102 死因統計結果分析 死因統計為符公共衛生之疾病預防及國際比較目的, 係依世界衛生組織 (WHO) 疾病分類之死因選碼準則定義, 以導致死亡的原始病因作為統計依據, 我國自 97 起以國際疾病分類標準第 10 版 (ICD-10) 進行分類 另標準化死亡率係依世界衛生組織 (WHO) 編布之西元 2000 世界標準人口齡結構調整計算, 事故傷害係指非蓄意性事故傷害 1 死亡數與死亡率 (1) 標準化死亡率持續下降, 國人平均壽命續增 102 國人死亡人數計 154,374 人, 較上增加 0.4%, 較 92 增加 18.9% 標準化死亡率為 435.3 人, 較上下降 3.4%, 較 92 下降 18.2% 根據內政部初步估測,102 國人零歲平均餘命為 79.9 歲, 男性 76.7 歲, 女性 83.3 歲, 分別較上增加 0.4 歲 0.3 歲及 0.4 歲 85 歲 79 圖 1 歷零歲平均餘命及死亡率 850 80 79.5 79.9 750 零歲平均餘命 75 70 65 60 72.2 483.1 77.4 575.6 532.3 661.0 661.3 450.6 435.3 650 550 450 死亡率 55 350 50 平均餘命粗死亡率標準化死亡率 250 (2) 65 歲以上死亡數占總死亡人數升至 69.1% 我國 65 歲以上老人口持續增加,102 占總人口比率達 11.3%, 較 92 上升 2.2 個百分點 死亡人口齡結構變化亦然, 呈現 64 歲以下人口逐遞降而 65 歲以上人口逐遞升趨勢 102 0 至 64 歲死亡人數占 30.9%,65 歲以上者升至 69.1%, 較 92 上升 3.1 百分點 1
50.4 34.0 31.2 30.9 圖 2 歷死亡人數齡結構 100 % 5.9 19.3 0-64 歲 65-74 歲 75-84 歲 85 歲以上 14.5 23.2 24.3 75 28.9 24.4 29.0 28.2 50 22.6 16.5 16.7 25 0 進一步觀察 65 歲以上死亡人數結構,65 至 74 歲者占總死亡人數之 16.5%,75 至 84 歲者占 28.2%,85 歲以上者占 24.3%; 其中 65 至 74 歲者占率呈現遞降, 而 75 歲以上者則呈遞升, 且以 85 歲以上者上升最為明顯 若與 92 比較,85 歲以上者占率上升 9.8 個百分點, 顯示死亡人數增加主因高齡化所致 2 十大主要死因 (1) 十大死因以慢性疾病為主, 惡性腫瘤續居首位 102 十大死因死亡人數占總死亡人數之 77.2%, 以慢性疾病為主, 依序為 (1) 惡性腫瘤 ( 占 29.0%) ;(2) 心臟疾病 (11.5%) ;(3) 腦血管疾病 (7.3%) ; (4) 糖尿病 (6.1%);(5) 肺炎 (5.9%);(6) 事故傷害 (4.3%);(7) 慢性下呼吸道疾病 (3.9%);(8) 高血壓性疾病 (3.3%);(9) 慢性肝病及肝硬化 (3.1%);(10) 腎炎 腎病症候群及腎病變 (2.9%) 惡性腫瘤自 71 起已連續 32 高居國人死因首位, 其占率遠高於排名第 2 之心臟疾病 2
25 圖 3 102 十大死因死亡率 20 15 191.9 130.4 粗死亡率標準化死亡率 10 5 75.8 47.7 48.5 40.4 30.3 38.7 25.8 22.5 28.422.4 25.5 14.9 21.6 12.9 20.714.8 19.2 11.9 與上比較, 原排名第 4 的肺炎與排名第 5 的糖尿病對調, 其餘順位與上相同 若與 92 相較, 除自殺退出十大死因外, 以事故傷害死亡率降幅達 21.8% 最為明顯, 另順位下降者尚有腦血管疾病 慢性肝病及肝硬化與腎炎 腎病症候群及腎病變 ; 順位上升者為心臟疾病 肺炎及高血壓性疾病 圖 4 十大死因死亡率 --102 v.s.92 102 92 惡性腫瘤 191.9 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 75.8 55.0 腦血管疾病 156.0 惡性腫瘤 腦血管疾病 48.5 52.2 心臟疾病 糖尿病 40.4 44.4 糖尿病 所有死因死亡率 661.3 肺炎 38.7 事故傷害 28.4 36.3 事故傷害 23.0 慢性肝病及肝硬化 所有死因死亡率 575.6 慢性下呼吸道疾病 25.5 22.6 肺炎 高血壓性疾病 慢性肝病及肝硬化 21.6 20.7 19.1 腎炎 腎徵候群及腎性病變 14.2自殺 腎炎 腎病症候群及腎病變 19.2 8.2高血壓性疾病 25 20 15 10 5 5 10 15 20 25 復就十大主要死因之標準化死亡率及其死亡數占全體死亡人數比率觀察, 與 92 時相較, 均呈上升者有高血壓性疾病與肺炎 ; 均呈下降者有腦血管疾病 事故傷害 糖尿病 慢性肝病與肝硬化 腎炎 腎病症候群及腎病變與慢性下呼吸道疾病 3
圖 5 主要死因標準化死亡率與死亡人數占率 --102 v.s.92 占率增減數 3.0 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 惡性腫瘤 1 2.0 2 5 肺炎 高血壓性疾病 8 慢性下呼吸道疾病 -6-4 7-2 腎炎 腎病症候群及腎 10 2 4 6 8 病變 9 慢性肝病及肝硬化 -1.0 糖尿病 4 6 3 腦血管疾病 事故傷害 1.0-2.0 成長率 ( 標準化死亡率增減百分比 ) -3.0 附註 :1. 第一象限內各點表該死因不論成長率或占有率均在增加, 其距離原點愈遠其影響力愈大 2. 第三象限表該死因不論成長率或占有率均在減少, 其影響程度呈現萎縮 (2) 死亡齡中位數較 92 增長 4 歲, 主要死因齡中位數皆呈增勢 102 死亡者平均齡為 71.4 歲, 較上增加 0.4 歲, 較 92 增加 4.0 歲 ; 死 亡齡中位數為 76 歲, 較上增加 1 歲, 較 92 增 4 歲 表 1 十大死因死亡齡中位數 單位 : 歲 102 (A) 92 (B) 增減歲數 (A-B) 合計 男 女 合計 男 女 合計 男 女 所有死亡原因 76 73 78 72 71 75 4 2 3 惡性腫瘤 69 69 70 68 68 68 1 1 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 79 75 82 76 74 79 3 1 3 腦血管疾病 79 77 81 75 73 78 4 4 3 糖尿病 77 74 79 73 72 75 4 2 4 肺炎 84 83 85 79 78 82 5 5 3 事故傷害 59 56 66 48 46 53 11 10 13 慢性下呼吸道疾病 83 83 84 79 78 81 4 5 3 高血壓性疾病 82 79 84 77 75 80 5 4 4 慢性肝病及肝硬化 58 54 73 59 53 69-1 1 4 腎炎 腎病症候群及腎病變 80 79 81 76 75 76 4 4 5 十大主要死因中有心臟疾病 腦血管疾病 糖尿病 肺炎 慢性下呼吸道疾病 高 血壓性疾病與腎炎 腎病症候群及腎病變等 7 類死因死亡齡中位數高於全國之平 均值 76 歲, 該等死因多與慢性疾病有關 近 10 來, 僅慢性肝病及肝硬化死亡齡中位數呈減少, 各主要慢性疾病如 心血管疾病 糖尿病 肺炎 慢性下呼吸道疾病死亡齡中位數均有增長, 而事故傷 害增長 11 歲最為明顯, 此與事故傷害長期防制成效, 及青少事故傷害死亡降低 4
有關 3 兩性主要死因按性別觀察,102 死亡人數 死亡率及標準化死亡率, 均呈現男高於女之現象, 男性約為女性的 1.5~1.7 倍左右 惡性腫瘤 144.9 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 圖 6 102 兩性十大死因死亡率 女性 61.2 糖尿病 41.0 56.5 男性 90.4 腦血管疾病 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 238.7 惡性腫瘤 腦血管疾病 40.4 48.6 肺炎 女性所有死因死亡率 523.2 肺炎 高血壓性疾病 腎炎 腎病症候群及腎病變 28.8 21.4 19.1 事故傷害 16.2 40.5 事故傷害 39.8 糖尿病 37.7 慢性下呼吸道疾病 30.1 慢性肝病及肝硬化 男性所有死因死亡率 799.2 慢性下呼吸道疾病 13.3 21.7 高血壓性疾病 敗血症 11.7 20.4 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 25 20 15 10 5 5 10 15 20 25 (1) 男性標準化死亡率較 10 前下降約 1 成 4 102 男性死亡人數為 93,340 人 ; 標準化死亡率為 556.6 人, 較上下降 2.9%, 較 92 亦下降 13.8% 男性十大主要死因順位與上相較, 僅原第 6 7 順位之慢性下呼吸道疾病與糖尿病對調, 餘均相同, 其順位為 :(1) 惡性腫瘤占 29.9%;(2) 心臟疾病占 11.3%;(3) 腦血管疾病占 7.1%;(4) 肺炎占 6.1%;(5) 事故傷害占 5.1%;(6) 糖尿病占 5.0%;(7) 慢性下呼吸道疾病占 4.7%;(8) 慢性肝病及肝硬化占 3.8%;(9) 高血壓性疾病占 2.7%;(10) 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 占 2.6% 與 92 男性十大主要死因標準化死亡率比較, 除高血壓性疾病 肺炎及心臟疾病呈上升外, 餘均呈下降 5
圖 7 男性主要死因標準化死亡率與死亡人數占率 --102 v.s.92 2.0 惡性腫瘤 1 占率增減數 3.0 1.0 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 4 肺炎 高血壓性疾病 9 成長率 ( 標準化死亡率增減百分比 ) 慢性下呼吸道疾病 7 10-6 -4-2 2 4 6 8 10 慢性肝病及肝硬化蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 8 糖尿病 -1.0 6 腦血管疾病 事故傷害 5 3-2.0-3.0 附註 :1. 第一象限內各點表該死因不論成長率或占有率均在增加, 其距離原點愈遠其影響力愈大 2. 第三象限表該死因不論成長率或占有率均在減少, 其影響程度呈現萎縮 (2) 女性標準化死亡率較 10 前下降 2 成 3 102 女性死亡人數為 61,034 人 ; 標準化死亡率為 322.0 人, 較上下降 4.0%, 較 92 亦下降 22.6% 女性十大主要死因與上相較, 順位相同, 依序為 :(1) 惡性腫瘤占 27.7%;(2) 心臟疾病占 11.7%;(3) 糖尿病占 7.8%;(4) 腦血管疾病占 7.7%;(5) 肺炎占 5.5%;(6) 高血壓性疾病占 4.1%;(7) 腎炎 腎病症候群及腎病變占 3.7%;(8) 事故傷害占 3.1%;(9) 慢性下呼吸道疾病占 2.5%;(10) 敗血症占 2.2% 與 92 女性十大死因標準化死亡率比較, 除敗血症 高血壓性疾病與肺炎呈現上升變化外, 其餘均呈現下降 6
圖 8 女性主要死因標準化死亡率與死亡人數占率 --102 v.s.92 占率增減數 3.0 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 高血壓性疾病 1 2 6 2.0 5 肺炎惡性腫瘤敗血症 10 1.0 成長率 ( 標準化死亡率增減百分比 ) -6 9-3 7 腎炎 腎病症候群及腎病 3 6 9 12 15 慢性下呼吸道疾病變 -1.0 8 事故傷害 -2.0 3 糖尿病 4 腦血管疾病 -3.0-4.0 附註 :1. 第一象限內各點表該死因不論成長率或占有率均在增加, 其距離原點愈遠其影響力愈大 2. 第三象限表該死因不論成長率或占有率均在減少, 其影響程度呈現萎縮 4 齡別主要死因 (1) 嬰兒死亡率 3.9, 較 10 前下降 1 個千分點 102 未滿 1 歲嬰兒死亡數為 767 人, 死亡率為 3.9, 其中男嬰死亡率為 4.2, 較女嬰死亡率 3.6 為高 與上相較, 嬰兒死亡率上升 0.2 個千分點, 而較 92 下降 1 個千分點 102 新生兒 ( 未滿 4 週 ) 死亡人數為 459 人, 占嬰兒總死亡數之 59.8%, 死亡率為 2.4, 較上上升 0.1 個千分點, 較 92 則下降 0.3 個千分點 1 每千活產嬰兒 7.6 圖 9 歷新生兒與嬰兒死亡率 嬰兒死亡率 新生兒死亡率 5.0 2.7 2.7 4.9 3.7 3.9 2.3 2.4 102 嬰兒前三大死因, 依序為 (1) 先天性畸形 變形及染色體異常占 21.5%; (2) 源於周產期的呼吸性疾患占 15.0%;(3) 與妊娠長短及胎兒生長有關的疾患占 6.5%; 合占嬰兒死亡人數的 43.0% 7
(2) 1-14 歲者死因以惡性腫瘤居首, 事故傷害居次, 合占 4 成 2 102 1-14 歲死亡數為 512 人, 較上減少 50 人 ; 死亡率 16.1 人, 較上下降 6.7% 與 92 比較, 死亡數減少 529 人, 死亡率下降 33.2% 1-14 歲者之首要死因為惡性腫瘤, 死亡數計 109 人, 較上增加 7 人 ; 事故傷害死亡數計 108 人居次, 較上減少 22 人 1-14 歲者三大主要死因依序為 :(1) 惡性腫瘤占 21.3%;(2) 事故傷害占 21.1%; (3) 先天性畸形變形及染色體異常占 8.8%; 合占該齡層死亡人數之 51.2% 圖 10 歷 1-14 歲三大主要死因死亡率 35.0 3 25.0 2 29.4 事故傷害 惡性腫瘤 先天性畸形變形及染色體異常 15.0 1 5.0 8.8 6.3 4.9 3.3 4.0 3.4 2.2 3.1 3.4 1.4 1.4 (3) 15-24 歲者死因以事故傷害居首, 自殺居次, 二者占率達 6 成 102 15-24 歲死亡數為 1,226 人, 死亡率為 38.4 人, 若與上比較, 死亡數減少 8.5%, 死亡率降 7.7% 長期而言,15-24 歲者死亡率多呈下降趨勢, 近 10 降幅達 32.2% 15-24 歲者三大主要死因依序為 :(1) 事故傷害占 47.1%;(2) 自殺占 13.5%;(3) 惡性腫瘤占 10.8%; 合占該齡層死亡人數之 71.5% 8
8 7 圖 11 歷 15-24 歲三大主要死因死亡率 事故傷害 6 56.0 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 5 惡性腫瘤 4 3 2 1 9.8 29.4 19.2 18.1 6.1 6.0 5.2 6.8 5.3 4.8 4.1 72 77 82 87 92 97 101 102 (4) 25-44 歲者死因以惡性腫瘤為首, 事故傷害及自殺居次 102 25-44 歲死亡人數為 8,967 人, 死亡率為 120.8 人, 若與上比較, 死亡數減少 9.4%, 死亡率降 8.9% 25-44 歲者三大主要死因依序為 : (1) 惡性腫瘤占 26.5% ; (2) 事故傷害占 13.6%;(3) 自殺占 13.3%; 合占該齡層死亡人數的 5 成 3 8 7 59.8 6 圖 12 歷 25-44 歲三大主要死因死亡率 惡性腫瘤事故傷害蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 5 4 3 32.9 37.6 29.1 32.9 32.0 2 18.0 16.4 1 13.9 16.2 18.4 16.0 如與 92 相較,102 25-44 歲主要死因死亡率呈現上升者為心臟疾病, 其餘 死因均呈現下降, 尤以事故傷害降 43.6% 幅度最大 9
圖 13 25-44 歲主要死因死亡率與死亡人數占率 --102 v.s. 92 占率增減數 惡性腫瘤 1 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 3 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 5 慢性肝病及肝硬化 4 6-5 -4-3 -2-1 1 2 3 4 腦血管疾病 5.0 成長率 ( 死亡率增減百分比 ) 2 事故傷害 -5.0-1 附註 :1. 第一象限內各點表該死因不論成長率或占有率均在增加, 其距離原點愈遠其影響力愈大 2. 第三象限表該死因不論成長率或占有率均在減少, 其影響程度呈現萎縮 (5) 45-64 歲者死因以惡性腫瘤居首 102 45-64 歲死亡數為 36,229 人, 死亡率為 540.6, 與上相較, 死亡數增加 2.8%, 死亡率上升 0.6% 45-64 歲者三大主要死因依序為 :(1) 惡性腫瘤占 43.1%;(2) 心臟疾病占 9.5%; (3) 慢性肝病及肝硬化占 6.1%; 合占該齡層死亡人數的 58.8% 圖 14 歷 45-64 歲三大主要死因死亡率 30 惡性腫瘤心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 慢性肝病及肝硬化 25 242.2 231.9 233.2 20 228.0 15 10 82.5 5 51.5 41.3 48.5 53.6 44.2 32.8 33.0 72 77 82 87 92 97 101 102 與 92 相較, 主要死因死亡率與占率皆上升者有高血壓性疾病與惡性腫瘤, 皆下降者有 4 項, 其中腦血管疾病 糖尿病與事故傷害較為顯著 10
圖 15 45-64 歲主要死因死亡率與死亡人數占率 --102 v.s. 92 占率增減數 5.0 4.0 1 惡性腫瘤 3.0 2.0 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 2 成長率 ( 死亡率增減百分比 ) 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 7-5 -4-3 -2-1 1 2 3 3 4 事故傷害 6 糖尿病 5 腦血管疾病 慢性肝病及肝硬化 附註 :1. 第一象限內各點表該死因不論成長率或占有率均在增加, 其距離原點愈遠其影響力愈大 2. 第三象限表該死因不論成長率或占有率均在減少, 其影響程度呈現萎縮 1.0-1.0-2.0-3.0 (6) 65 歲以上老死亡率呈穩定下降 102 65 歲以上死亡數為 106,673 人, 占總死亡數之 69.1%, 較上增加 0.3 個百分點, 死亡率為 4,029.5 人, 較上下降 2.4%; 與 92 比較, 死亡數增 24.5%, 死亡率則下降 3.2% 長期而言, 老人口死亡率呈穩定下降趨勢 圖 16 歷 65 歲以上死亡率 - 按齡別分 25,000 65-74 歲 20,000 19,344.0 75-84 歲 85 歲以上 15,000 14,143.6 13,144.4 13,118.6 10,000 8,583.8 5,000 0 3,496.7 5,656.4 2,325.3 5,062.2 4,867.2 1,817.6 1,75 65 歲以上者三大主要死因依序為 (1) 惡性腫瘤占 24.9%;(2) 心臟疾病占 12.6%; (3) 腦血管疾病占 8.4%; 合占該齡層死亡人數的 45.9% 11
140 圖 17 歷 65 歲以上三大主要死因死亡率 惡性腫瘤心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 腦血管疾病 120 100 1116.9 1015.9 1013.5 1002.6 80 690.1 60 40 674.8 446.4 466.1 512.0 508.0 20 341.2 338.5 與 92 比較,102 65 歲以上者主要死因之死亡率上升者計 4 項, 分別為敗 血症 高血壓性疾病 肺炎及心臟疾病 ; 其餘死因死亡率均呈下降, 且以腦血管疾病 及糖尿病降幅最大, 分別下降 27.4% 及 24.8% 1.0 惡性腫瘤 1 事故傷害 圖 18 65 歲以上主要死因死亡率與死亡人數占率 --102 v.s. 92 3.0 2.0 2 占率增減數 肺炎 4 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 高血壓性疾病 7 敗血症 -5 106 慢性下呼吸道疾病 5 10 15 20 25 30 8 腎炎 腎病症候群及腎病變 -1.0 9 成長率 ( 死亡率增減百分比 ) 糖尿病 5-2.0 3 腦血管疾病 -3.0-4.0 附註 :1. 第一象限內各點表該死因不論成長率或占有率均在增加, 其距離原點愈遠其影響力愈大 2. 第三象限表該死因不論成長率或占有率均在減少, 其影響程度呈現萎縮 5 癌症 ( 惡性腫瘤 ) (1) 肺癌 肝癌續居主要癌症死因前二位 102 國人因惡性腫瘤死亡人數為 44,791 人, 占總死亡人數之 29.0%, 標準化死亡率為 130.4 人, 較上微降 0.7%, 較 92 亦降 8.9% 12
圖 19 歷癌症死亡人數與死亡率 60,000 50,000 人 119.7 0-64 歲 65 歲以上 標準化死亡率 143.1 131.3 130.4 160 140 120 死亡人數 40,000 30,000 20,000 20,923 100 26,542 25,988 80 60 死亡率 10,000 0 5,913 9,270 14,278 40 18,249 17,677 20 0 惡性腫瘤自 71 起已連續 32 高居國人死因之首位 標準化死亡率從 76 之 118.9 人, 逐上升, 至 86 達最高點 144.3 人, 後呈逐下降趨勢, 至 102 為 130.4 人 惡性腫瘤死亡人數呈逐增加, 占率從 30 前之 16.9% 增至 102 29.0% 兩性惡性腫瘤死亡人數占率雖男性高於女性, 但兩性長期時間數列趨勢則相當一致 圖 20 歷癌症死亡人數占率 35 % 合計男性女性 30 25 28.0 27.1 25.7 29.3 29.9 27.0 27.7 28.4 29.0 20 15 17.8 15.5 16.9 10 72 77 82 87 92 97 101 102 如依各癌症死亡率排序,102 十大癌症死因順位為 :(1) 氣管 支氣管和肺癌 (2) 肝和肝內膽管癌 (3) 結腸 直腸和肛門癌 (4) 女性乳房癌 (5) 口腔癌 (6) 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 (7) 胃癌 (8) 胰臟癌 (9) 食道癌 (10) 子宮頸及部位未明示子宮癌 ; 與 92 比較, 順位上升者有肺癌 口腔癌 前列腺癌 胰臟癌與食道癌, 順位下降者有胃癌及子宮頸癌 13
圖 21 十大癌症死因死亡率 --102 v.s.92 102 92 氣管 支氣管和肺癌 37.9 31.1 肝癌 肝和肝內膽管癌 35.2 30.6 肺癌 結腸 直腸和肛門癌 22.6 16.4 結腸直腸癌 女性乳房癌 16.8 12.5 女性乳癌 所有癌症死因死亡率 191.9 口腔癌 11.5 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 10.3 10.4 胃癌 8.4 子宮頸癌 所有癌症死因死亡率 156.0 胃癌 9.6 8.2 口腔癌 胰臟癌 7.7 6.5 攝護腺癌 食道癌 子宮頸及部位未明示子宮癌 7.1 6.0 5.2 4.9 非何杰金淋巴癌 胰臟癌 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 就十大癌症死因標準化死亡率觀察, 與 92 比較, 上升者有胰臟癌 食道癌 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 口腔癌與女性乳房癌等 5 癌, 尤以胰臟癌升幅 15.7% 最大 ; 餘 5 類癌症以子宮頸癌下降幅度最大, 計降 47.9%, 居癌症死因順位前 2 名的肺癌與肝癌, 其標準化死亡率亦分別下降 9.2% 與 16.1% (2) 10 來男 女性癌症標準化死亡率均呈下降 102 癌症死亡人數男性為 27,883 人, 女性為 16,908 人 ; 兩性標準化死亡率分別為 169.4 人與 94.7 人, 男性為女性之 1.8 倍 若與上相較, 男性降 1.0 人, 女性降 0.5 人 與 92 比較, 男 女性分別下降 10.3 或 5.7% 及 11.4 人或 10.7% 圖 23 歷癌症標準化死亡率 合計男性女性 200 179.7 170.4 169.4 160 120 145.2 119.7 92.3 143.1 106.0 131.3 130.4 95.1 94.7 80 40 0 如以 102 兩性十大癌症死亡率觀察, 不含單一性別特有癌症外, 兩性差距最 大者為食道癌與口腔癌, 男性死亡率分別為女性死亡率的 14.5 倍與 14.3 倍, 其餘 十大癌症死因男性分別為女性之 1.4~2.5 倍 14
圖 24 102 兩性十大癌症死因死亡率 女性 男性 氣管 支氣管和肺癌 26.9 48.9 氣管 支氣管和肺癌 肝和肝內膽管癌 22.0 48.4 肝和肝內膽管癌 結腸 直腸和肛門癌 18.8 26.3 結腸 直腸和肛門癌 女性乳房癌 16.8 21.4 口腔癌 女性癌症死亡率 胃癌 7.0 13.2 食道癌 男性癌症死亡率 144.9 238.7 胰臟癌 6.8 12.2 胃癌 子宮頸及部位未明示子宮癌 6.0 10.3 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 卵巢癌 4.8 8.6 胰臟癌 非何杰金氏淋巴瘤 3.8 5.3 非何杰金氏淋巴瘤 白血病 3.4 5.0 白血病 7 5 3 1 1 3 5 7 (3) 10 來標準化死亡率男性以胃癌降幅最大, 女性則為子宮頸癌 102 兩性前三大癌症死因均為肺癌 肝癌及結腸直腸癌, 如排除齡老化因素, 男性以肝癌標準化死亡率最高, 女性則為肺癌 與 92 相較, 兩性均以胰臟癌標準化死亡率上升最為明顯, 分別上升 18.1% 及 15.2%, 呈下降者, 男性以胃癌降幅 34.0% 最大, 女性則為子宮頸癌的 47.9%; 結腸 直腸癌及口腔癌則呈男性上升而女性下降 表 2 十大癌症死因標準化死亡率 單位 :0/0000 % 102 (A) 92 (B) 增減百分比 合計 男 女 合計 男 女 合計 男 女 所有癌症死亡原因 130.4 169.4 94.7 143.1 179.7 106.0-8.9-5.7-10.7 氣管 支氣管和肺癌 25.3 34.2 17.3 27.9 37.7 17.7-9.2-9.3-2.3 肝和肝內膽管癌 24.2 34.9 14.1 28.8 41.6 16.0-16.1-16.1-11.8 結腸 直腸和肛門癌 14.9 18.3 11.9 15.0 16.9 13.1-0.6 8.3-9.2 女性乳房癌 11.6 11.6 11.3 11.3 2.7 2.7 口腔癌 8.2 15.7 1.1 7.5 13.9 1.1 9.2 13.2-4.0 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 6.6 6.6 5.9 5.9 11.4 11.4 胃癌 6.2 8.3 4.4 9.4 12.5 6.2-33.7-34.0-29.0 胰臟癌 5.2 6.2 4.3 4.5 5.3 3.8 15.7 18.1 15.2 食道癌 5.0 9.5 0.7 4.4 8.2 0.6 12.2 16.1 2.9 子宮頸及部位未明示子宮癌 4.0 4.0 7.6 7.6-47.9-47.9 (4) 近 10 多數癌症死亡齡中位數有後延趨勢 102 國人惡性腫瘤死亡者平均齡為 67.9 歲, 較 92 增加 2.1 歲 ; 死亡齡 中位數為 69 歲, 較 92 增加 1 歲, 其中男性增 1 歲 ; 女性增加 2 歲 15
表 3 十大癌症死因死亡齡中位數 單位 : 歲 102 (A) 92 (B) 增減歲數 (A-B) 合計男女合計男女合計男女所有癌症死亡原因 69 69 70 68 68 68 1 1 2 氣管 支氣管和肺癌 72 73 71 72 72 70-1 1 肝和肝內膽管癌 69 66 74 66 64 70 3 2 4 結腸 直腸和肛門癌 73 72 74 72 72 72 1-2 女性乳房癌 58 58 55 55 3 3 口腔癌 57 57 63 54 54 70 3 3-7 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 81 81 79 79 2 2 胃癌 75 75 74 73 74 71 2 1 3 胰臟癌 70 69 72 70 71 70 - -2 2 食道癌 58 58 69 62 61 75-4 -3-6 子宮頸及部位未明示子宮癌 67 67 66 66 1 1 十大主要癌症死因中, 肝癌 女性乳癌 口腔癌 食道癌與子宮頸癌等 5 類癌症 死亡齡中位數低於所有癌症死亡齡中位數 69 歲, 其中女性乳癌 口腔癌與食道 癌死亡齡中位數更低於 60 歲 與 92 比較, 死亡齡中位數除食道癌減少 4 歲, 肺癌與胰臟癌持平外, 其 餘各主要癌症死因死亡齡中位數均有後延趨勢 6 事故傷害 (1) 事故傷害標準化死亡率持續下降 102 事故傷害死亡人數為 6,619 人, 較上減少 254 人, 主要係 25 至 64 歲死 亡人數減幅明顯所致, 居國人死因第六位 標準化死亡率為 22.4 人, 與 92 相較, 死亡人數減少 1,572 人, 標準死亡率減少 35.1% 長期以來, 除因 88 921 大地震以及 98 的莫拉克颱風等天災外, 歷事故 傷害死亡率多呈下降趨勢 16
人 15,000 圖 25 歷事故傷害死亡人數及標準化死亡率 - 按齡別分 0-24 歲 25-44 歲 45-64 歲 65 歲以上標準化死亡率 9 13,500 8 死亡人數 12,000 10,500 9,000 7,500 6,000 4,500 3,000 68.8 34.5 7 6 標 5 準化 4 死亡 3 率 23.8 22.4 2 1,500 1 0 (2) 歷男性事故傷害標準化死亡率高於女性 102 國人事故傷害死因中, 男性占 7 成 2, 女性占 2 成 8, 男性標準化死亡率為 32.8 人, 女性為 12.2 人, 較 92 分別下降 34.1% 及 35.1% 圖 26 歷事故傷害死亡人數及標準化死亡率 - 按性別分 死亡人數 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 - 人 97.7 37.6 男性死亡人數 男性標準化死亡率 女性死亡人數 女性標準化死亡率 49.8 34.9 32.8 3 18.8 12.8 12.2 15 12 9 6 標準化死亡率 就事故傷害各細項占率與 92 比較, 升幅較大者為跌倒 ( 落 ), 上升 38.2%; 降 幅較大者為暴露於煙霧 火災與火焰, 下降 31.5% 17
10 % 19.6 圖 27 歷事故傷害死亡人數占率 - 按死因分類分 17.1 18.0 18.1 75.0 7.0 14.4 19.9 18.5 5 25.0 50.5 54.7 50.9 50.1 運輸事故 因暴露與接觸有毒物質所致的意外中毒 跌倒 ( 落 ) 暴露於煙霧 火災與火焰 意外溺死或淹沒 其他 (3) 事故傷害各齡層死亡率均較 10 前下降 102 各齡層事故傷害死亡率, 以 65 歲以上者之 100.9 人最高, 最低為未滿 25 歲者 11.1 人 ; 若與 92 相較, 各齡層死亡率均呈下降, 尤以 25 至 44 歲者降幅達 43.6% 最為顯著 圖 28 歷事故傷害死亡率 - 按齡別分 20 0-24 歲 177.9 18 25-44 歲 16 14 12 10 8 6 4 2 45-64 歲 65 歲以上 115.3 88.7 59.8 43.9 29.1 41.7 18.6 11.9 102.5 100.9 32.1 29.8 18.0 16.4 11.1 7 自殺 (1) 自殺人數及標準化死亡率均較去下降 102 國人自殺死亡人數為 3,565 人, 較去減少 201 人, 主要係 45 至 64 歲自殺死亡人數減幅明顯所致, 居國人主要死因之第 11 順位 標準化死亡率為 12.0 人, 較 92 下降 6.4% 18
圖 29 歷蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 死亡人數及標準化死亡率 - 按齡別分 6,000 人 0-24 歲 25-44 歲 45-64 歲 65 歲以上標準化死亡率 18.0 14.8 16.0 死亡人數 4,500 3,000 12.8 13.1 12.0 14.0 12.0 1 8.0 6.0 標準化死亡率 1,500 4.0 2.0 - (2) 歷自殺死亡率男性高於女性 102 國人自殺人數中男性占 6 成 7, 女性占 3 成 3, 居男性自殺死因第 10 順位 女性之第 12 順位, 男 / 女性死亡率倍數比為 2.0 倍 按標準化死亡率觀察, 男性 16.3 人, 女性 7.8 人, 皆較 92 下降, 且女性降幅大於男性 圖 30 歷蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 死亡人數及標準化死亡率 - 按性別分 人 男性 女性 5,000 4,500 男性標準化死亡率 女性標準化死亡率 25.0 死亡人數 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 17.8 11.4 17.1 17.0 16.3 8.5 9.3 7.8 2 15.0 1 標準化死亡率 1,000 5.0 500 - (3) 自殺死亡率隨齡之增加而升高歷來自殺死亡率均隨齡之增加而升高 102 各齡層自殺死亡率, 以 65 歲以上者之 32.1 人最高, 最低為未滿 25 歲者 2.6 人 若與 92 比較, 各齡組自殺死亡率均呈下降, 尤以 65 歲以上者之 8.8% 降幅最大 19
圖 31 歷蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 死亡率 - 按齡別分 6 0-24 歲 25-44 歲 45-64 歲 65 歲以上 51.9 5 4 35.2 32.6 3 2 1 32.1 23.5 21.4 20.6 20.2 17.3 18.2 19.4 18.0 4.1 2.8 3.0 2.6 8 潛在生命數損失 (1) 全死因平均生命數損失 16.9, 較 10 前減少 2.2 102 70 歲以下人口潛在生命損失總人數 ( 計算公式如表 4 附註 1) 為 980,815 人, 較上減少 3.9%, 較 92 亦減 9.1%; 平均生命數損失為 16.9 ( 計算公式如附註 2), 較上減少 0.6, 較 92 減少 2.2 男 女性潛在生命損失總人數分別為 684,802 人與 296,013 人 ; 平均生命數損失分別為每人 17.1 與 16.4, 分別較 92 減少 2.4 與 1.9 25.0 24.5 24.0 23.7 23.0 22.0 23.2 21.0 2 圖 32 歷全死因平均生命數損失 19.5 合計 男性 女性 19.0 18.0 17.0 16.0 15.0 19.1 18.3 17.7 17.1 17.5 16.9 17.1 16.4 (2) 潛在生命損失總人數以惡性腫瘤 事故傷害與心臟疾病續居前三名 102 70 歲以下人口潛在生命損失總人數以惡性腫瘤為最高, 其次為事故傷 害與心臟疾病, 三者合占當潛在生命損失總人數的 5 成 2 20
102 十大主要死因之 70 歲以下人口平均生命數損失依序為 :(1) 事故傷 害 25.8 ;(2) 慢性肝病及肝硬化 18.5 ;(3) 心臟疾病 14.9 ;(4) 惡性腫 瘤 14.2 ;(5) 腦血管疾病 13.6 ;(6) 肺炎 13.2 ;(7) 高血壓性疾病 12.1 ; (8) 腎炎 腎病症候群及腎病變 11.5 ;(9) 糖尿病 11.2 ;(10) 慢性下呼吸 道疾病 10.7 若與 92 比較, 事故傷害 肺炎 惡性腫瘤 慢性下呼吸道疾病與腎炎 腎病症 候群及腎病變等死因之平均生命數損失均呈減少 表 4 70 歲以下之十大死因平均生命數損失 合計 男 女 合計 男 女 合計 男 女 所有死亡原因 16.9 17.1 16.4 19.1 19.5 18.3-2.2-2.4-1.9 惡性腫瘤 14.2 14.1 14.3 15.2 15.3 15.1-1.0-1.2-0.9 心臟疾病 ( 高血壓性疾病除外 ) 14.9 15.4 13.5 14.7 15.5 12.6 0.2-0.2 1.0 腦血管疾病 13.6 13.6 13.7 13.0 13.5 12.0 0.6 0.1 1.8 糖尿病 11.2 12.1 9.5 10.8 11.8 9.5 0.4 0.3 - 肺炎 13.2 13.4 12.6 16.1 16.0 16.4-2.9-2.6-3.8 事故傷害 25.8 26.1 24.6 30.6 30.4 31.0-4.8-4.3-6.4 慢性下呼吸道疾病 10.7 10.5 11.3 10.8 10.1 12.2-0.1 0.4-0.9 高血壓性疾病 12.1 12.5 11.0 10.8 11.0 10.5 1.3 1.5 0.5 慢性肝病及肝硬化 18.5 19.2 14.7 18.3 2 12.1 0.2-0.8 2.6 腎炎 腎病症候群及腎病變 11.5 11.8 11.1 11.5 12.3 10.6 - -0.5 0.4 附註 1. 潛在生命數損失 :( 各齡預期可活存數為 70- 死亡時之齡 )* 該齡死亡人數之和 2. 平均生命數損失 : 潛在生命數損失 / 該死因之死亡人數 單位 : 102 (A) 92 (B) 增減數 (A-B) (3) 惡性腫瘤平均生命數損失 14.2, 較 10 前減少 1.0 102 70 歲以下人口惡性腫瘤潛在生命數損失總人數為 317,303 人, 較 上增加 1.1%, 較 92 增加 12.4%; 平均生命數損失為 14.2, 較上減少 0.3, 較 92 減少 1.0 圖 33 歷癌症平均生命數損失 2 19.0 18.0 17.0 18.7 17.2 合計男性女性 16.0 15.0 14.0 16.3 15.3 15.2 15.1 14.7 14.4 14.3 14.2 14.2 14.1 13.0 12.0 21
以各癌症之平均生命數損失來看, 則以口腔癌 16.3 居首, 其餘依序為女性 乳癌 15.8 子宮頸癌 15.4 食道癌 15.2 胃癌 13.2 結腸 直腸和肛門癌 13.2 肝癌 12.6 胰臟癌 12.1 肺癌 11.9 與攝護腺癌 6.8 若與 92 比, 除肺 癌與前列腺癌平均生命數損失增加外, 其餘呈現減少 表 5 70 歲以下之十大癌症死因平均生命數損失 合計 男 女 合計 男 女 合計 男 女 所有癌症死亡原因 14.2 14.1 14.3 15.2 15.3 15.1-1.0-1.2-0.9 氣管 支氣管和肺癌 11.9 11.7 12.2 11.6 11.0 12.8 0.3 0.7-0.6 肝和肝內膽管癌 12.6 13.3 9.9 14.3 15.3 10.5-1.7-2.0-0.7 結腸 直腸和肛門癌 13.2 12.6 14.1 13.5 12.8 14.4-0.3-0.2-0.3 女性乳房癌 15.8 15.8 18.2 18.2-2.4-2.4 口腔癌 16.3 16.4 14.9 18.2 18.4 15.3-1.9-2.0-0.4 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 6.8 6.8 6.0 6.0 0.8 0.8 胃癌 13.2 12.7 14.0 14.3 13.3 15.9-1.0-0.6-1.8 胰臟癌 12.1 12.5 11.4 12.8 13.4 11.9-0.7-0.9-0.5 食道癌 15.2 15.3 14.3 15.4 15.5 12.4-0.1-0.2 1.9 子宮頸及部位未明示子宮癌 15.4 15.4 16.0 16.0-0.6-0.6 附註 1. 潛在生命數損失 :( 各齡預期可活存數為 70- 死亡時之齡 )* 該齡死亡人數之和 2. 平均生命數損失 : 潛在生命數損失 / 該死因之死亡人數 單位 : 102 (A) 92 (B) 增減數 (A-B) (4) 事故傷害平均生命數損失為 25.8, 自殺為 24.6 102 70 歲以下人口事故傷害平均生命數損失為 25.8, 其中男性為 26.1, 女性為 24.6 ; 相較 92, 整體減少 4.8, 男性減少 4.3, 女性減少 6.4 若以事故傷害細項分類來看, 生命數損失最高者為暴露於煙霧 火災與火焰之 31.8, 最低為跌倒 ( 落 ) 之 18.3 ; 與 92 比較, 各細項均呈現減少, 其中減幅最 大者為意外溺死或淹沒及跌倒 ( 落 ) 的 6.4 102 自殺之 70 歲以下人口平均生命數損失為 24.6, 其中女性為 25.3, 略高於男性的 24.3 ; 與 92 相較, 兩性自殺之平均生命數損失減少 2.1, 男 女性分別減少 2.2 與 1.7 22
合計男女合計男女合計男女 事故傷害 25.8 26.1 24.6 30.6 30.4 31.0-4.8-4.3-6.4 運輸事故 27.5 28.8 24.5 31.0 31.4 3-3.5-2.6-5.5 機動車交通事故 27.7 29.0 24.4 31.1 31.5 29.9-3.4-2.5-5.5 因暴露與接觸有毒物質所致的意外中毒 表 6 70 歲以下之事故傷害及自殺平均生命數損失 29.4 29.5 29.4 33.5 33.1 35.3-4.1-3.6-5.9 跌倒 ( 落 ) 18.3 18.2 18.8 24.7 24.3 26.3-6.4-6.1-7.5 暴露於煙霧 火災與火焰 31.8 31.4 32.4 36.4 32.6 42.3-4.7-1.2-9.9 意外溺死或淹沒 27.6 28.1 25.3 34.1 33.8 35.4-6.4-5.7-10.1 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 24.6 24.3 25.3 26.7 26.6 27.0-2.1-2.2-1.7 附註 1. 潛在生命數損失 :( 各齡預期可活存數為 70- 死亡時之齡 )* 該齡死亡人數之和 2. 平均生命數損失 : 潛在生命數損失 / 該死因之死亡人數 單位 : 102 (A) 92 (B) 增減數 (A-B) 23