神经系统 Nervous System
脊髓 (The Spinal Cord) 位置 - 椎管内 - 上以枕骨大孔与脑干相续 - 下端止于 LV1~2 水平
脊髓外部形态 (External Features of Spinal Cord) 两个膨大 - 颈膨大 :C4 T1 节段 - 腰膨大 :T12 L3 节段 六条纵沟 脊髓圆锥 (conus medullaris) 终丝 (terminla filum) 马尾 (cauda equina )
脊髓节段 (Segments of the Spinal Cord) 共 31 节段 : 颈髓 8, 胸髓 12, 腰髓 5, 骶髓 5, 尾髓 1
颈髓下位及胸髓上份 (C5~T4) 胸髓中份 (T5~T8) 胸髓下份 (T9~T12) 腰髓 骶 尾髓 脊髓节段 颈髓上份 (C1~C4) 椎骨水平 ( 棘突 ) = CV1 ~ CV4-1 = CV4 ~ TV3-2 = TV3 ~ TV6-3 = TV6 ~ TV9 = TV10 ~ TV12 = LV1
白质 (white matter) 灰质 (grey matter) 脊髓中央管 (Central Cannal) 脊髓内部结构 (Internal Structures of Spinal Cord)
灰质 (Grey Matter)
前角神经核 (Nuclei in the Anterior Horn) 前角内侧核 (medial nuclear group) - 躯干肌, 多见于脊髓全长 前角外侧核 (lateral nuclear group) - 四肢肌, 主要见于颈膨大和腰骶膨大
后角神经核 (Nuclei in the Posterior Horn) 边缘层 (marginal layer) 胶状质 (substantia gelatinosa) 后角固有核 (uncleus propris) 痛 温 粗触 压见于全长 胸核 (nucleus thoracicus) - 胸段, 与调节平衡有关
中间带 (The Intermediate Zone) 中间外侧核 (intermediolateral nuc.) - 内脏运动 中间内侧核 (intermediomedial nuc.) - 纤维形成脊髓小脑束 内脏灰质 (visceral grey) - 内脏感觉
白质 (White Matter)
上行传导束 (The Ascending Tract) 薄束 (fasciculus gracilis): 见于脊髓全长 楔束 (fasciculus cuneatus): 见于 T4 节段以上 传导同侧躯干和上 下肢的深感觉及精细触觉 一级神经元 : 脊神经节 一级纤维没有交叉
一级神经元 : 脊神经节, 一级纤维没有交叉 二级神经元 : 脊髓后角核团, 二级纤维于脊髓白质前联合交叉至对侧 脊髓丘脑束 (The Spinothalamic Tract) 脊髓丘脑前束 (anterior spinothalamic tract) - 传导对侧粗略触觉和压觉 脊髓丘脑侧束 (lateral spinothalamic tract) - 传导对侧痛觉及温觉
下行传导束 (The Descending Tract) 皮质脊髓束 (corticospinal tract) - 皮质脊髓侧束 (lateral corticospinal tract) - 皮质脊髓前束 (anterior corticospinal tract) 上神经元 : 大脑皮质 下神经元 : 脊髓前角 侧束 : 于脑干椎体处交叉至对侧, 支配单侧四肢肌 前束 : 不交叉, 支配双侧躯干肌
脊髓的功能 (Functions of Spinal Cord) 传导 (Transmitting) 脊反射 (Spinal Reflex)
脑干 (THE BRAINSTEM) 延髓 (Medulla Oblongata) 脑桥 (Pons) 中脑 (Midbrain)
脑干腹侧 (Ventral View of Brainstem) 延髓 (Medulla Oblongata) - 椎体 (pyramid) - 锥体交叉 (decussation of pyramid) - 橄榄 (olive) 脑桥 (Pons) - 基底部 (basilar part) - 小脑中脚 (middle cerebellar peduncle) - 基底沟 (basilar sulcus) 中脑 (Midbrain) - 大脑脚 (cerebral peduncle) - 脚间窝 (interpeduncular fossa) - 后穿质 (posterior perforated substance)
脑干背侧 (Dorsal View of Brainstem) 第四脑室 (The Fourth Ventricle) 菱形窝 (Rhomboid Fossa) - 小脑上脚 (puperior cerebellar peduncle) - 髓纹 (striae medullares) - 正中沟 (median sulcus) - 界沟 (sulcus limitans) - 内侧隆起 (medial eminence) - 面神经丘 (facial colliculus) - 舌下神经三角 (hypoglossal triangle) - 迷走神经三角 (vagal triangle) 延髓 (Medulla Oblongata) - 薄束结节 (gracile tubercle) - 楔束结节 (cuneate tubercle) - 小脑下脚 (inferior cerebellar peduncle) 中脑 (Midbrain) - 四叠体 (corpora quadrigemina)
脊髓和脑干的发育 (Development of Spinal Cord & Brainstem) 界沟 (Sulcus Limitans)
脑干核团分布规律 (Components of Nuclei in Brainstem) 于正中沟由内向外 : 一般躯体运动 一般内脏运动一般内脏感觉特殊内脏感觉特殊躯体感觉 特殊内脏运动 一般躯体感觉
GSE 柱 (SE 柱 ) 骨骼肌 SVE 柱 鳃弓发育的骨骼肌 GVE 柱 副交感性质的内脏运动 GVA 柱 下意识层面内脏感觉 SVA 柱 味觉 GSA 柱 意识层面感觉 SSA 柱 位听觉
SVA SE SVE GVE GVA GSA SSA Brainstem Spinal cord SE VE VA SA
GSE: 动眼神经核, 滑车神经核, 展神经核, 舌下神经核 SVE: 三叉神经运动核, 面神经核, 疑核, 副神经脊核 GVE: 动眼神经副核, 上 下泌涎核, 迷走神经背核 VA: 孤束核 GSA: 三叉神经感觉核 : 中脑核, 主核, 脊束核 SSA: 前庭核, 蜗核
运动性核团 (Motor Nuclei) GSE: 动眼神经核 (oculomotor), 滑车神经核 (trochlear), 展神经核 (abducent), 舌下神经核 (hypoglossal nuclei) SVE: 三叉神经运动核 (trigeminal motor), 面神经核 (facial), 疑核 (ambiguus nuclei) 副神经脊核 (accessory spinal), GVE: 动眼神经副核 (accessory oculmotor), 上 下泌涎核 (sup. & inf. salivatory), 迷走神经背核 (dorsal vagus nuclei)
感觉性核团 (Sensory Nuclei) VA: 孤束核 (solitary nuclei) GSA: 三叉神经感觉核 (trigeminal sensory): 中脑核 (mesencephalic), 主核 (principal), 脊束核 (spinal nuclei) SSA: 前庭核 (vestibular nuclei), 蜗核 (cochlear nuclei)
脑神经核团位置 (Location of the Cranial Nerve Nuclei) 界沟 上丘 : 动眼神经核 下丘 : 滑车神经核 面神经丘 : 展神经核 舌下神经三角 : 舌下神经核 迷走神经三角 : 迷走神经背核 前庭区 : 前庭核
动眼神经 (oculomotor n.) GSE, GVE - 动眼神经核 (oculomotor nuc.) GSE - 动眼神经副核 (accessory oculomotor nuc.) GVE 滑车神经 (trochlear n.) GSE 展神经 (abducent n.) GSE
三叉神经 (trigeminal n.) GSA, SVE - 三叉神经感觉核 (trigeminal sensory nuc.) GSA - 三叉神经运动核 (trigeminal motor nuc.) SVE GSA SVE
面神经 (ficial n.) GVE, SVA, SVE, GSA - 面神经核 (facial nuc.) SVE - 上泌涎核 (sup. salivatory nuc.) GVE - 孤束核 (solitary nuc.) SVA GVE, SVA SVE ( 表情肌运动 ) GSA( 耳部分皮肤浅感觉及表情肌本体感觉 ) - 中间神经, 三叉神经感觉核 ( 主核 )
前庭蜗神经神经 (vestibulocochlear n.) - 前庭核 (vestibular nuclei) SSA - 蜗核 (cochlear nuclei)ssa
舌咽神经 (glossopharyngeal n.) - 疑核 (ambiguus nuc.) SVE - 下泌涎核 (sup. salivatory nuc.) GVE - 孤束核 (solitary nuc.) GVA & SVA - 三叉神经脊束核 (spinal nuc. of trigeminal n.) GSA SVE GVE GVA GVA SVA & GSA GSA
迷走神经 (vagus n.) - 迷走神经背核 (dorsal vagal nuc.) GVE - 疑核 (ambiguus nuc.) SVE - 孤束核 (solitary nuc.) GVA - 三叉神经脊束核 (spinal nuc. of trigeminal n.) GSA SVE GVE GSA GVA
副神经 (accessory n.) SVE - 脊髓副神经核 (accessory spinal nuc.) SVE - 疑核 (ambiguus nuc.) 纤维并入迷走神经
舌下神经 (hypoglossal n.) 舌下神经核 (hypoglossal nucleus) GSE
脑干上行传导束 (Ascending Tracks in Brainstem) 内侧丘系 (medial lemniscus) - 传达躯干和四肢的深感觉及精细触觉 一级神经元 : 脊神经节, 纤维不交叉 二级神经元 : 脑干薄束核与楔束核, 纤维交叉至对侧上行, 至于间脑 脊丘系 (spinal lemniscus) - 传达痛 温 压及粗略触觉 一级神经元 : 脊神经节, 纤维止于同侧脊髓灰质后角核团 二级神经元 : 脊髓后角核团, 纤维于脊髓白质前联合交叉至对侧, 上行纤维穿过脑干, 止于间脑 外侧丘系 (lateral lemniscus) - 传达听觉信号
脑干下行传导束 (Descending Tracks in Brainstem) 椎体系 (pyramidal system) 皮质脊髓束 (corticospinal track) 上神经元 : 大脑皮质 下神经元 : 脊髓前角 侧束 : 于脑干椎体处交叉至对侧, 支配单侧四肢肌 前束 : 不交叉, 支配双侧躯干肌 皮质核束 (corticonuclear track) 椎体外系 (extrapyramidal system)
椎体外系 (extrapyramidal system) 舌下神经核 面神经核下半
舌下神经瘫痪 - 核下瘫 - 核上瘫
面神经瘫痪 - 核上瘫 - 核下瘫
脑干网状结构 (Reticular Formation in Brainstem) 脑干网状激动系统 (Reticular Activating System )
Cardioinhibitory & Cardioacceleratory Centers Pontine Respiratory Centers