內外科護理學概要 (C)1 下列何者不是白內障病患的症狀? (A) 中間視力漸喪失 (B) 白色瞳孔 (C) 眼睛疼痛 (D) 複視 (A)2 有關青光眼病患之護理指導, 下列何者正確? (A) 隅角開放性青光眼病患須終生用藥 (B) 雷射治療後眼壓即可恢復正常 (C) 手術後日常生活即無任何限制 (D) 教導自行調整滴注服藥的次數及劑量 (D)3 有關燒傷病患使用藥物 Silver Nitrate 之敘述, 下列何者正確? (A) 對焦痂穿透力強 (B) 可能會誘發代謝性酸中毒 (C) 不會影響傷口深度的判斷 (D) 可能造成血鈉過低 (C)4 有關燒傷水療之敘述, 下列何者正確?1 水療前 30 分鐘由肌肉注射止痛劑 2 水療時間超過 30 分鐘可能造成鈉流失 3 水療前必須清洗水療池 4 為去除焦痂可將水療時間延長至 60 分鐘 (A)12 (B)34 (C)23 (D)14 (D)5 吳太太體重 60 公斤, 燒傷面積 35%, 依照帕克蘭公式 (Parkland formula), 第一個 24 小時須補充液體總量為多少? (A) 3,100c.c. (B) 4,200c.c. (C) 6,200c.c. (D) 8,400c.c. (B)6 有關愛迪生氏症病患的飲食指導, 下列何者正確?1 多喝水 2 少攝取高醣類食物 3 多攝取高蛋白食物 4 減少鹽分攝取 5 少攝取高鉀食物 (A)124 (B)135 (C)245 (D)345 (D)7 以手輕敲臉部時, 下列何種病患會出現局部臉頰肌肉抽搐? (A) 黏液水腫 (B) 肢端肥大症 (C) 甲狀腺功能亢進 (D) 副甲狀腺功能低下 (D)8 下列何者不是引起庫欣氏症候群的病因? (A) 腎上腺皮質增生 (B) 腎上腺瘤 (C) 長期服用糖皮質素 (Glucocorticoids) (D) 下視丘分泌過多促腎上腺皮質賀爾蒙釋放素 (CRF) (A)9 有關副甲狀腺功能亢進病患預防發生腎結石的護理指導, 下列何者正確? (A) 每日攝取 3~4 公升的水 (B) 攝取富含維生素 C 的食物 (C) 鼓勵每 4 小時排尿一次 (D) 每年定期接受膀胱鏡檢查 (A)10 有關甲狀腺風暴的敘述, 下列何者錯誤? (A) 因甲狀腺素及三碘甲狀腺素的合成與分泌過少所致 (B) 未適當治療會引起充血性心臟衰竭而死亡 (C) 體溫升高 心搏過速及意識改變是甲狀腺風暴的重要表徵 (D) 甲狀腺切除術前, 未服用足夠的抗甲狀腺藥物是危險因子 (A)11 有關服用放射性碘製劑的敘述, 下列何者錯誤? (A) 嚴重甲狀腺亢進病患, 應儘速接受放射性碘製劑的治療 (B) 接受大劑量放射性碘製劑治療的病患, 必須隔離數日 (C) 接受低劑量放射性碘製劑治療的病患不需要住院 (D) 放射性碘製劑藉破壞甲狀腺, 以減少甲狀腺素的合成與分泌 建國-- 1 --
(C)12 有關尿崩症 (diabetes insipidus) 的敘述, 下列何者正確? (A) 因抗利尿激素分泌過多所引起 (B) 出現血漿滲透壓下降 (C) 呈現多尿 劇渴 脫水 (D) 尿比重 >1.030 (D)13 有關嗜鉻細胞瘤病患心輸出量改變的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 鼓勵充分休息, 避免緊張的情緒 (B) 教導避免喝含咖啡因的飲料 (C) 監測每日的輸入量及輸出量 (D) 觀察有無脫水及低血壓的徵象 (A)14 有關脊髓損傷病患進行膀胱訓練, 導致自主神經過度反射所出現的臨床表徵, 下列何者錯誤? (A) 心搏過速 (B) 高血壓 (C) 豎毛肌痙攣 (D) 搏動性頭痛 (D)15 脊髓損傷病患之復健訓練共有四階段, 下列何者為第二階段之訓練項目? (A) 深呼吸 ( 腹式呼吸 ) 訓練 (B) 抗阻力肌肉訓練 (C) 下肢麻痺者, 執行伸展上臂的擴胸運動 (D) 久坐輪椅者, 須每 10~15 分鐘撐起身體 10~15 秒 (B)16 有關上運動神經元脊髓損傷病患排便訓練之敘述, 下列何者正確? (A) 飯前 60 分鐘, 給予 Ducolax 栓劑 (B) 飯後 30 分鐘, 戴手套用手指刺激肛門 (C) 飯後 60 分鐘, 再按摩腹部, 以排淨大便 (D) 選擇午餐及晚餐前進行排便訓練 (A)17 有關使用顯影劑之電腦斷層掃描的敘述, 下列何者錯誤? (A) 常用來檢查腦血管瘤及動靜脈畸形 (AVMs) (B) 輻射量相當於病患做一次胸部 X 光攝影 (C) 檢查前, 應先詢問病患是否對碘或貝類過敏 (D) 注射顯影劑時, 病患有發熱感是正常現象 (C)18 有關脊髓手術後病患之護理措施, 下列何者錯誤? (A) 建議睡硬板床, 以維持脊椎直線排列 (B) 頸椎損傷者, 應預防肺擴張不全和肺炎等合併症 (C) 選擇低而軟的椅子, 以維護安全 (D) 鼓勵攝取高纖維食物 (D)19 有關中風病患身體活動障礙的護理措施, 下列何者正確? (A) 每小時翻身一次, 但絕對不可睡向患側 (B) 避免讓病患俯臥, 以免病患髖部屈曲變形 (C) 使用粗隆捲軸, 置放於腸骨嵴延伸至大腿中間之部位, 可預防垂足 (D) 除非有醫囑限制, 否則中風後 24 小時內, 要執行四次被動全關節運動 (B)20 與阿兹海默症 (Alzheimer s disease) 病患溝通時, 下列敘述何者錯誤? (A) 如果病患只能說出單字或短句, 護理人員也用相同的方式與其溝通 (B) 溝通時, 最好採高音調 低音量及緩慢的速度 (C) 當病患出現眼神避開, 往下看的動作時, 表示不明瞭溝通內容 (D) 當病患受到挫折時, 可能會增加手部的運動型活動 (AC)21 有關顱內壓增高 (IICP) 的敘述, 下列何者正確? (A) 腦脊髓壓力若超過 200 mmh 2 O, 則稱為顱內壓增高 (B) 將腦與脊髓間之腦脊髓液循環阻斷時, 腰椎內壓力及顱內壓均上升 (C) 減少腦部血容量為 IICP 之第二種代償型式 (D) IICP 中期易發生腦疝脫症候群 建國-- 2 --
(C)22 有關三叉神經痛病患術後的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 教導眼角膜受損病患執行眼睛護理 (B) 教導病患使用噴水式裝置清潔口腔 (C) 教導病患用健側咀嚼食物且儘快進食 (D) 評估病患是否有肺吸入情形 (B)23 有關頭部外傷 (head injury) 病患的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 定時測試意識程度及瞳孔反應 (B) 維持呼吸道通暢, 採平躺, 保持頭頸在平直位置 (C) 避免給液過多, 須記錄輸出入量, 維持水分平衡 (D) 創傷初期, 腸蠕動未恢復前, 必須禁食 (C)24 有關腰椎椎間盤突出 (HIVD) 病患日常生活的注意事項, 下列何者錯誤? (A) 應避免俯臥或睡高枕 (B) 須長時間站立時, 可彎曲一腿以緩解下背部壓力 (C) 抬物品時, 宜多利用背部肌肉之力量 (D) 多走路或游泳, 可強健背部的肌肉 (D)25 有關為成人進行心外按摩的敘述, 下列何者正確? (A) 確定病患無呼吸才可進行心外按摩 (B) 心外按摩時, 兩手掌根置放在胸骨中段 (C) 心外按摩時, 兩手臂垂直下壓約 1 吋 (D) 以頸動脈的脈跳決定是否繼續心外按摩 (D)26 進行成人的心肺腦復甦術 (CPCR), 下列敘述何者正確? (A) 二人施救時, 心外按摩與人工呼吸的比率為 5:1 (B) 對於異物阻塞的孕婦應使用腹部推壓法來急救 (C) 倘若病患胸部未隨吹氣而起伏, 應立即改由鼻部吹入 (D) CPCR 成功的徵象為瞳孔縮小 眨眼及開始自動呼吸 (A)27 下列何者為心絞痛病患服用鈣離子阻斷劑之目的? (A) 促進冠狀動脈擴張 (B) 增加心肌的耗氧量 (C) 加快心跳速率 (D) 增進心室收縮力量 (D)28 有關心因性休克之敘述, 下列何者正確? (A) 因為體內循環量減少所致 (B) 造成皮膚潮紅 心輸出量減少 (C) 給予抗組織胺的藥物治療 (D) 必要時給予毛地黃或電擊治療 (D)29 下列何者不是造成肺心症的原因? (A) 肺泡換氣不足 (B) 心輸出量不足 (C) 吸入氧氣不足 (D) 冠狀動脈栓塞 (B)30 下列何者是造成癌症病患出現瀰漫性血管內凝血 (disseminated intravascular coagulation, DIC) 的病因? (A) 不明肝臟疾病 (B) 敗血症 (C) 接受抗凝血劑治療 (D) 病灶處轉移 (A)31 抽菸為何會增加罹患冠狀動脈疾病的危險性? (A) 會使血管收縮 (B) 會使血脂增加 (C) 會使心跳減慢 (D) 會使血鉀降低 (D)32 心肌梗塞病患最不可能出現下列何種心電圖變化? (A) Q 波出現 (B) T 波倒置 (C) ST 間段上升 (D) QRS 波變大 (A)33 下列何種心臟病大多由病毒所引起? (A) 心肌炎 (B) 心內膜炎 (C) 心包膜炎 (D) 心瓣膜炎 (C)34 有關惡性高血壓的敘述, 下列何者錯誤? 建國(A) 屬於內科急症 (B) 舒張壓超過 120 mmhg (C) 出現右心室衰竭 (D) 血管快速退化 (C)35 使用 Warfarin Sodium(Coumadin) 出現出血合併症時, 可採用下列何種拮抗劑? (A) KCl (B) Heparin (C) Vitamin K (D) Protamine Sulfate (C)36 依據斐爾科三要素 (Virchow s triad) 分析, 下列何者是長期接受靜脈注射病患最可能出現 深層靜脈血栓的原因? (A) 靜脈血流停滯 (B) 凝血能力增加 (C) 靜脈管壁損傷 (D) 靜脈瓣膜閉鎖 -- 3 --
(D)37 有關支氣管擴張症的敘述, 下列何者錯誤? (A) 主要為慢性細菌性感染所引起 (B) 因重力影響, 多發生在肺下葉 (C) 支氣管壁彈性組織會受損 (D) 典型症狀為咳血與發燒 (C)38 有關肺水腫的敘述, 下列何者錯誤? (A) 咳嗽時, 會出現泡沫及血絲的痰 (B) 會影響氣體交換 (C) 通常是右心衰竭的症狀 (D) 給予毛地黃增加心輸出量, 可改善肺充血情況 (D)39 有關肋膜炎的敘述, 下列何者正確? (A) 最常見為突然發作且侵犯雙側 (B) 常會造成模糊胸痛症狀 (C) 肋膜腔積水時會聽到肋膜摩擦音 (D) 若肋膜腔積水量多時, 會出現乾咳 呼吸困難等症狀 (C)40 有關成人呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的敘述, 下列何者正確? (A) 最早的臨床表徵是呼吸用力 變慢 (B) 胸部 X 光顯示單側 間質性慢慢浸潤變化 (C) 提高 FiO 2 時, 不再有反應性低血氧 (D) 病患應與親友隔離, 以免被感染 (A)41 有關肺部栓塞導致之肺部生理變化, 下列何者錯誤? (A) 肺部分流增加 (B) 氣管痙攣 (C) 肺高壓症 (D) 肺部死腔增加 (C)42 下列何者是氣喘病患使用類固醇類藥物治療之主要目的? (A) 促進痰液液化 (B) 加速纖毛傳送 (C) 抑制炎症反應 (D) 增加橫膈收縮 (B)43 有關扁桃腺炎之敘述, 下列何者正確? (A) 發燒症狀消退後, 即應停止使用抗生素 (B) 可以溫的生理食鹽水做咽喉灌洗或漱口 (C) 避免吞嚥造成疼痛, 宜減少水分及食物的攝取 (D) 若合併有耳痛症狀, 不宜施行扁桃腺切除術 (D)44 有關急性闌尾炎的敘述, 下列何者正確? (A) 起初腹痛在肚臍周圍, 然後轉移至左下腹部 (B) 白血球總數會減少 (C) 腹痛時, 可熱敷促進血液循環 (D) 臨床表徵會出現洛夫辛徵象 (Rovsing s sign) (A)45 有關食道癌之敘述, 下列何者正確? (A) 擴散速度快,5 年存活率低 (B) 最早出現之典型症狀為聲音嘶啞 (C) 最常見為食道上皮細胞癌 (D) 與習慣性進食冰冷食物有關 (B)46 有關急性膽囊炎病患的疼痛評估與處置, 下列何者正確? (A) 左上腹或上腹中央疼痛, 會輻射至背部 (B) 觸診膽囊有壓痛, 且吸氣時更嚴重 (C) 可注射 Morphine 以緩解疼痛 (D) 可服用膽鹽以消除膽道痙攣 (B)47 有關炎症性腸道疾病恢復期的飲食治療原則, 下列何者正確? (A) 高蛋白 高脂肪 低醣 (B) 高蛋白 高熱量 低纖維 (C) 高熱量 低脂肪 高纖維 (D) 高脂肪 低纖維 高礦物質 (D)48 感染 B 型肝炎病毒後, 下列何種血清學檢驗呈現病患的傳染力減弱? (A) HBsAg(+) (B) anti-hbc(+) (C) HBeAg(+) (D) anti-hbe(+) (D)49 有關腹部身體檢查與評估之結果, 下列何者正確? (A) 正常情況下可聽到腹主動脈血流嘈音 (B) 肚臍周圍皮膚顏色有瘀血變化, 表示有腹膜後出血 (C) 反鈎法常用於脾臟觸診 (D) 嚴重腹水時, 可測到轉移性濁音 建國-- 4 --
(A)50 有關病患痔瘡手術後的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 教導病患排便後不宜溫水坐浴, 以防傷口感染 (B) 教導病患每日規律運動, 至少攝取 2~3 公升液體 (C) 8 小時內若有二塊以上的會陰敷料浸濕, 表示傷口過度出血 (D) 監測病患排尿情形, 以防發生尿瀦留 (B)51 下列何者不是胃食道逆流疾病 (GERD) 常見的症狀? (A) 吞嚥困難 (B) 飢餓痛 (C) 心口灼熱 (D) 反胃 (regurgitation) (D)52 有關急性腎衰竭的護理措施, 下列何者正確? (A) 詳細記錄輸出入量, 每日液體補充量為前一日的尿排出量 (B) 每日量腹圍, 以了解水分瀦留情形 (C) 觀察是否出現高血鈣及低血磷的症狀 (D) 飲食採高熱量 低蛋白 限鈉飲食 (B)53 有關急性腎衰竭病患所呈現的電解質不平衡現象, 下列何者錯誤? (A) 高血鉀 (B) 高血鈉 (C) 低血鈣 (D) 高血磷 (C)54 有關急性腎絲球腎炎的敘述, 下列何者錯誤? (A) 是一種免疫系統的障礙 (B) 致病原常發生在呼吸道或皮膚感染 (C) 金黃色葡萄球菌是常見致病原 (D) 減輕壓力可以降低腎臟受損程度 (A)55 有關多囊性腎臟病的敘述, 下列何者錯誤? (A) 是性染色體隱性遺傳疾病 (B) 腰椎鈍痛及後腰窩絞痛為常見之臨床表徵 (C) 此病會破壞腎元導致腎衰竭 (D) 泌尿道感染是常見的合併症 (D)56 有關泌尿道造瘻口術後的居家照護, 下列敘述何者錯誤? (A) 造瘻口周圍皮膚可用清水清洗乾淨 (B) 強鹼性尿液易造成造瘻口周圍結晶形成 (C) 造瘻口保護底座若無滲漏可使用 5~7 天才更換 (D) 造瘻口可採用印度樹膠 (karaya) 保護底座 (A)57 下列何者是睪丸癌最主要的危險因素? (A) 隱睪症 (B) 抽菸 (C) 精索曲張 (D) 暴露於化學環境中 (B)58 逆行性射精為經尿道前列腺切除術 (TURP) 後合併症, 下列敘述何者錯誤? (A) 病患的尿液呈混濁現象 (B) 病患的精液是射入輸尿管中 (C) 病患會出現性高潮 (D) 病患會出現勃起現象 (B)59 有關牽引的敘述, 下列何者錯誤? (A) 頸部牽引力量約 5~15 磅, 可採低半臥式, 以對抗牽引 (B) 皮膚牽引時間勿少於 1 個月 (C) 伸展牽引病患須臥於床正中央, 並預防垂足 (D) 剛移除牽引初期, 病患可能有姿位性低血壓 (B)60 全髖關節置換術後, 強調患側髖關節屈曲不可大於 90 的理由為何? (A) 預防感染 (B) 預防關節脫位 (C) 預防關節攣縮 (D) 預防血栓形成 (B)61 指導病患服用碳酸鈣補充鈣質時, 下列敘述何者錯誤? (A) 胃酸有助於溶解碳酸鈣, 故宜在飯後服用 (B) 須預防碳酸鈣引起之腹瀉 (C) 補充維生素 D, 以促進小腸對鈣質之吸收 (D) 不宜與茶或咖啡一起服用 (C)62 關節扭傷時之立即處理, 下列何者正確? (A) 平放患肢 (B) 按摩扭傷部位 (C) 給予冰敷 (D) 徒手復位 建國-- 5 --
(B)63 移除石膏後的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 拆除石膏的肢體避免立即下垂, 以免腫脹疼痛 (B) 新生未脫皮的皮膚應開始常曬陽光, 以促進骨頭癒合及皮膚的新陳代謝 (C) 應協助病患做石膏肢體的主動性或被動性運動 (D) 在運動過程中如有疼痛發生, 應立即停止 (B)64 痛風病患使用 Probenecid(Benemid), 其主要作用為何? (A) 抑制尿酸的形成 (B) 降低腎小管再吸收尿酸 (C) 抑制尿酸形成所需的酶 (D) 分解關節中之痛風石 (D)65 結核菌素皮膚試驗屬於何種過敏反應? (A) 立即性過敏反應 (B) 細胞毒性過敏反應 (C) 免疫複合體過敏反應 (D) 遲發性過敏反應 (A)66 下列何種疾病病患會咳出鐵 色痰液? (A) 肺炎雙球菌性肺炎 (B) 綠膿桿菌性肺炎 (C) 黴漿菌性肺炎 (D) 病毒性肺炎 (D)67 有關全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 之診斷檢查, 下列何者正確? (A) 白血球數目升高 (B) 血小板數目升高 (C) 血清補體 C3 C4 升高 (D) 紅血球沈降速率上升 (B)68 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 病患因疲勞或疼痛而出現活動無耐力時, 下列護理措施何者不宜? (A) 處於惡化期時, 囑其臥床休息以節省能量 (B) 為避免無耐力持續惡化, 須按計畫達到每日預定的活動量 (C) 放慢活動, 若脈搏或呼吸加速時, 應讓病患休息 (D) 每 4 小時提供未受侵犯之關節的活動, 以防僵硬 (B)69 造成愛滋病病患體內免疫功能缺失的主要原因為何? (A) 絕對嗜中性白血球 (ANC) 數目過少 (B) 輔助性 T 淋巴球受侵犯 建國(C) 單核球過少 (D) B 淋巴球功能異常 (A)70 有關單純性疱疹 (herpes simplex) 之敘述, 下列何者正確?1 第一型單純性疱疹可能因唾液傳染 2 罹患第二型單純性疱疹期間, 應避免與人有親密性接觸 3 第二型單純性疱疹之水疱通常長在胸部 4 注射抗生素療效最佳 (A)12 (B)23 (C)34 (D)14 (C)71 照顧一位接受間質素 -2(Interleukin-2) 治療的病患, 下列那一項症狀表示可能有毒性反應? (A) 多尿 (B) 高血壓 (C) 食慾減低 (D) 甲狀腺功能亢進 (D)72 癌症七大警訊不包括下列那一項? (A) 牙齦無故出血 (C)73 有關鼻咽癌之敘述, 下列何者正確? (A) 以化學藥物治療為主 (B) 癌細胞之分化好 惡性度低 (C) 致病原因與 EB 病毒 (Epstein-Barr virus) 感染有關 (D) 在台灣, 女性比男性病患預後差 (B) 咳嗽持續不停 (C) 傷口長久不癒 (D) 突然停經 (C)74 有關放射線治療引起口腔炎的病患衛教, 下列何者錯誤? (A) 多飲水 (B) 採清淡飲食 (C) 以雙氧水加水, 調成 1:1 的稀釋液漱口 (D) 採用溫水漱口 (D)75 骨髓移植可有效治療下列何種貧血? (A) 海洋型貧血 (B) 鐮刀形血球貧血 (C) 惡性貧血 (D) 再生不良性貧血 -- 6 --
(B)76 引發癌症病患出血之因素, 下列何者正確? (A) 紅血球沈降速率下降 (B) 血小板數目減少 (C) 中性白血球增加 (D) 血紅素降低 (B)77 下列那些含水溶性纖維的多醣類食物可鼓勵糖尿病病患攝取?1 果凍 2 燕麥 3 蘋果 4 紅蘿蔔 5 芋頭 6 紅豆 (A)135 (B)234 (C)126 (D)456 (C)78 有關丹毒 (erysipelas) 之敘述, 下列何者正確? (A) 由白色念珠球菌感染所引起 (B) 侵犯的部位是皮下組織 (C) 患部皮膚呈紅色, 有清楚的邊緣 (D) 患部熱敷可以減輕疼痛不適 (C)79 下列何種抗生素不會造成耳毒性的副作用? (A) Amikin (B) Streptomycin (C) Cefamezin (D) Garamycin (B)80 林小姐登山健行時, 被雨傘節 ( 毒蛇 ) 咬傷右腿, 下列敘述何者正確? (A) 雨傘節的毒液具有出血性毒素 (B) 應儘速注射抗毒蛇血清 (C) 使用阿斯匹林類止痛劑 (D) 冰敷傷口可減緩毒素擴散 建國-- 7 --