2 主任的話 3 組織架構及成員 台大醫院 耳鼻喉部年報目錄 醫療服務 5 門診服務 8 聽力檢查室業務 11 耳鼻喉部急診服務 14 耳鼻喉部一般病房照會服務 15 耳鼻喉部開刀房 19 耳鼻喉部病房 24 耳鼻喉部頭頸部超音波 26 耳鼻喉部經鼻軟式食道鏡檢查 27 聽損基因檢測 28 研究成果 32 耳鼻喉部國際交流 醫學教育及學術活動 43 住院醫師訓練 46 醫學系五年級 臨床見習訓練 47 醫學系六年級 七年級臨床實習訓練 發 行 人 蕭自佑 執行編輯 王成平 聯 絡 處 台大醫院 耳鼻喉科研究室 聯絡電話 02-23562133 設計印刷 惠文設計印刷 代 表 號 02-23315565 49 學術活動研習課程
2 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 主任的話 2014 2015 2014 2015.03
織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動鼻科 組織架構圖 部主任 蕭自佑主任 耳科 口腔咽喉科 頭頸腫瘤科 小兒耳鼻喉科 科主任劉嘉銘主任 科主任蕭自佑主任 科主任柯政郁主任 科主任許巍鐘主任 主治醫師 : 楊怡和 葉德輝 譚慶鼎 婁培人 王成平 楊宗霖 楊庭華 吳振吉 林志峰 謝敦理 陳贈成 陳俊男 林哲儀 住院醫師 : 林珮璇 曾文萱 陳姵妤 黃彥傑 曾家承 劉育銓 林傳益 陳浩慧 陳欣琳 張義昇 林秉毅 謝瑩 林均鴻 陳彥宏 沈耿仲 許力中 李卓學 李國豪 專科護理師 : 陳世萍 左沛晴 張惟婷 林秋君 林奕樊 游馥華 聽力師 : 黎慧妤 王美華 黃方琍 曾麗惠 楊舒羽 姜可茵 科主任劉殿楨主任 台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 3
各分科主任以及成員 : 耳鼻喉部主任 耳科主任 蕭自佑教授 劉殿楨教授 鼻科主任 口腔咽喉科主任 頭頸部腫瘤科主任 劉嘉銘教授 蕭自佑教授 柯政郁教授 小兒耳鼻喉科主任 4 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 許巍鐘助理教授
組究成果國際交動門診服務 門診表 診別 星期 一二三四五六 組織架構及成員醫療服務研 (2 4 ) 耳鼻喉科門診診區 流醫學教育及學術活動台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 5 耳鼻喉科門診看診室
6 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 門診服務量 看診人數 門診看診人數 2014 96,258 2013 92,832 2012 92,830 2011 91,463 2010 84,100 門診治療統計 4223-4262 1588 1596 1797 1262 1162 992 931 789 852 720 386 379 58 食道鏡檢查 77 喉頻閃內視鏡檢查
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活 42 54 8 軟式鼻咽鏡檢查 電子式鼻咽鏡檢查 喉鏡檢查 耳鼻喉科頭頸部超音波檢查 動台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 7 耳部內視鏡檢查
8 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 聽力檢查室業務 1. 常規聽力檢查 a. b. c. 201411082 2. 純音聽力檢查 a. b. c. 20141093 3. 幼兒聽力檢查 a. b. c. 2014429 4. 幼兒聽力複檢 a. b. c. 2014320 5. 腦幹反應檢查 a. b. c. 2014971
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活9. 語音聽力檢查 8. 耳聲傳射檢查 a. b. c. 2014299 a. b. c. 201450 10. 助聽器評估檢查 a. b. c. 2014206 11. 鼓室圖檢查 a. b. c. 2014463 6. 耳蝸誘發聽力檢查 a. b. c. 201496 7. 平衡功能檢查 a. b. c. 20142484 動台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 9
10 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 12. 人工電子耳評估 a. b. c. 201466 13. 新生兒聽力篩檢 ( 複檢 ) a. b. c. 201448 14. 病房照會 a. b. c. 2014140 服務量統計表 檢查名稱 2010 年檢查人次 2011 年檢查人次 2012 年檢查人次 2013 年檢查人次 2014 年檢查人次 10729 11399 11206 11190 11082 2217 2289 2456 2299 2484 1110 1516 1366 1184 1093 927 915 798 970 971 509 620 483 303 463 459 422 451 466 429 208 215 223 277 230 169 204 211 155 140 118 150 120 180 96 256 151 259 68 299 101 103 99 63 50 ( ) 362 97 11 142 48 61 67 57 38 206 12 6 28 60 66
組織架構及 24 成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動耳鼻喉部急診服務 2014 2,371 1. 耳部,,,,,,, 354 2. 鼻部 300 3. 喉部 聽力檢查 stand by168 台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 11
12 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 4. 頭頸部異物處理 712 食道異物 5. 頭頸部腫瘤相關 Tumor bleeding 術後之唾液腺囊腫, 經抽吸後馬上消腫 408
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活6. 頭頸部感染 10 424 扁桃腺旁膿瘍 深頸部感染 7. 其他, 5 各分類比例圖 動台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 13
14 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 耳鼻喉部一般病房照會 2014 1536 6C 6D ( ) ( ) 各分科大致比例如圖 於治療室治療情形 攜帶型器械
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活耳鼻喉部開刀房 ( ) () ( ) 動台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 15
16 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT () live surgery R16 耳鼻喉部手術房安排 星期一星期二星期三星期四星期五星期六 R23 O O O O O O R25 O O O O O R26 (Combined with plasty) R33 ( ) R55 ( ) O O O O O O O
2014 科別術式總計 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活 776 165 221 55 0 143 +/- 206 16 7 4 410 5 11 ( ) 239 4 29 ( or ) 59 192 172 500 158 () 5 287 Plasty 86 or Chest 31 動台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 17
18 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 2014 科別 術 式 總計 + neck tumor ( ) 33 ( ) 25 7 13 2 2 1 4 171 529 2014 4648
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動耳鼻喉部病房 一 耳鼻喉部病房簡介 6CD76 6C 37 ( 5 ) 6D 39 1 60% 二 2013 年護理人力概況 31 ( 2 ) 24 77.4% 1 (3.2%)6 19.4% 1 3.2% 1~5 15 48.3% 6~10 6 19.4% 11 9 29.1%7 三 臨床護理服務 1. 2014 年耳鼻喉部病房服務 6CD2014 90.8% 3,866 8.3 3.85 6CD 2014 (%) ( ) 6C 93.35 1824 10.6 3.36 6D 88.20 2042 6.02 4.18 6D 台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 19
20 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 2. 護理服務 (1) 手術病人 : (2) 癌症病人 : (3) 6C 5 3. 護理品質管理 (1) (2) 6CD2014
組織架構及成員醫療服6CD 病房 2014 年住院病人滿意度調查結果務研究成果國際交流醫學教育及學術活動圖一 (3) 護理品質改善專案 6C 2013 76.5 84 2014 90 6C 6D ( ) 2013 9 12 2 100 2 100 50 台大醫院 耳鼻喉部 2012 年報 21
22 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 2 20 16.7 2 4. 教與學 6CD (1) 2014 18 42 100 6CD (2) (3) on IV cath 2014 圖二高擬真情境模擬急救訓練課程 5 護理專業能力進階 2014 6CD N1 2 N2 1 6CD 2 6 提升護理師臨床照護與教學能力 2014 31 1 圖三護理師與實習學生個案教學
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動五 年度大事與優良事蹟 1.2014 6C 6D ( ) 2.2014 6C 3.2014 6D 4.2014 6D 5.2014 台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 23
24 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 耳鼻喉部頭頸部超音波 2004 耳鼻喉部門診部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 2013 綜合診療部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 32022014 ( ) 9% 3494 60% 90% 2004 至 2014 年於綜合診療部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 10% 2010 2011
2011 7002012 14002013 術活動15002014 2500 3494 6000 ( 4 ) ( 4 ) ( 1 ) ( 1 ) 2004 至 2013 年於綜合診療部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查耳鼻喉部門診部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 2011 至 2014 年於耳鼻喉部門診部實施之耳鼻喉部頭頸部超音波檢查 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 25
26 台大醫院 2013 ENT ANNUAL REPORT 耳鼻喉部 經鼻軟式食道鏡檢查 2010 耳鼻喉部門診區實施之耳鼻喉部經鼻軟式食道鏡檢查 2014 163 2014 年於耳鼻喉部門診區實施之耳鼻喉部經鼻軟式食道鏡檢查 耳鼻喉部經鼻軟式食道鏡檢查因吞嚥困難來耳鼻喉部門診的病患 發現食道癌
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活聽損基因檢測 3/1000 2/100 18 2/3 500 (massively parallel sequencing) 160 97 2005 年至 2014 年每一年接受常見聽損基因檢測人數 動台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 27 2011 年至 2014 年每一年接受大規模聽損相關基因的人數
28 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 2014 年重要研究成果 柯政郁教授與楊宗霖副教授 良性下頷腺腫瘤的保留腺體之機器人手術 機器人與開放性術式的比較 (12mm 5mm Maryland dissector 5mm harmonic ACE curved shear) 43.0 44.8 2.0 1.8115.8( 95 133 ) 35.0 4.3 4.5 4.1 9 15 12 68 62 89 85 18 7 5 10 44 36 39 15 12mm
術活動婁培人教授 monocyte dendritic cells(dc) monocyte bone marrow chitosan monocyte aggregation monocyte DC chitosandc lipopolysaccharide IL- 12 tumor lysatechitosan DCtumor lysatedc cytotoxic T-lymphocyte (CTL) response DC-based cancer vaccine Biomaterials (5-year impact factor = 8.911) 養在傳統培養皿與 chitosan 上的 DC 型態完全不同 chitosan/tumor lysate pulsed DC 作為疫苗時可以 a: 有效地抑制小鼠身上腫瘤的生長 c: 有效地延長小鼠的 survival 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 29
30 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 楊宗霖副教授 本校楊宗霖副教授榮獲科技部吳大猷先生紀念獎 (2014) 頸部腫塊的微創診斷方式 - 超音波導引粗針切片的應用 1. (Chen and Yang 2014) (Chen and Yang 2014) 2.(Chou, Yang et al. 2014) 3. Kikuchi s disease (Yu, Chen et al. 2014) 4. (Chen, Hsiao et al. 2014)
2014年主要的研究在超音波導引粗針切片在臨床上困難診斷病例上的應用 相關發表的文 章包含如以無法以內視鏡成功診斷的下咽癌患者及鑑別Kikuchi-Fujimoto disease 組織架構及成員 陳俊男講師 醫療服務 研究成果 醫學教育及學術活動 Figure 2. 頸部淋巴腫大患者利用超音波導引粗針切片確診 Kikuchi-Fujimoto disease 避免不必要之手術 國際交流 Figure 1. 在疑似下咽癌患者卻內視鏡下無法確診之患者 以超音 波導引切片確認腫瘤位置並切片以得到診斷 避免延誤治療 台大醫院 耳鼻喉部2014年報 31
The 9th East Asian Conference on Phonosurgery November 29th-30th, 2014 Taipei, Taiwan 耳鼻喉部國際交流 本部舉辦第九屆東亞音聲外科醫學研討會 一 重點內函與效益 1. 眾所周知 東亞包括日本 韓國以及台灣在音聲醫學上無論在臨床或是基礎研究 都具有相 當的水準 台灣耳鼻喉科在過去也多與日本 韓國等亞洲國家之耳鼻喉科學界多有交流 有鑑於此 在1997年時在東亞各國耳鼻喉科以及音聲醫學專家的默契之下開始為期兩年一 次的正式學術交流會議 取名為東亞音聲外科醫學研討會(Eastern Asian Conference on Phonosurgery) 透過彼此的交流 提升的喉科學 音聲學以及音聲外科手術的醫療水平以及 學術合作的意願 近年來 於會中除了台 日 韓等多國的耳鼻喉科醫師與研究學者之外 更有非東亞其他國家的醫師與學者參與此會 2. 第九屆東亞音聲外科醫學研討會將於民國一百零三年十一月二十九日至三十日在中華民國台 北市舉辦 此次學術研討會將由台灣音聲醫學研究會授權台大醫院耳鼻喉部主辦 進行喉科 學 音聲學以及音聲外科手術等專業學術交流和醫學研究成果發表 提供音聲醫學學術與臨 台大醫院 床合作之交流平台 使與會者對喉科學 音聲學以及音聲外科手術有更瞭解 進而提升醫療 水準 耳鼻喉部年報 二 議程表或行程表 大會會議為期2天 內容包含special lectures Free oral paper和poster presentation等學 術交流活動 並有Board member welcome reception 以及Gala Dinner以增進彼此感情交流 議程表如下 32 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT
Special lecture I: 主要由美國威斯康辛耳鼻喉科 Jack J. Jiang 教授報告聲帶生物力學及臨床應用術活動Vocal Fold Biomechanics and Modeling Jack J. Jiang Department of Surgery, Division of Otolaryngology Laryngeal Physiology Lab, Madison, WI, USA Moderator: Tzu-Yu Hsiao Special lecture II: 主要由韓國 Ki-Hwan Hong 教授報告聲帶音頻之調整 External laryngeal adjustments for pitch control Ki-Hwan Hong Chonbuk Nat. University, Korea Moderator: Eiji Yumoto Special lecture III: 主要由日本 Hirohito Umeno 教授報告 CO2 雷射在喉咽部手術上的應用 Transoral CO2 laser microsurgery in the larynx and pharynx Hirohito Umeno Professor and Chairman of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine, Fukuoka, Japan Moderator: Hsueh-Yu Li Special lecture IV: 主要由台灣 Chi-Te Wang 教授報告聲帶注射之臨床應用 Intralesional steroid injection for benign vocal fold lesions Chi-Te Wang Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Far Eastern Hospital, New Taipei City, Taiwan Moderator: Hong-Shik Choi 三 效益 : 組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 33
台大醫院 耳鼻喉部年報 34 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT
際醫學研討會專業能力的肯定和學術水準外 亦對台灣的旅遊觀光 風土民情留下深刻親切的 印象 塑造本次大會成為兼具國際醫學學術交流成就及認識台灣風情特色的賓至如歸型成功的 國際醫學學術演講會 是一次成功的國際學術交流會議 四 結論 本次東亞音聲外科醫學研討會參與人員規模為歷屆來最大 成功地促進多方面音聲醫學 烈 也讓與會外國參與人士感到耳目一新 成功擴展台灣耳鼻喉科在國際間的能見度 研究成果 2014/11/30學者群講堂合影 醫療服務 學術以及情感交流 提升音聲醫學的水準以及對病患的醫療照顧都有實質的幫助 整體場面熱 組織架構及成員 同時 這次會議同時運用此會議宣傳我國的國際形象 讓與會國際人士對我國舉辦本次國 國際交流 醫學教育及學術活動 台大醫院 耳鼻喉部2014年報 35
本部舉辦2014耳鼻喉頭頸及甲狀腺機器手臂手術國際研討 柯政郁教授參加在日本京都舉辦之18th WCBIP/WCBE 台大醫院 耳鼻喉部年報 36 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT
1. April 4-6. 2014: Something about the nose and sinus ENT doctors should know. 22th International Course on Endoscopic Surgery of the Nose and Paranasal Sinuses. Seoul, Korea 2. Aug. 26, 2014: Blood eosinophilia and sinus wall thickness predictors of recalcitrant chronic rhinosinusitis. Collegium Oto-Rhino-Laryngologicum Amicitiae Sacrum (CORLAS), Istanbul, Turkey. 楊宗霖副教授 楊宗霖醫師受邀88th韓國耳鼻喉 研究成果 科醫學會2014年國際年會發表演 講 (Seoul, Korea, 2014, April) Congress of International Federation of Head and Neck Oncologic 本會每四年由國際頭頸癌症學 會聯盟(International Federation of Head and Neck Oncologic Societies (IFHNOS))與美國頭頸外科醫學會 (American Head Neck Society)一同 所舉辦討論頭頸部癌症診斷治療等最 大的國際會議 幾乎全世界頭頸部癌 症不論外科 牙科 耳鼻喉科 放射 醫學教育及學術活動 與會心得 國際交流 王成平副教授與陳贈成講師參加在美國紐約舉辦之5th World Societies (IFHNOS) 醫療服務 3. Nov. 29-Dec.1, 2014: Asian Rhinology Society, Manila, Philippine. 組織架構及成員 葉德輝副教授 腫瘤 內科腫瘤 癌症護理 精神 台大醫院 耳鼻喉部2014年報 37
科 復健科以及基礎研究等共90個國 家超過3000的專家出席這項盛會 大會主席Prof. Jatin P Shah是頭頸癌 症的權威 規模之大是頭頸癌症相關 會議中前所未見 台灣各界也都會積 極參與 耳鼻喉科部分有台大醫院 新光醫院 亞東醫院 和信醫院 台 北馬偕醫院 高雄長庚醫院 彰化基 督教醫院 成大醫院以及中醫大醫院 等(有看到人來的) 參加此次會議的 主要目的在於先ㄧ步了解目前頭頸部癌症的最新發展與新熱門的研究主題 這次大會安排的主 題以及討論的話題非常廣泛而且深入 首先 開幕式令人感到振奮 由40個成員國的遊行進場並宣布7/26為世界頭頸癌日 並且 邀請美國各界名流包括前美國總統柯林頓 演員凱賽林麗塔瓊斯(頭頸癌病患家屬的身分)等一 同為對抗頭頸癌症奮鬥 而演員麥克道格拉斯以自己罹患第四期口咽癌的身分以The Run of My Life為題長達40分鐘的演講 從自身初發現求醫 治療以及後續追蹤談起到醫病關係的可貴以及 對醫學界的期待與建言 是一個非常精彩且具啟發性並令人感動的開幕式 而從大會的keynote speak探討的內容以 及邀請的演講者可以看出此次會議的安排非常 大氣而且豐富 有美國棒球大聯盟委員談到 leadership以及national Cancer Institute的頂 尖研究員談目前癌症的藥物臨床試驗的問題以 台大醫院 及Head and neck cancer目前的基礎研究以 耳鼻喉部年報 術醫師分別談頭頸癌症治療各領域的重大發 38 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 及未來藥物治療的前景 還有包括頭頸癌症的 外科醫師 放射治療醫師以及頭頸癌症重建手 展 非常特別值得一提是American Head and Neck Society的主席Terry Day以he Ultimate Constant of Head and Neck Oncology-The Physician-Patient Relationship為題談醫病關
都在反思檢討自己過去走過的錯路 我們又何需不分對錯的複製 重蹈覆轍呢 回到會議內容可以發現近年來頭頸癌症的研究有了突破性的進展 首先 頭頸癌症的免 疫治療的新進展 過去的免疫治療基本上療效不佳而且副作用大 無論在第一次或是復發轉移 後的治療都沒有角色 近年來 從tumor microenvironment的角度來試著突破tumor的immune escape phenomenon 來加強免疫細胞攻擊cancer cell的能力 發現PD-1及PDL-1 antagonists 可以有效地縮小癌症腫瘤的大小 針對復發轉移後的治療的臨床試驗初步的結果看起來 效果 證明其正確方向 未來更有機會可以用于復發轉移後的頭頸癌症的治療 甚至有機會可以用於 頭頸癌症的第一次治療 過去 甲狀腺癌的診斷即使使用了超音波以及細針穿刺的細胞學檢查後 false positive 和 RET等Thyroid cancer的molecular signature的分子診斷運用於thyroid cancer 目前看來在細 胞學檢查為follicular or Hurthle cell neoplasm 或是 Atypia of undetermined significance的情況 下 molecular diagnostics可以用於甲狀腺癌的診斷 evidence level為 IIb 我們目前且在利用 8年前很熱門的主題是HPV(human papilloma virus)可預測頭頸部癌症的發生與治療預後 上的進展 尤其是口咽癌的治療預後和HPV 的存在與否有相當明顯的關聯 再經過四年 立了預後預測的角色 同時也證實了過去預 測其發生比例將逐年上升 在美國將近8090%的OROPHARYNGEAL CANCER是HPV Positive 而且開始相關針對HPV positive oropharyngeal cancer de-escalation的臨床試 驗的討論 在這次的大會中 雖然HPV和HPVpositive oropharyngeal cancers的因果關係還 不十分確定 但是相關的臨床試驗(RTOG1016, 醫學教育及學術活動 的研究檢驗後在上次大會更是熱門 不但確 國際交流 染劑來提高細針穿刺的癌症診斷率希望成為另一個可以有助於甲狀腺癌的臨床診斷 研究成果 false negative還是有相當的比例 因此 相關增加診斷的研究很多 最近的進展是運用BRAF 醫療服務 非常顯著且副作用小 這個突破不但讓多年來tumor microenvironment的研究有了實際的成果與 組織架構及成員 係 點出醫病關係的重要性以及科技和政治對醫病關係的影響 讓我不禁想問 如果連美國人 E1308, ECOG3311 for HPV(+) oropharyngeal 台大醫院 耳鼻喉部2014年報 39
40 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT cancers; RTOC1221 for HPV(-) oropharyngeal cancers 30% HPV Positive HPV Negative oropharyngeal cancer HPV Negative oropharyngeal cancer HIGHT OUTPUT GENOMICS2011 SCIENCES whole exomic sequencing head and neck cancer next generation sequencing certuximabtargeted medicine Targeted medicine for head and neck cancers (e.g. Afatinib) metastastic/recurrent papillary thyroid cancer or medulary thyroid cancer anaplastic thyroid cancer phase IIIMultipotent TKI Tumor growth molecular markers genomics Robotic surgery in ENT field Oropharyngealcancer
組織架構及成員 陳俊男醫師 A. The 11th International Conference of the Asian Clinical Oncology Society (ACOS 2014) was held in Taipei, Taiwan on May 2-4, 2014. 今年第11屆ACOS和台灣頭頸腫瘤醫學會在台灣 主辦 很高興能參加此盛會 與會的都是亞洲 美國 及台灣頭頸腫瘤專家 會中由婁培人教授 本人與 Ehab Hanna 醫師合照 Tract Cancers and Consumption of Alcohol, Betel and Cigarette 也躍登當日的大會日報頭版 身為台大的一份子 覺得與有榮焉 在此會中 另外的收穫是認識MD Anderson Cancer Center的Ehab Hanna 他是skull base surgery的專 家 會中也針對這方面向他請益 醫療服務 提出的 Life risk of Distinct Upper Aerodigestive 研究成果 國際交流 醫學教育及學術活動 台灣頭頸外科醫學會成員與國外學者合照 B. 2014 AAO-HNSF ANNUAL MEETING & OTO EXPO, Orlando, Florida, USA 21 September 2014-24 September 2014 今年9月 在科部建議及支持下 至本國參加 AAOHNSF 年會 感受美國耳鼻喉科醫學會的最新進 步 會中看到許多台灣尚未引進的器械 耳目一 新 另外 也看到其針對住院醫師特別安排的進修 本人與 Ashok R. Shaha醫師合照 台大醫院 耳鼻喉部2014年報 41
課程 在整個大會開始前針對頭頸部腫瘤的部份 花了一個下午的時間請來美國各領域專精的教授 授課 對住院醫師甚至是像我一樣的年輕主治醫 師都覺得受益良多 除此之外 住院醫師在耳 科 鼻科 喉科方面的進展也有所收穫 此次會 議也認識了 Memorial Sloan Kettering Cancer Center 的 Ashok R. Shaha 透過其生動的演 講 更進一步了解甲狀腺癌的治療現況 另外 超音波的應用在美國也已開始進入頭頸腫瘤科醫 本人與 Lisa Orloff 醫師合照 師的訓練項目 還有昂貴的 workshop 在instruction course 其中的Lisa Orloff 是頭頸部超音波 教科書的作者 有幸能遇他見面並詢問頭頸部超音波在美國頭頸外科的應用 最後也在巧遇正 在美國進修的謝敦理醫師 留下難忘的第一次 AAO-HNSF 之行 謝敦理醫師參加XI international tinnitus seminar 21-24 May 2014, Berlin 發表題目 Connectivity Analysis of Auditory Network on Acute Onset Tinnitus Patients: A Resting-state fmri Study 台大醫院 耳鼻喉部年報 42 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動訓練目標 訓練課程與訓練方式 住院醫師訓練 第 一 年 住 院 醫 師 第 二 年 住 院 醫 師 (1) (2) (3) (4) (5) CPR (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (1) (2) ( ) (3) (4) (5) (6) (temporal bone course) (7) 台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 43
44 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT (8) (9) (13) (basic science course of otolaryngology) (14) 第 三 年 住 院 醫 師 第 四 年 住 院 醫 師 ( ) (1) (CR) R1 (2) (3) (4) (5) (6) (1) (CR) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) CR (10) (11)
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動第 五年住院醫師 (1) (CR) (2) (3) (4) (5) () (6) SCI (7) (8) 台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 45
46 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 醫學系五年級 臨床見習教學 訓練目的 訓練課程與訓練方式 訓練人數 103 127 教學活動表時間 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 8:00-9:00 7:30-8:30 影像教學 9:20-11:00 手術室見習 手術室見習 11:00-12:00 13:30-16:00 複診病患教學 16:00-17:00
組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動訓練目的 (4-6 醫學系六 七年級臨床實習教學 8 ) 4 8 5 1 7 5 4 / 訓練課程與訓練方式 訓練人數 103 14 44 台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 47
48 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 教學訓練課程表 第一週 一二三四五 10:00-12:00 病房迴診 14:00-15:00 病房迴診 9:00-10:00 09:30-11:00 案例討論 第二週 第三週 13:30-14:30 10:00-12:00 病房迴診 15:00-16:20 ENT 急診 9:30-11:30 病房迴診 15:00-16:00 14:00-16:00 病房迴診 第四週 第五週 第六週 10:00-12:00 病房迴診 14:00-16:00 病房迴診 15:00-16:20 病房迴診 16:00-17:00 期間本科全院 103 學年度第二季 103/09/01~103/11/30 8.58 8.57 實 習 醫 師 教 學 滿 意 度 102 學年度第三季 102/12/02~103/03/02 8.43 8.56 102 學年度第四季 103/03/03~103/06/01 9.00 9.08 103 學年度第一季 103/06/02~103/08/31 7.59 8.28 15:00-16:20 病房迴診 9:30-11:30 病房迴診 14:30-16:00 病房迴診 14:00-16:00 病房迴診 15:00-16:20 病房迴診
Temporal Bone Course2014/6/7-8 參加人數 10位(分別來至國泰綜合醫院 童綜合醫院 彰化基督教醫院等各醫院之住院醫師) 6/7 Sat. 楊庭華醫師 09:10 ~ 10:00 am Image of Temporal Bone 楊庭華醫師 10:10 ~ 11:00 am Neoplasms of The Ear and Lateral Skull Base 徐茂銘教授 11:10 ~ 12:00 noon Aural Atresia: Embryology & Surgery 劉殿楨教授 12:00 ~ 01:00 pm Lunch 01:10 ~ 02:00 pm Surgical & Non-Surgical Condition of Facial 劉殿楨教授 Nerve 許權振教授 03:10 ~ 04:00 pm Cochlear Implant 許權振教授 04:10 ~ 05:00 pm* Surgery of Middle Ear and Cochlear Implant 許權振教授 09:10 ~ 12:00 pm 1. Tympanoplasty 2. Middle Ear Anomaly 3. Acoustic Neuroma 林凱南教授 12:00 ~ 01:00 pm Lunch 01:10 ~ 02:00 pm Pediatric Hearing Impairment 吳振吉醫師 02:10 ~ 03:00 pm Otologic Endoscopic Surgery 吳振吉醫師 6/8 Sun. 醫學教育及學術活動 Surgery of Vertigo 國際交流 02:10 ~ 03:00 pm 研究成果 Introduction of Temporal Bone Dissection 醫療服務 08:10 ~ 09:00 am 組織架構及成員 學術活動研習課程 台大醫院 耳鼻喉部2014年報 49
50 台大醫院 2014 ENT ANNUAL REPORT 台大醫院鼻竇內視鏡手術課程暨台灣鼻科醫學會研討會 2014/6/14-15 2014/6/14 9 am-5 pm Topic: Lectures 2014/6/15 9 am-5 pm Topic: Cadaver dissection hand-on course Functional Endoscopic Sinus Surgery The Essentials and Advanced 2014/6/14 Lecture: 103 09:00-09:10 Opening 09:10-09:40 Anatomy and physiology 09:40-10:00 Maxillary sinus 10:00-10:20 Coffee Break 10:20-10:50 Ethmoid sinus 10:50-11:10 Sphenoid sinus 11:20:11:40 Frontal sinus 11:40-12:00 Discussion 12:00-13:00 Lunch 13:00-13:30 Skull base surgery including CSF leak repair 13:30-14:00 Pituitary surgery 14:00-14:30 Inverted papilloma 14:30-14:50 Coffee Break 14:50-15:20 Prelacrimal approach 15:20-15:50 Pterygopalatine fossa and Infratemporal fossa 15:50-16:20 Revised surgery 16:20-16:40 Discussion + Closing All participants
2014 第 42 屆台大醫院耳鼻喉科基本教育課程組織架構及成員醫療服務研究成果國際交流醫學教育及學術活動2014/10/27-11/01 21 ( ) Time Date 10/27 (Mon) 10/28 (Tue) 10/29 (Wed) 10/30 (Thu) 10/31 (Fri) 11/01(Sat) 9:00-10:00 10:10-11:00 11:10-12:00 1:10-2:00pm 2:10-3:00pm 3:10-4:00pm 4:10-5:00pm Laser ENT OSAS Hearing Aid 台大醫院 耳鼻喉部 2014 年報 51
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