纠正 中级 是 是 内置呼气气流传感器纠正点故障 结果 : 未纠正点由默认点替代 中级 是 是 内置电池充电故障 结果 : 内置电池无法充电 在 < 20% 吸入潮气量呼气期间的吸入潮气量和 > 20 毫升吸入潮气量 呼气阀被挡住 呼气阀检测传感器相关的内部通气故障 ( 压力传感器 ) FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 测量小于 18% 纠正或更换 FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器 1. 没有近端压力传感器信号 结果 : 切换至内部压力传感器, 测量压力 警报在以下情况下启动 : 如没有信号 (1): 一个通气周期后或者如没有信号 (2) 且第 17 个呼吸周期后 :P ( 压力 ) A/C ( 辅助 / 控制 ) 和 V ( 容量 ) A/C ( 辅助 / 控制 ) 模式 17 秒后, 或 CPAP ( 持续气道正压通气 ), PSV ( 压力支持通气 ), P ( 压力 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ), 和 V ( 容量 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式 17 秒和 Apnea Time ( 窒息时间 ) + 4 秒之间的最长时间后 声音暂停可用 警报暂停可用 中级是是 高级警报是否 高级警报是是 高级警报是否 中级是否 3-8 用户手册

49 警报概述 表格 3-1. 警报的综述 ( 续 ) 报警信息原因 / 呼吸机反应优先级 声音暂停可用 警报暂停可用 CHECK REMOTE ALARM ( 检查遥控警报 ) CHECK SETTINGS ( 检查设定值 ) CONNECT VALVE OR CHANGE PRESS ( 连接阀门或改变压力 ) CONTROLLED CYCLES ( 控制的周期 ) COOLING FAN RESTART/SRVC ( 冷却风扇重启 / 维修 ) DC POWER DISCONNECTION ( 直流电断电 ) DEVICE FAULT3 ( 设备故障 3 ) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) DEVICE FAULT5 ( 设备故障 5) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) 警报进行中未启动 Nurse Call ( 护士呼叫 ) 或遥控警报系统 中级 是 是 警报在以下情况下有序地启动 : 软件版本更改后 丢失已保存的参数结果 : Locking Key ( 锁定键 ) 禁用 超范围的设定值由其默认值代替 当相对压力设置为 OFF ( 关闭 ) 时, PEEP ( 呼气末正压 ) 设置小于 4mbar 或 PIP ( 每分钟吸气风压 ) 设置大于 30 mbar 的呼气阀未连接 呼吸机以设定的备用率输送呼吸暂停通气 呼吸机冷却风扇运行速度不适合设备的内部环境温度 中级是是 高级警报是否 不适用否否 中级是是 断开外部直流电源 结果 : 切换至内置电池 中级 是 是 24 V ( 伏 ) 电源故障 高级警报是否 电源系统内检测到故障 结果 : 除电池符号外, 内置电池 电量未显示 中级 是 是 DEVICE FAULT7 ( 设备故障 7) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) 测量内部电压时发现故障 高级警报是否 DEVICE FAULT9 ( 设备故障 9) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) POST RAM Error( 开机自检 RAM 错误 ) RAM Read/Write (RAM 读 / 写 ) 与内存设置不匹配 极高优先级 否 否 DEVICE FAULT10 ( 设备故障 10) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) POST FLASH Checksum Error ( 开机自检闪存校验和错误 ) Startup FLASH ( 开机闪存 ) 计算的校验和与内存设置不匹配 极高优先级 否 否 用户手册 3-9

50 警报与故障排除 表格 3-1. 警报的综述 ( 续 ) 报警信息原因 / 呼吸机反应优先级 声音暂停可用 警报暂停可用 DEVICE FAULT11 ( 设备故障 11) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) POST EEPROM Error ( 开机自检 EEPROM 错误 ) Startup EEPROM ( 开机 EEPROM) 与内存设置不匹配 极高优先级 否 否 DEVICE FAULT12 ( 设备故障 12) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) POST Reference Voltage Error ( 开机自检参考电压错误 ) 5V ( 伏 ) 或 10V ( 伏 ) 参考电压错误 极高优先级 否 否 DEVICE FAULT13 ( 设备故障 13) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) 软件版本错误 极高优先级 否 否 E SENS FAULT OR CIRC LEAK ( 呼气灵敏度故障或回路漏气 ) EMPTY BATTERY ( 电池无电量 ) EXH VALVE ( 呼气阀 ) LEAKAGE ( 漏气 ) FIO 2 SENSOR MISSING (FIO 2 传感器缺失 ) 最后 6 次自发呼吸中至少有 4 次到时间终止了 内置电池电量为 < 10 分钟或 3% ( 电池电压为 < 22.5 伏 ) 结果 : 通气停止 ( 在双分支设置中 ) 三次连续呼吸的吸气阶段中特别高的呼气气流 警报在以下情况下启动 : 三次连续呼吸后 检测到没有 FiO 2 传感器且 FiO 2 警报处于活动状态 中级 是 否 高级警报 否 否 中级 是 否 高级警报 是 是 HIGH / LOW BATTERY TEMP ( 电池温度高 / 低 ) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) HIGH FIO 2 ( 高吸入氧分量 ) 电池温度无法忍受 结果 : 电池充电停止 中级 是 是 呼吸机输送的氧气水平超过 FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 设置上限 中级是否 HIGH INT TEMP COOL VENT ( 高内部温度冷却通气 ) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) 超出容差范围的设备内部环境温度 中级是是 3-10 用户手册

51 警报概述 表格 3-1. 警报的综述 ( 续 ) 报警信息原因 / 呼吸机反应优先级 声音暂停可用 警报暂停可用 HIGH LEAKAGE ( 高漏气 ) 呼吸机预计的漏气超过 Max LEAK ( 最大漏气量 ) 警报阈值 中级是否 HIGH PRESSURE ( 高压 ) 在 VA/C 或 V SIMV 模式中, 如三个连续周期中 Inspiratory Pressure ( 呼气压 ) 高于 Max PIP ( 最大吸气压力上限 ) 或者 在 PSV CPAP PA/C 或 PSIMV 模式中, 如三个连续周期中 Inspiratory Pressure ( 呼气压 ) 高于 (P Support ( 压力支持 ) 或 P Control ( 压力控制 ) + PEEP) + 5 mbar, 达到 29 mbar 或 + 10 mbar, 即超过 30 mbar 或者 在 PSV 或 CPAP 模式, 且 P Support ( 压力支持 ) 被设置为关闭, 如三个连续周期中 Inspiratory Pressure ( 吸气压 ) 高于 PEEP + 10 mbar 警报在以下情况下启动 : 三次连续呼吸后 结果 : 切换至呼气阶段 高级警报备注 : 警报状态清除时, 警报优先级别指示灯必须通过按键手动复位 是 否 ( 警报的视觉部分可暂停 ) HIGH RATE ( 高频率 ) HIGH VTE ( 高呼出潮气量 ) HIGH VTI ( 高吸入潮气量 ) INSP FLOW RESTART/SRVC ( 吸气气流重启 / 维修 ) INTENTIONAL VENT STOP ( 有意通气停止 ) 三个连续周期中测量的频率高于所设的 Max Rtot ( 最大总呼吸率 ) 警报在以下情况下启动 : 三次连续呼吸后 ( 在双分支设置 ) 连续三次呼吸中呼出潮气量大于所设的 Max VTE ( 最大呼出潮气量 ) 警报在以下情况下启动 : 三次连续呼吸后 PSV ( 压力支持通气 ) CPAP ( 持续气道正压通气 ) PA/C ( 压力辅助 / 控制 ) PSIMV ( 压力同步间歇指令通气 ) 和 VSIMV( 容量同步间歇指令通气 ) 模式下, 三次连续呼吸中吸入潮气量大于所设的 Max VTI ( 最大吸入潮气量 ) 警报在以下情况下启动 : 三次连续呼吸后 INSP FLOW ( 吸气气流 ) 恒定 (+/- 1 lpm), 且涡轮温度和速度状况正常 请与服务代表联系以获得帮助 护理人员或患者自愿停止通气 中级 是 否 中级 是 否 高级警报 是 否 高级警报 是 否 高级警报 是 是 用户手册 3-11

52 警报与故障排除 表格 3-1. 警报的综述 ( 续 ) 报警信息原因 / 呼吸机反应优先级 KEYPAD FAULT RESTART/SRVC ( 键盘故障重启 / 维修 ) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) LOW BATTERY ( 电池电量不足 ) LOW FIO 2 ( 低 FIO 2 ) LOW VTE ( 低呼出潮气量 ) LOW VTI ( 低吸入潮气量 ) NO PROXIMAL LINE2 ( 无近端线 2 ) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) OCCLUSION CHECK CIRCUIT ( 闭塞检查回路 ) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) OCCLUSION CHECK CIRCUIT ( 闭塞检查回路 ) 按住键盘的键 45 秒以上 内置电池电量, < 30 分钟或 8% 呼吸机输送的氧气水平低于所设的 Min FiO 2 ( 最低 FIO 2 ) 水平 ( 在双分支设置 ) 连续三次呼吸中呼出潮气量小于所设的 Min VTE ( 最小呼出潮气量 ) 警报在以下情况下启动 : 三次连续呼吸后 PSV ( 压力支持通气 ) CPAP ( 持续气道正压通气 ) PA/C ( 压力辅助 / 控制 ) PSIMV ( 压力同步间歇指令通气 ) 和 VSIMV( 容量同步间歇指令通气 ) 模式下, 三次连续呼吸中吸入潮气量小于所设的 Min VTI ( 最小吸入潮气量 ) 警报在以下情况下启动 : 三次连续呼吸后 第 3 次呼吸周期的吸气阶段中, 100 ms 近端压力 < 0.6 mbar 呼吸机反应 : 切换至内部压力传感器, 测量压力 高级警报否否 高级警报是否 中级是否 中级是否 中级是否 中级是否 PSV CPAP PA/C 和 P SIMV 模式下三次呼吸期间所测得的潮气量低于 20 ml 时, 发生于 VALVE ( 阀门 ) 配置中 三次连续呼吸后, 如潮气量小于 20 ml, 警报启动 高级警报 是 否 当漏气水平不足以清除患者呼气中的 CO 2 时在漏气配置中出现 可能会阻止面罩中的内在漏气 面罩内在漏气足以或不足以达到设置水平 声音暂停可用 警报暂停可用 高级警报是否 3-12 用户手册

53 警报概述 表格 3-1. 警报的综述 ( 续 ) 报警信息原因 / 呼吸机反应优先级 PATIENT DISCONNECTION ( 患者连接中断 ) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) POWER FAULT RESTART/SRVC ( 电力故障重启 / 维修 ) POWER SUPPLY LOSS ( 没有供电 ) ( 没有信息 ) PRES SENS FLT1 ( 压力传感器故障 1)RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) PROX SENS FLT2 ( 近端压力传感器故障 2) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) 如情况在以下时间内始终存在, 警报启动 : PA/C 和 VA/C 模式中从断电时至达到 60/ 呼吸率 CPAP 和 PSV 模式中从断电时至 ( 窒息时间 +2 秒 ) PSIMV 和 V SIMV 模式中从断电时至 (60/ 呼吸率 + 吸气时间 ) 如吸气阶段气流大于 130 lpm ( 升 / 分钟 ) 在 V ( 容量 ) A/C ( 辅助 / 控制 ) 和 V SIMV ( 容量同步间歇指令通气 ) 模式中, 如患者压力低于 Min PIP ( 每分钟吸气风压 ) 在 PSV ( 压力支持通气 ) CPAP ( 持续气道正压通气 ) P ( 压力 ) A/C ( 辅助 / 控制 ) 和 P ( 压力 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式中, 如患者压力低于 (P Support ( 压力支持 ) + PEEP ( 呼气末正压 )) - 20% 或 (P Control ( 压力支持 ) + PEEP ( 呼气末正压 )) - 20% 电源系统发现故障 1. 通气进行时, 输入 / 输出开关阻断了机器的供电 或者 2. 电池是呼吸机的唯一电源时, 完全放电 结果 : 通气立即停止 在情况 1 ( 上文 ) 中按开关时或在情况 2 ( 上文 ) 中交流或直流电源恢复后, 通气立即重启 高级警报是否 中级是是 极高优先级 声音暂停可用 内部压力传感器信号错误 警报在以下情况下启动 : 15 秒后 高级警报 是 否 近端压力传感器信号错误 警报在以下情况下启动 : 15 秒后 中级 是 是 否 警报暂停可用 是 REMOVE VALVE ( 取下阀门 ) CPAP ( 持续气道正压通气 ) 模式 呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹配 取下呼气阀以启动 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 模式通气 高级警报是否 用户手册 3-13

54 警报与故障排除 表格 3-1. 警报的综述 ( 续 ) 报警信息原因 / 呼吸机反应优先级 声音暂停可用 警报暂停可用 REMOVE VALVE OR CHANGE PRESS ( 取下阀门或改变压力 ) 呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹配 由于阀回路, PIP ( 吸气压力上限 ) 和 PEEP ( 呼气末正压 ) 应不少于 5 mbar 高级警报是否 SOFTWARE VERSION ERROR ( 软件版本错误 ) TURB OVERHEAT RESTART/SRVC ( 涡轮过热重启 / 维修 ) 发现软件版本错误 不适用不适用不适用 涡轮速度过慢且温度过高 结果 : 通气立即停止且 O 2 ( 氧气 ) 供应停止 高级警报 否 否 UNKNOWN BATTERY ( 不明来源的电池 ) VALVE MISSING CONNECT VALVE ( 没有阀门, 连接阀门 ) VTI NOT ( 吸入潮气量未 REACHED 达到 ) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) 发现内置电池不是 Puritan Bennett 产品电池 在 V ( 容量 ) A/C ( 辅助 / 控制 ) 或 V ( 容量 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) / P ( 压力 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式中, 连接呼气阀以启动通气 潮气量的测量和计算与 VOL ( 通气量 ) 激发的和 V ( 容量 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式下六次连续呼吸中的所设 Vt ( 所选容量 ) 不匹配 警报在以下情况下启动 : 六次连续呼吸后 一旦呼吸机达到其性能限值 中级是否 高级警报是否 高级警报是否 3-14 用户手册

55 排除故障 3.8 排除故障 警告本手册指导您如何对呼吸机警报做出反应, 但它并不指导您如何对患者做出反应 为确保适当的服务, 避免可能发生的人身伤害或呼吸机损坏, 仅经 Covidien 公司授权 认定为合格的人员尝试着检修或经授权改变 Puritan Bennett 560 呼吸机 警报 表格 3-2 对最可能发生的呼吸机警报 警报产生的可能原因和纠正措施提供向导 警告切勿试图打开 修理或维修呼吸机 这样做可能会危及患者, 损坏呼吸机, 和 / 或使您的保修单无效 只有 Covidien 公司授权的专业员工才有资格打开 修理或维修呼吸机 当警报状态触发, 或患者呼吸机有故障或问题时, 请在检查呼吸机之前, 先检查患者 注意 : 改变设置和参数前, 必须打开呼吸机屏幕 启用锁定键后, 将无法使用本呼吸机的许多功能 如需更多帮助, 请联系您的临床医生或设备代表 表格 3-2. 警报和纠正措施 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 AC POWER DISCONNECTION ( 交流电源断开 ) 呼吸暂停 BATTERY FAULT1 ( 电池故障 1) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) BATTERY FAULT2 ( 电池故障 2) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) BUZZER FAULT1 ( 蜂鸣器故障 1) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) BUZZER FAULT2 ( 蜂鸣器故障 2) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) 切断交流 ( 总线 ) 电源 以 伏直流外部电源启动 设备的限流保险丝熔断了 患者的呼吸努力少于灵敏度控制设置 患者呼吸暂停 传感器有故障 电池问题使呼吸机无法运行 没有或未发现内置电池 蜂鸣器运行故障 结果 : 启动警报时, 无警报音 内部技术问题使很高级 POWER SUPPLY LOSS ( 没有电源 ) 警报无法触发 取消警报, 然后检查电线和 / 或交流电 ( 总线 ) 端口上的电压有效可用性 取消警报, 然后检查交流电 ( 总线 ) 插座上的电压电线可用性 取消警报 更换呼吸机, 致电维修技术人员 确保患者在呼吸, 并根据患者的呼吸需求适当调整吸气设置 检查患者呼吸努力, 如需要, 进行触发 如患者状态发生变化, 根据患者的呼吸需求适当调整呼吸机设置 请合格的技术人员更换有故障的部件, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 请确保设备背部输入 / 输出开关上的保护套完好无损且正常运行 保护套可防止突然按动输入 / 输出开关和通气停止 请确保设备稳定性良好 请致电客户服务代表 用户手册 3-15

56 警报与故障排除 表格 3-2. 警报和纠正措施 ( 续 ) 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 BUZZER FAULT3 ( 蜂鸣器故障 3) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) BUZZER FAULT4 ( 蜂鸣器故障 4) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) BUZZER LOW BATTERY ( 蜂鸣器低电量 ) 纠正 FIO 2 ( 吸入氧分量 ) CALIBRATION FAIL ( 纠正故障 ) CHECK BATTERY ( 检查电池 ) CHARGE ( 充电 ) CHECK EXH VALVE ( 检查呼气阀 ) CHECK EXH VALVE ( 检查呼气阀 ) PRESSURE ( 压力 ) CHECK FIO 2 SENSOR ( 检查 FiO 2 传感器 ) 内部技术问题使电池无法正常充电 内部技术问题使电池警报蜂鸣器无法鸣响 POWER SUPPLY LOSS ( 没有电源 ) 警报 蜂鸣器电量过低, 无法鸣响 POWER SUPPLY LOSS ( 没有电源 ) 警报 检测到 FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器, 但已无法纠正 纠正点和容差范围差异太大 在 Preferences ( 首选项 ) 菜单中选择了不正确回路类型 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 将呼吸机连至交流电源, 用呼吸机背部的 ( 输入 / 输出 ) ON/OF 开关打开设备 预留至少 15 分钟充电时间 如问题仍然存在, 请重启呼吸机检查警报是否清除 如未清除, 请更换呼吸机, 并致电客户服务代表 将呼吸机连至交流电源, 用呼吸机背部的 ( 输入 / 输出 ) ON/OF 开关打开设备 预留至少 15 分钟充电时间 纠正 FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器 重启纠正 回路可能漏气 请确保使用经批准的回路 ( 请参阅回路说明文档 ) 请核查 Preferences ( 首选项 ) 菜单中所选回路与使用回路匹配 呼气模块有故障或未正确排列 重置报警信息, 并确保所有连接的安全性, 核查回路的完整性及呼气模块的正确放置 呼气气流传感器有故障 请合格的技术人员更换有故障的部件, 并致电客户服务代表 不可能电池充电 呼气阀被挡住或受异常损坏 呼气模块中的多余水分 请勿断开呼吸机的交流电源 请确保按第 4 章 安装和装配 中的说明书安装电线以便电线不会在非人为意愿下断开 如内置电池电量低, 请使用备用设备为患者通气 请致电客户服务代表 清洁或更换呼气阀和 / 或其控制管 清除呼气模块和阀门中的水分 核查呼气阀是否正确放置 降低湿度调节器温度 连接或呼气阀管路有问题 重新连接或更换呼气阀和 / 或呼气阀试验压力管 吸气气流传感器有故障 请合格的技术人员更换有故障的部件, 并致电客户服务代表 通气开始时, 呼吸机可能未检测到呼气阀 或通气开始时, 可能发现呼气阀有故障 FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 测量小于 18% 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 检查 FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器是否正确连接或纠正 FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器或更换 FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器 3-16 用户手册

57 排除故障 表格 3-2. 警报和纠正措施 ( 续 ) 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 CHECK PROXIMAL LINE1 ( 检查近端线 1) * *IF PERSISTS ( 如问题仍然存在 ) RESTART/SRVC ( 请重启 / 维修 ) CHECK REMOTE ALARM ( 检查遥控警报 ) CHECK SETTINGS ( 检查设定值 ) CONNECT VALVE ( 连接阀门 ) OR CHANGE PRESS ( 或改变压力 ) CONTROLLED CYCLES ( 控制的周期 ) COOLING FAN ( 冷却风扇 ) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) DC POWER DISCONNECTION ( 直流电断电 ) DEVICE FAULT3 ( 设备故障 3) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) DEVICE FAULT5 ( 设备故障 5) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) 呼吸启动时, 近端压力管未连接 近端压力线断开或受阻 近端压力传感器有故障或机器内部漏气 Nurse Call ( 护士呼叫 ) 或遥控警报系统断开 继电器控制电压问题 丢失已记忆的参数 软件版本已变化 呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹配 当相对压力设置为 OFF ( 关闭 ) 时, PEEP ( 呼气末正压 ) 设置小于 4 mbar 或者 PIP ( 吸气压力上限 ) 设置大于 30 mbar 的呼气阀未连接 呼吸机以所设定的备用率输送呼吸暂停通气 冷却风扇的运行速度未正确调整以符合设备的内部环境温度 无交流 ( 总线 ) 电源时, 伏直流电源切断 呼吸机的限流保险丝熔断了 24 伏电源故障 电源内部问题 重新连接近端压力线 如受阻, 重新连接或更换连接线 检查近端线温度或阻塞状况 降低湿度调节器温度 切换至加热的回路 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 请合格的技术人员更换有故障的部件, 并致电客户服务代表 请连接 Nurse Call ( 护士呼叫 ) 或遥控警报电线至呼吸机 请仔细监控患者以发现可能触发的警报, 并致电维修技术人员 如需要, 检查并调整规定的参数 如需要, 检查并调整规定的参数 连接呼气阀降低 PIP ( 吸气压力上限 ) 至绝对压力小于 30 mbar 增加 PEEP ( 呼气末正压 ) 至 3 mbar 以上 备注 : 改变 PEEP ( 呼气末正压 ) FIO 2 ( 吸入氧浓度 ) 压力 容量或频率设置前, 请随时咨询临床医生 检查患者回路是否正确连接及患者是否正确通气 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 取消警报, 然后检查电线和 / 或外部电源的电压有效可用性 请更换呼吸机, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 用户手册 3-17

58 警报与故障排除 表格 3-2. 警报和纠正措施 ( 续 ) 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 DEVICE FAULT7 ( 设备故障 7) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) DEVICE FAULT9 ( 设备故障 9) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) DEVICE FAULT10 ( 设备故障 10) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) DEVICE FAULT11 ( 设备故障 11) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) DEVICE FAULT12 ( 设备故障 12) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) DEVICE FAULT13 ( 设备故障 13) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) EMPTY BATTERY ( 电池无电量 ) 内部技术问题 POST RAM Error ( 开机自检 RAM 错误 ) RAM Read/Write (RAM 读 / 写 ) 与内存设置不匹配 POST FLASH Checksum Error ( 开机自检闪存校验和错误 ) Startup FLASH ( 启动闪存 ) 计算的校验与内存设置不匹配 POST EEPROM Error ( 开机自检电可擦可编程只读存储器错误 ) Startup EEPROM ( 开机电可擦可编程只读存储器 ) 与内存设置不匹配 POST Reference Voltage Error ( 开机自检参考电压错误 ) 5V ( 伏 ) 或 10V ( 伏 ) 参考电压错误 发现软件版本不正确 内置电池电量小于 10 分钟 ( 或 3%) 电池超负荷运行 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 如患者线路断开, 重新连接患者线路以复位故障 如问题仍然存在, 请重启呼吸机检查警报是否清除 如未清除, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 将设备重新连接至交流电源出口, 连接至外部直流电源, 或更换电池 其余部分 : 仅在呼吸面连接至交流电源时, 内置电池可充电 3-18 用户手册

59 排除故障 表格 3-2. 警报和纠正措施 ( 续 ) 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 E SENS FAULT ( 呼气灵敏度故障 ) OR CIRC LEAK ( 或回路漏气 ) EXH VALVE LEAKAGE ( 呼气阀漏气 ) FIO 2 SENSOR MISSING (FIO 2 传感器缺失 ) HIGH FIO 2 ( 高吸入氧分量 ) HIGH INT TEMP ( 内部温度高 ) COOL VENT ( 冷却通气 ) 患者回路 患者人工气道或有通气口的面罩接口漏气 E sensitivity ( 呼气灵敏度 ) 设置未正确调整 发现吸气阶段患者回路分支有大量漏气 呼气气流传感器有污染或故障 没有 FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器和 FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 警报处于启动状态 输送至患者的氧气水平高于所设的 Max FIO 2 ( 最大吸入氧分量 ) 限制 设备内部环境温度超出了容差范围 内部温度探头有故障或其他任何技术异常 备注 : 改变 PEEP ( 呼气末正压 ) FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 压力 容量或频率设置前, 请随时咨询临床医生 检查并正确连接患者回路连接线 将漏气降至最低程度 请确保取下 O 2 ( 氧气 ) 连接器 减少吸气时间 增加 E-Sensitivity ( 呼气灵敏度 ) 设置 检查气管切开术的箍带 重新整理面罩 使用无通气口的面罩 检查 E-Sensitivity ( 呼气灵敏度 ) 设置 备注 : 改变 PEEP ( 呼气末正压 ) FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 压力 容量或频率设置前, 请随时咨询临床医生 更换呼气阀和 / 或其控制管路 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 请合格的技术人员更换有故障的部件, 并致电客户服务代表 如氧气输送至患者, 请连接 FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器 如氧气未输送至患者, 请关闭 FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器 检查氧气水平是否与患者要求相符或增加 FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 警报阈值 备注 : 改变 PEEP ( 呼气末正压 ) FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 压力 容量或频率设置前, 请随时咨询临床医生 注意 : 请确保您在适当的温度范围内运行呼吸机 ( 请参阅附录 A, 规格 ) 请将设备放至较暖和的环境中 ( 如环境温度过低 ), 或较凉爽的环境 ( 如环境温度过高 ) 例如, 请确保呼吸机未受阳光直射或未临近空调风口 警告如运行环境温度高, 小心处理呼吸机, 设备的某些部分可能表面温度高 警告在高环境温度情况下, 这可能需要相当长一段时间使呼吸机内部温度冷却到正常的工作范围 为避免给患者造成伤害, 请确保患者吸入的空气不超过 41 C (106 F) 如有疑问, 请更换呼吸机 请更换呼吸机, 并致电客户服务代表 用户手册 3-19

60 警报与故障排除 表格 3-2. 警报和纠正措施 ( 续 ) 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 HIGH / LOW BATTERY TEMP ( 电池温度高 / 低 ) * *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) HIGH LEAKAGE ( 高漏气 ) HIGH PRESSURE ( 高压 ) HIGH RATE ( 高频率 ) HIGH VTE ( 高呼出潮气量 ) 电池温度超出容差范围 内部温度探头有故障或电池内部其他任何技术异常 呼吸机预估的 LEAK ( 漏气 ) 超过 Max LEAK ( 最大漏气量 ) 警报阈值 调整过低的 Max PIP ( 最大吸气峰压 ) ( 仅用于 VA/C( 容量辅助 / 控制 ) 和 VSIMV( 容量同步间歇指令通气 ) 模式 ) 气道阻塞 近端压力管或患者回路阻塞 咳嗽或其它高气流呼气努力 患者吸气受阻或依从性变化 机器内部回路或压力传感器有故障 警示 : 请确保呼吸机按附录 A, 规格 中的使用说明书来使用 如环境温度过低, 请将设备放至较暖和的环境中 如环境温度过高, 请将设备放至较凉爽的环境中 例如, 请确保呼吸机未受阳光直射或未临近空调风口 温度故障警报不干扰呼吸机运行 警告如运行环境温度高, 小心处理呼吸机, 设备的某些部分可能表面温度高 重启呼吸机以检查警报是否解除 如报警信息持续, 请与技术服务人员联系 警示 : 请勿尝试给有故障的电池充电, 这种电池无法充电 重新调整面罩以减少漏气或增大警报设定值 注意 : 改变 PEEP ( 呼气末正压 ) FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 压力 容量或频率设置前, 请务必咨询临床医生 增加 Max PIP ( 最大吸气压力上限 ) 阈值 检查患者的气管和清除阻塞 如过滤器阻塞, 请更换过滤器 清洁或更换近端压力管或患者回路 治疗患者咳嗽 如需要, 请使警报静音 请医生确定患者呼吸机设置是否合适 请更换呼吸机, 并致电客户服务代表 Max Rtot ( 最大总呼吸率 ) 水平调整过低 重新调整 Max Rtot ( 最大总呼吸率 ) I Sens ( 吸气灵敏度 ) 水平调整过低 根据患者调整 I Sens ( 吸气灵敏度 ) 患者通气过度 吸气气流传感器有故障 调整过低的 Max LEAK ( 最大漏气量 ) 水平 患者回路不合适 呼气气流传感器未正确纠正 呼气气流传感器有故障 请使警报静音, 如症状持续, 请致电医疗救护队 检查自动循环, 调节吸气灵敏度, 处理患者回路的漏气或排水冷凝情况 请合格的技术人员更换有故障的部件, 并致电客户服务代表 备注 : 改变 PEEP ( 呼气末正压 ) FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 压力 容量或频率设置前, 请随时咨询临床医生 修改 Max LEAK ( 最大漏气量 ) 水平 更换患者回路 请确保呼气模块周围无多余的气流 ( 如风扇 ) 校准呼气流量传感器 更换呼气挡块并校准呼气传感器 致电您的客户服务代表 3-20 用户手册

61 排除故障 表格 3-2. 警报和纠正措施 ( 续 ) 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 HIGH VTI ( 高吸入潮气量 ) INSP FLOW ( 吸气气流 ) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) INTENTIONAL ( 有意识的 ) VENT STOP ( 通气停止 ) KEYPAD FAULT ( 键盘故障 ) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) LOW BATTERY ( 电池电量不足 ) LOW FIO 2 ( 低吸入浓度 ) 调整过低的 Max VTI ( 最大吸入潮气量 ) 水平,( 用于 PSV ( 压力支持通气 ) CPAP ( 持续气道正压通气 ) P ( 压力 ) A/C ( 辅助 / 控制 ) P ( 压力 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 和 V ( 容量 )( 同步间歇指令通气 ) 模式 ) 调整容量所需的过高压力水平,( 用于 PSV ( 压力支持通气 ) CPAP ( 持续气道正压通气 ) P ( 压力 ) A/C ( 辅助 / 控制 ) P ( 压力 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 和 V ( 容量 )( 同步间歇指令通气 ) 模式 ) 患者回路漏气引起偏流 患者回路不合适 机器气流传感器有缺陷或内部漏气 INSP FLOW ( 吸气气流 ) 恒定 (+/- 1 lpm), 且涡轮温度和速度状况正常 用户 / 护理人员已按下 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键停止通气 通气处于待机状态 按键超过 45 秒 键盘按键被卡住 内置电池电量小于 30 分钟 ( 或 8%) 电池超负荷运行 输送至患者的氧气水平低于所设的 Min FIO 2 ( 最低吸入浓度 ) 限制 备注 : 改变 PEEP ( 呼气末正压 ) FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 压力 容量或频率设置前, 请随时咨询临床医生 修改 Max VTI ( 最大吸入潮气量 ) 水平 备注 : 改变 PEEP ( 呼气末正压 ) FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 压力 容量或频率设置前, 请随时咨询临床医生 修改压力水平 检查并正确连接患者回路 更换患者回路 请合格的技术人员更换有缺陷的部件, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 有意识地检查通过是否关闭 可关闭警报 以正常 规定的方式按下并松开按键 请勿按下按键 45 秒或以上 如未成功释放卡住的按键, 请重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 立即将呼吸机连至交流电源出口, 或连至外部直流电源 其余部分 : 仅在呼吸面连接至交流电源时, 内置电池可充电 备注 : 改变 PEEP ( 呼气末正压 ) FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 压力 容量或频率设置前, 请随时咨询临床医生 检查氧气水平是否与患者要求相符或减少 FIO 2 ( 吸入氧分量 ) 警报阈值 用户手册 3-21

62 警报与故障排除 表格 3-2. 警报和纠正措施 ( 续 ) 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 LOW VTE ( 低呼出潮气量 ) LOW VTI ( 低吸入潮气量 ) NO PROXIMAL LINE2 ( 无近端线 2) PATIENT DISCONNECTION ( 患者连接中断 ) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) 患者回路受阻 患者回路漏气 呼气模块没有或断开 患者回路处于单分支配置时, 调整 Min VTE ( 最小呼出潮气量 ) 阈值 患者回路不合适 呼气气流传感器未正确纠正 呼气气流传感器有故障 调整过高的 Min VTE ( 最小呼出潮气量 ) 水平 调整过高的 Min VTI ( 最小吸入潮气量 ) 水平,( 用于 PSV ( 压力支持通气 ) CPAP ( 持续气道正压通气 ) P ( 压力 ) A/C ( 辅助 / 控制 ) P ( 压力 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 和 V ( 容量 ) ( 同步间歇指令通气 ) 模式 ) 调整未达到容量所需的压力水平,( 对 PSV ( 压力支持通气 ) CPAP ( 持续气道正压通气 ) P ( 压力 ) A/C ( 辅助 / 控制 ) P ( 压力 ) SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 和 V ( 容量 )( 同步间歇指令通气 ) 模式 ) 患者回路受阻或断开 患者回路不合适 机器气流传感器有故障或内部漏气 近端压力线断开 调整过高的 Min PIP ( 最小吸气峰压 ) 患者回路漏气或连接松动 患者或呼吸机回路断开 吸气流超过 130 LPM ( 升 / 分钟 ) 患者回路不合适 机器内部回路或压力传感器有故障 清洁 疏通和 / 或正确连接患者回路 检查并正确连接患者回路连接线 可能因呼气过滤器阻力增加 ( 如水分过多 ) 引起 恢复或连接呼气挡块 ( 请参阅第 4.7 节, 呼气模块, 第 4-12 页 ) 如呼气挡块已被恢复或更换, 请纠正呼气气流传感器 请致电客户服务代表 请将 Min VTE ( 最小呼出潮气量 ) 警报限制设置为 OFF ( 关闭 ) 警告如需要监测呼出潮气量, 请使用双分支回路 更换一个合适的患者回路 请纠正呼气气流传感器 更换有故障的部件并纠正呼气气流传感器 请致电客户服务代表 修改 Min VTE ( 最小呼出潮气量 ) 水平 修改 Min VTI ( 最小吸入潮气量 ) 水平 根据医生指导, 修改压力水平 清洁 疏通和 / 或重新连接患者回路 更换患者回路 检查患者, 更换设备, 并致电技术人员或客户服务代表 连接近端压力线 降低 Min PIP ( 最小吸气压力上限 ) 阈值 检查患者回路与呼吸机的连接, 并检查所有连接线的漏气和紧固状况 如需要, 更换患者回路 检查 Min PIP ( 最小吸气峰压 ) 警报设置 调整 Apnea ( 呼吸暂停 ) 警报设置 更换患者回路 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 请合格的技术人员更换有故障的部件, 并致电客户服务代表 3-22 用户手册

63 排除故障 表格 3-2. 警报和纠正措施 ( 续 ) 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 OCCLUSION CHECK CIRCUIT ( 闭塞检查回路 ) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) OCCLUSION CHECK CIRCUIT ( 闭塞检查回路 ) POWER FAULT RESTART/SRVC ( 电力故障重启 / 维修 ) POWER SUPPLY LOSS ( 没有供电 ) ( 无信息 ) PRES SENS FLT1 ( 压力传感器故障 1) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) PROX SENS FLT2 ( 近端压力传感器故障 2) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) REMOVE VALVE OR CHANGE PRESS ( 取下阀门或改变压力 ) REMOVE VALVE ( 取下阀门 ) CPAP ( 持续气道正压通气 ) 模式 患者回路受阻 正在使用无通气配置, 或者面罩或回路中的内在泄漏可能被阻塞或无法满足设置 注意 : 较高的吸气或备用频率可能无法冲掉一些带通气孔的儿科面罩中的 CO 2 电源内部问题 通气时, 用总开关切断电源 供应呼吸机的内置电池已完全放电 内部压力传感器有故障 近端压力传感器有故障或机器内部漏气 呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹配 呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹配 清洁 疏通和 / 或正确连接患者回路 用有通气孔的面罩代替无通气孔的面罩 清洁 疏通有通气孔的系统面罩或回路, 或转换至有较大泄漏配置的有通气孔的系统 尽量降低患者的备用频率 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 请按 I/O ( 输入 / 输出 ) 开关, 以恢复呼吸机供电, 使通气继续 要停止通气, 请按住 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键三秒钟, 再次按下 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键确认停止 ( 参阅第 5 章 操作步骤 ) 立即连接呼吸机至交流电源插座或外部直流电源, 否则, 使用备用设备为患者通气 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 请合格的技术人员更换有故障的部件, 并致电客户服务代表 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 请合格的技术人员更换有故障的部件, 并致电客户服务代表 取下呼气阀, 启动通气, PEEP ( 呼气末正压 ) 和 PIP ( 吸气峰压 ) 的压差不小于 5 mbar 增加 PEEP ( 呼气末正压 ) 和 PIP ( 吸气压力上限 ) 的压差至最少 5 mbar 取下呼气阀以启动 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 模式通气 SOFTWARE VERSION ERROR ( 软件版本错误 ) TURB OVERHEAT ( 涡轮过热 ) RESTART/SRVC ( 重启 / 维修 ) 发现软件版本不正确 运行中阻塞物使涡轮过热 请致电客户服务代表 请确保侧面和前面开口未受阻 检查进气口过滤器 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 用户手册 3-23

64 警报与故障排除 表格 3-2. 警报和纠正措施 ( 续 ) 报警信息或症状警报事件的一个 ( 多个 ) 可能因素一个 ( 多个 ) 纠正措施 UNKNOWN BATTERY ( 不明来源的电池 ) VALVE MISSING CONNECT VALVE ( 没有阀门, 连接阀门 ) VTI NOT REACHED ( 吸入潮气量未达到 ) *IF PERSISTS RESTART/SRVC ( 如问题仍然存在, 请重启 / 维修 ) 发现内置电池不是 Puritan Bennett 产品电池 呼吸机设置与所用的患者回路类型不匹配 机器气流传感器有故障或内部漏气 吸气时间不够长, 无法输送所设的潮气量 请致电客户服务代表 连接呼气阀 重启呼吸机以检查警报是否解除 如未解除警报, 请更换有故障的设备, 并请熟练的技术人员进行检查 请致电客户服务代表 其他故障排除 表格 3-3 提供其它可能的呼吸机 原因和纠正措施 警告如果设备受损, 外壳未正确关闭, 或未以本手册 ( 噪音过量, 散热, 异味, 启动过程中未触发警报 ) 所述的方式运行, 应立即断开氧气和电源, 停止使用设备 如未确定原因, 请致电设备供应商 问题得以纠正之前, 请勿使用呼吸机 注意 : 内置电池电量完全耗尽后, 设备开机时, 蜂鸣器和电池警报可能会出现 连接至交流电源并循环电力 启用锁定键后, 将无法使用本呼吸机的许多功能 如需更多帮助, 请联系您的临床医生或设备代表 表格 3-3. 其它故障排除和纠正措施 状态可能的原因纠正措施 无法获取波形 通气期间从未关闭屏幕背光 在 Preferences ( 首选项 ) 菜单中将 Display waveform ( 显示波形 ) 设置为 OFF ( 关 ) 在 Preferences ( 首选项 ) 菜单中将 Backlight ( 背光 ) 设置为 OFF ( 关 ) 警报音水平过低或过高 警报音水平调整不符合患者的环境 重新调整音量 显示屏可视度差 对比度调整不符合环境的亮度 重新调整对比度 屏幕显示异常 按动后呼吸机未运行输入 / 输出开关照明灯产生的噪音 哨声或振动 显示器问题 无外部电源, 内置电池电量完全耗尽 涡轮噪音 过滤器和 / 或涡轮消声器质量变差 阀门的膜受损 在 Preferences ( 首选项 ) 菜单中将 Display waveform ( 显示波形 ) 设置为 YES ( 是 ) 在 Preferences ( 首选项 ) 菜单中将 Backlight ( 背光 ) 设置为 YES ( 是 ) 请调整对比度或, 如问题持续存在, 请致电客户服务代表 请确保呼吸机不受阳光直射 将呼吸机连接至交流电源 请更换呼吸机, 并致电客户服务代表 请更换呼吸机, 并致电客户服务代表 请更换呼吸机, 并致电客户服务代表 3-24 用户手册

65 排除故障 表格 3-3. 其它故障排除和纠正措施 ( 续 ) 状态可能的原因纠正措施 排出多余的热量 设备内部凝结 机壳的主要或次要进风口受阻 液体进入设备 从所有受阻的呼吸机进风口和出风口取下障碍物 如未解除警报, 更换呼吸机, 并致电客户服务代表 用户手册 3-25

66 警报与故障排除 3-26 用户手册

67 4 安装和装配 警告在操作呼吸机之前, 请阅读 理解和严格遵守第 1 章 安全信息 所载信息 接受机械通气治疗的患者极易受到感染 不洁或受污染的设备即为潜在感染源 在每次使用呼吸机之前和之后, 应定期和系统地遵循任何维护程序清洁呼吸机及其附件, 以减轻感染风险 强烈建议在呼吸机出气口 ( 若使用双分支回路, 则在两个端口 ) 安装细菌过滤器 请参阅第 7 章 清洁 4.1 安装呼吸机 要安装您的 Puritan Bennett 560 呼吸机 : 选择一个空气可自由流通的区域 ; 避免靠近松散的织物, 如窗帘 避免直接日晒 将呼吸机安放在一个平整牢固的平面上, 使它的支脚可与平面完全接触 可在任何位置操作呼吸机, 前提是进气口未被阻塞, 且设施不会因倒下而受损及 / 或导致人身伤害 警告 为了增加操作安全性, 在条件允许时, 操作者应将呼吸机与交流电源连接 为保证呼吸机可正常和长时间运作, 请确保空气循环孔 ( 主进气口或冷却口 ) 未被阻塞 将设备置于空气可在呼吸机周围自由流通的区域, 避免将之安装于飘动的纺织品 ( 如窗帘 ) 附近 请勿将呼吸机置于儿童可触及的位置, 或可能导致它倒在患者或其他人身上的位置 请确保呼吸机的周边环境可满足设备适当操作和连接的要求, 不必折叠 压挤或损坏任何必要电缆或管道, 且患者回路可安全舒适地连接于患者 请勿在直接日晒 接近热源处或户外操作呼吸机, 或在未对设备给予适当保护时, 液体可能对呼吸机造成威胁的装置附近操作呼吸机 若操作呼吸机的环境温度高于 35 C (95 F), 呼吸机出气口供气流量的温度可能超过 41 C (106 F) 这可能导致使患者感到不适的副作用 为避免患者受伤, 请将患者和呼吸机移至较凉爽的位置 如欲了解更多信息, 请与 Covidien 联系 为减轻火灾风险, 请将火柴 点燃的香烟和所有其他火源 ( 如易燃麻醉剂及 / 或加热器 ) 置于远离呼吸机和氧气管之处 切勿将呼吸机与墙壁开关所控制的电源插座相连接, 因为电源可能被无意间切断 即使 INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 充电指示灯熄灭, 在环境温度高于 40 C (104 F) 时, 由于电池内置的热安全装置原因, 电池有时可能并未充满电 除了电源或 Covidien 销售的电缆之外, 使用指定附件之外的任何附件可能导致电磁辐射增强, 或设备对电磁辐射的防护减弱 若呼吸机置于此类附件附近或与此类设施堆放在一起, 应对呼吸机的性能进行监控, 以确认其运作正常 用户手册 4-1

68 安装和装配 Puritan Bennett 560 呼吸机需要特别关注电磁兼容性, 并应依照附录 A, 规格 的建议安装和开启 特别值得注意的是, 在附近使用发射无线电频率的移动和便携通讯设备, 例如超过 IEC / EN 所载标准的手机或其他系统, 可能影响呼吸机的运作 请参阅第 A.9 节, 厂商声明, 第 A-9 页 呼吸机不得使用或连接于任何抗静电或导电的管道 软管或导管 4.2 接上外部交流电源 四种电源中的任何一种 : 可使用交流电源 VDC 电源 内置电池电源 车用直流适配器 ( 点烟器 ) 为呼吸机提供电力 但若可使用交流电源, 呼吸机将自动选择交流电源作为其工作电源 警告 呼吸机所连接的电源 ( 交流和直流 ) 必须符合所有现行和适用的标准, 并可提供与呼吸机背面所刻的电压特性相符的电力, 以确保呼吸机的正常运作 确保交流电源线放置适当, 未被挤压 若交流电线受损, 不得开启呼吸机 要连接外部电源, 首先应将电源线与呼吸机连接, 再将电源线与外部电源连接 以相反程序断开呼吸机与电源的连接 请勿将电源线留在地板上, 以免造成威胁 为防止交流电源线意外断开, 请将电源线座 ( 插图 4-1, 第 1 项 ) 插入电池盖上的凹槽 ( 插图 4-1, 第 2 项 ): 交流电源线座 1 2 插图 4-1. 电源线座 4-2 用户手册

69 接上外部交流电源 为保证交流电源线的安全连接 : 1. 将电源线座 ( 插图 4-2, 第 1 项 ) 插入电池盖的凹槽 1 2 插图 4-2. 将电源线座插入凹槽 2. 将交流电源线推入电源线座 ( 插图 4-2, 第 2 项 ) 3. 将呼吸机交流电源线的阴极连接端连接至呼吸机背面的交流电连接器 插图 4-3. 电源线与呼吸机的连接 4. 将交流电源线的阳极连接端与交流电源插座连接 呼吸机左上角的 AC POWER ( 交流电源 ) 指示灯亮起 在电池充电时, 指示灯 闪烁, 待电池充满电后熄灭 请参阅插图 4-4 ( 第 4-4 页 ) 若交流电源线断开连接或交流电源停电, AC POWER DISCONNECTION ( 交流电源中断 ) 警报标志着设备自动切换为外部直流电源 ( 如连接直流电线 ) 或呼吸机的内置电池 呼吸机前面板左上方的三个电源指示灯的一个亮起, 表明呼吸机目前使用三种可用电源的其中一种 ( 参阅插图 4-4) 注意 : AC POWER ( 交流电源 ) 和其他指示灯同时亮起的唯一情形是呼吸机连接至交流电源, 且电池正在充电 ( 指示灯闪烁 ) 用户手册 4-3

70 安装和装配 插图 4-4. 电源指示灯断开交流电源线的连接 : 1. 断开交流电源线与交流电源插座的连接 2. 断开交流电源线与呼吸机背面的交流电连接器的连接 3. 抓住电源线座上的交流电源线, 将电源线逆时针旋转, 同时将之向上拉出线座 4.3 接上外部直流电源 警告 在将呼吸机连接至外部直流电源时, 应确认呼吸机的内置电池已充满电 使用 VDC 外部电源 ( 通过直流电源线 ) 为呼吸机供电时, 内置电池无法充电 若使用车载适配器 ( 点烟器 ), 在连接至呼吸机的直流适配器之前, 应确认车辆已经启动 注意 : 始终应有一种电源可供使用, 尤其是在搬动患者或无法使用墙壁插座之时 使用外置电池为呼吸机供电时, 应有一位符合资格的护理人员 ( 在发生警报状况时, 有能力采取必要的纠正措施 ) 在场, 这一点十分重要 若无法使用交流电源, 应优先使用外部直流电源, 而非内置电池 要将呼吸机连接至外部电源, 应进行下列操作 : 1. 在连接呼吸机之前, 确认车辆引擎已经启动 2. 先将直流电源线连接至呼吸机 3. 再将直流电源线连接至车载适配器 注意 : 在无法使用交流电源时, 呼吸机可通过直流电源线 ( 插图 4-5, 第 1 项 ), 与持续供电的外部 VDC 电源连接, 该电源线与呼吸机背面的直流电输入连接器 ( 插图 4-5, 第 2 项 ) 连接 直流电源线为选购附件 ; 详情参阅附录 F, 部件和附件 也可使用车载直流辅助端口 ( 点烟器 ) 作为电力来源 4-4 用户手册

71 接上外部直流电源 1 2 插图 4-5. 将呼吸机与外部直流电源连接 警告要连接外部直流电源, 首先应将电源线与呼吸机连接, 再将电源线与外部直流电源连接 以相反程序切断呼吸机与外部直流电源的连接 将直流电源线与呼吸机连接 : 1. 将呼吸机直流电源连接器上的红色标记对准直流电源线 ( 插图 4-6, 第 1 项 ) 上的相应标记 1 在连接电源线之前, 先对准红色标记 ( 点及 / 或线 ) 3 2 推入直流电源线, 使之连接 插图 4-6. 将直流电源线与呼吸机连接 2. 将直流电源线推入呼吸机的直流电源连接器 ( 插图 4-6, 第 2 项 ) 您将听到锁紧的 卡嗒 声 呼吸机左上角的 DC POWER ( 直流电源 ) 指示灯亮起 ( 参阅插图 4-4) 要断开直流电源线与呼吸机的连接, 应向后滑动锁定环 ( 插图 4-6, 第 3 项 ), 将插头拉离呼吸机的背部面板, 使之脱离 若外部直流电源停电或断开, DC POWER DISCONNECTION ( 直流电源断开 ) 警报标志着设备自动切换至内置电池 用户手册 4-5

72 安装和装配 4.4 患者回路 警告 在打开患者回路的包装时, 应确认其包装或内容没有明显受损迹象 若明显受损, 请勿使用 若用于儿童, 应确认患者回路的类型无误, 且在所有方面适合儿童使用 体重不足 53 磅 (23 千克 ) 的患者应使用儿童回路 参见表格 F-2, 回路列表, 第 F-2 页查阅患者回路建议清单 若需要测量呼气潮气量, 以确保患者通气正常, 则必须使用双分支患者回路配置, 以探测有无漏气 在这种情况下, 必须正确设置最低和最高 VTE 警告参数, 以在患者窒息时发出警报 患者回路应始终得到适当放置, 以避免妨碍患者活动, 防止意外断开或漏气, 并将患者被勒束的风险降至最低 请确保呼吸机的周边环境可满足设备适当操作和连接的要求, 不必折叠 压挤或损坏任何必要电缆或管道, 且患者回路可安全舒适地连接于患者 患者回路仅供一名患者一次使用, 应依照制造商的建议和患者回路的使用寿命更换 参阅患者回路制造商提供的使用指南 ( 与呼吸机一并提供 ) 和第 4 章 安装和装配 每日和在组装 清洁或重新组装患者回路之后, 应对软管和其他组件进行检查, 以确认其并无裂缝或漏洞, 所有接口安全牢固 为保证呼吸机适当运作, 请使用 Puritan Bennett 在本手册中推荐的患者回路 ; 参阅请参阅第 4 章 安装和装配 和附录 F, 部件和附件 患者回路管道的总长度, 即测得的呼吸机出气口到呼吸机进气口的长度, 为 1.1 米 (3.6 英尺 ) 到 2.0 米 (6.6 英尺 ) 管道必须符合所有适用标准, 可连接至同样符合所有适用标准的直径 22 毫米端口 确认患者回路的长度和内部容量与潮气量相匹配 : 成人患者使用直径 Ø 22 毫米的波纹管, 儿童患者使用直径 Ø 15 毫米的波纹管, 潮气量低于 200 毫升 在呼吸机的呼吸回路添加附件, 例如加湿器和集液器, 可能因附件的可压缩容积增加之故, 导致输送给患者的潮气量减少 在更改呼吸回路的配置之前, 务必要确保患者可吸入适量的气体 在使用 Puritan Bennett 560 呼吸机时, 使用者必须始终持有备用的呼吸回路和呼气阀 选择患者回路的类型 在呼吸模式不要求测量呼吸量时, 使用单分支回路 ; 在呼吸模式要求测量呼吸量时, 使用双分支回路 务必在菜单选项中选择适当的回路 ; 在使用儿童回路时, 一定要将 Pediatric Circuit Yes/No ( 是否儿童回路 ) 设为 是 ( 参阅附录 F, 部件和附件 ) 如欲了解关于有效回路的信息, 可点击 访问 SolvIT SM 中心知识库, 或与您的客户代表联系 安装患者回路 患者回路的安装取决于所用回路和附件的设置 下列程序描述了带加湿器的患者回路的安装过程 要添加其他附件, 请参阅所用附件的安装指示 4-6 用户手册

73 患者回路 连接带呼气阀的单分支回路 :( 参阅插图 4-7) 1. 检查患者回路的组件, 查看是否有任何受损迹象, 例如裂缝 ( 可能导致漏气 ) 请勿使用受 损组件安装患者回路 2. 将细菌过滤器 ( 第 1 项 ) 安装于 TO PATIENT ( 至患者 ) 排气口, 如图所示 3. 将短回路管 ( 第 2 项 ) 的一端与细菌过滤器 ( 第 1 项 ) 连接 4. 将回路管 ( 第 2 项 ) 的另一端与加湿器 ( 第 3 项 ) 的进气口连接 5. 将集液器 ( 第 4 项 ) 置于加湿器的出气口和呼气阀 ( 第 5 项 ) 的进气口之间 6. 务必将呼气阀 ( 第 5 项 ) 置于尽量靠近患者的位置 7. 将近端压力管 ( 第 7 项 ) 的一端与呼气阀 ( 第 5 项 ) 的近端压力端口连接, 另一端与呼吸机 的患者压力端口 ( 第 8 项 ) 连接 8. 将呼气阀管道 ( 第 6 项 ) 的一端与呼气阀 ( 第 5 项 ) 的呼气阀端口连接, 另一端与呼吸机的 呼气阀端口 ( 第 9 项 ) 连接 9. 为保护呼气端口 ( 因本配置不会用到该端口 ), 应将呼气端口的开口 ( 第 10 项 ) 盖住 ( 若呼吸回路配有盖子 ) 同时参阅插图 4-9 ( 第 4-9 页 ) 注意 : 尽管上文提及单分支患者回路的加湿器 ( 第 3 项 ) 集液器 ( 第 4 项 ) 和上行管道, 但呼吸机不含这些附件 插图 4-7. 单分支患者回路带呼气阀 用户手册 4-7

74 安装和装配 连接双分支回路 :( 参阅插图 4-8) 1. 检查患者回路的组件, 查看是否有任何受损迹象, 例如裂缝 ( 可能导致漏气 ) 请勿使用受损组件安装患者回路 2. 将细菌过滤器 ( 第 1 项 ) 安装于 TO PATIENT ( 至患者 ) 排气口 3. 将短回路管 ( 第 4 项 ) 的一端与细菌过滤器 ( 第 1 项 ) 连接 4. 将回路管的另一端与加湿器 ( 第 2 项 ) 的进气口连接 5. 将集液器 ( 第 3 项 ) 置于加湿器的出气口和双分支回路的患者 Y 形管 ( 第 5 项 ) 之间 6. 将另一个集液器 ( 第 3 项 ) 置于患者 Y 形管 ( 第 5 项 ) 与呼气细菌过滤器 ( 第 12 项 ) 的进气口之间 7. 将呼气细菌过滤器 ( 第 12 项 ) 置于 FROM PATIENT ( 自患者 ) 进气口 ( 第 10 项 ) 和患者回路的呼气分支之间 8. 将小型近端压力管 ( 第 6 项 ) 的一端与双分支患者 Y 形回路接口 ( 第 5 项 ) 连接, 另一端与呼吸机的患者压力端口 ( 第 13 项 ) 连接 9. 将呼气阀组件 ( 第 9 项 ) 置于排气端口 10. 将呼气阀组件的管道 ( 第 8 项 ) 与呼吸机的呼气阀端口 ( 第 14 项 ) 连接 注意 : 在运抵时, 近端压力管可能已与患者 Y 形管连接 在这种情况下, 只需确认连接牢固, 且管道未显示受损 扭结或阻塞的迹象即可 11 同时参阅插图 4-9 ( 第 4-9 页 ) 插图 4-8. 双分支患者回路 注意 : 尽管上文提及加湿器 ( 第 2 项 ) 集液器 ( 第 3 项 ) 及其连接管, 但患者回路或呼吸机不含这些附件 如欲了解详情, 请与您的供应商联系 4-8 用户手册

75 患者回路 吸气端口 呼气阀管道 近端压力管 插图 4-9. 呼气阀管和近端压力管的闭合 插图 4-9 显示了近端压力管 ( 插图 4-8, 第 6 项 ) 与呼气阀管 ( 插图 4-8, 第 8 项 ) 的连接详情 连接不带呼气阀的单分支回路 ( 仅无创通气 ): 请参阅插图 检查患者回路的组件, 查看是否有任何受损迹象, 例如裂缝 ( 可能导致漏气 ) 请勿使用受 损组件安装患者回路 2. 将细菌过滤器 ( 第 1 项 ) 安装于 TO PATIENT ( 至患者 ) 排气口, 如图所示 3. 将短回路管 ( 第 4 项 ) 的一端与细菌过滤器 ( 第 1 项 ) 连接 4. 将回路管 ( 第 4 项 ) 的另一端与加湿器 ( 第 2 项 ) 的进气口连接 5. 将集液器 ( 第 3 项 ) 置于加湿器的出气口和患者端口之间 6. 在患者回路的末端安装一个带通气孔 ( 无创通气 ) 的接口 ( 第 5 项 ) 插图 不带呼气阀的单分支患者回路 对于上述两种类型的回路, 您应将近端压力管的末端连接于尽可能靠近患者之处 ( 如有可能, 置于面罩或在套管接口处 ), 以便呼吸机可承担回路及其相关附件的所有负载损耗 若不可能做到这一点, 最好进行下列操作, 修改 PATIENT DISCONNECTION ( 患者断开 ) 触发阀值 : 为压力模式设置最大 VTI 警报限值, 或在使用双分支回路时, 为所有通气模式设置最小 VTE 警报限值 用户手册 4-9

76 安装和装配 提示 : 确认患者回路的长度和内部容量与潮气量相匹配 : 成人使用直径 22 毫米的环形管, 儿童使用直径 15 毫米的环形管, 潮气量低于 200 毫升 如有必要, 在排气口使用 22F-15M 的连接头, 或在双分支回路的呼气模块使用 15M-22M 的连接头 警告 在进行不带呼气阀的无创通气 (NIV) 时, 使用带通气孔的鼻具 面罩或无通气孔的面罩加一个漏气附件 在进行带呼气阀的无创通气 (NIV) 时, 使用无通气孔的面罩 回路和附件 ( 细菌过滤器 加湿器等 ) 的吸气阻力必须尽可能低 设置 - 尤其是 PATIENT DISCONNECTION ( 患者断开 ) 警报 High VTI ( 高吸气量 ) Low VTI ( 低吸气量 ) 设置 - 必须依照患者回路阻抗的变化定期调整, 在更换过滤器时尤其如此 呼气阀和附件 ( 集液器 过滤器 HME 等 ) 的阻抗必须尽可能低 呼气阀必须容许快速释放回路压力 请确保呼气阀始终保持清洁, 其排气孔未被阻塞 在确认设备已适当组装, 进气过滤器已适当安装且未被阻塞, 同时设备周边环境已适当清理之前, 不得启动通气 同时还应确认患者回路已与呼吸机和患者适当连接, 且患者回路 ( 包括所有管道 ) 未受损或阻塞 在呼吸机的呼吸回路添加附件, 例如加湿器和集液器, 可能因附件的可压缩容积增加之故, 导致输送给患者的潮气量减少 在更改呼吸回路的配置之前, 务必要确保患者可吸入适量的气体 4.5 过滤器 警告定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁 如有必要, 可在建议的更换期届满之前更换过滤器 ( 参阅第 8 章 日常维护 ) 在呼吸机安装于轮椅之时, 这一点尤其重要, 因为环境状况可能导致过滤器更快变脏 呼吸机的过滤器有两种 : 进气过滤器 细菌过滤器 进气过滤器 这种过滤器由泡沫和微粒过滤介质构成, 置于呼吸机背面, 用于过滤进入呼吸机的气体 插图 进气过滤器警告进气过滤器不可复用 ; 请勿尝试清洗 清洁或复用它 未更换不洁的进气过滤器, 或在未安装过滤器的情况下使用呼吸机, 可能导致呼吸机严重受损 4-10 用户手册

77 加湿器 细菌过滤器强烈建议您在单分支回路和双分支回路上安装细菌过滤器 ( 参阅插图 4-12) 在双分支回路型配置中, 使用两个细菌过滤器 : 一个置于 TO PATIENT ( 至患者 ) 端口, 另一个置于 FROM PATIENT ( 自患者 ) 端口 连接至 TO PATIENT ( 至患者 ) 端口 : 该过滤器保护呼吸机免受患者污染 ( 主要是再呼吸气体 ) 参阅插图 4-8, 第 1 项 连接至 FROM PATIENT ( 自患者 ) 端口 : 该过滤器保护内置呼气流量感应器免受患者呼出气体的污染 参阅插图 4-8, 第 10 项 插图 细菌过滤器 关于细菌过滤器使用和维护的详细信息, 请参阅制造商的使用指南 4.6 加湿器 加湿器 ( 插图 4-13) 提高了患者回路中气体的湿度 ( 水蒸汽 ) 和温度 它被放置于患者回路的主出气口和患者之间 ( 参阅插图 4-7 和插图 4-8) 警告 在实施有创通气期间 ( 以人工气道绕过患者的上呼吸道系统 ), 患者的上呼吸道系统无法润湿进入的气体 为此原因, 必须使用加湿器尽量减轻患者因气道干燥而导致的疼痛和不适 加湿器的安放位置应始终低于呼吸机和患者 如有必要, 可使用集液器限制患者回路的水量, 并定期清空集液器 若使用加温加湿器, 则应始终监控输送给患者的气体温度 若从呼吸机输送的气体温度过高, 可能灼伤患者气道 在呼吸机的呼吸回路添加附件, 例如加湿器和集液器, 可能因附件的可压缩容积增加之故, 导致输送给患者的潮气量减少 在更改呼吸回路的配置之前, 务必要确保患者可吸入适量的气体 插图 加湿器 在使用加湿器时, 任何在患者回路中形成的冷凝液体流入集液器 如果您注意到患者回路出现任何湿汽, 则需要用干燥的回路组件替换湿润组件 关于操作 清洁和消毒加湿器的信息, 请参阅加湿器的使用指南 用户手册 4-11

78 安装和装配 4.7 呼气模块 警告呼气挡块仅供一位患者单人使用 可以定期对其进行清洗, 但不能进行消毒或灭菌 要在连续期间保持良好的测量质量, 请每隔 4 个月更换一次 在清洁之后和使用之前, 应确认呼气模块已完全干燥 警告呼气挡块安装后, 每次卸下时或在机器上安装新的呼气挡块后, 务必重新校准呼气气流传感器, 然后才能使用呼气挡块 呼气挡块需要进行校准, 且只能由合格人员卸下或清洗 氧气 输氧 警告呼吸机不得与可燃性麻醉品共同使用 插图 移除呼气模块 对于呼吸衰竭的患者而言, 输氧是一种常用和有效的治疗方法 然而应注意的是, 氧气的不当使用可能导致严重后果, 包括但不限于使患者受伤 为避免患者受伤及 / 或呼吸机受损 : 使用呼吸机前, 请使用流量计 ( 流量气流调节器 ) 按规定调节氧气供应量, 再将呼吸机与供氧系统连接 确保向设备供氧的压力不超过 7psi (50kPa) 或 15lpm 的流量 请参阅表格 A-8 ( 第 A-3 页 ) 了解流量和灵敏度容差 Puritan Bennett 560 呼吸机能与具备最低和最高浓度警报功能的可选氧气分析仪并用 始终以经校准的氧气分析仪 (FiO 2 kit) 测量氧气输送量, 该分析仪可发出最低和最高浓度警报, 以确保向患者输送规定浓度的氧气 输送给患者的氧气通过呼吸机背面的连接器, 从外部气源进入设备 随后氧气被整合至输送气体总量中 当不再使用外部氧气时, 移除呼吸机背面的氧气进气连接器即可 输送给患者的具体氧气流量取决于患者的生理特征和呼吸机的设置 氧气流量设置应针对每位患者而调整, 并依照经校准氧气监测装置而设置 由于影响氧气输送流量的因素可能随时间推移而变化, 您应确认这些设置始终与医生确立的当前氧疗目标相符合 4-12 用户手册

79 氧气 连接供氧系统 警告 确保通过专用供氧连接器向呼吸机输送的氧气是医疗级氧气 连接呼吸机和供氧系统的软管必须专为使用医疗级氧气而设计 在任何情况下, 使用者均不得改动氧气管 此外, 安装氧气管时不得使用润滑剂 呼吸机的背面有一个外部低压氧源连接器 ( 插图 4-15, 第 1 项 ) 值得注意的是, 您还应使用呼吸机所配的特制联接器 ( 第 2 项 ), 将外部低压氧源与连接器相连接 连接器还与一个止回密闭阀系统连接 止回密闭阀系统包括一个止动销 ( 第 3 项 ) 和一个止动垫片 ( 第 4 项 ) 插图 背部面板氧气连接器 警告 在连接供氧系统之前, 应确认氧气连接器上的螺栓 ( 插图 4-15, 第 3 项 ) 向外突出 在使用之前, 先检查氧气联接器 ( 插图 4-16, 第 2 项 ), 确保它附有黑色的 O 型密封圈, 且状况良好 请勿使用 O 型密封圈丢失 受损或老旧的氧气联接器 用户手册 4-13

80 安装和装配 将供氧系统与呼吸机连接 : 如有必要, 可参阅插图 4-16: 1. 检查供氧系统的连接器 ( 插图 4-16, 第 1 项 ), 确认该接头的黑色 O 型密封圈 ( 第 2 项 ) 完好无损 2. 将供氧系统的氧气连接器 ( 第 1 项 ) 插入呼吸机的氧气连接器 ( 插图 4-16, 第 3 项 ) 呼吸机氧气连接器的螺栓 ( 第 4 项 ) 缩回 呼吸机氧气接头的止动垫片 ( 第 5 项 ) 松开, 确认氧气接头锁紧到位 插图 连接至供氧系统 断开供氧系统与呼吸机的连接 : 注意 : 在将呼吸机置于 Standby ( 待机 ) 状态或关闭呼吸机之前, 先确认供氧系统已关闭 1. 停止供氧系统的氧气供应 2. 按下呼吸机氧气连接器的止动垫片, 参见插图 4-17, 将氧气接头解锁 插图 断开供氧系统的连接 4-14 用户手册

81 氧气 3. 将供氧系统的氧气连接器往面对您的方向拉出, 即可断开连接 随后呼吸机氧气接头的止动销 ( 插图 4-16, 第 4 项 ) 将向外伸出, 此后氧气连接器方可重新连接 警告 联接器不得与氧气连接器保持连接, 除非它还与一个防漏气的外部氧气源相连 在呼吸机不再使用供氧系统之后, 将供氧源与呼吸机完全断开 若发生氧气漏气, 应从供氧源关闭氧气供应 此外, 还应移除及 / 或隔离可能使氧气浓度升高的任何白炽源 向室内注入新鲜空气, 使氧气浓度降至正常水平 为防止对呼吸机的内置感应器造成任何干扰, 请勿在呼吸机的上游安装加湿器 连接 FIO 2 感应器 在输氧时, 建议使用 FiO 2 氧气感应器, 您可以使用 FiO 2 测量套件, 将它连接至仪器前方 注意 : FiO 2 传感器需要进行校准, 且只能由合格人员卸下或清洗 在使用新感应器时, 应先让其温度在环境空气中稳定约 20 分钟左右, 然后再安装 校准它并启动通气 安装 FiO 2 感应器 : 插图 连接 FiO 2 感应器 1. 从密封包装中取出感应器 2. 将 FiO 2 连接器插入呼吸机的 FiO 2 插口 ( 第 1 项 ) 3. 将 FiO 2 感应器 ( 第 2 项 ) 连接至 Ø15mm 适配器 ( 第 3 项 ) 4. 将适配器安装于 TO PATIENT ( 至患者 ) 排气口, 如图所示 将患者回路安装于适配器后面 用户手册 4-15

82 安装和装配 4.9 将呼吸机装入双包囊 双包囊是一种两用载物包 它既能让 Puritan Bennett 560 呼吸机固定在轮椅上, 也能像背包一样将其背在身后 ( 参见插图 4-19) 警告 安装前请务必关闭呼吸机并断开所有外部电源 要将呼吸机装入双包囊, 请按以下步骤操作 : 1. 打开双包囊的背板 2. 将呼吸机滑入双包囊并完全塞入, 以确保紧密贴合 3. 关闭双包囊后面板, 确保钩环扣带系紧 4.10 将呼吸机安放于轮椅上 警告 由于呼吸机的内置电池储备电量有限, 仅在无其他电源可用时, 方可使用内置电池操作呼吸机 务必保证内置电池不会完全无电 请勿在直接日晒 接近热源处或户外操作呼吸机, 或在未对设备给予适当保护时, 液体可能对呼吸机造成威胁的装置附近操作呼吸机 为避免呼吸机受损, 尤其是电池或电子组件受损, 不得使液体流入设备, 尤其是通过进气过滤器或呼吸机侧面 背面或底部的散热孔进入设备 若需要测量呼气潮气量, 以确保患者通气正常, 则必须使用双分支患者回路配置, 以探测有无漏气 在这种情况下, 必须适当设置最低和最高 VTE 警报参数, 以在患者窒息时发出警报 为将受损风险降至最低, 您必须使用呼吸机的 两用包 搬动呼吸机 参见表格 F-1, 耗材和附件列表 在使用呼吸机的内置电池之前, 应确认电池已充满电, 且电量足够使用 备用呼吸机或储存的呼吸机应与交流电源连接, 以保护电池的完整性 定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁 如有必要, 可在建议的更换期届满之前更换过滤器 在呼吸机安装于轮椅之时, 这一点尤为重要, 因为环境状况可能导致过滤器更快变脏 4-16 用户手册

83 将呼吸机安放于轮椅上 插图 使用两用包附件 要将双包囊安装到轮椅上, 请遵循以下步骤 : 1. 从侧面夹扣松开两个背包肩带 2. 将挂带扣到中心环上 3. 将双包囊固定到轮椅的把手上 4. 将固定带不能调节的一侧接到双包囊的侧面夹扣上 5. 将固定带缠绕在轮椅后背上 6. 调节固定带长度, 并将其可调节的一侧接到双包囊另一侧的夹扣上 用户手册 4-17

84 安装和装配 4.11 将呼吸机安放于推车上 将 Puritan Bennett 560 呼吸机底部的安装孔 ( 第 1 项 ) 与推车平台顶端的安装柱螺栓 ( 第 2 项 ) 对齐 用户手册

85 连接护士呼叫线 4.12 连接护士呼叫线 将护士呼叫线 ( 插图 4-20, 第 1 项 ) 连接至护士呼叫监控器连接器 ( 第 2 项 ) 1 2 插图 连接护士呼叫线 警告在使用 Nurse Call ( 护士呼叫 ) 系统之前, 应确认其连接牢固, 运作正常 如欲了解更多信息, 请与 Covidien 联系 要将呼吸机与护士呼叫装置连接, 请与 Covidien 联系, 核实呼吸机与护士呼叫装置的兼容性, 并订购适用的连接线 请勿使用以电路闭合为基础运作的护士呼叫装置, 因为此类装置往往未考虑电线可能断开或完全停电的问题 请确保护士呼叫装置始终与呼吸机连接 护士呼叫功能可为呼吸机警报状况发出远程警报 ( 例如在隔离室使用呼吸机时 ), 并具有下列特征 : 呼吸机使用正常开启 (NO) 或正常关闭 (NC) 信号发出警报 在发生警报状况时, 激发远程警报, 除非符合下列任意一项 : 音频暂停功能处于启用状态 呼吸机电源开关处于 OFF ( 关 ) 状态 远程警报端口为 8 针内螺连接器 ; 最大容许电流为 100mA (24VDC) 用户手册 4-19

86 安装和装配 本页特意置空 4-20 用户手册

87 5 操作步骤 5.1 开启呼吸机 警告在操作呼吸机之前, 请阅读 理解和严格遵守第 1 章 安全信息 所载信息 若呼吸机已搬运或存储于与其未来操作环境的温度差异超过 20 C ( 36 F) 的环境中, 在使用之前, 应先让呼吸机在其操作环境中稳定至少两小时 为减轻火灾风险, 请将火柴 点燃的香烟和所有其他火源 ( 如易燃麻醉剂及 / 或加热器 ) 置于远离呼吸机和氧气管之处 在使用呼吸机期间, 应始终备好替代通气方式, 以预防呼吸机发生故障 这对依赖呼吸机的患者而言尤其重要 还建议进行与患者病症相符的额外观察 为确保呼吸机运行不致中断, 应确保有替代电源可供使用 ( 交流电源 备用电池或辅助直流电车载适配器 ) 备好替代通气方式, 为可能发生的断电做好准备, 这对依赖呼吸机的患者而言尤其重要 在确认设备已适当组装, 进气过滤器已适当安装且未被阻塞, 且设备周边环境已适当清理之前, 不得启动通气 同时还应确认患者回路已与呼吸机和患者适当连接, 且患者回路 ( 包括所有管道 ) 未受损或阻塞 在使用 Puritan Bennett 560 呼吸机时, 使用者必须持有备用的呼吸回路和呼气阀 在将呼吸机与患者连接之前, 确认警报功能运作正常 在启动通气之前, 务必确认所有设置均依照医生指示适当进行 若呼吸机未能通过警报测试, 或您未能完成测试, 请参阅第 3.8 章 排除故障 或致电您的设备供应商或 Covidien 由于呼吸机的内置电池储备电量有限, 仅在无其他电源可用时, 方可使用内置电池操作呼吸机 务必保证内置电池不会完全无电 打开呼吸机 : 将 I/O 开关 ( 呼吸机背面的一个带盖翘板开关 ) 置于 I 位置, 如下图插图 5-1 所示 插图 5-1. 打开呼吸机 用户手册 5-1

88 操作步骤 发生下列事件 : 呼吸机接通电源 执行通电自检 (POST)( 在连接至交流电源时 ) 前面板的各指示灯闪烁 ( 表明在用电源类型的指示灯除外, 其保持发亮状态 ) 听到短促的警报音 显示屏背景光亮起 PURITAN BENNETT 标识短暂显现 蓝色的 VENT STDBY ( 通气待机 ) 指示灯亮起, 该指示器位于通气开 / 关键的右侧, 表示设备处于待机模式 Welcome Menu ( 欢迎菜单 ) 屏幕显示约五秒时间, 内含仪器计数和患者计数, 参见插图 5-2 插图 5-2. 欢迎菜单屏幕 注意 : 若先前使用 I/O 开关在通气运行期间中止了呼吸机, 则呼吸机将直接以通气模式启动, 不显示欢迎菜单屏幕 Alarm ( 警报 ) Technical Fault ( 技术故障 ) 和 Event logs ( 事件日志 ) 均存储于主 CPU PCB 的非易失性存储器中, 确保在呼吸机关机和停电状态下, 信息可得到保存 跳过欢迎菜单 : 按下通气开 / 关键, 立即启动通气 随后出现 Ventilation ( 通气 ) 菜单 插图 5-3. 通气菜单参数 启动通气时的默认模式是最近一次使用的模式, 设置为设备最后一次停用时在用的设置 若呼吸机的设置记忆出现故障, 将激活 CHECK SETTINGS ( 检查设置 ) 警报 若发生这种情况, 应重设和保存所需参数 ; 否则设置将按默认参数值运行 5-2 用户手册

89 USB 菜单参数 5.2 USB 菜单参数 仅在锁定键未启用时, 才可访问 USB 菜单 在 USB 存储设置连接至呼吸机时,USB 菜单自动显示, 无论通气开启与否 任何时候仅应连接一个 USB 存储设备, 否则将显示错误讯息 USB 菜单无法从 Setup ( 设置 ) 菜单或 Maintenance ( 维护 ) 菜单进入 要通过 PC 访问患者数据, 可使用临床医生专用软件包 Puritan Bennett Respiratory Insight Software 请与 Covidien 或您的 Puritan Bennett 产品代表联系, 了解详情 USB 存储设备规格 表格 5-1. USB 存储设备规格 特征 USB 兼容性文件数量 USB 容量 所支持的格式 USB 闪存, USB 2.0 或 USB 1.1, 32 bit 格式最多 999 个 ( 文件大小 :512-2,048 bytes) 128 Mb 至 4Gb ( 为保证传输时间的精确度, USB 存储设备必须至少空余 10% 存储量 ) USB 菜单 在连接 USB 存储设备时访问 USB 菜单 按 MENU ( 菜单 ) 键数次, 直至出现 USB 菜单 : 插图 5-4. 选择 USB 菜单 若触发高优先级警报, 呼吸机将自动显示警报页面 要返回 USB 菜单, 可按 MENU ( 菜单 ) 键 本菜单中的可调整参数是 : Transfer continuously ( 持续传输 ) Transfer trends ( 传输趋势 ) Erase key ( 删除键 ) 用户手册 5-3

90 操作步骤 Transfer continuously ( 持续传输 ) 最长 48 小时的数据可从呼吸机传输至 USB 存储设备 为持续记录, USB 存储装置必须与呼吸机保持连接, 且通气功能处于启用状态 下列数据将记录于 USB 存储设备 : 监控 : 压力 吸气流量 呼气流量和漏气波形 趋势 : 漏气 VTI VTE 比率 I:E M. Vol PIP 和 PEEP 测量值 医生或服务供应商可使用 Puritan Bennett 呼吸资料查看软件, 查看上述数据 插图 5-5. 选择持续传输 将连续数据从呼吸机传输至 USB 存储设备 : 1. 使用 UP ( 向上 ) 或 DOWN ( 向下 ) 箭头键, 将光标置于 Transfer Continuously ( 持续传输 ) 位置 2. 按下 ENTER ( 进入 ) 键 光标改变为加 / 减符号 所选的待更改参数闪烁 3. 按 UP ( 向上 ) 或 DOWN ( 向下 ) 键, 更改所选参数的数值 4. 按 ENTER ( 进入 ) 键确认新的参数设定值 持续显示新的参数设定值 光标置于 STOP ( 停止 ) 位置 5. 要手工停止持续传输, 可按 ENTER ( 进入 ) 键 若未在七秒内按 ENTER ( 进入 ) 键确认参数更改, 呼吸机将把参数重置为原有数值 注意 : 在传输期间, 呼吸机的所有菜单均可进入 在传输期间, 显示 TRANSFER IN PROGRESS...REMAINING TIME ( 正在传输... 剩余时间 ) 讯息 在持续存储期间, USB 存储装置的其他功能无法使用 若 USB 存储设备的存储容量不足, 将显示 TRANSFER NOT ALLOWED - USB CAPACITY INSUFFICIENT ( 无法传输 -USB 容量不足 ) 讯息, 且无法传输数据 在重新开始数据传输之前, 应删除 USB 存储装置的数据 请参阅删除程序 若 USB 存储设备断开连接或传输出错, 将显示 TRANSFER ERROR - USB DISCONNECTION ( 传输错误 -USB 断开连接 ) 或 TRANSFER ERROR - TECHNICAL PROBLEM ( 传输错误 - 技术故障 ) 讯息 在这种情况下, 应重新开始传输 如果问题仍然存在, 请联系您的技术服务人员 5-4 用户手册

91 USB 菜单参数 Transfer trends ( 传输趋势 ) 最长一年的趋势数据可从呼吸机传输至 USB 存储设备 漏气 VTI VTE 比率 I:E M. Vol PIP 和 PEEP 测量值等通气趋势数据可从呼吸机传输至 USB 存储设备 医生或服务供应商可使用 Puritan Bennett 呼吸资料查看软件, 查看上述数据 插图 5-6. 选择传输趋势 将趋势数据从呼吸机传输至 USB 存储设备 : 1. 使用 UP ( 向上 ) 或 DOWN ( 向下 ) 箭头键, 将光标置于 Transfer Trends ( 传输趋势 ) 位置 2. 按下 ENTER ( 进入 ) 键 光标改变为加 / 减符号 所选的待更改参数闪烁 3. 按 UP ( 向上 ) 或 DOWN ( 向下 ) 键, 更改所选参数的数值 4. 按 ENTER ( 进入 ) 键确认新的参数设定值 持续显示新的参数设定值 光标置于 STOP ( 停止 ) 位置 5. 要手工停止持续传输, 可按 ENTER ( 进入 ) 键 若未在七秒内按 ENTER ( 进入 ) 键确认参数更改, 呼吸机将把参数重置为原有数值 表格 5-2. 将趋势数据从呼吸机传输至 USB 存储设备所需的时间 趋势数据量 ( 以月为单位 ) 从呼吸机传输至 USB 存储设备所需时间 3 个月约 2 分钟 6 个月约 4 分钟 9 个月约 6 分钟 12 个月约 8 分钟 用户手册 5-5

92 操作步骤 注意 : 在传输期间, 显示 TRANSFER IN PROGRESS...REMAINING TIME ( 正在传输... 剩余时间 ) 讯息 在传输趋势数据期间, USB 存储装置的其他功能可以使用 若 USB 存储设备的存储容量不足, 将显示 TRANSFER NOT ALLOWED - USB CAPACITY INSUFFICIENT ( 无法传输 -USB 容量不足 ) 讯息, 且无法传输数据 在重新开始数据传输之前, 应删除 USB 存储设备的数据 请参阅删除程序 若 USB 存储设备断开连接或传输出错, 将显示 TRANSFER ERROR - USB DISCONNECTION ( 传输错误 -USB 断开连接 ) 或 TRANSFER ERROR - TECHNICAL PROBLEM ( 传输错误 - 技术故障 ) 讯息 在这种情况下, 应重新开始传输 如果问题仍然存在, 请联系您的技术服务人员 5.3 启动通气 开始通气之前, 请参阅附录 C, 操作检查表, 并在 " 首选项 " 菜单中设置参数值 ) 警告 在将呼吸机与患者连接之前, 应确认警报功能运作正常 在启动通气之前, 先确认仪器已适当组装, 进气口 散热孔和警报音传输孔未被阻塞 还应确认患者回路的配置适当 ( 双分支或单肢 ), 与呼吸机适当连接, 且回路软管未受损和受压, 不含阻塞物或异物 注意 : 启用锁定键后, 将无法使用本呼吸机的许多功能 如需更多帮助, 请联系您的临床医生或设备代表 当呼吸机处于待机状态 ( 呼吸机开启, 但未启动通气功能 ) 时, 通气和警报菜单 ( 插图 5-7) 的右侧窗口将显示一条讯息, 提示呼吸机操作者按 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键启动通气 插图 5-7. 提示启动通气 启动通气 : 按下和放开 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) ( 插图 5-8, 第 1 项 ) VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 灯熄灭 发出 哔 声 通气开始 所监控参数的数值显示于右侧窗口 键 ( 参见插图 5-8, 第 2 项 ) 右上角的蓝色指示 5-6 用户手册

93 停止通气 前面板键盘 2 1 插图 5-8. 启动通气 5.4 停止通气 警告在停止通气之时, 不得保持患者与呼吸机的连接, 因为患者可能吸入大量呼出气体, 主要是二氧化碳 在某些情况下, 吸入二氧化碳可能导致供气不足 窒息 严重受伤或死亡 您可以随时停止通气 停止通气 : 1. 按住 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键 ( 图 5-8, 第 1 项 ) 并保持 (3) 秒钟 监控窗口出现提示使用者按住按钮的提示, 参见下图 : 插图 5-9. 停止通气 (1) 用户手册 5-7

94 操作步骤 2. 在按住 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键时 : 将出现新信息, 提示用户再次按键确认停止通气 ( 如下图所示 ) 插图 停止通气 (2) 发出两声 哔 声 3. 松开 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键 4. 再次按下 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键停止通气, 否则继续通气 通气停止 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键 ( 插图 5-8, 第 2 项 ) 右上方的蓝色 LED 指示灯亮起, 表示通气处于待机状态 显示重新启动通气的提示 ( 参见插图 5-7 第 5-6 页 ) 5.5 关闭呼吸机 警告当呼吸机开关重新打开时, 它将立即开始通气, 无需使用者先按 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键 在使用呼吸机过程中和使用后应小心轻放, 尤其是在环境温度较高之时 一些呼吸机表面可能温度极高, 虽然未超出安全规格 将 I/O 开关置于 O 位置, 关闭呼吸机 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 呼吸机屏幕关闭 键右侧的蓝色 LED 指示灯熄灭 注意 : 在呼吸机完全关闭, 但仍与交流电源连接时 ( 绿色的交流电源指示灯亮起 ), 内置电池继续充电 若在通气进行期间关闭呼吸机电源开关, 将触发持续警报状态 当电源开关重新打开时, 通气将继续进行, 无需按 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 按钮 5-8 用户手册

95 6 内置电池 警告 尽管 Puritan Bennett 560 呼吸机符合现行安全标准, 但仪器的内置锂离子电池超过 100Wh 阀值, 因此在商业运输时, 被认定为 第 9 类 : 杂项危险品 (DG) 为此之故, Puritan Bennett 560 呼吸机及 / 或相配的锂离子电池须受 危险品航空运输条例 (IATA: 国际航空运输协会 ) 国际海运危险品守则 欧洲危险品国际公路运输协定 (ADR) 的约束 私人运输的仪器不受这些条例的约束, 但某些航空运输要求仍然适用 在航空运输时, Puritan Bennett 560 呼吸机可作为登机行李或随身行李携带 经航空公司事先允许, 每人仅可携带两个备用电池作为随身行李登机 此类别和规范要求可能视国家和运输方式而有所不同 因此建议使用者向承运商 / 航空公司确认, 在航行之前应采取何种举措 在将呼吸机连接至外部直流电源时, 应确认呼吸机的内置电池已充满电 使用 VDC 外部电源 ( 通过直流电源线 ) 为呼吸机供电时, 内置电池无法充电 内置电池的最长贮存限期为两年 请勿使用在首次使用之前已贮存两年的电池 为尽量延长电池的使用寿命, 定期充电十分重要 请勿将内置电池长时间贮存而不充电, 这样会缩短它的使用寿命 6.1 电池容量 内置电池提供的储备容量取决于通气参数的水平 环境状况 ( 主要是温度 ) 和患者的生理特征 在 25 C (± 5 C) 的正常室温下使用充满电的电池为呼吸机供电时, 呼吸机预计可依靠内置电池的电力运行的平均时间参见表格 6-1 要检查电池充电量, 在检查之时呼吸机必须以电池电力运行 为检查电池充电量, 应暂时断开呼吸机与交流电源的连接 ( 在待机模式或提供通气期间 ), 并查看呼吸机显示屏顶端的电池标志旁边显示的电量比例 用户手册 6-1

96 内置电池 表格 6-1. 内置电池储备容量 显示值 依靠内置电池电量可运行的平均时间 a Vt 200 ml (± 5 ml) PIP 10 mbar (± 2 mbar) Rtot 20 bpm 11 小时 ( 10%) Vt 300ml (± 5 ml) PIP 20 mbar (± 2 mbar) Rtot 15 bpm 9 小时 ( 10%) Vt 500 ml (± 5 ml) PIP 30 mbar (± 2 mbar) Rtot 15 bpm 6.5 小时 ( 10%) Vt 750 ml (± 5 ml) PIP 45 mbar (± 2 mbar) Rtot 20 bpm 4.5 小时 ( 10%) ( 最大通气参数 ) a. 所显示的平均时间以充满电且充电 / 再充足次数不足 50 次的电池为基础测量而得 6.2 电池使用方法 警告在使用呼吸机的内置电池之前, 应确认电池已充满电, 且电量足够使用 备用呼吸机或储存的呼吸机应与交流电源连接, 以保护电池的完整性 注意 : 若设备在内置电池的电量完全耗尽之后首次打开, 可能会发出蜂鸣和电池警报 应接上交流电源并充电 若交流电源停电, 或断开与外部交流或直流电源的连接, 呼吸机将自动切换至内置电池, 并发生下列事件 : 一般信息行的顶端显示电池 标志 电池储备容量显示于 标志的右侧 呼吸机前面板左上方的 INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 指示灯常亮 ( 插图 6-1) 6-2 用户手册

97 电池使用方法 插图 6-1. 内置电池指示灯 失去外部电源 警报激活 若通气停止, 内置电池的储备容量显示为电池充电量的百分比 参见插图 6-2 插图 6-2. 以百分比显示电池储备容量 若呼吸机正在运行, 内置电池的储备容量暂时以百分比显示 随后, 在呼吸机计算电池剩余时间 ( 约需两分钟, 视呼吸机的电力消耗而定 ) 之后, 内置电池的储备容量以小时和分钟显示 ( 四舍五入至最接近的十五分钟 ) 参见插图 6-3 插图 6-3. 以小时和分钟数显示的电池储备容量 在内置电池的储备容量减少时, 将触发 LOW BATTERY ( 电池电量不足 ) 和 EMPTY BATTERY ( 电池电量用尽 ) 警报 ( 请参阅第 3 章 警报与故障排除 ) 用户手册 6-3

98 内置电池 警告 由于呼吸机的内置电池储备容量有限, 仅在无其他电源可用时, 方可使用内置电池操作呼吸机 务必保证内置电池不会完全无电 在 LOW BATTERY ( 电池电量不足 ) 警报触发后, 立即将呼吸机连接至交流电源, 以维持通气和为内置电池充电 自 EMPTY BATTERY ( 电池电量用尽 ) 警报激活之时起, 若呼吸机未连接至外部电源, 可能因电源电压不足而触发其他警报 在最后的放电阶段, EMPTY BATTERY ( 电池电量用尽 ) 警报将持续响起, 在此阶段, 通气可能随时中断 注意 : EMPTY BATTERY ( 电池电量用尽 ) 警报标志会在呼吸机完全停止之前不久消失, 但定然会触发最后的持续警报 6.3 检测电池 呼吸机会持续自动地检测内置电池的状态, 甚至在电池并非用作主要供电来源时也是如此 一旦发现电池或充电器存在问题, 会激活 BATTERY FAULT1 ( 电池故障 1) 警报 然而, 您应每月一次断开呼吸机与外部电源的连接, 以检查内置电池与呼吸机其他组件的连接是否完好 6.4 电池充电 若储备容量显示标志表明, 电池电量水平不足, 则有必要对内置电池充电 总体而言, 建议在电池电量降至 80% 以下时进行充电, 并在存储呼吸机之后和在再次使用它之前, 系统性地对呼吸机进行充电 注意 : 为避免循环和延长电池寿命, 在呼吸机与交流电源连接时, 不应开始为电池充电, 除非电池电量降至 85%-90% 之下 要为内置电池充电, 应进行下列操作 : 将呼吸机与交流电源连接 AC POWER ( 交流电源 ) 指示灯亮起 ( 插图 6-4, 第 1 项 ) 6-4 用户手册

99 存储 INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 指示灯闪烁 ( 插图 6-4, 第 2 项 ) 1 2 插图 6-4. 电池充电时的电源指示灯 电池充电完毕后, INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 指示灯熄灭 警告即使 INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 指示灯熄灭, 在环境温度高于 40 C (104 F) 时, 电池有时可能并未充满电, 无论充电时间长短 这种现象是电池内置热安全装置的特性所导致 尽管专为电池充电而开启呼吸机并非必要, 但在通气期间为电池充电会延长电池充满电所需的时间 在为电量用尽的内置电池充电时, 若呼吸机处于待机状态, 充电时间最多需要 6 小时 ; 若处于通气状态, 充电时间则约需 13 小时 警告在将呼吸机连接至外部直流电源时, 应确认呼吸机的内置电池已充满电 使用 VDC 外部电源 ( 通过直流电源线 ) 为呼吸机供电时, 内置电池无法充电 6.5 存储 若要将呼吸机存储较长一段时间, 不必取下电池 然而, 应将呼吸机存储于凉爽 干燥 通风良好的环境中, 如下所示 : 温度 : 约 21 C (70 F) 湿度 : 低于 80% RH 注意 : 在存储设备期间, 应每月一次为之充电, 以延长电池使用寿命 若在高于 21 C (70 F) 的温度下存储电池超过一个月, 或在高于 45 C (113 F) 的温度下存储电池超过一周或两周时间, 电池的储备容量可能受到影响 在再次使用电池之前, 有必要为之充电 若呼吸机的存储时间超过三十天, 在启动通气之前, 应将它与交流电源连接, 按呼吸机背面的 I/O 开关打开设备, 让它充电 15 分钟 注意 : 将内置电池充满电后, 才断开与交流电源 ( 主电源 ) 的连接 在任何情况下, 电池的存储时间不应超过两年 用户手册 6-5

100 内置电池 本页特意置空 6-6 用户手册

101 7 清洁 警告 接受机械通气治疗的患者极易受到感染 不洁或受污染的设备即为潜在感染源 在每次使用呼吸机之前和之后, 应定期和系统地遵循任何维护程序清洁呼吸机及其配件, 以减轻感染风险 强烈建议在呼吸机出气口 ( 若使用双肢回路, 则在两个端口 ) 安装细菌过滤器 为降低感染风险, 您在操作呼吸机或其配件之前和之后应将手彻底洗净 7.1 清洁呼吸机 在必要之时和每次患者使用之前及之后, 清洁呼吸机的所有外部面板和表面, 使呼吸机保持干净 您应定期清洁呼吸机, 包括在呼吸机积尘或不洁 任何维护操作之前和存储呼吸机之前, 对其进行清洁 警告 谨慎使用所有清洁液和产品 阅读和遵守与您用于清洁呼吸机的清洁液相关的操作指示 仅使用表格 7-1 所列的清洁液 不得将呼吸机浸于任何液体之中, 设备表面的任何液体应立即擦除 为避免呼吸机受损, 尤其是电池或电子组件受损, 不得使液体流入设备, 尤其是通过进气过滤器或呼吸机侧面 背面或底部面板的散热孔进入设备 清洁呼吸机表面 : 1. 将一块干净柔软的布浸于中性皂液中, 或其他允许使用的清洁液中 允许使用的清洁液清单 参见表格 将布拧干, 除去多余水份 3. 轻擦呼吸机的外壳, 小心不要让过多湿气进入呼吸机表面的任何开口 参见上文警告 4. 用一块干净 柔软 无棉绒的布擦干呼吸机的表面 用户手册 7-1

102 清洁 表格 7-1. 允许在呼吸机外部表面使用的清洁液 说明性质温和的餐具洗涤剂 70% 异丙醇 ( 外用酒精 ) 10% 氯漂剂 (90% 自来水 ) 戊二醛医用消毒清洁剂过氧化氢 15% 氨水 (85% 自来水 ) 含氨家用清洁剂家用清洁剂 7.2 清洁配件 依照配件制造商的指示, 清洁呼吸机的配件和组件, 包括患者回路 警告每日和在组装 清洁或重新组装患者回路之后, 应对软管和其他组件进行检查, 以确认其并无裂缝或漏洞, 且所有接口安全牢固 切勿在患者回路内部, 或在气道的任何组件上使用液体清洁剂 严格依照厂商的指示清洁患者回路 7.3 清洁呼气模块 警告 呼气模块仅供一位患者单人使用 可定期清洁呼气模块, 但无法为之消毒或灭菌 为在持续使用时保持良好的测量质量, 应定期清洁呼气模块 呼气模块应每四个月更换一块, 不可复用于任何其他患者 在清洁之后和使用之前, 应确认呼气模块已完全干燥 呼气挡块安装后, 每次卸下时或在机器上安装新的呼气挡块后, 务必重新校准呼气气流传感器, 然后才能使用呼气挡块 注意 : 启用锁定键后, 将无法使用本呼吸机的许多功能 如需更多帮助, 请联系您的临床医生或设备代表 7-2 用户手册

103 8 日常维护 警告 每天检查患者回路, 确保回路正确连接无损坏迹象, 而且运作正常无漏气 请勿尝试自行打开 修理或以其他方式检修呼吸机 这样做可能危及患者安全, 使呼吸机受损, 及 / 或使您的保修失效 只有经 Covidien 授权和赋予资格的人员才可修理 打开或维修呼吸机 8.1 更换进气过滤器 警告定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁 如有必要, 可在建议的更换期届满之前更换过滤器 在呼吸机安装于轮椅之时, 这一点尤为重要, 因为环境状况可能导致过滤器更快变脏 未更换不洁的进气过滤器, 或在未安装过滤器的情况下使用呼吸机, 可能导致呼吸机严重受损 进气过滤器不可复用 ; 请勿尝试清洗 清洁或复用它 若呼吸机在室内使用, 应按月检查进气过滤器的状况 若呼吸机在室外或有烟尘的环境中使用, 应按周检查进气过滤器的状况, 并视需要更换 更换进气过滤器 : 1. 用手指抓住过滤器 ( 参见插图 8-1, 第 1 项 ) 2. 取下过滤器 ( 插图 8-1, 第 2 项 ) 并丢弃 3. 安装新的过滤器, 期间应确认 : a. 过滤器的微粒面应朝向外侧, 背对呼吸机 b. 将过滤器适当安装于它的托架内 适当安装的过滤器可阻止微粒进入设备 1 2 插图 8-1. 更换进气过滤器 用户手册 8-1

104 日常维护 8.2 建议维护时间表 易耗品和更换间隔时间 在正常环境, 即相对无尘的环境中使用, 且设备及其配件未受损 ( 撞击 出现裂缝 严重积尘 ) 之时, 更换呼吸机易耗元件的间隔时间如下所示 : 表格 8-1. 易耗品和更换间隔时间 元件 建议更换间隔时间 进气过滤器 ( 泡沫 + 微粒 ) 细菌过滤器患者回路 FiO 2 传感器 每月至少一次, 视脏污情况而定参阅厂商建议参阅厂商建议一位患者单次使用 14 至 18 个月, 若校准持续失败, 应缩短更换间隔时间 呼气模块 4 个月 (*)( 在新患者使用时也应更换 ) 注意 : 如欲索取部件和配件清单, 请参阅附录 F, 部件和附件, 或联系您的服务代表, 或访问 * 若使用呼吸机的患者以气管切开方式通气, 且每天通气 >12 小时, 则呼气挡块的更换频率可为三个月 (**) 对于每日通气 < 12 小时的患者, 更换频率可延长至六个月, 视技师探访的频率而定 ** 该最低更换期以在三个月内 24/24 小时持续通气和启用加湿器条件下进行的基准测试为基础 ( 测试报告编号 08DE265) 测试报告的结果显示, 未在呼气挡块或 Piezzo 阀内发现可能影响流量测量的冷凝液或水滴 注意 : 关于并非易耗品的所有其他配件, 请查阅厂商的建议 为预防任何交叉感染, 我们建议使用 STERIVENT 过滤器 ( 参考号 :351/5856 或同等产品 ), 用于保护患者出气口和呼气挡块端口 警告定期检查呼吸机背面的进气过滤器是否清洁 视需要更换过滤器, 即使建议的更换期还未到 ; 在呼吸机安装于轮椅之时尤其如此 环境状况可能导致过滤器更快变脏 呼气模块仅供一位患者单人使用 可定期清洗呼气模块, 但无法为之消毒或灭菌 为在持续使用时保持良好的测量质量, 应定期清洁呼气模块 ( 参阅第 7.3 节, 清洁呼气模块, 第 7-2 页 ) 呼气模块应每四个月更换一块, 不可复用于任何其他患者 未遵守这些建议可能导致性能损失 机器过热 丧失某些功能, 以及从长期来看, 致使呼吸机寿命缩短 内置电池的维护要确认内置电池是否运作正常, 无需将之取下 8-2 用户手册

105 维修帮助 定期检测内置电池 呼吸机会持续自动地检测内置电池的状态, 甚至在电池并非用作主要供电来源时也是如此 然而, 应按月检查电池电量状态, 做法是断开呼吸机与外部电源的连接 ( 参阅第 6.2 节, 电池使用方法 ) 为确保电池与其他组件相连接的内置接口运作正常, 在打开呼吸机或较长一段时间未使用呼吸机 ( 一个月以上 ) 之后, 必须进行这项检测 警告内置电池的最长保存限期为两年 请勿使用在首次使用之前已贮存两年的电池 为尽量延长电池的使用寿命, 定期充电十分重要 请勿将内置电池长时间贮存而不充电, 这样会缩短它的使用寿命 内置电池的更换内置电池的电池容量降至 3840 mah 以下时, 应更换电池 应注意的是, 为保护环境, 呼吸机及其组件 ( 包括内置电池 ) 不得与家居垃圾一同丢弃 您必须将呼吸机及其组件交给适当机构, 以供选择性收集和在可能时循环利用, 并遵守所有适用条例 注意 : 当电池的充电 / 放电周期总次数接近 300 时, 电池的容量最多可能降低 20% 8.3 维修帮助 警告 若怀疑呼吸机出现问题, 首先应检查患者是否未处于危险状态 如有必要, 应断开患者与呼吸机的连接, 并提供替代通气方式 请勿尝试自行打开 修理或以其他方式维修呼吸机 这样做可能危及患者安全, 使呼吸机受损, 及 / 或使您的保修失效 只有合格的维修人员才能打开 修理或检修呼吸机 在呼吸机出现问题时, 请参阅第 3 章 警报与故障排除 若您无法确定问题的原因, 请与设备供应商或 Covidien 联系 如欲了解其他信息或 Covidien 本地技术服务部的联系信息, 请参阅序言章的 技术支持 用户手册 8-3

106 日常维护 本页特意置空 8-4 用户手册

107 A 规格 A.1 物理 表格 A-1. 物理特性 ( 配件除外 ) 呼吸机重量 9.9 磅 (4.5 千克 ) 呼吸机尺寸 9.25 in 宽 x in 长 x 6.0 in 高 (235 mm 宽 x 315 mm 长 x 154 mm 高 ) 连接器吸气肢连接器 :ISO 22 mm (OD) 圆锥形呼吸肢连接器 ( 呼气挡块上 ):ISO 22 mm (ID) 圆锥形氧气进气口 : 带阀门的内螺连接器设备气道流量 2000 ml 呼吸回路流量 成人双肢回路 1150 ml 儿童双肢回路 670 ml 成人单肢回路 550 ml 儿童单肢回路 300 ml 进气过滤器尺寸 :70 mm 长 x 60 mm 宽成份 : 聚丙烯纤维静电过滤材料, 覆以聚氨酯开孔泡沫 效率 :30 Lpm 水平时为 % ( 过滤 3.3 μm 的微生物 ) 吸气细菌过滤器要求最大容许流阻 :60 lpm 水平时为 4 mbar A.2 电气 表格 A-2. 交流电源电压 频率 耗用量 100 VAC 至 240 VAC 50 Hz / 60 Hz 最高 180 VA 12 VDC 不适用 8.3 A 30 VDC 不适用 3.3 A 表格 A-3. 内置锂离子电池电压满载容量额定安培小时额定瓦特小时 25.2 VDC 4.8 Ah 待机状态 :1.5 Ah 通气期间 :0.5 Ah 124 Wh 至 126 Wh 用户手册 A-1

108 规格 表格 A-3. 内置锂离子电池 ( 续 ) 充电电流 待机模式 通气模式 1.5 安 / 小时 ( 持续时间 :< 6 小时 ) 0.5 安 / 小时 ( 持续时间 :< 13 小时 ) 25 C (± 5 C) 温度下, 充满电的电池 ( 充电 / 放电次数不到 50 次 ) 在下列参数值下的平均运行时间 : Vt = 200 ml (± 5 ml), PIP = 10 mbar (± 2 mbar), Rtot = 20 bpm 11 小时 (10%) Vt = 300 ml (± 5 ml), PIP = 20 mbar (± 2 mbar), Rtot = 15 bpm 9 小时 (10%) Vt = 500 ml (± 5 ml), PIP = 30 mbar (± 2 mbar), Rtot = 15 bpm 6.5 小时 (10%) Vt = 750 ml (± 5 ml), PIP = 45 mbar (± 2 mbar), Rtot = 20 bpm 4.5 小时 (10%) ( 最高设置 ) 表格 A-4. 远程警报 远程警报端口 : 亦称护士呼叫端口, 为呼吸机警报状态提供远程警报 在隔离室使用呼吸机便是需要该功能的一种情形 呼吸机使用常开 (NO) 或常关 (NC) 信号发出警报 在发生警报状况时, 激发远程警报, 除非符合下列任意一项 : 音频暂停功能处于启用状态 呼吸机电源开关关闭远程警报端口为 8 针内螺连接器 最大容许电流为 100 ma (24 VDC) 针脚 护士呼叫引脚 ( 呼吸机背面视图 ) 信号 远程警报线颜色 1 继电器公共端黑色 2 常开 (NO) 棕色 3 常关 (NC) 橙色 4 远程供电 - ( 未使用 ) 5 RX 信号 ( 未使用 ) 6 TX 信号 ( 未使用 ) 7 远程供电 + ( 未使用 ) A-2 用户手册

109 指示灯和警报 A.3 指示灯和警报 表格 A-5. 电源指示灯 通气开 / 关交流电源直流电源内置电池 待机模式时呈蓝色 正在通气时不亮 绿色 绿色 电池正在充电时闪烁 呼吸机以内置电池供电时常亮 表格 A-6. 警报指示灯 高优先级红色 LED 灯闪烁 中等优先级 黄色 LED 灯闪烁 A.4 性能 表格 A-7. 音频警报 音频暂停 警报音量 60 秒 ± 1 秒 65 至 85 dba ± 10% ( 一米距离 ) A.4.1 规格 表格 A-8. 性能参数规格和容差 设置 范围 容差 流量 50 至 2000 ml ± (10 ml + 10%) 压力 5 至 55 mbar ± (1 mbar +10%) 时间 0.3 至 2.4 秒 ± 50 ms 或 10%, 以较大者为准 频率 1 至 60 bpm ± 1 bpm 吸气灵敏度 1P 至 5 不适用 呼气灵敏度 5 至 95% 目标呼气流量的 ± (4 lpm +10%), 以 50 ms 内的 E Sens 为基础 Vt Sigh Vt x1 至 Vt x 2 ± (20 ml + 20%) I:E 1:4 至 1:1 ± 50 ms 或 10%, 以较大者为准 I/T 20% 至 50% ± 50 ms 或 10%, 以较大者为准 用户手册 A-3

110 规格 A.5 范围 分辨率和精度 表格 A-9 列明呼吸机设置 警报设置和患者数据的范围 分辨率和精度 表格 A-9. 呼吸机的范围 分辨率和精度 呼吸机设置模式 (Mode) 潮气量 (Vt) 吸气峰压 (PIP) 范围 分辨率和精度 范围 :V A/C PA/C VSIMV PSIMV PSV CPAP 分辨率 : 不适用精度 : 不适用默认值 :P A/C 范围 :50 ml 至 2000 ml 分辨率 :10 ml 精度 : 设定值的 ± (10 ml + 10%) 默认值 :500 ml 取决于 : 吸气时间 V SIMV 和 P SIMV 模式下的 R-Rate 取决于 :V A/C 模式下的频率和 I:E (I/T) 范围 :5mbar 至 55 mbar ( 在阀门配置中 ) 范围 :5mbar 至 30 mbar ( 在漏气配置中 ) 分辨率 :1 mbar 精度 :± (1 mbar + 10%)(P Control 值 ) + PEEP 设定值默认值 :15 mbar 在 Relative Pressure ( 相对压力 ) 设为 YES ( 是 ) 时, 取决于 PEEP 压力控制范围 :5mbar 至 55 mbar ( 在阀门配置中 ) (P Control) 范围 :6 mbar 至 30 mbar ( 在漏气配置中 ) 分辨率 :1 mbar 精度 :± (1 mbar + 10%)(P Control 值 ) + PEEP 设定值默认值 :15 mbar 在 Relative Pressure ( 相对压力 ) 设为 YES ( 是 ) 时, 取决于 PEEP 压力支持 (P Support) 范围 :OFF ( 关 ) 或 5mbar 至 55 mbar ( 在阀门配置中 ) 范围 :6 mbar 至 30 mbar ( 在漏气配置中 ) 分辨率 :1 mbar 精度 :± (1 mbar + 10%)(P Support 值 ) + PEEP 设定值默认值 :15 mbar 在 Relative Pressure ( 相对压力 ) 设为 YES ( 是 ) 时, 取决于 PEEP I:E 比率 (I:E) 范围 :1:1 至 1:4 分辨率 :1/0.1 s 精度 :± 50 ms 或 10%, 以较大者为准默认值 :1/2 I/T 比率 (I/T) 范围 :20% 至 50% 分辨率 :1% 精度 :± 50 ms 或 10%, 以较大者为准默认值 :33% A-4 用户手册

111 范围 分辨率和精度 表格 A-9. 呼吸机的范围 分辨率和精度 ( 续 ) 呼吸机设置 吸气时间 (Insp Time) 范围 :0.3 s 至 2.4 s 分辨率 :0.1 s 精度 :± 50 ms 或 10%, 以较大者为准默认值 :1.5 s 取决于 :R-Rate VSIMV 模式下的 Vt 取决于 :P SIMV 模式下的 R-Rate 呼吸率 (R-Rate) 范围 :5 bpm 至 60 bpm (V A/C 和 PA/C 模式下 ) 1 bpm 至 40 bpm (P SIMV 和 V SIMV 模式下 ) 分辨率 :1 bpm 精度 :± 1 bpm 默认值 :13 取决于 :V SIMV 模式下的吸气时间和 Vt 取决于 :P SIMV 模式下的吸气时间取决于 :V A/C 模式下的 Vt 吸气敏感度 (I Sens) 范围 :1P-5 分辨率 :1 精度 : 不适用默认值 :2 在 CPAP 中, I Sens 设为 2, 且不可调整呼气敏感度 (E Sens) 范围 : 峰值流量的 5% 至 95% 分辨率 :5% 精度 : 目标呼气流量的 +/- (4 lpm +10%), 以 50ms 内的 E Sens 为基础默认值 :25% 在 CPAP 中, E Sens 设为 25%, 且不可调整 坡形 ( 流量形态 ) 范围 分辨率和精度 范围 : 方形 (SQ) 下降坡形 (D) 正弦曲线 (S) 分辨率 : 不适用默认值 : 下降坡形 (D) 在 V SIMV 模式下, 流量形态设为方形, 且不可调整 PEEP 范围 :OFF (0.5 mbar) 至 20 mbar 分辨率 :1 mbar 精度 :± (1 mbar + 10%) mbar 默认值 :OFF 取决于 : 在 PA/C 和 PSV 模式下, 当 Relative Pressure ( 相对压力 ) 设为 YES ( 是 ) 时, 取决于 PIP 取决于 : 在 PSIMV 模式下, 当 Relative Pressure ( 相对压力 ) 设为 YES ( 是 ) 时, 取决于 P Support 和 P Control 取决于 : 在 VSIMV 模式下, 当 Relative Pressure ( 相对压力 ) 设为 YES ( 是 ) 时, 取决于 P Support 上升时间 (Rise time) 范围 :1-4 分辨率 :1 默认值 :2 取决于 : 吸气时间 用户手册 A-5

112 规格 表格 A-9. 呼吸机的范围 分辨率和精度 ( 续 ) 呼吸机设置范围 分辨率和精度后备频率 (Backup rate) 范围 :OFF ( 关 ) 或 4-40 bpm 分辨率 :1 bpm 默认值 :13 取决于 : 吸气时间下限在 P SIMV 和 V SIMV 模式下, 后备频率 = Max (8, R-Rate) 窒息时间 (Apnea time) 范围 :AUTO ( 自动 ) 或 1-60 秒分辨率 :1 秒默认值 :AUTO ( 自动 ) 取决于 :Backup R 在 PSV 模式下, 呼吸暂停时间 :AUTO = 60/Backup R 在 V SIMV 或 P SIMV 模式下, 呼吸暂停时间 :AUTO = 12 在 CPAP 模式下, 窒息时间 :AUTO = 30 最低吸入潮气量 (Min VTI) 范围 :30 ml 至 1990 ml 分辨率 :10 ml 默认值 :300 取决于 :Max VTI 最高吸入潮气量 (Max VTI) 范围 :80 ml 至 3000 ml 分辨率 :10 ml 默认值 :2000 ml 取决于 :Min VTI 最低呼出潮气量 (Min VTE) 范围 :30 ml 至 1990 ml 分辨率 :10 ml 默认值 :300 取决于 :Max VTE 最高呼出潮气量 (Max VTE) 范围 :80 ml 至 3000 ml 分辨率 :10 ml 默认值 :1000 取决于 :Min VTE 最高呼吸率 (Max Rtot) 范围 :10 bpm 至 70 bpm 分辨率 :1 bpm 默认值 :OFF 取决于 :R-Rate 最低吸气峰压 (Min PIP) 范围 :PIP- 20% ( 在压换气模式下不可调整 ) 范围 :2-52 ( 在量换气模式下 ) 分辨率 : 不适用最高吸气峰压 (Max PIP) 范围 :PIP+ 20% ( 在压换气模式下不可调整 ) 范围 :12-60 ( 在量换气模式下 ) 分辨率 : 不适用吸气时间下限 (Min I time) 范围 :0.1 至 2.8 s 分辨率 :0.1 s 默认值 :AUTO ( 上升时间 ms) 取决于 :Max I Time Backup R 上升时间 A-6 用户手册

113 环境 表格 A-9. 呼吸机的范围 分辨率和精度 ( 续 ) 呼吸机设置范围 分辨率和精度最高吸气时间 (Max I time) 范围 :0.8 至 3 s 分辨率 :0.1 s 默认值 :AUTO {Min [3 s; (30/R-Rate)]} 取决于 :Min I Time R-Rate 吸入氧气最低比例 (Min FiO 2 ) 范围 :18 至 90% 分辨率 :1 % 默认值 :OFF 取决于 :Max FiO 2 吸入氧气最高比例 (Max FiO 2 ) 范围 :30 至 100% 分辨率 :1 % 默认值 :OFF 取决于 :Min FiO 2 A.6 环境 应遵守下列环境条件 : 表格 A-10. 存储或运输的环境条件温度湿度大气压力海拔高度 -40 C 至 +70 C (-40 F 至 +158 F) 10% 至 95% RH 500 hpa 至 1060 hpa (7.2 psi 至 15.4 psi) -152 m 至 3964 m (500 ft 至 13,000 ft) 表格 A-11. 操作环境条件 温度湿度大气压力海拔高度 +5 C 至 40 C (+41 F 至 104 F) 10% 至 95% RH 600 hpa 至 1100 hpa (8.7 psi 至 16.0 psi) -152 m 至 3964 m (-500 ft 至 13,000 ft) 相对于标称温度或温度 45 C (113 F) 加湿度 75% RH 的综合条件, 在超出上文建议范围但处于电源电压 20% 限制范围内的极端使用条件下, 呼吸机应不会发生故障或给使用者带来危险 然而, 在此类极端条件下长时间或反复操作设备可能导致组件过早老化, 需要更频繁的维护 A.7 USB 表格 A-12. USB 存储设备规格 特征 所支持的格式 USB 兼容性 USB 闪存 USB 2.0 或 USB 1.1 存储文件格式 USB 32 bit 格式 ( 文件大小 :512-2,048 字节 ) 文件数量 最多 999 个 USB 容量 128 MB 至 4 GB 表格 A-13. 数据传输特征 呼吸机数据说明趋势数据事件数据监控数据 容量 86 MB 512 KB 或 5,500 个事件 42 MB/ 48 小时 用户手册 A-7

114 规格 A.8 气体 表格 A-14. 气道阻力 吸气 呼气 1.0 mbar ( 在 30 lpm 流量时 ) ± 0.1 mbar 0.5 mbar ( 在 30 lpm 时 )± 0.1 mbar 3.7 mbar ( 在 60 lpm 流量时 ) ± 0.1 mbar 1.1 mbar ( 在 60 lpm 时 )± 0.1 mbar a 表格 A-15. 患者回路阻力 成人双肢回路 2 mbar ( 在 60 lpm 流量水平下 ) b 儿童双肢回路 2 mbar ( 在 30 lpm 流量水平下 ) a. 包括呼气阀 b. 数值取自厂商的使用说明 表格 A-16. 进气阻力 ( 过滤器 ) 1.1 cmh 2 O (1.079 mbar) ( 在 30 lpm 流量时 ) 表格 A-17. 氧气进气口规格 最大压力 最大流量 50 kpa (7psi) 15 lpm 表格 A-18. 性能规格 工作压力 声压水平 最大压力限值 内部符合性 ( 呼吸机 ) 5 mbar 55 mbar 30 dba ( 依照 NF EN ISO 测试条件 ) 吸气触发反应时间 (Ttr) 60 mbar.0001 l/mbar 100 ms A-8 用户手册

115 厂商声明 A.9 厂商声明 下表, 从表格 A-19 至表格 A-22, 载明了厂商声明的呼吸机电磁辐射 电磁抗扰性 呼吸机与便携及移动射频通讯设备之间的建议距离, 以及符合要求的线缆清单 警告 便携和移动射频通讯设备可影响 Puritan Bennett 560 呼吸机的性能 请依照本手册所载信息安装和使用本设备 呼吸机不应在其他设备附近使用或叠放使用, 除非本手册另有说明 若有必要在其他设备附近使用或叠放使用, 应观察呼吸机, 以确认其在所使用的配置下可正常运行 表格 A-19. 电磁辐射 Puritan Bennett 560 呼吸机应在下文所载的电磁环境中使用 呼吸机的客户或使用者应确保仅在此类环境中使用呼吸机 射频辐射 CISPR 11 / EN 射频辐射 CISPR 11 / EN 谐波辐射 IEC / EN 电压波动 / 闪变辐射 IEC / EN 第 1 组 B 类 A 类 符合 呼吸机仅将射频能量用于其内部功能 因此, 射频辐射极低, 不可能对附近的电子设备造成任何干扰 呼吸机适用于各种建筑物, 包括民用建筑和直接与为民用建筑物供电的公用低压电网相连接的建筑 用户手册 A-9

116 规格 表格 A-20. 电磁抗扰性 呼吸机应在下文所载的电磁环境中使用 呼吸机的客户或使用者应确保仅在此类环境中使用呼吸机 抗扰性测试 IEC / EN 测试级别符合性级别电磁环境指南 静电放电 (ESD) IEC / EN 电快速瞬变 / 突波 IEC / EN 电涌 IEC / EN 供电线路的电压瞬降 瞬断和电压波动 IEC / EN ± 6 kv 接触放电 ± 8 kv 气隙放电 ± 2 kv ( 就电源线而言 ) ± 1 kv ( 就输入 / 输出线而言 ) ± 1 kv 线 / 线 ± 2 kv 线 / 地 < 5% U T (U T 瞬降 > 95%) 0.5 周期 40% U T (U T 瞬降 60%) 5 周期 ± 6 kv 接触放电 ± 8 kv 气隙放电 ± 2 kv ( 就电源线而言 ) ± 1 kv ( 就输入 / 输出线而言 ) ± 1 kv 线 / 线 ± 2 kv 线 / 地 < 5% U T (U T 瞬降 > 95%)) 0.5 周期 40% U T (U T 骤降 60%) 5 周期 地板应为木质 水泥或瓷砖材质 若地面铺有合成材料, 则相对湿度至少应为 30% 交流电源 ( 主电源 ) 的质量应达到商用或医院环境的一般质量 交流电源 ( 主电源 ) 的质量应达到商用或医院环境的一般质量 交流电源 ( 主电源 ) 的质量应达到商用或医院环境的一般质量 如果呼吸机的使用者要求在主电源中断时继续操作, 建议使用不间断电源或电池为呼吸机供电 70% U T (U T 瞬降 30%) 25 周期 70% U T (U T 瞬降 30%) 25 周期 电频 (50/60 Hz) 磁场 IEC/ EN < 5% U T (U T 瞬降 > 95%) 5 秒 < 5% U T (U T 瞬降 > 95%) 5 秒 3 A/m 3 A/m 电频磁场应具有普通商用或 医院环境中普通场所内的一 般水平 注意 : U T 是施加测量水平之前的交流电源电压 A-10 用户手册

117 厂商声明 表格 A-21. 电磁抗扰性 - 传导性和辐射性射频 呼吸机应在下文所载的电磁环境中使用 呼吸机的客户或使用者应确保仅在此类环境中使用呼吸机 抗扰性测试 IEC / EN 测试级别 符合性级别 电磁环境指南 使用便携和移动射频通讯设备时, 其与呼吸机的任何部分 ( 包括电缆 ) 的距离不得近于推荐的间隔距离, 该距离根据适用于发射器频率的公式计算而得 推荐间隔距离 传导性射频 IEC/ EN Vrms 150 khz 至 80 MHz ISM 频带外 a 3Vrms 150 khz 至 80 MHz ISM 频带外 d =0.35 P 10 Vrms ISM 频带内 a 10 Vrms ISM 频带内 d=1.2 P 辐射性射频 IEC/ EN V/m 80 MHz 至 2.5 GHz 10 V/m 80 MHz 至 2.5 GHz d=1.2 P80 MHz 至 800 MHz d =2.3 P 800 MHz 至 2.5 GHz 其中 P 是发射器制造商规定的以瓦 (W) 为单位的发射器额定最大输出功率, 而 d 是以米 (m) 为单位的推荐间隔距离 b 根据电磁现场测量 c 确定的固定射频发射器的场强应低于每个频率范围的符合水平 d 在标有下述符号的设备附近使用时可能会产生干扰 : 注意 : 80 MHz 和 800 MHz 适用较高的频率范围 以上原则未必适用于所有情况 电磁传播受建筑 物体和人体的吸收和反射的影响 a 150 khz 至 80 MHz 的 ISM ( 工业 科研和医疗 ) 频带为 MHz 至 MHz; MHz 至 MHz; MHz 至 MHz; 以及 MHz 至 MHz b 150 khz 至 80 MHz 的 ISM 频带和 80 MHz 至 2.5 GHz 频率范围的符合水平旨在降低移动 / 便携通讯设备被无意带入患者附近区域之时, 可能造成干扰的可能性 为此原因, 在计算这些频率范围内的发射器建议隔离距离时, 使用了 10/3 附加因素 c 固定发射器的场强无法从理论上准确预测, 例如无线 ( 移动 / 无绳 ) 电话基站和地面移动电台 业余电台 调幅和调频电台广播及电视广播的场强 为估算固定射频发射器的电磁环境, 应采用电磁实地测量方法 若在呼吸机的使用地点测得的场强超过上述适用射频符合水平, 应观察 Puritan Bennett 560 呼吸机, 确保其工作正常 若发现其性能异常, 有必要采取额外措施, 例如改变 Puritan Bennett 560 呼吸机的朝向或位置 d 在超出 150 khz 至 80 MHz 的频率范围内, 场强应低于 10 V/m 用户手册 A-11

118 规格 表格 A-22. 建议的间隔距离 呼吸机应在辐射射频干扰得到控制的电磁环境中使用 呼吸机的客户或使用者可根据通讯设备的最大输出功率, 按下述建议保持便携和移动射频通讯设备 ( 发射器 ) 与呼吸机之间的最小距离, 籍此防止电磁干扰 根据发射器频率确定的间隔距离 发射器额定最大输出功率 ( 瓦 ) 150 khz 至 80 MHz (ISM 频带以外 ) 150 khz 至 80 MHz (ISM 频带内 ) 80 MHz 至 800 MHz 800 MHz 至 2.5 GHz d=0.35 P d= 1.2 P d = 1.2 P d = 2.3 P m 0.12 m 0.12 m 0.23 m m 0.38 m 0.38 m 0.73 m 1.35 m 1.2 m 1.2m 2.3m m 3.8 m 3.8 m 7.3 m m 12 m 12 m 23 m 对于额定最大输出功率未列入上表的发射器, 可利用与发射器频率相适应的公式估算出以米 (m) 为单位的推荐间隔距离 (d), 其中 P 是发射器制造商规定的以瓦 (W) 为单位的发射器额定最大输出功率 注意 : 在 80 MHz 和 800 MHz, 应采用较高频率范围的间隔距离 150 khz 至 80 MHz 的 ISM ( 工业 科研和医疗 ) 频带为 MHz 至 MHz ; MHz 至 MHz ; MHz 至 MHz ; 以及 MHz 至 MHz 对于 ISM 频带介于 150 khz 至 80 MHz 之间且频率范围为 80 MHz 至 2.5 GHz 的发射器, 在计算此类发射器的建议间隔距离时, 使用了 10/3 附加因素, 以降低移动 / 便携通讯设备被无意带入患者附近区域之时, 可能造成干扰的可能性 以上原则未必适用于所有情况 电磁传播受建筑 物体和人体的吸收和反射的影响 表格 A-23. 符合要求的线缆和配件 线缆或配件 最大长度 英国交流电源线配件 1.8 米 (5.9 英尺 ) 日本交流电源线配件 1.8 米 (5.9 英尺 ) 中国交流电源线配件 1.8 米 (5.9 英尺 ) 南非交流电源线配件 1.8 米 (5.9 英尺 ) 印度交流电源线配件 1.8 米 (5.9 英尺 ) 澳大利亚交流电源线配件 1.8 米 (5.9 英尺 ) 欧洲利亚交流电源线配件 1.8 米 (5.9 英尺 ) 加拿大交流电源线配件 1.8 米 (5.9 英尺 ) 护士呼叫线 5 米 (16.4 英尺 ) 12V DC 车载适配器线 5 米 (16.4 英尺 ) 氧气进气连接器 - A-12 用户手册

119 标准符合性和 IEC 分类 A.10 标准符合性和 IEC 分类 通用标准 医用电气设备 : 安全通用要求 IEC :1990 和 EN :1990 及其 1995 年之前的所有修订 呼吸机的构造应符合 第 5 款所列的下列产品类别的要求 : 第 II 类设备 内部电源设备 BF 类型适用部件 关于接触危险部件和湿气进入的 IP31 规范 不适合在可燃性麻醉混合物附近使用 不可消毒 适合于连续操作 可拆离的电源线 CAN/CSA-C22.2 第 M90 号 - 医用电气设备 - 第一部分 : 通用安全要求的 1-94 号补充文件 UL 医用电气设备 - 第一部分 : 通用安全要求 :2003 附属标准 医用电气设备 - 第一部分 : 通用安全要求 -2- 电磁兼容性要求和测试附属标准 IEC :2007 和 EN :2007 医用电气设备 - 第一部分 : 通用安全要求 -2- 附属标准 : 程序控制的电气医疗系统 IEC :2000 和 EN :2004 医用电气设备 - 第一部分 : 通用安全要求 -2- 附属标准 : 可用性 IEC :2006 和 EN :2007 医用电气设备和医用电气系统中警报系统的通用要求 测试和指南 IEC :2003 和 EN :2007 特殊标准 医用肺部呼吸机 - 基本安全和关键性能的特殊要求 - 第二部分 : 呼吸机依赖型患者家用呼吸机 EN ISO :2009 医用肺部呼吸机 - 基本安全和关键性能的特殊要求 - 第二部分 : 呼吸机依赖型患者家用呼吸机 YY (ISO :2004, MOD) 医用电气设备 - 第二部分 : 肺呼吸机安全特殊要求 - 特护呼吸机 GB (IEC / EN :2001, MOD) 麻醉和呼吸设备 - 锥形连接器 - 第一部分 : 锥体和插座 EN ISO :2004 航空运输标准 航空设备的环境条件和测试程序 - RTCA/DO-160:2007 用户手册 A-13

120 规格 本页特意置空 A-14 用户手册

121 B 通气模式 B.1 呼吸模式 本章概述了 Puritan Bennett 560 呼吸机所具有的各种不同通气模式和呼吸形式 注意 : 默认通气模式设置是 PA/C ; 详情请参阅以下内容 B.1.1 辅助 / 控制 (A/C) 模式 当设置为辅助 / 控制模式时, 以临床医生设置的容量或压力 吸气时间和频率来实施机器启动的呼吸 如患者在机器呼吸之间触发了自发呼吸, 呼吸机将基于容量或压力设置和吸气时间输送呼吸 无论是由患者还是呼吸机启动呼吸, 所有呼吸以同一预设容量或压力及吸气时间实施 辅助 / 控制 (A/C) 模式的名称是 : VA/C, 如呼吸基于容量设置 PA/C, 如呼吸基于压力设置 B.1.2 SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式 当设置为 SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式, 以临床医生设置的容量或压力 吸气时间和速度来输送机器触发的呼吸 强制通气与患者努力同步 如患者在机器触发的呼吸间触发了自发呼吸, 呼吸机将输送压力支持的自发呼吸 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 自发呼吸在 SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式中不可用 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 模式名称是 : VSIMV( 同步间歇指令通气 ), 如指令呼吸是基于容量设置 PSIMV( 同步间歇指令通气 ), 如指令呼吸是基于所设置的压力 B.1.3 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 模式 在 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 模式中, 呼吸机保持患者通道的恒压水平 B.1.4 PSV ( 压力支持通气 ) 模式 PSV ( 压力支持通气 ) 模式在呼气过程中保持患者通道的恒压水平 ( 压力 ) 此外, 呼吸机对患者的每次呼吸应用临床医生设定的压力 ( 压力支持 ) 这与 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 的优势一样, 另一优势是协助患者将气体转移到肺部 用户手册 B-1

122 通气模式 本页特意置空 B-2 用户手册

123 C 操作检查表 应进行以下所列的操作验证和安全检查表格 C-1 以确保呼吸机在以下环境中正常运行 : 对患者使用呼吸机前 使用呼吸机期间每个月 呼吸机设置中的下列维护或更换 如呼吸机未通过以下任何安全检查, 或者您不能完成这些检查, 请参阅第 3.8 节, 排除故障, 第 3-15 页或致电设备供应商或 Covidien 公司 ( 请参阅第 8.3 节, 维修帮助, 第 8-3 页 ) 警告进行安全检查前, 为患者提供交替通气方法 为降低感染风险, 请在操作呼吸机或其附件之前和之后彻底清洗双手 表格 C-1. 操作检查表 1 检查呼吸机的外观和清洁度是否符合要求 2 核查呼吸机上所有的标签和标识是否清晰可辩 3 确认进气过滤器清洁且安装正确 4 确保交流电源线无任何损坏痕迹, 如扭结 破损或绝缘受损 5 连接交流电源线 除了交流电源 ( 总线 ) 指示灯应仍然亮着, 确保前面板上所有电源指示灯闪烁 6 将电源开关推 I/O ( 输入 / 输出 ) 至 I 的位置以激活呼吸机检查 : 检查两个警报指示灯和 Standby ( 暂停 ) 指示灯 ( 位置离 VENTILATOR ON/OFF ( 呼吸机开 / 关 ) 键很近 ) 是否闪烁 同时确保两个警报蜂鸣器发出声音 7 行运行警报测试 FS ( 请参阅附录 E, 警报测试 ) 8 核查警报音是否与患者环境相适应 9 核查是否遵循了呼吸机预防性维护计划 请参阅第 8 章 日常维护 10 确保患者呼吸回路及所有必需部件正确连接至呼吸机, 且无任何损坏和泄露痕迹 如需要监测呼气量, 请使用双分支回路进行呼出潮气量监测 通过通过通过通过通过通过通过通过通过通过 用户手册 C-1

124 操作检查表 本页特意置空 C-2 用户手册

125 D 打开和准备 提供 Puritan Bennett 560 呼吸机及以下项目 : (1) 打印好的使用说明书 ( 语言按客户要求 ) (1) 临床医生 CD 手册 ( 打印副本可按客户要求 ) (1) 患者电路和阀 (1) 一套 6 个组合式泡沫 / 微粒进气口过滤器 (1) 手提袋 (1) 氧气连接器 (1) 交流电源线 警告使用 Puritan Bennett 560 呼吸机时, 用户必须一直具备另一个电路和阀 为降低损坏风险, 您必须使用双层袋输送 Puritan Bennett 560 呼吸机 参见插图 D-2, 第 D-2 页 要打开和准备呼吸机, 请遵循以下步骤 1 从塑料袋中取出下列物品 : 含临床医生用手册的塑料袋 呼吸机及其部件和 / 或附件 2 取出患者电路 交流 ( 总线 ) 电源线和一套微粒进气口过滤器 3 检查呼吸机并确保 : 呼吸机的外壳和 I/O ( 输入 / 输出 ) 开关的保护套无凹痕或刮痕, 这可能表明有损坏痕迹 呼吸机的标签和标识清晰可辨 交流电源线未显示出任何损坏痕迹, 如扭结 破损, 或刻痕 警告请勿使用有损坏痕迹的呼吸机或部件或附件 如有明显损坏痕迹, 请与设备供应商或 Covidien 公司联系 4 如需要, 用中性皂液清洗呼吸机 ( 请参阅第 7 章 清洁 ) 5 请确保安装了进气口过滤器 用户手册 D-1

126 打开和准备 插图 D-1. Puritan Bennett 560 呼吸机 插图 D-2. 双层袋 D-2 用户手册

127 E 警报测试 连接呼吸机与患者前, 执行以下测试, 以确保呼吸机的警报是否工作正常 警告患者与呼吸机相连时, 请勿执行呼吸机警报测试 行安检前, 为患者提供交替通气方法 如果呼吸机未通过任何警报测试, 或者您无法完成此类测试, 请参阅本手册 故障排除 一节 ( 见第 3 章 警报与故障排除 ), 或者致电设备供应商或 Covidien ( 参阅第 8.3 节, 维修帮助, 第 8-3 页 ) 必须为患者调整 Min PIP ( 分钟吸气风压 ) 警报设置, 而且设置值应足够高, 以使 PATIENT DISCONNECTION ( 患者连接中断 ) 警报可正确触发 行低压测试 ( 请参阅第 E.1 节, 低压测试, 第 E-1 页 ) 以确保 Min PIP ( 每分钟吸气风压 ) 警报正确设置 注意 : 启用锁定键后, 将无法使用本呼吸机的许多功能 如需更多帮助, 请联系您的临床医生或设备代表 多数测试要求, 经认可的患者回路应与呼吸机相连 执行测试前, 确保您的患者回路正确连接 E.1 低压测试 警告必须为患者调整 Min PIP ( 每分钟吸气风压 ) 警报设置, 而且设置值应高到足以使 PATIENT DISCONNECTION ( 患者连接中断 ) 警报可正确触发 执行测试, 以确保 Low PIP ( 低吸气风压 ) 警报正确设置 1. 开始之前, 设置患者临床医生指定的通气和警报参数, 并指定单回路或双回路设置 2. 请按 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键启动通气 3. 保持患者的呼吸回路终端开启, 以继续通气 4. 请等待 (Apnea Time 窒息时间 + 2 秒 ; 窒息时间不是一直保持 5 秒 ), 然后请确保 : 高级指示灯 ( 红色 ) 亮起 显示 PATIENT DISCONNECTION ( 患者连接中断 ) 警报 警报音鸣响 5. 请按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键一下, 使警报静音 6. 按住 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键 3 秒, 然后松开 再次按下 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键确认停止 呼吸机将转换至 Standby ( 待机 ) 模式并取消警报 用户手册 E-1

128 警报测试 E.2 电源故障测试 注意 : 如呼吸机靠外部电源或内置电池运行, 则测试开始前, 必须将其插入到一个交流电源中 1. 断开呼吸机的交流电源 确保有下列事件出现 : 中级指示灯 ( 黄色 ) 亮起 AC POWER DISCONNECTION ( 交流电源断开 ) 警报激活 警报音鸣响 如接通直流电源, 直流电源指示灯亮起 ; 否则, INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 指示灯亮 2. 请按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键二次, 重置警报 3. 重新将呼吸机连接至交流电源 E.3 闭塞试验 注意 : 闭塞试验仅可在 Pressure ( 压力 ) 模式中进行 1. 核查患者回路压力管是否正确连接至呼吸机和近端压力端口的相应配件上 ( 请参阅第 4.4 节, 患者回路, 第 4-6 页 ) 2. 阻止患者回路呼气阀上的呼气端口 请参阅插图 E-1 第 E-2 页 插图 E-1. 阻止单分支回路的患者终端 3. 请按 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键启动通气 4. 使呼吸机连续 3 次输送呼吸 第 4 次呼吸时, 确保有下列事件出现 : 高级指示灯 ( 红色 ) 亮起 Occlusion 闭塞 警报激活 警报音鸣响 5. 请按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键, 使警报静音 6. 接通患者三通 取消警报 7. 按住 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键 3 秒, 然后松开 再次按下 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键确认停止 通气停止 E-2 用户手册

129 测试电池 E.4 测试电池 呼吸机可测试电池电量 ( 请参阅第 6 章 内置电池 ) 您可以通过检查位于顶部面板的电源指示灯, 确定呼吸机使用的电源 打开指示灯以显示现在使用的电源 1. 断开呼吸机的交流和直流电源线 ( 如接通 ) POWER DISCONNECTION ( 电源断开 ) 警报将触发 2. 请按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键二下, 暂停警报 确保有下列事件出现 : 显示器左上方的 INTERNAL BATTERY ( 内置电池 ) 指示灯亮起 BATTERY ( 电池 ) 符号 ( 及备用容量 ) 在屏幕上方显示 3. 连接交流 ( 总线 ) 电源 确保有下列事件出现 : 显示器左上方的 AC POWER ( 交流电源 ) 指示灯亮起 显示器左上方的 AC POWER ( 交流电源 ) 指示灯亮起, 这表明电池正在充电 ( 如呼吸机在电池电源上足够长时间运行, 损耗了充电器打开的足够电荷, 才出现这种情况 ) 在屏幕左上方显示的 BATTERY ( 电池 ) 符号 E.5 强制停止测试 不再在屏幕上方显示 执行以下步骤以核查 Very High Priority ( 很高级 ) 警报音的正常运行 1. 请按 VENTILATION ON/OFF ( 通气开 / 关 ) 键启动通气 2. 请将 I/O ( 输入 / 输出 ) 开头设置至 O (off, 关闭 ) 位, 以便在通气过程中关闭呼吸机 确保有下列事件出现 : 警报音连续鸣响 呼吸机关闭 警报指示灯未亮, 警报消息未显示 3. 请按 ALARM CONTROL ( 警报控制 ) 键一下, 使警报音静音 用户手册 E-3

130 警报测试 本页特意置空 E-4 用户手册

131 F 部件和附件 表格 F-1 提供了 Puritan Bennett 560 呼吸机可用的附件列表 如要订购部件或附件, 请与设备供应商或 Covidien 公司代表联系 注意 : 呼吸机提供有以下项目 : 印制的用户手册, 含临床医生手册的 CD 光盘 ( 可索取印刷版本 ); 一个带阀门的患者回路 ; 一套 6 个组合式泡沫 / 微粒进气口过滤器 ; 一个手提袋 ; 一个 O 2 连接器和一根交流电源线 表格 F-1. 耗材和附件列表 说明手提袋 ( 灰色 ) 进氧口连接器呼吸机双层包 ( 蓝色或粉红色 ) 里面有 : 带软垫的背带, 每个包 2 条 吊带挂带警告为尽量减小损坏风险, 您必须使用双层包运送呼吸机 交流 ( 总线 ) 电源线直流电源线 ( 以连接外部的直流电源, 如车载 12 伏直流电源插座 ) 护士呼叫线 (5 米 ) 呼气模块, 仅供一名患者使用 ( 蓝色 ) 进气口组合过滤器, 精细型 (5 个装 ) 注意 : 这是表格 8-1, 易耗品和更换间隔时间, 第 8-2 页中列出的 泡沫加微粒 过滤器 内置电池外置电池 FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 测量套件 FiO 2 ( 吸入氧分量 ) 传感器 2 路和 3 路 DAR 阀 DAR 吸气细菌过滤器 Barrierbac Barrierbac S Barrierbac S Angled Hygrobac Hygrobac S 用户手册 F-1

132 部件和附件 表格 F-1. 耗材和附件列表说明 Hygrobac S Angled Hygroboy Hygroster Hygroster Mini Sterivent Sterivent S Sterivent Mini Hygrolife II 表格 F-2 提供了呼吸机的耗材列表 警告为确保呼吸机的正常运行, 请使用 Covidien 在本手册中推荐的患者回路 ; 请参阅第 4 章 安装和装配 和附录 F, 部件和附件 从呼吸机出口至呼吸机进口测量的患者回路管路的规定总长为 1.1 米 (3.6 英尺 ) 至 2.0 米 (6.6 英尺 ) 管路必须符合所有适用标准, 且必须装有直径 Ø 22 毫米的终端, 终端也要符合所有适用标准 确保患者回路的长度和内部容量适合潮气量 : 成人患者使用直径 Ø 22 毫米的波纹管, 儿童患者使用 Ø15 毫米的波纹管, 潮气量低于 200 毫升 表格 F-2. 回路列表 说明 产品代码 : DAR 双分支患者回路, 有呼气阀, 180 厘米, 聚氯乙烯材料, 成人用 DAR 双分支患者回路, 有呼气阀, 180 厘米, 聚氯乙烯材料, 小儿用 DAR 单分支患者回路, 有呼气阀, 180 厘米, 聚氯乙烯材料, 成人用 DAR 单分支患者回路, 有呼气阀, 180 厘米, 聚氯乙烯材料, 小儿用 DAR 单分支患者回路, 无呼气阀, 180 厘米, 聚氯乙烯材料, 成人用 DAR 单分支患者回路, 无呼气阀, 180 厘米, 聚氯乙烯, 小儿用 有关 Puritan Bennett 560 呼吸机部件和附件的更多信息, 请联系服务代表商或访问 这个网站 F-2 用户手册

133 G 术语表 AI - 呼吸暂停指数呼吸暂停指数是每小时通气事件的平均数 它是基于呼吸暂停警报 bpm ( 每分钟呼吸次数 ) Breaths per minute 每分钟呼吸次数 的缩写, 是呼吸频率的测量单位 ( 如下 ) cmh 2 O ( 厘米水柱 ) Centimetres of water 厘米水柱 的缩写, 是压力的测量单位 CPAP ( 持续气道正压通气 ) 在自发呼吸阶段保持持续气道压力 FiO 2 传感器测量输送至患者氧气量的传感器 I Time ( 吸入时间 ) 吸入时间测量 I/T 比吸气时间与呼气时间之比 I:E 比吸气时间与呼气时间之比 L 升 ( 容量单位 ) LED ( 发光二极管 ) 发光二极管, 用作呼吸机前面板的指示灯 lpm ( 升 / 分钟 ) 升 / 分钟 ( 气流速率单位 ) M Vol ( 每分钟通气量 ) 患者每次呼吸的气流用吸气流量传感器测量且测量值用于计算每分钟通气量 (Vt x Rtot) Max P ( 吸气压力上限 ) Max P ( 最大吸气压 ) 可让呼吸机将吸气压上调至上限, 以达到目标潮气量 (Vt Target) 用户手册 G-1

134 术语表 Mbar ( 毫巴 ) Mbar 毫巴 的缩写, 是气压的测量单位 PA/C( 压力辅助 / 控制 ) 呼吸机模式, 以临床医生设定的压力 吸气时间和速度输送了机器触发的呼吸 PAW ( 气道峰压 ) 气道峰压是吸气阶段的平均峰压, 以每个阶段和前 24 小时期间来计算 PSI ( 磅 / 平方英寸 ) 磅 / 平方英寸 PSV ( 压力支持通气 ) 压力支持通气 Rtot 由呼吸机测量 等于每分钟总呼吸次数 (bpm) 的参数 Rtot 上限 ( 总呼吸率 ) 最高警报设置, 以防止过度通气或呼吸机自动触发 如总呼吸率超过设定的上限, 高速警报将被触发 SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 呼吸机模式, 提供了呼吸机输送的呼吸与患者吸气同步的机制, 这是由呼吸机检测的 Spont Cyc ( 自发循环 ) 这是前 24 小时内患者触发的通气循环百分比 VA/C( 容量辅助 / 控制 ) 呼吸机模式, 以临床医生设定的容量 吸气时间和速度输送了机器触发的呼吸 Vent Time ( 通气时间 ) 通气周期数据基于患者计数器, 在前 24 小时期间以小时和分钟显示了总通气时间 百帕斯卡 Hectopascal 百帕斯卡 的缩写, 是气压的测量单位 备用率 呼吸暂停阶段的 PSV ( 压力支持通气 ) 或 SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 模式中的控制周期频率 潮气量 (Vt) 一次呼吸中输送给患者的气流量 待机 呼吸机通电的运行模式 ( 电源 I/O ( 输入 / 输出 ) 按钮设为 I ( 输入 ) 位置 ), 但未给患者通气 电池电量 显示剩余电池电量 ; 位于电池符号旁边 G-2 用户手册

135 术语表 冻结 中断呼吸机显示屏上留有的波形图 辅助 / 控制 在 Assist/Control ( 辅助 / 控制 ) 模式中, 当患者呼吸努力形成了气流或压力下降, 且大于 SENSITIVITY ( 灵敏度 ) 设置时, 呼吸机实施设定容量或压力的辅助呼吸 在无患者呼吸努力的情况下, 呼吸机将实施设定容量或压力的受控呼吸 ( 不用于 PSV/CPAP 模式 ) 辅助呼吸 呼吸患者触发但随后由呼吸机控制和终止的容量或压力 呼出潮气量 (VTE) 呼气阻止中对所有呼吸类型测量的呼气容量 监测值仅适用于双分支患者回路 呼出潮气量 (VTE) 每个呼气阶段患者呼气量 呼气阶段 患者呼气的呼吸循环阶段 呼气灵敏度 呼气灵敏度 (E Sens) 级别是终止压力支持呼吸时的峰值气流量百分比 呼气末正压 (PEEP) 呼气结束时患者回路的气压 呼气阻止 呼吸机部分允许患者回路的呼吸分支连接 呼气阻止仅用于单一患者 呼吸率 一分钟内完成的呼吸 ( 吸气 + 呼气 ) 周期数 正常休息阶段成人呼吸率是 次呼吸 / 分钟 (BPM) 呼吸率 ( 备用率 ) 一分钟内呼吸机输送的机器触发的和自发的呼吸总数 呼吸暂停 无呼吸或呼吸模式能支持个人的呼吸需求 护理人员 帮助患者料理日常生活的人员 他 / 她可能是家庭成员, 住在医院内的护工, 或医疗机构的护士 患者呼吸 患者触发的呼吸阶段 患者回路 呼吸机和患者间的管路 患者计数器 患者通气时间计数器 用户手册 G-3

136 术语表 患者努力 患者触发的吸气努力 机器运转时间 自生产或最后一次更换微处理器板以来总通气时间计数器 交流电源 交流电 警报复位 这一功能重置视觉警报消息, 仅用于高压警报 警报暂停 声音和视觉警报停止, 符号显示 该符号将保留至引发警报的原因得到处理 例如, 当呼吸机靠内置电池运行时, AC Disconnection ( 交流电断开 ) 警报可能会暂停, 警报暂停符号将显示, 直至设备插接到交流电源 暂停的警报将记录于警报日志屏幕, 并可重新启动 控制的呼吸由呼吸机触发 控制 终止的容量或压力呼吸 灵敏度可调参数确定了呼吸机输送辅助呼吸前患者需要吸气努力的量, 或自发呼吸的情况下所需要的气流量 Puritan Bennett 560 呼吸机为气流触发, 灵敏度级别范围是 1-5: 数值越低, 触发越敏感 漏气 漏气配置中用双分支回路通气时, 这是每个周期和过去 24 小时内的平均意外漏气 用单分支回路通气时无平均漏气 偏流呼气阶段通过患者回路的涡轮气流, 以避免重复呼吸 平均气道压患者每次呼吸时的平均压 气流由呼吸机输送的气体容量与时间之比, 用升 / 分钟 (lpm) 表示 气流模式 (Ramp Setting 坡道设置 ) 这是吸气阶段气流分布形状 现在有三种气流模式 : 方波形或恒流, 减速 ( 锯齿波 ) 或减少气流和正弦气流 容量呼吸所选容量的吸气, 在所选的吸气时间段输送 上升时间这决定了目标压力的实现方法, 并间接规定了最少触发时间 深呼吸深呼吸是以设定的频率, 即每 50 次呼吸, 输送至患者的加大气流量 G-4 用户手册

137 术语表 声音暂停 每次暂停警报音 60 秒并显示 符号 ; 常被称为警报静音 双分支患者回路 有呼吸机出气口和吸气患者间管路及患者和呼气阻止间另一管路的患者回路 未冻结 恢复呼吸机显示屏上留有的波形图 吸气峰压 (PIP) 吸气阶段患者回路测量的最高气压 吸气阶段 患者呼气的呼吸循环阶段 吸气灵敏度 (I Sens) 机器触发的呼吸开始期间患者要做出呼吸努力的级别 与偏流相比, 灵敏度级别 ( 从 1P 到 5) 与气流差异对应 1P 级是最具灵敏度的 ( 用于小儿患者 ), 触发呼吸所做的努力也是最小的 5 级需要做出最大的努力以触发呼吸 吸气时间下限 患者呼气触发前的吸气时间下限 吸入潮气量 (VTI) 每个吸气阶段输送给患者的气体容量 吸入的氧分量 (FiO 2 ) 输送至患者的氧气量 压力控制 (P Control) 患者通气随着吸气努力增大, 直至达到预设的压力 在整个患者吸气气流中保持压力, 以时间为呼气循环周期 ( 由所选的吸气时间设置控制 ) 用于 Assist/Control ( 辅助 / 控制 ) 模式 压力支持 (P Control) 患者通气随着吸气努力增大, 直至达到预设的压力 当呼吸机进入呼气阶段, 保持压力直到吸气流量减至峰值气流量百分比, 它取决于为吸气设置的呼气灵敏度 在 SIMV ( 同步间歇指令通气 ) 或自发模式中可用 有意识的停止通气警报有意识的停止通气警报 用户 / 护理人员关闭通气, 呼吸机处于待机状态 暂停 波形冻结函数 直流电源 直流电 窒息时间 未发现患者努力, 呼吸暂停警报出现前, 呼吸间允许的时间开始 用户手册 G-5

138 术语表 重复呼吸 患者呼吸呼出的气体 自发的 仅输送辅助呼吸的通气模式 如患者不做出比灵敏度设置更大的吸气努力, 且没有呼吸暂停备用率, 自发模式不输送呼吸 总线交流电源 最大漏气高漏气阈值的最高警报设置 如超过所计算的漏气, 警报将被触发 最短呼气时间患者吸气触发前的最短呼气时间 G-6 用户手册

139 索引 A AC POWER DISCONNECTION ( 交流电源断开 ) 报警信息 , 3-15 Alarm Logs Menu ( 警报日志菜单 ) 手动关闭 自动关闭 APNEA ( 呼吸暂停 ) 报警信息 APNEA ( 呼吸暂停 ) 警报信息 安全性机载警报系统 安装放置呼吸机 安装和装配 B BATTERY FAULT1 ( 电池故障 1) 报警信息 BATTERY FAULT1 ( 电池故障 1) 警报信息 BATTERY FAULT2 ( 电池故障 2) 报警信息 , 3-15 BUZZER FAULT1 ( 蜂鸣器故障 1) 报警信息 , 3-15 BUZZER FAULT2 ( 蜂鸣器故障 2) 报警信息 , 3-15 BUZZER FAULT3 ( 蜂鸣器故障 3) 报警信息 , 3-16 BUZZER FAULT4 ( 蜂鸣器故障 4) 报警信息 , 3-16 BUZZER LOW BATTERY ( 蜂鸣器低电量 ) 报警信息 BUZZER LOW BATTERY ( 蜂鸣器电池电量不足 ) 报警信息 报警信息 AC POWER DISCONNECTION ( 交流电源断开 ) , 3-15 APNEA ( 呼吸暂停 ) BATTERY FAULT1 ( 电池故障 1) , 3-15 BATTERY FAULT2 ( 电池故障 2) , 3-15 BUZZER FAULT1 ( 蜂鸣器故障 1 ) BUZZER FAULT1 ( 蜂鸣器故障 1) BUZZER FAULT2 ( 蜂鸣器故障 2).. 3-7, 3-15 BUZZER FAULT3 ( 蜂鸣器故障 3).. 3-7, 3-16 BUZZER FAULT4 ( 蜂鸣器故障 4).. 3-8, 3-16 BUZZER LOW BATTERY ( 蜂鸣器低电量 )3-16 BUZZER LOW BATTERY ( 蜂鸣器电池电量不足 ) CALIBRATION FAIL ( 纠正故障 ) CHECK BATTERY CHARGE ( 检查电池充电 ) , 3-16 CHECK EXH VALVE PRESSURE ( 检查呼气阀压力 ) , 3-16 CHECK EXH VALVE ( 检查呼气阀 ) , 3-16 CHECK FIO2 SENSOR ( 检查 FiO2 传感器 ) , 3-16 CHECK PROXIMAL LINE1 ( 检查近端线 1) , 3-17 CHECK REMOTE ALARM ( 检查遥控警报 ) , 3-17 CHECK SETTINGS ( 检查设定值 ) , 3-17 CONNECT VALVE OR CHANGE PRESS ( 连接阀门或改变压力 ) , 3-17 CONTROLLED CYCLES ( 控制的周期 ) , 3-17 COOLING FAN ( 冷却风扇 ) DC POWER DISCONNECTION ( 直流电断电 ) , 3-17 DEVICE FAULT10 ( 设备故障 10) , 3-18 DEVICE FAULT11 ( 设备故障 11) , 3-18 DEVICE FAULT12 ( 设备故障 12) , 3-18 DEVICE FAULT13 ( 设备故障 13) , 3-18 DEVICE FAULT3 ( 设备故障 3) , 3-17 DEVICE FAULT5 ( 设备故障 5) , 3-17 DEVICE FAULT7 ( 设备故障 7) , 3-18 DEVICE FAULT9 ( 设备故障 9) , 3-18 电力故障 E SENS FAULT OR CIRC LEAK ( 呼气灵敏度故障或回路漏气 ) , 3-19 EMPTY BATTERY ( 电池无电量 ) , 3-18 EXH VALVE LEAKAGE ( 呼气阀漏气 ) , 3-19 FIO2 SENSOR MISSING (FIO2 传感器缺失 ) , 3-19 HIGH / LOW BATTERY TEMP ( 电池温度高 / 低 ) , 3-20 HIGH FIO2 ( 高吸入氧分量 ) , 3-19 HIGH INT TEMP COOL VENT( 高内部温度冷却通气 ) , 3-19 HIGH LEAKAGE ( 高漏气 ) , 3-20 HIGH PRESSURE ( 高压 ) , 3-20 HIGH RATE ( 高频率 ) , 3-20 HIGH VTE ( 高呼出潮气量 ) , 3-20 HIGH VTI ( 高吸入潮气量 ) , 3-21 呼吸暂停 INSP FLOW ( 吸气气流 ) , 3-21 INTENTIONAL VENT STOP ( 有意通气停止 ) 用户手册索引 -1

140 索引 INTENTIONAL VENT STOP ( 有意识的通气停止 ) 纠正 FIO2 ( 吸入氧分量 ) , 3-16 纠正故障 KEYPAD FAULT ( 键盘故障 ) , 3-21 LOW BATTERY ( 电池电量不足 ) , 3-12, 3-21 LOW FIO2 ( 低 FIO2) LOW FIO2 ( 低吸入浓度 ) LOW VTE ( 低呼出潮气量 ) , 3-22 LOW VTI ( 低吸入潮气量 ) , 3-22 冷却风扇 NO PROXIMAL LINE2 ( 无近端线 2 ) NO PROXIMAL LINE2 ( 无近端线 2) OCCLUSION CHECK CIRCUIT ( 闭塞检查回路 ) , 3-23 PATIENT DISCONNECTION ( 患者连接中断 ) , 3-22 POWER FAULT ( 电力故障 ) POWER SUPPLY LOSS ( 没有供电 ) , 3-23 PRES SENS FLT1 ( 压力传感器故障 1) , 3-23 PROX SENS FLT2 ( 近端压力传感器故障 2) , 3-23 REMOVE VALVE CPAP MODE ( 取下阀门持续气道正压通气模式 ) , 3-23 REMOVE VALVE OR CHANGE PRESS ( 取下阀门或改变压力 ) , 3-23 SOFTWARE VERSION ERROR ( 软件版本错误 ) , 3-23 TURB OVERHEAT ( 涡轮过热 ) , 3-23 VALVE MISSING CONNECT VALVE ( 没有阀门, 连接阀门 ) , 3-24 UNKNOWN BATTERY ( 不明来源的电池 ) , 3-24 VTI NOT REACHED ( 吸入潮气量未达到 ) , 3-24 背板 哔声 标记 , 1-12 标签 标准 符合性和 IEC 分类规格 A-13 波形菜单 部件和附件 F-1 C CALIBRATION FAIL ( 纠正故障 ) 警报信息..3-8, 3-16 CHECK BATTERY CHARGE ( 检查电池充电 ) 报警信息 , 3-16 CHECK EXH VALVE PRESSURE ( 检查呼气阀压力 ) 报警信息 , 3-16 CHECK EXH VALVE ( 检查呼气阀 ) 报警信息 , 3-16 CHECK FIO2 SENSOR ( 检查 FiO2 传感器 ) 报警信息 , 3-16 CHECK PROXIMAL LINE1 ( 检查近端线 1) 报警信息 , 3-17 CHECK REMOTE ALARM ( 检查遥控警报 ) 报警信息 , 3-17 CHECK SETTINGS ( 检查设定值 ) 报警信息 , 3-17 CONNECT VALVE OR CHANGE PRESS ( 连接阀门或改变压力 ) 报警信息 CONNECT VALVE OR CHANGE PRESS ( 连接阀门或改变压力 ) 警报信息 CONTROLLED CYCLES ( 控制的周期 ) 报警信息 , 3-17 COOLING FAN ( 冷却风扇 ) 报警信息...3-9, 3-17 COOLING FAN ( 冷却风扇 ) 警报信息 菜单波形 警报 通气 操作检查表 C-1 操作员 / 用户针对呼吸机使用 测试内置电池 E-3 厂商声明的规格 A-9 持续压力测试 E-2 持续传输, USB 存储设备 存储内置电池 D DC POWER DISCONNECTION ( 直流电断电 ) 报警信息 , 3-17 DEVICE FAULT10 ( 设备故障 10) 报警信息 , 3-18 DEVICE FAULT11 ( 设备故障 11) 报警信息 , 3-18 DEVICE FAULT12 ( 设备故障 12) 报警信息 , 3-18 DEVICE FAULT13 ( 设备故障 13) 报警信息 , 3-18 DEVICE FAULT3 ( 设备故障 3) 报警信息 3-9, 3-17 DEVICE FAULT5 ( 设备故障 5) 报警信息 3-9, 3-17 DEVICE FAULT7 ( 设备故障 7) 报警信息 3-9, 3-18 DEVICE FAULT9 ( 设备故障 9) 报警信息 3-9, 3-18 打开和准备呼吸机 D-1 担保书 ix 低压测试 E-1 电池热安全装置 , 4-1 电池, 内置标志 储备容量, 显示 储备容量显示, 通气停止 ( 图示 ) 储备容量显示, 通气运行 ( 图示 ) 容量 索引 -2 用户手册

141 索引 使用方法 指示灯, 前面板 ( 图示 ) 电池电量不足警报 电池电量用尽警报 电池故障 1 警报 电池容量 电磁辐射和附件的使用 电磁兼容性和便携 / 移动通讯设备 电气规格 A-1 电源故障测试 E-2 E E SENS FAULT OR CIRC LEAK ( 呼气灵敏度故障或回路漏气 ) 报警信息 , 3-19 EMPTY BATTERY ( 电池无电量 ) 报警信息 , 3-18 EXH VALVE LEAKAGE ( 呼气阀漏气 ) 报警信息 , 3-19 二氧化碳吸入和窒息风险 , 5-7 F FAA 要求 FIO2 SENSOR MISSING (FIO2 传感器缺失 ) 报警信息 FIO2 SENSOR MISSING (FIO2 传感器缺失 ) 警报信息 发烫的表面呼吸机 范围 分辨率和精度规格 A-4 放置呼吸机 ( 安装 ) 复位警报 G 更换进气过滤器 更换间隔时间呼气模块 患者回路 进气过滤器 排气口 ( 抗菌 ) 过滤器 易耗品 故障, 技术 关闭呼吸机 规格标准符合性和 IEC 分类 A-13 厂商声明 A-9 电气 A-1 范围 分辨率和精度 A-4 呼吸机 A-1 环境 A-7 气体 A-8 物理 A-1 性能 A-3 指示灯和警报 A-3 过滤器 进气 抗菌 H HIGH / LOW BATTERY TEMP ( 电池温度高 / 低 ) , 3-20 HIGH FIO2 ( 高吸入氧分量 ) 报警信息 , 3-19 HIGH INT TEMP COOL VENT ( 高内部温度冷却通气 ) 报警信息 HIGH INT TEMP COOL VENT ( 高内部温度冷却通气 ) 警报信息 HIGH LEAKAGE ( 高漏气 ) 报警信息 , 3-20 HIGH PRESSURE ( 高压 ) 报警信息 , 3-20 HIGH RATE ( 高频率 ) 报警信息 HIGH RATE ( 频率 ) 报警信息 HIGH VTE ( 高呼出潮气量 ) 报警信息 , 3-20 HIGH VTI ( 高吸入潮气量 ) 报警信息 , 3-21 航空运输航空运输 ( 警告 ) 航空运输标准 A-13 商务飞机上使用 随身行李规则 呼气模块 更换间隔时间 清洁 护士呼叫系统将电缆连接至呼吸机 护士呼叫线 呼吸回路 呼吸机安装于轮椅上 表面可能发烫 部件和附件 F-1 打开和准备 D-1 符号和标记 故障 关闭 规格 A-1 过滤器 患者排气端口连接 ( 图示 ) 开启 连接, 适当 ( 警告 ) , 4-1, 4-6 连接护士呼叫线 清洁 手提袋 ( 图 ) D-1 呼吸机, 和液体浸入 ( 警告 ) 呼吸机模式 环境规格 A-7 欢迎菜单屏幕跳过 显示 患者排气端口连接 ( 图示 ) 用户手册索引 -3

142 索引 针对呼吸机使用 患者回路 安装 长度和内部容积 单分支 连接 , 4-9 更换间隔时间 双分支 连接 选择 与呼吸机连接 患者计数 火源 ( 警告 ) 火灾危险 ( 警告 ) J I/O 开关 ( 插图 ) INSP FLOW ( 吸气气流 ) 报警信息 INSP FLOW ( 吸气气流 ) 警报信息 INTENTIONAL VENT STOP ( 有意通气停止 ) 报警信息 INTENTIONAL VENT STOP ( 有意识的通气停止 ) 报警信息 机器计数 技术故障 加湿器 键通气开 / 关 检测内置电池 键盘 交流电源连接到 指示灯 交流电源线安全连接于呼吸机 断开连接 禁忌症不能使用呼吸机的情况 进气过滤器 更换 更换间隔时间 进气过滤器, 更换 ( 图示 ) 警报菜单 测试 E-1 电池电量不足 电池电量用尽 电池故障 复位 概述 静音 NO DATA ( 无数据 ) 信息 排除故障 日志菜单 显示 优先级别 再次启动 直流电源断开 警报, 使用 警报, 通气 警报测试持续压力 E-2 低压 E-1 强迫停止测试 E-3 压力故障 E-2 警报级别 警报与故障排除 警告定义 总列表 纠正 FIO2 ( 吸入氧分量 ) 报警信息 , 3-16 K KEYPAD FAULT ( 键盘故障 ) 报警信息 3-12, 3-21 开启呼吸机 抗菌过滤器 孔, 空气流通 , 4-1 空气流通 ( 警告 ) 空气循环 ( 警告 ) L LOW BATTERY ( 电池电量不足 ) 报警信息.. 1-3, 3-12, 3-21 LOW FIO2 ( 低 FIO2) 报警信息 LOW FIO2 ( 低吸入浓度 ) 报警信息 LOW VTE ( 低呼出潮气量 ) 报警信息..3-12, 3-22 LOW VTI ( 低吸入潮气量 ) 报警信息 , 3-22 连接到供氧系统 供氧系统 ( 图示 ) 交流电源 氧气 直流电源 两用包 ( 图示 ) 轮椅安放呼吸机 螺栓, 氧气连接器 , 4-13 N NO DATA ( 无数据 ) 信息, Alarm Logs ( 警报日志 ) 屏幕 NO PROXIMAL LINE2 ( 无近端线 2 ) 报警信息 NO PROXIMAL LINE2 ( 无近端线 2) 报警信息 内置电池测试 E-3 充电 充电 ( 警告 ) , 6-5 存储 更换间隔时间 检测 检测间隔时间 索引 -4 用户手册

143 索引 维护 ( 不需要 ) 内置电池充电 内置电池指示灯 O O 型密封圈, 氧气联接器 ( 警告 ) , 4-13 OCCLUSION CHECK CIRCUIT ( 闭塞检查回路 ) 报警信息 OCCLUSION CHECK CIRCUIT ( 闭塞检查回路 ) 警报信息 P PATIENT DISCONNECTION ( 患者连接中断 ) 报警信息 , 3-22 POWER FAULT ( 电力故障 ) 报警信息. 3-13, 3-23 POWER SUPPLY LOSS ( 没有供电 ) 报警信息 3-23 POWER SUPPLY LOSS ( 没有供电 ) 警报信息 3-13 PRES SENS FLT1 ( 压力传感器故障 1) 报警信息 , 3-23 PRES SENS FLT2 ( 压力传感器故障 2) 报警信息 , 3-23 排除故障警报 其它问题 排气口 ( 抗菌 ) 过滤器更换间隔时间 配件清洁 Q 启动通气 气体规格 A-8 前面板 强迫停止测试 E-3 清洁呼气模块 呼吸机 配件 溶液和产品, 允许使用 R REMOVE VALVE CPAP MODE ( 取下阀门持续气道正压通气模式 ) 报警信息 REMOVE VALVE CPAP MODE ( 取下阀门持续气道正压通气模式 ) 警报信息 REMOVE VALVE OR CHANGE PRESS ( 取下阀门或改变压力 ) 报警信息 , 3-23 RESTART 热安全装置, 电池 , 4-1 日志菜单警报 S SOFTWARE VERSION ERROR ( 软件版本错误 ) 报警信息 , 3-23 声音警报静音 适合使用呼吸机的环境 使用说明 使用注意事项电磁干扰 使用注意事项, 警告安装电源 设置 维护 氧气 总 使用注意事项, 小心安装环境 维护 一般 手提袋, 呼吸机 ( 图 ) D-1 手提袋 ( 图 ) D-2 T TURB OVERHEAT ( 涡轮过热 ) 报警信息 , 3-23 停止通气 通电自检 (POST) 通气菜单 启动 停止 通气开 / 关键 通气模式 B-1 W VALVE MISSING CONNECT VALVE ( 没有阀门, 连接阀门 ) 报警信息 , 3-24 VENT STDBY ( 通气待机 ) 指示灯 UNKNOWN BATTERY ( 不明来源的电池 ) 报警信息 , 3-24 USB 存储设备持续传输 规格 所支持的格式 特征 USB 菜单 USB 菜单参数 传输趋势 VTI NOT REACHED ( 吸入潮气量未达到 ) 报警信息 , 3-24 维护时间表, 建议 维修帮助信息 问题 物理规格 A-1 用户手册索引 -5

144 索引 X 吸气端口闭合 ( 图示 ) 显示警报 性能规格 A-3 修理呼吸机仅限合格人员 ( 警告 ) , 8-2 Y 氧气背部面板连接器 ( 图示 ) 断开供氧系统与呼吸机的连接 富化 供应系统连接 仅使用医疗级氧气 ( 警告 ) , 4-13 连接供氧系统 连接器螺栓 , 4-13 特制联接器 , 4-13 液体避免进入呼吸机 ( 警告 ) 易耗品更换间隔时间 Z 再次启动警报 直流电源连接到 线断开与呼吸机的连接 连接到呼吸机 直流电源断开警报 指示灯交流电源 内置电池 , 6-5 VENT STDBY ( 通气待机 ) 指示灯和警报规格 A-3 注意定义 传输趋势, USB 存储设备 转运, 急救呼吸机不适用 装置的分类 索引 -6 用户手册

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146 Part No Rev D 03/2012 COVIDIEN, COVIDIEN with logo and Covidien logo are U.S. and/or internationally registered trademarks of Covidien AG. Trademarks of a Covidien company. * Trademarks of their respective owner Covidien. Made in Ireland Tyco Healthcare Group LP, Nellcor Puritan Bennett Division, 4280 Hacienda Drive, Pleasanton, CA USA. Tyco Healthcare UK Ltd., 154 Fareham Rd., Gosport, Hampshire. PO13 0AS, UK [T]