

101 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 考 試 分 試 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 藥 師 醫 事 檢 驗 師 護 理 師 考 試 暨 普 通 考 試 護 士 考 試 101 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 社 會 工 作 師 考 試 試 題 等 別 : 普 通 考 試 類 科 : 護 士 科 目 : 內 外 科 護 理 學 概 要 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 代 號 :3201 頁 次 :6-1 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 有 關 抗 利 尿 激 素 分 泌 不 當 症 候 群 (SIADH) 病 人 出 現 低 血 鈉 的 醫 療 處 置, 下 列 何 者 錯 誤? 依 醫 囑 補 充 3% 生 理 食 鹽 水 的 靜 脈 輸 液 及 注 射 furosemide(lasix) 鼓 勵 病 人 多 攝 取 低 纖 食 物 監 測 有 無 出 現 肌 肉 抽 搐 與 昏 迷 的 低 血 鈉 徵 象 依 醫 囑 限 制 水 分 攝 取 每 日 在 1000 c.c. 以 下 2 氣 喘 病 人 使 用 定 量 吸 入 器 (metered-dose inhaler, MDI) 的 注 意 事 項, 下 列 何 者 錯 誤? 藥 物 吸 入 後 需 摒 住 呼 吸 數 秒 鐘 藥 物 吸 入 時, 宜 緩 慢 深 呼 吸 吸 入 藥 劑 每 次 使 用 藥 物 前 充 分 搖 勻 藥 劑 兩 次 給 藥 時 間 需 間 隔 5 秒 鐘 3 有 關 脊 髓 損 傷 病 人 肌 腱 攣 縮 及 關 節 強 直 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確? 使 用 夾 板 及 可 移 除 式 的 支 架 平 躺 時, 保 持 膝 關 節 屈 曲 30 上 肢 儘 量 靠 近 身 體 中 心 部 位 避 免 主 動 式 運 動 4 有 關 收 集 24 小 時 尿 液 的 流 程, 下 列 何 者 錯 誤? 通 常 由 早 晨 第 一 次 排 尿 即 開 始 收 集 24 小 時 內 每 次 解 出 的 尿 液 都 應 收 集 收 集 的 尿 液 最 好 冷 藏, 以 預 防 產 生 變 化 時 間 到 達 時 應 再 次 排 空 膀 胱 進 行 最 後 一 次 收 集 5 有 關 急 性 腎 衰 竭 病 人 在 少 尿 期 所 採 取 的 飲 食 內 容, 下 列 何 者 錯 誤? 高 熱 量 高 蛋 白 低 鉀 低 磷 6 有 關 內 分 泌 功 能 障 礙 常 見 之 生 命 徵 象 變 化, 下 列 何 者 正 確? 甲 狀 腺 功 能 亢 進 時, 體 溫 偏 高 糖 尿 病 酮 酸 中 毒 時, 呼 吸 深 而 慢 抗 利 尿 荷 爾 蒙 分 泌 過 多, 導 致 脫 水 腎 上 腺 素 分 泌 增 加 時, 引 起 低 血 壓 7 有 關 庫 欣 氏 症 候 群 (Cushing s syndrome) 病 人 之 飲 食 原 則, 下 列 何 者 錯 誤? 高 鈣 高 鉀 高 熱 量 高 蛋 白 8 有 關 神 經 性 休 克 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 常 見 於 脊 髓 損 傷 之 病 人 病 人 全 身 血 管 阻 力 下 降 病 人 皮 膚 可 能 呈 現 粉 紅 色 造 成 病 人 血 壓 下 降 脈 搏 加 快 9 有 關 維 生 素 BB12 缺 乏 性 貧 血 病 人 之 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤? 鼓 勵 多 攝 取 維 生 素 C, 但 避 免 與 維 生 素 BB12 同 時 服 用 會 接 受 希 林 氏 測 驗 (Schiiling test) 以 測 試 維 生 素 BB12 的 吸 收 情 形 強 調 長 期 注 射 維 生 素 BB12 的 重 要 性 避 免 攝 取 高 蛋 白 肉 類 及 菠 菜 等 食 物 10 有 關 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 好 發 於 中 老 年 男 性 病 人 目 前 可 採 取 化 學 治 療 骨 髓 移 植 或 免 疫 治 療 侵 犯 骨 髓 時, 病 人 之 血 液 檢 查 值 常 見 尿 酸 及 鈣 值 有 降 低 情 形 不 對 稱 的 無 痛 性 淋 巴 結 腫 大 為 常 見 的 臨 床 表 徵 之 一

頁 次 :6-2 11 下 列 何 者 不 能 改 善 與 運 動 有 關 的 過 度 使 用 症 候 群 (over use syndrome) 的 問 題? 受 傷 部 位 休 息 受 傷 部 位 熱 敷 受 傷 部 位 執 行 復 健 運 動 前 先 暖 身, 再 漸 進 式 伸 展 12 有 關 過 敏 性 反 應 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 接 觸 性 皮 膚 炎 屬 第 一 型 過 敏 反 應 紅 斑 性 狼 瘡 屬 第 二 型 過 敏 反 應 急 性 腎 絲 球 腎 炎 屬 第 三 型 過 敏 反 應 溶 血 性 貧 血 屬 第 四 型 過 敏 反 應 13 有 關 誤 食 有 機 磷 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 靜 脈 注 射 Atropine 給 予 拮 抗 劑 PAM(parlidoxime) 插 置 鼻 胃 管 進 行 洗 胃 緊 急 給 予 血 液 透 析 14 下 列 何 者 是 引 發 結 腸 造 瘻 口 周 圍 皮 膚 出 現 膿 疱 發 紅 白 色 斑 點 等 徵 象 的 原 因? 過 敏 化 學 性 刺 激 感 染 上 皮 細 胞 增 生 15 有 關 復 發 性 膀 胱 炎 病 人 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 正 確? 可 採 溫 水 坐 浴 減 輕 局 部 不 適 鼓 勵 多 進 食 柑 橘 類 水 果 及 奶 製 品 避 免 攝 取 肉 類 及 堅 果 類 食 物 多 攝 取 高 劑 量 維 生 素 B 群 16 有 關 尿 路 改 道 手 術 後 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 告 知 病 人, 尿 液 量 開 始 時 會 少 於 30 c.c. 屬 正 常 現 象 檢 查 造 瘻 口 有 無 滲 漏 監 測 泌 尿 道 感 染 徵 象 告 知 病 人, 當 尿 液 顏 色 改 變 時, 應 立 即 回 診 17 有 高 血 壓 家 族 史 的 個 案, 平 時 血 壓 134/86 mmhg 下 列 何 項 措 施 可 預 防 其 罹 患 高 血 壓? 密 切 監 測 血 壓 減 少 食 鹽 攝 取 量 服 用 降 血 壓 藥 睡 前 多 飲 用 紅 酒 18 下 列 何 者 無 法 預 防 長 期 臥 床 病 人 出 現 靜 脈 血 栓? 雙 下 肢 運 動 抬 高 雙 下 肢 下 肢 濕 熱 敷 使 用 抗 凝 血 劑 19 化 學 治 療 後, 引 發 腫 瘤 溶 解 症 候 群 (tumor lysis syndrome;tls) 的 血 液 檢 查, 最 可 能 會 出 現 下 列 何 種 檢 查 結 果? 低 血 磷 低 血 鈣 低 血 鉀 低 尿 酸 血 症 20 下 列 何 種 化 學 治 療 藥 物, 較 不 會 引 起 嚴 重 嘔 吐 的 副 作 用? cisplatin(platinol) cyclophosphamide(cytoxan) fluorouracil(5-fu) diethylstilbestrol(des) 21 有 關 病 毒 感 染 引 起 之 皮 膚 疾 患, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 疣 是 經 由 接 觸 人 類 乳 突 病 毒 (HPV) 而 感 染 第 一 型 單 純 疱 疹 多 半 感 染 生 殖 系 統 第 二 型 單 純 疱 疹 多 半 感 染 臍 部 以 上 部 位 帶 狀 疱 疹 是 潛 伏 於 脊 髓 運 動 神 經 根 內 水 痘 病 毒 引 起 22 秦 先 生,45 歲, 體 重 60 公 斤, 燒 傷 面 積 占 體 表 面 積 30%, 依 照 帕 克 蘭 公 式 (Parkland formula), 秦 先 生 第 一 個 24 小 時, 需 補 充 多 少 液 體? 3900 ml 5600 ml 7200 ml 9200 ml 23 有 關 燒 傷 病 人 之 水 療 法, 下 列 何 者 錯 誤? 使 用 無 菌 純 水 加 上 優 碘 溶 液 水 療 的 溫 度 需 控 制 在 40 以 上 水 療 過 久 可 能 造 成 血 鈉 過 低 水 療 可 能 造 成 體 熱 大 量 喪 失 24 有 關 接 受 定 期 血 液 透 析 治 療 病 人 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 透 析 後 應 謹 防 跌 倒 的 意 外 可 能 出 現 低 血 壓 頭 痛 或 肌 肉 痙 攣 的 症 狀 透 析 後 4~6 小 時 應 避 免 侵 入 性 治 療 透 析 後, 穿 刺 部 位 須 加 壓 4~6 小 時

頁 次 :6-3 25 下 列 何 者 為 乳 癌 高 危 險 群?1 初 經 年 齡 較 晚 者 2 停 經 年 齡 較 晚 者 3 生 產 次 數 較 多 者 4 母 親 罹 患 乳 癌 者 5 偏 好 吃 高 脂 肪 食 物 者 124 234 245 145 26 有 關 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 (SLE) 病 因 學 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 可 能 與 基 因 和 環 境 等 因 素 有 關 自 體 抗 體 會 破 壞 血 液 和 神 經 系 統 屬 於 免 疫 複 合 體 性 過 敏 反 應 因 B 細 胞 減 少 而 導 致 自 體 抗 體 的 產 生 27 使 用 zidovudine(azt) 治 療 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 病 人, 其 主 要 作 用 為 下 列 何 者 : 干 擾 蛋 白 質 的 合 成 抑 制 DNA 的 合 成 抑 制 核 甘 酸 反 轉 錄 酶 抑 制 細 胞 壁 的 合 成 28 有 關 免 疫 球 蛋 白 IgM 之 特 性, 下 列 何 項 正 確? 可 通 過 胎 盤, 提 供 新 生 兒 抗 體 與 立 即 性 過 敏 反 應 有 關 預 防 從 食 物 中 攝 抗 原 感 染 細 菌 或 病 毒 後, 最 先 出 現 29 有 關 全 身 性 紅 斑 狼 瘡 (SLE) 病 人 的 臉 頰 初 次 出 現 紅 斑 之 護 理 措 施, 下 列 何 項 錯 誤? 使 用 低 過 敏 性 化 妝 品 依 醫 囑 給 藥 及 塗 擦 藥 膏 告 知 紅 斑 將 在 臉 頰 留 下 永 久 性 疤 痕 到 戶 外 時, 使 用 防 曬 油 30 下 列 何 者 是 骨 質 疏 鬆 症 的 臨 床 表 徵? 身 高 變 高 腰 椎 正 常 彎 曲 度 增 加 X 光 片 顯 示 骨 質 密 度 低 於 正 常 值 的 10% 背 痛 31 有 關 右 側 大 葉 性 肺 炎 病 人 的 身 體 檢 查 結 果, 下 列 何 者 正 確? 右 肺 橫 膈 膜 離 軌 度 降 低 右 肺 擴 張 度 大 於 左 肺 右 肺 叩 診 反 響 音 (resonance) 增 加 左 肺 聽 診 呼 吸 音 減 弱 32 有 關 肺 水 腫 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 心 因 性 肺 水 腫 是 肺 微 血 管 通 透 性 增 加 所 導 致 非 心 因 性 肺 水 腫 是 因 肺 微 血 管 液 體 靜 力 壓 升 高 所 導 致 胸 部 X 光 會 出 現 廣 泛 性 的 黑 色 影 像 肺 微 血 管 破 裂 時, 易 咳 出 粉 紅 色 泡 沫 狀 痰 33 下 列 何 者 為 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 病 人 呼 吸 道 阻 塞 嚴 重 度 的 重 要 評 估 指 標? 第 一 秒 用 力 吐 氣 量 最 大 吸 氣 壓 力 功 能 肺 餘 容 積 吸 氣 容 量 34 有 關 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 是 漸 進 性 可 逆 反 應 肺 氣 腫 病 人 呼 吸 音 增 強 慢 性 支 氣 管 炎 病 人 痰 液 少 病 人 常 端 坐 著 噘 嘴 呼 吸 35 下 列 何 者 是 顱 內 動 脈 瘤 病 情 惡 化 的 早 期 症 狀? 意 識 狀 態 改 變 視 乳 頭 水 腫 脈 搏 壓 變 寬 心 跳 變 慢 36 有 關 重 症 肌 無 力 (myasthenia gravis) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 特 徵 是 肌 肉 無 力 與 疲 倦 可 發 生 在 任 何 年 齡 層 是 可 治 癒 的 疾 病 年 輕 女 性 罹 患 率 高 於 男 性 37 下 列 何 者 不 是 脊 髓 損 傷 病 人 在 長 期 照 護 期 間 會 發 生 的 合 併 症? 壓 力 性 高 血 壓 神 經 性 膀 胱 呼 吸 功 能 失 常 長 期 性 疼 痛 38 有 關 甲 狀 腺 手 術 病 人 於 術 前 服 用 碘 製 劑 及 抗 甲 狀 腺 素 的 目 的, 下 列 何 者 錯 誤? 破 壞 甲 狀 腺 減 少 甲 狀 腺 充 血 情 形 減 少 手 術 時 出 血 量 抑 制 甲 狀 腺 素 的 合 成 與 T4 分 泌

頁 次 :6-4 39 巴 金 森 氏 症 病 人 接 受 多 巴 胺 藥 物 (dopaminergics) 治 療 時, 下 列 護 理 措 施 何 者 最 適 當? 睡 前 服 藥 的 效 果 最 好 監 測 有 無 姿 位 性 低 血 壓 採 用 高 蛋 白 飲 食 出 現 不 自 主 運 動 時, 須 立 即 停 藥 40 有 關 急 性 胰 臟 炎 的 病 理 生 理 變 化, 下 列 何 者 錯 誤? 低 血 容 積 高 血 鈣 症 急 性 腎 衰 竭 休 克 41 下 列 何 者 表 示 胃 食 道 逆 流 (GERD) 病 人 已 正 確 瞭 解 護 理 指 導? 我 必 須 少 量 多 餐, 吃 完 飯 後 最 好 躺 下 休 息 我 可 以 穿 緊 一 點 的 衣 服 來 控 制 食 量 進 餐 時 要 細 嚼 慢 嚥, 避 免 大 量 喝 湯 睡 前 3 小 時 我 最 好 不 要 吃 東 西 42 有 關 胰 臟 癌 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 發 生 部 位 以 胰 臟 頭 最 多 出 現 黏 土 狀 糞 便 血 清 膽 紅 素 下 降 血 清 癌 胚 抗 原 升 高 43 病 人 吸 入 支 氣 管 擴 張 劑 之 後, 若 FEV 1 / FVC 之 比 值 為 下 列 何 者, 即 可 確 定 有 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病? 85% 80% 75% 65% 44 下 列 何 種 胃 炎 與 胃 癌 發 生 的 關 係 最 密 切? 表 層 性 胃 炎 深 層 性 胃 炎 萎 縮 性 胃 炎 急 性 胃 炎 45 腕 隧 道 症 候 群 (carpal tunnel syndrome) 病 人 的 那 一 隻 手 指 不 會 有 燒 灼 感 或 刺 痛 感? 大 拇 指 食 指 中 指 小 指 46 下 列 何 者 表 示 肝 硬 化 合 併 食 道 靜 脈 曲 張 病 人 已 正 確 瞭 解 護 理 指 導? 我 必 須 採 取 高 蛋 白 高 熱 量 飲 食, 以 維 持 足 夠 體 力 必 要 時 我 必 須 服 用 安 眠 藥, 以 獲 得 良 好 的 睡 眠 品 質 我 必 須 避 免 便 秘, 以 降 低 食 道 靜 脈 出 血 的 機 率 天 冷 時 我 最 好 喝 熱 湯, 以 促 進 血 液 循 環 47 截 肢 後 的 殘 肢 需 以 繃 帶 包 紮 保 持 圓 錐 形, 其 主 要 目 的 為 何? 增 加 殘 肢 的 美 觀 方 便 日 後 裝 置 義 肢 方 便 測 量 及 觀 察 利 於 側 枝 循 環 生 成 48 有 關 腰 椎 椎 間 盤 突 出 之 骨 盆 牽 引, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 牽 引 時, 睡 的 床 墊 愈 軟 愈 好 需 注 意 髂 嵴 周 圍 之 皮 膚 狀 況 牽 引 時, 需 將 床 頭 搖 高, 以 增 加 牽 引 的 效 果 每 天 三 次 將 牽 引 取 下, 執 行 骨 針 穿 入 部 位 之 皮 膚 護 理 49 有 關 減 輕 下 背 痛 的 方 法, 下 列 何 者 錯 誤? 偶 爾 需 要 牽 引 臥 床 休 息 使 用 麻 醉 性 止 痛 劑 局 部 熱 敷 或 冷 敷 50 下 列 何 者 為 美 尼 爾 氏 症 候 群 (Meniere s syndrome) 的 典 型 特 徵 之 一? 中 耳 炎 頭 痛 單 側 聽 力 減 退 發 燒 51 有 關 青 光 眼 的 內 科 治 療, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? Pilocarpine 可 以 用 來 散 瞳 Diamox 可 以 抑 制 房 水 生 成 有 氣 喘 病 史 不 適 合 使 用 Timolol 隅 角 閉 鎖 型 青 光 眼 禁 用 腎 上 腺 素 52 有 關 鼻 竇 炎 之 護 理 照 護, 下 列 何 者 正 確? 鼓 勵 房 間 內 擺 放 鮮 花, 以 保 持 室 內 空 氣 清 新 術 後 應 教 導 病 人 吐 出 積 在 鼻 咽 部 之 引 流 物 房 間 內 應 維 持 乾 燥 的 冷 環 境, 以 免 塵 蟎 孳 生 教 導 病 人 平 時 應 先 剪 短 指 甲, 才 可 用 手 指 挖 鼻 孔

頁 次 :6-5 53 有 關 喉 癌 病 人 接 受 全 喉 切 除 術 後 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確? 衛 教 其 洗 澡 前, 將 氣 切 口 蓋 緊, 以 免 水 滴 入 氣 切 口 若 有 緊 急 狀 況, 必 須 進 行 口 對 氣 切 口 人 工 呼 吸 手 術 後 由 鼻 胃 管 灌 食 三 個 月, 有 助 於 傷 口 癒 合 鼓 勵 其 早 日 開 始 學 手 語, 以 方 便 與 他 人 溝 通 54 心 絞 痛 病 人 服 用 nitroglycerin(ntg) 的 主 要 目 的 為 何? 擴 張 血 管 降 低 血 脂 抑 制 血 小 板 阻 斷 鈣 離 子 55 下 列 何 種 疾 病 最 容 易 突 然 出 現 心 因 性 休 克 而 死 亡? 心 肌 病 變 心 包 膜 炎 心 包 膜 填 塞 風 濕 性 心 臟 病 56 靜 脈 注 射 furosemide(lasix) 的 預 期 療 效 為 何? 降 低 胸 痛 感 減 少 心 室 早 期 收 縮 次 數 增 加 尿 量 提 升 血 壓 57 下 列 何 種 藥 物 是 慢 性 腎 衰 竭 病 人 在 需 要 時 與 進 餐 食 物 一 併 服 用? 紅 血 球 生 成 素 磷 結 合 劑 維 生 素 補 充 劑 抗 生 素 58 下 列 何 者 不 是 左 心 衰 竭 病 人 之 臨 床 表 徵? 爆 裂 音 (crackle) 呼 吸 困 難 (dyspnea) 端 坐 呼 吸 (orthopnea) 周 邊 水 腫 (peripheral edema) 59 二 尖 瓣 狹 窄 及 逆 流 不 全 病 人, 不 會 出 現 下 列 何 種 症 狀? 運 動 後 呼 吸 困 難 體 重 明 顯 上 升 疲 倦 咳 嗽 60 有 關 急 性 胰 臟 炎 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 依 醫 囑 注 射 Morphine 止 痛 協 助 病 人 臥 床 休 息 由 靜 脈 補 充 體 液 與 電 解 質 禁 止 由 口 進 食, 並 以 鼻 胃 管 減 壓 引 流 61 有 關 甲 狀 腺 風 暴 病 人 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確? 評 估 病 人 是 否 出 現 發 燒 心 跳 過 速 脫 水 及 暴 躁 不 安 之 徵 象 病 人 發 高 燒 時 可 給 予 aspirin 溫 水 拭 浴 和 冰 枕 退 燒 依 醫 囑 給 予 hydrocortisone 和 維 生 素 B 群, 以 預 防 心 臟 衰 竭 因 甲 狀 腺 激 素 分 泌 不 足 所 致, 可 給 予 levothyroxine 類 藥 物 治 療 62 有 關 肺 癌 分 期 的 依 據, 下 列 何 者 錯 誤? 腫 瘤 大 小 臨 床 症 狀 淋 巴 侵 犯 程 度 器 官 轉 移 情 形 63 下 列 何 者 為 中 暑 病 人 導 致 腎 小 管 壞 死 合 併 症 之 主 要 原 因? 組 織 代 謝 率 高 血 小 板 凝 集 鉀 離 子 缺 乏 橫 紋 肌 溶 解 64 蔡 太 太, 每 次 有 尿 意 感 時, 還 沒 走 到 廁 所 就 尿 出 來 了, 此 現 象 是 下 列 何 種 尿 失 禁? 壓 力 性 尿 失 禁 急 迫 性 尿 失 禁 溢 出 性 尿 失 禁 反 射 性 尿 失 禁 65 下 列 何 者 不 是 骨 質 疏 鬆 症 的 危 險 因 子? 女 性 停 經 酒 精 濫 用 甲 狀 腺 機 能 低 下 長 期 服 用 類 固 醇 66 有 關 糖 尿 病 病 人 之 足 部 護 理, 下 列 何 者 正 確? 平 時 鼓 勵 穿 著 夾 腳 拖 鞋, 以 利 足 部 檢 查 及 避 免 足 部 受 壓 趾 甲 邊 緣 應 直 線 修 剪, 維 持 趾 甲 面 高 於 趾 甲 床, 並 磨 平 趾 甲 緣 將 綿 羊 油 塗 抹 在 趾 間 趾 甲 旁 及 腳 跟 龜 裂 處, 保 持 足 部 乾 燥 每 天 可 用 溫 水 泡 腳 20 分 鐘, 寒 冬 時 可 用 熱 敷 包 或 電 毯 代 替 泡 腳 67 預 防 婦 女 發 生 泌 尿 道 感 染 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 多 攝 取 水 分 排 便 後 由 陰 道 往 肛 門 擦 拭 採 盆 浴 以 利 會 陰 部 清 潔 每 次 性 交 後 立 即 排 尿

頁 次 :6-6 68 下 列 何 者 無 法 有 效 預 防 冠 狀 動 脈 疾 病? 戒 菸 控 制 血 壓 低 脂 飲 食 控 制 BMI 30 69 有 關 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確? 限 制 水 分 和 鹽 分 攝 取, 以 改 善 間 質 性 水 腫 攝 取 高 熱 量 食 物, 以 維 持 體 重 教 導 病 人 若 同 時 服 用 毛 地 黃, 應 監 測 中 毒 徵 象 鼓 勵 攝 取 低 纖 飲 食, 以 預 防 腹 瀉 70 有 關 克 隆 氏 症 (Crohn s disease) 施 行 迴 腸 造 瘻 術 之 術 後 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 隨 時 觀 察 造 瘻 口 及 周 圍 皮 膚 進 食 時 應 將 食 物 徹 底 咀 嚼 維 持 體 液 及 電 解 質 平 衡 術 後 採 高 蛋 白 高 纖 維 飲 食 71 有 關 顱 內 壓 升 高 的 晚 期 徵 象, 下 列 何 者 錯 誤? 體 溫 升 高 脈 搏 壓 變 窄 收 縮 壓 升 高 呼 吸 型 態 改 變 72 乳 癌 病 人 於 乳 房 切 除 後, 接 受 腹 直 肌 皮 瓣 組 織 移 植 術 下 列 術 後 護 理 措 施, 何 者 錯 誤? 抬 高 床 頭 30, 並 觀 察 病 人 是 否 有 呼 吸 合 併 症 重 建 乳 房 若 出 現 斑 紋 及 溫 度 降 低, 應 通 知 醫 師 病 人 有 噁 心 嘔 吐 不 適 時, 可 給 予 止 吐 劑 提 醒 病 人 術 後 一 週 開 始, 每 日 將 手 臂 抬 高 過 肩 膀 73 有 關 白 內 障 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 有 眼 痛 感 物 體 看 起 來 變 形, 但 不 影 響 顏 色 辨 認 力 在 亮 光 下, 視 力 較 好, 但 有 刺 眼 感 接 受 囊 內 摘 除 術 者 易 發 生 視 網 膜 剝 離 74 病 人 發 生 重 積 癲 癇 (status epilepticus) 時, 護 理 人 員 應 最 優 先 採 取 下 列 何 種 措 施? 依 醫 囑 給 予 抗 痙 攣 藥 物 建 立 靜 脈 輸 液 管 道 維 持 呼 吸 道 通 暢 抽 取 血 液 檢 驗 75 有 關 愛 迪 生 危 機 (Addison s crisis) 病 人 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 正 確?1 低 血 壓 2 心 搏 減 慢 3 高 血 鉀 4 心 臟 衰 竭 5 全 身 軟 弱 無 力 6 腹 部 背 部 及 腿 部 疼 痛 1235 1356 2346 3456 76 頭 部 外 傷 病 人 的 意 識 程 度 變 差 出 現 不 安 躁 動 等 現 象, 此 時 護 理 人 員 應 最 優 先 採 取 下 列 何 種 措 施? 評 量 格 拉 斯 哥 昏 迷 指 數 (GCS) 分 數 準 備 鎮 靜 藥 物 填 寫 病 危 通 知 單 將 病 人 約 束 在 床 上 77 因 頭 部 外 傷 造 成 意 識 不 清 病 人 接 受 鼻 胃 管 灌 食, 下 列 何 者 為 護 理 人 員 依 醫 囑 拔 除 其 鼻 胃 管 的 適 當 時 機? 意 識 清 醒 後, 即 可 拔 除 大 約 住 院 後 二 星 期 可 拔 除 吞 嚥 反 射 恢 復, 且 經 口 進 食 量 足 夠, 即 可 拔 除 需 永 久 鼻 胃 管 留 置 78 有 關 類 風 濕 性 關 節 炎 病 人 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確? 受 侵 犯 的 關 節 疼 痛 時, 鼓 勵 採 取 等 長 運 動 鼓 勵 儘 量 採 半 坐 臥 姿 勢 平 躺 時, 在 膝 下 放 置 大 枕 頭 急 性 期 時, 給 予 熱 敷, 以 緩 解 疼 痛 79 有 關 氣 喘 病 人 的 居 家 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤? 避 免 吸 入 二 手 菸 鼓 勵 胸 式 呼 吸 避 免 吹 冷 氣 教 導 最 高 流 速 計 (peak flow meter) 之 使 用 方 法 80 有 關 毒 蛇 咬 傷 的 處 置, 下 列 何 者 錯 誤? 移 除 束 縛 物, 如 戒 指 保 持 受 傷 肢 體 低 於 心 臟 給 予 類 固 醇 抗 發 炎 及 消 腫 用 生 理 食 鹽 水 清 洗 傷 口