貳 死因統計

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1 貳 >> 死因統計 本章主要內容與作者簡介 死因統計 : 就國人各項死因之變動趨勢 ; 及其與不同人口特性之關聯, 加以系列地連結分析, 期使讀者迅速地掌握近年來國人死因變動之內涵 作者 : 徐培原副研究員 TEL: (02) 轉 stshiupy@doh.gov.tw 一 歷年變動趨勢二 主要死因變動 -- 按性別三 主要死因變動 -- 按年齡四 十大主要死因五 主要死因死亡者年齡中位數變動六 縣市別變動七 主要癌症變動 -- 按性別八 主要癌症死因九 主要癌症死因死亡者年齡中位數變動十 縣市別癌症變動十一 原住民死因概況十二 傳染病死亡概況十三 潛在生命年數損失統計十四 死因地圖

2 貳 死因統計 一 歷年變動趨勢 人口老化為增加之主因 歷年及 歷年概況 年別 70 年 75 年 80 年 81 年 82 年 83 年 84 年 85 年 86 年 87 年 88 年 89 年 90 年 91 年 92 年 93 年 每十萬人口 (A) 標準化 (B) (A)/(B) 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 民國 93 年國人死亡人數為 133,678 人, 為每 10 萬人 人, 較上年上升 2.55% 民國 93 年死亡人數中,0~64 歲者占 33.95%;65 歲以上者占 66.05% 就時間數列長期趨勢觀察, 歷年 65 歲以上老人死亡人數與比率均呈上升 如與 70 年比較, 死亡人數中,0~64 歲所占比率減少 百分點,65 歲以上老人則增加 百分點 ; 故國人粗逐年增加主要係人口老化所致 如去除人口老化之影響, 以 70 年人口結構調整計算各年, 其所得之標準化明顯呈逐年下降趨勢, 民國 93 年標準化為每 10 萬人 人, 較 83 年減少 18.5%, 亦較 88 年減少 12.0%, 致國人平均壽命增加 56 痢 57

3 壹 人口與家庭 二 主要死因變動 - 按性別 ( 一 ) 兩性主要死因變動 惡性腫瘤持續上升, 心臟疾病上升至主要死因第 2 順位 貳 死因統計 主要死因標準化變動 93 年 VS 83 年 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 每十萬人口 粗 標準化 主要死因 順位 腎炎 所有 惡性 心臟 腦血管 糖尿病 事故 慢性肝 腎徵候 高血壓 主要死因 死因 腫瘤 疾病 疾病 傷害 肺炎 病及肝 群及腎 自殺 性疾病 硬化 性病變 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 伍 醫療保健支出統計 陸 經社指標 柒 國際指標 民國 93 年國人十大死亡主要原因, 依序分別為 1. 惡性腫瘤 ;2. 心臟疾病 ;3. 腦血管疾病 ;4. 糖尿病 ;5. 事故傷害 ;6. 肺炎 ;7. 慢性肝病及肝硬化 ;8. 腎炎 腎徵候群及腎性病變 ;9. 自殺 ; 10. 高血壓性疾病 本年國人之前十大死因死亡者占總死亡人數的 74.9%, 其中惡性腫瘤死亡者占 27.2%, 為心臟疾病死亡者的 2.8 倍 如以標準化前後比觀察, 此比值愈大, 表該死因受人口老化影響愈深 ; 結果顯示發現除事故傷害 自殺 慢性肝病及肝硬化外, 其餘死因受人口高齡化之影響較高 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

4 ( 二 ) 男性主要死因變動 男性自殺較 10 年前增加約 1.27 倍, 事故傷害減少 4 成 男性主要死因標準化變動 93 年 VS 83 年 男性主要死因 每十萬人口 粗 標準化 順位 腎炎 所有 惡性 心臟 腦血管 事故 慢性肝 腎徵候 高血壓 主要死因 死因 腫瘤 疾病 疾病 傷害 糖尿病 病及肝 肺炎 群及腎 自殺 性疾病 硬化 性病變 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 民國 93 年男性十大死因依序為 1. 惡性腫瘤 ;2. 心臟疾病 ;3. 腦血管疾病 ;4. 事故傷害 ;5. 糖尿病 ;6. 慢性肝病及肝硬化 ;7. 肺炎 ;8. 腎炎 腎徵候群及腎性病變 ;9. 自殺 ;10. 結核病 93 年男性之前十大死因死亡者占其總死亡人數的 75.0%, 其中因惡性腫瘤死亡者占 28.2%, 為心臟疾病死亡者的 3.0 倍 如以標準化前後比 ( 標準化前 / 標準化後 ) 觀察, 發現除事故傷害 自殺 慢性肝病及肝硬化外, 其餘死因受人口高齡化之影響較高 58 痢 59

5 壹 人口與家庭 ( 三 ) 女性主要死因變動 女性自殺較 10 年前增加約 1.17 倍, 事故傷害則近五年減少 5 成最顯著 女性主要死因標準化變動 93 年 VS 83 年 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 每十萬人口 粗 標準化 女性主要死因 糖尿病 順位 腎炎 所有 惡性 腦血管 心臟 腎徵候 事故 慢性肝 高血壓 主要死因 死因 腫瘤 疾病 疾病 糖尿病 群及腎 傷害 肺炎 病及肝 自殺 性疾病 性病變 硬化 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 年女性十大死因依序為 1. 惡性腫瘤 ;2. 腦血管疾病 ;3. 心臟疾病 ;4. 糖尿病 ;5. 腎炎 腎 傷害 肆 全民健保醫療統計 伍 醫療保健支出統計 陸 經社指標 柒 國際指標 徵候群及腎性病變 ;6. 事故傷害 ;7. 肺炎 ;8. 慢性肝病及肝硬化 ;9. 自殺 ;10. 高血壓性疾病 93 年女性十大死因與 83 年比較, 以腦血管疾病 事故傷害與高血壓性疾病減幅較大, 而惡性腫瘤 糖尿病 腎炎 腎徵候群及腎性病變 肺炎 自殺與慢性肝病及肝硬化則呈增勢 93 年女性之前十大死因死亡者占其總死亡人數的 74.6%, 其中因惡性腫瘤死亡者占 25.6%, 為腦血管疾病者的 2.5 倍 如以標準化前後比 ( 標準化前 / 標準化後 ) 觀察, 結果顯示女性與男性大致相同, 事故傷害 慢性肝病及肝硬化 自殺等三類死因之死者有年輕化的現象 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

6 三 主要死因變動 - 按年齡 ( 一 ) 嬰兒主要死因變動 嬰兒死亡近 5 成為 源於周產期之病態 歷年嬰兒 嬰兒主要死因結構比 每千活產嬰兒 嬰兒 新生兒主要死因 嬰兒新生兒新生期後嬰兒 源於周源於周源於周年別所有先天性事故所有先天性事故所有先天性事故產期之產期之產期之死因畸形傷害死因畸形傷害死因畸形傷害病態病態病態 93 年 年 年 vs 88 增減 % vs 83 增減 % 年嬰兒為每千人 5.30 人, 較 88 年降低 12.7%, 較 83 年則微增 4.5%; 其前三大死因分別為 :1. 源於周產期之病態, 占 47.03%;2. 先天性畸形, 占 29.14%;3. 事故傷害, 占 6.89%; 三者合占所有死因的 83.07% 且不論是新生兒( 未滿 4 週 ) 或新生期後嬰兒 (4 週至未滿 1 歲 ) 之死因亦均以此三大死因為主, 分別占其所有死因的 93.7% 與 70.2% 嬰兒之前三大死因與 83 年相較, 事故傷害減少幅度較大, 而先天性畸形則略有下降 嬰兒較民國 83 年以前增加, 尤其 源於周產期之病態 更為明顯, 主要係本署為落實出生通報, 自 84 年 3 月開始採行新修訂之出生證明書, 並加強相關通報查核作業, 致使原本低估之嬰兒獲得改善 60 痢 61

7 壹 人口與家庭 ( 二 ) 1~4 歲學齡前兒童主要死因變動 1~4 歲學齡前兒童死亡以事故傷害居首占 2 成 9, 但已明顯減少 1~4 歲學齡前兒童主要死因變動 年 VS 83 年 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 伍 醫療保健支出統計 1~4 歲學齡前兒童主要死因 每十萬人口 順位 主要死因 所有 死因 事故先天性惡性心臟慢性肝病肺炎他殺傷害畸形腫瘤疾病及肝硬化 敗血症腦膜炎貧血 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 陸 經社指標 柒 國際指標 93 年 1~4 歲學齡前兒童為每十萬人 人, 較 88 年降低 34.1%, 較 83 年減少 37.3% 其前十大死因依大小排列為 1. 事故傷害 ;2. 先天性畸形 ;3. 惡性腫瘤 ;4. 肺炎 ; 5. 心臟疾病 ;6. 他殺 ;7. 慢性肝病及肝硬化 ;8. 敗血症 ;9. 腦膜炎 ;10. 貧血 1~4 歲兒童因前五大死因死亡者占兒童所有死因的 65.9%, 其中又以事故傷害占 29.0% 最高 93 年 1~4 歲兒童之前三大主要死因與 88 年相較, 事故傷害大幅降低 93 年 1~4 歲兒童較 83 年減少 37.32% 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

8 ( 三 ) 5~14 歲孩童主要死因變動 5~14 歲人口中有 3 成 4 是死於事故傷害 5~14 歲人口主要死因變動 年 VS 83 年 5~14 歲人口主要死因 順位 主要死因 所有 事故 惡性 心臟 先天性 他殺 腦血管 死因 傷害 腫瘤 疾病 畸形 疾病 腎炎 腎 支氣管 肺炎 敗血症 徵候群及炎 肺氣 腎性病變腫及氣喘 每十萬人口 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 年 5~14 歲人口為每十萬人 人, 較 88 年降低 44.0%, 較 83 年則降低 4 成 5 其前十大死因依大小排列為 1. 事故傷害 ;2. 惡性腫瘤 ;3. 心臟疾病 ;4. 先天性畸形 ;5. 他殺 ;6. 腦血管疾病 ;7. 肺炎 ;8. 敗血症 ;9. 腎炎 腎徵候群及腎性病變 ;10. 支氣管炎 肺氣腫及氣喘 5~14 歲前三大死因死亡者占所有死因的 66.0%; 其中又以事故傷害占 33.9% 最為顯著 5~14 歲學童之前三大死因與 88 年相較, 事故傷害減幅達 67.6%, 惡性腫瘤亦些微降低, 但需注意的是心臟疾病卻提高 57.4% 如與 83 年相較, 除心臟疾病為增加外, 其餘死因均有減少 長期來看, 心臟疾病在 5~14 歲人口中有增加之趨勢 62 痢 63

9 壹 人口與家庭 ( 四 ) 青年人主要死因變動 青年人死因以事故傷害居首, 約占 5 成 3 15~24 歲人口主要死因變動 年 VS 83 年 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 每十萬人口 15~24 歲人口主要死因 順位 腎炎 腎 慢性肝 主要死因 所有 事故 自殺 惡性 心臟 他殺 肺炎 腦血管 先天性 徵候群及 病及 死因 傷害 腫瘤 疾病 疾病 畸形 腎性病變 肝硬化 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 伍 醫療保健支出統計 陸 經社指標 93 年 15~24 歲青年人為每十萬人 人 ; 較 88 年減少 20.3%, 亦較 83 年減少 39.0% 其前十大死因依大小排列為 1. 事故傷害 ;2. 自殺 ;3. 惡性腫瘤 ;4. 心臟疾病 ;5. 他殺 ;6. 肺炎 ;7. 腦血管疾病 ;8. 先天性畸形 ;9. 腎炎 腎徵候群及腎性病變 ;10. 慢性肝病及肝硬化 15~24 歲青年人因前三大死因死亡者占所有青年死亡之 73.4%, 其中又以事故傷害死亡者占 52.9% 最多 ; 另因自殺死亡者占 10.5%; 因惡性腫瘤死亡者占 10.0% 15~24 歲青年人之前十大死因與 83 年比較, 除自殺 肺炎與慢性肝病及肝硬化增加外, 餘均呈明顯減勢 15~24 歲青年人之前十大死因與 88 年比較, 增加者為自殺 惡性腫瘤 肺炎 腦血管疾病 先天性畸形及慢性肝病及肝硬化, 呈減勢者中又以事故傷害 他殺及腎炎 腎徵候群及腎性病變較為明顯 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

10 ( 五 ) 壯年人主要死因變動 壯年人自殺有升高之趨勢 25~44 歲人口主要死因變動 年 VS 83 年 25~44 歲人口主要死因 順位 主要死因 所有惡性事故 死因腫瘤傷害 自殺 慢性肝 病及肝硬化 心臟 疾病 腦血管 疾病 腎炎 腎 糖尿病 肺炎 徵候群及 他殺 腎性病變 每十萬人口 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 年 25~44 歲壯年人為每十萬人 人 ; 較 88 年與 83 年分別減少 6.9% 與 10.2% 其前十大死因依大小排列為 1. 惡性腫瘤 ;2. 事故傷害 ;3. 自殺 ;4. 慢性肝病及肝硬化 ;5. 心臟疾病 ;6. 腦血管疾病 ;7. 糖尿病 ;8. 肺炎 ;9. 腎炎 腎徵候群及腎性病變 ;10. 他殺 25~44 歲壯年人前十大死因與 83 年比較發現, 自殺有明顯之增加 25~44 歲壯年人前十大死因與 88 年比較發現, 惡性腫瘤 自殺 心臟疾病 腦血管疾病與肺炎呈增加, 其中自殺增幅達 5 成 8 值得關注 ; 而減幅中事故傷害及他殺較為明顯分別有 36.6% 與 19.8% 25~44 歲壯年人因前五大死因死亡者占所有死因的 69.5%; 其中因惡性腫瘤 事故傷害與自殺死亡者分別占 24.8% 19.0% 與 11.7%, 占所有死因的 55.4%, 依序為壯年人之前三大主因 64 痢 65

11 壹 人口與家庭 ( 六 ) 中年人主要死因變動 中年人各主要死因多已明顯減少 貳 死因統計 45~64 歲人口主要死因變動 年 VS 83 年 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 每十萬人口 45~64 歲人口主要死因 順位 慢性肝 腎炎 腎 主要死因 所有 惡性 腦血管 事故 心臟 病及 糖尿病 自殺 徵候群及 肺炎 高血壓 死因 腫瘤 疾病 傷害 疾病 肝硬化 腎性病變 性疾病 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 年 45~64 歲中年人為每十萬人 人, 較 88 年與 83 年分別減少 12.4% 與 伍 醫療保健支出統計 陸 經社指標 柒 國際指標 23.8% 其主要死因包括 1. 惡性腫瘤 ;2. 腦血管疾病 ;3. 事故傷害 ;4. 心臟疾病 ;5. 慢性肝病及肝硬化 ;6. 糖尿病 ;7. 自殺 ;8. 腎炎 腎徵候群及腎性病變 ;9. 肺炎 ;10. 高血壓性疾病 中年人因前三大死因死亡者占其所有死因超過 5 成 歲中年人之十大死因與 88 年相較, 儘管自殺增加達 3 成 5 與肺炎略微上升 ; 其餘之死因均呈下降, 其中事故傷害與高血壓性疾病致中年人較 88 年明顯減少 3 成以上 歲中年人之十大死因與 83 年比, 除自殺外餘痀呈減勢, 其中腦血管疾病 事故傷害 心臟疾病與高血壓性疾病均有明顯減少, 致中年人較 83 年減少 23.8% 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

12 ( 七 ) 老年人主要死因變動 十年來國人平均壽命增加 1.8 歲, 老人降低是主要原因 65 歲以上人口主要死因變動 年 VS 83 年 65 歲以上人口主要死因 順位 主要死因 所有惡性心臟腦血管 死因腫瘤疾病疾病 腎炎 腎 慢性肝 支氣管炎 糖尿病 肺炎 徵候群及 事故 病及 高血壓 肺氣腫 腎性病變 傷害 肝硬化 性疾病 及氣喘 每十萬人口 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 年 65 歲以上老年人為每十萬人 4, 人, 較 88 年與 83 年分別減少 2.9% 與 4.3% 其前十大死因分別為 1. 惡性腫瘤 ;2. 心臟疾病 ;3. 腦血管疾病 ;4. 糖尿病 ;5. 肺炎 ;6. 腎炎 腎徵候群及腎性病變 ;7. 事故傷害 ;8. 慢性肝病及肝硬化 ;9. 高血壓性疾病 ;10. 支氣管炎 肺氣腫及氣喘 老年人因前五大死因死亡者占其所有死因的 60.0% 國人死亡人數向以 65 歲以上老人居多, 本年老人死亡人數占全體死亡人數亦達 66.0%, 惟與 83 年相較, 老人減少 4.3%, 同期間國人平均壽命增加 1.8 歲 若就 65 歲以上老年人之死因別與 83 年或 88 年比較發現, 腦血管疾病 高血壓性疾病與支氣管炎 肺氣腫及氣喘有逐年下降趨勢, 但惡性腫瘤與肺炎卻持續增加, 另事故傷害與 88 年相較降幅達四成 66 痢 67

13 壹 人口與家庭 四 十大主要死因 ( 一 ) 惡性腫瘤 惡性腫瘤自民國 71 年起連續第 23 年蟬聯國人主要死因之榜首 貳 死因統計 惡性腫瘤 惡性腫瘤年齡別 93 年 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 惡性腫瘤統計 合計男性女性 單位 : 人, 每十萬人口 伍 醫療保健支出統計 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 36, , , 年 29, , , 年 23, , , 較 88 增減 % 陸 經社指標 93 較 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 惡性腫瘤為 93 年國人主要死因之首位, 為自民國 71 年起連續第 23 年蟬聯榜首 惡性腫瘤逐年提升,93 年為每十萬人 人, 較 88 年增加 18.64%; 若與 83 年相較, 則增加 45.18% 93 年惡性腫瘤死者死亡年齡, 平均數為 65.9 歲 ; 中位數為 69.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 1.3 歲 ; 中位數增加 2.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 3.4 歲 ; 中位數增加 4.0 歲 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 則可發現惡性腫瘤標準化呈平緩增加, 惟至 85 年後即呈減勢, 且與粗差距愈來愈大, 顯示近年來癌症增加, 係受到人口結構老化之影響 若觀察 93 年惡性腫瘤死亡者年齡結構, 發現年齡愈大, 兩性之癌症差距愈大, 且男性均高於女性, 而 40 歲以後男性約為女性的 1.7 倍 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

14 ( 二 ) 心臟疾病 心臟疾病 93 年上升至國人主要死因之第 2 位 心臟疾病年齡別 93 年 心臟疾病 心臟疾病統計 單位 : 人, 每十萬人口 合計男性女性 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 12, , , 年 11, , , 年 12, , , 較 88 增減 % 較 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 心臟疾病 93 年上升至國人主要死因之第 2 位 93 年為每十萬人 人, 較 88 年增加 10.6%; 若與 83 年相較, 則略為減少 0.3% 93 年心臟疾病死者死亡年齡, 平均數為 73.3 歲 ; 中位數為 76.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 1.1 歲 ; 中位數增加 2.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 1.8 歲 ; 中位數增加 2.0 歲 以民國 70 年全國人口年齡結構為基準, 求得標準化來比較, 發現心臟疾病減幅更大, 顯示心臟疾病死亡與人口結構老化有密切關係, 惟其影響層面, 已大有改善 93 年心臟疾病男性為每十萬人口 人, 較女性高出 21 人 ; 若以年齡結構觀之, 發現隨著年齡增加, 男女兩性間心臟疾病差距倍數逐漸縮小, 此與男性死亡人口較女性年輕有關 在 55 歲以前, 男性約為女性之 3 倍左右, 且在 85 歲以前, 均維持男性大於女性之趨勢 68 痢 69

15 壹 人口與家庭 ( 三 ) 腦血管疾病 腦血管疾病死亡與人口結構老化有密切關係腦血管疾病年齡別 93 年腦血管疾病 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 年別 腦血管疾病統計 單位 : 人, 每十萬人口 合 計 男 性 女 性 標準化 標準化 標準化 伍 醫療保健支出統計 93 年 12, , , 年 12, , , 年 13, , , 較 88 增減 % 較 83 增減 % 陸 經社指標 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 腦血管疾病為 93 年國人主要死因之第 3 位, 其自民國 60 年起有 11 年高居國人死因之首位, 致 70 年代以來呈逐年下降之勢 腦血管疾病明顯逐年下降,93 年為每十萬人 人, 較 88 年減少 5.1%; 若與 83 年相較, 則減少 15.9% 93 年腦血管疾病死者死亡年齡, 平均數為 72.4 歲 ; 中位數為 75.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 0.5 歲 ; 中位數增加 1.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 2.6 歲 ; 中位數增加 3.0 歲 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 顯示腦血管疾病標準化減幅較標準化前更大, 且減勢更為明顯, 其意謂隱涵著腦血管疾病死亡與人口老化有關, 但其影響程度已大為降低 93 年腦血管疾病男性為每十萬人口 人, 較女性高出 16 人 ; 若以年齡結構觀之, 發現隨年齡之降低, 男性與女性相較, 其差異愈來愈大, 係因男性腦血管疾病死亡人口平均年齡較女性年輕所致 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

16 ( 四 ) 糖尿病 近 20 餘年來糖尿病快速上升 糖尿病年齡別 93 年 糖尿病 糖尿病統計 單位 : 人, 每十萬人口 合計男性女性 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 9, , , 年 9, , , 年 6, , , 較 88 增減 % 較 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 自 72 年起, 糖尿病列入國人十大死因, 近 20 餘年來糖尿病雖偶有消長, 但大致上仍呈現快速上升趨勢, 而 93 年為 9,191 人占總死亡人數之 6.9%, 居死亡原因之第四順位, 達每十萬人口 人, 為民國 83 年之 1.4 倍 93 年較 88 年略減 1.0%, 若與 83 年相較, 則增加 40.4% 93 年糖尿病死者死亡年齡, 平均數為 71.8 歲 ; 中位數為 74.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 1.3 歲 ; 中位數增加 2.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 2.5 歲 ; 中位數增加 4.0 歲 糖尿病死亡有高齡化趨勢 依 70 年人口結構為基準計算標準化, 則發現糖尿病標準化前後差距愈來愈大, 顯示糖尿病之增加與年齡結構高齡化有密切關係 女性糖尿病高於男性, 而男性增加明顯 93 年男性糖尿病為每十萬人口 人, 女性為 人, 女性為男性之 1.16 倍, 但不論是與 88 年或 83 年相較之增加率, 男性糖尿病增幅均高於女性 在 60 歲以前兩性之糖尿病均在 100 人以下, 且男性高於女性 ; 至 70 歲以後女性糖尿病為男性之 1.3 倍以上 70 痢 71

17 壹 人口與家庭 ( 五 ) 事故傷害 事故傷害男性為女性 2.86 倍事故傷害年齡別 93 年事故傷害按類別分 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 事故傷害統計 合計男性女性 單位 : 人, 每十萬人口 伍 醫療保健支出統計 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 8, , , 年 12, , , 年 13, , , 較 88 增減 % 陸 經社指標 93 較 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 事故傷害自 78 年達歷史最高點以後, 即呈逐年下降之勢, 至 87 年已降至每十萬人 50.3 人,93 年事故傷害為每十萬人 37.3 人 93 年事故傷害死者死亡年齡, 平均數為 48.5 歲 ; 中位數為 48.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 2.6 歲 ; 中位數增加 3.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 7.0 歲 ; 中位數增加 9.0 歲 如就事故傷害每十萬人口與 83 年比, 則減少 25.4 人或 40.5%; 其中運輸事故減少 13.8 人或 39.1% 意外中毒減少 1.9 人或 56.5% 意外墜落減少 0.8 人或 12.6% 火所致之意外事故減少 1.5 人或 71.1% 意外淹死及溺水減少 3.0 人或 54.0% 若依年齡分, 事故傷害居 1-14 歲少年組及 歲青少年組死亡順位之第一位 ; 亦為 歲壯年組之第二位及 歲中年組之第三位 ; 為 65 歲以上老人死因之第七順位 93 年事故傷害男性為每十萬人口 人, 為女性之 2.86 倍 ; 若細究各 5 歲年齡組, 以 20~59 歲各組男女倍數達 3 倍以上最值關注 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

18 ( 六 ) 肺炎 肺炎死亡對男女兩性多發生在高齡老人 肺炎年齡別 93 年 肺炎 肺炎統計 單位 : 人, 每十萬人口 合計男性女性 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 5, , , 年 4, , , 年 2, , , 較 88 增減 % 較 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 肺炎為 93 年國人主要死因之第 6 位, 隨著衛生水準及醫療技術之提高, 肺炎自 70 年以後即退出國人前五大死因之列 93 年肺炎為每十萬人 人, 較 88 年增加 34.3%; 若與 83 年比, 則增加 78.4%, 主要係因肺炎死亡者中 65 歲以上老人高達 87.6%, 較 83 年增加 6.6 個百分點, 而老人肺炎由 83 年之每十萬人 人, 提高至 93 年之 人 93 年肺炎死者死亡年齡, 平均數為 77.1 歲 ; 中位數為 80.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 1.5 歲 ; 中位數增加 1.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 5.0 歲 ; 中位數增加 4.0 歲 以 70 年全國人口結構標準化後之 93 年肺炎為每十萬人口 9.3 人, 較 83 年肺炎標準化增 11.9%, 如與未標準化之比較,93 年標準化後每十萬人大幅減少 15.1 人, 顯示肺炎與年齡結構高齡化有關 93 年肺炎死亡占全體為 4.14%, 若分就其占各年齡組總比觀之, 不論是青年或壯年均在 1.5% 上下, 但老人組則高達 5.5% 72 痢 73

19 壹 人口與家庭 ( 七 ) 慢性肝病及肝硬化 慢性肝病及肝硬化死亡之男性較女性年輕 慢性肝病及肝硬化年齡別 93 年 貳 死因統計 慢性肝病及肝硬化 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 年別 慢性肝病及肝硬化統計 單位 : 人, 每十萬人口 合 計 男 性 女 性 標準化 標準化 標準化 伍 醫療保健支出統計 93 年 5, , , 年 5, , , 年 4, , , 較 88 增減 % 較 83 增減 % 陸 經社指標 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 慢性肝病及肝硬化原本自民國 70 年起一直穩居國人十大死因之第 6 位,93 年下降至國人主要死因之第 7 位 慢性肝病及肝硬化呈逐年上升,93 年為每十萬人 23.6 人, 較 88 年增加 0.4%; 若與 83 年相較, 則增加 19.7% 93 年慢性肝病及肝硬化死者死亡年齡, 平均數為 59.2 歲 ; 中位數為 59.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 1.3 歲 ; 中位數增加 1.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 2.1 歲 ; 中位數增加 2.0 歲 以 70 年全國人口年齡結構為基準之標準化比較, 顯示慢性肝病及肝硬化標準化減幅較標準化前更大, 惟增勢已趨平緩, 亦隱涵著近年來慢性肝病及肝硬化之居高難下, 與人口結構老化難脫關係, 其影響層面, 應會漸受到控制 自 85 年以來兩性慢性肝病及肝硬化標準化稍降 ; 顯示近幾年來, 慢性肝病及肝硬化增加與其老化有關, 此外, 隨年齡之降低, 男性較女性差異愈大 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

20 ( 八 ) 腎炎 腎徵候群及腎性病變 60 歲以上腎病變男女兩性均呈增勢 腎炎 腎徵候群及腎性病變年齡別 93 年 腎炎 腎徵候群及腎性病變 腎炎 腎徵候群及腎性病變統計 單位 : 人, 每十萬人口 合計男性女性 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 4, , , 年 3, , , 年 3, , , 較 88 增減 % 較 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 腎炎 腎徵候群及腎性病變 以下簡稱腎病變 為 93 年國人主要死因之第 8 位, 國人腎病變在民國 70 年代先降後升, 至 93 年時為 20.7 人 93 年腎炎 腎徵候群及腎性病變死者死亡年齡, 平均數為 74.1 歲 ; 中位數為 76.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 1.5 歲 ; 中位數增加 1.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 4.5 歲 ; 中位數增加 3.0 歲 以 70 年全國人口結構標準化後之 93 年腎病變為每十萬人口 8.9 人 ; 如與未標準化之比較, 標準化後每十萬人大幅減少 11.8 人, 顯示近年來腎病變之增加與人口年齡結構老化有關 80 年代以前男性腎病變死因列名均在 10 名以外, 女性則在 6 至 8 名間, 至 80 年代, 男性腎病變死因升至第 8 名, 女性則仍列在第 6 名 在 55 歲以下各年齡層, 不論性別, 每十萬人口多在 10 人以下 ; 但在 55 歲以上各年齡層, 男女腎病變則呈增勢 74 痢 75

21 壹 人口與家庭 ( 九 ) 自殺 男性自殺及自傷為女性之 2 倍, 中壯年人口自殺及自傷增幅最大自殺年齡別 93 年自殺 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 年別 自殺統計 單位 : 人, 每十萬人口 合 計 男 性 女 性 標準化 標準化 標準化 伍 醫療保健支出統計 93 年 3, , , 年 2, , 年 1, 較 88 增減 % 較 83 增減 % 陸 經社指標 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 自殺為 93 年國人主要死因之第 9 位 自民國 71 年起, 自殺及自傷由最高之每十萬人 12.3 人, 呈逐年下降, 至 82 年達最低 6.2 人, 復再呈增勢, 至 93 年已達 15.3 人 93 年自殺死者死亡年齡, 平均數為 48.7 歲 ; 中位數為 46.0 歲, 與 88 年相較, 平均數減少 0.8 歲 ; 中位數減少 1.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 1.1 歲 ; 中位數增加 2.0 歲 中壯年人口自殺及自傷增幅最大 : 以年齡組分,93 年 15~24 歲青年自殺及自傷為每十萬人口 6.2 人, 較 83 年增加 41.1%;25~44 歲壯年為每十萬人口 18.3 人, 較 83 年增加 135.7%;45~64 歲中年為每十萬人口 22.0 人, 較 83 年增加 108.2%; 65 歲以上老人為每十萬人口 36.2 人, 較 83 年增加 50.9% 就自殺及自傷死亡人數而言, 則多集中在 25~44 歲間, 約占所有自殺及自傷死亡人數之 39.8 %, 惟近年來, 中老年人自殺死亡有增加趨勢, 宜加關注 男性自殺及自傷為女性之 2.0 倍 ;93 年自殺及自傷死亡總人數達 3,468 人, 其中以男性占 67.8 % 居多 ; 男性達每十萬人口 20.4 人, 遠高於女性的 10.1 人 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

22 ( 十 ) 高血壓性疾病 高血壓性疾病死亡人數有 8 成 6 集中於 65 歲以上 高血壓性疾病年齡別 93 年 高血壓性疾病 高血壓性疾病統計 單位 : 人, 每十萬人口 合計男性女性 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 1, 年 1, 年 2, , , 較 88 增減 % 較 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 國人高血壓性疾病排名順位, 由 70 年之第 5 位, 逐漸滑落,80 至 87 年一直居第 9 位, 至 年則降為國人主要死因之第 位, 惟至 90 年因支氣管炎 肺氣腫及氣喘下降, 致兩者排名對調, 高血壓性疾病再列第 10 位 93 年高血壓性疾病為每十萬人 8.0 人, 較 88 年減少 5.4%, 較 83 年則減 23.3% 93 年高血壓性疾病死者死亡年齡, 平均數為 76.8 歲 ; 中位數為 78.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 2.0 歲 ; 中位數增加 2.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 3.0 歲 ; 中位數增加 3.0 歲 以 70 年人口結構標準化後之 93 年高血壓性疾病為每十萬人口 3.1 人, 男女性分別為 3.2 人與 3.2 人 ; 如與未標準化之比較, 標準化後為未標準化之 4 成, 顯示近年來高血壓性疾病與年齡結構高齡化有密切關係, 惟其影響已漸趨緩 93 年高血壓性疾病死亡人數有 8 成 6 集中於 65 歲以上, 甚至有近 6 成 6 集中在 75 歲以上 76 痢 77

23 壹 人口與家庭 五 主要死因死亡者年齡中位數變動 10 年來各死因死亡者年齡平均數與中位數均有增高之趨勢主要死因死亡年齡概況統計單位 : 歲 年別 93 年 88 年 83 年 93 較 88 年增減數 88 較 83 年增減數 主要死因 平均數 中位數 平均數 中位數 平均數 中位數 平均數 中位數 平均數 中位數 所有死亡原因 惡性腫瘤 心臟疾病 腦血管疾病 糖尿病 事故傷害 肺炎 慢性肝病及肝硬化 腎炎 腎徵候群 及腎性病變 自殺 高血壓性疾病 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 伍 醫療保健支出統計 93 年死亡者年齡平均數與中位數分別為 67.6 歲與 73.0 歲, 其中以事故傷害死亡者之平 陸 經社指標 均年齡最低為 48.5 歲, 其次為自殺之 48.7 歲, 再次為慢性肝病及肝硬化之 59.2 歲 93 年死亡者年齡平均數與中位數分別較 88 年增加 2.3 與 3.0 歲 ; 而 88 年所有死亡者年齡 平均數與中位數則僅分別較 83 年增加 2.1 與 2.0 歲 整體而言, 以 88 年為分界點,88 年至 93 年平均增幅較 83 年至 88 年間為大 近 10 年各主要死因死亡者年齡中位數與平均數均呈增長, 其中又以事故傷害增幅最 柒 國際指標 大 ; 其 ( 平均數 / 中位數 ) 事故傷害增加 (7.0 歲 /9.0 歲 ), 主要係近年交通傷亡事故減少所 致 93 自殺死者年齡 ( 平均數 / 中位數 ) 與 88 年相較略微下降 (0.8/1.0 歲 ) 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

24 六 縣市別比較 各縣市以臺東縣最高, 為最低臺北縣的 2.2 倍 縣市別比較 93 年 附註 : 標準化係以 93 年全國年中人口年齡結構為基準 縣市別比較 93 年 附註 :1. 以全國男性平均 人為縱軸, 以全國女性 人為橫軸, 兩軸各點表男女兩性平均 2. 第 I 象限表該縣市男女兩性均高於全國平均數, 距離交叉點愈遠, 表該縣市愈高 93 年各縣市每十萬人口 ( 即粗 ), 以台北縣 人最低, 其次為臺中市及桃園縣等亦痀未達 500 人, 而以臺東縣 最高, 為台北縣的 2.2 倍, 其次為澎湖縣 花蓮縣 嘉義縣 雲林縣 屏東縣等亦均高於 800 人 ( 見上圖 ) 若以 93 年全國人口年齡結構為基準, 計算各縣市標準化 ( 如上圖 ), 並以全國男 女兩性平均值為軸, 則顯示如臺北市 金門縣 連江縣 臺中市 臺北縣 桃園縣及新竹市為兩性低地區 ( 即第 III 象限 ); 而臺東縣 花蓮縣 屏東縣則為兩性較高地區 ( 即第 I 象限 ) 78 痢 79

25 壹 人口與家庭 七 主要癌症變動 按性別 ( 一 ) 兩性主要癌症變動 肺癌 肝癌居十大癌症死因之首 貳 死因統計 主要癌症死因標準化變動 年 VS 83 年 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 粗 標準化 順位 癌症死因 93 年癌症死因依粗大小排名, 依序為 (1) 肺癌 ;(2) 肝癌 ;(3) 結腸直腸癌 ;(4) 女 性乳癌 ;(5) 胃癌 ;(6) 口腔癌 ( 含口咽及下咽 );(7) 子宮頸癌 ;(8) 攝護腺癌 ;(9) 食道癌 ;(10) 胰臟癌 所有癌 症死亡原因 癌症死亡者中, 有 7 成 7 係死於十大癌症, 其中肺癌者占 19.7%; 肝癌者占 19.4%, 兩 者合占近 4 成 主要癌症死因 肺癌 肝癌 結腸直 口腔癌 ( 含口咽及下咽 ) 若以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 則可發現剔除人口老化因素 後, 胃癌及子宮頸癌均較 83 年降低, 減幅分別為 2 成 2 與 4 成 3 腸癌 女性乳癌 子宮頸癌 93 年所有癌症死亡年齡, 平均數為 65.9 歲 ; 中位數為 69.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增 攝護腺癌 加 1.3 歲 ; 中位數增加 2.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 3.4 歲 ; 中位數增加 4.0 歲 胃癌 食道癌 胰臟癌 93 年 (0/0000) 年 (0/0000) 增減 % 年 (0/0000) 年 (0/0000) 增減 % 伍 醫療保健支出統計 陸 經社指標 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

26 ( 二 ) 男性主要癌症變動 男性癌症為女性的 1.73 倍 男性主要癌症死因標準化變動圖 年 VS 83 年 粗 標準化 順位 癌症死因 所有癌 症死亡原因 男性主要癌症死因 肝癌 肺癌 結腸直 腸癌 口腔癌 ( 含口咽 胃癌 食道癌 及下咽 ) 攝護腺癌 非何杰金淋巴癌 胰臟癌 鼻咽癌 93 年 (0/0000) 年 (0/0000) 增減 % 年 (0/0000) 年 (0/0000) 增減 % 年男性因癌症死亡人數達 23,339 人, 為每十萬人 人, 為女性之 1.73 倍 前十大男性癌症粗依序分別為 (1) 肝癌 ;(2) 肺癌 ;(3) 結腸直腸癌 ;(4) 口腔癌 ( 含口咽及下咽 );(5) 胃癌 ;(6) 食道癌 ;(7) 攝護腺癌 ;(8) 非何杰金淋巴癌 ;(9) 胰臟癌 ;(10) 鼻咽癌, 與上年一致 男性死於肝 肺癌人數占其癌症死亡人數的 4 成 3; 或占男性總死亡人數的 12.2%, 男性肝 肺癌為女性之 2.4 倍 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 則可發現剔除人口老化後胃癌及鼻咽癌較 83 年降低, 減幅均在 2 成左右, 而男性口腔癌近十年來持續上升, 其標準化增加 1.1 倍 93 年男性所有癌症死亡年齡, 平均數為 66.0 歲 ; 中位數為 69.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 1.3 歲 ; 中位數增加 1.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 3.0 歲 ; 中位數增加 4.0 歲 80 痢 81

27 壹 人口與家庭 ( 三 ) 女性主要癌症變動 子宮頸癌明顯下降 女性主要癌症死因標準化變動圖 年 VS 83 年 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 女性主要癌症死因 順位 所有癌症死亡結腸直非何杰癌症死因肺癌肝癌女性乳癌子宮頸癌胃癌膽囊癌胰臟癌白血病原因腸癌金淋巴癌 93 年粗 (0/0000) 死 83 年亡 (0/0000) 率增減 % 標 93 年 準 (0/0000) 化 83 年死 (0/0000) 亡率增減 % 伍 醫療保健支出統計 陸 經社指標 93 年女性因癌症死亡人數達 13,018 人, 為每十萬人 人 女性十大癌症粗依序分別為 (1) 肺癌 ;(2) 肝癌 ;(3) 結腸直腸癌 ;(4) 女性乳癌 ;(5) 子宮頸癌 ;(6) 胃癌 ;(7) 膽囊癌 ;(8) 胰臟癌 ;(9) 非何杰金淋巴癌 ;(10) 白血病 肺癌 肝癌亦為女性前二大癌症死因, 惟女性肺 肝癌之遠低於男性, 占女性癌症死亡者中約 3 成 1 其標準化與 83 年比較, 分別成長 13.4% 與 13.5%, 兩者增幅均較男性為大 就粗與 83 年相較, 女性乳癌增加 56.0% 子宮頸癌減少 12.5%; 若以標準化與 83 年比較, 則子宮頸癌減少 38.0%, 乳癌則增加 18.3%, 此意謂著女性子宮頸癌之防治已具相當成效, 而未來乳癌影響女性健康程度, 或將不下於子宮頸癌 93 年女性所有癌症死亡年齡, 平均數為 65.9 歲 ; 中位數為 68.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 1.6 歲 ; 中位數增加 1.0 歲 與 83 年相較, 平均數增加 4.3 歲 ; 中位數增加 4.0 歲 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

28 八 主要癌症死因 ( 一 ) 肺癌 肺癌續居女性癌症死因之首位 肺癌年齡別 93 年 肺癌 肺癌統計 單位 : 人, 每十萬人口 合計男性女性 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 7, , , 年 5, , , 年 4, , , VS 88 增減 % VS 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 肺癌為 93 年國人主要癌症死因之首位 93 年肺癌為每十萬人 31.6 人, 較 88 年增加 16.7%; 若與 83 年相較, 則增加 48.3% 肺癌為男性主要癌症死因之第 2 位 ; 但卻為女性主要癌症死因之首位 男性肺癌每十萬人 43.0 人, 為女性的 2 倍以上 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 則可發現肺癌標準化前後差距愈來愈大, 顯示提升係受人口結構老化之影響 肺癌標準化與 83 年比, 成長 6.4%; 較 88 年則減少 1.2% 若觀察 93 年因肺癌死亡之男性年齡中位數為 73 歲, 女性為 70 歲, 顯示肺癌死者以老年人居多 肺癌死亡人數男性有 9 成是集中於 55 歲以上, 而女性則是近 9 成集中於 50 歲以上 ;40 歲以上各年齡組之男性均高於女性 82 痢 83

29 壹 人口與家庭 ( 二 ) 肝癌 男性肝癌影響年齡層面較廣 肝癌年齡別 93 年 貳 死因統計 肝癌 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 年別 肝癌統計 單位 : 人, 每十萬人口合計男性女性標準化標準化標準化 伍 醫療保健支出統計 93 年 7, , , 年 5, , , 年 5, , , VS 88 增減 % VS 83 增減 % 陸 經社指標 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 肝癌為 93 年國人主要癌症死因之第二位 93 年肝癌為每十萬人 31.2 人, 較 88 年增加 19.1%; 若與 83 年相較, 則增加 31.2% 男性肝癌每十萬人 44.9 人, 為女性的 2.7 倍, 男性死於肝癌人數占其癌症死亡人數的 2 成 2, 或占男性死亡人數的 6.3%; 女性死於肝癌人數占其癌症死亡人數的 1 成 4, 或占女性死亡人數的 4.3% 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 則可發現肝癌標準化前後差距愈來愈大, 顯示之增加與人口結構老化有關 肝癌標準化與 88 年相較有微幅成長, 與 83 年比則略微下降 若觀察 93 年因肝癌死亡之男性年齡中位數為 64 歲, 女性為 71 歲, 其死亡年齡中位數較肺癌為輕 肝癌死亡人數男性有近 8 成是集中於 50 歲以上, 而女性則是 8 成以上集中於 60 歲以上 ; 各年齡組之男性均高於女性 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

30 ( 三 ) 結腸直腸癌 結腸直腸癌十年來上升近一倍 結腸直腸癌年齡別 93 年 結腸直腸癌 結腸直腸癌統計 單位 : 人, 每十萬人口 合計男性女性 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 3, , , 年 3, , , 年 2, , VS 88 增減 % VS 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 結腸直腸癌為 93 年國人主要癌症死因之第 3 位 結腸直腸癌逐年提升,93 年結腸直腸癌為每十萬人 17.2 人, 較 88 年增加 21.1%; 若與 83 年相較, 則劇增 72.6% 男性結腸直腸癌每十萬人 19.8 人, 為女性之 1.3 倍, 兩性結腸直腸癌, 近十年來, 均呈快速上升趨勢, 增加幅度超過 7 成 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 則可發現結腸直腸癌標準化前後差距愈來愈大, 顯示提升漸受人口結構老化之影響 結腸直腸癌標準化與 83 年比, 成長 24.7%, 增幅可觀 ; 較 88 年則微增 3.1% 若觀察 93 年因結腸直腸癌死亡之男性年齡中位數為 73 歲, 女性為 71 歲, 其死者以老年人居多 結腸直腸癌死亡人數男 女性均有近 9 成是集中於 50 歲以上 ;45 歲以上各年齡組之男性均高於女性 84 痢 85

31 壹 人口與家庭 ( 四 ) 胃癌 胃癌標準化呈下降趨勢 胃癌年齡別 93 年 貳 死因統計 胃癌 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 年別 胃癌統計 單位 : 人, 每十萬人口合計男性女性標準化標準化標準化 伍 醫療保健支出統計 93 年 2, , 年 2, , 年 2, , VS 88 增減 % 陸 經社指標 93 VS 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 胃癌為 93 年國人主要癌症死因之第 5 位, 胃癌之為每十萬人 11.0 人, 較 88 年增 3.0%; 若與 83 年相較, 則增 9.7% 男性胃癌之為每十萬人 14.2 人, 為女性的 1.8 倍 兩性胃癌, 近十餘年來, 每年均呈平緩之微幅變動, 其中男性較 83 年增加 6.4%, 女性則累積增加 18.1% 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 則可發現 93 年胃癌標準化雖較去年微升, 但整體而言標準化為下降趨勢, 顯然胃癌死亡人數居高未下係受人口老化之影響, 惟已受到相當控制 93 年因胃癌死亡之男性年齡中位數為 74 歲, 女性為 71 歲 胃癌死亡人數男性有 9 成以上是集中於 50 歲以上, 女性有近 9 成是集中於 45 歲以上 ; 惟 45 歲以上各年齡組之男性均高於女性 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

32 ( 五 ) 女性乳癌及子宮頸癌 女性乳癌影響日深 女性乳癌及子宮頸癌年齡別 93 年 女性乳癌及子宮頸癌 附註 : 虛線代表依 70 年臺灣地區人口年齡結構標準化後之 女性乳癌及子宮頸癌統計 單位 : 人, 每十萬人口 年別 女性乳癌 子宮頸癌 標準化 標準化 93 年 1, 年 1, 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 93 年女性乳癌與子宮頸癌分別為每十萬人 12.0 人與 8.3 人分別居女性主要癌症死因之第 4 位及第 5 位 與 83 年相較, 分別增加 56.0% 與減少 12.5% 女性乳癌逐年提升,93 年死亡年齡中位數為 54 歲 ; 女性乳癌死亡人數有超過 9 成是集中於 40 歲以上 ; 且 75 歲以下之高於子宮頸癌, 顯見乳癌之影響力已較子宮頸癌為高 子宮頸癌死亡年齡中位數為 66 歲 ; 子宮頸癌死亡人數有 9 成以上是集中於 45 歲以上 ; 其隨年齡增加而遞增 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 發現女性子宮頸癌標準化為每 10 萬人 4.4 人, 較乳癌之 7.0 人略低, 且兩者成長趨勢相反, 乳癌呈增勢, 而子宮頸癌則呈減勢, 顯示女性乳癌死亡人口年齡分布較子宮頸癌為廣, 殊值關注 86 痢 87

33 壹 人口與家庭 ( 六 ) 口腔癌 ( 含口咽及下咽 ) 口腔癌上升迅速, 死亡者九成為男性口腔癌年齡別 93 年口腔癌 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 口腔癌統計 單位 : 人, 每十萬人口合計男性女性 伍 醫療保健支出統計 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 1, , 年 1, , 年 VS 88 增減 % 陸 經社指標 93 VS 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 口腔癌 ( 含口咽及下咽 ) 為 93 年國人主要癌症死因之第 6 位, 自民國 80 年起進入國人前十大癌症之列 口腔癌死亡者有九成以上為男性 男性口腔癌為每十萬人 15.9 人, 居男性主要癌症死因之第 4 位, 其為男性各主要癌症死因中竄升最快者, 與 83 年相較, 其增幅達 1.5 倍 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 發現男性口腔癌標準化近年來呈快速增加 93 年口腔癌死者死亡年齡, 平均數為 56.0 歲 ; 中位數為 54.0 歲, 與 88 年相較, 平均數增加 1.1 歲 ; 中位數增加 0.5 歲 與 83 年相較, 平均數減少 0.5 歲 ; 中位數減少 3.0 歲 另男性年齡中位數為 53 歲, 女性為 66 歲, 男性死亡年齡偏低且各年齡組之男性均明顯高於女性, 此或與嗜嚼檳榔者以男性居多有關 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

34 九 主要癌症死因死亡者年齡中位數變動 10 年來癌症死亡者年齡平均數與中位數均有後延趨勢 主要癌症死因死亡年齡概況統計 單位 : 歲 年別 93 年 88 年 83 年 93 較 88 年增減數 88 較 83 年增減數 主要死因 平均數 中位數 平均數 中位數 平均數 中位數 平均數 中位數 平均數 中位數 所有癌症死亡原因 肺癌 肝癌 結腸直腸癌 女性乳癌 胃癌 口腔癌 ( 含口咽及下咽 ) 子宮頸癌 攝護腺癌 食道癌 胰臟癌 年癌症死亡者年齡平均數與中位數分別 65.9 歲與 69.0 歲, 其中女性乳癌及口腔癌死亡者之平均年齡較輕, 分別為 56.6 歲與 54.0 歲 93 年癌症死亡者年齡平均數與中位數分別較 88 年增加 1.3 與 2.0 歲 ; 而 88 年所有死亡者年齡平均數與中位數則分別較 83 年增加 2.1 與 2.0 歲 近 10 年各癌症死因死亡者年齡中位數與平均數除食道癌下降外 (2.5 歲 /3.0 歲 ), 餘均呈增長, 其中以子宮頸癌增幅最大, 其 ( 平均數 / 中位數 ) 增加 (4.6 歲 /5.0 歲 ); 其次為攝護腺癌, 其 ( 平均數 / 中位數 ) 增加 (4.3 歲 /4.0 歲 ) 如以 88 年為分界點, 分析近年來各主要癌症死因死者年齡 ( 平均數 / 中位數 ) 之變動, 後 5 年 (88 年至 93 年 ) 增幅大於前 5 年 (83 年至 88 年 ) 計有胃癌 口腔癌與子宮頸癌, 餘之癌症則後 5 年增幅小於前 5 年 88 痢 89

35 貳 死因統計參 醫療設施 醫事人力現況及醫療服務肆 全民健保醫療統計伍 醫療保健支出統計陸 經社指標柒 國際指標捌 家戶面全民健保利用概況玖 衛生統計資訊網簡介壹 人口與家庭十 縣市別癌症變動癌症粗以桃園縣最低 93 年各縣市癌症每十萬人口 ( 未標準化前, 如上圖 ), 以桃園縣 人最低, 其次為臺北縣 人, 而以嘉義縣之 人最高, 為桃園縣的 2.0 倍, 其次為澎湖縣 雲林縣 及花蓮縣等亦均高於 200 人 若以 93 年全國人口年齡結構為基準, 計算各縣市癌症標準化 ( 如下圖 ), 則顯示如連江縣 桃園縣 新竹縣 臺北縣市 臺中縣 苗栗縣及為兩性癌症較低地區 ; 而雲林縣 嘉義縣市 台南市及澎湖縣則為兩性癌症較高地區 附註 :1. 以全國男性平均 人為縱軸, 全國女性 人為橫軸, 兩軸各點表男女兩性平均 2. 第 I 象限表該縣市男女兩性癌症均高於全國平均數, 距離交叉點愈遠, 表該縣市愈高 縣市別每十萬人口癌症標準化 93 年縣市別癌症比較 93 年附註 : 標準化係以 93 年全國年中人口年齡結構為基準

36 十一 原住民死因概況 原住民計算來源為利用死因資料檔身分證字號連結內政部戶籍檔, 再以戶籍檔中之原住民身份註記欄位判斷其是否為原住民 ( 一 ) 主要死因 主要比較 -- 原住民 VS 全體國民 原住民魺全國主要死因比較 原住民全國 ( 含原住民 ) 比較 死亡原因順每十萬人口死亡百分比順每十萬人口死亡百分比 位 (A) % 位 (B) % (A)-(B) (A)/(B) 所有死亡原因 惡性腫瘤 事故傷害 慢性肝病及肝硬化 腦血管疾病 心臟疾病 糖尿病 肺炎 自殺 結核病 支氣管炎 肺氣腫及氣喘 民國 93 年原住民十大死亡主要原因, 依序分別為 1. 惡性腫瘤 ;2. 事故傷害 ;3. 慢性肝病及肝硬化 ;4. 腦血管疾病 ;5. 心臟疾病 ;6. 糖尿病 ;7. 肺炎 ;8. 自殺 ;9. 結核病 ;10. 支氣管炎 肺氣腫及氣喘 原住民主要死因若與全國 ( 含原住民 ) 死因相較, 可發現除惡性腫瘤同為首位外, 其他排名則完全迥異, 尤以在全國主要死因中第五與第七名的事故傷害與慢性肝病及肝硬化, 分別躍升至原住民死因第二與第三順位 若計算與全國之比值, 原住民前十大主要死因中除惡性腫瘤與自殺比值小於 1 外, 餘痀較高於全國, 其中事故傷害 慢性肝病與肝硬化 結核病與支氣管炎 肺氣腫及氣喘比值更達 2 倍以上 90 痢 91

37 壹 人口與家庭 ( 二 ) 主要癌症死因 主要癌症比較 -- 原住民 VS 全體國民 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 原住民魺全國主要癌症比較 原住民 全國 ( 含原住民 ) 比較 死 亡 原 因 順 每十萬人口 死亡百分比 順 每十萬人口 死亡百分比 位 (A) % 位 (B) % A-B (A)/(B) 所有癌症原因 肺癌 伍 醫療保健支出統計 肝癌 胃癌 口腔癌 鼻咽癌 子宮頸癌 陸 經社指標 食道癌 結腸直腸癌 非何杰金淋巴癌 白血病 民國 93 年原住民十大主要癌症死亡原因, 依序分別為 1. 肺癌 ;2. 肝癌 ;3. 胃癌 ;4. 口腔癌 ; 5. 鼻咽癌 ;6. 子宮頸癌 ;7. 食道癌 ;8. 結腸直腸癌 ;9. 非何杰金淋巴癌 ;10. 白血病 原住民癌症死因與全國 ( 含原住民 ) 癌症死因相較, 肺癌與肝癌同為首位與第二位, 其他排名的差異主要有結腸直腸癌本是全國第三位, 但為原住民第八位 另原在全國十大癌症之外的鼻咽癌 非何杰金淋巴癌與白血病, 則分列原住民癌症第五 第九與第十名, 相對地女性乳癌與攝護腺癌則未在原住民中十大癌症之列 原住民癌症較全國為低, 若再對各項癌症計算與全國之比值, 則前十大癌症死因中計有肺癌 肝癌與結腸直腸癌比值小於 1, 恰為全國前三大癌症 ; 其他癌症則較高於全國, 尤以鼻咽癌比值達 2 倍以上 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

38 十二 傳染病死亡概況 ( 一 ) 歷年傳染病變動 近年來各類傳染病呈下降趨勢, 惟仍較十大死因第 10 位高血壓性疾病為高 傳染病年齡別 93 年 傳染病及寄生蟲病 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 傳染病統計 單位 : 人, 每十萬人口 合計男性女性 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 2, , 年 3, , 年 3, , , VS 88 增減 % VS 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 93 年傳染病及寄生蟲病 以下簡稱傳染病 為每十萬人 11.5 人, 較 88 年減少 17.4%; 若與 83 年相較, 則減少 28.3% 本年份傳染病較十大死因中第 10 位高血壓性疾病每十萬人口 8.0 為高 傳染病自 70 年起大致呈下降趨勢, 倘排除人口老化因素之影響,93 年標準化與 83 年相較, 降幅接近五成 以 70 年全國人口年齡結構為基準, 計算標準化, 則可發現傳染病標準化前後差距愈來愈大, 顯示老年人受傳染病影響較大, 惟其影響程度已明顯受到相當控制 若觀察 93 年傳染病死亡者年齡結構, 發現年齡愈大, 兩性之差距愈大, 且就各年齡層而言男性多在女性的 1 倍以上 92 痢 93

39 貳 死因統計參 醫療設施 醫事人力現況及醫療服務肆 全民健保醫療統計伍 醫療保健支出統計陸 經社指標柒 國際指標捌 家戶面全民健保利用概況玖 衛生統計資訊網簡介壹 人口與家庭 ( 二 ) 縣市別傳染病比較東部地區傳染病相對較高 93 年各縣市傳染病每十萬人口, 以連江縣 0 人最低, 又金門縣 澎湖縣 新竹縣市 臺北縣市 台中市 嘉義市 宜蘭縣 苗栗縣及桃園縣亦痀未達 10 人, 而以屏東縣之 21.7 人最高, 而台東縣及花蓮縣等亦均高於 20 人 若以 93 年全國人口年齡結構為基準, 計算各縣市傳染病標準化 ( 如上圖 ), 則顯示如連江縣 金門縣 嘉義市 台北市 宜蘭縣及新竹市為兩性較低地區 ; 而花蓮縣 臺東縣 屏東縣與南投縣為兩性相對較高地區 縣市別傳染病比較 93 年附註 :1. 以全國男性平均 人為縱軸, 以全國女性 7.86 人為橫軸, 兩軸各點表男女兩性平均 2. 第 I 象限表該縣市男女兩性均高於全國平均數, 距離交叉點愈遠, 表該縣市愈高附註 : 標準化係以 93 年年中人口年齡結構為基準 縣市別傳染病每十萬人口標準化民國 93 年

40 ( 三 ) 結核病 結核病自 74 年起已退出國人十大死因, 男性結核病占結核病總的 7 成 7 結核病年齡別 93 年 結核病 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 結核病統計 單位 : 人, 每十萬人口 合計男性女性 年別 標準化 標準化 標準化 93 年 年 1, , 年 1, , VS 88 增減 % VS 83 增減 % 附註 : 標準化係以民國七十年年中人口年齡結構為基準 結核病自 74 年以後即已退出國人十大死因,93 年居國人主要死因排名之第 13 位 93 年結核病為每十萬人 4.2 人, 較 88 年減少 38.6%, 較 83 年則減 46.1% 自 70 年代以來, 男性結核病約為女性之 3~4 倍,93 年女性排名退出前 15 名, 男性為第 12 位 ; 男性結核病占結核病死亡總數的 7 成 7 以 70 年全國人口結構標準化後之 93 年結核病為每十萬人口 1.8 人 ; 標準化後僅為未標準化之之 4 成 3, 若與 83 年之標準化後相較, 亦劇減 63.7%, 顯示結核病已有良好控制, 目前主要係受人口老化影響所致, 惟影響程度明顯趨緩 93 年因結核病死亡之男性年齡中位數為 76 歲, 女性為 79 歲, 在 25 歲以上各年齡組結核病均為男性大於女性 結核病死亡人數將近有 8 成集中於 65 歲以上 山地鄉結核病一向偏高,93 年為每十萬人口 人, 為非山地鄉之 6.2 倍 若以縣市別結核病觀察, 則以花蓮縣 11.1 人最高, 屏東縣 10.3 人次之, 台東縣 9.9 人再次之 94 痢 95

41 壹 人口與家庭 ( 四 ) 後天免疫缺乏症候群 累計至 93 年底, 已有 1,895 位發病個案, 其中 769 位因愛滋病死亡 人類免疫缺乏病毒抗體陽性者依年齡別分 - 累計至 93 年 12 月 31 日 - 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 資料來源 : 本署疾病管制局特殊疾病組 肆 全民健保醫療統計 人類免疫缺乏病毒抗體陽性者依危險因素別統計表 - 累計至 93 年 12 月 31 日 - 危險因素感染數發病數死於 AIDS 死於其他死因 伍 醫療保健支出統計 總計 6,767 1, 異性戀者 2, 同性戀者 2, 雙性戀者 血友病患 陸 經社指標 毒癮者 接受輸血者 母子垂直感染 未詳 傷口感染 資料來源 : 本署疾病管制局 柒 國際指標 累計至 93 年 12 月 31 日止, 本國籍感染人類免疫缺乏病毒者達 6,767 人, 已發病者有 1,895 位, 死亡者計有 1,148 位, 其中除 379 位死於其他原因外, 有 769 位係因愛滋病死亡 感染者中將七成以上的年齡在 歲間, 其中 23.9% 已發病, 而發病者中有 35.3% 已死於愛滋病 依其危險因素 ( 扣除資料未詳者 ) 分, 屬於非性行為者占 11.7%; 而多數之危險因素與性行為有關 感染者中同性戀及雙性戀者即占 48.9%, 而其中有 323 位已因愛滋病病發死亡 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

42 ( 五 ) 登革熱 : 俗稱 天狗熱 或 斷骨熱 93 年登革熱及登革出血熱病例數計有 1,421 名報告病例, 其中確定病例為 420 名 歷年登革熱 (84 年起含登革出血熱 ) 疾病統計 資料來源 : 本署疾病管制局 歷年登革熱確定病例數統計 81 年 82 年 83 年 84 年 85 年 86 年 87 年 88 年 89 年 90 年 91 年 92 年 93 年 確定病例 , 本土性 , 境外移入 資料來源 : 本署疾病管制局附註 :84 年以後之確定病例數含登革出血熱病例 登革熱是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病, 主要呈現發燒 出疹 肌肉骨骼疼痛等症狀, 依抗原性可分為 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 型, 目前尚無預防疫苗, 主要防治方法為徹底消除病媒孳生源及於流行地區撲滅病媒成蟲 光復前曾發生大流行, 光復後沉寂四十年, 近年來病例數有逐漸增加之趨勢 93 年登革熱及登革出血熱病例數計有 1,421 名報告病例及 420 名確定病例, 其中登革熱確定病例 420 名中有 331 例為本土性病例,89 例為境外移入 96 痢 97

43 壹 人口與家庭 ( 六 ) 腸病毒 93 年腸病毒病例數計有 148 名報告病例, 其中確定病例 49 名 死亡病例 4 名 腸病毒病患人數依縣市別分 - 93 年 - 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 歷年腸病毒病例數統計 總計 0 歲 1 歲 2 歲 3 歲 4 歲 5-9 歲 歲 歲 歲 歲 65 歲 + 伍 醫療保健支出統計 報告數確 93 年 年 年 年 年 年 陸 經社指標 定 91 年 數 90 年 資料來源 : 本署疾病管制局 柒 國際指標 腸病毒是一群病毒的總稱, 包括 23 型 A 群克沙奇病毒 6 型 B 群克沙奇病毒 3 型小兒麻痺病毒 30 型依科病毒及最後發現的 68 至 71 型腸病毒, 一共有六十幾種病毒 ; 目前沒有預防疫苗, 其中之腸病毒 71 型屬於較為常見且致死率較高之一型 腸病毒可經由腸胃道或呼吸道傳染, 其傳染力始於發病之前幾天, 在喉嚨與糞便都有病毒存在, 而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久, 一般而言, 發病後的一週內傳染力最高 民國 87 年, 因腸病毒大流行, 造成全國恐慌, 腸病毒的嚴重性也開始被重視 93 年腸病毒病例數計有 148 名報告病例, 其中確定病例為 49 名 死亡病例 4 名 較 92 年之 139 名報告病例 70 名確定病例及 8 名死亡病例, 有明顯改善 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

44 十三 潛在生命年數損失統計 潛在生命年數損失是一種被用來量化過早死亡的統計方法, 可作為之補充分析資料 ( 一 ) 主要死因每千人口生命年數損失近十年來事故傷害所致生命年數損失改進最多, 計每千人口生命損失減少達 9.9 年 75 歲以下人口歷年主要死因每千人潛在生命損失年數 75 歲以下每千人口主要死因生命損失年數比較 慢性腎炎 腎所有死亡惡性心臟腦血管事故糖尿病肺炎肝病及徵候群及自殺原因腫瘤疾病疾病傷害肝硬化腎性病變 單位 : 人年 高血壓 性疾病 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 附註 :1. 生命損失年數 : 每人之預期可活存年數 75 歲 - 死亡時之年齡之加總 2. 每千人口生命損失年數 : 生命損失年數 / 年中人口數 * 年 75 歲以下人口每千人口生命年數損失, 以惡性腫瘤 年居首位, 事故傷害 年居次, 再次為自殺 4.28 年, 慢性肝病及肝硬化 4.16 年及心臟疾病 3.75 年居第四 五順位 ; 對死亡平均年齡較輕之死因, 生命年數損失較以統計來得明顯 以近十年來各主要死因每千人口生命年數之變動觀察, 呈減勢者計有事故傷害 心臟疾病 腦血管疾病及高血壓疾病, 此與事故傷害防治及心血管疾病防治政策之實施得宜應有關聯 ; 呈增勢者有惡性腫瘤 糖尿病 慢性肝病及肝硬化 自殺 而死亡者平均年齡以事故傷害之 48.5 歲最年輕 其次為自殺 48.7 歲與慢性肝病及肝硬化之 59.2 歲, 餘均在 65 歲以上 民國 84 年 3 月全民健保實施, 由於國民就醫可近性與公平性提昇, 人民可受到較多之醫療照護, 從 93 對 88 年及 88 對 83 年兩階段之生命損失變化觀察, 各主要死因均有明顯改善 98 痢 99

45 壹 人口與家庭 ( 二 ) 事故傷害每千人口生命年數損失 近十年來事故傷害中以運輸事故及意外淹死及溺水所致生命年數損失改進最多 75 歲以下人口歷年事故傷害別死因每千人口生命年數損失 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 75 歲以下每千人口事故傷害生命損失年數比較 單位 : 人年 伍 醫療保健支出統計 運輸事故 火及火焰所意外淹死事故傷害機動車意外中毒意外墜落致意外事故及溺水交通事故 93 年 年 陸 經社指標 83 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 附註 :1. 生命損失年數 : 每人之預期可活存年數 75 歲 - 死亡時之年齡之加總 2. 每千人口生命損失年數 : 生命損失年數 / 年中人口數 *1000 柒 國際指標 93 年 75 歲以下事故傷害死亡人口之每千人口生命年數損失, 以運輸事故之 6.47 年居首位, 意外墜落 0.95 年居次, 再次為意外淹死 0.83 年 以近十年來各主要事故傷害別每千人口生命年數之變動觀察, 因政府加強事故傷害防治政策之執行, 故各細類均呈減勢變動, 其中以運輸事故改進最多, 計每千人口減少生命損失達 5.73 年, 其次為意外淹死及溺水 1.49 年 運輸事故中又以機動車交通事故之每千人口生命年數損失 5.58 年為主要 事故傷害為非蓄意性傷害, 若能廣為宣導防治, 對死亡或傷害之案例發生, 將可收相當之成效, 當可再持續下降 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

46 ( 三 ) 主要死因平均生命年數損失 近年來事故傷害雖改進最多, 但每一死亡者所造成之生命損失仍達 32.1 年 75 歲以下主要死因平均生命損失年數比較 單位 : 年 所有死 惡性 心臟 腦血管 事故 慢性肝病 亡原因 腫瘤 疾病 疾病 糖尿病 傷害 肺炎 及肝硬化 腎炎 腎 高血 徵候群及 自殺 壓性 腎性病變疾病 生命損失人年數 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 平均每一死者生命損失年數 93 年 年 年 VS 88 增減 % VS 83 增減 % 附註 :1. 生命損失人年數 : 每人之預期可活存年數 75 歲 - 死亡時之年齡之加總 2. 平均每一死者生命損失年數 : 生命損失人年數 / 93 年 75 歲以下人口每一死者死亡所造成之生命年數損失, 以事故傷害 32.1 年居首位 ; 自殺 30.3 年居次 ; 再次為慢性肝病及肝硬化 21.2 年 惡性腫瘤 16.6 年與心臟疾病之 14.6 年, 以平均生命年數損失來陳示死亡造成之損失, 應較以敘述來的更為明顯 以近十年來各主要死因平均每人生命損失年數之變動觀察, 除心臟疾病 腦血管疾病及高血壓性疾病呈增勢外, 餘均呈減勢, 其中以事故傷害平均每人生命損失年數由 83 年之 36.6 年降至 88 年之 34.2 年 ; 再下降至 93 年之 32.1 年,10 年來計減少損失 4.5 年最多, 此與事故傷害防治之實施得宜有關 ; 呈增勢者之心臟疾病 腦血管疾病及高血壓性疾病,10 年來平均每人生命損失年數, 僅微增約 1 年 總體而言, 自民國 84 年 3 月全民健保實施以來, 國民就醫之可近性與公平性均有明顯提昇, 人民可受到較完善之醫療照護, 加諸政府各項防治政策之積極推展, 故國人生命年數損失得以呈逐年遞降走勢 100 痢 101

47 壹 人口與家庭 ( 四 ) 事故傷害平均生命年數損失 近十年來事故傷害中以火及火焰所致意外事故每一死者之生命年數損失改進最多, 達 9.1 年 75 歲以下人口事故傷害生命損失年數統計 潛在生命 潛在生命 平均生命 每千人口 事故死因 年數損失 年數損失 年數損失 生命年數 ( 人 ) (%) (0/0000) (YPLL) 結構比 (AYLL) 損失 93 年 E47-E53 事故傷害 231, , E47 運輸事故 141, , E471 機動車交通事故 138, , E48 意外中毒 12, E50 意外墜落 20, E51 火及火焰所致意外事故 4, E521 意外淹死及溺水 18, 年 E47-E53 事故傷害 387, , E47 運輸事故 180, , E471 機動車交通事故 177, , E48 意外中毒 12, E50 意外墜落 27, , E51 火及火焰所致意外事故 7, E521 意外淹死及溺水 30, 年 E47-E53 事故傷害 448, , E47 運輸事故 251, , E471 機動車交通事故 245, , E48 意外中毒 21, E50 意外墜落 33, , E51 火及火焰所致意外事故 16, E521 意外淹死及溺水 47, , 附註 :1. 潛在生命年數損失 (YPLL): 各年齡預期可活存年數 (75- 死亡時之年齡 ) 與該年齡死亡人數之乘積總和 2. 平均生命年數損失 (AYLL): 潛在生命年數損失 / 該死因之死亡人數 貳 死因統計 參 況醫及療醫設療施服 務醫事人力現 肆 全民健保醫療統計 伍 醫療保健支出統計 陸 經社指標 93 年每一 75 歲以下事故傷害死亡人口生命損失 32.1 年, 其中以意外墜落生命損失 24.9 年最少, 而以意外中毒 38.6 年最多, 其次為火及火焰所致意外事故之 36.1 年, 再次為意外淹死及溺水與運輸事故分別為 34.7 年與 32.6 年 以近十年來各主要事故傷害每一死亡人口所造成之生命損失年數之變動觀察, 因政府加強事故傷害防治政策之執行, 整體事故傷害之生命年數計減少 4.5 年之損失, 而各細類均呈減勢變動, 其中除意外中毒外, 其餘事故之生命年數損失均減少 3.5 年至 9.1 年不等, 其中又以意外淹死及溺水減少損失 9.1 年最多, 其次為意外墜落 6.0 年, 火及火焰所致意外事故 5.5 年再次, 而運輸事故生命損失也減少 3.6 年 若以 88 年為分界點, 觀察前 5 年 (83 年至 88 年 ) 與後 5 年 (88 年至 93 年 ) 之變化, 發現, 意外中毒前 5 年之生命年數損失增加 0.7 年, 而後 5 年亦增加 4.6 年 其餘各類前後 5 年之生命年數損失均有減少之現象, 且大致而言後 5 年減少之年數亦多於前 5 年之減少, 此應與政府加強安全宣導有關 柒 國際指標 捌 概家況戶面全民健保利用 玖 衛生統計資訊網簡介

48 十四 死因地圖 ( 一 ) 概述本節陳示民國 89 年至 93 年我國 ( 未含金馬地區 ) 前五大主要死因及前三大癌症分布地圖, 其中前五大主要死因係根據 93 年之排名, 依序為惡性腫瘤 心臟疾病 腦血管疾病 糖尿病及事故傷害 ; 另前三大癌症係惡性腫瘤項下前三名, 分別為肺癌 肝癌及結腸直腸癌 ( 二 ) 地圖之繪製本項作業採用 ArcGIS 軟體系統繪製, 是以每十萬人口為指標, 圖示顏色由綠至紅分 5 個色階, 並於色階旁呈現數據 : 色度愈紅, 數據愈高, 顯示愈高 ; 反之, 色度愈綠, 數據愈低, 顯示愈低 公式陳示如下 : 93 年 死因別每十萬人口 ( 鄉鎮市區 )= Σ( 死因別死亡人數 鄉鎮市區 ) year year = 89 年 93 年 Σ( 年中人口數 鄉鎮市區 ) year year = 89 年 100,000 ( 三 ) 統計結果分析 惡性腫瘤 係我國十大死因之首, 較高之處分布於雲嘉南沿海鄉鎮地區 澎湖縣白沙鄉 台北縣平溪鄉 雙溪鄉及屏東縣滿州鄉等 ; 進一步檢視癌症前三名分別依序為肺癌 肝癌 結腸直腸癌 其中肺癌較高地區集中在嘉義台南沿海鄉鎮與澎湖縣湖西鄉, 肝癌以澎湖縣白沙鄉 雲林縣台西鄉及台南縣官田鄉相對較高 ; 結腸直腸癌之紅色區域則散佈全島 事故傷害 為一可避免死因(avoidable cause of death), 且死亡者平均年齡較其他死因為低, 由圖顯示, 以山地鄉居多之縣市其事故傷害較高 102 痢 103

49 貳 死因統計參 醫療設施 醫事人力現況及醫療服務肆 全民健保醫療統計伍 醫療保健支出統計陸 經社指標柒 國際指標捌 家戶面全民健保利用概況玖 衛生統計資訊網簡介壹 人口與家庭一 惡性腫瘤 (1) 肺癌 (2) 肝癌 (3) 結腸直腸癌

50 二 心臟疾病 三 腦血管疾病 四 糖尿病 五 事故傷害 104 痢 105