報 告 摘 要 據 全 臺 文 臺 灣 賦 集 冊 前 導 言 : 臺 灣 賦 大 部 分 是 律 賦, 本 書 所 收 賦 作 約 230 篇, 律 賦 即 佔 144 篇, 又 據 全 臺 賦 導 論 : 道 光 以 後, 不 再 以 臺 灣 形 勝 為 主, 而 是 轉 變 成 以 傳 統 賦

行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 同 題 複 寫 傳 統 中 的 臺 灣 賦 以 清 代 為 考 察 範 圍 研 究 成 果 報 告 ( 精 簡 版 ) 計 畫 類 別 : 個 別 型 計 畫 編 號 :NSC 99-2410-H-011-029- 執 行 期 間 :99 年 08 月 01 日 至 100 年 07 月 31 日 執 行 單 位 : 國 立 臺 灣 科 技 大 學 人 文 社 會 學 科 計 畫 主 持 人 : 游 適 宏 處 理 方 式 : 本 計 畫 可 公 開 查 詢 中 華 民 國 100 年 10 月 03 日

報 告 摘 要 據 全 臺 文 臺 灣 賦 集 冊 前 導 言 : 臺 灣 賦 大 部 分 是 律 賦, 本 書 所 收 賦 作 約 230 篇, 律 賦 即 佔 144 篇, 又 據 全 臺 賦 導 論 : 道 光 以 後, 不 再 以 臺 灣 形 勝 為 主, 而 是 轉 變 成 以 傳 統 賦 作 的 題 材 為 賦 作 內 容 但 近 年 來 的 臺 灣 賦 相 關 研 究, 卻 幾 乎 全 集 中 於 敘 寫 臺 灣 地 理 形 勝 的 賦 篇 本 計 畫 同 意 全 臺 賦 導 論 所 云 : 探 討 臺 灣 賦 學 發 展 不 能 不 置 於 清 代 賦 學 的 背 景 之 下, 是 以 將 同 時 期 與 臺 灣 一 海 之 隔 的 中 國 大 陸 眾 多 賦 篇, 視 為 清 代 賦 學 的 重 要 背 景, 暫 以 清 光 緒 年 間 所 編 的 賦 海 大 觀 為 基 礎, 於 清 代 賦 與 清 代 臺 灣 賦 兩 群 作 品 中 找 出 同 題 複 寫 的 作 品, 試 圖 觀 察 臺 灣 的 賦 家 們 如 何 同 中 求 異 推 陳 出 新, 也 期 望 能 為 清 代 臺 灣 這 批 基 於 科 舉 習 作 或 應 考 而 撰 寫 的 賦 篇, 尋 求 適 當 的 詮 釋 途 徑 關 鍵 詞 : 臺 灣 賦 全 臺 賦 同 題 複 寫 研 究 目 的 在 清 代 臺 灣 賦 中, 仍 有 為 數 頗 多 以 傳 統 賦 作 的 題 材 為 賦 作 內 容 甚 至 基 於 科 舉 習 作 或 應 考 而 撰 寫 的 篇 章, 該 如 何 看 待 它 們, 給 予 它 們 適 當 的 文 學 評 價 及 歷 史 詮 釋, 其 實 是 研 究 臺 灣 賦 或 臺 灣 古 典 文 學 不 能 迴 避 的 課 題 針 對 上 述 課 題, 比 較 簡 單 的 探 究 方 法 是 : 直 接 自 全 臺 賦 的 這 類 作 品 中 選 取 素 材 進 行 分 析, 拙 作 全 臺 賦 所 錄 八 篇 應 考 作 品 初 論 ( 原 刊 於 逢 甲 人 文 社 會 學 報 第 15 期,2007 年 12 月 ) 即 是 初 步 的 嘗 試 但 誠 如 全 臺 賦 導 論 所 云 : 探 討 臺 灣 賦 學 發 展 不 能 不 置 於 清 代 賦 學 的 背 景 之 下, 科 舉 固 然 是 清 代 賦 學 的 重 要 背 景, 但 同 時 期 與 臺 灣 一 海 之 隔 的 中 國 大 陸 眾 多 賦 篇, 也 是 清 代 賦 學 的 重 要 背 景, 顯 然 不 該 忽 略 過 去 受 限 於 臺 灣 能 看 到 的 清 賦 總 集 極 少, 想 了 解 這 層 背 景 也 幾 乎 無 從 了 解 但 2007 年 臺 灣 大 學 圖 書 館 購 入 國 朝 律 賦 揀 金 錄 國 朝 律 賦 偶 箋 兩 種 清 賦 總 集 的 微 縮 資 料 ( 原 書 藏 於 美 國 哈 佛 大 學 燕 京 圖 書 館 ), 又 2007 年 北 京 圖 書 館 出 版 社 重 新 刊 印 清 光 緒 年 間 所 編 的 賦 海 大 觀 ( 收 賦 一 萬 多 篇, 大 部 分 是 清 代 之 作 ), 上 述 文 獻 稀 缺 的 問 題 已 獲 得 部 分 的 解 決, 正 可 藉 以 將 清 代 臺 灣 賦 置 於 清 代 賦 的 背 景 中 進 行 解 讀, 使 臺 灣 賦 的 研 究 不 僅 僅 在 全 臺 賦 這 部 總 集 之 內, 或 只 聯 繫 到 臺 灣 本 身 的 地 理 及 社 會 背 景, 而 能 進 一 步 從 清 代 賦 乃 至 歷 代 賦 的 書 寫 傳 統 中, 肯 定 臺 灣 賦 的 地 位 與 價 值 1

本 計 畫 集 中 於 同 題 複 寫 的 角 度, 觀 察 清 代 臺 灣 賦 在 清 代 賦 中 的 表 現 同 題 複 寫 是 賦 的 重 要 書 寫 傳 統, 這 當 中 有 同 場 較 勁 的 同 題 共 作 如 六 朝 時 期 皇 室 貴 遊 活 動 中 唐 代 以 後 科 舉 考 場 中 的 筆 墨 競 賽, 也 有 因 摹 習 前 輩 或 企 圖 超 越 前 輩 的 舊 題 新 寫 透 過 同 題 複 寫, 有 助 於 快 速 搜 尋 清 代 臺 灣 賦 在 清 代 賦 中 一 群 有 意 義 的 定 點, 除 了 可 以 追 蹤 同 題 賦 篇 之 間 是 否 為 同 場 競 技 之 作, 更 能 考 察 在 競 於 使 人 不 能 加 也 的 心 態 之 下, 臺 灣 的 賦 家 們 如 何 拉 出 同 中 求 異 的 距 離, 找 出 推 陳 出 新 的 途 徑 研 究 成 果 摘 要 一 全 臺 賦 與 賦 海 大 觀 篇 題 完 全 相 同 的 作 品 : 篇 題 全 臺 賦 賦 海 大 觀 作 者 頁 碼 作 者 冊 - 頁 碼 謙 受 益 賦 鄭 用 錫 123 邱 建 猷 5-241 賣 花 聲 賦 陳 維 英 130 金 長 福 8-142 姚 一 桂 8-143 華 蟲 賦 施 瓊 芳 145 戴 蘭 芬 7-483 餞 春 賦 施 瓊 芳 150 洪 鼎 2-453 團 扇 賦 郭 夢 松 169 錢 智 林 7-71 張 芳 7-72 屈 延 明 7-72 雁 來 紅 賦 許 式 金 173 朱 霖 8-115 平 步 青 8-115 王 濟 權 8-116 朱 雯 8-116 鍾 保 8-116 楊 承 照 8-117 業 精 於 勤 賦 曹 敬 183 韓 振 歐 4-8 蘭 亭 修 褉 賦 曹 敬 200 盧 崟 2-422 王 漪 2-423 顧 有 樑 2-423 王 鵬 齡 2-424 擬 鮑 明 遠 舞 鶴 賦 曹 敬 210 周 玉 麒 7-374 汪 士 鐸 7-374 2

秦 士 科 7-374 孫 奎 7-375 蔣 賡 壎 7-375 胡 鑑 7-375 水 雲 7-376 馮 鳴 鶴 7-376 楊 際 春 7-377 姜 承 瀛 7-377 秦 毓 麒 7-377 淵 明 歸 隱 賦 曹 敬 212 王 雲 錦 5-74 吳 錕 5-74 春 思 賦 洪 繻 280 高 敏 5-517 春 陰 賦 洪 繻 282 吳 錫 麒 2-446 春 城 無 處 不 飛 花 賦 洪 繻 284 黃 泰 交 8-148 寒 梅 著 花 未 賦 洪 繻 302 304 葉 蘭 笙 8-169 李 溥 霖 8-169 朱 祖 綬 8-170 孫 丙 榮 8-170 馮 晉 昌 8-170 鯤 化 鵬 賦 洪 繻 313 315 張 蕙 7-368 張 芳 7-368 二 全 臺 賦 與 賦 海 大 觀 篇 題 相 近 的 作 品 : 全 臺 賦 賦 海 大 觀 篇 題 作 者 頁 碼 篇 題 作 者 冊 - 頁 碼 濠 上 觀 魚 賦 曹 敬 195 221 濠 梁 觀 魚 賦 鄂 恒 7-610 種 蕉 學 書 賦 曹 敬 202 種 蕉 為 紙 賦 佚 名 4-406 淵 明 歸 隱 賦 曹 敬 212 淵 明 歸 里 賦 瑞 常 5-75 纔 了 蠶 桑 又 種 秧 曹 敬 215 纔 了 蠶 桑 又 插 田 徐 延 祺 6-157 賦 賦 涂 鏡 清 6-157 李 汝 昌 6-158 露 香 告 天 賦 曹 敬 226 焚 香 告 天 賦 周 昕 5-263 庾 亮 登 南 樓 賦 洪 繻 289 庾 亮 登 樓 賦 陳 喬 榮 6-390 唐 明 皇 宣 李 白 賦 清 平 調 賦 洪 繻 306 李 太 白 沉 香 亭 進 清 平 調 賦 包 國 璋 4-230 李 太 白 賦 清 平 調 葉 蘭 笙 4-230 3

劉 阮 同 入 天 臺 山 遇 神 女 賦 班 固 燕 然 山 刻 石 賦 虞 允 文 勝 金 人 於 采 石 磯 賦 洪 繻 308 賦 劉 阮 入 天 臺 賦 唐 庭 愷 5-307 劉 晨 阮 肇 入 天 臺 葉 佳 5-307 山 賦 歸 合 瑜 5-308 洪 繻 317 班 定 遠 平 西 域 賦 姚 伊 憲 4-442 443 洪 繻 319 虞 允 文 大 破 金 人 佚 名 4-482 於 采 石 賦 三 洪 繻 虞 允 文 勝 金 人 於 采 石 磯 賦 與 佚 名 虞 允 文 大 破 金 人 於 采 石 賦 的 比 較 : 洪 繻 虞 允 文 勝 金 人 於 采 石 磯 賦, 自 註 作 於 光 緒 20 年 11 月 ( 全 臺 賦 頁 319), 而 賦 海 大 觀 因 書 前 有 沈 祖 燕 光 緒 14 年 的 序, 故 知 所 收 佚 名 虞 允 文 大 破 金 人 於 采 石 賦 必 早 於 洪 繻 之 作 洪 繻 是 否 讀 過 該 篇 不 可 知, 但 由 兩 篇 皆 以 大 功 乃 出 一 儒 生 為 韻 來 看, 洪 繻 必 是 刻 意 取 用 舊 題 重 新 敘 寫 光 緒 20 年, 正 好 中 日 發 生 甲 午 戰 爭, 洪 繻 於 賦 的 最 後 一 段 指 出 : 今 日 車 書 混 一, 海 宇 昇 平 金 甌 無 缺, 玉 燭 長 明 固 虜 人 之 所 不 能 犯, 而 外 國 之 所 不 敢 輕 然 而 阿 閣 雖 巢 鸞 鳳, 海 島 時 患 蛟 鯨 四 夷 不 能 無 事, 五 大 或 且 渝 盟 皇 上 崇 儒 重 道, 講 武 訓 兵 安 得 我 輩 如 雲, 奮 袂 而 驅 越 甲 ; 大 軍 如 虎, 揚 戈 而 掃 妖 槍 無 異 虞 子 威 伸 宋 室, 氣 作 長 城 使 一 世 之 人 不 敢 詆 諆 措 大, 千 秋 而 後 夫 且 景 仰 經 生 洪 繻 以 為 國 家 正 處 於 四 夷 不 能 無 事, 五 大 ( 洲 ) 或 且 渝 盟 的 困 境, 我 輩 若 能 奮 袂 而 驅 越 甲 揚 戈 而 掃 妖 槍, 將 無 異 虞 子 威 伸 宋 室, 必 使 虜 人 之 所 不 能 犯, 外 國 之 所 不 敢 輕 可 見 洪 繻 取 此 題 複 寫, 必 是 目 睹 時 局, 有 感 而 發, 寄 寓 他 對 國 勢 傾 頹 海 島 時 患 鯨 蛟 的 憂 慮 而 這 樣 的 書 寫 內 容, 便 是 較 早 的 虞 允 文 大 破 金 人 於 采 石 賦 所 無, 展 現 了 清 代 臺 灣 賦 在 特 定 時 空 的 特 色 與 賦 海 大 觀 所 收 虞 允 文 大 破 金 人 於 采 石 賦 相 比, 洪 繻 此 篇 具 有 相 當 優 異 的 表 現 例 如 賦 的 第 一 段 應 概 括 題 目 典 故, 指 出 虞 允 文 (1110~1174) 在 宋 金 采 石 之 戰 (1161) 中 的 特 殊 形 象 : 煙 捲 紅 旗, 風 吹 繡 斾 箭 逐 江 流, 鼓 喧 沙 瀨 摧 北 寇 之 兵 鋒, 扼 南 天 之 要 害 殺 魯 騎 如 朱 仙, 走 曹 人 若 黃 蓋 奉 命 犒 師 而 出, 劍 佩 儒 冠 ; 無 心 破 敵 而 來, 輕 裘 緩 帶 建 勳 奚 殊 宿 將, 勢 甚 急 而 機 甚 危 ; 作 事 乃 在 儒 生, 心 雖 4

小 而 膽 已 大 段 中 兩 個 隔 句 對 奉 命 犒 師 而 出, 劍 佩 儒 冠 ; 無 心 破 敵 而 來, 輕 裘 緩 帶 建 勳 奚 殊 宿 將, 勢 甚 急 而 機 甚 危 ; 作 事 乃 在 儒 生, 心 雖 小 而 膽 已 大, 較 諸 舊 作 的 兩 個 隔 句 對 將 軍 已 去, 方 驚 交 卸 於 行 間 ; 儒 者 忽 來, 竟 建 勳 名 於 閫 外 看 江 上 殘 兵 幾 許, 軍 散 零 星 ; 問 帳 中 運 策 何 人, 功 成 措 大, 便 來 得 貼 切 而 精 審 又 如 賦 的 第 二 段 通 常 要 交 代 事 件 緣 起 : 維 時 金 師 南 下, 長 驅 以 攻 劉 汜 禦 之 而 敗, 王 權 軍 散 一 空 有 宋 則 兵 多 戰 北, 金 主 則 威 震 江 東 立 馬 吳 山, 下 南 朝 之 半 壁 ; 阻 兵 淮 水, 生 北 地 之 雄 風 張 浚 方 來 運 策, 未 能 制 勝 ; 劉 錡 雖 勇 養 疴, 無 以 圖 功 洪 繻 之 作 不 僅 較 舊 作 詳 實, 且 製 作 了 兩 個 隔 句 對 立 馬 吳 山, 下 南 朝 之 半 壁 ; 阻 兵 淮 水, 生 北 地 之 雄 風 張 浚 方 來 運 策, 未 能 制 勝 ; 劉 錡 雖 勇 養 疴, 無 以 圖 功, 而 舊 作 的 第 二 段 全 無 隔 句 對 律 賦 要 因 難 見 巧, 關 鍵 之 一 即 在 隔 句 對, 洪 繻 之 作 全 篇 有 十 六 個 隔 句 對, 而 舊 作 只 有 十 二 個 隔 句 對 凡 此 皆 可 看 出, 洪 繻 的 同 題 複 寫 隱 含 超 越 前 輩 的 企 圖, 置 於 清 代 賦 中, 宜 有 文 學 價 值 上 的 一 席 之 地 研 究 報 告 附 錄 全 臺 賦 所 收 江 夏 杏 春 生 痘 疹 辯 疑 賦 考 述 摘 要 經 過 文 獻 考 索, 可 確 認 全 臺 賦 所 收 痘 疹 辯 疑 賦 實 為 明 代 醫 家 舊 作, 既 非 江 夏 杏 春 生 所 寫, 也 非 日 據 時 期 賦 篇 雖 然 該 賦 可 能 因 此 失 去 臺 灣 賦 的 資 格, 但 所 反 映 的 天 花 治 療 思 維 及 以 賦 傳 播 醫 藥 知 識 的 醫 家 書 寫 傳 統, 仍 有 認 識 的 價 值 又 雖 甄 別 來 源 未 及 詳 究, 但 全 臺 賦 視 痘 疹 辯 疑 賦 為 文 學 文 獻 而 收 錄 之, 實 別 具 突 破 傳 統 文 學 疆 界 的 意 義 5

全 臺 賦 所 收 江 夏 杏 春 生 痘 疹 辯 疑 賦 考 述 一 痘 疹 辯 疑 賦 為 明 代 醫 家 之 作 許 俊 雅 教 授 在 談 談 全 臺 賦 臺 灣 賦 文 集 未 收 的 作 品 一 文 中, 曾 指 出 刊 於 1931 年 臺 灣 皇 漢 醫 界 第 35 期 的 金 澤 之 傷 寒 症 名 要 領 賦, 實 為 依 據 古 人 王 應 震 傷 寒 賦 所 作 的 註 解, 未 來 若 收 入 全 臺 賦, 宜 予 適 度 釐 清 1 2 若 然, 則 全 臺 賦 原 已 收 錄 的 痘 疹 辯 疑 賦 3, 恐 怕 更 需 要 甄 別, 因 為 這 篇 原 刊 於 大 正 12 年 (1923)11 月 18 日 臺 南 新 報 第 9 版 署 名 東 港 江 夏 杏 春 生 的 痘 疹 辯 疑 賦, 完 全 沒 有 新 寫 入 的 成 分, 單 純 只 是 轉 載 明 代 江 西 名 醫 龔 廷 賢 (1522 1619, 或 1538 1635) 4 的 舊 作 茲 將 龔 廷 賢 與 江 夏 杏 春 生 的 痘 疹 辯 疑 賦 並 置 如 下, 即 可 分 曉 5 : 江 夏 杏 春 生 痘 疹 辯 疑 賦 胎 毒 蓄 積, 發 於 痘 瘡 傳 染 由 於 外 感, 輕 重 過 於 內 傷 初 起 太 陽, 壬 水 克 於 丙 丁 ; 後 歸 陽 明, 血 水 化 為 膿 漿 6 勢 若 燃 眉, 變 若 反 掌 龔 廷 賢 痘 疹 辯 疑 賦 胎 毒 蓄 積, 發 於 痘 瘡 傳 染 由 於 外 感, 輕 重 過 於 內 傷 初 起 太 陽, 壬 水 克 于 丙 丁 ; 後 歸 陽 明, 血 水 化 為 膿 漿 勢 若 燃 眉, 變 如 反 掌 1 許 俊 雅 : 談 談 全 臺 賦 臺 灣 賦 文 集 未 收 的 作 品, 臺 灣 古 典 文 學 研 究 集 刊 第 3 號,2010 年 6 月, 頁 26 又 許 教 授 認 為, 金 澤 之 當 是 江 澤 之 之 誤 2 古 代 醫 家 所 謂 痘 疹, 其 實 是 痘 與 疹 ( 麻 疹 ) 的 合 稱, 但 又 常 偏 指 痘 瘡, 即 天 花 (Smallpox) 由 天 花 病 毒 所 引 起 的 傳 染 病, 因 為 是 透 過 空 氣 傳 染, 故 傳 染 性 極 強 天 花 的 致 死 率 甚 高, 幸 運 痊 癒, 也 會 在 皮 膚 上 留 下 永 久 性 的 瘢 痕 天 花 在 人 類 世 界 肆 虐 長 達 數 千 年, 有 時 甚 至 傾 覆 國 家, 例 如 西 元 十 六 世 紀 初, 西 班 牙 人 將 天 花 病 毒 帶 進 美 洲 新 大 陸, 使 阿 茲 特 克 帝 國 首 都 特 諾 茲 提 朗 城 災 情 慘 重, 終 被 西 班 牙 人 攻 陷 天 花 在 二 十 世 紀 上 半 仍 然 橫 行, 直 到 西 元 1980 年, 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 才 宣 布 天 花 已 徹 底 受 到 控 制 臺 灣 自 1955 年 起, 就 未 曾 再 有 天 花 病 例 3 許 俊 雅 吳 福 助 主 編 : 全 臺 賦 ( 臺 南 : 國 家 臺 灣 文 學 館 籌 備 處 ),2006 年 12 月, 頁 438-440 4 龔 廷 賢, 字 子 才, 號 雲 林, 江 西 金 溪 人 論 者 多 謂 其 生 於 嘉 靖 元 年 (1522), 卒 於 萬 歷 47 年 (1619) 但 李 世 華 王 育 學 主 編 的 龔 廷 賢 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社,1999 年 ) 所 附 龔 廷 賢 醫 學 學 術 思 想 研 究 一 文 重 予 考 證, 認 為 龔 廷 賢 應 生 於 嘉 靖 十 七 年 (1538), 卒 於 崇 禎 8 年 (1635) 龔 廷 賢 之 父 龔 信, 曾 供 職 於 太 醫 院, 龔 廷 賢 幼 承 家 學, 亦 曾 任 太 醫 院 吏 目, 因 醫 術 高 明 而 有 醫 林 狀 元 回 春 國 手 之 譽 其 自 撰 醫 著 有 : 種 杏 仙 方 萬 病 回 春 雲 林 神 彀 魯 府 禁 方 小 兒 推 拿 秘 旨 壽 世 保 元 濟 世 全 書 七 部 ; 另 有 古 今 醫 鑒, 係 續 其 父 之 著 作 ; 又 雲 林 醫 聖 普 渡 慈 航, 則 為 與 其 子 合 著 5 龔 廷 賢 痘 疹 辯 疑 賦, 見 於 龔 廷 賢 壽 世 保 元 卷 八 據 李 世 華 王 育 學 主 編 龔 廷 賢 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社,1999 年 ) 所 附 的 龔 廷 賢 醫 學 學 術 思 想 研 究 一 文, 壽 世 保 元 計 有 古 今 版 本 八 十 餘 種 下 引 龔 廷 賢 痘 疹 辯 疑 賦, 依 據 上 海 古 籍 出 版 社 續 修 四 庫 全 書 1021 冊 所 收 日 本 正 保 2 年 (1645, 清 順 治 2 年, 李 自 成 永 昌 2 年, 朱 由 嵩 弘 光 元 年 ) 風 月 宗 知 刻 本 6 龔 賦 作 如 6

若 救 焚 兮 徙 薪, 何 如 焦 額 ; 如 落 水 兮 拯 溺, 不 及 7 裳 若 救 焚 兮, 徙 薪 何 如 焦 額 ; 如 落 水 兮, 拯 溺 不 及 褰 裳 7 全 臺 賦 按 : 原 文 字 跡 漫 漶 難 辨, 應 是 褰 字 龔 賦 作 褰 8 與 龔 賦 相 較, 多 出 此 字 9 龔 賦 作 主 10 據 全 臺 賦 影 像 集, 此 字 應 作 汙, 全 臺 賦 誤 植 為 汗 龔 賦 作 污 11 全 臺 賦 影 像 集 中 此 字 不 易 辨 識, 全 臺 賦 作 面 龔 賦 作 而 12 龔 賦 多 一 涕 字, 應 是 衍 文 13 全 臺 賦 影 像 集 中 此 字 不 易 辨 識, 全 臺 賦 作 曖 龔 賦 作 嚏 14 全 臺 賦 按 : 原 文 字 跡 漫 漶 難 辨, 疑 為 於 龔 賦 作 於 15 與 龔 賦 相 較, 多 出 此 字 16 全 臺 賦 按 : 原 文 字 跡 漫 漶 難 辨 龔 賦 作 于 17 龔 賦 作 耳 18 龔 賦 作 灼 19 龔 賦 作 症 20 全 臺 賦 按 : 原 文 字 跡 漫 漶 難 辨 龔 賦 作 於 21 全 臺 賦 按 : 原 文 字 跡 漫 漶 難 辨 龔 賦 作 熱 22 龔 賦 作 傍 23 龔 賦 作 明 分 24 龔 賦 作 邪 25 龔 賦 作 甚 26 全 臺 賦 按 : 原 文 字 跡 漫 漶 難 辨 龔 賦 作 而 27 龔 賦 作 炎 28 龔 賦 作 蚤 29 據 全 臺 賦 影 像 集, 此 字 作 退, 全 臺 賦 改 為 蛻 龔 賦 作 退 30 龔 賦 作 最 宜 31 龔 賦 作 滋 32 據 全 臺 賦 影 像 集, 此 字 應 作 痒, 全 臺 賦 誤 植 為 庠 龔 賦 作 痒 又 據 全 臺 賦 影 像 集, 痒 字 之 後 缺 空 一 格, 據 龔 賦 當 補 塌 33 龔 賦 作 面 34 全 臺 賦 按 : 原 文 字 跡 漫 漶 難 辨 龔 賦 作 而 35 龔 賦 作 不 宜 36 龔 賦 作 瘡 37 全 臺 賦 按 : 原 文 字 跡 漫 漶 難 辨 龔 賦 作 嫩 38 龔 賦 作 愛 39 據 全 臺 賦 影 像 集, 此 字 應 作 預, 全 臺 賦 誤 植 為 頂 龔 賦 作 預 40 龔 賦 作 七 41 龔 賦 作 主 42 龔 賦 作 嘗 43 龔 賦 作 瀉 痢 44 龔 賦 作 盡 45 龔 賦 作 張 46 龔 賦 作 人 中 上 下 47 據 全 臺 賦 影 像 集, 此 字 應 作 靨, 全 臺 賦 誤 植 為 醫 龔 賦 作 靨 48 全 臺 賦 按 : 原 文 字 跡 漫 漶 難 辨 龔 賦 作 靨 7

8 欲 悉 知 表 裡 虛 實, 須 明 寒 熱 溫 涼 證 候 殊 形, 臟 腑 易 狀 9 肝 火 激 成 水 泡, 肺 王 涕 而 膿 漿 觀 其 內 症, 推 乎 外 臟 呵 欠 煩 悶 兮, 肝 木 之 因 ; 12 13 咳 嗽 噴 曖 兮, 肺 金 之 象 目 帶 赤 兮, 心 火 延 14 胸 膈 宜 15 ; 手 足 厥 冷 而 昏 睡 兮, 脾 土 困 16 中 央 17 且 尻 屬 腎, 溫 暖 如 常 18 19 二 處 煩 熱, 痘 疹 乖 張 先 分 部 位, 次 察 災 祥 陽 明 從 目 落 鼻, 太 陽 形 20 頭 上 心 火 炎 21, 則 舌 乾 面 赤 ; 肺 金 鬱 結, 則 胸 膈 先 傷 手 足 屬 乎 脾 胃, 肝 膽 主 脇 肋 之 旁 22 頸 項 三 陽 交 會, 腰 背 統 乎 膀 胱 外 症 分 明 23, 用 心 想 像 24 25 泄 者 邸 盛 於 下, 吐 者 邪 盛 於 上 氣 逆 而 腹 脹 隱 隱, 毒 甚 而 腰 痛 惶 惶 心 熱 甚 而 驚 搐, 胃 邪 實 26 癲 狂 口 燥 咽 乾, 肺 受 火 邪 而 液 渴 ; 便 閉 尿 澁, 腎 因 火 旺 而 津 亡 欲 識 痘 之 輕 重, 當 觀 熱 於 形 狀 27 毒 甚 兮 心 如 岡 上, 毒 微 兮 內 外 清 涼 寒 熱 往 來 神 氣 爽, 定 知 痘 出 必 禎 祥 數 番 漸 出 兮, 春 回 陽 谷 ; 一 齊 湧 出 兮, 火 烈 崑 岡 28 蠶 蟲 密 斑, 刻 期 而 歸 陰 府 ; 蛇 皮 蟬 蛻 29, 引 日 而 返 泉 鄉 雖 怕 紫 紅, 最 嫌 灰 白 30 31 惟 淡 紅 澁 潤, 切 忌 黑 陷 乾 黃 色 要 明 潤 兮, 猶 恐 薄 嫩 之 易 破 ; 32 痘 貴 乾 結 兮, 又 愁 庠 之 難 當 33 向 頰 稀 34 磊 落, 清 安 可 保 ; 胸 膈 密 而 連 串, 吉 凶 難 量 35 頂 要 尖 圓, 宜 不 平 陷 ; 欲 知 表 裡 虛 實, 須 明 寒 熱 溫 涼 證 候 殊 形, 臟 腑 易 狀 肝 火 激 成 水 泡, 肺 主 涕 而 膿 漿 心 斑 紅 紫, 脾 疹 斥 黃 心 斑 紅 紫, 脾 疹 斥 黃 10 11 腎 經 居 下, 不 受 汗 濁, 為 變 黑 面 可 防 腎 經 居 下, 不 受 污 濁, 為 變 黑 而 可 防 觀 其 內 症, 推 乎 外 臟 呵 欠 煩 悶 兮, 肝 木 之 因 ; 咳 嗽 涕 噴 嚏 兮, 肺 金 之 象 目 帶 赤 兮, 心 火 延 於 胸 膈 ; 手 足 厥 冷 而 昏 睡 兮, 脾 土 困 于 中 央 耳 尻 屬 腎, 溫 暖 如 常 二 處 灼 熱, 痘 症 乖 張 先 分 部 位, 次 察 災 祥 陽 明 從 目 落 鼻, 太 陽 形 於 頭 上 心 火 炎 熱, 則 舌 乾 面 赤 ; 肺 金 鬱 結, 則 胸 膈 先 傷 手 足 屬 乎 脾 胃, 肝 膽 主 脇 肋 之 傍 頸 項 三 陽 交 會, 腰 背 統 乎 膀 胱 外 症 明 分, 用 心 想 像 泄 者 邪 盛 於 下, 吐 者 邪 甚 於 上 氣 逆 而 腹 脹 隱 隱, 毒 甚 而 腰 痛 惶 惶 心 熱 甚 而 驚 搐, 胃 邪 實 而 癲 狂 口 燥 咽 乾, 肺 受 火 邪 而 液 渴 ; 便 閉 尿 澁, 腎 因 火 旺 而 津 亡 欲 識 痘 之 輕 重, 當 觀 熱 于 形 狀 毒 甚 兮 心 如 炎 上, 毒 微 兮 內 外 清 涼 寒 熱 往 來 神 氣 爽, 定 知 痘 出 必 禎 祥 數 番 漸 出 兮, 春 回 陽 谷 ; 一 齊 湧 出 兮, 火 烈 崑 岡 蠶 蟲 蚤 斑, 刻 期 而 歸 陰 府 ; 蛇 皮 蟬 退, 引 日 而 返 泉 鄉 雖 怕 紫 紅, 最 嫌 灰 白 最 宜 淡 紅 滋 潤, 切 忌 黑 陷 乾 黃 色 要 明 潤 兮, 猶 恐 薄 嫩 之 易 破 ; 痘 貴 乾 結 兮, 又 愁 痒 塌 之 難 當 面 頰 稀 而 磊 落, 清 安 可 保 ; 胸 膈 密 而 連 串, 吉 凶 難 量 頂 要 尖 圓, 不 宜 平 陷 ; 8

漿 宜 飽 滿, 切 忌 空 倉 36 皮 喜 老 而 愁 37 38, 膚 受 活 而 怕 光 結 實 高 聳, 始 終 無 慮 ; 丹 浮 皮 肉, 必 主 刑 傷 39 唇 面 頂 腫 兮, 八 九 如 何 可 過 ; 40 41 腰 痛 胃 爛 兮, 一 切 定 生 災 殃 瘡 堆 口 舌, 毒 纏 頸 項 咽 瘡 喉 腫, 飲 食 難 當 42 43 泄 瀉 膿 血, 毒 甚 無 漿 人 力 難 及 44, 天 命 匪 臧 45 痘 瘡 焦 落, 辯 別 陰 陽 上 下 人 中 46 47, 先 醫 為 良 足 腰 先 若 黑 48, 多 凶 而 少 吉 祥 漿 宜 飽 滿, 切 忌 空 瘡 皮 喜 老 而 愁 嫩, 膚 愛 活 而 怕 光 結 實 高 聳, 始 終 無 慮 ; 丹 浮 皮 肉, 必 主 刑 傷 唇 面 預 腫 兮, 八 九 如 何 可 過 ; 腰 痛 胃 爛 兮, 一 七 定 主 災 殃 瘡 堆 口 舌, 毒 纏 頸 項 咽 瘡 喉 腫, 飲 食 難 嘗 瀉 痢 膿 血, 毒 甚 無 漿 人 力 難 盡, 天 命 匪 張 痘 瘡 焦 落, 辯 別 陰 陽 人 中 上 下, 先 靨 為 良 足 腰 先 若 黑 靨, 多 凶 而 少 吉 祥 不 過, 痘 疹 辯 疑 賦 也 可 能 不 是 龔 廷 賢 的 原 創 首 先, 明 代 翁 仲 仁 ( 生 卒 年 不 詳 ) 痘 疹 金 鏡 錄 卷 三 收 有 一 篇 辯 疑 賦, 文 句 近 乎 全 同 49, 但 因 原 刊 於 1519 年 的 痘 疹 金 鏡 錄, 今 唯 存 增 補 或 改 訂 本, 故 難 斷 定 辯 疑 賦 必 早 於 痘 疹 辯 疑 賦 再 者, 比 龔 廷 賢 至 少 長 二 十 餘 歲 同 為 明 代 名 醫 的 萬 全 (1499 1582) 50, 其 片 玉 痘 疹 卷 一 的 痘 疹 碎 金 賦 前 半, 除 下 文 中 處 約 五 十 句 外, 其 餘 甚 多 與 龔 廷 賢 痘 疹 辯 疑 賦 雷 同 : 痘 本 胎 毒, 俗 曰 天 瘡 傳 染 由 於 外 感, 輕 重 過 於 內 傷 初 起 太 陽, 壬 水 克 乎 丙 火 ; 後 歸 陽 明, 血 水 化 為 膿 漿 所 喜 者, 紅 活 滋 潤 ; 可 畏 者, 黑 陷 乾 黃 勢 若 燃 眉, 變 如 反 掌 皮 膚 臭 爛, 氣 血 郎 當 若 救 焚 兮, 徙 薪 何 如 焦 額 ; 似 拯 溺 兮, 落 井 不 及 褰 裳 原 夫 一 元 肇 化, 二 索 成 祥 欲 火 動 而 妄 作, 胎 火 熾 而 流 殃 啼 聲 驟 發, 穢 毒 深 藏 且 如 證 候 殊 形, 臟 腑 異 狀 肝 主 淚 而 水 泡, 肺 主 涕 而 膿 漿 心 斑 紅 豔, 脾 主 斥 黃 惟 腎 經 之 無 病, 變 為 黑 而 可 防 所 以 觀 乎 外 症, 因 而 辨 其 內 臟 呵 欠 煩 悶 兮, 肝 木 之 因 ; 咳 嗽 噴 嚏 兮, 肺 金 之 相 手 足 冷 而 昏 睡 兮, 脾 土 困 于 中 央 ; 面 目 赤 而 驚 悸 兮, 心 火 炎 於 膈 上 耳 尻 屬 腎, 溫 暖 如 常 二 處 灼 熱 兮, 下 極 火 旺 而 必 斃 ; 四 肢 厥 冷 兮, 中 州 土 敗 而 須 亡 先 分 部 位, 次 察 災 祥 陽 明 布 於 面 中, 太 陽 形 於 頭 上 心 肺 居 胸 膈 之 內, 肝 膽 主 脇 肋 之 傍 手 足 司 於 脾 胃, 腰 背 統 於 膀 胱 初 證 分 明, 用 心 想 像 泄 瀉 者 邪 甚 於 下, 嘔 吐 者 邪 甚 於 上 氣 逆 而 49 50 據 翁 仲 仁 夏 鼎 余 懋 : 幼 科 三 種 ( 臺 南 : 北 一 出 版 社 ),1969 年, 頁 40 萬 全, 字 全 仁, 號 密 齋, 原 籍 江 西, 其 父 因 兵 荒 而 遷 居 湖 北 羅 田 祖 父 萬 杏 坡, 為 萬 氏 家 傳 幼 科 第 一 世, 父 親 萬 筐, 甚 有 醫 名, 樹 立 萬 氏 兒 科 的 聲 望, 至 萬 全 更 以 兒 科 馳 名 萬 全 19 歲 入 邑 庠 為 諸 生,28 歲 補 廩 膳 生, 曾 參 加 過 幾 次 鄉 試, 惜 未 中 第,30 歲 時 其 父 去 世, 遂 棄 舉 從 醫 萬 全 付 梓 的 著 作 有 痘 疹 心 法 傷 寒 摘 錦 保 命 歌 括 廣 嗣 紀 要 萬 氏 女 科 幼 科 發 揮 育 嬰 家 秘 養 生 四 要 片 玉 心 書 片 玉 痘 疹 十 種 9

腹 痛 隱 隱, 毒 深 而 腰 痛 皇 皇 心 熱 甚 而 驚 搐, 胃 邪 實 而 癲 狂 鼻 燥 咽 乾, 肺 受 火 邪 而 液 竭 ; 屎 硬 尿 澁, 腎 因 火 旺 而 精 亡 氣 弱 少 食 者, 不 任 其 毒 ; 神 強 能 食 者, 不 失 其 常 欲 決 輕 重, 但 觀 發 熱 ; 如 占 順 逆, 須 認 其 瘡 毒 甚 兮 身 如 炎 火, 毒 微 兮 體 或 清 涼 若 寒 熱 之 來 往, 定 徵 兆 之 佳 祥 數 番 施 出 兮, 春 回 寒 谷 ; 一 齊 湧 出 兮, 火 烈 坤 岡 蚊 迹 蚤 斑, 刻 期 而 為 鬼 錄 ; 蛇 皮 蠶 殼, 引 日 而 邁 泉 鄉 不 喜 朱 紅, 更 嫌 灰 白 最 宜 蒼 臘, 切 忌 紫 黃 常 要 明 潤 兮, 恐 薄 嫩 之 易 破 ; 不 宜 乾 枯 兮, 又 瘙 痒 之 難 當 惡 候 形 現, 上 工 審 詳 面 頰 稀 而 磊 落, 清 安 可 保 ; 胸 膈 密 而 連 串, 吉 凶 難 量 頂 要 尖 圓, 不 宜 平 陷 ; 漿 宜 飽 滿, 卻 忌 空 瘡 顏 色 喜 老 而 愁 嫩, 皮 膚 愛 糙 而 怕 光 焰 起 根 窠, 終 防 痒 塌 ; 丹 浮 皮 肉, 必 主 夭 傷 頭 面 預 腫 兮, 三 陽 亢 甚 ; 手 足 厥 發 兮, 五 臟 催 傷 瘡 堆 喉 舌, 毒 纏 頸 項 咽 喉 痛 而 呼 吸 則 難, 飲 食 少 而 吞 吐 則 嗆 此 天 命 之 安 排, 豈 人 力 之 倚 仗 雖 然 片 玉 痘 疹 原 本 秘 藏 於 家, 直 至 萬 全 去 世 之 後 才 付 梓, 但 因 痘 疹 碎 金 賦 係 教 導 子 弟 之 用, 在 嘉 靖 丙 午 (1546 年 ) 後 即 開 始 在 外 流 傳 51, 故 亦 不 能 排 除 龔 廷 賢 據 以 改 作 的 可 能 這 彼 此 相 關 的 辯 疑 賦 痘 疹 辯 疑 賦 痘 疹 碎 金 賦, 在 清 初 名 醫 馮 兆 張 ( 生 卒 年 不 詳, 明 崇 禎 至 清 康 熙 年 間 人 ) 所 纂 著 的 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 中, 成 為 其 辯 證 賦 的 基 礎 52 馮 兆 張 辯 證 賦 把 龔 廷 賢 痘 疹 辯 疑 賦 延 長 為 三 倍 的 篇 幅, 寫 入 很 多 自 己 診 治 痘 瘡 的 心 得 茲 將 龔 廷 賢 馮 兆 張 兩 賦 的 前 端 並 置, 即 可 見 馮 兆 張 一 則 刪 除 了 像 若 救 焚 兮 徙 薪, 何 如 焦 額 ; 如 落 水 兮 拯 溺, 不 及 褰 裳 這 類 無 關 病 症 的 文 句 ; 再 者 如 壬 水 尅 乎 丙 火 臟 腑 異 狀 獨 腎 經 之 無 病, 惟 變 黑 而 可 防 所 以 觀 乎 外 症, 因 而 推 何 內 臟 面 目 帶 赤 而 驚 悸 兮 等, 顯 然 參 考 了 萬 全 痘 疹 碎 金 賦 而 加 以 修 改 ; 至 於 耳 尻 溫 煖 如 常 兮, 可 見 腎 水 之 無 咎 ; 二 處 若 還 灼 熱 兮, 須 識 痘 症 之 乖 張, 則 既 不 同 於 龔 賦, 也 不 同 於 萬 賦, 乃 重 新 融 鑄 的 隔 對 : 51 萬 密 齋 醫 學 學 術 思 想 研 究 : 萬 全 在 痘 疹 碎 金 賦 之 後 說 : 嘉 靖 丙 午, 予 嘗 手 作 小 兒 賦 及 痘 疹 賦 西 江 月, 以 教 豚 犬 這 裡 指 出 小 兒 賦 及 痘 疹 賦 西 江 月 是 當 年 萬 全 指 導 兒 子 們 學 醫 用 的 教 習 本 其 中, 小 兒 賦 小 兒 西 江 月 為 兒 科 部 分, 即 片 玉 心 書 的 前 身 ; 痘 疹 賦 痘 疹 西 江 月 為 痘 疹 部 分, 即 片 玉 痘 疹 的 前 身 兩 種 教 習 本 由 子 徒 間 流 傳 而 逐 漸 擴 散 到 社 會, 先 後 產 生 了 多 種 文 字 稍 有 不 同 的 傳 抄 本 與 此 同 時, 萬 全 在 兩 種 教 習 本 寫 成 後 第 三 年 ( 嘉 靖 28 年 ) 寫 成 的 痘 疹 心 要 初 稿 也 在 社 會 上 抄 錄 傳 播 傅 沛 藩 主 編 : 萬 密 齋 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1996 年, 頁 848 52 見 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二 馮 兆 張, 字 楚 瞻, 浙 江 海 鹽 人 馮 氏 的 著 述 馮 氏 錦 囊 秘 錄 雜 證 大 小 合 參 二 十 卷 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 十 五 卷 馮 氏 錦 囊 秘 錄 雜 證 痘 疹 藥 性 主 治 合 參 十 二 卷, 刻 印 影 本 可 見 於 四 庫 未 收 書 輯 刊 第 陸 輯 第 15 冊 ( 北 京 : 北 京 出 版 社,2000 年 ), 簡 體 字 排 印 本 則 可 見 於 田 思 勝 主 編 的 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社,1999 年 ) 10

龔 廷 賢 痘 疹 辯 疑 賦 胎 毒 蓄 積, 發 於 痘 瘡 傳 染 由 於 外 感, 輕 重 過 於 內 傷 初 起 太 陽, 壬 水 克 于 丙 丁 ; 後 歸 陽 明, 血 水 化 為 膿 漿 勢 若 燃 眉, 變 如 反 掌 若 救 焚 兮 徙 薪, 何 如 焦 額 ; 如 落 水 兮 拯 溺, 不 及 褰 裳 欲 知 表 裡 虛 實, 須 明 寒 熱 溫 涼 證 候 殊 形, 臟 腑 易 狀 肝 火 激 成 水 泡, 肺 主 涕 而 膿 漿 心 斑 紅 紫, 脾 疹 斥 黃 腎 經 居 下 不 受 污 濁, 為 變 黑 而 可 防 觀 其 內 症, 推 乎 外 臟 呵 欠 煩 悶 兮, 肝 木 之 因 ; 咳 嗽 涕 噴 嚏 兮, 肺 金 之 象 目 帶 赤 兮, 心 火 延 於 胸 膈 ; 手 足 厥 冷 而 昏 睡 兮, 脾 土 困 于 中 央 耳 尻 屬 腎, 溫 暖 如 常 二 處 灼 熱, 痘 症 乖 張 馮 兆 張 辯 證 賦 胎 毒 蓄 積, 發 為 痘 瘡 傳 染 由 於 外 感, 輕 重 過 於 內 傷 初 起 太 陽, 壬 水 尅 乎 丙 火 ; 後 歸 陽 明, 血 水 化 為 膿 漿 勢 若 燃 眉, 變 如 反 掌 欲 知 表 裡 虛 實, 須 明 寒 熱 溫 涼 症 候 殊 形, 臟 腑 異 狀 肝 主 淚 而 水 泡, 肺 主 涕 而 膿 漿 心 癍 紅 紫, 脾 疹 斥 黃 獨 腎 經 之 無 病, 惟 變 黑 而 可 防 所 以 觀 乎 外 症, 因 而 推 何 內 臟 呵 欠 頓 悶 兮, 肝 木 之 因 ; 咳 嗽 噴 嚏 兮, 肺 金 之 象 面 目 帶 赤 而 驚 悸 兮, 心 火 延 於 胸 膈 ; 手 足 厥 冷 而 昏 睡 兮, 脾 土 困 於 中 央 耳 尻 溫 煖 如 常 兮, 可 見 腎 水 之 無 咎 ; 二 處 若 還 灼 熱 兮, 須 識 痘 症 之 乖 張 由 此 更 可 見, 無 論 是 真 有 一 位 江 夏 杏 春 生 投 稿 臺 南 新 報, 或 者 是 臺 南 新 報 的 編 者 化 身 江 夏 杏 春 生 自 行 補 白, 都 只 是 轉 載 古 人 的 痘 疹 辯 疑 賦 而 已, 完 全 不 能 與 馮 兆 張 的 改 寫 相 比 也 因 此, 這 篇 賦 能 不 能 算 是 臺 灣 賦, 恐 有 待 商 榷 11

圖 一 續 修 四 庫 全 書 所 收 龔 廷 賢 痘 疹 辯 疑 賦 ( 日 本 正 保 2 年 刻 本 ) 圖 二 續 修 四 庫 全 書 所 收 馮 兆 張 辯 證 賦 ( 康 熙 41 年 刊 本 ) 二 痘 疹 辯 疑 賦 詮 要 痘 疹 辯 疑 賦 的 內 容, 大 約 可 分 為 痘 瘡 的 發 生 症 候 與 臟 腑 的 關 聯 與 症 候 吉 凶 的 研 判 三 部 分, 從 中 則 可 發 現 其 辨 證 論 治 的 特 色 及 調 節 表 12

裡 的 治 法 以 下 擬 透 過 賦 篇 書 寫 與 再 書 寫 的 文 獻 語 境, 了 解 賦 中 所 敘 述 的 古 代 天 花 醫 療 知 識 宜 先 說 明 的 是, 因 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 能 提 供 比 萬 全 龔 廷 賢 還 要 詳 盡 的 療 痘 分 析, 故 以 下 多 引 馮 氏 之 論 來 詮 說 痘 疹 辯 疑 賦 ( 一 ) 痘 瘡 的 發 生 現 今 的 醫 學 已 知 天 花 是 由 天 花 病 毒 (variola virus) 所 引 起 的 急 性 傳 染 病, 但 痘 疹 辯 疑 賦 首 揭 胎 毒 蓄 積, 發 於 痘 瘡, 反 映 的 是 古 代 中 國 醫 家 對 天 花 病 源 的 看 法 謂 天 花 源 於 胎 毒, 可 追 溯 至 宋 代, 但 宋 人 並 未 使 用 胎 毒 一 詞, 只 說 胎 兒 受 母 體 之 穢, 如 錢 乙 (1032 1113) 小 兒 藥 證 直 訣 卷 上 : 小 兒 在 胎 十 月, 食 五 臟 血 穢, 生 下 則 當 毒 出, 故 瘡 疹 之 狀, 皆 五 臟 之 液, 或 如 陳 文 中 小 兒 痘 疹 方 論 : 小 兒 在 胎 之 時, 乃 母 五 臟 之 液 所 養 成 形 也 其 母 不 知 禁 戒, 縱 情 濃 味, 好 啖 辛 酸, 或 食 毒 物, 其 氣 傳 於 胞 胎 之 中, 此 毒 發 為 瘡 疹 53 到 了 元 代 黃 石 峰 秘 傳 痘 疹 玉 髓, 又 將 痘 瘡 的 根 源 上 推 至 男 女 交 合 : 是 以 男 女 交 媾, 亦 必 二 五 妙 合, 而 生 人 之 本 繫 焉 此 人 生 之 所 自 來, 而 痘 之 原 亦 根 於 此 矣 人 皆 知 其 種 於 淫 火 之 毒, 而 不 知 由 乎 交 媾 之 際 54 總 之, 胎 毒 是 為 了 強 調 人 人 天 生 帶 有 病 源, 理 論 上 是 人 人 會 發 作, 但 也 有 人 不 會 ; 然 而 一 旦 發 作 毒 泄, 就 不 會 再 發 ; 至 於 出 痘 嚴 重 與 否, 則 和 每 個 人 的 體 質 清 濁 有 關, 此 即 痘 疹 辯 疑 賦 所 云 輕 重 過 於 內 傷 : 然 人 之 生, 莫 不 患 痘, 有 年 躋 耄 耋 而 不 出 者, 可 見 其 痘 可 以 出, 可 以 不 出 55 然 則 待 時 而 發 者, 胎 毒 也, 或 速 而 危, 或 徐 而 安, 或 暴 而 死 者, 氣 之 微 甚 所 使 也, 發 則 其 毒 泄 矣 所 以 終 身 但 作 一 度, 後 有 其 氣 不 復 傳 染 焉 痘 為 胎 毒 昭 昭 矣 56 故 人 稟 清 明 之 氣 修 養 之 純, 則 真 元 之 精 厚 而 水 火 相 濟, 淫 火 之 液 自 少, 痘 之 所 發 必 稀 疏 而 順 美 人 稟 淆 濁 之 氣 情 欲 之 雜, 則 真 元 之 氣 溷 而 水 火 53 明 代 萬 全 並 不 認 同 歸 咎 於 母 親 的 看 法, 痘 疹 心 法 : 或 曰 : 兒 在 胎 之 時, 其 母 不 畏 禁 忌, 恣 意 所 欲, 加 添 滋 味, 好 啖 辛 酸, 或 食 毒 物, 其 氣 搏 於 胞 胎 之 中, 所 以 兒 受 此 毒, 發 為 瘡 疹 也 殊 不 知 人 之 有 生, 受 氣 於 父, 成 形 於 母 胞 胎 之 毒, 父 當 分 任 其 咎, 未 可 專 責 母 也 清 代 馮 兆 張 也 反 對 胎 血 致 毒, 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 一 : 痘 之 為 證, 本 於 陽 毒, 惡 烈 而 莫 御 其 母 胎 之 毒, 不 過 發 為 瘡 疥 丹 瘤 而 已 更 有 謂 兒 含 胎 血 致 毒 者, 尤 為 不 經 之 論 耳 54 以 上 關 於 胎 毒 之 說 的 演 變, 參 閱 曹 麗 娟 : 胎 毒 與 中 醫 天 花 病 因, 醫 學 與 哲 學 16 卷 7 期,1995 年, 頁 382-383 55 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 一, 痘 釋 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 599 56 萬 全 痘 疹 心 法 卷 一, 原 痘 論 傅 沛 藩 主 編 : 萬 密 齋 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1996 年, 頁 698 13

相 激, 淫 火 之 液 自 倍, 痘 之 所 發 必 密 57 不 過, 在 視 痘 瘡 肇 因 於 胎 毒 的 同 時, 痘 疹 辯 疑 賦 所 謂 傳 染 由 於 外 感 也 為 古 代 醫 家 所 認 同 如 明 代 王 肯 堂 (1368 1644) 證 治 準 繩 幼 科 雖 因 疫 癘 終 身 不 染 者, 比 比 皆 是, 而 痘 疹 無 一 人 得 免 ; 疫 癘 一 染 之 後, 不 能 保 其 不 再 染, 而 痘 瘡 一 發 不 再 發, 而 仍 重 申 胎 毒 之 說 又 何 可 盡 廢 乎, 但 卻 又 提 示 : 痘 疹 之 發, 顯 是 天 行 時 氣, 廛 市 村 落, 互 相 傳 染, 輕 則 俱 輕, 重 則 俱 重, 雖 有 異 於 眾 者, 十 之 一 二 而 已, 豈 可 概 謂 胎 毒 哉 這 種 裡 應 外 合 的 觀 點, 可 說 是 古 代 醫 家 自 認 對 痘 瘡 發 生 最 完 整 的 解 釋, 頂 多 是 對 外 感 的 導 火 線 說 法 不 同 : 夫 痘 瘡 者, 乃 胎 毒 所 致 也 嬰 兒 在 胎 之 時, 感 其 穢 毒 之 氣, 藏 於 臟 腑 之 中, 發 時 有 近 遠 之 不 同 耳 大 抵 始 發 之 時, 有 因 外 感 風 寒 而 得 者, 有 因 內 傷 飲 食 而 得 者, 有 因 時 氣 傳 染 而 得 者, 有 因 跌 仆 驚 恐 而 得 者 58 夫 人 得 天 地 之 氣 以 有 生, 稟 父 母 之 氣 以 成 形, 然 難 免 痘 疹 之 患 者, 何 也? 蓋 因 淫 火 中 於 有 形 之 先, 發 於 有 生 之 後, 遇 歲 火 太 過, 熱 毒 流 行, 則 痘 毒 因 之 而 發 59 但 無 論 外 在 的 誘 發 因 素 為 何, 人 們 天 生 帶 原 乃 必 要 前 提, 此 正 是 痘 疹 不 同 於 疫 癘 之 處 : 若 說 痘 疹 為 時 氣 之 所 感 召 則 可, 若 說 痘 疹 與 疫 癘 無 異 則 不 可 疫 癘, 惡 證 也, 自 外 至 內, 熱 是 邪 火 流 傳, 疫 毒 之 氣 旁 敷 耳 若 痘 疹, 正 病 也, 自 裡 達 表, 猛 熱 者 為 正 火, 傳 絡 者 為 正 傳 60 上 引 對 天 花 發 生 的 論 述, 以 現 今 的 醫 學 知 識 來 看, 固 是 錯 謬 不 堪, 但 也 有 學 者 認 為, 胎 毒 若 轉 換 一 個 角 度 解 釋, 又 何 嘗 不 可 以 看 作 先 天 性 免 疫 能 力 對 某 種 疾 病 之 缺 乏, 胎 毒 與 時 氣 異 氣 感 發 理 論 漸 漸 走 到 一 起, 兩 者 的 結 合, 正 好 就 是 免 疫 能 力 缺 乏 與 外 感 病 毒 致 病 立 論 的 中 國 解 釋 版 本 雖 曰 與 現 代 理 論 仍 大 相 徑 庭, 但 其 探 索 的 道 路, 庶 幾 離 真 理 亦 不 遠 矣 61 ( 二 ) 症 候 與 臟 腑 的 關 聯 痘 疹 辯 疑 賦 在 指 出 痘 瘡 發 生 的 原 因 後, 即 敘 述 五 臟 會 為 天 花 患 者 帶 來 哪 些 症 候 參 閱 下 表 62, 除 可 明 白 賦 中 何 以 稱 五 臟 為 肝 木 心 火 脾 土 肺 金 腎 水, 也 可 略 見 賦 為 何 說 肺 主 涕 及 打 噴 嚏 是 肺 金 之 象 : 57 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 一, 痘 原 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 599 58 龔 廷 賢 壽 世 保 元 卷 八, 痘 瘡 李 世 華 王 育 學 主 編 : 龔 廷 賢 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 775 59 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 論 痘 出 候 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 633 60 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 痘 窖 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 641 61 馬 伯 英 : 中 國 醫 學 文 化 史 ( 上 海 : 上 海 人 民 出 版 社 ),2010 年, 頁 467 62 宋 傳 榮 何 正 顯 主 編 : 中 醫 學 基 礎 概 要 ( 北 京 : 人 民 衛 生 出 版 社 ),2010 年, 頁 20 14

五 行 木 火 土 金 水 五 臟 肝 心 脾 肺 腎 五 腑 膽 小 腸 胃 大 腸 膀 胱 五 官 目 舌 口 鼻 耳 五 液 淚 汗 涎 涕 唾 至 於 賦 中 謂 呵 欠 煩 悶 與 肝 有 關 手 足 厥 冷 而 昏 睡 與 脾 有 關 膿 漿 與 肺 有 關 斑 與 心 有 關 等, 其 實 都 來 自 北 宋 知 名 醫 家 錢 乙 (1032 1113) 的 觀 點 錢 乙 的 小 兒 藥 證 直 訣 由 其 學 生 閻 季 忠 搜 集 編 纂, 對 中 醫 兒 科 的 後 世 發 展 影 響 深 遠 錢 乙 提 出 : 五 臟 的 心 主 驚, 肝 主 風, 脾 主 困, 肺 主 喘, 腎 主 虛 呵 欠 頓 悶 屬 肝, 時 發 驚 悸 屬 心, 手 足 梢 冷 屬 脾, 面 燥 腮 赤 噴 嚏 主 肺 水 疱 屬 於 肝, 膿 疱 屬 於 肺, 瘢 屬 於 心, 疹 屬 於 脾, 痘 疹 黑 陷 屬 於 腎 63 無 論 對 照 痘 疹 辯 疑 賦 或 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 的 敘 述 64, 完 全 一 致 又 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 云 : 痘 疹 從 裡 出 表, 而 五 臟 之 證 皆 見, 其 所 以 次 第 傳 注 者, 腎 心 脾 肝 肺 也 ; 一 日 二 日, 胎 毒 自 腎 而 發, 至 骨 髓 之 分 二 日 三 日, 傳 心 血 脈 之 分 三 日 四 日, 傳 脾 胃 肌 肉 之 分 四 日 五 日, 傳 至 肝 筋 之 分 五 日 六 日, 傳 肺 皮 毛 之 表 65 指 出 痘 瘡 之 患, 雖 然 五 臟 各 發 其 症, 但 因 毒 的 傳 輸 有 其 次 第, 症 候 發 生 的 早 晚 也 有 所 不 同 由 於 痘 毒 蘊 藏 於 腎, 故 與 腎 相 關 的 耳 尻, 起 初 沒 有 症 候 66, 此 即 痘 疹 辯 疑 賦 云 耳 尻 屬 腎, 溫 暖 如 常, 然 而 待 毒 回 到 腎 來, 耳 尻 二 處 灼 熱, 便 是 痘 症 乖 張 的 危 險 時 刻 ( 三 ) 症 候 吉 凶 的 研 判 (1) 病 程 63 小 兒 藥 證 直 訣 卷 上 : 五 臟 各 有 一 證 : 肝 臟 水, 肺 臟 膿, 心 臟 斑, 脾 臟 疹, 歸 腎 變 黑 嚴 世 芸 主 編 : 中 國 醫 家 學 說 及 學 術 思 想 史 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),2005 年, 頁 171-173 64 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 一 五 臟 胎 毒 所 發 : 肝 為 水 泡, 其 色 青 小, 是 即 俗 謂 水 痘 也 肺 為 膿 泡, 稠 濁 色 白 而 大, 是 即 俗 謂 痘 子 也 心 為 癍 而 主 血, 其 色 赤 而 小, 次 於 水 泡, 是 即 俗 謂 瘄 子 也 脾 為 疹, 其 色 淺 黃, 而 次 於 癍, 是 即 俗 謂 麻 子 也 又 卷 二 五 臟 痘 略 : 肺 痘 之 出, 必 肺 脹 而 喘, 上 氣 而 咳, 心 煩 出 衄, 胸 滿 氣 急, 噴 涕 喉 痹 脾 痘 之 出, 必 舌 本 強, 腹 脹 嘔 食, 胃 脘 疼 痛, 身 體 皆 重, 善 呻 善 噫, 洒 洒 振 寒, 或 惡 見 人, 心 下 急 痛, 體 難 動 搖, 大 便 溏 瀉, 及 或 秘 結, 股 膝 困 腫, 或 舌 本 痛 心 痘 之 出, 必 嗌 乾 且 痛, 驚 悸 時 作, 掌 中 倍 熱, 目 黃 耳 聾, 心 痛 渴 飲, 頷 腫 不 可 顧 肩, 脅 痛 頰 腫 肝 痘 之 出, 必 口 苦 呵 欠 而 善 太 息, 腰 痛 不 可 俯 仰, 心 脅 痛 不 能 轉 側, 頓 悶 胸 滿, 小 便 遺 尿, 又 或 癃 閉, 頭 痛 頷 痛, 目 銳 皆 痛 腎 痘 之 出, 必 饑 不 欲 食, 舌 乾 咽 腫, 或 咳 唾 有 血, 腸 澼 心 痛, 或 腰 腹 脊 股 俱 痛, 或 善 恐 而 心 惕 惕 如 懸 饑 參 閱 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 610 644 65 分 見 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二 傳 變 卷 一 七 日 五 傳 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 642 610 66 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二 : 痘 疹 之 初, 耳 獨 涼 者, 膀 胱 為 腎 腑, 腎 不 受 邪 耳 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 641 15

痘 疹 辯 疑 賦 近 半 的 篇 幅 在 記 述 天 花 症 候 吉 凶, 尤 其 是 多 凶 少 吉 要 提 防 的 臨 床 反 應 而 要 研 判 吉 凶, 必 須 先 了 解 天 花 患 者 由 發 燒 出 疹 至 結 痂 的 病 程 這 個 病 程 約 兩 週 夫 痘 瘡 之 期, 止 有 一 十 四 日, 從 自 見 點 以 至 七 日 之 內, 如 花 之 始 蕾 而 發 也 其 氣 日 盛, 如 至 七 日 之 後, 則 氣 斂 而 花 謝 矣 67, 從 龔 廷 賢 壽 世 保 元 卷 八 所 列 舉 的 治 法 初 起 發 熱 治 法 出 痘 治 法 起 脹 治 法 灌 膿 治 法 收 靨 治 法 病 後 餘 毒, 或 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 的 目 錄 卷 五 發 熱 門 卷 六 見 點 門 卷 七 起 脹 門 卷 八 灌 膿 門 卷 九 收 靨 門 卷 十 落 痂 門 卷 十 一 餘 毒 門, 均 可 見 古 代 醫 家 對 這 十 幾 天 尚 有 細 部 分 期 茲 依 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二 論 痘 始 終 順 逆 險 十 條, 將 順 者 不 治 自 愈 逆 者 雖 治 不 愈 險 者 可 治 而 愈 的 各 種 症 候 整 理 如 下 表 68 : 見 點 起 脹 灌 膿 收 靨 69 落 痂 餘 毒 順 險 逆 一 二 日 人 中 及 鼻 腮 頤 年 壽 之 間 先 發 三 兩 點, 淡 紅 潤 色 圓 潤 成 形 而 乾 紅 少 潤 於 天 庭 司 空 太 陽 印 堂 方 廣 之 處 先 發 二 三 日 根 窠 圓 潤 光 潔 雖 根 窠 圓 混 光 潔, 但 頂 根 窠 無 暈 陷 四 五 日 其 形 尖 圓 光 澤 根 窠 已 起, 但 色 不 光 綿 密 如 蠶 種, 黑 潔 陷 乾 紅 紫 泡 五 六 日 紅 活 鮮 明 其 色 不 榮, 或 帶 昏 黯 紅 其 色 灰 陷 紫 陷, 紫 或 水 泡 癢 塌 及 乾 枯 綿 密 六 七 日 光 潔 飽 滿, 毒 自 化 而 成 漿 光 潤 有 神, 但 未 成 漿 不 能 成 漿, 其 毒 內 伏, 神 去 色 枯 七 八 日 毒 化 成 漿, 神 彩 光 毒 難 化 而 漿 不 滿, 其 色 毒 不 化 漿, 色 枯 乾 潤 光 潤 不 枯 紫 八 九 日 漿 充 足 而 毒 解 功 紅 黃 色 潤, 漿 不 滿 溢 漿 不 充 足, 毒 成 外 成, 無 他 症 剝 十 一 二 日 毒 解, 氣 調 漿 足 濕 潤 不 斂, 漿 微 漿 滯, 根 暈 猶 存 毒 不 解, 必 至 枯 朽 剝 極 十 三 四 毒 既 殄 減, 漿 老 結 毒 雖 盡 解, 而 漿 老 結 痂 痘 不 脫 靨, 諸 邪 並 日 痂 之 際, 或 有 雜 症 相 仍 作 十 四 五 痂 落 瘢 明 而 無 他 痂 落, 潮 熱 唇 紅 口 渴, 痂 未 易 落, 寒 戰 咬 六 日 症 不 食 神 倦 牙, 譫 語 狂 煩, 疔 67 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 六, 見 點 諸 論 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 691 68 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 646-647 69 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 九 : 痘 瘡 成 膿 之 後, 鮮 明 肥 澤, 飽 滿 堅 實, 以 手 拭 之, 而 瘡 頭 微 焦 硬 者, 此 欲 靨 也 16

17 腫 並 作 在 這 個 表 中, 除 了 可 見 以 常 而 言 之, 則 發 熱 三 日 而 後 見 標, 出 齊 三 日 而 後 起 脹, 蒸 長 三 日 而 後 灌 膿, 漿 滿 三 日 而 後 收 靨 70 的 細 部 分 期 原 則, 更 可 以 歸 納 出 研 判 吉 凶 的 要 點 為 : 顏 色 貴 潤 澤 而 嫌 昏 暗, 貴 光 彩 而 嫌 枯 澀, 貴 淡 紅 而 嫌 黑 滯, 貴 圓 淨 而 嫌 破 損, 貴 高 聳 而 嫌 平 塌, 貴 結 實 而 嫌 虛 薄, 貴 稀 疏 而 嫌 稠 密 71 這 些 要 點, 包 括 形 色 兩 方 面, 而 色 的 重 要 性 又 大 於 形 寧 可 形 平 塌 而 色 紅 活, 不 可 形 尖 圓 而 色 晦 滯 ; 所 謂 寧 教 有 色 無 形, 休 教 有 形 無 色, 如 色 光 澤 紅 活, 雖 平 塌 亦 可 治 焉 72 此 即 強 調 根 欲 其 活, 窠 欲 其 起, 腳 欲 其 固, 地 欲 其 寬, 四 者 俱 順, 痘 雖 重 而 無 慮 也 73 時, 首 重 根 欲 其 活 的 道 理, 因 為 根 是 指 痘 外 圈 而 紅 者, 痘 榮 枯 之 分, 血 實 主 之, 如 血 不 足, 則 經 脉 壅 遏, 囊 窠 空 虛, 乃 黑 燥 而 不 鮮 明, 枯 萎 而 不 潤 澤 74 痘 在 起 脹 灌 膿 時, 宜 紅 活 飽 滿 圓 淨, 但 到 了 收 靨 結 痂 時, 則 宜 乾 宜 老, 故 痘 疹 辯 疑 賦 屢 云 痘 貴 乾 結 喜 老 而 愁 嫩 恐 薄 嫩 之 易 破 相 對 於 前 期 痘 榮 枯 之 分, 血 實 主 之, 後 期 則 是 瘡 之 老 嫩, 氣 之 所 致 也, 衛 氣 強, 則 肉 分 堅 皮 膚 厚 腠 理 密, 而 開 合 得 矣, 所 以 收 斂 禁 束, 制 其 毒 而 不 得 放 肆, 乃 色 蒼 而 蠟, 形 緊 而 實, 漿 濃 而 濁, 痂 厚 而 堅, 自 然 易 壯 易 靨 75 (2) 凶 險 依 據 痘 疹 辯 疑 賦 及 相 關 文 獻, 最 凶 險 的 症 候 莫 如 腰 痛 變 黑, 還 沒 出 痘 就 腰 痛 是 毒 氣 深 伏 腎 經 邪 由 膀 胱 直 入 於 腎 76, 但 出 痘 後 期 毒 氣 歸 腎 也 會 造 成 腰 痛, 因 而 使 痘 漿 乾 枯, 變 紫 變 黑, 終 至 回 天 乏 術 : 70 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 論 因 痘 而 施 治 法 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 691 71 龔 廷 賢 壽 世 保 元 卷 八, 視 痘 顏 色 輕 重 之 法 李 世 華 王 育 學 主 編 : 龔 廷 賢 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 776 72 分 見 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二 形 色 卷 六 驗 形 察 色 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 636 693 73 根 窠 腳 地 的 定 義, 據 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二 形 色 云 : 何 謂 窠? 中 透 而 起 頂 者 是 也 ; 何 謂 根? 外 圈 而 紅 者 是 也 然 圈 之 紅 否, 則 中 之 虛 實 與 痘 之 淺 深 可 見 矣 ; 窠 之 起 否, 則 根 之 淺 深 與 氣 血 之 盈 虧 可 定 矣 凡 彼 此 顆 粒 界 線 分 明, 不 散 不 雜 者, 此 痘 腳 明 淨 也 若 空 隙 之 處, 便 謂 之 地 凡 彼 此 顆 粒 不 相 連 綴 者, 此 地 面 明 淨 也 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 637 74 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 榮 枯 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 637 75 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 老 嫩 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 637 76 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二 傳 變 : 痘 傳 出 四 經 而 腎 無 留 邪 者, 吉 若 初 熱 便 作 腰 痛 而 見 點 紫 黑 者, 多 死 蓋 毒 氣 深 伏 於 腎 經 而 不 能 發 越 耳 又 卷 五 發 熱 門 雜 證 : 如 初 熱 而 腰 即 痛, 則 邪 由 膀 胱 直 入 於 腎 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 642 687

夫 變 黑 腰 疼 之 證, 本 屬 火 盛 熱 極, 經 所 謂 亢 相 害 也 外 火 灼 於 肌 膚 之 間, 故 其 色 黑, 火 毒 相 亢, 而 玄 水 枯 竭, 故 腰 疼 耳, 其 痘 必 乾 枯, 至 有 痘 將 成 就, 而 忽 變 黑 倒 靨 者, 是 亦 血 熱 火 亢 毒 滯 血 乾 而 成 內 攻, 為 逆 候 也 77 夫 痘 色 乾 紅, 紅 後 必 變 紫, 紫 必 變 黑, 黑 必 枯 陷 蓋 色 之 繁 紅 焦 紫, 皆 由 於 火 之 所 致, 然 力 窮 乃 止 故 熱 則 色 紅, 滯 則 焦, 極 則 黑, 猶 之 火 活 則 色 紅, 火 死 則 色 黑 曰 變 黑 歸 腎 者, 言 毒 氣 歸 腎 也 如 瘡 黑 色 者, 皆 謂 之 黑 陷, 然 黑 陷 謂 之 歸 腎 者, 以 腎 屬 水 而 色 黑, 為 真 臟 色 見 也, 故 云 不 治 78 出 痘 和 收 靨 的 部 位 不 能 依 序, 也 是 非 常 危 險 痘 疹 辯 疑 賦 謂 初 起 太 陽, 後 歸 陽 明, 除 了 勾 勒 痘 毒 的 經 脉 傳 輸 路 徑, 也 認 為 症 候 應 從 手 陽 明 足 陽 明 交 會 附 近 出 現 較 樂 觀 : 最 宜 於 人 中 上 下 左 右 口 唇 兩 傍 先 出 先 靨 者 為 吉, 蓋 以 其 得 陰 陽 相 濟 之 理 也 自 頭 面 而 及 手 足 者 為 順, 自 手 足 而 及 頭 面 者 為 逆 額 角 先 靨 者, 謂 之 孤 陽 不 生 ; 足 下 先 靨 者, 謂 之 孤 陰 不 長 ; 皆 凶 兆 也 79 先 於 口 鼻 兩 旁 人 中 上 下 兩 腮 年 壽 之 間 先 出 先 漿 先 靨 者, 吉 若 太 陽 則 水 火 交 戰 之 處, 少 陽 則 水 火 相 並 之 沖, 如 先 出 先 漿 先 靨 者, 凶 更 夫 頭 者, 諸 陽 聚 會 之 處 ; 兩 頤 兩 頰, 五 臟 精 華 之 府 ; 咽 者, 水 穀 出 入 之 道 路 ; 喉 者, 肺 脘 呼 吸 之 往 來 ; 胸 腹 者, 諸 陽 受 氣 之 地, 為 心 肺 之 所 居 ; 五 處 俱 要 稀 少 80 痘 疹 辯 疑 賦 所 云 唇 面 預 腫, 亦 屬 凶 象 因 痘 腫 而 乃 皮 肉 焮 腫 者, 此 正 候 也, 亦 順 候 也, 但 若 痘 未 起 發 而 頭 面 預 腫, 恐 將 致 死 : 更 有 痘 未 起 發 而 頭 面 預 腫, 皮 光 色 豔, 如 瓠 瓜 之 狀 者, 此 毒 惡 之 氣 上 侵 清 虛 之 府 惡 毒 上 侵, 則 五 精 俱 喪, 元 辰 亦 亡, 喪 精 亡 神, 其 後 必 癢 塌 而 死 矣 81 至 於 出 痘 灌 膿 階 段, 痘 疹 辯 疑 賦 有 最 嫌 灰 白 切 忌 癢 塌 切 忌 77 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 論 變 黑 腰 疼 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 641 78 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 三, 論 乾 枯 陷 伏 倒 靨 等 證 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 668-669 79 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 九, 收 靨 諸 論 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 716 80 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 六, 部 位 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 692 81 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 八, 論 浮 腫 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 706 18

空 瘡 的 警 示 蓋 痘 有 灰 白 癢 塌 者, 乃 氣 血 虧 弱 而 變 為 虛 寒 也 82 ; 而 痘 有 空 殼 而 無 漿 者, 多 因 三 五 日 之 間 身 熱 太 盛, 氣 血 蒸 乾, 是 以 不 能 流 通 而 為 漿 83 最 可 怕 的 是 膿 水 流 出, 不 能 結 痂 而 成 陷, 也 很 難 救 活 : 如 膿 未 成 而 頭 有 孔, 其 水 漏 出, 結 聚 成 團, 堆 於 孔 外 者, 或 水 去 囊 空 而 乾 黑 者, 此 名 漏 瘡, 其 證 必 死 84 如 血 漸 乾 而 變 黑 者, 謂 之 黑 陷 如 漿 水 未 成, 破 損 癢 塌 者, 謂 之 倒 陷 如 膿 成 復 化 為 水, 不 肯 結 痂 者, 謂 之 倒 靨 ; 倒 靨 者, 亦 陷 之 類 也 若 倒 靨 而 痘 出 血 不 止 者, 名 回 陽 泉, 若 犯 胸 脅 之 地, 十 難 救 一 85 又 痘 疹 辯 疑 賦 所 謂 蠶 蟲 蚤 斑, 刻 期 而 歸 陰 府 ; 蛇 皮 蟬 退, 引 日 而 返 泉 鄉, 則 標 舉 幾 種 可 能 危 及 性 命 的 痘 形 分 布 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 引 用 秘 傳 痘 疹 玉 髓 的 看 法, 以 疊 珠 形 盤 珠 形 流 珠 型 是 絕 梟 紫 灰 塌 之 凶, 此 三 形 者, 痘 中 之 翹 楚 也 ; 而 游 蠶 形 蟢 窠 形 瓜 子 形 箭 頭 形 疊 錢 形 等, 都 已 算 是 元 氣 戕 賊, 梟 毒 恣 橫, 更 險 惡 的 則 是 呈 蛇 皮 斷 蠶 布 種 之 象 : 下 此 而 更 有 蛇 皮 斷 者, 六 氣 絕 而 群 梟 食 於 中 宮, 百 邪 集 而 一 鵠 不 知 所 止, 痘 之 最 凶, 而 死 在 旦 夕 者 也 有 蠶 布 種 者, 密 比 而 間 隙, 按 之 莫 得 其 實, 連 片 而 無 點 數, 視 之 而 不 見 其 形, 此 名 為 棄 痘, 而 十 死 一 生 者 也 86 ( 四 ) 辨 證 論 治 的 特 色 辨 證 論 治 是 中 醫 臨 床 操 作 的 特 色, 其 觀 察 視 角 思 維 方 式 都 與 辨 病 論 治 的 西 醫 大 不 相 同 證 即 證 候 的 簡 稱, 是 指 人 患 病 時 的 身 體 功 能 狀 態 辨 證 就 是 要 認 識 和 辨 別 證 候, 除 了 知 道 證 候 的 陰 陽 表 裡 寒 熱 虛 實 等 屬 性 之 外, 還 要 把 病 人 的 證 候 與 文 獻 記 載 的 證 型 相 互 比 對, 以 決 定 處 方 用 藥 87 痘 疹 辯 疑 賦 反 覆 出 現 證 候 殊 形, 臟 腑 易 狀 所 以 觀 其 內 症, 因 而 推 乎 外 臟 先 分 部 位, 次 察 災 祥 外 症 明 分, 用 心 想 像 欲 識 痘 之 輕 重, 當 觀 熱 于 形 狀 等 文 句, 顯 現 的 正 是 辨 證 論 治 的 思 維 ; 欲 知 表 裡 虛 實, 須 明 寒 熱 溫 涼 及 辯 別 陰 陽, 也 概 括 了 表 裡 寒 熱 虛 實 陰 陽 八 個 中 82 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 八, 灌 膿 門 雜 證 變 證 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 709 83 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 八, 灌 膿 門 雜 證 變 證 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 711 84 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 八, 論 浮 腫 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 710 85 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 三, 論 乾 枯 陷 伏 倒 靨 等 證 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 669 86 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 六, 驗 形 察 色 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 693-694 87 李 經 緯 張 志 斌 主 編 : 中 醫 學 思 想 史 ( 長 沙 : 湖 南 教 育 出 版 社 ),2006 年, 頁 133 19

醫 辨 證 綱 領 88 龔 廷 賢 壽 世 保 元 卷 八 於 痘 疹 辯 疑 賦 前 置 視 痘 顏 色 輕 重 之 法, 並 云 : 善 治 者, 觀 其 形 色 而 辨 之 89 ; 馮 兆 張 也 認 為 夫 痘 全 診 乎 形 色, 須 細 察 正 形 形 之 變 正 色 色 之 變 : 夫 痘 全 診 乎 形 色, 謂 之 形 者, 痘 之 形 也 凡 始 初 之 形, 尖 圓 堅 厚, 起 壯 之 形, 發 榮 滋 長, 成 漿 之 形, 飽 滿 充 足, 收 靨 之 形, 斂 束 完 固, 與 水 珠 光 澤 者, 皆 正 形 也 或 平 或 陷, 形 之 變 也 是 以 初 出 之 時, 隱 如 蚊 蚤 之 迹, 空 若 蠶 種 之 脫, 薄 如 麩 片, 密 如 針 頭, 如 熱 之 痱 寒 之 粟 者, 必 不 能 起 發 而 死 若 黏 聚 模 糊, 肌 肉 虛 浮, 溶 軟 嫩 薄, 皮 膚 潰 爛 者, 必 不 能 收 靨 而 死 謂 之 色 者, 痘 之 色 也, 喜 鮮 明 而 惡 昏 暗, 喜 潤 澤 而 惡 乾 枯, 喜 蒼 蠟 而 惡 嬌 嫩 紅 不 欲 豔, 豔 則 宜 破 ; 白 不 欲 灰, 灰 則 難 靨 ; 由 紅 而 白, 白 而 黃, 黃 而 黑 者, 此 始 終 次 遞 漸 變 之 正 色 也 若 出 形 而 帶 紫, 起 發 而 灰 白, 色 之 變 也 更 有 根 窠 腳 地 四 者, 雖 名 立 各 殊, 總 不 離 乎 形 色 二 字, 誠 為 不 易 之 要 法 90 能 驗 形 察 色, 才 能 研 判 是 順 之 而 勿 治, 還 是 因 證 治 之 若 痘 出 稀 疏, 神 色 安 悅, 依 期 起 灌, 諸 候 如 常 者, 此 為 毒 之 虛 也, 宜 順 之 而 勿 治 若 齊 湧 稠 密, 焮 腫 紅 紫, 身 發 火 熱, 疼 痛 呼 號 者, 此 為 毒 之 實 也, 宜 解 毒 之 藥 因 證 治 之 91 亦 或 是 放 棄 不 治 初 出 湧 壯 者, 不 治 出 如 蠶 種 者, 不 治 隨 出 隨 沒 者, 不 治 如 蚊 蟲 咬 者, 不 治 氣 血 相 失 者, 不 治 倒 出 者, 不 治 飲 水 如 促 鼻 者, 不 治, 以 肺 氣 不 能 疏 理 也 92 雖 然 古 代 醫 家 們 從 不 知 道 痘 瘡 的 病 源 是 天 花 病 毒, 卻 憑 著 代 代 相 傳 的 辨 證 累 積 治 療 經 驗, 不 但 留 下 大 量 專 著 93, 也 展 現 了 辨 證 論 治 的 顯 著 效 用 ( 五 ) 調 節 表 裡 的 治 法 在 胎 毒 蓄 積, 發 為 痘 瘡 的 範 式 (paradigm) 94 中, 讓 毒 順 利 透 發 88 八 綱 辨 證 參 閱 宋 傳 榮 何 正 顯 主 編 : 中 醫 學 基 礎 概 要 ( 北 京 : 人 民 衛 生 出 版 社 ), 2010 年, 頁 165-169 89 李 世 華 王 育 學 主 編 : 龔 廷 賢 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 777 90 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 形 色 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 636 91 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 論 表 裡 寒 熱 虛 實 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 636 92 龔 廷 賢 壽 世 保 元 卷 八, 看 痘 不 治 法 李 世 華 王 育 學 主 編 : 龔 廷 賢 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 781 93 馬 伯 英 中 國 醫 學 文 化 史 ( 上 海 : 上 海 人 民 出 版 社,2010 年 ): 治 療 痘 症 專 著 之 多, 恐 怕 除 了 傷 寒 之 外, 無 能 匹 敵 以 中 醫 文 獻 辭 典 條 目 統 計, 傷 寒 書 有 二 百 五 十 餘 種, 痘 症 書 約 九 十 餘 種, 溫 病 書 約 五 十 餘 種, 其 他 病 症 專 著 一 般 皆 在 十 種 以 下 ( 頁 466) 94 範 式 是 孔 恩 科 學 哲 學 的 核 心 觀 念, 簡 單 說 就 是 一 門 學 科 裡 共 通 的 信 念 價 值 技 術 等 的 集 合, 它 被 科 學 共 同 體 某 一 時 期 某 學 科 領 域 的 研 究 者 所 接 受 ; 且 科 學 共 同 體 20

自 然 成 為 古 代 醫 家 們 的 共 同 治 療 綱 領, 其 基 本 設 想 是 : 蓋 痘 毒 之 在 血 氣, 若 糠 粃 之 在 米 也 惟 氣 血 充 足, 運 轉 迅 急, 如 篩 米 而 運 轉 不 停, 則 糠 粃 不 混 於 米, 騰 然 起 聚, 自 作 一 團, 故 血 氣 足 而 周 流, 則 毒 亦 不 滯 於 榮 衛 之 中, 自 然 及 時 灌 膿 收 靨, 決 不 潰 肌 損 肉 95 那 該 如 何 讓 毒 不 停 滯, 隨 氣 血 的 運 轉 排 出? 痘 疹 辯 疑 賦 對 此 沒 有 太 多 敘 述, 只 用 欲 知 表 裡 虛 實, 須 明 寒 熱 溫 涼 簡 單 帶 過 若 依 龔 廷 賢 壽 世 保 元 的 診 療 心 得, 是 認 為 痘 瘡 乃 火 毒, 故 患 者 在 裡 實 邪 氣 亢 盛 的 前 期, 不 能 吃 溫 燥 中 藥 ; 在 裡 虛 正 氣 不 足 的 後 期, 則 不 能 吃 寒 涼 之 劑, 以 免 適 得 其 反 : 大 凡 痘 瘡, 七 日 以 前 為 裡 實, 不 可 投 溫 燥 中 藥, 能 助 毒 也 ; 八 日 以 後 為 裡 虛, 不 可 投 寒 涼 之 劑, 能 伐 生 氣 也 但 世 俗 不 分 寒 熱, 但 見 痘 出 不 快, 舉 手 悉 用 陳 氏 治 虛 寒 熱 藥, 殊 不 知 痘 瘡 屬 燥 熱 者 多, 急 以 丹 溪 涼 血 解 毒 治 之, 若 概 投 熱 劑, 豈 無 死 者? 余 觀 陳 氏, 其 意 大 率 歸 重 於 太 陰 一 經, 陳 氏 之 方, 其 時 必 痘 瘡 而 挾 寒 者, 其 用 燥 熱 補 之, 固 其 宜 也 ; 今 未 挾 寒, 而 用 一 偏 之 方, 寧 不 過 於 熱 乎? 陳 氏 之 法 既 行, 而 解 毒 之 旨 遂 隱, 只 顧 救 其 虛 寒 之 痘, 而 不 能 治 其 燥 熱 之 瘡 也 予 思 治 法, 陳 氏 與 丹 溪, 寒 熱 兼 用, 具 不 可 廢 96 按 中 醫 的 看 法, 病 在 臟 腑 氣 血 骨 髓 等 屬 裡 證, 病 在 皮 毛 肌 腠 經 絡 者 屬 表 證 龔 廷 賢 充 分 了 運 用 八 綱 辨 證, 站 在 陰 陽 協 調 的 立 場 調 節 虛 實 寒 熱, 正 呼 應 痘 疹 辯 疑 賦 所 云 欲 知 表 裡 虛 實, 須 明 寒 熱 溫 涼 馮 兆 張 在 前 輩 的 基 礎 上, 除 仍 強 調 夫 痘 瘡 之 出, 根 於 裡 而 發 於 表, 故 表 裡 之 虛 實 寒 熱, 不 可 不 辨 也 97, 治 痘 之 法, 惟 察 其 表 裡 寒 熱 虛 實 而 已 98, 對 如 何 調 節 表 裡 有 更 進 一 步 的 闡 述 不 同 於 傷 寒 從 表 入 裡, 夫 痘 由 中 而 達 外 痘 疹 從 裡 出 表 99, 所 以 在 患 痘 初 期, 應 先 解 表, 在 表 虛 的 狀 況 下 使 痘 易 出 ; 接 著 才 進 行 溫 補, 袪 除 裡 的 邪 毒, 亦 即 實 裡 ; 最 後 階 段 則 要 實 表, 才 能 使 痘 易 靨 : 也 在 其 指 導 下, 進 行 解 決 疑 難 的 工 作 包 括 應 該 研 究 什 麼 問 題 問 題 成 立 的 當 然 緣 由 思 考 問 題 的 基 本 假 定 等 95 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 六, 見 點 諸 論 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 691 96 龔 廷 賢 壽 世 保 元 卷 八, 痘 瘡 李 世 華 王 育 學 主 編 : 龔 廷 賢 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 776 文 中 丹 溪 指 朱 震 亨 (1281 1358), 多 用 涼 藥 陳 氏 指 陳 文 中,1254 年 撰 成 小 兒 痘 疹 方 論, 用 藥 偏 於 溫 熱 97 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 論 表 裡 寒 熱 虛 實 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 635 98 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 論 痘 出 候 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 634 99 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 論 痘 出 候 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 633 21

一 二 日 宜 於 解 表, 使 痘 易 出 ; 三 四 五 日 清 涼 解 毒, 使 痘 易 長 ; 六 七 八 九 日 溫 補 氣 血, 使 易 灌 膿 ; 十 與 十 一 二 日 清 利 收 斂, 使 痘 易 靨 ; 此 治 痘 之 常 法 也 然 痘 亦 有 先 期 而 速 後 期 而 遲 者, 豈 可 執 一 而 治 之 哉? 茍 痘 未 盡 出 而 清 涼, 則 痘 得 寒 而 凝 滯 ; 熱 毒 未 盡 解 而 溫 補, 則 毒 蘊 蓄 而 不 能 化 漿 100 凡 初 熱 宜 乎 表 虛, 則 痘 易 出 而 疏 朗 勻 淨 既 出 之 後, 又 宜 表 實, 則 易 起 宜 回, 而 無 倒 陷 癢 塌 之 變 101 由 於 表 虛 雖 能 使 痘 易 出, 卻 也 使 痘 難 靨 ; 而 表 實 雖 會 使 痘 難 出, 卻 能 使 痘 易 靨 ; 因 此 何 時 表 該 虛 何 時 表 該 實, 必 須 掌 握 得 宜, 否 則 表 實 而 又 實 表, 則 必 潰 爛 不 痂 至 於 裡, 則 無 論 何 時 都 應 正 氣 充 足 都 應 實, 且 必 須 與 表 的 狀 況 互 相 配 合 毒 欲 發 而 裡 虛 時 不 先 解 表, 毒 會 無 法 順 利 透 發 而 陷 伏 倒 靨 ; 但 若 裡 已 解 毒 而 表 仍 虛, 則 無 法 收 斂 而 自 然 結 靨 102 所 以 必 須 因 時 制 宜, 選 擇 恰 當 的 治 療 步 驟 三 醫 藥 賦 別 具 一 格 翁 仲 仁 痘 疹 金 鏡 錄 與 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 在 辯 疑 賦 辯 證 賦 ( 兩 者 有 改 寫 關 係 已 如 上 述 ) 外, 均 另 收 其 他 或 同 或 異 的 痘 瘡 賦 兩 書 皆 收 金 鏡 賦 節 制 賦 權 宜 賦 指 南 賦, 痘 疹 金 鏡 錄 卷 二 還 有 辯 痘 賦 一 辯 痘 賦 二 辯 痘 賦 三 辯 痘 賦 四 辯 痘 賦 五 辯 痘 賦 六, 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二 則 有 玉 函 金 鎖 賦 玄 玄 賦 103 碎 金 賦 玉 髓 藥 性 賦 又 萬 全 痘 疹 心 法 卷 一 也 另 有 兩 篇 痘 疹 碎 金 賦, 與 片 玉 痘 疹 的 痘 疹 碎 金 賦 名 同 實 異 104 伴 隨 痘 瘡 賦 產 生 的, 尚 有 痘 瘡 詩 痘 瘡 詞 如 清 代 張 鑾 痘 疹 詩 賦 上 卷, 在 發 熱 見 點 賦 起 脹 行 漿 賦 結 靨 餘 毒 賦 後, 隨 即 搭 配 發 熱 見 點 詩 起 脹 行 漿 詩 結 靨 餘 毒 詩 各 數 首 105 又 萬 全 除 了 寫 賦, 也 作 有 痘 疹 總 略 歌 十 一 首 痘 疹 西 江 月 四 十 八 首 100 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 論 痘 出 候 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 634 101 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二, 論 表 裡 寒 熱 虛 實 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1999 年, 頁 635 102 馮 兆 張 馮 氏 錦 囊 秘 錄 痘 疹 全 集 卷 二 論 表 裡 寒 熱 虛 實 : 表 虛 者, 則 痘 易 出 而 難 靨 ; 表 實 者, 則 痘 難 出 而 易 收 裡 實 則 出 快 而 輕, 裡 虛 則 發 遲 而 重 表 實 裡 虛, 則 陷 伏 倒 靨 ; 裡 實 表 虛, 則 發 慢 收 遲 田 思 勝 主 編 : 馮 兆 張 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ), 1999 年, 頁 634 103 馮 兆 張 於 玉 函 金 鎖 賦 玄 玄 賦 後 注 曰 : 二 賦 出 自 玉 髓, 相 傳 既 久, 甚 多 魯 魚 之 訛, 今 張 逐 一 校 正, 且 翻 刻 其 有 三 部, 今 匯 纂 細 注 於 下, 以 便 後 學 易 解 104 傅 沛 藩 主 編 : 萬 密 齋 醫 學 全 書 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ),1996 年, 頁 693-697 105 張 鑾 : 痘 疹 詩 賦 ( 北 京 : 全 國 圖 書 館 文 獻 縮 微 複 製 中 心 ),2002 年 22

相 較 於 其 他 古 代 涉 醫 文 學 106, 類 此 講 述 痘 瘡 或 其 他 病 症 的 詩 賦, 其 特 徵 十 分 明 顯 說 話 者 是 醫 藥 專 家, 受 話 者 也 是 醫 藥 專 家 或 學 習 者, 傳 遞 的 訊 息 是 醫 藥 知 識, 訊 息 使 用 醫 藥 專 業 術 語, 且 以 醫 藥 研 習 為 特 定 語 境 107 不 同 於 此 的, 如 鏡 花 緣 第 26 回 提 到 : 有 個 水 手 因 暑 熱 而 暈 倒, 服 了 多 九 公 所 給 的 藥 後 醒 來 林 之 洋 問 多 久 公 是 什 麼 藥, 多 九 公 道 : 林 兄, 你 道 是 何 妙 藥? 原 來 卻 是 街 心 土 凡 夏 月 受 暑 昏 迷, 用 大 蒜 數 瓣, 同 街 心 土 各 等 分 搗 爛, 用 井 水 一 碗 和 勻, 澄 清 去 渣, 服 之 立 時 即 蘇 此 方 老 夫 曾 救 多 人 雖 一 文 不 值, 卻 是 濟 世 仙 丹 小 說 內 容 雖 涉 及 醫 藥 知 識, 卻 不 是 寫 給 醫 藥 專 家 或 學 習 者 看, 也 不 是 以 醫 藥 研 習 為 特 定 語 境 或 如 藥 名 詩 詞, 早 期 的 名 篇 有 梁 簡 文 帝 蕭 綱 藥 名 詩 : 朝 風 動 春 草, 落 日 照 橫 塘 重 臺 蕩 子 妾, 黃 昏 獨 自 傷 燭 映 合 歡 被, 幃 飄 蘇 合 香 石 墨 聊 書 賦, 鉛 華 試 作 妝 徒 令 惜 萱 草, 蔓 廷 滿 空 房 詩 描 寫 思 婦 閨 怨, 卻 故 意 將 春 草 莨 菪 ( 別 名 橫 塘 ) 重 臺 王 孫 ( 別 名 黃 昏 ) 合 歡 皮 ( 與 合 歡 被 諧 音 ) 蘇 合 香 石 墨 鉛 粉 ( 即 鉛 華 ) 萱 草 蔓 延 等 中 藥 名 鑲 嵌 其 中, 頗 有 炫 才 意 味 南 宋 辛 棄 疾 也 有 此 種 作 品, 其 定 風 波 係 為 邀 請 善 醫 的 友 人 馬 荀 仲 同 遊 雨 巖 而 寫, 因 而 特 別 嵌 入 木 香 禹 餘 糧 ( 與 雨 餘 涼 諧 音 ) 石 膏 防 風 常 山 梔 子 ( 與 知 子 諧 音 ) 海 藻 ( 與 海 早 諧 音 ) 甘 松 等 八 種 藥 名, 其 析 合 詞 語 結 構 的 巧 思 如 將 石 膏 一 詞 嵌 入 詞 組 泉 石 膏 肓 將 防 風 一 詞 嵌 入 詞 組 提 防 風 月 等, 更 具 遊 戲 性 質 : 山 路 風 來 草 木 香, 雨 餘 涼 意 到 胡 床 泉 石 膏 肓 吾 已 甚, 多 病, 提 防 風 月 費 篇 章 孤 負 尋 常 山 簡 醉, 獨 自, 故 應 知 子 草 玄 忙 湖 海 早 知 身 汗 漫, 誰 伴? 祇 甘 松 竹 共 淒 涼 這 些 詩 詞 只 有 藥 名, 沒 有 藥 性, 仍 是 吟 詠 情 性, 非 關 書 也 非 關 理 108 但 古 代 一 群 交 流 吸 收 醫 藥 知 識 的 人 所 用 的 特 殊 渠 道 詩 詞 歌 賦 等 韻 文, 卻 正 好 與 此 相 反, 套 用 宋 人 批 評 宋 詩 的 用 語 經 義 策 論 之 有 韻 者 語 錄 講 義 之 106 陳 貽 庭 試 論 古 代 的 涉 醫 文 學 : 產 生 於 古 代 社 會 的 一 批 與 中 醫 藥 有 關 的 作 品, 我 們 統 稱 之 為 涉 醫 文 學 這 個 概 念 指 的 是 所 有 內 容 或 形 式 上 涉 及 到 中 醫 藥 的 作 品, 既 包 括 以 疾 病 醫 藥 養 生 保 健 為 題 材, 或 創 作 內 容 涉 及 醫 藥 知 識 的 作 品, 也 包 括 那 些 以 中 醫 藥 名 詞 術 語 為 語 彙 而 寫 成 的 作 品 ( 南 京 中 醫 藥 大 學 學 報 2 卷 3 期,2001 年 9 月, 頁 130 ) 郭 樹 芹 古 代 涉 醫 文 學 研 究 概 述 : 涉 醫 文 學 的 定 位 是 : 與 醫 學 有 關 的 文 學, 或 在 文 學 中 直 接 間 接 涉 及 到 醫 學 知 識 的 文 學 作 品 既 包 括 直 接 涉 及 醫 學 知 識, 如 描 寫 藥 草 名 稱 疾 病 醫 方 醫 技 養 生 保 健 的 內 容 等, 還 包 括 間 接 涉 醫, 如 與 醫 學 有 關 的 傳 說 典 故 一 些 醫 師 的 逸 聞 佚 事 及 醫 藥 風 俗 等 方 面 ; 也 不 僅 限 於 中 醫 學, 還 包 括 佛 醫 學 與 道 醫 學 ( 中 國 醫 學 創 新 7 卷 8 期,2010 年 3 月, 頁 166 ) 107 此 處 以 雅 各 布 遜 (R. Jakobson) 的 言 語 交 際 要 素 說 話 者 (addresser) 受 話 者 (addressee) 訊 息 (message) 語 境 (context) 渠 道 (contact) 代 碼 (code) 進 行 分 析 108 嚴 羽 滄 浪 詩 話 : 夫 詩 有 別 材, 非 關 書 也 ; 詩 有 別 趣, 非 關 理 也 然 非 多 讀 書 多 窮 理, 則 不 能 極 其 至 所 謂 不 涉 理 路 不 落 言 筌 者, 上 也 詩 者, 吟 詠 情 性 也 23

押 韻 者 109, 它 們 其 實 也 是 醫 藥 著 作 之 有 韻 者 醫 藥 著 作 之 有 韻 者 的 出 現, 主 要 是 基 於 去 繁 就 簡, 轉 難 為 易, 使 學 習 之 人 提 高 興 趣 加 深 記 憶 110 的 需 求, 因 此 本 草 方 劑 針 灸 各 領 域 都 有 相 關 作 品 形 式 方 面, 除 了 常 見 的 三 言 四 言 五 言 七 言 : 心 胃 疼, 有 九 種 辨 虛 實, 明 輕 重 痛 不 通, 氣 血 壅 通 不 痛, 調 和 奉 ( 清 代 陳 修 園 醫 學 三 字 經 心 腹 痛 胸 痺 ) 當 歸 甘 溫, 生 血 補 心, 扶 虛 益 損, 逐 瘀 生 新 ( 明 代 龔 廷 賢 藥 性 歌 括 四 百 味 當 歸 ) 芫 花 本 利 水, 非 醋 不 能 通 綠 豆 本 解 毒, 帶 殼 不 見 功 草 果 消 膨 效, 連 殼 反 脹 胸 ( 珍 珠 囊 指 掌 補 遺 藥 性 賦 中 所 收 炮 製 藥 歌 ) 黃 帝 金 針 法 最 奇, 短 長 肥 瘦 在 臨 時, 但 將 他 手 橫 紋 處, 分 寸 尋 求 審 用 之 ( 明 代 楊 繼 洲 針 灸 大 成 所 收 行 針 總 要 歌 ) 還 有 詞, 但 詞 牌 多 用 近 似 齊 言 詩 的 西 江 月, 如 : 麻 疹 俗 呼 麻 子, 蓋 因 火 毒 熏 蒸 朱 砂 紅 點 遍 身 形 發 自 胃 經 一 定 24 切 忌 黑 斑 死 證, 最 宜 赤 似 朱 櫻 大 都 治 法 喜 涼 清 不 許 辛 甘 犯 禁 ( 明 代 萬 全 麻 疹 西 江 月 二 十 首 之 一 ) 春 夏 湯 宜 薄 荷, 秋 冬 又 用 木 香 咳 嗽 痰 吼 加 蔥 薑 麝 尤 通 竅 為 良 加 油 少 許 皮 潤, 四 六 分 做 留 餘 試 病 加 減 不 難 知 如 此 見 功 尤 易 ( 清 代 駱 如 龍 幼 科 推 拿 秘 書 所 收 用 湯 時 宜 秘 旨 歌 ) 至 於 賦, 由 於 篇 幅 長 短 韻 腳 變 換 的 彈 性 較 大, 句 式 也 有 較 多 選 擇, 有 助 於 作 者 把 醫 藥 知 識 說 得 更 清 楚 更 完 整, 因 此 也 出 現 許 多 相 關 作 品 其 中 在 本 草 領 域 最 負 盛 名 也 最 具 影 響 力 的, 莫 過 於 可 能 在 明 初 問 世 但 託 名 金 代 東 垣 老 人 李 杲 (1180 1251) 所 撰 的 藥 性 賦 111 賦 分 寒 性 熱 性 溫 性 平 性 四 部 分, 全 篇 約 兩 千 四 百 餘 字, 共 精 選 248 種 中 藥, 例 如 寒 性 藥 開 頭 數 句 : 諸 藥 識 性, 此 類 最 寒 犀 角 解 乎 心 熱, 羚 羊 清 乎 肺 肝 澤 瀉 利 水 通 淋 而 補 陰 不 足, 海 藻 散 癭 破 氣 而 治 疝 何 難 聞 之 菊 花 能 明 目 109 劉 克 莊 竹 溪 詩 序 : 本 朝 詩 各 自 為 體, 或 尚 理 致, 或 負 材 力, 或 逞 辨 駁, 少 者 千 篇, 多 至 萬 首, 要 皆 經 義 策 論 之 有 韻 者, 亦 非 詩 也 又 劉 克 莊 跋 恕 齋 詩 存 稿 : 近 世 貴 理 學 而 賤 詩, 間 有 篇 詠, 率 是 語 錄 講 義 之 押 韻 者 耳 110 劉 慶 宇 : 中 醫 韻 文 之 韻 味, 古 文 知 識 2001 年 3 期, 頁 41 111 據 紀 征 瀚 古 本 草 歌 賦 的 文 獻 研 究 ( 中 國 中 醫 研 究 院 中 國 醫 史 文 獻 研 究 所 碩 士 論 文,2005 年 ), 目 前 可 見 最 早 收 錄 此 賦 的 單 行 本, 是 明 內 府 ( 經 廠 ) 刻 本 的 醫 要 集 覽, 未 標 注 賦 的 作 者 明 代 書 目 最 早 著 錄 此 賦 者, 為 高 儒 百 川 書 志 (1540): 東 垣 藥 性 賦 一 卷, 元 東 垣 老 人 李 杲 撰, 分 寒 熱 溫 涼 賦, 載 二 百 四 十 八 種 而 目 前 所 能 見 到 最 早 題 為 李 杲 撰 的 藥 性 賦, 存 於 明 代 胡 文 煥 壽 養 叢 書 中 的 新 刻 藥 性 賦 上 卷 此 賦 的 真 實 作 者, 至 今 沒 有 定 論, 或 謂 為 明 代 嚴 萃, 但 僅 止 於 推 測

而 清 頭 風, 射 干 療 咽 閉 而 消 癰 毒 薏 苡 理 腳 氣 而 除 風 濕, 藕 節 消 瘀 血 而 止 吐 衄 瓜 蔞 子 下 氣 潤 肺 喘 兮, 又 且 寬 中 ; 車 前 子 止 瀉 利 小 便 兮, 尤 能 明 目 由 於 區 分 藥 性 寒 熱 本 來 就 是 用 藥 的 基 本 認 知, 再 加 上 以 每 藥 一 句 的 方 式 凸 顯 該 藥 的 特 點, 因 此 非 常 適 合 初 學 者 背 誦 日 後 它 與 同 樣 不 知 撰 者 的 珍 珠 囊 明 代 熊 宗 立 的 藥 性 賦 補 遺, 共 組 為 明 代 胡 文 煥 壽 養 叢 書 中 的 新 刻 藥 性 賦 ; 新 刻 藥 性 賦 又 被 增 補 其 他 內 容 而 成 為 珍 珠 囊 指 掌 補 遺 藥 性 賦 ; 珍 珠 囊 指 掌 補 遺 藥 性 賦 又 與 雷 公 炮 製 藥 性 解 合 刊 而 成 為 增 補 珍 珠 囊 雷 公 炮 製 藥 性 賦 解 112 總 之, 託 名 李 杲 的 藥 性 賦 就 此 成 為 中 醫 入 門 讀 本 的 核 心, 在 明 清 兩 代 非 常 風 行 附 帶 一 提 的 是, 古 代 名 為 藥 性 賦 的 賦 其 實 不 少 有 未 分 藥 性 敘 述 的, 如 龔 廷 賢 的 父 親 龔 信 古 今 醫 鑒 卷 二 的 藥 性 賦 ; 有 同 樣 分 寒 熱 溫 平 敘 述 的, 如 清 代 何 書 田 的 何 氏 藥 性 賦 ; 有 先 依 寒 熱 溫 平 分 類, 再 將 各 類 藥 按 石 草 木 人 獸 蟲 果 排 列 的, 如 明 代 徐 風 石 秘 傳 音 制 本 草 大 全 藥 性 賦 ; 或 有 依 臟 腑 來 分 類, 如 明 代 劉 全 備 新 編 注 解 藥 性 賦 ; 或 將 藥 依 十 二 經 脉 分 類, 如 清 代 潘 宗 元 分 經 藥 性 賦 113 針 灸 領 域 的 名 賦, 金 元 時 期 的 竇 漢 卿 (1195 1280) 114 標 幽 賦 堪 稱 其 一 賦 名 標 幽, 就 是 要 將 幽 奧 隱 微 的 針 灸 之 途 標 誌 出 來, 因 此 除 了 說 明 毫 針 刺 法 取 穴 方 式 115, 賦 的 開 頭 即 強 調 施 針 之 前, 必 須 掌 握 完 整 的 人 體 經 絡 系 統 : 拯 救 之 法, 妙 用 者 針 察 歲 時 於 天 道, 定 形 氣 於 予 心 春 夏 瘦 而 刺 淺, 秋 冬 肥 而 刺 深 不 窮 經 絡 陰 陽, 多 逢 刺 禁 ; 既 論 臟 腑 虛 實, 須 向 經 尋 原 夫 起 自 中 焦, 水 初 下 漏 太 陰 為 始, 至 厥 陰 而 方 終 ; 穴 出 雲 門, 抵 期 門 而 最 後 正 經 十 二, 別 絡 走 三 百 餘 支 ; 正 側 仰 伏, 氣 血 有 六 百 餘 候 手 足 三 陽, 手 走 頭 而 頭 走 足 ; 手 足 三 陰, 足 走 腹 而 胸 走 手 十 二 經 脉 的 氣 血 運 行, 是 自 手 太 陰 肺 經 開 始, 依 次 流 注 至 足 厥 陰 肝 經, 再 重 回 手 太 陰 肺 經, 循 環 相 貫 ( 如 圖 三 ) 116, 而 雲 門 期 門 兩 穴, 就 分 別 在 手 太 陰 肺 經 的 起 始 足 厥 陰 肝 經 的 終 端 又 賦 將 靈 樞 逆 順 肥 瘦 的 原 句 : 手 之 三 陰, 從 臟 走 手 ; 手 之 三 陽, 從 手 走 頭 足 之 三 陽, 從 頭 走 112 紀 征 瀚 古 本 草 歌 賦 的 文 獻 研 究 ( 中 國 中 醫 研 究 院 中 國 醫 史 文 獻 研 究 所 碩 士 論 文 ),2005 年, 頁 78-79 113 紀 征 瀚 古 本 草 歌 賦 的 文 獻 研 究 ( 中 國 中 醫 研 究 院 中 國 醫 史 文 獻 研 究 所 碩 士 論 文 ),2005 年, 頁 19-20,87-88 114 竇 默, 字 子 聲, 初 名 杰, 字 漢 卿,( 河 北 ) 廣 平 肥 鄉 人, 主 要 著 作 有 針 經 指 南 一 卷, 為 竇 氏 學 術 思 想 與 臨 床 經 驗 的 總 結 115 錢 虹 : 試 析 標 幽 賦 針 灸 學 術 思 想, 中 國 民 間 療 法 17 卷 7 期,2009 年 7 月, 頁 4-5 116 圖 三 與 圖 四 均 引 自 宋 傳 榮 何 正 顯 主 編 : 中 醫 學 基 礎 概 要 ( 北 京 : 人 民 衛 生 出 版 社 ), 2010 年, 頁 70-71 25

足 ; 足 之 三 陰, 從 足 走 腹, 改 寫 為 更 簡 練 的 : 手 足 三 陽, 手 走 頭 而 頭 走 足 ; 手 足 三 陰, 足 走 腹 而 胸 走 手, 清 楚 歸 納 了 十 二 經 脉 的 循 環 走 向 與 交 接 處 ( 如 圖 四 ) 心 中 手 太 陰 肺 經 食 指 端 手 陽 明 大 腸 經 鼻 翼 旁 足 陽 明 胃 經 大 趾 端 足 太 陰 脾 經 胸 中 手 少 陽 心 經 小 指 端 手 太 陽 小 腸 經 目 內 眦 足 太 陽 膀 胱 經 小 趾 端 足 少 陰 腎 經 肺 中 手 厥 陰 心 包 經 無 名 指 端 手 少 陽 三 焦 經 目 外 眦 足 少 陽 膽 經 大 趾 端 足 厥 陰 肝 經 圖 三 十 二 經 脉 流 注 次 序 圖 頭 足 三 陽 手 三 陽 胸 手 三 陰 手 腹 足 三 陰 足 圖 四 十 二 經 脉 走 向 示 意 圖 雖 然 醫 藥 著 作 之 有 韻 者 原 該 以 立 意 為 宗, 不 以 能 文 為 本 117, 但 從 上 引 藥 性 賦 和 標 幽 賦 的 文 句 來 看, 卻 都 是 辭 尚 駢 儷 精 於 對 仗 事 實 上, 還 有 採 律 賦 體 用 限 韻 規 則 來 寫 的, 如 元 代 曾 世 榮 活 幼 心 書 的 小 兒 專 科 賦, 題 下 注 明 以 四 平 四 仄 的 小 兒 專 科 要 識 形 證 為 韻, 略 觀 其 用 兒 小 二 韻 的 段 落, 即 可 知 這 類 書 寫 必 得 義 理 辭 章 兼 備 : 細 辨 諸 證, 難 明 小 兒 惟 造 理 以 達 此, 於 專 科 而 見 之 傷 風 清 涕 交 流, 初 傳 在 肺 ; 夾 食 黃 紋 必 見, 是 屬 居 脾 原 夫 七 日 之 內, 臍 痛 乃 多 ; 百 晬 之 外, 骨 蒸 者 少 惟 驚 疳 積 熱, 半 在 攻 裡 ; 故 暑 濕 風 寒, 先 宜 發 表 總 謂 十 三 科 目, 各 貴 精 專 ; 不 拘 長 幼 兒 童, 均 稱 是 小 118 諸 如 上 述 及 更 多 不 及 備 載 的 醫 藥 賦, 固 應 視 為 醫 藥 著 作 賦 化 的 表 現, 然 而 醫 117 借 蕭 統 文 選 序 之 語 : 老 莊 之 作, 管 孟 之 流, 蓋 以 立 意 為 宗, 不 以 能 文 為 本 118 活 幼 心 書 卷 上 決 證 詩 賦, 曹 炳 章 輯 : 中 國 醫 學 大 成 ( 北 京 : 中 國 中 醫 藥 出 版 社 ), 1997 年, 第 7 冊, 頁 692 26

藥 著 作 的 賦 化, 其 實 尚 可 包 括 不 以 賦 為 名 但 明 顯 具 有 賦 體 特 徵 的 一 些 作 品 例 如 清 代 張 秉 成 本 草 便 讀, 每 味 藥 皆 以 張 氏 自 序 所 云 的 排 偶 俚 言 數 聯 敘 寫 119 : 性 屬 甘 平, 滋 養 營 陰 治 吐 衄 ; 質 兼 涼 黑, 善 療 痔 漏 止 長 紅 務 宜 知 有 毒 無 毒 之 不 齊, 當 省 察 良 木 朽 木 之 互 異 ( 木 耳 ) 得 太 陰 精 氣 以 生, 清 熱 益 陰 專 解 毒 ; 具 甘 淡 鹹 寒 之 性, 鎮 心 定 悸 可 療 狂 治 驚 癇 之 痰 迷, 入 肝 明 目 ; 生 肌 肉 而 翳 退, 澤 面 塗 容 ( 珍 珠 ) 雖 然 各 章 不 講 究 押 韻, 但 一 章 內 大 多 由 隔 對 構 成 的 作 法, 實 深 染 律 賦 氣 息 ; 稱 其 賦 化, 亦 未 為 過 四 結 語 經 過 文 獻 考 索, 已 可 確 認 原 刊 於 1923 年 11 月 18 日 臺 南 新 報 被 收 入 2006 年 版 全 臺 賦 的 江 夏 杏 春 生 痘 疹 辯 疑 賦, 純 係 明 代 醫 家 舊 作 的 直 接 移 錄, 因 此 應 與 醫 學 現 代 化 120 全 然 無 涉 但 由 於 該 賦 在 西 方 現 代 醫 學 剛 輸 入 臺 灣 的 日 據 時 期 見 報, 頗 具 聯 想 空 間, 所 以 即 便 有 論 者 很 清 楚 該 賦 其 實 多 屬 中 醫 的 知 識 話 語, 並 不 屬 於 西 方 醫 學 的 診 斷 用 語, 卻 仍 強 調 該 賦 奠 基 在 剖 析 病 理 病 情 的 書 寫 方 式 上, 描 寫 痘 症 的 方 式, 由 外 而 內 由 皮 而 臟 的 具 體 描 述, 其 實 就 是 一 種 觀 察 後 詳 載 的 方 式, 這 樣 的 方 式 其 實 融 合 了 西 方 醫 學 近 於 科 學 化 的 操 作 描 述 121 只 可 惜 這 篇 痘 疹 辯 疑 賦 的 諸 般 觀 察 推 識, 都 屬 中 醫 辨 證 論 治 的 思 維, 辜 負 了 全 臺 賦 讀 者 對 它 的 期 望 此 外, 將 痘 疹 辯 疑 賦 這 樣 一 篇 醫 藥 著 作 之 有 韻 者 置 於 文 人 吟 詠 情 性 的 詩 賦 作 品 群 中, 自 是 顯 得 特 殊 ; 但 事 實 上, 賦 體 為 醫 家 所 用 而 傳 播 本 草 針 灸 疾 症 等 醫 藥 知 識, 也 自 有 其 傳 統, 這 個 但 以 立 意 為 宗, 不 以 能 文 為 本 的 傳 統 甚 至 還 擴 及 其 他 領 域, 例 如 電 腦 網 路 上 很 容 易 找 到 的 面 相 痣 斑 部 位 歌 訣, 就 有 不 同 面 相 部 位 的 賦, 其 中 天 中 部 位 賦 ( 作 者 不 詳 ) 云 : 天 中 骨 起, 身 必 衣 紫 腰 金, 左 廂 接 連, 方 可 為 卿 作 相, 內 府 高 旋, 須 當 平 滿, 而 得 佐 任 之 職, 尺 陽 武 庫 若 能 豐 厚, 乃 分 兵 戌 之 官, 輔 角 崢 嶸, 郡 守 鎮 轄 關 強, 骨 插 邊 地, 威 武 名 揚 中 外 又 有 專 述 風 水 堪 輿 的 賦, 如 極 負 盛 名 相 傳 為 唐 代 昭 文 館 學 士 卜 則 巍 所 著 的 雪 119 下 引 兩 則 分 見 張 秉 成 : 本 草 便 讀 ( 北 京 : 學 苑 出 版 社 ),2010 年, 頁 199 250 120 全 臺 賦 在 痘 疹 辯 疑 賦 前 的 提 要 說 : 可 窺 日 治 時 期 臺 灣 醫 學 現 代 化 的 情 形, 見 該 書 頁 438 121 陳 鴻 逸 : 文 化 的 治 療 : 社 會 圖 象 下 的 醫 學 書 寫 以 全 臺 賦 為 主 要 探 討 範 疇, 臺 灣 賦 學 術 研 討 會 會 議 論 文 集 ( 桃 園 : 長 庚 大 學 ),2010 年, 頁 528-529 27

心 賦, 其 論 山 川 地 理 曰 : 蓋 聞 天 開 地 辟, 山 峙 川 流, 二 氣 妙 運 於 其 間, 一 理 並 行 而 不 悖, 氣 當 觀 其 融 結, 理 必 達 於 精 微 由 智 士 之 講 求, 求 豈 愚 夫 之 臆 度 體 賦 於 人 者, 有 百 骸 九 竅 ; 形 著 於 地 者, 有 萬 水 千 山 自 本 自 根, 或 隱 或 顯 胎 息 孕 育, 神 變 化 之 無 窮 ; 生 旺 休 囚, 機 運 行 而 不 息 地 靈 人 傑, 氣 化 形 生 孰 云 微 妙 而 難 明, 誰 謂 茫 眛 而 不 信 但 這 些 作 品, 過 去 並 不 被 視 為 文 學, 也 未 被 收 入 御 定 歷 代 賦 彙 賦 海 大 觀 等 總 集 現 全 臺 賦 收 錄 痘 疹 辯 疑 賦, 姑 暫 不 論 它 是 否 能 算 臺 灣 賦, 就 以 它 被 當 成 臺 灣 文 學 文 獻 122 來 說, 無 疑 顯 示 了 這 部 新 編 的 賦 總 集 已 突 破 傳 統 的 文 學 疆 界, 正 試 圖 從 文 獻 保 存 上 就 開 啟 文 學 研 究 與 文 化 研 究 融 合 的 可 能 122 全 臺 賦 在 凡 例 第 一 條 說 : 本 書 彙 輯 臺 灣 賦 作, 旨 在 系 統 性 保 存 臺 灣 文 學 文 獻, 提 供 閱 讀 研 究 參 考 之 用 28

國 科 會 補 助 計 畫 衍 生 研 發 成 果 推 廣 資 料 表 日 期 :2011/10/02 國 科 會 補 助 計 畫 計 畫 名 稱 : 同 題 複 寫 傳 統 中 的 臺 灣 賦 以 清 代 為 考 察 範 圍 計 畫 主 持 人 : 游 適 宏 計 畫 編 號 : 99-2410-H-011-029- 學 門 領 域 : 台 灣 文 學 無 研 發 成 果 推 廣 資 料

99 年 度 專 題 研 究 計 畫 研 究 成 果 彙 整 表 計 畫 主 持 人 : 游 適 宏 計 畫 編 號 :99-2410-H-011-029- 計 畫 名 稱 : 同 題 複 寫 傳 統 中 的 臺 灣 賦 以 清 代 為 考 察 範 圍 國 內 論 文 著 作 專 利 技 術 移 轉 成 果 項 目 實 際 已 達 成 數 ( 被 接 受 或 已 發 表 ) 量 化 預 期 總 達 成 數 ( 含 實 際 已 達 成 數 ) 期 刊 論 文 0 1 100% 研 究 報 告 / 技 術 報 告 0 0 100% 本 計 畫 實 際 貢 獻 百 分 比 研 討 會 論 文 0 1 100% 專 書 0 0 100% 申 請 中 件 數 0 0 100% 已 獲 得 件 數 0 0 100% 單 位 件 數 0 0 100% 件 權 利 金 0 0 100% 千 元 篇 件 備 註 ( 質 化 說 明 : 如 數 個 計 畫 共 同 成 果 成 果 列 為 該 期 刊 之 封 面 故 事... 等 ) 國 外 參 與 計 畫 人 力 ( 本 國 籍 ) 論 文 著 作 專 利 技 術 移 轉 參 與 計 畫 人 力 ( 外 國 籍 ) 碩 士 生 0 0 100% 博 士 生 0 0 100% 博 士 後 研 究 員 0 0 100% 人 次 專 任 助 理 0 0 100% 期 刊 論 文 0 0 100% 研 究 報 告 / 技 術 報 告 0 0 100% 篇 研 討 會 論 文 0 0 100% 專 書 0 0 100% 章 / 本 申 請 中 件 數 0 0 100% 已 獲 得 件 數 0 0 100% 件 件 數 0 0 100% 件 權 利 金 0 0 100% 千 元 碩 士 生 0 0 100% 博 士 生 0 0 100% 人 次 博 士 後 研 究 員 0 0 100% 專 任 助 理 0 0 100%

無 其 他 成 果 ( 無 法 以 量 化 表 達 之 成 果 如 辦 理 學 術 活 動 獲 得 獎 項 重 要 國 際 合 作 研 究 成 果 國 際 影 響 力 及 其 他 協 助 產 業 技 術 發 展 之 具 體 效 益 事 項 等, 請 以 文 字 敘 述 填 列 ) 科 教 處 計 畫 加 填 項 目 成 果 項 目 量 化 名 稱 或 內 容 性 質 簡 述 測 驗 工 具 ( 含 質 性 與 量 性 ) 0 課 程 / 模 組 0 電 腦 及 網 路 系 統 或 工 具 0 教 材 0 舉 辦 之 活 動 / 競 賽 0 研 討 會 / 工 作 坊 0 電 子 報 網 站 0 計 畫 成 果 推 廣 之 參 與 ( 閱 聽 ) 人 數 0

國 科 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 自 評 表 請 就 研 究 內 容 與 原 計 畫 相 符 程 度 達 成 預 期 目 標 情 況 研 究 成 果 之 學 術 或 應 用 價 值 ( 簡 要 敘 述 成 果 所 代 表 之 意 義 價 值 影 響 或 進 一 步 發 展 之 可 能 性 ) 是 否 適 合 在 學 術 期 刊 發 表 或 申 請 專 利 主 要 發 現 或 其 他 有 關 價 值 等, 作 一 綜 合 評 估 1. 請 就 研 究 內 容 與 原 計 畫 相 符 程 度 達 成 預 期 目 標 情 況 作 一 綜 合 評 估 達 成 目 標 未 達 成 目 標 ( 請 說 明, 以 100 字 為 限 ) 實 驗 失 敗 因 故 實 驗 中 斷 其 他 原 因 說 明 : 2. 研 究 成 果 在 學 術 期 刊 發 表 或 申 請 專 利 等 情 形 : 論 文 : 已 發 表 未 發 表 之 文 稿 撰 寫 中 無 專 利 : 已 獲 得 申 請 中 無 技 轉 : 已 技 轉 洽 談 中 無 其 他 :( 以 100 字 為 限 ) 3. 請 依 學 術 成 就 技 術 創 新 社 會 影 響 等 方 面, 評 估 研 究 成 果 之 學 術 或 應 用 價 值 ( 簡 要 敘 述 成 果 所 代 表 之 意 義 價 值 影 響 或 進 一 步 發 展 之 可 能 性 )( 以 500 字 為 限 ) 1. 使 臺 灣 賦 的 研 究 不 僅 僅 在 全 臺 賦 這 部 總 集 之 內, 或 只 聯 繫 到 臺 灣 本 身 的 地 理 及 社 會 背 景, 而 能 進 一 步 從 清 代 賦 乃 至 歷 代 賦 的 書 寫 傳 統 中 考 察 臺 灣 賦 2. 經 考 證 確 認, 全 臺 賦 所 收 痘 疹 辯 疑 賦 實 為 明 代 醫 家 舊 作, 既 非 江 夏 杏 春 生 所 寫, 也 非 日 據 時 期 賦 篇 但 所 反 映 的 天 花 治 療 思 維 及 以 賦 傳 播 醫 藥 知 識 的 醫 家 書 寫 傳 統, 仍 有 認 識 的 價 值