第十一章造血系统疾病 A 型题 11.001 关于淋巴结反应性增生的叙述, 下列哪项是正确的 A. 各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生, 使淋巴结肿大 B. 各种损伤或刺激引起 B 淋巴细胞反应性增生, 淋巴滤泡增生增大, 生发中心扩大 C. 各种损伤或刺激引起 T 淋巴细胞增生, 滤泡旁区淋巴细胞增多 D. 淋巴结反应性增生, 淋巴结结构破坏 E. 滤泡内增生的细胞有一定的异型性 11.002 关于恶性淋巴瘤的叙述, 下列哪项是错误的? A. 是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤 B. 分为霍奇金病 ( 又称何杰金病 ) 非霍奇金病和淋巴肉瘤三大类型 C. 肉眼呈结节状, 可有假包膜, 切面呈 鱼肉样 D. 淋巴组织结构破坏, 瘤细胞弥散分布, 瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕 E. 青少年多见, 是儿童常见的恶性肿瘤之一 11.003 霍奇金淋巴瘤的亚型, 可随病情的发展转化, 最可能发生的是 A. 淋巴细胞消减型 淋巴细胞为主型 B. 混合细胞型 结节硬化型 C. 结节硬化型 淋巴细胞消减型 D. 淋巴细胞为主型 混合细胞型 E. 淋巴细胞消减型 结节硬化型 11.004 多发生在青年妇女的霍奇金病是 A. 结节硬化型 B. 淋巴细胞为主型 C. 淋巴细胞消减型 D. 混合细胞型 E. 弥漫性纤维化型 11.005 下列哪一个类型的霍奇金病预后最好 A. 结节硬化型 B. 淋巴细胞为主型 C. 淋巴细胞消减型 D. 混合细胞型 E. 弥漫性纤维化型 11.006 陷窝细胞多出现在下列哪个类型的霍奇金病 A. 淋巴细胞为主型 B. 结节硬化型 C. 混合细胞型 D. 弥漫性纤维化型 E. 淋巴细胞消减型 11.007 下列哪项不属霍奇金病的类型 A. 淋巴细胞为主型 B. 组织细胞型 C. 淋巴细胞消减型 D. 结节硬化型 E. 混合细胞型 11.008 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病 A. 淋巴结结构保留 B. 淋巴细胞大量增生 C. 多种细胞混合增生, 少数 R-S 细胞 D. 淋巴细胞显著减少, 较多 R-S 细胞 E. 纤维组织增生, 多数陷窝细胞和 R-S 细胞 11.009 在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是 A. 陷窝细胞 B. 嗜酸粒细胞 C. 幼稚的淋巴细胞 D. R S 细胞 E. 成纤维细胞 11.010 霍奇金病中预后最差的组织学类型是. 172
A. 淋巴细胞为主型 B. 淋巴细胞消减型 C. 结节硬化型 D. 混合细胞型 E. 以上都不是 11.011 典型的镜影细胞是 A. 多核瘤巨细胞 B. 细胞大, 浆丰富, 双色性或嗜酸性 C. 核大, 核膜厚, 核呈空泡状 D. 有大的嗜酸性核仁 E. 双核并列, 有大的嗜酸性核仁, 形似镜影的 R-S 细胞 11.012 陷窝细胞是一种形态变异的 A. 淋巴细胞 B. R-S 细胞 C. 多形核瘤样细胞 D. 白血病细胞 E. 成纤维细胞 11.013 胶原纤维束出现在下列哪个类型的霍奇金病 A. 淋巴细胞消减型 B. 淋巴细胞为主型 C. 网织型 D. 结节硬化型 E. 混合细胞型 11.014 Ⅲ 期霍奇金淋巴瘤的病变范围为 A. 限于一个淋巴结 B. 病变限于膈的一侧 C. 膈肌两侧的淋巴结 脾及邻近器官均累及 D. 限于结外一个器官 E. 扩散到淋巴结外, 累及一个或多个结外器官或组织 l1.015 非霍奇金淋巴瘤工作分类中, 高度恶性的是 A. 裂细胞性 B. 小无裂细胞性 C. 大细胞性 D. 小淋巴细胞性 E. 小裂和大裂细胞 11.016 Lukes-Collins 的淋巴瘤分类依据是 A. 瘤细胞形态 B. 肿瘤累及范围 C. 肿瘤细胞的免疫功能 D. 肿瘤细胞对化疗的敏感性 E. 肿瘤细胞对放疗的敏感性 11.017 下列哪种恶性肿瘤属于 B 细胞型淋巴瘤 A. 组织细胞型淋巴瘤 B. Burkitt 淋巴瘤 C. 恶性颗粒细胞瘤 D. 曲折核淋巴细胞型淋巴瘤 E. 以上都不是 11.018 滤泡型淋巴瘤起源于 B 淋巴细胞最常见的组织病理学类型是 A. 小核裂细胞为主型 B. 大核裂细胞为主型 C. 小无核裂细胞为主型 D. 大无核裂细咆为主型 E. 免疫母细胞型 11.019 主要由 T 淋巴细胞来源的非霍奇金淋巴瘤 A. 小淋巴细胞性淋巴瘤 B. 滤泡型淋巴瘤 C. 免疫母细胞淋巴瘤 D. 透明细胞性淋巴瘤 E. 伯基特淋巴瘤 11.020 可合并白血病的淋巴瘤主要是 A. 淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 B. 小淋巴细胞性淋巴瘤 C. 免疫母细胞性淋巴瘤 D. 伯基特淋巴瘤 E. 骨髓瘤 11.021 下列哪种是 T 细胞淋巴瘤 A. Burkitt 淋巴瘤 B. 滤泡性淋巴瘤 C. 免疫母细胞淋巴瘤 D. 滤泡中心细胞型淋巴瘤 E. 曲折核淋巴细胞型淋巴瘤 173
11.022 与 EB 病毒感染有关的造血系统肿瘤是 : A. 蕈样霉菌病 B. Burkitt 淋巴瘤 C. 绿色瘤 D. 毛细胞白血病 E. 恶性组织细胞增生症 11.023 Pautrier 微脓肿出现在 A. 伤寒 B. 麻风 C. 结核 D. T 细胞淋巴瘤 E. 白血病 11.024 绿色瘤是 A. 胆管上皮癌因淤胆所致 B. 原发性肝细胞癌转移到皮下, 分泌胆汁所致 C. 急性粒细胞性白血病在骨组织 骨膜下或软组织中浸润, 聚集成肿块呈绿色 D. 绒癌阴道转移性结节, 呈紫蓝色 E. 血管肉瘤出血, 产生胆绿蛋白所致 11.025 白血病的皮肤病变多见于 A. 急性单核细胞白血病 (M5) B. 急性红白血病 C. 急性粒 - 单核细胞白血病 D. 急性原粒细胞白血病未分化型 E. 急性原粒细胞白血病分化型 11.026 引起巨脾的白血病是 A. 慢性淋巴细胞性白血病 B. 慢性粒细胞性白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性巨核细胞白血病 E. 急性红白血病 11.027 Ph 1 染色体是 A. 22 号染色体长臂易位至 9 号染色体长臂 B. 17 号染色体长臂易位至 15 号染色体长臂 C. 21 号染色体三体 D. 5 号染色体短臂丢失 E. 45xo 性染包体单体 11.028 有 Ph 1 染色体的主要是哪种白血病 A. 急性粒细胞性白血病 B. 急性淋巴细胞性白血病 C. 慢性粒细胞性白血病 D. 慢性淋巴细胞性白血病 E. 单核细胞性白血病 11.029 急性粒细胞性白血病时骨髓病变最严重的是 A. 股骨 B. 胫骨 C. 掌骨 D. 指骨 E. 椎骨 11.030 急性粒细胞性白血病的肝脏病变, 镜下见瘤细胞 A. 在肝被膜下弥漫浸润 B. 在肝小叶门脉区呈灶性浸润 C. 在小叶中央区灶性浸润 D. 在小叶周边区灶性浸润 E. 沿肝窦在小叶内弥散浸润 11.031 L3 急淋的细胞特点下列哪项不正确 A. 细胞大小一致 B. 胞浆内有小空泡 C. 核仁不明显 D. 胞浆丰富 E. 细胞核外形规则 11.032 我国最少见的白血病类型是 A. 急性粒细胞性白血病 B. 急性单核细胞性白血病 C. 慢性淋巴细胞性白血病 D. 急性淋巴细胞性白血病 E. 慢性粒细胞性白血病 11.033 M3 指 A. 急性红白血病 B. 未分化急性原粒细胞性白血病 C. 急性单核细胞性白血病 D. 急性早幼粒细胞性白血病 E. 急性巨核细胞性白血病 11.034 急性白血病累及脾脏, 组织学上见到脾小体增大的是 A. ALL B. M1 C. M7 D. M4 E. M3 174
11.035 较少累及肝脏的急性白血病是 A. L1 B. M5 C. M3 D. L2 E. M7 11.036 急性白血病的骨髓组织, 下列哪一项是不正确的 A. 主要为原始细胞 B. 巨核细胞增多 C. 红细胞系生成受抑制 D. 成熟的白细胞数量不多 E. 骨髓增生活跃 11.037 急性单核细胞白血病骨髓外最常累及的器官是 A. 脾 B. 肝 C. 脑 D. 皮肤 E. 淋巴结 11.038 获得长期缓解的急性白血病最多的是 A. M3 B. L1 C. M4 D. M6 E. M7 11.039 下列哪项不属于急性粒细胞性白血病 A. 绿色瘤 B. 毛细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性红白血病 E. 急性巨核细胞白血病 11.040 急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是 A. 外周血白细胞增多 B. 骨髓巨核细胞减少 C. 淋巴结肿大 D. 骨髓幼稚细胞增多 E. 肝内幼稚白细胞浸润 11.041 预后较好的急性淋巴细胞白血病的肿瘤细胞常起源于 A. 成熟 T 淋巴细胞 C. 早 B 淋巴细胞 B. 早 B 淋巴细胞前身 C. 成熟 B 淋巴细胞 D. 不成熟 T 淋巴细胞 11.042 在骨髓活检组织中, 以异形 幼稚巨核细胞为主 ( 大于 30%) 的白血病称之为 A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性巨核细胞型白血病 C. 未分化型急性粒细胞型白血病 D. 急性单核细胞型白血病 E. 慢性粒细胞型白血病 11.043 慢粒白细胞内碱性磷酸酶活性与正常相应白细胞比较 A. 可用细胞化学方法显示出增强 B. 降低 C. 增强或降低 D. 无明显差异 E. 虽然活性有改变, 但不能在细胞化学上显出差异 11.044 慢粒的瘤细胞在肝脏浸润于 A. 沿肝窦 B. 中央静脉周围 C. 包膜下 D. 汇管区 E. 以上都不是 11.045 慢性淋巴细胞性白血病脾主要累及部位是 A. 脾小动脉 B. 脾门 C. 脾包膜 D. 白髓 E. 髓索 11.046 慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结, 下列哪一项是不正确的 A. 瘤细胞浸润包膜 B. 淋巴结结构破坏 C. 淋巴结切面上见大片坏死 D. 淋巴结切面呈鱼肉状 E. 肿大淋巴结常互相融合 11.047 下列哪一个不是慢性淋巴细胞性白血病的特点 A. 由小淋巴细胞恶变而来 B. 最后常发生急性变 C. 恶变的 B 细胞无免疫功能 175
D. 恶变的 B 细胞不能转化为浆细胞 E. 常有低球蛋白血症 11.048 慢性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞绝大多数来自 A. 早 B 细胞前身 B. 前 B 细胞 C. NK 细胞 D. T 细胞 E. 以上都不是 11.049 慢性白血病最大的危害性在于 A. 巨脾症 B. 慢性贫血 C. 血小板增多 D. 慢性感染 E. 急变 11.050 可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是 A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性单核细胞型白血病 C. 慢性淋巴细胞白血病 D. 慢性粒细胞型白血病 E. 急性粒 - 单核细胞型白血病 11.051 毛细胞白血病属于 A. 急性粒细胞性白血病 B. 急性淋巴细胞性白血病 C. 慢性白血病 D. 慢性粒细胞性白血病 E. 慢性淋巴细胞性白血病 11.052 毛细胞最可能是 A. 单核细胞恶性增生而来 B. 组织细胞恶性增生而来 C. T 淋巴细胞恶性增生而来 D. B 淋巴细胞恶性增生而来 E. 多能造血干细胞恶性增生而来 11.053 毛细胞的主要特点是 A. 瘤细胞细长似毛发 B. 瘤细胞核细长有许多突起, 形似绒毛 C. 瘤细胞核为多核, 核呈菊花状排列 D. 瘤细胞胞浆形成细长的突起, 形似绒毛 E. 瘤细胞浆呈毛玻璃样 11.054 关于白血病与类白血病反应的鉴别, 下列叙述哪项不正确 A. 引起类白血病的原因去除, 血象不恢复正常 B. 类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少 C. 类白血病反应时粒细胞有严重毒性改变, 胞浆内有毒性颗粒和空泡等 D. 类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高 E. 类白血病反应时细胞内不见 Ph 1 染色体 B 型题 11.055-11.058 A. 淋巴滤泡中央可见胸腺样 Hassall 小体 B. 大量免疫母细胞浸润 C. Langerhans 细胞增生 D. 可见 R-S 细胞 E. 可见 满天星 图像 11.055 霍奇金病 11.056 组织细胞增生症 X 11.057 血管免疫母细胞性淋巴结病 11.058 巨大淋巴结增生 11.059-11.063 A. B 细胞型淋巴瘤 B. T 细胞型淋巴瘤 C. 组织细胞型淋巴瘤 D. 霍奇金病 E. Burkitt 淋巴瘤 11.059 最常见的淋巴瘤是 11.060 镜影细胞是诊断上述哪种疾病的重要依据 11.061 非霍奇金淋巴瘤中很少见的类型是 11.062 满天星 图像是上述哪种疾病的病变特点之一 11.063 蕈样霉菌病属于 176
11.064-11.067 A. CD19+,CD20+, sig+ B. CD19+, CD20+, sig- C. CD2+ D. S-100 蛋白 + E. 溶菌酶 + 11.064 B 细胞 11.065 前 B 细胞 11.066 T 细胞 11.067 组织细胞 11.068-11.071 A. Langerhans 细胞增生 B. 浆细胞肿瘤性增生 C. T 细胞肿瘤性增生 D. B 细胞肿瘤性增生 E. 髓 ( 粒 ) 细胞肿瘤性增生 11.068 绿色瘤 11.069 嗜酸性肉芽肿 11.070 蕈样霉菌病 11.071 Bukitt 淋巴瘤 C 型题 11.072-11.078 A. 肿瘤性增生 B. 非肿瘤性增生 C. 两者均有 D. 两者均无 11.072 非特异性反应性淋巴滤泡增生 11.073 血管免疫母细胞性淋巴结病 11.074 血管滤泡性淋巴结增生 11.075 组织细胞增生症 X 11.076 Letterer-Siwe 病 11.077 Hand-Schüller-Christian 病 11.078 嗜酸性肉芽肿 11.079-11.081 A. 典型 R-S 细胞 B. 坏死 C. 两者均有 D. 两者均无 11.079 淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 11.080 混合细胞型霍奇金淋巴瘤 11.081 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤 11.082-11.084 A. B 细胞来源 B. T 细胞来源 C. 两者均有 D. 两者均无 11.082 蕈样霉菌病 11.083 免疫母细胞性淋巴瘤 11.084 Burkitt 淋巴瘤 11.085-11.086 A. 外周血白细胞增高 B. 淋巴结明显肿大 C. 两者均有 D. 两者均无 11.085 慢性淋巴细胞白血病 11.086 急性粒细胞白血病 X 型题 11.087 淋巴结反应性增生的主要类型是 A. 血管免疫母细胞性淋巴结病 B. 巨大淋巴结增生 C. 组织细胞增生症 X D. 非特异性反应性淋巴滤泡增生 E. 淋巴结增生症 11.088 非特异性反应性淋巴滤泡增生与滤泡性淋巴瘤的区别是 A. 前者滤泡大小及形状明显不等, 后者较一致 B. 后者滤泡内细胞核分裂象较多 C. 前者滤泡内有多数吞噬细胞, 后者没有 D. 后者中增生的淋巴细胞为多克隆性 E. 后者 BCL-2 阳性 11.089 霍奇金病的分期依据是 A. 病变位于横膈的一侧或两侧 B. 瘤细胞的分化程度 C. 累及几组淋巴结 D. 累及淋巴结外器官的情况 E. 病变范围越广, 预后越差 11.090 下列属于滤泡中心细胞性淋巴瘤的是 A. Sezary 综合征 177
B. Burkitt 淋巴瘤 C. 免疫母细胞型淋巴瘤 D. 浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤 E. 小淋巴细胞型淋巴瘤 11.091 蕈样霉菌病 A. 好发年龄 40~60 岁 B. 早期表现皮肤病损 C. 形成 Pautrier 微脓肿 D. CD8- E. CD4-11.092 Burkitt 淋巴瘤的特点 A. 与 EB 病毒有关 B. 满天星图像 C. 核分裂象少见 D. 胞浆嗜派洛宁染色 E. 有明显的地理分布 11.093 蕈样霉菌病的表现有 A. 湿疹样病损 B. 棕红色瘤样病变 C. 皮肤增厚 D. 皮肤瘙痒 E. Pautrier 微脓肿 11.094 曲折核淋巴瘤细胞具有下列哪个免疫表型 A. CD2+ B. sig+ C. CD5+ D. CD20+ E. CD19+ 11.095 T 细胞来源的淋巴瘤 A. Burkitt 淋巴瘤 B. 蕈样霉菌病 C. 绿色瘤 D. Sezary 综合征 E. 血管中心性淋巴瘤 11.096 结外非霍奇金淋巴瘤的好发部位是 A. 咽淋巴环 B. 宫颈 C. 甲状腺 D. 胃肠道 E. 皮肤 11.097 恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种, 包括 A. T 淋巴细胞 B. B 淋巴细胞 C. 组织细胞 D. 浆细胞 E. 淋巴管内皮细胞 11.098 霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有 A. R-S 细胞 B. 大量分化不成熟细胞 C. 异型组织细胞 D. 大量炎症细胞 E. 核分裂相少见 11.099 符合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点 A. 以成熟淋巴细胞增生为主 B. R S 细胞有多数变异型 C. 可伴有组织细胞增生 D. 常伴坏死和纤维化 E. 预后较差 11.100 符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点 A. 淋巴细胞显著减少 B. 多见于老年患者 C. 此型最多见 D. R-S 细胞少见 E. 预后较好 11.101 符合混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点为 A. 有大量 R-S 细胞 B. 无坏死和纤维化 C. 爆米花细胞多见 D. 有大量非肿瘤性炎症细胞 E. 起病时常有播散病灶 11.102 符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤的特点为 A. 形成陷窝细胞 B. 好发于年轻男性 C. 多见于青年女性 D. 存在胶原纤维索 E. 典型 R-S 细胞多见 11.103 淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是 178
A. 多为 B 淋巴细胞来源 B. 多为 T 淋巴细胞来源 C. 预后差 D. 多起源于胸腺 E. 青少年多见 11.104 白血病的分类方法包括 A. 根据病情急缓和白血病细胞成熟程度 B. 根据增生细胞的类型. C. 根据周围血内白细胞的数量 D. 白血病的免疫学分类 E. 根据瘤细胞的分化程度 11.105 急性淋巴细胞性白血病 (L2) 的细胞特点是 A. 细胞大 小不一 B. 胞浆嗜碱性 C. 有 1~2 个明显核仁 D. 细胞核有切迹 E. 细胞浆内空泡明显, 呈蜂窝状 11.106 急性淋巴细胞性白血病 (L1) 的主要特点 A. 细胞较小 B. 核仁不明显 C. 胞浆嗜碱性 D. 多见于儿童 E. 细胞浆内空泡显著, 呈蜂窝状 11.107 T 细胞性急性淋巴细胞性白血病的标记为 A. CD2+ B. CD20+ C. CD7+ D. CD5+ E. sig+ 11.108 慢性粒细胞性白血病的特点是 A. 外周血中以中 晚幼和杆状核粒细胞为主 B. 嗜碱性粒细胞增多 C. 粒细胞中碱性磷酸酶活性增高 D. 有 Ph 1 染色体 E. 脾肿大 11.109 下列哪几项不是慢性淋巴细胞性白血病的细胞特点 A. 产生 Ig 引起高球蛋白血症 B. 转化成浆细胞 C. 具有免疫功能 D. 细胞与小淋巴细胞淋巴瘤的瘤细胞不易区别 E. 多数来自 T 细胞 11.110 关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括 A. 好发于 50 岁以上者 B. B 细胞起源居多 C. 极少数可表达 CD5 D. 转化为急性白血病者少见 E. 瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞 11.111 慢性粒细胞型白血病的特点 A. 成年人多见 B. 瘤细胞有特征性 Ph 1 染色体 C. 瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞 D. 可发生急变 E. 晚期可合并血小板增多症 答案 11.001 A 11.002 B 11.003 D 11.004 A 11.005 B 11.006 B 11.007 B 11.008 E 11.009 C 11.010 B 11.011E 11.012 B 11.013 D 11.014 C 11.015 B 11.016 C 11.017 B 11.018 A 11.019 D 11.020 B 11.021 E 11.022 B 11.023 D 11.024 C 11.025 A 11.026 B 11.027 A 11.028 C 11.029 E 11.030 E 11.031 C 11.032 C 11.033 D 11.034 A 179
11.035 B 11.036 B 11.037 D 11.038 B 11.039 B 11.040 D 11.041 C 11.042 B 11.043 B 11.044 A 11.045 D 11.046 C 11.047 B 11.048 A 11.049 E 11.050 C 11.051 C 11.052 E 11.053 D 11.054 A 11.055 D 11.056 C 11.057 B 11.058 A 11.059 A 11.060 D 11.061 C 11.062 E 11.063 B 11.064 A 11.065 B 11.066 C 11.067 E 11.068 E 11.069 A 11.070 C 11.071 D 11.072 B 11.073 C 11.074 B 11.075 C 11.076 A 11.077 A 11.078 B 11.079 A 11.080 C 11.081 C 11.082 B 11.083 C 11.084 A 11.085C 11.086 A 11.087 ABDE 11.088 ACE 11.089 ACDE 11.090 B 11.091 ABCD 11.092 ABDE 11.093 ABCDE 11.094 AC 11.095 BD 11.096 ACDE 11.097 ABC 11.098 AD 11.099 ABC 11.100 AB 11.101 ADE 11.102 ACD 11.103 BCDE 11.104 ABCD 11.105 ABCD 11.106 ABCD 11.107 ACD 11.108 ABDE 11.109 ABCE 11.110 ABCD 11.111 ABCD 180