北 京 迪 美 德 尔 科 技 有 限 公 司 2008.6
目 录 第 一 部 分 第 二 部 分 第 三 部 分 第 四 部 分 第 五 部 分 第 六 部 分 糖 尿 病 足 病 介 绍 周 围 血 管 病 变 诊 查 周 围 神 经 病 变 诊 查 糖 尿 病 足 底 压 力 测 量 及 足 保 护 预 防 糖 尿 病 足 相 关 治 疗 设 备 糖 尿 病 足 病 工 作 室 图 片 资 料
第 一 部 分 糖 尿 病 足 病 介 绍
糖 尿 病 患 者 由 于 合 并 神 经 病 变 及 各 种 不 同 程 度 末 梢 血 管 病 变 而 导 致 下 肢 感 染 溃 疡 形 成 和 ( 或 ) 深 部 组 织 的 破 坏 是 导 致 糖 尿 病 患 者 致 残 致 死 的 严 重 慢 性 并 发 症 之 一 引 起 糖 尿 病 足 的 主 要 原 因 : 糖 尿 病 周 围 血 管 病 变 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 足 部 畸 形 继 发 的 各 种 损 伤 感 染
湿 性 坏 疽 干 性 坏 疽 混 合 坏 疽
溃 疡 和 感 染
坏 死 和 截 肢
生 活 水 平 提 高, 糖 尿 病 患 者 人 数 激 增, 而 糖 尿 病 足 病 的 终 身 发 病 率 占 糖 尿 病 人 群 的 15%-20% 每 年 非 外 伤 性 截 肢 患 者 中 有 50% 以 上 是 糖 尿 病 足 患 者 糖 尿 病 足 病 治 疗 周 期 长, 花 费 巨 大, 少 则 几 万, 多 则 数 十 万 元, 经 济 效 益 十 分 可 观 较 多 大 型 医 院 都 以 糖 尿 病 人 的 调 理 为 主, 而 对 糖 尿 病 足 关 注 不 多, 甚 至 不 愿 收 治 做 为 内 外 科 交 差 的 足 病 行 业, 这 方 面 病 人 往 往 得 不 到 全 面 的 诊 治, 这 也 为 一 些 专 业 的 足 病 医 院 提 供 了 大 量 的 病 人 群 目 前 国 内 专 业 从 事 糖 尿 病 足 诊 治 的 医 院 不 多, 专 业 诊 疗 水 平 不 高, 这 样 一 个 新 兴 的 行 业 相 对 竞 争 并 不 强, 而 发 展 空 间 巨 大
糖 尿 病 血 管 病 变 神 经 病 变 大 血 管 病 变 小 血 管 病 变 自 主 神 经 病 变 感 觉 神 经 病 变 运 动 神 经 病 变 出 汗 少 感 觉 丧 失 肌 肉 萎 缩 血 管 阻 塞, 局 部 缺 氧 溃 疡 感 染 皮 肤 干 裂 创 伤 烫 伤 异 常 受 压 点 溃 疡 感 染 坏 疽 截 肢 坏 疽
第 二 部 分 周 围 血 管 病 变 诊 查
糖 尿 病 周 围 动 脉 疾 病 (PAD) 有 5 年 以 上 病 史 的 糖 尿 病 人 都 存 在 不 同 层 度 的 下 肢 动 脉 粥 样 硬 化, 脂 肪 沿 动 脉 管 壁 沉 积, 导 致 管 腔 的 狭 窄 和 阻 塞 性 病 变 主 要 损 伤 下 肢 和 足 部 的 动 脉 腿 部 皮 肤 温 度 变 凉, 脉 膊 微 弱 或 消 失 典 型 症 状 有 间 歇 性 跛 行 静 息 痛, 运 动 时 疼 痛 加 剧, 下 肢 抬 高 时 变 苍 白 1/5 的 65 岁 以 上 人 存 在 PAD. 但 仅 有 1/10 的 PAD 患 者 有 明 显 的 症 状 ( 间 歇 性 跛 行 ) 德 国 血 管 学 协 会 和 血 管 医 学 协 会
动脉粥样硬化的形成--血小板是血栓形成和局部缺血事件的关键因素 3D animation produced by Dr Peter Libby, Chief of Cardiovascular Medicine, Brigham & Women's Hospital; Animation MD; BMC, Inc. 北京迪美德科技有限公司 2006.6
糖 尿 病 下 肢 PAD 的 主 要 临 床 表 现 皮 肤 颜 色 改 变 肢 冷 疼 痛 或 静 息 疼 间 歇 性 跛 行
周 围 动 脉 疾 病 (PAD) 分 级 PAD 颈 动 脉 主 动 脉 肠 系 膜 上 动 脉 & 腹 动 脉 肾 动 脉 髂 总 动 脉 危 险 因 素 糖 尿 病 高 血 压 高 脂 血 症 Level I Level II Level III Level IV 血 流 减 少 功 能 降 低 溃 疡 和 坏 死 无 症 状 麻 木 冷 感 雷 诺 氏 综 合 征 间 歇 性 跛 行 静 息 痛 溃 疡 坏 死 主 要 动 脉 狭 窄 狭 窄 进 展 闭 塞 动 脉 狭 窄 缺 血 : 血 供 减 少 引 起 疼 痛 和 功 能 障 碍 血 小 板 50% 的 直 径 狭 窄 75% 的 面 积 狭 窄 60% 的 直 径 狭 窄 84% 的 面 积 狭 窄
(PAD)
足 背 动 脉 通 过 触 诊 足 背 动 脉 胫 后 动 脉 腘 动 脉 搏 动 来 了 解 足 部 大 血 管 病 变 胫 后 动 脉 腘 动 脉
2 常 用 患 处 与 健 处, 治 疗 前 后 的 皮 肤 温 度 对 比
血 管 病 变 筛 查 多 普 勒 声 音 听 诊, 同 时 配 合 血 压 组 件 可 以 测 量 踝 部 及 足 趾 的 血 压 可 观 察 下 肢 各 动 脉 血 流 波 形 图, 测 量 踝 肱 指 数 (ABI), 趾 肱 指 数 (TBI) 快 捷 无 创 的 最 佳 筛 查 方 案, 非 专 业 技 师 亦 可 操 作
多 普 勒 血 流 声 音 听 诊 正 常 的 外 周 动 脉 多 普 勒 信 号 呈 双 向 或 三 相 : 第 1 声, 大 而 快 速 的 收 缩 期 前 向 血 流 第 2 声, 舒 张 早 期 较 小 的 反 向 血 流 第 3 声, 舒 张 晚 期 小 而 平 坦 低 速 的 前 向 血 流 在 狭 窄 或 闭 塞 的 远 端, 典 型 的 血 流 信 号 是 低 音 调, 单 相 的 多 普 勒 信 号 消 失 提 示 该 段 动 脉 闭 塞
血 流 声 音 Vascular Assessment Training Session - Introductory 正 常 动 脉 血 流 声 Sound of normal artery 正 常 静 脉 血 流 音 Sounds of normal vein
正 常 下 肢 动 脉 多 普 勒 血 流 图 心 脏 舒 张 期 前 期 血 液 回 流 心 脏 舒 张 期 后 期 血 液 顺 流 心 脏 收 缩 期 迅 速 升 高 的 血 流 速
心 脏 收 缩 期 狭 窄 心 脏 舒 张 期 动 脉 管 壁 出 现 狭 窄 改 变 狭 窄 处 以 下 血 流 动 力 学 图 形
多 普 勒 血 流 图 解 Normal 正 常 坚 锐 的 上 升 支 三 相 波 单 元 Mild obstruction 轻 度 梗 阻 失 去 多 相 波 单 元 Moderate obstruction 中 度 梗 阻 单 向 波 波 峰 圆 钝 Severe Obstruction 严 重 梗 阻 波 峰 消 失
正 常 三 时 相 波 形 Triphasic Waveform - Normal 多 普 勒 波 形 和 声 音 Doppler Waveforms & Sounds Video clip of Triphasic waveform
二 时 相 波 形 - 正 常 ( 根 据 ABPI 值 判 定 ) 多 普 勒 波 形 和 声 音 Doppler Waveforms & Sounds Biphasic Waveform Normal (depending upon ABPI)
单 相 波 形 - 异 常 Monophasic Waveform2 - Abnormal 多 普 勒 波 形 和 声 音 Doppler Waveforms & Sounds
单 相 波 形 - 异 常 Monophasic Waveform1 - Abnormal 多 普 勒 波 形 和 声 音 Doppler Waveforms & Sounds
ABI TBI
足 部 动 脉 Arteries of the Foot 足 の 動 脈 前 面 腓 骨 動 脈 前 脛 骨 動 脈 後 脛 骨 動 脈 後 腓 骨 動 脈 貫 通 枝 The posterior tibial pulse is located in the hollow behind the medial malleolus, and the dorsalis pedis pulse is felt between the first and second metatarsals. (K.R Vowden, 1996) 前 腓 骨 動 脈 貫 通 枝 外 側 内 側 足 根 動 脈 弓 状 動 脈 足 背 動 脈 後 脛 骨 動 脈 が 内 果 後 方 部 を 流 れているため 触 診 や 検 査 を 行 うのに 適 している 外 側 内 側 足 底 動 脈 貫 通 枝 ( 深 足 底 枝 ) 足 底 動 脈 弓
足 踝 血 压 Ankle Pressures 右 足 背 动 脉 收 缩 压 Right DP Systolic Pressure
足 踝 血 压 Ankle Pressures 右 胫 后 动 脉 收 缩 血 压 Right PT Systolic Pressure
踝 部 血 压 和 脚 趾 血 压 的 评 估 意 义 踝 部 血 压 < 50mmHg = 严 重 的 肢 体 缺 血 足 趾 血 压 < 30 mmhg = 严 重 的 肢 体 缺 血 踝 部 血 压 过 高 ( 与 上 肢 血 压 比 >1.3) = 下 肢 动 脉 中 度 钙 化 足 背 动 脉 胫 后 动 脉 足 趾 血 压
踝 臂 指 数 (ABI) 右 肱 动 脉 收 缩 压 左 肱 动 脉 收 缩 压 右 ABI = 右 踝 动 脉 收 缩 压 肱 动 脉 收 缩 压 左 ABI = 左 踝 动 脉 收 缩 压 肱 动 脉 收 缩 压 右 踝 动 脉 收 缩 压 DP PT DP PT 左 踝 动 脉 收 缩 压
ABI 结 果 解 释 How to interpret the ABI ABI > 1.0-1.3 ABI = 0.8-1.0 ABI = 0.5-0.8 ABI < 0.5 ABI > 1.3 动 脉 正 常 Unlikely to be arterial in origin 轻 度 动 脉 疾 病 Mild peripheral disease 显 著 动 脉 疾 病 Significant of arterial disease 严 重 动 脉 疾 病 Severe arterial disease 检 测 足 趾 血 压 Measure toe pressures or refer to specialist Apply compression therapy Apply compression therapy with caution Do not compress refer to specialist Do not compress refer urgently to vascular specialist
足 趾 血 压 PPG 测 量 足 趾 血 压 指 数 (TPI) 正 常 TPI > 0.7 临 界 值 TPI 0.65-0.7 病 变 TPI < 0.65
下 肢 PAD 评 估 年 龄 50-69 岁 并 吸 烟 或 糖 尿 病 患 者 年 龄 大 于 70 岁 劳 累 后 腿 痛 下 肢 血 管 检 查 异 常 冠 状 动 脉 颈 动 脉 或 肾 动 脉 疾 病 ABI 检 测 >1.30 1.00 ~ 1.30 1.00 脉 波 容 积 测 定 趾 端 压 力 测 定 多 普 勒 超 声 图 像 检 查 踏 车 试 验 后 检 测 ABI 结 果 正 常 : 无 PAD 结 果 异 常 运 动 后 ABI 正 常 : 无 PAD 运 动 后 ABI 降 低 查 找 腿 部 症 状 的 其 他 原 因 PAD Hiatt WR. N Engl J Med, 2001;344(21):1608-21
4 激 光 多 普 勒 + 经 皮 氧 分 压 (TcpO2) 经 皮 氧 分 压 仪 测 量 电 极 下 组 织 中 的 氧 压 力 这 部 分 氧 来 自 该 处 ( 营 养 型 ) 毛 细 血 管 血 液 灌 注 激 光 多 普 勒 (LDF) 测 量 组 织 中 总 的 局 部 血 液 灌 注 量 包 括 毛 细 血 管 微 动 脉 微 静 脉 和 交 通 支
微 循 环 测 量 全 球 通 用 的 无 创 血 管 疾 病 金 标 准 经 皮 氧 分 压 (TcpO2 ) 直 接 反 映 血 管 向 组 织 供 氧 情 况 肢 体 缺 血 情 况 的 定 量 评 估 评 估 组 织 存 活 率 无 创, 低 成 本 可 重 复 使 用
该 设 备 的 主 要 用 途 : 检 测 肢 体 缺 血 伤 口 的 诊 断, 预 测 伤 口 的 愈 合 情 况 选 择 血 运 重 建 的 病 人 决 定 是 否 截 肢 和 截 肢 平 面 慢 性 脚 伤 的 研 究 静 脉 溃 疡 的 诊 治 治 疗 定 量 评 价
激 光 多 普 勒 测 量
经 皮 氧 分 压 测 量
激 光 多 普 勒 与 经 皮 氧 分 压 的 结 合 技 术 判 断 局 部 组 织 状 态, 了 解 局 部 组 织 血 液 灌 注 量 和 氧 耗 是 很 必 要 的 当 毛 细 血 管 床 受 损 但 亚 毛 细 / 大 循 环 正 常 时, 经 皮 氧 分 压 可 补 充 激 光 多 普 勒 的 不 足 激 光 多 普 勒 可 作 为 经 皮 氧 分 压 的 补 充, 以 判 定 测 量 值 低 是 否 由 于 亚 毛 细 / 大 循 环 受 损 两 种 技 术 的 结 合 提 供 微 血 管 组 织 状 态 的 全 面 信 息
能 治 愈 的 慢 性 溃 疡 202 42 207 35 55 20 119 12
不 能 治 愈 的 慢 性 溃 疡 41 15 3 20 16 34 22 38
血 管 造 影 诊 断 下 肢 PAD 的 金 标 准 计 算 机 断 层 扫 描 血 管 成 像 (CTA) 磁 共 振 血 管 显 像 彩 超 核 磁 血 管 造 影
第 三 部 分 周 围 神 经 病 变 诊 查
多 发 性 外 围 感 觉 神 经 病 变 足 部 溃 疡 及 截 肢 的 主 因 缓 慢 进 展, 远 程, 感 觉 神 经 为 主 血 糖 过 高 5 到 10 年 后 逐 渐 发 生 大 纤 维 感 觉 神 经 先 受 损 晚 期 才 会 肌 肉 无 力 萎 缩
A. 皮 肤 : 饱 满 度 湿 润 度 皮 屑 干 燥 毛 发 分 布 B. 脚 指 间 : 裂 痕 龟 裂 感 染 C. 足 底 : 厚 硬 皮 屑 干 燥 裂 痕 龟 裂 D. 溃 疡 : 脚 指 足 底 足 边 足 背 E. 足 变 形 :Charcot 关 节 等
A 大 纤 维 神 经 震 动 感 觉 阈 值 测 量 位 置 觉 辨 认 B 小 纤 维 神 经 10g 尼 龙 丝 触 觉 检 查 40g 压 力 针 头 刺 痛 觉 检 查 凉 温 觉 反 应 检 查
震 动 感 觉 阈 值 (VPT) 检 查 Sensiometer A 震 动 定 量 读 数 表 感 觉 震 动 头 振 幅 精 确 到 微 米 ( 万 分 之 一 厘 米 ) 震 动 大 小 控 制 旋 纽
震 动 感 觉 阈 值 (VPT) 检 查 Sensiometer A 早 期 发 现 周 围 神 经 病 变 已 经 成 为 一 种 评 判 标 准 预 测 糖 尿 病 足 溃 疡 风 险 0-15V - 低 风 险 16-24 24V - 中 度 风 险 >25V - 高 风 险 (x7) Young et al. Diabetes Care 1994 Abbott et al. Diabetes Care 1998 预 测 患 者 心 脑 血 管 疾 病 死 亡 率 Coppini et al. J Clin Epidemiol 2000
1. 请 病 人 闭 眼 2. 将 单 丝 垂 直 施 压 在 病 人 足 底 8 点 受 压 点 及 足 背 3 点, 共 11 点 3. 使 单 丝 弯 曲, 与 皮 肤 成 30-45 度, 并 停 留 1-2 秒 4. 请 患 者 用 拍 手 做 答 检 查 位 置 示 意 图
水 杯 法 : 将 水 杯 中 分 别 倒 入 凉 水 和 温 水, 然 后 用 杯 壁 接 触 足 部 皮 肤, 评 判 患 者 的 凉 热 感 觉 Tip-Therm(Germany) 凉 温 感 觉 检 查 器 一 头 为 金 属 凉 感 觉 一 头 为 聚 脂 温 感 觉
糖 尿 病 患 者 因 凉 热 感 觉 障 碍 而 引 起 的 烫 伤 炉 边 取 暖 引 起 的 烫 伤
临 床 上, 常 用 40g 压 力 针 头 刺 下 肢 和 腿 部 的 局 部 皮 肤, 以 评 判 患 者 对 疼 痛 的 感 觉
糖 尿 病 患 者 疼 痛 感 觉 的 丧 失!
1. 病 人 脚 放 置 平 面 上, 足 背 屈 30-45 度 2. 轻 敲 病 人 跟 腱 以 造 成 踝 反 射
足 部 外 有 无 溃 疡 踝 关 节 反 射 大 足 趾 振 动 感 觉 右 ( ) 正 常 ( ) 不 正 常 (0 分 ) (1 分 ) 答 案 为 不 正 常 之 选 项 ( ) 变 型 ( ) 皮 肤 干 燥 长 鸡 眼 ( ) 感 染 裂 痕 ( ) 有 ( ) 无 (0 分 ) (1 分 ) ( ) 有 ( ) 加 强 ( ) 无 (0 分 ) (0.5 分 ) (1 分 ) ( ) 有 ( ) 降 低 ( ) 无 (0 分 ) (0.5 分 ) (1 分 ) 左 ( ) 正 常 ( ) 不 正 常 (0 分 ) (1 分 ) 答 案 为 不 正 常 之 选 项 ( ) 变 型 ( ) 皮 肤 干 燥 长 鸡 眼 ( ) 感 染 裂 痕 ( ) 有 ( ) 无 (0 分 ) (1 分 ) ( ) 有 ( ) 加 强 ( ) 无 (0 分 ) (0.5 分 ) (1 分 ) ( ) 有 ( ) 降 低 ( ) 无 (0 分 ) (0.5 分 ) (1 分 ) 尼 龙 丝 触 觉 ( ) 有 ( ) 降 低 ( ) 无 (0 分 ) (0.5 分 ) (1 分 ) ( ) 有 ( ) 降 低 ( ) 无 (0 分 ) (0.5 分 ) (1 分 ) 评 估 总 分 为 : (10 分 ) > 3 为 神 经 病 变 须 作 进 一 步 检 查 足 背 脉 动 : 右 ( ) 左 ( )
第 四 部 分 糖 尿 病 足 底 压 力 测 量 及 足 保 护 预 防
足 底 压 力 测 试 和 步 态 分 析 是 一 项 基 于 生 物 力 学 原 理, 探 测 人 体 下 肢 结 构 状 况, 预 估 未 来 足 部 使 用 情 形, 为 患 者 提 供 科 学 康 复 治 疗 方 法 的 国 际 先 进 技 术 比 利 时 footscan 系 统
Initial contact Forefoot contact Heel lift Toe-off
筛 查 高 危 人 群, 防 患 于 未 然 诊 断 糖 尿 病 足, 发 现 溃 疡 高 风 险 区 域 指 导 治 疗, 订 做 矫 形 辅 具 ( 鞋 或 鞋 垫 )
糖 尿 病 足 及 足 骨 畸 形 适 用 鞋 糖 尿 病 足 鞋 特 点 : - 弹 性 前 帮 - 内 部 增 高 - 踝 部 固 定 - 无 摩 擦 鞋 底 前 部 刘 医 生 足 病 关 怀 鞋
预 防 溃 疡 发 生 在 许 多 经 济 发 达 国 家, 专 门 适 合 糖 尿 病 人 穿 的 足 病 预 防 保 护 鞋 已 经 非 常 普 遍, 糖 尿 病 人 一 经 诊 断 有 足 病 发 生 的 危 险, 其 医 疗 保 险 体 制 允 许 患 者 免 费 购 得 1-2 双 经 过 认 证 的 糖 尿 病 鞋 和 鞋 垫, 以 保 护 患 者, 预 防 发 生 严 重 足 病
糖 尿 病 前 足 / 后 足 减 压 支 具
前 足 减 压 支 具 用 于 糖 尿 病 足 : - 前 足 减 压 - 为 跖 趾 关 节 和 大 脚 趾 下 的 溃 疡 创 造 康 复 环 境 - 配 合 使 用 蜂 窝 减 压 鞋 垫 的 治 疗 效 果 更 理 想
后 足 减 压 支 具 用 于 糖 尿 病 足 : - 后 足 减 压 - 为 足 跟 骨 下 的 溃 疡 创 造 康 复 环 境 - 配 合 使 用 蜂 窝 减 压 鞋 垫 的 治 疗 效 果 更 理 想
蜂 窝 减 压 鞋 垫 Peg Insole System
(D3D ) 着 重 于 溃 疡 的 预 防
防 治 损 伤 footscan 系 统 可 以 根 据 糖 尿 病 人 结 构 特 点 和 运 动 特 点 设 计 个 性 化 的 EVA 鞋 垫
第 五 部 分 糖 尿 病 足 相 关 治 疗 设 备
空 气 压 力 血 液 循 环 治 疗 仪 韩 国 :wonjin
该 设 备 的 主 要 用 途 : 长 期 卧 床 病 人, 预 防 深 静 脉 栓 塞 糖 尿 病 足 患 者, 促 进 下 肢 血 液 循 环, 增 加 灌 注 糖 尿 病 引 发 的 末 梢 神 经 炎 不 愈 合 伤 口 原 发 性 和 继 发 性 淋 巴 水 肿 骨 折 手 术 创 作 后 水 肿 静 脉 动 能 不 全 静 脉 曲 张 配 腰 套 可 以 治 疗 便 秘 将 脚 部 血 液 送 回 心 脏, 促 进 血 液 更 加 活 跃 使 用 后 下 肢 体 温 变 化 情 况
Anodyne Therapy 美 国 安 诺 神 经 血 管 病 变 治 疗 仪 8 个 治 疗 片 型 4 个 治 疗 片 型
安 诺 神 经 血 管 病 变 治 疗 仪 治 疗 机 理 : 890nm 单 一 波 长 红 外 线 光 能 (Monochromatic Infrared Energy, MIRE) 照 射 组 织, 促 使 组 织 产 生 NO,NO 可 以 扩 张 血 管 促 进 血 液 循 环 抗 炎 症 及 促 进 骨 的 形 成
安 诺 神 经 血 管 病 变 治 疗 仪 激 光 多 普 乐 扫 描 显 示 局 部 循 环 的 增 加 400% 增 加 基 点 40% 增 加 MIRE 安 慰 剂 ( 热 量 )
安 诺 神 经 血 管 病 变 治 疗 仪 循 环 的 改 变 脚 后 跟 使 用 安 诺 治 疗 仪 治 疗 20 分 钟 循 环 增 加 了 32 倍
安 诺 神 经 血 管 病 变 治 疗 仪 1997.8.27 伤 口 面 积 13.01cm 2 79 岁 老 年 男 性 外 周 血 管 病 变, 40 年 静 脉 性 溃 疡 5 个 月 治 愈,4 年 无 复 发 1997.9.24 伤 口 4.4 cm 2 1998.5.28 伤 口 愈 合
安 诺 神 经 血 管 病 变 治 疗 仪 糖 尿 病 性 溃 疡 避 免 了 截 肢 玻 璃 扎 进 了 病 人 脚 趾 内, 手 术 取 出 ; 原 本 计 划 截 去 脚 趾 但 病 人 拒 绝. 1997.9.3 溃 疡 面 积 0.64 cm 2 1997.10.29 溃 疡 面 积 缩 小 为 0.18 cm 2 利 用 本 法 后 3 个 月 愈 合 1997.12.3 溃 疡 愈 合
安 诺 神 经 血 管 病 变 治 疗 仪 88 岁 女 性 糖 尿 病 患 者 避 免 了 截 肢 1999.1.8 1999.2.5 1999.3.31 88 岁 女 性 糖 尿 病 患 者 踝 部 溃 疡 81 天 愈 合 ( 侧 面 照 片 )
第 六 部 分 糖 尿 病 足 病 工 作 室 图 片 资 料
解 放 军 306 医 院
浙 医 二 附 院
浙 医 二 附 院
强 生 医 疗 学 术 中 心
上 海 瑞 金 医 院
南 方 医 院
足 病 器 械 类
筹 建 公 司 : 北 京 迪 美 德 尔 科 技 有 公 司 国 内 首 家 专 业 从 事 糖 尿 病 足 产 品 经 营 的 公 司 已 为 国 内 包 括 306 医 院 北 大 医 院 浙 二 院 南 方 医 院 中 大 医 院 等 三 十 多 家 医 院 建 立 起 自 己 的 足 病 工 作 室, 并 成 功 帮 助 医 院 开 展 起 糖 尿 病 足 诊 治 工 作. 年 营 业 额 在 2000 万 以 上, 在 上 海 杭 州 广 州 设 有 服 务 机 构 公 司 同 是 足 病 产 品 生 产 企 业, 开 发 足 病 诊 疗 类 新 产 品 拥 有 国 内 各 大 足 病 专 业 特 色 医 院 资 源, 为 客 户 提 供 足 病 诊 疗 技 术 交 流 服 务
北 京 迪 美 德 尔 科 技 有 限 公 司 2008.4.20