送审件.doc

建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 送 审 件 ) 项 目 名 称 : 新 增 医 用 射 线 装 置 及 Co 放 射 源 应 用 项 目 建 设 单 位 : 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 编 制 日 期 :2014 年 1 月 国 家 环 境 保 护 部 制 1

建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 编 制 说 明 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 由 具 有 从 事 环 境 影 响 评 价 工 作 资 质 的 单 位 编 制 1. 项 目 名 称 指 项 目 立 项 批 复 时 的 名 称, 应 不 超 过 30 个 字 ( 两 个 英 文 字 段 作 一 个 汉 字 ) 2. 建 设 地 点 指 项 目 所 在 地 详 细 地 址, 公 路 铁 路 应 填 写 起 止 地 点 3. 行 业 类 别 按 国 标 填 写 4. 总 投 资 一 一 指 项 目 投 资 总 额 5. 主 要 环 境 保 护 目 标 一 一 指 项 目 区 周 围 一 定 范 围 内 集 中 居 民 住 宅 区 学 校 医 院 保 护 文 物 风 景 名 胜 区 水 源 地 和 生 态 敏 感 点 等, 应 尽 可 能 给 出 保 护 目 标 性 质 规 模 和 距 厂 界 距 离 等 6. 结 论 与 建 议 给 出 本 项 目 清 洁 生 产 达 标 排 放 和 总 量 控 制 的 分 析 结 论, 确 定 污 染 防 治 措 施 的 有 效 性, 说 明 本 项 目 对 环 境 造 成 的 影 响, 给 出 建 设 项 目 环 境 可 行 性 的 明 确 结 论 同 时 提 出 减 少 环 境 影 响 的 其 他 建 议 7. 预 审 意 见 由 行 业 主 管 部 门 填 写 答 复 意 见, 无 主 管 部 门 项 目, 可 不 填 8. 审 批 意 见 由 负 责 审 批 该 项 目 的 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 批 复 2

目 录 建 设 项 目 基 本 情 况 1 工 程 内 容 及 规 模 1 与 项 目 有 关 的 原 有 污 染 情 况 及 主 要 环 境 问 题 9 建 设 项 目 所 在 地 自 然 环 境 社 会 环 境 简 况 12 自 然 环 境 简 况 12 社 会 环 境 简 况 14 环 境 质 量 现 状 16 主 要 环 境 保 护 目 标 17 评 价 适 用 标 准 19 建 设 项 目 工 程 分 析 20 工 艺 流 程 及 产 污 流 程 简 述 20 辐 射 工 作 场 所 两 区 划 分 28 环 保 设 施 及 投 资 分 析 30 主 要 污 染 工 序 及 环 节 31 项 目 主 要 污 染 物 产 生 及 预 计 排 放 情 况 32 主 要 生 态 影 响 32 环 境 影 响 分 析 33 施 工 期 环 境 影 响 分 析 33 营 运 期 环 境 影 响 分 析 33 运 行 期 间 的 环 境 监 测 46 项 目 的 清 洁 生 产 分 析 47 建 设 项 目 拟 采 取 的 防 治 措 施 及 预 期 治 理 效 果 49 生 态 保 护 措 施 及 预 期 效 果 49 环 境 影 响 风 险 分 析 50 环 境 风 险 评 价 的 目 的 50 可 能 发 生 的 风 险 事 件 与 事 故 的 分 级 50 环 境 风 险 因 子, 潜 在 危 害 与 事 故 等 级 51 事 故 情 况 下 的 防 范 应 对 措 施 52 3

医 院 辐 射 安 全 管 理 的 综 合 能 力 分 析 55 医 院 需 具 备 的 辐 射 安 全 管 理 能 力 分 析 55 辐 射 工 作 岗 位 人 员 配 置 和 能 力 分 析 56 事 故 应 急 预 案 与 安 全 规 章 制 度 分 析 57 医 院 的 辐 射 安 全 管 理 综 合 能 力 分 析 57 结 论 与 建 议 61 结 论 61 要 求 与 建 议 64 4

建 设 项 目 基 本 情 况 项 目 名 称 建 设 单 位 新 增 医 用 射 线 装 置 及 Co 放 射 源 应 用 项 目 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 法 人 代 表 曾 晓 奇 联 系 人 陈 毅 通 讯 地 址 自 贡 市 自 流 井 区 道 生 灏 一 支 路 42 号 联 系 电 话 13990009885 邮 政 编 码 643000 建 设 地 点 自 贡 市 自 流 井 区 道 生 灏 一 支 路 42 号 自 贡 第 一 人 民 医 院 院 内 立 项 部 门 批 准 文 号 建 设 性 质 新 建 改 扩 建 技 改 行 业 类 别 Q8511 综 合 医 院 占 地 面 积 0m 2 绿 化 面 积 总 投 资 ( 万 元 ) 3500 环 保 投 资 ( 万 元 ) 109.14 环 保 投 资 比 例 3.12% 放 射 性 同 位 素 密 封 源 射 线 装 置 应 用 类 型 后 装 机 1 台, 使 用 3 枚 Co 放 射 源 Ⅱ 类 射 线 装 置 1 台, Ⅲ 类 射 线 装 置 10 台 工 程 内 容 及 规 模 : 一 企 业 概 况 及 项 目 由 来 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 坐 落 于 四 川 省 自 贡 市 中 心, 起 源 于 加 拿 大 教 会 创 建 的 仁 济 医 院,1955 年 更 名 为 自 贡 市 第 一 人 民 医 院, 现 已 发 展 成 一 所 集 预 防 医 疗 科 研 教 学 为 一 体 的 三 级 甲 等 综 合 医 院 目 前, 医 院 业 务 用 房 面 积 约 12 万 平 方 米, 编 制 床 位 1800 张, 开 放 床 位 1552 张, 年 门 诊 量 80 万 人 次, 年 住 院 量 5.2 万 人 次 医 院 共 设 有 一 级 1

专 业 科 室 16 个 二 级 专 业 科 室 13 个 医 技 科 室 9 个, 其 中 呼 吸 科 传 染 科 为 省 级 重 点 专 科, 心 血 管 科 肿 瘤 科 神 经 内 科 中 医 科 眼 科 ICU 康 复 科 为 市 级 重 点 专 科 医 院 依 次 引 进 肝 移 植 术 角 膜 移 植 术 导 管 消 融 技 术 冠 心 病 介 入 治 疗 技 术 神 经 介 入 治 疗 技 术 以 及 生 物 治 疗 技 术 等 一 系 列 新 技 术 医 院 现 有 在 岗 职 工 1508 人, 其 中 高 级 职 称 人 员 112 人, 中 级 职 称 人 员 256 人 医 院 拥 有 荷 兰 飞 利 浦 1.5T 核 磁 共 振 64 排 128 层 螺 旋 CT ECT 数 字 减 影 血 管 造 影 系 统, 德 国 西 门 子 直 线 加 速 器 及 NOMS 调 强 系 统, 高 档 心 脏 彩 色 实 时 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 及 超 声 治 疗 系 统, 腹 腔 镜 等 价 值 近 1.3 亿 元 的 医 疗 设 备 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 辐 射 安 全 许 可 证 证 书 编 号 为 川 环 辐 证 [00234], 许 可 的 种 类 和 范 围 为 : 使 用 Ⅰ 类 放 射 源 和 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置, 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所, 具 体 情 况 见 报 告 表 原 有 污 染 情 况 说 明 为 了 适 应 医 疗 保 健 事 业 和 医 院 的 发 展 需 求, 提 高 医 疗 服 务 质 量, 在 肿 瘤 科 新 增 1 台 后 装 机, 使 用 3 枚 Co 放 射 源 ; 在 放 射 科 新 增 Ⅱ 类 射 线 装 置 1 台,Ⅲ 类 射 线 装 置 10 台 后 装 机 还 未 开 始 投 入 使 用,1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 和 10 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 已 经 投 入 使 用 按 照 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 ( 国 务 院 令 第 449 号 ) 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 国 家 环 保 部 令 第 18 号 ) 的 规 定 和 要 求, 本 项 目 需 进 行 环 境 影 响 评 价 根 据 国 家 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 2

类 管 理 名 录 中 第 13 条 规 定, 本 项 目 应 编 制 环 境 影 响 报 告 表, 报 四 川 省 环 保 厅 审 查 批 准 自 贡 市 环 保 局 针 对 本 项 目 提 出 执 行 标 准 ( 见 附 件 2) 医 院 委 托 四 川 省 辐 射 环 境 评 价 治 理 有 限 责 任 公 司 编 制 该 项 目 的 环 境 影 响 报 告 表 我 公 司 接 受 医 院 委 托 后, 组 织 技 术 人 员 到 现 场 勘 探 和 收 集 资 料, 核 实 环 境 保 护 相 关 文 件 管 理 制 度 设 备 和 设 施 是 否 健 全 有 效, 并 根 据 四 川 省 辐 射 环 境 管 理 监 测 中 心 站 对 本 项 目 辐 射 环 境 现 状 的 监 测 结 果, 结 合 项 目 的 实 际 情 况, 编 制 本 环 境 影 响 报 告 表 二 工 程 概 况 项 目 名 称 : 新 增 医 用 射 线 装 置 及 Co 放 射 源 应 用 项 目 建 设 单 位 : 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 建 设 性 质 : 改 扩 建 建 设 地 点 : 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 ( 自 贡 市 自 流 井 区 道 生 灏 一 支 路 42 号 ) 三 工 程 建 设 内 容 及 规 模 本 次 评 价 内 容 及 规 模 为 : 在 肿 瘤 科 新 增 1 台 后 装 机, 使 用 3 枚 Co 放 射 源 ; 在 放 射 科 新 增 Ⅱ 类 射 线 装 置 1 台,Ⅲ 类 射 线 装 置 10 台 肿 瘤 科 : Co 后 装 机 安 装 在 医 院 6 号 楼 负 二 层 后 装 机 治 疗 室 内 ( 原 Co 远 距 离 治 疗 机 房 ), 治 疗 室 面 积 为 56m 2, 机 房 旁 设 有 控 制 室 医 生 办 公 室 后 装 机 使 用 3 枚 Co 放 射 源, 单 枚 活 度 范 围 为 5.55 10 10 Bq~ 8.88 10 10 Bq(1.5Ci~2.4Ci), 均 属 于 Ⅲ 类 放 射 源, 额 定 装 源 总 活 度 为 1.85 10 11 Bq 放 射 科 :1 新 增 1 台 数 字 减 影 血 管 造 影 机 ( 简 称 DSA ), 属 于 Ⅱ 类 3

射 线 装 置, 安 装 于 1 号 楼 一 层 1# 介 入 室 内, 机 房 面 积 为 57.1m 2, 机 房 旁 设 有 控 制 室 休 息 室 ;2 新 增 3 台 X 射 线 数 字 摄 影 机 ( 简 称 DR ), 其 中 1 台 DR 是 从 门 诊 楼 一 层 DR 室 搬 迁 至 1 号 楼 一 层 3# 检 查 室, 另 外 2 台 DR 分 别 安 装 于 1 号 楼 一 层 1# 检 查 室 2# 检 查 室, 在 机 房 旁 设 有 操 作 走 廊 ; 3 新 增 1 台 普 放 X 射 线 机 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 透 视 机, 其 中 普 放 X 射 线 机 和 数 字 胃 肠 机 是 从 5 号 楼 一 层 X 光 检 查 室 胃 肠 机 室 搬 迁 至 1 号 楼 一 层 4# 检 查 室 5# 检 查 室, 透 视 机 是 从 门 诊 楼 一 层 透 视 机 室 搬 迁 至 1 号 楼 一 层 6# 检 查 室 ;4 新 增 1 台 X 射 线 计 算 机 断 层 扫 描 机 ( 简 称 CT ) 1 台 乳 腺 机, 分 别 安 装 于 1 号 楼 一 层 1#CT 检 查 室 乳 腺 检 查 室, 在 机 房 旁 设 有 控 制 室 ;5 新 增 1 台 移 动 式 X 射 线 机, 安 装 于 1 号 楼 一 层 7# 检 查 室, 在 机 房 旁 设 有 操 作 走 廊 ;6 新 增 1 台 碎 石 机, 安 装 于 1 号 楼 二 层 体 外 碎 石 室, 在 机 房 旁 设 有 控 制 室 本 项 目 所 涉 及 的 医 用 射 线 装 置 均 采 用 数 字 成 像, 无 废 显 定 影 液 及 废 胶 片 产 生 建 设 项 目 组 成 及 主 要 的 环 境 问 题 见 表 1 表 1 建 设 项 目 组 成 及 主 要 的 环 境 问 题 表 名 称 建 设 内 容 及 规 模 可 能 产 生 的 环 境 问 题 施 工 期 营 运 期 数 量 1 台 所 在 位 6 号 楼 负 二 层 后 装 机 治 疗 室 置 (56m 2, 利 旧 ) γ β 射 线 主 体 工 程 后 装 机 单 枚 活 度 范 围 5.55 10 10 Bq~8.88 10 10 Bq (3 枚 ) 臭 氧 废 放 射 源 管 理 类 别 Ⅲ 类 放 射 源 总 装 源 活 度 1.85 10 11 Bq 4

DSA 射 线 装 置 类 别 数 量 Ⅱ 类 射 线 装 置 1 台 所 在 位 置 1 号 楼 一 层 1# 介 入 室 (57.1m 2 ) 数 量 3 台 DR 所 在 位 置 1 号 楼 一 层 1# 检 查 室 (28.7m 2 ) 2# 检 查 室 (27.6m 2 ) 3# 检 查 室 (26.0m 2 ) 移 动 式 数 量 1 台 X 射 线 机 CT 所 在 位 置 数 量 所 在 1 号 楼 一 层 7# 检 查 室 (26.0m 2 ) 1 台 1 号 楼 一 层 1#CT 检 查 室 施 工 期 已 经 结 束, 不 存 在 施 工 Ⅲ 类 射 线 装 碎 石 机 位 置 数 量 所 在 位 置 数 量 (43.5m 2 ) 1 台 1 号 楼 二 层 体 外 碎 石 室 (26.0m 2 ) 1 台 期 遗 留 下 来 的 环 境 问 题 X 射 线 置 乳 腺 机 所 在 1 号 楼 一 层 乳 腺 检 查 室 位 置 (14.3m 2 ) 普 放 X 射 线 机 数 量 所 在 位 置 1 台 1 号 楼 一 层 4# 检 查 室 (23.2m 2 ) 数 字 胃 肠 机 数 量 所 在 位 置 1 台 1 号 楼 一 层 5# 检 查 室 (24.6m 2 ) 数 量 1 台 辅 助 工 程 公 用 工 程 办 公 及 生 活 设 施 透 视 机 所 在 位 置 1 号 楼 一 层 6# 检 查 室 (25.1m 2 ) 控 制 室 操 作 走 廊, 更 衣 室 休 息 室 等 / 候 诊 区 生 活 垃 圾 过 厅 过 道 生 活 垃 圾 医 生 办 公 室 值 班 室 主 任 办 公 室 生 活 垃 圾 5

仓 储 或 其 它 其 他 用 房 生 活 废 水 及 生 活 垃 圾 四 主 要 原 辅 材 料 及 能 耗 情 况 本 项 目 主 要 原 辅 材 料 及 能 耗 情 况 见 表 2 表 2 主 要 原 辅 材 料 及 能 耗 情 况 表 主 要 原 辅 材 料 能 源 水 量 名 称 年 耗 量 来 源 主 要 化 学 成 分 Co 额 定 装 源 总 活 度 为 外 购 1.85 10 11 Bq 煤 (T) 电 (KW) 20000 度 市 政 电 网 气 (NM 3 ) 地 表 水 30000m 3 市 政 水 网 地 下 水 五 本 项 目 医 用 密 封 源 使 用 情 况 本 项 目 中 所 使 用 密 封 源 的 情 况 和 特 性 分 别 见 表 3 和 表 4 表 3 密 封 源 一 览 表 装 置 名 称 所 用 放 射 源 名 称 放 射 源 数 量 总 装 源 活 度 放 射 源 类 别 工 作 场 所 名 称 后 装 机 Co 3 枚 1.85 10 11 Bq III 6 号 楼 负 二 层 后 装 机 治 疗 室 表 4 Co 放 射 源 的 基 本 特 性 表 放 射 源 半 衰 期 辐 射 类 型 辐 射 最 大 能 量 β 射 线 在 空 气 中 的 射 程 Co 5.27a β 射 线 γ 射 线 E β =0.315MeV E γ =1.332MeV cm 六 本 项 目 涉 及 射 线 装 置 情 况 本 项 目 所 涉 及 的 医 用 射 线 装 置 情 况 见 表 5 表 5 本 项 目 所 涉 及 的 医 用 射 线 装 置 相 关 情 况 表 序 号 射 线 装 置 名 称 型 号 生 产 厂 家 额 定 参 数 管 理 类 别 使 用 场 所 备 注 1 后 装 机 拟 购 核 动 力 院 1.85 10 11 Bq Ⅲ 类 放 射 源 6 号 楼 负 二 层 后 装 机 治 疗 室 新 增 6

2 DSA Allura xper FD 20 荷 兰 飞 利 浦 125kV 1000mA Ⅱ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 1# 介 入 室 新 增 3 DR Digital Diagnost( 单 板 ) 荷 兰 飞 利 浦 150kV 800mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 1# 检 查 室 新 增 4 DR Digital Diagnost( 双 板 ) 荷 兰 飞 利 浦 150kV 800mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 2# 检 查 室 新 增 5 移 动 式 X 光 机 AMX-4 美 国 通 用 医 疗 125kV 320mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 7# 检 查 室 新 增 6 CT Brilliance CT 64slice 美 国 通 用 医 疗 140kV 500mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 1#CT 检 查 室 新 增 7 乳 腺 机 Mammo Diagnost 荷 兰 飞 利 浦 35kV 5mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 乳 腺 检 查 室 新 增 8 碎 石 机 MJ-208A 湛 江 美 健 医 疗 100kV 50mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 二 层 体 外 碎 石 室 新 增 9 DR XR/d 美 国 通 用 医 疗 150 kv 500mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 3# 检 查 室 利 旧 10 普 放 X 射 线 机 R-500 美 国 通 用 医 疗 130 kv 500mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 4# 检 查 室 利 旧 11 透 视 机 DT-110A 天 津 邦 盛 125kV 10mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 6# 检 查 室 利 旧 12 数 字 胃 肠 机 TH-0 美 国 通 用 医 疗 125 kv 500mA Ⅲ 类 射 线 装 置 1 号 楼 一 层 5# 检 查 室 利 旧 七 本 项 目 产 业 政 策 符 合 性 分 析 本 项 目 系 核 和 辐 射 技 术 用 于 医 学 领 域, 属 于 高 新 技 术 根 据 国 家 发 改 委 产 业 结 构 调 整 指 导 目 录 (2011 年 本 )( 修 正 ), 属 于 鼓 励 类 第 六 项 核 能 第 6 条 同 位 素 加 速 器 及 辐 照 应 用 技 术 开 发, 符 合 国 家 产 业 发 展 政 策 本 项 目 的 运 营 可 为 自 贡 市 病 人 提 供 诊 疗 服 务, 是 提 高 人 民 群 众 生 活 质 量, 提 高 全 市 医 疗 卫 生 水 平 和 建 设 小 康 社 会 的 重 要 内 容, 本 项 目 具 有 放 射 性 实 践 的 正 当 性 八 劳 动 定 员 及 工 作 制 度 劳 动 定 员 : 医 院 共 有 135 名 辐 射 工 作 人 员 目 前, 本 项 目 所 涉 及 的 7

1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 和 10 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 已 经 投 入 使 用, 医 院 的 辐 射 工 作 人 员 可 以 满 足 本 项 目 射 线 装 置 的 人 员 需 求 由 于 医 院 Co 远 距 离 治 疗 机 已 经 安 全 退 役, 本 项 目 后 装 机 利 用 原 有 Co 远 距 离 治 疗 机 的 工 作 人 员, 所 以 不 需 要 新 增 工 作 人 员 工 作 制 度 : 医 院 实 行 8 小 时 工 作 制 度, 全 年 正 常 上 班, 年 工 作 日 为 365 天 九 本 项 目 选 址 及 总 图 布 置 合 理 性 分 析 1 选 址 的 合 理 性 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 位 于 自 贡 市 自 流 井 区 道 生 灏 一 支 路 42 号, 周 围 是 城 区 环 境, 四 周 均 为 居 民 住 宅 楼 和 商 住 混 合 楼 医 院 所 处 的 地 理 位 置 交 通 便 利, 方 便 患 者 治 疗 本 项 目 为 医 用 射 线 装 置 工 作 场 所, 按 照 国 家 相 关 规 定 和 国 内 外 通 用 范 例, 可 在 城 市 内 修 建 因 此, 本 评 价 认 为 其 选 址 是 合 理 的 2 总 平 面 布 局 合 理 性 分 析 医 院 由 东 向 西 依 次 为 门 诊 楼 1 号 楼 ( 住 院 医 技 及 教 学 实 训 楼 ) 2 号 楼 ( 行 政 办 公 楼 ) 职 工 食 堂 3 号 楼 ( 康 复 科 楼 ) 4 号 楼 ( 外 科 楼 ) 5 号 楼 ( 儿 科 楼 ) 和 6 号 楼 ( 内 科 楼 ) 1 台 DSA 3 台 DR 1 台 移 动 式 X 射 线 机 1 台 CT 1 台 普 放 X 射 线 机 1 台 透 视 机 1 台 数 字 胃 肠 机 和 1 台 乳 腺 机 均 安 装 于 1 号 楼 一 层 放 射 科 内, 该 工 作 场 所 相 对 独 立 1 台 碎 石 机 安 装 于 1 号 楼 二 层 体 外 碎 石 室 后 装 机 安 装 于 6 号 楼 负 二 层 后 装 机 治 疗 室 内, 治 疗 室 南 侧 为 直 线 加 速 器 机 房, 东 侧 为 控 制 室, 西 侧 为 堡 坎, 北 侧 为 空 地, 排 风 口 设 在 空 地 8

处 本 项 目 各 辐 射 工 作 场 所 设 有 专 用 的 候 诊 区 域, 就 诊 通 道, 医 生 用 房 独 立 成 区, 病 人 医 生 流 线 尽 量 互 不 交 叉 医 院 总 图 布 置 时 已 考 虑 了 项 目 特 点 和 周 围 环 境 对 本 项 目 可 能 存 在 的 影 响, 使 各 科 室 病 人 能 够 就 近 诊 疗, 这 样 既 方 便 了 诊 疗, 又 使 辐 射 工 作 场 所 相 对 集 中, 以 便 于 医 院 对 医 用 射 线 装 置 的 集 中 统 一 管 理 因 此, 本 评 价 认 为 本 项 目 总 平 面 布 置 是 合 理 的 与 项 目 有 关 的 原 有 污 染 情 况 及 主 要 环 境 问 题 : 1 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 已 于 2013 年 5 月 更 换 了 辐 射 安 全 许 可 证, 其 许 可 证 证 书 编 号 为 川 环 辐 证 [00234], 许 可 的 种 类 和 范 围 : 使 用 Ⅰ 类 放 射 源 和 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置, 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所, 具 体 许 可 项 目 见 表 6 表 7 和 表 8 表 6 医 院 原 有 的 非 密 封 放 射 性 物 质 序 号 工 作 场 所 场 所 核 素 日 等 效 最 大 操 作 年 最 大 使 用 量 (Bq) 名 称 等 级 量 (Bq) 1 核 医 学 科 乙 级 89 Sr 1.48 10 7 1.48 10 9 2 核 医 学 科 乙 级 131 I 7.4 10 8 1.33 10 10 3 核 医 学 科 乙 级 99m Tc 7.4 10 8 3.55 10 10 表 7 医 院 原 有 的 射 线 装 置 序 号 装 置 名 称 管 理 类 别 数 量 工 作 场 所 1 PRIMUS 西 门 子 直 线 加 速 器 Ⅱ 1 6 号 楼 负 二 层 直 线 加 速 器 治 疗 室 2 数 字 血 管 造 影 机 Ⅱ 1 5 号 楼 一 层 介 入 室 3 模 拟 定 位 机 Ⅲ 1 6 号 楼 负 二 层 模 拟 定 位 机 室 4 ECT Ⅲ 1 6 号 楼 一 层 ECT 机 房 9

5 HispeedFX/I 型 CT 机 Ⅲ 1 CT 室 ( 独 立 建 筑 ) 6 TH-0 型 X 光 机 ( 数 字 胃 肠 机 ) Ⅲ 1 5 号 楼 一 层 胃 肠 机 室 7 R-500 型 X 光 机 ( 普 放 X 光 机 ) Ⅲ 1 5 号 楼 一 层 X 光 检 查 室 8 KB-500 型 X 光 机 Ⅲ 1 5 号 楼 一 层 摄 片 室 9 MSD-3 型 X 光 机 Ⅲ 1 门 诊 楼 一 层 牙 科 X 光 机 房 10 XR/D 型 X 光 机 (DR) Ⅲ 1 门 诊 楼 一 层 DR 室 11 DF-110A 型 X 光 机 ( 透 视 机 ) Ⅲ 1 门 诊 楼 一 层 透 视 机 室 12 KF-200 型 X 光 机 Ⅲ 1 教 学 楼 1 层 ( 汇 东 校 区 ) 13 XR0 型 X 光 机 Ⅲ 1 门 诊 放 射 科 一 层 ( 板 仓 ) 医 院 原 有 的 TH-0 型 数 字 胃 肠 机 R-500 型 普 放 X 光 机 从 5 号 楼 一 层 搬 迁 至 1 号 楼 一 层 放 射 科 ;XR/D 型 DR DF-110A 型 透 视 机 从 门 诊 楼 一 层 搬 迁 至 1 号 楼 一 层 放 射 科 表 8 医 院 原 有 的 放 射 源 工 作 场 所 核 素 管 理 类 别 总 活 度 ( 贝 可 )/ 活 度 ( 贝 壳 ) 枚 数 Co 远 距 离 治 疗 机 房 Co Ⅰ 类 1.85 10 14 Bq/1.85 10 14 Bq 1 医 院 的 Co 远 距 离 治 疗 机 现 在 已 经 不 再 使 用, Co 放 射 源 已 经 由 成 都 中 核 高 通 同 位 素 股 份 有 限 公 司 回 收, 医 院 已 委 托 四 川 省 辐 射 环 境 管 理 监 测 中 心 站 进 行 了 退 役 监 测, 无 遗 留 的 环 境 问 题 医 院 应 遣 往 四 川 省 环 境 保 护 厅 办 理 相 关 的 注 销 手 续 本 项 目 利 用 原 Co 远 距 离 治 疗 机 房, 安 装 使 用 1 台 Co 后 装 机 2 据 了 解, 医 院 自 取 得 辐 射 安 全 许 可 证 以 来, 未 发 生 过 辐 射 安 全 事 故, 具 体 见 附 件 3 3 医 院 涉 及 的 医 用 射 线 装 置 均 采 用 数 字 成 像, 无 废 显 定 影 液 产 生 4 医 院 现 有 辐 射 工 作 人 员 135 名, 已 经 有 22 人 参 加 了 四 川 省 环 境 10

保 护 厅 组 织 的 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 班 的 学 习 5 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 加 强 个 人 剂 量 管 理, 凡 从 事 放 射 性 工 作 的 人 员 一 律 按 要 求 每 年 按 季 度 进 行 个 人 剂 量 监 测 在 2012 年 的 检 测 报 告 中, 第 一 季 度 肖 永 强 的 个 人 剂 量 为 2.33mSv, 第 二 季 度 彭 止 戈 的 个 人 剂 量 为 8.09mSv, 第 三 季 度 张 晓 棠 的 个 人 剂 量 为 6.98mSv, 廖 云 燕 的 个 人 剂 量 为 3.20mSv, 超 过 了 1mSv 的 管 理 要 求 经 调 查, 超 标 的 原 因 是 工 作 人 员 不 慎 把 个 人 剂 量 计 落 在 机 房 内, 工 作 时 间 过 长, 机 房 门 弹 簧 松 动, 未 及 时 修 理, 具 体 情 况 见 个 人 剂 量 异 常 的 情 况 说 明 11

建 设 项 目 所 在 地 自 然 环 境 社 会 环 境 简 况 自 然 环 境 简 况 ( 地 形 地 貌 地 质 气 候 气 象 水 文 植 被 生 物 多 样 性 等 ): 一 地 理 位 置 本 项 目 在 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 院 内 建 设, 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 位 于 自 贡 市 自 流 井 区 道 生 灏 一 支 路 42 号, 本 项 目 地 理 位 置 见 附 图 1 自 贡 市 面 积 4372.6 平 方 公 里, 位 于 四 川 省 南 部, 北 纬 28 55 37-29 38 25 东 经 104 02 57-105 16 11 之 间, 位 于 四 川 盆 地 南 部 长 江 上 游 的 釜 溪 河 畔 与 内 江 宜 宾 泸 州 乐 山 等 地 相 邻, 是 闻 名 全 国 的 盐 之 都 龙 之 乡 灯 之 城 二 地 形 地 貌 和 地 质 概 况 自 贡 地 势 西 北 高 东 南 低, 地 形 复 杂, 分 为 低 山 丘 陵 平 坝 沟 谷 东 南 部 为 起 伏 不 平 的 中 丘, 西 北 部 为 连 绵 起 伏 的 低 缓 丘 陵 旭 水 河 从 西 南 向 东 北 横 贯 境 内, 属 丘 陵 河 谷 地 貌 型 地 表 形 态 由 正 地 貌 平 坦 地 貌 和 负 地 貌 三 部 分 组 成 南 面 丘 陵 起 伏, 北 面 岭 埂 溪 流 相 间, 多 南 西 至 北 东 走 向, 属 侵 蚀 性 剥 蚀 性 地 貌 旭 水 河 及 其 支 流 河 谷 地 带, 海 拔 多 在 200 300 米 左 右 河 谷 一 般 有 两 级 阶 梯 河 床 与 岸 边 阶 地 相 对 高 差 10 至 20 米 河 岸 两 侧 阶 地 以 上 为 中 丘 浅 丘 地 貌, 浅 丘 多 于 中 丘, 丘 间 沟 壑 纵 横, 冲 沟 短 小, 但 分 布 较 密 自 贡 境 内 地 质 构 造 有 背 斜 向 斜 断 层 三 类 背 斜 构 造 属 威 远 背 斜, 西 北 部 是 威 远 背 斜 东 南 边 缘, 构 造 紧 密, 断 裂 发 育 ; 向 斜 构 造, 位 于 背 斜 之 间, 从 西 北 向 东 南 依 次 是 新 店 向 斜 舒 平 向 斜 ; 断 层, 黄 12

葛 坡 断 层, 东 北 边 缘 土 地 坡 至 油 毡 厂 一 线 为 黄 葛 坡 断 层, 断 层 自 北 西 向 东 南 切 断 三 台 石 沟 两 村 断 裂 横 切 到 三 迭 世 下 统 嘉 陵 江 岩 组 第 四 段 含 卤 构 造, 对 卤 水 运 移 和 富 积 有 明 显 控 制 作 用 出 露 地 层 多 属 中 生 代, 最 老 地 层 ( 隐 伏 地 层 ) 为 三 叠 纪 中 的 中 三 叠 纪 世 下 统 嘉 陵 江 岩 组, 晚 三 叠 世 须 家 河 岩 组 局 部 出 露 最 新 地 层 是 新 生 代 全 新 世 的 冲 击 土 层 三 气 候 气 象 自 贡 市 地 处 川 东 川 西 分 界 线 上, 全 年 气 压 气 温 降 水 等 有 季 节 性 变 化 冬 受 北 方 冬 季 风 影 响, 气 压 高, 温 和 少 雨 ; 夏 受 西 太 平 洋 或 北 印 度 洋 夏 季 风 控 制, 气 压 低, 高 温 多 雨 ; 秋 因 南 北 冷 暖 气 团 形 成 锋 面 或 南 或 北 移 动 的 影 响, 多 绵 雨 湿 度 大 冬 寒 冷 干 燥, 冬 季 风 强 大, 持 续 稳 定, 境 内 出 现 冬 干 或 倒 春 寒 除 四 季 一 般 气 象 外, 温 暖 湿 润 的 夏 季 风 强 劲 年 份, 锋 面 和 雨 带 过 快 推 进 到 北 方, 境 内 5 至 6 月 份 出 现 干 旱 ; 一 般 年 份,7 月 锋 面 和 雨 带 推 移 到 华 北 地 区 后, 境 内 气 流 单 一, 缺 少 降 水 条 件,7 至 8 月 份 出 现 伏 旱 全 年 气 温 变 化 与 同 纬 度 地 区 相 比, 是 春 旱 气 温 多 变, 夏 季 时 间 较 长, 雨 量 集 中 ; 秋 凉 时 间 较 短, 湿 度 大 ; 冬 雪 少, 四 季 分 明, 无 霜 期 长 达 300 天 以 上 全 年 阴 雨 天 多, 日 照 偏 少, 年 际 有 旱 涝 灾 害 性 天 气 出 现 四 水 文 自 贡 市 江 河 分 属 沱 江 岷 江 水 系, 按 其 构 成 分 为 9 个 小 流 域 流 域 面 积 5 平 方 公 里 以 上 的 河 流 共 142 条, 其 中 流 域 面 积 50 平 方 公 里 以 上 的 为 17 条 在 两 大 水 系 的 江 河 中, 河 长 5 公 里 以 上 的 共 152 条, 其 中 10 公 里 以 上 的 共 73 条 河 流 正 常 年 径 流 总 量 17.18 亿 立 方 米, 过 境 13

水 87.97 亿 立 方 米 水 力 理 论 蕴 藏 量 14.52 万 千 瓦, 其 中 可 供 开 发 的 5.86 万 千 瓦 社 会 环 境 简 况 ( 社 会 经 济 结 构 教 育 文 化 文 物 保 护 等 ): 一 行 政 区 划 与 人 口 自 贡 现 辖 自 流 井 区 贡 井 区 大 安 区 沿 滩 区 和 荣 县 富 顺 县 幅 员 面 积 4372.6 平 方 公 里, 城 市 建 成 区 面 积 85 平 方 公 里 2009 年 末 全 市 户 籍 人 口 328.49 万, 全 年 出 生 人 口 5.17 万, 出 生 率 为 8.41, 比 上 年 上 升 0.91 个 千 分 点 ; 死 亡 人 口 1.65 万, 死 亡 率 为 6.71, 比 上 年 上 升 0.79 个 千 分 点 ; 人 口 自 然 增 长 率 1.70, 比 上 年 上 升 0.12 个 千 分 点 年 末 常 住 人 口 280.73 万, 其 中 城 镇 人 口 114.61 万, 乡 村 人 口 166.12 万, 人 口 城 镇 化 率 为 40.82%, 比 上 年 提 高 1.19 个 百 分 点 除 汉 族 外, 有 少 数 民 族 37 个, 人 数 较 多 的 是 彝 族 藏 族 羌 族 苗 族 回 族 蒙 古 族 土 家 族 傈 僳 族 满 族 纳 西 族 布 依 族 白 族 壮 族 傣 族 等 民 族 二 经 济 概 况 2011 年 全 市 地 区 生 产 总 值 达 到 780 亿 元, 年 均 增 长 14.9%, 比 2006 年 翻 一 番 ; 财 政 总 收 入 达 到 99 亿 元, 年 均 增 长 31.3%, 其 中 一 般 预 算 收 入 达 到 29 亿 元, 增 长 1.9 倍 累 计 完 成 固 定 资 产 投 资 1188 亿 元, 是 前 五 年 的 4.5 倍 工 业 支 撑 更 加 有 力, 规 模 以 上 工 业 主 营 业 务 收 入 达 到 12 亿 元, 年 均 增 长 29.4%, 工 业 增 加 值 占 地 区 生 产 总 值 的 比 重 达 到 56.5%, 节 能 环 保 装 备 制 造 新 材 料 等 新 兴 产 业 加 快 发 展 ; 园 区 新 增 承 载 能 力 22 平 14

方 公 里, 高 新 区 成 功 升 级 为 国 家 高 新 技 术 产 业 开 发 区 服 务 业 加 快 发 展, 川 南 皮 革 城 汽 贸 城 等 专 业 市 场 建 成 投 入 使 用, 沃 尔 玛 新 玛 特 等 国 际 知 名 连 锁 企 业 相 继 入 驻, 城 市 名 人 酒 店 等 建 成 营 运, 荣 县 大 佛 成 功 创 建 4A 级 景 区, 住 宿 餐 饮 文 化 旅 游 金 融 保 险 等 服 务 业 加 快 发 展, 服 务 业 增 加 值 达 到 220 亿 元, 年 均 增 长 11.2% 农 业 经 济 稳 步 提 升, 新 农 村 建 设 三 大 示 范 片 和 现 代 农 业 九 大 特 色 产 业 基 地 建 设 成 效 明 显, 建 成 一 批 种 养 殖 核 心 示 范 园 区, 肉 兔 肉 鹅 年 出 栏 量 名 列 全 省 前 列 ; 新 增 省 级 重 点 龙 头 企 业 11 户 省 级 示 范 专 合 组 织 15 户, 新 星 源 公 司 成 为 国 家 级 龙 头 企 业, 农 业 产 业 化 经 营 水 平 快 速 提 高 农 业 综 合 生 产 能 力 明 显 增 强, 粮 食 产 量 连 续 五 年 稳 定 在 130 万 吨 左 右 三 文 化 教 育 2010 年 末, 全 市 有 各 类 学 校 598 所, 在 校 学 生 38.23 万 人, 专 任 教 师 1.92 万 人 有 高 等 院 校 2 所 ( 四 川 理 工 学 院 和 自 贡 电 大 ), 在 校 生 人 数 超 过 3 万 人 全 市 普 通 小 学 435 所, 招 生 2.91 万 人, 在 校 生 人 数 17.09 万 人 ; 学 龄 儿 童 入 学 率 99.85% 普 通 中 学 135 所 ( 包 括 九 年 制 学 校 ), 招 生 4.95 万 人, 在 校 生 人 数 14.49 万 人 ; 中 等 职 业 学 校 21 所, 招 生 1.57 万 人, 在 校 生 人 数 3.53 万 人 初 中 升 学 率 为 93.2%, 高 中 升 学 率 为 81.9% 15

环 境 质 量 状 况 建 设 项 目 所 在 地 区 域 环 境 背 景 资 料 及 主 要 环 境 问 题 ( 环 境 空 气 地 面 水 地 下 水 声 环 境 生 态 环 境 等 ): 一 大 气 地 表 水 声 学 环 境 现 状 该 项 目 在 医 院 内 独 立 的 区 域 工 作, 对 所 在 区 域 的 大 气 地 表 水 声 学 环 境 质 量 基 本 不 造 成 影 响, 因 此 评 价 不 对 大 气 地 表 水 声 学 环 境 进 行 详 细 调 查 评 价 二 电 离 辐 射 环 境 现 状 (1) 项 目 所 在 地 γ 贯 穿 辐 射 现 状 监 测 本 次 评 价 过 程 中, 四 川 省 辐 射 环 境 评 价 治 理 有 限 责 任 公 司 委 托 四 川 省 辐 射 环 境 管 理 监 测 中 心 站 于 2013 年 6 月 25 日 -26 日 对 项 目 工 作 场 所 的 辐 射 环 境 进 行 了 现 场 监 测, 监 测 报 告 见 附 件 9 其 监 测 项 目 分 析 方 法 及 来 源 见 表 9 表 9 监 测 项 目 方 法 及 方 法 来 源 项 目 监 测 方 法 方 法 来 源 探 测 限 γ 辐 射 剂 量 率 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 GB/T14583-93 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 HJ/T61-2001 1nSv/h β 表 面 表 面 污 染 测 定 第 一 部 分 β 放 射 体 ( 最 GB/T14056.1-2 LLD β :0.07 Bq/cm 2 污 染 大 β 能 量 大 于 0.15MeV) 和 α 发 射 体 008 ( 擦 拭 法 ) 监 测 使 用 仪 器 及 环 境 条 件 见 表 10 16

表 10 监 测 使 用 仪 器 表 监 测 项 目 监 测 设 备 名 称 及 编 号 技 术 指 标 检 定 情 况 使 用 环 境 γ 辐 射 剂 量 率 FH40G 多 功 能 辐 射 测 量 仪, 编 号 : zysb235-0524 1 测 量 范 围 : kev~3mev 1nSv/h-100μSv/h 2 不 确 定 度 : <±15% 仪 器 检 定 : 合 格 检 定 单 位 : 中 国 测 试 研 究 院 有 效 期 限 至 : 2013 年 10 月 23 日 天 气 : 晴 α β 表 面 污 染 CoMo170 表 面 污 染 检 测 仪 编 号 : zysb178-2338 α 表 面 活 度 响 应 R: 42.16 (s-1 Bq-1 cm2 ) β 表 面 活 度 响 应 R: 63.09 (s-1 Bq-1 cm2 ) 仪 器 检 定 : 合 格 检 定 单 位 : 中 国 测 试 研 究 院 有 效 期 限 至 : 2014 年 01 月 9 日 温 度 :21 湿 度 :80% (2) 项 目 所 在 地 辐 射 现 状 评 价 辐 射 监 测 仪 已 经 由 计 量 部 门 年 检, 且 在 有 效 期 内, 测 量 方 法 按 国 家 相 关 标 准 实 施, 测 量 不 确 定 度 符 合 统 计 学 要 求, 布 点 合 理 人 员 合 格 结 果 可 信, 能 够 反 映 出 辐 射 工 作 场 所 的 客 观 辐 射 水 平, 可 以 作 为 本 次 评 价 的 科 学 依 据 由 监 测 报 告 可 知, 项 目 所 在 地 γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 背 景 值 为 0.0714~0.1797μSv/h, 与 中 国 环 境 天 然 放 射 性 水 平 ( 国 家 环 保 总 局 编 ) 自 贡 市 室 内 天 然 贯 穿 γ 辐 射 本 底 0.0111~0.2000μSv/h, 室 外 天 然 贯 穿 γ 辐 射 本 底 0.02000~0.1080μSv/h 基 本 趋 于 一 致 主 要 环 境 保 护 目 标 ( 列 出 名 单 及 保 护 级 别 ): 本 项 目 为 医 用 射 线 装 置 和 放 射 源 使 用 工 作 场 所, 其 产 生 的 电 离 辐 射 经 有 效 屏 蔽 防 护 后, 在 各 机 房 外 所 致 职 业 人 员 和 公 众 的 年 剂 量 均 低 于 本 次 评 价 确 定 的 剂 量 约 束 值 因 此, 本 项 目 分 别 以 后 装 机 治 疗 室 DSA 机 房 及 其 它 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 机 房 为 中 心, 划 定 50m 半 径 范 围 17

内 的 区 域 为 评 价 范 围, 据 此 确 定 本 项 目 的 主 要 环 境 保 护 目 标, 本 项 目 保 护 目 标 见 表 11 表 11 主 要 环 境 保 护 目 标 一 览 表 后 装 机 室 (6 号 楼 负 二 层 ) 1# 介 入 室 (DSA) 1# 检 查 室 (DR) 2# 检 查 室 (DR) 3# 检 查 室 (DR) 4# 检 查 室 ( 普 放 X 射 线 机 ) 5# 检 查 室 ( 数 字 胃 肠 机 ) 6# 检 查 室 ( 透 视 机 ) 7# 检 查 室 ( 移 动 式 X 射 线 机 ) 1#CT 检 查 室 乳 腺 检 查 室 体 外 碎 石 室 位 置 年 剂 量 距 离 保 护 对 象 人 数 照 射 类 型 约 束 值 (m) (msv) 控 制 室 1-5 医 护 人 员 5 职 业 照 射 6.0 医 生 办 公 室 及 机 房 外 过 道 3-50 公 众 15 公 众 0.3 DSA 机 房 1-5 医 护 人 员 20 职 业 照 射 6.0 控 制 室 3-10 医 护 人 员 5 职 业 照 射 6.0 休 息 室 及 机 房 外 过 道 5-50 公 众 10 公 众 0.3 操 作 走 廊 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 操 作 走 廊 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 操 作 走 廊 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 操 作 走 廊 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 操 作 走 廊 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 操 作 走 廊 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 操 作 走 廊 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 控 制 室 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 控 制 室 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 控 制 室 1-5 医 护 人 员 2 职 业 照 射 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 1-50 公 众 10 公 众 0.3 18

评 价 适 用 标 准 根 据 自 贡 市 环 境 保 护 局 自 环 函 [2013]170 号 函 件 要 求 ( 见 附 件 2), 环 境 质 量 标 准 本 项 目 环 评 中 执 行 环 保 标 准 如 下 : 一 环 境 空 气 质 量 标 准 执 行 环 境 空 气 质 量 标 准 (GB3095-1996) 中 的 二 级 标 准 二 地 表 水 环 境 质 量 标 准 执 行 地 表 水 环 境 质 量 标 准 (GB3838-2002) 中 的 Ⅲ 类 水 域 标 准 三 噪 声 环 境 质 量 标 准 执 行 声 环 境 质 量 标 准 (GB3096-2008) 中 的 Ⅰ 类 标 准 根 据 自 贡 市 环 境 保 护 局 自 环 函 [2013]170 号 函 件 要 求 ( 见 附 件 2), 污 染 物 排 放 标 准 本 项 目 环 评 中 执 行 环 保 标 准 如 下 : 一 废 气 排 放 标 准 执 行 中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 大 气 污 染 物 综 合 排 放 标 准 (GB16297-1996) 中 的 二 级 标 准 二 废 水 排 放 标 准 执 行 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准 (GB18466-1996) 中 的 表 2 排 放 标 准 三 噪 声 标 准 执 行 工 业 企 业 厂 界 噪 声 标 准 (GB12348-2008) 中 规 定 的 1 类 标 准 辐 射 标 准 执 行 电 离 辐 射 防 护 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 中 有 关 标 准 ; 辐 射 工 作 人 员 取 年 剂 量 限 值 20mSv 的 0.3(6mSv) 作 为 本 次 评 价 的 剂 量 约 束 值, 而 公 众 也 取 年 剂 量 限 值 1mSv 的 0.3(0.3mSv) 作 为 本 次 评 价 的 剂 量 约 束 值 总 量 控 制 本 项 目 无 总 量 控 制 指 标 指 标 19

建 设 项 目 工 程 分 析 工 艺 流 程 简 述 及 辐 射 防 护 分 析 : 一 施 工 期 工 程 分 析 本 项 目 所 涉 及 的 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 和 10 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 已 经 投 入 使 用, 后 装 机 利 用 原 有 Co 远 距 离 治 疗 机 机 房, 不 需 要 进 行 施 工 建 设 根 据 现 场 勘 查, 不 存 在 施 工 期 遗 留 下 来 的 环 境 问 题 二 营 运 期 工 程 分 析 ( 一 ) 工 艺 流 程 及 产 污 流 程 简 述 本 项 目 包 括 1 台 后 装 机 1 台 DSA 3 台 DR 1 台 移 动 式 X 射 线 机 1 台 CT 1 台 普 放 X 射 线 机 1 台 透 视 机 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 乳 腺 机 和 1 台 碎 石 机 医 院 所 用 X 光 机 均 采 用 数 字 成 像, 不 使 用 显 定 影 液, 工 艺 流 程 及 产 污 流 程 简 述 如 下 : 1 后 装 机 诊 治 项 目 后 装 机 主 要 组 成 部 分 包 括 : 施 源 器 贮 源 源 传 输 系 统 以 及 控 制 系 统 施 源 器 是 个 直 径 为 毫 米 级 的 管 状 物, 是 由 铅 制 成 的, 管 内 可 装 真 源 和 假 源, 并 有 气 动 通 道 贮 源 和 源 传 输 系 统 是 将 真 源 和 假 源 按 要 求 混 合 成 一 列 源 序, 以 便 将 它 们 送 入 施 源 器 中 控 制 系 统 由 计 算 机 电 视 监 视 系 统 和 打 印 系 统 组 成 本 项 目 后 装 机 主 要 用 于 妇 科 鼻 咽 食 道 支 气 管 直 肠 等 肿 瘤 的 治 疗 后 装 机 治 疗 首 先 根 据 治 疗 计 划 系 统 分 析 计 算 出 等 剂 量 分 布 曲 线, 然 后 在 准 备 室 内 将 施 源 器 准 确 安 全 的 放 置 到 人 体 病 变 部 位, 然 后 送 患 者 进 入 治 疗 室, 把 与 施 源 器 相 连 接 的 管 头 接 好, 在 采 用 自 动 控 20

制 将 贮 源 器 内 的 放 射 源 输 入 到 施 源 器 内 照 射 病 灶, 治 疗 结 束 后 在 自 动 把 源 退 回 储 源 器 主 要 诊 治 流 程 为 : 接 治 患 者 确 定 诊 疗 方 案 告 知 患 者 及 家 属 治 疗 风 险 和 辐 射 危 害 制 定 治 疗 计 划 仿 真 源 模 拟 运 行 将 施 源 器 放 置 到 人 体 病 变 部 位 照 射 治 疗 源 返 回 储 源 器 治 疗 结 束 患 者 离 开 治 疗 室, 其 治 疗 流 程 和 产 污 环 节 见 图 1 接 治 患 者 确 定 诊 疗 方 案 告 知 患 者 及 家 属 治 疗 风 险 和 辐 射 危 害 制 定 治 疗 计 划 仿 真 源 模 拟 运 行 将 施 源 器 放 置 到 人 体 病 变 部 位 照 射 治 疗 β/γ 射 线 臭 氧 源 返 回 储 源 器, 治 疗 结 束 患 者 离 开 治 疗 室 图 1 后 装 机 诊 治 流 程 本 项 目 后 装 机 设 计 使 用 3 枚 Co 放 射 源, 均 属 于 Ⅲ 类 放 射 源, 装 源 总 活 度 为 1.85 10 11 Bq Co 是 一 种 人 工 放 射 性 核 素, 其 半 衰 期 为 5.27a, 衰 变 过 程 中 发 出 β 和 高 能 γ 射 线, 后 装 机 是 利 用 Co 密 封 源 放 出 的 高 能 γ 射 线 杀 死 癌 细 胞 Co 放 射 源 不 进 行 治 疗 时, 储 存 在 铅 容 器 21

中 ; 进 行 治 疗 时, 源 从 铅 容 器 经 导 管 进 入 照 射 部 分, 释 放 γ 射 线 使 用 一 定 时 间 后, 需 要 更 换 新 的 放 射 源, 产 生 Co 废 放 射 源 产 污 环 节 为 : 后 装 机 进 行 治 疗 时, 产 生 β/γ 射 线 臭 氧, 更 换 放 射 源 或 退 役 时 产 生 的 废 放 射 源 换 源 时, 需 委 托 有 相 应 资 质 的 单 位 进 行 处 理, 不 得 自 行 操 作 2 DSA 诊 治 项 目 DSA 是 影 像 增 强 器 技 术 电 视 技 术 和 计 算 机 科 学 技 术 相 结 合 的 产 物, 是 应 用 最 多 的 数 字 化 X 射 线 透 视 设 备 DSA 主 要 组 成 部 分 为 : 带 有 影 象 增 强 器 电 视 系 统 的 X 线 诊 断 机 高 压 注 射 器 电 子 计 算 机 图 象 处 理 系 统 操 作 台 磁 盘 或 磁 带 机 多 幅 照 相 机 DSA 工 作 原 理 主 要 是 通 过 应 用 计 算 机 程 序 进 行 两 次 成 像 的 血 管 造 影 方 法, 具 体 过 程 为 : 在 注 入 造 影 剂 之 前, 首 先 进 行 第 一 次 成 像, 并 用 计 算 机 将 图 像 转 换 成 数 字 信 号 储 存 起 来 ; 注 入 造 影 剂 后, 再 次 成 像 并 转 换 成 数 字 信 号 ; 两 次 数 字 相 减, 消 除 相 同 的 信 号, 得 知 一 个 只 有 造 影 剂 的 血 管 图 像 这 种 图 像 较 以 往 所 用 的 常 规 脑 血 管 造 影 所 显 示 的 图 像 更 清 晰 和 直 观, 一 些 精 细 的 血 管 结 构 亦 能 显 示 出 来, 且 对 比 度 分 辨 率 高, 减 去 了 血 管 以 外 的 背 景, 尤 其 使 与 骨 骼 重 叠 的 血 管 能 清 楚 显 示 由 于 造 影 剂 用 量 少, 浓 度 低, 损 伤 小 较 安 全 并 且 节 省 胶 片 使 造 影 价 格 低 于 常 规 造 影 医 院 开 展 的 DSA 介 入 治 疗 项 目 主 要 包 括 : 血 管 疾 病 介 入 治 疗 肿 瘤 介 入 治 疗 骨 科 疾 病 介 入 治 疗 DSA 的 诊 疗 流 程 与 普 通 X 线 机 的 诊 断 过 程 基 本 相 似, 不 同 之 处 在 于 介 入 治 疗 时 曝 光 时 间 比 诊 断 时 间 22

长 得 多 主 要 治 疗 流 程 为 : 接 治 患 者 确 定 诊 疗 方 法 告 知 病 人 和 家 属 手 术 风 险 和 辐 射 危 害 病 人 进 入 机 房 摆 位 血 管 造 影 机 开 机 拍 片 病 人 服 用 造 影 剂 曝 光 拍 片 介 入 治 疗 ( 间 歇 透 视 ) 治 疗 完 毕 关 机, 其 治 疗 流 程 和 产 污 环 节 见 图 2 接 诊 患 者 确 定 诊 疗 方 法 告 知 患 者 及 家 属 手 术 风 险 辐 射 危 害 病 人 进 入 机 房 摆 位 DSA 开 机 拍 片 X 射 线 病 人 服 用 造 影 剂 曝 光 拍 片 X 射 线 介 入 治 疗 ( 间 歇 透 视 ) X 射 线 治 疗 完 毕, 关 机 图 2 DSA 诊 治 流 程 图 本 项 目 使 用 1 台 DSA, 属 于 Ⅱ 类 射 线 装 置 产 污 环 节 为 : 在 服 用 造 影 剂 之 前 拍 片 产 生 的 X 射 线, 服 用 造 影 剂 之 后 产 生 的 X 射 线, 介 入 治 疗 过 程 中 间 歇 透 视 产 生 的 X 射 线 3 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 诊 断 ( 检 查 ) 项 目 医 用 诊 断 X 射 线 机 按 使 用 范 围 分 为 综 合 性 X 射 线 机 ( 具 有 透 视 和 摄 片 功 能, 适 合 做 各 种 疾 病 检 查 ) 和 专 业 性 X 射 线 机 ( 适 合 做 某 些 专 23

科 检 查, 如 乳 腺 机 牙 片 机 等 ) 由 于 诊 断 项 目 的 不 同, 所 用 的 医 用 诊 断 X 射 线 机 也 不 同, 但 其 基 本 组 成 是 相 同 的, 即 包 括 :X 射 线 管 装 置 高 压 发 生 装 置 和 控 制 装 置 这 类 射 线 装 置 诊 断 ( 检 查 ) 流 程 类 似, 概 括 起 来 包 括 : 病 人 候 诊 准 备 向 病 人 告 知 可 能 受 到 的 辐 射 伤 害 填 写 病 例 表 信 息 病 人 进 入 机 房 关 闭 屏 蔽 门 开 启 安 全 联 锁 安 排 好 患 者 位 置 设 定 摄 片 / 透 视 能 量 X 光 机 开 机 数 字 成 像 诊 断, 其 诊 断 ( 检 查 ) 流 程 和 产 污 环 节 见 图 3 病 人 候 诊 准 备 向 病 人 告 知 可 能 受 到 的 辐 射 伤 害 填 写 病 例 表 信 病 人 进 入 机 房 关 屏 蔽 门 并 开 启 安 全 联 锁 安 排 好 患 者 位 置, 设 定 能 量 X 光 机 开 机 X 射 线 待 机, 准 备 下 一 次 诊 断 ( 关 机 ) 数 字 成 像 诊 断 图 3 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 诊 断 ( 检 查 ) 流 程 图 本 项 目 使 用 的 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 包 括 3 台 DR 1 台 移 动 式 X 射 线 机 1 台 CT 1 台 普 放 X 射 线 机 1 台 透 视 机 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 乳 腺 机 和 1 台 碎 石 机, 产 污 环 节 为 :X 光 机 开 机 时 产 生 的 X 射 线 24

( 二 ) 辐 射 安 全 和 辐 射 防 护 环 保 设 施 情 况 根 据 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 提 供 的 资 料, 医 院 已 具 备 以 下 辐 射 安 全 防 护 设 施, 具 体 情 况 见 表 12 表 12 本 项 目 涉 及 的 辐 射 工 作 场 所 实 体 防 护 表 科 室 放 射 科 机 房 机 房 面 积 (m 2 ) DSA 机 房 57.1 混 凝 土 370 1# 检 查 室 28.7 混 凝 土 370 2# 检 查 室 27.6 混 凝 土 370 3# 检 查 室 26.0 混 凝 土 370 4# 检 查 室 23.2 混 凝 土 370 5# 检 查 室 24.6 混 凝 土 370 6# 检 查 室 25.1 混 凝 土 370 7# 检 查 室 26.0 混 凝 土 370 墙 体 机 房 门 观 察 窗 屋 顶 厚 度 铅 当 量 铅 当 量 厚 度 结 构 结 构 结 构 结 构 (mm) (mm) (mm) (mm) 不 锈 钢 铅 玻 3 铅 门 璃 3 混 凝 土 150 不 锈 钢 铅 玻 3 铅 门 璃 3 混 凝 土 150 不 锈 钢 铅 玻 3 铅 门 璃 3 混 凝 土 150 不 锈 钢 铅 玻 3 铅 门 璃 3 混 凝 土 150 不 锈 钢 铅 玻 3 铅 门 璃 3 混 凝 土 150 不 锈 钢 铅 玻 3 铅 门 璃 3 混 凝 土 150 不 锈 钢 铅 玻 3 铅 门 璃 3 混 凝 土 150 不 锈 钢 铅 玻 3 铅 门 璃 3 混 凝 土 150 1#CT 检 不 锈 钢 铅 玻 43.5 混 凝 土 370 3 3 混 凝 土 150 查 室 铅 门 璃 乳 腺 检 查 室 14.3 混 凝 土 370 不 锈 钢 铅 门 3 铅 玻 璃 3 混 凝 土 150 体 外 碎 石 室 26.0 混 凝 土 370 不 锈 钢 铅 门 3 铅 玻 璃 3 混 凝 土 150 西 北 墙 肿 瘤 科 后 装 机 治 疗 室 56.0 混 凝 土 500, 南 墙 1100, 东 铅 + 铁 3mmPb +3mmF e 铅 玻 璃 ---- 混 凝 土 0 墙 800 1 后 装 机 治 疗 项 目 辐 射 防 护 情 况 分 析 本 项 目 在 6 号 楼 负 二 层 后 装 机 治 疗 室 拟 安 装 1 台 后 装 机 治 疗 室 25

采 用 混 凝 土 结 构, 由 于 治 疗 室 西 面 北 面 墙 体 紧 挨 山 体, 北 面 仅 留 排 风 空 地, 空 地 人 员 不 能 随 意 进 入, 因 此 治 疗 室 西 面 和 北 面 墙 体 为 500mm; 南 面 紧 邻 直 线 加 速 器 治 疗 室, 墙 体 厚 度 为 1100; 东 面 紧 邻 控 制 室, 墙 体 厚 度 为 800mm; 设 置 有 L 形 迷 道, 迷 道 墙 体 厚 度 为 400mm; 治 疗 室 大 门 设 置 在 迷 道 和 南 面 墙 体 之 间, 屏 蔽 门 厚 度 为 3mmPb+3mmFe, 治 疗 室 屋 顶 厚 度 为 0mm 机 房 采 用 Z 型 风 道, 在 治 疗 室 北 侧 距 地 面 25cm 的 地 方 开 有 1 个 0.8 0.2m 的 通 排 风 弯 管, 并 安 装 通 风 量 为 2000m 3 /h 的 通 风 系 统, 将 室 内 产 生 的 臭 氧 强 制 排 出 室 外, 排 风 口 设 在 治 疗 室 北 侧 墙 外 除 了 墙 体 防 护 门 通 风 设 施 外, 后 装 机 的 设 计 具 有 以 下 固 有 安 全 措 施 : (1) 机 房 门 上 有 显 示 工 作 状 态 的 红 色 指 示 灯, 墙 外 有 辐 射 工 作 场 所 警 示 标 志 ; (2) 有 门 机 联 锁, 锁 门 后 才 能 开 机, 开 机 后 不 能 打 开 门, 但 从 操 作 室 内 可 开 启 ; (3) 有 门 源 联 锁, 出 源 时 机 房 门 关 闭, 源 回 到 贮 存 位 后 才 能 开 启 ; (4) 控 制 台 上 有 放 射 源 位 置 显 示, 并 与 治 疗 机 上 显 示 同 步 ; (5) 有 电 视 监 控 设 备 和 对 讲 机 ; (6) 治 疗 室 内 有 紧 急 回 源 开 关 ; (7) 采 用 有 效 屏 蔽 材 料 保 护 照 射 野 外 的 正 常 组 织 和 器 官, 使 其 受 照 剂 量 达 到 尽 可 能 低 的 水 平 ; 26

(8) 工 作 人 员 佩 戴 个 人 剂 量 计 和 个 人 剂 量 报 警 仪 ; (9) 其 它 安 全 联 锁 装 置 : 包 括 施 源 器 联 锁 辐 照 时 间 联 锁 紧 急 开 关 联 锁 停 电 联 锁 2 DSA 治 疗 项 目 辐 射 防 护 情 况 分 析 本 项 目 DSA 室 拟 建 情 况 为 : 墙 体 结 构 采 用 370mm 混 凝 土, 机 房 门 采 用 3mm 铅 当 量 门, 观 察 窗 采 用 3mm 铅 当 量 玻 璃, 屋 顶 为 150mm 混 凝 土 由 于 DSA 设 备 在 心 血 管 等 造 影 检 查 和 介 入 放 射 学 应 用 中 所 致 职 业 人 员 与 患 者 的 医 疗 照 射 剂 量 较 大, 为 了 在 满 足 临 床 治 疗 需 要 的 同 时, 尽 量 减 少 所 致 职 业 人 员 与 患 者 的 医 疗 照 射 剂 量, 提 高 DSA 设 备 的 剂 量 学 信 息 控 制 性 能 和 防 护 性 能 的 需 求 日 益 凸 显, 这 是 特 别 需 要 关 注 的 放 射 防 护 与 安 全 问 题 如 今 这 方 面 已 经 越 来 越 引 起 有 关 各 方 的 重 视, 在 设 备 上 不 断 采 取 许 多 新 技 术 措 施, 如 下 : (1) 采 用 栅 控 技 术 : 在 每 次 脉 冲 曝 光 间 隔 向 旋 转 阳 极 加 一 负 电 压, 抵 消 曝 光 脉 冲 的 启 辉 与 余 辉, 起 到 消 除 软 X 射 线 提 高 有 用 射 线 品 质 并 减 小 脉 冲 宽 度 作 用 (2) 采 用 光 谱 过 滤 技 术 : 在 X 射 线 管 头 或 影 像 增 强 器 的 窗 口 处 放 置 合 适 铝 过 滤 板, 以 多 消 除 软 X 射 线 以 及 减 少 二 次 散 射, 优 化 有 用 X 射 线 谱 设 备 应 提 供 适 应 DSA 不 同 应 用 时 所 可 以 选 用 的 各 种 形 状 与 规 格 的 准 直 器 隔 板 和 铝 过 滤 板 影 像 增 强 器 前 面 可 酌 情 配 置 各 种 规 格 的 滤 线 栅, 以 减 少 散 射 影 响 (3) 采 用 脉 冲 透 视 技 术 : 在 透 视 图 像 数 字 化 基 础 上 实 现 脉 冲 透 27

视 ( 如 每 秒 25 帧 12.5 帧 6 帧 等 可 供 选 择 ), 改 善 图 像 清 晰 度 ; 并 能 明 显 地 减 少 透 视 剂 量 (4) 采 用 图 像 冻 结 技 术 : 每 次 透 视 的 最 后 一 帧 图 像 被 暂 存 并 保 留 于 监 视 器 上 显 示, 即 称 之 为 图 像 冻 结 (lastimage hold,lih) 充 分 利 用 此 方 法 可 以 明 显 缩 短 总 透 视 时 间, 达 到 减 少 不 必 要 的 照 射 (5) 配 备 相 应 的 表 征 剂 量 的 指 示 装 置 : 归 于 介 入 放 射 学 的 DSA 设 备, 应 配 备 能 在 线 监 测 表 征 输 出 剂 量 的 指 示 装 置, 例 如 剂 量 面 积 乘 积 (DAP) 仪 等 这 对 放 射 防 护 与 安 全 很 有 意 义 (6) 配 备 辅 助 防 护 设 施 :DSA 设 备 应 配 备 防 护 屏 蔽 吊 架 各 种 防 护 屏 蔽 挂 帘 等 辅 助 防 护 用 品 与 设 施, 则 在 设 备 运 行 中 可 用 于 加 强 对 有 关 人 员 采 取 放 射 防 护 与 安 全 措 施 医 院 在 订 购 介 入 设 备 时, 需 采 购 具 有 上 述 功 能 的 介 入 治 疗 机 (7) 机 房 设 有 排 风 系 统, 采 用 机 械 排 风, 并 对 排 风 口 采 取 了 屏 蔽 措 施, 机 房 外 设 有 电 离 辐 射 警 示 标 志 和 工 作 指 示 灯 3 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 机 房 辐 射 防 护 情 况 分 析 本 项 目 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 机 房 的 防 护 结 构 为 : 墙 体 结 构 采 用 370mm 混 凝 土, 机 房 门 采 用 3mm 铅 当 量 门, 观 察 窗 采 用 3mm 铅 当 量 玻 璃, 屋 顶 为 150mm 混 凝 土 另 外, 各 个 机 房 设 有 排 风 系 统, 采 用 机 械 排 风, 并 对 排 风 口 采 取 了 屏 蔽 措 施, 机 房 外 设 有 电 离 辐 射 警 示 标 志 和 工 作 指 示 灯 三 辐 射 工 作 场 所 两 区 划 分 为 了 便 于 加 强 管 理, 切 实 做 好 辐 射 安 全 防 范 工 作, 按 照 电 离 辐 28

射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 要 求 在 辐 射 工 作 场 所 内 划 出 控 制 区 和 监 督 区 控 制 区 : 在 正 常 工 作 情 况 下 控 制 正 常 照 射, 以 及 在 一 定 程 度 上 预 防 或 限 制 潜 在 照 射, 要 求 或 可 能 要 求 专 门 防 护 手 段 和 安 全 措 施 的 限 定 区 域 在 控 制 区 的 进 出 口 及 其 他 适 当 位 置 处 设 立 醒 目 的 警 告 标 志 并 给 出 相 应 的 辐 射 水 平 运 用 行 政 管 理 程 序 如 进 入 控 制 区 的 工 作 许 可 证 和 实 体 屏 蔽 ( 包 括 门 锁 和 连 锁 装 置 ) 限 制 进 出 控 制 区, 放 射 性 操 作 区 应 与 非 放 射 性 工 作 区 隔 开 监 督 区 : 未 被 确 定 为 控 制 区, 正 常 情 况 下 不 需 要 采 取 专 门 防 护 手 段 或 安 全 措 施, 但 要 不 断 检 查 其 职 业 照 射 状 况 的 制 定 区 域 在 监 督 区 入 口 处 的 合 适 位 置 张 贴 辐 射 危 险 警 示 标 记 ; 并 定 期 检 查 工 作 状 况, 确 认 是 否 需 要 防 护 措 施 和 安 全 条 件, 或 是 否 需 要 更 改 监 督 区 的 边 界 本 次 环 评 中 根 据 国 际 放 射 防 护 委 员 会 第 103 号 出 版 社 对 控 制 区 和 监 督 区 的 定 义, 结 合 各 项 目 诊 治 辐 射 防 护 和 环 境 情 况 特 点, 其 项 目 控 制 区 和 监 督 区 划 分 情 况 见 表 13 表 13 项 目 控 制 区 和 监 督 区 划 分 情 况 项 目 / 设 备 名 称 控 制 区 监 督 区 后 装 机 后 装 机 治 疗 室 控 制 室 医 生 办 公 室 及 机 房 外 过 道 DSA DSA 机 房 控 制 室 休 息 室 及 机 房 外 过 道 DR DR DR 普 放 X 射 线 机 数 字 胃 肠 机 透 视 机 移 动 式 X 射 线 机 1# 检 查 室 2# 检 查 室 2# 检 查 室 3# 检 查 室 2# 检 查 室 2# 检 查 室 7# 检 查 室 操 作 走 廊 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 29

CT 1#CT 检 查 室 控 制 室 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 乳 腺 机 乳 腺 检 查 室 控 制 室 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 碎 石 机 体 外 碎 石 室 控 制 室 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 评 价 要 求 : 医 院 需 重 视 控 制 区 和 监 督 区 的 分 区 管 理 四 环 保 设 施 及 投 资 分 析 为 了 保 证 新 增 医 用 射 线 装 置 及 Co 放 射 源 应 用 项 目 安 全 持 续 开 展, 医 院 需 要 投 入 一 定 的 资 金 来 建 设 必 要 的 环 保 设 施, 配 备 相 应 的 监 测 仪 器 和 防 护 用 品, 本 项 目 环 保 投 资 估 算 见 表 14 表 14 环 保 设 施 及 投 资 估 算 一 览 表 场 所 环 保 设 施 数 量 投 资 ( 万 元 ) 防 护 墙 体 迷 道 1 套 25 通 风 设 施 1 套 0.5 防 盗 门 窗 1 套 0.5 防 止 非 工 作 人 员 操 作 的 锁 定 开 关 1 套 施 源 器 与 源 联 锁 1 套 管 道 遇 堵 自 动 回 源 1 套 仿 真 源 模 拟 运 行 系 统 1 套 主 机 外 表 电 离 辐 射 警 示 标 志 1 套 控 制 台 显 示 放 射 源 位 置 1 套 10 控 制 台 紧 急 停 止 照 射 按 钮 1 套 后 装 机 停 电 或 意 外 中 断 照 射 时 自 动 回 源 装 置 1 套 手 动 回 源 装 置 1 套 放 射 源 返 回 储 源 器 的 应 急 开 关 1 套 后 装 源 专 用 贮 存 柜 / 保 险 柜 1 套 2.0 治 疗 室 辐 射 水 平 监 测 仪 1 套 1.0 治 疗 室 门 与 源 联 锁 1 套 1.0 治 疗 室 电 视 监 控 对 讲 装 置 1 套 0.7 电 离 辐 射 警 示 标 志 和 工 作 状 态 指 示 灯 1 套 0.05 停 电 或 意 外 中 断 照 射 时 声 光 报 警 1 套 0.3 火 灾 报 警 仪 1 台 1.0 个 人 剂 量 报 警 仪 2 台 1.2 个 人 剂 量 元 件 3 套 0.06 防 护 墙 体 1 套 4.0 30

DSA Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 其 它 铅 防 护 门 1 套 1.0 铅 玻 璃 观 察 窗 1 扇 0.3 通 风 设 施 1 套 0.4 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 铅 手 套 铅 眼 镜 铅 面 罩 4 套 2.0 个 人 剂 量 元 件 25 套 0.5 腕 部 剂 量 计 10 个 0.5 个 人 剂 量 报 警 仪 1 台 0.6 电 离 辐 射 警 示 标 志 和 工 作 状 态 指 示 灯 1 套 0.05 防 护 墙 体 10 套 20.0 铅 防 护 门 10 套 10.0 铅 玻 璃 观 察 窗 10 扇 5.0 通 风 设 施 10 套 3.0 铅 衣 铅 帽 铅 手 套 10 套 5.0 电 离 辐 射 警 示 标 志 和 工 作 状 态 指 示 灯 10 套 0.5 个 人 剂 量 元 件 20 套 0.5 个 人 剂 量 报 警 仪 10 台 6.0 辐 射 安 全 培 训 费 --- 2.88 便 携 式 辐 射 监 测 仪 3 台 3.0 灭 火 器 材 3 0.6 合 计 109.14 由 表 14 可 知, 本 项 目 总 投 资 3500 万 元, 环 保 投 资 109.14 万 元, 占 总 投 资 的 3.12% 今 后 医 院 在 医 用 射 线 装 置 及 Co 放 射 源 应 用 项 目 实 践 中, 应 根 据 国 家 发 布 的 法 规 内 容, 结 合 医 院 实 际 情 况 对 环 保 设 施 做 补 充, 使 之 更 能 满 足 实 际 需 要 同 时, 医 院 应 每 个 月 对 射 线 装 置 的 配 件 监 测 仪 器 及 安 全 联 锁 装 置 进 行 检 查 维 护 主 要 污 染 工 序 及 环 节 : 根 据 以 上 分 析, 结 合 本 项 目 施 工 情 况 设 备 特 点 及 运 营 情 况, 本 项 目 产 生 的 主 要 污 染 物 为 营 运 期 后 装 机 产 生 的 β 射 线 γ 射 线 臭 氧 废 放 射 源,DSA 和 其 它 Ⅲ 类 射 线 装 置 产 生 的 X 射 线 31

项 目 主 要 污 染 物 产 生 及 预 计 排 放 情 况 内 容 类 型 排 放 源 ( 编 号 ) 污 染 物 名 称 处 理 前 产 生 浓 度 及 产 生 量 ( 单 位 ) 排 放 浓 度 及 排 放 量 ( 单 位 ) 大 气 污 染 后 装 机 臭 氧 0.19mg/h 1.0 10-4 mg/m 3 小 于 0.19mg/h 1.0 10-4 mg/m 3 物 水 污 染 物 固 体 废 弃 后 装 机 Co 废 放 射 源 废 放 射 源 交 由 源 生 产 厂 家 回 收 处 理 物 噪 声 其 他 项 目 营 运 期 产 生 的 β 射 线 γ 射 线 X 射 线, 经 足 够 的 墙 体 屏 蔽 门 观 察 窗 等 屏 蔽 防 护 后, 其 所 致 工 作 人 员 和 公 众 年 剂 量 符 合 国 家 标 准 主 要 生 态 影 响 ( 不 够 时 可 附 另 页 ) 本 项 目 主 要 在 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 院 内 进 行 建 设, 对 生 态 环 境 无 明 显 影 响 32

环 境 影 响 分 析 一 施 工 期 环 境 影 响 分 析 本 项 目 所 涉 及 的 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 和 10 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 已 经 投 入 使 用, 后 装 机 利 用 原 有 Co 远 距 离 治 疗 机 机 房, 不 需 要 进 行 施 工 建 设 根 据 现 场 勘 查, 不 存 在 施 工 期 遗 留 下 来 的 环 境 问 题 二 营 运 期 环 境 影 响 分 析 ( 一 ) 后 装 机 治 疗 项 目 1 治 疗 时 γ 射 线 的 环 境 影 响 分 析 Co 放 射 源 虽 有 β γ 两 种 射 线, 但 β 射 线 在 空 气 中 的 射 程 仅 为 cm, 经 放 射 源 的 内 包 鞘 和 后 装 机 的 相 关 设 施 屏 蔽 后, 在 环 境 辐 射 方 面 已 无 影 响 故 本 次 环 评 重 点 分 析 γ 射 线 的 环 境 影 响 问 题 根 据 国 家 对 此 类 治 疗 设 备 的 卫 生 防 护 标 准 规 定 : 距 放 射 源 1m 处, 最 大 有 用 射 束 外 泄 漏 辐 射 的 空 气 比 释 动 能 率 不 得 超 过 辐 射 束 轴 上 距 放 射 源 1m 处 最 大 空 气 比 释 动 能 率 的 0.5%; 放 射 源 置 于 储 存 位 置 时, 被 屏 蔽 的 放 射 源 周 围 杂 散 的 辐 射 空 气 比 释 动 能 率 的 限 值 为 : 距 放 射 源 防 护 屏 蔽 表 面 5cm 的 任 何 可 接 近 位 置 不 大 于 0.2mGy/h, 距 放 射 源 1m 的 任 何 位 置 上, 不 大 于 0.02mGy/h 当 放 射 源 处 于 贮 存 状 态 时, 机 体 的 漏 射 线 经 过 屏 蔽 墙 的 屏 蔽 作 用 后, 对 外 界 几 乎 没 有 影 响, 因 此 本 次 评 价 不 考 虑 非 工 作 状 态 下 对 治 疗 室 外 工 作 人 员 及 公 众 的 影 响 据 了 解, 医 院 每 天 最 多 有 2 人 治 疗, 每 次 照 射 时 间 为 2 15min Co 治 疗 室 西 面 和 北 面 墙 体 外 为 山 体, 居 留 因 子 取 1/16; 南 面 墙 体 外 为 加 速 器 治 疗 室, 居 留 因 子 取 1/4; 东 面 墙 体 外 为 控 制 室, 居 留 因 33

子 取 1; 屋 顶 闲 置, 居 留 因 子 取 1/16 本 次 评 价 估 算 中 放 射 源 活 度 均 为 初 装 活 度, 其 估 算 公 式 为 : H R =(r 0 /R) 2 H 0 10 -x/tr (1) H 0 =NQD 0 (2) X 0 =10 3 2 Aг/r 0 (3) D 0 =8.73 10-3 X 0 (4) 式 中 :H R 计 算 点 R 处 的 剂 量 当 量 率,mSv/h; r o 从 源 到 屏 蔽 体 内 侧 参 考 点 的 距 离,m; R 从 源 到 屏 蔽 体 外 考 查 点 的 距 离,m; X 屏 蔽 体 厚 度,cm; H o 屏 蔽 体 内 侧 的 剂 量 当 量 率,mSv/h; D o 屏 蔽 体 内 测 参 考 点 处 的 吸 收 剂 量 率, 单 位 为 mgy/h; N 其 他 修 正 系 数 ; Q 线 性 系 数 ; Xo 屏 蔽 体 内 侧 参 考 点 的 照 射 量 率, 单 位 mr/h; A 活 度, 单 位 为 Ci, 本 项 目 中 取 值 为 5; Г γ 射 线 照 射 量 率 常 数, 单 位 为 R m 2 /h Ci, 本 项 目 中 取 值 为 1.32; Tr 混 凝 土 对 Coγ 射 线 的 十 倍 减 弱 厚 度, 混 凝 土 取 值 为 20.3cm, 铅 取 值 为 4.0cm, 其 值 摘 自 辐 射 防 护 概 论 ( 清 华 大 学 工 程 物 理 系,2003 年 7 月 ) 34

表 15 后 装 机 治 疗 室 屏 蔽 设 计 校 核 及 剂 量 估 算 表 序 号 考 查 点 位 受 照 类 型 距 离 放 射 源 的 距 离 (m) 设 计 墙 体 厚 度 (mm) 居 留 因 子 校 核 墙 体 厚 度 (mm) 有 效 年 剂 量 (msv) 1 东 面 墙 体 职 业 照 射 3 800 1 551 0.3 外 2 西 面 墙 体 公 众 3 500 1/16 484 0.23 外 3 南 面 墙 体 公 众 4 1100 1/4 556 6.52 10-4 外 4 北 面 墙 体 公 众 4 500 1/16 433 0.13 外 5 防 护 门 外 职 业 照 射 / 公 众 5 3mmPb+3 mmfe 折 合 1/4 4mmPb 0.15/0.04 为 5mmPb 6 治 疗 室 屋 顶 公 众 3 0mm 1/16 484 0.073 由 表 15 可 知, 在 后 装 机 治 疗 中 产 生 的 γ 射 线 经 机 房 的 墙 体 屏 蔽 后, 相 关 考 查 点 位 上, 其 所 致 职 业 人 员 的 年 剂 量 为 0.15~0.3mSv, 低 于 本 次 评 价 中 所 确 定 的 6mSv 的 剂 量 约 束 值 ; 致 公 众 的 年 剂 量 为 6.52 10-4 ~0.23mSv, 也 低 于 本 次 评 价 中 所 确 定 的 0.3mSv 的 剂 量 约 束 值 后 装 机 治 疗 室 的 墙 体 厚 度 和 防 护 门 实 体 厚 度 均 大 于 预 测 值 后 装 机 治 疗 室 原 为 Co 远 距 离 治 疗 室 机 房, Co 远 距 离 治 疗 机 所 用 的 Co 放 射 源 活 度 远 大 于 本 项 目 后 装 机 所 用 的 Co 放 射 源 活 度, 根 据 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 2010 年 的 验 收 监 测 报 告, 该 机 房 墙 体 可 以 满 足 Co 远 距 离 治 疗 机 的 辐 射 防 护 要 求, 根 据 类 比 分 析, 该 机 房 墙 体 也 可 以 满 足 后 装 机 的 辐 射 防 护 要 求 2 病 人 摆 位 时 医 生 所 受 的 剂 量 分 析 后 装 机 为 一 钢 铸 容 器, 该 容 器 内 填 充 金 属 钨 贫 化 铀 和 铅 作 防 护 35

材 料, 使 放 射 源 在 容 器 内 时 其 泄 漏 辐 射 符 合 国 家 标 准 要 求 治 疗 前, 医 生 在 做 病 员 摆 位 时, 放 射 源 处 于 贮 源 位 置, 距 放 射 源 防 护 屏 蔽 表 面 5cm 的 任 何 可 接 近 位 置 不 大 于 0.2mGy/h, 距 放 射 源 1m 的 任 何 位 置 上, 不 大 于 0.02mGy/h 当 放 射 源 处 于 贮 存 状 态 时, 机 体 的 泄 漏 射 线 经 过 墙 体 的 屏 蔽 作 用 后, 对 外 界 几 乎 没 有 影 响, 因 此 本 次 评 价 不 考 虑 非 工 作 状 态 下 治 疗 室 外 工 作 人 员 及 公 众 的 照 射 医 生 在 摆 位 时, 一 般 距 放 射 源 1m 左 右, 现 按 1m 计, 每 次 摆 位 时 间 为 5min, 医 生 每 天 最 多 治 疗 2 人 根 据 前 面 的 标 准, 可 估 算 出 医 生 在 摆 位 中 所 受 的 年 有 效 剂 量 为 1.22mSv 3 肿 瘤 科 放 疗 场 所 剂 量 叠 加 情 况 分 析 肿 瘤 科 医 护 人 员 均 定 岗 定 则, 每 个 医 护 人 员 只 在 一 个 放 疗 场 所 工 作 后 装 机 治 疗 室 南 侧 为 直 线 加 速 器 机 房, 人 员 存 在 剂 量 叠 加 问 题 根 据 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 2010 年 的 验 收 监 测 报 告, 直 线 加 速 器 致 职 业 人 员 所 受 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.18mSv, 致 公 众 所 受 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.05mSv 根 据 表 15, 后 装 机 致 职 业 人 员 所 受 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.3mSv, 致 公 众 所 受 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.23mSv 医 生 在 摆 位 中 所 受 的 年 有 效 剂 量 为 1.22mSv 经 叠 加 后, 负 责 后 装 机 的 医 护 人 员 所 受 的 年 有 效 剂 量 最 大 为 1.57mSv, 公 众 所 受 的 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.28mSv, 均 低 于 本 次 评 价 所 确 定 的 年 有 效 剂 量 约 束 值 4 运 行 时 臭 氧 的 环 境 影 响 分 析 36

后 装 机 治 疗 室 内 空 气 中 的 氧 受 γ 射 线 电 离 而 产 生 臭 氧, 假 设 治 疗 室 为 密 闭 情 况, 开 机 时 间 为 15min, 则 臭 氧 产 生 率 按 下 式 计 算 : Q=1.71 10-2 AGV 1/3 (5) 式 中 :Q 臭 氧 产 生 率,mg/h; A Co 放 射 源 活 度,TBq, 取 值 0.185; G 空 气 吸 收 γ 射 线 能 量 产 生 臭 氧 分 子 数, 取 值 10; V 治 疗 室 空 间 体 积,224m 3 ; 如 照 射 时 间 足 够 长, 浓 度 均 匀, 则 可 根 据 以 下 公 式 计 算 室 内 臭 氧 的 浓 度 : QT C = (6) V t T = t v v t + t d d (7) 式 中 :C 室 内 臭 氧 平 衡 浓 度,mg/m 3 ; Q 臭 氧 产 额,mg/h; T 臭 氧 有 效 清 除 时 间,h;, tv 平 均 每 次 换 气 时 间,h; td 臭 氧 分 解 时 间, 取 值 0.2h 经 计 算, 臭 氧 产 率 为 0.19mg/h, 后 装 机 治 疗 室 内 臭 氧 饱 和 浓 度 为 1.0 10-4 mg/m 3, 远 低 于 工 作 场 所 空 气 中 0.30mg/m 3 的 臭 氧 最 大 允 许 浓 度, 也 低 于 环 境 空 气 二 级 标 准 的 臭 氧 浓 度 限 值 机 房 采 用 Z 型 通 道, 在 治 疗 室 的 北 侧, 距 地 面 25cm 高 的 地 方 开 有 一 个 0.8m 0.2m 的 通 排 风 弯 道, 并 设 置 通 风 量 为 2000m 3 /h 的 通 风 系 统, 将 室 内 产 生 的 废 气 强 制 排 出 室 外, 排 风 口 设 置 在 北 侧 墙 体 37

外 5 Co 放 射 源 的 管 理 及 废 源 处 置 后 装 机 放 射 源 在 非 治 疗 时, 储 存 在 治 疗 室 内 后 装 机 铅 贮 源 器 中, 有 良 好 的 外 屏 蔽 设 施, 没 有 钥 匙 启 动, 放 射 源 不 能 从 屏 蔽 容 器 中 取 出, 治 疗 室 门 处 于 关 锁 状 态 此 外, 有 保 安 人 员 24 小 时 巡 查, 有 视 频 监 控, 有 健 全 的 管 理 制 度 Co 放 射 源 的 半 衰 期 为 5.27a, 使 用 一 定 时 间 后, 其 活 度 不 能 满 足 放 射 治 疗 的 工 作 需 要, 退 役 源 应 及 时 处 理, 不 得 储 存 更 换 放 射 源 时, 必 须 向 省 环 境 保 护 厅 提 交 放 射 性 同 位 素 转 让 审 批 表, 申 请 转 入 放 射 源 换 源 时, 需 委 托 有 相 应 资 质 的 单 位 进 行 处 理, 不 得 自 行 操 作 废 放 射 源 交 由 源 生 产 厂 家 回 收 处 理 环 评 要 求 : 放 射 源 应 有 防 盗 防 火 防 水 防 丢 失 防 人 为 破 坏 防 射 线 泄 露 措 施 ( 二 )DSA 治 疗 项 目 本 项 目 新 增 1 台 DSA, 安 装 于 1 号 楼 一 层 1# 介 入 室 内, 额 定 电 压 为 125kV, 额 定 电 流 为 1000mA, 医 院 每 年 的 工 作 量 最 大 为 300 例 医 院 开 展 的 DSA 主 要 检 查 项 目 包 括 : 血 管 疾 病 介 入 治 疗 肿 瘤 介 入 治 疗 骨 科 疾 病 介 入 治 疗, 现 在 已 经 投 入 使 用 据 国 家 环 境 保 护 总 局 公 告 2006 年 第 26 号 射 线 装 置 分 类 办 法, DSA 属 Ⅱ 类 射 线 装 置, 工 作 时 不 产 生 放 射 性 废 气 废 水 和 固 体 废 物 本 机 为 数 字 成 像 设 备, 不 使 用 显 定 影 液, 其 主 要 危 害 因 素 为 DSA 工 作 时 产 生 的 X 射 线 1 DSA 对 手 术 室 外 环 境 的 影 响 38

通 过 工 程 分 析 内 容 可 知,DSA 介 入 室 四 周 墙 壁 为 370mm 混 凝 土, 机 房 门 采 用 3mm 铅 门, 观 察 窗 采 用 3mm 铅 当 量 玻 璃, 屋 顶 为 150mm 混 凝 土 根 据 监 测 报 告 实 测 资 料, 当 介 入 手 术 治 疗 过 程 曝 光 时, 介 入 室 周 围 的 X γ 辐 射 剂 量 率 为 117.0nSv/h~163.3nSv/h, 年 总 曝 光 时 间 大 概 为 25h, 则 介 入 室 外 人 员 所 受 的 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.004mSv, 经 介 入 室 墙 体 屏 蔽 防 护 后,DSA 工 作 时 对 介 入 室 外 的 公 众 和 工 作 人 员 基 本 没 有 影 响 2 DSA 对 手 术 室 内 医 生 的 影 响 医 院 在 使 用 DSA 进 行 介 入 手 术 时, 医 生 将 在 介 入 室 内 对 患 者 进 行 手 术 治 疗 工 作 人 员 在 进 行 介 入 治 疗 时 将 穿 佩 戴 连 体 铅 衣 等 防 护 用 品 进 行 介 入 手 术 治 疗 过 程 中 有 时 会 连 续 曝 光, 此 时 采 用 脉 冲 透 视, 单 次 治 疗 最 长 的 出 束 时 间 为 5min, 主 射 方 向 朝 地 面, 医 师 距 主 射 束 的 最 近 距 离 约 0.3m, 护 士 的 距 离 约 1m 本 次 评 价 选 用 李 士 骏 编 著 的 电 离 辐 射 剂 量 学 中 的 估 算 方 法 预 测 分 析 DSA 对 治 疗 室 内 工 作 人 员 ( 医 师 和 护 士 ) 的 辐 射 剂 量, 估 算 模 式 如 下 : X=I t v r0 (r 0 /r) 2 f (8) D=8.73 10-3 X (9) H=0.7D (10) 式 中 :X 离 射 线 装 置 rm 处 产 生 的 照 射 量,R; D 离 射 线 装 置 rm 处 产 生 的 空 气 吸 收 剂 量,Gy; 39

H 有 效 剂 量,Sv; I 管 电 流 (ma) 或 平 均 电 子 束 流 (μa); v r0 在 给 定 的 管 电 压 和 射 线 过 滤 情 况 下, 距 射 线 装 置 r o m (r o =1m) 处, 由 单 位 管 电 流 (1mA) 造 成 的 照 射 量 率,R ma -1 min-1 ; f 防 护 材 料 对 X 射 线 的 减 弱 因 子, 无 量 纲 ; t 介 入 性 血 管 造 影 的 累 计 出 束 时 间,min 综 合 考 虑 各 种 工 况 下 DSA 的 管 电 流, 本 次 预 测 取 U=125kV, I=1000mA,t=5min, 医 师 操 作 位 置 位 于 距 离 主 射 束 距 离 r 约 为 0.3m DSA 机 过 滤 板 采 用 3mmAl, 据 此 查 得 v r0 =0.23R ma -1 min-1 另 外, 医 师 在 机 房 内 操 作 时 须 穿 联 体 铅 衣 戴 铅 手 套 铅 眼 镜 铅 围 脖, 设 定 这 些 防 护 用 品 的 有 效 铅 当 量 厚 度 为 1mmPb, 查 辐 射 防 护 手 册 ( 第 一 分 册 ) 图 10.5e,1mmPb 对 X 射 线 的 减 弱 因 子 f=1.5 10-3 由 于 医 师 位 于 X 漏 射 束 方 向, 因 此 照 射 量 率 取 主 射 束 方 向 的 1 计 算 考 虑 最 大 工 作 量 情 况 下, 介 入 室 按 每 年 共 进 行 300 例 治 疗 计 算, 将 上 述 计 算 参 数 带 入 式 (8) 式 (9) 和 式 (10) 得, 该 医 院 介 入 性 血 管 造 影 对 0.3m 处 医 师 造 成 的 X 射 线 年 辐 射 有 效 剂 量 为 35.07mSv/a, 对 1m 处 护 士 造 成 的 年 辐 射 有 效 剂 量 为 3.15mSv/a 本 项 目 DSA 配 备 25 名 人 员 ( 其 中 医 师 10 人, 技 师 5 人, 护 士 10 人 ), 每 个 科 室 都 有 专 门 的 医 师 负 责 介 入 手 术 根 据 以 上 配 置 情 况, 每 名 医 师 的 年 有 效 剂 量 为 3.51mSv/a, 每 名 护 士 的 年 有 效 剂 量 为 0.32mSv/a 技 师 专 门 在 控 制 室 操 作 设 备, 不 进 入 介 入 室, 年 辐 射 有 效 剂 量 为 0.004mSv/a 40

由 以 上 结 果 可 知, 医 师 技 师 护 士 的 年 有 效 剂 量 至 均 低 于 职 业 人 员 6mSv/a 的 剂 量 约 束 值 3 DSA 治 疗 项 目 对 医 生 及 患 者 的 防 护 要 求 (1) 医 生 自 身 的 防 护 要 求 1 提 高 安 全 文 化 素 养, 全 面 掌 握 辐 射 防 护 法 规 与 技 术 知 识 ; 2 结 合 诊 疗 项 目 实 际, 综 合 运 用 时 间 距 离 与 屏 蔽 防 护 措 施 ; 3 佩 带 好 个 人 防 护 用 具 4 必 须 开 展 介 入 诊 疗 手 术 医 生 的 个 人 剂 量 监 测 5 发 现 问 题 及 时 整 改 (2) 在 实 施 DSA 治 疗 时 须 采 取 的 防 护 要 求 1 时 间 防 护 : 熟 悉 机 器 性 能 和 介 入 操 作 技 术, 尽 量 减 少 透 视 和 采 集 时 间 特 别 避 免 未 操 作 时 仍 踩 脚 闸 2 缩 小 照 射 野 : 在 不 影 响 操 作 的 前 提 下 尽 量 缩 小 照 射 野 3 缩 短 物 片 距 : 尽 量 让 影 像 增 强 器 或 平 板 靠 近 患 者, 减 少 散 射 线 4 充 分 利 用 各 种 防 护 器 材 : a. 操 作 者 穿 双 面 铅 衣 铅 围 脖 铅 帽 铅 眼 镜 或 铅 面 罩 处 于 生 育 年 龄 者 还 可 加 穿 铅 三 角 裤 b. 重 大 手 术 需 要 技 师 护 师 或 其 他 人 员 在 手 术 间 时, 除 佩 戴 上 述 物 品, 最 好 配 有 铅 屏 风, 让 上 述 人 员 在 屏 风 后 待 命 5 在 不 影 响 图 像 质 量 和 诊 疗 需 要 的 前 提 下, 尽 量 使 用 低 剂 量 (3) 患 者 的 防 护 工 作 1 采 用 带 有 剂 量 测 量 系 统 的 设 备 或 购 置 测 量 仪 器, 在 操 作 中 对 放 41

射 剂 量 进 行 实 时 监 测 ; 严 格 执 行 国 家 标 准 GB18871-2002 中 规 定 的 介 入 诊 疗 指 导 水 平, 保 证 患 者 的 入 射 体 表 剂 量 率 不 超 过 100mGy/min 2 选 择 最 优 化 的 检 查 参 数, 为 保 证 影 像 质 量 可 采 用 高 电 压 低 电 流 限 制 透 视 检 查 时 间 等 措 施 3 采 用 剂 量 控 制 与 分 散 措 施, 通 过 调 整 扫 描 架 角 度, 移 动 扫 描 床 等 办 法, 分 散 患 者 的 皮 肤 剂 量, 避 免 单 一 皮 肤 区 域 接 受 全 部 剂 量 4 将 X 线 球 管 尽 量 远 离 患 者, 而 将 影 像 增 强 器 尽 量 靠 近 患 者 5 作 好 患 者 非 投 照 部 位 的 保 护 工 作 6 定 期 维 护 介 入 设 备 ; 制 定 和 执 行 介 入 诊 疗 中 的 质 量 保 证 计 划 评 价 要 求 : 医 院 须 制 订 DSA 治 疗 操 作 规 程, 并 严 格 按 照 该 规 程 操 作 在 该 规 程 中 应 当 明 确 规 定 : 医 生 必 须 佩 戴 个 人 剂 量 计 腕 部 剂 量 计 铅 眼 镜 铅 衣 铅 围 脖 铅 帽 铅 面 罩, 在 介 入 诊 疗 中 必 须 认 真 做 好 自 身 的 防 护, 同 时 治 疗 中 必 须 做 好 患 者 的 防 护 ( 三 )Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 诊 断 ( 检 查 ) 项 目 本 项 目 共 涉 及 3 台 DR 1 台 移 动 式 X 射 线 机 1 台 CT 1 台 普 放 X 射 线 机 1 台 透 视 机 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 乳 腺 机 和 1 台 碎 石 机, 这 10 台 射 线 装 置 均 已 投 入 使 用 根 据 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 提 供 的 资 料,DR( 单 板 ) 每 年 检 查 人 数 为 10000 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 0.5 秒, 则 全 年 DR( 单 板 ) 的 照 射 时 间 为 1.38 小 时 ;DR( 双 板 ) 每 年 检 查 人 数 为 12000 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 2 秒, 则 全 年 DR( 双 板 ) 的 照 射 时 间 为 6.67 小 时 ; 移 动 式 X 射 线 机 每 年 检 查 人 数 为 7200 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 10 42

秒, 则 全 年 移 动 式 X 射 线 机 的 照 射 时 间 为 20 小 时 ; 乳 腺 机 每 年 检 查 人 数 为 30 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 2 秒, 则 全 年 乳 腺 机 的 照 射 时 间 为 2 小 时 ;CT 每 年 检 查 人 数 为 7200 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 10 秒, 则 全 年 CT 的 照 射 时 间 为 20 小 时 ; 碎 石 机 每 年 检 查 人 数 为 0 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 30 秒, 则 全 年 碎 石 机 的 照 射 时 间 为 5 小 时 ; DR(XR/d) 每 年 检 查 人 数 为 7000 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 4 秒, 则 全 年 DR(XR/d) 的 照 射 时 间 为 7.78 小 时 ; 普 放 X 射 线 机 每 年 检 查 人 数 为 00 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 3 秒, 则 全 年 普 放 X 射 线 机 的 照 射 时 间 为 5 小 时 ; 透 视 机 每 年 检 查 人 数 为 6300 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 4 秒, 则 全 年 透 视 机 的 照 射 时 间 为 7 小 时 ; 数 字 胃 肠 机 每 年 检 查 人 数 为 5000 人, 每 人 平 均 照 射 时 间 为 5 秒, 则 全 年 数 字 胃 肠 机 的 照 射 时 间 为 7 小 时 根 据 辐 射 剂 量 率 监 测 结 果, 可 以 估 算 出 各 医 用 X 光 机 工 作 时 所 致 人 员 年 剂 量 表 16 各 医 用 X 光 机 工 作 时 所 致 人 员 年 剂 量 情 况 表 设 备 名 称 监 测 监 测 地 点 受 照 者 监 测 结 果 有 效 年 剂 量 备 注 位 点 (nsv/h) (msv/a) 1 铅 窗 职 业 人 员 118.5 1.64 10-4 开 机 工 况 : DR 单 板 (Digital Diagnost) 2 操 作 位 职 业 人 员 122.0 1.68 10-4 3 小 门 职 业 人 员 119.8 1.65 10-4 4 大 门 公 众 115.4 1.59 10-4 5 候 诊 区 公 众 101.2 1.40 10-4 管 电 压 :125 kv, 管 电 流 : 1.1mAs 1 铅 窗 职 业 人 员 112.3 7.49 10-4 开 机 工 况 : DR 双 板 (Digital Diagnost) 2 操 作 位 职 业 人 员 117.6 7.84 10-4 3 小 门 职 业 人 员 120.3 8.02 10-4 4 大 门 公 众 122.4 8.16 10-4 管 电 压 :66 kv, 管 电 流 : 6mAs 43

移 动 式 X 光 机 (AMX-4) 5 候 诊 区 公 众 118.7 1.40 10-4 1 小 门 职 业 人 员 123.7 2.47 10-3 2 操 作 位 职 业 人 员 139.5 2.79 10-3 3 走 廊 公 众 140.4 2.81 10-3 4 大 门 公 众 128.8 2.58 10-3 开 机 工 况 : 管 电 压 :66 kv, 管 电 流 : 5 大 门 外 1 米 外 公 众 130.8 2.62 10-3 10mAs 乳 腺 机 (Mammo Diagnost) CT(Brilliance CT 64 slice) 碎 石 机 (MJ-208A) 1 铅 窗 职 业 人 员 133.4 2.67 10-4 2 操 作 位 职 业 人 员 139.2 2.78 10-4 3 小 门 职 业 人 员 116.7 2.33 10-4 4 墙 公 众 179.7 3. 10-4 5 大 门 公 众 139.0 2.78 10-4 1 铅 窗 职 业 人 员 158.9 3.18 10-3 2 操 作 位 职 业 人 员 118.0 2.36 10-3 3 医 生 进 出 门 职 业 人 员 147.0 2.94 10-3 4 墙 公 众 148.5 2.97 10-3 5 病 人 进 出 门 公 众 100.2 2.01 10-3 6 候 诊 区 公 众 128.1 2.56 10-3 1 铅 门 职 业 人 员 129.3 6.48 10-4 2 办 公 室 墙 公 众 149.9 7.50 10-4 3 铅 窗 职 业 人 员 138.3 6.92 10-4 4 操 作 位 职 业 人 员 147.9 7.40 10-4 5 候 诊 区 公 众 112.6 5.63 10-4 6 过 道 公 众 112.7 5.64 10-4 开 机 工 况 : 管 电 压 :30 kv, 管 电 流 : 11.1mAs 开 机 工 况 : 管 电 压 :120 kv, 管 电 流 : 400mA 开 机 工 况 : 管 电 压 : 70kV, 管 电 流 :3mA 1 铅 窗 职 业 人 员 114.7 8.92 10-4 开 机 工 况 : DR (XR/d) 2 操 作 位 职 业 人 员 120.6 9.38 10-4 3 小 门 职 业 人 员 120.8 9.40 10-4 4 大 门 公 众 111.3 8.66 10-4 5 候 诊 区 公 众 117.7 9.16 10-4 管 电 压 :75 kv, 管 电 流 : 300mAs 44

1 铅 窗 职 业 人 员 110.9 5.55 10-4 开 机 工 况 : 普 放 X 射 线 机 (R-500) 2 操 作 位 职 业 人 员 113.5 5.68 10-4 3 小 门 职 业 人 员 117.5 5.88 10-4 4 大 门 公 众 93.3 4.67 10-4 管 电 压 : 100kV, 管 电 流 :20mAs 1 铅 窗 职 业 人 员 114.7 8.03 10-4 开 机 工 况 : 透 视 机 (DF-110A) 2 操 作 位 职 业 人 员 129.6 9.07 10-4 3 大 门 公 众 118.0 8.26 10-4 4 候 诊 区 公 众 126.8 8.88 10-4 管 电 压 : kv, 管 电 流 : 10mA 在 现 场 监 测 时, 数 字 胃 肠 机 正 在 报 修, 无 法 进 行 现 场 监 测 由 于 数 字 胃 肠 机 的 电 压 电 流 与 DR(XR/d) 基 本 相 似, 场 所 的 实 体 防 护 情 况 与 5# 检 查 室 一 致, 根 据 类 比 分 析, 数 字 胃 肠 机 致 职 业 人 员 的 年 剂 量 最 大 为 9.40 10-4 msv, 致 公 众 的 年 剂 量 最 大 为 9.16 10-4 msv 本 项 目 所 用 的 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 工 作 时, 其 所 致 职 业 人 员 年 剂 量 最 高 为 3.18 10-3 msv, 低 于 本 次 评 价 中 所 确 定 的 职 业 人 员 6mSv 的 年 剂 量 约 束 值 ; 致 公 众 的 年 剂 量 最 高 为 2.97 10-3 msv, 低 于 本 次 评 价 中 所 确 定 的 公 众 0.3mSv 的 年 剂 量 约 束 值 ; 评 价 结 果 表 明 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 各 机 房 墙 体 和 门 的 防 护 性 能 符 合 要 求 ( 四 ) 敏 感 点 的 环 境 影 响 分 析 表 17 本 项 目 对 敏 感 点 的 辐 射 环 境 影 响 评 价 结 果 后 装 机 室 (6 号 楼 负 二 层 ) 1# 介 入 室 (DSA) 位 置 保 护 对 象 评 价 结 果 评 价 标 准 (msv) (msv) 控 制 室 医 护 人 员 1.57 6.0 医 生 办 公 室 及 机 房 外 过 道 公 众 0.28 0.3 DSA 机 房 医 护 人 员 3.51( 医 师 ) 0.32( 护 士 ) 6.0 控 制 室 医 护 人 员 0.004( 技 师 ) 6.0 休 息 室 及 机 房 外 过 道 公 众 0.004 0.3 1# 检 查 室 (DR) 操 作 走 廊 医 护 人 员 1.68 10-4 6.0 45

候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 1.59 10-4 0.3 2# 检 查 室 (DR) 操 作 走 廊 医 护 人 员 8.02 10-4 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 8.16 10-4 0.3 3# 检 查 室 (DR) 操 作 走 廊 医 护 人 员 9.40 10-4 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 9.16 10-4 0.3 4# 检 查 室 ( 普 放 X 操 作 走 廊 医 护 人 员 5.88 10-4 6.0 射 线 机 ) 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 4.67 10-4 0.3 5# 检 查 室 ( 数 字 胃 操 作 走 廊 医 护 人 员 9.40 10-4 6.0 肠 机 ) 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 9.16 10-4 0.3 6# 检 查 室 ( 透 视 机 ) 操 作 走 廊 医 护 人 员 9.07 10-4 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 8.88 10-4 0.3 7# 检 查 室 ( 移 动 式 X 操 作 走 廊 医 护 人 员 2.79 10-3 6.0 射 线 机 ) 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 2.81 10-3 0.3 1#CT 检 查 室 控 制 室 医 护 人 员 3.18 10-3 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 2.97 10-3 0.3 乳 腺 检 查 室 控 制 室 医 护 人 员 2.78 10-4 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 3. 10-4 0.3 体 外 碎 石 室 控 制 室 医 护 人 员 7.40 10-4 6.0 候 诊 区 及 机 房 外 过 道 公 众 5.64 10-4 0.3 本 项 目 建 成 投 运 后, 采 取 切 实 可 行 的 环 保 措 施 后, 所 致 职 业 人 员 的 年 剂 量 约 束 值 低 于 6mSv 的 评 价 要 求, 所 致 公 众 的 年 剂 量 约 束 值 低 于 0.3mSv 的 评 价 要 求 三 运 行 期 间 的 环 境 监 测 辐 射 监 测 是 安 全 防 护 的 一 项 必 要 措 施, 通 过 辐 射 剂 量 监 测 得 到 的 数 据, 可 以 分 析 判 断 和 估 计 电 离 辐 射 水 平, 防 止 人 员 受 到 过 量 的 照 射 根 据 实 际 情 况, 需 建 立 了 辐 射 剂 量 监 测 制 度, 包 括 工 作 场 所 监 测 和 个 人 监 测 1 工 作 场 所 监 测 : 委 托 有 资 质 的 单 位 对 辐 射 工 作 场 所 的 剂 量 进 行 监 测, 监 测 周 期 为 1 次 / 年 2 个 人 监 测 : 个 人 监 测 主 要 是 利 用 个 人 剂 量 计 进 行 外 照 射 个 人 累 积 剂 量 监 测, 监 测 周 期 为 1 次 / 季 46

3 监 测 内 容 和 要 求 : (1) 监 测 内 容 :X 射 线 γ 射 线 (2) 监 测 布 点 及 数 据 管 理 : 监 测 布 点 应 与 环 评 监 测 布 点 验 收 监 测 布 点 一 致, 监 测 数 据 应 记 录 完 善, 并 将 数 据 实 时 汇 总, 建 立 好 监 测 数 据 台 账 以 便 核 查 (3) 监 测 范 围 : 控 制 和 监 督 区 域 及 周 围 环 境 (4) 监 测 质 量 保 证 a 监 测 人 员 必 须 经 过 技 术 培 训, 考 核 合 格 持 证 上 岗 ; b 制 定 监 测 仪 表 使 用 校 验 管 理 制 度, 并 利 用 上 级 监 测 部 门 的 监 测 数 据 与 公 司 监 测 仪 器 的 监 测 数 据 进 行 比 对, 建 立 监 测 仪 器 比 对 档 案 ; c 监 测 必 须 采 用 国 家 颁 布 的 标 准 方 法 或 推 荐 方 法 ; d 制 定 辐 射 环 境 监 测 管 理 制 度 四 项 目 的 清 洁 生 产 分 析 清 洁 生 产 是 一 种 新 的 创 造 性 思 想, 它 将 整 体 防 御 的 环 境 战 略 持 续 应 用 于 生 产 过 程, 产 品 和 服 务 中, 以 增 加 生 态 效 率 和 减 少 人 类 及 环 境 的 风 险 清 洁 生 产 分 析 是 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 的 主 要 内 容 之 一, 它 包 括 采 用 先 进 工 艺 与 设 备 节 约 原 材 料 和 能 源 淘 汰 有 毒 有 害 原 材 料, 减 降 废 物 毒 性 和 数 量, 做 好 废 物 回 收 利 用, 加 强 环 境 管 理 等 本 项 目 系 将 核 和 辐 射 技 术 用 于 医 疗 实 践, 属 高 新 技 术 在 医 学 领 域 内 的 运 用 本 项 目 所 涉 及 的 X 射 线 装 置, 均 系 目 前 国 内 外 最 新 的 大 型 医 疗 器 械, 属 先 进 诊 疗 设 备, 可 取 得 良 好 的 诊 疗 效 果 各 类 射 线 装 置 开 机 时 虽 用 电 能, 但 均 为 间 断 性 工 作, 符 合 节 能 降 耗 的 要 求 本 次 47

环 评 所 涉 及 的 医 用 射 线 装 置 均 采 用 数 字 成 像, 不 再 使 用 显 定 影 液 和 胶 片, 淘 汰 了 有 毒 有 害 的 原 材 料, 符 合 现 在 节 能 减 排 的 政 策 项 目 运 营 中 产 生 的 电 离 辐 射 经 有 效 治 理 后, 其 所 致 职 业 人 员 和 公 众 的 年 剂 量 符 合 国 家 标 准 项 目 产 生 的 退 役 放 射 源, 由 供 源 单 位 回 收 处 理, 不 会 对 环 境 造 成 危 害 上 述 分 析 结 果 表 明, 本 项 目 符 合 清 洁 生 产 的 原 则 48

建 设 项 目 拟 采 取 的 防 治 措 施 及 预 期 治 理 效 果 内 容 类 型 排 放 源 ( 编 号 ) 污 染 物 名 称 防 治 措 施 预 期 治 理 效 果 大 气 污 后 装 机 臭 氧 通 风 系 统 换 气 空 气 稀 释 达 标 排 放 染 物 水 污 染 物 固 体 废 后 装 机 Co 废 放 射 源 废 放 射 源 交 由 源 生 产 厂 家 回 收 处 理 不 外 排 弃 物 噪 声 其 他 项 目 营 运 期 产 生 的 β/γ 射 线 X 射 线, 经 足 够 的 墙 体 屏 蔽 门 观 察 窗 等 屏 蔽 防 护 后, 其 所 致 工 作 人 员 和 公 众 年 剂 量 符 合 国 家 标 准 主 要 生 态 影 响 ( 不 够 时 可 附 另 页 ): 本 项 目 主 要 在 自 贡 市 第 一 人 民 医 院 院 内 进 行 建 设, 对 生 态 环 境 无 明 显 影 响 49

环 境 影 响 风 险 分 析 一 环 境 风 险 评 价 的 目 的 环 境 风 险 评 价 的 目 的 是 分 析 和 预 测 建 设 项 目 存 在 的 潜 在 危 害 和 有 害 因 素, 以 及 项 目 在 施 工 期 运 营 期 间 可 能 发 生 的 事 故 ( 一 般 不 包 括 自 然 灾 害 与 人 为 破 坏 ), 引 起 有 毒 有 害 ( 本 项 目 为 电 离 辐 射 ) 物 质 泄 漏, 所 造 成 的 环 境 影 响 程 度 和 人 身 安 全 损 害 程 度, 提 出 合 理 可 行 的 防 范 应 急 与 减 缓 措 施, 以 使 项 目 事 故 发 生 率 损 失 和 环 境 影 响 达 到 可 以 接 受 的 水 平 二 可 能 发 生 的 风 险 事 件 与 事 故 的 分 级 本 项 目 涉 及 放 射 源 和 医 用 射 线 装 置 的 使 用, 营 运 中 存 在 着 潜 在 风 险 和 事 故 隐 患 参 考 国 内 外 类 似 项 目 运 营 中 的 资 料 及 国 内 相 关 场 所 的 实 际 考 查, 现 将 项 目 运 营 中 可 能 出 现 概 率 较 大 或 后 果 较 严 重 的 事 故 分 列 如 下 1 后 装 机 可 能 发 生 的 事 故 后 装 机 中 含 有 放 射 源 Co, 按 其 出 厂 活 度 划 分, 均 属 于 III 类 放 射 源 管 理, Co 会 释 放 β 和 γ 射 线 等 危 害 因 素, 如 无 正 当 防 护 也 会 造 成 放 射 性 事 故, 最 大 可 能 发 生 的 事 故 如 下 : (1) 放 射 源 丢 失 被 盗 ; (2) 人 员 在 后 装 机 治 疗 室 误 照 射 事 故 ; (3) 放 射 源 工 作 或 者 贮 存 过 程 中 发 生 火 灾 爆 炸 等 事 故 ; 2 DSA 可 能 发 生 的 事 故 本 项 目 使 用 的 DSA 属 Ⅱ 类 射 线 装 置, 属 中 危 险 射 线 装 置, 事 故 50

时 可 使 受 照 人 员 产 生 较 严 重 的 放 射 损 伤, 大 剂 量 照 射 甚 至 可 导 致 死 亡 DSA 不 运 行 时 不 可 能 发 生 放 射 性 事 故, 也 不 存 在 影 响 辐 射 环 境 质 量 的 事 故, 只 有 当 机 器 运 行 期 间 才 会 产 生 X 射 线 等 危 害 因 素, 而 且 最 大 可 能 的 事 故 主 要 有 两 种 : 1DSA 运 行 时 相 关 人 员 未 做 好 防 护 工 作, 导 致 受 超 剂 量 照 射 或 额 外 照 射 ; 2 医 务 人 员 误 操 作, 导 致 病 人 受 超 剂 量 照 射 或 受 其 它 的 额 外 照 射 根 据 UNSCEAR( 联 合 国 原 子 辐 射 效 应 科 学 委 员 会 )2000 年 报 告 中 报 导 事 故 中 人 员 的 受 照 剂 量 为 50-8000mGy, 最 大 可 信 事 故 为 使 人 员 产 生 较 严 重 的 放 射 损 伤, 属 于 较 大 辐 射 事 故 3 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 本 项 目 共 涉 及 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 10 台, 为 低 危 险 射 线 装 置, 其 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 如 下 : 1 设 备 运 行 时 其 它 无 关 人 员 误 入 或 滞 留 于 治 疗 室 ; 2 医 务 人 员 误 操 作, 导 致 病 人 受 超 剂 量 照 射 或 受 其 它 的 额 外 照 射 根 据 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 的 工 作 情 况, 事 故 情 况 下 可 使 受 照 人 员 受 超 年 剂 量 限 值 的 照 射, 属 于 一 般 辐 射 事 故 三 环 境 风 险 因 子, 潜 在 危 害 与 事 故 等 级 后 装 机 中 含 有 放 射 源 Co, 其 属 于 Ⅲ 类 放 射 源, 会 产 生 β 和 γ 射 线 以 及 臭 氧 臭 氧 经 通 风 设 施 换 气 稀 释, 对 大 气 环 境 基 本 无 影 响 ;β 射 线 在 空 气 中 的 射 程 仅 为 cm, 经 放 射 源 的 内 包 鞘 和 后 装 机 的 相 关 51

设 施 屏 蔽 后, 在 环 境 辐 射 方 面 已 无 影 响 ; 故 在 后 装 机 可 能 发 生 的 风 险 事 故 中, 其 风 险 因 子 主 要 为 γ 射 线 DSA 和 其 它 X 光 机 诊 疗 过 程 中, 其 风 险 因 子 为 X 射 线 按 照 国 务 院 449 号 令 第 四 十 条 关 于 事 故 的 分 级 原 则 现 将 项 目 的 环 境 风 险 因 子 潜 在 危 害 及 可 能 发 生 的 事 故 等 级 列 于 表 18 中 表 18 项 目 的 环 境 风 险 因 子 潜 在 危 害 及 事 故 等 级 名 称 环 境 风 险 因 子 潜 在 危 害 事 故 等 级 后 装 机 γ 射 线 DSA DR 移 动 式 X 射 线 机 CT 普 放 X 射 线 机 透 视 机 数 字 胃 肠 机 乳 腺 机 X 射 线 X 射 线 放 射 源 丢 失 被 盗 失 控 或 X 光 机 失 控 导 致 人 员 受 超 年 剂 量 限 值 的 照 射 一 般 辐 射 事 故 和 碎 石 机 后 装 机 γ 射 线 放 射 源 丢 失 被 盗 失 控 或 X 光 机 失 控 导 致 9 人 以 下 较 大 辐 射 事 故 DSA X 射 线 ( 含 9 人 ) 局 部 器 官 残 疾 四 事 故 情 况 下 的 环 境 影 响 分 析 与 防 范 应 对 措 施 1 后 装 机 的 事 故 与 应 对 措 施 (1) 放 射 源 丢 失 被 盗, 且 放 射 源 屏 蔽 体 可 能 被 人 为 破 坏, 放 射 源 对 人 员 造 成 近 距 离 照 射 一 定 时 间 内, 可 能 导 致 人 员 急 性 重 度 放 射 病 局 部 器 官 残 疾 甚 至 死 亡 因 此, 医 院 应 该 采 取 各 种 行 之 有 效 的 措 施, 防 止 被 盗 或 者 丢 失 特 别 是 定 期 对 放 射 源 要 进 行 核 实, 确 保 其 处 于 指 定 位 置, 对 放 射 源 实 行 24 小 时 监 控 一 旦 发 现 放 射 源 被 盗 或 者 丢 失, 及 时 向 公 安 部 门 环 境 保 护 主 管 部 门 和 卫 生 部 门 报 告 (2) 人 员 受 误 照 射 治 疗 过 程 中 人 员 误 入 或 滞 留 于 机 房, 造 成 52