103 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 103 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :5105 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 中 醫 師 中 醫 師 科 目 : 中 醫 臨 床 醫 學 ( 包 括 中 醫 內 科 學 中 醫 婦 科 學 中 醫 兒 科 學 ) 考 試 時 間 : 1 小 時 30 分 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 關 於 肺 癆 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 症 見 咳 嗽, 潮 熱, 盜 汗, 身 體 逐 漸 消 瘦 是 具 有 傳 染 性 的 慢 性 肺 部 虛 勞 疾 患 臨 床 上 以 肝 腎 虧 損 為 多 見 治 療 當 以 補 虛 培 元, 治 癆 殺 蟲 為 原 則 2 關 於 肺 癰 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 其 證 候 與 西 方 醫 學 所 稱 肺 膿 瘍 化 膿 性 肺 炎 相 似 症 見 形 體 多 虛, 咳 唾 涎 沫 病 程 可 分 初 期, 成 癰 期, 潰 膿 期, 恢 復 期 等 治 療 以 祛 邪 為 原 則, 膿 未 成 可 著 重 清 肺 消 癰, 膿 已 成 需 排 膿 解 毒 3 22 歲 女 性 患 者 有 氣 喘 病 史,l 週 前 開 始 有 咳 嗽 情 況, 痰 色 白 稀 薄 呈 現 泡 沫 樣, 半 夜 呼 吸 時 會 有 哮 鳴 聲, 常 覺 畏 寒, 舌 苔 白, 脈 浮 緊 依 中 醫 治 法, 下 列 何 者 最 適 宜? 溫 肺 散 寒 宣 肺 化 痰 補 肺 益 腎 瀉 肺 斂 飲 4 承 上 題, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 定 喘 湯 三 子 養 親 湯 小 青 龍 湯 蘇 子 降 氣 湯 5 下 列 有 關 支 氣 管 哮 喘 的 轉 歸 敘 述, 何 者 錯 誤? 冷 哮 日 久 或 治 療 中 長 期 過 用 溫 燥, 在 裏 之 寒 痰 濕 痰 亦 有 化 燥 化 火 的 可 能 熱 哮 是 冷 哮 的 進 一 步 發 展, 故 熱 哮 病 情 較 為 嚴 重 無 論 冷 哮 熱 哮, 哮 喘 屢 癒 屢 發, 都 會 使 人 體 正 氣 日 耗, 由 實 證 漸 次 向 虛 證 方 向 轉 化 哮 病 如 反 覆 發 作, 見 周 身 悉 腫, 胸 凸 背 馱, 發 作 時 冷 汗 如 油, 面 色 青 紫, 四 肢 厥 冷, 脈 按 之 如 游 絲 者, 預 後 不 良 6 下 列 對 心 絞 痛 的 敘 述 何 者 錯 誤? 臨 床 特 徵 為 當 胸 悶 痛, 甚 則 胸 痛 徹 背, 短 氣, 喘 息, 不 得 安 臥 其 病 位 在 心, 但 與 脾 腎 有 關 病 機 總 屬 本 虛 標 實 急 性 期 之 治 療 原 則, 先 從 扶 正 入 手, 再 予 祛 邪 7 炙 甘 草 湯 多 用 於 治 療 下 列 何 種 證 型 之 心 律 不 整? 陰 虛 火 旺 氣 陰 兩 虛 心 陽 不 足 心 血 瘀 阻 8 某 60 歲 男 性 患 者, 平 時 喜 食 肥 肉, 體 胖, 就 診 時 胸 悶 如 窒 而 痛, 氣 短 痰 多, 氣 促 而 喘, 舌 苔 濁 膩, 脈 滑 此 為 下 列 何 證? 陰 寒 內 結 痰 濁 閉 阻 氣 陰 兩 虛 氣 虛 血 瘀 9 承 上 題, 治 以 下 列 何 方 最 宜? 桃 紅 四 物 湯 生 脈 散 栝 蔞 薤 白 半 夏 湯 栝 蔞 薤 白 白 酒 湯
頁 次 :8-2 10 嘔 吐 物 的 性 質 常 反 映 病 變 的 寒 熱 虛 實 及 病 變 臟 腑, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 嘔 吐 物 酸 腐 難 聞, 多 為 食 積 內 腐 吐 清 水 痰 涎 併 頭 眩 心 悸, 多 為 痰 飲 內 阻 11 關 於 泄 瀉 及 痢 疾 兩 證 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 兩 者 多 發 於 夏 秋 季 節 兩 者 病 變 均 在 腸 胃, 皆 由 外 感 時 邪, 內 傷 飲 食 而 發 病 兩 者 治 法 皆 以 止 瀉 為 先 如 以 症 狀 嚴 重 度 來 區 別, 泄 瀉 較 輕, 痢 疾 較 重 吐 酸 水 綠 水, 多 為 肝 氣 犯 胃 時 作 乾 嘔 或 黏 沫 量 少, 多 屬 脾 胃 陽 虛 12 患 者 少 腹 疼 痛 嚴 重, 痛 如 針 刺, 痛 處 不 移, 舌 紫 暗, 脈 細 澀, 則 下 列 處 方 何 者 最 宜? 當 歸 芍 藥 散 少 腹 逐 瘀 湯 金 鈴 子 散 溫 經 湯 13 有 關 胃 痛 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 虛 證 多 為 久 病, 痛 勢 綿 綿, 喜 按, 食 後 痛 甚, 痛 有 定 處 在 氣 者 多 是 新 病, 以 脹 痛 為 主, 疼 痛 不 定 拘 急 而 痛, 得 溫 痛 減, 遇 寒 痛 劇, 苔 白, 脈 弦 緊, 為 寒 邪 在 血 者, 以 刺 痛 為 主, 夜 間 加 重 14 32 歲 產 後 婦 人, 作 完 月 子 後 面 色 仍 萎 黃, 身 倦 懶 言, 食 少 納 呆, 脘 腹 不 舒, 坐 臥 則 較 舒, 噯 氣 不 舒, 食 後 加 重 診 其 舌 淡 苔 白, 脈 緩 弱 治 以 下 列 何 方 最 適 當? 保 和 丸 平 胃 散 補 中 益 氣 湯 四 物 湯 15 45 歲 女 性 患 者 經 西 醫 胃 鏡 診 斷 有 消 化 性 潰 瘍, 因 服 西 藥 仍 不 癒, 尋 求 中 醫 治 療 症 見 胃 脘 部 隱 隱 作 痛, 易 吐 涎, 得 食 則 減, 身 倦 乏 力, 喜 溫 飲, 舌 淡, 脈 弱 治 以 下 列 何 方 最 適 當? 保 和 丸 黃 耆 建 中 湯 參 苓 白 朮 湯 金 鈴 子 散 16 下 列 有 關 鼓 脹 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 鼓 脹 的 病 理 演 變 過 程, 與 肺 脾 腎 三 臟 密 切 相 關 鼓 脹 雖 可 由 積 證 引 起, 但 並 非 所 有 鼓 脹 皆 由 積 證 引 起 腹 大 但 脹 滿 不 甚, 朝 寬 暮 急, 為 脾 腎 陽 虛 證 腹 大 脹 滿 不 舒, 多 形 瘦 面 黧, 為 肝 腎 陰 虛 證 17 膽 結 石 症, 若 起 病 急 劇, 右 上 腹 劇 痛, 噁 心 嘔 吐, 不 思 食, 高 熱 惡 寒, 身 面 目 皆 黃, 右 上 腹 拒 按, 小 便 黃 濁 短 少, 大 便 灰 白, 舌 紅 苔 黃 膩, 脈 弦 滑 數 者, 治 以 下 列 何 方 最 宜? 膈 下 逐 瘀 湯 甘 露 消 毒 丹 茵 陳 蒿 湯 茵 陳 五 苓 散 18 西 醫 學 中 的 慢 性 腎 衰 竭 尿 毒 症, 與 下 列 中 醫 的 何 種 病 證 最 為 相 近? 關 格 尿 濁 遺 尿 淋 證 19 某 一 慢 性 水 腫 病 人, 其 驗 尿 結 果 如 下 : 蛋 白 質 300 毫 克, 白 血 球 9-10/hpf, 紅 血 球 柱 3+, 病 人 有 高 血 壓, 其 驗 血 報 告, 血 液 尿 素 氮 (Blood urea nitrogen, BUN):33 mg/dl, 肌 酐 酸 (Creatinine, Cr.):2.5 mg/dl, 若 見 下 肢 水 腫, 納 差, 腹 痞 悶, 腰 痠 乏 力, 脈 弱 尺 微 此 乃 下 列 何 臟 損 傷 所 致? 心 腎 肺 腎 肝 腎 脾 腎
頁 次 :8-3 20 下 列 有 關 腎 生 理 病 理 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 老 人 呼 多 吸 少, 造 成 吸 氣 性 呼 吸 困 難, 此 與 腎 不 納 氣 有 關 腎 上 腺 之 功 能 與 命 門 之 說 可 能 有 關 水 腫 因 腎 虛 引 起 者, 和 腎 主 藏 精 失 常 最 有 關 腎 不 藏 精, 會 影 響 骨 髓 的 長 養, 甚 至 造 成 牙 齒 鬆 動 早 脫 21 50 歲 女 性 患 者 因 排 尿 困 難 且 澀, 而 常 常 有 餘 瀝 致 膀 胱 常 滿 小 便, 其 病 症 屬 下 列 何 者? 石 淋 氣 淋 膏 淋 勞 淋 22 某 慢 性 腎 盂 腎 炎 患 者, 症 型 為 脾 腎 兩 虛, 餘 濕 未 清, 其 主 症 尿 路 刺 激 感, 面 腳 浮 腫, 納 呆 腹 脹, 大 便 不 實, 神 疲 乏 力 治 以 下 列 何 方 最 宜? 六 味 地 黃 丸 豬 苓 湯 實 脾 飲 清 心 蓮 子 飲 23 患 者 因 患 陽 痿 求 診, 自 陳 因 業 務 繁 忙, 經 常 工 作 逾 時, 飲 食 不 規 律, 也 常 陪 同 客 戶 至 聲 色 場 所, 診 察 見 病 人 外 陰 部 大 致 正 常, 但 陰 囊 潮 濕, 平 素 小 便 短 赤, 小 便 後 餘 瀝 臊 氣, 舌 紅, 苔 黃, 脈 沉 滑 下 列 那 一 個 處 方 最 為 合 適? 醫 宗 金 鑑 知 柏 地 黃 丸 證 治 準 繩 五 子 愆 宗 丸 和 劑 局 方 龍 膽 瀉 肝 湯 景 岳 全 書 大 補 元 煎 24 臨 床 治 療 痹 證 的 基 本 治 則, 除 風 寒 濕 熱 之 餘, 若 配 合 相 關 配 套 模 式, 則 能 發 揮 更 好 的 療 效, 並 可 避 免 副 作 用, 下 列 相 關 敘 述 何 者 錯 誤? 行 痹 宜 配 合 補 氣 痛 痹 宜 配 合 溫 陽 著 痹 宜 配 合 健 脾 熱 痹 宜 注 意 養 陰 25 某 40 歲 女 性 乾 癬 (Psoriasis) 患 者, 症 見 皮 損 多 發 於 關 節 屈 側 和 皮 膚 皺 折 處, 皮 損 色 紅 濕 爛, 低 熱, 關 節 紅 腫, 灼 熱 疼 痛, 身 倦 乏 力, 納 呆, 下 肢 痠 脹 沉 重, 陰 雨 天 症 狀 加 重, 舌 質 紅, 苔 黃 膩, 脈 沉 滑 數, 則 下 列 診 斷 何 者 最 可 能? 風 熱 血 燥 氣 陰 兩 虛 熱 毒 熾 盛 濕 熱 蘊 結 26 承 上 題, 以 下 列 何 方 治 療 最 適 當? 黃 連 解 毒 湯 三 妙 散 生 脈 散 當 歸 飲 子 27 一 位 40 歲 業 務 員, 長 期 吸 菸, 早 晨 起 床 會 打 噴 嚏 流 鼻 水, 自 中 秋 節 後 反 覆 咳 嗽 已 三 個 月, 求 助 於 診 所 使 用 中 西 藥 月 餘 皆 未 改 善, 來 到 醫 學 中 心 中 醫 部 門, 下 列 何 者 為 暫 時 不 必 要 之 檢 驗? 照 胸 部 X-ray, 排 除 肺 癌 之 可 能 抽 血 檢 驗 常 見 之 過 敏 原, 衛 教 病 人 避 開 過 敏 原 抽 血 檢 驗 CD4/CD8 HIV 病 毒, 排 除 愛 滋 病 感 染 造 成 之 免 疫 低 下 轉 診 至 胸 腔 科 安 排 肺 功 能 檢 測, 進 一 步 分 析 氣 喘 或 其 它 呼 吸 系 統 疾 病 之 可 能 28 承 上 題, 此 患 者 之 咯 痰 黏 濁 稠 厚, 排 吐 不 利, 或 黃 或 白, 煩 悶 不 安, 汗 出, 面 赤, 口 苦, 口 渴 喜 飲, 不 惡 寒, 舌 質 紅, 苔 黃 膩, 脈 滑 數, 下 列 何 方 加 減 最 適 宜? 三 拗 湯 定 喘 湯 龍 膽 瀉 肝 湯 清 心 蓮 子 飲 29 45 歲 女 性 患 者 近 來 發 現 皮 膚 出 現 不 明 的 紫 癜, 並 伴 隨 有 口 乾 牙 齦 出 血 便 秘 便 血 血 尿 等 情 形 診 其 舌 質 紅, 苔 黃, 脈 弦 數, 則 該 患 者 之 診 斷 為 下 列 何 者 最 適 當? 肺 胃 陰 虛 陰 虛 火 旺 血 熱 妄 行 脾 不 統 血 30 承 上 題, 治 療 以 下 列 何 者 加 減 為 最 適 當? 歸 脾 湯 地 榆 散 茜 根 散 犀 角 地 黃 湯
頁 次 :8-4 31 下 列 關 於 尿 崩 症 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 是 下 視 丘 分 泌 的 抗 利 尿 激 素 缺 乏 所 引 起 的 疾 病 在 中 醫 學 與 消 渴 有 關 多 尿, 腰 痠, 尺 脈 弱 者, 可 用 六 味 地 黃 丸 加 減 多 尿 之 病 理 機 轉 和 糖 尿 病 相 同 32 某 48 歲 形 體 消 瘦 男 性 患 者, 症 見 口 渴, 善 飢, 溲 數, 便 秘, 望 其 舌 苔 黃 燥, 診 其 脈 滑 實 有 力 下 列 診 斷 證 型 何 者 最 宜? 胃 火 消 中 腎 虛 火 亢 燥 熱 傷 肺 脾 胃 氣 虛 33 承 上 題, 治 以 下 列 何 方 最 宜? 白 朮 散 知 柏 八 味 丸 白 虎 湯 清 燥 救 肺 湯 34 消 渴 臨 床 上 又 分 上 中 下 三 消 下 列 關 於 下 消 的 敘 述, 那 些 是 正 確 的?1 病 位 在 腎 2 女 子 病 位 在 肝 3 以 小 便 頻 而 量 多 為 主 要 症 狀 4 以 尿 渾 濁 如 膏 脂, 或 具 甜 味 為 主 要 症 狀 123 124 134 234 35 癭 病 的 主 要 病 機, 下 列 何 者 最 少 見? 火 熱 傷 陰 氣 鬱 化 火 痰 氣 壅 結 脾 虛 生 痰 36 關 於 癭 病 的 預 防 及 護 理, 下 列 敘 述 那 些 是 正 確 的?1 水 土 因 素 是 癭 病 的 主 要 病 因 之 一, 因 此, 在 容 易 發 生 癭 病 的 地 區 可 採 用 食 鹽 加 碘 法 來 作 大 規 模 的 預 防 2 預 防 癭 病 應 保 持 精 神 愉 快, 防 止 情 志 內 傷 3 癭 病 患 者 應 避 免 肥 膩 香 燥 辛 辣 之 品 僅 12 僅 13 僅 23 123 37 76 歲 男 性 患 者, 一 年 前 梗 塞 性 中 風 後 引 起 左 側 肢 體 偏 廢 不 仁, 患 側 筋 骨 痿 軟, 左 足 無 法 背 伸, 左 下 肢 肌 力 :1-2 分, 上 肢 :2-3 分, 腰 膝 酸 軟, 伴 見 眩 暈 耳 鳴 言 語 蹇 澀, 舌 質 淡 紅 苔 少, 脈 細 稍 數, 治 以 下 列 何 方 最 為 適 宜? 解 語 丹 地 黃 飲 子 補 陽 還 五 湯 鎮 肝 熄 風 湯 38 下 列 有 關 治 療 頭 痛 引 經 藥 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 太 陽 經 頭 痛 宜 藳 本 獨 活 少 陽 經 頭 痛 宜 柴 胡 川 芎 陽 明 經 頭 痛 宜 白 芷 葛 根 厥 陰 經 頭 痛 宜 吳 茱 萸 39 35 歲 男 性 患 者, 由 家 人 陪 同 前 來 就 診, 主 訴 患 躁 鬱 症 已 10 年 餘, 並 代 述 1 年 來 已 漸 少 發 狂, 並 有 多 言 善 驚, 時 而 煩 躁 等 症 視 其 精 神 不 佳, 形 瘦 面 紅, 舌 質 紅, 脈 細 數, 下 列 何 者 是 最 適 合 的 診 斷? 痰 氣 鬱 結 心 脾 兩 虛 痰 火 上 擾 火 盛 傷 陰 40 承 上 題, 最 適 合 以 下 列 何 方 治 之? 順 氣 導 痰 湯 歸 脾 湯 生 鐵 落 飲 二 陰 煎 41 25 歲 女 性 患 者, 主 訴 失 眠 近 半 年, 其 症 狀 有 多 夢 易 醒, 心 悸 健 忘, 頭 暈 目 眩, 肢 倦 神 疲, 飲 食 無 味, 面 色 少 華, 舌 淡 苔 薄, 脈 細 弱, 下 列 何 者 是 最 適 合 的 診 斷? 肝 鬱 化 火 陰 虛 火 旺 心 脾 兩 虛 心 膽 氣 虛 42 承 上 題, 最 適 合 以 下 列 何 方 治 之? 龍 膽 瀉 肝 湯 黃 連 阿 膠 湯 安 神 定 志 丸 歸 脾 湯
頁 次 :8-5 43 耳 聾 有 分 虛 實, 有 關 虛 聾 的 辨 證, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 耳 聾 兼 見 目 目 荒 善 恐 者, 屬 肝 虛 耳 聾 兼 見 心 神 恍 惚 驚 悸 煩 躁 者, 屬 心 虛 耳 聾 兼 見 少 氣 嗌 乾 者, 屬 脾 虛 耳 聾 兼 見 面 頰 黧 黑 者, 屬 精 脫 44 52 歲 男 性 患 者, 平 時 好 飲 咖 啡, 且 喜 食 精 緻 甜 點 近 日 發 現 右 上 腹 部 悶 痛 刺 痛 皆 有, 痛 都 在 同 一 個 位 置 上, 感 覺 有 脅 肋 部 位 青 筋 浮 現 就 診 後 醫 師 處 方 是 復 元 活 血 湯 加 三 稜 莪 朮 地 鱉 蟲 治 療 請 問 醫 師 的 用 意 為 何? 活 血 補 血, 理 氣 止 痛, 泄 熱 通 便 活 血 止 血, 清 熱 利 濕, 利 膽 排 石 活 血 化 瘀, 理 氣 止 痛, 清 熱 滋 陰 活 血 祛 瘀, 通 經 活 絡, 消 堅 破 瘀 45 鼻 咽 癌 患 者 經 放 射 線 治 療, 若 出 現 咽 喉 腫 痛, 色 鮮 紅 屬 於 熱 毒 甚 者, 治 以 下 列 何 藥 最 宜? 丹 皮 赤 芍 玄 參 牛 蒡 子 射 干 山 豆 根 蘆 根 天 花 粉 桔 梗 生 地 麥 冬 玉 竹 46 扶 正 培 本 中 藥 治 療 惡 性 腫 瘤 的 作 用 機 理, 下 列 敘 述 何 項 錯 誤? 提 高 淋 巴 細 胞 增 殖 及 網 狀 內 皮 系 統 活 力 調 整 癌 症 患 者 機 體 環 核 苷 酸 系 統 camp/cgmp 比 值, 有 利 於 抑 制 癌 細 胞 的 生 長 減 輕 放 化 療 副 作 用, 增 強 放 化 療 的 效 果 改 善 骨 髓 造 血 功 能, 但 無 保 護 作 用 47 依 近 代 學 者 研 究, 當 歸 龍 薈 丸 能 治 療 慢 性 顆 粒 性 白 血 病, 方 中 主 要 抗 癌 成 分 為 下 列 何 者? 當 歸 蘆 薈 青 黛 龍 膽 草 48 對 癌 病 患 者 而 言, 下 列 何 治 療 法 最 能 減 輕 放 射 線 或 化 學 治 療 副 作 用, 並 可 保 護 脾 胃, 以 增 加 機 體 免 疫 能 力? 清 熱 解 毒 法 活 血 化 瘀 法 扶 正 培 本 法 軟 堅 散 結 法 49 有 關 濕 邪 引 起 的 婦 產 科 疾 患, 下 列 敘 述 何 項 錯 誤? 濕 與 脾 的 關 係 較 為 密 切 濕 是 有 形 之 邪, 屬 陽, 其 性 重 濁 濡 滯, 困 阻 氣 機 濕 熱 蘊 鬱 日 久, 浸 淫 組 織 致 成 潰 腐 膿 血, 則 為 濕 毒 可 致 白 帶 增 多, 或 經 前 泄 瀉 經 行 前 後 浮 腫 50 32 歲 吳 小 姐, 已 婚, 最 近 因 經 濟 不 景 氣, 工 作 壓 力 大, 一 向 月 經 規 則 的 她, 這 次 月 經 距 上 次 月 經 已 經 2 個 月 沒 來 最 宜 優 先 給 予 下 列 何 項 處 置? 考 慮 壓 力 大 以 致 月 經 沒 來, 建 議 調 暢 情 緒 即 可 考 慮 可 能 腦 部 長 腫 瘤, 給 予 電 腦 斷 層 掃 描 檢 查 考 慮 可 能 懷 孕, 先 驗 孕 考 慮 月 經 後 期, 給 予 醫 宗 金 鑑 過 期 飲 加 減 治 療 51 證 治 準 繩 之 先 期 湯, 最 宜 用 來 治 療 下 列 何 種 病 證? 月 經 過 多 之 血 熱 證 月 經 過 少 之 血 虛 證 月 經 先 後 不 定 期 之 肝 鬱 證 月 經 先 期 之 虛 熱 證 52 對 於 痛 經, 根 據 其 疼 痛 性 質 辨 證, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 喜 按 屬 虛, 拒 按 屬 實 得 熱 則 痛 減 屬 熱, 得 寒 則 痛 減 屬 寒 脹 多 於 痛, 多 為 氣 滯 血 瘀 或 濕 熱 多 會 持 續 作 痛
頁 次 :8-6 53 一 高 中 女 學 生, 每 逢 經 來 則 胸 脅 痞 悶, 腹 絞 痛 而 瀉, 瀉 後 痛 減 下 列 何 者 為 正 確 的 診 斷? 脾 虛 肝 鬱 腸 風 瀉 泄 脾 腎 陽 虛 濕 濁 困 脾 54 婦 人 月 經 由 量 少 色 淡 而 漸 至 停 閉 不 行, 頭 暈 目 眩 心 悸 氣 短 懶 言, 脈 細 弱, 其 辨 證 歸 屬 下 列 何 者 最 宜? 氣 滯 血 瘀 肝 腎 不 足 陰 虛 血 燥 氣 血 虛 弱 55 承 上 題, 最 宜 以 下 列 何 項 治 療? 血 府 逐 瘀 湯 人 參 養 榮 湯 歸 腎 丸 加 味 加 減 一 陰 煎 56 一 婦 人 主 訴 婚 後 已 多 年 未 孕, 經 來 後 期, 經 行 量 少 色 淡, 畏 寒 喜 暖, 腹 痛 綿 綿 喜 按, 小 腹 冷 痛, 腰 酸 乏 力, 診 其 面 色 白 光 白, 舌 淡 苔 薄, 脈 沉 細 無 力 下 列 何 項 辨 證 診 斷 正 確? 腎 陰 不 足, 虛 火 偏 旺 陽 氣 不 足, 陰 寒 內 盛 氣 火 偏 盛, 熱 鬱 血 分 肝 氣 鬱 滯, 氣 鬱 化 火 57 53 歲 患 者 已 停 經 2 年, 時 常 感 覺 陰 道 乾 澀 灼 熱 疼 痛, 伴 有 少 量 黃 色 水 樣 分 泌 物, 且 反 覆 發 作 頻 尿 小 便 灼 熱 感, 舌 紅 少 苔, 脈 細 數, 以 下 列 何 方 治 療 最 適 宜? 易 黃 湯 知 柏 地 黃 湯 加 味 逍 遙 散 龍 膽 瀉 肝 湯 58 關 於 陰 痛 之 辨 證, 下 列 何 者 正 確? 陰 道 抽 痛 上 連 少 腹 及 乳 房, 伴 煩 躁 易 怒, 為 肝 經 濕 熱 之 證 外 陰 灼 熱 腫 脹, 伴 帶 下 黃 黏 量 多 味 臭, 為 下 焦 濕 熱 之 證 陰 道 墜 痛, 伴 身 倦 頭 暈, 氣 短 懶 言, 為 氣 陰 兩 虛 之 證 陰 道 乾 澀 灼 熱 疼 痛, 伴 隨 五 心 煩 熱, 腰 酸 耳 鳴, 為 肝 經 鬱 火 之 證 59 下 列 敘 述 正 確 的 有 幾 項?1 妊 娠 期 小 腹 反 覆 疼 痛 稱 為 胞 阻 2 妊 娠 早 期 最 常 見 的 證 候 為 子 病 3 妊 娠 後 之 噁 心 嗜 酸 擇 食, 常 至 六 個 月 後 才 逐 漸 消 失 4 妊 娠 期 之 安 胎 法 以 調 肝 腎 為 主 1 2 3 4 60 一 名 32 歲 女 性, 懷 孕 三 次, 皆 於 懷 孕 八 週 至 十 週 間 流 產 平 素 月 經 後 期, 面 色 萎 黃, 頭 暈 心 悸, 神 疲 肢 軟, 脈 細 弱 有 關 此 病 例 之 描 述, 最 宜 下 列 何 方 治 療? 壽 胎 丸 白 朮 散 泰 山 磐 石 散 兩 地 湯 61 患 者 產 後 惡 露 過 期 不 止, 淋 漓 不 斷, 且 量 多, 其 色 淡 紅 質 稀 望 其 面 色 白, 神 倦 懶 言, 舌 質 淡, 脈 緩 弱 下 列 何 組 成 最 宜 治 療 此 一 病 患? 人 參 白 朮 黃 耆 黃 連 半 夏 陳 皮 茯 苓 澤 瀉 防 風 羌 活 獨 活 柴 胡 白 芍 甘 草 大 棗 生 薑 生 地 熟 地 白 芍 山 藥 續 斷 黃 芩 阿 膠 旱 蓮 草 烏 賊 骨 甘 草 人 參 白 朮 黃 耆 升 麻 陳 皮 當 歸 柴 胡 鹿 角 膠 艾 葉 炭 炙 甘 草 當 歸 川 芎 桃 仁 炮 薑 益 母 草 炒 地 榆 炙 甘 草 62 顏 小 姐 產 後 鬱 乳 不 散, 乳 房 腫 塊 逐 漸 增 大, 硬 結 明 顯, 繼 而 皮 膚 微 紅 高 熱 疼 痛 持 續 十 餘 天 不 減, 並 有 持 續 搏 動 性 疼 痛, 最 宜 下 列 何 方 治 療? 外 科 正 宗 托 裡 消 毒 散 醫 宗 金 鑑 龍 膽 瀉 肝 湯 外 科 正 宗 海 藻 玉 壺 湯 金 匱 要 略 瓜 蔞 薤 白 半 夏 湯
63 下 列 何 者 是 傅 青 主 女 科 生 化 湯 的 組 成? 當 歸 熟 地 桃 仁 紅 花 炙 甘 草 當 歸 川 芎 桃 仁 炙 甘 草 黑 薑 人 參 當 歸 熟 地 益 母 草 桃 仁 炙 甘 草 當 歸 阿 膠 紅 花 川 芎 桃 仁 黑 芥 穗 乾 薑 64 下 列 各 項 敘 述, 何 者 正 確? 景 岳 全 書 舉 元 煎 的 功 效 是 升 提 腎 中 元 陽 桃 仁 炮 薑 是 傅 青 主 女 科 固 本 止 崩 湯 的 部 分 組 成 和 劑 局 方 人 參 養 榮 湯 可 用 治 血 虛 型 經 來 後 期 量 少 色 淡 者 山 藥 菟 絲 子 同 為 景 岳 全 書 小 營 煎 與 歸 腎 丸 的 部 分 組 成 65 依 醫 宗 金 鑑. 幼 科 雜 病 心 法 要 訣, 下 列 何 者 為 痘 疹 欲 發 之 候? 若 耳 梢 冷, 尻 骨 冷, 四 肢 發 冷 者 大 便 稠 黏, 穢 氣 難 聞 者 單 指 梢 發 冷 者 小 兒 無 故 皺 眉 曲 腰 啼 叫 代 號 :5105 頁 次 :8-7 66 3 歲 大 的 小 兒,4 天 前 右 足 小 腿 被 不 知 名 的 昆 蟲 叮 咬, 癢 甚, 不 時 搔 抓 至 破 皮 流 血 昨 天 起 出 現 高 熱, 患 部 皮 膚 焮 赤 疼 痛, 紅 腫 形 如 雲 片, 心 煩, 唇 燥 口 乾, 神 昏 亂 語, 舌 絳 苔 黃, 雖 已 用 西 藥, 效 仍 未 顯, 家 長 急 欲 中 藥 配 合, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 水 牛 角 黃 連 金 銀 花 連 翹 赤 芍 生 地 防 風 荊 芥, 牛 蒡 子 水 牛 角 豆 豉 金 銀 花 連 翹 黃 芩 人 中 黃 板 藍 根 生 地 玄 參 紫 草, 天 花 粉 石 菖 蒲 金 銀 花 當 歸 玄 參 連 翹 黃 耆 金 銀 花 野 菊 花 蒲 公 英 紫 花 地 丁 青 天 葵 白 附 子 67 依 醫 宗 金 鑑. 幼 科 雜 病 心 法 要 訣, 小 兒 有 病, 貴 乎 詳 審 下 列 相 關 敘 述 何 者 錯 誤? 發 熱 無 汗, 此 邪 在 表 喜 熱 惡 冷 屬 陽 病 晝 若 煩 熱 而 夜 安 靜, 其 病 在 陽 若 夜 煩 熱 而 晝 安 靜, 其 病 在 陰 68 依 醫 宗 金 鑑, 小 兒 濕 痰 證, 屬 痰 多 者, 治 以 下 列 何 者 最 適 宜? 二 陳 湯 杏 桔 二 陳 湯 甘 桔 二 陳 湯 枳 桔 二 陳 湯 加 蒼 朮 白 朮 69 林 小 妹 4 歲, 由 其 祖 父 帶 來 門 診, 代 訴 其 近 一 週 來, 食 慾 下 降, 經 診 察 其 腹 脹, 敲 之 有 鼓 音, 夜 臥 不 安, 大 便 酸 臭, 手 足 心 熱, 偶 而 抱 怨 腹 痛, 其 精 神 尚 可, 體 重 未 見 下 降, 則 林 小 妹 最 有 可 能 的 病 症 為 何? 厭 食 積 滯 疳 積 疳 氣 70 6 歲 男 童, 感 外 邪 二 天 後, 氣 喘 發 作, 症 見 發 熱 無 汗, 呼 吸 氣 急, 鼻 塞 或 鼻 翼 煽 動, 咳 嗽 聲 重, 喉 有 痰 聲, 舌 質 淡 紅, 苔 薄 白, 脈 浮 微 緊, 應 以 下 列 何 方 治 療 最 適 宜? 三 拗 湯 華 蓋 散 定 喘 湯 麻 杏 甘 石 湯 71 林 小 妹 3 歲, 因 腹 痛 1 天 來 求 診, 起 因 於 戲 水 後, 大 吃 西 瓜, 證 見 腹 痛 陣 發, 得 溫 較 舒, 面 色 蒼 白, 痛 甚 則 額 冷 汗 出, 唇 色 紫 暗, 舌 苔 白 滑, 治 療 以 下 列 何 方 最 適 宜? 養 臟 散 芍 藥 甘 草 湯 桃 花 湯 木 香 大 安 丸
頁 次 :8-8 72 某 年 9 月 有 兩 歲 男 童 求 診, 主 訴 持 續 發 熱 已 數 月, 每 日 午 後 約 至 攝 氏 40 度 無 惡 風 頭 不 痛, 亦 無 神 昏 驚 厥 臨 症 見 口 乾 膚 熱, 但 肢 端 涼 ; 多 飲 多 尿, 但 食 納 差 消 瘦 倦 怠, 舌 淡 苔 黃 脈 細 數 無 力 下 列 診 斷 何 者 最 不 可 能? 暑 溫 暑 熱 陽 明 經 熱 夏 季 熱 73 王 姓 孩 童 6 歲, 因 感 染 急 性 咽 喉 炎, 引 發 水 腫, 並 有 血 尿 高 血 壓 症 狀, 今 來 院 求 診, 發 現 其 咳 嗽, 氣 急, 心 悸, 胸 悶, 煩 躁, 不 能 平 臥, 口 唇 青 紫 下 列 相 關 敘 述 何 者 錯 誤? 該 孩 童 極 可 能 罹 患 急 性 鏈 球 菌 感 染 後 腎 絲 球 腎 炎 (Acute poststreptococcal glomerulonephritis) 該 孩 童 的 症 狀 疑 似 有 肺 水 腫, 鬱 血 性 心 臟 病 等 急 性 腎 衰 竭 狀 態 證 屬 水 毒 內 閉 可 選 用 己 椒 藶 黃 丸 合 參 附 湯 74 小 兒 病 小 便 頻 數 短 赤, 尿 道 灼 熱 疼 痛, 尿 液 淋 瀝 混 濁, 小 腹 痛, 伴 有 發 熱, 煩 躁 口 渴, 頭 痛, 噁 心 嘔 吐, 便 秘, 舌 質 紅, 苔 薄 膩 微 黃, 脈 數 有 力 綜 其 症 狀, 以 下 列 何 方 治 之 最 宜? 和 劑 局 方 八 正 散 丹 溪 心 法 萆 薢 分 清 飲 醫 學 心 悟 萆 薢 分 清 飲 三 因 方 玉 鑰 匙 散 75 某 6 歲 男 童, 因 尿 床 困 擾 多 年 來 求 診, 症 見 遺 尿, 尿 量 不 多, 尿 味 腥 臊, 尿 色 較 黃, 平 時 性 急, 夜 間 磨 牙, 唇 紅 苔 薄 白, 脈 數 有 力, 則 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 茯 苓 澤 瀉 阿 膠 豬 苓 滑 石 生 地 黃 甘 草 柴 胡 當 歸 車 前 子 木 通 澤 瀉 梔 子 黃 芩 龍 膽 草 益 智 仁 川 萆 薢 石 菖 蒲 烏 藥 蓮 鬚 黃 連 黃 柏 益 智 仁 砂 仁 半 夏 茯 苓 豬 苓 炙 甘 草 76 依 醫 宗 金 鑑 所 述, 小 兒 熱 病 與 溫 病 之 主 要 不 同 點, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 不 惡 寒 不 汗 出 不 身 重 不 口 乾 77 某 9 歲 男 童, 症 見 鼻 塞, 流 清 涕, 之 後 高 熱 煩 躁, 口 渴 飲 水, 食 慾 不 振, 腮 部 漫 腫, 脹 痛 堅 硬 拒 按, 咀 嚼 困 難, 咽 紅 腫 痛, 舌 紅 苔 黃, 脈 象 滑 數, 隨 後 併 發 少 腹 痛 睪 丸 腫 痛, 下 列 治 療 方 劑 何 者 最 適 當? 龍 膽 草 山 梔 黃 芩 木 通 柴 胡 當 歸 赤 芍 延 胡 索 川 楝 子 桃 仁 銀 花 連 翹 竹 葉 薄 荷 牛 蒡 子 桔 梗 甘 草 滑 石 荊 芥 桑 葉 菊 花 薄 荷 牛 蒡 子 蟬 衣 連 翹 黃 連 紫 花 地 丁 鮮 蘆 根 全 瓜 蔞 黃 芩 黃 連 玄 參 連 翹 板 藍 根 殭 蠶 夏 枯 草 蒲 公 英 78 三 歲 孩 童 高 熱 不 退, 四 肢 欠 溫, 神 志 昏 迷, 躁 動 不 安, 頸 項 強 直, 四 肢 抽 搐, 經 腦 脊 髓 液 檢 查 發 現 有 白 血 球 升 高 現 象 (pleocytosis), 呼 吸 不 利, 大 便 秘 結, 小 便 短 少 而 黃, 舌 苔 黃 糙, 質 紅 絳, 脈 洪 數 則 下 列 診 斷 何 者 正 確? 驚 風 疰 夏 疫 毒 痢 暑 溫 79 依 醫 宗 金 鑑 所 述, 五 硬 若 因 風 寒 凝 滯, 致 陽 氣 不 得 宣 通 者, 下 列 何 者 錯 誤? 重 者 以 小 續 命 湯 疏 風 輕 者 以 烏 藥 順 氣 散 調 氣 食 少 氣 弱 者, 以 加 味 六 君 子 湯 治 之 面 青 腹 硬 者, 以 溫 脾 湯 緩 下 硬 結 80 依 據 一 般 幼 兒 發 展 里 程 表, 下 列 何 者 最 正 確? 三 個 月 能 仰 頭 至 少 45 度 六 個 月 才 會 爬 行 八 個 月 才 會 伸 手 拿 東 西 十 二 個 月 會 模 仿 大 人 聲 調