生 產 準 備 您 接 近 生 產 之 注 意 事 項 : 備 妥 住 院 用 物, 勿 遠 行 ( 生 產 用 物 包 ) 最 好 有 人 在 家 陪 伴, 或 和 陪 產 者 保 持 連 繫, 有 任 何 狀 況 可 立 即 趕 到 可 做 家 事 散 步 蹲 下 等 運 動, 以 不 太 累

主題 主題 (1)準媽咪之待產準備及產後保養 (1)準媽咪之待產準備及產後保養 (2)產後如何確保奶水充足 (2)產後如何確保奶水充足 產後病房護理師: 產後病房護理師:黃皖寧

生 產 準 備 您 接 近 生 產 之 注 意 事 項 : 備 妥 住 院 用 物, 勿 遠 行 ( 生 產 用 物 包 ) 最 好 有 人 在 家 陪 伴, 或 和 陪 產 者 保 持 連 繫, 有 任 何 狀 況 可 立 即 趕 到 可 做 家 事 散 步 蹲 下 等 運 動, 以 不 太 累 為 原 則 需 有 充 份 休 息, 有 時 假 痛 會 影 響 睡 眠, 但 仍 應 把 握 時 間 睡 眠 以 儲 備 體 力 2 進 食 原 則 以 少 量 易 消 化 食 物 為 宜

生 產 準 備 生 產 的 先 兆 : 落 紅 破 水 陣 痛 或 腰 酸 便 意 感 或 不 由 自 主 想 用 力 其 他 : 胎 動 減 少 3

生 產 準 備 住 院 須 知 住 院 需 備 之 用 物 : 夫 妻 雙 方 身 份 證 孕 婦 IC 卡 孕 婦 健 康 手 冊 掛 號 證 私 人 衣 物 餵 奶 內 衣 吸 奶 器 梳 子 衛 生 紙 盥 洗 用 具 含 拖 鞋 毛 巾 牙 刷 香 皂 及 杯 子 嬰 兒 衣 物 : 請 於 出 院 前 一 天 送 至 嬰 兒 室 4

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有 產 兆 囉 備 妥 用 物 至 產 房 檢 查 胎 兒 監 測 器 30 分 鐘 測 知 胎 兒 心 跳 及 子 宮 收 縮 頻 率 ; 陰 道 內 診 測 知 子 宮 頸 擴 張 情 形 胎 兒 頭 部 高 度 醫 師 說 明 及 判 定 是 否 入 院 入 院 辦 理 入 院 手 續 院 內 散 步 或 返 家, 可 進 食 注 意 須 充 分 休 息, 勿 太 勞 累, 產 程 若 有 進 展 再 入 院 檢 查 6

生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 子 宮 的 位 置 生 產 當 日 子 宮 位 置 約 在 肚 臍 處, 往 後 即 每 日 下 降 約 一 橫 指, 二 週 後 即 下 降 到 骨 盆 腔 內, 無 法 在 腹 部 觸 摸 到, 一 般 約 產 後 5-6 週 恢 復 原 來 的 大 小 和 形 狀, 因 此, 使 用 束 腹 帶 相 當 重 要 喔! 7

生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 促 進 子 宮 復 舊 -- 子 宮 按 摩 目 的 :1. 促 進 子 宮 收 縮 2. 幫 助 子 宮 的 復 舊 3. 有 助 惡 露 的 排 出 方 法 : 產 後 於 肚 臍 處 可 摸 到 約 拳 頭 大 的 硬 塊 即 是 子 宮, 以 手 置 於 子 宮 以 輕 柔 及 順 時 鐘 方 式 按 摩 直 到 變 硬 為 止, 若 無 法 使 子 宮 變 硬, 容 易 大 出 血 8

生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 產 後 惡 露 何 為 惡 露 : 於 產 後 陰 道 會 流 出 類 似 月 經 的 血, 但 量 稍 為 多 一 點, 這 是 產 後 胎 盤 剝 離 所 產 生 的 子 宮 內 分 泌 物, 即 稱 為 惡 露, 一 般 產 後 四 到 六 星 期 左 右 就 會 乾 淨 一 小 時 惡 露 量 不 宜 大 於 棉 墊 2/3 範 圍 9

生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 惡 露 的 變 化 - 可 區 分 為 三 種 : 種 類 時 間 顏 色 紅 色 惡 露 產 後 1-3 天 紅 色 或 暗 紅 色 漿 色 惡 露 產 後 3-10 天 粉 紅 色 白 色 惡 露 產 後 10 天 後 淡 黃 色 或 淡 褐 色 10

產 後 惡 露 : 微 量 小 量 中 量 大 量 六 吋 六 吋 六 吋 六 吋 1 小 時 內 惡 露 於 衛 生 棉 上 沾 染 範 圍 小 於 一 吋 1 小 時 內 惡 露 於 衛 生 棉 上 沾 染 範 圍 小 於 四 吋 1 小 時 內 惡 露 於 衛 生 棉 上 沾 染 範 圍 小 於 六 吋 1 小 時 內 惡 露 於 衛 生 棉 上 沾 染 整 範 圍 惡 露 若 為 大 量 需 通 知 醫 護 人 員 或 就 醫 - 11

生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 泌 尿 道 的 改 變 1. 尿 量 會 增 加 2. 下 床 解 尿 應 注 意 事 項 : 初 次 下 床 解 小 便 時, 採 緩 慢 下 床 且 應 有 人 陪 伴, 以 防 體 力 不 支 而 跌 倒 若 小 便 無 法 自 解 或 自 解 小 便 後 仍 有 尿 意 感, 請 告 知 護 理 人 員 12

生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 會 陰 及 剖 腹 傷 口 會 陰 傷 口 : 生 產 過 程 為 了 讓 寶 寶 順 利 產 出 醫 師 會 將 會 陰 切 開 及 縫 合, 故 會 陰 會 有 輕 中 度 疼 痛 縫 線 可 自 行 吸 收 不 需 拆 線 照 顧 方 法 : 1. 於 如 廁 或 惡 露 量 多 時, 以 溫 開 水 沖 洗 外 陰 部, 並 以 衛 生 紙 由 前 往 後 擦 拭 及 隨 時 保 持 清 潔 2. 採 坐 姿 時 可 借 用 中 空 坐 墊 置 於 臀 部 減 輕 不 適 3. 依 醫 護 人 員 指 示, 使 用 冰 敷 或 溫 水 坐 浴 13

剖 腹 傷 口 : 生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 1. 於 住 院 期 間 醫 師 會 幫 您 檢 查 傷 口 及 換 藥, 保 持 乾 燥 不 要 弄 濕, 縫 線 可 自 行 吸 收 不 需 拆 線 ; 若 需 拆 線, 主 治 醫 師 會 安 排 您 約 返 家 後 5~7 天 拆 線 2. 返 家 傷 口 照 顧, 剖 腹 傷 口 於 第 一 次 返 院 檢 查 或 拆 線 7 天 後 始 可 淋 浴, 並 於 每 日 沐 浴 後 以 棉 花 棒 擦 乾 傷 口, 再 以 美 容 膠 帶 黏 貼 3-6 個 月, 可 防 止 肉 芽 組 織 生 長 3. 活 動 時 以 束 腹 帶 或 雙 手 固 定 傷 口 以 減 輕 因 牽 扯 造 成 不 適 14

生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 皮 膚 的 變 化 懷 孕 期 間 色 素 有 沉 著 的 現 象, 例 如 乳 暈 乳 頭 臉 部 的 褐 斑, 腹 部 黑 中 線 等 都 逐 漸 的 消 失 乳 房 腹 部 臀 部 及 大 腿 側 常 見 之 紝 娠 紋 在 皮 膚 上 形 成 無 數 的 紅 色 直 紋, 生 產 時 呈 深 紅 到 紫 色, 約 產 後 4~6 週 會 漸 漸 地 退 成 銀 白 色, 永 不 會 消 失, 但 可 以 藉 由 乳 液 的 保 養 減 少 皮 膚 搔 癢 或 乾 燥 15

生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 認 識 產 後 月 經 週 期 的 再 現 1. 一 般 產 後 3~4 週 左 右 就 可 能 開 始 排 卵 故 此 時 即 應 需 避 孕 2. 採 口 服 避 孕 藥 者, 於 產 後 第 28 天 開 始 服 用, 但 哺 餵 母 乳 者 禁 用 3. 哺 餵 母 乳 的 婦 女 於 若 4~6 個 月 才 恢 復 是 屬 於 正 常 的 16

生 產 後 正 常 之 生 理 變 化 心 理 變 化 於 產 後 24 小 時 內 80% 會 興 奮 精 力 充 沛, 10 天 後 會 沮 喪 落 淚 易 怒 原 因 : 荷 爾 蒙 變 化 角 色 改 變 身 體 不 適 外 形 改 變 處 理 : 家 人 應 予 大 量 支 持 分 擔 新 生 兒 照 顧 增 加 溝 通, 以 減 少 衝 突 17

產 後 之 自 我 照 護 產 後 的 飲 食 調 養 1. 產 後 飲 食 以 容 易 消 化 清 淡 食 物 為 佳, 避 免 太 補 或 油 膩 飲 食 豆 腐 薏 仁 粥 玉 米 粥 紅 棗 薏 仁 粥 瘦 豬 肉 湯 蒸 蛋 等 另 有 助 子 宮 復 舊 及 身 體 的 復 原 之 食 物 如 : 母 雞 湯 蒸 蛋 豆 腐 製 品 魚 湯 薏 米 仁 小 麥 製 品 紅 糖 紅 棗 糯 米 酒 雞 ( 蛋 ) 2. 產 後 一 星 期 避 免 : 人 蔘 當 歸 酒 生 化 湯 麻 油 等 食 物 3. 哺 餵 母 乳 者, 應 避 免 抑 制 乳 汁 分 泌 的 食 物, 例 如 : 花 椒 咖 啡 大 麥 芽 韭 菜 ( 退 奶 者 可 用 ) 18

產 後 之 自 我 照 護 產 後 的 飲 食 禁 忌 ( 傳 統 習 俗 相 關 膳 食 原 則 ) 1. 忌 生 冷 寒 涼 食 物 : 如 冰 品 飲 料 梨 子 柚 子 葡 萄 柚 西 瓜 椰 子 橘 子 蕃 茄 綠 豆 蓮 藕 黃 瓜 苦 瓜 絲 瓜 冬 瓜 大 白 菜 白 蘿 蔔 茄 子 豆 腐 海 帶 2. 忌 烤 油 炸 辣 刺 激 性 食 物 : 如 醃 漬 品 咖 啡 咖 哩 沙 茶 醬 辣 椒 3. 少 吃 鹽 及 少 食 酸 性 食 物 : 如 酸 梅 醋 檸 檬 4. 食 物 一 定 要 煮 熟, 即 使 適 宜 的 水 果 也 不 宜 吃 太 多 5. 傷 口 若 有 紅 腫 疼 痛 時 禁 止 吃 麻 油 酒 煮 食 物 傷 口 恢 復 後 才 可 吃 蝦 子 紅 蟳 19

活 動 與 休 息 產 後 之 自 我 照 護 1. 產 後 疲 倦 感 會 增 加, 需 適 當 的 休 息 和 睡 眠 2. 配 合 新 生 兒 作 息, 調 整 睡 覺 時 間 3. 早 期 下 床 活 動, 促 進 腸 蠕 動 及 排 泄 功 能 的 恢 復 4. 初 次 下 床 活 動 宜 採 漸 進 式 緩 慢 之 方 式, 宜 有 家 屬 陪 伴 5. 可 利 用 束 腹 帶 支 托 腹 部 及 腰 部, 以 減 輕 腰 酸 背 痛 6. 配 合 產 後 運 動 以 增 進 骨 盆 肌 肉 軔 帶 之 復 原 20

產 後 之 自 我 照 護 產 後 運 動 目 的 :1. 促 進 產 婦 身 體 功 能 運 作 的 恢 復 2. 協 助 產 婦 骨 盆 韌 帶 排 列 恢 復, 腹 部 及 骨 盆 腔 肌 肉 群 功 能 之 恢 復 3. 可 收 縮 臀 部 腹 部 胸 部 較 為 鬆 垮 之 肌 肉, 恢 復 產 後 身 材 之 療 效 21

產 後 之 自 我 照 護 產 後 運 動 1. 骨 盆 腔 收 縮 運 動 ( 凱 格 爾 運 動 ) 時 間 : 產 後 第 一 天 做 法 : 採 舒 適 姿 勢, 收 縮 臀 部 肌 肉 ( 恥 骨 尾 骨 肌 ), 再 慢 慢 放 鬆, 每 次 持 續 三 秒, 每 小 時 做 五 次 22

產 後 運 動 2 胸 部 深 呼 吸 運 動 時 間 : 產 後 第 一 天 做 法 : 仰 臥 身 體 慢 慢 吸 氣 腹 部 收 縮 胸 擴 大 放 鬆 重 覆 做 6~10 次 如 圖 一 3 乳 部 運 動 時 間 : 產 後 第 二 ~ 三 天 做 法 : 兩 臂 向 左 右 伸 展 上 舉 至 兩 手 相 遇 放 回 原 處 重 覆 做 10 ~15 次 如 圖 二 4 頸 部 運 動 時 間 : 產 後 第 四 天 做 法 : 仰 臥 於 硬 板 床 上 抬 高 頸 部, 兩 眼 直 視 腹 部 約 10~15 秒 回 復 原 來 姿 勢 重 覆 做 5 ~ 10 次 如 圖 三 圖 一 圖 二 圖 三 23

產 後 運 動 5 腿 部 運 動 時 間 : 產 後 第 五 天 做 法 : 仰 臥 於 硬 板 床 上 左 右 腳 輪 流 上 舉, 使 腿 與 身 體 成 直 角 再 緩 慢 放 下, 然 後 雙 腿 一 起 上 舉, 膝 部 必 須 伸 直 重 覆 做 5~10 次 圖 四 6 臀 部 運 動 時 間 : 產 後 第 八 天 做 法 : 仰 臥, 一 腳 彎 曲 至 腳 跟 能 觸 及 臀 部, 伸 直 放 下 另 一 腳 再 重 覆 此 動 作, 共 做 10~15 次 圖 五 7 收 縮 陰 道 運 動 時 間 : 產 後 第 十 天 做 法 : 仰 臥, 然 後 將 臀 部 抬 離 地 板, 兩 膝 合 併 兩 腳 分 開, 同 時 收 縮 臀 部 肌 肉 重 覆 做 5~6 次 圖 六 24 圖 四 圖 五 圖 六

產 後 運 動 8 子 宮 收 縮 運 動 時 間 : 產 後 第 十 五 天 做 法 : 俯 臥 於 硬 板 床 上, 將 身 體 弓 起, 使 肩 與 胸 儘 量 靠 近 硬 板 床 上, 雙 腿 分 開 與 肩 同 寬, 大 腿 與 小 腿 彎 曲 成 直 角, 如 此 保 持 約 2~3 分 鐘, 做 5~6 次 圖 七 9 腹 部 運 動 ( 仰 臥 起 坐 ) 時 間 : 產 後 第 十 五 天 做 法 : 仰 臥 於 硬 板 床 上, 雙 手 交 叉 置 於 胸 前 或 後 腦 部, 然 後 用 腹 腰 力 量 坐 起 重 覆 做 10~15 次 圖 八 圖 七 圖 八 25

傳 統 習 俗 相 關 之 產 後 保 養 生 活 起 居 注 意 事 項 1. 束 腹 帶 : 幫 助 剖 腹 產 者 的 傷 口 癒 合 預 防 子 宮 下 垂 胃 下 垂 幫 助 身 材 恢 復 2. 定 時 排 便 3. 注 意 陰 部 肛 門 清 潔 26

產 後 之 自 我 照 護 - 哺 餵 母 乳 母 乳 對 嬰 兒 的 好 處 1 母 乳 是 人 類 最 自 然 最 合 於 生 理 需 要 的 嬰 兒 食 物 2 母 乳 新 鮮 溫 度 不 變 又 適 中 3 可 降 低 嬰 兒 的 過 敏 症 狀, 如 : 濕 疹 蕁 麻 疹 氣 喘 過 敏 性 鼻 炎 等 4 嬰 兒 得 感 冒 腹 瀉 便 祕 皮 膚 病 等 的 發 生 率 都 比 餵 牛 奶 的 嬰 兒 低, 因 為 母 乳 含 各 種 抗 體, 可 以 增 加 抵 抗 力, 這 對 愈 小 的 嬰 兒 尤 其 重 要 27

產 後 之 自 我 照 護 - 哺 餵 母 乳 母 乳 對 嬰 兒 的 好 處 5 母 乳 乾 淨 無 菌, 容 易 消 化, 較 少 有 脹 氣 感 或 不 適 6 餵 母 乳 的 嬰 兒 不 會 發 生 營 養 不 良 或 營 養 過 多 的 情 形 7 吸 吮 母 乳 可 增 加 口 腔 運 動, 使 嬰 兒 牙 齦 強 壯 及 臉 型 完 美, 且 可 增 強 耐 心 8 能 滿 足 吸 吮 的 本 能, 促 進 心 理 平 衡 9 在 母 親 的 懷 抱 中, 得 到 溫 暖 與 滿 足, 可 奠 基 為 成 長 後 對 人 類 的 互 信 和 互 愛 28

產 後 之 自 我 照 護 - 哺 餵 母 乳 餵 母 乳 對 產 婦 的 好 處 1. 促 進 產 後 的 恢 復 如 幫 助 子 宮 收 縮 減 少 出 血 及 骨 盆 腔 充 血 等 2. 可 延 長 產 後 月 經 恢 復 的 時 間, 為 最 自 然 的 避 孕 方 法 3. 母 親 餵 奶 每 天 消 耗 熱 量 400~1000 卡, 對 保 持 身 材 有 幫 助 4. 根 據 研 究 統 計, 餵 母 乳 的 母 親, 患 乳 癌 及 卵 巢 癌 的 比 例 較 少 5. 省 時 方 便, 不 需 任 何 準 備, 可 避 免 消 毒 奶 瓶 的 麻 煩 及 外 出 時 攜 帶 奶 瓶 奶 粉 等 的 不 便 6. 經 濟 又 實 惠, 可 節 省 家 庭 開 銷 29

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非 有 醫 療 上 的 需 求, 不 提 供 母 乳 以 外 的 食 物 或 飲 料 給 嬰 兒 哺 餵 母 乳 者 有 醫 療 需 求 者 以 餵 奶 杯 或 空 針 餵 食 水 份 及 母 乳 代 用 品, 以 減 少 奶 頭 混 淆, 促 進 成 功 母 乳 哺 餵 31

不 提 供 哺 餵 母 乳 嬰 兒 奶 瓶 或 安 撫 奶 嘴 非 特 殊 需 要, 不 提 供 哺 餵 母 乳 嬰 兒 奶 瓶 或 安 撫 奶 嘴, 以 促 進 成 功 母 乳 哺 餵 32

如 何 確 保 乳 汁 充 足

常 見 問 題 及 解 決 辦 法 1 嬰 兒 一 直 在 喝 奶? 採 需 求 性 餵 奶, 學 習 躺 餵! 可 能 因 為 不 安 全 或 過 多 刺 激 造 成! 2 嬰 兒 愛 哭? 確 定 嬰 兒 有 吃 到 奶 水, 學 習 安 撫 嬰 兒 方 法, 親 子 肌 膚 接 觸 3 擠 出 奶 水 量 不 多? 學 習 正 確 擠 奶 技 巧 增 加 擠 奶 次 數 心 情 放 鬆

如 何 確 認 寶 寶 吃 得 夠? 出 生 後 體 重 減 輕, 約 2 週 回 復! 第 一 個 月 每 星 期 增 加 125 克,6 個 月 大 體 重 是 出 生 2 倍 ;1 歲 時 是 出 生 體 重 的 3 倍! 尿 量 變 化 ~ 第 1~5 天, 第 1 天 1 次 尿 布, 每 一 天 加 濕 一 塊 尿 布 5 天 後 每 天 6~8 塊 尿 布

產 後 諮 詢 新 光 醫 院 諮 詢 電 話 : (02 02)28332211 28332211 轉 社 區 護 理 :2601 (02 02)28332211 28332211 轉 婦 產 科 門 診 :256 2563 (02 02)28332211 28332211 轉 產 科 病 房 :3380~1 (02 02)28332211 28332211 轉 嬰 兒 室 :3880~1

謝 謝 聆 聽 敬 請 指 導