智 慧 化 居 住 空 間 創 新 應 用 整 合 案 例 - 銀 髮 族 的 隱 形 守 護 神 智 慧 化 居 住 空 間 照 護 服 務 因 應 高 齡 化 社 會 到 來, 針 對 銀 髮 族 開 發 的 相 關 產 品 及 各 種 服 務 產 業 正 快 速 崛 起 ; 其 中, 銀 髮 族 的 健 康 照 護, 更 因 具 有 全 球 性 市 場 的 開 發 價 值 而 備 受 矚 目 工 研 院 南 分 院 的 科 技 化 照 護 專 案, 結 合 各 種 訊 號 感 知 及 量 測 裝 置, 提 供 照 護 人 員 更 準 確 的 資 訊, 降 低 照 護 時 的 意 外 發 生 機 率, 讓 照 護 產 業 再 升 級 文 / 鄭 詠 澤 台 灣 自 1993 年 步 入 高 齡 化 社 會 以 來, 已 成 為 全 球 老 年 人 口 增 加 最 快 的 國 家 之 一, 老 化 速 度 已 與 日 本 不 相 上 下, 政 府 生 育 政 策 從 計 劃 生 育 轉 為 鼓 勵 生 育, 就 是 憂 慮 未 來 可 能 喪 失 競 爭 優 勢 及 勞 動 力 供 給 短 缺 然 而 危 機 所 在 往 往 也 是 商 機 所 在, 高 齡 人 口 的 快 速 成 長 也 意 味 著 老 人 照 護 產 業 的 商 機 正 急 速 擴 張 目 前 台 灣 65 歲 以 上 占 總 人 口 的 10.2%, 達 234.3 萬 人, 這 一 群 嬰 兒 潮 世 代 在 二 戰 餘 燼 中 出 生, 他 們 的 生 命 歷 程 經 歷 人 類 文 化 經 濟 發 展 最 快 速 的 50 年, 也 創 造 並 累 積 了 驚 人 的 財 富, 他 們 的 價 值 觀 消 費 能 力 及 生 活 型 態 對 經 濟 活 動 社 會 文 化 均 產 生 極 大 影 響 例 如 近 年 醫 療 美 容 產 業 的 發 達, 便 是 跟 隨 嬰 兒 潮 的 生 命 歷 程 進 入 中 年 而 興 起 銀 髮 嬰 兒 潮 黃 金 大 商 機 這 群 逐 漸 步 入 退 休 生 活 的 戰 後 嬰 兒 潮, 是 人 類 歷 史 上 最 富 裕 在 物 質 上 最 不 虞 匱 乏 的 銀 髮 族 ; 因 此, 針 對 銀 髮 族 開 發 的 相 關 產 品 及 產 業 快 速 崛 起 據 工 研 院 估 計,2025 年 台 灣 高 齡 產 業 市 場 規 模 將 達 3 兆 5,937 億 新 台 幣, 所 帶 動 的 新 興 產 業 與 就 業 機 會 更 難 以 計 數, 舉 凡 食 衣 住 行 育 樂, 各 國 莫 不 積 極 投 入 產 官 學 研 資 源 1
發 展 相 關 產 業 如 日 本 就 推 出 針 對 老 人 設 計 的 手 機 玩 具 電 腦 遊 戲 等 產 品, 甚 至 還 有 針 對 老 人 所 設 計 的 遊 樂 園 台 灣 自 然 也 不 能 錯 過 這 波 新 興 產 業 的 商 機, 銀 髮 族 健 康 照 護 的 相 關 服 務 業 就 是 其 中 一 塊 大 餅 結 合 台 灣 資 通 訊 產 業 既 有 優 勢, 經 濟 部 規 劃 發 展 科 學 化 健 康 照 護 服 務, 預 估 產 業 年 成 長 率 可 達 17% 以 上,2015 年 產 值 上 看 2,215 億 元 新 台 幣, 不 只 創 造 工 作 機 會, 並 可 為 ICT 產 業 帶 來 另 一 波 成 長 高 峰 機 構 式 安 養 照 護 日 益 成 長 目 前 台 灣 老 人 安 養 型 態 仍 以 居 家 安 養 為 主, 只 是 本 國 居 家 照 護 人 力 昂 貴 且 供 不 應 求, 目 前 相 當 依 賴 外 籍 看 護 工, 整 體 而 言 照 護 品 質 並 不 穩 定 ; 加 上 傳 統 家 庭 價 值 型 態 及 社 會 價 值 觀 轉 變, 愈 來 愈 多 家 庭 選 擇 機 構 照 護 依 據 主 計 處 的 統 計, 臺 灣 65 歲 以 上 的 老 人 長 期 住 在 安 養 養 護 照 護 等 相 關 機 構 的 比 例, 由 1986 年 底 0.25 %, 成 長 到 2007 年 底 的 5.01%, 近 20 年 間 成 長 了 20 倍, 可 以 預 見 照 護 機 構 在 老 人 晚 年 安 養 的 角 色 只 會 愈 來 愈 吃 重 工 研 院 南 分 院 著 眼 於 照 護 產 業 將 進 入 快 速 擴 張 時 期, 思 考 藉 助 網 路 通 訊 科 技 協 助 機 構 照 護 人 員, 成 立 科 技 化 照 護 專 案, 將 現 有 車 用 環 境 感 知 與 控 制 網 路 技 術 應 用 到 機 構 式 照 護 環 境 中, 發 展 照 護 輔 助 服 務 系 統 科 技 化 提 升 照 護 品 質 這 套 智 慧 化 居 住 空 間 照 護 服 務 就 像 是 高 齡 者 的 隱 形 守 護 神 南 分 院 科 技 化 照 護 專 案 研 發 經 理 黃 永 慶 表 示, 利 用 通 訊 技 術 及 感 測 裝 置, 可 以 在 被 照 護 者 的 生 活 空 間 裡 布 置 各 種 訊 號 測 量 裝 置, 以 不 接 觸 到 高 齡 者 或 他 們 不 易 察 覺 的 方 式, 監 測 老 人 家 的 生 活 起 居 活 動 ( 如 洗 澡 吃 飯 起 床 睡 覺 ), 還 有 生 理 訊 息 ( 如 體 溫 血 壓 呼 吸 心 跳 ) 等 資 訊, 傳 送 到 護 理 站, 經 由 後 端 資 料 庫 整 合 分 析, 2
提 醒 照 護 人 員 高 齡 者 所 需 要 的 照 護 服 務 例 如 當 系 統 偵 測 到 某 位 受 照 護 者 的 體 溫 異 常 升 高, 系 統 判 斷 可 能 是 發 燒 或 感 染, 就 可 以 發 送 訊 息 到 護 理 站 的 電 腦 提 醒 值 班 人 員 前 往 探 視, 判 斷 是 否 需 要 請 醫 生 做 進 一 步 的 診 斷 目 前 這 套 系 統 已 導 入 台 南 市 某 家 老 人 養 護 機 構, 而 這 套 系 統 針 對 老 人 家 的 行 動 能 力, 又 區 分 為 離 床 及 臥 床 兩 種 版 本 以 臥 床 版 為 例, 由 於 壓 瘡 及 跌 倒 是 行 動 不 便 的 老 年 人 最 常 發 生 的 健 康 問 題, 也 是 評 估 養 護 機 構 的 重 要 指 標, 科 技 化 照 護 專 案 便 以 降 低 壓 瘡 率 及 預 防 意 外 發 生 為 目 標, 從 老 年 人 生 活 移 動 的 空 間 環 境 出 發, 設 計 一 套 針 對 不 同 程 度 失 能 的 銀 髮 族 照 護 系 統 臥 床 版 降 底 壓 瘡 壓 瘡 常 見 於 長 期 臥 床 或 行 動 不 便 的 老 人 身 上, 由 於 人 體 長 時 間 固 定 姿 勢 導 致 血 液 循 環 不 良, 身 體 與 床 鋪 接 觸 的 部 分 溫 度 及 濕 度 都 會 升 高, 容 易 在 肩 臀 等 突 出 處 產 生 壓 瘡 因 此 若 能 常 為 老 年 人 翻 身 改 變 姿 勢 控 制 一 定 的 溫 濕 度, 就 可 以 有 效 降 低 壓 瘡 的 發 生 一 般 而 言, 久 臥 或 久 坐 的 老 人 應 每 2 小 時 翻 身 一 次 或 改 變 姿 勢, 然 而 每 個 受 照 護 者 對 壓 力 的 耐 受 力 體 溫 及 發 汗 情 況 皆 不 相 同, 有 人 需 要 比 較 頻 繁 地 翻 身, 有 些 人 則 可 以 忍 耐 比 較 長 的 時 間 若 能 針 對 個 別 情 況 決 定 翻 身 頻 率, 便 能 提 升 個 案 照 護 品 質 及 降 低 壓 瘡 發 生 率 工 研 院 南 分 院 團 隊 開 發 的 床 墊, 裡 頭 裝 設 了 壓 力 溫 度 濕 度 等 不 同 感 測 元 件, 能 偵 測 臥 床 老 年 人 體 表 的 溫 濕 度, 將 數 據 傳 送 至 遠 端 的 護 理 站, 照 護 人 員 在 螢 幕 上 不 但 可 以 讀 到 老 年 人 身 體 溫 濕 度 的 變 化, 還 可 以 看 到 躺 臥 姿 勢 的 示 意 圖 若 是 同 一 個 姿 勢 維 持 太 久 或 是 太 奇 怪, 電 腦 就 會 發 出 警 告 訊 號, 提 醒 值 班 人 員 前 往 查 看 同 時, 資 料 庫 還 可 以 顯 示 之 前 相 關 的 歷 史 紀 錄, 供 執 勤 的 照 護 人 員 參 考 同 樣 的 感 測 元 件 也 可 以 設 計 成 活 動 式, 夾 在 成 人 紙 尿 布 裡, 老 人 家 一 便 溺, 感 測 裝 3
置 就 可 以 立 刻 通 知 照 護 人 員 前 來 更 換 清 洗, 保 持 受 照 護 者 的 乾 爽 及 衛 生 離 床 版 減 少 意 外 在 離 床 版 的 部 分, 由 於 老 年 人 肌 肉 骨 骼 退 化, 許 多 意 外 常 常 發 生 在 改 變 姿 勢 或 位 置 的 時 候, 比 如 離 床 如 廁 沐 浴 時, 可 能 因 為 血 壓 突 然 改 變 而 產 生 暈 眩 或 是 因 為 地 板 濕 滑 而 跌 倒 據 統 計, 大 多 數 的 意 外 都 發 生 在 床 邊 或 浴 廁 裡, 借 助 一 些 感 測 裝 置, 可 以 降 低 意 外 的 發 生, 或 是 在 意 外 發 生 的 第 一 時 間 緊 急 通 知 護 理 人 員 前 往 救 援 例 如 老 人 家 夜 裡 可 能 會 有 頻 尿 的 情 況, 或 是 夜 裡 失 眠 起 來 散 步, 摸 黑 起 床 可 能 就 會 不 小 心 撞 到 家 具 或 滑 倒 若 是 在 床 邊 的 地 板 裝 設 壓 力 線, 只 要 受 照 護 者 一 下 床 踩 到 壓 力 線, 房 裡 的 燈 光 就 會 由 暗 漸 漸 變 亮 這 麼 一 來, 老 人 家 的 眼 睛 有 時 間 適 應 光 線 的 改 變, 同 時 又 不 至 於 在 黑 暗 中 撞 到 家 具 或 是 跌 倒 未 來 這 套 系 統 還 可 以 朝 預 測 老 人 家 行 動 意 向 發 展, 判 斷 受 照 護 者 是 半 夜 口 渴 要 去 廚 房 倒 水 喝, 還 是 夜 裡 尿 急 要 去 廁 所, 進 而 主 動 以 燈 光 引 導 方 向 另 外, 也 可 以 在 老 人 家 房 裡 裝 設 網 路 攝 影 機, 只 要 燈 光 亮 起, 或 是 老 人 家 離 開 床 鋪, 攝 影 機 就 會 自 動 啟 動, 將 影 像 即 時 傳 送 到 護 理 站, 讓 照 護 人 員 可 以 從 遠 端 觀 看 老 人 家 的 行 動, 萬 一 有 狀 況 發 生, 護 理 人 員 就 可 以 在 最 短 時 間 內 應 變 使 用 者 為 中 心 的 科 技 照 護 黃 永 慶 表 示, 科 技 化 照 護 的 目 標 很 簡 單, 就 是 減 少 被 照 護 者 的 不 適 感, 降 低 照 護 者 的 負 擔 而 人 機 互 動 強 調 以 使 用 者 為 中 心 的 概 念, 讓 照 護 者 及 受 照 護 者, 在 自 然 的 情 況 下 跟 空 間 產 生 互 動 至 於 資 訊 的 輸 入, 則 由 外 顯 與 直 接 轉 為 內 隱 與 間 接, 受 照 護 者 不 需 要 定 時 定 點 做 血 壓 心 跳 的 量 測, 也 不 需 要 配 戴 太 多 感 測 裝 置, 看 護 人 員 也 可 以 擺 脫 制 式 的 工 作 流 程, 經 由 環 境 監 測 系 統 提 4
供 的 訊 息, 了 解 受 照 顧 者 的 需 要, 也 藉 此 減 輕 一 些 工 作 壓 力 技 術 上, 相 關 的 感 測 元 件 市 場 上 都 有 成 熟 的 產 品, 難 處 在 於 元 件 整 合 和 資 料 庫 的 處 理 專 案 人 員 在 選 擇 感 測 元 件 包 覆 的 材 質 上 花 了 不 少 心 思, 壓 力 墊 感 測 元 件 的 分 布 及 密 度 直 接 影 響 到 床 墊 的 成 本, 也 是 硬 體 know-how 所 在, 多 了 價 格 太 高, 少 了 精 準 度 不 足, 加 上 每 個 人 的 體 形 和 體 重 都 不 一 樣, 要 在 成 本 及 精 確 間 取 得 平 衡, 不 是 件 容 易 的 事 另 外, 包 覆 的 材 質 必 須 讓 使 用 者 感 覺 不 出 來 底 下 的 感 測 元 件, 材 料 要 能 夠 透 氣, 方 便 拆 卸 清 洗 收 納 大 男 生 手 工 打 造 壓 力 墊 台 南 安 養 機 構 使 用 的 8 床 壓 力 墊, 都 是 純 手 工 打 造, 是 我 們 一 針 一 線 縫 出 來 的! 黃 永 慶 談 話 時, 帶 著 一 種 辛 苦 又 驕 傲 的 神 情 想 像 一 屋 子 的 大 男 人, 不 是 博 士 就 是 碩 士, 扶 著 感 測 元 件 穿 針 引 線, 瞇 著 眼 做 家 庭 手 工 的 景 象, 不 禁 令 人 莞 爾 軟 體 部 分, 則 是 難 在 電 腦 如 何 處 理 訊 息 的 進 出, 收 集 並 判 讀 資 料, 進 而 賦 予 意 義, 做 出 反 應 或 給 予 有 效 的 建 議 訊 號 的 輸 入 本 身 就 已 經 很 複 雜, 它 可 以 是 聲 音 影 像 或 是 動 作 壓 力 等, 光 是 聲 音 的 來 源 就 可 能 包 含 呼 吸 咳 嗽 積 痰 跌 倒 夢 話 打 鼾 等 等, 電 腦 必 須 定 義 判 斷 聲 音 的 意 義, 從 而 推 論 受 照 護 者 的 狀 況 如 沈 重 的 呼 吸 聲 是 因 為 姿 勢 不 良 或 是 因 為 喉 嚨 有 痰, 要 不 要 通 知 照 護 人 員 前 往 探 看, 或 是 如 何 從 累 積 的 資 料 庫 整 理 出 受 照 護 者 的 行 為 模 式, 成 為 具 體 的 照 護 參 考 等 另 外, 訊 號 的 儲 存 傳 遞 及 整 合 又 是 另 一 個 技 術 上 的 難 題 黃 永 慶 說, 希 望 以 後 能 做 到 床 墊 就 能 處 理 判 讀 各 種 訊 號 代 表 的 意 義, 將 可 大 大 減 低 網 路 負 擔 然 而 技 術 的 問 題 再 難, 總 是 可 以 克 服, 人 的 問 題 則 不 是 那 麼 容 易 解 決 黃 永 慶 說, 一 開 始 引 進 系 統 到 養 護 機 構 時, 看 護 人 員 對 於 要 改 變 已 經 行 之 有 年 的 工 作 流 程 和 工 作 習 慣 並 不 容 易, 比 如 由 於 每 個 臥 床 老 年 人 需 要 的 翻 身 頻 率 並 不 相 同, 5
工 作 人 員 因 為 此 系 統 必 須 改 變 過 去 泰 勒 式 的 工 作 流 程, 反 而 造 成 他 們 的 壓 力 比 如 忘 記 之 前 翻 過 的 姿 勢, 或 是 漏 掉 應 該 翻 身 的 老 人 家, 經 過 一 段 時 間 的 溝 通 之 後, 照 護 人 員 才 慢 慢 接 受 這 套 系 統 建 立 有 效 的 商 業 模 式 科 技 化 照 護 專 案 團 隊 還 將 同 樣 的 環 控 技 術 應 用 到 養 護 機 構 在 公 共 空 間 展 示 的 魚 缸 他 們 在 專 案 進 行 中, 發 現 有 些 老 人 會 一 直 盯 著 魚 缸 看, 在 這 個 過 程 中, 老 人 可 能 回 想 起 什 麼 往 事, 團 隊 人 員 認 為 對 穩 定 老 年 人 情 緒 或 恢 復 病 情 有 所 助 益 因 此 除 了 設 置 遠 端 控 制 系 統 管 理 魚 缸 溫 度 燈 光 及 餵 食 器, 還 打 算 安 裝 攝 影 機 觀 察 靠 近 魚 缸 的 老 年 人 的 反 應, 使 魚 缸 變 成 療 癒 環 境 的 一 部 分 或 是 在 魚 缸 旁 設 置 數 位 相 框, 播 放 老 人 熟 悉 的 相 片, 延 緩 老 化 或 退 化 的 進 程, 攝 影 機 所 拍 得 的 影 像 也 可 以 做 為 醫 師 治 療 的 參 考 據 推 估, 全 球 健 康 照 護 產 業 2009 年 產 值 將 高 達 新 台 幣 10 兆 元, 台 灣 市 場 也 有 上 看 3,200 億 台 幣 的 潛 力 其 實 美 國 和 日 本 等 國, 也 已 投 注 相 當 的 資 源 在 臥 床 者 的 偵 測 技 術 上, 然 而 這 方 面 的 發 展, 並 不 是 完 全 依 賴 科 技, 必 須 在 偵 測 技 術 之 外 的 後 端 環 節, 建 立 整 體 的 照 護 平 台 以 及 服 務 模 式 芬 蘭 則 是 一 個 很 好 的 例 子, 他 們 結 合 學 校 硬 體 產 業 照 護 機 構 及 研 發 中 心 四 個 部 門, 發 展 長 期 照 護 產 業 模 式, 再 輸 出 商 業 化 模 式 到 其 他 步 入 高 齡 化 社 會 的 國 家 工 研 院 南 分 院 在 發 展 科 技 照 護 專 案 的 同 時, 也 正 朝 向 如 何 在 既 有 的 產 學 研 共 同 研 發 平 台 上, 發 展 出 一 套 市 場 能 本 文 摘 自 2008 年 6 月 號 工 業 技 術 與 資 訊 月 刊 200 期, 文 章 內 容 非 經 同 意 不 得 轉 載 接 受 的 商 業 模 式 思 考 ; 也 許 有 朝 一 日 也 可 以 像 芬 蘭 一 樣, 將 整 套 的 照 護 服 務 輸 出, 幫 助 台 灣 產 業 再 升 級 6