南華大學數位論文

南 華 大 學 自 然 醫 學 研 究 所 碩 士 論 文 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 或 佛 手 柑 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 對 心 率 變 異 度 的 影 響 Effects of Inhalation of Essential Oils on Heart Rate Variability 指 導 教 授 : 余 哲 仁 博 士 研 究 生 : 何 毓 倫 中 華 民 國 九 十 六 年 六 月

誌 謝 本 論 文 得 以 完 成 首 先 要 感 謝 指 導 教 授 余 哲 仁 博 士 從 實 驗 設 計 到 論 文 寫 作 每 一 個 階 段 細 心 的 指 導, 使 我 獲 益 良 多 其 次 要 感 謝 所 長 辜 美 安 博 士 撥 冗 對 論 文 的 逐 字 斧 正, 結 果 與 討 論 的 部 分 給 予 我 許 多 的 建 議 及 指 導, 讓 我 更 有 邏 輯 的 思 考 感 謝 德 宇 牙 醫 診 所 傅 擎 宇 醫 師 及 夫 人 於 實 驗 進 行 期 間 的 鼎 力 協 助, 還 有 在 實 驗 進 行 期 間 幫 我 排 除 困 難 的 朝 欽 淑 敏 文 薰 同 學 及 學 弟 妹, 使 我 的 論 文 能 夠 順 利 完 成 最 後, 最 要 感 謝 的 是 我 的 家 人 及 男 友 士 塵, 永 遠 支 持 陪 伴 我, 幫 我 排 除 萬 難, 讓 我 順 利 完 成 學 業

摘 要 本 實 驗 的 目 的 在 了 解 使 用 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 或 佛 手 柑 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 應 用 於 162 位 健 康 大 學 生 生 理 參 數 的 影 響 實 驗 前, 受 試 者 先 進 行 心 率 變 異 度 分 析 5 分 鐘, 每 種 精 油 使 用 量 為 0.15mL, 以 超 音 波 噴 霧 吸 入 的 方 式 進 行 10 分 鐘 的 芳 香 療 法, 之 後 再 做 心 率 變 異 度 分 析 後 測 5 分 鐘 藉 由 記 錄 芳 香 療 法 前 後 的 心 率 變 異 數 值 來 評 估 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 或 佛 手 柑 對 於 自 主 神 經 系 統 的 反 應, 同 時 亦 以 佛 手 柑 精 油 的 主 要 香 味 化 合 物 乙 酸 沉 香 酯, 檢 驗 吸 入 前 後 的 心 率 變 異 度 變 化 心 率 變 異 的 測 量 值 包 括 心 跳 數 高 頻 功 率 低 頻 功 率 與 低 頻 / 高 頻 功 率 比 等 本 研 究 採 敘 述 性 統 計 與 配 對 樣 本 t 檢 定 比 較 前 後 測 測 量 值, 並 使 用 單 因 子 共 變 數 分 析 (One-way ANCOVA) 及 平 均 測 量 值 (Δ, %) 的 [( 後 測 值 - 前 測 值 )/ 前 測 值 ], 再 使 用 單 因 子 變 異 數 分 析 (ANOVA) 比 較 五 組 精 油 間 之 組 間 差 異 P< 0.05 表 示 具 有 統 計 上 的 意 義 結 果 顯 示 : 受 試 者 使 用 薰 衣 草 精 油 在 心 率 變 異 測 量 值 中, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 (P=0.048) 顯 著 增 加, 顯 示 使 用 薰 衣 草 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 具 活 化 交 感 神 經 活 性 使 用 洋 甘 菊 (P<0.01) 檀 香 (P=0.02) 與 佛 手 柑 精 油 (P=0.037) 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 在 取 對 數 後 高 頻 功 率 測 量 值 皆 上 升, 且 洋 甘 菊 在 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 (P<0.01) 測 量 值 下 降, 顯 示 使 用 洋 甘 菊 檀 香 與 佛 手 柑 三 種 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 具 有 提 升 副 交 感 神 經 活 性, 可 達 到 舒 緩 放 鬆 的 效 果 使 用 茉 莉 精 油 雖 然 能 使 取 對 數 後 低 頻 功 率 提 升 些 微 提 升, 但 不 具 顯 著 性, 顯 示 使 用 茉 莉 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 活 化 交 感 神 經 活 性 效 果 不 明 顯 受 試 者 使 用 佛 手 柑 精 油 的 主 要 香 味 化 合 物 乙 酸 沉 香 酯 之 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 在 取 對 數 後 高 頻 功 率 (P <0.01) 測 量 值 及 常 規 化 高 頻 功 率 (P<0.01) 測 量 值 顯 著 上 升, 常 規 化 低 i

頻 功 率 (P<0.01) 測 量 值 顯 著 下 降, 顯 示 使 用 乙 酸 沉 香 酯 成 分 吸 入 性 芳 香 療 法 與 佛 手 柑 精 油 相 同, 具 有 提 升 副 交 感 神 經 活 性 的 效 果 經 單 因 子 變 異 數 分 析 後 顯 示, 薰 衣 草 及 茉 莉 精 油 具 有 相 同 的 上 升 交 感 神 經 活 性 特 質 ; 洋 甘 菊 檀 香 則 具 有 相 同 的 上 升 副 交 感 神 經 活 性 特 質 佛 手 柑 精 油 雖 具 有 上 升 交 感 神 經 活 性 特 質, 但 不 顯 著 關 鍵 字 : 芳 香 療 法 精 油 心 率 變 異 自 主 神 經 ii

Abstract This research aims to investigate the effects of inhalation of essential oils including lavender, jasmine, chamomile, sandalwood, bergamot, and linalyl acetate which is the main ingredient of bergamot, on the autonomic nervous system. Parameters of Heart Rate Variability (HRV) including heart rate, high frequency signal, low frequency signal, and low to high frequency ratio were measured on 162 university students before and after inhalation of the essential oils. Paired t-test was used to compare pre- and post-test data. One-way Analysis of Covariance (ANCOVA) using baseline data as the covariates and Analysis of Variance (ANOVA) on mean percentage pre-post changes were used to compare the differences between the five essential oil groups. P values less than 0.05 were considered statistically significant. Results showed that the low to high frequency ratio was significantly increased (P=0.048) after the inhalation of lavender essential oil, indicating an activation of sympathetic nervous system. Naturallogarithmic transformed high frequency signal was significantly increased after the inhalation of chamomile (P<0.01), sandalwood (P=0.02), and bergamot essential oils (P=0.037), indicating an activation of the parasympathetic nervous system. A significant increase in the low to high frequency ratio was observed after the inhalation of chamomile (P<0.01). Therefore, inhalation of chamomile, sandalwood, and bergamot essential iii

oils could activate the parasympathetic nervous system leading to a relaxation effect. Inhalation of jasmine essential oil led to a slight increase in the natural-logarithm transformed low frequency signal but the change was not statistically significant. Therefore, the parasympathetic nervous system did not changed significantly with the using of jasmine essential oil. A significant increase in natural-logarithm transformed high frequency signals (P<0.01), normalized high frequency signals (P<0.01), and a decrease in normalized low frequency signals (P<0.01) after the inhalation of linalyl acetate were observed. This indicated that the inhalation of linalyl acetate could activate the parasympathetic nervous system similar to the results observed from the inhalation of the bergamot essential oil. Results from the one-way ANOVA indicated that lavender and jasmine essential oils could activate the sympathetic nervous system whereas chamomile and sandalwood essential oils could activate the parasympathetic nervous system. Although Bergamot essential oils could activate the sympathetic nervous system, the changes were not statistically significant. Key words:aromatherapy, essential oils, heart rate variability, autonomic nervous system iv

目 錄 頁 次 摘 要......i 英 文 摘 要...iii 目 錄..v 圖 次 目 錄.. viii 表 次 目 錄...ix 英 文 縮 寫 索 引...x 第 一 章 緒 論 1 1.1 研 究 動 機 及 目 的... 1 1.2 名 詞 定 義... 2 1.2.1 心 率 變 異 度 (heart rate variability, HRV).. 2 1.2.2 芳 香 療 法 5 1.2.3 植 物 精 油 5 第 二 章 文 獻 回 顧 8 2.1 心 率 變 異 度... 8 2.1.1 心 率 變 異 度 的 歷 史 演 進. 8 2.1.2 心 率 變 異 度 的 生 理 意 義....8 2.1.3 心 率 變 異 度 的 影 響 因 素.. 11 2.1.4 心 率 變 異 度 的 臨 床 應 用.... 12 2.2 芳 香 療 法. 15 2.3 植 物 精 油.....19 2.3.1 蒸 餾 法......19 2.3.2 壓 榨 法......19 2.3.3 油 脂 萃 取 法......19 2.3.4 溶 劑 萃 取 法......19 v

2.3.5 浸 泡 法......19 2.3.6 超 臨 界 二 氧 化 碳 萃 取 法...... 19 2.4 各 精 油 的 化 學 組 成..... 20 2.4.1 薰 衣 草 精 油 的 化 學 組 成..20 2.4.2 佛 手 柑 精 油 的 化 學 組 成.. 22 2.4.3 茉 莉 精 油 的 化 學 組 成......22 2.4.4 洋 甘 菊 精 油 的 化 學 組 成.. 24 2.4.5 檀 香 精 油 的 化 學 組 成......24 2.4.6 乙 酸 沈 香 酯 的 化 學 特 性......24 第 三 章 研 究 方 法 26 3.1 研 究 設 計 與 研 究 架 構.26 3.2 研 究 對 象 材 料 與 場 所.26 3.2.1 研 究 對 象...26 3.2.2 測 量 之 材 料 與 儀 器 設 備...27 3.2.3 芳 香 療 使 用 之 材 料...27 3.3 研 究 步 驟. 28 3.3.1 篩 選 個 案.. 28 3.3.2 研 究 過 程...28 3.4 資 料 處 理 與 分 析..29 3.5 實 驗 流 程......31 3.6 研 究 問 題..32 3.7 倫 理 考 量..32 3.7.1 簽 署 同 意 書...32 3.7.2 個 案 權 益 及 隱 私 權 的 保 護..32 第 四 章 研 究 結 果....33 vi

4.1 研 究 對 象 基 本 資 料..33 4.2 芳 香 療 法 吸 入 前 後 對 受 試 者 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果...36 4.3 乙 酸 沉 香 酯 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 結 果.....43 4.4 五 種 精 油 組 間 前 後 差 異 比 較.45 4.5 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 組 間 前 後 差 異 比 較.50 第 五 章 討 論 52 5.1 芳 香 療 法 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果 討 論..52 5.2 乙 酸 沉 香 酯 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果 討 論..56 5.3 五 種 精 油 組 間 前 後 差 異 比 較 討 論..56 5.4 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 組 間 差 異 討 論.57 第 六 章 結 論....58 6.1 結 論. 58 6.2 研 究 限 制 與 未 來 研 究 之 建 議..59 參 考 文 獻....60 附 錄 一 受 試 者 基 本 資 料 66 附 錄 二 受 試 者 同 意 書 67 vii

圖 次 目 錄 頁 次 圖 1-1: 心 電 圖 的 標 準 組 成...3 圖 2-1: 自 主 神 經 系 統.....10 圖 2-2: 嗅 覺 受 器 的 位 置 及 構 造 16 圖 2-3: 嗅 覺 傳 遞 路 徑 17 圖 2-4: 邊 緣 系 統 的 位 置 圖 18 圖 2-5: 成 分 - 效 能 模 型 21 圖 2-6: 薰 衣 草 佛 手 柑 茉 莉 洋 柑 菊 檀 香 及 乙 酸 沉 香 酯 成 分 - 效 能 模 型...23 圖 3-1: 實 驗 流 程 圖 31 圖 4-1: 五 組 不 同 精 油 間 平 均 心 跳 組 間 差 異 的 比 較 48 圖 4-2: 五 組 不 同 精 油 間 平 均 LF/HF 組 間 差 異 的 比 較...49 viii

表 次 目 錄 頁 次 表 1-1: 心 率 變 異 度 參 數 之 正 常 範 圍....6 表 4-1: 參 與 本 實 驗 研 究 對 象 的 基 本 資 料.... 34 表 4-2: 受 試 者 吸 入 薰 衣 草 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較...37 表 4-3: 受 試 者 吸 入 茉 莉 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較....38 表 4-4: 受 試 者 吸 入 洋 甘 菊 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較....39 表 4-5: 受 試 者 吸 入 檀 香 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 41 表 4-6: 受 試 者 吸 入 佛 手 柑 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較..42 表 4-7: 受 試 者 吸 入 乙 酸 沉 香 酯 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較..44 表 4-8: 受 試 者 吸 入 五 種 不 同 的 精 油 組 間 LSMEANS 差 異 之 比 較...46 表 4-9: 受 試 者 吸 入 五 種 不 同 的 精 油 組 間 差 異 之 比 較 47 表 4-10: 佛 手 柑 與 乙 酸 沉 香 酯 組 間 差 異 之 比 較 51 ix

英 文 縮 寫 索 引 ANS-Autonomic Nervous System ECG-electrocardiogram FFT-Fast Fourier Transformation HF-High Frequency HRV-Heart Rate Variability LF-Low Frequency RMSSD-the square Root of the Mean of the Sum of the Squares of Differences between adjacent NN intervals SDNN-Standard Deviation of all NN intervals TP-Total Power VLF-Very Low Frequency x

第 一 章 緒 論 1.1 研 究 動 機 及 目 的 根 據 台 灣 精 神 醫 學 會 與 成 功 大 學 醫 學 院 進 行 全 國 大 專 院 校 學 生 自 殺 調 查, 以 民 國 92 年 為 例, 嘗 試 自 殺 的 大 學 生 高 達 10.2%, 自 殺 死 亡 共 有 3195 人, 平 均 每 天 約 有 8.75 人 自 殺 ( 吳 幸 樺, 2004) 壓 力 為 生 命 中 無 法 避 免 的, 當 壓 力 大 到 人 體 所 引 發 的 適 應 反 應 (general adaptation syndrome) 無 法 承 受 時, 於 心 理 上 會 產 生 精 神 分 裂 焦 慮 憂 鬱 症 (Godfrey, 2004) 而 沒 有 辦 法 對 事 物 做 全 盤 的 考 量, 於 生 理 上 精 神 情 緒 壓 力 會 改 變 自 主 神 經 的 平 衡 進 而 影 響 心 血 管 功 能, 增 加 心 血 管 疾 病 的 罹 患 率 及 死 亡 率 (McCraty, Atkinson, Tiller, Rein, & Watkins, 1995) 芳 香 療 法 (aromatherapy) 所 使 用 的 某 些 精 油 可 改 變 生 理 參 數, 如 降 低 血 壓 心 跳 增 加 心 率 變 異 度 且 增 加 副 交 感 神 經 對 心 臟 的 調 控 (Saeki, 2000; Saeki & Shiohara, 2001), 而 心 率 變 異 度 的 分 析 具 有 可 以 量 化 自 主 神 經 中 交 感 神 經 和 副 交 感 神 經 活 性 的 優 點, 可 評 估 健 康 正 常 人 各 種 心 血 管 疾 病 患 者 自 主 神 經 調 控 的 狀 況, 藉 由 其 參 數 進 而 瞭 解 壓 力 引 起 自 主 神 經 的 反 應 若 能 秉 持 著 預 防 勝 於 治 療 的 觀 念, 經 由 吸 入 性 芳 香 療 法 及 心 率 變 異 度 的 分 析, 適 度 的 調 節 情 緒 和 壓 力, 不 但 可 以 讓 人 產 生 正 向 的 情 緒, 也 可 減 少 社 會 成 本 的 負 擔 芳 香 療 法 在 醫 學 (Lemon, 2004) 或 心 理 (Graham, Browne, Cox, & Graham, 2003; Lehrner, Eckersberger, Walla, Potsch, & Deecke, 2000) 層 面 上 的 應 用 已 有 豐 碩 的 成 果, 不 過 研 究 對 象 大 部 分 都 偏 向 特 殊 的 群 體 (Lemon, 2004; Wilkinson, Aldridge, Salmon, Cain, & Wilson, 1999) 身 上, 較 少 應 用 於 一 般 人 (Dayawansa et al., 2003), 本 研 究 期 望 經 由 植 物 精 油 的 理 論 基 礎, 發 展 出 可 以 實 際 應 用 在 一 般 人 身 上 的 輔 助 療 法 期 1

待 參 與 芳 香 療 法 的 同 時 能 夠 提 升 自 我 情 緒 的 調 適, 以 便 遭 遇 壓 力 時 能 夠 紓 解 壓 力, 面 臨 問 題 時 能 做 出 更 好 的 抉 擇 來 應 對 1.2 名 詞 定 義 1.2.1 心 率 變 異 度 (Heart Rate Variability,HRV) 心 率 變 異 度 為 偵 測 心 跳 間 的 變 化 人 體 的 心 跳 並 非 固 定 不 變, 心 率 會 因 身 體 的 姿 勢 情 緒 呼 吸 運 動 等 因 素 而 變 化 心 率 的 變 化 主 要 受 竇 房 節 (SA node) 節 律 細 胞 與 自 主 神 經 的 調 控 所 影 響, 竇 房 節 在 不 受 外 界 的 干 擾 下 可 自 發 性 的 產 生 動 作 電 位, 然 而 竇 房 節 的 放 電 頻 率 是 固 定 的, 並 不 會 於 短 時 間 內 發 生 變 化, 但 自 主 神 經 為 了 平 衡 身 體 的 需 要 而 隨 時 在 改 變, 此 變 化 影 響 竇 房 節 放 電 頻 率 而 產 生 心 率 變 異, 因 此 心 率 變 異 反 映 出 自 主 神 經 系 統 調 整 心 率 的 狀 態 ( 王 瑞 廷,1998) 心 率 變 異 度 實 際 在 心 電 圖 (electrocardiogram) 中, 指 的 是 R-R 間 隔 (R-R interval or N-N interval) 的 距 離 及 頻 率 振 幅 之 變 異 性 而 在 心 電 圖 的 標 準 組 成 裡 ( 圖 1-1),R-R 間 隔 的 定 義 為, 每 一 個 QRS 複 合 體 (QRS complex) 的 R 點 為 每 一 心 跳 時 間 點, 而 R-R 間 隔 即 為 一 R 點 與 下 一 個 R 點 之 時 間 間 隔 心 率 變 異 度 的 分 析 首 先 必 須 把 心 電 圖 的 類 比 訊 號 轉 成 數 位 訊 號, 以 便 求 得 精 確 到 5 毫 秒 以 上 的 心 跳 間 期 分 析 心 率 變 異 度 的 第 一 個 步 驟 是 把 心 電 圖 上 的 心 跳 期 間 逐 跳 測 量 出 來, 通 常 以 QRS 波 來 代 替 測 量 相 鄰 QRS 波 間 的 時 距, 通 常 需 將 心 電 圖 的 類 比 訊 號 數 位 化 ( 一 般 要 求 200Hz 或 以 上 ), 然 後 根 據 QRS 波 基 準 點 的 判 定 原 則, 來 量 取 相 鄰 的 QRS 波 間 的 時 距 記 錄 過 程 中, 因 病 患 或 記 錄 器 所 造 成 的 雜 訊 及 病 患 發 生 的 異 位 性 心 跳 需 加 以 去 除, 只 使 用 正 常 由 竇 房 結 發 出 並 傳 下 來 的 QRS 波 間 距 來 作 進 一 步 分 析, 所 得 之 一 組 正 常 心 跳 期 2

圖 1-1 心 電 圖 的 標 準 組 成 Figure 1-1 The tracing of an Electrocardiogram(EKG)(Wilmore, 1999) P 波, 心 房 去 極 化 ;PR 節 段, 房 室 結 延 遲 ;QRS 複 合 波, 心 室 去 極 化 ( 心 房 在 極 化 同 時 發 生 );ST 節 段, 心 室 收 縮 且 排 空 ;T 波, 心 室 再 極 化 ;TP 間 隔, 心 室 放 鬆 且 充 血 3

間 的 數 列, 據 以 做 進 一 步 時 域 與 頻 率 分 析 (Stein & Kleiger, 1999) 時 域 分 析 法 可 以 求 得 統 計 指 標 與 幾 何 指 標, 頻 率 分 析 法 則 利 用 數 學 的 方 法, 計 算 心 率 因 為 不 同 的 系 統 調 控 ( 因 此 會 有 不 同 的 間 隔 或 頻 率 ) 所 造 成 心 率 變 異 的 貢 獻 度 ( 陳 高 揚 郭 正 典 駱 惠 銘,2000) (1) 時 域 分 析 法 時 域 分 析 大 部 分 是 紀 錄 24 小 時 兩 相 鄰 心 跳 速 率 R-R 間 隔 的 統 計 分 析 結 果, 與 心 臟 訊 息 的 總 變 異 有 密 切 相 關, 其 功 率 的 大 小 反 應 是 某 個 自 主 神 經 調 控 的 程 度, 而 非 自 主 神 經 活 性 大 小 本 研 究 測 量 5 分 鐘 時 域 分 析 中 的 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 (Standard Deviation of all NN intervals, 簡 稱 SDNN) 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 (the square Root of the Mean of the Sum of the Squares of Differences between adjacent NN intervals, 簡 稱 RMSSD) (2) 頻 率 分 析 法 頻 率 分 析 法 是 利 用 功 率 頻 譜 分 析 密 度 儀 (Power Spectral Density, PSD) 分 析, 一 般 分 為 短 時 間 (short-term) 及 長 時 間 (long-term) 兩 種 紀 錄 方 式, 為 分 析 心 跳 波 峰 頻 譜 功 率 在 不 同 頻 率 上 的 分 佈 情 形, 分 別 代 表 意 義 如 下 (Carney et al., 2001; Feng, Schaus, Fallavollita, Lee, & Canty, 2001; McMillan, 2002): <1> 總 功 率 (Total Power, TP): 單 位 為 ms 2, 所 有 頻 譜 功 率 下 的 範 圍, 相 當 於 R-R 間 隔 區 段 的 變 異 數 <2> 非 常 低 頻 (Very Low Frequency, VLF): 單 位 為 ms 2, 頻 譜 圖 中 分 佈 在 0.0033 至 0.04Hz 的 功 率, 可 能 與 溫 度 調 節 週 邊 血 管 的 舒 縮 及 腎 素 - 血 管 加 壓 系 統 (renin-angiotensin System) 之 調 控 有 關 在 陳 高 揚 等 人 (2000) 研 究 中 指 出 極 低 頻 功 率 的 生 理 意 義 尚 未 有 定 論, 認 為 極 低 頻 的 主 要 來 源 為 基 線 飄 移, 所 以 在 短 時 間 五 分 鐘 紀 錄 心 率 變 異 指 標 4

時, 應 避 免 使 用 極 低 頻 功 率 本 實 驗 採 五 分 鐘 心 率 變 異, 所 以 不 為 極 低 頻 功 率 多 做 討 論 <3> 低 頻 (Low Frequency, LF): 單 位 為 ms 2, 頻 譜 圖 中 分 佈 在 0.04 至 0.15Hz 的 功 率, 可 能 為 交 感 副 交 感 神 經 共 同 調 控 之 波 峰, 受 壓 力 接 受 器 血 壓 的 調 控 有 關 <4> 高 頻 (High Frequency, HF): 單 位 為 ms 2, 頻 譜 圖 中 分 佈 在 0.15 至 0.40Hz 的 功 率, 主 要 由 副 交 感 神 經 (vagal tone) 所 調 控, 與 呼 吸 有 關, 發 現 主 峰 頻 率 即 為 呼 吸 頻 率, 其 功 率 頻 譜 約 在 0.25Hz <5> 常 規 化 低 頻 : 單 位 為 nu, 為 低 頻 功 率 /( 總 功 率 - 非 常 低 頻 ) <6> 常 規 化 高 頻 : 單 位 為 nu, 為 高 頻 功 率 /( 總 功 率 - 非 常 低 頻 ) <7> 低 頻 / 高 頻 功 率 比 (LF/HF ratio): 低 頻 及 高 頻 的 比 值, 當 比 值 降 低 代 表 受 副 交 感 神 經 的 調 控 高, 若 比 值 上 升 代 表 受 交 感 神 經 的 調 控 高 本 研 究 測 量 頻 率 分 析 中 的 低 頻 功 率 (LF) 高 頻 功 率 (HF) 極 低 頻 功 率 (VLF) 總 功 率 (TP) 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 (LF/HF ratio) 等 指 標, 如 表 1-1 1.2.2 芳 香 療 法 芳 香 療 法 運 用 單 方 或 複 方 精 油, 依 照 不 同 的 使 用 方 式, 如 按 摩 沐 浴 吸 入 蒸 氣 吸 入 噴 霧 等, 搭 配 使 用 劑 量 使 用 部 位 與 手 法 來 調 理 身 體, 使 精 油 進 入 人 體, 平 衡 精 神 情 緒 或 養 生 保 健 1.2.3 植 物 精 油 植 物 精 油 是 由 芳 香 植 物 所 萃 取 出 的 高 濃 縮 化 合 物, 萃 取 的 方 法 很 多, 大 部 分 藉 由 蒸 餾 的 方 式 萃 取 出 植 物 精 油 的 化 學 組 成 相 當 複 雜, 大 部 分 含 有 上 百 種 物 質, 例 如 : 萜 烯 類 (terpenes) 醇 類 (alcohols) 酯 類 (Esters) 等 化 合 物 因 此 僅 此 一 種 單 方 的 精 油 就 可 以 應 付 多 種 不 同 的 5

表 1-1 心 率 變 異 度 參 數 之 正 常 範 圍 及 警 告 範 圍 ( Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, 1996; Kuo et al., 1999) Table 1-1 An Overview of the normal range and warning range of HRV measurements Measuremnt Parameter Normal Range Warning Range HR(beat/min) 60-100 lower than 60 or higher than 100 SDNN(ms) >30 lower than 30 RMSSD(ms) >20 lower than 20 nhf(nu) 30-55 lower than 20 or higher than 80 nlf(nu) 45-70 lower than 20 or higher than 80 LF/HF 1.5-2.0 lower than 1.5 or higher than 2.0 HR, heart rate; SDNN, standard deviation of all NN intervals; RMSSD, the square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent NN intervals; nu, Normalized units; HF, high frequency; LF, low frequency; LF/HF, LF/HF ratio. 6

問 題, 例 如 薰 衣 草 精 油 具 有 抗 菌 抗 沮 喪 驅 除 昆 蟲 以 及 鎮 靜 的 特 性 (Cavanagh & Wilkinson, 2002) 由 於 植 物 精 油 分 子 相 當 細 微, 能 透 過 肌 膚 吸 收 至 人 體 血 液 當 中, 吸 入 精 油 分 子 亦 然, 在 人 體 肺 部 當 中, 精 油 透 過 肺 泡 而 被 輸 送 至 周 圍 的 微 細 血 管 當 中, 一 旦 精 油 藉 由 血 液 輸 送 至 全 身, 就 能 參 與 人 體 的 某 些 生 化 反 應 (Wildwood, 1996/2005) 7

第 二 章 文 獻 回 顧 2.1 心 率 變 異 度 2.1.1 心 率 變 異 度 的 歷 史 演 進 早 在 十 八 世 紀, 心 率 和 其 他 血 流 動 力 學 的 指 標, 例 如 血 壓 心 輸 出 量, 有 週 期 性 的 變 化 的 測 量 值, 已 被 有 系 統 地 研 究 過 了 Hales 在 西 元 1933 年 首 先 指 出 每 次 心 跳 時 心 跳 速 率 與 血 壓 會 有 變 異, 且 呼 吸 週 期 血 壓 和 心 跳 期 間 之 間 有 相 關 性 ( 陳 高 揚 等 人,2000) 1970 年 代 Sayers(1973) 與 Hyndman&Gregory 等 人 (1975) 首 先 將 功 率 頻 譜 分 析 用 於 心 率 變 異 度 的 研 究 上, 他 們 發 現 心 率 的 功 率 圖 譜 上 有 三 個 波 峰, 其 中 低 頻 部 分 (0.04Hz) 來 自 末 梢 血 管 舒 縮 張 力 的 律 動, 與 熱 調 節 有 關 ; 中 頻 部 分 (0.10-0.12Hz) 來 自 壓 力 接 收 器 的 反 射 調 控, 屬 體 內 恆 定 性 ; 高 頻 部 分 (0.3Hz) 與 呼 吸 有 關, 其 主 峰 頻 率 即 為 呼 吸 頻 率 Akselrod 等 人 (1981) 研 究 心 率 的 功 率 圖 譜 發 現 低 頻 部 分 與 交 感 副 交 感 及 腎 素 和 血 管 收 縮 素 的 活 性 有 關, 而 高 頻 的 部 分 則 與 副 交 感 神 經 活 性 有 關, 建 立 起 心 率 變 異 度 可 反 映 自 率 神 經 活 性 基 礎 心 律 變 異 度 的 命 名 測 量 標 準 生 理 性 判 讀 已 依 1996 年 的 歐 洲 心 臟 學 會 及 北 美 洲 電 流 生 理 學 會 小 組 (Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, 1996) 所 訂 定 的 規 範 訂 出 標 準, 至 此 才 使 得 心 律 變 異 度 結 果 可 以 相 互 比 較 與 研 究, 也 使 得 臨 床 結 果 更 具 意 義 2.1.2 心 率 變 異 度 的 生 理 意 義 自 主 神 經 系 統 在 日 常 生 活 中 的 角 色 是 時 時 刻 刻 控 制 特 定 的 功 能, 自 律 神 經 系 統 控 制 : 平 滑 肌 ( 內 臟 和 血 管 ); 外 分 泌 和 某 些 內 分 泌 ; 心 臟 的 速 度 和 力 量 及 某 些 代 謝 的 過 程 ( 例 如 葡 萄 糖 的 利 用 )( 蔡 純 閨,1998) 自 主 神 經 系 統 不 需 大 腦 下 達 指 令 控 制, 即 可 自 行 調 節 8

運 作, 但 它 也 接 受 大 腦 中 額 葉 邊 緣 組 織 及 下 視 丘 等 部 位 的 調 控 因 為 人 的 情 緒 感 情 係 由 下 視 丘 及 大 腦 邊 緣 系 統 所 支 配, 故 人 們 的 意 識 狀 態 和 情 緒 均 會 影 響 自 主 神 經 的 作 用 ( 郭 正 典 陳 高 揚,2001) 自 主 神 經 系 統 包 含 交 感 神 經 (sympathetic) 副 交 感 神 經 (parasympathetic) 及 腸 胃 神 經 系 統 (enteric)( 如 圖 2-1)(Godfrey, 2004) 交 感 及 副 交 感 經 常 相 互 拮 抗 以 保 持 平 衡, 交 感 神 經 功 能 包 括 使 心 臟 竇 房 結 速 度 增 加 瞳 孔 放 大 及 腸 胃 道 平 滑 肌 蠕 動 變 慢, 且 交 感 活 性 在 面 對 壓 力 下 會 增 加, 激 發 戰 或 逃 (fight or flight) 的 反 應 ; 而 副 交 感 神 經 功 能 包 括 使 心 臟 竇 房 結 速 度 減 少 瞳 孔 縮 小 及 腸 胃 道 平 滑 肌 蠕 動 變 快 人 體 呈 放 鬆 狀 態, 副 交 感 活 性 在 飽 足 和 休 息 下 佔 優 勢, 兩 個 系 統 在 正 常 情 況 下, 當 身 體 不 在 極 端 狀 況 時, 表 現 出 連 續 性 特 定 器 官 生 理 控 制 交 感 和 副 交 感 系 統 在 某 些 部 位 有 相 反 的 作 用 ( 例 如 心 跳 的 控 制 ); 但 在 其 他 部 位 則 否 ( 例 如 唾 腺, 睫 狀 肌 )( 蔡 純 閨,1998) 交 感 神 經 經 常 處 於 亢 奮 狀 態 的 人 容 易 引 起 自 主 神 經 的 功 能 失 調, 嚴 重 者 甚 至 會 有 心 臟 病 發 作 及 過 勞 死 反 之, 副 交 感 神 經 的 活 性 增 加 則 有 保 護 人 體 各 器 官 的 功 能 ( 蔡 純 閨,1998) 心 率 變 異 指 標 即 是 利 用 非 侵 入 性 心 電 圖 所 獲 得 的 資 料, 常 使 用 霍 特 心 電 圖 (Holter EKG) 進 行 24 小 時 的 紀 錄, 將 所 紀 錄 的 心 率 予 以 分 析 兩 心 率 間 隔 距 離 的 變 異 及 頻 率 等 指 標, 進 一 步 瞭 解 自 主 神 經 系 統 對 心 率 的 調 控 情 形 ( Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, 1996; Senges et al., 2002) 心 跳 期 間 所 呈 現 的 變 異 受 到 中 樞 控 制 系 統 交 感 與 副 交 感 的 活 性 體 液 性 因 數 (humoral factors) 竇 房 結 等 控 制 器 的 狀 態 與 功 能 的 調 控 ( 陳 高 揚 等 人,2000) 竇 房 結 律 細 胞 的 基 本 發 電 頻 率 及 體 液 因 9

(A) (B) 圖 2-1 自 主 神 經 系 統 包 含 交 感 神 經 (A) 及 副 交 感 神 經 (B)(Godfrey, 2004) Figure 2-1 The sympathetic (A) and parasympathetic (B) divisions of the autonomic nervous system. 10

數 是 固 定 的, 並 不 會 在 短 時 間 內 改 變, 而 自 主 神 經 系 統 的 活 性 受 中 樞 神 經 系 統 的 控 制, 無 時 無 刻 的 不 時 變 化 以 因 應 身 體 的 需 要 竇 房 結 放 電 頻 率 因 自 主 神 經 系 統 的 調 控 而 表 現 出 變 異 度 及 心 率 變 異 度 (Stein & Kleiger, 1999) 換 句 話 說, 心 率 變 異 度 可 反 應 出 自 主 神 經 對 心 臟 調 控 的 訊 息 心 率 變 異 度 的 增 加 代 表 自 主 神 經 對 心 跳 的 調 控 增 加 ; 低 的 心 率 變 異 度 代 表 心 臟 缺 乏 中 樞 調 控 或 缺 乏 對 竇 房 結 的 反 應 (Stein & Kleiger, 1999) 老 化 現 象 晝 夜 週 期 運 動 睡 眠 長 期 臥 床 壓 力 狀 態 和 疾 病 時 的 自 律 神 經 調 控 機 轉 均 可 藉 由 心 率 變 異 度 分 析 法 得 到 非 侵 襲 性 的 定 量 指 標 ( 朱 如 茵,2003) 2.1.3 心 率 變 異 度 的 影 響 因 素 (1) 姿 勢 生 理 狀 態 因 素 頻 譜 為 例 來 說 明, 仰 臥 的 姿 勢 變 為 坐 起 的 姿 勢 時, 坐 起 後 總 功 率 下 降, 高 頻 功 率 也 會 下 降, 低 頻 功 率 與 仰 臥 時 的 低 頻 功 率 相 仿 此 時 若 以 高 頻 功 率 與 低 頻 功 率 來 分 析, 就 可 以 明 顯 看 出 坐 起 來 會 使 交 感 神 經 活 性 上 升 與 副 交 感 活 性 下 降 的 效 應 ( 陳 高 揚 等 人,2000) 高 頻 功 率 與 低 頻 功 率 在 不 同 的 狀 態 下 會 上 升 站 立 精 神 壓 力 運 動 會 使 低 頻 功 率 比 上 升 ; 控 制 呼 吸 冰 水 刺 激 臉 部 會 使 高 頻 功 率 比 上 升 (2) 日 夜 週 期 因 素 做 24 小 時 長 時 段 紀 錄 的 頻 譜 分 析, 可 發 現 高 頻 功 率 與 低 頻 功 率 呈 現 週 期 性 且 互 補 調 控 的 型 態 白 天 的 低 頻 功 率 比 較 高, 晚 上 則 高 頻 功 率 比 較 高 這 可 能 是 因 為 交 感 與 副 交 感 神 經 之 調 控 在 日 夜 週 期 (circadian) 變 化 是 不 同 的, 已 知 心 率 變 異 度 之 迷 走 神 經 活 性 指 數 在 夜 間 增 加, 相 反 地, 交 感 神 經 活 性 指 數 在 日 間 會 增 加 ( 陳 高 揚 等 人, 2000) 11

(3) 睡 眠 因 素 睡 眠 於 熟 睡 期 ( 慢 波 期 ) 時, 副 交 感 神 經 活 性 逐 漸 增 加, 心 率 變 異 度 於 此 階 段 亦 會 逐 漸 顯 著 地 增 加 高 頻 的 區 域 在 清 醒 或 快 速 動 眼 期 時, 其 高 頻 區 及 低 頻 區 的 組 合 是 相 似 的, 而 且 快 速 動 眼 初 期 之 交 感 活 性 是 增 加 的 ( 陳 高 揚 等 人,2000) (4) 藥 物 因 素 許 多 藥 物 對 自 主 神 經 系 統 有 間 接 或 直 接 的 作 用, 目 前 藥 物 中 具 有 直 接 或 間 接 改 變 自 律 神 經 活 性 的 有 β- 阻 斷 劑 毛 地 黃 血 管 加 壓 轉 化 酶 抑 制 劑 Scopolamine 鈣 離 子 阻 斷 劑 中 的 Diltiazem 等, 其 中 β- 阻 斷 劑 除 了 可 以 增 加 心 率 變 異 度, 提 升 總 功 率 高 頻 功 率 和 低 頻 功 率 之 外, 也 可 降 低 低 高 頻 功 率 比 β- 阻 斷 劑 也 可 去 除 高 頻 功 率 低 頻 功 率 和 高 頻 功 率 比 的 晝 夜 變 化, 並 在 反 射 性 交 感 神 經 活 性 活 化 試 驗 時, 使 低 頻 功 率 上 升 程 度 較 小, 這 顯 示 β- 阻 斷 劑 可 以 增 加 副 交 感 神 經 活 性, 並 降 低 交 感 神 經 活 性 的 活 化, 這 些 結 果 或 許 是 β- 阻 斷 劑 對 心 肌 梗 塞 具 保 護 作 用 的 原 因 ( 陳 高 揚 等 人,2000) (5) 情 緒 因 素 中 樞 神 經 系 統 能 顯 著 的 影 響 心 臟 自 主 神 經 系 統, 情 緒 能 藉 由 中 樞 神 經 系 統 影 響 自 主 神 經 系 統 對 心 臟 之 調 控, 如 生 氣 會 增 進 交 感 神 經 活 性 而 降 低 心 率 變 異 度 (McCraty et al., 1995) 相 同 的, 焦 慮 也 會 改 變 自 主 神 經 系 統 對 心 臟 之 調 控, 減 少 心 率 變 異 度, 而 使 恐 慌 焦 慮 症 及 恐 慌 症 者 增 加 罹 患 心 臟 事 件 之 危 險 率 2.1.4 心 率 變 異 的 臨 床 應 用 (1) 運 動 對 心 率 變 異 的 影 響 大 多 數 的 報 告 指 出 規 律 的 耐 力 訓 練, 可 以 增 加 心 率 變 異 度 增 加 副 交 感 神 經 的 活 性 及 減 低 交 感 神 經 的 活 性 (Carter, Banister, & Blaber, 12

2003; Schuit et al., 1999) 但 也 有 些 報 告 指 出 運 動 對 心 率 變 異 度 的 改 變 沒 有 顯 著 性 的 差 異 (Boutcher & Stein, 1995; Leicht, Allen, & Hoey, 2003) Schuit 等 人 (1999) 對 51 位 平 均 年 齡 67±5 歲 的 老 年 人, 予 以 六 個 月 的 運 動 訓 練, 訓 練 強 度 在 60-80% 個 人 的 最 大 能 力, 六 個 月 後 測 量 結 果 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 增 加 6%, 低 頻 增 加 10% Carter 等 人 (2003) 以 12 位 年 輕 人 (19-21 歲 ) 及 12 位 中 年 人 (40-45 歲 ) 予 以 十 二 週 高 強 度 的 跑 步 訓 練, 強 度 達 最 大 心 跳 的 70-90%, 結 果 發 現 兩 組 安 靜 時 的 心 跳 率, 訓 練 後 比 訓 練 前 減 少, 心 率 變 異 總 能 量 高 頻 功 率 有 明 顯 增 加 (2) 憂 鬱 對 心 率 變 異 的 影 響 中 樞 神 經 系 統 能 影 響 心 臟 自 主 神 經 系 統, 情 緒 能 藉 由 中 樞 神 經 系 統 影 響 自 主 神 經 系 統 對 心 臟 的 調 控, 如 焦 慮 會 增 進 交 感 神 經 活 性 而 降 低 心 率 變 異 度 (Malik, 1998) 心 率 變 異 亦 可 提 供 情 緒 狀 態, 用 來 界 定 一 些 精 神 疾 病 之 特 徵, 包 括 憂 鬱 恐 慌 及 敵 意 等 負 向 情 緒 Hughes 與 Stoney(2000) 對 53 位 大 學 生, 派 與 演 說 的 任 務, 監 測 其 有 無 憂 鬱 情 緒 對 心 率 變 異 度 的 影 響, 顯 示 高 頻 功 率 顯 著 減 少, 收 縮 壓 及 心 跳 顯 著 上 升, 表 示 健 康 的 大 學 生 在 面 臨 壓 力 時, 會 減 少 副 交 感 對 心 臟 的 調 控 Rechlin, Weis 與 Claus(1994) 研 究 顯 示, 重 度 憂 鬱 患 者 其 心 跳 速 率 顯 著 增 加, 心 率 變 異 度 及 高 頻 功 率 低 於 健 康 族 群, 代 表 重 度 憂 鬱 患 者 的 副 交 感 神 經 對 心 臟 調 控 是 下 降 過 去 改 善 憂 鬱 之 研 究, 多 注 重 於 藥 物 按 摩 及 運 動 等, 但 執 行 上 有 確 切 的 困 難, 芳 香 療 法 以 噴 霧 吸 入 的 方 式 進 行, 不 但 方 法 簡 單 又 無 需 花 費 其 他 的 人 力, 實 為 替 代 療 法 中 改 善 憂 鬱 較 好 的 選 擇 (3) 芳 香 療 法 對 心 率 變 異 的 影 響 使 用 心 率 變 異 儀 應 用 於 芳 香 療 法 的 量 測 上 已 有 許 多 的 報 告, 精 油 13

中 又 以 薰 衣 草 精 油 研 究 的 最 為 詳 細 Saeki(2000) 檢 視 十 位 19-20 歲 健 康 女 學 生, 加 入 薰 衣 草 精 油 或 未 加 薰 衣 草 精 油, 進 行 溫 水 足 部 浸 泡 發 現 無 論 添 加 芳 香 物 的 足 部 浸 泡, 皆 會 增 加 血 流 量 未 添 加 芳 香 物 的 受 試 者 在 泡 足 後 10 分 鐘 血 流 顯 著 增 加, 添 加 芳 香 物 的 受 試 者 在 泡 足 後 5 分 鐘 血 流 顯 著 增 加, 且 維 持 高 程 度 的 血 流 至 泡 足 結 束 心 率 變 異 方 面, 未 添 加 精 油 的 溫 水 足 部 浸 泡, 其 高 頻 區 在 浸 泡 5 分 鐘 後 開 始 顯 著 上 升,5 分 鐘 後 高 頻 指 數 下 降, 在 泡 足 結 束 後 10 分 鐘 回 復 到 基 準 線 添 加 精 油 者, 浸 泡 5 分 鐘 後, 高 頻 區 指 數 由 3.4ms² 上 升 到 4.2ms², 且 一 直 維 持 高 頻 區 的 數 值, 在 泡 足 結 束 後 10 分 鐘 則 無 顯 著 差 異, 表 示 溫 水 足 部 浸 泡 能 增 加 副 交 感 神 經 活 性, 薰 衣 草 精 油 則 更 能 加 強 延 長 其 效 果 Saeki 及 Shiohara(2001) 將 薰 衣 草 精 油 加 入 薰 香 燈 的 方 式 進 行 芳 香 療 法, 檢 視 九 位 健 康 女 學 生 的 心 率 變 異 度, 發 現 吸 入 薰 衣 草 精 油 後, 收 縮 壓 顯 著 下 降 (106±2.0 到 100±2.0 mmhg), 週 邊 血 流 在 六 分 鐘 後 顯 著 上 升, 在 心 率 變 異 度 的 頻 譜 分 析 中, 高 頻 功 率 在 吸 入 五 分 鐘 後 顯 著 上 升, 低 高 頻 比 些 微 減 少, 但 未 達 統 計 學 上 的 意 義 Saeki 及 Shiohara(2001) 指 出, 吸 入 薰 衣 草 精 油 後, 週 邊 血 管 擴 張 血 壓 下 降, 表 示 薰 衣 草 精 油 能 減 少 交 感 神 經 的 活 性, 而 在 頻 譜 分 析 中 高 頻 區 顯 著 上 升, 低 高 頻 比 則 稍 微 減 少, 表 示 吸 入 薰 衣 草 後 可 增 加 副 交 感 的 活 性 並 推 測 薰 衣 草 精 油 能 影 響 自 主 神 經 系 統 的 機 轉, 可 能 是 薰 衣 草 精 油 分 子 能 直 接 或 間 接 由 嗅 覺 - 邊 緣 系 統 進 入 中 樞 神 經 系 統, 尤 其 是 下 視 丘 或 延 腦, 自 主 神 經 中 樞 也 有 可 能 因 為 心 理 情 緒 的 放 鬆 而 對 自 主 神 經 系 統 產 生 影 響 除 了 薰 衣 草 精 油 外,Inoue, Kuroda, Sugimoto, Kakuda 及 Fushiki(2003) 將 八 位 受 試 者 聞 茉 莉 花 茶 香 味 進 行 自 主 神 經 系 統 的 研 14

究, 檢 視 其 心 率 變 異 度, 結 果 發 現 在 不 論 偏 愛 或 厭 惡 茉 莉 花 茶 香 味 的 受 試 者, 低 濃 度 的 茉 莉 花 茶 香 味 能 使 心 跳 速 率 減 少, 副 交 感 神 經 活 性 增 加 ; 於 高 濃 度 的 茉 莉 花 茶 香 味 中, 偏 愛 茉 莉 花 茶 香 味 的 受 試 者 副 交 感 神 經 活 性 增 加 ; 厭 惡 茉 莉 花 茶 香 味 的 受 試 者 則 使 交 感 神 經 活 化 以 上 多 個 研 究 顯 示, 某 些 特 定 的 精 油, 不 但 能 放 鬆 情 緒, 還 可 改 變 生 理 參 數 而 對 自 主 神 經 系 統 產 生 影 響 2.2 芳 香 療 法 本 實 驗 使 用 方 法 為 噴 霧 吸 入 的 方 式 進 行 芳 香 療 法, 使 用 超 音 波 噴 霧 器, 利 用 電 子 震 盪 原 理, 運 用 壓 電 水 晶 體 震 盪 器, 產 生 高 頻 率 震 波 ( 超 音 波 ) 將 液 態 精 油 打 散, 超 音 波 震 盪 頻 率 為 1.63MHz, 植 物 精 油 經 由 超 音 波 震 盪 擴 散 產 生 0.5-6µm 的 氣 味 霧 狀 粒 子, 刺 激 嗅 覺 神 經, 嗅 覺 神 經 會 與 腦 部 的 一 般 活 動 匯 整 在 一 起, 即 所 謂 的 邊 緣 系 統 (limbic system)( 圖 2-2)( 圖 2-3)(Chiras, 2005 ; Sherwood, 2003/2004) 腦 部 的 邊 緣 系 統 在 感 覺 及 記 憶 功 能 扮 演 重 要 的 角 色, 此 系 統 包 括 如 杏 仁 核 (amygdala) 處 理 發 怒 負 向 情 緒 等 的 問 題, 透 明 中 隔 (septum pellucidum) 處 理 愉 快 快 樂 的 情 緒 ( 朱 如 茵,2003) 海 馬 迴 (hippocampus) 可 以 調 節 外 來 的 情 緒 及 記 憶, 故 被 用 來 調 整 情 緒 ( 圖 2-4)(Clark, 2005) 芳 香 療 法 不 但 可 以 改 善 壓 力 及 憂 鬱 的 情 形, 更 可 以 改 善 心 血 管 之 功 能, 如 降 低 血 壓 心 跳 增 加 心 率 變 異 度 且 增 加 副 交 感 神 經 對 心 臟 的 調 控 (Saeki, 2000; Saeki & Shiohara,2001) 15

(A) (B) 圖 2-2 (A) 嗅 覺 受 器 的 位 置 及 (B) 構 造 (Chiras, 2005) Figure 2-2 (A) Location and (B) enlargement of a portion of the mucosa showing the structure of the olfactory receptors. 16

圖 2-3 嗅 覺 傳 遞 路 徑 (Sherwood, 2003/2004) Figure 2-3 The chemical pathway of smell 17

圖 2-4 邊 緣 系 統 的 位 置 圖, 與 生 理 的 學 習 情 緒 行 為 相 關 (Clark, 2005) Figure 2-4 Structures within the limbic system are associated with learning, emotional experience and behavior. 18

2.3 植 物 精 油 植 物 精 油 是 利 用 純 化 的 方 法 從 植 物 中 萃 取 出 來, 提 煉 萃 取 方 法 分 為 蒸 餾 法 壓 榨 法 油 脂 萃 取 法 溶 劑 萃 取 法 浸 泡 法 及 超 臨 界 二 氧 化 碳 萃 取 法 等 (Wildwood, 1996/2005) 2.3.1 蒸 餾 法 將 花 朵 或 果 實 放 在 真 空 槽 中 隔 水 加 熱, 蒸 發 出 植 物 中 的 精 油 成 份, 並 利 用 冷 卻 方 式 使 之 成 為 液 體, 再 依 照 水 與 精 油 的 比 重 密 度 的 差 異 而 分 離 出 來, 大 部 份 精 油 以 此 方 式 提 出, 如 玫 瑰 薰 衣 草 等 2.3.2 壓 榨 法 此 種 方 法 多 半 用 於 柑 橘 類 植 物, 先 將 果 肉 去 除, 只 取 果 皮 壓 榨, 再 經 分 析 及 離 心 機 將 油 水 分 而 提 煉 出 精 油, 如 柑 橘 檸 檬 等 2.3.3 油 脂 萃 取 法 利 用 油 脂 的 吸 收 作 用, 在 容 器 上 塗 一 層 油 脂 質, 再 把 花 朵 壓 入 油 脂 質, 一 直 到 油 脂 吸 收 完 花 朵 中 的 精 油 成 份 為 止, 最 後 以 酒 精 來 分 離 抽 取, 如 茉 莉 等 2.3.4 溶 劑 萃 取 法 利 用 酒 精 醚 液 態 丁 烷 等 溶 劑, 反 覆 淋 在 欲 萃 取 的 植 物 上, 再 將 含 有 香 精 油 的 溶 劑 分 離 解 析, 以 低 溫 蒸 餾 即 可 得 到 精 油 這 是 最 新 的 萃 取 方 式, 可 用 來 取 代 油 脂 萃 取 法, 如 肉 桂 鼠 尾 草 2.3.5 浸 泡 法 將 花 朵 浸 泡 在 熱 油 中, 使 植 物 中 的 精 油 釋 放 出 來, 再 用 蒸 餾 法 萃 取 即 可 2.3.6 超 臨 界 二 氧 化 碳 萃 取 法 法 萃 取 出 的 精 油 較 接 近 植 物 內 原 有 的 芳 香 物 質 組 成 將 二 氧 化 碳 增 壓, 高 氣 壓 的 氣 體 能 溶 解 植 物 中 的 精 油, 當 壓 力 降 低 時, 二 氧 化 碳 19

會 由 液 態 變 為 氣 態, 因 此 就 能 將 仍 處 於 液 霧 狀 態 的 精 油 分 離 蒐 集 出 來 2.4 各 精 油 的 化 學 組 成 本 實 驗 使 用 薰 衣 草 佛 手 柑 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 共 五 種 精 油 及 乙 酸 沈 香 酯, 根 據 皮 耶 佛 朗 秀 姆 (Pierre Franchomme) 的 成 分 - 效 能 分 析 模 型 ( 卓 芷 聿,2003), 以 精 油 化 學 單 一 成 分 的 極 性 及 非 極 性 區 別, 可 得 一 橫 座 標, 再 以 化 學 單 一 成 分 的 帶 正 電 性 及 帶 負 電 性, 可 得 另 一 縱 座 標, 而 獲 得 四 象 限 的 單 一 化 學 成 分 分 佈 圖 ( 如 圖 2-5), 以 下 分 別 介 紹 各 個 的 精 油 各 論 化 學 組 成 2.4.1 薰 衣 草 精 油 的 化 學 組 成 芳 香 療 法 中 薰 衣 草 精 油 是 使 用 最 廣 泛 的 精 油, 依 薰 衣 草 品 種 可 分 為 四 大 類, 分 別 為 Lavandula angustifolia( 狹 葉 薰 衣 草 ; 英 國 薰 衣 草 ; 真 正 薰 衣 草 ) Lavandula stoechas ( 法 國 薰 衣 草 ) Lavandula latifolia (spike lavender) Lavandula x intermedia, 不 同 種 屬 的 薰 衣 草 有 相 似 的 人 類 植 物 學 特 性 及 化 學 組 成, 但 也 有 報 告 指 出 不 同 種 屬 其 療 效 不 同 (Cavanagh & Wilkinson, 2002), 國 際 上 與 Lavandula angustifolia 相 關 的 論 文 較 多 本 實 驗 使 用 Lavandula latifolia, 使 用 萃 取 方 法 為 蒸 餾 法, 含 高 濃 度 的 桉 葉 素 (1,8-cineole), 常 用 於 止 痛 (Buckle, 1999), 也 與 其 他 精 油 併 用 緩 解 過 敏 性 濕 疹 (Anderson, Lis-Balchin, & Kirk-Smith, 2000) 薰 衣 草 精 油 裡 50% 是 由 醇 類 所 構 成, 如 沈 香 醇 (linalool) 等 ; 48%-52% 是 由 醇 類 衍 生 物 的 酯 類, 如 乙 酸 沈 香 酯 (linalyl acetate) 乙 酸 沉 香 醇 (linalool), 其 餘 的 成 分 還 有 2-3% 的 氧 化 物,3% 的 倍 半 萜 烯, 及 微 量 成 分, 如 香 豆 素 繖 行 酮 山 道 年 薰 衣 草 精 油 於 精 油 化 學 成 分 分 類 為 酯 類, 帶 有 較 高 的 負 電 性, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酯 20

第 四 象 限 第 一 象 限 第 三 象 限 第 二 象 限 圖 2-5 由 精 油 中 不 同 的 化 學 成 分 分 類 所 產 生 的 成 分 - 效 能 模 型 ( 卓 芷 聿,2003) Figure 2-5 The component vs efficiency model was produced by classified chemical ingredients of essential oils. 21

類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-A), 所 以 精 油 的 定 位 為 陰 性, 以 圓 餅 圖 中 紫 色 顯 示, 薰 衣 草 精 油 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿,2003) 2.4.2 佛 手 柑 精 油 的 化 學 組 成 佛 手 柑 精 油 近 年 來 不 僅 用 於 芳 香 療 法, 也 廣 泛 的 被 香 水 及 化 妝 品 工 業 所 使 用, 其 精 油 在 製 藥 工 業 裡 更 有 抗 菌 劑 防 腐 劑 的 特 性 佛 手 柑 (Citrus bergamia) 精 油 來 自 一 種 苦 橙 樹 的 果 皮, 野 生 於 南 義 大 利 的 卡 拉 布 裏 亞 (Calabria), 化 學 成 分 中 被 研 究 較 為 久 遠 的 有 沈 香 醇 (linalool) 乙 酸 沉 香 酯 (linalyl acetate) 佛 手 柑 內 酯 (Bergapten) 使 用 甲 醇 萃 取 法 得 到 的 萃 取 物 會 有 抗 黴 及 抗 氧 化 的 效 果 佛 手 柑 的 化 學 成 分 會 因 海 拔 的 高 度 及 緯 度 地 區 的 不 同, 而 有 些 微 的 差 異 (Statti et al., 2004) 本 實 驗 所 所 使 用 的 佛 手 柑 精 油 為 Citrus bergamia, 萃 取 方 法 為 壓 榨 法, 其 精 油 化 學 成 分 分 類 與 薰 衣 草 相 同 為 酯 類, 主 要 是 由 43.3% 乙 酸 沉 香 酯,26.4% 檸 檬 萜 (limonene),15.8% 沈 香 醇 所 構 成 (Subra, 1997), 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酯 類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-B), 以 圓 餅 圖 中 紫 色 顯 示, 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿, 2003) 佛 手 柑 精 油 的 化 學 組 成 其 餘 的 由 α- 松 油 萜 (α-pinene) β- 松 油 萜 (β-pinene) γ- 松 油 烯 (γ-terpinene) 佛 手 柑 內 酯 等 所 構 成 2.4.3 茉 莉 精 油 的 化 學 組 成 本 實 驗 所 所 使 用 的 茉 莉 精 油 為 Jasminum officinale, 萃 取 方 法 為 溶 劑 萃 取 法, 目 前 已 知 茉 莉 精 油 裡 主 要 是 由 70% 茉 莉 酮 (cis-jasmone) 所 構 成, 精 油 化 學 成 分 分 類 為 酮 類, 與 酯 類 相 同 帶 有 較 高 的 負 電 性, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酮 類 主 要 落 在 第 四 象 限 ( 圖 2-6-C), 以 圓 餅 圖 中 深 綠 色 顯 示, 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿, 2003) 其 餘 的 由 沈 香 醇 角 鯊 烯 (Squalane) 乙 酸 - 順 式 -3- 己 烯 醇 酯 (cis-3-hexenyl acetate) 對 位 煤 餾 油 酚 (p-cresol) 等 所 構 成 22

(A) (B) (C) (D) (E) (F) 圖 2-6 (A) 薰 衣 草 (B) 佛 手 柑 (C) 茉 莉 (D) 洋 甘 菊 (E) 檀 香 精 油 及 (F) 乙 酸 沉 香 酯 的 成 分 - 效 能 模 型 ( 卓 芷 聿,2003) Figure 2-6 Ingredient-efficacy model:(a)lavender, (B) bergamot, (C)jasmine, (D)chamomile, (E)sandalwood and (F) linalyl acetate 23

2.4.4 洋 甘 菊 精 油 的 化 學 組 成 本 實 驗 所 使 用 的 洋 甘 菊 精 油 為 羅 馬 洋 甘 菊 Chamomile Anthemis nobilis, 萃 取 方 法 為 蒸 餾 法, 其 化 學 組 成 75% 酯 類, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酯 類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-D), 以 圓 餅 圖 中 紫 色 顯 示, 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿,2003) 其 餘 的 由 松 油 萜 檸 檬 萜 藏 茴 香 酮 (Carvone) 葛 縷 醇 (Carveol) 等 所 組 成 洋 甘 菊 花 茶 通 常 聞 其 香 味 有 鎮 靜 的 效 果, 因 此 被 視 為 睡 眠 誘 導 劑 或 輕 微 的 鎮 靜 劑 (Wheatley, 2005) 洋 甘 菊 產 生 鎮 靜 劑 的 效 果 的 機 轉 可 能 為 含 有 生 物 黃 酮 (flavonoid), 芹 菜 苷 元 (apigenin) 會 與 腦 中 的 benzodiazepine 接 受 器 做 結 合, 而 有 加 強 沉 靜 的 感 覺 (Avallone, Zanoli & Corsi, 1996) 2.4.5 檀 香 精 油 的 化 學 組 成 檀 香 精 油 由 檀 香 木 萃 取 而 來, 檀 香 木 來 自 Santalum(Santalaceae) 屬 的 各 種 不 同 種 類 的 芳 香 心 材 檀 香 木 檀 香 油 常 應 用 於 香 香 料 或 藥 品 上 大 多 數 人 認 為 檀 香 木 來 源 大 部 分 為 印 度 半 島 所 有 ( 御 香 堂, 2006) 檀 香 精 油 分 類 為 倍 半 萜 醇 類, 此 類 多 為 木 質 類 精 油 的 特 色 ( 卓 芷 聿,2003) 本 實 驗 所 使 用 的 檀 香 精 油 為 Santalum album, 萃 取 方 法 為 蒸 餾 法, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 倍 半 萜 醇 類 主 要 落 在 第 三 象 限 ( 圖 2-6-E), 以 圓 餅 圖 中 黃 綠 色 顯 示, 屬 於 平 衡 偏 激 勵 的 精 油 ( 卓 芷 聿,2003) 目 前 已 知 檀 香 精 油 裡 由 50-70% 檀 香 醇 (santalol, 又 分 為 Z-alpha santalol 和 Z-beta santalol 所 構 成 (Howes, Simmonds, & Kite, 2004), 其 餘 的 成 分 有 香 葉 醇 (geraniol) 香 茅 醇 (citronellol) 松 油 醇 (terpineol) 藏 茴 香 酮 (Carvone) 等 2.4.6 乙 酸 沈 香 酯 的 化 學 特 性 乙 酸 沉 香 酯 為 薰 衣 草 佛 手 柑 的 主 成 分, 無 色 液 體, 常 用 於 各 種 24

花 精 之 調 和 香 料 本 實 驗 所 使 用 乙 酸 沈 香 酯 為 Fluka 45980 乙 酸 沈 香 酯 4.3mL 溶 於 Fluka 75348 橄 欖 油 (Olive oil)5.7ml 中 化 學 成 分 分 類 為 酯 類, 帶 有 較 高 的 負 電 性, 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 酯 類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-F), 以 圓 餅 圖 中 紫 色 顯 示, 乙 酸 沉 香 酯 具 有 放 鬆 效 果 ( 卓 芷 聿,2003) 研 究 發 現 薰 衣 草 精 油 中 含 沉 香 醇 及 乙 酸 沈 香 酯, 於 按 摩 經 皮 膚 吸 收 後 19 分 鐘 達 最 高 血 中 濃 度, 可 能 可 以 改 善 憂 鬱 症 (Jager, 1992), 原 因 可 能 為 乙 酸 沈 香 酯 有 麻 醉 作 用, 而 沈 香 醇 有 鎮 靜 作 (Re et al., 2000; Tisserand & Balacs, 1995) 25

第 三 章 研 究 方 法 3.1 研 究 設 計 與 研 究 架 構 本 研 究 在 嘉 義 縣 南 華 大 學 進 行, 評 估 大 學 生 基 本 屬 性 及 心 率 變 異 度 之 相 關 性, 及 芳 香 療 法 介 入 前 後, 改 變 其 心 率 變 異 度 之 成 效 本 研 究 對 每 位 受 試 者 尚 未 開 始 吸 入 精 油 之 前, 進 行 基 本 資 料 填 寫 及 心 率 變 異 度 分 析 前 測 5 分 鐘, 然 後 進 行 芳 香 療 法 10 分 鐘, 再 做 心 率 變 異 度 分 析 後 測 5 分 鐘 在 受 試 者 吸 入 精 油 前 後, 測 量 心 率 變 異 指 標 有 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差, 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根, 高 頻 功 率, 低 頻 功 率, 總 功 率 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 值 本 研 究 同 時 亦 以 佛 手 柑 精 油 的 主 要 香 味 化 合 物 乙 酸 沉 香 酯, 檢 驗 吸 入 前 後 的 心 率 變 異 變 化, 與 佛 手 柑 精 油 做 進 一 步 的 自 主 神 經 活 性 比 較 與 評 估, 最 後, 做 資 料 分 析 與 結 果 討 論 3.2 研 究 對 象 材 料 與 場 所 3.2.1 研 究 對 象 本 研 究 對 象 為 大 專 院 校 學 生, 取 樣 於 嘉 義 縣 南 華 大 學 的 大 學 生 為 研 究 樣 本, 選 擇 條 件 包 括 : (1)19-25 歲 年 齡 層 的 大 學 生 (2) 意 識 清 楚 無 精 神 或 認 知 障 礙 (3) 聽 覺 無 嚴 重 障 礙 ( 能 以 正 常 音 量 溝 通 者 ) (4) 無 嚴 重 嗅 覺 障 礙 者 (5) 願 意 參 與 本 研 究 並 取 得 個 案 的 同 意 書 因 心 率 變 異 之 測 量 受 下 列 因 素 影 響 因 此 若 符 合 下 列 情 況 為 排 除 對 象 (exclusion criteria): 患 有 腦 中 風 周 邊 血 管 神 經 病 變 脊 髓 神 經 損 傷 病 變 者 ( 因 交 感 神 經 源 自 胸 腰 節, 副 交 感 源 於 顱 薦 神 經 ) 頸 26

動 脈 硬 化 左 手 食 指 缺 損 及 拒 絕 參 與 的 學 生, 皆 不 列 入 研 究 對 象 研 究 對 象 個 人 基 本 屬 性 部 分, 則 收 集 受 試 者 之 基 本 資 料 包 括 : 年 齡 性 別 教 育 程 度 宗 教 信 仰 婚 姻 狀 況 罹 患 慢 性 病 病 名 等, 如 附 錄 一 3.2.2 測 量 之 材 料 與 儀 器 設 備 : (1) 心 率 變 異 度 分 析 <1> 心 率 變 異 分 析 儀 :Medicore BFM-5000 PLUS 型, 南 韓 製 1) 時 域 分 析 法 以 心 電 圖 監 視 器 擷 取 正 常 心 跳 間 相 鄰 R-R 波 之 時 間 距 離, 以 毫 秒 計 算 時 域 分 析 中 的 指 標 包 括 : 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 等 2) 頻 率 分 析 頻 域 分 析 利 用 快 速 傅 利 葉 轉 換 (Fast Fourier Transformation;FFT) 將 心 電 圖 轉 換 成 功 率 頻 譜 (power spectral density analysis) 頻 率 分 析 指 標 包 括 : 低 頻 功 率 (LF) 高 頻 功 率 (HF) 極 低 頻 功 率 (VLF) 總 功 率 (TP) 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 (LF/HF Ratio) 指 標 <2> 血 壓 計 : Terumo 自 動 血 壓 計,ESP-401 型, 日 本 製 <3> 體 重 體 脂 計 : Tanita 脂 肪 儀 體 重 機,TBF-531A 型, 日 本 製 <4> 超 音 波 噴 霧 器 :Shinmed 超 音 波 噴 霧 器,SW965 型, 台 灣 製 <5> 光 度 計 :Tenmars,TM-204 型, 數 位 式, 台 灣 製 3.2.3 芳 香 療 法 本 研 究 所 使 用 的 精 油 為 第 一 化 工 原 料 股 份 有 限 公 司 ( 台 北 ) 所 提 供 : (1) 薰 衣 草 精 油 (Lavandula latifolia), 普 通 名 為 lavender (2) 茉 莉 精 油 (Jasminum officinale), 普 通 名 為 jasmine 27

(3) 洋 甘 菊 精 油 (Anthemis nobilis), 普 通 名 為 chamomile (4) 檀 香 精 油 (Santalum album), 普 通 名 為 sandalwood (5) 佛 手 柑 精 油 (Citrus bergamia), 普 通 名 為 bergamot (6) 乙 酸 沉 香 酯 (Fluka 75348 Olive oil 5.7 ml + Fluka 45980 Linalyl acetate 4.3 ml) 於 前 測 完 後, 使 用 這 六 種 不 同 種 類, 相 同 時 間 (10 分 鐘 ), 相 同 劑 量 (0.15 毫 升 ) 的 精 油, 以 超 音 波 噴 霧 的 方 式, 在 光 度 466 lux, 空 間 不 大 於 24 平 方 公 尺 的 房 間 內 進 行 實 驗 3.3 研 究 步 驟 本 研 究 自 94 年 12 月 27 日 至 95 年 3 月 7 日 期 間 進 行 3.3.1 篩 選 個 案 選 擇 大 專 院 校 之 學 生, 取 樣 於 嘉 義 縣 南 華 大 學 為 研 究 對 象 與 大 學 生 接 觸 並 與 之 說 明 研 究 目 的 過 程, 開 始 進 行 資 料 收 集, 並 取 得 同 意 書 ( 附 錄 二 ) 3.3.2 研 究 過 程 所 有 資 料 與 訊 號 之 收 集 皆 由 研 究 者 一 人 執 行 在 尚 未 進 行 芳 香 療 法 之 前 的 24 小 時, 研 究 對 象 不 得 飲 用 含 咖 啡 因 的 飲 料 本 研 究 在 芳 香 療 法 實 驗 前, 已 先 進 行 預 試 驗, 採 用 佛 手 柑 精 油 測 試 時 間 與 濃 度, 量 測 精 油 吸 入 後, 有 效 的 濃 度 (0.15 毫 升 ) 與 時 間 (10 分 鐘 ) 芳 香 療 法 的 進 行 是 位 於 研 究 室 內 ( 統 一 規 格 大 小, 不 大 於 24 平 方 公 尺 ), 實 驗 前 10 分 鐘 請 受 試 者 以 坐 姿, 背 靠 椅 背 安 靜 放 鬆 休 息, 之 後 使 用 心 率 變 異 分 析 儀 進 行 5 分 鐘 前 測 芳 香 療 法 的 組 別 分 配 為 隨 研 究 對 象 的 個 人 喜 好 分 配 到 五 種 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 六 組 中 之 後 28

將 超 音 波 噴 霧 機 置 於 離 受 試 者 頭 部 40 公 分, 量 杯 中 加 入 18mL 的 蒸 餾 水 及 植 物 精 油 或 乙 酸 沉 香 酯 0.15mL, 芳 香 療 法 每 次 10 分 鐘, 最 後 再 進 行 5 分 鐘 後 測 心 率 變 異 分 析 儀 測 量 方 法 及 注 意 事 項 : 研 究 開 始 前 先 做 前 測, 以 作 為 原 始 數 據, 以 評 估 心 律 變 異 各 指 標 改 變 情 形 為 求 測 試 數 據 準 確, 以 下 為 注 意 事 項 及 測 量 方 法 : 受 測 前 避 免 藥 物 服 用 與 刺 激 性 飲 品, 如 : 咖 啡 茶 酒 類, 並 避 免 太 餓 或 太 飽 手 指 不 可 塗 指 甲 油, 以 免 影 響 心 率 變 異 分 析 儀 之 感 應 受 測 前 安 靜 休 息 10 分 鐘 測 量 心 率 變 異 時 先 移 除 身 上 所 有 金 屬 物 品, 再 將 感 應 器 夾 在 左 手 食 指, 採 坐 姿, 背 靠 椅 背 安 靜 放 鬆 開 始 紀 錄 時 須 等 到 螢 幕 上 心 電 圖 的 波 呈 規 律 狀 態, 始 可 開 始 測 量 紀 錄 開 始 紀 錄 後 避 免 任 何 動 作 以 免 影 響 準 確 性 3.4 資 料 處 理 與 分 析 心 率 變 異 分 析 後 的 資 料, 逐 一 編 碼 建 檔, 選 用 SPSS/PC 10.0 套 裝 軟 體 進 行 資 料 的 統 計 分 析 實 驗 數 值 用 平 均 值 ± 標 準 偏 差 ( mean ± SD ) 來 表 示 由 於 心 率 變 異 的 參 數, 如 總 能 量 低 頻 功 率 高 頻 功 率 呈 非 常 態 分 佈, 本 實 驗 採 轉 換 自 然 對 數 (ln) 再 進 行 統 計 分 析, 而 心 跳 率 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 測 量 值 為 常 態 分 佈, 因 此 這 些 測 量 質 使 用 原 始 數 據 比 較 不 同 的 平 均 值, 來 自 於 不 同 樣 本 前 測 或 後 測 兩 個 平 均 值 之 間 的 差 異, 使 用 配 對 樣 本 t 檢 定 比 較 五 種 精 油 組 間 之 前 後 差 異, 使 用 單 因 子 共 變 數 分 析 (ANCOVA), 以 Sidak 事 後 檢 定 查 看 五 種 精 油 組 間 前 後 測 測 量 質 是 否 有 增 加 或 者 減 少 的 現 象, 採 心 率 變 異 度 平 均 測 量 質 的 [( 後 測 值 - 前 29

測 值 )/ 前 測 值 ], 即 Δ(%), 再 使 用 單 因 子 變 異 數 分 析 (ANOVA), 以 Sidak 事 後 檢 定,P 值 小 於 0.05 被 視 為 有 統 計 上 的 意 義 30

3.5 實 驗 流 程 受 試 者 條 件 篩 選 12 介 填 紹 寫 參 受 與 試 流 者 程 基 本 資 料 同 意 書 決 定 精 油 預 有 試 效 驗 濃 度 與 時 間 安 靜 環 境 採 坐 姿 休 息 10 分 鐘 進 行 5 分 鐘 心 率 變 異 測 量 ( 前 測 ) 給 植 進 予 物 行 受 精 芳 試 油 香 者 及 療 五 乙 法 種 酸 實 不 沉 驗 同 香 的 酯 進 行 5 分 鐘 心 率 變 異 測 量 ( 後 測 ) 頻 率 分 析 時 : 數 域 HF, 據 分 資 析 LF. 料 : 的 SDNN, VLF, 統 計 與 TP RMSSD 分 及 析 LF/HF 比 值 施 行 芳 香 療 法 介 入 措 施 活 動 流 程, 如 圖 3-1 圖 3-1 實 驗 流 程 圖 Figure 3-1. Experimental procedure 31

3.6 研 究 問 題 根 據 研 究 目 的 及 研 究 設 計, 研 究 者 希 望 能 回 答 下 列 問 題 : 一 芳 香 療 法 對 大 學 生 心 率 變 異 度 中 時 域 參 數 頻 率 參 數 ( 前 測 及 後 測 ) 的 影 響 為 何? 二 乙 酸 沉 香 酯 ( 佛 手 柑 精 油 的 主 要 香 味 化 合 物 ) 與 佛 手 柑 精 油 做 自 主 神 經 活 性 比 較, 頻 率 參 數 結 果 是 否 相 同? 三 五 種 精 油 組 間 的 比 較, 那 些 精 油 對 自 主 神 經 的 影 響 為 同 質 性? 3.7 倫 理 考 量 3.7.1 簽 署 同 意 書 研 究 進 行 前 以 口 頭 及 書 面 面 對 面 向 個 案 說 明 研 究 生 身 分 研 究 目 的 並 在 其 同 意 下 簽 署 同 意 書 後 進 行 心 率 變 異 度 之 分 析 3.7.2 個 案 權 益 及 隱 私 權 的 保 護 (1) 本 研 究 結 果 僅 用 於 學 術 論 為 發 表, 並 對 分 析 結 果 及 診 斷 保 密 (2) 說 明 參 與 本 研 究 是 依 其 意 願, 若 拒 絕 或 期 間 有 任 何 不 舒 適 情 形 可 隨 時 中 途 退 出, 而 不 影 響 其 權 益 及 待 遇 32

第 四 章 研 究 結 果 4.1 研 究 對 象 基 本 資 料 完 成 實 驗 之 總 人 數 共 162 人, 其 中 男 性 44 人 女 性 118 人, 如 表 4-1 接 受 薰 衣 草 精 油 受 試 者 人 數 共 27 人, 其 中 男 性 9 人 女 性 18 人, 平 均 年 齡 為 28 ± 10 歲, 平 均 身 高 為 163 ± 8 cm, 平 均 體 重 為 58 ± 11 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 (Body Mass Index, BMI, 身 體 質 量 指 數, 其 計 算 方 式 為 體 重 ( 公 斤 ) 除 以 身 高 ( 公 尺 ) 的 平 方 ) 是 22 ± 4 kg/m², 體 脂 肪 (Body Fat) 為 25 ± 10 %, 平 均 收 縮 壓 (SBP) 為 112 ± 14 mmhg 平 均 舒 張 壓 (DBP) 為 72 ± 7 mmhg 接 受 茉 莉 精 油 受 試 者 人 數 共 32 人, 其 中 男 性 12 人 女 性 20 人, 平 均 年 齡 為 20 ± 2 歲, 平 均 身 高 為 160 ± 10 cm, 平 均 體 重 為 57 ± 10 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 21 ± 5 kg/m², 體 脂 肪 為 22 ± 8 %, 平 均 收 縮 壓 為 107 ± 14 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 69 ± 8 mmhg 接 受 洋 甘 菊 精 油 受 試 者 人 數 共 27 人, 其 中 男 性 7 人 女 性 20 人, 平 均 年 齡 為 21 ± 4 歲, 平 均 身 高 為 164 ± 8 cm, 平 均 體 重 為 57 ± 10 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 21 ± 4 kg/m², 體 脂 肪 為 25 ± 8 %, 平 均 收 縮 壓 為 109 ± 12 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 65 ± 6 mmhg 接 受 檀 香 精 油 受 試 者 人 數 共 26 人, 其 中 男 性 6 人 女 性 20 人, 平 均 年 齡 為 21 ± 4 歲, 平 均 身 高 為 162 ± 9 cm, 平 均 體 重 為 55 ± 9 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 21 ± 3, 體 脂 肪 為 27 ± 5 %, 平 均 收 縮 壓 為 113 ± 12 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 70 ± 7 mmhg 接 受 佛 手 柑 精 油 受 試 者 人 數 共 26 人, 其 中 男 性 8 人 女 性 18 人, 平 均 年 齡 為 22 ± 5 歲, 平 均 身 高 為 163 ± 9 cm, 平 均 體 重 為 57 ± 11 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 21 ± 4 kg/m², 體 脂 肪 為 25 ± 5 %, 平 33

表 4-1 參 與 本 實 驗 研 究 對 象 的 基 本 資 料 (n=162) Table 4.1 Basic information of subjects (n=162) Items Lavender Jasmine Chamomile Sandlwood Bergamot Linayl acetate (n=27) (n=32) (n=27) (n=26) (n=26) (n=24) Age (yr) 28 ± 10 20 ± 2 21 ± 4 21 ± 4 22 ± 5 21 ± 4 Body weight (kg) 58 ± 11 57 ± 10 57 ± 10 55 ± 9 57 ± 11 57 ± 11 Height (cm) 163 ± 8 160 ± 10 164 ± 8 162 ± 9 163 ± 9 161 ± 7 BMI(kg/m 2 ) 22 ± 4 21 ± 5 21 ± 4 21 ± 3 21 ± 4 22 ± 4 Body Fat (%) 25 ± 10 22 ± 8 25 ± 8 27 ± 5 25 ± 5 30 ± 6 SBP(beat/min) 112 ± 14 107 ± 14 109 ± 12 113 ± 12 111 ± 13 107 ± 14 DBP(beat/min) 72 ± 7 69 ± 8 65 ± 6 70 ± 7 69 ± 10 69 ± 6 Sex (man/ woman) 9 / 18 12 / 20 7 / 20 6 / 20 8 / 18 2 / 22 Values are mean±sd for age, body weight, height and BMI, body mass index; SBP, systolic blood pressure; DBP, diastolic blood pressure; 34

均 收 縮 壓 為 113 ± 13 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 69 ± 10 mmhg 接 受 乙 酸 沉 香 酯 受 試 者 人 數 共 24 人, 其 中 男 性 2 人 女 性 22 人, 平 均 年 齡 為 21 ± 4 歲, 平 均 身 高 為 161 ± 7 cm, 平 均 體 重 為 57 ± 11 kg, 平 均 身 體 質 量 指 數 是 22 ± 4 kg/m², 體 脂 肪 為 30 ± 6 %, 平 均 收 縮 壓 為 107 ± 14 mmhg 平 均 舒 張 壓 為 69 ± 6 mmhg 經 篩 選 後,162 位 受 試 者 的 平 均 收 縮 壓 及 舒 張 壓 介 於 正 常 的 範 圍 內, 體 脂 肪 正 常 的 範 圍 為 30 以 內,30 以 上 定 義 為 肥 胖, 受 試 者 的 平 均 體 脂 肪 也 介 於 正 常 的 範 圍 內, 根 據 以 上 條 件 受 試 者 均 為 健 康 的 研 究 對 象 總 人 數 162 位 中, 女 性 占 了 118 位, 以 女 性 居 多 35

4.2 芳 香 療 法 吸 入 前 後 對 受 試 者 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果 本 研 究 所 使 用 的 薰 衣 草 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-2 所 示 受 試 者 接 受 10 分 鐘, 濃 度 為 0.15mL 薰 衣 草 精 油 後, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 前 測 平 均 為 1.7±0.9, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 後 測 平 均 為 2.2±1.2,P 值 為 0.048(P<0.05), 顯 示 低 頻 / 高 頻 功 率 比 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 本 研 究 所 使 用 的 茉 莉 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-3 所 示 接 受 茉 莉 精 油 後 的 受 試 者 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 81.1±10 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 79.5±9.3 次 / 分,P 值 為 0.006(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義, 接 受 茉 莉 精 油 後 的 受 試 者 在 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 前 測 均 為 47.4±20.0(ms), 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 後 測 平 均 為 55.5±19.4 ms,p 值 為 0.000(P<0.01), 顯 示 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 總 能 量 前 測 取 對 數 平 均 為 7.1±1.2, 總 能 量 後 測 取 對 數 平 均 為 7.6±0.8,P 值 為 0.023(P<0.05), 顯 示 總 能 量 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 本 研 究 所 使 用 的 洋 甘 菊 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-4 所 示 接 受 洋 甘 菊 精 油 的 受 試 者, 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 77.0±6.4 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 75.0±6.7 次 / 分,P 值 為 0.001(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 前 測 平 均 為 39.1±14.7ms, 後 測 平 均 為 43.1±17.5ms, P 值 為 0.023(P<0.05), 顯 示 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 高 頻 功 率 取 對 數 前 測 平 均 為 5.6±0.7, 高 頻 功 率 取 對 數 後 測 平 均 為 6.0±0.8,P 值 為 0.006(P<0.01), 顯 示 取 對 數 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 前 測 平 均 為 2.7±1.6, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 後 測 平 均 為 2.0±1.1,P 值 為 0.003(P 36

表 4-2 受 試 者 吸 入 薰 衣 草 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-2 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling lavender essential oil Lavender(n=27) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 78.7 ± 8.4 77.4 ± 9.3 0.074 SDNN(ms) 47.2 ± 14.3 52.3 ± 20.4 0.085 RMSSD(ms) 29.0 ± 10.4 34.2 ± 18.4 0.268 Frequency domain measures TP(ms 2 ) 1554 ± 750 3049 ± 2499 ln total power 7.2 ± 0.5 7.5 ± 1.0 0.091 LF power(ms 2 ) 556.8 ± 324.1 892.3 ± 691.4 ln LF power 6.1 ± 0.6 5.5 ± 1.0 0.820 HF power(ms 2 ) 301.6 ± 177.3 333.7 ± 207.4 ln HF power 5.5 ± 0.7 5.5 ± 0.7 0.544 nlf(nu) 62.6 ± 15.6 67.2 ± 15.1 0.106 nhf(nu) 37.4 ± 15.6 32.8 ± 15.1 0.106 LF/HF power 1.7 ± 0.9 2.2 ± 1.2 0.048 Values are Mean ± Standard Deviation for HR, heart rate; SDNN, standard deviation of all NN intervals; RMSSD, the square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent NN intervals; TP, total power; ln, logarithmic units; HF, high frequency; LF, low frequency; LF/HF, LF/HF ratio. 37

表 4-3 受 試 者 吸 入 茉 莉 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-3 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling jasmine essential oil Jasmine(n=32) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 81.1 ± 10.0 79.5 ± 9.3 <0.01 SDNN(ms) 47.4 ± 20.0 55.5 ± 19.4 <0.01 r-mssd(ms) 31.5 ± 18.4 33.8 ± 17.2 0.161 Frequency domain measures TP(ms 2 ) 1787 ± 1388 2850 ± 2356 ln total power 7.1 ± 1.2 7.6 ± 0.8 0.023 LF power(ms 2 ) 585.7 ± 432.8 718.3 ± 450.0 ln LF power 6.1 ± 0.7 6.3 ± 0.7 0.134 HF power(ms 2 ) 425.7 ± 605.3 411.6 ± 465.3 ln HF power 5.4 ± 0.9 5.6 ± 0.9 0.131 nlf(nu) 67.5 ± 13.5 69.0 ± 14.2 0.517 nhf(nu) 32.5 ± 13.5 31.0 ± 14.2 0.517 LF/HF power 2.4 ± 1.6 2.7 ± 1.4 0.270 See Table 4-2 for abbreviations. 38

表 4-4 受 試 者 吸 入 洋 甘 菊 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-4 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling chamomile essential oil Chamomile(n=27) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 77.0 ± 6.4 75.0 ± 6.7 <0.01 SDNN(ms) 50.7 ± 15.5 55.9 ± 20.4 0.085 RMSSD(ms) 39.1 ± 14.7 43.1 ± 17.5 0.023 Frequency domain measures TP(ms 2 ) 2461 ± 1781 2542 ± 1858 ln total power 7.5 ± 0.7 7.6 ± 0.7 0.497 LF power(ms 2 ) 813.2 ± 562.0 918.7 ± 881.4 ln LF power 6.4 ± 0.7 6.5 ± 0.8 0.850 HF power(ms 2 ) 351.9 ± 216.6 567.4 ± 471.6 ln HF power 5.6 ± 0.7 6.0 ± 0.8 <0.01 nlf(nu) 68.3 ± 12.6 63.1 ± 15.0 0.058 nhf(nu) 31.7 ± 12.6 36.9 ± 15.0 0.058 LF/HF power 2.7 ± 1.6 2.0 ± 1.1 <0.01 See Table 4-2 for abbreviations. 39

<0.01), 顯 示 低 頻 / 高 頻 功 率 比 下 降, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 本 研 究 所 使 用 的 檀 香 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-5 所 示 使 用 檀 香 精 油 的 芳 療 後, 受 試 者 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 80.6±7.6 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 78.4±7.2 次 / 分,P 值 為 0.003(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 前 測 平 均 為 31.4±11.4 ms, 後 測 取 對 數 平 均 為 37.9±15.3ms,P 值 為 0.018(P<0.05), 顯 示 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 高 頻 功 率 取 對 數 前 測 平 均 為 5.6±0.9, 高 頻 功 率 取 對 數 後 測 平 均 為 5.9±0.8,P 值 為 0.020(P<0.05), 顯 示 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 低 頻 / 高 頻 功 率 比 前 測 平 均 為 2.6±1.8, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 後 測 平 均 為 2.0±1.2,P 值 為 0.011(P< 0.05), 顯 示 低 頻 / 高 頻 功 率 比 下 降, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 具 顯 著 性 統 計 意 義 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 本 研 究 所 使 用 的 佛 手 柑 精 油 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-6 所 示 吸 入 佛 手 柑 精 油 受 試 者 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 82.6±10.0 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 78.6±9.2 次 / 分,P 值 為 0.000(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 前 測 平 均 為 29.0±10.9(ms), 後 測 平 均 為 33.6±11.8(ms),P 值 為 0.025(P<0.05), 顯 示 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 高 頻 功 率 取 對 數 前 測 平 均 為 5.3±1.0, 高 頻 功 率 取 對 數 後 測 平 均 為 5.6±0.7,P 值 為 0.037(P<0.05), 顯 示 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 40

表 4-5 受 試 者 吸 入 檀 香 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-5 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling sandalwood essential oil Sandalwood(n=26) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 80.6 ± 7.6 78.4 ± 7.2 <0.01 SDNN(ms) 45.8 ± 11.8 48.3 ± 11.4 0.085 r-mssd(ms) 31.4 ± 11.4 37.9 ± 15.3 0.018 Frequency domain measures TP(ms 2 ) 1877 ± 1264 2404 ± 1729 ln total power 7.3 ± 0.7 7.5 ± 0.6 0.088 LF power(ms 2 ) 641.0 ± 463.6 634.7 ± 308.4 ln LF power 6.2 ± 0.7 6.3 ± 0.6 0.293 HF power(ms 2 ) 388.1 ± 288.6 516.1 ± 374.8 ln HF power 5.6 ± 0.9 5.9 ± 0.8 0.020 nlf(nu) 63.0 ± 18.0 61.1 ± 15.8 0.410 nhf(nu) 37.0 ± 18.0 38.9 ± 15.8 0.413 LF/HF power 2.6 ± 1.8 2.0 ± 1.2 0.011 See Table 4-2 for abbreviations. 41

表 4-6 受 試 者 吸 入 佛 手 柑 精 油 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-6 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling bergamot essential oil Bergamot(n=26) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 82.6 ± 10.0 78.6 ± 9.2 <0.01 SDNN(ms) 49.6 ± 17.4 50.8 ± 16.6 0.651 r-mssd(ms) 29.0 ± 10.9 33.6 ± 11.8 <0.01 Frequency domain measures TP(ms 2 ) 2102 ± 1624 2037 ± 1482 ln total power 7.4 ± 0.8 7.4 ± 0.6 0.692 LF power(ms 2 ) 537.4 ± 375.9 657.8 ± 441.8 ln LF power 6.2 ± 0.7 6.1 ± 0.7 0.305 HF power(ms 2 ) 322.0 ± 289.6 374.6 ± 292.0 ln HF power 5.3 ± 1.0 5.6 ± 0.7 0.037 nlf(nu) 64.8 ± 16.9 60.2 ± 16.7 0.117 nhf(nu) 35.2 ± 16.9 39.8 ± 16.7 0.119 LF/HF power 2.5 ± 2.0 2.1 ± 1.6 0.339 See Table 4-2 for abbreviations. 42

4.3 乙 酸 沉 香 酯 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 結 果 本 研 究 所 使 用 的 乙 酸 沉 香 酯 前 後 測 心 率 變 異 測 量 數 據 如 表 4-7 所 示 接 受 乙 酸 沉 香 酯 的 受 試 者 平 均 心 跳 前 測 平 均 為 80.4±9.6 次 / 分, 平 均 心 跳 後 測 平 均 為 77.2±7.8 次 / 分,P 值 為 0.001(P<0.01), 顯 示 平 均 心 跳 次 數 下 降, 具 有 顯 著 性 統 計 意 義 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 前 測 平 均 為 35.5±21.6ms, 後 測 平 均 為 32.1±10.2ms,P 值 為 0.025(P<0.05), 顯 示 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 下 降, 具 顯 著 性 統 計 意 義 高 頻 功 率 取 對 數 前 測 平 均 為 5.3±1.1, 高 頻 功 率 取 對 數 後 測 平 均 為 5.8±1.1,P 值 為 0.001(P<0.01), 顯 示 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義 常 規 化 低 頻 功 率 前 測 平 均 為 69.4±13.8nu, 常 規 化 低 頻 功 率 後 測 平 均 為 60.5±21.0nu,P 值 為 0.007(P<0.01), 顯 示 常 規 化 低 頻 功 率 下 降, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 常 規 化 高 頻 功 率 前 測 平 均 為 30.6±13.8nu, 常 規 化 高 頻 功 率 後 測 平 均 為 39.5±21.0nu,P 值 為 0.007 (P<0.01), 顯 示 常 規 化 高 頻 功 率 上 升, 具 顯 著 性 統 計 意 義, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 43

表 4-7 受 試 者 吸 入 乙 酸 沉 香 酯 前 後 心 率 變 異 之 時 域 及 頻 率 測 量 值 之 比 較 Table 4-7 Comparison of time and frequency domain of HRV measurements after inhaling linalyl acetate Linalyl acetate(n=24) Items Pre-test Post-test P value Time domain measures Mean HR 80.4 ± 9.6 77.2 ± 7.8 <0.01 SDNN(ms) 45.6 ± 18.2 50.0 ± 18.2 0.126 r-mssd(ms) 35.5 ± 21.6 32.1 ± 10.2 0.025 Frequency domain measures TP(ms 2 ) 2019 ± 1961 1604 ± 677 ln total power 7.1 ± 0.8 7.3 ± 0.5 0.170 LF power(ms 2 ) 579.8 ± 340.6 648.7 ± 495.7 ln LF power 6.1 ± 0.7 6.1 ± 0.6 0.960 HF power(ms 2 ) 312.6 ± 259.4 523.3 ± 494.6 ln HF power 5.3 ± 1.1 5. 8 ± 1.1 <0.01 nlf(nu) 69.4 ± 13.8 60.5 ± 21.0 <0.01 nhf(nu) 30.6 ± 13.8 39.5 ± 21.0 <0.01 LF/HF power 2.8 ± 1.7 2.2 ± 1.8 0.313 See Table 4-2 for abbreviations. 44

4.4 五 種 精 油 組 間 前 後 差 異 比 較 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 及 佛 手 柑 五 種 精 油 組 間 差 異 比 較, 如 表 4-8 所 示 在 常 規 化 低 頻 功 率 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後 結 果 顯 示, 薰 衣 草 為 69.0±11.7nu, 茉 莉 為 67.5±11.7nu, 洋 甘 菊 為 61.2±11.7nu, 檀 香 為 61.1±11.7nu, 佛 手 柑 為 60.5±11.7nu,P 值 為 0.029(P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 在 常 規 化 高 頻 功 率 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後 結 果 顯 示, 薰 衣 草 為 32.8±15.1nu, 茉 莉 為 31.1±14.2nu, 洋 甘 菊 為 36.9±15.0nu, 檀 香 為 38.9±15.8nu, 佛 手 柑 為 39.8±16.7nu,P 值 為 0.030 (P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 在 低 頻 / 高 頻 功 率 比 經 分 析 後, 薰 衣 草 為 2.2±10.3, 茉 莉 為 2.7±12.0, 洋 甘 菊 為 2.0±10.9, 檀 香 為 2.0±11.3, 佛 手 柑 為 2.1±10.9,P 值 為 0.016(P<0.05), 顯 示 在 精 油 組 間 的 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 有 顯 著 性 的 差 異 再 把 心 率 變 異 度 的 平 均 測 量 質 的 [( 後 測 值 - 前 測 值 )/ 前 測 值 ], 即 Δ(%), 經 單 因 子 變 異 數 分 析, 查 看 前 後 測 測 量 質 是 否 有 增 加 或 者 減 少 的 現 象 ( 表 4-9), 判 斷 本 實 驗 五 種 精 油 可 使 交 感 神 經 或 副 交 感 神 經 提 升 其 中 平 均 心 跳 及 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 P 值 皆 小 於 0.05, 具 顯 著 性 統 計 意 義 平 均 心 跳 經 比 較 後 ( 圖 4-1),P 值 為 0.049(P<0.05), 顯 示 平 均 心 跳 組 間 改 變 具 顯 著 性 統 計 意 義, 每 種 精 油 的 平 均 值 皆 下 降, 往 負 方 向 增 加, 表 示 吸 入 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 及 佛 手 柑 精 油 後, 都 會 活 化 受 試 者 副 交 感 神 經 在 成 對 的 比 較 中, 薰 衣 草 及 佛 手 柑 精 油 的 P 值 為 0.047(P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 的 P 值 為 0.008(P<0.05)( 圖 4-2), 顯 示 低 頻 / 高 頻 比 組 間 改 變 具 顯 著 性 統 計 意 義, 吸 入 薰 衣 草 茉 莉 佛 手 柑 精 油 後, 會 使 受 試 者 的 低 頻 / 高 頻 比 往 正 方 向 增 加 ; 洋 甘 菊 檀 香 精 油, 使 受 試 者 的 低 頻 / 高 頻 比 45

表 4-8 受 試 者 吸 入 五 種 不 同 精 油 的 LSMEANS 及 組 間 差 異 之 比 較 Table 4.8 The comparison of least square means between five groups of subjects. Items Time domain measures Lavender Jasmine Chamomile Sandalwood Bergamot ANCOVA P value Mean HR 78.7 ± 3.1 78.6 ± 3.1 77.7 ± 3.1 78.0 ± 3.1 76.4 ± 3.1 0.074 SDNN(ms) 52.3 ± 12.0 55.5 ± 12.0 55.9 ± 12.0 48.1 ± 12.0 50.8 ± 12.0 0.208 r-mssd(ms) 30.5 ± 8.7 33.3 ± 8.7 43.1 ± 8.9 35.4 ± 8.7 33.6 ± 8.7 0.657 Frequency domain measures TP(ms 2 ) 2800 ± 1804 2850 ± 1796 2542 ± 1805 2211 ± 1794 1820 ± 1797 ln total power 7.6 ± 0.7 7.7 ± 0.7 7.5 ± 0.7 7.5 ± 0.7 7.3 ± 0.7 0.091 LF power(ms 2 ) 888.4 ± 491.7 654.4 ± 490.2 885.6 ± 498.1 634.7 ± 489.9 613.9 ± 491.0 ln LF power 6.4 ± 0.6 6.3 ± 0.6 6.3 ± 0.6 6.3 ± 0.6 6.3 ± 0.6 0.820 HF power(ms 2 ) 310.0 ± 491.7 410.5 ± 517.7 567.4 ± 530.9 484.3 ± 500.0 374.2 ± 491.0 ln HF power 5.6 ± 0.5 5.7 ± 0.5 5.9 ± 0.5 5.8 ± 0.5 5.8 ± 0.5 0.544 nlf(nu) 69.0 ± 11.7 67.5 ± 11.7 61.2 ± 11.7 62.6 ± 11.7 60.5 ± 11.7 0.029 nhf(nu) 32.8 ± 11.7 31.1 ± 11.7 36.9 ± 11.7 38.9 ± 11.7 39.8 ± 11.7 0.030 LF/HF power 2.2 ± 10.3 2.7 ± 12.0 2.0 ± 10.9 2.0 ± 11.3 2.1 ± 10.9 0.016 Values are least square means±sd; ANCOVA, analysis of covariance; See Table 4-2 for other abbreviations. 46

表 4-9 受 試 者 吸 入 五 種 不 同 精 油 的 百 分 比 改 變 量 及 組 間 差 異 之 比 較 Table 4.9 The comparison of percentage changes between five groups of subjects. Items Time domain Lavender Jasmine Chamomile Sandalwood Bergamot ANOVA P value Mean HR(%) -1.6 ± 4.1-1.8 ± 3.7-2.7 ± 3.6-2.6 ± 4.1-4.7 ± 4 0.049 SDNN(%) 10.8 ± 30.4 22.4 ± 29.8 11.4 ± 27.6 6.2 ± 23.5 6 ± 24.5 0.159 r-mssd(%) 10.7 ± 39.1 11.3 ± 23.5 14.4 ± 28.6 14.9 ± 25.1 21.5 ± 27.6 0.724 Frequency domain TP(%) 80.8 ± 143.8 3103.2 ± 16639 37.8 ± 89.9 41.5 ± 84.4 5.5 ± 44 0.551 LF(ms 2 )(%) 80.9 ± 155.5 49 ± 97.6 29.5 ± 91.9 33.2 ± 84.3 34.6 ± 84.1 0.471 HF(ms 2 )(%) 16.6 ± 53 31.2 ± 68.4 49.7 ± 72.6 46.4 ± 71.9 70.7 ± 116.2 0.196 nlf(nu)(%) 11 ± 28.9 3 ± 20.8-6.4 ± 22.1 0.3 ± 25.6-5.3 ± 21.6 0.074 nhf(nu)(%) -4 ± 52.3 4 ± 41.6 24.1 ± 41.7 14.7 ± 35.5 40.9 ± 119 0.116 LF/HF(%) 52.5 ± 92.7 37.6 ± 88.8-15.5 ± 48.3-1.7 ± 58.8 2.4 ± 67.7 <0.01 See Table 4-2 for other abbreviations. P<0.05 significantly different; ANOVA, analysis of variance. 47

2 P=0.047 0-2 mhr (%) -4-6 -8-10 lavender jasmine chamomile sandalwood bergamot 圖 4-1 五 組 不 同 精 油 間 平 均 心 跳 組 間 差 異 的 比 較 Figure 4-1 The mean heart rate differences between five essential oils 48

P=0.020 150 100 LF/HF LF/HF (%) (%) 50 0-50 lavender jasmine chamomile sandalwood bergamot 圖 4-2 五 組 不 同 精 油 間 平 均 LF/HF 組 間 差 異 的 比 較 Figure 4-2 The LF/HF differences between five essential oils 49

往 負 方 向 增 加, 代 表 薰 衣 草 茉 莉 佛 手 柑 可 活 化 交 感 神 經, 洋 甘 菊 檀 香 精 油 可 活 化 副 交 感 神 經 在 成 對 的 比 較 中, 薰 衣 草 及 洋 甘 菊 精 油 的 P 值 為 0.020(P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 4.5 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 組 間 前 後 差 異 比 較 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 心 率 變 異 度 結 果 的 比 較, 如 表 4-10 所 示 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後, 除 了 高 頻 功 率 P 值 為 0.047(P<0.05), 具 顯 著 性 統 計 意 義 外, 所 有 測 量 質 的 P 值 皆 大 於 0.05, 顯 示 佛 手 柑 精 油 與 乙 酸 沉 香 酯 組 間 效 果 的 考 驗 未 達 顯 著 水 準, 即 表 示 兩 者 對 自 主 神 經 的 影 響 沒 有 同 質 性 50

表 4-10 佛 手 柑 與 乙 酸 沉 香 酯 組 間 差 異 之 比 較 Table 4-10 The comparison of least square means between bergamot and linalyl acetate of subjects. Items Bergamot Linalyl acetate ANCOVA P value Time domain measures Mean HR 77.8 ± 3.3 78.2 ± 3.3 0.700 SDNN(ms) 50.6 ± 12.2 50.0 ± 12.0 0.562 RMSSD(ms) 33.6 ± 7.2 32.1 ± 7.2 0.762 Frequency domain measures TP(ms 2 ) 1820± 761 1604 ± 799 ln total power 7.3 ± 0.4 7.4 ± 0.4 0.520 LF power(ms 2 ) 614.0 ± 325.7 563.9 ± 325.8 ln LF power 6.2 ± 0.6 6.1 ± 0.6 0.607 HF power(ms 2 ) 374.2 ± 263.8 523.3 ± 263.8 ln HF power 5.7 ± 0.5 5.8 ± 0.5 0.383 nlf(nu) 60.2 ± 14.5 60.5 ± 14.5 0.427 nhf(nu) 39.8 ± 14.5 39.5 ± 14.5 0.425 LF/HF power 2.2 ± 1.5 2.3 ± 1.5 0.881 Values are least square means±sd; ANCOVA, analysis of covariance; p<0.05 significantly different. See Table 4-2 for other abbreviations. 51

第 五 章 討 論 5.1 芳 香 療 法 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 之 結 果 討 論 受 試 者 接 受 十 分 鐘 薰 衣 草 精 油 後, 除 了 低 頻 / 高 頻 功 率 比 顯 著 上 升 外, 其 餘 的 數 據 皆 無 顯 著 變 化 依 照 Munroe(2004) 的 定 義, 低 頻 / 高 頻 功 率 比 小 於 1.5 代 表 副 交 感 神 經 較 佔 優 勢,1.5-2.0 代 表 自 主 神 經 中 交 感 與 副 交 感 神 經 正 常 分 布, 大 於 2.0 代 表 交 感 神 經 較 佔 優 勢, 而 吸 入 薰 衣 草 精 油 前 低 頻 / 高 頻 功 率 比 平 均 數 為 1.7, 吸 入 薰 衣 草 精 油 後 為 2.2, 代 表 吸 入 薰 衣 草 精 油 後 使 交 感 神 經 活 性 更 為 提 升 Saeki 及 Shiohara(2001) 報 告 中 指 出 受 試 者 使 用 薰 衣 草 精 油 後, 出 現 受 試 者 情 緒 有 鎮 靜 放 鬆 的 情 況, 導 致 於 高 頻 功 率 上 升 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 雖 無 顯 著 差 異 但 卻 有 下 降 的 趨 勢, 使 得 副 交 感 神 經 活 性 提 升 朱 如 茵 (2003) 論 文 中 使 用 薰 衣 草 精 油 可 降 低 安 養 護 機 構 的 老 年 原 住 民 的 憂 鬱 情 緒 及 有 效 增 加 副 交 感 神 經 的 活 性 本 實 驗 結 果 與 Saeki Shiohara(2001) 及 朱 如 茵 (2003) 的 報 告 結 果 相 異, 本 實 驗 低 頻 / 高 頻 功 率 比 相 反 地 顯 著 上 升, 可 能 原 因 有 二 : 其 一 可 能 為 使 用 之 薰 衣 草 品 種 不 同, 所 造 成 的 療 效 結 果 不 同 本 實 驗 所 使 用 的 品 種 為 Lavandula latifolia, 內 含 高 濃 度 的 桉 葉 素, 通 常 用 於 止 痛 時 使 用 (Buckle, 1999) 而 Saeki(2000) 及 朱 如 茵 (2003) 所 使 用 的 品 種 為 狹 葉 薰 衣 草 精 油, 多 含 萜 烯 類 或 倍 半 萜 烯 類, 常 用 於 抗 焦 慮 (Dunn, Sleep, & Collett, 1995) 或 抗 菌 (Nelson, 1997) 特 別 是 Re 等 人 (2000) 也 提 到 狹 葉 薰 衣 草 精 油 具 有 放 鬆 舒 緩 的 效 果, 可 能 機 轉 除 了 增 加 γ- 氨 基 丁 酸 (gamma aminobutyric acid) 抑 制 杏 仁 核 (amygdala) 神 經 原 的 作 用, 且 其 所 含 的 主 要 組 成 化 合 物 沈 香 醇, 還 具 有 抑 制 乙 醯 膽 鹼 的 釋 放 及 改 變 神 經 肌 肉 結 合 處 離 子 通 道 的 功 能, 因 此 可 以 舒 緩 肌 肉 張 力 其 二 可 能 為 受 試 者 吸 入 薰 衣 草 的 濃 度 與 時 間 的 差 異 朱 如 茵 (2003) 所 使 用 時 間 為 每 天 5-6 小 時, 連 續 7 天, 52

而 Saeki 及 Shiohara(2001) 所 使 用 時 間 與 本 實 驗 相 同, 但 濃 度 為 0.3mL, 為 本 實 驗 的 兩 倍, 而 影 響 了 心 率 變 異 的 測 量 質 Cavanagh 與 Wilkinson (2002) 也 有 提 到 薰 衣 草 精 油 的 品 種 及 劑 量 這 方 面 的 資 料 相 當 缺 乏, 又 常 可 能 與 其 他 精 油 合 併 使 用, 很 容 易 造 成 實 驗 結 果 上 的 差 異, 而 導 致 討 論 解 釋 上 的 困 難 接 受 10 分 鐘, 濃 度 為 0.15mL 茉 莉 精 油 後 的 受 試 者 在 正 常 心 跳 間 期 的 標 準 偏 差 取 對 數 後 總 能 量 顯 著 增 加, 平 均 心 跳 顯 著 下 降, 取 對 數 後 低 頻 功 率 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 稍 為 上 升, 但 無 顯 著 差 異 取 對 數 後 低 頻 功 率 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 些 微 上 升 代 表 使 用 茉 莉 精 油 後 有 些 微 提 升 交 感 神 經 的 效 果 在 Inoue 等 人 (2003) 報 告 中 將 茉 莉 花 茶 香 味 以 不 同 濃 度 的 實 驗 條 件 來 從 事 自 主 神 經 活 性 及 情 緒 狀 態 的 比 較, 將 受 試 者 分 為 二 組, 一 組 是 喜 愛 茉 莉 花 香 味 的 組 別, 另 一 組 是 厭 惡 茉 莉 花 香 味 的 組 別 其 中 所 使 用 的 高 濃 度 茉 莉 花 茶 是 以 25 公 克 的 茉 莉 花 茶 茶 葉 加 入 1 公 升 的 沸 水 中, 浸 泡 1 分 鐘, 低 濃 度 茉 莉 花 茶 則 是 將 高 濃 度 的 茉 莉 花 茶 分 成 20 等 份 再 加 成 1 公 升 的 容 量 結 果 顯 示 使 用 低 濃 度 茉 莉 花 茶 香 味 的 組 別, 不 論 是 喜 歡 茉 莉 花 香 味 或 是 厭 惡 茉 莉 花 香 味 的 組 別, 受 試 者 均 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果 另 外 在 使 用 高 濃 度 茉 莉 花 茶 的 實 驗 中, 喜 歡 茉 莉 花 香 味 的 組 別 受 試 者 也 會 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果 ; 然 而 厭 惡 茉 莉 花 茶 香 味 組 的 受 試 者 卻 有 交 感 神 經 有 活 化 的 效 果 再 比 對 卓 芷 聿 (2003) 依 成 分 - 效 能 分 析 模 型, 茉 莉 精 油 裡 主 要 是 由 70% 茉 莉 酮 (cis-jasmone) 所 構 成, 帶 有 較 高 的 負 電 性, 主 要 落 在 第 四 象 限 ( 圖 2-6-C), 具 有 增 加 副 交 感 神 經 活 性 的 效 果 結 果 顯 示, 本 研 究 茉 莉 精 油 反 而 有 些 微 提 升 受 試 者 交 感 神 經 的 作 用, 但 無 顯 著 差 異, 其 原 因 可 能 為 使 用 材 料 上, 茉 莉 花 茶 與 茉 莉 花 精 油 的 差 異,Inoue 等 人 (2003) 使 用 的 是 茉 莉 花 茶 茶 葉 而 本 實 驗 使 用 的 53

是 茉 莉 花 精 油, 因 精 油 為 大 量 茉 莉 花 中 所 萃 取 的 濃 縮 化 合 物, 事 實 上 比 茉 莉 花 茶 茶 葉 的 濃 度 要 來 的 高, 使 用 濃 度 0.15mL 茉 莉 精 油, 即 會 使 交 感 神 經 活 性 些 微 增 加 且 Inoue 等 人 (2003) 在 報 告 中 也 提 到, 高 濃 度 茉 莉 花 茶 香 味 中, 厭 惡 茉 莉 花 茶 香 味 組 的 受 試 者 有 交 感 神 經 有 活 化 的 效 果, 代 表 本 研 究 茉 莉 精 油 所 使 用 的 濃 度 些 微 的 偏 高, 而 使 受 試 者 厭 惡 造 成 交 感 神 經 活 性 些 微 增 加 接 受 洋 甘 菊 精 油 的 受 試 者, 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 顯 著 上 升 平 均 心 跳 顯 著 下 降 高 頻 功 率 上 升, 取 對 數 高 頻 功 率 上 升 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 下 降 影 響 心 跳 率 的 機 制 包 含 內 因 性 心 率 (intrinsic heart rate) 的 下 降 或 自 主 神 經 中 副 交 感 神 經 調 節 增 強 所 造 成 然 而 Shi, Stevens, Foresman, Stern 與 Raven 等 人 (1995) 等 人 對 年 輕 男 性 運 動 訓 練 八 個 月 測 試 結 果 顯 示, 內 因 性 心 率 並 無 改 變, 指 出 改 變 內 因 性 心 率 不 是 短 時 間 就 能 完 成, 因 此 平 均 心 跳 顯 著 下 降 可 能 為 副 交 感 神 經 調 節 增 強 所 造 成 副 交 感 神 經 增 強 而 使 平 均 心 跳 下 降 的 機 轉 為 副 交 感 刺 激 降 低 竇 房 結 的 去 極 化 的 速 率, 使 膜 電 位 達 到 閾 值 較 慢 而 較 少 動 作 電 位 發 生, 因 而 降 低 心 跳 速 率 (Sherwood, 2003/2004) 高 頻 功 率 上 升 取 對 數 高 頻 功 率 上 升 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 下 降 更 證 實 洋 甘 菊 精 油 有 使 副 交 感 神 經 活 性 提 升 的 效 果 Masago 等 人 (2000) 是 使 用 腦 電 波 活 性 來 評 估 各 種 精 油 的 對 於 自 主 神 經 的 影 響 其 中 同 樣 地 使 用 洋 甘 菊 精 油 芳 香 療 法 時, 會 減 少 alpha 1 腦 電 波 活 性 而 使 受 試 者 有 舒 服 沉 靜 的 感 覺 本 實 驗 的 結 果 與 Masago 等 人 的 相 同, 使 用 洋 甘 菊 精 油 芳 香 療 法 具 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果, 進 而 達 到 放 鬆 的 目 的 使 用 檀 香 精 油 的 芳 療 後, 受 試 者 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 顯 著 上 升, 平 均 心 跳 顯 著 下 降, 及 取 對 數 高 頻 功 率 上 升 及 低 54

頻 / 高 頻 功 率 比 下 降, 代 表 檀 香 精 油 有 使 副 交 感 神 經 活 性 提 升 的 效 果 實 驗 結 果 與 Masago 等 人 (2000) 的 結 果 不 同 在 Masago 等 人 的 實 驗 中, 使 用 檀 香 精 油 芳 香 療 法, 受 試 者 在 的 10 秒 之 內 就 會 使 alpha 1 腦 電 波 上 升, 表 示 受 試 者 交 感 神 經 被 活 化 可 能 的 原 因 為 Masago 所 使 用 檀 香 精 油 的 濃 度 太 高 或 是 流 量 太 高, 使 得 受 試 者 有 不 舒 服 的 感 覺, 進 而 造 成 交 感 神 經 活 化 的 現 象 然 而 在 本 實 驗 中, 所 使 用 的 檀 香 精 油 濃 度 較 為 適 中, 因 此 具 有 使 副 交 感 神 經 活 性 提 升 的 效 果 Kyle(2006) 將 檀 香 精 油 應 用 於 重 症 病 患 上, 評 估 檀 香 精 油 是 否 可 減 緩 病 患 的 焦 慮 感 或 憂 鬱 分 別 將 34 名 病 患 分 成 三 組,A 組 以 檀 香 精 油 按 摩,B 組 只 以 基 底 油 ( 甜 杏 仁 油 ) 按 摩,C 組 則 以 檀 香 精 油 經 由 擴 香 石 方 式 由 呼 吸 吸 入, 使 用 VAS score (Visual analogue score) 情 境 特 質 焦 慮 量 表 (STAI) 來 評 估 使 用 前 後 是 否 可 減 緩 病 患 的 焦 慮, 在 VAS score(visual analogue score) 中,A C 組 與 B 組 比 較 的 結 果 發 現, 檀 香 精 油 有 減 緩 病 患 焦 慮 的 效 果 焦 慮 會 增 進 交 感 神 經 活 性 而 降 低 心 率 變 異 度 (Malik, 1998), Kyle(2006) 的 心 理 性 評 估 的 結 果 又 進 而 可 推 測, 使 用 檀 香 精 油 後, 會 降 低 交 感 神 經 活 性, 提 升 副 交 感 神 經 活 性, 減 緩 病 患 的 焦 慮 吸 入 佛 手 柑 精 油 受 試 者 在 平 均 心 跳 顯 著 下 降 及 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 顯 著 上 升 的 現 象, 加 上 取 對 數 高 頻 功 率 上 升, 高 頻 功 率 主 要 由 副 交 感 神 經 所 調 控, 由 此 可 推 測 吸 入 佛 手 柑 精 油 後, 導 致 副 交 感 神 經 的 增 強, 而 使 心 跳 率 下 降 本 實 驗 結 果 與 卓 芷 聿 (2003) 成 分 - 效 能 分 析 模 型 相 吻 合, 佛 手 柑 主 要 是 由 43.3% 乙 酸 沉 香 酯 (Subra, 1997), 酯 類 主 要 落 在 第 一 象 限 ( 圖 2-6-A), 具 有 放 鬆 效 果 55

5.2 乙 酸 沉 香 酯 吸 入 前 後 對 心 率 變 異 度 改 變 接 受 乙 酸 沉 香 酯 的 受 試 者 在 相 間 正 常 心 跳 間 期 差 值 平 方 和 的 均 方 根 顯 著 上 升, 平 均 心 跳 顯 著 下 降, 高 頻 功 率 及 常 規 化 高 頻 功 率 顯 著 上 升, 常 規 化 低 頻 功 率 顯 著 下 降, 表 示 乙 酸 沉 香 酯 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果, 與 佛 手 柑 精 油 的 結 果 相 似, 也 與 Jager 等 人 (1992) 學 者 理 論 一 致,Jager 等 人 使 用 乙 酸 沈 香 酯 及 乙 酸 沉 香 醇 於 皮 膚 按 摩 能 夠 有 效 地 壓 抑 中 樞 神 經 系 統, 原 因 是 在 於 乙 酸 沈 香 酯 具 有 麻 醉 的 活 性 而 乙 酸 沉 香 醇 則 扮 演 著 鎮 靜 的 角 色 5.3 五 種 精 油 組 間 前 後 差 異 比 較 討 論 在 五 種 精 油 組 間 差 異 中, 測 量 質 平 均 心 跳 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 P 值 皆 有 顯 著 性 差 異, 如 表 4-9 所 示, 將 平 均 心 跳 及 低 頻 / 高 頻 功 率 比 的 [( 後 測 值 - 前 測 值 )/ 前 測 值 ]*100%, 平 均 心 跳 經 比 較 後, 本 次 實 驗 所 使 用 的 每 一 種 精 油 皆 為 下 降 ( 圖 4-1), 於 低 頻 / 高 頻 功 率 比 經 比 較 後 薰 衣 草 茉 莉 佛 手 柑 精 油 使 測 量 質 往 正 方 向 增 加, 且 薰 衣 草 增 加 的 程 度 比 茉 莉 和 佛 手 柑 還 多, 代 表 吸 入 薰 衣 草 茉 莉 佛 手 柑 精 油 後 可 使 交 感 神 經 提 升, 但 佛 手 柑 精 油 活 化 交 感 神 經 的 效 果 沒 有 薰 衣 草 來 的 明 顯 ( 圖 4-2), 洋 甘 菊 檀 香 精 油 使 測 量 質 往 負 方 向 增 加, 洋 甘 菊 檀 香 精 油 有 活 化 副 交 感 神 經 的 效 果 在 五 種 精 油 成 對 的 比 較 中, 薰 衣 草 與 佛 手 柑 間 平 均 心 跳 有 差 異, 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 中, 薰 衣 草 與 洋 甘 菊 間 有 差 異, 依 照 此 結 果 大 致 可 將 五 種 精 油 歸 類, 薰 衣 草 茉 莉 兩 樣 本 沒 有 差 異 為 同 一 類 性 的 精 油, 可 活 化 活 化 交 感 神 經, 而 洋 甘 菊 檀 香 及 佛 手 柑 為 同 一 類 性 的 精 油, 可 活 化 活 化 副 交 感 神 經 綜 合 以 上 兩 點 論 述, 薰 衣 草 茉 莉 精 油 使 受 試 者 交 感 神 經 提 升, 56

而 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 可 使 受 試 者 副 交 感 神 經 提 升 的 效 果 5.4 佛 手 柑 精 油 及 乙 酸 沉 香 酯 間 組 間 差 異 討 論 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後, 所 有 測 量 質 的 P 值 皆 大 於 0.05( 表 4-10), 表 示 佛 手 柑 精 油 與 乙 酸 沉 香 酯 組 間 效 果 的 考 驗 未 達 顯 著 水 準, 代 表 佛 手 柑 精 油 與 乙 酸 沉 香 酯 具 有 相 同 的 上 升 副 交 感 神 經 活 性 特 質, 可 使 副 交 感 提 升 的 效 果 57

第 六 章 結 論 6.1 結 論 本 研 究 主 要 目 的 在 於 探 討 大 學 生 芳 香 療 法 後 心 率 變 異 度 變 化 情 形, 透 過 實 驗 設 計, 經 由 生 理 參 數 來 判 斷 各 種 精 油 對 於 自 主 神 經 的 影 響 經 由 前 述 資 料 分 析 結 果, 本 研 究 結 果 歸 納 如 下 : (1) 使 用 薰 衣 草 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 除 了 低 頻 / 高 頻 功 率 比 顯 著 增 加 外, 其 餘 測 量 質 無 顯 著 性 變 化, 顯 示 使 用 薰 衣 草 精 油 後 具 活 化 交 感 神 經 活 性 使 用 茉 莉 精 油 雖 然 能 使 取 對 數 後 低 頻 功 率 提 升 些 微 提 升, 但 不 具 顯 著 性, 顯 示 使 用 茉 莉 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 活 化 交 感 神 經 活 性 效 果 不 明 顯 使 用 洋 甘 菊 檀 香 與 佛 手 柑 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 在 取 對 數 後 高 頻 功 率 測 量 值 皆 上 升, 且 洋 甘 菊 在 低 頻 功 率 / 高 頻 功 率 比 測 量 值 下 降, 顯 示 使 用 洋 甘 菊 檀 香 與 佛 手 柑 三 種 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 具 有 提 升 副 交 感 神 經 活 性, 可 達 到 舒 緩 放 鬆 的 效 果 (2) 受 試 者 使 用 佛 手 柑 主 要 香 味 化 合 物 乙 酸 沉 香 酯 精 油 之 吸 入 性 芳 香 療 法 後, 亦 能 達 到 如 同 佛 手 柑 精 油 的 效 果 (3) 經 單 因 子 共 變 數 分 析 後 顯 示, 薰 衣 草 及 茉 莉 精 油 具 有 相 同 的 上 升 交 感 神 經 活 性 特 質 ; 洋 甘 菊 檀 香 則 具 有 相 同 的 上 升 副 交 感 神 經 活 性 特 質 佛 手 柑 精 油 雖 具 有 上 升 交 感 神 經 活 性 特 質, 但 不 顯 著 58

6.2 研 究 限 制 與 未 來 研 究 之 建 議 本 研 究 受 到 研 究 者 能 力 時 間 人 力 經 費 等 因 素 限 制, 未 臻 完 善 已 下 為 本 研 究 限 制 : (1) 本 研 究 的 芳 香 療 法 所 使 用 的 植 物 精 油 會 產 生 香 味, 而 無 法 採 用 雙 盲 試 驗 (2) 本 研 究 在 測 量 前 無 法 控 制 受 試 者 的 活 動 飲 食 用 水, 只 能 要 求 (3) 本 研 究 取 樣 僅 限 於 嘉 義 縣 的 一 所 大 學, 因 此 研 究 結 果 不 足 以 推 論 至 所 有 大 學 生, 建 議 未 來 研 究 可 擴 大 地 域 性, 以 增 加 研 究 結 果 的 代 表 性 與 推 論 性 (4) 芳 香 療 法 因 受 濃 度 吸 入 時 間 實 驗 室 面 積 大 小 個 人 喜 好 而 使 心 率 變 異 度 有 所 改 變, 建 議 未 來 研 究 可 先 將 受 試 者 分 成 喜 愛 組 及 厭 惡 組, 再 調 整 適 當 的 濃 度 和 時 間, 以 增 加 研 究 結 果 的 準 確 性 (5) 前 測 前 休 息 時 間 的 長 短 也 會 影 響 心 率 變 異 度, 建 議 未 來 研 究 可 加 長 前 測 前 的 休 息 時 間, 並 增 加 靜 坐 組, 考 慮 到 靜 坐 對 心 率 變 異 度 的 影 響, 再 比 較 精 油 組 與 靜 坐 組 的 組 間 是 否 達 顯 著 性 差 異 59

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附 錄 一 個 人 資 料 (1) 姓 名 : (2) 性 別 : 1. 男 2. 女 身 高 體 重 血 壓 (3) 出 生 日 期 : 年 月 日 (4) 教 育 程 度 : 01. 研 究 所 ( 含 醫 師 ) 02. 大 學 或 獨 立 學 院 畢 03. 大 學 肄 業 ( 含 二 專 三 專 ) 04. 高 中 職 畢 05. 高 中 職 肄 業 06. 國 中 畢 07. 國 中 肄 08. 國 小 畢 09. 國 小 肄 或 以 下 (5) 職 業 : 01. 學 生 02. 軍 03. 公 04. 教 05. 農 06. 林 07. 牧 08. 漁 09. 工 10. 商 11. 自 由 業 12. 服 務 13. 家 管 14. 退 休 15. 無 16. 其 它 (6) 宗 教 信 仰 : 01. 天 主 教 02. 基 督 教 03. 猶 太 教 04. 佛 教 05. 回 教 06. 道 教 07. 一 貫 道 08. 未 信 教 09. 其 它 (7) 婚 姻 狀 況 : 01. 未 婚 / 單 身 02. 已 婚 / 同 居 03. 分 居 04. 離 婚 05. 喪 偶 06. 再 婚 (8) 請 問 您 問 前 患 有 哪 些 疾 病 : 01. 無 02. 若 有 列 出 / / / / /( 依 嚴 重 性 列 出 ) (9) 自 覺 個 人 健 康 狀 況 : 01. 很 好 02. 好 03. 不 好 不 壞 04. 差 05. 很 差 (10) 由 誰 填 寫 此 份 問 卷 : 01. 自 已 填 寫 02. 別 人 協 助 下 自 已 填 寫 03. 別 人 填 寫 (11) 您 花 多 少 時 間 完 成 此 問 卷 : 分 鐘 (12) 有 無 抽 煙 : 1. 有 2. 無 3. 以 前 有, 現 在 無 (13) 有 無 喝 酒 : 1. 有 年 瓶 / 天 2. 無 謝 謝 您 的 合 作 ( 請 查 閱 答 案 或 資 料 有 無 漏 填 的 地 方, 再 次 謝 謝 您 的 合 作 ) 66

附 錄 二 人 體 試 驗 計 畫 志 願 書 ( 同 意 ) 書 本 志 願 書 由 受 試 者 本 人 簽 署 本 同 意 書 由 法 定 代 理 人 簽 署 計 畫 名 稱 : 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 吸 入 性 芳 香 療 法 對 心 率 變 異 度 的 影 響 計 畫 執 行 單 位 : 南 華 大 學 自 然 醫 學 研 究 所 計 畫 主 持 人 姓 名 : 何 毓 倫 通 信 地 址 : 嘉 義 縣 大 林 鎮 中 坑 里 32 號 電 話 :05-2721001 緊 急 電 話 ( 呼 叫 器 號 碼 ): - 自 願 受 試 者 ( 法 定 代 理 人 ) 姓 名 : 性 別 : 年 齡 : 通 信 地 址 : 電 話 : 敬 啟 者 : 為 增 進 醫 學 新 知 及 提 高 醫 療 技 術, 進 而 服 務 社 會, 承 蒙 您 自 願 接 受 ( 法 定 代 理 人 同 意 ) 為 本 試 驗 計 畫 之 主 要 受 試 對 象, 為 能 使 您 完 全 瞭 解 本 計 畫 施 行 人 體 試 驗 部 份 主 要 內 容 及 方 法, 敬 請 詳 閱 以 下 各 項 資 料 倘 若 您 對 本 試 驗 進 行 的 方 法 及 步 驟 仍 有 疑 問, 本 計 畫 有 關 人 員 願 意 提 供 進 一 步 解 釋, 以 期 您 能 充 分 瞭 解 本 自 願 書 以 下 列 方 式 敘 述 理 由 : 口 述 筆 述 ( 一 ) 試 驗 目 的 及 方 法 : 植 物 精 油 近 年 來 在 台 灣 社 會 漸 受 歡 迎, 芳 香 療 法 認 為 精 油 可 使 人 感 覺 愉 快, 另 人 舒 服 且 輔 助 減 緩 焦 慮 的 作 用, 本 試 驗 的 目 的 為 探 討 精 油 是 否 促 進 身 心 的 健 康 受 試 者 採 吸 入 性 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 芳 香 療 法, 藉 由 自 主 神 經 分 析 儀 輸 出 的 資 料 來 評 估 受 試 者 心 率 變 異 度 (Heart Rate Variability), 比 較 芳 香 療 法 介 入 後 受 試 者 生 理 狀 態 的 差 異 ( 二 ) 參 與 本 計 畫 可 能 導 致 之 副 作 用 與 危 險 及 處 理 方 式 : 目 前 關 於 吸 入 性 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 之 使 用, 並 無 重 大 副 作 用 相 關 報 告 指 出, 塗 抹 擦 拭 佛 手 精 油 柑 具 有 光 敏 感 反 應, 塗 抹 擦 拭 使 用 佛 手 柑 精 油 後 72 小 時 內, 應 避 開 紫 外 線 或 陽 光 的 照 射, 以 免 造 成 照 光 引 發 的 黑 色 素 沉 著 等 如 果 有 其 他 不 適 症 狀 時, 請 和 計 畫 主 持 人 聯 絡 並 立 即 停 止 使 用 此 類 精 油 ( 三 ) 預 期 試 驗 效 果 : 預 期 薰 衣 草 茉 莉 洋 甘 菊 檀 香 佛 手 柑 精 油 能 降 低 交 感 神 經 的 活 性, 增 加 副 交 感 神 經 的 活 性, 而 產 生 舒 緩 放 鬆, 鎮 靜 的 效 果 ( 四 ) 其 他 可 能 之 診 斷 \ 治 療 方 式 及 說 明 : 芳 香 療 法 中 有 另 人 愉 快 的 香 氣 為 了 必 免 影 響 嗅 覺, 試 驗 前 一 天 敬 請 不 要 服 用 下 列 食 物 : 咖 啡 酒 類 口 香 糖 等 ( 五 ) 參 加 本 計 畫 受 試 者 個 人 權 益 將 受 以 下 保 護 : (1) 試 驗 所 得 資 料 可 能 將 發 表 於 學 術 性 雜 誌, 但 受 試 者 姓 名 將 不 會 公 布, 同 時 受 試 者 之 隱 私 將 給 予 絕 對 之 保 密 (2) 受 試 者 於 試 驗 過 程 中 可 隨 時 退 出 本 計 畫 ---------- -------- -------- 主 持 人 簽 名 日 期 說 明 人 簽 名 日 期 ( 六 ) 本 人 已 經 詳 閱 上 列 各 項 資 料, 有 關 本 計 畫 之 疑 問 已 詳 細 解 釋, 本 人 瞭 解 在 試 驗 期 間 本 人 有 權 隨 時 退 出 此 計 畫, 且 本 精 油 對 氣 喘 患 者 孕 婦 及 胎 兒 作 用 不 明, 氣 喘 患 者 及 正 值 生 育 年 齡 而 有 懷 孕 可 能 之 婦 女 不 宜 參 加 本 試 驗, 如 參 加 試 驗 中 途 懷 孕 應 主 動 對 主 持 人 說 明 並 退 出 試 驗 本 人 同 意 成 為 人 體 試 驗 受 試 者 ------------------------------------ ------------ 自 願 受 試 者 或 法 定 代 理 人 簽 名 日 期 67