维 生 素 公 共 卫 生 学 院 凌 文 华 教 授
维 生 素 的 发 现 公 元 前 2600 年, 脚 气 病 的 记 载 公 元 前 1500 年, 肝 脏 治 疗 夜 盲 1747 年,Lind-- 柠 檬 水 果 防 治 坏 血 病 1824 年, 鱼 肝 油 治 疗 佝 偻 病 1882 年, 日 本 发 现 奶 类 和 蔬 菜 治 疗 脚 气 病 1911 年, 波 兰 Funk, C 分 离 抗 脚 气 病 的 物 质 1913 年, 维 生 素 A 的 发 现
1911 年 FUNK C 从 米 糠 中 首 次 分 离 出 一 种 抗 脚 气 病 的 天 然 物 质, 由 于 结 构 中 有 amine, Vital 为 生 命 至 关 重 要 的 合 称 为 vitamine 1922 年, vitamin
维 生 素 (Vitamin, Vit) 定 义 : 维 生 素 是 维 持 机 体 正 常 生 理 功 能 及 细 胞 内 特 异 性 代 谢 反 应 所 必 需 的 一 类 低 分 子 有 机 化 合 物
维 生 素 的 共 同 特 点 以 本 体 或 可 被 机 体 利 用 的 前 体 形 式 存 在 于 天 然 食 物 中 大 多 数 在 体 内 不 能 合 成, 也 不 能 大 量 储 存 于 组 织 中, 必 须 经 常 由 食 物 供 给 不 参 与 构 成 组 织, 也 不 提 供 能 量 需 要 量 少, 作 用 重 要 常 以 辅 酶 或 辅 基 的 形 式 参 与 酶 的 功 能
维 生 素 的 分 类 根 据 维 生 素 的 溶 解 性 分 为 两 大 类 : 脂 溶 性 维 生 素 :A,D,E,K 水 溶 性 维 生 素 :B 族 (B 1 B 2 B 6 PP 叶 酸 B 12 泛 酸 生 物 素 胆 碱 ) C
脂 溶 性 维 生 素 : 1. 不 溶 于 水 而 溶 于 脂 肪 及 有 机 溶 剂 ( 如 苯 乙 醚 氯 仿 等 ); 2. 在 食 物 中 常 与 脂 类 共 存, 在 酸 败 的 脂 肪 中 易 被 破 坏 ; 3. 吸 收 与 肠 道 的 脂 类 密 切 相 关 ; 4. 主 要 储 存 在 肝 脏 中, 摄 取 过 多 可 致 中 毒 ; 5. 摄 取 不 足, 可 缓 慢 地 出 现 缺 乏 症 状
水 溶 性 维 生 素 1. 溶 于 水 ; 2. 多 余 部 分 或 代 谢 产 物 可 从 尿 中 排 出, 体 内 无 功 能 性 储 存 形 式 ; 3. 尿 负 荷 试 验 可 鉴 定 其 营 养 水 平 ; 4. 一 般 无 中 毒, 大 剂 量 摄 入 可 致 中 毒 ; 5. 摄 取 不 足, 可 较 快 地 出 现 缺 乏 症 状
脂 溶 性 vs. 水 溶 性 缺 乏 1. 出 现 症 状 a. 水 溶 性 缺 乏 症 状 出 现 快 1. Vit B1-10 天 2. VitC -75 天 b. 例 外 : 1. B 12 数 年 c. 脂 溶 性 维 生 素 缺 乏 出 现 症 状 所 需 时 间 慢 1. 数 月 至 数 年
维 生 素 缺 乏 的 原 因 供 给 不 足 : 社 会 经 济 宗 教 文 化 食 物 不 当 或 加 工 丢 失 吸 收 利 用 降 低 : 消 化 系 统 功 能 年 龄 食 物 中 影 响 因 素 药 物 需 要 量 增 加 : 妊 娠 哺 乳 生 长 发 育 特 殊 环 境 或 疾 病
维 生 素 缺 乏 的 分 类 和 发 生 过 程 分 类 : 临 床 缺 乏 亚 临 床 缺 乏 过 程 : 储 存 量 下 降 组 织 病 理 改 变 有 关 生 化 指 标 异 常 临 床 症 状
维 生 素 A 指 含 有 β- 白 芷 酮 环 的 多 烯 基 结 构, 并 具 有 视 黄 醇 (retinol) 生 物 活 性 的 一 大 类 物 质, 包 括 已 形 成 的 维 生 素 A 和 维 生 素 A 原 视 黄 醇 (retinol) 视 黄 醛 (retinal) 视 黄 酸 (retinoicacid) 类 胡 萝 卜 素 :α,β,γ, 其 他 维 生 素 A 原 ( 玉 米 黄 素 番 茄 红 素 辣 椒 红 素 )
Vitamin A 为 最 先 认 识 的 维 生 素 有 三 种 活 性 形 式 ( 视 黄 醇 醛 酸 ) 一 个 前 体 (β - 胡 萝 卜 素 ) 测 量 以 视 黄 醇 当 量 计
1. 维 生 素 A 的 化 学 结 构 理 化 性 质 及 活 性 形 式 化 学 结 构 H 3 C CH 3 CH 3 CH 3 OH CH 3 Retinol 视 黄 醇
2. 理 化 性 质 维 生 素 A 和 胡 萝 卜 素 都 一 般 对 酸 碱 和 热 稳 定, 一 般 烹 调 和 罐 头 加 工 不 易 破 坏, 易 被 氧 化 和 受 紫 外 线 破 坏, 脂 肪 酸 败 可 引 起 其 严 重 破 坏
3. 维 生 素 A 的 代 谢 Beta- 胡 萝 卜 素 可 在 小 肠 壁 转 化 为 视 黄 醇 吸 收 需 要 伴 随 脂 肪 吸 收 需 要 蛋 白 载 体, 可 能 需 要 锌 90% 再 酯 化 后 储 存 于 肝 脏 其 余 储 存 于 脂 肪 beta- 胡 萝 卜 素 仅 储 存 于 皮 下 脂 肪 细 胞
视 黄 醇 调 节 核 受 体 作 用 的 模 式
Nuclear Receptors as Ligand-Dependent Transcription Factors.
3. 代 谢 代 谢 : 食 物 中 ( 视 黄 醇 酰 酯 ) 肠 道 酶 水 解 视 黄 醇 吸 收 在 酰 基 辅 酶 A+ 磷 脂 视 黄 脂 主 要 储 存 在 肝 脏 在 体 内 视 黄 醇 氧 化 视 黄 醛 视 黄 酸 排 出 体 外, 视 黄 醛 还 原 视 黄 醇
4. 维 生 素 A 的 活 性 形 式 1) 活 性 Vit A : 视 黄 醇 (retinol) 视 黄 醛 (retinal) 和 视 黄 酸 (retinoic acid) ( 只 存 在 于 动 物 性 食 物 ) 2) 维 生 素 A 原 :β- 胡 萝 卜 素 及 其 它 类 胡 萝 卜 素 ( 黄 绿 红 色 植 物 中 )
目 前 已 经 发 现 的 类 胡 萝 卜 素 约 600 种, 约 10% 是 维 生 素 A 原 其 中 最 重 要 的 为 β- 胡 萝 卜 素, 它 常 与 叶 绿 素 并 存 VA 活 性 = β- 胡 萝 卜 素 + 视 黄 醇
5. 维 生 素 A 的 生 理 功 能 1 维 持 正 常 视 觉 2 维 持 上 皮 的 正 常 与 分 化 3 细 胞 表 面 的 糖 蛋 白 合 成 4 抗 氧 化 5 免 疫 功 能 6 抑 制 肿 瘤 生 长
视 觉 细 胞 分 化 免 疫 生 殖 生 长
6. 维 生 素 A 缺 乏 与 过 量 缺 乏 : 夜 盲 症, 干 眼 病, 上 皮 干 燥 增 生 或 角 化, 抵 抗 力 下 降 过 量 : 中 毒 胚 胎 畸 形
VA 缺 乏 第 三 世 界 地 区 较 普 遍 全 球 每 年 约 3 百 万 儿 童 夜 盲 生 长 迟 缓 每 年 2 亿 7 千 5 百 万 儿 童 增 加 感 染 的 严 重 程 度 数 百 万 死 于 感 染 印 尼 每 年 150,000 儿 童 因 VA 缺 乏 直 接 或 间 接 而 死 亡
高 危 人 群 多 发 于 落 后 地 区 a. 农 村 及 城 市 贫 困 人 群 b. 脂 肪 吸 收 不 良 者 c. 摄 入 蔬 菜 水 果 过 少 的 学 龄 前 儿 童 d. 酗 酒 者 及 肝 病 患 者 e. 蔬 菜 水 果 摄 入 过 少 者 f. 母 乳 喂 养 的 婴 儿 g. 老 人
维 生 素 A 缺 乏 症 1) 机 体 能 储 备 一 年 所 需 的 VA 2) 出 现 明 显 症 状 需 要 约 两 年 a. 暗 适 应 能 力 下 降, 夜 盲 症 b. 干 眼 病 ( 症 ) = 眼 角 化 过 度 干 燥 儿 童 毕 脱 氏 斑 (Bitot sspots) 角 膜 软 化 变 性 失 明 c. 生 长 迟 缓 d. 感 染 增 加 e. 死 亡
维 生 素 A 过 多 症 维 生 素 A 过 多 症 : 过 量 摄 入 VA 所 引 起 的 一 种 疾 病 通 常 是 因 长 时 间 补 充 ~3-10 倍 RDA 的 VA 所 致.
视 黄 醇 当 量 视 黄 醇 当 量 Retinol Equivalents (RE) a. 1 ug 视 黄 醇 = 1 RE b. 6 ug beta- 胡 萝 卜 素 = 1 RE c. 12 ug 类 胡 萝 卜 素 = 1 RE
维 生 素 A 原 (carotenoids) 过 量 过 量 摄 入 类 胡 萝 卜 素 不 会 导 致 VA 中 毒 症 状, 仅 致 皮 肤 变 黄 ( 蓄 积 于 皮 下 脂 肪 ). 类 胡 萝 卜 素 在 体 内 转 化 慢. 吸 收 率 受 摄 入 量 的 调 节
7. 维 生 素 A 营 养 水 平 鉴 定 血 清 维 生 素 A 相 对 剂 量 反 应 试 验 改 进 的 相 对 剂 量 反 应 试 验 视 觉 暗 适 应 功 能 测 定 血 清 视 黄 醇 结 合 蛋 白 水 平 眼 结 膜 印 迹 细 胞 学 检 查 眼 部 症 状 检 查
8. 维 生 素 A 的 来 源 维 生 素 A: 动 物 性 食 物 --- 肝 羊 肝 20972μg RE/100g; 鸡 肝 10414μg RE/100g 猪 肝 4972μg RE/100g; 奶 油 1042μg RE/100g 蛋 黄 粉 776μg RE/100g 维 生 素 A 原 : 植 物 性 食 物 --- 深 绿 或 红 黄 色 蔬 菜 水 果 胡 萝 卜 668μg RE/100g; 西 兰 花 1202μg RE/100g 芒 果 1342μg RE/100g; 菠 菜 487μg RE/100g
食 物 来 源 VA 的 最 好 的 食 物 来 源 : 动 物 肝 脏 鱼 肝 油 鱼 卵 全 奶 奶 油 禽 蛋 蛋 黄 等 β- 胡 萝 卜 素 最 好 的 食 物 来 源 : 深 绿 色 叶 菜 及 2001 Brooks/Cole, a division of Thomson Learning, Inc. Thomson Learning is a trademark used herein under license. 其 他 红 黄 绿 色 瓜 果 等 ( 蔬 菜 中 胡 罗 卜 南 瓜 辣 椒 等 ; 水 果 中 哈 蜜 瓜 杏 木 瓜 柿 子 芒 果 番 薯 等 ) 谷 类 (0 RE/serv) 不 含 VA * 西 式 快 餐 含 VA 极 低!!
Vitamin A in Foods
维 生 素 A 的 DRIs
9. 维 生 素 A 的 膳 食 参 考 摄 入 量 RNI 成 年 男 800μg RE/d; 成 年 女 700μg RE/d; 婴 儿 400 μg RE/d; 最 大 耐 受 量 成 年 3000μgRE/d, 儿 童 2000μgRE/d, 孕 妇 2400μgRE/d;
维 生 素 D 指 含 有 环 戊 氢 烯 菲 环 结 构, 并 具 有 钙 化 醇 生 物 活 性 的 一 大 类 物 质, 包 括 D 2 (ergocalciferol, 麦 角 钙 化 醇 ) 和 D 3 (cholecalciferol, 胆 钙 化 醇 ) D 2 :( 食 物 ) 麦 角 固 醇 ergosterol 紫 外 光 ergocalciferol D 3 :( 食 物 或 体 内 ) 胆 固 醇 cholesterol 紫 外 光 cholecalciferol
维 生 素 D 吸 收 与 代 谢 : 维 生 素 D 3 与 血 浆 α- 球 蛋 白 结 合 转 运 至 肝 脏 ; 肝 内 羟 化 25-OH-D 3, 肾 脏 羟 化 1α,25-(OH) 2 D 3,, 24R,25-(OH) 2 D 3 ; 储 存 于 脂 肪 肝 脏 ; 代 谢 在 肝 脏 ; 胆 汁 排 泄 ;
维 生 素 D 的 生 理 功 能 1 促 进 小 肠 钙 吸 收 2 促 进 肾 小 管 对 钙 磷 重 吸 收 3 对 骨 细 胞 呈 现 多 种 作 用 4 通 过 维 生 素 D 内 分 泌 系 统 调 节 血 钙 平 衡 5 细 胞 的 分 化 增 殖 和 生 长
1. 诱 发 钙 结 合 蛋 白 质 合 成, 促 进 小 肠 钙 吸 收 : 1,25-(OH)2-D 3 进 入 小 肠 粘 膜 上 皮 细 胞, 诱 发 一 种 特 异 的 钙 结 合 蛋 白 质 合 成 结 合 蛋 白 可 增 加 肠 粘 膜 对 钙 的 通 透 性, 将 钙 主 动 转 运 透 过 粘 膜 细 胞 进 入 血 循 环, 从 而 促 进 钙 的 吸 收
2. 促 进 肾 小 管 对 钙 磷 的 重 吸 收 1,25-(OH) 2 -D 3 对 肾 脏 也 有 直 接 作 用, 能 促 进 肾 小 管 对 钙 磷 的 重 吸 收, 减 少 丢 失 佝 偻 病 患 儿 的 早 期 表 现 就 是 尿 磷 增 高, 血 浆 无 机 磷 酸 盐 浓 度 下 降, 从 而 影 响 骨 组 织 的 钙 化
3 对 骨 细 胞 呈 现 多 种 作 用 血 钙 降 低,1,25-(OH) 2 -D 3 引 起 破 骨 细 胞 活 动 增 加, 骨 吸 收 增 加, 钙 释 放 入 血 破 骨 细 胞 成 熟, 核 受 体 消 失 ; 血 钙 升 高, 1,25-(OH) 2 -D 3 引 起 成 骨 细 胞 的 骨 化 作 用
4. 通 过 维 生 素 D 内 分 泌 系 统 调 节 血 钙 平 衡 1,25-(OH) 2 D 3 与 甲 状 旁 腺 素 (PTH) 和 降 钙 素 (CT) 共 同 调 节 机 体 血 钙 和 血 磷 的 平 衡 与 稳 定 当 血 钙 甲 状 旁 腺 分 泌 PTH,PTH 肾 脏 1α- 羟 化 酶 活 性, 后 者 催 化 由 25-OH-D3 转 化 为 1,25- (OH)2D3 增 加,1,25-(OH)2D3 骨 吸 收 ; 肾 小 管 对 钙 磷 的 重 吸 收 血 钙 磷 ; 反 之 则 逆 向 调 节
5 细 胞 的 分 化 增 殖 和 生 长 促 进 干 细 胞 向 破 骨 细 胞 的 分 化 抑 制 淋 巴 细 胞 核 肿 瘤 细 胞 的 增 殖 等
维 生 素 D 缺 乏 症 佝 偻 病 ; 骨 质 软 化 症 ( 孕 妇 乳 母 和 老 人 ): 骨 质 疏 松 症 ( 老 人 ); 手 足 痉 挛 症 ;
缺 乏 症 佝 偻 病 RICKETS -children 骨 软 化 症 OSTEOMALACIA-adults 症 状 体 征 骨 软 化 X 或 O 形 腿 囟 门 闭 合 延 迟 鸡 胸 pigeon breast 听 力 减 退 deafness 身 高 缩 短 shrinking
佝 偻 病 : ( 儿 童, 多 见 于 1-3 岁 儿 童 ) -------------------------------------------------------------------------- - 婴 儿 颅 骨 软 化 - 骨 佝 段 增 大 (rachitic rosary) - 踝 关 节 及 腕 关 节 增 粗 - 脊 柱 侧 弯 scoliosis - 承 重 骨 弯 曲 (X,O 形 腿 ) - 鸡 胸 肋 骨 串 珠 - 韧 带 松 弛 - 肌 肉 : 欠 发 达 --------------------------------------------------------------------------
Vitamin D resistant rickets, 迟 发 性 佝 偻 病
Child with rickets 肋 骨 串 珠 Rachitic rosary Harrison s sulci William E. Winter, M.D., UF
Metaphyseal Changes 腕 关 节 增 粗
Rickets with bowed legs: weak bones bow with weight bearing William E. Winter, M.D., UF
Rickets with bowed legs: weak bones bow with weight bearing William E. Winter, M.D., UF
VD 过 多 绝 大 多 数 源 于 补 充 从 过 多 每 天 4~ 5X RDA 可 致 中 毒 症 状 及 体 征 症 状 : 食 欲 不 振 恶 心 呕 吐 腹 泻 头 痛 多 尿 烦 渴 发 热 体 重 减 轻 高 钙 血 症 和 高 钙 尿 症, 导 致 钙 在 软 组 织 沉 积 及 不 可 逆 转 的 肾 脏 肺 心 肌 损 害
VD 的 食 物 来 源 植 物 性 食 物 不 含 VD 鱼 肝 油 是 维 生 素 D 的 丰 富 来 源, 含 量 高 达 8500 IU/100g 海 水 鱼 ( 如 沙 丁 鱼 鱼 ) 肝 蛋 黄 等 动 物 性 食 物 是 天 然 维 生 素 D 的 主 要 来 源 瘦 肉 坚 果 人 乳 和 牛 乳 中 维 生 素 D 含 量 较 低 充 足 日 照 可 提 供 充 裕 的 VD UV 使 皮 肤 胆 甾 醇 转 化 为 VD UV 不 能 穿 透 浓 雾 烟 尘 等 窗 户 玻 璃 衣 服 及 防 晒 剂
维 生 素 D 营 养 状 况 评 价 : 血 浆 25-OH-D 3, 半 衰 期 是 3 周 ; 膳 食 参 考 摄 入 量 及 来 源 : RNI 儿 童 孕 妇 乳 母 老 人 等 10μg/d 其 余 年 龄 ;5μg/d; UL 20μg/d; 晒 太 阳 ;
维 生 素 D 营 养 水 平 鉴 定 血 清 25-OH- D 3 浓 度 血 清 1,25-(OH) 2 -D 3 竞 争 受 体 结 合 试 验 (competition receptor binding assay) 血 清 钙 磷 乘 积 血 清 碱 性 磷 酸 酶
维 生 素 D 的 来 源 晒 太 阳 动 物 性 食 物 --- 肝 海 水 鱼 蛋 黄 鱼 肝 油
维 生 素 E 指 含 有 苯 姘 二 氢 吡 喃 结 构, 具 有 α- 生 育 酚 生 物 活 性 的 一 大 类 物 质 4 种 生 育 酚 (tocopherols): α-t,β-t,γ-t, δ-t 4 种 生 育 三 烯 酚 (tocotrienols):α-tt,β-tt, γ-tt,δ-tt
维 生 素 E 的 生 理 功 能 1 抗 氧 化 作 用 2 促 进 蛋 白 质 更 新 3 预 防 衰 老 4 与 动 物 的 生 殖 功 能 和 精 子 生 成 有 关 5 调 节 血 小 板 黏 附 力 和 聚 集 作 用
维 生 素 E 缺 乏 与 过 量 缺 乏 : 红 细 胞 寿 命 缩 短 --- 溶 血 性 贫 血 氧 化 磷 酸 化 受 阻 --- 退 行 性 改 变 过 量 : 中 毒 生 长 抑 制 肝 脂 增 加 等
维 生 素 E 营 养 水 平 鉴 定 血 清 α-t 浓 度 红 细 胞 溶 血 试 验
维 生 素 E 的 来 源 在 自 然 界 含 量 丰 富 : 植 物 油 坚 果 麦 胚 动 物 内 脏 海 产 品
维 生 素 E 的 DRIs 摄 入 量 :0.4mg/1g 多 不 饱 和 脂 肪 酸 膳 食 中 总 α-te(mg)= d- α-t(mg) + 0.5β-T(mg) + 1γ-T(mg) + 0.3-TT(mg) + 0.74dl- α-t(mg)
硫 胺 素 ( 维 生 素 B 1 ) 硫 胺 素 (thiamine) 是 由 一 个 嘧 啶 结 构 通 过 一 个 亚 甲 基 连 接 在 一 个 噻 唑 环 上 所 组 成, 其 分 子 中 含 有 氨 基 和 硫 元 素 溶 于 水 在 碱 溶 液 中 对 热 不 稳 定 易 被 一 些 化 学 物 质 分 解 破 坏 ( 硫 胺 素 酶 单 宁 咖 啡 酸 等 )
硫 胺 素 的 生 理 功 能 1 能 量 代 谢 中 的 重 要 辅 酶 2 维 持 神 经 系 统 正 常 功 能 3 维 持 心 脏 功 能 4 与 胃 肠 道 功 能 有 关
硫 胺 素 缺 乏 缺 乏 : 脚 气 病 干 性 --- 神 经 炎 为 主 湿 性 --- 心 脏 症 状 为 主 混 合 型 缺 乏 原 因 : 摄 入 不 足
硫 胺 素 营 养 水 平 鉴 定 负 荷 试 验 硫 胺 素 / 肌 酐 红 细 胞 转 羟 乙 醛 酶 ( 转 酮 酶 或 转 酮 醇 酶, transketolase) 活 力 试 验
硫 胺 素 的 来 源 与 供 给 量 来 源 : 全 谷 杂 粮 干 酵 母 硬 果 动 物 内 脏 蛋 类 等 供 给 量 :4.18MJ(1000kcal)/0.5~0.6mg
核 黄 素 ( 维 生 素 B 2 ) 核 黄 素 (riboflavin): 化 学 名 7,8 二 甲 基 -10- (1 -D 核 糖 酰 ) 异 咯 嗪 呈 黄 色 并 有 高 度 荧 光 碱 性 紫 外 光 易 破 坏
核 黄 素 的 生 理 功 能 黄 素 腺 嘌 呤 二 核 苷 酸 (FAD) 黄 素 单 核 苷 酸 (FMN) 黄 素 蛋 白 (flavoprotein) 氨 基 酸 氧 化 酶 谷 胱 酐 肽 还 原 酶 脱 氢 酶
核 黄 素 缺 乏 缺 乏 : 口 角 炎, 唇 炎, 舌 炎, 阴 囊 皮 炎, 眼 部 症 状 过 量 :
核 黄 素 营 养 水 平 鉴 定 红 细 胞 核 黄 素 含 量 红 细 胞 谷 胱 酐 肽 还 原 酶 活 性 系 数 负 荷 试 验 尿 核 黄 素 / 肌 酐
核 黄 素 的 来 源 与 供 给 量 来 源 : 动 物 内 脏 蛋 黄 蘑 菇 绿 色 蔬 菜 豆 类 供 给 量 :4.18MJ(1000kcal)/0.5~0.6mg
维 生 素 C( 抗 坏 血 酸 ) 维 生 素 C(ascorbic acid, ascorbate) 是 一 种 含 有 6 个 碳 原 子 的 酸 性 多 羟 化 合 物, 一 种 很 强 的 还 原 剂 溶 于 水 耐 酸 不 耐 碱 遇 热 或 与 铜 铁 共 存 时 易 被 破 坏
维 生 素 C 的 生 理 功 能 1 抗 氧 化 剂 2 促 进 胶 原 形 成 3 神 经 介 质 和 类 固 醇 的 羟 化 反 应 4 解 毒 作 用 5 促 进 血 红 蛋 白 合 成 6 防 癌 作 用
维 生 素 C 缺 乏 缺 乏 : 坏 血 病 毛 细 血 管 脆 性 增 加 --- 出 血 症 状 胶 原 合 成 --- 骨 化 不 正 常 伤 口 愈 合 延 迟 过 量 : 草 酸 性 结 石
维 生 素 C 营 养 水 平 鉴 定 血 浆 ( 白 细 胞 ) 维 生 素 C 浓 度 负 荷 试 验 尿 还 原 型 抗 坏 血 酸 / 肌 酐
维 生 素 C 的 来 源 与 供 给 量 来 源 : 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 供 给 量 :100mg