中西医结合学报 ２００７ 年 １１ 月第 ５ 卷第 ６ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００７ Ｖｏｌ ５ Ｎｏ ６ ６０７ 确定证素辨证权值的 双层频权剪叉 算法 朱文锋 何军锋 晏峻峰 黄碧群 湖南中医药大学中医诊断研究所 湖南 长沙 ４１０００７ 摘要 根据证候 辨别证素 组成证名 是中医辨证的规律与过程 中医辨证是非线性复杂巨系统 为解决证 素辨证研究中诊断权值的确定这个关键问题 在频数统计基础上 实行 双层频权剪叉 算法 可获得准确的 辨证参数 在非线性 多变量分析上探索出一种新的运算方式 关键词 辨证 证候 数据收集 计算机辅助诊断 算法 中图分类号 Ｒ２唱０５ 文献标识码 Ａ 文章编号 １６７２唱１９７７ ２００７ ０６唱０６０７唱０５ Ａｌｇｏｒｉｔｈｍ ｏｆ ｄｏｕｂｌｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｗｅｉｇｈｔ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｗｅｉｇｈｔ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｆａｃｔｏｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ Ｗｅｎ唱ｆｅｎｇ ＺＨＵ Ｊｕｎ唱ｆｅｎｇ ＨＥ Ｊｕｎ唱ｆｅｎｇ ＹＡＮ Ｂｉ唱ｑｕｎ ＨＵＡＮＧ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｔ ｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ Ｈｕｎａｎ Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔ ｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｈａｎｇｓｈａ Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ４１０００７ Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｆｏｒｍｉｎｇ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｔｙｐｅ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｓｉｇｎｓ ａｒｅ ｔｈｅ ｒｕｌｅｓ ａｎｄ ｐｒｏｃｅｓｓｅｓ ｏｆ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＴＣＭ ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒ唱 ｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｉｓ ａ ｎｏｎｌｉｎｅａｒ ｃｏｍｐｌｅｘ ｇｉａｎｔ ｓｙｓｔｅｍ Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｓｏｌｖｅ ｔｈｅ ｋｅｙ ｐｒｏｂｌｅｍ ｏｆ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｗｅｉｇｈｔ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｆａｃｔｏｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ａ ｎｅｗ ａｌｇｏｒｉｔｈｍ ｏｆ ｄｏｕｂｌｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｗｅｉｇｈｔ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｔｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｐａｒａｍｅ唱 ｔｅｒｓ ｗｅｒｅ ａｃｑｕｉｒｅｄ Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｎｏｎｌｉｎｅａｒ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ａ ｎｅｗ ａｌｇｏｒｉｔｈｍ ｏｆ ｃａｌｃｕｌａｔ唱 ｉｎｇ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ ｆｏｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｆａｃｔｏｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｗａｓ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄａｔａ ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ ｃｏｍｐｕｔｅｒ唱ａｓｓｉｓｔｅｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｌｇｏｒｉｔｈｍｓ Ｚｈｕ ＷＦ Ｈｅ ＪＦ Ｙａｎ ＪＦ Ｈｕａｎｇ ＢＱ Ｊ Ｃｈｉｎ Ｉｎｔｅｇｒ Ｍｅｄ Ｚｈｏｎｇ Ｘ ｉ Ｙ ｉ Ｊｉｅ Ｈ ｅ Ｘ ｕｅ Ｂａｏ ２００７ ５ ６ ６０７唱６１１ Ｒｅｃｅｉｖｅｄ Ａｐｒｉｌ １２ ２００７ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｏｎｌｉｎｅ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ １５ ２００７ Ｆｒｅｅ ｆｕｌｌ ｔｅｘｔ ＰＤＦ ｉｓ ａｖａｉｌａｂｌｅ ａｔ ｗ ｗ ｗ ｊｃｉｍｊｏｕｒｎａｌ ｃｏｍ 中医辨证是非线性的复杂巨系统 证素辨证研 究应该建立在数据挖掘的理念上 以证素为信息分 析的核心 运用复杂系统分析方法 探索从证候确认 证素的有效方法 １ 辨证思维的规律 在中医学中 证 相对于 病 来说 是对疾病中 机体整体反应状态的阶段性病理本质概括 患者的 症状 体征 如发热 咳嗽 舌苔黄 脉滑数等各种病 理信息 中医称为证候 中医辨证的目的是为了明确 病位与病性等辨证要素 简称证素 主要有心 肺 脾 肝 肾 气虚 寒 痰 血瘀等约 ５０ 项 各证素的相 互组合 可概括成完整的证名诊断 如肝胆湿热证 肺肾阴虚证等 辨证 就是根据中医学理论 通过 对证候进行分析 确定其病理本质 证素 并做出 １ 证名诊断的思维认识过程 根据证候 辨别证素 组成证名 既是辨证的 原则 规律 也是辨证思维过程中的三个台阶 三个 步骤 通过 四诊 而获取各种病理信息 其目的是 为了辨别证素 任何规范的证名 都是由证素的相互 组合而形成 证候与证素之间 证素与证名之间 存 在极其复杂的网络关系 构成了以证素为核心的辨 证体系 因此 中医辨证是非线性的复杂巨系统 ２ 辨证的数据处理方法 中医辨证研究应该建立在数据挖掘的理念上 基金项目 国家重点基础研究发展计划 ９７３ 计划 资助项目 Ｎｏ ２００３ＣＢ５１７１０１ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ Ｗｅｎ唱ｆｅｎｇ Ｚ ＨＵ ＭＤ Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｔｅｌ ０７３１唱５３８１１８９ Ｅ唱ｍａｉｌ ｚｗｆ１１８９ ｙａｈｏｏ ｃｏｍ ｃｎ

中西医结合学报 ２００７ 年 １１ 月第 ５ 卷第 ６ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００７ Ｖｏｌ ５ Ｎｏ ６ 权值拟定的方法是 １ 从 中医辨证数据库 中将每 个证候和每项证素出现的频数 证候总频数 证素总 频数 各证候发生相关证素的频数 各证素发生相关 证候的频数 进行累计 ２ 按高频变量权轻 低频变 量权重的原理 根据各证候的总频数计算出各自的 权重 根据各证素的总频数合理分配出各自的权重 ３ 某证候在某证素中出现的频数乘以该证候的权 值和该证素的权值 即为该证候对该证素的判别系 数 根据双层频权剪叉算法 生成证候辨别证素的 图３ 表１ ６０９ 权值 见图 ３ ５ 应用举例 在所建 中医辨证数据库 的基础上 采用 双层 频权剪叉 算法 能够提取证素 证型的特征证候 获 得准确的辨证系数 ５ １ 证素的特征证候提取 从 中医辨证数据库 中提取指定证素的证候频数 证候频数 证候权值 证素权值 证素的证候系数 如证素 脾 的主要 证候系数及排序见表 １ 证候辨别证素权值示意图 证素 脾 的主要证候系数及排序 症状代码 证候 症状代码 证候 １００７ 经常便溏 辨证系数 ３４ ４４９ ０ 排序 １ １５０５ 面睑水肿 辨证系数 ２０ ３９２ ３ 排序 １７ １００２ 经常腹泄 ２８ ７９７ ６ ２ ０６３７ 气下坠感 １９ ８０１ ６ １８ ０６２６ 倦怠乏力 ２７ １６６ ４ ３ １６４０ 内脏下垂 １９ ７１８ ４ １９ ０９１０ 食欲减退 ２７ １４４ ０ ４ ０７１７ 懒言 １９ ５２２ ９ ２０ ０６３３ 腹胀 ２７ ０８９ ４ ５ １０１３ 黏液便 １９ ５１０ ４ ２１ １６２３ 腹水 ２４ ７３３ ８ ６ １７０２ 形瘦 １９ ３２５ ３ ２２ ０７０１ 神疲 ２３ ３１５ ８ ７ １８０３ 舌淡 １９ ０９４ ４ ２３ １６２２ 腹部膨隆 ２２ ８８０ ０ ８ １８３１ 舌苔薄白 １９ ００６ ０ ２４ １７０６ 经常浮肿 ２２ ８５５ ０ ９ １１１０ 少尿 １８ ６３４ ７ ２５ ０９１１ 纳少 ２１ ９０５ ５ １０ ０８２３ 气短 １８ ６１７ ０ ２６ １４２２ 面色萎黄 ２１ ５０６ ２ １１ ０７０６ 嗜睡 １８ ５５８ ８ ２７ ０９１３ 食后痞胀 ２１ ３８５ ０ １２ ０４２９ 腹痛 １８ ５１２ ０ ２８ １９０９ 脉弱 ２０ ９９２ ４ １３ １８３２ 舌苔白 １８ ５２８ １ ２９ １８０４ 舌淡胖 ２０ ９７５ ８ １４ ０２１６ 经常畏冷 １８ ３５３ ４ ３０ １０２８ 肛门坠胀 ２０ ７４８ ０ １５ １０２０ 完谷不化 ２０ ５９２ ０ １６